Hogyan lehet enyhíteni az izomgörcsöt az osteochondrosisban szenvedő beteg hátulján? Az izomgörcsök okai és az elimináció módjai

A görcsöt az akaratlan összehúzódásnak nevezik az izmoknak, amely hirtelen bekövetkezik.

Izomgörcs határok mozgását vissza, és okoz elég súlyos fájdalmat, mint izomgörcs tömörítésére erek és idegrostok, ami miatt a energiatranszfer megbomlik a szövetekben a hátsó és az élelmiszer.

Leggyakrabban a test felső és alsó részén elhelyezkedő izmok szenvednek.

A görcs időtartama és intenzitása néhány másodpercig tarthat.

Néha a fájdalom még a probléma bekövetkezése után is folytatódik. Ennek oka a véráramlás megszegése, ami gyulladáshoz vezet a sérült hátterületen.

Így a fájdalom szindrómát nemcsak az izomgörcs okozza, hanem a következményei is.

Mi okozza az izomgörcsöt

Traumás izomkárosodás autóbalesetben vagy érintkezési sport során.

A kényelmetlen testtartás hosszú ideig, főleg az izomzat fáradtságát okozza, és önkéntelen összehúzódáshoz vezet.

A fő hasi izmok gyengesége.

Spinális izomrák kezelésére

Ha ez a probléma jelentkezik, azonnal feküdjön egy lapos és szilárd felületen annak érdekében, hogy az izmok lazuljanak. A hajlamos helyzetben emelje fel a lábát, helyezze őket egy székre vagy egy ágyra. A lábad alatt 2-3 párnát helyezhetsz a térde alatt. Hajtsa le a kis törülközőt, és helyezze a nyakába. A test ezen pozíciója csökkenti a hátsó nyomást és enyhíti az állapotot.

A görcs a görcs alatt rosszabb a mozgás alatt, ezért a betegnek 2-3 napig kell biztosítania a megfelelő pihenést és pihenést. Ennek a rendszernek köszönhetően az érintett izmok gyorsabban térnek vissza. Ez alatt az idő alatt jéggel tömöríthető a fájdalmas helyre, de legfeljebb 15 percet kell tartani. Ez csökkenti a fájdalmat és a gyulladást. A tömörítéseket néhány óránként elvégezhetjük.

1-2 nap elteltével, amikor a gyulladás csökken, a kezelést hő segítségével lehet elkezdeni. Ehhez nem forró vízzel ellátott melegvíz palack alkalmas. Az eljárást többször 15-20 percig végezzük. A hő segít enyhíteni az izmokat és javítani a vérkeringést az érintett hátterében.

Az első 48 órát követően lágy hátmasszázsra kerülhet speciális gyógymasszák segítségével, amelyeket gyógyszertárakban értékesítenek. A természetes olajok, mint a mustár vagy az eukaliptusz, ugyanolyan hatásosak ebben az eljárásban. A masszázs alatt nem gyakorolhat túlzott nyomást a problémás oldalra, mivel ez fájdalom súlyosbodásához vezethet.

Amikor a fájdalom teljesen eltűnik, elkezdheti mérsékelt gyakorlatokat, amelyek az izmok nyújtására irányulnak. Feküdjön egy szilárd, lapos felületre, és térdre hajlítsa, lábait a padlóra helyezve. Most, kezét tartva egy térdet, lassan húzza fel a mellkasodra. Számolja 10-re és térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a másik térdét.

Spinális izomgörcs kezelés gyógyszerek segítségével

Ha 48 órán belül a szükséges eljárások után nem volt megkönnyebbülés, akkor feltétlenül szükség van orvos konzultációra. Az elviselhetetlen fájdalom miatt speciális gyógyszereket írnak fel. Röntgen vagy MRI   és a betegség súlyosságától függően az izomrelaxánsok és a gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó fájdalomcsillapítók. Bizonyos esetekben a kortizon injekciók jelzik, hogy enyhítik a súlyos fájdalmat.

Ha a problémát arthritis vagy herniated intervertebral lemez okozza, akkor a fizikai terápia ajánlott. Gyakran használt elektromos stimuláció, amely lehetővé teszi, hogy eltávolítsa az izomrángot a hátsó, pihentető az izmokat. Mivel az eljárás után a fájdalom csökken, a további kezelés olyan speciális gyakorlatokat kínál, amelyek erősítik az izmok erejét és rugalmasságát, megakadályozva további károkat.

Az izomgörcsök kezelése és a további rehabilitáció sok időt vesz igénybe, ezért legyen türelmes és ne várjon gyors megoldást.

Izomgörcs az alsó háton

Az emberi test helyes működése lehetetlen egészséges gerinc nélkül. Segít a hát és a nyak függőleges helyzetben tartásában, kanyarban és hajlításban. A hát és a derék izmai megvédik a gerincet a különböző sérülésekből, ezért az izomszövetnek ezen a területen rugalmasnak és egyenletesnek kell lennie. Normális állapotban az izmok egyenletesen nyúlnak ki és pihennek. Ha van feszültség, görcs az izomrostok csoportjában, akkor az egész testre hat. Ez éles és súlyos fájdalmat okoz.

A görcs vagy erős vagy nem jelentős. Néha csak szüksége van arra, hogy visszajöjjön, és ne keressen orvosi segítséget.

Görcsök a hát alsó részén

Az alsó hátsó gerincek súlyosan akadályozhatják a motoros aktivitást. A lumbágó annyira erős, hogy nem mozgatható. Ha görcsök fordulnak elő gyakran, és állandóvá válnak, akkor az orvostudományban ez a görcs.

Ennek a betegségnek az okai több lehetnek:

1. Különféle sérülések az izomszövet károsodásában. A környező fájdalmas terület az izom időben megakadályozza a további károkat. A görcs az idegrost és az erek összehúzódásához vezet. Ennek eredményeképpen van egy trigger pont szindróma, amikor megnyom egy bizonyos pontot, van egy elviselhetetlen fájdalom. A súlyos tárgy felemelésekor izomtónusos szindróma van.
2. Egy másik ok a gerincbetegségek - kyphosis, osteochondrosis, scoliosis, herniated intervertebral discs. Ez a gyulladt terület fájdalmas spasmáit eredményezi. A szervezet, amely egy személy mozgásának korlátozására törekszik, sokáig feszültséget kelt az izomszövetben.
3. A kényelmetlen helyzet, amelyben az ember hosszú ideig tart, fájdalmas görcsöket is okoz a hát alsó részén. Ez akkor történik, ha egy táskát hosszabb ideig visel az egyik vállán, vagy rosszul ül egy asztalnál. Egy idő után a test elkezd megszokni a kényelmetlen helyzetbe, és emlékszik rá. Ez a fékezési folyamat.
4. Az érzelmi stressz a testünk összes erejének védelméhez vezet - a szív sokkal gyakoribb, az adrenalin a vérbe rohan, az emésztési folyamat lelassul. Az izomtónus is növekszik. Amikor az irritáció áthalad, minden visszatér a helyére. Ha az idegi feszültség meghosszabbodik, akkor a hátfájás krónikussá válhat.

Hogyan lehet enyhíteni a görcsöt a hát alsó részén?

Az eljárás egyszerű és egyszerű:

1. A görcs eltávolításához először egy szilárd és egyenletes felületre kell helyezni, és próbálj meg pihenni.

2. Tegye a lábát a dombra. Lehet hátsó kanapé, ágy vagy sodrott görgő.

3. Helyezzen egy hengeret a fej alá. Ezek a lépések segítenek enyhíteni a feszültséget az érintett izmokban.

Ha a fájdalom több mint három napig fennáll, és bizsergéssel és gyengeséggel jár, akkor orvosi segítséget kell kérnie.

Hogyan lehet enyhíteni a görcsöt a hát alsó részén?

Az izomgörcs legerősebb megnyilvánulása súlyos fájdalom, amelyet az idegvégződések nyomásának gyulladásos folyamata okoz. Az első és leggyorsabb segítséget a gyulladásgátló és érzéstelenítő gyógyszerek írják elő. Több csoportra oszthatók:

• az izomrelaxánsok a fájdalmas érzetek helyi jellegű gyógymódjai. Ezek közé tartozik ketorol   , Diklofenak, ketonal , spazmalgon ;
• gyulladásgátló és nem szteroid gyógyszereket. Ez az Ibuprofen, a Naproxen;
• az izomrelaxánsokat súlyos helyzetekben írják fel. Csak rövid ideig használhatóak - Mydocalm , baclofen   , Tizanidin.

A kezelést követő pihenőidő legfeljebb három napig tarthat, így az érintett izmokban nem fordulhat elő stagnálása. Pihentető masszázs és jéggolyó segít a helyreállítási folyamatban. A körkörös mozgások és a hideg expozíció jelentősen csökkenti a stresszt.

Hővel is kezelhető. A legáltalánosabb mód az, hogy befedje magát egy törülközővel áztatott forró vízben. Top egy száraz törölközővel. Végezzük el az eljárást naponta ötször tizenöt percig. Ha tartós és súlyos fájdalmat szenved, akkor sebészeti beavatkozást jelez.

A gerincet egy komplex rendszer képviseli, amely számos elemből áll. Helyes interakciójuk képes arra, hogy egy személynek mobilitást biztosítson kényelmetlenül. Az izmok fontos része ennek a rendszernek. Lehetővé teszik egy személynek, hogy aktívan mozogjon, és elfoglaljon egy bizonyos pozíciót a testben, tartsa meg. Ezért a hátsó izmok görcsössége így negatívan befolyásolja az életminőséget.

A patológia jellemzői

A hátfájás összehúzódása miatt, amit a stressz időszakában is végeznek, képesek megakadályozni a komoly problémákat és sérüléseket. Amikor a szervezet normálisan működik, az izomrostok lazulnak és feszülnek. A helyzetük közvetlenül egy ember cselekvésétől függ.

Vannak olyan helyzetek, amelyekben a feszültséget nehéz ellenőrizni, és nem lehet csökkenteni az időtartamát, akkor görcsök léphetnek fel. Ilyen pillanatban általában fájdalmas érzés, erős vagy gyenge lehet. Bizonyos esetekben egy személy segíthet és pihenhet. De ha akut támadás merül fel az izomrángással, forduljon illetékes kórházhoz.

Az izomgörcs valószínűsége szinte független a helyzettől, vagyis bármilyen körülmények között előfordulhat. De alapvetően a provokátor kedvezőtlen körülmények. Ilyenek például a traumák, a rajzok, az élességgel jellemezhető mozgások és mások. Bármilyen fájdalom okozhat némi kényelmetlenséget.

Számos izomszövet létezik - csíkos, sima és csontos. A csíkos és vázizmokban fellépő jogsértések veszélyeztetik a testi mobilitás változását. Különösen erős az ilyen izomzat kórtörténetében megjelenő fájdalom, ami azt jelenti, hogy hosszú távú kezelésre van szükség. A simaizmok veresége zavart okoz a belső szervekben. Ez a folyamat befolyásolhatja a bél, a hörgő, a nyelőcső vagy az edény munkáját.

okai

Számos olyan okot különböztethet meg, amelyek görcsrohamot indíthatnak, de vannak jelentősek:

1. Sérülést. Az izmok károsodása és a rájuk ható negatív terhelés fájdalom szindrómát okoz. Az izmok, a sérült terület közelében sokáig erős feszültséget tartanak fenn, ami növeli a méretüket. Ez a szervezet szokásos védekező reakciója a szerzett traumának. Ez az izomnövelés miatt, a sérült területen nem növekszik, és a személy erős görcsöt érez. Az izmok vágása, az idegek összenyomódása és ez fájdalmat okoz.
2. Stressz. Ez az állapot katalizátorként szolgál az adrenalin felszabadulásához, fokozott szívfrekvenciához és fokozott izomfeszültséghez. Izomszövet, vágás, figyelmeztet egy személyt a lehetséges sérülésekről. A nyugalmi állapot megszerzése után a test folyamatai normalizálódtak. De hosszan tartó stressz esetén görcs.
3. Csigolyaközi hernia. A betegség okozza a hernia közelében elhelyezkedő szövetek idegi irritációját, ami izomösszehúzódáshoz vezethet.
4. Fizikai tevékenység. Az izomgörcs hosszú és kimerítő edzések után jelenik meg. A súlyok emelése okozza a problémát.
5. Kényelmetlen helyzet hosszú ideig. A véredényeket ebben a helyzetben összenyomják. És a vér normális kiáramlása és az izmok működése függ tőlük, ezért a hajókra gyakorolt ​​hatás sok problémát okoz. Általában az ennek következtében fellépő görcsök fordulnak elő az alsó háton vagy a nyakon.

Egyidejű tünetek

A betegség megnyilvánulása alapvető és jellegzetes lehet. Az első, nyilvánvalóvá válik, függetlenül a betegség okaitól és típusától, amely görcsöt okozott. Az utóbbiak közvetlenül kapcsolódnak a betegség sajátos formájához. Tehát először fontold meg a fő:

1. A lövés karaktere. Előfordulhat olyan helyen, ahol csipke történt, és nemcsak az érintett területre terjedhet.
2. Kénytelenség, bizsergés és zsibbadás formájában kifejezve.
3. Fejfájás, amely az occipitalis részben található. Ezt rendszerint a nyakizmok veresége jellemzi.
4. Megakadt mobilitás.
5. Olyan fájdalom, amely aggasztja az érintett testrész mozgását.

Most beszéljünk a jellegzetes tünetekről. Segít megérteni, mi ez a betegség megjelenésének előfeltétele.

1. Ha a görcs oka idegos sokk, akkor egy bizonyos izomcsoportban fejlődik ki. A betegséget fájdalmas fájdalom kísérte, amely hirtelen megjelenik és eltűnik. Gyakran előfordulnak hirtelen mozgások után.
2. Ha a betegség a nyak osteochondrosisa miatt jelentkezik, a betegnek számos nyilvánvaló tünete van. Ezek a következők: fejfájás, izom- és bőrérzékenység, bizsergés és érzések, mint a mászás feltérképezése.

diagnosztika

A kérdéssel kapcsolatban és a diagnózis elvégzéséhez forduljon orvoshoz, ortopédhez vagy kézi orvoshoz. Az orvos először vérvizsgálatot végez, megkérdezve bizonyos kérdéseket, hogy értékelje állapotát. Az orvos megkérdezi Öntől, hogy milyen tünetei vannak és mennyire zavarják Önt. Fontos, hogy teljes információval tájékoztassák anélkül, hogy díszítenék.

Az általános kihallgatás után a szakértő a tapintást szétterjeszti, kézzel érezve a vereség helyét. Azt is meg fogja kérdezni, hogy írja le azokat a szenzációkat, amelyeket a gerinc egyes területeinek befolyásolása során tapasztal.

A diagnózis végleges elkészítéséhez mágneses rezonancia képalkotást (MRI) küldhet. Ez a tanulmány pontosan szemlélteti az őket körülvevő izmok és szövetek állapotát. Ha gyanú merül fel arról, hogy a betegséget fertőzés vagy nyomelemek hiánya okozza, köteles laboratóriumi vizsgálatot végezni a vizelettel, vérrel.

A kezelés módszerei

A terápiás terápia számos specifikus módszert tartalmaz. De nem minden módszer összeegyeztethető egymással, ezért keresse fel orvosát, hogy tervezze meg a kezelés folyamatát.

Gyakran alkalmazzák ezeket a módszereket:

• gyógyszerterápia;
• masszázs;
• testmozgás;
• reflexoterápia, melyet akupunktúra-komplexum és kontrasztvíz-eljárások jellemeznek;
• rehabilitáció.

De egy módszer önálló alkalmazása csak súlyosbíthatja a helyzetet. Mivel a spasmákat rejtett kóros folyamatok okozzák, amit a beteg testének gondos vizsgálatával diagnosztizálhatunk.

Gyógyszerterápia

Az izomgörcsök élénk manifesztációja az éles fájdalom, melyet gyulladásos folyamatok és az ideg gyökerei okoznak. A görcs megszüntetéséhez a következő eszközöket használják:

1. A miorelaxánsok olyan segédeszközöket jelentenek, amelyek segítik a különböző helyszínek és különböző típusú cervicalgia (a fájdalom manifesztációját a test más részein) spazmáit. Ha az oka osteochondrosis, spasmalytics kell venni együtt chondroprotectors helyreállításához porcszövetek.
2. Az analgetikumok segítenek a fájdalom leküzdésében. A ketorol, a Ketonal gyorsan eltávolíthatja a tünetet.
3. A spasmoanalgikus szerek is segítenek a javulás elérésében. Az ilyen típusú tabletták jó képviselője Spazmalgon. Fájdalmat, zsibbadást és izomfeszültséget enyhít.
4. Vegye ki a gyulladást, amely a hátsó izmok görcsét okozza, akkor NSAID-t használhat. Ezek a Naproxen, az Ibuprofen. Ezek a gyógyszerek rendelkezésre állnak és gyakoriak.
5. Ha a beteg akut állapotban van, az orvos előírja a hatásosabb hatású gyógyszereket. Súlyos helyzetekben izomrelaxánsok vannak. Ezek a gyógyszerek csak a kezelés kezdeti szakaszában és a lehető legrövidebb idő alatt írhatók elő.

A sebészi beavatkozást csak akkor alkalmazzák, ha más módszerek nem működnek, a fájdalom nem áll le, vagy születésképtelenné válik. Az orvosok azonban mindig kevésbé radikális módszerekkel igyekeznek megoldani a problémát.

Ne feledje, hogy ha súlyos görcsös állapotban tér vissza, három napnál tovább nem maradhat teljes pihenésben. Ha lesz teljesen mozdulatlan ebben az időszakban, a vér és a nyirok szövetekben szenvedtek, akkor stagnál, ami növeli a gyulladás.

masszázs

A nagyon hatékony és megfizethető gyógymód a masszázs. Segít a feszültség enyhítésében, növeli a vérkeringést, és enyhíti a fájdalmat és javítja az általános állapotot. Egy másik masszázs mindig felemeli hangulatát. Itt például a gyakorlatok különböznek a masszázstól azáltal, hogy kényelmetlenséget okozhatnak. A masszázst csak az orvosi oktatással rendelkező szakember végezheti el, mivel az eljárás során mindig fennáll a veszélye a gerincvelőnek.

A hátsó izomzat görcsös masszázs technikájának jellemzői:

1. A maszk izmainak intenzíven kell lenniük. Kombinálva a szakítószilárdság és a préselés mozgását.
2. Az eljárás során jégszeleteket használhat. Mert pontosan a jég csökkenti a fájdalom mértékét, de rövid ideig. Javítja a véráramlást is, mivel először szűkíti az edényeket, majd stimulálja a tágulást.
3. Ha a jég nem hatásos, javasoljuk, hogy hő alkalmazzon. A beteg helyet előmelegített törölközővel lehet befedni.
4. A mozgás szükségszerűen jól mérhető és sima.

Ha súlyos fájdalmat érez az eljárás során, akkor a masszőr valamit rosszul csinál.

Videó "Gyorsan visszahúzódik a hátsó izmok spasmái"

Ebben a videóban megtanulhatja, milyen gyorsan tud eltávolítani izomgörcs a hát és a nyak.

A hátfájás az egyik leggyakoribb panasz, amelyet a betegek általában az általános gyakorlatban jelentenek. gyakran okozta spinális osteochondrosis - degeneratív elváltozás a porckorong porc és reaktív változások a szomszédos csigolyatestek. Porckorong vereség fejleszti miatt ismételt trauma (emelés a gravitáció, a felesleges statikus és dinamikus terhelés, és dobja al.), És a korral járó degeneratív változások. A zselatin mag, a lemez középső része megszárad, és részben elveszti a csillapítási funkciót. Rostos gyűrű elhelyezve a kerülete mentén a lemez, vékonyabb, repedések ott, amely elmozdult a nucleus pulposus, kiálló rész kialakítása (süllyedés), és a külső, rostos törésnél - sérv. Jelenleg létrehozott gyógyszerek, amelyek szerkezete módosító hatással lehet a porc (a régi neve - hondroprotektory). Egy tipikus készítmény képviselő csoport kondro hozzárendelt mértéke 4 hónapig (2 hónap hatás megmarad visszavonása után). Az érintett csigolyaszegmens van a relatív bizonytalanság a gerinc, csigolya osteophytes fejlett (spondylosis), sérült szalagok és csigolyák ízületi (Spondylarthritis). Porckorongsérv lemezek leggyakrabban megfigyelhető az alsó ágyéki lemezek, legalábbis - az alsó és a felső nyaki ágyéki, rendkívül ritka - csecsemőknél. Porckorongsérv a csigolyatestben (sérv SHmorlja) klinikailag nem jelentős, porckorongsérv posterior és posterolateralis iránya okozhatja tömörítési a gerincvelő gyökér (radiculopathia), gerincvelő (nyaki myelopathia), vagy a hajók.

Továbbá a kompressziós szindrómák lehetséges reflex (izom- és tónusos), amelyek által okozott impulzusok receptor válaszul változások a lemezek, ízületek és szalagok a gerinc - a fájdalmas izomgörcs. Reflex izomfeszültség kezdetben védekező jellegét, mert vezet a rögzítés az érintett szegmensben, de a jövőben ez a tényező a fájdalom okát. Ellentétben tömörítés szindrómák osteochondrosis, amelyek viszonylag ritkák, fájdalmas izomgörcsök lépnek fel az élet majdnem minden második ember.

A klasszikus példája a fájdalmas izomgörcs lumbágó (ágyéki hátfájás), amelyet az jellemez, egy éles, gereblyézés hátfájás fejlődő mint általában edzés közben (emelés és súlyossága al.) Vagy kényelmetlen mozgását. A beteg gyakran kényelmetlen helyzetben lefagy, a megpróbált mozgás fokozott fájdalomhoz vezet. A vizsgálat kimutatott feszültsége hátizmok, általában gerincferdülés, simító az ágyéki lordosis vagy kyphosis.

Lumbodynia - hátfájás - és isiász - a hát- és hátsó láb - gyakran alakulnak ki, miután a fizikai megterhelés, esetlen mozgása, vagy hypothermia, legalábbis - minden ok nélkül. A fájdalmak zajosak, erősödnek a gerincmozgások, bizonyos testtartások, gyaloglás. Mert isiász jellemzi fájdalom a fenék, lábak posteroexternal osztályok nem éri el az ujjait. A vizsgálat felfedi nyomásérzékenység, a feszültség a hátsó izmok és a láb hátsó izomcsoportok, korlátozza a mobilitás a gerinc, gyakran scoliosis, feszültség tünetek (Lasegue, Wasserman et al.).

Nyaki előfordulhat reflex izmos-tonik szindrómák: cervicalgia és cervicobrachialgia hogy gyakran alakul ki fizikai terhelést követően vagy kényelmetlen mozgását a nyak. Cervicalgia - a fájdalom a nyak területén, amely gyakran kiterjed a háton és a fej (tservikokranialgiya). Cervicobrahialgia - fájdalom a nyaki régióban, kiterjesztve a kezére. Jellemző fokozott fájdalom mozgás alatt a nyak, vagy fordítva, hosszan tartó statikus helyzetben (film, alvás után a sűrű magas párna és mtsai.). A vizsgálat észlelt feszültséget a nyaki izmok, gyakran korlátozása mozgás a nyaki gerinc, a tapintásra való fájdalomnak a tüskenyúlványhoz és a csigolyaközi ízületek oldalán a fájdalom.

Amikor tömörítés az ideggyök (radiculopathia) kivéve a fájdalmas izomgörcs és csökkent mobilitás a gerinc és a végtagok észlelt érzékszervi, reflex, és (vagy) mozgási rendellenességek területén az érintett gerinc. A lumbális szinten gyakran befolyásolja az ötödik ágyéki (L5) és az első keresztcsonti (S1) gyökerek, legalábbis - a negyedik ágyéki gerinc és nagyon ritkán - a felső ágyéki gyökereit. Az alsó nyaki gyökér radikulopátiája sokkal kevésbé gyakori.

, Fájdalmas izomgörcsök, és akkor történik, egy másik meglehetősen gyakori oka a fájdalom a hát és a lábak - myofascia képződése okozza az úgynevezett kiváltó pontok az izomban és a (vagy) kapcsolódó fascia. Arcizomfájdalom és az izomfeszültség nyilvánul jelenléte trigger pontok, amelynek azonosítását végzik kézi izom kutatás. Az aktív töréspont állandó fájdalomforrás, amelyet az izomban tapintással erősítenek; A látens trigger-pont csak akkor okoz fájdalmat, amikor élesedik. Minden izom van egy önálló faszciális szindróma jellegzetes lokalizációját fájdalom stimuláció alatt a trigger zónában, túlnyúlik a vetülete a izmok a bőr felületén. Fokális neurológiai rendellenességek hiányoznak, kivéve azokat az eseteket, amikor az izomzat szorítja az idegtestet.

Fontos megjegyezni, hogy a hátfájás lehet az egyetlen tünete a gerincvelő daganatok, syringomyelia és más betegségek a gerincvelő. Fájdalom fordulhat elő, ha a csigolyák és megsemmisítése elváltozások ideggyökerek miatt a fertőző folyamatok (tuberculosisos csigolyagyulladás, spinális epidurális tályog), rosszindulatú (primer és áttételes tumorok a gerinc, myeloma multiplex), diszmetabolikus rendellenességek (csontritkulás, mellékpajzsmirigy-túlműködés, Paget-kór). A hátfájás miatt lehet csigolyatörés, ez veleszületett vagy szerzett deformitások (gerincferdülés et al.), Spinalis stenosis, spondylolisthesis, Bechterew-kór.

Lehetőség van a különböző szomatikus betegségek (szív, a gyomor, hasnyálmirigy, vese, kismedencei, és mások.) Tükrében a mechanizmus a fájdalom.

A hátfájással rendelkező beteg vizsgálata alaposságot igényel. Nem lehet semmilyen hátfájás hibáztatta „derékfájás” - egy olyan állapot, röntgen vizsgálat feltárta a legtöbb középkorú és idős. Neurológiai megnyilvánulásai osteochondrosis, izompólya-fájdalom jellemzi fájdalmas izomgörcs és mozgáskorlátozottság a gerinc.

A diagnózis a reflex és kompressziós szövődményei degeneratív betegség lemez klinikai adatokon alapuló, és előírja, hogy a kizárása egyéb lehetséges okok a hátfájás. gerinc röntgen használják elsősorban, hogy kizárja anomáliák és veleszületett deformitás, gyulladásos betegség (spondylitis), a primer és áttételes tumorok. A X-ray CT vagy MRI kiderülhet porckorongsérv, hogy meghatározza annak mérete és elhelyezkedése, valamint a kimutatására spinalis stenosis, gerincvelő daganat.

Arcizomfájdalom diagnózist klinikai diagnózis (feltárva fájdalmas izomfeszülés egy vagy több izom), és előírja, hogy a kizárás más lehetséges okai fájdalom; differenciál diagnosztikájában reflex szindrómák (izom- és tónusos szindrómák) miatt osteochondrosis gyakran okoz nehézségeket; ezeknek a betegségeknek a kombinációja lehetséges.

Kezelése reflex szindrómák és radiculopathia miatt osteoarthritis az akut stádiumban alapja az, hogy a többi - a betegnek el kell kerülnie éles lejtők és fájdalmas poz. Előírt ágyban napokig, hogy éles fájdalom alábbhagyott, merev ágy (pajzs a matrac alatt), majd egy központilag ható izomrelaxánsok, adott esetben - további fájdalomcsillapítók, nem-szteroid gyulladásgátló szerek. A mozgás megkönnyítése érdekében ebben az időszakban célszerű egy nyaki vagy lumbális fűzőt (rögzítő öv) viselni. Használhatja a fizikoterápiás kezelések fájdalomcsillapító, masszírozó fájdalomcsillapító kenőcsök, borogatások 30-50 százalékos megoldást Dimexidum és novocain, prokain és hidrokortizon blokádot. A fájdalom enyhítésével fokozatosan nő a motoros aktivitás és az izmok erősítésére irányuló gyakorlatok.

A krónikus reflex szindrómák és radiculopathia hatásos lehet manipulatív terápia, reflexológia, fizikoterápiás, spa kezelés. Sebészi kezelése (eltávolítása porckorongsérv) szükséges azokban a ritka esetekben, amikor van tömörítés a gerincvelő vagy cauda equina gyökerek. A sebészi kezelést is látható a discogenic radiculopathia kíséretében parézis és hosszan tartó (több mint 3-4 hónap), nincs hatása a konzervatív kezelés, és jelenléte nagy porckorongsérv. A megelőzésére súlyosbodásának osteoarthritis javasoljuk elkerülésével kiváltó tényezők (emelő nehéz terhek, szállító nehéz zsákok az egyik kezében, hipotermia, stb), Rendszeresen fizikoterápiás.

A myofasciális fájdalom miatt szükséges, hogy az izom több napig nyugodjon. Mivel a kezelés beadható izomfeszítést gyakorlatok (postisometric relaxációs), fizikai kezelés, reflexológia, vagy helyi érzéstelenítő a trigger zónában tömöríti Dimexidum és érzéstelenítők.

Amint már említettük, akut fájdalmak és krónikus fájdalom szindrómák esetén a fájdalmas izomgörcs kezelésének nagy jelentőséggel bír. Tonic izomfeszültség nem csak önmagában lehet az oka a fájdalom, hanem képes Deformálhatja korlátozza a mobilitást a gerinc, valamint kondicionálja a kompressziós zajlik közelében az ideg fatörzsek és az erek. Annak kezelésére mellett nem-szteroid gyulladásgátló szerek, fájdalomcsillapítók (például nimulid formájában egy transzdermális gél helyi kezelésre, vagy a formában a szublingvális tablettában akut fájdalom szindróma), a fizikai kezelést, és terápiás gyakorlatokat, mint első vonalbeli szerek használt izomlazítók - kábítószerek, hogy megtörje a „ördögi kör "fájdalom-szindrómát.

A kezelésére, fájdalmas izomgörcsök, izomelernyesztök orálisan vagy parenterálisan alkalmazhatjuk. Csökkentése reflex izomfeszülés, izomlazítók csökkenti a fájdalmat, javítja a motoros funkciók és megkönnyíti az elvégzése a fizikai terápia. Az izomrelaxánsokkal végzett kezelés a szokásos terápiás dózisokkal kezdődik, és addig folytatódik, amíg a fájdalom megmarad; A kezelés időtartama általában több hét. Ennek során számos tanulmány nem bizonyította, hogy a fájdalmas izomgörcsök mellett standard terápiát (nem szteroid gyulladásgátlók, fájdalomcsillapítók, fizikai kezelés, rehabilitáció) izomlazítók eredményez gyorsabb regressziós fájdalom, izomfeszültség és mobilitásának javítása a gerinc.

Az izmok relaxánsai közé tartoznak a midokalm, a baclofen és a sirdalud. Az izomlazítószerek általában nem egyesítik egymást. Eltávolításához a fájdalmas izomgörcs is fel lehet használni a diazepam (seduksen, relanium) a individulno kiválasztott adag.

A Baclofen izomlazító hatása elsősorban a gerincvelőben van. A készítmény szerkezetileg hasonló a γ-amino-vajsavhoz (GABA); kötődik a preszinaptikus GABA receptorok, csökkenéséhez vezet a kiosztási ekstsitsatornyh aminosavak (glutamát, aspratata) és elnyomása mono- és poliszinaptikus aktivitást spinális szinten, ami az izomtónus csökkenéséhez; A baklofen mérsékelt központi fájdalomcsillapító hatással is jár. A gasztrointesztinális traktus jól felszívódik, a maximális koncentráció a vérben 2-3 órával a lenyelés után érhető el. A kezdő adag 15 mg naponta (három adag), majd növelje a dózis 5 mg minden nap, amíg a kívánt hatást, a gyógyszer bevenni. A fájdalmas izomgörcs kezelésére szokásos adag 20-30 mg. A felnőttek maximális baclofen adagja 60-75 mg naponta. A mellékhatások gyakrabban fordulnak elő álmosság, szédülés. Néha hányinger, székrekedés, hasmenés, artériás hipotónia; Az idős betegek kezelésére gondoskodni kell.

Sirdalud (tizanidin) - agonista α-2-adrenerg receptorok. A gyógyszer csökkenti az izomtónus miatt elnyomása poliszinaptikus reflexek a gerincvelő szintjén, amely lehet által okozott kibocsátásának gátlásával a serkentő hatású aminosavak, és a glicin aktiválást, csökkentve az ingerlékenység gerincvelő interneuronok; A Sirdalud mérsékelt központi fájdalomcsillapító hatása is van. Amikor lenyelése a maximális koncentráció a vérben érjük Sirdalud egy óra, étkezési nem befolyásolja a farmakokinetikáját. A kezdeti dózis a 6 mg naponta három lépésben, az átlagos terápiás dózisa - 12-24 mg naponta, a maximális dózis - 36 mg naponta. A mellékhatások közé tartozik az álmosság, szédülés, enyhe vérnyomáscsökkenés; Óvatosan kell eljárni a gyógyszeres időskorú betegek bevételekor.

Mydocalm (tolperison) hosszú ideig széles körben használják a kezelés a reflex és kompressziós komplikációk degeneratív változások a gerinc (osteochondrosis, spondylosis, spondylarthrosis), és arcizomfájdalom. A Mydocalm elsősorban központi izomlazító hatású. Csökkent izomtónus a gyógyszer szedése kötődik a gátló hatása a caudalis része a retikuláris gyógyszertár és visszaszorítása gerincvelői reflex aktivitást. A gyógyszer mérsékelt központi fájdalomcsillapító hatása és enyhe vasodilatációs hatása van. Fogadása midokalma kezdődik 150 mg naponta háromszor egy nap, fokozatosan növelve a dózist hatás eléréséhez, a felnőtt általában legfeljebb 300-450 mg naponta. Használunk a gyors hatóanyag intramuszkulárisan injektáltunk 1 ml (100 mg) naponta kétszer, vagy 1 ml intravénásán naponta egyszer.

Hatásosságát és biztonságosságát midokalma fájdalmas izomgörcsök bizonyított kettős-vak, placebo-kontrollált vizsgálat. Nyolc tanulmányi központok 110 éves vagy idősebb betegek 20-75 éves véletlenszerűen kapunk Mydocalmum napi 300 mg vagy placebóval kombinálva fizikoterápiás és rehabilitációs 21 napig. Mint egy objektív kritérium figyelembe véve a kezelés hatékonyságát a fájdalom nyomás küszöbértéke, mérésére speciális eszköz (Pressure tolerancia méter) 16 szimmetrikus törzs és végtag pontokat. Emellett a betegek szubjektíven értékelték állapotukat a fájdalom intenzitása, izomfeszültsége és a gerinc mozgása miatt; Az orvos szintén értékelte az izomfeszültséget és a gerinc mozgását. A kezelés előtt, és után végeztük részletes klinikai és laboratóriumi vizsgálat, beleértve elektrokardiogram, vérnyomásmérés, a vér kémiai 16 mutató.

A kutatások szerint, a használata midokalma jelentősen csökkenti a fájdalmas izomgörcs, objektíven mérhető műszeresen. A különbség a kezelt és a placebo csoportban, ami azt jelezte, a negyedik napon, fokozatosan nőtt, és vált statisztikailag szignifikáns 10-én és 21-én napos kezelés, amelyet választott, mint a végpontot demonstratív összehasonlítás. Elemzés a szubjektív értékelését a kezelés kimenetelét, adott az orvosok és a betegek annak befejezését követően (21 nappal), azt mutatta, hogy kezelt betegeknél Mydocalmum, szignifikánsan gyakoribb kezelési eredményeket értékeltük, mint nagyon jó, mivel a placebo hatás lényegesen gyakrabban hiányzik. Szerint a szubjektív értékelést a kezelés eredménye a betegek befejezését követően (21 nap) nem szignifikáns eltérések hordozhatóság midokalma és a placebo észleltek. A betegek túlnyomó többsége a midalbum jó tolerálhatóságát mutatta. EKG eredménye, biokémiai és hematológiai paramétereket a betegcsoportban, akik mind Mydocalmum és a placebo nem különbözött.

Fontos megjegyezni, hogy több mint a fele (62%) beteg vontak be a vizsgálatba vett egyéb terápiák a vizsgálat előtt, és többségük (68%) nem javulást észlelt. Ez a fájdalmas izomrángás kezelésére utal, amely ellenáll más típusú terápiáknak.

A midolkoma parenterális bevezetése lehetővé teszi a fájdalom gyors eltávolítását és az izomfeszültség csökkentését. Amikor Vertebrogenous mozgásszervi tónusos szindróma intramuszkuláris beadása 100 mg midokalma csökkenti a fájdalmat, miután 1,5 órán át, és kezeltük egy héten Mydocalm 200 mg / nap / m, majd két héten át 450 mg / nap orálisan jelentős előnye a hagyományos terápián; a mido-kalm terápiája nemcsak csökkenti a fájdalmat, hanem enyhíti a szorongást, növeli a mentális teljesítményt.

Amikor a fájdalmas izomgörcs midokalma előnyei mellett hatékony miorelaksiruyuschego obezbolivayuschiego és hatása hiányában a mellékhatások és a jó kölcsönhatás a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, amelyek sok esetben csökkentheti a dózis az utóbbi, és így csökkenti vagy megszünteti ezeket a mellékhatásokat, anélkül, hogy veszélyeztetné a kezelés hatékonyságát.

A mido-kalma egyik fontos előnye az egyéb izomrelaxánsok között a nyugtató hatás hiánya és az izomgyengeség hiánya. Ez az előny egy dupla vak, placebo-kontrollos vizsgálat eredménye. A vizsgálatban 72 egészséges, 19-27 év közötti önkéntes vett részt (átlagéletkor 21,7 év). A vizsgálatot 8 napig végezték, az önkéntesek mindvégig véletlenszerűen 150 vagy 450 mg midalbumot kaptak naponta három dózisban vagy placebo-ban - szintén három dózisban. A neuropszichológiai vizsgálatokat a vizsgálat első és utolsó (nyolcadik) napján reggel, 1,5, 4 és 6 óra elteltével, illetve placebóval kezelik. A tanulmány eredményei nem mutatott szignifikáns különbséget a sebesség- és a szenzomotoros reakciók elvégzésére különféle pszichológiai tesztek után 1,5, 4 és 6 órával a beadás után midokalma dózis 50 vagy 150 mg vagy placebót. A midokalum kezdetét követő nyolcadik napon végzett hasonló vizsgálatok szintén nem mutattak szignifikáns különbséget a placebo csoporthoz képest. Ez azt jelzi, jó tolerálhatóság midokalma és a lehetőséget a találkozó, azokban az esetekben, amikor a beteg igényel egyfajta aktivitás megőrzése érzékenységet és a koncentráló képesség, beleértve a vezetés közben.

Így a fájdalmas izomgörcs a hátfájás egyik leggyakoribb oka (az osteochondrosis vagy a myofasciális fájdalom reflex szindrómái miatt). Ilyen esetekben ajánlott az izomlazító szerek kombinálása különböző gyógyszerek, fizioterápia és terápiás gimnasztika kombinációjával. Az elmúlt években igazolták az izomrelaxáns midocalm hatékonyságát és biztonságosságát, ami nem okoz nyugtatást, és parenterális adagolás esetén felszabadul a fájdalom szindróma gyors leállítása érdekében.

Irodalom.

V. A. Parfenov,   Orvostudományok doktora, az MMA professzora. I. M. Sechenova
T. Batysheva,   Orvosi Tudomány kandidátusa Moszkvában a helyreállító kezelés poliklinikája