Traumatizmus és elsősegélynyújtás

sebek

A seb- a szövetek mechanikai károsodása, a bőr vagy nyálkahártyák integritásának megsértésével jár.
  A sérülések mechanizmusától és a sérült tárgy természetétől függően megkülönböztethetők a vágott, apróra vágott, apróra vágott, csípős, sérült, lőtt és más sebek (4.3. Ábra).

4.3 ábra.

szeleteltsima felületűek, erősen vérzik és kevésbé vannak kitéve a fertőzésnek.

szúrása szövetkárosodás egy kis területe jellemzi, de mélyen behatol és károsítja a létfontosságú szerveket.

szeleteltamelyet traumatizált, gyakran összetört szövetek vesznek körül.

harapásleggyakrabban kutyák és ritkán vadon élő állatok. Szabálytalan alakú, állati nyálkal szennyezett sebek. Különösen veszélyesek a veszett állatok harapása után.

véraláfutásosa sebek egy nagy tömegű, tompa, sebesítő eszköz hatására vagy nagy sebességűek. Az ilyen sebek jellemzőek a földrengés, tornádók, hurrikánok, autóbalesetek esetén. Formájuk szabálytalan, a szélek egyenetlenek. Általában erősen szennyezettek, amelyek nagyszámú nekrotikus, zúzódott szövetek sebzésében való jelenlétével kombinálva különösen sebezhetővé teszik a sebfertőzés kialakulását. Különbségük roncsolódott és hasított sérülések.

puskalövésa sebeket általában a lágyrészek és csontok kiterjedt megsemmisítése jellemzi. Lehetnek sebek felületivagy áthatóa koponya, a mellkas, a hasüreg üregében. A behatolás különleges veszélyt jelent az életre.

A sebek jelei:

• fájdalom, tágulás és vérzés;
• gyakran sérültek, sérül a sérült szerv funkciója;
• a felsorolt ​​jelek a sebek típusától függően különböző mértékben fejeződnek be - a mély és átható sebek sok esetben károkat okoznak a csontok, az ízületek, vérerek, idegek és belső szervek.

Minden sebet, kivéve a működő sebeket, figyelembe kell venni fertőzött.A sebek sérülékeny tárgya, a föld, a ruhák, a levegő és a megérintő kezek csírái gőzsört és erizipalt, tetanust és gáz gengrenát okozhatnak.

A sebek elsősegélye:

• steril kötszer alkalmazása a sebhez;
• súlyos vérzés jelenlétében először leáll;
• a ruhadarabokat vagy egyéb idegen testeket a sebfelszínen óvatosan eltávolítják anélkül, hogy megérintenék a sebfelületet;
• ha idegen testek ragadnak vagy mélyen be vannak ágyazva a szövetekbe, azokat nem szabad eltávolítani, mivel ez növelheti a vérzést, és további fertőzéshez vezethet;
• ne használjon különféle kenőcsöket.

Ha lehetséges, a sebet körülvevő bőrt alkohollal vagy 5% jódoldattal kezeljük. Ezután az öltözködést alkalmazzák, amely általában ízesítő anyag, általában steril (lásd a függelékeket). A sebét lezárták. Meghívják az öntetek alkalmazásának folyamatát lekötés.Az öltözködés két részből áll: egy steril szalvéta vagy egy pamut-gézbetét, amely közvetlenül lezárja a sebet és az anyagot, amellyel rögzítettek. Csomagolás hiányában néhány steril törlőt is felhelyezhet a sebre, steril pamutra és kötésre. Rögtönzött eszközként számos tiszta szövetet, jobb pamutot használnak.

A kötések bevezetésének szabályai

Általános rendelkezések;

• az orvosi ellátás nyújtója az áldozattal kell szembenéznie, hogy az arc arckifejezése által vezérelve ne okozzon további fájdalmat;
• hogy megakadályozza a fájdalmat a test sérült részének abban a helyzetben, hogy az a kötés után megmaradjon;
• a kötés elkezdéséhez jobb, ha felfelé indulsz, a jobb kezével egy kötést lazítasz, és közben a kötést a baloldalon tartod és a kötszereket terjesztem;
• a kötést meg kell gördíteni anélkül, hogy leválasztanák a testről, és minden korábbi lépés felét félig leállítaná;
• a végtagok kerülnek a perifériáról, így a sértetlen ujjak csúcsai szabadok maradnak;
• ha nincs szüksége nyomáscsatlakozásra a vérzés ideiglenes leállítására, akkor ne szorítsa szorosan rá, hogy a test sérült részében a vérkeringés ne zavarjon, de ez nem túl gyenge, különben csúszik;
• ha az öltözködés végét egy csomóval rögzíti, egészséges részre kell, hogy legyen, hogy ne zavarja a sérült személyt.

A mellkasi sebek behatolása. A mellhártya integritása megszakadt, a pleura üreg levegővel telített és fejlődik légmell.Bizonyos sérüléseknél, például a késnél és a fragmentációnál a pleurális üreg állandó kommunikációja a légkörrel fennmaradhat. Az ilyen állapotot hívják nyitott pneumothorax:a sebhelyen tapsolnak és tapsolnak hangok, amelyek belélegzéssel és kilégzéssel fordulnak elő, kiürítik a vérzést a sebből, a vér habosodik.

Ezzel a sebzéssel a lehető leghamarabb le kell állítani a légutakhoz való hozzáférést. Ehhez tegyen egy pamut-géz párnát az öltözőzsákból, szalvétából vagy több rétegből álló tiszta szövetből kis négyzetek formájában. Tetején (a tömörítés típusától függően) vízzáró anyagot helyezzen a levegőre (olajszövet, műanyag tasak, ragasztó vakolat stb.). A légmentesen lezárt anyag széleinek túl kell terjedniük a sebet lefedő pamut-gézbetétek vagy szalvéták szélein. A tömítőanyagot kötőszalaggal megerősítik. A sérült személy szállítása félig ülő helyzetben szükséges.

Kisebb sebek, kopás: gyorsan és kényelmesen használjon gipszkötéseket. A szalvéta a sebre kerül, és ragasztós tapasz csíkokkal van rögzítve. A védőbevonat eltávolítása és a környező bőrre ragasztott baktériumölő ragasztó gipsz, amelyen antiszeptikus tampon található, a sebre kerül.

vérzés

vérzésaz úgynevezett véráramlásnak a véredényektől való, a falak integritásának megsértésével. Attól függően, hogy mely hajó sérült és vérzik, a vérzés lehet artériás, vénás, kapilláris és kevert. Ha külső, a vér belép a külső környezetbe, a belső - a test belső üregébe (4.4. Ábra).

Ábra. 4.4

a artériásvérzés, az élénkvörös szín áramló vére erős lüktető áramot vert a szívverések ritmusában.
   a vénásvérzik, a vér sötét cseresznye, és egyenletes patakot követ az önmegtartóztatás jelei nélkül. Nagyvérkárosodás esetén a véráram pulzációja a légzés ritmusában lehetséges.

a hajszáléra vért vér egyenletesen felszabadul a teljes sebből, mint egy szivacsból.

összekeverta vérzésnek az artériás, vénás és kapilláris jelei vannak.

Traumás vérzéssel gyakran előfordul az ájulás. Ha nincs segítség és a vérzés folytatódik, haláleset fordulhat elő.
   Annak érdekében, hogy csökkentsék a vérveszteség súlyos vérzést alkalmazása előtt a nyomás kötést, vagy a kábelköteg kell nyomnia az artéria csont kiemelkedések meghatározott legkényelmesebb erre a pontokat, ahol a pulzus érezhető is. Ahhoz, hogy nyomja meg a brachialis artériákat beadott öklét axillaris és a préselt kar a törzs, a femorális artériák - ököl nyomódnak belső felülete a felső comb. Nyomjon néhány artériát, és a végtag rögzített hajlításával. Az alkar artériájának sajtolásához tegyen két csomagot kötésből vagy hengerből a rögtönzött anyagból a könyökbe, és maximálisan hajlítsa be a karot könyökcsukló; a sárban lévő artériáknál - a poplitealis fossa ugyanazt a görgőt és maximálisan hajlítsa a sávot a térdízületben. Az artériák préselésére szolgáló végtag rugalmas flexiójának módszere nem alkalmazható, ha a csont gyanúja romlik.

Hemostatikus tüskerongyot viselnek, vagy speciálisan egy textíliát (törölközőt, gézdarabot, sálat) helyeznek el. A kócot alatt adagoljuk magasabb végtag vérzés helyére, és közel a sebet, erősen nyújtott, anélkül, hogy csökkenne a feszültség meghúzása és rögzítése a végtag köré végei. A megfelelő leszorítás a vérzés a seb leállítja a végtag alábbi helyén impozáns sápadt, az impulzus a radiális artéria és háti artéria ragadós eltűnik. A tornyok alatt jegyzetet adnak az impozáns dátumának, órájának és percének megjelölésével. A végesség tér alatti tourniquet életképes marad, csak 1,5 - 2 óra, ezért szükséges, hogy minden lehetséges a szállítás az áldozat a legközelebbi egészségügyi intézménybe. Tömszelence hiányában egy öv, egy zsebkendő és egy erős szövetszalag használható a vérzés megállításához.

Arteriális vérzésa fejbőrön, a nyakon és a törzsön a steril szalvéta szűk tampontja megállítja. A szalvéták tetején egy steril csomagolásban egy kibontott kötést helyezhet, és szorosan húzza meg, amennyire csak lehet.
   Bármilyen vérzéssel a test sérült részei magasak és békét biztosítanak.

törés- a csontok integritásának teljes vagy részleges megsértése.

Attól függően, hogy a törési vonal miként halad a csonthoz képest, ezek a következőkre oszlanak: keresztirányú, hosszirányú, ferde, spirális.Vannak is oskolchatye,amikor a csont külön részekre fragmentálódik (4.4. ábra).

Fig.4.4

Törések lehetnek zárvaés nyitva.Nyitott törés a seben keresztül, a csontdarabok gyakran kitágulnak. A törés akkor észlelhető, ha külső vizsgálata van a test sérült részének. Ha szükséges, akkor érzi az állítólagos törés helyét. Érezd, különösen, hogy meghatározzák a mobilitás a csont külső közös területen, hogy legyen óvatos, két kézzel, és igyekezett nem okoz további fájdalmat és kárt a sértettnek.

Törés jelei:

• éles fájdalom, súlyosbítva a mozgást és a végtag terhelését;
• sérült végtagi funkció;
• a végtag alakváltozása, a duzzanat és a véraláfutás megjelenése, a lerövidülés és a csont mobilitása;
• amikor érzést érez, a csontok rendellenességei, éles élei a törés helyén, és egy jellegzetes, enyhe nyomást kelt.

A törést mindig a lágyrészek károsítják, amelynek a megsértése a törés típusától és a csonttöredékek eltolódásának jellegétől függ. Különösen veszélyes károsodás a nagy hajók és az idegtestek számára, akiknek társaik akut vérveszteség és traumás sokk. Nyitott törés esetén fennáll a seb fertőzésének veszélye.

Elsősegély a törésekhez:

• semmiképpen ne próbálja összehasonlítani a darabjai a csont -, hogy megszüntesse a torzítás a végtag zárt törés vagy jobbra kiszivárgott csont a szabadban. Az áldozatot a lehető leghamarabb el kell juttatni egy egészségügyi intézményhez.
• ami a legfontosabb - a megbízható és időszerű feltartóztatása sérült testrész, ami csökkenti a fájdalmat és megakadályozza a traumás sokk. Megszünteti a további károsodás kockázatát, és csökkenti a fertőző komplikációk lehetőségét. Az ideiglenes immobilizálást rendszerint különböző típusú gumiabroncsok és improvizált anyagok segítségével végzik;
• a sérült végtag kell adni a legkényelmesebb helyzetben: a kar rögzített egy kissé visszahúzott és behajlított könyökkel derékszögben helyzetben, a tenyér nézzen a gyomor, a félig hajlított ujjak. Az alsó végtagok törésekor a szállítóbusz általában a kiegyenesített lábra kerül. Törésekkel comb csont  az alsó harmadban fájdalom, duzzanat és kóros mozgás figyelhető meg a térdízület felett. Ezekben az esetekben a végtag a térdízületen meg van hajlítva, és amikor térd alatt szállítják, egy görgőt helyeznek a takaróból vagy ruhákból;
• az öltözködésnek biztosítania kell a törés helyének megfelelő rögzítését anélkül, hogy megsértené a sérült végtag alapvető vérellátását. Ennek a követelménynek a teljesítéséhez a szállítóbusz alkalmazása során a repedés helyén felett és alatt elhelyezkedő ízületek stabilitását kell biztosítani;
• nyitott repedés-megállási vérzéssel, aszeptikus kötést alkalmazzon a sebre, és csak ezután járjon el a rögzítéshez.

A gerinc töréseia legsúlyosabb és fájdalmasabb sérülések közé tartoznak. A fő jel az elviselhetetlen fájdalom a törés helyén, a legkisebb mozgással. A sorsa az áldozat ezekben az esetekben az, hogy nagy mértékben függ a helyes elsősegély és a módszer a szállítás - még egy kis elmozdulás a csontdarabokra halálhoz is vezethet. E tekintetben, a gerincvelő traumával sérült, kategorikusan tilos növényeket felállítani vagy felállítani.Először meg kell adnia a fecskendő cső Promedolum ad Analgin, sedalgin vagy más érzéstelenítő, és aztán egy sima kemény tábla vagy deszkát. Ennek hiányában egy ilyen pajzs kerül az áldozat feküdt a hasán egy hagyományos hordágyon, tedd a fejét és a vállát párna vagy tekercs. Ebben a helyzetben a szállítás a legkevésbé veszélyes.

Nagyon fontos megjegyezni: Érintett spinális törések nem tűri változó a szokásos módon, például a földről, hogy az eget. Az egyik oldalon gondosan kell elhelyezni őket, mellé kell tenni egy pajzsot, és rá kell dobni rá.

a a medencecsontok töréseaz áldozat is a hátára egy szilárd lapot (rétegelt lemezek), a térdek mellékelünk egy feltűrt takaró vagy kabát úgy, hogy az alsó végtag behajlítva a térd és a kissé egymástól. Ebben a helyzetben a végtagok támasztékkal és kötéssel vannak rögzítve.

a a koponyatető csontjai töréseiaz áldozat van fektetve egy hordágyon élén mellékelünk egy puha felületre egy mélyedés, és az oldalán - lágy tekercs, összehajtogatott ruhák vagy más anyag kéznél. A fej leállítása egy csípős kötéssel végezhető, amely az álla alatt halad és a hordágyon van rögzítve. a a felső állkapocs töréseia rögzítés legegyszerűbb módja a kötés vagy sál kötése. Alkalmazása során, hogy húzza az alsó állkapocs a felső rögzítő fogak és fix ebben a helyzetben függőleges részeket, vagy kötést a fej körül sál. Ön is használhat egy horgos kötést - rögzíteni a zárt alsó állkapocs.

Segítségnyújtás a az alsó állkapocs törésemindenekelőtt tegyen intézkedéseket az aszfehiia (fulladás) kiküszöbölésére vagy megelőzésére. Ha egy személy megsérült eredményeként eszméletlen és a hátán feküdt, talán a nyelv és azonnali fulladást.

Elsősegély a kulcscsont töréseamelyek célja az öv rögzítése felső végtagok. Sérült kéz jobb, ha széles kendőre rak. Az áldozatnak ülő helyzetben kell lennie, kissé hátrahúzva. Nem ajánlott előre behajlítani, például az autóban ülve, mivel lehetséges a csontdarabok további elmozdulása.

Amikor törött bordák vannakszigorú kötést kell kötni mellkas, a kötés első mozdulatait a kilégzés állapotában. A kötés hiányában egy lapot, törölközőt vagy ruhadarabot használhat. Az áldozatot ülő helyzetben szállítsa.
   Ideiglenes immobilizálás diszlokációkkalés más ízületi károsodás ugyanúgy történik, mint a csonttöréseknél. Ugyanakkor a végtag rögzítése olyan helyzetben van, amely a legkényelmesebb az áldozat számára, és kevesebb szorongást okoz. Nem tudod megpróbálni irányítani a diszlokációt és használni az erőt a végtag kényszerhelyzetének megváltoztatásához.

Az elhúzódó kompresszió szindróma

A földrengések, földcsuszamlások, lavinák, földcsuszamlások mechanikai sérülései gyakran jellemzőek. Objektív okok miatt az áldozatok nagy része sokáig marad a romok alatt, anélkül, hogy orvosi ellátást kapott volna. Ha a törött végtag nem szabadul fel a tömörítésből, az áldozat általános állapota kielégítő lehet. A fájdalom, amely a préselés kezdetén nagyon erős volt, pár óra múlva felborul.

A kiadás a romok alatt nélküli végtag előzetes forgóajtó vagy csavar gyakran vezet drasztikus romlását az érintett államok a vérnyomásesés, eszméletvesztés, önkéntelen vizelés.

Az elhúzódó kompresszió szindrómaez fejleszti a felszabadulását mioglobin a véráramba és egyéb mérgező termékek, amelyek során képződnek necrobiotic változásokat tompán szövetekben (nekrózis a sűrített izmok és egyéb szövetek). Ennek a felszabadulásnak köszönhetően súlyos toxikus sokk alakul ki. Ezt követően a myoglobin lerakódások a vese tubulusokban, ami a vesebetegségés súlyos veseelégtelenség.Az áldozatok elpusztulnak a7-10 napon belül - egy veseelégtelenségből eredő trauma következtében fellépő korai reakciók.

A hosszantartó kompresszió szindrómája könnyű, közepes, súlyos és rendkívül súlyos.
Az érintett végtag felszabadítása:

• helyezzen egy csavarodást (tömörítés) a tömörítési hely fölé, mint a vérzés ideiglenes leállításakor;
• alkalmazzon aszeptikus kötszereket a meglévő sebekre, és rögzítse a végtagot szabványos gumiabroncsokkal vagy rögtönzött anyaggal;
• csatlakoztassa a sérült végtagot jégcsomagolással;
• felmelegíti az áldozatot, és lúgos italt ad neki;
• az elsősegély nyújtása után az áldozatot ki kell üríteni egy egészségügyi intézménybe.

sokk

sokka szervezet súlyos általános reakciója, amely súlyos mechanikai vagy mentális trauma, égés, mérgezés és más extrém tényezők hatására fejlődik ki. A leggyakoribb traumás sokk,a fej, a mellkas, a has, a medence, a végtagok súlyos sérüléseinek kialakulása.

A rázkódás közvetlenül a sérülés után vagy egy idő után következhet be. Megjelenését elősegíti az első segítségnyújtás késedelmes és alkalmatlan megjelenése, az áldozat gondatlan szállítása.

Elsősegély:

• a károsodott traumás tényezőre gyakorolt ​​hatás megszüntetése - a sokk legfőbb oka. Ehhez el kell engednie egy személyt az eltömődés alól, ki kell égetni az égő ruházatot, kivonni a vizet stb.
• különös figyelmet kell fordítani a vérzés megállítására az edény sajtolásával, csavarással vagy egyéb módon;
• törés vagy gyanakvás esetén, valamint a szervezet sérült részének ideiglenes immobilizálásának biztosítására irányuló diszlokáció;
• mindezeket a lépéseket határozottan, de a lehető legnagyobb gondossággal kell elvégezni anélkül, hogy további szenvedést okoznának az áldozatnak;
• tudatos személy, fájdalomcsillapítót (analgin, sedalgin, pentalgin stb.) ad. Ha nincs gyomorfájása, igyon forró teát, adj 50-100 ml vodkát. Az ilyen áldozatot a lehető leghamarabb el kell küldeni egy egészségügyi intézménynek.

kár  (a görög trauma sebétől) - az emberi testben vagy az állatokban okozott károsodás a környezeti tényezők hatására.

kár  - hirtelen hatása a különböző külső tényezők emberi szervezetben, ami zavar a szerkezet, az anatómiai szövetek integritása és élettani funkciók.

Különleges trauma a súlyos tapasztalatokkal kapcsolatos trauma (különösen traumatikus helyzet vagy verbális hatás miatt).

Ez vezethet a pszichés és vegetatív szférák fájdalmas reakcióihoz (depresszió, neuroza, stb.).

Attól függően, hogy milyen típusú traumás sérülés tényezők megkülönböztetni a következő: mechanikai, termikus (égések, fagyás), kémiai sérülések, barotraumas (miatt hirtelen változások a légköri nyomás), áramütés, stb, valamint a kombinált trauma (például kombinációja mechanikus trauma és égések); a kár bekövetkezésének körülményei között - hazai, ipari, sport, harci sérülések.

Tekintsük a fogalmakat: elszigetelt, többszörös, kombinált és kombinált trauma.

Sérülés lehet izolálni, ha nincs kár egy szervre, vagy belül az egyik szegmense a mozgásszervi rendszer, mint például a máj rés, csípőtörés.

Többszörös sérülések - sérülések, beleértve számos hasonló sérülést a végtagok, törzs, fej, azaz két vagy több szegmens vagy az izom-csontrendszeri rész egyidejű törése.

Kombinált sérülések. Sérülések, amelyek károsítják a vázizomrendszert és egy vagy több belső szervet, beleértve az agyat is.

A kombinált trauma olyan mechanikai és egy vagy több nemmechanikai tényező - termikus, kémiai, sugárzás stb. Hatásából eredő károkat jelent, mint a csonttörések égési sérülésekkel együtt.

Trauma - sérülések egy csoportja, bizonyos körülmények között ugyanazon népcsoportokban bizonyos időre. Tüntesse fel a termelés, az út, a háztartás, a sport stb. Traumatizmusait. A traumatizmus egy statisztikai mutató, amely bemutatja a különféle típusú sérülések epidemiológiáját, annak veszélyét és a megelőzés módjait.

Sérülések típusa:

Termelés: ipari, mezőgazdasági;

Nem termelés: háztartás, utca, út, sport (szervezett / nem szervezett), gyermekek (iskola, óvoda, szervezett / nem szervezett).

Adjuk meg legalább a sérülések rövid statisztikáját.

A WHO szerint a világon bekövetkezett balesetek évente 3 millió ember halálát okozzák. Évente 10 millió ember súlyosan megsérült a világon, 250 000 ember halálra süllyed.

Világstatisztikák: minden száz súlyosan megsérült 10 ember hal meg a traumás sokk miatt. A háborúk idején - "traumatikus járványok" a csatatéren sebesültek 60-70% -a meghal a sokkból.

A sérülések, a mérgezés, a balesetek, az öngyilkosságok és a gyilkosságok halála a második pozíciót veszi át az általános halandóság "minősítésében". Ezekben az okokban Oroszországban évente 300 000 ember hal meg. Ugyanakkor a halálozások 42% -át öngyilkosságok, gyilkosságok, alkoholmérgezés okozta.

Az Orosz Föderációban a sérülések száma 10000 felnőttre vonatkoztatva 8730,3 eset. Vagyis minden évben 100 embert, átlagosan 9 sérülést.

Az ipari sérülések az iparban, az iparban, a mezőgazdaságban, az építőiparban stb. a munkahelyre vagy a közfeladatot ellátó munkából kapott sérülések. A leg traumatikusabb foglalkozások: őrök, őrök, rakodók, építőmunkások, járművezetők, slingers. A sérülés megelőzésének fontos megelőző intézkedése az egyéni védőeszközökkel rendelkező biztonsági őrök biztosítása és a biztonsági létesítmények műszaki védelme. A biztonsági ügynökségek dolgozói, a biztonsági szolgálatok folyamatosan magas kockázatú zónában vannak. Szélsőséges helyzetekben (védett létesítmény által okozott ember okozta katasztrófák, támadás) súlyos károkat okozhatnak az őrök és a környező emberek számára.

A felnőttek sérüléseinek szerkezetében a sérülések túlnyomó többsége nem kapcsolódik a termeléshez (93,3%), amelyek közül a hazai és az utcai sérülések dominálnak, amelynek részesedése 67,6%, illetve 19,2%.

Háztartási traumatizmus. Magában foglalja a házban, apartmanban, udvarban, személyi garázsban stb. Bekövetkező baleseteket. A sérülések vezető oka házi feladat - főzés, takarítás és helyszíni javítás stb. A halálos balesetek felét házi sérülések okozzák.

Utcai (nem közlekedési sérülések), amelyek olyan balesetekre vonatkoznak, amelyek a lakó- vagy más használt helyiségeken kívül eső balesetek (jég, rablás stb. Miatt). Az "utcai sérülések" fogalma nem foglalja magában a közlekedési sérüléseket, például a gépkocsin vagy a traumával való ütést. Gravitációval a legkedvezőtlenebbek közé tartoznak. A háztartások mintegy 20% -a és az utcai sérülések 46% -a összefügg az alkoholfogyasztással.

Az elmúlt években a közlekedési balesetek jelentősen megnőttek. Ő a balesetek egyharmada. A közúti balesetek a közúti balesetek következtében fellépő traumák. Az Orosz Föderációban évente 230 000 közúti balesetet (közúti baleset) veszik nyilvántartásba, melyben mintegy 40 000 ember hal meg, és mintegy 300 000 ember sérült meg.

A főbb típusai a baleset: ütközés (29,3%), dönthető (13,1%), megüt egy gyalogos (43,5%), ütő a kerékpáros (2,3%), a hatás egy akadályon (9,5%) , utascsökkenés (1,1%), egyéb (1,5%).

Az Oroszországban sérült 100 embernek 14 halálesete van, míg Angliában - 1,6, Németországban - 2,2, Franciaországban - 4,5, Magyarországon - 6,1.

Sőt, nagy százalékban halálesetek között esett egy baleset miatt nem csak a rossz műszaki állapota nagy része a gépjárművek, az őszi közlekedési tudományágak út, az állam a szolgáltatás közúti biztonság, hanem a korai nyújtását sürgősségi orvosi ellátást.

Az utakon elszenvedett halálesetek 80% -a az első órán belül nem nyújt segítséget.

Sportos sérülések - balesetek a sport során, a fizikai edzés során. A sérülések különféle típusai közül a sport sérülések a legfrissebbek az aktuális számban és súlyosságban egyaránt, ami mindössze 2% -ot tesz ki.

A katonai sérülések a katonai vagy katonai akciók, valamint a katonai szolgálat során bekövetkezett sérülések. A statisztikában a halálesetek a katonák 1-300 halott katona évente.

Így a sérülések 92% -a nem kapcsolódik a termeléshez, melynek háztartási sérülései az áldozatok 50,8% -ában voltak nyilvántartva, utca 23,3%, közlekedés - 19%, sport - 1,7%, iskola - 1,7 %.

A társadalomban nagy jelentőségű nem a kockázat abszolút nagysága, hanem az ember kockázatának felmérése, vagy a "veszély érzékelése". Mindenkinek megvannak a saját értékelései és az elfogadható kockázatokról alkotott elképzelései, amelyeken túl elkezdik aktívan ellenállni a fenyegetésnek. Leggyakrabban az emberek halnak meg a házi sérülések következtében - ez a haláleset a halálesetek számának csaknem felében fordul elő. De sokkal többet hallunk a légi közlekedés veszélyeiről, a hadsereg baleseteiről, az utak magas sérüléseiről. Bár a közúti balesetekben 25-szer kevesebbet hal meg, mint a mindennapi életben, míg a hadsereg 25-szer kevesebb, mint az országútjainál, és a légi ütközéseknél több százszor kevesebb, mint az utakon.

Elsősegély mechanikai sérülések esetén

Az elsősegély a mozgásszervi sérülésekre.

Között a sérülések a mozgásszervi rendszer a leggyakoribb sérülés, károsodott ízületek és szalagok, rándulások, sérülésekkel az izmok, inak és fascia, csonttörések, subluxation kicsavarása az ízületek.

zúzódások  - zárt mechanikai sérülés a szövetek vagy szervek nem kíséri nyilvánvaló megsértése azok anatómiai integritását.

A lágy szövetek zúzódnak, a csontok zúzódása, az ízület zúzódása. Különben az agy vagy a gerincvelő zúzódása (agyrázkódás), a szív vagy a tüdõ véraláfutása stb.

Lágy szövetek zúzódása - a felszíni szövetek zárt mechanikai károsodása, amely akkor következik be, amikor egy tompa tárgy ütközik viszonylag alacsony energiával, anélkül, hogy megzavarná a külső borítók integritását.

A lágyszöveteket általában a bőrnek és mindazoknak nevezik, amelyek alatta vannak, kivéve a csontokat és a belső szerveket. Ez volt lágy szövetek  leggyakrabban zúzódások - mechanikai sérülések, amelyekben nincs súlyos sérülés a bőr integritásának.

A zúzódásokkal először megfigyelik az erek reflex görcsét, amelyet később a tágulásuk vált át, ami pangásos szívelégtelenséghez és súlyos szöveti impregnáláshoz vezet. Gyakran gyakori a zúzódások kíséri többszörös törések a kis hajók vérzést tőlük. A sérülés mélységétől és lokalizációjától függően előfordulhat a lágy szövetek vérrel történő impregnálása vagy kialakult hematóma feloldódása. Súlyos véraláfutás és az erek károsodása okozhatja a szövetek zúzását vagy traumás nekrózisát.

Ha zúzódás következik be, a bőr, a bőr alatti zsír és az izom sérült, az áthaladó vérerek és idegek szintén szenvednek. A sérült erekből áramlik. A környező szöveteket impregnálhatja (zúzódás alakulhat ki), felszaporodhat a szövetekben (megjelenik a hematoma), majd szomszédos üregekbe, például ízületekbe öntik. Az ábra a sípcsont elülső felszínének lágyrészének zúzódását mutatja. Láthatja a duzzanat az ütközés helyén, vérzés a bőrön.

A kis edényekből való vérzés spontán 5-10 percen belül megáll. A nagyok közül - egy napig tarthat. A zúzódás színe a sérülés időtartamától függ: a friss lilás-cianotikus színű, 3-4 nap elteltével kék-sárga színű, az 5.-6. Napon pedig sárga.

A zúzódás helyén mindig megjelenik a duzzanat (duzzanat), fájdalom támad, amely végül elhalad, de kényelmetlenség  mozgásban vagy érzésben sokáig maradnak. Súlyos zúzódások esetén a szorosan fekvő szervek munkájának megzavarása nem kizárt.

A kontúrok súlyosak lehetnek - sürgős segítségre van szükségük egy szakembertől, és nem nagyon -, akkor elég, ha a jégt a fáradt helyre alkalmazzuk. Függetlenül nehéz meghatározni, ezért minden esetben az orvos-traumatológushoz kell fordulni. A sérülés utáni első órákban nagyon fontos tisztázni, hogy a csontok érintettek-e (csonttörések), ízületek és belső szervek. Ehhez a csontváz röntgenképét kell elvégezni, és ha szükséges, a hasi szervek fluoroszkópiájának felmérésére.

Az áldozatnak nyugalomra van szüksége, különösen ha komplikált trauma gyanúja merül fel.

A sérülés utáni első órákban az elsősegély legfontosabb feladata a vérzés leállítása és a zúzódás vagy zúzódás mérséklése. Ehhez hűvös tömörítéseket vagy jéggel ellátott műanyag zacskókat kell alkalmazni a fájdalmas helyre, és szoros kötést kell alkalmazni. A végtagok sérülésével a sérülés helyét egy rugalmas kötéssel húzza össze, és egy jéggel ellátott buborék kerül felfelé. A páciens lábát vagy karját magas helyen kell tartani és a vérkeringést megakadályozni, a kötést időről-időre meg kell gyengíteni. A sérülési hely hűtése az első napon folytatódik. Használjon hideg folyadékokat ólommal vagy egyszerű csapvízzel, hűtve hűtve. Ami a felmelegítést illeti, a lotionok megváltoztak.

24-36 óra elteltével a hidegre már nincs szükség. Most a sérülés helyét fel kell melegíteni. Ez segít a gyors eltávolításban és a hematóma felszívódásában. A pácienst meleg fürdővel, száraz és félalkoholos tömésekkel írják elő. Jó eredményt nyújt a fizioterápia. Hasznos a sérült felület kenése gyulladásgátló szerekkel is. Ha a sérülés helye nagyon fáj, az orvos rendelhet fájdalomcsillapítót.

Különleges eset: véraláfutás eredményeképpen nagyméretű hematóma alakult ki, világos határral. A hematoma a folyadék vérének korlátozott felhalmozódása a szövetekben. A vérzés során keletkezik, ha a vér nem beszűrődik (beszivárog) a szövetekbe, hanem terjed, üregeket képezve. A hematóma az idegrendszernek vagy az erek kitörését okozhatja, könnyen fertőzhetővé válik, ami komoly tömést okoz. A hematoma jelei: a végtag feszült oedema, fájdalom és magas láz. Ha önmagában nem oldódik fel, sebészeti úton ki kell üríteni. Az ábrán látható a hematóma a sín sérülés után, jól láthatóan a mágneses rezonancia tomogram keresztirányú szakaszában zárt üreg formájában.

Tegyünk egy kicsit a fiziológiába. Észrevett fiziológus Nikolai Evgenievich Vvedensky ragyogóan írta le a szövet reakcióját erős ingerekre, leírta a parabiózis szakaszait és a parabiotikus és antiparabbi szerek hatásmechanizmusát. Minden olyan károsító tényezőre reagálva (függetlenül attól, hogy mechanikus trauma, hipoxiás vagy gyulladásos), az élő szövetek nem parciális fázisreakció formájában reagálnak. Ez egy speciális szövetállapot, amelynek biológiai jelentése az összes létfontosságú folyamat átmeneti "védő" gátlása.

Az ábra a szövetek válaszgörbéjét mutatja a külső ingerekre egy bizonyos ideig tartó erős traumatikus hatás után.

Stage parabiosis: kiegyenlítés (ebben a fázisban a szövet egyformán reagál az erős és a gyenge ingerek), paradox (ebben a fázisban a szövet fogékonyabbá gyenge ingerek, mint erős), fékezés (a szövet nem válaszol és az erős és gyenge ingerek). A paradox színpad különleges fázisa a felmagasztosulás fázisa. Ez erőteljes reakció a gyenge ingerre. Ha a károsító tényező továbbra is fellép, akkor a szövetek meghalnak, de ha a hatása megszűnik, akkor a parabiózis az ellenkező irányba fejlődik. Ez a felvázoltság fázisa, amelyet klinikailag éles fájdalom jellemez, amelyet gyulladásos reakció jellemez. A parabiózis minden szakasza következetesen átmegy a másikba, és reverzibilis.

Minden olyan tényező, amely arra használják, hogy járjon el a sérült struktúra lehet osztani parabiotikus - vagyis azok, amelyek mélyíteni parabiosis és antiparabioticheskie - amelyek eltávolítása szövet az állami parabiosis. Megnöveli a hideg parabiózisát, de eltávolítja a parabiózis hőjét.

A leginkább hozzáférhető és hatékony terápiás tényezők a hő és a hideg. Egy tipikus parabiotikus hideg, és tipikus antiparábikus faktor a hő. Akut időszakban (például a trauma utáni első órákban) a hideg alkalmazás mélyíti a parabiózist, és ez csökkenti a szövetkárosodást. De ha a hideg egy későbbi időpontban kerül alkalmazásra, akkor a szövetek halálához vezethet. Másrészt, ha a hőmérsékleti tényező alkalmazott kiegyenlítő lépésben, közelebb van (és növelése) felmagasztosulásra fázis okoz heves gyulladásos reakció, és ez viszont növeli a káros hatása a traumás faktor. Nyilvánvaló, hogy a hő használata megkönnyíti a szövetek eltávolítását a gátlás állapotából és elősegíti a helyreállítást.

A vázizomrendszer következő károsodása nyúlik. Nyújthatósága zárva vannak a lágy szövet károsodását kapott mozgások nem jellemző ezt a struktúrát, amikor a teher meghaladó megengedett rugalmassága és szívóssága a szövet.

Megkülönböztetik az ízület remegését, nyújtják az izmokat és nyújtják az inak. Vagyis a trauma, amelyet stretchingnek neveznek, hatással van az emberi test összes rugalmas szerkezetére.

A szalagok megnyújtása az ízületben éles mozgással történik, amikor a mozgás amplitúdója meghaladja a mozgások természetes térfogatát. További természetellenes mozgás a közös vezethet teljes szakadás a szalagok és kóros elmozdulását az izületi végződik a ficamok.

Az ízületek kapszula-ligamentes berendezésének károsodása a frekvenciák között az egyik első helyen a kiterjesztések között. Leggyakrabban sérült szalagok a térd és a boka ízületeket, ritkábban - könyök, váll, vállcsúcs-kulcscsont közös.

Ha nyúlik a szalagok fontos, hogy ne csak a nagysága és iránya a külső károsító erők, hanem az állam a szalagos berendezés személy idején kárt. Ezeknek a szerkezeteknek a látszólagos merevsége ellenére a kötegek nagyon egyszerűen megváltoztatják a mechanikai tulajdonságokat. A melegben rugalmasak és rugalmasabbak, hidegben, ellenkezőleg, merevek. A motor aktivitása, az előzetes húzás megváltoztatja a szalagok biomechanikai tulajdonságait, növeli azok rugalmasságát és erősségét. Ezért a szalagberendezéssel való trauma miatt nagy jelentőséggel bír a személy fizikai alkalmassága és a sérülés tényezője.

Például, ha séta vagy futás gyors a térdízület készülnek természetes forgómozgást, ami korlátozza a feszültséget ínszalag. De ha egy személy elcsúszik, akkor a hirtelen éles térdcsavarodás vezethet a nyújtáshoz, az elülső trauma felé keresztszalag. Amint a képen látható.

Három fokos fojtás van.

A nyújtás első fokán megfigyelhető a szalagok egyszerű nyújtása, a kollagénszálak anatómiai károsodása nélkül. Ez mérsékelt fájdalmak és puha szövetek ödémájában nyilvánul meg.

Második fokon, részleges szakadás  szalagok, melyeket súlyos fájdalom, gyors leromlás, gyors hemorrózis, ödéma és az ízületi funkciók megzavarása jellemez.

A harmadik fokon a szalag teljes szakadása, súlyos fájdalom, néha repedés kíséretében; vérzés a környező ízületi szövet, a jelenség haemathrosis és kifejezett duzzanat, ízületi funkció széthányódnak, végtag tengelye változásokat. A ligamentek a csonthoz való kötődés helyén vagy a hosszuk mentén elszakadnak.

Amikor az elsősegély végezzük öntözés klór sérült területen, vagy egy jeges zacskót alkalmazott (hideg), akkor alkalmazott kompressziós pólyát és a jó (megbízható) rögzített közös. Amikor az ínszalag megszakad és a kapszulát a gumiabroncs rögzíti. A kapszula-ligamentum készülék hiányos megrepedéseivel és remegéseivel végzett további kezelés konzervatív, teljes komplikációkkal csak operatív. Meg kell jegyezni, hogy a sérült szalagok helyreállítása hosszú folyamat. A szalagok sokkal jobban összeolvadnak, mint a törött csont. Ezért az ínsérülés kezelése nem könnyű és időigényes folyamat.

A zúzódások és ficamok ínszalag berendezés lehetséges vérzés a lágy szövetek, ízület körüli teret, ínszalagok és ízületi üreg (haemathrosis). Mind a nem artikuláris, mind az intraartikuláris ínszalagok és az ízület segédeszközei kitágulnak. Ez elsősorban menisci - porózus szerkezetek, amelyek a legfontosabb biomechanikai feladatot látják el. Az ízületi hemartrózis jelei az ízület intenzív oedema és a raspiruyuschaya fájdalom. A hemorrózis mindig az intraarticularis trauma jele, például - a térdcsukló meniszkuszának károsodása.

Ha intraartikuláris sérülést okoz, akkor nem szabad nyomáshegesztést alkalmazni, de szükséges, hogy a többi ízület élettani helyzetben legyen.

Az ízület élettani pozíciója a maximális pihenőhely, ahol a szalagok és az ízület kapszulája a lehető legbonyolultabb.

Ne feledje, hogy ez az ízületek helyzete nem nehéz. Ez az ízületek helyzete az alvó személyében jelentkezik. Például a térdízület semleges helyzet a helyzet a hajlító a fény, a hip - hajlító és abban, hogy a könyök - hajlítás derékszögben.

Az inak sérülése. A leggyakoribb ín szakad. Akut traumás íntörések előfordulnak az izom hirtelen túlzott összehúzódásával vagy az izom vontatásával nyújtható ínre gyakorolt ​​közvetlen hatással. A hiányosságokat általában egy jellegzetes hangzás kísérli - összeomlás. Határozzuk ínruptúra ​​nem nehéz: fájdalom, duzzanat, károsodott áramkörök ín törzs területén, és ami a legfontosabb sérti a függvény, amely végrehajtja az ín. Például, hogy megtörje a legerősebb ín - az Achilles-ín, zavarja a funkció a ikraizomba, hogy van, akkor nagyon nehéz vagy lehetetlen a sarok a padlóról, hogy a zokni.

A kéz inak gyakoribb sérülése és szakadása. Az ecset funkciója ezután megtörik az ín traumájának megfelelően. Például nyúlás flexor ín 5 ujjak, hajlítása ujját látjuk hajlik 5 ujjait. Az inak szakadásának fő kockázata a rokkantság nagy valószínűsége a helytelen kezeléssel. Ezért az áldozat egy speciális ortopédiai klinikán történő kórházi ellátása az első orvosi segítség fő feladata.

Megjegyezzük még egyszer, hogy a "nem meleg" inak nagyobb valószínűséggel sérülnek a rossz fizikai alkalmasságú embereknél, hirtelen mozgásban. A korral megnő az íntörés valószínűsége.

Az izmok károsodása. Valójában ez a trauma, valamint a fojtás és az ín szakadása nem igényel semmilyen különleges orvosi ellátást. A hidegség, a pihenés és a leggyorsabb kórházi kezelés az elsősegélynyújtás alapelvei. Az izmok traumája meglehetősen fájdalmas sérülés, jelentős szakadások a felszakadás területén felhalmozódnak. A gyakorlatban leggyakrabban a végtagok és az izmok izmainak sérülése. Az izmok károsodása zúzódások, hasadékok, teljes és hiányos ruptúrák formájában jelentkezhet. A trauma súlyosságát általában a jogképesség elvesztésének mértéke határozza meg. Súlyos izom sérülések gyakran járnak törések és orvosi vizsgálat.

A csont károsodása. Csontkárosodás és traumás törés. Ennek eredményeként a sérülés, például sípcsont anterior-felülete, ahol a bőr és a bőr alatti szövet szomszédos a csonttal, esetleg nekrózis a bőr és ebből következő kilökődés. Amikor alig védett lágyrészeket szenvednek, a csontokat nem csak a periosteum nagyon fájdalmas zúzódásai támadják hámlással, hanem csont sérülésekkel (repedések és törések).

kár- egy olyan külső tényező egyidejű (hirtelen) vagy hosszú ideig tartó expozíciója, amely a szövetekben és szervekben anatómiai vagy funkcionális rendellenességeket okoz, amelyeket helyi vagy általános reakciók kísérnek.

Traumás kód:

a traumával sújtott áldozatok halálozási aránya magas, ezért gyors kórházi ellátást igényel a szakképzett ellátás biztosítása érdekében;

a légutak átjárhatósága, a tüdő elegendő szellőzése és a külső vérzés gyötrő megállítása - az áldozat lehetséges túlélésének garanciája;

ne késleltesse a szállítást, miután eltávolította az áldozatot a járműből.

A külső tényezők által okozott egészségügyi zavarok súlyossága függ:

az expozíció ereje és időtartama;

a sérült szövet típusa;

az áldozat életkora és egészségi állapota;

az elsősegélyzé válás időpontjától eltelt idő.

A traumás tényező hatására a következő egészségügyi problémák léphetnek fel:

helyi sérelmek;

fájdalom a károsodás területén;

általános változások a szervezetben.

Az életveszélyes sérülések közé tartoznak:

a koponya, a mellkas, a has, a gerinc;

a koponya zárt törései és a koponya repedezett csontjai;

nagy vérerek károsodása;

hosszú csöves csontok nyitott törései;

súlyos agyrázkódás;

az agy zúzódása;

súlyos sokk;

Az ütközés típusától függően a sérülések a következőkre oszthatók: mechanikai, fizikai, kémiai, biológiai és mentális .

Mechanikai sérülés lehet nyitott (a sebet), zajlik megsérti a bőr vagy a nyálkahártya, és zárt - azok megrongálása nélkül (a sérülések, szakadások, a belső szervek csonttörések és ficamok). A leggyakoribbak a zárt sérülések.

Fizikai sérülés keletkezik, ha ki vannak téve a magas vagy alacsony hőmérséklet (égés és fagyás, hőguta), az elektromos áram (elektromos baleset és sérülés a villám) és sugárzási energia (nap- égés és sugárbetegség).

A kémiai károsodást savak, lúgok és más, kautorizáló hatású anyagok (például kálium-permanganát) hatása okozza.

A biológiai traumákat a bakteriális toxinok okozzák.

A mentális traumák a központi reflex irritáció eredménye idegrendszer  (például félelem).

A sérülések típusát az alábbi típusú sérülések jellemzik:

Elszigetelt (1 szegmens sérült);

Több (2 vagy több szegmens sérült);

Kombinált (a vázizomrendszer és a belső szervek károsodása);

Kombinált (egyidejű kitettség több traumás faktorral, például égés és törés);

Nyitott (behatoló) károsodás;

Zárt (nem átható) sérülés.

Az áldozatok elsődleges vizsgálata

Minden áldozatot gyors vizsgálatnak vetnek alá annak érdekében, hogy azonosítsák azokat az állapotokat, amelyek azonnali veszélyt jelentenek az életre, és megfelelő orvosi intézkedéseket tesznek.

Az előzetes értékeléshez:

légúti traktus (átjárhatóság);

légzés (a külső légzés hatékonysága);

vérkeringés.

A kezdeti vizsgálatot, amennyiben szükséges, folytassa az újraélesztést, és csak akkor tért vissza a légutak, légzés, vérkeringés, át egy másodlagos ellenőrzést az áldozat.

Másodlagos ellenőrzés

A szervek és testrészek szisztematikus értékelése. Ezt csak az áldozat állapotának stabilizálása után végzik el:

teljes mértékben tegye ki az áldozatot;

gondosan ellenőrizze a test minden területét.

Fej- és nyakvizsgálat:

induló vizsgálat a hátulról, a 7 nyaki vertebrából;

vizsgálja / érzi magát, próbálja azonosítani a pecséteket, kiemelkedéseket, nyílt sebeket és üregeket;

ellenőrizze a színt, a bőr hőmérsékletét és a verejtékezést;

vizsgálja meg mindkét fülét, ellenőrizze a vérből vagy a cerebrospinalis folyadékot a fülcsatornából. Vizsgálja meg a fül mögötti területet a zúzódások és kopások miatt;

megvizsgálja / érzi az arc csontjait deformitások, duzzanat, elszíneződés és könnyek;

vizsgálja meg az orrjáratokat véres / folyadékkisüléshez;

ellenőrizze a szájüregben jelenlétére vérzés, lehetséges elzáródás a légutak idegen test (törött fogak, fogpótlások, vérzés) vagy kékség a kerülete a száj;

vizsgálja meg a csontkovácsokat / scapulákat minden eltéréshez és deformációhoz.

mellkas:

ellenőrizzük / próbával ellenőrzi a szimmetria felderítése érdekében az okai, amelyek hatással lehetnek a légzésének / szellőztetés (mozgó töredékek a mellkas, jelezve a jelenlétét nyitott vagy zárt sérüléseket), a stabilitás a bordák, a jelenléte visszatáncolásokat bordaközi terek, megtapogat mindhárom részét a szegycsont, ellenőrzése stabilitásuk ;

, Hallani minden területen a tüdő: első, hátsó, átlagosan hónalji (hónalj) vonalak és a bázisok azonosításával jelenléte / hiánya légúti hangok, szimmetria, valamint az intenzitás zaj karakter tüdőben.

vissza:

ellenőrizni kell a zúzódás (kopás), kopás, lőtt sebek jelenlétét.

has:

ellenőrizze / megtapogat mind a négy kvadránsban, és az ágyéki-oldali régió jelenlétében duzzanat, elszíneződés, merevség (rugalmasság), hematóma (zúzódások), feszültség, lüktető tömeg.

ellenőrizze / érzi a színváltozásokat, deformációt. Finoman nyomja meg a medence integritását. Ellenőrizze mindkét oldalán a femoralis artériák lüktetését.

nemi szervek:

Vizsgálja meg a vérzést vagy a véraláfutást. Az inkontinencia gerincvelő sérülés jele lehet.

Alsó végtagok:

Felső végtagok:

ellenőrizze / érezze, ellenőrizze a szimmetriát, az elmozdulást és a deformáció jelenlétét. Ellenőrizze a pulzálást és a kapillárisok töltésének sebességét;

ellenőrizze az érzékenységet és a hajlítás / kiterjesztést, a mozgás erősségét és szimmetriáját.

A test hátulról történő vizsgálata:

a méhnyak megtartása gerincosztály, fordítsa az áldozatot a gyomorba, ellenőrizze / érezze nyilvánvaló vérzéses sebeket, és próbálja meg azonosítani a deformitást.

A vizsgálat után ellenőrizze az élet jeleit. Ebben az esetben ne felejtse el az "arany tíz percet", amely alatt minden felsorolt ​​műveletet végrehajtania kell. Közvetlenül a helyszínen elvégezheti az állapot elsődleges felmérését, azonosítja és megteszi az életveszélyes sérülésekre vonatkozó intézkedéseket.

A kondíció másodlagos értékelése a kórházba vezető mentőautóval történhet.

ficamok- ez a csontok csontvégének teljes elmozdulása, amelyben a csuklós térben lévő ízületek eltűnnek. A diszlokáció a trauma következtében alakul ki, amelyet rendszerint a közös kapszula, az ínszalagok szakadása kísér. A csontok végeinek elmozdulása gyakrabban fordul elő a humerusban, ritkábban a csípő, a könyök és a boka ízületeiben.

Jelek zavar: a fájdalom a végtagokban, súlyos terhet ró (visszahúzás) a régió, a hiányzó aktív és passzív mozgások képtelen a közös, rögzítése a végtagban egy természetellenes helyzetben nem lehet javítani, a változás a láb hosszúságú, gyakran lerövidítése azt.

Elsősegély:

hideg a sérült övezet területén;

anesztetikumok alkalmazása;

a végtag immobilizálása a sérülés utáni helyzetben;

az áldozat irányát a sebészhez.

A diszlokáció diszlokációja - orvosi eljárás (!). Ne próbálja kiegyenesíteni a kificamodott, mert néha nehéz megállapítani, hogy ez a zavar vagy törés, annál ficamok, hogy gyakran kíséri a repedések és törések.

zúzódások- szövetek és szervek károsodása, amely nem veszélyezteti a bőr és a csontok integritását. A sérülés mértéke az ütőerőtől és a sérült felülettől függ.

A zúzódás helyén gyorsan megjelenik a duzzanat, és a zúzódás lehetséges (zúzódás). Ha a nagy hajók felszakadnak a bőr alatt, felhalmozódhatnak a vér (hematoma).

tünetek:

duzzanat;

zúzódások a sérülés helyén.

Elsősegély:

Zúzódás esetén mindenekelőtt pihenés szükséges a sérült szerv számára. A terület a sérülés előírni pólyát, így ezen a területen a test magasztos helyzetben, amely segít megállítani a további vérzés az lágyrész. A fájdalom és a gyulladásos jelenségek csökkentése érdekében a sérülés helyére hidegtá alakulnak: egy jégcsomagolás, hideg tömörítéssel.

A rándulás és az ínszalag szakadásaaz ízületek a hirtelen fiziológiás mozgást meghaladó hirtelen és gyors mozgások következtében keletkeznek. Az ok lehet a lábfej éles fordulata (például sikertelen leszállás az ugrás után), a karra vagy lábra eső. Ez a károsodás gyakoribb a boka, a térd és a csuklócsuklók esetében.

tünetek:

az éles fájdalmak megjelenése;

az ödéma gyors fejlődése a trauma területén;

az ízületek funkcióinak jelentős megsértése.

Ellentétben törések és ficamok nyúlási és szakadási szalagok nincsenek hirtelen deformáció és fájdalom az ízületekben a terhelés tengelyének végtag, például a nyomás a sarok. Néhány nappal a sérülés után egy zúzódás, éles fájdalmak  ebben a pillanatban lecsökken. Ha a fájdalom 2-3 nap elteltével nem tűnik el, és a lépcsőn még mindig lehetetlen, akkor ebben az esetben a boka törését ki kell zárni.

Elsősegély fújva ugyanaz, mint a zúzódások, t. e. először alkalmazott pólyát, rögzítő kötés, hideg borogatást a terület a közös, ami a békét a sérült végtagot.

Elsősegély az ín és az ínszalag megtörésében hogy a beteg teljes pihenést hozzon létre, és szoros kötést hoz létre a sérült ízületek területén.

Mellkasi zúzódás

bizonyíték : azzal az eltéréssel, fájdalom, duzzanat és bevérzés a sérülés helyén gyakran észlelt borda törések (tapintható fragmentumok, tapogatásakor helyeken opredelyaetsyahrust sérülés). Néha fragmensei bordák tüdőkárosodás (nincs fájdalom, amikor a légzés, köhögés, véres széklet, légszomj), és még a szív (jelölve fájdalom a szív, és a gyakori, gyenge pulzus).

Elsősegély:

Az áldozat kell adnia teljes pihenés, félig ülő helyzetben egy éles fájdalmat a légzés során kell előírni kerületi kötést, vagy öntettel törölköző (kilégzés), vagy jól húzza ki a lapot élek. Annak megakadályozása érdekében, hogy a kötés lecsússzon, fel kell venned egy kötést a váll fölé, mielőtt ráhelyezed, majd kösse össze a végeket a másik vállán. Hívjon orvost.

A hasbeszélódás

tünetek: trauma után a gyomor fájdalma van, gyakran éles, hányás, hasi fal törzse. A sérülés következtében a máj, a lép, a belek és más belső szervek felszakadhatnak, amelyek belső vérzést okozhatnak.

Elsősegély:

Ruptúrált belső szervek esetén csak akkor lehet megmenteni a beteg életét, ha azonnali sebészeti segítséget nyújtanak, ezért sürgősen be kell vinni a kórházba. Fényes zúzódások esetén az áldozatot pihentetik, a gyomor hideg sajtolását, a tápláléktól való tartózkodást.

Az ízületek összehúzódása

tünetek: éles érzékenység, a sérült ízület duzzanata, a mozgás (hajlítás és kiterjesztés) súlyosan korlátozottak.

Elsősegély:

Feszes, nyomó kötést vagy gumiabroncsot alkalmazva pihentesse a sérült végtagot, és vezesse az áldozatot az orvoshoz. Különös figyelmet kell fordítani a nagy ízületek zúzódására.

Azok a személyek, akiknek véraláfutásuk van, nem szedhetik az aszpirin fájdalomcsillapító hatását, mivel a lágy szövetekben fokozott vérzések merülnek fel.

törések

törés a csont sértetlenségének részleges vagy teljes megsértése az ütközés, a tömörítés, a megdöntés (az ősszel együtt) hatására. A törések felosztásra kerülnek zárva (a bőr károsítása nélkül) és nyílt , amelynél a törés zónájában a bőr sérül. A törések különböző formájúak lehetnek:

kereszt;

• spirál;

  hosszanti.

A törés jellemző:

éles fájdalom, súlyosbítva a mozgást és a végtag terhelését;

a végtag helyzetének és alakjának megváltozása;

a végtag funkciójának megsértése (annak képtelensége);

a puffadás és a zúzódás zúzódása;

végtagcsökkentés;

abnormális csont mobilitás.

A csonttörések elsődleges segédeszközei a következők:

a csontok mozdulatlansága a törési régióban;

a sokk elleni küzdelemre vagy megelőzésre irányuló intézkedések végrehajtása;

az áldozat leggyorsabb orvosi ellátásának megszervezése.

A csontok gyors elzáródása a törésterületen (a csonttöredékek rögzítése a mozgás megakadályozása érdekében) csökkenti a fájdalmat, és a legfontosabb pont a sokk megakadályozásában.

A végtag immobilizálását úgy érik el, hogy improvisált anyagból szállítanak gumiabroncsokat vagy abroncsokat. A gumiabroncs átfedését közvetlenül a helyszínen kell elvégezni, és csak ezt követően kell a betegnek szállítani.

a nyitott törés a végtag immobilizálása előtt meg kell határozni aszeptikus öltözködés . a vérzés egy sebből kell alkalmazni a vérzés átmenetileg leállításának módja (préselés, gyűrűsítés alkalmazása stb.). Nyitott törések esetén a csírák bejutnak a sebbe, ami a lágyrészek és csontok gyulladását okozza, így ezek a törések sokkal súlyosabbak, mint a lezártak.

Az alsó végtag immobilizálása könnyebb elvégezni szállítással dieterichs gumik, Cramer gumik vagy pneumatikus gumik . Ha nincs szállítási gumiabroncs, a rögzítést abból kell kiindulni, hogy improvizált gumiabroncsokat használjanak bármilyen improvizált anyagból.

Hiányában segédanyag kell végezni immobilizáljuk a sérült végtag pribintovyvaniya egészséges testrész: felső végtag -, hogy a test útján kötszerek vagy csomólemez; alacsonyabb - egészséges lábhoz.

A szállítás elmozdulásának végrehajtása során a következő szabályokat kell betartani:

a gumiabroncsokat biztonságosan rögzíteni és jól rögzíteni kell a törés területére;

a gumiabroncs nem alkalmazható közvetlenül a meztelen végtagra, ez utóbbit először pamuttal vagy valamilyen ruhával kell lefedni;

létrehozása merevség a törési zóna, szükséges, hogy a rögzítés az ízületek felett és alatt a törés (például, egy törött sípcsont rögzített boka és térdízület) olyan helyzetben legkényelmesebb a páciens és a szállítás;

a csípő törésekor rögzíteni kell az alsó végtag (térd, boka, csípő) valamennyi ízületét.

A sokk és egyéb gyakori jelenségek megelőzését nagymértékben biztosítja a sérült csontok megfelelő előállított rögzítése.

Shards, mozgó, gyakran károsítja a véredényeket, az idegeket és a belső szerveket, így semmilyen esetben ne mozgasson törött lábat vagy karját. Mindent úgy kell hagyni, mint az, de a sérült csontokat a legnagyobb pihenéssel biztosítja. A nyílt törések áldozata nem kísérel meg bejutni a kiugró töredékeket a sebbe, vagy eltávolítani a törmeléket a sebből. Meg kell állítani a vérzést, steril kötést kell tenni a sebre. Ezután óvatosan kell eljárni, hogy ne növelje a fájdalom, sín (karton, lemez, fából vagy vezeték), vagy készült improvizált eszközökkel: táblák, rudak, darab lemez, ágak, esernyő, és hozzon létre a béke a végtagok.

A gumiabroncs felhordása után szükséges a pribintovat vagy nyakkendőt kötni három vagy négy helyen a testhez. Ha törött nagy csöves csontok (femur vagy humerus), a busz kell rögzíteni egyidejűleg három ízületek, és ha sérült a kisebb csontok, elég rögzítse a fenti és az alapjául szolgáló ízületek.

Femur törés

Elsősegély :

Létrehozásához és a sérült láb többi busz pribintovyvayut kifelé a lábát a hónalj, és a belső felületén a combcsont - az egyetlen a gát. Ha a katasztrófa helyén lévő kórház vagy klinika messze van, akkor még egy gumiabroncsot kell összeilleszteni a comb hátsó részén, a lábtól a scapuláig. Ha nincsenek gumiabroncsok, a sérült lábakat egészségesre koptathatja.

Az alsó lábcsontok törései

Elsősegély :

Az abroncs rárakódik a hátsó felülete az érintett lábát a lábát, hogy a fenék, és rögzíteni a kötést a térd és a boka ízületeket.

A kéz és az ujjak csontjai törések

Elsősegély :

Sérült, félig behajlított ujjak (a kefék szorító helyzetet rögzítenek) egy pamut törlővel kötözve, felfüggesztve egy kendővel vagy csiszolva. Az ujjak kiegyenesítése nem kívánatos.

A kulcscsont törése

Elsősegély :

A béke megteremtéséhez a karját a kendővel vagy a kabát felemelt padlójával kell a kar oldalán felakasztani. Rögzítést elérni darabjai a kulcscsont kötést desault vagy keverési karjait a háta mögött egy pamut géz gyűrűk (akkor is kötni a kezét a háta mögött öv).

Az alkar és a hónalj csontjai

Elsősegély :

Hajlítsa a sérült karot a könyökcsuklóba és fordítsa a tenyerét a mellkasra, és tegye a gumiabroncsot az ujjakból a hátsó ellenkező vállcsuklóhoz. Ha nincs gumiabroncs, akkor sérülést okozhat a törzsön, vagy egy kabátra akasztható, a dzseki felemelt padlóján.

A gerinc törései

A gerinc törése rendkívül súlyos trauma.

tünetek: súlyos fájdalom van az érintett területen, az érzékenység eltűnik, a lábak bénulása megtörténik, és a vizeletet néha zavarják.

Elsősegély :

Érintett gyanúja a törés a gerincet kategorikusan tilos növény, fel a lábukat. Teljes békét kell teremteni, egy lapos, szilárd felületen: egy fa pajzs, táblák. Ugyanazokat a tárgyakat használják a közlekedés immobilizálásához. Az áldozat fedélzetének és öntudatlanságának hiányában a szállítás a legkevésbé veszélyes a fekvő helyzetben fekvő helyzetben.

Fektesse az áldozatot egy puha hordágyon. Csak akkor pajzs (széles, rétegelt lemez, eltávolítjuk a csukló az ajtó), borított takaró vagy kabát hátadon. Nagyon óvatosan kell felemelni, egy lépésben, hogy ne okozza a töredékek elmozdulását és a gerincvelő és a kismedencei szervek súlyosabb megsemmisítését. Számos ember képes felemelni az áldozatot, viselni a ruháit és együtt játszani, parancsra. Ha nincsenek táblák, pajzs, az áldozatot egy autó padlójára helyezzük, óvatosan, remegés nélkül hajtva.

Egy törött ember cervical osztály  a gerincet hátul kell hagyni egy lapáttal a lapockák alatt, rögzíteni kell a fejét és a nyakát, puha tárgyakkal körülvéve.

A medencecsontok törése

Ha a medence sérült, az érintett láb néhány növény a kezében (összesen lyagushki) és az alatt a térd mellékelünk egy sűrű párnát hajtogatott takarót feltűrt ruhát.

A bordák törései

tünetek: fájdalom a törés, amikor a légzés és a mozgás, erőteljesen növekvő gyengéd kezek mellkasi kompresszió az érintett sejtek, míg érezte a törés helyén érezhető a válság inert töredékek.

Elsősegély :

A mellkasnak a törés helyén szorosan össze kell kötnie.

A koponya és az agy károsodása (craniocerebrális sérülés)

A fejsérülések legnagyobb veszélye agykárosodás.

A következő agyi elváltozásokat különböztetjük meg:

agyrázkódás;

zúzódás (agyrázkódás);

szorította.

tünetek:

gyakori agyi tünetek:

szédülés;

fejfájás;

hányinger és hányás.

eszméletvesztés (néhány percről napra vagy többre)

retrográd amnézia (az áldozat nem emlékeztet a traumát megelőző eseményekre).

gyulladásos tünetek :

a zúzódás és az agy szorítása a beszéd, az érzékenység, a végtagmozgások, az arckifejezések stb.

Elsősegély:

Az áldozat számára békét kell teremteni. Vízszintes helyzetben van. A fejre jéggel vagy hideg vízzel megnedvesített ruhával juttatják a buborékot. Ha az áldozat eszméletlen, szükséges a nyálkahártya szájüregének megtisztítása, hányás, helyhez kötött stabilizálású helyzetbe helyezése.

Szállítása áldozatok seb a fejét, sérülések a koponyacsontok és az agy kell végezni egy hordágyon fekvő helyzetben, az érintett eszméletlen - az oldalsó pozícióban. Ez biztosítja a fej megfelelő rögzítését és megakadályozza a hüvely okozta asphyxia kialakulását.

A koponya csontjai törései

A törött csontok gyakran károsítják az agyat, és a vérzés következtében megszorul.

bizonyíték : megsértése az alak a koponya, meghatározva törés (Dent), a lejárati a cerebrospinális folyadékban és a vér az orr és a fül, eszméletvesztés.

Elsősegély :

A nyak és a fej rögzítéséhez puha ruhadarabot helyeznek a nyakra. A szállításhoz az áldozatot a hátára, a pajzsra és a fejére kell helyezni - puha párnán.

Az állkapocs törései

tünetek: a fájdalom, a fogak elmozdulása, a mozgékonyság és a töredékek összeragasztása. Az alsó állkapocs törése esetén a mozgása korlátozott, és a száj nincs megfelelően lezárva. Súlyos sérülések miatt nyelvcsavarodás és légzési problémák jelentkezhetnek. Szállítás előtt az áldozat, hogy a kár a pofa kell készítenie annak immobilizáció: a mandibula törések - azáltal, hogy egy hevedert kötést törések felső - bevezetése a pofák közötti csík lemez vagy egy vonalzó és rögzíti a fejét. Az elsüllyedt nyelvet ki kell húzni és rögzíteni.

Traumás pneumothorax

A pneumothorax egy olyan állapot, amely egy vagy mindkét tüdő összeomlásával jár együtt, légúti, majd szívelégtelenség kialakulásával.

A traumás pneumothorax az alábbiakra oszlik:

kültéri;

zárt.

Ha nyitott légmell már tátongó sebet mellkasfal kíséretében károkat pleura parietalis és a mellhártya kommunikáció a külső környezet. A tüdőt ezután leesik és kikapcsolják a légzési folyamattól.

Ha szakadt varrott sebek gyakran alakul szelep légmell: belégzéskor kitágul seb és a levegő belép a mellüregben idején kilégzés sebszélek omlottak le, és a levegő nem tud kijutni. A szív és a nagy hajók egészséges módon elmozdulnak, ami szívelégtelenség kialakulásához vezet.

Kétoldalú nyitott pneumothorax a segítség hiányában halálhoz vezet.

bizonyíték - a beteg állapota súlyos, súlyos cianózis, légszomj, az áldozat megpróbálja becsatolni a sebet a kezével. Minden belélegzésnél a levegő a "sebzés" -be kerül. Gyakran alakul ki a bőr alatti bőrkiütés (a bőr felhalmozódása a bőr alatt, amikor úgy érzi, hogy ez a zóna egy "hóvihar" benyomását kelti).

Elsősegély:

Az áldozat emelkedett pozícióba helyezése, az elzáródott (hermetikusan lezáró) sebcsövön keresztül a mellkasra. Ha lehetséges, oxigént adunk át egy maszkot.

A zárt pneumothorax a mellkasi trauma szövődménye, és a tüdő vagy (ritkán) hörgés szakadásának vitathatatlan jele. Ugyanakkor a levegő felszabadul a pleurális üregbe, ami a tüdő összeomlását eredményezi: enyhe előterheléstől a teljes összeomlásig, teljes kilépéssel a lélegzetből.

Nagy szakadások esetén a levegő befecskendezhető minden egyes inspirációval a szelep mechanizmusának megfelelően, aminek következtében a pleura üregében jelentkező nyomás erőteljesen megnő. Ez a mediastinum egészséges oldalra való elmozdulását eredményezi, az edények inflexiója és az akut légzési elégtelenség kialakulása. Ezekben az esetekben a pneumothoraxot feszültségnek vagy szelepnek nevezik.

Mind a bilaterális, mind az intenzív pneumothorax életveszélyes szövődmény, és a segítség hiányában halálhoz vezet.

Jelek: drasztikusan előrehaladó légzési elégtelenség, szubkután emphysema, bőr és látható nyálkahártyák sápadt, kékes színű, gyors impulzus.

Súlyos általános állapota és vitathatatlan jele stressz pnevmotoroksa szükséges ahhoz, hogy egy defekt a pleurális üreg vastag tűvel során a II vagy III bordaközig át midclavicular sor levegő kiürítését. Ezt követően meg kell emelni az áldozatot, és el kell kezdeni az oxigén belégzését a maszkkal.

A közös traumában szenvedő betegeknek nyújtott segítség nyújtásának algoritmusa:

annak megállapítására, hogy az áldozatnak van-e életérzete (tudat, pulzus a carotis artériákon, légzés);

ellenőrizze és szükség esetén helyre tudja állítani a légutak átjárhatóságát. Légzés hiánya vagy hatékonyságának hiánya (nagyon ritka, rendszertelen légzés, az áldozat gyorsan kék színűvé vált) a tüdő mesterséges szellőztetéséhez vezet;

helyezze az áldozatot egy merev hordágyon;

a külső vérzés ideiglenes megállítását, a seb steril anyaggal történő lezárását;

zsibbad;

rögzítse a sérült testrészeket.

Elsõsegély algoritmus fej vagy gerinc sérülés esetén:

a sérült személy fejét mindkét oldalon rögzítse a helyzetben, amelyben megtalálta;

adja meg a páciens vízszintes helyzetét. Fej létrehozása pihenésre, rögtönzött eszközökkel (görgők a fej széle mentén);

ha lehetséges, tartsa az áldozat fejét és gerincét álló helyzetben;

ellenőrizze és szükség esetén engedje szabadon a légutakat a hányás, a nyelv nyalogatása stb.

a légutak átjárhatóságának fenntartása;

kövesse a tudat és a légzés szintjét;

állítsa le a külső vérzést úgy, hogy a seb széleit az ujjaival vagy a nyomókötéssel nyomja meg;

hideg a fejhez;

a normál testhőmérséklet fenntartása (fedezze az érintett személyt);

ha egy sisakot visel az áldozaton, ne távolítsa el; A sisak eltávolítható, ha az áldozat nem lélegzik;

sürgősen az áldozatot (mindig fekvő pozícióban) szállítani egy egészségügyi intézménynek.

Segítségnyújtás a gerinci és a gerincvelő sérülésekkel járó áldozatok számára:

sérült, hogy kemény felületen feküdjön (pajzs);

a javasolt törés helyén, a méhnyak és az ágyéki gerinc sérülésével, hogy lágy görgős magasság 3-5 cm legyen;

fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) gyógyszerek;

hátul fekvő fekvő helyzetben.

Algoritmus az áldozatoknak az alsó és felső végtagok csonttöréseihez való segítségnyújtáshoz:

a külső vérzés leállítása az esetleges lehetséges módszerek valamelyikével (a hajó préselése, nyomókötés, csavarás, befogás);

a kötegek bevezetésekor jelezze a szuperponálás idejét a kísérő dokumentumokban;

zárja le a sebet steril vagy tiszta anyaggal;

fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapítók) bevezetése;

rögzítse a végtagot a szabály betartásával - rögzítse az ízületeket a törési hely felett és alatt;

hogy az áldozatot egészségügyi intézménynek adja át.

Segítségnyújtás az áldozatoknak bordák és szegycsonttörések esetén:

az áldozatot félig ülő helyzetben kemény felületre (pajzsra) kell helyezni;

a javasolt törés helyén, ha a gerinc nyaki és derékrészei megsérülnek, 3-5 cm magasságú puha görgőt tartalmaz;

belső (az áldozat megmentett tudatával) fájdalomcsillapító szereket adni;

oxigén belégzése;

hogy az áldozatot orvosi intézménynek félig ülő helyzetben szállítsa.

Algoritmus a kismedencei csonttörések és a kismedencei szervek károsodásának segítésére:

állítsa le a vérzést (tamponad, bilincs) és helyezze aszeptikus kötést a sebre;

fájdalomcsillapító szerek bejuttatására;

sérült, hogy kemény lapos felületre (pajzs, tábla, hordágy stb.) fekszik Volchkovich helyzetében (térdre és hígított lábakra hajlítva);

sürgősen kórházba szállították.

Algoritmus a kulcscsont törésében szenvedő betegek segítéséhez, scapula:

fájdalomcsillapító eszközök belsejében;

hogy a beteg egy ülő helyzetben legyen;

a sérülés oldalán a felső végtag Dezo kötéssel van rögzítve, a babon alakú tengelyen a hónaljban;

hogy az áldozatot ültessék egy egészségügyi intézménybe.

Az elhúzódó kompresszió szindróma

Ez a tünetegyüttes leggyakrabban a végtag durva megnyúlása vagy súlyos áldozat testtömege miatt következik be. A pozicionális összenyomódás hosszabb (több mint 6 óra) lehet, ha az áldozat szilárd helyzetben van egy helyzetben. A tünetegyüttes az áldozatokban károsodhat csontok, ízületek és belső szervek károsodása esetén.

tünetek: kézzel vagy lábfejével érintkezve sápadt, cianózus árnyalattal sápadt, a fájdalomérzékenység élesen csökkent vagy hiányzik. Néhány óra elteltével a tömörítés megszűnése után nagyon sűrű ("fa") ödéma jelenik meg, és elviselhetetlen fájdalom jelentkezik.

Ha a végtag nem nyúlik ki a szorításból, az áldozat általános állapota kielégítő lehet. A végtagok felszabadulása csavarodás nélkül az állapot hirtelen romlását idézi elő, sokk-mintázatig.

Elsősegély :

A fő feladat az, hogy intézkedéseket szervezzenek az áldozatoknak a nehéz terhek hatása alól történő kivonására. Közvetlenül a végtagok felszabadulása után, hogy megakadályozzák a mérgező anyagok beléptetését a károsodott szövetek bomlása a sérült végtagok vérébe, szükség van a torzulások alkalmazására, mint amikor az artériás vérzés leáll. Ezután a sérült végtagot jéggel, hideg kötésekkel kell végrehajtani, gumiabroncsok segítségével rögzíteni kell, és nem szorosan össze kell kötni a sérült testrészeket. Az áldozatoknak gyakran a trauma pillanata alatt kialakul a sokk. A sokk elleni küzdelemhez és megelőzéséhez az áldozatot melegen kell lefedni, egy kis alkoholt vagy bőséges italt (forró kávét, teát) adhat. Az áldozatot sürgősen kórházba kell helyezni a fekvő helyzetben.

A szem, a fül, a torok, az orr megrongálódása

mechanikai szemkárosodás lehet felületes és átható. A leggyakoribb idegen test a felső vagy alsó szemhéj alatt található. Vannak is tompa sérülések a szem - agyrázkódás, amelyben a vérzések a kötőhártya alatt, az elülső kamrában és az üvegtestet lehet megfigyelni.

tünetek: égő érzés és fájdalom villog, pirosság, csökkent látásélesség, fotofóbia és könnycseppek felszínes szaruhártya sérülésekkel, a szemgolyó viszonylagos lágysága áthatoló sérüléssel.

Elsősegély :

Aszeptikus kötés alkalmazása. Kémiai égési sérülések esetén a kötés alkalmazása előtt bőséges és azonnal (15-20 percen belül) a szemet vízzel leöblítjük.

Ha lehetséges, távolítsa el az idegen testet az irritáció csökkentése érdekében. Először az alsó szemhéjat vizsgálják: a beteg felnéz, az alsó szemhéj le van húzva, és a kötőhártya egész alsó része jól látható. Az idegen testet egy sűrű pamut törlővel eltávolítjuk, szárazra vagy bórsav oldatban nedvesítjük. Ahhoz, hogy távolítsa el az idegen testet a szem a felső szemhéj lefelé irányul, hogy két ujja a jobb oldali felső szemhéj, úgy húzta felfelé és előre, majd a bal oldali mutatóujja egymásra a tetején a felső szemhéj, csavarja a mozgás felfelé. Az idegen test eltávolítása után a beteget fel kell keresni, és az invertált szemhéj visszatér a normális helyzetébe.

Fülsérülések

Felszínesek és mélyek lehetnek. A mélység, mint általában, súlyos fejsérülésekben fordul elő, az időleges csonttörésekkel. Ebben az esetben a fülcsatornától a sérülés oldalán vér vagy gerincfolyadék szabadulhat fel.

Elsősegély :

A sérült fülön aszeptikus kötést kell alkalmazni.

Orrkárosodás

tünetek: orrvérzés, nazális deformitás, károsodott orrlégzés, fájdalom, amíg a fejlesztési sokk, duzzanat és vérzés az orr és a környező részek az arc.

Elsősegély :

A vérzés megállítása (lásd 56. oldal) és kötés alkalmazása.

sérülések gége

Mindig együtt jár az általános állapot megsértésével. Akut légzési elégtelenség és sokk kialakulhat.

tünetek: fájdalmat okoz, amikor nyelési és beszéd, rekedtség vagy aphonia, légzési nehézség, köhögés. Az emfizéma és hemoptysis jelenléte a gége nyálkahártyájának károsodását jelzi.

Elsősegély :

Az elsősegélynyújtási intézkedések célja a sokk és vérzés elleni küzdelem. A sérültnek érzéstelenítőt kell adni, ha a bőrt fel kell csavarni, aszeptikus kötést kell alkalmazni, míg a hemoptysis - hideg a nyakon.

A sérülés fogalma  . A szövetek és szervek anatómiai vagy funkcionális rendellenességei, amelyek a külső tényezők emberi szervezetre gyakorolt ​​káros hatásából erednek, trauma vagy sérülésnek nevezik. Hatások lehet mechanikai (hatás, nyomó, húzó), fizikai (hő és hideg hatása, elektromosság, sugárzás), kémiai (miatt az intézkedés a savak, lúgok, mérgek), pszichiátriai (félelem, félelem). A károsodás súlyossága attól függ, hogy mekkora az ereje és ideje.

Leggyakrabban által okozott károk mechanikai behatások, t. E. Direkt hatás a mechanikai erő (hatás, nyomó, húzó) a testszövet. Mechanikai károsodás  zárható és nyitott. Zárt sérülések azok, amelyekben nem sérült a bőr és a nyálkahártyák integritása. Ezek közé tartozik a zúzódások, ficamok, törések szubkután lágyrész (izmok, inak, erek, idegek). A nyílt sérülések - károsítja a szerveket és szöveteket kíséretében épségének megsértése a bőr vagy a nyálkahártyák (sebek, nyílt törések).

Sérülések is termikus, kémiai, elektromos baleset, trauma, barotraumát eredő főleg miután robbanás (lökéshullám miatt sérült középfül, dobhártya, akkor kíséri kranio megnyilvánulások - agyrázkódás, zúzódás agy).

A károsodás, amely egyszeri, hirtelen, erős hatással van a test szöveteire, megnevezik akut trauma   , és a kiserő ismétlődő és állandó hatásaiból eredően, amelyek egyszeri sérülést okoznak - krónikus trauma . A krónikus sérülések közé tartozik a legtöbb foglalkozási megbetegedések (lapos foglalkozó személyek nehéz fizikai munkát, tendovaginitah van gépírók perfrigeration közelében mosónők, ekcéma és fekély a kezében radiológusok, és így tovább. D.). Minden sérülés, továbbá a helyi szövetek betegségei okoz bizonyos általános változások a szervezetben: a kardiovaszkuláris aktivitás, légzés, anyagcsere, és mások.

Egy bizonyos népességcsoportban a sérülések összességét, amelyek egy korlátozott időtartamon belül fordulnak elő, traumatizmusnak nevezik. A foglalkoztatáshoz kapcsolódó ipari sérülések és nem termelékenyek. Ennek megfelelően figyelembe veszik az ipari, mezőgazdasági, belföldi, sport-, utcai (közlekedési) és katonai sérüléseket. A sérülések elleni küzdelem az egészségügyi és biztonsági hatóságok egyik fő feladata.

A traumatizmust a lakosság egy bizonyos csoportja, a lakosság kontingensei egy bizonyos ideig megkapják. Vannak gyakori traumatizmusok (1000 emberenként évente), valamint ipari, mezőgazdasági, közlekedési, háztartási és egyéb sérülések mutatói. Az ilyen típusú sérüléseket százalékban határozzák meg. A WHO szerint 10 ezer ember sérülése a különböző országokban 9-15 éves. Az Egyesült Államok a sérülések számában elsősorban a közlekedés fejlődésének volt köszönhető. A férfiak 2,1-szer gyakrabban sérültek meg, mint a nők. Az alapot a sérülés akár zúzódások és ficamok (45% -a az összes sérülés), sebek, horzsolások körülbelül 37%, 18% -uk súlyosan megsérült.

A traumás betegség a polytrauma szenvedő betegek 50-60% -ánál fordul elő. A súlyosság mértékétől függően a letalitás 10-90%. A traumás betegség súlyosságát a sérülés súlyossága határozza meg. Meg tudjuk ítélni a sérülés súlyosságát, attól függően, hogy egy sokk kísérte-e, és ha kíséri, akkor milyen mértékben. Ha nincs sokk, a traumás betegség nem alakul ki. Ha ennek eredményeként a trauma sokk fejlődik első fokú, ez a sérülés az úgynevezett könnyű, és túl traumatikus betegség nem alakul ki. Ha sérülés közepes súlyosságú traumás kialakulásának valószínűségét a betegség mintegy 20% -át, és a halálozási arány mintegy 10% minden beteg traumás betegség. Súlyos sérüléssel, amikor a 3. fokozatú sokk alakul ki, traumás betegség figyelhető meg minden áldozat esetében, a gyógyulás valószínűsége körülbelül 60%.

Ha a sérülés elismerten összeegyeztethetetlen az élet kialakulásának a legsúlyosabb során traumás betegség és a halálozás 90% volt (még 1 10 ember életben marad, így a kezelendő, még ha a kár elismerten összeegyeztethetetlen az élettel). A sokk súlyosságának meghatározásához számos kritérium van:

· A sokk időtartama. Az első fokozat sokkja legfeljebb 6 óra. Második ütés - legfeljebb egy nap. A harmadik fokozat ütése nem haladja meg a 48 órát.

· A vérnyomás mutatói. Az első fokú sokk hatására a vérnyomás nem csökken. Ha a sokk a második fokozat, ez soha nem kevesebb, mint 80, ha a sokk a harmadik fokozatot, a vérnyomás 80 alatt, ha az állam pedig összeegyeztethetetlen az élettel, a nyomás nem lehet meghatározni.

· A sokk index vagy az Algover index egyenlő az impulzussebességgel, osztva a szisztolés nyomással. Amikor a sokk az első fokú kisebb, mint 1, míg a második fokozat - nem több, mint 2, és ha az index több, 2 - az állapotra jellemző, hogy összeegyeztethetetlen az élettel.

Traumatikus betegség esetén a sokk állapotát akut toxémia váltja fel. Ebben a szakaszban a toxinok felhalmozódása a vérben. Toxinok - ezt a metabolikus termékek képződnek nekrózis a szövetek és toxikus hatású a szervezetre, bakteriális toxinok - termékek a mikrobák, amelyek szaporodnak a seb felületén. Klinikailag súlyos toxémia nyilvánul meg a hirtelen megnövekedett a hőmérsékleti görbe több mint 38 fok (és sokkos állapotban a hőmérséklet alacsonyabb, mint a normál). Súlyos mérgezés is jelentkezik az oliguriában - a folyamatosan csökkenő mennyiségű vizelet elosztása. Még mindig sokkos állapotban, amikor a segítő a beteg meg kell felelnie a hármas szabály katéterek: egy katétert kell a kulcscsont alatti véna, hogy biztosítsa plazmozameschenie, mert a sokk bármilyen eredetű alapjában véve rossz vérkeringés, a második katéter kell a légutak - az orr természetesen. Ez biztosítja az oxigénellátást. És a harmadik katéternek a húgyhólyagban kell lennie, hogy kövesse a vizelet mennyiségét órában. Normális esetben a vese 30 és 50 ml / óra között válik ki. Ha kevesebb, mint 30, az oliguriáról beszélünk, ha kevesebb, mint 5 ml / óra - anuria. Az akut toxémia szakaszban viszonylagos javulás kezdődik az egészségi állapotban. A beteg már nem fáj a fájdalomra, a vérnyomás szintje normálissá vagy kiegyenlít. Jellemzi a mentális zavarok, amelyek jelenléte jellemzi delírium hallucinációkkal - hallási, látási, az alkoholtól való visszaélés - félelmetes karakter, egy ilyen személy lehet elkövetni egy öngyilkossági kísérlet, ezért szükséges a beteg megfigyelése, gyakran elfog, használja a nyugtatók. Az akut toxémiás állapot időtartamának függvényében a rázkódás súlyossága 3-5 naptól 7 napig terjed.

Pyosepticemia. A patogenezis ezen szakaszában előtérbe kerülnek az immunrendszer rendellenességei. Ennek következtében immunrendszer  részt kell venniük a nekrotikus szövetek megszüntetésében, ezek az immunmechanizmusok nem csak halott szöveteket, hanem élő sejteket is érintenek, és kialakul az autoimmun agresszió. Ez a fertőzés általánosságához vezet. A fertőzés általánossága elsősorban a tüdőt érinti. A traumás betegek 90% -a súlyos tüdőgyulladást vált ki. A második szövődmény a különböző etiológiák szepszise, ​​beleértve a gombás - candidomycosis sepsist. A betegnél fekélyek különböző helyszínen, phlegmonous vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, tályog, Vigasztaló, cellulitis, a vékonybél és a gyomor. Ilyen esetekben a sebészi beavatkozásra utaló jelek mutatkoznak, amelyek nagyon összetettek az autoimmun betegségek hátterében. Az autoimmun agressziónak köszönhetően necrotikus jelenségek alakulnak ki a testben - ágyban, ami vérzéshez vezethet. A szepticotoxémia egy másik jellegzetes megnyilvánulása sebek cachexia. A szepticotoxémia hosszú ideig tart (1,5-ről 6-8 napra). A napi fehérje vesztesége 40 és 60 gramm között van, ami kimerüléshez vezet. Ezért igen fontos terápiás intézkedések, például immunmoduláció (patológiás szuppresszió, normál immunreakciók aktiválása), szükségszerűen antibakteriális kezelés. Nagyon fontos a táplálkozás, szükséges a szervezetnek a szükséges energia- és műanyaganyagok biztosítása.

Elsősegély a zúzódások, a nyálkásodások, a könnyek, a préselés és a diszlokációk számára

A bőr jelentős erővel bír, és sérülésekor gyakran nem érinti az integritását, míg a lágy szövetek és csontok jelentősen megsemmisíthetők.

Egy zúzódás. A lágyrész leggyakoribb sérülése a sérülés, amelyet leggyakrabban egy tompa tárgy okoz. A zúzódás helyén gyorsan megjelenik a duzzanat, gyakran zúzódás (zúzódás). Ha a nagy hajók felszakadnak a bőr alatt, felhalmozódhatnak a vér (hematoma). A torzulások a sérült szerv károsodott működéséhez vezetnek. Ha a test lágy szöveteinek zúzódása csak fájdalmat okoz és mérsékelten korlátozza a végtagmozgásokat, a belső szervek (agy, máj, tüdő, vesék) zúzódása súlyos zavart okozhat a szervezetben, sőt a halál is.

Ha az ízületben mozog, meghaladja a fiziológiás térfogatot, vagy ha nem kapcsolódik össze az irányba, stretching és ínszalag szakítás  , erősítve az ízületet. A nyújtást az éles fájdalmak megjelenése, az ödéma gyors fejlődése a trauma területén és az ízületek funkcióinak jelentős megsértése. A nyújtás és az ínszalag szakadásának kialakulásában nagy jelentőséggel bír a sérülés előfordulása és sebessége.

Nagyon súlyos végtag trauma az úgynevezett kompressziós, amelynél a zúzás izom, bőr alatti zsír, erek inervov. Ezek a károk a nehéz súlyok (fal, gerenda, föld) nyomását jelentik összeomlások, bombázások, földrengések során. A tömörítést a sokk kialakulásával és a későbbiekben - a test megtizedelésével kíséri a megsemmisített lágyrészek bomlási termékeivel.

Elsősegély zúzódással.  Mindenekelőtt meg kell teremteni a pihenést a sérült szerv számára. A területen a sérülés előírni pólyát, így ez a része a test felemelt helyzetben, amely segít megállítani a további vérzés lágy szövetben. A fájdalom és a gyulladásos jelenségek csökkentése érdekében a sérülés helyszínére hideg van - egy jégcsomag, hideg sajtolás.

Elsősegély a fojtással   ugyanaz, mint a zúzódások, azaz elsősorban a végtag immobilizációja. Az ínek, az ínszalagok felszakadásával az elsősegély nyújtja a beteg komplett pihenését, szoros kötést alkalmazva a sérült ízület területére, annak szilárd rögzítése érdekében. A fájdalom csökkentése érdekében az áldozathoz 0,25-0,5 g analgint vagy amidopirint adhatunk, és a jégcsomagot a sérülés területére kötjük. Bármely húzással orvoshoz kell fordulni, mint hasonló tünetek  lehet csont repedése.

Az elhúzódó kompresszió szindróma   : akkor fordul elő, amikor hosszantartó összenyomódás  szövetekben. Helyzetcsillapító szindróma - amikor egy részeg lenyomja a végtagot és hosszú ideig hazudik. Besorolás (Savitsky szerint) - a végtagok, a medence, a mellkas, a nyak, stb. Összezsugorodása lehet más szervek károsodásának kombinációja. Lehet égési sérülésekkel kombinálva, fagyásokkal. A gravitáció meghatározása a préselés és a préselési terület idejétől függ. A legnehezebb formák, amikor 6 vagy több órán át nyomnak. A halálesetek a korai és a késői időszakban megfigyelhetők. A mérsékelt súlyossági formák ritkák. Könnyű űrlapok - legfeljebb 4 órán át préselnek. Ez a betegség titokzatos, mivel a felszabadulás után az állapot normális, és néhány nap múlva az áldozat meghal. Megkülönböztetési periódusok: látens időszak (tömörítés és dekompresszió) - ödéma, nyomáscsökkenés, amely sokkhoz hasonlít; korai időszak  - az első három nap: gátlás, állapotromlás; Átmeneti időszak (4-8 nap): a vesék jelenségei - oliguria, anuria, majd az uremia jele. A myoglobin ebben a betegségben eltömődik a vesékben, és nem működnek.

Segítség: megkönnyebbülés az összepréseléstől, felégetéstől, novokain blokádtól, lassú felszívódás, immobilizáció, érzéstelenítés. A WFP - blokkok, kábítószerek, szív, antibiotikumok. Nagy kiterjedésű tömörítéssel fascióthomi könnyű hagymákat kell készíteni. Súlyos esetekben az amputáció. A halálozás akár 60%, a modern körülmények között akár 30% is lehet. Következmények - fekélyek, hegek, gangréna, a leggyakoribb - súlyos ideggyulladás (65%).

Elsősegély a préselésben. Az elsősegélynyújtás fő feladata az, hogy intézkedéseket szervezzen az áldozat azonnali súlyos súlyú kitermelésére. Közvetlenül azután, megjelenése súlyok, hogy megakadályozza az áramlást a toxikus bomlástermékek testszövetekben a végtag törje a múltban kell kiszabni szálak minél közelebb a bázis a végtag, mint amikor megállás artériás vérzés, szabhat végtag hólyag jég vagy ruhával áztatott hideg vízzel. A sérült végtagok gumiabroncsokkal vannak rögzítve. Az ilyen betegeknél a trauma idején már nagyon gyakran súlyos általános állapot alakul ki - sokk. A sokk megakadályozása vagy megelőzése érdekében a pácienst meleg borítással kell kezelni, mivel vodkát, bort, forró kávét vagy teát kap. Ha lehetséges, gyógyszereket kell bevezetni (omnopon, morfin-1 ml 1% -os oldat), szívgyógyszerek. A pácienst azonnal el kell helyezni egy orvosi intézménybe, aki hajlamos helyzetbe kerül.

Rándulások.  Ízületi károsodás, amely akkor fordul elő az offset az üregben érintkező csont ízületi kimenete egyikük a résen a kapszula az üregből a környező szövetekbe a közös nevezzük diszlokációval. Ficam teljes legyen, amikor az izületi felületei csontok már nem teljes mértékben érintkezzen egymással, és hiányos (subluxatio), ha van egy részleges közötti érintkezés az ízületi felületek.

A diszlokáció neve a disztális (perifériás) csonttól a sérült csontig származik: például a láb mozgása - amikor a csontokat elmozdítják bokaízület; a váll elvándorlása - egy diszlokációval vállízület  stb. A diszlokáció elsősorban közvetett trauma hatása alatt áll. Így a zavar a csípő lehetséges a csepp a hajlított láb, miközben bekapcsolja a lába befelé, kificamodott - egy esik egy kinyújtott kéz.

Tünetei zavar közül végtagfájdalmak, súlyos deformáció (megszüntetése) területe a közös, hiányzik az aktív és passzív mozgások lehetetlenség egy közös, végtag rögzítés egy természetellenes pozícióba, nem módosítható; a végtag hosszának változása, gyakoribb a lerövidülése.

Elsősegély a nyelőcsőhöz  áll műveletet hajt végre, amelynek célja a fájdalom csökkentésében: hideg, hogy a terület a sérült ízületi, alkalmazása érzéstelenítők (Analgin, aminopirin, promedol et al.), immobilizálásában végtagjai álláspontjával sérülés után. A felső végtag egy kendőön felfüggesztésre kerül, vagy egy kötéstől függően az alsó végtag gumiabroncsokkal vagy rögtönzött eszközökkel van rögzítve. Friss diszlokációk sokkal könnyebben rögzíthetők, mint a régiek. A sérülés után 3-4 órával a szövetek duzzanata fejlődik ki a sérült ízület területén, a vér felhalmozódik, ami megnehezíti a közvetlen bejutást. A diszlokáció diszlokációja orvosi eljárás, ezért az áldozatot hamarabb el kell juttatni az orvoshoz. A felső végtagok diszlokációi esetén a betegek maguktól kórházba jöhetnek, vagy bármely ültetési helyzetben szállíthatók, az alsó végtagok diszlokációjával rendelkező betegek hajlamos helyzetben vannak.

Ne próbálja kiegyenesíteni a kificamodott, mert néha nehéz megállapítani, hogy ez a zavar vagy törés, különösen azért, mert gyakran kíséri törések és ficamok csonttörés.

Törés. Elsősegély a törésekhez

trauma törés nyújtás

A törés a csont integritásának megsértését jelenti.  A törések traumásak és patológiásak. Előfordulása az utóbbi jelenléte miatt a kóros folyamatok a csontban (tuberkulózis, osteomyelitis, tumorok), amelyekben egy közönséges terhelési árama egy bizonyos szakaszában ezen betegségek vezet törés. A traumás törések zárva vannak (a bőr károsodása nélkül) és nyitottak, amelyekben a sérülés a bőrben sérül.

Nyílt törések sokkal veszélyesebb, mint a zárt, mivel a fertőzés lehetőségét nagyon magas, és töredékei osteomyelitis, ami nagyban megnehezíti a fúzió a csont töredékek.

A törés teljes és hiányos lehet. Nem teljes törés esetén a csont bizonyos részei megszakadnak, gyakrabban hosszanti rés formájában, csonttörések formájában.

A törések nagyon változatos formában vannak: keresztirányú, ferde, spirális, hosszanti. Gyakran törött törések figyelhetők meg, amikor a csontot külön töredékekre bontják. Ez a faj a leggyakoribb a lőtt sebekben. Törés eredő préseléssel vagy ellaposodik nevezzük tömörítés. A legtöbb törések kíséri elmozdulása fragmensek, ami annak köszönhető,, egyrészt, az irányt a mechanikai erő, amely miatt a törés, másrészt - tolóerő tulajdonítanak a csont miatt izomkontrakció EZEK a sérülésektől. .. jellegétől függően a sérülés, törés szinten, annak helyét, clip-on erő az izmok, stb elmozdulás csontdarabokra lehet különböző: a szögeltolódása hoszkorrekciójának, oldalirányú elmozdulást. Gyakran vannak lyukasztott törések, amikor egy 13 darabot vezet be a másikba. A törés jellemzi: egy éles fájdalom, súlyosbítja minden mozgást, és a terhelés a végtag, változás helyzete és alakja a végtagok, zavara a funkciója (nem tudja használni természetesen), a megjelenése duzzanatokat ikrovopodteka az övezetben a törés, rövid végtagok, patológiás (kóros) gördülő a kocka. Amikor az az érzés, a törés beteg úgy érzi, éles fájdalom, míg a nem tudja meghatározni a durvasága a végtagok, a éles szélek a csont fragmentumok és a összeroppant (crepitus) enyhe nyomással. Magatartási érzés végtagok, különösen a meghatározása kóros mobilitás, óvatosan, két kézzel, és igyekezett nem okoz fájdalmat, és így nem okoz szövődményeket (kár, hogy a csont töredékek az erek, idegek, az izmok, a bőr és a nyálkahártyák).

Ha egy nyílt törés gyakran a sebben van, egy csonttöredék keletkezik, ami egy törés közvetlen jelzése. Tilos a törés területét érezni és tanulmányozni.

Elsősegély a törésekhez.  A törések egyik legfontosabb pillanata a helyes és időszerű segítség a törésekhez. Gyorsan elsősegélyt nyújtani, hogy nagy mértékben meghatározza a gyógyulási törések, gyakran lehetővé teszi, hogy ne alakulhasson ki számos szövődmény (vérzés, elmozdulása a fragmentumok, sokk, és így tovább. D.).

A fő tevékenységei elsősegély csonttörések a következők: 1) létrehozása mozdulatlanság karmok a törést; 2) a sokk kialakulásának leküzdésére vagy megelőzésére irányuló intézkedések végrehajtása; 3) az áldozat leggyorsabb kiszállítása az egészségügyi intézménynek. Gyorsan létre mozdulatlanság voblasti csonttörés - immobilizáció - csökkenti a fájdalmat, és az egyik legfontosabb tényező a megelőzés a sokk.

A törések többsége a végtag törése. A megfelelően végzett rögzítését egy végtag megakadályozza elmozdulását a töredékek, csökkenti a fenyegető esetleges sérülések jelentős erek, idegek, csontok és az izmok éles szélek és kiküszöböli annak lehetőségét, kár, hogy a darabjai a bőrön (a fordítás zárt törések nyitott), míg változó és a közlekedés a beteg. Az immobilizálást úgy érik el, hogy a szállítási gumiabroncsokat vagy egy improvizált kemény anyagból improvizált gumiabroncsokat varrunk.

Overlay gumiabroncsokat kell végezni haladéktalanul a helyszínre, és csak azt követően, hogy a beteg szállítható. A gumiabroncsokat óvatosan kell alkalmazni, nehogy eltávolítsák a töredékeket, és fájdalmat okozzanak az érintett személyben. A korrekciók, a töredékek összehasonlítása nem ajánlott. A kivétel az, amikor fennáll annak a veszélye az a bőrre ható sérülés kiálló hegyes vége a csont. A pácienst nagyon óvatosan kell átadni, a végtagot és a törzset egyszerre kell felemelni, mindenkor, ugyanazon a szinten tartva.

Egy nyílt törés egy végtag immobilizálása a seb kell kezelni tinktúra jód vagy más fertőtlenítő és elő aszeptikus kötést. Ha nincs steril anyag, a sebet minden tiszta pamut ruhával le kell fedni. Ne próbálja meg eltávolítani, vagy behelyezni a sebet kiálló csontdarabokat - ez a vérzést és a csont és lágyrészek további fertőzését okozhatja. Amikor vérző seb esetén, az alkalmazott módszerek ideiglenes megálló vérzés (nyomó kötszer, kábelköteg overlay kötést csavarják vagy gumi).

Az alsó végtag immobilizálását leginkább a Dieterichs szállítóbusz használatával lehet elvégezni, a felső - a Cramer létrát.

Ha a jármű gumiabroncsok nem immobilizáció kell végezni minden olyan hulladék anyagok (táblák, síléc, fegyverek, botok, gallyak, kötegek nád, szalma, karton, stb ...) - rögtönzött abroncs. A csontok erős rögzítéséhez két gumiabroncsot kell alkalmazni, amelyek a szemben lévő oldalról a végtagra kerülnek. Kiegészítő anyag hiányában az immobilizációt úgy kell végrehajtani, hogy a sérült végtagot a test egészséges részéhez köti össze: a felső végtag - a testhez egy kötéssel vagy egy sállal, az aljjal egészséges lábhoz. A közlekedés az immobilizáció kell betartani az alábbi szabályokat: 1) a használt gumiabroncsokat immobilizáció jól kell rögzíteni, és rögzítik a törés; 2) a gumiabroncs nem alkalmazható közvetlenül a meztelen végtagra, ez utóbbit először pamuttal vagy valamilyen ruhával kell lefedni; 3) a repedés zónában mozdulatlanságot okozva meg kell határozni a törés felett és alatt két ízületet (például egy törmeléktörés, a boka és a térdízületek) olyan helyzetben, amely alkalmas a páciens számára és a szállításra; 4) a csípő törésekor rögzíteni kell az alsó végtag (térd, boka, csípő) valamennyi ízületét.

Megelőzés sokk és más közös jelenség nagymértékben biztosította megfelelően előállított befagyasztásával sérült szervet, t. E. A rögzítés olyan helyzetben, ahol a legkevésbé fájdalmas érzések. Rendkívül kedvezőtlen a beteg számára a túlzott erélyesség, a hangos és kemény beszélgetés, a sérült létező sérülés és állapotának megbeszélése. A hűtés a sokk kialakulásához hajlamos, ezért a pácienst melegen kell lefedni. Kedvező intézkedéseket hoznak a kis mennyiségű alkohol, vodka, bor, forró kávé vagy tea elnevezése. A fájdalomcsökkentés 0,5-1 g amidopirint, analgint írhat elő. Ha lehetséges, be kell vezetni a fájdalomcsillapítót (morfin, omnopon, promedol-1-2 ml 1% -os oldat).

A páciens egészségügyi intézménybe történő továbbítása jobb egy speciális mentőautóval, ennek hiányában mindenféle közlekedést (passzoló autó, kosár, hordágy stb.) Használhat. A felső végtagtörésekben szenvedő betegek szállíthatók a  ülő helyzetben, az alsó végtagtörések, a medencei csontok, a gerinc - hajlamos helyzetben. A szállításnak és különösen a beteg áthelyezésének rendkívül gyengédnek kell lennie, miközben szem előtt kell tartani, hogy a töredék legkisebb elmozdulása okoz súlyos fájdalom; Ezenkívül a csonttöredékek eltolódhatnak, lágy szöveteket károsíthatnak, és ezáltal új súlyos szövődményekhez vezethetnek.

A koponya és az agy sérülése.  A fejsérülések legnagyobb veszélye agykárosodás, amely a koponya csontjainak károsodása nélkül is bekövetkezhet. A következő agykárosodást különböztetik meg: agyrázkódás, zúzódás (agyrázkódás) és összenyomás. Amikor az agyrázkódást észlelik, az agy duzzanata és duzzanata, zúzódása és összenyomódása, valamint az agyszövet részleges megsemmisülése.

Az agyi trauma esetében általános agyi tünetek jellemzőek: szédülés, fejfájás, émelygés és hányás, lassulás az impulzusban. A tünetek súlyossága az agykárosodás mértékétől és mértékétől függ. Az agy leggyakoribb összeütközései. A fő tünetek: eszméletvesztés (néhány percről napra vagy több napra) és retrográd amnézia - az áldozat nem emlékszik a traumát megelőző eseményekre. Az agy zúzódásával és szorításával fókuszos agyi elváltozások tünetei jelennek meg: beszéd, érzékenység, végtagmozgások, arckifejezések, stb.

Súlyosabb sérülések esetén a koponyacsontok törése lehetséges. Az agy károsodása ebben az esetben nemcsak a hatásnak, hanem a csonttöredékek és a feltöltött vér (hematómás préselés) bevezetésében is jelentős lehet. Különös veszélyt jelentenek a koponyatető csontjai nyitott törései. Ugyanakkor az agy anyagának kiáramlása és különösen veszélyes az agy fertőzése.

Az első segíteni.  Az első pillanatban a sérülés után nehéz meghatározni az agykárosodás kiterjedése, így az összes beteg tünetei agyrázkódás, zúzódás és a tömörítés azonnal el kell szállítani a kórházba. Elsősegély a létrehozása béke az áldozat, ő csatlakozik egy vízszintes helyzetben, akkor adjon megnyugtatni macskagyökér tinktúra (15-20 csepp), Zelenin leesik a feje - a jégtakaró, vagy egy ronggyal hideg vízben. Ha az áldozat eszméletlen, szükség van a nyálkahártya szájüregének tisztítására, hányásra, rögzített, stabilizált helyzetbe helyezésére és minden olyan tevékenység elvégzésére, amely a légzést, a szívműködést javítja.

A koponyatető nyílt töréseivel különös figyelmet kell fordítani a seb fertőzés elleni védelmére - a sebre aszeptikus kötést kell alkalmazni.

A szállítás során a páciens folyamatos megfigyelésére van szükség, mivel lehetséges a hányás megismétlése, következésképpen a hányáscsillapítás és aszfehiia elvonása. A sérültet hajlamos helyzetben kell szállítani, biztosítva a fej rögzítését gyapot-gézbetétekkel, szállító gumiabroncsokkal vagy az álla alatt ülő ruhával, és rögzíteni a hordágyakra.

A gerinc törése.  Ez a kár általában akkor következik be, ha a magasságból esik, nehézkes és közvetlen fújásokkal hátul (auto-trauma); a nyaki gerinc törése gyakran észlelhető, amikor a búvárkodás során az alsó rész megüt. A gerinc törése rendkívül súlyos trauma. Jelzései a legerősebb fájdalom a háton a legkisebb mozgással.

A gerinctörés legnagyobb sérülése a gerincvelő (trauma törése) lehetséges traumája, amelyet a végtagok bénulásának (mozgás hiánya, érzékenység) alakul ki.

Hasonló szövődmény alakulhat ki a nem megfelelő elsősegélynyújtással.

Elsősegély .   Szigorúan tilos az áldozatot felállítani, felállítani. Az áldozatnak elsősorban békét kell teremtenie, egy lapos, szilárd felületre (fa pajzs, táblák). Ugyanazokat a tárgyakat használják a közlekedés immobilizálásához. Az áldozat fedélzetének és eszméletvesztésének hiányában a szállítás a legkevésbé veszélyes egy hordágyon, a hasban lévő helyzetben, párnákkal a vállak és a fej alatt. A nyaki gerinc törése esetén a háttámaszon történő szállítás a fej rögzítésével történik, akárcsak a koponya károsodása. A károsodott gerincvelő sérülésekkel történő szállításának különösen óvatosnak kell lennie. Az áthelyezést, a szállítás során 3-4 embernek egyidejűleg kell megterhelni, az áldozat testét egy szinten kell tartani.

A medencecsontok törése   - az egyik legsúlyosabb csontsérülés, gyakran a belső szerv károsodása és súlyos sokk következtében. Van egy törés, amikor leesik a magasságból, összenyomva, közvetlen és erős ütéseket. A sérülés jelei a legérzékenyebb fájdalom a medence térségében, a legkisebb mozgás a végtagok és a változások a helyzetben a gerinc.

Elsősegély . Az elsősegélynyújtás célja, hogy az áldozatot olyan helyzetbe hozza, amelyben fájdalom jelentkezik vagy súlyosbodik, és megakadályozza a belső szervek csonttöredékeinek károsodásának lehetőségét. A pácienst lapos kemény felületre kell fektetni, a lábak térdre hajolnak és csípőízületek, a csípõk kissé hígítottak az oldalakon (a "béka" pozíciója), a lábak alatt egy hengeret kell elhelyezni a párnáról, takarókról, kabátokról, széna, stb.

Nagyon fontos, hogy minden ütésellenes intézkedést hajtson végre, szállítsa az áldozatokat egy szilárd pajzsra az adott helyzetben.

A bordák törése   előfordul, erős mellkasi dudorokkal, összeszorítva, leesik a magasságból; lehet törés és erős köhögés, tüsszentés. A bordák törésekor jellemzőek a törés területének éles fájdalmai, amelyeket fokoznak a légzés, a köhögés és a testhelyzetben bekövetkező változások. A bordák többszörös törése veszélyes a légzési elégtelenség növekedésével. A fragmens éles szélei károsíthatják a tüdőt a pneumothorax későbbi kifejlődésével és a pleurális vérzésen belül.

Elsősegély    az, hogy rögzítse a bordák - előírja a szűk kör alakú kötést a mellkas. A kötés hiányában törölközőt, lapokat, ruhadarabokat használhat. A fájdalom csökkentése és a köhögés visszaszorítása érdekében az áldozat egy analgin, kodein, amidopirin tabletta tablettát adhat.

Az elsősegélynyújtás és az egészségügyi intézmény számára a bordák bonyolult töréseinek (pneumothorax, hemothorax) történő szállítása hasonló a mellkasi sérülések behatolásához .

A kulcscsontok törései  amelyet a trauma területén jelentkező fájdalom jellemez, a kéz mûködésének sérelmét a sérülés oldalán. A bőrön keresztül könnyű érezni a töredékek éles széleit.

Elsősegély  a törési terület immobilizálása. Ez úgy érhető el, hogy a kezét kötőszalaggal, kötszer fertőtlenítővel vagy gyapot-géz gyűrű segítségével rögzítik.

Az immobilizáló gumiabroncsok és a kötések megsemmisítésére és a csonttörésekre vonatkozó technika

Az elsősegélynyújtás sérülések esetén különösen fontos, hogy pihenjen a sérült szerv számára, és készítse el a beteget a szállításhoz.

A béke csökkenti vagy megszünteti a fájdalmat, és ezáltal megakadályozza a traumás sokk kialakulását vagy súlyosságát; csökkenti a lágyrészek és belső szervek csonttöredékekkel való további károsodásának kockázatát, növeli a fertőzéssel szembeni ellenállóképességét, megelőzi a fertőzés terjedését a seben és egyéb súlyos szövődményeken túl.

Az egyik ideiglenes intézkedés a pihenéshez a sérülések miatt a gumiabroncsok elrendelése, amikor az áldozatot a helyszínről egészségügyi intézménybe szállítják. Az idő percekben számít, de több óra és akár egy napig is elérheti. Ezért egy jól elhelyezett és megfelelően alkalmazott gumiabroncs, amely pihenést teremt a sérült szerv számára, különleges értéket ér el.

A gumiabroncs-felhordás jelzései: csontok, ízületek, hajók és idegek károsodása; kiterjedt lágyrész sérülés és szervi károsodásokat dr.Pokoy létre speciális standard gumiabroncsokkal Cramer Dieterichs és mások. Ennek hiányában immobilizáció szabvány abroncsok improvizált eszközökkel (rétegelt lemez, lemezek, lécek, rudak, síelés szükséges mérete és ereje), és különleges körülmények között (amikor nincsenek kéznél lévő anyagok), lehetséges a sérült kar és a törzs rögzítése, sérült láb az egészséges végtaghoz.

Az immobilizáló gumiabroncsok és a kötések változatossága a kár helyétől függ. A gumiabroncsok bevezetésének technikája egyszerű, de bizonyos ismeretekre, készségekre és készségekre van szüksége.

· A pihenés megteremtése a sérült testülethez, számos szabályt be kell tartani:

· Biztosítson megbízható rögzítést. Ne felejtsük el, hogy általában a végtagok törésekor fel kell jegyezni egy törés helyet és két közeli ízületet, az egyiket, a másikot a törési hely alatt; a combcsonttöréssel három kötés immobilizálódik: a csípő, a térd és a boka.

· Az immobilizálás előtt el kell készíteni a gumiabroncsot - hogy gyapotra és gézre fektesse, vagy különleges fedésre vigye rá; Fedjük le a csontok kiálló részeit gyapot-gézbetétekkel, hogy elkerüljük a nyomásérzés kialakulását.

· A gumiabroncs alkalmazása esetén a sérült végtag mérsékelt fiziológiai pozícióba kerüljön, amely enyhíti az izomfeszültséget. Ezt a nagy ízületek könnyű hajlításával 5-10 ° -os szögben érik el.

· A csontok csonttörésénél, a gumiabroncs alkalmazása előtt óvatosan húzza meg a végtagot a tengely mentén, és helyezze a gumiabroncsot a ruhákra és cipőkre.

· Nyitott törések esetén a csonttöredékek vontatása és javítása nem végezhető el. Ezeket a traumás következményekkel szerzett helyzetben kell rögzíteni.

· A nyílt törések szükséges alkalmazni pólyát a sebre, a vérzés megállítása, ha szükséges - a vezetékeket, majd a busz. A ruhadarab fölé helyezzük a tornyot (láthatónak kell lennie), és a kísérő lapon feltüntetik az átfedés idejét. A gyűrűzárás legfeljebb 1 és 1,5 óra között tartható.

· Ha el kell távolítania az érintett ruházatot snimayutsnachala ez egy egészséges kar vagy láb, majd povrezhdennoy.Nadevayut ruhák fordított sorrendben - az első a sérült végtag, majd egészséges.

· A ruhák eltávolításakor vagy felhelyezésekor ne emelje fel vagy tegye fel a sérültet.

· Ha a beteg hordágyon vagy hordágyon van áthelyezve, az asszisztensnek támogatnia kell a sérült végtagot.

· Ne hajlítsa meg a gumiabroncsot a végtag alakja szerint.

• A gumiabroncsokat nagyon óvatosan kell alkalmazni (lehetőleg asszisztensekkel), hogy ne okozzanak felesleges fájdalmat a sérülteknek és ne okozzanak további károkat.

A koponya sérüléseinek legegyszerűbb és megfizethető módja a koponya sérüléseinek megteremtése, egy "fánk" formájú, saját készítésű szűk gyapot-géz-tekercs. Ehhez, hogy egy szürke gyapjú szalag vastagsága legfeljebb 5 cm, szélessége 10-12 cm, hossza 45 50 cm, ez csavart egy szűk, és a kábelköteg pakolás kötést. A görgők végei össze vannak kötve és összehajtva. A fej alatti, gondosan elhelyezett, zsinórtartalmú "bagel" alakú, körkörös kötözőszalaggal össze van kötve. A henger lehet törölköző, pelenka vagy más (jobb mint a pamut) szövet. Ehhez használjunk egy kis vagy közepes méretű párnát, kissé felfújt bélésgumi gömböt.

Miután elkészítette az áldozatot a szállításhoz, azt egy fadarabra vagy egy hordágyon kell elhelyezni, és le kell feküdnie a kórházba történő szállításhoz.

A nyak sérüléseinek békéje érdekében egy kartonpapír-gallért használnak. Vegyünk egy kartonlapot, amelyből kivágtunk egy darabot, kb. 435x145x80 mm-t. A munkadarab réteges és gézzel vagy valamilyen ruhával van burkolva. A kartonpapír végei két szalagot varrnak, és a gallér készen áll a használatra. gallér overlay technika egyszerű: emelje az áldozat fejét, nyakát összege alapján kartonból és géz gallér és nyakkendő a szalagot a nyak elülső részén.

Van még egy hozzáférhető módszer  pihenést biztosítva a nyaki sérülésekhez - pamut-gézzel. Vegyen egy réteg vastagságú, legfeljebb 20 cm vastagságú, 40 cm széles, 90 cm hosszúságú, gézzel és a nyak köré fektetve. Vata erősítő tekercsek sebre enyhe feszítés, hogy kiküszöböljük az összenyomást a nyak (légzés szabadon).

Ennek hiányában az e módszerek alkalmazása az immobilizáció a nyak lehet a beteg nyaka és a válla, hogy egy kis párnát, vagy egy köteg ruházat: fej ugyanakkor, hogy dobja vissza, amely lehetővé teszi a kiterjesztése a nyaki gerinc és megakadályozza tömörítés a gerincvelő. Ne feledd! A sérült szerv immobilizálásának végrehajtása során minden manipuláció elfogadhatatlan a sokk, a durva és éles mozgások, a nyaki gerinc túlzott mértékű feleslegessége miatt. Biztosítani kell az áldozat megbízható békéjét és gyors szállítását a kórházba.

Nagyon fontos a beteg gondozása a szállítás során. A fej és a törzs a sértett enyhén emelje meg kell csatolni a fej kívánatos hideg (jégtakaró, vagy hideg). Győződjön meg róla, hogy a kötszer nem akadályozza a légzést. Hányás esetén a fejet oldalra kell fordítani, hogy a szájüreget felszabadítsa a hányástól. Súlyos sérüléseket, amikor a beteg süllyed nyelv és nehézlégzést, amire szüksége volt, hogy nyissa ki a száját, fogd a hegyét a nyelv egy szalvéta vagy zsebkendőt, és maga felé húzva, tartsa ebben a helyzetben. Ha ez utóbbi nem lehetséges, meg kell villogni a nyelv a középvonalban tűt és cérnát, feszültség alatt, és csatolja az álla bőrt.

Irodalom

1. Ouch. "Orvosi segítség katasztrófa esetén". Ed. prof. HA Musalatova;

2. "Katonai terepi sebészet". YG Shaposhnikov;

3. Т.Е. Ostroverkhov "operatív sebészet és topográfiai anatómia";

4.Uch. "Traumatológia és ortopédia". Ed. prof. HA Musalatova, G.S. Yumasheva;

Hosted on http: // www.

Facebook

Twitter

VKontakte

Osztálytársak

Google+