A bokaízület kezelésének szinovitise. A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél. A betegség aszeptikus formája a háttérben fejlődik ki
A bokaízület szinovitise, mi ez és hogyan manifesztálódik ez a betegség? Ez a gyulladásos folyamat által okozott ízület a periartikuláris üregben. A betegség a boka duzzanata, a séta fájdalma, az érintett terület bőrpírja között nyilvánul meg.
Időben orvosi ellátás a betegség következmények nélkül jár, az elhanyagolt forma sebészeti beavatkozást igényel.
A betegség természetének megértéséhez ismerni kell az ízület elemi struktúráját. A kötőelem két, csontos szövet által borított csont és az ínszalagok összekapcsolódása. Mindez "design" az articuláris zsákban - egyfajta kapszula, amely az izomszövetet izolálja.
Amikor a kötés jól működik, az ízületi zsákban kialakul a szinoviális folyadék, amely védi a porcszövetet a súrlódástól, biztosítja a porc egyszerű lecsúszását és ennek következtében a kötés normális működését. A túlzott termeléssel szinoviális folyadék fennáll a szinovitis veszélye.
besorolás
Amikor diagnosztizálják a boka szinovitiszét, annak okait különböző tényezők okozhatják. Feltételesen a synovitis három csoportra oszlik:
- fertőző;
- aszeptikus;
- traumatikus.
| A csoport | sajátosság | okok |
|---|---|---|
| Nemspecifikus gyulladás | Behatolás a mikroorganizmusok articuláris zsákjába trauma esetén (nyitott törés, seb); intraartikuláris injekciók, a szabályok megsértésével járó lyukak | |
| Akut fertőző | Speciális gyulladás | A nyirokrendszeri fertőzés terjedése más érintett szervekből (esetleg gonorrhea, szifilisz, tuberkulózis) |
| Közvetlen sérülések | A kötésekre gyakorolt hatások (törés, diszlokáció, ínszalag szakadás) | |
| Akut traumás | Közvetett sérülések | Az ízületnek más szervekkel való érintkezés által okozott károsodása (forduljon rögzített leállításhoz) |
| Traumatikus természet | Sérülések a közös zsák károsodása nélkül | |
| Trofikus karakter | cukorbaj | |
| fertőzésmentes | Endokrin betegségek | |
| vérzékenység | ||
| krónikus | Az ízületi megbetegedések és az anyagcsere-rendellenességek esetében megfigyelhető | arthritis |
| osteoarthritis | ||
| köszvény | ||
| vándorló | A reumás láz ellen fordul elő |
A bokaízület allergiás és reaktív szinovitise, amelyet bármilyen betegség okozhat, szintén megkülönböztethető. Ebben az esetben a szinoviális folyadék gyulladása a szervezet által termelt antitestekből származik, a fertőzések, vírusok, valamint a vegyszerek és gyógyszerek hatásai ellen.
tünetek
A betegség tünetei nem függenek specifikusan a synovitis etiológiájától. A tünetekben mutatkozó különbségeket csak a betegség formája határozza meg.
A brazil szinovitisa, hasonlóan más betegségekhez, a perkoláció akut és krónikus formái.
A synovitis akut formájának tünetei
- a fájdalom szindróma növekedése, amely az egész közösségre terjed;
- korlátozott mozgás (teljes pihenés esetén a fájdalom enyhén csökken);
- gyors ingerlés a túlzott intraartikuláris folyadékgyártás és a váladékképződés következtében;
- az érintett terület pirossága;
- fertőző etiológiával - fokozott testhőmérséklet, gyengeség, fejfájás - a szervezet mérgezésének jelei.
Krónikus synovitis tünetei
A betegség krónikus folyamata kevésbé agresszíven folytatódik, mint annak akut formája. A remisszió időszakában a fájdalomérzetek gyengén expresszálódnak, és amikor a betegség rosszabbodik, megfigyelhetőek a betegség akut lefolyásának jelei.
A krónikus synovitiset az ízületi mobilitás jelentős korlátozottsága, valamint az "instabilitás" jellemzi: - az ilyen betegeknél a diszlokációk aránya sokkal magasabb, mint az egészségesekben.
A bõr nyálkahártyájának hagyományos kezelése
A betegség minden formája kifejlesztette saját kezelési módszereit, de minden esetben a boka bolyonatos szinovírus diagnózisával kapcsolatban a kezelésnek egy sor intézkedést kell tartalmaznia. És ha a betegség akut formáját súlyos fájdalom kísérte, akkor a kezelés fő célja a fájdalom megszüntetése, majd megszüntetése az ízület élettani anomáliájának.
Elsősegély
Ezért a szinovitisz elsősegélye, ha nem okozza az ízületben fellépő törést, rögzítő kötést alkalmaz, amelyhez rugalmas kötést és rögzítőelemet használnak. Egy kötés segítségével a boka helyes anatómiai helyzetben van rögzítve, mozgásának korlátozásával és teljes pihenés biztosításával.
Traumás synovitis kezelése
Traumatikus synovitis esetén, ha a törést kizárják, a kötést átszúrják, eltávolítják a vérből és a felesleges szinoviális folyadékból, novokainnal és hemosztatikus gyógyszerekkel mosnak. Hozzon létre gyulladáscsökkentő gyógyszereket: ibuprofent, diklofenakot, nimesulidot.
A fertőző szinovitis kezelése
Az akut fertőző szinovitisben az ízületi zsákban a szinoviális folyadék mellett baktériumok és gázslövészek is felhalmozódnak. Ezért a bütykös szinovitisz kezelése ebben az esetben a szinoviális folyadék szúrásával jár.
Helyi érzéstelenítés esetén a fecskendőt kilökőzzük, majd az ízületi üreget antiszeptikus oldattal öblítjük, majd újra szivattyúzzuk, amíg teljesen megtisztul a gombaölő tartalomtól. A páciens antibakteriális gyógyszert ír elő: penicillin antibiotikumok vagy makrolidek.
A synovitis egyéb formáinak kezelése
A többi etiológiájú (allergiás, aszeptikus, reumatoid, migrációs, trofikus) szinovitisz megszüntetése elsősorban a súlyos betegségek kezelésével jár együtt, ezért komplex terápiát kell alkalmazni erre a célra.
A gyulladás eltávolítására nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket jelölnek: voltaren, movalis, indometacin, valamint a diklofenakon alapuló fájdalomcsillapítók.
a súlyos fájdalom alkalmazzuk az analgetikumokat.
Az artritisz súlyosbodásával járó synovitis hatására a terápiát kondroprotektorok írják le, különösen akkor, ha az ízület deformitásának jelei vannak.
A betegség fejlett formáival, amikor a konzervatív gyógyszeres kezelés nincs eredmény, sebészeti beavatkozás szükséges.
A műtét során - arthroscopy - a sebész eltávolítja a szinoviális membrán egy részét vagy egészét. Az arthroscopy utáni rehabilitációs periódus legalább hat hónap, és tartalmazza a fizioterápiát és a terápiás torna elemeit.
Hagyományos gyógyszer a synovitis kezelésében
a korai diagnózis a boka bolyonata, kezelés népi jogorvoslat nagyon nagy pozitív hatással bír.
A a kezdeti szakaszban A fájdalom csökkentésére és a duzzadás megszüntetésére irányuló betegség gyógyfürdővel történhet.
Alkalmazzon marhahúst, kamillát, zsálya, csalán.
A füvet forró vízzel forraljuk (1 evőkanál keverék - 1 liter forraló víz), tartsuk be 30 percig és szűrjük. 15-20 percig fürödnek, utána bokáj kötést alkalmaznak a boka felett, és teljes pihentetést biztosítanak a lábnak.
A krónikus synovitis miatt a kórokozók és a népi receptek szerint elkészített kivonatok hatékonyak.
Kenőcs gyomok gyomrából (foxhound):
- 1 csésze füves koszorú;
- 1 pohár sertés belső zsír (zsír)
A növény gyökereit alaposan öblíteni kell, át kell vezetni egy húsdarálón, meg kell őrizni a gyümölcslevet, és zsírral kell keverni. Ragaszkodjon a hűtőbe 5 napig. Naponta kétszer kell felszedni, dörzsölni egy fájó ízületben. A kenőcs gyulladáscsökkentő és antiedematózus hatású.
A gyomor gyökerei mérgező anyagokat tartalmaznak! A gyógyszerek előkészítésekor ügyeljünk arra, hogy elkerüljük a levét a nyálkahártyák belsejébe és a nyálkahártyákba!
"Lava" olaj:
- 30 gr. babérlevelek (jobb friss, de hiánytalanul lehetséges és szárítva);
- 1 evőkanál. napraforgóolaj.
Az olajat vízfürdőben melegítjük, ehhez hozzáadunk zúzott leveleket. Körülbelül egy hetet ragaszkodik egy sötét helyen, szűrjük. A páciens boka daganata naponta egyszer vagy kétszer. Daganatellenes és antiedematós tulajdonságokkal rendelkezik.
Gyógynövény gyulladáscsökkentő
Egy nagyon hatékony gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szert tartják, hogy összegyűjtse a következő gyógynövények: fagyöngy, oregánó, orbáncfű, eukaliptusz, kakukkfű, körömvirág, tansy, macskagyökér, édesgyökér, fehérmályva gyökér és édes zászló.
A száraz nyersanyagokat egyenlő arányban veszik fel, őrlik és összekeverik. Egy evőkanál a gyűjtemény - két csésze forrásban lévő víz, forralni 2-3 percig, és távolítsa el a hő. Lehűlés után szűrjük. Az elkészített infúziót napközben egyenlő adagokban kell bevenni az étkezések között. A kezelés időtartama két hónap.
A kezelésben népi módszerek Szükség van a betegség lefolyásának szoros figyelemmel kísérésére és a helyzet romlására - a legjobb megoldás a szakemberhez való kapcsolódás.
A bajonfertőzésre vonatkozó prognózis elsősorban a betegség etiológiájától függ. Ha az helyes kezelés aszeptikus synovitis lehet garantálni kell a 100% -os hasznosítási, a késleltetett akut fertőző synovitis tele van a fejlesztési szepszis, amely létrehoz egy valós veszélyt jelent a beteg életét. Ezért nagyon fontos, hogy időben konzultáljon az orvosával, és ne végezzen öngyógyítást, legalább addig, amíg egy pontos diagnózist és szakemberrel nem konzultál.
Synovitis említett boka gyulladása belsejébe az ízületi kapszula (szinoviális membrán), amely kíséri fájdalom és folyadékgyülem kialakulása (váladék). Ez a patológia sokkal kevésbé gyakori, mint például a könyökök vagy a térdízületek szinovitise.
A betegség lefolyásának természeténél fogva a boka szinovitis az akut és a krónikus synovitis csoportba sorolható.
A boka szinovitis legjellemzőbb jele a kellően intenzív megjelenése fájdalmas érzések az articuláris régióban, amelyek a tapintás során felerősödnek. A betegség akut formáját az alábbiak jellemzik:
- fokozott testhőmérséklet;
- exudátum képződése;
- súlyos duzzanat;
- a kötődés károsodása;
- a szalagberendezés lazítása.
Fájdalom-szindróma a krónikus synovitis enyhén csökkent, az izületi folyadék fokozatosan felhalmozódik. A testhőmérséklet hirtelen emelkedését általában nem észlelik. A puffadtság és a károsodott mobilitás jelen vannak.
okok
A boka szinovitisa lehet aszeptikus vagy fertőző. Az első esetben a betegség az ízületek, a neurogén vagy allergiás folyamatok, az endokrin betegségek stb. Traumás sérüléseinek következményei. A második esetben, a szinoviális gyulladást okozott patogén folyamatok társított az élet veszélyes mikroorganizmusok (streptococcusok, staphylococcusok, tuberkulotikus mikobaktériumok, stb).
Ahhoz, hogy megfelelően kezelje a synovitiset, pontosan tudnia kell, hogy mit neveznek. A betegség okainak meghatározása segít a komplex diagnózis felállításában.
Az aseptikus synovitis fő okai:
- trauma, a közös kapszula integritásának fizikai károsodása;
- kopás, vágás, zúzódás;
- a szervezet allergiás reakciói;
- ízületi gyulladás;
- endokrin rendellenességek;
- neurológia;
- hemofília;
- statikus deformáció stb.
A fertőző szinovitis fő okai:
- a különböző mikroorganizmusok (streptococcusok, staphylococcusok stb.) közös kapszulára gyakorolt hatása;
- lymphogen ízületi fertőzés vagy hematogén által a fertőzés más szervek (szifilisz, tuberkulózis, stb.)
kezelés
A bõrgyulladás kezelése diagnózissal kezdődik. Általában több szakaszban tartják.
Először is, az orvos vizuálisan értékeli az ízületek állapotát a pihenés, a gyaloglás, a zokni emelés stb. Során. Ha hengeres daganatot észlelünk, előzetesen diagnosztizálunk. Ezután a páciens radiográfiához, ultrahanghoz és. Az utolsó szakaszban a diagnózis - közös szúrt, hogy tanulmányozza a betegség kórtana és azonosítása kórokozók érzékenység bizonyos antibiotikumok.
A kötőszúrás gyógyászati célokra használható. Ezzel az eljárással a felesleges izzadságot eltávolítjuk.
A brazil szinovitis kezelésének szükségszerűen komplex jellegűnek kell lennie. Ellenkező esetben a pozitív eredmények elérése rendkívül nehéz lesz. A kezelés fő módszerei között szerepelnek:
- osteopathia (az érintett ízület rögzítése sűrű kötéssel, ami segít a helyreállításban anatómiai jellemzők végtagok);
- vaccum-gradiens terápia (szükséges a vérkeringés helyreállításához a boka régiójában);
- fizioterápia (csökkenti a fájdalmat, enyhíti a gyulladást);
- terápiás torna (segíti a végtag mozgékonyságának helyreállítását, megerősíti a gyengített ligamentes készüléket);
- ortopédia (viselõkötések segítik a puffadást);
- orvosi terápia (a sinusitis fertőző formájához szükséges, amikor a szervezetnek segítenie kell a fertőzés és a káros mikroorganizmusok megszabadulását).
Sebészeti beavatkozás
Ha a beteg a boka ízületi kapszulájában fellépő gyulladásos folyamatok megjelenése után nem kapott teljes időben orvosi segítséget, a betegség súlyosbodhat. Egy bizonyos szakaszban, szabványos módszerekkel gyógyítani (drogterápia, osteopathia, fizioterápia stb.) Rendkívül nehéz. Ebben az esetben a kezelőorvos műtéti beavatkozást írhat elő a betegnek.
A műtét során a comb és a sérült szalagok gyulladt szinoviumát teljesen vagy részlegesen eltávolítják. A műtét utáni rehabilitáció folyamata - a gyakorlat szerint - 5-8 hónapig tarthat.
A bokaízületben lévő folyadék nehezen láthatóvá válik, mert a szalagok sokasága minden oldalon körülveszi a kötést, és megakadályozza a kapszulát a nyújtástól, valamint a periarticularis ödéma miatt. Csak jelentõs kilégzéssel vagy hidrartrózissal, ahol nincs periarticularis ödéma, a boka és a ritmus ritmusában - a boka mögött - az ízület elülsõ felülete határozható meg. Az effúzióval rendelkező helyeket elasztikus, stresszes testnek tekintik, néha ingadozásra van lehetőség.
Kis mennyiségű folyadékkal és nem expresszált periartikuláris ödémával az orvos egy kézzel összenyomja a kapszula poszttolaterális részeit, ezáltal a folyadék az elülső része felé tolódik. A másik viszont a láb és a tapintás passzív visszafordítását végzi hüvelykujj a kapszula elülső szakasza, ahol rugalmas duzzanat jelenhet meg (208. ábra).
Ábra. 208. A felesleges folyadék azonosítása a bokaízületben
Az ütőhangszerek, de a bokák és a sípcsontok mentén magasabbak, lehetővé teszik a boka lokális patológiájának (trauma, gyulladásos fókusz) megkülönböztetését az oxalgiától.
A boka mozgásának vizsgálatait a páciens hátulján fekvő helyzetében a kanapé szélén ragadt lábak végzik. Egészséges emberben ebben a helyzetben a stop az derékszögben van. A bokák mozgásának volumenének meghatározásakor az Achilles-ínnek lazulnia kell, amihez szükséges a láb közepes rugalmassága a térdben. Ebben a helyzetben az aktív hátsó hajlítás 20-30 ° -on belül lehetséges, oldalirányú és forgó mozgások hiányoznak. A sík hajlítás 40-50 ° -kal eléri ezt a pozíciót az ízületben, csekély forgatás és alig észrevehető oldalirányú mozgások lehetségesek.
A bokarészület passzív mozgását mind a térd hajlítva, mind a szétkapcsolással vizsgálni lehet (209. Ábra). Csak azt kell figyelembe venni, hogy a hátsó hajlítással a hajlított térdnél a lábmozgás amplitúdója némileg nagyobb, mint a kiegyenesített lábnál.
Ábra. 209. A passzív mozgások meghatározása a bokában
Az orvos egyik keze a lábát a sarok mögött tartja, a másik pedig - a metatarsus területén a disztális láb mögött - a térd közepesen hajlítható, az alsó lábak izmai lazulnak. A hát és a szájfeszítést hajtják végre.
A boka mozgásának fájdalmai és korlátozása lehet az akut vagy krónikus ízületi károsodás (ízületi gyulladás, arthrosis, kontraktúra, ankylosis, trauma) vagy az izmok és az inak.
Az Achilles-ínfunkció funkcionális állapotának felmérése céljából a talp gyulladásának módszerét alkalmazzuk az ellenállási körülmények között (251. ábra).
Ábra. 210. A talp gyulladásának vizsgálata az ellenállási körülmények között. A beteg fekszik a hasán, a lábak lógnak a kanapéról. Az orvos a talp disztális részébe nyújtja a kezét, és ellenállást gyakorol az aktív plantaris hajlításra. Az Achilles-ínterápia területén fellépő fájdalom és kötődése igazolja a tendinitis, a beültetés (az ín gyulladása a kötőhely közelében a csonthoz), részleges szakadás ín, Az ín teljes kipattanása nem lehetséges. Burzitisz esetén ez a vizsgálat negatív
A boka ízületében instabilitás lehetséges a szalagszerkezet felszakadása vagy a borjú izmainak bénulása miatt. A kifejezett bizonytalanság (lazaság) könnyen kiderül, amikor járás közben aktív és passzív mozgásokat végez a bokaízületben. Az elülső és laterális instabilitást csak akkor lehet a legjobban feltárni, ha speciális eljárásokat hajtanak végre (211, 212.
Ábra. 211. A bokaízület elülső instabilitásának kimutatása. A bal kezével az orvos az alsó lábat lenyomja, a jobb oldali lábszárat húzza rá. A lábnak a sípcsonthoz viszonyított elmozdulása megerősíti az elülső talon-peroneális szalag szakadásának instabilitását
Ábra. 212. Az oldalirányú instabilitás azonosítása. Ez akkor fordul elő, ha a talon-fibularis vagy a sarkas-fibularis ínszalag sérült. A sarka mindkét kezével megragad, hüvelykujj A bal kar az oldalsó boka szélén helyezkedik el. Ha túlzott mozgékonyság van, a sarok befelé fordulásakor a boka és a talus vagy a sarokcsont közötti rés nő
IA Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov
A bokaízület a tibia és a distalis végének alakul ki a fibula és a talus proximális végét.
Erős szalagok és inak tartják őket. A kötés helyét a szinoviális membrán védi. A szinoviális folyadékkal együtt biztosítja a párnázást, segíti az ízületek szabad mozgását, védi a porc felületeket a dörzsölés ellen.
A bütyköség szinovitisa a szinoviális membrán gyulladása.
Ez vezet a folyadék túlzott felhalmozódásához az ízületben, a porc táplálkozásának megzavarásával (a porcszövet nem tartalmaz véredényeket, táplálékát szinovális folyadékból termelik), degradációjához és közös instabilitásához.
A betegség okai
- A leggyakoribb ok a boka és a boka sérülése. Ezek lehetnek a bokák, a fojtások törései. A trauma akut vagy kisebb lehet krónikusan visszatérő boka instabilitással;
- A túlzott gyaloglással vagy futással járó állandó feszültség, különösen a lábfej lábbal történő felszerelése esetén;
- Bakteriális arthritis (gonorrhoea arthritis);
- Az ízületi betegségek: köszvény, reumás ízületi gyulladás.
A bokarészség kialakulását befolyásoló tényezők
- a bokák instabilitása;
- elégtelen rugalmasság (boka, alárendelt ízület, gastrocnemius izmok);
- kényelmetlen cipők;
- a borjú izmainak gyengesége;
- a bokák szalagjai ismételt megnyújtása.
A bır szinovitis tünetei
- A fájdalomcsillapítás, lüktetés, lüktető (a folyamat akut folyamán). Érzi magát a bokák előtt;
- Hőérzet a bokában;
- A duzzanat leggyakrabban nem nagyon észrevehető, mivel a gyulladásos folyadék felhalmozódik a kötésben;
- Merevség mozgás közben.
A tünetek sokkal hangsúlyosabbak reggel, a reggeli folyamatok (a páciensek "lépései" után) visszahúzódnak, a fizikai erőfeszítés után fokozódnak.
A diagnózis és a diagnózis módszerei
- A fájdalom panaszai, mozgás merevsége;
- Vizsgálat: duzzanat, érzékenység tapintással;
- A boka ultrahangja a leginkább hozzáférhető és informatív módszer;
- MRI, CT akkor alkalmazható, ha egyszerűbb módszerekkel nem lehet diagnosztizálni;
- Artroszkópiás jelzett diagnosztikai nehézségek az orvosi célú endoszkópos megerősítésére ínszalagok, eltávolítását az üregből hipertrófiás gyulladásos proliferációk az az ízületi hártya;
- Az articuláris punkciót a diagnózis (a gyulladásos folyadék természete, a mikrobák jelenléte) tisztázására is elvégzik.
Kezelés: kezelés, étrend és terápia
A synovitis kezelése összetett, és magába foglalja a helyes kezelést, táplálkozást és terápiát.
Mód és gyakorlat
- Pihenést mutat, korlátozza a fizikai erőfeszítést az érintett csuklóhoz a teljes gyógyulásig;
- A helyreállítás folyamatában tartsa a lábát emelt helyzetben, ameddig csak lehet.
A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás
Egy kiegyensúlyozott étel, amely további fehérjét (hús, hal, baromfi, sajt, tej, tojás) tartalmaz. A rosttartalom növekedése, a székrekedés megakadályozásához elegendő mennyiségű víz bevitele (a csökkent aktivitás miatt fordulhat elő).
Terápiás események
Tüneti terápiára és a betegség oka megszüntetésére oszthatók.
Alapbetegség kezelése
- Gipsz keletkezik nem csak abban az esetben, törés, zavar a boka, de a húzókábelek immobilizálására (10-14 nap), hogy csökkentsék a terhet;
- A specifikus arthritist (reumatoid, köszvényes, pszoriázisos) gyulladáscsökkentő, immunmoduláló gyógyszerekkel kezelik;
- Mikrobiális eredetűek, az antibiotikumokat orálisan, parenterálisan és helyileg (intraartikuláris injekciók) adják be.
Tüneti kezelés
Célja a betegség megnyilvánulásainak csökkentése. Az ilyen kezelés az alábbiak használatát jelenti:
- NSAID-befelé nem több, mint 5 napig (veszélye miatt gastrotoxicity), helyileg a kenőcsök, gélek (kezdődik használatuk nem korábbi, mint 2-3 nap elejétől a betegség, mivel növelik a helyi szöveti permeabilitás, súlyosbíthatja az ödéma);
- Gyulladásgátló dimexid-tömörítés. Minden etiológiában mutatkoznak a synovitisben, hozzájárulnak az ödéma, a fájdalom csökkentéséhez;
- A kortikoszteroidok intraartikuláris injekciói. Krónikus synovitis alkalmazásával. Képesek lelassítani a synovium hegesedését;
- A hideg alkalmazása az első napokban csökkenti a duzzanat, a fájdalom súlyosságát.
A bokaminnovitis fizioterápiája
- A masszázs enyhíti a duzzanatot és csökkenti a fájdalom súlyosságát;
- elektroterápia;
- Ultrahangos terápia;
- Eltávolítása után a vakolat, a csillapítás a gyulladásos folyamat hasznos hő alkalmazása kezelések: paraffin, URH-terápia, meleg lábfürdő, meleg borogatás.
Tornász a brazil szinovitisével
Gyakorlatokat végeznek a gyógyulási időszak alatt, konzultálva a terapeutával, az LFK orvossal. A gyakorlat nem okozhat tünetek növekedését:
- A láb rugalmasságának és kiterjedésének előidézése vagy lefektetése;
- A láb kívülről történő behúzása és behelyezése;
- A késői kieséses periódus során a boka szakaszában támadást hajthat végre.
Lehetséges szövődmények
- Lassítás fellendülés a korai terhelés újraindításával;
- Hajlamos a boka újbóli károsodására;
- A brazil arthritis, a synovitis hátterében kifejlesztett;
- Krónikus synovitis.
A betegség kimenetele és helyreállítása
A gyógyulás a kezelés hátterében egy és fél hónap múlva jelentkezik. Sok esetben a brazil szinovitisz krónikus, mivel ez a terület napi stressz alatt van.
A betegség megelőzése és megelőzése
Nehéz a betegség számára, hiszen a bokaré szinovitis a sérülésekhez, az ízületi gyulladáshoz vezet. Ezért megelőzése az okainak megelőzése:
- Megfelelő bemelegítés edzés előtt;
- Kerülje el a fájdalomhoz kapcsolódó összes gyakorlatot;
- A teljes erő növelése elősegíti a csontok és az ízületek védőfelszerelését;
- A nagyobb rugalmasság növeli a mozgás tartományát az ízületekben a traumatizálás nélkül;
- A képzés megfelelő pihenése hozzájárul a szövetek helyreállításához, csökkentve a sérülés kockázatát;
- Abban az esetben, miokardiális synovitis vagy krónikus gyulladás a szinoviális membrán a bokaízület edzés előtt ajánlatos a használata rugalmas kötszerek;
- Használjon kényelmes ortopéd cipőt;
- A bokákat a sportesemények során 1 évig meg kell védeni a boka sérülése után.
Synovitis említett boka gyulladás lokalizálódik a belső réteg az ízületi kapszula. A patológia következtében az exudátum szabadul fel. Leggyakrabban csak egy kötést érint, a betegség lehet akut és krónikus is. Amikor az akut tünetek még kifejezettebb, mint a lassú krónikus synovitis, mivel a folyadék mennyiségét választódik ki a heveny formában sokkal.
A bõr nyálkahártyájának típusai
A boka szinovitisa az előfordulásnak köszönhetően kétféle:
- fertőzésmentes - ez a fajta szinovitisz akkor fordul elő, amikor kórokozó mikroorganizmusok hiányoznak az ízületi üregben. Leggyakrabban, az aszeptikus szinovitiszt előfordul következtében sérülés - sérülés, ízületen belüli törés, ínszalag sérülés. Kevésbé gyakori okai synovitis irritációja lehet az ízületi tok eredményeként régi sérülések, problémák anyagcsere endokrin elégtelenség, hemofília.
- fertőző - akkor fordul elő, amikor a kórokozók bejutnak az ízületbe. Leggyakrabban a bejárati kapu fertőzés nyitottak átható sebek, fekélyek, lokalizált közel a közös. A mikroorganizmusok vérrel vagy nyirok áramlással is beléphetnek az ízületbe. A fertőző szinovitisz viszont specifikus és nem specifikus részekre oszlik. Specifikus fertőző synovitis az eredménye érintkezés streptococcus, és Pneumococcusok, de nem specifikus előfordul bevezetése miatt különleges ügynökök ízületi fertőzések, mint a szifilisz, tuberkulózis, pyelonephritis, angina, stb
Szólva a betegség természete, az orvosi kiadás formájában az akut és krónikus synovitis.
- Akut szinovitis a boka jellegzetes duzzanata a közös térségben. Ödéma vérű, olyan vöröses-bordó színű, lila árnyalat. Az izzadság áttetsző, néha fibrin pelyhet.
- a krónikus synovitisfibrotikus változások vannak a közös kapszulában, ami hosszú, lassú, remissziós folyamathoz vezet.
Attól függően, hogy az izzadság milyen jellegű:
- purulens szinovitis;
- vérzéses;
- savós;
- seroplastic.
A bõr szinovitis okozta okai
Mint már említettük, az előfordulása a synovitis nagyrészt alapján ítélik meg a típusú betegségek, amelyek mindegyike által okozott egy vagy más okból. Ahhoz synovitis kezelés hatékony legyen, az első és legfontosabb, meg kell, hogy meghatározza, hatása alatt néhány tényező, változások következnek be a boka ízületi tokot. Összefoglalva a különböző típusú synovitis okait, kiválaszthatjuk a leggyakoribbakat:
- a közös kapszula integritásának megsértése, a boka sérülése;
- zúzódás, vágás, kopás, amely külső fertőzés lehetőségét hozza létre;
- a szervezet allergiás reakciója bizonyos irritáló szerekre;
- az endokrin rendszerben fellépő működési zavarok (például diabetes mellitus);
- ízületi gyulladás;
- statikus deformáció;
- hemofília;
- kórokozó mikroorganizmusokkal szembeni expozíció;
- hormonális rendellenességek;
- az ízületek veleszületett patológiái;
- gyenge immunitás;
- vitaminok hiánya;
- kezeletlen fókuszos fertőzések jelenléte a szervezetben.
A synovitis tünetei
A büdös szinovitis, mint általában, erős tüneteket okoz, ezért nehéz diagnosztizálni. A szemrevételezéses ellenőrzés során megfigyelhető a boka mennyiségének növekedése, a kontúrok simítása. A betegek panaszkodnak a raspiranya érzésére a lábában, a nehézségben, a szokásos mozgások nem képesek. Néhány beteg fájdalmat észlel, amikor a lábát lenyomja (gyaloglással), égve. A betegek általános állapota kielégítő, a helyi hipertermia néha megfigyelhető. Amikor megnyomja a kötést, érezheti a folyadék jelenlétét. Általánosságban, amikor az ujjunkat az ujjunk egyik oldalán nyomjuk meg, a második kéz alatt egyértelműen érezhetjük, hogy a felszabadult folyadék milyen hatással van.
Ha synovitis gennyes, majd hozzáadjuk a fenti tünetek jellegzetes tünetek a mérgezés - a beteg láz, hidegrázás indul, gyengeség, izomfájdalmak, duzzanat, fejfájás, depresszió. A fájdalom szindróma sokkal kifejezettebb, mint a szokásos nem purulens szinovitis. A kötőanyag is duzzadt, a bőr körül hyperémia, a regionális nyirokcsomók kibővülnek.
A krónikus synovitis tünetei kevéssé hangsúlyosak. A betegek gyengék fájdalmat érezhetnek a boka, a kisebb duzzanat, a fáradtság hosszú járás közben.
A synovitis diagnózisa
Az előzetes diagnózis a betegség klinikai tünetei alapján történhet. Az izzadság természetének meghatározása érdekében a beteg a szekretált folyadék lyukasztását veszi fel. A puncture vizsgálat eredményei alapján meghatározzák a beteg kezelésének további taktikáját.
Nem kevésbé fontos a synovitis oka. Ennek tisztázására artroszkópiát vagy arthropneumográfiát végezhet. Az arthroscopy segítségével egy speciális eszköz kerül beillesztésre az ízületbe, amely lehetővé teszi az üreg megvizsgálását és a helyzet értékelését. Számos esetben van értelme elvégezni a szinoviális membrán biopsziáját, a citológia. Ha fennáll a gyanú, provokáló betegség (hemofília, ízületi gyulladás, anyagcsere-rendellenességek), majd hozzárendelni egyedi vizsgálatok (ultrahang, röntgen vizsgálata, mágneses rezonancia képalkotás, allergénekre teszt).
Rendszerint a legfontosabb a lyukasztás által nyert folyadék. A Synovia (fluid synovial bag) az átlátszóság, a szín, a viszkozitás, a vér szennyeződésének jelenlétét értékeli. Ennek az elemzésnek köszönhetően meg lehet állapítani a kórokozó mikroorganizmusok típusát a hatékony kiválasztáshoz gyógyszerek a betegség kezelésére. Továbbá, a betegség súlyosságát bizonyítja vérvizsgálat (megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, megnövekedett számú leukociták és neutrofilek). Ha szepszis gyanúja merül fel, akkor a sterilitás vérvizsgálatát végezzük.
Komplikációk a bonyagyulladással
Ha a bütykös szinovitisz nem gyógyul meg időben, akkor a betegség komoly komplikációkkal fenyeget. Aszeptikus szinovitisz esetén az elváltozás fertőzhető, ami fertőző szinovitis kialakulásához vezet. Abban az esetben, ha a patológiás folyamat meghaladja a szinoviális membránot, akkor gúnyos ízületi gyulladást vált ki.
A szomovitisz, amely a környező szövetekre terjed, fonákot vagy periarthritist okozhat. A legsúlyosabb komplikáció a synovitis panarthritis - ebben a betegségben a gyulladásos folyamat magában foglalja a szalagok, csontok és porcok. Bizonyos esetekben a gúnyos folyamat szepszist okozhat. Az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor az indult szinovitis halált és fogyatékosságot okozott.
A synovitis kezelése
Amikor a betegség oka világossá válik, át kell lépni a betegség kezelésére. Kis mennyiségű folyadékkal és a gyengeséges szinovitis állapotában a kezelés járóbeteg. A betegség e formájának átlagos időtartama legfeljebb két hét.
Ha a szinovitist jelentős mennyiségű váladék kísérte, vagy az okát nem lehetett tisztázni, akkor a páciens további kutatásra kerül a kórházba.
A terápiás intézkedések elsősorban a végtag immobilizációján, a nyirokrendszer kiáramán és a kötés megszorításán alapulnak. Az öltözködést két-három órán keresztül gyengíti, hogy az alsó végtag teljes véráramlást biztosítson. Különleges esetekben az orvos kipróbálhatja a gipszet. Ehhez a páciens lábát emelt helyzetben kell meghatározni, szorosan összefűzve és sugárzni ultraibolya sugárral, elektroforézissel novokainnal. Ha a szekretált folyadék mennyisége túl magas, akkor a lyukasztás történik - átszúrja a bőrt, és elengedi a kötést a szinoviális folyadék nyomásától.
Ha a szinovitis göbölő, akkor a cél az, hogy eltávolítsuk a gént a boka felől. Ehhez egy lyukasztás is elvégezhető, az ízületi üregeket antibiotikumokkal mossuk. Ha a betegség súrlódása súlyos, akkor a göbös üreg megnyitása és elvezetése látható.
A szinovitis krónikus formájá- ban a fő hangsúly a nem szteroid gyulladáscsökkentõ szerek (indometacin, brufein) használatára irányul. A végtag teljes pihenést biztosít, és egy héttel később a páciens fizioterápiára - fonoforézisre, UHF-re, magnetoterápiára utal. A gyakori recidensek a hasüregbe történő injektálására a tracerol vagy a fertőzés beadása után kerül sor.
Kapcsolódó cikkek
