Hogyan gyógyítható a reumatoid artritisz? Rheumatoid arthritis kezelés, mi ez a betegség?

Fontos! Az orvosok megdöbbentőek: "Hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra ..." ...

Rheumatoid arthritis  - a betegség félelmetes és szinte gyógyíthatatlan. Bolygónk lakosságának 1% -át szenvedik el. Tekintve, hogy a szám 7 milliárd, 1% -a 70 millió ember. Ezek közül 1 millió beteg él Oroszországban. A rheumatoid arthritis gyakoribb az időseknél. Az orvosok az elmúlt 10 évben veszélyes tendenciát észleltek: a reumatoid arthritis gyorsan növekszik.

Miért fordul elő reumatoid arthritis?

A betegség kialakulásának mély okai nem teljesen értendők. Az orvosok még mindig küzd a kérdés: miért az emberi immunrendszert, köteles megvédeni, hirtelen vált erő az ellenkező irányba?

A rheumatoid arthritis (RA) - egy autoimmun betegség, amelyben a sejtek kezdenek küzdeni a testével.

Ennek a betegségnek néhány oka még mindig ismert:

1. Az egyik ok az örökletes hajlam. A genetika meghatározó szerepét az RA kifejlesztésében olyan statisztikák igazolják, amelyek igazolják, hogy ugyanaz a patológia gyakoribbá válik RA-s betegek rokonaiban.
2. A betegség leggyakoribb oka a különböző fertőző betegségek: ARVI, szezonális influenza, fertőző angina, herpesz, rubeola és még sokan mások. Ráadásul az RA gyakran várakozik azokban, akik figyelmen kívül hagyják az orvoshoz való eljutást vagy az öngyógyítást.
3. Bármilyen idegi bomlás, stressz, sokk okozhatja ezt a betegséget.
4. A végtagok sérülései, állandó hipotermia. Ebben az esetben, fertőző ízületi gyulladás, amely egyfajta alapot képez a reumatoid további átmenetéhez.
5. Reaktív ízületi gyulladás kialakulása.

Reumatológus már régóta észrevette, hogy a betegek fele RA-ban szenvedő emberek érzelmileg bizonytalan, más szóval, a rheumatoid arthritis „szereti” az emberek vékony mentális szervezet, azoknak fájdalmas és nehéz tapasztal kudarcok az életben, és gyakran szembesülnek stresszes helyzetek és egy instabil pszichoemotikus állapotban.

alak  és lépéseketreumás ízületi gyulladás

1. A fiatalkori rheumatoid arthritist gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják. Három formában fordulhat elő. Ahogy oligoartikuláris arthritis, amely nem több érintett, mint 4 ízületek, általában 2-3, ebben a formában fordul elő gyakrabban. Mint a polyarticularis ízületi gyulladás, ha több mint 4 ízületet érint. Vagy mint szisztémás ízületi gyulladás, amelyet az ízületi és belső szervek károsodása jellemez, ez a lehetőség a legritkább.
2. Szeronegatív RA betegeknél megfigyelt során vérvizsgálatot meghatároztuk, hogy nincs a reumatoid faktor, és ez annak a jele, a kedvező klinikai lefolyása. A testhőmérséklet 38-39 ° C-os éles emelkedésével jár, a nyirokcsomók fokozódnak, a beteg elkezd fogyni, izom-atrófiát. Ezt követően a térdízületek gyulladnak, majd a gyulladás áthalad a lábak és a kezek ízületein. Erre a formája az ízületi gyulladás hiánya jellemzi a reggeli merevség az ízületek, reumatoid csomók nem merülnek fel. A betegség speciális komplikációk nélkül halad, könnyen kezelhető a terápiában, bár hirtelen elindul.
3. A szeropozitív RA a betegség legsúlyosabb formája, amelyben a reumatoid faktort a beteg vérének bizonyos mennyiségében határozzák meg. A betegség lassú folyamatának és gyors fejlődésének jellemzése. Ez kíséri a reggeli merevség az ízületek, ödéma és fájdalom. Ezt követően a granulációs szövet (pannus) elkezd növekedni, a porcokban rothad és elpusztítja. Az ízületek deformációja megkezdődik, mozgásuk nagymértékben korlátozott. De ez nem minden: a kötőszövet és vérerek rendszeresen történik. Rheumatoid csomók képződnek, a nyirokcsomók megnagyobbodnak, valamint a máj és a lép. Vannak változások a gyomor-bél traktusban. A vesék nagyban szenvednek.
4. Az időskorúak RA-ja leggyakrabban az életkor miatt fellépő ízületek romlása, valamint az idősek testének a betegség leküzdésére való képtelensége miatt társul.
5. A vándorló reumatoid arthritis ritka. Ennek a betegségnek a kórokozója kiderül: "A" csoportba tartozó streptococcus, amely olyan mérgező anyagokat termel, amelyek károsítják a test szöveteit. Kívülről úgy néz ki, mint egy közönséges, egyszerűen torokfájás, de hamarosan elkezdődik reumás láz  , és a nagy ízületek fokozatosan gyulladnak: könyökök, boka, térd, csukló.

Az időben történő felismerés és kezelés sikeres gyógyulást eredményez, de a fejlett esetekben a szívizom érintett, ami nagy komplikációkkal fenyeget.

A reumás ízületi gyulladás szakaszainak tekintetében a betegség tervének függvényében változnak. A klinikai megnyilvánulások, az időtartam és a röntgenfelvétel alapján osztályozható.

tovább klinikai kép  kiadás:

• Az első szakasz, amelynél az érintett ízület szinoviális zacskójának ödémája jellemző lesz, kiváltva a fájdalom megjelenését, a helyi hőmérsékletemelkedést és a lágy szövetek duzzadását a csukló körül.
• Másodszor - amikor a szinoviális membrán sejtjei fokozódnak, és egyre sűrűbb lesz.
• Harmadszor - csökken a mozgás mobilitása, teljes veszteségéig és deformációig.

Időtartama szerint:

• A korai stádium a betegség kezdetétől számított első félévre korlátozódik, amikor a fő tünetek még nem jelentek meg.
• Expanded - a betegség első hat hónapja végétől az első két év végéig tart. Ebben az időben a reumatoid arthritis teljesen megnyilvánul.
• Késő - két évvel a betegség kezdete után kezdődik, és a szövődmények fokozatos kialakulása jellemzi.

A röntgenképi kép szerint:

• Korai változások, amikor a röntgensugarakat csak a lágy szövetek és az osteoporosis közti tömörülés határozza meg.
• Mérsékelt változások, ebben a szakaszban kezdődik az ízületi hézag szűkülése, az osteoporosis nő, és a cisztákhoz hasonló tubuláris csontok képződnek.
• Expressz változások, amikor az ízületek megsemmisülnek. A szakorvos látni fogja a röntgenfájdalmak deformitását, diszlokációját és subluxációit.
• Az ankylosis az utolsó szakasz, amikor a csontkötelek megjelenik az ízületekben, és teljesen elveszítik mobilitásukat.

Rheumatoid arthritis kezelése

A XX. Század végén. a gyógyszer csak képes volt csökkenteni a beteg szenvedését, de ennek következtében az ízületek olyan mértékig deformálódtak, hogy egy személy fogyatékosságot kapott. A XXI. Században. a helyzet drasztikusan megváltozott.

Minél előbb kezdődik a reumatoid artritisz kezelése, annál hatékonyabb az eredmény.

A modern orvoslás sikerül a "nyugodtan lecsökkenteni" ezt az elhízott betegséget. Lehetséges nemcsak az idősek fájdalomcsillapításának, hanem az ízületek deformitásának enyhítése is. Ha valaki dolgozik, nem veszíti el a munkaképességét. Az olyan felnőtt életminősége, aki már rendelkezik ezzel a betegséggel, javul, az élet meghosszabbodik. RA kezelésére egy komplexben van szükség. Meg kell érteni, hogy a reumás ízületi gyulladás krónikus betegség, és a kezelés az egész életen át az embereket kísérheti.

A gyógyszerek kezelése az alap, mivel megakadályozza az ízületek további megsemmisítését. K gyógyszeres kezelés  Az időseknél a reumatoid arthritist fizioterápiához és rehabilitációhoz adják. Különösen elhanyagolt esetekben a műtét mentésre kerül.

Rheumatoid arthritis gyógykezelése

A rheumatoid arthritis gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelésére fájdalomcsillapítást alkalmaznak, a fájdalomcsillapítás után törlik. A kortizolt a betegség aktív fázisában a rendszer szerint veszik. De ezek a gyógyszerek nem alapvetőek.

A fő kezelés alapvető gyógyszerek (BP). Ez a glükokortikoszteroidok „prednizolon” ​​vagy „Metilprednizolon” ​​COX-inhibitorok 1-2 „diklofenak” vagy „meloxicam” citosztatikus ágensek „ciklofoszfamid”. Ezek a készítmények is felhasználtak az rendszereket, és abban a formában pulsterapii, amikor néhány nap nagy dózisok szervezetbe preparatov.S ezek a szerek elnyomta a aktivitását rheumatoid arthritis miatt befolyásolja az immunrendszert. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az ízületi deformáció destruktív hatását. PD kezelés általában sok évig tart, és célja annak biztosítása, hogy a rheumatoid arthritis nem haladt.

Hogy ne keletkezzen mellékhatásokMint például a fekély 12 nyombélfekély és a gyomor, elvékonyodása a csontszövet, gyakran használják a helyi kezelés, és gyógyszerek, amelyek fájdalomcsillapító hatást. Ez lehet a különböző borogatások (hideg és meleg), kenőcsök, injekciók az érintett ízület.

Mindenképpen konzultáljon orvosával a betegségek kezelése előtt. Ez segít az egyedi tolerálhatóság figyelembevételében, megerősíti a diagnózist, gondoskodik arról, hogy a kezelés helyes legyen, és kizárja a negatív gyógyszerkölcsönhatásokat. Ha orvosi tanácsadást nem igénylő orvosi rendelvényeket használ, akkor teljes egészében saját felelősségére. A webhelyen található minden információ tájékoztató jellegű, és nem orvosi ellátás. Az alkalmazásért való felelősség mindannyiunké.

A modern orvostudomány még nem rendelkezik az eszközöket, hogy teljes gyógyulás a rheumatoid arthritis. Az összetett gyógyszeres kezelés azonban stabil remisszió elérését segíti elő. Célja:

Leginkább a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• alapkészítmények;
• biológiai válaszmódosító;
• glükokortikoid hatóanyagok;
• nem narkotikus fájdalomcsillapítók.

NSAID, nem szteroid gyulladásgátló szerek vagy

A gyógyszereknek ez a csoportja megszűnik fájdalmas érzések  és csökkenti az enyhe gyulladásos folyamatot. A súlyos vagy elhúzódó a betegség lefolyását figyelembe őket haszontalan: A nem szteroid nem következményeinek felszámolása pusztításai arthritis.

Annak érdekében, hogy az eredmény gyógyszereket kell venni rendszeresen és szigorúan kimért. Az első eredmények általában néhány napon belül megjelennek.

Az alkalmazás nem szteroid szereket kell tartaniuk bizonyos szabályokat:

1. A kezelés olyan gyógyszerekkel kezdődik, amelyek minimális toxicitást mutatnak. Ezek könnyen felszívódnak és gyorsan eltávolíthatók a testből. A leggyakrabban használt:

• diklofenak (naklofen, dikloberl);
• ibuprofen (ibutard, Ibuprom);
• ketonal (ketoprofen) és származékai;
• movalis (szelektív gyulladásgátló szer).

2. Egy sokkal „nehéz” azt jelenti, hogy az előírt súlyos esetekben, és főként a betegek minimális mellékhatások előfordulásának kockázata a része a gyomor, vese, szív-és érrendszer. Ezek hosszabb ideig válnak ki a szervezetből. E csoport fő eszközei a következők:

• piroxikám;
• indometacin;
• ketorolakot, valamint analógjaikat.

3. A fő szempont a folytatása a kezelés hatásának használt eszközöket. Ha nincs eredmény a 3 nap és 1 hét, akkor ki kell cserélni egy másik.

Az NSAID-k számos mellékhatással járhatnak:

• gastrointestinalis vérzéshez vezet;
• a folyadékot a testben tartja;
• növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.

Alapvető készítmények

Az alapvető eljárás reumatoid artritisz bázikus készítmények, vagy lassú felszabadulását a második sor azt jelenti. Szakértők úgy vélik, hogy ezek befolyásolják a gyökerét fejlődésének patológia.

A hatást a beadás rejlik állapot elérése elengedése, a megelőzés vagy lassítják a pusztítás az érintett ízületek. Nem rendelkeznek gyulladáscsökkentő hatással.

Az alapja az alapvető terápia jelenleg a használata a következő csoportok a kábítószer:

• citosztatikumok;
• malária elleni szerek;
• szulfonamidok;
• penicillamin.

1. A citosztatikákat onkológusok kölcsönzik. Azonban, a reumatoid artritisz kezelésére, ezeket használják sokkal kisebb dózisban (körülbelül 5-20-szorosára), és így mellékhatások  kevésbé jelenik meg, és nem komoly jellegűek.

A beteg állapotának javulása 2-4 hét.

A csoport legnépszerűbb gyógyszerei:

• metotrexát;
• remicade;
• azatioprin;
• ciklosporin (egyenértékű, homokszórás).

2. A trópusi láz kezelésére régóta használják a maláriaellenes szereket. A 20. században azt találták, hogy ha hosszú ideig használják, hatással van a reumatoid artritiszre. Azonban ezek az alapok nagyon lassúak: az első eredmény 6 hónap után, néha akár egy évvel is megjelenik. Előnyeik kisebb mellékhatások és jó tolerálhatóság.

A rheumatoid arthritisben a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• plaquenil (immar);
• delagil.

3. A szulfanilamidok antimikrobiális szerek, amelyeket sikeresen alkalmaznak az arthritis kezelésében.

A csoport hatékonysága majdnem olyan jó, mint a citosztatikumok.

Fő előnye a mellékhatások ritka manifesztációja és a jó tolerálhatóság. Hosszú távú felhasználásnak tekinthető hátrány - 3 hónapról 1 évre.

4. Penicillamine vagy kurrenil kinevezett, ha nincs hatása a citosztatikumok alkalmazására.  A gyógyszer meglehetősen nagy toxicitást mutat, és gyakran a mellékhatások kialakulásához vezet.

A biológiai válasz módosítói

E csoport gyógyszereit biológiai szempontból is nevezik.

Ezek jelentik az egyik új típusú gyógyszerek a rheumatoid arthritis kezelésében (megelőzése gyulladás vagy csökkenés). Hatásuk az, hogy inaktiváljuk egy adott fehérje - a tumor nekrózis faktor (röviden: TNF), amely fontos szerepet játszik a gyulladásos folyamatban fejlődését.

A biológiai válaszmódosító alkalmazások hatása meglehetősen gyorsan megmutatkozik (az alapvető eszközökkel összehasonlítva). Ez 2-4 hétig tart.

Kábítószer ebben a csoportban önmagukban, vagy egyidejűleg más antireumatikus gyógyszerek: kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy bázikus.

A csoport összes pénzét injekció formájában használják. A mellékhatások fokozott kockázatának köszönhetően nem kombinálhatók egymással.

A biológiai válaszváltozók fő jellemzői:

• etarnecept (enbrel);
• anakinra (kineret);
• humira (adalimabab);
• actemra (tocilizumab);
• rituximab (mabtera, rituxán);
• orence (abatacept)

Figyelembe kell venni, hogy a biológiai módosítók elnyomják az immunitást (azaz immunszuppresszív hatást fejtenek ki). Ezért használatuk csak az ízületi gyulladással járó betegek kezelése esetén ajánlott.

Glükokortikoid készítmények

A glükokortikoidok erős gyulladáscsökkentő hatással bírnak. Ez a csoport magában foglalja a prednizonot és a prednizolont.

Rövid idő alatt enyhítik a betegség tüneteit:

• a fájdalom megszüntetése;
• megszüntesse a merevséget;
• csökkenti a duzzanatot.

A hatóanyagokat orálisan, intravénás injekcióként vagy közvetlenül az érintett ízületbe adják be.

Egy külön alkalmazással a glükokortikoid gyógyszerek nem hatékonyak a csont- és porckárosodás csökkentésében. Általában súlyos reumatoid artritiszre van szükség, ami jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.

Az ilyen betegek esetében a glükokortikoidok alkalmazása a tünetek enyhítésére és a normál állapot fenntartására szolgál, míg más (hatékonyabb, de kevésbé gyors hatású) gyógyszerek lépnek fel.

A glükokortikoidok fő hátránya számos mellékhatás:

• súlygyarapodás;
• a szürkehályog kifejlődése;
• a cukorbetegség súlyosbodása;
• a fertőző betegségekre való fogékonyság;
• a csontszövet ritkuszodása, amely csontritkulás és csontritkulás kialakulásához vezet.

Jelenléte miatt a nemkívánatos reakciók több gyógyszerek ebben a csoportban akkor használunk, ha feltétlenül szükséges, nagyon kis adagokban egy rövid ideig.

Nem narkotikus fájdalomcsillapítók

Fájdalomcsillapító javulásához vezetnek a beteg jólétét, de nem mindegyik gyulladáscsökkentő hatása.

Ennek a csoportnak a fő gyógyszerei a következők:

• paracetamol;
• aszpirin (acetilszalicilsav);
• analgin;
• kapszaicin.

Tramadol (szintetikus opioid) kifejezés egy csoport gyógyszerek, de a szokásos adagolás nem vezet a szövődmények kifejlődését. Ez számos ellenjavallatok, és nem ajánlott a hosszú távú használatra.

Az opiátok nem indokolt azon az alapon, hosszú betegség lefolyása és a kockázat a fájdalmas függőség ezeket a forrásokat.

A rheumatoid arthritis - szisztémás betegség ismeretlen etiológiájú széleskörű elváltozások a kötőszövet, elsősorban az ízületekben, az eróziós változások őket, krónikus, gyakran kiújuló és progresszív lefolyású. A trigger lehet fertőző fókusz, hideg, sérülés.

A patológiai folyamat vezet teljes megsemmisítése  ízületi szövetek a bruttó deformációkat és ankilózis fejleszteni, így az ízületi funkció elvesztése és a fogyatékosság.

Súlyos esetekben hatással lehet, és a belső szervek (szív, vese, tüdő, erek, izmok, és így tovább.), Amely jelentősen rontja a betegek prognózisát rheumatoid arthritis. Tünetek, diagnózis és kezelések, amelyek részletesen elemezzük ebben a cikkben.

statisztika

A prevalenciája rheumatoid arthritis felnőtteknél a különféle éghajlati övezetek átlagosan 0,6 - 1,3%. Az éves előfordulási gyakorisága az elmúlt évtizedben tartjuk - 0,02%.

Jelentős növekedése a rheumatoid arthritis a korral, hogy beteg gyakrabban a nők, mint a férfiak. Az emberek között a 35 évnél fiatalabb a betegség prevalenciája 0,38%, a 55 éves kor és az idősebb - 1,4%. A nagyfrekvenciás a betegség találtak rokonok betegek első fokú rokonok (3,5%), különösen a nőknél (5,1%).

Mi ez?

Miért van rheumatoid arthritis, és mi ez? Rheumatoid arthritis tárgya autoimmun betegségek, azaz olyan betegség, amely akkor keletkezik, ha megfelelően működik, immunrendszer. Mint a legtöbb autoimmun betegségek, a pontos oka a betegség nem mutatható ki.

Úgy véljük, hogy provokáló tényezők a betegség:

1. Genetikai hajlam  - szoros rokonai rheumatoid arthritisben szenvedő betegek egy betegség alakul gyakrabban.
2. Fertőzés - gyakran előfordul szenvedés után ízületi gyulladás, herpesz fertőzés, hepatitis B, mumpsz.
3. A külső és a belső környezet kedvezőtlen tényezői  - kihűlés, a mérgező termékek, beleértve a foglalkozási veszélyek, a stressz és a terhesség, szoptatás.

Az e tényezők hatását, az immunrendszer sejtjei elkezdenek támadni a közös buroksejtekkel gyulladást okoz bennük. Ebben a folyamatban az ízületek megduzzadnak, fájdalmassá válnak, és meleg tapintású. A sejteket az immunrendszer és okára vérerek károsodása, ami megmagyarázza, hogy miért az úgynevezett extra-artikuláris reumatoid arthritis tüneteit.

Fiatalkori rheumatoid arthritis

Juvenilis rheumatoid arthritis (Still-kór) egy gyulladásos ízületi betegség, jellemző a progresszív természetesen elegendően gyors zsigeri érintettség folyamatot. 100 000 gyermek esetében ez a betegség 5-15 főnél fordul elő.

betegség a kor alatti gyermekek 16 és továbbra is sok éven át. A megjelenése a betegség következménye lehet a különböző hatások - vírusos és bakteriális hatás, hűtés, a gyógyszerek, a fokozott érzékenység bizonyos környezeti tényezők, és még sokan mások.

Az első jelek

Rheumatoid arthritis kezdheti akut és szubakut, az utóbbi kiviteli alakban a nyílás figyelhető meg a legtöbb esetben.

Az RA első jelei:

• krónikus fáradtság;
• állandó izomgyengeség;
• fogyás;
• az izomfájdalom látszólagos ok nélküli megjelenése;
• a hirtelen hőmérséklet és indokolatlan subfebrile szint (37-38ºS);
• fokozott izzadás.

Általában, az ilyen megnyilvánulásai a betegség figyelmen kívül hagyja, akkor alakul ki ízületi szindróma, és ízületen kívüli megjelenési formáiban a betegség.

Reumatoid arthritis tüneteit: ízületi betegség

Abban az esetben, a rheumatoid arthritis, a tanulmány a beteg panaszai külön felhívjuk a figyelmet, hogy ezek a tünetek:

1. Ízületi fájdalom, a karakter (sajgó, gyötrő), intenzitása (erős, közepes, gyenge), az időtartam (időszakos, állandó), a kapcsolat a mozgás;
2. Az ízületek reggeli merevsége, időtartama;
3. Megjelenés ízületek (duzzanat, bőrpír, deformáció);
4. Az ízületek mobilitásának stabil korlátozása.

A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek is megjegyezni jelenlétében egyéb tünetek:

1. kipirulás, a bőrön át a gyulladt ízületek;
2. A szomszédos izmok atrófiája;
3. Amikor subluxatio proximális interphalangealis ízületek a kefe formájában „hattyúnyak” a subluxatio a metacarpophalangealis elemek - „békaláb rozmár”.

Tapintásra megtalálható: a bőr fokozott hőmérséklet a felület felett az ízületek; az érintett ízületek fájdalmai; "oldalsó tömörítés" tünete; izom atrófia és bőrfeszülés; szubkután oktatás könyök ízületek gyakran, az úgynevezett reumatoid csomók; tünet Szavazni térdkalács, hogy meghatározzuk a folyadék jelenléte a térdízület.

Attól függően, hogy a klinikai és laboratóriumi adatok, van 3 fok RA súlyosbodását:

1. Alacsony (ízületi fájdalom értékeli a beteg nem több, mint 3 pont egy 10 pontos skálán, a reggeli merevség időtartama 30-60 perc, ESR 15-30 mm / h, CRP - 2 plusz);
2. Átlagos (fájdalom - 4-6 pont, ízületi merevség, hogy 12 óra után alvás ESR - 30-45 mm / h, CRP - 3 plus);
3. Magas (fájdalom - 6-10 pont, merevség lép fel a nap folyamán, ESR - 45 mm / h, CRP - 4 plusz).

Az RA elsősorban a perifériás ízületeket érinti, de nem szabad elfelejteni, hogy ez egy szisztémás betegség, és a betegség folyamata lehet levonni semmilyen szervek és szövetek, ahol a kötőszövet jelen van.

Extra-artikuláris tünetek rheumatoid arthritis

A fejlesztés extraartikuláris (szisztémás) manifesztációk több jellemző szeropozitív rheumatoid arthritis alkotnak egy hosszú erős áramlás.

1. A csont-izomzat károsodása  megnyilvánult sorvadás, izomerő és hang csökkentése, fokális myositis.
2. bőrelváltozások nyilvánul szárazság, elvékonyodása, bőrsérülések és a kis fokális nekrózis.
3. A körömlemezek vérellátásának megsértése  a törékenységhez, a csíkozáshoz és a degenerációhoz vezet.
4. Rheumatoid csomók jelenléte  - szubkután kötőszöveti csomók található 0,5-2 cm átmérőjű jellegzetes kerek alakot, sűrű konzisztenciájú, a mobilitás, fájdalommentes, legalább -. Okozta mozdulatlanság kohézió aponeurosis.
     A jelenléte rheumatoid vasculitis, ami előfordul 10-20% -ában.

A legsúlyosabb formája rheumatoid arthritis különböznek, folytatják a lymphadenopathia, gyomor-bélrendszeri betegségek (enetritami, amyloidosis végbél nyálkahártyájának) idegrendszer  (Neuropátia, polyneuritis, autonóm funkció rendellenességek), légzési panaszok (diffúz fibrosis, pneumonitis, fibrózisos alveolitis, bronchiolitis), vese (glomerulonephritis, amyloidosis) szemek.

A része nagy hajók és a szív rheumatoid arthritisben is előfordulhat endocarditis, szívburokgyulladás, szívizomgyulladás, koronária arteritis, granulómás aortitis.

szövődmények

• a kardiovaszkuláris rendszer patológiája;
• az idegrendszer diszfunkciója;
• vérbetegségek;
• a légzőrendszer károsodása;
• vesebetegség;
• legyőzze az ízületeket és a vázizomrendszert;
• a bőr sérülései;
• szem betegségek;
• a gasztrointesztinális traktus diszfunkciója;
• mentális rendellenességek;
• egyéb kórképek.

Hogyan lehet megkülönböztetni az RA-t más betegségektől?

A reumától eltérően, a reumás ízületi gyulladásban a gyulladás tartós jellege van - az ízületek fájdalma és duzzanata évekig tarthat. Az arthrosis miatt ez az arthritis különbözik attól, hogy a fájdalom nem növekszik a terhelésből, hanem éppen ellenkezőleg, az aktív mozgások után csökken.

diagnosztika

Az Amerikai Rheumatológiai Egyesület reumás ízületi gyulladásának diagnózisának kritériumai (1987). Az alábbi tünetek közül legalább négynek a betegség jelenléte lehet:

• reggeli merevség több mint 1 óra;
• 3 vagy több ízületi gyulladás;
• ecsetek ízületi gyulladása;
• szimmetrikus arthritis;
• reumás csomók;
• pozitív reumás faktor;
• röntgen-változások.

Kimutatja a gyulladás jelenlétét a szervezetben: különleges gyulladásos fehérjék - seromucoid, C-reaktív fehérje és reumatoid faktor megjelenése.

A reumás ízületi gyulladás diagnózisa csak a tünetek, radiográfiai tünetek és laboratóriumi diagnosztikai eredmények értékelése során lehetséges. Ha az eredmény pozitív, a kezelést el kell írni.

Rheumatoid arthritis kezelése

A reumatoid arthritis pontos diagnózisa esetén a szisztémás kezelés magában foglalja bizonyos gyógyszerek csoportját:

• alapkészítmények;
• hormonális anyagok (glükokortikoidok);
• biológiai anyagok.

Az orvostudomány fejlődésének jelenlegi szakaszában a rheumatoid arthritis kezelésében az alábbi célok állnak:

• a betegség tüneteinek csökkentése, és ha lehetséges,
• az ízületi szövetek elpusztításának megakadályozása, funkcióinak megzavarása, deformációk és tapadók kialakulása (ankylosisok),
• a betegek állapotának tartós és hosszú távú javulása,
• a várható élettartam növekedése,
• az életminőség javítása.

A kezelés a gyógyszerterápia, a fizioterápia, a terápiás táplálkozás, sebészet, a szanatórium kezelését és a későbbi rehabilitációt.

Nem szteroid gyulladásgátló szerek

Ez a gyógyszercsoport nem szerepel a reumatoid artritisz alapterápiájában, mivel ez nem befolyásolja az ízületek destruktív folyamatát. Mindazonáltal a csoportból származó gyógyszereket csökkenteni kell fájdalom szindróma  és megszünteti a merevséget
  az ízületekben.

Leggyakrabban használt:

• diclofenac;
• ibuprofen;
• nimesil;
• movalis;
• indometacin;

A fájdalom súlyosbodásának és súlyos merevségének időszakában kinevezett. Gastritisben szenvedő betegeket óvatosan kell alkalmazni.

Alapvető készítmények

Hormonokkal kombinálva csökkentik a rheumatoid arthritis aktivitását. A leggyakoribb gyógyszerek jelenleg:

• arany készítmények;
• leflunomid;
• penicillamin;
• szulfaszalazin.

Vannak tartalékforrások is: ciklofoszfamid, azatioprin, ciklosporin - ezeket akkor használják, ha az alapvető gyógyszerek nem adják a kívánt hatást.

Biológiai eszközök

Egyes citokinek monoklonális antitestjei a tumor nekrózis faktor semlegesítését eredményezik, amely a reumás ízületi gyulladás esetén saját szövetek pusztulását idézi elő.

Vannak olyan vizsgálatok is, amelyek arra utalnak, hogy a limfocita differenciálódás szabályozói a rheumatoid arthritis kezelésére utalnak. Ezzel elkerülhető a T-limfociták szinoviális membránjainak károsodása, amelyek az immunitással szemben helytelenül "irányítják" az ízületeket.

glükokortikoidok

Ezek hormonkészítmények:

• prednizolon;
• dexametazon;
• metilprednizolon;
• triamtsinolol;

Olyan kijelölt, mintha a betegség szisztémás megnyilvánulásai lennének, és ezek hiányában. Ma a rheumatoid arthritis kezelésében mind kis, mind nagy dózisú hormonokat (impulzus terápia) kezelnek. A kortikoszteroidok tökéletesen leállítják a fájdalom szindrómáját.

Metotrexát a rheumatoid arthritisben

A vizsgálatok szerint a metotrexát a rheumatoid arthritisben aktívan szerepel Oroszországban és Európában. Ez a gyógyszer, amely gátolja az immunrendszer sejtjeit, megakadályozza az ízületi gyulladásos folyamatok előfordulását és a betegség lefolyásának súlyosbodását. Most nagyon széles körben használják.

A gyógyszer számos mellékhatással jár, ezért a kezelőorvos szoros felügyelete mellett használják, a kezelés folyamán a betegnek rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ennek ellenére a metotrexát a rheumatoid arthritisben a legmegfelelőbb megoldás, egyes esetekben egyszerűen pótolhatatlan.

A gyógyszer ára 200-1000 rubel tartományban változik.

fizikoterápia

Csak azután, hogy a betegség akut formáját eltávolítják, a vérvizsgálatok és a hőmérséklet normalizálódott - masszázzsal és egyéb fizioterápiás módszerekkel is alkalmazható a rheumatoid arthritis. Az a tény, hogy a fizioterápia stimuláló hatással bír és fokozhatja a gyulladásos folyamatot.

Ezek a módszerek javítják az ízületek vérellátását, növelik mobilitásukat, csökkentik a deformációt. Phonophoresis, diathermy, UHF, ozocerite és paraffin, infravörös besugárzás, terápiás iszap, balneoterápia üdülőhelyeken. Nem részletezzük ezeket a módszereket.

működés

A sebészet a betegség viszonylag korai szakaszában orvosolhatja az egészségi állapotot, ha egy nagy ízület (térd vagy csukló) folyamatosan gyulladt. Egy ilyen művelet során (szinovektómia) eltávolítják az ízület szinoviális membránját, ami a tünetek hosszú távú enyhülését eredményezi.

Az ízületi csere műtétet olyan súlyos mértékű ízületi károsodás esetén végzik. A legsikeresebb műveletek a csípő és a térd.

A sebészeti beavatkozás célja a következő:

• enyhíti a fájdalmat
• helyes deformációk
• javítja az ízületek funkcionális állapotát.

A reumatoid arthritis elsősorban orvosi probléma. Ezért egy sebészeti beavatkozást választanak azok számára, akik egy tapasztalt reumatológus vagy orvos felügyelete alatt állnak.

Tápellátás

Az étrend szabályai a következők:

• elegendő számú gyümölcs és zöldség felvétele;
• a vesék, a máj és a gyomor terheinek csökkentése;
• az allergiát okozó termékek kizárása;
• a hús tejtermékekkel és növényi termékekkel való felváltása;
• a magas kalciumtartalmú élelmiszerek használata;
• az élelmiszer elutasítása, túlsúlyt okozva.

Rheumatoid arthritis kezelés folk jogorvoslatokkal

A népi gyógymódokkal végzett kezelés olyan fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású gyógynövényeket foglal magában.

1. A fájdalom enyhítésére a rheumatoid arthritisben, barackvirág, petrezselyemgyökér, sűrű csalánlevél és fűzfa kéreg. Csiszolni mindent, majd 1 evőkanálnyi kollekciót egy pohár forró vízzel főzni, majd 5-7 percig forralni alacsony hőségben, hűtés és leeresztés után. Vegyünk két csésze húsleveset, reggel és este.
2. Gyűjtött virágzás alatt gesztenye virágok  tele vannak kiváló minőségű vodkával (két rész virágot kell venni egy vodka részből). Az elegyet két héten keresztül sötét helyen adjuk be, szűrjük, majd a tinktúra felhasználásra kész. Tinktúrát kell venni 5 cseppet naponta háromszor egy órával étkezés előtt.
3. 100 gramm alkohol feloldódik 50 gramm kámforolajat és 50 gramm mustárt. A fehérjét a két tojástól elkülönítve dobják fel, és hozzáadják a keverékhez. Az így kapott kenőcsöt dörzsöljük az érintett ízületbe és enyhíti a fájdalmas tüneteket.
4. Lazítson a fájdalom az ízületek segíteni a bojtorján. Használható tinktúrák formájában. Grillezni kell a növény leveleit egy húsdarálóban, töltsük fel vodkával (500 gramm levél 500 ml vodka). Az elegyet rázzuk és a hűtőszekrénybe helyezzük. Éjjel sok vizet kell nedvesíteni ebben a megoldás gézzel egy fájdalmas helyre. A fájdalom több tömörítés után áthalad. A reumás ízületi gyulladás népi gyógymódokkal történő kezelése éjszakai bundákkal is elvégezhető, teljes bojtorján.

Otthon, megcsinálja, dörzsölje saját kenőcsét, húsleveseket készít. Fontos megfigyelni a megfelelő táplálkozási stílust, amely segít a szervezetben az anyagcserét visszaállítani.

megelőzés

Megelőzése fellángolása a betegség és annak céljait, először, hogy megszüntesse a kockázati tényezők (stressz, dohányzás, toxinok), normalizálása a testtömeg és a betartását a kiegyensúlyozott étrend.

E szabályok betartása segít megelőzni a fogyatékosság és megakadályozza a gyors RA progresszióját.

kilátás

A rheumatoid arthritis csökkenti a várható élettartamot átlagosan 3 és 12 év közötti. Research 2005 töltött a Mayo Clinic azt mutatta, hogy a szívbetegség kockázatát kétszer olyan magas betegeknél reumatoid arthritisben szenvedő, függetlenül egyéb kockázati tényezők, mint például a cukorbetegség, az alkoholizmus, a magas koleszterinszint és az elhízás.

A szívbetegség kockázatát fokozó mechanizmus ismeretlen; A krónikus gyulladás jelenléte fontos tényező. Talán az új biológiai gyógyszerek növelhetik a várható élettartam és a kockázatok csökkentésére a szív- és érrendszerre, valamint lassítja az érelmeszesedés.

Korlátozott kutatások mutatják a kockázatcsökkentést szív- és érrendszeri betegségekMíg a nő a teljes koleszterin állandó atherogen indexet.

Ez nehéz krónikus betegség  ízületek, amelyek gyakran fejlődnek a 35-40 évnél idősebbeknél. Amikor az orvos állapítja meg a diagnózist a rheumatoid arthritis kezelésére, bonyolultnak kell lennie - kinevezett gyógyhatású készítmények, tömítéseket, kenőcsöket, terápiás torna, fizioterápia és egyéb terápiák.

A tudomány még mindig nem tudja megállapítani a valódi okok, de a tudósok képesek voltak létrehozni egy hajlamosító és kiváltó betegség.

• Autoimmun reakciók és genetika

A tudósok úgy vélik, hogy a hajlam autoimmun reakciók rejlik az emberi gén. Limfociták (immunsejtek) szerepét a felismerés és megsemmisítése „kívülállók” - vírusok, baktériumok és fertőzések. De néha változás irányát és elkezdik pusztítani a sejtek helyett mások, például az ízületek gyulladása jelenik meg. Ez a folyamat lehet fertőzések okozta, influenza és még az egyszerű ARI, amely figyelembe nagy százaléka a hajlamosító tényezők. Ezek után az a vírus továbbra is az érintett ízületekben, amely kiváltja az immunrendszert.

• Pszichoszomatikus reakciók

Tanulmányok az amerikai tudósok (Johnson, Shapiro) azt mutatják, hogy a rheumatoid arthritis nem ritkán szenvedés után súlyos érzelmi zavarok.

Tanulmányok azonosítottak még viselkedési jellemzők, amelyek jelen vannak ezek a betegek - a túlzott korlátozás az érzelmek, a harag, a düh, próbálja álcázni, és ne engedje a negatív reakciókat.

Az ízületi gyulladás fő tünetei

Jellemző, hogy az ízületi fájdalom rosszabb éjszaka vagy utro.Vospalenie és az ízületek duzzadása és a középső ujjperc a mutatóujjával  a kezek, valamint a kis ízületek  a lábakon. A kötések szimmetrikusan gyulladnak össze egymással.

Amikor a betegség előrehaladtával begyullad térd, könyök, vállízületek, azaz nagyobbak. Néha van éppen ellenkezőleg, ha az elváltozás elkezd velük, és megy a kis ízületek. Az ízületek merevsége reggel.

Sűrű szubkután formáció (csomók) a redők könyök, kéz, láb. Rossz közérzet - levertség, gyengeség, láz, fogyás, zsibbadás, égő érzés a szemben. A deformáció a kéz és az ujjak, ami a rossz vérkeringés és a teljes izomsorvadás.

A betegség kezelése

• A betegtől kapott tünetekkel és külső vizsgálattal kapcsolatos információk alapján.
• Annak igazolására, a hozzárendelt X-ray láb és a kéz.
• Vérvizsgálatok vizsgálata.

reumás arthritis terápiájában kell átfogó. Ez az egyetlen módja annak, hogy a beteg állapota javuljon. Teljesen gyógyítani rheumatoid arthritis sajnos nem.

Ezért a terápia célja, hogy javítsa a mobilitás működését és állapotát, az ízületek, csökkentik a gyulladást, és megakadályozzák a fogyatékosság. Milyen kezelési módokat alkalmaznak?

gyógyszer

Alkalmazott gyógyszerek típusai:

1. Gyulladáscsökkentők - NSAID (piroxikám, indometacin, ibuprofen, diclofenac-nátrium, naproxen).
2. Alapterápia - a betegség lefolyásának módosítói. Sokáig tartanak. A hatás legkorábban egy hónappal a kezelés megkezdése után láthatóvá válik (citosztatikus, arany sók, szulfaszalazin, D-penicillamin)
3. Komplex - módosító, gyulladáscsökkentő hatása van (pl. Shadyap).
4. Glucosteroids - gyulladás enyhítése, a csontszövet (prednizolon, dexametazon)

Népszerű drogok

• A citosztatikumok (vagy immunszuppresszánsok) remicade, cyclosporine, arava, azathioprine. Sokat kezdetben alkalmazták a reumatológusok és az onkológiai betegek kezelésére. Nem adnak pozitív eredménnyel, de hosszú távra van szükségük. Például az arava több mint hat hónapig tart. Az orvosok azt javasolják, hogy szigorúan ajánlott adagot tartsanak be, mivel ritkán okoznak ilyen reakciókat.
• A metotrexát. Gyakran az időskorúak számára előírt, jól tolerált, nem drága, és a kezelés alatt a komplikációk veszélye minimális. Pozitív eredményt érünk el 5-7 hét után. A metotrexán nem kombinálható gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel.
• Auroterápia vagy aranyozás (aurotiomalát, tauredon, krisanol és mások). Egy régi, bevált eszköz, amelyet több mint 100 éve használnak az orvosi gyakorlatban. Az intézkedés célja a betegség kialakulásának csökkentése. Nem szedhető az NSAID. Az arany segít a korai csontok eróziójában, valamint a gyomorfekélyben és a gyomorhurutban szenvedő betegeknek.
• Remicade. Gyors és hatékony, a drága új gyógyszerekre utal. A jó terápiás mutatók ellenére számos ellenjavallatot és mellékreakciót okoz. Szükség esetén konzultáljon orvosával és szigorúan vegye figyelembe az adagot. Az allergia kialakulásának veszélye áll fenn.
• Antimaláriás gyógyszerek (resorchin, hingamin, delagil, plakvenil). Korábban széles körben alkalmazták malária (trópusi láz) kezelésére. Most ízületi gyulladás kezelésére is használják. A tanfolyam hosszú, legfeljebb 6-12 hónapig. A test jól szállítja.
• Szulfonamidok (szulfaszalazin). Antimikrobiális szerek. A bevitelük időtartama is hosszú. A betegség javulását 3-6 hónap elteltével észlelték. Nos, ritkán adnak szövődményeket.
• D-penicillamin (cintamin, coulenil). Leggyakrabban az arany alapú gyógyszerek és a metotrexát hatásának nem megfelelő hatása. A kezelés hatása jó, de a D-penicillamin mérgező, gyakran mellékhatásokat eredményez, ezért ritkábban kell előírni.

Kezelésére és megelőzésére ízületi gyulladás, ízületi gyulladás és más betegségek az ízületek olvasóink használja az egyre népszerűbb módszer gyors és nem sebészeti kezelés ajánlott a vezető német és izraeli podiatrists. Miután alaposan tanulmányoztuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.

A modern szakemberek úgy vélik, hogy a korábban sikeresen alkalmazott számos kezelési rend már elavult. Korábban az orvos előírhatta például a dystamint vagy a szulfaszalazint, majd bevezeti az aranyat. Ez nem igaz, hiszen az első csoport gyógyszerei hosszú időn át terápiás hatást fejtenek ki, és az arany például sokkal gyorsabban cselekszik. Most az egyes gyógyszerek felírásának megközelítése figyelemre méltóbb és tapasztaltabb.

Intra-artikuláris készítmények

A kezelés során felhasznált szokásos gyógyszerek mellett a reumatoid artritisz olyan gyógyszerekkel is kezelhető, amelyeket az ízületekbe kell beadni. Előnyük gyors hatás, mivel a gyógyszer közvetlenül a beadás után kerül a gyulladás középpontjába.

1. Kortikoszteroidok - hetente egyszer, tanfolyam 5-6 alkalomra. Hosszantartó hatás esetén 14-30 naponta egyszer 1 injekciót adnak be.
2. A Peroxynorm immunszuppresszív. A bika máján alapuló gyógyszer. Alkalmazható térdízületek  1 alkalommal 7 nap alatt, 5-6 foglalkozáson.

Homeopátia a rheumatoid arthritis kezelésében

Az ízületi gyulladás kezelésében a homeopátiák számos növényt használnak, amelyek alapján homeopátiás készítményeket állítanak elő. Minél jobb a gyógyszerkészítmény előállításához használt koncentrátum, annál jobb a várt hatás. A gyógyászati ​​anyagok aktivitása a fokozatos keverés mennyiségétől függ.

modern orvosi gyakorlat  gyakran a hagyományos gyógyszerek mellett a betegek számára előírja a gyógyszer gyógyszerét. De, összehasonlítva a hagyományos kezelés  meglehetősen gyenge. Ne hagyatkozzanak a homeopátiára a betegség súlyos szakaszában, hosszú távú fájdalom  és erős gyulladásos folyamat.

Kétségtelen, hogy hosszan tartó használat esetén a gyógyszer pozitív hatással lesz - javítja az általános állapotot, megkönnyíti a fájdalmat, de nem többet. Lehetőség van arra, hogy a remisszió szakaszában a homeopátiát megelőzésként alkalmazzák.

Helyi kezelés

Krioterápia - a problémás zónára gyakorolt ​​hatás alacsony hőmérsékletek mellett. A módszer előnyei:

• A módszer a betegség különböző súlyossági fokozataihoz alkalmazható
• Az eljárásnak nincsenek komoly ellenjavallatai
• A hideg hatása javítja a vérkeringést, eltávolítja a duzzanatot, megszünteti a gyulladást, és megszünteti a fájdalmat.

Az orvostudományban kétféle krioterápiát alkalmaznak:

Száraz krioterápia, amikor a pácienst egy különleges krijononba helyezzük és hideg expozíciót kezdünk. Hatások az egész testre, így nagyon hatékony a sok ízület vereségében.

• Folyékony krioterápia, amikor folyékony nitrogén sugár szállítódik a problémás zónába. Az ilyen kezelés többféle eljárásból áll, és minden nap vagy minden más napon elvégezhető.
• A lézer. Hogyan kezeljük a rheumatoid arthritist a modern világban? Természetesen innovatív technológiák, például lézer használatával. Az eljárás során a problémás területet nagy teljesítményű sugárzásnak teszik ki.

Milyen előnyökkel jár az eljárás?

• A gyulladás és a fertőzések területe csökken
• Elősegíti a vérkeringés normalizálódását
• Növeli az immunitást

Milyen hátrányai vannak?

• Költséges kezelés
• Tanfolyam időtartama - akár 20 foglalkozás
• Csak abban az esetben hatásos, ha a páciensnek nincs súlyos ízületi gyulladása. De még a lézert is alkalmazni a kezdeti szakaszban, az eredmény közel 90-95% -át érheti el.

A nyirokszövet besugárzásának módszere 150 rad radioaktív sugaraknak való kitettségen alapul. A munkamenetek száma egyedileg van kiválasztva.

Mi a hátránya a módszernek?

• Nem minden beteg számára alkalmas. Komplikációt okozhat - hányinger vagy gyengeség.
• A fizioterápia - a remisszió ideje alatt történik. Az eljárás előnyei:
• Javítja a vérkeringést
• Az ízületek jobb mozgása
• Az ujjak deformációjának csökkentése
• Az izomgörcsök eltávolítása
• Használjon olyan gyógyszereket, amelyek az ízületi károsodásokra összpontosítanak

A hagyományos kezelési módszerek

Sok éven át az emberek igyekeznek gyógyítani ezt a betegséget népi gyógymódokkal.
  A gyógyszerkészítményekhez hasonlóan a gyulladás enyhítésére, a fájdalomcsillapításra és a kötés mobilitásának javítására irányulnak. minden népi jogorvoslat  három csoportra osztható:

• A fájdalomcsillapító eszközök

Néhány népi jogorvoslat nem csökkentheti a fájdalmat, mint a gyógyszertárak fájdalomcsillapító tabletta. Például a burgonya tömörítés jó. Ne készítsen bonyolult otthon. Vegyük a nyers burgonyát, és dörzsöljük finomra vágva. Aztán beragasztották a gézbe, és súlyos helyre tette. Fentről, műanyag csomagolásba csomagolva, és egyik napról a másikra. Készíthet egy csomagot a bojtorján. A leveleket jól össze kell öltöztetni, kötéssel és polietilén fóliával tetején. Ebből a növényből gyakran alkoholtartalmú tinktúrákat állítanak össze, és kombinálják őket a tömések kezelésével.

• gyulladáscsökkentő

Különösen hatásosak az ilyen természetes összetevők a betegség akut exacerbációjának időszakában. Az otthoni gyulladás csökkentése érdekében kenőcsöket, dekócokat, tömörítéseket készítenek.

A levest babérlevélből készíthetjük. Ehhez 20-30 g száraz leveleket őröltünk és 450-500 ml vízzel töltöttük. A tűz tűzön tartja 10 percig, az így kapott levest kiszűrjük, egy palackba vagy edénybe öntjük, és 8-10 órán keresztül beadagoljuk. A levest 100 perces étkezés előtt 30 perccel kell bevenni.

Jó balzsam gyulladásos balzsam a tűktől. Ehhez 40 gramm gömbölyű fenyőt, 2-3 evőkanál kutya rózsát, egy fokhagymát és egy kanál vöröshagymát vesz. Minden összetevőt 2 liter vízbe öntünk és 30 percig főzzük. A húsleveset körülbelül 12 órán át préseljük és szűrjük. Itassa meg naponta (akár 1 liter naponta).

• Fűtés

Tevékenységük célja a vérkeringés és a regeneráló szövetek stimulálása. Szintén megszüntesse a gyulladásos folyamatot. Sós dörzsölést használhat. Ebben az esetben a sót vízzel vagy mézzel hígítjuk. Clay dörzsölést is használnak. Kitűnő hatása dörzsölni és masszázzanak alapvető természetes olajokkal - citrom, fenyő, eukaliptusz, rozmaring.

A reumás ízületi gyulladás étrendje

És mint a reumás ízületi gyulladás kezelésére, még mindig lehet házi körülmények között? Természetesen étrend. Figyeld meg, hogy nagyon fontos. A megfelelő egészséges táplálkozás elősegíti az állapot javítását. Ha nem követi az orvos tanácsát, és nem követi az étrendet, a helyzet csak romlik.

Milyen ételeket nem lehet megenni?

• Szeszes italok
• Félkész termékek, gyorsételek, káros élelmiszer-adalékanyagok
• Füstölt hús és tartósítószerek
• Zsíros húsleves
• Sütés, péksütemények.

Milyen termékeket kell korlátozni?

• Sült étel
• Kolbásztermékek
• Bean Vegetables
• Zöldség - spenót és sóska.

Engedélyezett termékek:

1. A betegség súlyosbodása során előnyben kell részesíteni a fehérjetermékek (hal, tej, tojás, nem zsíros hús) előnyben részesítését. Ebben az esetben az étel nem lehet zsíros vagy magas kalóriatartalmú. A húst például jobb párolni, párolni vagy főzni.
2. A C-vitaminban gazdag zöldségek, bogyók és gyümölcsök: burgonya, ribizli, citrusfélék, paprika, kiwi.
3. Ételek antioxidánsokban gazdagok - zöld tea, savanyú gyümölcs. Természetes friss gyümölcslevek. Ez nem csak gyümölcslevek, hanem zöldség - paradicsom, sárgarépa.

Az étrend magában foglalja a magnéziumsókat, amelyek hajdina, zöld, korpa.

Terápiás fizikai képzés

Mi a reumás ízületi gyulladás kezelésére, kivéve a gyógyszereket, étrendeket, kiegészítő módszereket? Ezzel a betegséggel, a komplexummal testmozgás  vagy terápiás gyakorlat. De ez a módszer nem mindenki számára elérhető.

Ha tilos a fizikai terápia?

• A belső szervek (tüdőgyulladás, nefritisz) súlyos károsodásának és rendellenességeinek jelenlétében,
• Súlyos pitvari állapot
• Az ellenjavallatok gyakoriak - a hőmérséklet, a betegségek súlyosbodása, a fertőzés, a szívműködés, a magas vérnyomás stb.

A torna három szakasza

Előkészítő - legfeljebb 15 perc az első 3-4 napban. A betegek tanítják, hogy pihenni, tanulni megfelelő légzési technikák, előkészíti a testet a megterhelés

A legfontosabb két hétig akár 30 perc is lehet. A feladat az izmok erősítése, a vázizomzat-rendszer helyreállítása.

Végleges - legfeljebb 5 napig. A betegeket arra tanítják, hogy saját maguk végezzenek gyakorlatokat otthon.
  Vegyünk néhány olyan gyakorlatot, amely hasznos lesz a művészi betegek számára. Megtehetőek otthon saját maguk.

Gyakorlatok a kézhez

Az orvosok azt javasolják, amely a legnagyobb terhelést a keze ügyében, elkerülve mozgásának irányát a kisujj, válasszon egy tollat ​​írásra adagját, és figyeljük meg a megfelelő pozícióba a kéz pihenő (a szélén az ecset).

Példamutató gyakorlatok:

• Megtanulni, hogyan pihentessen ecsetet egy kúpszerű tárgyon, egy labdán
    Tegye fel mindkét kefét az asztal szélére, emelje fel a tenyerét és engedje le őket (10-szer)
• Dörzsölje a tenyerét egymás ellen, amíg forróvá válnak
• Emelje fel és engedje le az ujjait olyan helyzetben, ahol a tenyereket az asztalhoz nyomják
• Körkörös mozdulatokkal az óramutató járásával megegyező vagy azzal ellentétes irányban, karját kinyújtva előtte és összeszorított ököllel az.
• A labdát az asztalra forgatva
• Gyakorlatok bokar sérüléssel
• Ismerje meg, hogyan lehet emelni és csökkenteni a hüvelykujját a lábadon
• Csakúgy, mint a kezed tenyerével, forgassa a labdát a padló körül
    megtanulják megragadni ujjaikat stopobjektumokkal - például ceruzával.
• Hajlítsa meg és húzza meg ujjait ülő helyzetben és a lábak váll szélességében

Gyakorlatok a vállakhoz

Emelje fel a vállakat, és ültesse le a székre
  Ugyanebben a helyzetben a váll körkörös mozdulatai előre-hátra
  A hátán fekvő fekvő pozícióban nyújtsa karjait a csomagtartón, és felváltva felemeli és leengedi a karjait

Állva az ujjaival a vállán, körkörös mozdulatokkal előre és hátra
  A siker elérése érdekében naponta tartanak gimnasztika. Egy tapasztalt orvos elmondja Önnek a szükséges gyakorlatokat, amelyek hatásosak lehetnek bizonyos érintett ízületek ellen.

Mi a reumás ízületi gyulladás kezelése Keleten?

• A kínai orvoslás olyan módszereket ismer fel, mint:
• akupunktúra
• pattanásokkal történő kezelés
• testtisztítás

Ezen módszerek mellett a kínai orvoslás növényi eredetű, néha moxibustionos és akupunktúrás készítményeket is alkalmaz. Nyugaton Kínával összehasonlítva nagyobb figyelmet fordítanak a vegyi anyagok kezelésére. De a keleti orvoslás sok évszázaddal ezelőtt ismert volt.

Különösen a jóga módszer hatékonyan alkalmazható nemcsak a reumatoid arthritis, hanem számos más betegség kezelésére is. Jógaórákat tartanak országunkban. Fontos feltétel egy tapasztalt oktató megtalálásának kompetens megközelítése, így pozitív eredményre számíthat, és nem károsíthatja a testedet. A jóga különös figyelmet szentel a technika és testi érzékeléseinek a tanulás folyamatába.

Sebészeti kezelés

Hogyan kezeljük a rheumatoid arthritist a kórházban és mikor végezzünk egy műveletet?

Természetesen, gyógyszerek, fizioterápia, étrend, népi gyógymódok és egyéb expozíciós módszerek lelassíthatják az ízületi gyulladás kialakulását. De ha a betegség súlyos formává válik, és a kötődés belülről kezd bontani, kényszerített működési módokra kell támaszkodnia. A műtét célja az ízületek mozgásának helyreállítása, a tünetek felemelése és az aktív életmódra való visszatérés.
  A működés hatékonyságát és megbízhatóságát egy reumatológus, sebész és ortopéd szakorvosi tanácsadással osztják szét. Lehetetlen a késés a művelettel, de csak szélsőséges esetekben kell megtenni.

- Sebészeti beavatkozás típusai

Leggyakrabban ez az ízület (csípő vagy térd) helyettesítése. A sebész eltávolítja a problémás területeket és telepíti a protézist. Általában az élettartama 10-20 év. Amikor visel, csinálj egy új eljárást. Ugyanakkor az eredmény alacsonyabb lesz, és az ismételt beavatkozás bonyolultabb műtétnek számít.

Szintén a műtétet a csuklócsatorna részében végezzük, ami nagyon hatásos az ideg megcsípésére.

Az inovektómia folyamatában a közös membránokat az erózió kiküszöbölésére bonthatják ki. Ez a módszer gyakran ismételt beavatkozást igényel, mivel a szinoviális membrán újra növekedhet.

A kötés rögzítése (artrodézis) javasolt a fájdalom csökkentésére. A két csontot a méretük csökkenésével osztja meg.
  A műtét előtt az orvosnak ajánlást kell tennie a megfelelő előkészítésre. Ha szükséges, akkor abba kell hagynia az egyes gyógyszerek (különösen vérhígító), akik járni mankó lenne szükség a műtét után, hogy átadja a szükséges vérvizsgálat.

Rehabilitáció és megelőzés

A cél a rehabilitáció -, hogy segítsen a beteg visszatér a normális aktív életmódot, és megpróbálja minimalizálni a kockázatot újbóli súlyosbodásának időszakban. Ehhez használjuk:

Gyógytorna, gyakorlatorientált terápia, néha szanatórium kezelés
  Egy sor gyakorlatok otthon tornaterem helyreállítását célzó teljes mozgását ízületek

Speciális étrend, megfelelő táplálkozás
  Tippek a stressz kezelése, az érzelmi tapasztalatok, mert kiváltó visszaesés

Vitaminok és bizonyos gyógyszerek befogadása az orvos által előírt módon
Különböző szakemberek megfigyelése és vizsgálata - neurológus, ortopéd, táplálkozási, sebész és mások.

Hogyan felejtsük el az ízületi fájdalmat

• Az ízületek fájdalmai korlátozzák mozgását és teljes életét ...
• Aggódnak a kényelmetlenség, a crunch és a szisztematikus fájdalom ...
• Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémeket és kenőcsöket ...
• De úgy ítélve meg, hogy olvastad ezeket a sorokat - nem sokat segítettek neked ...

Valentin Dikul azonban ezt mondja hatékony megoldás  az ott lévő fájdalomtól!

A reumatoid arthritis (RA) krónikus betegség. Teljesen megszabadulni az lehetetlen. Előrehaladásának lassítására és tovább javítja az életminőséget a beteg szükséges diagnosztizálni és kezelni a betegséget megfelelően.

  A rheumatoid arthritis ízületeinek deformitása korlátozza a páciens létfontosságú aktivitását.

Az RA diagnosztizálása érdekében az orvost a laboratóriumi vizsgálatok adatai vezérlik. Speciális kritériumokat dolgoztak ki, pontokban értékelve. Figyelembe véve a több duzzadt és fájdalmas a tapintással ízületek, időtartama változások (6 hét), a jelenléte a vérben a rheumatoid faktor vagy antitestek, hogy a ciklusos peptid tsitrulinirovannomu, megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, vagy a C-reaktív protein.

Ha a külső értékelés nem veszi figyelembe változásokat a távolabbi interphalangealis ízületek (között található a középső és körmön phalanx) és az első kézközép első és metacarpophalangealis ízületek száma (a kefe tartozó, a hüvelykujj). A csípő, térd, boka, váll és könyökcsuklókCsakúgy, mint a kis - csukló, metacarpophalangealis, metatarsophalangeal, proximális interphalangealis, és interphalangealis ízületek hüvelykujj  kezét. Figyelembe veszik a mandulagyulladás és a kulcscsont artikulációinak elváltozását.

Emellett széleskörűen alkalmazzák az instrumentális diagnosztika módszereit. Alapján adatszolgáltatási RA diagnózis lehetetlen, de lehetséges, hogy a változás a szerkezet, azaz a pusztítás az izületek, sebességének meghatározására a betegség progresszióját, hogy értékelje a kezelés hatékonyságát.

Az első alkalommal, majd ezt követően évente minden RA-s betegek egy egyszerű röntgenvizsgálata a kezek és a lábak a távoli tartományait. Ennek a módszernek köszönhetően kisméretű ízületek jellegzetes szimmetrikus elváltozása kiderül. A nagy ízületek radiográfiáját csak akkor hajtják végre, ha gyanúsították a vereségüket.

A szervek radiográfiája mellkas  az első fellebbezést követően, majd évente. Segítségével kiderül, hogy a reumás folyamatok által okozott tüdőkárosodás és a kapcsolódó betegségek, például a tuberkulózis áll fenn. Ha a tüdőben reumatoid folyamat gyanúja merül fel, akkor a mellkasi szervek számítógépes tomográfiáját végezzük a diagnózis tisztázására.

Az ízületi elváltozások korai szakaszában történő diagnosztizálásához a kefék mágneses rezonancia képalkotását használhatja. Bizonyossággal azonban az RA diagnózisának önmagában nem lehetséges.

Az RA-t gyanús betegeknél a kéz vagy nagy ízületek ultrahang (ultrahang) rendelhetők. Segít felmérni az ízületek szerkezetét és észlelni a periartikuláris szövetekben bekövetkező változásokat. Nincs olyan bizonyíték, amely megerősítené az ultrahang előnyeit az érintett ízületek rutinvizsgálata és óvatos tapintása előtt.

Az RA diagnózisát nem csak klinikai tünetek nélküli instrumentális adatok alapján állapíthatjuk meg.

kezelés

Az RA-terápia fő célja a betegség aktivitásának lehető legnagyobb mértékű csökkentése és remisszió elérése. Emellett fontos csökkenteni az RA-t gyakran kísérő komorbid betegségek kockázatát, és rontja a prognózist, különösen a miokardiális infarktust.

Az RA-t egy reumatológus kezeli. Az enyhe tanfolyam esetén egy RA-beteget egy háziorvos vagy egy kerületi terapeuta megfigyelhet egy reumatológus tanácsával. Szükség esetén a pácienst kardiológus, ortopéd, neurológus és egyéb szakemberek vizsgálják.

A betegség aktív beavatkozása, a terápia eredményei iránti érdeklődés, a kezeléshez való hozzáállás nélkül lehetetlen a betegségre gyakorolt ​​hatás. Fontos tájékoztatni a beteg állapotát, megmagyarázni neki az orvosi találkozók jelentését, beágyazni a kedvező eredményt, nyomtatott módszertani anyagokat és információforrásokra mutató linkeket adni.

A betegeket arra, hogy kerüljék a stresszt, akut fertőző betegségek, és egyéb kedvezőtlen tényezők, amelyek képes kiváltani a súlyosbodása arthritis. Szükség van a dohányzás feloldására, ami rontja a perifériás szövetek táplálását. A tömeg normalizálásához törekedni kell, hogy megkönnyítsék az ízületek terheit.

Az RA kezelésének fő szerepe gyógyszereket  következő csoportok:

• nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok);
• glükokortikoszteroid hormonok (GCS);
• alap gyulladásgátló gyógyszerek (DMAP);
• genetikailag módosított biológiai készítmények (GIBP).

NSAID-ok kell korlátozni, mivel a mellékhatások előfordulásának kockázata a része a szív- és érrendszer és az emésztőrendszer. Ezek az alapok enyhítik a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást, de nem lassítják az ízületek elpusztítását, és nem javítják a betegség prognózisát. A klinikai hatás elérése előtt rövid ideig használhatók arthritis exacerbációval.

Használja csak a GCS-t a BPO kiegészítéseként az arthritis súlyosbodása során. Hosszú távú monoterápia esetén csak akkor alkalmazhatók, ha a DMAP vagy a GIBP beadásának inaktivitása vagy képtelensége nem hatékony.

Minden beteg kivétel nélkül a lehető leghamarabb fel kell tüntetni a BPVP-t, elsősorban a metotrexátot. Ugyanakkor a terápia klinikai hatékonyságát legalább háromhavonta figyelni kell.

Egy évente kétszer értékelni kell a kezelés hatását a közös pusztítás folyamataira.

A GIBP különböző cselekvési mechanizmusokkal rendelkezik:

• gátolják a tumor nekrózis faktor alfa (infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab);
• gátolják a B-limfociták (rituximab) aktivitását;
• a T-limfociták (abatacept) blokk-stimulálása;
• blokk interleukin-6 receptorok (tocilizumab).

Így ezek a gyógyszerek befolyásolják az RA kifejlődésének és progressziójának biológiai mechanizmusait. Általában a DMARD és metotrexát kombinációjával nem megfelelő hatékonyságúak.

Ha az elengedés több mint fél évig tart, az NSAID-k és a GCS fokozatosan megszűnnek. Ezután a GIBP gondosan szabályozott eliminációja lehetséges. Ha a remisszió stabil, a BPA fokozatos kivonása lehetséges, de csak az orvos és a beteg közös döntése alapján. Más esetekben a DMAP bevétele folyamatosan folytatódik.

Metotrexát a rheumatoid arthritisben

A metotrexát a RA korai kezelésének vezető gyógyszere. Hatékonyságát és biztonságosságát bizonyították. Egyéb DMB-k, például leflunomid vagy szulfaszalazin, csak akkor alkalmazhatók, ha a metotrexát intoleranciája.

A kezelés előtt a beteget tájékoztatni kell az összeférhetetlenséget a gyógyszer alkohollal, hogy értékelje az általános és biokémiai vérvizsgálattal terhesség kizárására, a vírusos hepatitis és HIV-fertőzés, tartsa mellkasröntgen. A betegnek meg kell magyaráznia a metotrexát előnyeit, mielőtt más gyógyszerek RA-kezelésre, és tájékoztatnia kell a lehetséges nemkívánatos mellékhatásokról.

A felvétel heti 10-15 mg-os dózisban kezdődik, növelve ez 5 mg-mal heti 2-4 héttel, mielőtt elérné a heti 20-30 mg hatásos dózist. Ennek a gyógyszernek a kezelésénél fogva heti 5 mg folsavat kell bevennie. Ha a tablettázott formák hatékonysága nem elegendő, vagy kisebb mellékhatások vannak, a metotrexát szubkután is beadható. A kezelést általános és biokémiai vérvizsgálatok rendszeres ellenőrzése végzi.

A metotrexát mellékhatásai jelentős dózisok ellenőrizetlen bevitelével járnak, és a következőket foglalja magában:

1. A vereség az emésztőrendszer: stomatitis, gingivitis, étvágytalanság, hányinger, és ritka esetekben, a bél és a máj patológia.
2. A hematopoiesis gátlása.
3. Fáradtság, szédülés.
4. A menstruációs ciklus megsértése és a spermiumok képződése.
5. Veseelégtelenség.
6. Bőrkiütés, túlérzékenység a napfényre, furunculosis, pattanások.

A metotrexát ellenjavallt jelentős vese- vagy májelégtelenségben, a vérsejtek számának csökkenésében, a terhességben és az immunhiányban. Ilyen esetekben más BVAP vagy GIBP terápia kinevezésének kérdését vizsgálják.

Facebook

Twitter

VKontakte

Osztálytársak

Google+