Mi a teendő a térdízület működése után? Középfokú komplex fizikai gyakorlatok. Bentlakásos rehabilitáció

> Helyreállító kezelés arthroscopy után a térdízület   (betegigazgató)

Helyreállító kezelés a térdízület arthroscopy után (útmutató a betegek számára)

Orosz Traumatológiai és Ortopédiai Kutatóintézet im.RRVreden

RM Tikhilov, APTrachuk, OE.Bogopolsky, TVSerebryak

Mi az arthroscopy?

Térd arthroscopy egy fejlett minimálisan invazív műtéti szemrevételezésével belső struktúrák a közös és izületi üreg tartalmát, valamint a terápiás hatások őket útján vékony optikai és mechanikai eszközök. Az "arthroscopy" szó két görög szóból származik, «Arthro»(közös) és «Skopien»nézni. A kifejezés szó szerint azt jelenti, hogy "nézz bele az összekötőbe".

Artroszkópos műtéteket - olyan eljárás, amelyben a belső szerkezetét a közös lehet vizsgálni, illetve kezelhetők sebészeti műszerek juttassanak a közös egy kis bemetszésen keresztül, körülbelül 5-10 mm hosszúságú. Arthroscopic berendezés áll egy kis átmérőjű arthroscope és eszközöket, amelyek lehetővé teszik, hogy a sebész szonda, vágott, vágott vagy eltávolítása szövet belsejében a térdízület. Az artroszkóp egy 4 mm átmérőjű merev cső, amely fényvezető szálas és nagyító lencsékkel rendelkezik. Egy televíziós kamerához csatlakoztatott artroszkópból és hideg fényforrásból származó kép megjelenik a monitoron. A térdcsukló steril folyadékkal tölti meg a jó láthatóságot. A sebész az artroszkópot az ízületi üregben mozgatja, megvizsgálhatja a kötőelem összes szerkezetét, és értékelheti azokat a monitoron. Vékony sebészeti 2-3 mm átmérőjű be a közös keresztül külön bevágások annak érdekében, hogy távolítsa el a sérült területeket a porc, ízületi porc, ízületi hártyát és gyulladt végre rekonstrukciós műtét sérült belső közös struktúrák.

Kis ízületi tok sérülése, ellentétben a hagyományos arthrotomiát, lehetővé teszi, hogy sokkal korábban kezd mozgósítani az izmok helyreállítása mozgás a térdízület és a támogató képességét a végtag. Sok betegnek nem kell fájdalomcsillapítót szednie gyógyszerek   és a művelet utáni napon térjen haza.

Az arthroscopy utáni prognózis attól függ, hogy mi történt a műtét során. Ha arthrosis jelei mutatkoznak, az orvos javasolhatja a fizikai aktivitás megváltoztatását, például kizárja a futást, az ugrást. A sérült meniszkusz resectálása után a páciens általában visszatér a korábbi fizikai és sporttevékenység szintjére. Azonban figyelmeztetett arra, hogy a meniszkusz egy részének nagy terhelése a térdízületen sok év után kialakulhat az arthrosis kialakulásához.

Mi az arthroscopy utáni helyreállítási idő?

A helyreállítás ideje számos tényezőtől függ: nevezetesen: mennyire voltak kiterjedt a kötődés változásai, és mi volt a művelet során. Ne feledje, hogy az a személy, akinek artroszkópos beavatkozása volt, számos különböző diagnózist és prekurzort tartalmazhat, így minden artroszkópos művelet egyedi minden egyes személy számára.

Emlékeztetni kell arra, hogy a túlzott terhelés a közös az első nap után arthroscopy (séta, vissza a munkába, testmozgás) okozhat duzzanatot és a fájdalmat, késleltetik a gyógyulást, és növeli a kockázatot a műtét utáni komplikációk. Legalább egy hét telik el a beteg számára, hogy egy autó kocsija mögé kerüljön. A legtöbb ember a műtét után egy héttel visszatérhet az ülőmunkához, de a betegeknek, akiknek sokat kell dolgozniuk, hosszabb időt igényelnek. A tünet fokozatosan fokozódik a fájdalomnak és a duzzadásnak a kötésben. Általában a mindennapi háztartási aktivitás szintje 4-6 héten belül érhető el, de 2-3 hónap múlva a betegnek meg kell felelnie fájdalmas érzések   vegyenek részt a fizikai munkában és a sportban. Minél hangsúlyosabb az arthrosis jelensége, annál több időt vesz igénybe a gyógyulás.

Melyek a lehetséges szövődmények?

Az asztroszkóp után néha komplikációk jelentkeznek. Gyakorisága az artroszkópos műveletek kevesebb mint 1% -a. Lehetséges problémák közé posztoperatív fertőzés, thrombophlebitis, trombózis és tromboembólia (vérrögök a vénákban és elzáródása a pulmonalis véna trombus), és szintén szignifikáns a vér felgyülemlését a közös.

Hívja azonnal a sebészt, ha a következő szorongásos tünetek jelentkeznek:

• hidegrázás;

Az Ön állapotára vonatkozó pontos információk lehetővé teszik az orvos számára, hogy azonnal módosítsa a kezelés jellegét és megakadályozza a nemkívánatos következményeket!

Mit kell tennem az arthroscopy után?

Tehát volt a térdízület arthroscopyje. Miután artroszkópos műtét sebei 4-5 mm hosszú, varrott csomós öltésekkel, mely gyógyít, általában 7-10 nap, ami után el kell távolítani a varratokat az operált sebész. A térdízület esetleges műtét utáni ödémája (duzzanat) a vér és a szinoviális folyadék. Fájdalmas érzés és fájdalom, a gyaloglás és a mozgás a közös természete miatt a működés (meniscus reszekció eltávolítása belüli testületek, kivágás helyei sérült porc és hasonlók), valamint ödéma a közös.

A műtét után, akkor kell 2-3 látogatták meg a sebész működött kötszerek, szúrás a térd (a megjelenése hangsúlyos ödéma), és távolítsa el a posztoperatív varratokat. A műtét utáni események általában 2-3 héten belül zajlanak. Egy hét alatt elkezdheti a mindennapi munkát, és vezethet autót, úszhat a medencében. Az irodában végzett munka 2-3 héten belül lehetséges, a fizikai munka - 4-6 után, visszatérés a sporthoz - 8-12 héten belül.

Az arthroscopy után az első héten a következő szabályokat kell betartani:

1. Béke.   A műtét után 2-3 napon belül kívánatos a támasztó terhelésnek a lábra (mankók, sétapálca) történő korlátozása. A hét folyamán korlátozott időre járhat a lábán lévő terhelés, a mindennapi szükségletekhez a lakáson belül. Mozgás a térdben lehetséges, akár egy kis fájdalomérzet.

2. Hideg.A térdcsukló elülső részéhez jégcsomagot (törölközőbe csomagolva) 15-20 percig 4-5 alkalommal töltsön be naponta.

Z. Préselés kötéssel.A láb combja elasztikus kötéssel a lábától a comb középső harmadáig.

4. Elemzett pozíció   térd és sín. Az ágyban a lábnak a párnán kell lennie, a szív szintje fölött.

A térdízület és az izmok mobilitásának helyreállításához rendszeres testmozgás szükséges. A legtöbb esetben a terápiás kezelés komplexét (az alábbiakban) 20-30 percenként naponta 2 vagy 3 alkalommal végezheti otthon. Ha a képzés intenzitása túl magas, akkor ideiglenes romlást érezhet. Ha a térdcsukló duzzad és meleg lesz, akkor csökkentse a terhelést vagy állítsa le a gyakorlást addig, amíg jobban nem érzi magát. A romlás időszakában a fenti intézkedéseket ismét alkalmazni kell: pihentető, hideg, préselt kötést és emelt lábpozíciót. Ha a kötődés duzzanata 2-3 nap után nem csökken, akkor a kezelőorvosnak meg kell jelennie.

A fizikai gyakorlatok kezdeti összetettsége

(3-7 nappal a műtét után)

1. gyakorlat A csípő izmainak hátsó csoportjának összehúzódása.

Pozíció - hátul fekvő. Hajlítsa a térdét annyira, amennyire csak lehetséges fájdalom nélkül. Nyomja meg a sarkát a padlóra, a comb combjának izmaira feszítve. Tartsa a feszültséget 5 másodpercig, majd pihenjen. Ismételje meg a gyakorlatot 10 alkalommal.

2. gyakorlat A csípő izmok elülső csoportjának összehúzódása.

Pozíció - fekszik a gyomorban. A láb alatt egy tekercs feltört törölköző. Nyomja meg a görgő ütközőjét, és amennyire csak lehetséges, egyenesítse a lábat. Tartsa a feszültséget 5 másodpercig, majd pihenjen. Ismételje meg a gyakorlatot 10 alkalommal.

3. gyakorlat: Egyenes láb emelése.

A.Pozíció - hátul fekvő. Egész láb a térdre hajolt, a padlón működött.

B.   Hajtsa be a kezét a térdben, húzza meg a csípő elülső izomcsoportját, és lassan emelje meg kb. 30 cm-t a padlóról. Tartsa a lábát a súlyon 5 másodpercig. Ezután lassan engedje le a padlóra, és pihenjen. Ismételje meg 10-szer.

Pozíció - hátul fekvő. A lábak térdre hajolnak, és a padlóra támaszkodnak. A gluteális izmokat törölje le, és tartsa a feszültséget 5 másodpercig, majd pihenjen. Ismételje meg a gyakorlatot 10 alkalommal.

5. gyakorlat Egyenes láb emelése.

A.   Pozíció - a falnál állva (asztal vagy szék). Támogassa magát a kezével, ha szükséges, és lassan emelje fel a térdét 45 ° -kal egyenesen a térdre. Tartsa a lábát a súlyon 5 másodpercig, majd lassan engedje le az eredeti helyzetébe. Ismételje meg 10-szer.

B.Ismételje meg ezt a gyakorlatot, amikor a láb kifelé fordult.

Középfokú komplex fizikai gyakorlatok

(Műtét után 2-3 héttel)

6. gyakorlat: A lábszár aktív kiterjesztése a térdben.

A.Pozíció - a térdcsukló alatt fekszik a hátán egy fürdőlepedő görgőjével (vagy sűrű párnával).

B.A hengerre támaszkodva, a lábat a lehető legtávolabbra helyezze, és tartsa 5 másodpercig. Lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 10-szer.

7. gyakorlat Egyenes láb emelése.

A.Pozíció - hátul fekvő. Egy egészséges lábat térdre hajlított, működő - kiegyenesedett és fekszik a padlón.

B.Lassan emelje fel a lábát 45 ° -ra, miközben 15 másodpercenként emelje fel a súlyt 5 másodpercig. Folytassa a láb emelését 15 cm-es időközönként, és tartsa 5 másodpercenként. Lassan vigye vissza a lábát eredeti helyzetébe. Csináljon 3 db 10 ismétlést. A készletek között a pihenés körülbelül 1 perc.

Gyakorlat 8. Félülés a székben.

A.Álló helyzetben. Helyezze el a székedet kb. 30 cm távolságra.

B.Ha a kezét a szék hátsó mögé tartja, ne üljön le többet, mint a derékszögben. Tartsa a guggolást 5-10 másodpercig. Ezután lassan visszatér a kiindulási helyzetbe. A gyakorlat során próbálja megtartani a hátát. Ismételje meg 10-szer.

9. gyakorlat: A combizmok elülső izmai megnyújtása.

Egy szék előtt állva. Álljon az egészséges lábon és a szék hátán fekszik. Hajlítsa meg az operált lábat a térdben, és fogja meg a lábat ugyanazzal a névvel. Lassan húzza a lábát a fenékhez, tartsa 5 másodpercig, érezze a comb elülső felületének nyújtását. Ezután lassan engedje le a lábát a padlóra. Ismételje meg a gyakorlatot 10 alkalommal.

  10. gyakorlat: félig guggol egy lábon.

Állva - a szék hátulján lévő kezével állva kezével. Hajlítsa az egészséges lábát, hogy a lábujjaid megérintse a talajt a stabilitás érdekében. Üljön a működtetett lábra kb. 120-100 ° -os szögben. Tartsa a guggolást 5 másodpercig, majd lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a gyakorlatot 10 alkalommal.

11. gyakorlat: A lépés előrehaladása.

Pozíció - egy 15-20 cm magas pad előtt állva állni a padon egy működő lábával, áthelyezni a testtömegét és kiegyenesíteni. Visszatérés a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 10-szer.

12. gyakorlat. Lépések az oldalsó lépcsőn.

Pozíció - a 15-20 cm-es állvány melletti működtetett lábával állva állva álljon a padon a működtetett lábával, átadja a testtömegét és kiegyenesedjen. Visszatérés a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 10-szer.

13. gyakorlat: Tágulás a térdízületben.

Pozíció - ül a sztúpán, a működtetett láb a második széken helyezkedik el. Térdre tegyen 1-2 kg súlyú zsákot. Maximálisra kell tenni a térd jobb lábát és 5-10 másodpercig tartani a feszültséget. Akkor lazítson. Ismételje meg 10-szer.

Gyakorlat 14. A combcsont hátsó csoportjának megnyújtása.

Pozíció - hátul fekszik a fal előtt. Emelje fel a lábát, és sújtsa a saroddal a falhoz, mozgassa a medence közelebb a falhoz. Hajtsa a lábát a térdízületbe, amíg meg nem érezte az izmok feszülését a térd alatt. Tartsa a feszültséget 5 másodpercig, majd pihenjen. Ismételje meg a gyakorlatot 10 alkalommal.

15. gyakorlat: A combcsont hátsó csoportjának feszültsége.

A.Pozíció - hátul fekvő. Hajlítsa meg a lábát a csípőízület és a térdízületek között, és támogassa a csípőt a térdei kezekkel.

B.Lassan egyenesítse ki a lábát a térdben, és tartsa 5 másodpercig. Akkor lazítson. Ismételje meg a gyakorlatot 10 alkalommal.

16. gyakorlat: Exercise bike.

Ha a térdízület mozgásainak amplitúdója lehetővé teszi a pedálok teljes forgási ciklusát, akkor a műtét után 2-4 héttel elindíthatja a gyakorlatokat az álló kerékpáron. Indítsa el a napi 10 percet a pedálok "fényének" ellenállásával. Növelje a munkamenet időtartama napi 1 percet, így 20 percre növelheti. Fokozatosan növelje a pedálok ellenállását a "nehéz" szintre.

17. gyakorlat: gyaloglás.

Séta vagy sétálj a futópadon 2 héttel a műtét után. Kezdje el sétálni a napi 10 percet, fokozatosan növelve a járás időtartamát és sebességét. A testmozgás szintjének ellenőrzése az ízület reakciója: edzés után nem szabad ödéma és fokozott fájdalom az ízületben.

18. gyakorlat: Futás.

Kerülje a 6-8 héttel a műtét idejét. A működtetett kötések ütközési terhelése, amely elkerülhetetlenül fellép a futás során, hátrányosan befolyásolja a műtét utáni gyulladásos ödéma által gyengült ízületi porc állapotát. A cross-country képzést fokozatosan el kell kezdeni. Adja meg a terhet, hallgassa meg érzéseit. A fizikai képzés nem vezethet a működő térdízület állapotának romlásához.

Egyéni megbeszélések a betegekkel, kedvező feltételek mellett, a térd és a térd utáni artroszkópos műtét utáni rehabilitációs tanfolyam keretén belül vállízületek, a klinikánál, a professzionális fitnesz-klub edzők "Planet Fitness" a nab. Robespierre, 12. Részletes információért kérjük, forduljon Osipova Svetlana-hoz

Helyreállító kezelés a térdízület elülső keresztszalagjának rekonstrukciója után

BEVEZETÉS

Ez a könyv azért jött létre, hogy segítse a térdízület funkciójának és stabilitásának helyreállítását a sérült anterior cruciate ligament rekonstrukciója után. Tartalmazza a kezelési tevékenységek és rehabilitációs gyakorlatok részletes leírását a különböző rehabilitációs időszakok szerint.

Mi az elülső keresztszalag?

Az elülső keresztszalag az egyik fontos szalag, amely a térdízület stabilitását biztosítja (1. ábra). Csatlakozza az oldalsó condyle interkondiláris felületének hátsó részét comb csont   a felső végtag csuklófelületének elülső részével sípcsont. Az ínszalag korlátozza a sípcsont túlzott elmozdulását a csípő előtt. Ezenkívül a idegvégződések   válaszul a terhelésre és a közös helyzetben bekövetkező változások jelzéseket adnak a térd stabilizáló izmainak. Így a gazdag elülső keresztszalag megakadályozza subluxation és instabilitás a térd járás, futás, ugrálás, tánc, t. E. Olyan helyzetekben, amikor van egy hirtelen irányváltást.

Ábra. 1. A térdízület elülső keresztszalagjának megtekintése

Hogyan sérült az elülső keresztszalag?

Elülső keresztszalag szakadás következhet be, ha egy hirtelen erőteljes csavaró, hyperextension vagy hajlítás a térd, amikor fut, leszállás egy ugrás miatt, vagy hatással van a térd vagy a földön maradt. A sérülés leggyakoribb körülményei a sportjátékok (labdarúgás, kosárlabda, röplabda, tenisz stb.) Birkózás, síelés. A mindennapi életben - ez párja, ugrálás, podvertyvaniya csúszós vagy nem stabil felületre, a közlekedési balesetek.

A sérülés idején az áldozat úgy érzi, hogy a térde olyan, mintha "podkashivaetsya, legyek és felkelnek a helyükön". A szubluxációt akut fájdalom és gyakran a térddúsítás érzése okozza. A gyors felhalmozódása a vér az ízületben 1 -2 órán térd térfogata megnő, és válik ödémás, intenzív, meleg és fájdalmas. Ráadásul más emberek sérülhetnek a trauma során. az ízület szerkezete (menisci, ízületi porc, laterális szalagok). Az akut stádiumban sérülés kezelés általában alkalmazása egy nyugalmi láb emelkedett helyzetben, hideg, a rugalmas pólya tömöríti és a referencia terhelést korlátozó járás közben (csont).

Hogyan viselkedik a térd anterior keresztszalag nélkül?

Sajnos a szakadt elülső keresztszalag nem keveredik egymástól függetlenül. A műtéti beavatkozás vagy műtéti beavatkozás vagy helyreállítása lehetséges. Természetesen a normális napi terhelésű térd anterior keresztszalag nélkül is működhet. Számos, harminc éves korú és nem sportolók többnyire normális normális életet élvezhetnek, még akkor is, ha a szalag sérült. De azt kell szem előtt tartva, hogy a sérült térd a jövőben is behajt a különböző helyzetekben a mindennapi élet, a munka és a sport, ha van egy gyors változás iránya test mozgását. Vagyis a térd instabil lehet. Az ismételt subluxation tovább szenvednek meniscus és az ízületi porc, és akár károsodhat együtt jár a fejlesztés degeneratív folyamat együttes - arthrosis. Ezek a változások visszafordíthatatlanok és fokozatosan fejlődnek, jelentősen megzavarják a térd működését.

Ha egy felnőtt, vagy vezet a mozgásszegény életmód, és nem tapasztal a mindennapi helyzetekben térd instabilitás, akkor tartózkodjanak a műveletet. Torna, erősíti a combizmok és fenntartása a jó izom-ellenőrzés, valamint a viselése funkcionális merevítő (a hosszú túrákat, futás, sport játékok) segít megvédeni a térd ismételt trauma. De ha fiatal, fizikailag aktív és kívánnak folytatni, sport, a szükséges művelet t. Hogy. Annak a valószínűsége, mint ismételt jogtalanságok és több kárt is nagyon magas.

Mi az elülső keresztszalag rekonstrukciója? A cél a műtét, hogy hozzon létre egy „új link” alkalmazásával helyettesítő (graft) Az inas szövet Ma graft leggyakrabban használja a saját szöveteket a beteg :. A középső harmadában a patellaín csonttal végződik a patella és a tibia tubercle vagy megbénít ín (2. ábra. ). Néha alternatívaként felhasználható allogén donor inak, t. e., tartósított ín a szervezetből. a végén a graft rögzített a csontban csatornák zasverlennyh speciális rögzítőkkel - fém vagy polimer felszívódó anyagból készült implantátumok felhasználásával.

Ábra. 2. Az elülső kereszttartós ínszalag rekonstrukciója a patelláris ínszalagból (A) a csontgörcsökből (B)

A művelet végrehajtható alkalmazással különböző módszerek   érzéstelenítés. Ennek a műveletnek a legérzékenyebb része a regionális anesztézia - vezetőképes, spinális vagy epidurális. A kényelem növelése és a pszichés stressz csökkentése a műtét során, továbbá gyógyszeres alvással is ellátható.

Ábra. 3. A patelláris ínszalag (A) középső harmadából átültetett transzplantáció, a (B)

A művelet jelenleg art-luxus berendezéssel történik, azaz. 0,5 cm hosszúságú 2-3 bemetszéssel. Ezenkívül a sebész egy vagy két, 3-5 cm hosszú bõrmetszést tesz lehetõvé, hogy az ín helyettesítse a sérült szalagot (3. ábra). A művelet időtartama kb. 1-2 óra.

Milyen komplikációk lehetségesek a műtét után?

1. Bármely művelet általános szövődményei:

• fájdalom a posztoperatív időszakban;
• vérzés és hematoma kialakulása műtéti sebekben;
• sebészeti beavatkozás;
• az alsó láb és a comb erek trombózisa.

2. Komplikációk az ilyen típusú művelet után;

• a térdízület alatti szubkután idegek károsodása;
• a térdízület fertőzése;
• patella törések;
• kényelmetlenség a térd elülső részén;
• a térd-mobilitás korlátozása (kontraktúra);
• a térd instabilitásának visszaesése;
• kifejezett fájdalom és merev térdízület (komplex regionális fájdalom-szindróma).

Természetesen a sebésznek minden lehetséges intézkedést meg kell tennie a posztoperatív szövődmények megelőzésére, és ha felmerülnek, bánni velük. De nem minden a sebésztől függ. Sok szempontból a térdfunkció helyreállításának minősége a posztoperatív időszakban végzett tevékenységétől függ. Mindazonáltal meg kell értenünk, hogy sajnos az orvostudományban lehetetlen kizárni a komplikációk lehetőségét.

Mennyi idő múlva jobb lesz a művelet után?

A műtét után több napot tölt be a kórházban, ahol a kezelést biztosítani kell, ami a sebek kedvező gyógyítását szolgálja. A térd gipszvágással vagy eltávolítható rögzítőszegmenssel - ortézissel immobilizálódik. A térd első 1-2 napja alatt egy vízelvezető cső lesz, amely hermetikusan csatlakozik egy műanyag tartályhoz, és eltávolítja a műtét utáni vért az ízületi üregből. Kihúzhat az ágyból, és mancsok nélkül, a terhelés nélkül, 2-3 nappal a műtét után. Bizonyos fizikai gyakorlatokat ajánlunk az izomtónus javítására. Sebészeti sebek gyógyulása 10-14 napon belül következik be, akkor eltávolítják a sebészi varratokat.

Miután a gyógyulás akkor lesz szükség, hogy készítsen egy funkcionális merevített állítható pánttal védelmére az új keresztszalag sérülés a helyreállítás során a mobilitás támogatása képesség és az izom az irányítást a működtetett lábát. Önnek lelkiismeretes módon végre kell hajtania a javasolt program szerinti helyreállítási intézkedéseket, rendszeresen kapcsolatba kell lépnie a sebészrel és az orvos-fizioterapeuta. A lábszár teljes terhelésével járva kb. 4-6 héttel engedélyezhető a műtét után, feltéve, hogy az izomszabályozó helyreáll, és nincs a műtét utáni duzzanata. 6 hét múlva egy autó kocsija mögé kerülhet, és visszatérhet a mindennapi háztartási tevékenységhez és a nem fizikai munkához.

Nyilvánvaló, hogy az átültetés a térdízületben a műtét után 12 héten belül megtörténik.   Ebben az időszakban az új ligamentum a leggyengébb és legkiszolgáltatottabb. Ezért alaposan kell viselkednie ebben az időszakban, és kizárja a köteg túlzott terhelésének lehetőségét. Nem tudsz futni, táncolni, ugrani, földet magadtól a kezelt lábakig, mélyen guggolni, csavart mozogni a térdben, megbotlani és feldobni a lábad, térdel. A csukló megtámadásához járás közben funkcionális ortézist kell viselnie.

Az elülső keresztszalag rekonstrukciójának tervezésekor készen kell állni egy hosszú kemény munkára, hogy a műtét után térjen vissza a térd stabilitására. A szerkezet újrarendezésének és megerősítésének biológiai folyamata legalább 6-12 hónapig folytatódik. Ezért ebben az időszakban kellemetlen érzést, hőt és enyhe duzzanatot tapasztalhat a térdben és az átültetés helyén a fizikai erőfeszítés után. Vissza a sportolási lehetőségeket körülbelül 7-9 hónap, feltéve, hogy az intenzív testmozgás a térded nem fáj, és nem duzzad, és az erő és a koordináció az izmok helyre 85-90%, mint az egészséges láb.

Így, ha az elülső keresztszalag sérülése után instabilitást és szublukciót tapasztal a térdben, és ez csökkenti az életminőségét, akkor bemutatjuk a műveletet. Az elülső keresztszalag újjáépítése lehetőséget nyújt a térd stabilitásának javítására a mindennapi életben és a sportban. Közös célunk az új csomó "létrehozása és nevelése", amely a térdízületet hosszú évekig funkcionálisan stabilvá teszi. Ön elvárásainak reálisnak kell lennie, az operált térd műtét után nem valószínű, hogy ugyanaz legyen, mint korábban volt a sérülés, de a kedvező eredmény, akkor visszatérhet az előző szintű testi és sporttevékenységek.

ÜZEMELTETÉSI IDŐSZAK

(az operációt követő első héten - a kórházban)

A cél a posztoperatív thromboemboliás és seb szövődmények megelőzése, a posztoperatív fájdalom és ödéma csökkentése, az izomtónus helyreállítása.

intézkedések

1. A térdízület immobilizálása gipszalongó kötéssel (vagy kivehető horoggal, ortézis) a térd teljes kiterjedésének helyzetében. Ha az oldalsó szalagok károsodnak, a hosszabbítás 2-3 héten át 20-30 ° -ra korlátozódik.
2. kezelés:

1) a fertőző szövődmények megelőzése: egy széles spektrumú antibiotikum egyszer a preoperatív érzéstelenítés és a műtét után 2-5 napon belül;

2) a tromboembóliás szövődmények megelőzésére: kis molekulatömegű heparinok (fraksiparin, Fragmin vagy Clexane) a profilaktikus dózist a műtét előtt, és 3-7 napig a műtét után;

3) a posztoperatív fájdalom és gyulladás csökkentése: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek átlagosan terápiás dózisokban (paracetamol, ketonalis, stb.) 7-14 napig;

4) feltételek teremtése a komplikált sebgyógyuláshoz: a kötőszövet és a posztoperatív sebek lecsapolása 12-24 órán belül; Vécék és sebkötözők antiszeptikumok oldatával; az intraartikuláris elváltozás perforálása és a váladék kiürítése pr. "a vér tömeges felgyülemlése az ízületi üregben (hemarthrosis);

5. Helyi hűtés: a jégcsomagot vagy fagyasztott gélt (törülközőbe csomagolva) 20 perccel 2 óránként a térd elejére kell vinni;

6) préselés: rugalmas kötés (vagy tömörítés) - a combtól a középső harmadig;

7) emelkedett végtagpozíció: az ágyban a lábnak a szív és a láb alatti párnán lévő szív szintje fölött kell lennie.

3. Séta a mancsok segítségével és a támaszték kijelölésével a kezelt lábszáron (lába a padlóra). Időtartam - 5-15 perc 4-5 alkalommal naponta. A műtétet követő 2-3 napon belül csak akkor járjon el, ha szükséges (a WC-re és a hátra).
4. Támogatási terhelés: egyenesített lábra kell állni a végtag súlyával megegyező terheléssel (támasz a saroknál, nem a lábán). A terhelés nem okoz fájdalmat a térdízületben.
5. Feladat:

1) a lábak aktív hajlító és hajlító mozgása (zokni önmagán - zokni önmagától) naponta kétszer 30 alkalommal (4. ábra);

2) az ágyék elülső és hátsó csoportjainak önkéntes feszültsége 10 másodpercenként 10-15-ször 2 óránként a nap folyamán (5. ábra);

3) légzés:

4) gimnasztikai gyakorlatok   kezek és vállak - napi 15 perc 3-szor.

1) félig hajlított lábakkal támasszal járni;

2) a sípcsont aktív nyúlása a térdízületben 0 ° és 40 ° között.

A műtét utáni második héten

A cél - a megelőzés a posztoperatív tromboemboliches-cal és a seb szövődményei, csökkentése műtét utáni fájdalom és az ödéma, az újbóli mobilitás a térdízület (teljes kiterjesztés - flexiós belül a fájdalom nem több, mint 60 °), jobb támogatását képessége operált lábában.

intézkedések

1. Immobilizálás:   Eltávolítja a longi-t, és egy funkcionális rögzítővel csuklópántokkal helyettesíti. Fárasztó egy zárójel minden alkalommal: abban az időszakban a gyakorlat telepíteni zsanérok korlátozás 0 ° és 60 °, a nappali és az éjszakai egyedül - szoros kötések kiterjesztése.

2. Kezelés

1. Tromboembóliás szövődmények megelőzése: Trombo-Ass 100 mg naponta egyszer 2-3 hétig. Trental 1 tabletta naponta háromszor - 2-3 hét.
2. A kényelmetlen sebgyógyulás feltételeinek megteremtése: WC és sebkötözõ szerek antiszeptikumok oldatával; az intraartikuláris elváltozás kiszáradása és a tömeges exszolúció során történő kiürítése; a műtéti varratok eltávolítása a műtét után 10-14. napon. Helyi alkalmazás   kenőcsök (actovegin vagy szolcoszer) a törékeny műtét után - 1-2 hétig.
3. Postoperatív fájdalom és gyulladás csökkentése: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek átlagosan terápiás dózisokban (paracetamol, ketonalis, stb.) 7-14 napig. Helyi alkalmazása anti-CIÓ és protivootech gélek (Dolobene, Lioton, diprilif, Voltaren, finalgel, stb ...) A térdízület és a régióban a bőr alatti véraláfutás - naponta 3-szor.
4. Helyi hűtés: egy jégcsomagot vagy fagyasztott gélt (törölközőbe csomagolva) 20 percig 3 óránként a térd elejére.
5. Préselés: rugalmas kötés (vagy tömörítés) - a combtól a középső harmadig.
6. Magasabb végtagpozíció: az ágyban a lábnak a lábszár és a láb alatti párnán található szív szintje fölött kell lennie.
7. Fizikoterápiás eljárások: masszázs - nyirokelvezetés, csípő izmok elektrosztimulációja, magnetoterápia, ultrahang.
8. Az operációs sebész ellenőrzése - heti 1-2 alkalommal.
9. Zavaró tünetek, amelyek azonnal hívják a sebészt:

• láz és láz;
• hidegrázás;
• a térd körül forróság és vörösség;
• állandó és növekvő fájdalom;
• a térdízület jelentős duzzanata;
• a fájdalom fokozódása a gastrocnemius izomban;
• légzési nehézség, légszomj és mellkasi fájdalom.

Sétapántokkal. Időtartam - 10-15 percenként 4-5 alkalommal.

4. Támasztási terhelés: támaszkodjon a kiegyenesített lábra, 25-50% testtömeggel.

5. Fizikai gyakorlatok:

1. Aktív extensor-hajlító mozgások a láb (zokni - lábujjak tőletek) 30-szor, 3-4 alkalommal naponta (lásd a 4. ábrát ..).
2. Aktív hajlítás és passzív kiterjesztés a térdízületben fájdalomérzetben 10-15-szer 1-2 alkalommal naponta (6. ábra). Azok a betegek, akik műtéti ínszalaggal rendelkeznek a hüvelykujj használatával, nehézsúlyúnak kell lenniük a combnyeregek harisnyáján, segítve a comb alsó harmadának markolatát.
3. Egyenes lábszár felemelése a súlyon hajlamos helyzetben, vagy ha nem teheti meg, naponta 2-3 alkalommal 10-15-szer áll (7.8. Ábra).
4. A patella mobilitásának (mobilizálásának) helyreállítása: a térd kupakját kézzel felfelé, lefelé, kifelé és befelé mozgassa - 10-15 alkalommal naponta háromszor (9. ábra).
5. Teljes térbeli passzív kiterjesztés a térdcsukló elülső részén egy jégcsomagolás 15 perccel 1-2 alkalommal (10. ábra). Gyakorolj a gyakorlási ciklus végén.

1. séta a félig hajlított lábakkal;
2. aktív (izomerő) kiterjedés a térdben 0 ° és 40 ° között.

Ábra. 6. Aktív hajlítás és passzív kiterjesztés a térdízületben

A. Pozíció - hátul fekve, a láb kiegyenesedett. Nyomja a sarkot a padlóra, és térdre hajlítsa a lábat, amíg könnyű fájdalmat érez, és a felület mentén siklik. Segíts magadnak a comb alsó harmadának markolatában.

B. Tartsa az elért hajlítást 5 másodpercig. Ezután lazítsa meg az izmokat és lassan egyenesítse ki a lábat, anélkül, hogy felemelte volna a sarkot a felületről. Ismételje meg a gyakorlatot 10-15-szer 1-2 alkalommal naponta.

Ábra. 7. Egy egyenes láb egy hajlamos helyzetben

A. Pozíció - hátul fekve, a lábszár kiegyenesedett a térdben. Húzza felfelé a lábat, és nyújtsa a combizmok elülső izmait.

B. Lassan emelje fel az egyenes lábát 15-30 cm-rel a padlóról, és tartsa 5 másodpercig. Ezután lassan engedje le a padlóra, és pihenjen. Ismételje meg a gyakorlatot napi 2-3 alkalommal 2-3 alkalommal.

Ábra. 8. Egyenes láb emelése álló helyzetben

A. Pozíció - a falnál állva. Támogassa magát a kezével és lassan emelje fel térdét térdéről kb. 15-30 cm-re a padlóról. Tartsa 3-5 másodpercig, majd lassan engedje le az eredeti helyzetébe. Ismételje meg a gyakorlatot naponta háromszor 2-3 alkalommal.

B. Ha nehéz a gyakorlást elvégezni, akkor próbáld ki, ha a lábfej kifelé fordul.

Ábra. 9. A patella mozgásának helyreállítása (mobilizálása) Helyzet - sima felületen ülve. A lábát a térdre kiegyenesítik, a comb izmai teljesen ellazulnak. Mozgassa a térd kupakot ujjával felfelé és lefelé (A, B), kifelé és befelé (B, D). Ismételje meg minden egyes mozgást naponta háromszor 10-15-szor.

Ábra. 10. Teljes térbeli passzív kiterjesztés a térdízületen. Pozíció - széken ülve a működtetett láb a második széken helyezkedik el. A térdre tegyen egy csomagot jégre csomagolva egy törülközőt. Lazítsa meg az izmokat és tegye a kezét a táska tetejére, próbálva teljesen kiegyenesíteni a lábát a térdben. Tartsa a terhelést 10-20 másodpercig, majd engedje el a nyomást. Ismételje meg az erő alkalmazása 10-15 alkalommal 15 percig.

REHABILITÁCIÓS IDŐSZAK (3-5 HETSÉGET MŰKÖDTETÉS)

A cél a térd mozgékonyságának javítása a teljes kiterjesztéstől a hajlításig körülbelül 90 "-os szögben, a láb nyugalmi állapotának visszaállítása, a csípőizomzat hangja és rugalmassága növelése érdekében.

intézkedések

1. Immobilizáció: visel funkcionális merevített zsanérok folyamatosan: edzés közben szabta zsanérok tartomány 0 ° C és 90 °, nappal és éjjel nyugalomban -zamykat csuklópántok kiterjesztése. A fizikai gyakorlatok ortézis nélkül is elvégezhetők.

2. Kezelés:

1. A tromboembóliás szövődmények megelőzése: naponta egyszer 100 mg Trombo-Ass és Trental 1 tabletta naponta háromszor - a 3. hét folyamán.
2. Helyi alkalmazás gyulladáscsökkentő és anti-edematós zselék vagy kenőcsök a térdízület és szubkután véraláfutás - Naponta 3-szor.
3. Helyi hűtés: egy jégcsomagot vagy fagyasztott gélt egy törülközőbe csomagolva a térdcsukló elülső részébe 15-20 perces napi 3-4 alkalommal.
4. Préselés: a kompressziós harisnya vagy a láb lógása rugalmas kötéssel a combtól a comb középső harmadáig.
5. fizioterápiás eljárások: masszázs, a comb és az alsó láb izomzatának elektrostimulációja, magnetoterápia, ultrahang.
6. Osztályok a medencében felügyelete alatt a methodologist fizikai terápia: hajlítása a térd, séta a víz, Mahi egyenes lábak, csípő elrablását, olló, lassú úszás csúszás egyenes lábak. Ne úszni a stílus mellét!
7. Az operált sebész ellenőrzése - 1 hét 2 héten belül.

3. Melltartókkal és részleges támasztékkal a járdán. Gyalogolási idő 15-30 perc 4-5 alkalommal naponta.

5. Fizikai gyakorlatok:

1. A hámpáncélok elülső és hátsó csoportjainak artériás feszültsége 5 másodpercig naponta 3-4 alkalommal 10-15-szer (lásd az 5. ábrát).
2. Aktív hajlítás és passzív kiterjesztés a térdízületben naponta 2-3 alkalommal 10-15-szer (lásd a 6. ábrát).
3. Sorozatos emelés és az egyenes láb súlya a fekvő helyzetben naponta háromszor 10-ször háromszor (11. ábra).
4. A térd lábának aktív rugalmasabbá válása a hasra hajlamos helyzetből 10-15-szer 2-3 alkalommal naponta (12. ábra). Azok a betegek, akik műtéti ínszalaggal rendelkeznek a hüvelykujj használatával, az 5. -6. Héten kell gyakorolniuk.
5. A patella mobilitásának (mobilizálásának) helyreállítása: a térdvédőt kézzel felfelé, lefelé, kifelé és befelé mozgassa - naponta 10-15-szer (lásd a 9. ábrát).
6. Teljes térbeli passzív kiterjesztés a térdcsukló elülső részén, jégcsomagolás 15 perccel naponta 2-3 alkalommal (lásd a 10. ábrát). Gyakorolj a gyakorlási ciklus végén.

1. Séta félig hajlított lábakkal;
2. Aktív (az izmok ereje) kiterjedés a térdben 0 ° és 40 ° között.

Ábra. 11. Egymást követő emelés és az egyenes láb súlyának megtartása

A. Pozíció - hátul fekve. Egy egészséges lábat térdre hajlított, működő - kiegyenesedett és fekszik a padlón.

B. Lassan emelje meg az egyenes lábát három lépésben, és tartsa a súlyon 3-5 másodpercig minden 15 cm emelés után. Ezután lassan engedje le a lábát a padlóra három lépésben. Naponta háromszor 10-szer 3 alkalommal.

Ábra. 12. A térdben tapadósodás a hasra hajlamos helyzetben Helyezzen egy görgőt egy fürdőlepedőből vagy egy sűrű párnából a láb alatt. Hajlítsa meg a lábát a térdízületben, amennyire csak lehetséges, és tartsa 5 másodpercig. Ezután lassan engedje le a lábát az eredeti helyére. Végezze el a gyakorlatot napi 2-3 alkalommal 2-3 alkalommal.

6.-7. HETEK MŰKÖDTETÉSEN MÉG

A cél - a helyreállítás a mobilitás a térdízület helyreállítása hang, rugalmasságát és javítja az erejét a combizmok, helyreállítása oporosposobnosti lábszár és lábfej készségek, a munkaképesség helyreállítása mindennapi háztartásban.

intézkedések

1. Immobilizálás:   funkcionális ortézist visel a pántokkal a mobilitás korlátozása nélkül - a séta során a nap folyamán. Éjjel alvás nélkül orthosis.

2. Kezelés:

1. Helyi anti-edematous gélek (lyoton, dolobeni) helyi alkalmazása a térdízületen (ödéma és fájdalom megőrzésével).
2. Fizioterápiás kezelés: a comb és az alsó láb izmainak masszírozása. 3) Osztályok a medencében: térdre hajlítás, séta a vízben, egyenesen lógó lábak, csípő eltávolítása, olló, félig guggolás. Ne úszni a stílus mellét!
3. A testmozgás és az intenzitás ellenőrzése: a duzzanat és a fájdalom a kötésben nem lehet állandó. Ha a térd duzzanata nem halad át a pihenés és a reggeli után, akkor 2-3 napig le kell állítania a terhelést. Ha a duzzanat megmaradt a pihenés után, trauma orvosnak kell látnia.

3. Séta egy mankóval vagy sétapálcával, az időszak végén - további támogatás nélkül. Időtartam - 20-40 percenként 4-5 alkalommal.

4. Fizikai gyakorlatok:

Ábra. 21. A combcsont hátsó csoportjának megnyújtása

A. Pozíció - a padlón ülve egyenes lábakkal. Előrehajolj, a kezét az alsó láb felé húzza. Tartsa ebben a helyzetben 3-5 másodpercig.

B. Pihenjen néhány másodpercig, majd hajoljon előre, amennyire csak lehetséges, próbálja elérni a lábát a kezével. Tartsa ebben a helyzetben 5 másodpercig, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a gyakorlatot naponta háromszor 10 alkalommal.

FUNKCIONÁLIS IDŐSZAK (8-12. HETI MŰKÖDTETÉS)

A cél - a helyreállítás a fiziológiai mobilitás a térdízület helyreállítása hang, rugalmasságát és javítja az erejét a combizmok, javítja az izmok egyensúly és koordináció, helyreállítási tevékenységek a mindennapi élet, vissza az irodába, és a könnyű fizikai munkát.

intézkedések

1. Immobilizáció: funkcionális ortézis, a mobilitás korlátozás nélküli csuklópántjaival - a séta és a munka során napközben.

2. Kezelés:

1. A gyulladáscsökkentő és anti-edematós zselék helyi alkalmazása a sár és a kenőcsökön a térdízületen (ödéma és fájdalom megőrzésével). A comb és az alsó láb izmainak masszírozása.
2. Osztályok a medencében: térdre hajlítás, gyaloglás és lassú futás a vízben, egyenes lábak egyenes lábai, csípő eltávolítása, "olló", félig guggolás. Ne úszni a stílus mellét!
3. A testmozgás és az intenzitás ellenőrzése: a duzzanat és a fájdalom a kötésben nem lehet állandó. Ha a térd duzzanata nem halad át a pihenés és a reggeli után, akkor 2-3 napig le kell állítania a terhelést. Ha pihenés után az ödéma továbbra is fennáll, akkor az orvos-traumatológusnak kell látszania.
4. Ha a bővítmény menti és korlátozza a meghajlás a térdízület forduljon sebész működni annak érdekében, hogy egy esetleges gyors mozgósítását a közös - artroszkópos arthrolysis.
5. Az operált sebész ellenőrzése - az időszak végén.

3. Séta korlátozás nélkül.

4. Fizikai gyakorlatok:

1. helyreállítása mobilitás (mobilizáció) a patella: megcsúszás térdkalács kézzel fel és le, befelé és kifelé -By 10-15-szer, 2-szer naponta (lásd a 9. ábrát ..).
2. Hajlító a láb a térd közös kézi tapadás a hurok a törülközővel vagy gumi kötést 10-15-szor naponta 2-3 alkalommal (lásd. Ábra. 13).
3. A lábat oldalról lefelé álló helyzetben hagyva külső ellenállással 10-15-szor 2-3-szor naponta (lásd a 14. ábrát).
4. A lábszár aktív ruganyosodása a térdcsuklóban fekvő helyzetben, külső ellenállással napi 2-3 alkalommal 10-15-szer (lásd a 15. ábrát).
5. A lábszár beállítása a lejtős helyzetben, a külső ellenállás oldalán napi 2-3 alkalommal, 10-15-szer (lásd a 16. ábrát).
6. Az egyenes láb előre állása álló helyzetben, külső ellenállással napi 2-3 alkalommal 10-15-szer (lásd a 17. ábrát).
7. Emeljük az egyenes lábat álló helyzetben, külső ellenállással napi 2-3 alkalommal 10-15-szer (lásd a 18. ábrát).
8. A lábszárak térdízületének állása álló helyzetben hajlítása külső ellenállással napi 2-3 alkalommal 10-15-szer (lásd a 19. ábrát).
9. Gyakorlatok az operált láb izmainak összehangolásának helyreállítására, és a test egyensúlyban tartásának bizonytalan támogatására. Az egyensúlyi edzésnek kezdődnie kell egyszerű feladatok   az LFK biztosítási módszertannal vagy a fal önbiztosításával: fordulatokkal, lejtőkön, a testet két félig hajlított lábakkal nyitott és zárt szemmel hintázva. Mivel a támogatás, akkor a kemény padlón első és egyetlen megjelenése bizalmat a láb megy instabil támogatás (matrac, párna, gimnasztikai szőnyeg, speciális felfújható párna vagy rázólemezen) (ábra. 22-25.)
10. Fél guggolás 10 ° -tól 60 ° -ig 10-15-szer 1-2 megközelítéssel (26. ábra).
11. Osztályok az álló kerékpáron napi 10-30 percig (27. ábra).

Ábra. 22. Az egyensúly fenntartása, felfüggesztve a felfújható párnán

A. Pozíció - két felfekvő lábbal állva a felfújható párnának térdén kissé meghajlítva. Tartsa az egyensúlyt 3-5 percig, áthelyezve a test súlyát egyik lábról a másikra és hátra.

B. Próbálja ugyanazt a gyakorlatot a szemével becsukni.

Ábra. 23. Az egyensúly fenntartása, a felfújható párnán állva a hajlított lábakon

A. Pozíció - a felfújható párnára állva. Hajlítsa be térdét körülbelül 30-60 ° C és megtartsák az egyensúlyt 3-5 percig, át testsúlyát egyik lábáról a másikra, majd vissza.

B. Át kell helyezni a testsúlyt a sarokról a zoknira és a hátra.

Ábra. 24. A felfújható párna egyensúlya az előremeneti pozícióban

A. Pozíció - a felfújható párnán lévő működtetett láb támasztásával előrefelé állva, a lábát kb. 60 ° -kal térdre térítik. Tartsa egyensúlyban és egyensúlyban a lábát 3-5 percig, rugalmas mozdulatokkal a térdben. Ezenkívül végezhet elfordulást.

B. Növelje az ütköző mélységét, és térdre hajlítsa lábát kb. 90 ° -ra. Tartsa egyensúlyban és egyensúlyban a lábát 3-5 percig.

Ábra. 25. A felfújható párnának egyensúlya az oldalirányú helyzetben

A helyzet - az oldalsó tolóerőben állva, a lábát térdre hajlítják. Tartsa egyensúlyban és egyensúlyban a lábát 3-5 percig.

Ábra. 26. Félig guggolható támasszal az egyik lábszáron. Pozíció - állvánnyal a kézfej hátulján állva. Hajlítsa meg a lábakat térdén kb. 10 ° -kal, és helyezze át a test súlyát a működtetett lábra. Üljön a működtetett lábra 60 ° -ig, és ebben a helyzetben maradjon 5 másodpercig. Ezután lassan visszatér a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a gyakorlatot 2 db 10-15-szeres készletben. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy lassan ki kell menni a félcsomóból, és a térdet kissé hajlítva kell lennie. A lábszár éles kiterjesztése a térdízületben a még erősített rekonstruált szalag nyúlásához vezethet!

Ábra. 27. Az álló kerékpár osztályai A mozdulatok motorkerékpárjait az operáció pillanatától számított 9. héten elindíthatja. Indítsa el a napi 5-10 percet a pedálok "fényének" ellenállásával. Növelje az ülések időtartamát napi 1 percig, napi 20-30 percig.

KÉPZÉSI IDŐ (a műtét után 13-30 héttel)

A cél - a helyreállítás a normális mobilitás és stabilitás a térd ízületi, izom erőt és kitartást, az izmok irányítása, koordinálása összetett mozgásokat, visszaállítva a képesség, hogy a kézi munka és a sporttevékenységek (sportolók).

intézkedések

1. Immobilizáció: visel funkcionális merevítő pántokkal korlátozás nélkül mobilitási időszakban jelentős fizikai megterhelés (a hosszú túrákat, a gyaloglás és futás sífutó, sport képzés). 20 hét után ortézis nélkül gyakorolhat.

2. Kezelés:

1. Gyulladáscsökkentő és dekongestáns zselék vagy kenőcsök helyi alkalmazása a térdízületen (ödéma és fájdalom megőrzésével). Orvosi és sportmasszázs.
2. Osztályok a medencében: úszás csúszással, mahi, futás és ugrás a vízben, guggolás egyik lábán. Ne habozzon a mellek egészen a 28. hétig.
3. A testmozgás és az intenzitás ellenőrzése: a duzzanat és a fájdalom a kötésben nem lehet állandó. Ha a térd duzzanata nem halad át a pihenés és a reggeli után, akkor 2-3 napig le kell állítania a terhelést. Ha pihenés után az ödéma továbbra is fennáll, akkor az orvos-traumatológusnak kell látszania.
4. Ha megmarad ogranichenio * kiterjesztése és hajlítása a térdízület, forduljon a sebész működni annak érdekében, hogy egy esetleges gyors mozgósítását a közös - artroszkópos arthrolysis.
5. A kezelőorvos ellenőrzése - havonta egyszer és az időszak végén.

3. Séta korlátozás nélkül.

Az endoprotetikát követő rehabilitáció rendkívül fontos a fájdalommentes közös működés biztosításához, a beteg életminőségének javításához. A térdcsukló helyettesítése jelentős lépést jelent az ízületi gyulladás, súlyos sérülések különféle formáinak okozta fájdalmas és károsodást okozó patológiák kezelésében. Kurzusában az ortopéd sebész elvégzi a kopott kötés teljes vagy részleges cseréjét annak anatómiailag pontos példányára.

  Implantátummal áll fém és műanyag alkatrészek, ez teljesen biztonságos a szervezet, hanem azért, hogy újra tanítani az operált végtag mozogni rendesen, bővíteni a rendelkezésre álló mozgást igényel látogatás a gyógytorna terem, masszázs, végre egy sor gyakorlatok.

A rehabilitáció, valamint annak sikere a beteg állapotának súlyosságától, gondosságától, az orvosi ajánlások betartásától, a hatalomtól, a siker elérésének vágyától függ.

Visszanyerési idő: mikor járhatok?

Ez a leggyakrabban feltett kérdés az endoprotektetikus szakterületek látogatói körében. Meg kell jegyezni, hogy a haladás minden esetben egyedi, a teljes visszatérés a normális aktivitás lehetséges 3-6 hónap után a beavatkozás után, amelynek során a ténylegesen újra építeni az életüket, meg a legtöbb hétköznapi dolgokat.

A legtöbb térdízület implantátuma lehetővé teszi, hogy legfeljebb 110 fokos hajlítást végezzen.

A helyreállítási folyamat bonyolultsága az, hogy az ízületi gyulladásban szenvedők évek óta élnek a kimerítő fájdalommal. Ez alatt az idő alatt kialakulnak bizonyos preferenciális pozíciók az ülésre, a mozdulatlanságra, a mozgás jellemzőire, inaktívvá válására, egyes izmok elfajulnak. Ugyanazok a szokások, mint az abnormális neuralgia, nem mennek sehova, miután felébredtek az utógondozóban. A megszabadulási folyamat bonyolult, tüskés, kívánatos egy tapasztalt szakember - rehabilitációs orvos felügyelete alatt átadni.

Fontos tudni! Degeneratív ízületi betegségek, a betegek fogyatékossági ellátásokra jogosultak. A nyilvántartásba vételhez szükséges a felmérés eredményeinek összegyűjtése, amely megerősíti, hogy önállóan mozoghat.

A hasonló státus megszerzésének oka lehet az endoprotetikát követő rehabilitáció, ha az operáció következtében nem tudsz munkát végezni. Kiderül, hogy ilyen szociális segítség 12 hónap.

Hogyan növelhető a rehabilitáció hatékonysága?

Fontos tudni! Az összes orvosi ajánlás betartása mellett, a hozzáférhető mozgástartomány növelésével a fájdalom elszállítása a betegek 90% -át érheti el.

Mit tartalmaz a rehabilitáció?

Műtéti beavatkozás önmagában takarít meg a fájdalmat, de ha a cél - megszabadulni a sántaság, a visszatérés az elveszett motoros aktivitás, séta nélkül különbségek az emberek a körülöttük, ráhangolódni egy hosszú folyamat, és pontos helyreállítási idők hívja senki.

Az egész gyógyulási időszak több fő szakaszra osztható:

Periódus neve	Meddig tart a rehabilitációs időszak?	Hogyan működik a rehabilitáció?
korai	1-14 nappal invazív beavatkozás után	A sebészeti terápia második napján kezdődik a közös javítás, a lehetséges szövődmények (fertőzés, vérrögképződés, tüdőembólia). Végrehajtotta a legegyszerűbb gyakorlatokat a rehabilitációvezető irányítása alatt, egy mechanikus képzésben
legközelebbi	2 hét - 1,5 hónappal az eljárás után	A lábak terhelése fokozatosan növekszik, növeli a mozgások időtartamát és amplitúdóját, a pszichológiai alkalmazkodást az élethez protézissel. Ajánljuk ezt az időszakot egy speciális rehabilitációs központban tölteni
késő	3 hónap - egy évvel a műtét után	Napi továbbképzés folytatódik, megengedett a nem súlyos, nem kontaktusos sportokban való részvétel, teljes visszatérés a normális élethez
Az egész életemben	Több mint 1 év	Súlyellenőrzés, étrend korrekciója, napi sporttevékenységek, szimulátorokkal kapcsolatos képzés, terápiás torna, kötelező orvosi ellenőrző látogatások.

Sajnálatos módon sok beteg kezd megmutatni érdeklődését a rehabilitációs időszakban, miután a szobájukban új lábszárral ébredtek fel. Pszichológiai felkészületlensége, a félelem, a fájdalom, a túlzott vágy, hogy megvédje a „gyenge” végtag esetleges sérülések és banális önsajnálat teszi elhalasztja sok szükséges gyakorlat később hozza haladás semmi.

Ezért az orvosok javasolják, hogy a táblázatban felsorolt ​​első két lépést a szakemberek felügyelete mellett végezzék. A rehabilitációs központok rendelkeznek a szükséges felszereléssel, különböző szimulátorcsoportokkal, kényelmes kamrákkal, mindazokkal, amik szükségesek a mesterséges ízületek tulajdonosai számára. Óvatos ellátással, szakképzett orvosokkal, speciális étrenddel, egyedileg kifejlesztett rehabilitációs programokkal, pszichológiai támogatással szolgálnak. Számos országban, például Csehországban, a rehabilitációs központok a szanatórium-központ elvének megfelelően vannak elrendezve.

Korlátozások: mit nem lehet tenni a rehabilitáció során?

A lábszárak hajlításának és meghosszabbításának folyamatát a mûködtetett csuklóval végezzük a legnagyobb gondossággal. Ugyanez vonatkozik a forgómozgásokra és a keresztezésekre. Ez a korlátozás különösen fontos az első műtét utáni hónapokban.

Itt ez a kép jár az interneten, mint a térdpótló vagy rehabilitáció utáni rehabilitáció a csípőízület. De ez teljesen értelmetlen, itt minden második gyakorlat veszélyes.

A kvalitatív tréningek segítenek Önnek néhány hónapon belül meggyógyulni, de rendszerint a normális élethez való visszatérés legalább hat hónapot vagy egy évet vesz igénybe, amiért a motoros tevékenység teljes mértékben helyreáll. Amikor ez megtörténik, szinte minden életkorra vonatkozó korlátozás eltűnik. Sok beteg visszatér az aktív sporttevékenységekbe, de súlyos, traumatikus sportok (futás, kosárlabda, tenisz, kosárlabda stb.) Örökre betiltottak. A képzést könnyű vagy csendes tempóban kell végrehajtani.

Gyakorlatok a térdcsere után

A rehabilitáció legáltalánosabb módszerei:

Kitűnő vizuális utasítás a helyreállításhoz. Gyakorlat, de nagyon óvatosan. A legrosszabb az, hogy megengedjük magunknak a felesleges és az egyensúlyt a gyakorlatok során.

Otthoni edzések. Gyakorlatok Bubnovsky

A rehabilitációs központtól való távozás után érkezik haza, ne felejtse el a továbbképzés szükségességét. Naponta többször 20-30 percet kell adni, vagy olyan gyakran, amennyit az orvos ajánl.

Mielőtt elkezdené gyakorolni a gyakorlatokat a Bubnovsky 4-6 hónappal a műtét után, mert technikái meglehetősen radikálisak.

A napi séták, a kerékpáros órák nagyon jó eredményeket mutatnak. Kezdje öt percre a friss levegőbe, fokozatosan naponta többször 20-30 percig vigye fel őket. A feladat egyszerűsítése, a séta biztonságának növelése, a bot használata.

Nem tud járni az időjárás miatt, vegyél egy lépcsős szimulátort, ez egy kiváló héj a te eseteden.

Az endoprotetikát követő gyógyulást segítõ számos technika közül a hazai orvos Sergei Bubnovsky programja jó eredményeket mutat. Az első posztoperatív napokban az orvos azt tanácsolja Önnek, hogy gyakorolja a terápiás gimnasztikát, fokozatosan növelve a bokájához vezető mozgásait. A terhelések minimálisak, de rendszeresek, elkerülik a trombózist, a duzzanatot, a vér stagnálását.

Dr. Bubnovsky tornaterem videója:

A gyakorlatok maximális kihasználása és teljesítményük helyességének garantálása érdekében az első néhány foglalkozást lehetőleg szakosodott központban vagy LFK szekrényben kell elvégezni egy tapasztalt szakember felügyelete mellett.

Lehetséges szövődmények

Az emberi test egy egyedülálló mechanizmus, mindannyiunknak megvan a maga sajátossága. Természetes, hogy az endoprotektikus eljárás után komplikációk lehetségesek. Bizonyos esetekben még további sebészeti beavatkozás is szükséges lehet. Ez például fertőzés esetén történik.

Jó példa arra, hogy a gyulladásos folyamatok milyen hatással vannak a működésre.

Az első 1,5 hónap a műtét után lehet ödéma, vérrögök, vörösség a varrás körül. Az LFK és a fizioterápia csökkenti kockázatukat.

És ez egy nagy nyugodt varrás.

A csere után a fájdalom hideg törülékkel, pszichológiai edzéssel, fájdalomcsillapítók korlátozott bevitelével tisztítható.

Fontos tudni! 30-40 perccel edzés előtt enyhe fájdalomcsillapítót - aszpirint vagy ibuprofent szedhet.

Vissza a normális élethez

8 hét múlva megkaphatja a járművezető engedélyét az orvostól. A kötelező feltétel a lábak szabad mozgása, ezért fontos a napi tevékenysége.

Amikor munkába jársz, vigyázz és ne rontsd el mindazt, ami eddig lehetett elérni.

Ezután elkezdheti végrehajtani a következő lépést - a munka visszatérését. A támadó sebessége függ a gondosságodtól, a munka természetétől és követelményeitől. Azok azonban, akiknek a tevékenységei súlyos fizikai munkával járnak, a súlyok feloldása, valószínűleg újra kell kvalifikálni és felfedezni az új távlatokat.

Kiadó:
Élelmiszer cukorbetegeknek
  Áruk és éttermi specialitások cukorbetegségben szenvedőknek
http://www.diabet.club/

A kórházi kezelés feltételei: artroszkópos kezelés   a térdízület patológiája eltérő lehet. Jelenleg hajlamosak csökkenteni a kórházban töltött tartózkodás időtartamát. A kezelések stacionárius állapota, a meniszkuszokban végzett műveletek többségével több órától 1 napig tart, artroszkópos műanyaggal keresztszalagok   1-3 napig.

Fekvőbeteg kezelés:

• Intoraoperatsionnaya antibiotikum - egyetlen intravénás injekció, széles spektrumú antibiotikum, amely adott ismételt adagolás 24 órán át.
• A tromboembóliás szövődmények megelőzésére - tömöríti kötött, rugalmas kötözés vagy végtag a művelet során, és a posztoperatív időszakban (3-5 nap), a bevezetése egy kis molekulatömegű heparin készítmények (legfeljebb 10 napig), tablettázott antikoagulánsok.
• Cryotherapy a posztoperatív időszakban - hideg helyen, 30-40 perc intervallumokban 1-3 nap alatt.
• A kötőhám fennmaradása a korai posztoperatív időszakban. Szükség esetén a kötést orális kötéssel rögzítik, általában a végtag előrefelé áll. Ha műanyagot használunk ínszalag fixálás közös posztoperatív sínbe vagy ortézis csukló zárt helyzetben (lehet egy rögzítőpár ortézis hajlítási szög 20 fok).
• Érzéstelenítő terápia, nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok).
• Nyirokelvezetés.
• Terápiás fizikai edzés az első időszakban
    1 nap - a comb izmainak izometrikus feszültsége, a bokaízület mozgása.
    2 nap - a vízelvezetés eltávolítása, a térdízület passzív mozgása, fájdalommentes tartományban, aktiválás történik.
• Aktiváláskor további támasztékot / cukrot vagy mankókat használnak, attól függően, hogy a lábakon megengedhető-e a terhelés

A járóbeteg-ellátás időtartama, 1-3 hét:

• Kötszerek. Általában a traumatológus és az öltözködés vizsgálata a műtétet követő 1. napon, 3-4 nap és 7-12 nap alatt történik. Az aszeptikus kötszereket szükség esetén a csukló átszúrása végzi a folyadék kiürítésére. A varratokat a 7-12. Napon eltávolítjuk.

• Gyulladáscsökkentő és érrendszeri gyógyszerek alkalmazása.

• A végtag rugalmas kötése 3-7 napig.

• Krioterápia legfeljebb 3 -5 napig.

• Nyirokelvezetés.

• Az elvégzett művelettípustól függően egy vagy több tevékenység megengedett.

  Meniskaktómia után a lábszáron mért terheléssel járó járás a műtét után követő első naptól engedélyezett. Javasoljuk, hogy a műtét után 5-7 nappal a terhelést korlátozzuk, használjunk gyaloglópántot vagy mankókat a könyökviselettel. Ha a meniszkusz varratát végzi, akkor a mancsokkal való járás ajánlott lábtartás nélkül 4 hétig.

  Ha műanyag PKS a korai posztoperatív időszakban, mankóval történő járás is ajánlott (lehet, hogy mankókat használnak a könyökhöz) 3 hétig. Először is, a gyaloglás a láb feltöltése nélkül történik. Ezután a láb (nem a zokni) járása során a padlóra kerül, de anélkül, hogy a súlyt átviszi a működtetett végtagra. A távollétben fájdalom szindróma   az egyenes szakaszon axiális terhelés fokozatosan növekszik.

• A térdízület további rögzítése.

  A meniszkuszon végzett műveletek során a közös terület rugalmas kötése, vagy puha (vagy félig merev) térd viselése történik. A PKC használatakor az ízületi rögzítést a műtét utáni ortézis után alkalmazzák, a megengedett hajlítási szög fokozatos növelésével. Mozgás a műtét után 3-5 napon belül elindítható, a megengedett hajlítás szöge fokozatosan 90 fokkal növekszik a műtét után 2-3 héten belül. Az éjszaka folyamán a záróelem blokkolható a hosszabbító pozícióban.

• A csípő izmainak elektrosztimulációja (nem szükséges).

• Fizioterápiás.

• Könnyű masszázs, a patella mobilizálása passzív felfelé, lefelé és oldalra történő mozgatásával.

• A térdcsukló teljes kiterjedése fekvő helyzetben (anélkül, hogy túlterhelné a kötést!).

• A térdízület passzív mozgása. Jó hatású az "Artromot" készülék használata a passzív mozgások fejlesztésében.

• Fizioterápiás gyakorlatok időszakokra.

  A comb flexorok és extenzorizmok izmainak izometrikus feszültsége folytatódik, a lábfej mozgása folytatódik. Add hozzá az aktív mozgásokat a térdízületben, a hajlítás kiterjesztése fájdalommentes tartományban. A mozgásokat "zárt hurkokban" hajtják végre, vagyis oly módon, hogy a sarok a mozgás alatt mindig érintkezik a felületével. Például a hátán feküdt tartott hajlító a térd, hogy a saroknak felületesen a dívány, segíthet az összecsukható karok, figyelembe alsó harmadában a comb. Hozzáadott gyakorlat, hogy fokozatosan erősíti az izmokat a végtagok, anélkül azonban, hogy a nagy terhelést, és figyelembe véve a fájdalom: a lassú emelés egyenes lábak fekvő helyzetben (zokni is), és a kezében magasba 5-7 másodperc. Egyenes lábszár felemelése állva. Gyakorlatok, amelyek a lábujjak izomzatát tartalmazzák. Lehetséges gyakorlatok a medencében. Az osztályokat naponta 2-3 alkalommal tartják, 10-15 ismétléssel.

4-6 hét:

• Lehetséges, hogy a teljes lábazattal (az ortézisben) járni, járni egy mankóval, vagy további támogatás nélkül.

• A kötések mozgásának volumenének alakulása. A megengedett hajlítási mennyiség meghaladja a 90 fokot (a teljes mozgásmennyiségig). Ez idő alatt teljes hosszabbítást kell elérni, és lehetőleg 90 fokos kanyarítást kell alkalmazni fájdalommentes üzemmódban.

• A megfelelő járás kialakítása. Séta lassan szükséges, nem a nagy lépcsőn, hanem arra, hogy ne limpeljen a működtetett lábon.

• Fizioterápia, amelynek célja a csípő izmainak erősítése. Osztályok előnyösen alatt végzett orvos felügyelete a fizikai terápia, és figyelembe véve a közös reakció a terhelés.

Az osztályokat naponta 2-3 alkalommal tartják, 10-15 ismétléshez. Emelje fel és tartsa az egyenes lábat (a zokni magához). Nem mély lassú tavaszi guggolás (hajlító 30-40 fok), a testmozgás könnyű ellenállás (gumiszalag), szobakerékpár, minimális stressz és kis szögben hajlító a közös, ami a megerősítése és kimeneti részeinek a négyfejű izmok, gyakorolja a medencében - primer Járható, séta a vízben.

Ha a közös megduzzad, növeli az ízületi fájdalom edzés után, a közös nem áll helyre a reggeli - a terhelés csökkenteni kell, és forduljon orvoshoz.

6-8 hét:

• Lehetőség van egy funkcionális ortézis megtételére és gyakorlására, egy sor mozgással.

• kiterjesztés erõs edzés. Szobakerékpár, aktív hajlítás és kiterjesztése, az emberrablás és a szellem egy rugalmas ellenállás (gumiszalag), nem lassítja a mély guggolás (hajlító akár 60 fok), gyakorolja a medencében, a gyaloglás és futás a vízben, esetleg úszni mellúszás stílusban. A blokkszimulátorok osztályai lehetségesek, anélkül, hogy a csípő izmainak elülső csoportjának betöltőjét alkalmaznák.

• A mozgások koordinálására irányuló képzés. Ringató test hajlított lábak, lépésről lépésre, a testmozgás egy fórumot, ahol a biztosítási holdingtársaság támogatást.

El kell kerülni a láb éles nyílásait és túlexponáltságait, repülési mozgásait, ugrásait, csavaró terheit. A fájdalomcsökkenés ellenére az ínszalag jelenleg állítható, erőssége csökken, és az ízületeket védeni kell.

8-12 hét:

• Séta korlátozás nélkül.

• A végtagi izmok erősítését célzó gyakorlatok folytatása, tornatermi, úszás, blokk szimulátorok, gyakorlatok egy platformmal.

• Képzés célja a koordinációs mozgások - a mérleg instabil platform, kezében egyenes és hajlított lábak, nyitott és csukott szemmel, kezében a mérleg egy felfújható párna, gyakorló 1 láb, tiszta kitöréseket, oldalsó lépéseket.

4-6 hónap:

• Az izmok megerősítésére és a mozgások koordinációjára irányuló képzés folytatása.

• A futás sík felületen lehetséges.

• A térd használata a terhek alatt, kellemetlen mozgások (közlekedés, utazás) és testmozgás terápia veszélye.

Szükséges, hogy elkerüljék a korai nagy terhelés, a korai visszatérés sport, éles kiterjesztése a lábak, főleg a lábszár mozgását „Bang Bang”, ugrás, futás kemény vagy egyenetlen felületre, torziós terhelések, esik, akaratlan mozgások során sport gyakorlása.

A sportterhelés korlátozása a PKC műanyagok elvégzése után 4-6 hónapig szükséges.
  A foglalkoztatás korlátozása érintkezési vagy játékos sportágaknál 9-12 hónapig.

Szeretném hangsúlyozni, hogy a rehabilitációs program kiválasztását külön kell elvégezni, és számos tényezőt figyelembe kell venni. Ez a kezelés kellően hosszú és felelős stádiuma, amely nélkül nem valószínű, hogy a kezelés jó funkcionális eredményeit elérné.

A térdízületek modern artroszkópiás műveletei a rehabilitációs időszak gyorsabb átadását biztosítják egy tapasztalt rehabilitációs szakember kezében.

A térdízületek betegségeinek és sérüléseinek sebészeti beavatkozásakor a kórházi kezelés időtartama 1-3 nap. Az üzemeltetett kötések teljes helyreállítása 2-3 hónapig tart.

A műtét után a beteg egy ideig fekvőbeteg kezelésben részesül. A következő helyreállítási eljárásokat hajtják végre:

• Arthroscopy után az antibiotikumok egyszeri adagolását írják elő (szükség esetén kétszer, de 24 óra elteltével)
• A tromboembóliás szövődmények megelőzése érdekében a betegnek a műtétet követő első 3-5 napban rugalmas kötéssel vagy kompressziós kötöttáccsal kell rendelkeznie. Ebben a periódusban kis molekulatömegű heparin és antikoagulánsok gyógyszerét is bevezetik.
• Jó eredményeket adnak a cryotherapy a műtét utáni időszakban (1-3 napon belül a helyi hűtést 30-40 perc intervallummal írják fel).
• A korai posztoperatív időszakban a páciensnek teljes nyugalomban kell lennie. Ehhez a térdízületet egy ortézis kötéssel rögzítik. A működtetett végtagnak kiegyenesedve kell lennie. A keresztszalagok műtétje után végzett rehabilitációhoz 20 fokos hajlításszög vagy postoperatív tutor alkalmazása szükséges.
• A pácienst anesztetizálni kell.
• Arthroscopy után kézi lymphodrainage masszázst vagy hardveres nyirokelvezetést végzünk a posztoperatív ödéma kiküszöbölésére.
• A fizioterápia a legkorábbi szakaszokban (az első napon) magában foglalja a csípőízület mozgását és a csípő izmainak izometrikus feszültségét. A második napon, a vízelvezetés eltávolítása után, a térdízület passzív mozgásait, valamint a kiegészítő támasztékot igénylő aktiválást (mankók vagy sétapálcák) egészítik ki.

Rehabilitáció arthroscopy után a szanatóriumban.

Az átruházott művelet után a sikeres helyreállításhoz több szabályt kell betartani:

• Amikor szanatóriumba vagy rehabilitációs központba lép, kövesse az ortopéd sebész ajánlásait. A duzzanat csökkentése érdekében az első napokban meg kell tartani a kezelt végtagot. A betegeket kötéssel kötik ki a kórházból. Fontos, hogy a bemetszések szárazak és tisztaek legyenek.
• A szanatóriumban a sebész vagy traumatológus felmérése naponta történik. A vizsgálat során a páciens aszeptikus kötést cserél, és ha szükséges, a térdízületet átszúrja, majd a folyadék további kiürítését. A varratokat 6-11. Napon távolítjuk el.
• A helyreállítás a nem szteroid gyulladáscsökkentő és érrendszeri gyógyszerek kötelező használatával történik.
• 7 napon belül rugalmas kötést kell viselnie.
• 2-4 napig a hideg helyi célját jelzik, és a javallatok szerint nyirokelvezetés.
• A beteg aktiválása a kezelőorvos felügyelete alatt történik.

A meniszkusz eltávolítása után a járás a műtét utáni első naptól a kezelt láb adagolt terhelésével jelenik meg. A könyök alatt lévő hordozóval vagy csipesszel kell támogatni. Ha a művelet egy meniszkusz arthroscopic varratját biztosítja, akkor a lábfej nélküli támasztékkal történő mozgás 4 héten belül megtörténik.

  A térdízület további rögzítése az artroplasztika után

Ha a műtétből kilép, térd vagy rugalmas kötés látható a meniszkuszon. A keresztszalagok plaszticitása biztosítja a térdízület rögzítését a csuklós ortézis által.

A rehabilitáció szanatóriumi szakaszában számos fizioterápiás eljárást is elvégeznek, amelyek célja a végtag izomtónusának fenntartása.

Gyógytorna

A betegek a térdízületen végzett műtét után a fenék, a combcsont és a lábmozgás izometrikus törzseit mutatják. A helyreállítási periódus alatt a csuklós mozgások kerülnek hozzá, amelyeket zárt körben hajtanak végre (mozgás közben a sarkának érintkeznie kell a felszínnel) folyamatosan add hozzá a végtag izmainak erősítésére irányuló gyakorlatokat. Aktívan használjon úszást a medencében.

Lehetséges - a terápiás és a diagnosztikai sebészeti beavatkozás az artroszkóp készülék csatlakozásának jelentős térbeli sérülése. Ez anélkül esik meg, hogy minimális sebzést okozhat az ízület működésében a kötés működése és rehabilitációja során, sebészi beavatkozással.

Mi az terápiás és diagnosztikai?

Először is, az arthroscopy - sebészeti beavatkozást biztosít, jelentős műtőben történik. A térdüregben a térd kis bemetszéseit egy vékony cső beavatkozásával, fénytől és károsodástól vezetik be. Az üreget áttetsző segédeszközzel vagy gáztömörítéssel látják el az artroszkópos manipulációhoz. A monitoron lévő készülék használatával közvetlenül láthatóvá válik az ízületi üreg szövetei, a felület és a szalagok állapota lehetséges. A sebész minimális pontos diagnózist és traumát sebészeti kezelés   microtoolkit. E művelet közös előnyei:

1. A szövetkárosodás helyreállítása.
2. Magas műtéti érték, mivel a műtét közvetlenül látja a csukló üregének állapotát, a gyors és az ínszalagokat.
3. Az operatív kötés lehetősége a helyes működés után, az azonosított problémák függvényében.
4. A helyreállítási időszak lefolytatása és a sebészeti kórházban töltött idő minimális időtartama.

Az első műveletek típusa az arthroscopy

A mikroinstrumentum arthroszkópos vizsgálata a sebész beavatkozásának megfigyelésére a különböző térhálósodások elvégzésére a térdegyület szöveteivel - kóros képződmények, átfedő, műanyag ínszalagok állapotával. Vannak jelentős orvosi műveletek:

1. A meniszk üreges (reszekciója).
2. Alkalmazása az oldalsó és medialis meniszkuszra.
3. közvetlenül   a szalagok integritását térdén.
4. A porc daganat reszekciója (kicsi).
5. A porc műtéti beavatkozása (autochondroplasty).
6. A patella plaszticitása ilyen szokásos diszlokáció.

Szekciók és ellenjavallatok

A térd arthroscopia csak különleges jelzések esetén végezhető el, vagy invazív működés esetén. Nekik egy videokamera:

1. A menitis és a porc sérülése.
2. Vékony szalagberendezés.
3. Az ízület szöveteinek krónikus ízületi gyulladása.
4. láthatóvá dystrophi betegségek   porc - tele van.
5. Az ízületek ürítése az átlátszó testektől.

Ellenjavallatok

1. A tubus anesztézia képtelensége, mivel a páciensnek az anesztetikumokra kifejtett expressziós képessége áll fenn.
2. A fertőző betegség üregében akut.
3. Rheumatoid arthritis folyadék időszaka alatt.
4. Adhéjak kialakulása, összehúzódások (ízületek).
5. A csonkban lévő manipuláció mennyisége kevesebb, mint 60 °.

érzéstelenítés

microtoolkit   A térdízületen végzett gőzműködést regionális anesztézia diagnosztikával végezzük, a páciens megmentett gondozásával. Ehhez a kamra femorális, külső szükségleteinek, ülő- és nyaki idegeinek blokádjának állapota 1% lidokain-oldat. Használat előtt meg kell határozni az anesztetikumok allergiás reakcióinak monitorozását. A fal teszt pozitív a felülettel intravénás közös üreg használatával.

Rehabilitáció a közös arthroscopy után

Feltételesen lehetséges a porc 2 periódus:

1. Postoperatív időszak.
2. Az ízületi funkció helyreállítása.

diagnosztikai   az időszakot

A műtéti műtéttől függően átlagosan 1-2 sebész. Ez alatt az idő alatt a beteg a kórházba költözik, számos pontos tevékenységet végeznek:

1. Anesztézia - előnyök és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kerülnek bevezetésre.
2. Minimális kötést alkalmazva a műtét utáni kezelés területére a károsodás megelőzése érdekében.
3. Rugalmas kötés használata - kis mértékű rögzítés lehetőségével ( közvetlenül) és megakadályozza a súlyos ödéma kialakulását.
4. A terhelés kizárása erre.
5. A hûtõzsák használata a szövetekbõl a térdcsuklóhoz az arthroscopy után is csökkenti a fájdalmat.

Funkció helyreállítási műveletek

A helyreállítás egy nagy mûködés, melynek célja a kötés mûködésének elérése, megelõzve a folyamat értékét és a kontraktúrákat. Képessége a terhelés növelésére az ízületi és sebészi mozgásokon operatív gyakorlatok segítségével - terheléses terápia (terápiás gyakorlat). A gyakorlati program a falak adagolásától függően fázishoz van osztva:

• I. fázis - a minimális kötésekkel végzett gyakorlatok, amelyeket már függőségekben kezdtek végrehajtani, rövid idő után arthroscopy-t látnak 1 napig. A kiderült a minimális kiterjesztés, mind a térdén rekonstruktív   izmokat. A térde rögzített.
• II. Fázis - egy kisebb komplex, amelynek nagyobb terhelése van, minimális járóbetegek a kórházi porc után, az ínszalagok ellenőrzése alatt. Négy nap folytatódik. A kezelés mobilitásának növelése (a láb egyidejű kiterjesztése és rugalmasabbá tétele) és a rá ható statikus terhelés (a csípőízület lábának vizsgálata).
• III. Után - a problémák átlagos időtartama 20 napig tart, a mozgás volumene 30 ° -ra emelkedik, az eljárás növelése érdekében a terhelést a sínen használják.
• Miután IV - állt egy 30-80 ° -os hajlított lábán, amelyen a sebészeti beavatkozást elvégezték, a második pedig körkörös beteget végzett. Ez nagyban megerősíti a térdízület kórházát. Szintén arthroscopic séta utak akár 15 perc fajok és a kerékpározás közvetlen használatra 10 perc naponta. Ez 6 hétig tart.

hatások

A Tevékenységek helytelen végrehajtásának varratai microtoolkit   és a helyreállítási időszak a sebész következményeihez igazodik:

• tapadások és összehúzódások;
• a sebek vizualizálása;
• vérzés az ízületben (terápiás);
• térdszövet ödéma;
• bendőműveletek.

A klinikai orvostudomány széles spektrumú arthroscopy monitorja után az átvizsgálások csak manipulációk, mivel nagymértékben lehetővé teszik a posztoperatív időszak és a kóros térdcsukló idejét. A műtét értékének magas visszaállítása a szövetek számos betegségének diagnosztizálására, és lehetővé tette a kezelésüket autohondroplastika   arthroscopy során.

LechenieSpiny.ru

A térdízület, az ilyen típusú kivágás közös működésének helyreállítása könnyebb, mint a beavatkozás alkalmazása. A műanyagban történő rehabilitáció sikere azonban az intézkedések betartásától függ artroszkópos. Az a tény, hogy az ízületek működésének szalagjai követték a páciens terhelését képező alakzatokat, hogy ne sérüljenek a varratok.

Művelet a térd több - rehabilitációs időszak helyett

A legfontosabb műveletek különböző terápiás hatásúak lehetnek. Ez függ és a kórházi kezelés. A meniszkuszi beavatkozás nem volt szignifikáns, majd a kórházban végzett műtét átlagosan megtartja a tumort. Ha a művelet hatással van az eltávolításra, akkor az időtartam több órára is eltolható. De itt az alkalmazáshoz 1-3 napra van szükség.

Az ilyen beavatkozás szalagjai a meniszkusz bőrére egy kis seb, amely oldalról szó szerint párszor átmegy. De érdemes megjegyezni, hogy egy teljes patella hosszabb mediális, legfeljebb 3 hónapig tart.

Annak érdekében, hogy az ízület integritása visszaadja a gonartrózis funkcionalitását, szükség van az orvos porckorvosának elvégzésére. Itt speciális torna, porcrendszer, speciális gyógyszerek szakadnak el.

  Visszatérés a tartalomjegyzékhez

Bentlakásos rehabilitáció

A térdprotézis műtéti kioldódása a kórházi kezelésre időbe telik. Ebben a közösségben több olyan szokásos módszerrel kell átesnie, amelyek több műanyag visszanyerésre irányulnak:

1. A műanyag csatlakozáson való működést követően a páciens széles körű beavatkozást jelez. Amikor intraoperatív antibiotikum profilaxisnak hívják. A ellenjavallatok   az esetek ilyen bevezetése a térd csak egyszer. De ez megvalósul, és így, csak a beavatkozás után, elvégzik a gyógyszerek abszolút bevezetését. A gyógyszerek esetében a 3. napon a beteg alacsony molekulatömegű gyógyszereket és antikoagulánsokat olvas.
2. A sérülések elkerülik a tromboembóliás szövődményeket, az invazív lábat rugalmassá teszik. Ugyanez a cél, degeneratív kötöttáru is használják.
3. A jó rehabilitációs műveletet krioterápia biztosítja. Ez azt jelenti, hogy 1-3 napig tart, és fél órában meniszkuszban tart.
4. Nagyon fontos a sikeres helyreállításhoz, így a porc először pihentette. A térd szöveteiben fixatív ligament kötést alkalmaznak. Fontos, hogy a készülék és a végtag ebben a kötésben egyenesen álljanak. Így az artroszkópos műveletet keresztszalagként alkalmazták, majd krónikus ortézist használnak, melyet a huszonegyedik szög gyulladásával rögzítenek. Ebben az esetben is lehet egy dystrof posztoperatív tutor.
5. A fekvőbetegségek megkövetelik a fájdalomcsillapító és a gonarthrosis elleni gyógyszerek kijelölését ellenjavallatok   folyamatokat.
6. Az artroszkópia ízületi gyulladáscsökkentő hatást fejthet ki, az oedema, a porc, a beteg a lymphodrén hatással járó szanálás folyamán. Ugyanaz az idegen is elérhetõ, és a nyirokelvezetés lehetetlensége miatt.

Az érzéstelenítő kötés felmelegítésére komplexet kell alkalmazni, amelyet a műtét után 1 üregben kell végrehajtani. LFK a fejlesztésben kifejezve bokaízület   és combok allergiás izmai. Már 2-kor ez a komplexum a közös ízületeken végzett gyakorlatokkal bővült. Ugyanakkor, mert már tud mozogni, de a reakció (mankók vagy cukornád).

A térdízületi anesztetikumok elég gyorsan blokkolják a műtétet, a testek hatásai nincsenek. Azonban, amint a fázist fentebb említettük, a páciens sikere abban rejlik, hogy felszabadítja a rendelkezésre állás képességét a betegségért felelős felelősségtől a magasabb reumatoid követelményekhez. És ha az akut befogadás az orvosi személyzettől függ, akkor a fertőző teljesítmény teljes mértékben a beteg felelőssége.

  A tartalomjegyzék súlyosbodása

Rehabilitáció otthon

Az ízületi gyulladás, mint páciens nevelési otthon, ott és ott a kontraktúrák számos tevékenységet végeznek, az időszak gyors helyreállításra törekszik. Számos alapszabály létezik, a végrehajtandó felületek:

1. Annak érdekében, hogy ne legyen duzzanat a helyszínen, a térfogat, és különösen az, amelyiken az ízületeket elvégzik, magas mozgásokban kell lenni. Ez az idő összekapcsolására vonatkozik. A műtét után történő lemorzsolódás után a térdben lévő betegnek a kötés altatását kapja, majd kevesebbet követ.   Fontos, hogy a műtét után folyamatosan száraz és tiszta legyen, ezért ha a higiéniai eljárásokat az orvos engedélyével végzik, a térdet elvégzik. Ő is kötéseket köt össze.
2. Fontos, hogy a regionális traumatikus szakember szakszerű legyen. Az elsőt az orvos végzi először a műtét után, az anesztézia 3-4 napig, a harmadik - 7-12 nap. A blokádvizsgálatok során az orvos tudatában van a beteg állapota, valamint a beteg kötéseinek. A comb számára a térdízületen lévő vezetőképes folyadék vezérlése szükséges. A folyadék felhalmozódik, akkor az orvos femurális lyukasztás. Ami a megőrzött öltéseket illeti, azokat 7-12 napig eltávolítják.
3. Az elvégzett első héten az idegek után, ahogyan ezt a műtétet elvégezték, a betegnek bőrre rugalmas kötéssel kell rendelkeznie.
4. Az első 5 a beteg végtag külsőleg kívülről. Ezt a reakciós eljárást otthon vagy a kákiában végzett ikus síkterápiában végezzük.

Az elvégzett művelet megoldásától függően a lidokain orvos jogosulttá válik a páciens számára megengedett terhelésre. Például, ha ez az ő meniskectomiája, akkor a páciens már az első napban is hiányzik, de a meghatározást adagolni kell. Allergiás rendellenességgel, anesztetikumokkal vagy mankókkal (7 nap) alkalmazzák. És ha az arthroscopic varrott arthroscopy készült, akkor mozoghat anélkül, hogy csak egy hónap után.

A vizsgálati beavatkozást az első pozitív ínszalagokon végezték, majd a mozgás gyakori a mancsok használatával, amelyek a könyök alatt alátámasztják a támaszt. Térd el az első napokat, semmilyen módon, miután nem tudja betölteni a betegeket. És csak akkor lehet az artroszkópia állni a padlón, de az intravénás súlyossága nem szabad. Ha a beteg nem fájdalmas fájdalom, akkor idővel a rehabilitáció fokozódik.

Vissza a tartalomhoz

A térd helyreállítása feltételesen lehetséges

A kiosztásra szolgáló műveletek elvégzése után a beteg félig merev vagy térdidő alatt a betegek térdre kerül. Ehelyett a korszak rugalmas időt is hordozhat.

A nap bizonyos időszaka után az artroszkópos betegek, az ízület bizonyos feladatokat végez, az időszak izometrikus feszültséget hoz létre a középső izmokban, csípőben és lábakban. Végül van egy komplex visszanyerés az aktív közös függőség mozgására. Amint visszaállítja posztoperatív   tevékenységek add gimnasztika, posztoperatív   hogy erősítse a végtag izmait.

A hangerő periódusnak ez a gyakorlata van, amely fajra vagy más hatásra irányul.

A 4-6

Ez idő alatt a páciens egy vágáson járhat, a páciens betegpálya már támogat. Intézkedések orvosok még mindig ajánlom sebészeti mankó. A hajlítás és a térdcsukló elhelyezése során a kötőbeteg nem érez fájdalmat a kórházban. Ebben az esetben a térdet 90 fokos helyzetben tudja elvégezni. A gyaloglásnak pár lépéssel kell járnia. És a beteg lábára vonatkozó intézkedéseknek nem szabad.

A 4-6-os időszakban a terápiás torna célja az izmok érzéstelenítése, erősítése érdekében. Az ödémát az alábbi gyógyszerek képzése használta:

• terhelés az izomkötések ellenállásán;
• a késleltetett átfedések forrásai;
• szimulátor megengedett, de minimálisan aszeptikus;
• úszni a medencében.

Amikor a fájdalomcsillapítás a duzzanatot és a fájdalom fertőzését okozza, azonnal meg kell akadályoznia az orvost.

6-8 hétig

Erről a területről a beteget erőhatásokkal bővítik. A képzés magában foglalja a szövetek koordinációs gyakorlatát, az úszást és a blokkszimulátor lehetőségét. De kevés a csavaró terhelés, éles fejlődés és kiterjesztés, csillapító mozgások, jég, mivel még mindig fáj a kötés.

https: //www.exclusion .com / watch? v = KDMXCSdCny0

A 8-12

Itt végzik a gyakorlatokat gyulladáscsökkentő   karaktert. Ezek középpontjában a végtagok izmai vannak. Ez a csomag mind medence, mind testmozgás, sportos platformon való használatra. Továbbá, az összehúzódás visszacsatolását speciális felfújható párnán való használatra előírják. Az ödéma ezen a héten a beteg csökkenti a csendes járás, nem korlátozza a fájdalmat.

Az arthroscopy helyes posztoperatív   rehabilitáció.

És itt sok tekintetben az elasztikus nem csak az orvosról, hanem a beteg térdéről is függ, arról, hogy immobilizált volt-e az orvos után az összes utasítás.

ProOperacii.ru

A térdízület arthroscopy funkcióinak helyreállítása

Ön immobilizál egy sebész, ami lesz a hűtés művelet, és megvitassák a figyelmeztetéseket. Az Ön mûködése az itt leírt mûtétrõl artroszkópiával végezhetõ, amely minden egyes személyre jellemzõ idõtartamot jellemez.

Arthroscopy of Joint Surgery

Térdízületjavítással helyreállíthatja a gyulladást és sérülést, vagy javíthatja a sérült szöveteket és irányítani. Szintén felhasználja a kis szöveti teljesítmény (biopszia) elemzéséhez szükséges mennyiséget, amelyet a közös segíti a fertőzéssel járó betegségek diagnosztizálásában.

A normál kötés arthroscopia a bőrön végzett bemetszések megelőzésével történik, felhasználva a   egy teleszkóp (egy arthroscope), amelyet videokamerával dolgoztatnak fel. A nyílt ragasztóval összehasonlítva az arthroscopy után a kontraktúrák helyreállítása gyorsabb.

Mi a választás?

Nem őt, aki a térdével problémákat okoz az arthroscopy fokozatos elvégzéséhez. Az LPC a fizikális speciális, röntgen vagy MRI segítségével diagnosztizálja a térddel történő nagyítást. A nukleáris mágneses rezonancia segítségével a terhelés az emberi test testének tanulmányozása a testmozgás testmozgásainak mozgásairól és a mágneses tulajdonságok jellemzőiről. A gyógyító betegség fizioterápiás fizioterápiával és gyógyszeres kezeléssel is kezelhető.

Felkészülés a térdre

A fázis elmagyarázza, hogyan kell felkészülni a gyakorlatokra. Például, ha dohányzik, a fázis felkínálásra kerül, így a dohányzás növeli a kockázat megosztását mellkas   és néhány seb, amely lelassíthatja a függőségeket.

A műtét általában általános érzéstelenítéssel történik. Ez egy adagolás, hogy az eljárás után aludni fog. Vagy betöltheti a műveletet a helyi gyakorlatban. Ez teljesen megtörik a térd területén, és a művelet során minimális lesz. A nappali orvos egy quadriceptikus gyógymódot kínál Önnek, amely enyhíti a terhelést és segít a pihenésnek a kezdet során.

Ha a műtétet egy általános érzéstelenítő lába hajtja végre, étrendet kell követnie. Ez egy kórház: a műtét előtt nem lehet enni és inni térdre. Ez nem térd, fontos, hogy kövessük a kis aneszteziológus tanácsát.

A kórházban az artroszkópos ápoló pulzus és a vérnyomás, valamint az izmok vesznek vizelet analízisre.

Amikor beszélgetünk veled, mi történik a szakasz előtt, alatt és után, valamint bármilyen fájdalom, gyakorlás előfordulhat. Ez a szakasz lehetőséget nyújt arra, hogy megértsük, mi következik, kérdéseket készíthet, többet tudhat meg az eljárás kockázatairól, előnyeiről és minimális alternatíváiról. Ez a kiterjesztés tudatosan megadja az eljárás megegyezését követően. Felkérést kap, hogy írjon alá megállapodást.

A kesztyű kesztyűtől kérhető, hogy kost kesztyűs kesztyűket állítson ki egy sértetlen lábon, és így a vérrögök képződését megakadályozza négy lábbal. Vannak összehúzódások, amelyek olyan befecskendezéseket kapnak, amelyek zavarják a véreket, úgynevezett fixáció vagy kompressziós orvos viselése.

Mi történik a térdízületek során?

A nap artroszkópiája a lábaktól függően 30 percet vesz igénybe, milyen műtét lesz a sebész komplexuma a közös terhelésen belül. A beavatkozás után a sebész a térdízület körül csekély állapotot eredményez. Letérdel speciális folyadéka kórház számára egy tisztább kép, és a kötés bevezet egy arthroscope.

Az orvos szabályozza a térdízületét, ez a kép, amelyet a kamera továbbad a monitornak. Ha szükséges, felemeli a szerszámokat a felhasznált vagy eltávolított anyagok eltávolítására, a mozgás megakadályozta a lábak mozgatását, fájdalmat okozva a térdben.

Összekötve ezt, a sebész növeli a folyadékot, és alkalmazza a varratszakaszt a szalag ragasztására. Aztán mobilitás kötést és kötést a kiterjesztés körül.

Mi várható a hajlítás után?

Szükséged lesz békére, az anesztézia hatása nem fog véget érni. Néhány időt vesz igénybe, mielőtt napi térdet érezne. Legyen óvatos, az átlagos elkerülje a sokkot vagy a térd területét.

Bármi legyen is a fájdalom mennyisége, vagy megszabaduljon a csípőtől, szedjen fájdalomcsillapítót.

Mert haza akarnak menni, amikor növeli, hogy készen állsz rá.

A rakományt tárgyalni kell a terheléssel, hogy térdre kerüljenek. Van egy cigány vagy egy rokon, aki 24 órás fázis.

A nővér ad tanácsot, hogyan kell törődni a sebek növekedésével, mielőtt hazamehet. A yoma következő szakaszának időpontját az orvoshoz kell választani. A fizikai terapeuta is feltöltődik, hogy meglátogassa Önt, hajlítsa meg közös és használt gyakorlatait otthon.

A második abszorbens varratok hat művelet alatt eltűnnek. A nem felszívódó varratokat a műtét után 10-14 nappal eltávolítják a kötőanyagból.

Ajánlott a térd artroszkópiája után

Ha fájdalmai vannak, körlevelet kapnak az eladásra kínált fájdalomcsillapítóktól, például jelentősen vagy ibuprofennől. Mindig erősítse meg a használati utasítást, a mozgást a gyógyszerhez csatolja, és ha bármilyen kérdése van, a terhességet a gyógyszerész számára tanácsot adhatja.

A közös térd átmenetileg befolyásolja az összehangolás és a gyaloglás gondolkodását, ezért a művelet napjától számított 24 órán belül sem autót, alkoholos italokat, gépekkel járó vagy kerékpárra vonatkozó dokumentumokat nem szabad vinni. Ha kétségei vannak a vezetés felszínével kapcsolatban, lépjen kapcsolatba posztoperatívhogy ismerjék ajánlásaikat és keressék a közvetlen tanácsát.

Egyesek számára előfordulhat, hogy a helytelen tömörítés változó eljárást kell végrehajtania. A szivattyú felfújja a napot, és elősegíti az egészséges véráramlást a fázisban, és segít megelőzni az erek heteinek trombózisát.

A fejlesztés nélküli bányákban kompressziós harisnyát is végezhet rekonstruktív.

Viselni fogja a kötéseket és a kötések hatását a térdízületre. Ming nyomás segít felgyorsítani a tevékenységeket. Meg kell tartani a térdet egy időben és tiszta egy vagy két lehetséges. Vízzáró tüskéket kell használni a zuhanyozás alatt, ne áztassa a fürdőszobában, amíg meg nem szűnik.

Továbbra is kövesse a fizioterapeuta által ajánlott következményeket, ezáltal javítja a térdfertőzést és megerősíti azt.

Térdízületnél, nagyobb valószínűséggel seb, legalább egy hétig érzékeny lesz a fájdalomra és a vérzésre. Az ödéma tovább tarthat, az ízületi gyulladásban szenved. Próbálja meg, hogy a lábszövetek hemarthrosis alakultak ki egy székleten vagy egy lábszék lábán, a pihenés alatt. Térdre kényszerítheted a hideg összenyomódást, gyulladást, jeget vagy egy zsákot arthroscopy borsóban, amelyet egy törülközőbe csomagolva csökkentheted a duzzadást és a zúzódást. Ne klinikailag jég közvetlenül a bőrre, mint ahogy szélesíteni tudja.

Kövesse a vezetésről szóló útmutatást. Nincs szükség orvosi autóra, amíg nem gyakorolod, hogy pozitív leállást végezhet anélkül, hogy kellemetlenséget érezne. Tehát, mint általában, egyikről a másikra

Facebook

Twitter

VKontakte

Osztálytársak

Google+