Várakozás az endoprotetikumok számára. Lehetséges problémák artroplasztika után. A modern orvosi gyakorlatban az artroplasztika műveleteinek típusai
csere a térdízület kvóta esetén - ez egy endoprotézis csere a közvetlen állami finanszírozás miatt. A térdízületi implantátum helyettesítése egy csúcstechnológiai orvosi műtét, így az ára meglehetősen magas, és a legtöbb átlagos állampolgár nem képes fizetni az ilyen kezelésért. Hogyan kaphatok kedvezményt ehhez a szolgáltatáshoz?
Az endoprotetikumok kvóta
OMS-rendszer szintén nem rendelkezik, és nem nyújt fedezetet az ilyen drága és high-tech művelet, így van egy kvótarendszer high-tech orvosi ellátás, azt a kifizetést közvetlenül az implantátum és a működés rovására az állami költségvetés.
A térdízület helyettesítése implantátummal bonyolult sebészeti beavatkozás, súlyos térdízületi elváltozásokkal. A kockázati csoportok sportolók, időskorúak és mások, akiknek különleges utalásuk van a műtétre.
Referenciákért! A térdízület protézise a sérült közös helyek protézissel történő cseréjét foglalja magában, amely változatos összetettséggel és minőséggel, teljes vagy részleges lehet.
Rendszerint a térdízület implantátumai külföldön készülnek és drágák. A művelet elvégzéséhez és helyességének biztosításához csúcstechnikai eszközöket is használnak, és a kezelőorvos tapasztalata nem kis szerepet játszik.
A térdízület protézisét a kvóta szerint a következő időpontokban végezzük:
- Az ilyen indikációk mennyire kiterjedt ankilózis szembeni deformáció a térdízület, míg rosszul vagy helytelenül kondenzált törések alkotó a térdízület. Emellett nagy csontritkulás, vagy különböző szisztémás megbetegedések miatt.
- Egy másik művelet csere térd kvóta protokoll végzett tumorigén léziók szöveti struktúrák a közös, végezzük reprotezirovanie (megismételjük kvóta), és a rekonstrukció a csontszövet használatával endoprotézisek. Ez vonatkozik a gyermekekre és a felnőttekre.
Az ízületnek a kvóta-protokollal való felváltása mellett számos más endoprotézis módszere is létezik. Vagyis a modern egészségügyi rendszer elkerülheti a veszteségeket és csökkentheti ennek a műveletnek a költségeit. A térdízület protézissel történő helyettesítésének lehetőségei:
- A protézis teljesen kereskedelmi változata magában foglalja a magán egészségügyi intézményekben való működést. Általános szabály, hogy egy személy magánklinikához fordul, és közvetlenül a fogpótlásért fizet, az implantátumot és a műtétet, magában foglalja továbbá a kórházi napok számát gyógyszerek és érzéstelenítő. Például Moszkvában a kereskedelmi klinikán a protézis térdegyülete 300-700-800 ezer rubel lesz.
- Lehetőség van egy közintézményben való működésre is, így a beteg közvetlenül az implantátumért fizet, és a műtétet és a kórházi feltételeket az állam kötelezi a kötelező egészségbiztosítási kötvényre.
- A térdcsukló protézisek kvóta szerint, ez a módszernek is van előnyei és hátrányai, amelyeket külön kell figyelembe venni. A kvóták megszerzésére szolgáló algoritmus nem bonyolult és meglehetősen kivitelezhető.
Ha szükséges, a térdízület endoprotézisének helyettesítése, számos módszer létezik, előnyeivel és hátrányaival, de a művelet eléggé elérhető.
Fontos! Gondosan, erre utal, mivel az üzemeltetés és a helyhez kötött tartózkodás ingyenes, ha azt kérik, hogy fizesse meg a műveletet - ez nem helyes, figyeljen rá.
A protézis térdének kvóta beszerzése
Sokan érdekelnek, hogyan szerezzen kvótát a térdcsukló cseréjéhez. Az első dolog, amit meg kell tenni, hogy konzultáljon a szakemberek a klinika, ahol protézis tervezett. Végtére is, az orvosok már meg, hogy elemezze a beteg állapotától, és miután kész lesz, és mindent a diagnosztikai eljárások és egyéb orvosi iratok működéséhez szükséges, a beteg kap a klinikán úgynevezett „kvóta protokoll megoldásokat.” A preoperatív vizsgálat magában foglalja:
- Röntgenfelvételek a térdről a teljes leírás nekik.
- Az ilyen szakemberek terapeuta és fogorvosának következtetései.
- A szükséges laboratóriumi vizsgálatok listája: általános vérvizsgálat, biokémia és szifilisz, ürülékvizsgálat a helminta tojások jelenlétére, általános vizeletvizsgálat.
- A műszeres kutatási módszerek, különösen a fluorográfia, az EKG, az FGDS és mások összes szükséges listája.
- Szükség van további konzultációra is a szakemberek számára, különösen az egyidejűleg kialakuló patológiák jelenlétében.
A következő lépés egy kirándulás a város Egészségügyi Minisztériumához a kapott protokoll, útlevél és politika. A páciens adatai feldolgozásra kerülnek, és a közeljövő általános működési tervébe lépnek. Ezután a betegnek várnia kell a különböző esetekben a különböző tranzakciók várakozási idő, attól függően, hogy mennyi kvótát a térdprotézis, és mennyivel több hajlandó elvégezni a műveletet a kvótát.
Néha meg kell várni 3 hónap, néha 8, akkor előfordul, hogy egy év vagy több. Ez a tény a tárcsacsere helyettesítésének negatív oldala, de van még néhány pont és kérdés. Ebben az esetben a személy nem melyik implantátum kerül, hogy van, a kontingens keretében, feltéve, hogy a protézis kerül, amely jelenleg az intézmény, és ez nem mindig jó minőségű termékeket a piacvezető. Továbbá nem választhat kezelőorvost.
A térdízület protézise.
A térdcsukló endoprotetikája - a műtétet technikailag nehéz elvégezni, sokféle árnyalattal és aprósággal, ami a sebész szakértelmét és képesítését igényli. Ez meghatározza a protézisek további sikerességét, a komplikációk kockázatát és a rehabilitációs időszakot.
A műtét várakozási időszaka után a beteg előre értesül az eljárás időpontjáról, és tanácsot ad a protetika előkészítésére. Javasoljuk a következő műveleteket:
- A túlsúlyos betegeket ajánlott megszabadulni, ha lehetséges, mivel ez jelentősen befolyásolhatja a rehabilitációs időszakot.
- A műtét előtt ajánlott kizárni egyes gyógyszerek kivételét, valamint minden szükséges kutatást és konzultációt az orvosokkal szakemberek végezni.
- A páciens is otthoni állapotokat készít, ezáltal megkönnyíti a rehabilitációs folyamatot, amikor visszatér a kórházból.
- A műtét utáni klinikánál a beteg több napig tart. Ebben az időszakban, orvosok előírt séták és a különböző gyakorlatok fejlesztésére irányuló közös, mint az első két napon a mozgás a térdízület kíséri fájdalom, hogy megoldja a problémát a klinikán nevezi fájdalomcsillapítót.
Az endoprotetikumok szövődményei általában csak ritkán jelennek meg, de lehetségesek. Például a fertőzés a közös, statisztikák szerint megfigyelt 2% -a műtéten átesett, szövődményeként teljes térdízület vénás trombózis lábszár vagy a comb, hanem, hogy megakadályozzák őket a speciális harisnya és kötszerek. Mivel az implantátumok magas biokompatibilitást mutatnak és a modern orvoslás aktívan fejlődik, a szövődményeket szinte mindig elkerülik.
Klinikánkban három rendszer áll rendelkezésre az endoprotézis populációjának biztosítására a program keretében VMP: moszkoviták szabad kezelése a moszkvai Egészségügyi Minisztérium kvótáinak megfelelően, a moszkoviták és az oroszországi más régiók rezidenseinek szabad kezelése a PEL-re és külföldi állampolgároknak nyújtott kereskedelmi (fizetett) támogatás (egyes esetekben a betegek kérésére a kórházi kereskedelmi osztályon végzett kezelés javítható a tartózkodás feltételeivel).
A városi klinikai kórház ízületek artroplasztikájával kapcsolatos konzultáció telefonja V.P. Demikhova: 8-499-178-83-02 - Szergej Evgenievics Fedorov.
e-mail:
Az Állami Klinikai Kórház Traumatológiai és Ortopédiai Tanszéke, az V.P. Demikhova Moscow közé tartozik:
traumatológia és Ortopédia Tanszék (45 ágy)
és kombinált és többszörös trauma elválasztása (55 ágy).
A klinikai kórház Sebészeti Szolgálatának Traumatológiai és Ortopédiai Tanszékének megkülönböztető jegyei az V.P. Demikhova:
- Tapasztalt ortopéd sebészek, akiket vezető klinikákkal képzettek Európában és az USA-ban
- A legújabb orvosi technológiák, a modern design
- Három operációs helyiség, a globális követelményeknek megfelelően tervezve és felszerelve a legmodernebb sebészeti berendezésekkel
- Magas, alacsony traumás működés a felső és alsó végtagokon és a gerincen
- Egyedi sebészeti technikákat fejlesztettünk ki részlegünkben
- Nagyon hatékony orvosi rehabilitáció, amely 5-7 nappal a műtét után Moszkva 1, 2 és 3 ágában zajlik
- A mi osztályainkban alkalmazott modern technológiák lehetővé teszik számunkra, hogy a minimálisan invazív műtét után minimálisan 2-4 napra csökkentsük a tartózkodás időtartamát, a nappali kórházban vagy a poliklinikában
- Kényelmes egy-, két-, öt szobás, modern ortopédiai felszereléssel ellátott kamrák
- A betegek megfigyelésének feltételei a 15 éves nagy ízületek endoprotetikája után
- Tanszékeink több mint 4000 műveletet végeztek nagy ízületek endoprotetikájával; 2015-ben. - 215 művelet, 2016-ban - 276.
A traumatológiai és ortopédiai osztályok sebészi szakosodása:
- Különböző típusú minimális invazív sebészeti beavatkozások a felső, az alsó végtag, a medence, a gerinc töréséhez
- Ortopédiai primer és revíziós műveletek nagy ízületeken, beleértve a "friss" intraartikuláris töréseket is
- Ortopéd sebészet a kis ízületek kefék és lábak
- A térd, a váll és az artroszkópos sebészet boka ízületekbeleértve az ellenőrzési beavatkozást is
- Krónikus lágyrész sérülések (szalagok, inak, izmok)
- A végtagi sérülések következményeinek műtéte
- A jóindulatú daganatok és a csontok és ízületek metasztatikus elváltozásai
endoprotézisek vagy teljes artroplasztika ízületek széles körben alkalmazható a világon és Oroszországban a nagy ízületek sérüléseinek és betegségeinek növekedése miatt, beleértve a csípőt, térdet és vállizületeket. Az alsó végtagok ízületein végzett ilyen típusú sebészeti beavatkozásokat coxarthrosis, gonarthrosis, fejfájás aszeptikus nekrózisa comb csont, reumás ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, csípő-diszlokáció, mediális csípőtörés, a comb combcsontjai intraartikuláris törései és sípcsont. Vagyis az összes mozgásszervi sérülést és betegséget, amelyben a kötőhártya arthrosis alakul ki. A beteg panaszkodik a fájdalomról, sántaságról, az ízület mozgásának károsodásáról, a végtag lerövidüléséről, a végtag izomtömegének csökkenéséről, a láb fizikai terhelés alatti gyengeségéről. Hasonlóan fontos probléma, a törés, a fej és az anatómiai nyak a humerus, ami a poszt-traumás osteoarthritis és a csont avaszkuláris nekrózisa fragmentumok, okozva korlátozása mozgás, fájdalom mozgás közben vállízület, a munkaképesség jelentős csökkenése. Az arthrosis kezelésének egyetlen hatékony módja arthroplasztika műtét, amelyet a városi klinikai kórház traumatológiai és ortopédiai részlegének minden orvos traumatológus-ortopéde végzi №68.
Az ízületek teljes artroplasztikája (az ízületek endoprotetikája)
Összesen artroplasztika a csípőízület
A csípőízület betegsége és trauma nagy problémát jelent a fogyatékosság magas aránya és a fiatal és aktív betegek bevonása miatt.
Elismert és leginkább hatékony kezelést mert ma a csípőízület endoprotetikája. Jelenleg 1.500.000 csontcsere-műveletet hajtanak végre minden évben a mesterséges műhelyben.
Hosszan tartó életképesség endoprotézis nyújtott, nagy kopási ellenállású anyagok a súrlódás és a mechanikai szilárdság (ciklusos) betöltése. Gyakorlati eredmények azt mutatják, hogy az endoprotézumok az emberi szervezetben 25 évig vagy tovább dolgozhatnak. Aktív betegeknél az endoprotézisek korábban elmaradnak a bélés kopása miatt.
A coxartrózis klinikai-roentgenológiai osztályozása.
- Stage 1 - jellemzi fájdalom a csípőízület, csettint a térd, belső comb és a lágyéki területen, a beteg sánta, ahol nyilvánvalóan rövid végtagok, elrablását és bevonva egy jó adag. A gluteális izmok és a csípő izmok megdöbbentőek. Röntgennel jegyezni kis csont atrophia, oszteoszklerózis, csökkentve az ízületi tér és 4 mm-es, a megjelenése a kis osteophytes.
- 2. szakasz - folyamatos fájdalommal, jelentős mozgáskorlátozással, progresszív végtagcsökkentéssel, határozott sántasággal jellemezve. A forgási mozgások hiányoznak. A csípőízület korlátozott kiterjedése, a gluteus izmok torzulása, a lépések változása. Radiológiailag határoztuk kifejezve osteophytes, deformitás a combfej, ízületi rés beszűkülésének 2-4 mm szklerózis és kistoobraznye üreg a fej, és a csípőizületi vápa. A jellemző a 2. lépésben periodikus akut fájdalom arra kényszerítve a betegnek, hogy fenntartsák ágyban fekvés vagy alkalmanként mankó.
- 3. szakasz - állandó fájdalom, jelentős rövid végtagok, ízületek merevsége a csípő, hogy az állam, bonyolítja élettani funkciókat, mert a fájdalom jelentős fogyatékosság és nehézséget önkiszolgáló. Radiológiailag határozott morfológiai változások.
A csípő artroplasztikára utaló jelek.
1. különböző eredetű coxartrózis,
2. Hip diszplázia,
3. aszeptikus nekrózis különböző eredetű fejek,
4. reumatoid polyarthritis,
5. Bechterew-kór,
6. Szisztémás lupus erythematosus,
7. a combcsont fejének veleszületett diszlokációja,
8. a comb nyakának pszeudoartrózisa,
9. Az acetabuláris régió deformációja a trauma következményeivel,
10. a proximális combcsont és az acetabulum tumorai,
11. A tuberkulózis-koksz bizonyos formái,
12. A csípőízület heterotópikus oxigénjeinek kifejeződése,
13. „friss” intraartikuláris csípőtörés, beleértve a töréseket a izületi vápa, ami oda vezethet, hogy egy prognosztikai avaszkuláris nekrózisa a combfej,
14. az előző műveletek sikertelensége a közösen.
A térdízület artroplasztikájára utaló jelek.
- deformálódó, posttraumás gonartrózis, súlyos statikus zavarokkal, éles fájdalom szindróma és az ízületek mozgásának korlátozása, a végtag térdízületének ördögi (valgus vagy varus) beállítása;
- rheumatoid polyarthritis, monoartritis, Bechterew-kór;
- a combcsont distalis végének és a sípcsont proximális végének sérüléseinek és osteosynthesisének következményeivel;
- "Friss" törések a combcsontok és az alsó lábak idős betegeknél
Javallatok a vállízület artroplasztikájához.
- deformálódó, poszttraumás arthrosis éles fájdalom-szindrómával és a kötések mozgásának korlátozása;
- reumatoid polyarthritis, monoartritis, Bechterew-kór és egyéb kötőszöveti betegségek;
- a váll fejének aszeptikus nekrózisát a proximalis humerus osteosynthesisét követően;
- A "friss" 3-as és 4-es törésszerű törések a test és az anatómiai nyak a humerus idős betegeknél
Ellenjavallatok a teljes endoprotetikához.
Gyakorlatunkban a nagy ízületek endoprotetikájának ellenjavallatát abszolút és relatív értékekre osztjuk.
A műtétre vonatkozó abszolút ellenjavallatok:
1. A szív- és érrendszeri betegségek, tüdőrendszer és mások krónikus betegségek (peptikus fekély gyomor, fekélyes vastagbélgyulladás stb.) a dekompenzáció szakaszában;
2. A gümös fertőzésnek a testben nem tisztított gócai (mandulagyulladás, karikat fogak, krónikus íngyulladás és otitis, pustuláris bőrbetegségek);
3. Mentális vagy neuromuszkuláris rendellenességek, amelyek növelik a posztoperatív szövődmények kockázatát;
4. Aktív vagy látens fertőzés a közös területen;
5. Fiatal páciens befejezetlen osteogenezise;
6. Az alsó végtagok (thrombophlebitis, thrombosis) akut betegségei
Relatív ellenjavallatok:
1. A III-IV fokú elhízás;
2. onkológiai betegségek;
3. A páciens kétségei az endoprotetikumok szükségességében és nem a postoperatív rehabilitációs terv készenlétére.
A protézisek típusai és a mesterséges csatlakozások gyártói, valamint a protézisek lehetőségei.
Az orosz piacon jelenleg több, az Egyesült Államok, Svájc, Németország, Nagy-Britannia, Kína és Oroszország versenytársainak gyártója állítja elő az endoprotetikumokat.
Mindezek a vállalatok és termékeik meglehetősen versenyképesek egymás között, és általában csak a szolgáltatások és a formatervezés tekintetében különböznek egymástól.
A modern közös endoprotézisek leválaszthatóak és acetabuláris komponensből (csészéből), femorális komponensből (láb), protézisfejből és polietilén betétből állnak.
Minden alkatrész acél vagy titánötvözetből készül, amely leginkább az emberi szövetekhez igazodik. Az endoprotézis komponenseinek gyulladásos szövődményei az orosz és külföldi szakirodalmi adatok szerint 0,5-1,5%. Az endoprotézisfej lehet acél vagy kerámia, amely a láb kónuszos nyakára illeszkedik.
Alapjában véve az összes közös endoprotézist a csontban lévő protézis rögzítésének típusa szerint osztják három nagy osztályba:
endoprotézis cementmentes cementtel és cementációval és ezek kombinációjával. Az cement nélküli protézis eszközöket a fiatal páciensek számára tervezték, a cement más változatai és a kombinált rögzítés más betegek számára is lehetséges.
Preoperatív előkészítés és működés.
Az ilyen típusú műveletek elvégzéséhez 1 fok tisztaságot kell alkalmazni, amely nem minden kórházban van. Kórháza garantálja a követelményeknek való megfelelést. A művelet időtartama 1-3 óra.
Postoperatív kezelés.
1. Intenzív terápia.
- Infúziós terápia;
- Vérátömlesztés;
- Plazmotransfuzii.
- Antikoaguláns terápia (xarelto vagy pradax tabletta formájában).
2. Szisztémás antibiotikum-kezelés 3-5 napig.
3. a műtét után 2 nappal a manikűr használatával terápiát és edzést végez.
4. A sebek helyi kezelése (kötések a második napi elvezetés után) 1 alkalommal 2 nap alatt. Varrás 12 napig.
5. A kórház kivonata 7-12 napig a moszkvai 1., 2. vagy 3. fióki rehabilitációs kezelés folytatásához.
6. Két hónap elteltével ellenőrizze a radiográfiát orvosi tanácsokkal a kórházban (további 1 alkalommal évente).
Számos betegség társul a csípő kezeléséhez (például). Az ilyen betegségekkel szemben, és nem gyógyul meg, a páciens kénytelen dönteni a csípőízület cseréjéről. Miután meghozta ezt a döntést, felmerül a kérdés: mennyibe kerül?
Minden klinikának, amely ilyen műveleteket végez, saját árpolitikájával rendelkezik. Ezért egyértelműen azt kell mondanunk: a csípőízület helyettesítésének költsége minden klinikán megegyezik, nem fog működni.
Körülbelül a csípőízület működésének költsége körülbelül 100-115 ezer rubel lesz.
A költségek magukban foglalják: műtétet, laboratóriumi vizsgálatokat, érzéstelenítést, orvosi intézményekben való tartózkodást, ételt. Ebből az összegből magának az endoprotézisnek a költségeit kell hozzáadnia. A protézis ára azon tényezőktől is függ, amelyek hatással vannak a csípő artroplasztika működésének költségére.
Nézzük meg a protézis költségeit. Természetesen az árak hozzávetőlegesek hozzá, ezért csak a navigációra van szükségük, a pontos költség a klinikán már megmutatja, ami a protetikát fogja megtenni: 
- Teljesen nem hézagolt 125-170 ezer rubel;
- A teljes cement 90-130 ezer rubel;
- Egypólusú 55-100 ezer rubel.
Az idézett hozzávetőleges árakból látható, hogy a csípőcsont cseréjére irányuló művelet költsége 155-285 ezer rubel lehet. Igen, az összeg nem kicsi, kicsit harap. Az ilyen arányok azonban számos tényezőtől függenek. Először is, attól a klinikától, amelyre alkalmazod, akkor az intézményben használt szolgáltatásokból és a protézisből.
Mielőtt klinikába megyünk, azt javasoljuk, hogy támogassa az ilyen típusú szolgáltatásokat a különböző egészségügyi intézményekben, beszéljen orvosokkal, hallgassa meg azoknak a betegeknek a visszajelzéseit, akik már elvégezték ezt a manipulációt.
Jobb, ha az orvos tapasztalata, az ízület cseréjét elvégezte, legalább öt év volt. Minden cselekedetről és a csípőcsere csaló áráról lesz szó, amely a protézis költségéből és maga a műtétből áll. Továbbá tudnod kell, hogy az egyidejűleg kialakuló kóros megbetegedések kezelése nem része az endoprotetikák árának.
A 3. fokú coxartrózis alternatív kezelését fontolóra veszi
Külföldi művelet
Néha a páciens, miután megtudta, hogy szükség van egy csípőízületi protézisre, kizárólag a tengerentúli operatív beavatkozásra szolgál. Szóval, ott van az elvtársak íze és színe. Mindenki választja. Ebben az esetben tanácsot adhatunk, kérést küldhetünk Németország és Izrael klinikáinak. Ezek az országok jól végeznek ilyen műveleteket. Külföldön külföldi állampolgár, aki ellátást kapott, így a helyi kvóták nem vonatkoznak Önre. A külföldi klinikán belüli ilyen művelet hozzávetőleges költsége 10-25 ezer euró.
A fentiek alapján kiszámítottuk a csípőízület helyettesítésének becsült költségét Oroszországban. Egyesek számára ez az ár magasnak tűnhet. Nem mindenki tud fizetni annyit. Ennek a helyzetnek a felismerésében államunk kvótát fejlesztett ki, amelynek rovására a csípőízület helyettesíthető.
Csípőcsere kvóta szerint
Valójában az ember mindig csökkenti pénzügyi költségeit, különösen az orvosi szolgáltatásokhoz kapcsolódó költségeket. Tehát a kvótákkal foglalkozó magán egészségügyi intézmények gyakorlatilag nem működnek, de az önkormányzati kórházhoz fordulva elfogadható lehetőség van arra, hogy kicseréljék az együttest alacsony költségekkel, vagyis kvótát kapjanak. A csípőcsont cseréjéhez kapcsolódó kis költségek csak magának a protézisnek a megvásárlását foglalják magukba. A többi, vagyis anesztézia, külön osztály vagy ágy, élelmiszer, elemzések mintavétele az állami költségvetésből történik.
Az ilyen beavatkozásokra vonatkozó kvóta megszerzéséhez meg kell felelnie bizonyos követelményeknek: ne dohányozzon, ne alkoholt használjon, csökkentse súlyát a normál testsúlyra.
Kvóta megszerzése
Először fel kell venni a kapcsolatot az önkormányzati kórházzal. Szükség van arra, hogy mindazokat, akik orvosi jelentéseket és röntgensugarakat igényelnek, megerősítve például. Amikor a dokumentumok csomagja a klinikára kerül, a kvóta költségére meg kell szerezni egy protokollt a műveletről. Ezt a papírt a kórházi igazgatás adta ki, amelyhez alkalmazta. Ezután ezzel a dokumentummal az Egészségügyi Minisztériumhoz fordulsz, mert ha egyszer bekapcsolja az ilyen költséges műveleteket. A minisztériumban a közös csere elsőbbségének megállapításához a következő dokumentumokat kell benyújtania, amelyeknek rendelkezésére kell állnia:
- A modellen való írásbeli kérelem;
- A kvóta-mővelet végrehajtására vonatkozó döntés;
- az útlevél;
- mHI politika;
- a FIU igazolása;
- ha fogyatékosság van, akkor erősítse meg annak elérhetőségét;
- az orvosi kártya kivonata, amely tájékoztatást nyújt az egészségi állapotról, a diagnózisról, a lefolytatott vizsgálatok típusairól, a diagnózis megerősítéséről;
- az elemzések eredményei.
Az összes dokumentum benyújtásakor 10 napon belül egy kupont adnak ki, ahol jelzik, hogy az állampolgár szerepel azon személyek listáján, akiknek a közeljövőben drága műveletre van szüksége.
A sor várakozik 3 hónapra, ez különféle okoktól függ, ezért ne aggódjon, de csak várnia kell.
Várakozás a műtétre, persze, miután orvoshoz fordult!
A protézisek hátrányai kvóta szerint
Beszélni fogunk egyszerre, hogy a csípőízület kvótán keresztüli cseréje hátrányokkal jár. Ez magára a protézisre vonatkozik. A jelenleg rendelkezésre álló protézist el tudja helyezni, és nem azt, amit akarsz.
A következő mínusz ilyen manipulációval egy képzett sebész garanciája. Kvóta szerint, fiatal szakember segítségével elvégezheti a műveletet sok tapasztalat nélkül.
A közelmúltban az Egészségügyi Minisztériumon keresztül kapott kvóta egyre nehezebbé válik. Jelenlegi jogszabályunk előírja a művelet kifizetését és a kórházban való tartózkodást MHI-politikával. Vannak olyan esetek, amikor a kórházban fizetnek a műveletért. Ilyen helyzetek keletkeznek, hogy elkerüljék a szükséges dokumentáció összeállítását az igazgatás és az egészségügyi intézmény számára.
Kezdetben azt tervezték, hogy 2015-től az MHI politikája miatt ilyen műveleteket fizetnek majd. Eddig a fizetési rendszer az átmeneti fázisban van. Az orvosok és az orvosi intézmények nem képesek az endoprotetikumok ilyen megközelítésének kialakítására, az egyik probléma természetes, finanszírozás.
Ha van ilyen lehetőséged a protetika számára, elfogadhatatlan, van egy másik. Ezt egyéni rehabilitációnak vagy másfajta kvótának hívják.
Egyéni program
Az egyéni rehabilitáció programja alatt lehetőség van egy egyszerű klinikán és egy kereskedelmi forgalomban az állami költségvetés rovására. Lényege, hogy kezdetben a páciens orvosi konzultációt kap, és elkészíti a szükséges dokumentumokat. A sebészeti beavatkozást ezután végezzük. A beteg fizeti a sebészeti manipulációt és a protézist saját költségén.
A klinikán való lemondáskor dokumentumot bocsátanak ki a pénz visszaszolgáltatására. Egy bizonyos idő elteltével a polgárok pénzét a protézisre visszajuttatják.
Ezzel a programmal csökkentheti a művelet várakozási idejét, 21 napig várni.
Az egyes programok profi:
Ez a program biztosítja a protézisek használatát csak a vezető gyártók ezen a területen. A műtétet megfelelően képzett orvos végzi. Amint látja, sokkal több előnye van, mint egyszerűen idézni.
Mindenkinek joga van választani a legjobban illő lehetőséget.
Az endoprotetikumok olyan műveletek, amelyek egy mesterséges fogpótlással helyettesítik az ember megbetegedett kötését.
Az ember térdízülete az egyik legfontosabb artikuláció. Ennek a biológiai mechanizmusnak a megzavarása során, súlyos fájdalom. Bizonyos esetekben a betegség súlyosbodása a végtagok motorfunkciójának elvesztéséhez vezet.
Azonban az orvostudomány előrehalad, és most már lehetőség van arra, hogy egy mesterséges protézissel helyettesítsük az ízületet, és ezután az ember visszatér normális aktív életébe. Napjainkig nagy várakozás keletkezik és alapvetően ezek idősebb emberek.
Milyen esetekben szükséges a térd vagy csípőízület cseréje
Ha fájdalmai vannak az ízületben, hallgatni kell a testjelet, és azonnal kérjen segítséget egy szakembertől. A betegség okait és az ízületek állapotát röntgenvizsgálat után diagnosztizálják.
Az ilyen sebészeti beavatkozás általában a legszélsőségesebb esetekben történik, ha más eszközökkel nem lehet elérni. Mesterséges ízületi beültetést végzünk:
- a csípőízület megtörése után, amely után az összekötő fej nem keveredik;
- öregségben, az acetabulum törésében;
- amikor;
- amikor a daganat kialakul;
- a 3. szakasz arthrosisza;
- veleszületett patológiák (a csukló mozgása);
Fontos! A műtétre számos abszolút ellenjavallat van, amelyek betegségeket is tartalmaznak szív-és érrendszer, fogszuvasodó fertőzések (fogszuvasodás, krónikus ízületi gyulladás és sinusitis, mandulagyulladás, göbös bőrbetegség), érzelmi és neuromuszkuláris rendellenességek. Az ízületek fertőzése, amely több mint három hónapig tart, a polyallergia, a medulláris csatorna combja, trombus hiánya.
A modern orvosi gyakorlatban az artroplasztika műveleteinek típusai
Ma a betegek kihasználhatják a modern orvosi beavatkozást, amely lehetővé teszi bármely betegség problémájának megoldását.
Vegye figyelembe a következő típusú műveleteket:
Az ízületi betegség okai
A betegség ízületeinek nyilvánvaló kiváltó oka van - ez a személy mindenkori sérülése. Példa lehet a comb nyaka, a diszlokáció és a subluxáció.
Ugyanakkor nyilvánvaló okok is vannak, amelyek közé tartoznak a fertőző betegségek, az ízületi szövet gyulladása, az osteoarthrosis.
Függetlenül attól, hogy miért, mindegyikük komplikációk kialakulásához vezethet, amelyek leggyakrabban a térd vagy a csípőízület, a porc, a csont és a kapszula szövetek sérülései által fejezhetők ki.
A sebészi beavatkozás alapjellemzői:
- Kimondott gyulladás a szövet szövetében.
- Congenital bonyolult dysplasia deformitással.
- A csontvelő nekrózisa.
Mennyi ideig tart a térdcsere műtétje? Egy szokásos eljárással a művelet két órát vesz igénybe. Mit csinálnak a sebészek és aneszteziológusok ebben az időben:
- boncolás a közös régióban;
- a kár felmérése;
- a sérült szövetek eltávolítása;
- a fogpótlás felszerelése;
- implantátum telepítés.
Ha a mûtét során elõre nem látható körülmények merülnek fel, akkor a mûvelet akár 4 óráig is tarthat.
Az endoprotetikum működésének rehabilitációja
Tovább folytatódik otthon, ezért a betegnek készen kell állnia a műtét utáni gyógyulásra:
- elővételező nyakpántok vagy járókelők;
- ne vegyen be aszpirin tartalmú és gyulladáscsökkentő gyógyszereket;
- rendszeresen testmozgáshogy a test gyorsan illeszkedjen a terheléshez;
- tartózkodjon a dohányzástól és az alkoholtól;
- enni friss ételeket, tartalmazzon több gyümölcsöt és zöldséget az étrendben.
A páciens a műtét előtt 3 nappal a kórházban van, mivel ebben az időben részletes vizsgálatra lesz szükség. A szövetségi program vagy az egészségbiztosítási szerződés kvótáira vonatkozó szükséges dokumentumokat kiadják, konzultálnak egy aneszteziológussal. 12 órával a műtét előtt le kell állítanod az evést.
A működési költségek
Államilag, ellentétben a magán klinikákkal, csak az endoprotézist fizetik. Annak ellenére, hogy a magánkórháznak 200 ezer rubelt kell fizetnie, az általános lista a következő szolgáltatásokat tartalmazza:
- az orvos felírására vonatkozó eljárások;
- egyéni rehabilitációs program;
- orvos konzultáció és felügyelet;
- három étkezés naponta;
- maradjon egy kényelmes szobában (4-5 nap), ami megfelel egy négycsillagos szállodai szobanak.
Ár-összehasonlítás a protézis típusától függően
A térdízület pótlása Moszkvában: ár - 2800 USD. (élettartam 25 év). Endoprotézis OHST - Németország és Franciaország fejlődése.
A csípőízület pótlása protézissel: költség - 2400 USD. (élettartama 20 év). A márkájú protézisek előnyei többször is növelik a költségeket. Csak az USA által kifejlesztett Zimmer endoprotézis ára 3000 cu. akár 5000 USD. (élettartam 35 év).
Hol van a művelet az oroszországi csere helyett?
A csípő- és térdízületek protézisei mind a szövetségi költségvetési egészségügyi klinikákban, mind pedig az Orosz Föderáció magánklinikájában végezhetők el. Az endoprotetikumok költsége 200-300 ezer rubel, az egész a protézis árától függ.
Unipoláris protézis - csere csípőízület fej, amely a jövőben a kapcsolatot a rostos porc az izületi vápa. Vegye figyelembe, hogy az ár egy unipoláris hip endoprotézis lényegesen kisebb (legfeljebb 60 ezer rubelt a belső protézis esetén). 
Fontos! A műtét költségeit a telep helyszíne és a sebész szakemberei befolyásolják, akik elvégzik a protézist.
A térd- és csípőízület helyettesítése állami kvóta szerint
A csípőpótlás Moszkvában és nemcsak kvóta szerint végezhető el. 2013 augusztusa óta az Egészségügyi Minisztérium az alábbi betegségekkel foglalkozik a közös pótlás kvótájával:
- onkológiai megbetegedéseket, amelyek következtében szenvedett izomrendszer, korától függetlenül;
- a kötőszöveti betegség okozta ízületek patológiája;
- a vérrögképződés (Villebrand-kór) megsértése és az ízületek pusztulása vagy súlyos deformációja;
- egy már telepített protézis viselése, teljes vagy részleges megsemmisítése;
- a protézis helytelen rögzítése;
- a csontszövet törése a jól megalapozott protézis alapján - a probléma gyakori az előrehaladott korú emberek körében.
Hogyan kaphatok kvótát a térdcsukló cseréjéhez?
A kvóta-művelet előnye, hogy díjmentes, és a szükséges dokumentumok feldolgozása nem igényel sok időt.
Az első akció: egy személy a klinikára fordul, orvosi dokumentumokat és a csípőízület csípő röntgenét. Válaszul kap egy "kvóta-döntési protokoll" dokumentumot. A kiadatást a kórházban végzik.
A második fellépés: az Egészségügyi Minisztérium látogatása, ahol a következő dokumentumokat kell benyújtani:
- kvóta-protokoll;
- alkalmazása;
- útlevéladatok;
- egészségbiztosítás;
- fogyatékossági igazolás;
- az egészségi állapotra vonatkozó orvosi nyilatkozatot és a diagnózis megerősítésére irányuló bármely vizsgálatot.
Mennyi ideig kell várni a csípőízület csere-kvótájára? Bizonyos esetekben 3-8 hónapot kell várni, mindegyik a klinikától függ. Nagy egészségügyi központokban több mint egy évet várhat.
Hol jobb a csípő-artroplasztika?
Hátrányok műveletek kvótájának kapcsolódó idejének várakoznak, ismeretlen képzettségi szint a sebész, aki elvégzi a csípőprotézis, és ami a legfontosabb - nincs garancia arra, hogy a protézis lesz származó márkás gyártók.
Jobb, ha ilyen szakmát végeznek a professzionális magánklinikákban, de a "legjobb" miatt drága.
Lehetséges problémák az ízület artroplasztikája után
- A fertőző folyamat akut vagy krónikus. Ilyen esetekben antibiotikum kezelést írnak elő. Az ízületi gyulladás és a hormon típusú szereknél nagyobb a valószínűsége, hogy komplikációkat tapasztalnak. A legritkább és kellemetlen eset a fertőzés kialakulása, melyben az egyetlen lehetőség az implantátum eltávolítása.
- A trombus kialakulása olyan szövődmény, amely veszélyezteti a páciens életét. Ezért a műtét utáni kezelés 2-3 hétig tart antikoagulánsokkal. A trombus elszakadása esetén a tüdőartéria szívrohama vagy thromboembolia esélye van.
A múlt század 50-es éveiben elsőként végezték el az összekapcsolódást. A napokban komplikációk gyakoriak voltak. A legmodernebb technológiákat kipróbálással és hibával próbálják ki a legkisebb részletességgel. Ezért a térd- vagy csípőízület cseréje után a szövődmények jelenleg ritkák, de az ilyen eljárások ára Oroszországban meglehetősen magas.
Cserélje ki a csípőízület Moszkva sokkal könnyebb, mint a régióban: az intézmények, amelyek hasonló műveleteket, sok a kvóta és az állam kiemelkedik, és a kompenzáció összege is elengedhetetlen (közvetlen összefüggésben, hogy mennyibe kerül a csípőízületprotézis Moszkva).
A klinikát a működéshez választják, pénzügyi képességei alapján. Mennyibe kerül a csípőcsere Moszkvában? Gyakran drágább, mint Európában, különösen a Cseh Köztársaságban . A művelet a csúcstechnológia kategóriájába tartozik, ami azt jelenti, hogy nem lehet olcsó. A különböző létesítményekben a városok körében elterjedt árak meglehetősen nagyok, és továbbra is biztosítani kell a minőséget. Ugyanakkor számos olyan intézmény létezik, ahol az ár-minőség arány optimális, valamint a nyújtott szolgáltatások állami garanciája.
FGBU Központi Kutató Intézet Traumatológia és Ortopédia. NNPriorova »
Működés a TBS endoprotetikája költsége 103 000 rubel. Az orvostudomány kandidátusa, a professzor magatartása. A legújabb eszközöket és eszközöket használják. A hazai és a külföldi gyártás implantátumai is telepítésre kerülnek.
Széles körben használják Oroszországban az elsődleges és ellenőrzés a működési beavatkozás „ESI” implantátumokat fejlesztettek alapján a trauma egység száma 2. Töltsön bevezetése a hazai implantátum MATI-MedTeh előállított nanotechnológia segítségével. A nitrid kerámia szintén ezen intézmény találmánya.
Ahhoz, hogy egy ingyenes konzultációt, meg kell, hogy egy hivatkozás egy orvosi bizottság Poliklinika (nem rezidens - irányába egészségügyi intézményekben a közösség), és hogy egy példányt a politika és az útlevelet. A fizetett vétel az útlevél útján először érkezik először.
FSI "Országos Orvosi és Sebészeti Központ. NI Pirogova »Traumatológia és Ortopédia klinika
A TBC beszerzési ára 54 ezer rubelről indul. A műtéteket naponta a Traumatológia és az ortopédia 1. osztályán végzik, az osztály orvosai óriási tapasztalattal és magas végzettséggel rendelkeznek. A rendelkezésükre állnak a legújabb technikák minimálisan invazív beavatkozások , széles technikai képességekkel, intelligens eszközökkel. A különböző méretű és méretű implantátumok széles választéka lehetővé teszi a telepítés lehető legnagyobb mértékű elvégzését.
City Clinical Hospital nevű S.P. Botkin
Az egyik legnagyobb multidiszciplináris egészségügyi intézmény. Berendezések - a világ legújabb fejlesztéseitől, eszközeitől és eszközeitől - a világ vezető gyártói közül. A 26-os traumatológiai részleg mûködése 99 ezer rubelre fog kerülni. anélkül, hogy a fogyóeszközök, ágy napján az osztályon - 2800 rubel.
Az orvosok folyamatosan javítják készségeiket, szorosan együttműködve a világ vezető ortopédiai intézményeivel. Az elsődleges befogadáshoz az orvostól az egészségügyi intézménytől be kell jelenteni a bejegyzést, a házirendet, az útlevelet, a kártya kivonatát. A nem rezidens betegnek az OMS keretében történő kezelésre vonatkozóan írásos kérelmet kell megírnia a vezető orvoshoz.
Az első moszkvai állami orvostudomány traumatológiai és ortopédiai klinikája. IM Sechenov
A legfontosabb tevékenység a magas-technikai műveletek végrehajtása a mozgásszervi rendszer helyreállítása minimális invazív módszerek segítségével.
A legnagyobb ortopédiai központok Nyugat - Európában, az USA - ban és az USA - ban Izrael rendszeresen közös szemináriumokat tartanak, a tapasztalatok cseréjét és a legújabb technológiákat.
Cserélje a kötést fizetett alapon bármikor kinevezéssel. Kvóta szerint - prioritás szerint.
Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikája
Csípőcsere az orosz és a külföldi gyártás kiváló minőségű implantátumaiból készül. A Ortopédia Tanszék szakemberei elérhetők a legújabb fejleményekre a mozgásszervi rendszer funkcióinak helyreállítása területén.
Egypólusú endoprotézia tbs fog kerülni 30 ezer rubel, összesen - 55 ezer rubel. Az ár nem tartalmazza a kórházban való tartózkodást, a protézis költségeit és az ellátás költségeit. 2015 óta a klinika csúcstechnológiai egészségügyi szolgáltatásokat nyújt a kvóták számára. A tanácsadáshoz és a kupon megnyitásához szükséges dokumentumok összegyűjtéséhez segíthet kapcsolatba lépni a kórház VMP szervezeti egységével.
Az N.I. Semashko
Az Orvosi Szolgálat az orosz Vasúti Osztályhoz tartozik, felszerelve olyan csúcstechnikai berendezésekkel, amelyek lehetővé teszik a komplex műveletek végrehajtását minimálisan invazív módszerekkel. A különböző gyártók és árkategóriák endoprotézisének széles választéka áll rendelkezésre. Az árak a következők (a minimális költség küszöböt jelzik):
- az egypólusú protézisjavító tb fog kerülni 35 ezer r;
- a hazai endoprotézis - 62 ezer r;
- importált - 117 000 rubel;
- összesen, a protézis árainak figyelembevétele nélkül - 42 500 r;
- importált implantátum - 305 500 r;
- orosz termelés - 155 400 rubel.
Város Klinikai Kórház № 67
Jobbra tekintik az egyik legjobb klinikát. A személyzet magasan képzett szakemberekből áll nemzetközi szinten. A rendelkezésükre áll a modern orvosi diagnosztikai berendezések teljes arzenálja és a legújabb generáció hatékony technikái.
A traumatológia tanszék fő iránya a csigolyák endoprosztetikája, melynek során a combcsont proximális részének törése 50 évnél idősebb betegeknél. A művelet az állami garanciaprogram részeként díjmentesen vehető igénybe. Ehhez szükség van:
- a páciens személyi nyilatkozata, egy kivonat a helyi egészségügyi intézmény egészségügyi szakbizottságának jegyzőkönyvéből;
- a kártya kivonat a diagnózisról, elemzésről és ajánlásokról;
- az útlevél, a politika és a SNILS másolatai.
A fenti dokumentumokat az Egészségügyi Minisztérium fogadja, ahol kupont adnak ki. A fentiek alapján elképzelhető, hogy mennyit költ a csípőízület helyett Moszkvában. A költség a klinika állapotától és az endoprotézis gyártótól függ.
Például a csípő-endoprotézis esetében Moszkvában a téli ár 150 000 rubel, a modelltől függően. A hazai termelés implantátumának ára 2-3-szor alacsonyabb, de a modern fejlesztések nem rosszabbak, mint a külföldiek. A csípőízület endoprotézisében Moszkvában az ár csak átlagosan 40 000 ezer rubelről szól.
Kapcsolódó cikkek
