Fogszabályozó minősítő munkája kategóriánként. Beszámoló a fogászati osztály ápolójának elvégzett munkájáról. Irodai berendezések és a munkaszervezés
MBUZ Állami 2. számú poliklinika
Főorvos
"____" _____________ 2011
A MUNKA ELEMZÉSE
2008-2010-re
fogorvos sebész
Novoszibirszk város
1. A munkahely leírása.
2. Felmérési módszerek.
3. Az érzéstelenítés technikája.
4. Kezelési módszer.
5. A szövődmények és okaik elemzése.
6. Orvosi vizsgálat.
7. Az orvosi gyakorlat elemzése.
8. Egészségügyi és oktatási munka.
9. Klinikai esetek.
10. Következtetés.
11. Irodalom.
1. A MUNKAHELY LEÍRÁSA:
A fogászati klinika, amelynek alkalmazottai vagyok, egy 2 szintes épületben található, és multidiszciplináris. A poliklinika recepcióval, fizioterápiával és röntgenszobákkal rendelkezik.
A poliklinika nyitvatartási ideje hétköznap 7-30-tól 20-00-ig, szombaton 9-00-től 15-00-ig tart. Az orvosok fogadása két műszakban történik. Az elsődleges betegek kuponokat kapnak a nyilvántartásban; folyóirat van, ahol bármilyen profilú orvoshoz lehet találkozni. Az ismételt betegeket orvos írja fel.
A röntgenszoba munkája két műszakban szerveződik, a szoba felszereltsége lehetővé teszi intra- és extraorális képek fogadását.
A fizioterápiás szoba munkája két műszakban szerveződik. Az iroda horganyzáshoz és elektroforézishez, amplipulzoforézishez, Darsonvalizációhoz, UHF -hez, fluktualizációhoz, ultrahanghoz és fonoforézishez, valamint fototerápiához (kvarc) felszerelt eszközökkel van felszerelve.
A fogászati klinika kezelési és profilaktikus rendelővel, sebészeti rendelővel, ortopédiai irodával, gyermekosztállyal és fogászati laboratóriummal rendelkezik. A sebészeti szoba, amelyben találkozót tartok, három helyiségből áll: az első, 12 négyzetméteres. m., a műszerek megmunkálásához és fertőtlenítéséhez a második a tényleges sebészeti szoba két munkahelyre, 34,8 négyzetméteres területtel. m., a falak a mennyezetig csempézve vannak, a mennyezet olajfestékkel festett, a padló csempézett, egy ablak van. Az irodában két KSEM-03 típusú szék található, két asztal fogorvos számára, két SM-28 árnyék nélküli lámpa, egy BEPB-06 fúró, egy ShSS-80 száraz sütő, két UV-baktériumölő kamra a steril tárolására. műszerek (Ultra-Light), lézerberendezés MITs-Foton-03. Ezen kívül 2 szekrény található a gyógyszerek tárolására, 2 asztal a munkához ápoló, 2 íróasztal éjjeliszekrénnyel a dokumentumok tárolására. A mosogató két adagolóval van ellátva a sebész kezeinek kezelésére (az első baktériumölő folyékony szappannal, a második bőrfertőtlenítővel "Lisanin"). Az irodát a betegek napi befogadására tervezték, az aktuális sebészeti beavatkozások elvégzésére.
Mindhárom szoba 4 UV baktériumölő mennyezeti lámpával van felszerelve.
Az anyagok és a vászon autoklávozása a szekrényektől elkülönített autoklávban történik.
A sebészek operatív tevékenysége a betegek kiválasztásakor fejlődik, az orvosok maguk alkotják meg operatív terveiket. Minden operáló sebész hetente 6-8 tervezett műtétet hajt végre.
A klinika személyzete otthon nyújt segítséget. A hívásokat hetente háromszor, 9:00 és 14:00 óra között autóval látják el. A sebészeti orvosok otthon nyújtanak segítséget a kialakított sorrendnek megfelelően, a kuponokat a hívás idejére visszavonják. Én 2008-2010 között. 248 hívás érkezett.
2. VIZSGÁLATI MÓDSZEREK:
A beteg vizsgálata a beteg panaszainak értékelésével, az anamnézis tisztázásával kezdődik, majd vizsgálatot végeznek.
Meg kell jegyezni az anamnézis és a betegpanaszok gondos gyűjtésének fontosságát. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja az alapbetegség etiológiáját, egyidejű betegségek, a gyógyszerekre allergiák jelenléte vagy hiánya.
A beteg vizsgálata magában foglalja az arc kóros aszimmetriájának kizárását, a bőr és a nyálkahártyák színének, nedvességtartalmának, szájnyílásának és az alsó állkapocs oldalirányú mozgásának lehetőségét, a nyelv mobilitását és a harapás értékelését. . A regionális állapot kötelező tapintási értékelése nyirokcsomók- áll, submandibularis, cervicalis, submandibularis; nagy nyálmirigyek a kiválasztó csatornákból történő kibocsátás, valamint az elváltozások ellenőrzésével. A vizsgálat során szükségszerűen rögzítik a beteg fogainak állapotát, mobilitását, az íny patológiájának jelenlétét vagy hiányát. A röntgenfelvételnek nagy jelentősége van a diagnosztikában, szükség esetén kontraszt szialográfiát végeznek; diagnosztikai célokra a sérülésekből származó karcolások citológiai vizsgálatát végzik; a nyirokcsomók szúrása a váladék értékelésével; biopszia, majd szövettani vizsgálat. A biopszia segítségével felvett anyagot megőrzik és eljuttatják az ICD 12. számú kóros laboratóriumába, ahol a műtétek során nyert anyagokat is megvizsgálják.
AZ OROSZ FEDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA
MUZ fogászati klinika №2
FOGORVOSI MUNKAJELENTÉS
2008-2010
MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA
Kalinyingrád - 2011
Jelentés vázlata
1. Általános információ ………………………………………………. 3
2. Irodai berendezések és a munkaszervezés
fogorvosi rendelő …………………………… .. 4
3. A fogorvos munkája egy terápiás területen
belépés. ………………………………………………………… 5-19
4. Egészségügyi és oktatási munka ... ………………… 19–20
5. Egészségügyi és járványügyi működési mód
szekrény ……………………………………………………… .. 21-22
6. Következtetések …………………………………………………… 23–28
1. Általános információk
1991 augusztusa óta a 2. számú fogászati klinikán dolgozom. A 2. számú poliklinika orvosi és profilaktikus fogászati ellátást nyújt a felnőtt lakosság számára.
A poliklinika egy kétszintes, átalakított épületben található, melynek címe: st. Proletarskaya, 114. A poliklinika rendelkezik egy kompresszor helyiséggel a sűrített levegő szállítására a fogászati egységekhez, egy központi mosó- és sterilizáló helyiséggel, egy fizioterápiás és röntgenszobával, valamint egy nyilvántartással. A poliklinika két műszakban dolgozik 7.45 és 20.15 között, szombaton 9.00 és 15.00 óra között. 2 kezelési osztály és egy fogpótlási osztály működik. A kezelési osztályokon 6 terápiás szoba, 1 sebészeti, 1 fogágyas szoba, iroda található akut fájdalom... A kezelőszobák modern fúrókkal vannak felszerelve. A sűrített levegőt minden turbinaegységhez központilag szállítják.
2. Irodai berendezések és munkaszervezés a fogorvosi rendelőben
Az iroda, ahol fogászati betegeket fogadok, megfelel az egészségügyi és higiéniai előírásoknak. Fogászati egységgel "Marus" felszerelve. Van hideg és meleg víz, a szükséges műszerek, modern háztartási és importált érzéstelenítők és töltőanyagok.
A felvétel terhelése elsődleges szelvényekből és ismételt betegekből áll.
Az első látogatáskor a szankciók maximális számának elvén dolgozom.
A recepció fő feladatai:
1. Képzett segítségnyújtás a lakosság számára.
2. Egészségügyi és nevelőmunka végzése, szájhigiénia tanítása.
3. Fogászati betegségek megelőzése.
3. Fogorvos munkája terápiás találkozón.
Az elmúlt években a fogorvos munkája jelentős változásokon ment keresztül, köszönhetően a következőknek:
Turbinás berendezések, amelyek lehetővé teszik a modern tömőanyagok használatát, és fájdalommentessé és gyorsá teszik a kemény fogszövetek előkészítését.
Több hatékony fájdalomcsillapítás(alfakain, ultrakain, ortokoin, ubestezin).
3. Modern töltőanyagok (könnyű és kémiai kilökődés kompozitjai).
4. Endodontikus tömőanyag: fogcsatorna-tömő paszta antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, helyreállító tulajdonságokkal, guttapercha csapokkal és endodontikus műszerekkel.
Az alábbi betegségekben szenvedő betegeket fogadom:
1. A fogszövetek carious elváltozása.
2. A fogszuvasodás bonyolult formái.
3. A fogak traumatikus károsodása.
4. A fogszövetek nem kariozi elváltozásai.
5. A fogszövetek együttes megsemmisítése.
Az iroda hazai és import töltőanyagokat tartalmaz. A háztartásokból leggyakrabban a következő anyagokat használom: unifák, foszfát-cement, szilidont, szilícium, sztomafil töltelékekhez.
Mély fogszuvasodás esetén gyulladáscsökkentő hatású és helyettesítő dentin képződését elősegítő gyógyszereket használok: kalmecin, kalradens, élet, dikál.
Munkám során előnyben részesítem a kompozit töltőanyagokat. Az üvegionomer cementek stabilizálják a folyamatot, mivel hosszú ideig fluorionok szabadulnak fel belőlük. Olyan cementeket használok, mint a sztomafil, a ketak-moláris, a vetremer. Ezeket a cementeket interlináló, gyógyító és helyreállító szerként használják. Előnyeik: könnyű használat, fokozott tapadás, biokompatibilitás a fogszövetekkel, nagy fluorid felszabadulás, alacsony oldhatóság, szilárdság.
A kompozit anyagok kémiai és fénykeményedést alkalmaznak.
Tól től kémiai elérhető: alphadent, unifil, compokur, karizma stb.
Tól től fényre keményedő: herkulite, filtek, valix, filtek-supreme, point, admira.
A következő pozitív tulajdonságokkal rendelkeznek: színstabilitás, jó marginális tapadás, szilárdság, jó polírozhatóság.
Kompozit anyagokra vonatkozó követelmények:
1. Jó alkalmazkodás.
2. Vízállóság.
3. Színstabilitás.
4. Egyszerű alkalmazási technika.
5. Kielégítő mechanikai szilárdság.
6. A munkaidő elegendősége.
7. Szükséges kikeményedési mélység.
8. R-kontraszt.
9. Jó polírozhatóság.
Biológiai tolerancia.
A kompozit anyagok használatának szabványos sémája:
1. A szuvas üreg előkészítése.
2. Színválasztás.
3. A tömítés felhelyezése.
4. Rézkarc.
5. Sav semlegesítés.
6. Szárítás.
7. A ragasztó felhordása.
8. A fog anatómiai alakjának helyreállítása.
9. A pecsét tonizálása.
10. Az utasítások szigorú betartása.
Összetett anyagok osztályozása
VAL VEL 
gyógyítási módszer Kinevezés
NS 
imic Light - A osztály
Por + gyógyítható osztályú üregekhez I. és II.
Folyékony egy paszta B osztály
Paszta-paszta üregekhez III és
A fogászati gyakorlat leggyakoribb betegsége a fogszuvasodás.
A leggyakoribb osztályozás a klinikai és az anatómiai, amely figyelembe veszi a szuvas folyamat terjedésének mélységét:
fogszuvasodás a foltosodás szakaszában;
repedéses fogszuvasodás;
felületes fogszuvasodás;
közepes fogszuvasodás;
mély fogszuvasodás.
Az üregek anatómiai osztályozása Black szerint, figyelembe véve a sérülés lokalizációjának felületét:
1 Osztály- a szuvas üregek lokalizálása az őrlőfogak és az előmolarisok természetes repedéseinek területén, a metszőfogak és az őrlőfogak vak fossa.
2 Osztály- az őrlőfogak és az előfogfogak oldalsó felületein.
3 Osztály- a metszőfogak és a szemfogak oldalsó felületein, anélkül, hogy megsértené a metszőél élességét.
4 Osztály- a metszőfogak és a szemfogak oldalsó felületein a szög épségének és a korona metsző élének megsértésével.
5 Osztály- a nyaki régióban.
A helyi fogszuvasodás alapelvei és sorrendje:
Érzéstelenítés. A fájdalomcsillapítás módjának megválasztását a beteg klinikai és egyéni jellemzői határozzák meg. A munkahelyen hazai és importált érzéstelenítők is kaphatók.
Jelenleg határozottan kijelenthetjük, hogy a fájdalom nélküli fogászati kezelés problémája megoldódott. Az articaine-alapú fájdalomcsillapítók enyhítik fájdalom mind az üreg bármilyen lokalizációjú és mélységű fogszuvasodásának, mind a pulpitis minden formájának kezelésében. A hatékonyság megközelíti a 100%-ot. A felső állkapocsban infiltrációs érzéstelenítést alkalmaznak elsősorban a gyökércsúcs területén. Az alsó állkapocson a legnagyobb hatást érzéstelenítéssel érik el az alsó állkapocs kondiláris folyamata közelében. Módszer: a maximális nyitott szájjal a tűt 2 cm -rel az alsó őrlőfogak rágófelülete fölé kell behelyezni - mediálisan felfelé a hallójárat irányába. Az érzéstelenítés időtartama 2-4 óra.
2. Szuvas üreg megnyitása: a zománc túlnyúló széleinek eltávolítása, amely lehetővé teszi a bemenet kiterjesztését a szuvas üregbe.
3. A szuvas üreg tágulása . A zománc élek kiegyenlítettek, az érintett repedések kivágódnak.
4. Nekrosectomia . Az összes érintett szövet eltávolítása az üregből, és egy fogszuvasodás -érzékelő használata az érintett dentin azonosítására, és nem hagy nyomot az egészséges területeken.
5. Szuvas üreg kialakulása. Feltételek megteremtése a tömítés megbízható rögzítéséhez.
Az operációs technológia feladata- üreg kialakulása, amelynek alja merőleges a fog hosszú tengelyére (meg kell határoznia a dőlés irányát), és a falak párhuzamosak ezzel a tengellyel és merőlegesek az aljára. Ha a dőlésszög a vestibularis oldal felé - a felső rágófogaknál és a szájüregnél - az alsónál nagyobb, mint 10-15 °, és a falvastagság jelentéktelen, akkor megváltozik az alsó képződés szabálya: ellenkező irányú lejtéssel kell rendelkeznie. Ez a követelmény annak a ténynek köszönhető, hogy a tömésre szögben, sőt függőlegesen irányuló okklúziós erők elmozdító hatást fejtenek ki, és hozzájárulhatnak a fogfal letöréséhez. Ehhez további üreget kell létrehozni a fenék irányába, hogy el lehessen osztani a rágóerő erőit a vastagabb és ezért mechanikailag erősebb szövetterületeken. Ezekben a helyzetekben egy további üreg jöhet létre a szemközti (vestibularis, orális) falon a keresztirányú csontközi horony mentén, a főüreg oldalára való átmenettel. Meg kell határozni a további üreg optimális alakját, amelynél a rágónyomás minden összetevőjének a legnagyobb hatását lehet elérni a zománc és a dentin minimális operatív eltávolításával és a pép legkevésbé kifejezett reakciójával.
Munka leírás
A poliklinika egy kétszintes, átalakított épületben található, melynek címe: st. Proletarskaya, 114. A poliklinika rendelkezik egy kompresszor helyiséggel a sűrített levegő szállítására a fogászati egységekhez, egy központi mosó- és sterilizáló helyiséggel, egy fizioterápiás és röntgenszobával, valamint egy nyilvántartással. A poliklinika két műszakban dolgozik 7.45 és 20.15 között szombaton 9.00 és 15.00 óra között. 2 kezelési osztály és egy fogpótlási osztály működik. A kezelési osztályokon 6 terápiás szoba, 1 műtét, 1 fogágyas szoba, akut fájdalom szoba található. A kezelőszobák modern fúrókkal vannak felszerelve. A sűrített levegőt minden turbinaegységhez központilag szállítják.
1. Általános információk ………………………………………………. 3
2. Az iroda felszerelése és a munkaszervezés
Fogorvosi rendelő …………………………… .. 4
3. A fogorvos munkája egy terápiás területen
Recepció. ………………………………………………………… 5-19
4. Egészségügyi és oktatási munka ... ………………… 19–20
5. Egészségügyi és járványügyi működési mód
Szekrény ……………………………………………………… .. 21–22
6. Következtetések …………………………………………………… 23–28
Szentpétervár, 2004
- Bevezetés
- A szerzőről
- A munkavégzés helyének jellemzői
- Tanúsító anyag az elmúlt 3 évre
- fogszuvasodás
- bonyolult fogszuvasodás
- protézis előkészítése
- nem szuvas fogkárosodás
- esztétikus fogászati helyreállítás
- Kiképzés
- Következtetés
I. Bevezetés
A szerzőről
ÉN, Teljes név, 19 .. születési év, 19 .. végzett az 1. leningrádi orvosi intézetben. I. P. Pavlova akadémikus, Fogorvostudományi Kar, fogászatra szakosodott.
19 -től napjainkig a Szentpétervár közigazgatási kerület ... számú fogászati klinikájának 1. terápiás osztályának fogorvosaként dolgozom.
A munkavégzés helyének jellemzői
A kezelőszobában 6 orvosszék található, amelyekben a "Hiradent 654" és a "Hiradent 691" fogászati egységek állnak rendelkezésre. Az iroda fel van szerelve a betegségek diagnosztizálásához és kezeléséhez szükséges eszközökkel és berendezésekkel (DSK-2, EOM-3 stb.)
A műszereket központilag sterilizálják a sterilizáló helyiségben. A "Terminator" eszközt a kézidarabok feldolgozására használják. A betéteket és műszereket ápolónő dolgozza fel és sterilizálta. Az endodontiás műszerekhez üvegszivacsos sterilizáló van. A kis szerszámokat az Ultraviol polcon tárolják.
Van egy UV-KB-Ya-FP baktericid kamra steril orvosi műszerek tárolására. A fényre kötő kompozitokkal való munkához lámpákat használok-fogászati polimerizátor "ESTUS-Profi", "Cromalux" stb.
II. Tanúsító anyag az elmúlt 3 évre
Fő feladataim a fogászati betegségek kezelése és megelőzése a régió felnőtt lakossága körében. Általában kötelező betegbiztosítással rendelkező betegeket látok. A műszak 5,5 órától 6,5 óráig tart. A műszak során átlagosan 11-12 betegnek nyújtok segítséget, ebből 4-5 az elsődleges. Egy munkanap alatt átlagosan 13 fogat tömök, ebből 2-3-at bonyolult fogszuvasodási formákkal. Egy nap 1-2 újrabeállítást igényel. Időről időre a poliklinika ügyeletén dolgozom, ahol sürgősségi fogászati ellátást nyújtok a lakosságnak.
A munka beszámolási időszakában (2001-2003) összesen 7638 beteget vizsgáltam, ebből 2702 elsődleges, 849 beteget fertőtlenítettek, ami átlagosan 33,1% -a az elsődleges betegek számának. A beszámolási időszakban 8704 fogot gyógyítottak meg, ebből fogszuvasodást - 6861, bonyolult formákat - 1843. 27280 UET -t állítottak elő.
Anamnézissel kezdek dolgozni a pácienssel, majd külső vizsgálatot és szájüregi vizsgálatot végzek, amelyben meghatározom a higiéniai indexet, észlelem az elzáródási patológiákat, felmérem a szájnyálkahártya állapotát, feltétlenül tapintani kell szubmandibuláris nyirokcsomók... A kapott adatok alapján diagnózist állítok fel, és elkészítem a kezelési tervet.
| 1 oldal |
AZ OROSZ FEDERÁCIÓ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUMA
MUZ fogászati klinika №2
FOGORVOSI MUNKAJELENTÉS
2008-2010
MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA
Kalinyingrád - 2011
Jelentés vázlata
1. Általános információk ………………………………………………. 3
2. Az iroda felszerelése és a munkaszervezés
fogorvosi rendelő …………………………… .. 4
3. A fogorvos munkája egy terápiás területen
belépés. ………………………………………………………… 5-19
4. Egészségügyi és oktatási munka ... ………………… 19–20
5. Egészségügyi és járványügyi működési mód
szekrény ……………………………………………………… .. 21-22
6. Következtetések …………………………………………………… 23–28
1. Általános információk
1991 augusztusa óta a 2. számú fogászati klinikán dolgozom. A 2. számú poliklinika orvosi és profilaktikus fogászati ellátást nyújt a felnőtt lakosság számára.
A poliklinika egy kétszintes, átalakított épületben található, melynek címe: st. Proletarskaya, 114. A poliklinika rendelkezik egy kompresszor helyiséggel a sűrített levegő szállítására a fogászati egységekhez, egy központi mosó- és sterilizáló helyiséggel, egy fizioterápiás és röntgenszobával, valamint egy nyilvántartással. A poliklinika két műszakban dolgozik 7.45 és 20.15 között szombaton 9.00 és 15.00 óra között. 2 kezelési osztály és egy fogpótlási osztály működik. A kezelési osztályokon 6 terápiás szoba, 1 műtét, 1 fogágyas szoba, akut fájdalom szoba található. A kezelőszobák modern fúrókkal vannak felszerelve. A sűrített levegőt minden turbinaegységhez központilag szállítják.
2. Az iroda felszerelése és a fogorvosi rendelőben végzett munka megszervezése
Az iroda, ahol fogászati betegeket fogadok, megfelel az egészségügyi és higiéniai előírásoknak. Fogászati egységgel "Marus" felszerelve. Van hideg és meleg víz, a szükséges műszerek, modern háztartási és importált érzéstelenítők és töltőanyagok.
A felvétel terhelése elsődleges szelvényekből és ismételt betegekből áll.
Az első látogatáskor a szankciók maximális számának elvén dolgozom.
A recepció fő feladatai:
1. Képzett segítségnyújtás a lakosság számára.
2. Egészségügyi és nevelőmunka végzése, szájhigiénia tanítása.
3. Fogászati betegségek megelőzése.
3. Fogorvos munkája terápiás találkozón.
Az elmúlt években a fogorvos munkája jelentős változásokon ment keresztül, köszönhetően a következőknek:
1. Turbinás berendezések, amelyek lehetővé teszik a modern tömőanyagok használatát, és fájdalommentessé és gyorsá teszik a kemény fogszövetek előkészítését.
2. Hatékonyabb fájdalomcsillapítás (alfakain, ultrakain, ortokoin, ubestezin).
3. Modern töltőanyagok (könnyű és kémiai kilökődés kompozitjai).
4. Endodontikus tömőanyag: fogcsatorna-tömő paszta antiszeptikus, gyulladáscsökkentő, helyreállító tulajdonságokkal, guttapercha csapokkal és endodontikus műszerekkel.
Az alábbi betegségekben szenvedő betegeket fogadom:
1. A fogszövetek carious elváltozása.
2. A fogszuvasodás bonyolult formái.
3. A fogak traumatikus károsodása.
4. A fogszövetek nem kariozi elváltozásai.
5. A fogszövetek együttes megsemmisítése.
Az iroda hazai és import töltőanyagokat tartalmaz. A háztartásokból leggyakrabban a következő anyagokat használom: unifák, foszfát-cement, szilidont, szilícium, sztomafil töltelékekhez.
Mély fogszuvasodás esetén gyulladáscsökkentő hatású és helyettesítő dentin képződését elősegítő gyógyszereket használok: kalmecin, kalradens, élet, dikál.
Munkám során előnyben részesítem a kompozit töltőanyagokat. Az üvegionomer cementek stabilizálják a folyamatot, mivel hosszú ideig fluorionok szabadulnak fel belőlük. Olyan cementeket használok, mint a sztomafil, a ketak-moláris, a vetremer. Ezeket a cementeket interlináló, gyógyító és helyreállító szerként használják. Előnyeik: könnyű használat, fokozott tapadás, biokompatibilitás a fogszövetekkel, nagy fluorid felszabadulás, alacsony oldhatóság, szilárdság.
A kompozit anyagok kémiai és fénykeményedést alkalmaznak.
Tól től kémiai elérhető: alphadent, unifil, compokur, karizma stb.
Tól től fényre keményedő : herkulayt, filtek, valix, filtek-supreme, point, admira.
A következő pozitív tulajdonságokkal rendelkeznek: színstabilitás, jó marginális tapadás, szilárdság, jó polírozhatóság.
Kompozit anyagokra vonatkozó követelmények:
1. Jó alkalmazkodás.
2. Vízállóság.
3. Színstabilitás.
4. Egyszerű alkalmazási technika.
5. Kielégítő mechanikai szilárdság.
6. A munkaidő elegendősége.
7. Szükséges kikeményedési mélység.
8. R-kontraszt.
9. Jó polírozhatóság.
10. Biológiai tolerancia.
A kompozit anyagok használatának szabványos sémája:
1. A szuvas üreg előkészítése.
2. Színválasztás.
3. A tömítés felhelyezése.
4. Rézkarc.
5. Sav semlegesítés.
6. Szárítás.
7. A ragasztó felhordása.
8. A fog anatómiai alakjának helyreállítása.
9. A pecsét tonizálása.
10. Az utasítások szigorú betartása.
Összetett anyagok osztályozása
A pácolás módja Cél
Kémiai fény - A osztály
Por + gyógyítható osztályú üregekhez I. és II.
Folyékony egy paszta B osztály
Paszta-paszta üregekhez III és
A fogászati gyakorlat leggyakoribb betegsége a fogszuvasodás.
A leggyakoribb osztályozás a klinikai és az anatómiai, amely figyelembe veszi a szuvas folyamat terjedésének mélységét:
· Fogszuvasodás a foltosodás szakaszában;
Fissure caries;
Felszínes fogszuvasodás;
· Közepes fogszuvasodás;
· Mélyszuvasodás.
Az üregek anatómiai osztályozása Black szerint, figyelembe véve a sérülés lokalizációjának felületét:
1 osztály- a szuvas üregek lokalizálása az őrlőfogak és az előmolarisok természetes repedéseinek területén, a metszőfogak és az őrlőfogak vak fossa.
2. osztály- az őrlőfogak és az előfogfogak oldalsó felületein.
3. évfolyam- a metszőfogak és a szemfogak oldalsó felületein, anélkül, hogy megsértené a metszőél élességét.
4. osztály- a metszőfogak és a szemfogak oldalfelületén, a szög épségének és a korona metsző élének megsértésével.
5. évfolyam- a nyaki régióban.
A helyi fogszuvasodás alapelvei és sorrendje:
1. Érzéstelenítés. A fájdalomcsillapítás módjának megválasztását a beteg klinikai és egyéni jellemzői határozzák meg. A munkahelyen hazai és importált érzéstelenítők is kaphatók.
Jelenleg határozottan kijelenthetjük, hogy a fájdalom nélküli fogászati kezelés problémája megoldódott. Az artikainon alapuló alkalmazott fájdalomcsillapítók enyhítik a fájdalmat mind a fogszuvasodás bármilyen lokalizációjú és mélységű üregében, mind a pulpitis minden formájában. A hatékonyság megközelíti a 100%-ot. A felső állkapocsban infiltrációs érzéstelenítést alkalmaznak elsősorban a gyökércsúcs területén. Az alsó állkapocson a legnagyobb hatást érzéstelenítéssel érik el az alsó állkapocs kondiláris folyamata közelében. Módszer: a maximális nyitott szájjal a tűt 2 cm -rel az alsó őrlőfogak rágófelülete fölé kell behelyezni - mediálisan felfelé a hallójárat irányába. Az érzéstelenítés időtartama 2-4 óra.
2. Szuvas üreg megnyitása: a zománc túlnyúló széleinek eltávolítása, amely lehetővé teszi a bemenet kiterjesztését a szuvas üregbe.
3. A szuvas üreg tágulása . A zománc élek kiegyenlítettek, az érintett repedések kivágódnak.
4. Nekrosectomia . Az összes érintett szövet eltávolítása az üregből, és egy fogszuvasodás -érzékelő használata az érintett dentin azonosítására, és nem hagy nyomot az egészséges területeken.
5. Szuvas üreg kialakulása. Feltételek megteremtése a tömítés megbízható rögzítéséhez.
Az operációs technológia feladata- üreg kialakulása, amelynek alja merőleges a fog hosszú tengelyére (meg kell határoznia a dőlés irányát), és a falak párhuzamosak ezzel a tengellyel és merőlegesek az aljára. Ha a dőlésszög a vestibularis oldal felé - a felső rágófogaknál és a szájüregnél - az alsónál nagyobb, mint 10-15 °, és a falvastagság jelentéktelen, akkor megváltozik az alsó képződés szabálya: ellenkező irányú lejtéssel kell rendelkeznie. Ez a követelmény annak a ténynek köszönhető, hogy a tömésre szögben, sőt függőlegesen irányuló okklúziós erők elmozdító hatást fejtenek ki, és hozzájárulhatnak a fogfal letöréséhez. Ehhez további üreget kell létrehozni a fenék irányába, hogy el lehessen osztani a rágóerő erőit a vastagabb és ezért mechanikailag erősebb szövetterületeken. Ezekben a helyzetekben egy további üreg jöhet létre a szemközti (vestibularis, orális) falon a keresztirányú csontközi horony mentén, a főüreg oldalára való átmenettel. Meg kell határozni a további üreg optimális alakját, amelynél a rágónyomás minden összetevőjének a legnagyobb hatását lehet elérni a zománc és a dentin minimális operatív eltávolításával és a pép legkevésbé kifejezett reakciójával.
A rágóerő hatásának szabályossága a fog és a tömőanyag szöveteire.
a - a fog függőlegesen helyezkedik el; b - a fog megdől.
R, Q, P - az erők iránya.
Gyakran előfordul, hogy a kóros folyamat túlmegy a szuvas üregen, és a cellulóz és a parodontium részt vesz a folyamatban.
Az utóbbi években a fogorvosi rendelő látogatásának érzelmi felfogása jobb irányba változott, köszönhetően az articain alapú modern fájdalomcsillapítóknak. A gyógyszer alacsony toxicitása, gyors behatolása a szövetekbe, gyors eltávolítása a szervezetből, magas érzéstelenítő hatása lehetővé teszi a fogászati betegek szélesebb körű kezelését: terhes nők, idősek, gyermekek. Az Ultracaine nem tartalmaz tartósítószert allergiás reakciók... A metabiszulfát-antioxidáns, egy olyan anyag koncentrációja, amely megakadályozza az adrenalin oxidációját, minimális, és 0,5 mg / 1 ml oldat. Az ultrakain hatszor hatékonyabb, mint a novokain, és 2-3-szor hatékonyabb, mint a lidokain, gyors érzéstelenítés-0,3-3 perc. lehetővé teszi a kedvező pszicho -érzelmi háttér fenntartását, a vezetőképes érzéstelenítés infiltrációval való helyettesítésének lehetőségét az alsó állkapocson végzett munka során. Az ultrakain fenti tulajdonságai lehetővé teszik a használatát széleskörű fogászati betegségek, különösen a pulpitis kezelésében.
Pulpitis osztályozás:
· Korlátozott;
· Diffúz.
2. Krónikus
Szálas;
Üszkös;
· Hipertrófiás.
3. A krónikus pulpitis súlyosbodása
Pulpitis kezelés:
I. Nincs cellulóz eltávolítás.
1. A teljes pép megőrzése.
2. Létfontosságú amputáció.
II. A pép eltávolításával.
1. A vitális kiirtás módszere.
2. A devitális extirpáció módszere.
3. A devital upmutation módszere.
A csatorna meg van töltve, nem éri el a 2 mm -es csúcsot (a Semashko Moszkvai Orvosi Intézet szerint), figyelembe véve a periapicalis szövetek állapotát. Töltőanyagok
1. Műanyag:
Nem keményedő;
Keményedés.
2. Elsődleges szilárd anyag.
Keményedő műanyagok endo-tömítőanyagnak vagy tömítőanyagnak nevezzük.
Több csoportra oszlanak:
1. Cink -foszfát -cement.
2. Cink -oxidon és eugenolon alapuló készítmények.
3. Epoxigyanta alapú anyagok.
4. Kalcium -hidroxidot tartalmazó polimer anyagok.
5. Üvegionomer -cement.
6. Rezorcin-formalin gyantán alapuló készítmények.
7. Kalcium -foszfát alapú anyagok.
A csatornafeltöltés modern pasztákkal és guttapercha csapokkal történhet. Gyakorlatomban leggyakrabban endometazont, cink-eugenol pasztát és rezorcin-formalin gyantán alapuló pasztát használok. Külön szeretném megjegyezni az endometazonnal végzett munkát.
Az endometazon egy töltőpaszta, amely hormonokat, timolt, paraformaldehidet tartalmaz folyékony eugenol alapon, ánizscseppekben. Amikor ezzel a pasztával feltöltik a csatornákat, jó terápiás hatás érhető el. A formaldehid antibakteriális tulajdonságai lehetővé teszik, hogy krónikus parodontitisz kezelésére használják, csontpusztítással a gyökerek csúcsán. Hormonális gyógyszerek csökkenti a fájdalmat és a gyulladást, plasztikusan hat a periodontumra.
A gyökércsatornák feltöltését az oldalsó kondenzáció módszerével végezzük, amely a következő.
1. A fő guttapercha csap (Master-point) kiválasztása.
A csatorna apikális részének levágására használt utolsó endodontikus körmével megegyező méretű standard guttapercha szöget vesznek fel és illesztenek be a csatornába. A csap 1 mm -rel nem éri el a fiziológiai csúcsot.
2. Szórógép kiválasztása.
A szórónak ugyanolyan méretűnek kell lennie, mint a mesterreszelőnek, vagy eggyel nagyobbnak kell lennie, hogy ne lépje túl a csúcsnyílást. rövidebb, mint a csatorna üzemi hossza.
3. Endo-tömítőanyag bevezetése a csatornába.
Endo-tömítőanyagként AN +-ot, endometazont használok.Az anyag az apikális foramen szintjéig kerül a csatornába, és egyenletesen oszlik el a csatorna falai mentén.
4. A főcsap bevezetése a csatornába.
Az oszlopot töltőanyaggal borítják, és lassan behelyezik a csatornába a munkahosszig.
5. A gutta-percha oldalsó kondenzációja.
Egy korábban kiválasztott szóróanyagot a gyökércsatornába helyeznek, míg a guttaperchát a csatorna falához nyomják.
6. A szórógép eltávolítása és egy további csap behelyezése.
7. A guttapercha oldalsó kondenzációja, a szóró eltávolítása és a második kiegészítő csap bevezetése.
A műveletet addig ismételjük, amíg el nem éri a csatorna teljes elzáródását, azaz amíg a szórógép le nem hatol a csatornába.
8. A felesleges guttapercha és paszta eltávolítása.
9. A töltési minőség röntgen-ellenőrzése.
10. Pólya felhelyezése.
A parodontitis osztályozása:
I. Akut parodontitis
Savós;
· Gennyes.
II. Krónikus parodontitis
Szálas;
· Granulálás;
Granulomás.
III. A krónikus parodontitis súlyosbodása.
Az akut parodontitist és az egygyökeres fogak krónikus periodontitisének súlyosbodását érzéstelenítés alatt kezelem egy látogatás alatt a felsorolt paszták és guttapercha tűk valamelyikével, és elküldöm őket a műtőbe, hogy bemetszhessenek a gyökér vetületi területén csúcs.
A parodontitis destruktív formáinak kezelését több szakaszban végzik. A csatornák ideiglenes feltöltéséhez kalciumtartalmú készítményeket használok: "Collapan", "Kalasept", amelyek lehetővé teszik a peri apikális fertőzés és a pusztulás sikeres kezelését csontszövet... Az ismételt R-képek 6 hónap után azt mutatják, hogy csökken a csontpusztulás, vagy helyreáll a csontgerendák szerkezete, amelyek később csontot képeznek, az állapottól függően immunrendszer ezt a beteget. Ha a konzervatív módszer nem vezetett a kívánt hatáshoz, akkor a beteget a sebészeti szobába küldik a ciszta vagy a cystogranuloma eltávolítására.
A hosszú távú eredményeket 3-6 hónap múlva ellenőrzöm a sebésszel együtt. A műtét után a fogak mozdulatlanná válnak, és 3-6 hónap elteltével csontszövet látható a ciszta helyén az R-képen.
Amikor a fogakat járhatatlan gyökércsatornákkal kezelik, réz-kalcium-hidroxid depoforézist alkalmazok. Ezenkívül ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a csatorna tartalma súlyosan fertőzött, a műszer a csatorna lumenében letörik (anélkül, hogy túlhaladna a csúcson).
A beteggel való munka során elmagyarázom neki a választott kezelési módszert és lehetséges szövődmények, a gyökér eltávolítás és az időben történő protézis szükségessége. A hatás magyarázata rossz szokások a szájüreg állapotáról.
Az iroda és a klinika berendezéseinek berendezésekkel és fogászati anyagokkal való folyamatos fejlesztése lehetővé teszi a betegek modern szintű fogadását.
Modern töltőanyagokkal való munka
A tömés a fogszuvasodás és szövődményeinek kezelésének utolsó szakasza, melynek célja az elveszett fogszövetek töméssel történő pótlása.
A kezelés sikere nagyban függ a megfelelő választás képességétől szükséges anyagés racionálisan használja.
A közelmúltban elterjedtek a fényre kötő kompozit anyagok, számos mutató tekintetében tökéletesen utánozzák a fogszöveteket. Az olyan tulajdonságok, mint a színskála, az átlátszóság, a kopásállóság és a polírozhatóság jelentősen kibővítették a protézis nélküli fogak helyreállításának lehetőségeit. A szuvas fogak helyreállítását közvetlenül a szájüregben egy látogatás alkalmával helyreállításnak nevezik.
Töltés - tiszta orvosi eljárás, míg a restaurálás az orvosi és a művészeti munka elemeit ötvözi.
A helyreállítás (feltöltés) szakaszai:
1. A beteg előkészítése.
2. Fog előkészítése.
3. Helyreállítás (töltés).
A beteget meg kell tanítani arra, hogy megfelelően mosson fogat, távolítsa el a fogászati lerakódásokat, ha szükséges, küldje el a fogágyi irodába. Minden sebészeti beavatkozások végezze el a kezelés előtt. Az ínyszövet javítása azért is fontos, mert a maximális hatás az egyenletes kombinációjával érhető el egészséges fogakés halvány rózsaszín íny.
A fogak fényre keményedő anyagokkal történő helyreállításának fő követelménye az utasítások pontos és módszeres betartása. Csak az összes technológiai szakasz befejezése után érhető el a kompozit szükséges tapadása a fogszövetekhez, és jó kozmetikai eredmény érhető el. Annak ellenére, hogy a különböző vállalatok kompozitjainak felhasználásában bizonyos különbségek vannak, vannak Általános elvek munkában.
A fog előkészítése a helyreállításhoz a következő manipulációkat foglalja magában:
1. A megváltozott szövetek eltávolítása.
2. A zománc széleinek kialakítása.
3. A lepedék eltávolítása a fog felületéről.
4. Prizmák kinyitása.
5. Szigetelés a nedvességtől és a száradástól.
6. A tömítés felhelyezése.
7. A helyreállítás alapjának kialakítása.
8. Fogzománc maratása.
9. Alapozó hozzáadása.
10. A ragasztó alkalmazása.
Szükség van a fog előkészítésének egyes szakaszaira, nevezetesen a zománcprizmák feltárására. Ez a némileg hagyományos kifejezés magában foglalja a felszíni legvékonyabb, szerkezet nélküli zománcréteg eltávolítását, amely a prizma kötegeit takarja. Úgy gondolják, hogy a szerkezet nélküli réteg eltávolítása, majd a zománc savval való maratása kedvező feltételeket teremt a kompozit rögzítéséhez. Ez különösen fontos azokban az esetekben, amikor a kompozitot jelentős zománcfelületre alkalmazzák (hipoplázia, erózió, a korona egy részének megrepedése esetén).
Fogzománc marás az anyaghoz mellékelt utasításoknak megfelelően készült. Emlékeztetni kell arra, hogy nem szabad megengedni a túlzott maratást, mivel a zománc változó szerkezete nem biztosítja az optimális tapadási feltételeket. A sav vagy gél gondos eltávolítása nagyon fontos. Idővel a maratási terület mosásának legalább 20 másodpercnek kell lennie. Ezt követi az alapos levegőszárítás.
A dentin maratást a zománcmarással egyidejűleg végezzük. Ez lehetővé teszi a síkosított réteg eltávolítását és a kollagénközi terek kialakulását, amelyeket alapozóval töltenek fel.
Az alapozót tiszta ecsettel kell felhordani dentin, és 30 másodperc múlva. a levegő a pisztolyból eltávolítja a készítmény illékony összetevőit, az alapozó bejutása a zománcra nem befolyásolja a kompozit tapadását.
Ragasztó felhordás a fogak tömésre történő előkészítésének utolsó szakasza. A ragasztót ecsettel, majd légárammal vigyük fel az üregbe
egyenletesen oszlik el a falak mentén. Ha a ragasztó vegyileg kikeményedett (kétkomponensű), akkor nem igényel vakító fényt, ha fényre keményedik (egykomponensű), akkor lámpa csillog. Ez általában 10 másodperc.
A fog helyreállítása (tömése)
Ez a szakasz a következőket tartalmazza:
1. A horgony bevezetése.
2. A kompozit bevezetése.
3. A kompozit kikeményítése.
4. A helyreállító felület kialakítása.
5. Végső kiemelés.
1. Jelentős fogszuvasodás esetén horgonycsapokat használok. A horgonycsapok különböző típusúak és méretűek - a szakasz hossza és átmérője 1 és 10 egység között változik. A helyreállítás fontos lépése a horgony rögzítése. A horgonynak szorosan illeszkednie kell a csatornába egy bizonyos mélységig. A gyökér 2/3 -át tekintem a legoptimálisabbnak az elülső fogak csoportjában, és legfeljebb a felét az oldalsó fogakban. A horgonycsapokat teljesen be kell csavarni, egy speciális szerszámmal, meglazítva a szirmokat. A horgonyokat le kell fednem a fényre keményedő, átlátszatlan anyaggal, hogy elkerüljem az átjutást az alapkompozit rétegen.
2. A kompozit felvitele hibátlan simító simítóval történik. Mély üregek esetén a kompozitot rétegekben (legfeljebb 3 ml -ig) alkalmazzák. Ez különösen fontos fénykeményedő anyagok esetén. A kompozit felületén kialakult "csepp", amelyet "oxigéngátolt rétegnek" neveznek, lehetővé teszi a kompozit rétegeinek ragasztó nélküli ragasztását. Ez a réteg nem sérülhet - mosott, piszkos. Az anyag kikeményedése zsugorodással jár, amely a fényforrástól távol eső irányban következik be.
3. A következő lépés az őrlés és a polírozás. Először is szükség van a felesleges anyag eltávolítására. Fontos megalkotni a felület alakjának alapvető részleteit: a metszőfogak hosszirányú csíkjait, az őrlőfogak csípőit és repedéseit. A hibák kijavítása és az újrafeldolgozás után a restauráció felületét műanyag vagy gumi fejjel csiszolják. Az érintkező felületeket csíkok és selyem segítségével csiszolják. A helyreállítás végső feldolgozása szivacsokkal és polírozó pasztákkal történik. A munka végén befejező villogást végeznek. A maximális hatás akkor érhető el, ha a fénysugár merőleges.
4. Egészségügyi és oktatási munka
Bármely ország számára a betegség megelőzése olcsóbb, mint a gyógyítása, ezért az egészségnevelésnek kormányprogramnak kell lennie.
A fogorvos köteles egészségügyi és oktatási munkát végezni a lakossággal. A szájüreg állapotának 70% -a magától a pácienstől függ. Először is, hogyan és mivel moss fogat. A háztartási paszták erősen lúgos krétát használnak, alacsony fehérséggel és magas kopásálló alumínium- és vas -oxid tartalommal. Ezért pasztáink nem habzanak jól és szürkés színűek. Ha folyamatosan használják, a zománc elvékonyodásához vezethetnek. A nyugati cégek által használt kréta mentes ezekből a hátrányokból. Antimikrobiális összetevőket, növényi kivonatokat, ásványi gyantákat, fluort vezetnek be a pasztákba.
Az orosz, bolgár, indiai paszták 90% -ban higiénikusak.
A betegeimnek ajánlom a Colgate, Blend and Honey, Signal, Pepsodent pasztákat. Ezek a paszták klórszedint tartalmaznak - ez segít a bakteriális lepedék, tisztítószerek és fluorid elleni küzdelemben. A fluoridos paszták hatékonysága a fogszuvasodás elleni küzdelemben 30%.
Interjúkat készítek a betegekkel. A beszélgetések listája:
1. Szájhigiénia.
2. Hogyan válasszuk ki a megfelelő fogkefét és pasztát.
3. Fogászati betegségek megelőzése.
Magyarázó munkát végzek a rossz szokásokról.
Három jelentéstételi időszak alatt készítettem és hallottam orvosi konferenciákon a témában készült összefoglalókat:
1. HIV fertőzés a szájban.
2. A gyökérkezelés technikája.
3. Hibák és komplikációk a csatorna műszerezésében.
5. Egészségügyi és járványügyi rendszer az irodában
A fogorvosi rendelő, amelyben dolgozom, megfelel egészségügyi normák(24 négyzetméter). A hideg jelenléte és forró víz... A szekrény egy baktériumölő lámpával van felszerelve, amely naponta 3 -szor kapcsol be 30 percig. Központi légsterilizátorok állnak rendelkezésre. Munkájukról naplót vezetnek. Egyszer használatos maszkot, kesztyűt, szemüveget használok.
Naponta háromszor nedves tisztítás 5% lysitol vagy alominal 5% vagy septodor-forte használatával.
Általános takarítás havonta egyszer.
Betartják a személyes higiéniai szabályokat és az AIDS és a VH "B" önfertőzés megelőzésére vonatkozó intézkedéseket. Ha vér kerül a kezek ép bőrére, a vért száraz törlőkendővel kell eltávolítani, majd 70 ° -os alkoholos oldattal vagy 0,5% -os klórhexidin -oldattal kétszer meg kell törölni, mosson kezet szappannal és alkohollal.
Ha vér kerül a sérült bőrre, ki kell nyomni a vért a sebből, kenni kell 5% -os jódoldattal, mosson kezet szappannal és vízzel, és kezelje 70% -os alkoholos oldattal.
A betegekkel végzett minden manipulációt gumikesztyűben, maszkban és szemüvegben kell végrehajtani.
Ha a nyál nyálkahártyára kerül, öblítse le vízzel vagy 1% -os bórsav -oldattal, és adjon be néhány csepp ezüst -nitrátot. Javasoljuk, hogy az orrnyálkahártyát 1% -os protargol oldattal, szájjal és torokkal kezelje (vízzel való öblítés után) 70% alkoholos oldattal vagy 1% bórsav oldattal.
A kesztyű levétele után a kezeket 70% alkohollal és szappannal kezeljük.
Tippek fúrókhoz, púterekhez, ultrahangos műszerekhez, tű nélküli fecskendőkhöz, miután minden beteg után 70% -os alkohollal megnedvesített steril törlőkendővel (kétszer) megtörlik. A műszak végén 6% -os hidrogén -peroxidban 1 órán át.
A tükröket 6% -os hidrogén-peroxid-oldattal ellátott tárolóüvegbe gyűjtik, majd vízzel, mosószer-fertőtlenítő oldattal 15 percig mossák, öblítik, tamponnal szárítják és 0,5% -os vízbe merítik. alkoholos oldat klórhexidint vagy 70% -os alkoholt 30 percig. Ezt követően a "tiszta tükrök" átkerülnek a tartályba.
A modern aszeptikus oldatok, például a septador-forte, a lysitol (5%) nem igényelnek előkezelést tisztító oldattal.
Burs - használat után 1 órára septador -forte oldattal ellátott tartályba merítik. Ezután öblítse le egy ecsettel egy tamponnal 3-5 percig. Ezt követően a burkolatokat előzetesen sterilizálják és 15 percig exponálják. Ezután a burkokat ecsettel mossuk. Öntözés 10 percig desztillált vízzel, sterilizálás levegővel 180 ° C hőmérsékleten és 1 óra Petri-csészében. A használt sorokat a "Sorok fertőtlenítése" tartályba kell helyezni.
A kezelésben használt összes többi műszer teljes körű profilaxis -feldolgozást végez. vírusos májgyulladásés az AIDS. Közvetlenül használat után a műszereket "Mosás fertőtlenítő oldatban" feliratú fertőtlenítő oldatban leöblítjük, és 1 órára bemerítjük egy "Műszerek fertőtlenítése" edénybe lysitollal vagy alominallal. Utána megmossák folyóvíz 3-5 perc.
Valamennyi műszert, beleértve a pépelszívókat és a csatorna töltőanyagokat (újonnan beszerzett), alkoholos fertőtlenítésnek, vízzel történő öblítésnek, elősterilizáló kezelésnek és sterilizálásnak kell alávetni.
Semmi felesleges ne legyen az orvos asztalán. Az asztalt 6% -os hidrogén -peroxid oldattal vagy fertőtlenítő oldattal kell letörölni.
A pamut törlőkendőknek sterilnek kell lenniük (gőzsterilizálás 120 fokon 20 percig, csere 6 óra múlva).
következtetéseket
A hazánkban a 90 -es évek óta végrehajtott reformok a fogászati szolgáltatást is érintették. – a piaci tényezők működni kezdtek, megjelent a verseny, a betegek képessége, hogy válasszanak klinikát és kezelőorvost.
Jelenleg határozottan kijelenthetjük, hogy a fájdalom nélküli fogászati kezelés problémája megoldódott. Használt fájdalomcsillapítók, mint pl
Az "Ultracaine" enyhíti a fájdalmat a fogszuvasodás bármilyen lokalizációjú és mélységű üregében, valamint a pulpitis minden formájában. A hatékonyság megközelíti a 100%-ot.
A betegekért folyó versenyben figyelmet kell fordítani a magasan képzett fogászati ellátás lehető legrövidebb időn belüli biztosítására, aminek eredményeként a fogászati látogatások száma a minimálisra csökken a modern technológia hatékony használata és anyagok; valahogy telekocsi érzéstelenítés, amely lehetővé teszi a páciens érzékenységének teljes eltávolítását az orvos műszeres manipulációival és a fogak kompozit anyagokkal történő helyreállítását, amelynek előnye, hogy a munkát egy látogatás során végzik el, és a beteg nem tapasztalja a csikorgatott fogakkal. A beteg félévente felkeresi a fogorvost, hogy fényesítse a felületet.
A helyreállítási munkák során kiváló minőségű anyagokat és berendezéseket használnak, amelyek lehetővé teszik a fogüreg rezgés nélküli kinyitását.
A fogászati klinikák és irodák páciensei körében az utóbbi időben megnőtt az érdeklődés a fogászati kezelés esztétikai oldala iránt, a vágy, hogy olyan tömések legyenek, amelyek színükben egyáltalán nem különböznek a természetes fogaktól.
E tekintetben továbbra is komoly probléma a kompozit anyagokkal való munkavégzés módszereivel kapcsolatos képzés. Jelenleg a magas színvonalú szakember imázsának megteremtése lehetetlen anélkül, hogy a fényben kikeményedett kompozit anyagok új generációit a gyakorlatban bevezetnék.
Az oroszországi fogászati fórumokon, fogorvosi szemináriumokon, orvosi konferenciákon való részvétel lehetővé teszi számunkra, hogy többet megtudjunk a fogászat eredményeiről, és lehetőséget adunk arra, hogy elsajátítsuk modern módszerek fogászati betegségek kezelése.
A 2002–2004 közötti három jelentési évben terápiás találkozón.
| Munkanapok | 165 | 134 | 187 |
Elfogadták a betegek |
1894 | 1425 | 1526 |
| Az elsődleges betegeket elfogadták | |||
| Tömött fogak (összesen) | 1930 | 1465 | 1767 |
| A fogszuvasodás miatt lezárt fogak | 1540 | 1167 | 1315 |
| A fogszuvasodás bonyolult formái | 390 | 298 | 452 |
Meggyógyult fogak egy bonyolult látogatás során |
283 | 223 | 290 |
| Összesen fertőtlenített | 228 | 133 | 150 |
| Az UET fejlesztette ki | 8101,95 | 6900,25 | 10446,45 |
| UET 1 látogatásra. | 4,3 | 4,8 | 6,8 |
| UET 1 fertőtlenítésért | 35,5 | 51,8 | 69,6 |
MINŐSÉGI MUTATÓK
KÖVETKEZTETÉSEK
1. 2003 -ban csökken a munkanapok száma, mivel a klinikán nagyjavítás zajlott. Ezt befolyásolta a szabadságnapok számának növekedése is a 12 biztosítás miatt plusz napok veszélyes anyagokkal végzett munkához.
2. 2003-ban a poliklinika rekonstrukciója, az irodák korszerű fogászati egységekkel való felszerelése miatt csökkent a naponta befogadott betegek száma. Munkájuk során olyanná váltak
korszerűbb fény-polimer anyagokat használnak, amelyek hosszabb időt igényelnek ehhez a munkához.
3. A napi szállított töltelékek száma csökkent a modern fény-polimer anyagokat használó megelőző és helyreállítási munkák miatt, amelyek több időt igényelnek.
4. A fogszuvasodás kezelése 14,6%-kal csökkent, mivel a fogszuvasodás bonyolult formáival kezelt fogak kezelése a korábban kezelt fogakon amputációs módszerekkel és a visszavont gyökércsatornákkal 15,8%-kal nőtt.
5. A fogszuvasodás bonyolult formáival történő kezelés aránya megnövekedett a modern endodontikus műszerek, a gyökércsatornák töltőanyagai miatt.
6. A modern érzéstelenítők és endodontikus műszerek használata lehetővé tette a szuvasodás bonyolult formáinak egyszeres kezelésének módszerének szélesebb körű alkalmazását 2003-hoz képest, 2004-ben 10,5% -kal. A fogszuvasodás bonyolult formáinak több mint 64% -át kezelik 1 látogatás alkalmával.
7. A betegek fogadása főként kérésre történik. Ez magyarázhatja a fertőtlenített betegek számának csökkenését.
8. A napi UET -k számának növelése 2004 -ben. a 277. számú végzéssel történő munka átadása és a fogszuvasodás bonyolult formáinak kezelése 1 látogatás során érintett.
9. A modern töltőanyagok, endodontiás műszerek, depo-forézis használatának köszönhetően, amelyek ismételt orvos-stamatológus látogatást igényelnek, az UET 1 higiéniával nőtt. Szintén ezt befolyásolta a 277. számú rendelésen végzett munka.
2004 -ben. a krónikus granulomatózus parodontitiszben konzervatív módszerrel kezelt fogak száma megnövekedett, mivel a gyökércsatornákhoz használt tömőanyagokat használtak, amelyek kalciumtartalmú készítményeket tartalmaznak.
Ha 2002 -ben. a konzervatív módszerrel sikeresen 11 fogat kezeltek DS -el: krónikus granulomatózus periodontitis, majd már 2004 -ben. 19 fog. Ezen fogak kezelésében a depoforézis módszert is alkalmazták. A depoforézis módszer és a kalciumtartalmú készítmények használata lehetővé teszi, hogy sikeresen megbirkózzon a peri-apikális fertőzéssel és a csontszövet megsemmisítésével. 6 hónap elteltével az ismételt R-vizsgálatok csökkent csontpusztulást mutatnak. A 19 fog közül 12 hónap elteltével 14 mutatta a csontgerendák szerkezetének helyreállítását, 24 hónap elteltével pedig a csontszerkezet teljes helyreállítását minden gyógyult DS -ben: krónikus granulomatózus periodontitis.
kapcsolódó cikkek
