Bronchitis kutyáknál: a kezelés előfordulásának és módszereinek okai. Hogy van a bronchitis kutyákban? További orvosi eljárások

A bronchitis a légcső és a bronchi akut vagy krónikus gyulladása, amely a tüdőbe is elterjedhet.

Bronchitis okai kutyákban

A krónikus hörghurut a középkorú és az idős kutyáknál az időjárás éles változásával vagy más környezeti feszültségek miatt súlyosbíthatja. Az idegen testekkel rendelkező állatok a légzőrendszerben vagy fejlődési anomáliákkal (például Larynx deformációval) különösen hajlamosak a bronchitis kialakulására. A krónikus bronchitis leggyakrabban a kis fajtájú kutyákat érinti, bár nagyobb mértékben nyilvánulhat meg.

Tünetek

Spasmikus köhögés - jellemző tünet Bronchitis kutyákban. A köhögés megpróbálja eltávolítani a nyálkahártyákat és megkülönböztetni a légzőrendszert. A hőmérséklet a felső határon vagy enyhén megnövekedett, 0,5 ° C. Az akut szakasz 2-3 napig halad, köhögés azonban több hétig fennállhat. A nehéz gyulladási forma gyakran tüdőgyulladáshoz vezet.

Diagnosztika

Az állatorvosok, az állatbetegség, az ellenőrzési és diagnosztikai kutatás története alapján:

  • Röntgen - az I légcső és a tüdő felmérése
  • Citológiai tanulmány a fertőzés vagy a rákos sejtek kiküszöbölésére
  • Elektrokardiogram a kutatási munkához
  • Teljes vérvizsgálat, hogy megszüntesse a vérmutatók eltéréseit, például az anémiát és a gyulladást
  • A vérgázok elemzése annak meghatározására, hogy a tüdőnek megfelelően szabályozza-e a vér és a szén széndioxid szintjét
Kezelés

Ha észreveszi a bronchitis jeleit a kisállatából, az első dolog, amit meg kell tennie, hogy felhívja az állatorvosi klinikát, és hívja az orvost a házba. A kezelés célja a gyulladásos folyamat kialakulásának okainak kiküszöbölése. A beteg kisállatát meleg és száraz szobában kell elhelyezni. A hörghurut kezelése során a kutya egyáltalán megjelent az utcán, vagy az idő korlátozza a gyaloglás idejét. A mellkasát és a nyakát egy gyapjúszövetnek kell csomagolnia.

Állattenyésztés fényselyemű meleg pácokkal, pürékekkel, húslevesekkel, levesekkel, fűtött tej és más meleg savanyú tejtermékekkel, valamint multivitamin komplexekkel is biztosítja a test ellenállását.

A kezelés kezdetén az analgetikumok, a köhögés elleni kések megkönnyítése és a testhőmérséklet stabilizálása. Az antibiotikumokat és a szulfonamidokat antimikrobiális eszközöknek kell előírni. Az expectorant háza (deconitions és infúziók) célja a gyulladásos exudátum eltávolítása a bronchi és a légzési megkönnyebbülés.

A cikket a "Medvet" terápiás részleg orvosai készítik el
© 2014 Svet "Medvet"

A krónikus hörghurutokat a légutak lefolytatása jellemzi, ami krónikus köhögéshez vezet, amely lehetetlen az ok azonosítása. Az emberekben a krónikus bronchitis nagyon gyakran a dohányzás, ami erősen csökkenti a képességét, a légcső, a tulajdonos meg kell tisztítani a mikroorganizmusok, növeli a hangerőt és nyálka viszkozitását, csökkenti a csillós funkciót, és megváltoztatja az immunválaszt. A betegség súlyosbodása gyakran a fertőzéssel jár. Hemophilusinfluenzae Pneumococcus mikroorganizmusok vagy Mycoplasma (Ball, 1995, Murphyandsethi, 1992). A nagyszabású epidemiológiai vizsgálatokat a környezethez kapcsolódó kutyakkockázati tényezők nem kizárták a krónikus bronchitis kialakulásában. A szennyezett környezet és az irritáló anyagok belélegzése részben okozott indukció kutyák számára gyulladásos megbetegedések A légzőrendszer, de a bakteriális fertőzés szerepe a krónikus bronchitis generációjában és súlyosbodásában a kutyákban még nem állapítható meg. További kutatás előtt a kutyák kezelését az állat valamennyi klinikai információján kell alapulnia.

A légutak krónikus gyulladása a hörgőközi membrán neutrofil infiltrációját indukálja a proteáz, elasztáz és oxidációs termékek elválasztásával. A nyálkahártya károsodását a környező szövetek epithelium és hiperplázia proliferálásával helyreállítjuk. A megismétlődés a károsodás és a légutak feloldásának ördögi ciklusához vezet. Ezek a változások a nyálkahártya felhalmozódását okozzák a légutak belsejében, ami zavarja a légáramlást, és klinikai tüneteket okoz a köhögés és a gyors fáradtság. A szövettani vizsgálat, a krónikus bronchitis jellemzi hipertrófiáját és hiperpláziáját a nyálkahártya mirigy mirigy és glassoid sejtek, hipertrófia a simaizmok, fibrózis a s szervó a savós héj és epitélium erózió a pikkelyes metaplace. Ezeknek a rendellenességeknek a jellege és a betegség krónikus folyamata. A krónikus bronchitis diagnosztikái során emlékezni kell arra, hogy a kezelés csak a klinikai tünetek ellenőrzésére irányul, maga a betegség gyógyíthatatlan.

Klinikai tünetek

A krónikus bronchitist napi köhögés határozza meg anélkül, hogy legalább 2 hónapig látható ok nélkül. Alapvetően a köhögés száraz és éles, de nedves és produktív lehet a nagyszámú szekréció előállításában, és a trachea összeomlásával rendelkező kutyáknál ez a tünet a köhögés, a "liba gogot". Gyakran a kutya köhögése néhány évig, mielőtt egy állatorvoshoz vezet, mert a tünetek akut romlása miatt. A krónikus bronchitis súlyosbodása a gyulladásos tüdőbetegség vagy a pulmonalis fertőzés előrehaladásával jár.

A krónikus hörghurut a kutyák klasszikus betegségének tekintik, és gyakran poodles, terrierek és tacskói diagnosztizálják. Emiatt azonban nem szabad a nagy kutyák figyelmét. Jellemzően a közép- és idős korú kutyákban krónikus bronchitis figyelhető meg, de a betegség nagyon korai elején - 3-4 év alatt történik.

Általános vizsgálat során a kutya egészségesnek tűnik, de gyakran túlsúlyos. A leggyakrabban durva, diffúz és kreppelt puszták, amelyek keményebbek és hangosabbak, mint a tüdő vagy a tüdőgyulladás ödénjével. Nyugodt állapotban a tüdő zajok normálisak lehetnek, de auscultation, a hozzászólások meghallják a hozzászólásokat és a zihálásokat. Jellemzően a légutak nem specifikus gyulladása miatt tracheális érzékenységet mutatnak be. A légcső mellékelt összeomlását köhögés a "liba gogot" formájában, vagy a mellkas belsejében hallható zajok létrehozására, amikor légutak zsugorodik a kilégzésen. A nehéz hörghörcsökkel rendelkező kutyáknál hosszú kilégzés lesz, amelynek kilégzési hatása van, az ilyen állatok történetében általában említik a cianózisokat vagy az összeomlásokat.

Diagnosztika

A krónikus bronchitis diagnosztizálásában a kivételes módszert alkalmazzuk. A kutyák történetében tartott köhögés a krónikus bronchitist, de a tüdőgyulladás, a stagnáló szívelégtelenség, a tracheális összeomlás és a pulmonalis neoplasmák ugyanazokat a tüneteket adhatják. Következésképpen a diagnózisnak a történelem, a klinikai tüneteken, a mellkas radiográfiai vizsgálatának eredményei és a nyálkahártya-minták elemzése. A klinikai és kóros anomáliák általában hiányoznak.

A mellkas radiográfiai vizsgálata a diagnózis fontos része, mind a krónikus bronchitis valószínűségének megerősítésére szolgál, és más betegségek kiküszöbölésére szolgál. A krónikus bronchitis kutyáknál megtalálják az interstitial és a nem bobbinchialis infiltráció klasszikus javítását. A hörgők végének fala a hosszanti szakaszon (a "villamossínek típusa") gyulladásos eljárással megvastagodik. A megnövekedett linearitást nem szabad úgy tekinteni, mint " korhatárváltozás", Mert az anomáliák, amelyek a röntgensugarán láthatóak, valószínűleg tükrözik a tüdő patológiáját. A szerző szerint a krónikus bronchitis kutyáknál a mellkas röntgenfelvétele gyakran általában általában, ami egyáltalán nem zárja ki a betegséget. Az alveoláris infiltráció jelenléte egyidejűleg pneumonia vagy tüdő duzzanat vonatkozik.

A légutakba való beszivárgás sejtjének jellemzése és a köhögés fertőző okának kizárása érdekében ajánlott a légutakból származó mintákat transzereriális öblítő vagy bronchoszkópiával. A bronchoszkópia különösen akkor hasznos, ha a bronchitis radiográfiai bizonyítékai vannak. A krónikus bronchitis kutyáknál a légúti traktus erythematikus és lehűtött felületét észleli, a maszkulózis többsége megnövekszik. A bronchi csomók lumenében régi bronchitisben lévő állatokban láthatóak.

A purulens gyulladási utasítások jelenléte klinikai betegség A fertőző állapotba, de a szerző szerint a bakteriális fertőzés nem jelent problémát a krónikus bronchitis kutyák számára. A kutyák trachea és nagy légúti ösvényei nem sterilek, ezért a tracheális és a bronchoalveoláris mosásban is, még gondos feldolgozással is megemlékezhető baktériumok és orális mikroflora. Ezért nehéz meghatározni, gyarmatosították, és fertőzött a légutak, vagy egyszerűen a szennyezett, ugyanaz a dilemma merül fel, és amikor megvizsgálja a krónikus bronchitis. (Ball, 1995, Murphyandsethi, 1992). Az állatokban, mielőtt stabil állapotban, a bronchitis éles exacerbációjával, valódi bakteriális fertőzés alakulhat ki. A krónikus bronchitis kutyák belélegezhetnek orális baktériumokat köhögés vagy légszomj alatt. Ezek a baktériumok a légutak alján található nyálkahártyákban vannak rögzítve, és meghaladják a védelmi mechanizmusok lehetőségeit a zavaros légzési állapot és az ok miatt fertőzés. Ebben az esetben a szeptikus purulens gyulladás látható a citológiai strokeokon. Az egyes baktériumok vagy atipikus ellenállás nehéz növekedése megerősítheti a bronchialis fertőzés diagnosztizálását.
A helyhez kötött körülmények között további elemzéseket végezhet a vérben lévő gázok mennyiségének növekedéséhez és a légzőrendszer levegőáramlási rendellenességeinek növeléséhez. Az artériás vérben lévő gáz mennyiségének elemzése általában csak egy könnyű vagy középső hipoxszemületet mutat. A hyperkarbiumot a betegség utolsó szakaszáig nem regisztrálták, ha a légzési tevékenységek erős hiányossága fejlődik. Nukleáris tüdőkutatást végezhet, amely feltárhatja a szellőzési hiány foltjait (Padridetal1990). Az emberek gyakran használják az áramlási térfogatú hurok meghatározását a levegőáramlás csökkentésének becsléséhez. A kutyáknál az érzéstelenítés alatt lehet megbecsülni az áramlási térfogat erősített hurkját, amely szintén csökken a kilégzett áramlásban. De ezeket a teszteket nem használják széles körben.

Kezelés

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
A krónikus bronchitis klinikai tünetei a légutak gyulladásához kapcsolódnak, így a legtöbb állat esetében a glükokortikoidok sikeresek a tünetek eltávolításában. A gyulladáscsökkentő terápia megkezdése előtt a glükokortikoidokat fertőző és kísérő betegségek, például súlyos fogakbetegségek vagy stagnáló szívelégtelenség.

A glükokortikoidok adagját minden esetben meghatározzák, a klinikai tünetek súlyosságától, a betegség időtartamától és Általános állapot Egészség. A súlyos bronchitisekkel rendelkező kutyák esetében a rövid akció szteroidja elsősorban biztonságos és hatékony, prednizon és prednizon. A klinikai tünetek megzavarására korai szakaszok A kutyák betegségeit 0,5-1,0 mg / kg-os dózisban 5-7 napon belül 0,5-1,0 mg / kg adagoljuk. Az időszak vége után minden későbbi 5-7 napos dózis fele csökken, és ha lehetséges, a kábítószereket egy nap alatt adják meg, hogy normalizálják a hipophy-adrenális mirigyek tengelyének munkáját. Krónikus esetekben hosszan tartó kezelés (2-3 hónap) használatos, bár rövidebb tanfolyamok is lehetségesek. A betegség súlyosbodásával a betegség korai szakaszában a klinikai tünetek vezérléséhez nagy dózisú glükokortikoidokhoz kell visszatérni. Alternatív megoldásként hozzáadhat védőburkolatokat és bronchodlátorokat (lásd alább). Hosszú távú glükokortikoid kezelés, mint például a dexametazon, triamcinolon és a metil-prednizolon-acetát, nem rendelkezik jelentős előnyt prednizon, de jár komolyabb felület tengelyére hypophysic-mellékvese tengely. A szerző nem használta a krónikus bronchitis kezelésére szolgáló citotoxikus készítményeket.

A krónikus bronchitisben szenvedő betegek esetében hatékonyak antihisztaminokAzonban a nyálkahártyát dehidratálhatják, ami a nyálkahártya megvastagodását és a légi útvonalak blokkolását okozhatja. A szerző tapasztalatai szerint az antihisztamin-gyógyszerekre való reakció rendkívül eltérő, ezért sok mintát kell készíteni, mielőtt egy adott beteg sikerének elérése lenne. A gyulladáscsökkentő készítmények és zsírsejt-stabilizátorok belégzése széles körben alkalmazható a krónikus bronchitis kezelésére a levegőáramlással szembeni emberekben. De gyógyászati \u200b\u200baeroszolok nem találja az azonos használatra kutyák miatt a nagy vastagsága a nyálkahártya a légúti az utóbbi és nehézségek a penetráció a kábítószer. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a leukotriének, a P anyag és az adhéziós molekulák fontos szerepet játszanak az indukcióban és a gyulladásos tüdőbetegségek fenntartásában az emberekben. Az új tudományos fejleményeket ezen gyulladási mediátorok ellen kell irányítani, és eredményük hasznos lehet az állatok számára.

Bronchodulátorok
A bronchokonstriction szerepe a krónikus bronchitis kutyák fejlődésében még nem világos. A tüdőgyulladás kísérleti indukciójára vonatkozó kísérletekben Bordetellagop-chiseptica. Kimutatták, hogy a tüdő alapvető ellenállása nőtt, de a légúti reakció, amelyet a hisztamin kilökőjével becsülnek, változatlan maradt (Cormieretal., 1993). Az ellenállás fő növekedése nagyobb valószínűséggel a gyulladásos termékek jelenlétére és a nyálkahártya ödémájára, mint a légzőrendszer hiperaktivitására. A krónikus bronchitisben szenvedő emberek bizonyos kategóriája légáramlási korlátozásoktól szenved, itt arra lehet következtetni, hogy néhány kutya korlátozza a kilégzett levegőáramlást. A bronchodulátorok gyakran segítenek klinikai tüneteket lőni a kutyákban bronchitisben vagy csökkentik a glükokortikoidok dózisait. Nyilvánvaló, hogy a metilxantin-származékok és a béta-agonisták tüdőgyulladással szinergikusan glükokortikoidokkal szinergikusan működnek. Bronchodulators egyéb hasznos tulajdonságokkal - javítják a perfúzió a tüdő, erősíti a szív munkáját, csökkenti a disposage és serkentik a nyálkás-henger kiürülését. A glükokortikoidok esetében nem megfelelő kutyák esetében 2 hetes próba-fegyverzett pályát használnak.

Az állatorvosi gyógyászatban a metilksantin és béta-agonisták brutinszármazékainak két fő osztályát használják. A metilxantin készítmények főként a foszfodiészteráz gátlásán keresztül működnek, ami a sima izmok relaxációját okozza a ciklikus adenozin-monofoszfát felhalmozódása miatt. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy a metilksantinok klinikai hatása az adenozin antagonizmus eredménye. Theophylline Hosszú termékek [Theodore tablettákban (Keypharmaceuticals)] 20 mg / kg p / o minden 12 óránként; SL-BID GIKAAPS (Rhone-Poulencrarer), 20-25 mg / kg p / o minden 12 óránként) képesek elérni a terápiás koncentráció koncentrációját a 10-20 μg / ml vérplazmában. Bár a különböző teofillin termékek ugyanolyan hatásosak voltak az emberek számára, és az állat-egészségügyi vizsgálatokat még nem hajtották végre ebben az irányban. Ezért adott esetben más generációk teofillin termékeit nem szabad használni. Abban az esetben azonban, ha a kutya jó választ ad a Theodes-i tabletták és egy 7 szakállas Gyroscaps, de az áruk túl magas a tulajdonos számára, más teofillin termékekre is mehet.

A metilxantinok mellékhatásai is valószínűleg az adenozin-antagonizmushoz kapcsolódnak, és gyomor-bélrendszeri rendellenességeket, tachycardiát és megnövekedett gerjesztést mutatnak. A gyógyszerek adagolásának egyéni megközelítése nagyon fontos, mivel minden egyes esetben mellékhatások kapcsolódnak a különböző dózisokhoz. A Theophylline metabolizmus számos tényezőt érint: a szál tartalma a szigorúságban, a kisebbségben környező, stagnáló szívelégtelenség és más gyógyszerek használata. A mellékhatások csökkentése érdekében a szerző azt tanácsolja, hogy az első héten az ajánlott dózis (10 mg / kg minden 12 óránként) kezeljék az ajánlott adag felét. Ha a klinikai tünetek csökkennek, és a kutya általában úgy érzi, hogy az adag fokozható.

A béta2-agonisták, mint például a terbutal és az albuterol, sikeresen használják a krónikus bronchitis kutyák számára. A Terbutalin számos gyógyszerkészítő céget termel. A kis kutyákat 12 óránként 0,625-1,25 mg szájon át, közepes - 1,25-2,5 mg orálisan kell előírni 12 óránként, és nagy kutyákkal - 2,5-5 mg orálisan 12 óránként. A lefolytatott vizsgálat azt mutatta, hogy az albuterol (50 μg / kg orálisan 8 óránként) hatékonyan eltávolította a kutyák felét krónikus hörghurutával (Padridetal., 1990). Érdekes módon a bronchodulátorok csökkentik a pulmonalis infiltrációt is. Mint methylxantins, béta-agonisták képes túlgerjesztés és reszketés a kezelés kezdetén, de az állatok gyorsan alkalmazkodni ezeket a gyógyszereket.

Az antikolinerg gyógyszereket leggyakrabban a fényerő számára előírják. Ezek gyakorlatilag mellékhatások nélkül erős bronchodulátorok, mivel csak belégzéssel írják elő. Az utóbbi korlátozás az állatok számára.

Anti-tech gyógyszerek
A köhögés reflex fontos szerepet játszik a krónikus bronchitisekkel rendelkező állatoknak, mert köszönhetően a légúti traktus a viszkózus nyálkából tisztítható. Annak ellenére, hogy a krónikus bronchitisben szenvedő emberek csökkentették a mucol-cyilicariary clearance-ot, köhögés miatt a nyálkahártya állandó eltávolítása a légzőrendszertől sokkal gyakrabban egészséges emberek. Ezért a gyulladás kezdete előtt a reflex elnyomása káros hatással lesz a nyálkahártya késleltetése miatt. A nyálkahártyák és az epiteliális sejtek mediátorok közötti tartós érintkezés biztosítja a légzőrendszer gyulladását. Amikor a klinikai tünetek a gyulladást jelzik, akkor kívánatos a köhögés elnyomása, hogy ne károsítsa a légzőrendszert, és ne okozzon szinkevőt. Egyes állatok esetében a szabadalmaztatott dextrometorfan-tartalmú gyógyszerek hatékonyak. A száraz köhögés megerősített szuppressziójához kábítószerekre van szükség. A szerző előnyben részesíti a hidrokodont [Tussigon (DanielsPharmaceuticals)], 0,22 mg / kg p / o 6-12 óránként, és butorofanol [torbutol (FortDodge)]0,05-1,0 mg / kg p / o 6-12 óránként. Ezeket a gyógyszereket nyugtató hatásuk miatt megszakítják. Néhány állat, különösen a légcső összeomlása mellett hosszú távú kezelést igényel.

Antibiotikumok
A megfelelő antibiotikumokat a bakteriológiai vetés és a citológiai elemzések alkalmazásával a fertőzés típusának megteremtése után írják elő. Az emberek számára az antibiotikumok használata korlátozott akut időszak Betegségek, általában a recidívák (évente több mint 4-szer) vannak előírva (Balletal., 1995). A biológiai reakciómódosítókat (orális és aeroszol kivonatok baktériumok) krónikus esetekben használják gyakori súlyosbodásokkal a baktériumok természetes immunitásának növelése és a tüdő belsejében gyulladás csökkentése érdekében (Lusuardietal., 1993).

Amennyire lehetséges, az antibiotikumok megválasztása a kulturális vizsgálatok eredményeire és az antibiotikumokra való érzékenységre vonatkozó vizsgálatokon kell alapulnia. Szükség van kábítószerekre széles spektrum A tüdőben észlelt minden baktérium elleni fellépések (Bordetella, Pasteurella, Staphylococcus, Streptococcusés különböző gram-negatív baktériumok). A légutakba való behatolás megkönnyítése érdekében az antibiotikumokat lipofil és előnyösen speciális mellékhatások nélkül kell elérni. A szerző preferálja a kloramfenikolt (50 mg / kg orálisan 8 óránként), doxiciklin (2,5-5 mg / kg orálisan 12 óránként) vagy enrofloxacin [bajtil (Bayer)](2,5-5 mg / kg orálisan 12 óránként). Az enrofloxacin elnyomja a theophylline metabolizmust, így a két ilyen gyógyszer párhuzamos alkalmazása a vérplazmában lévő teofillin toxikus koncentrációjának képződéséhez vezet (Intorreetal., 1995). Az egyidejű fertőzés enrofloxaine kezelésében legalább 30% formában csökkenteni kell a formofillin-dózist. A kezelés időtartama a tüdőgyulladás vagy a bronchialis kolonizáció és a fertőzés gyanúja függvénye. Az igazi tüdőgyulladás kezelésére az antibiotikumokkal végzett kezelés 3-6 hét időtartama, és a bronchialis kolonizáció kezelésére elegendő 5-10 nap.

A bronchiectázi betegeknél a fertőzés fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában, ezért hosszan tartó antibiotikumkezelést mutat. A bronchiectázot a légzőrendszer alsó részének dilatációjának nevezik szupporációval. Ez lehet a légutak alsó részének kontrollált gyulladása vagy fertőzése. A nyálkahártya késleltetése figyelhető meg, ami a légzőrendszer elzáródásához vezet, és ismétlődő tüdőgyulladást okoz. Ezeknél a betegeknél, hosszú távú kezelés az antibiotikumok gyakran szükség van, általában választani a készítmények széles körű intézkedés vagy egy antibiotikum kombináció, mert a fertőzés meg tudja határozni a különböző Gram-negatív baktériumok (főként a Pseudomonas) és anaeroba. Egy makacs tüdőfertőzés, kloramfenikol, trimetroprixulfium (15 mg / kg p / o minden 12 óránként) vagy klinikai chinesztonok kezelésére (Pharmacia & Upjohn)](És mg / kg n / o minden 12 óránként) az enrofloxacinnal együtt.

További kezelés

Az elhízás rontja a krónikus bronchitis klinikai tüneteit a megfelelőség csökkentésével szoptatás, A légzési tevékenységek megerősítése és a hasi nyomás növelése a membránra. Még egy súlycsökkenésre is megfigyelhető a beteg fáradtságának csökkenése és az oxigén tartalmának növekedése az artériás vérben. A tulajdonosnak világosan meg kell tennie előtte, hogy csökkentse a kutya súlyát
Hosszúság. Kívánatos, hogy hetente 2-3% -kal csökkentse a súlyt. Ehhez alkalmazzuk a rostban gazdag étrendet, és egy kis zsírok tartalmát, valamint fokozatosan növeljük a fizikai erőfeszítést.

A trachea vagy az érzékeny légcső összeomlásával rendelkező kutyák számára jobb, ha egy gallér helyett vonatot használ. Egy állatot hűvös és tiszta helyiségben kell tartani, nem teszik lehetővé a dohányzás jelenlétét, a szennyező anyagokba való belépését, a forró vagy nedves körülmények között.

A légúti traktus tisztításához egyes állatok szekréciójától kívánatos, hogy belélegzéssel vagy permetezéssel hidratálja a légáramlást. A terápia esetében a légúti traktus jobb ultrahangos permetezőt használ, amely nagyon kis vízcseppeket ad, mélyen behatol a légutakhoz. A hidratáló és telített levegő oxigénhez a permetező az oxigénpárnához van csatlakoztatva, vagy a kézi permetező az anesztézia oxigéncsőjéhez van rögzítve, és a levegő a maszkon keresztül kerül. Masszázs-szoptatás masszírozó mozgások és mérsékelt gyakorló stressz A permetezés után hozzájárul a légzőrendszer tisztításához.

Előrejelzés

A tulajdonosoknak tudniuk kell, hogy a krónikus bronchitis olyan gyógyíthatatlan betegség, amelynek tüneteit szabályozhatjuk. A legtöbb állat rendszeresen rendszeresen megfigyeli a bronchitis állandó köhögését és kifejezett klinikai tüneteit. A biopsziában a fibrózis és a krónikus gyulladás jelenléte megerősíti a légzőrendszer betegségének visszafordíthatatlan jellegét. A kezelés célja az, hogy ellenőrizzék a gyulladást, és következésképpen a klinikai tünetek enyhítését, a fertőzés diagnosztizálását és kezelését, amikor megjelenik és
A bronchiectasis és a krónikus pulmonalis szívéhez vezető betegség súlyosbodásának megelőzése.

A háziállatok megfázásai között a bronchitis a leggyakoribb betegség, amely befolyásolja a felső légutakat. A patológia gyulladásos és befolyásolja a nagy és kis bronchi nyálkahártyáját és a nyálkahártyát. Semmilyen esetben semmiképpen sem tud semmilyen esetben elhanyagolni a hörghurut a háziállatokban semmilyen esetben, mivel a betegség veszélyes a gázcsere megsértése és a tüdőgyulladás és a tüdő tüdőteljességének kialakulásában.

Olvassa el ezt a cikket

A bronchitis kialakulásának okai

Az állatorvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a következő okok a leggyakrabban a Bronchi gyulladásának okai:


Gyakran egy kisállat fürdőzése van egy hideg tartályban, vízkezelés egy fűtetlen szobában. A hosszú hajú sziklák képviselői betegek lehetnek a gyapjú fürdőzés után rosszul szárítottak.

Az állat-egészségügyi szakemberek megjegyzik, hogy a 6 évesnél idősebb időskori háziállatok a légzőrendszer, valamint a kutyák betegségei vannak, amelyeket az elsődleges betegség gyengíti. A betegség kialakulása az állatokban, gyengeségben szenvedhet immunrendszer. Ha egy kisállat fogászati \u200b\u200bproblémája van, fennáll a veszélye a vírusok és a mikrobák behatolásának a kóros fókuszból a légzőrendszerben.

Tünetek a kutyában

A bronchi epiteliális sejtjeit érintő negatív tényező a nyálkahártya duzzanatához és hyperemiájához vezet. Az exudátum felhalmozódik a felszínén. Karakter meghatározza a betegség megjelenését - Serous, Catarrhal, hemorrhagic, Fibrinus és Purulent.

A gyulladásos folyadékban a nyálkahártyák, a leukociták, a vörösvérsejtek epithelialis sejtjei vannak. A bronchi lumenben felhalmozódik. A betegség nem korlátozódik a helyi gyulladásos válaszra. Az állat egy gázcserélési funkció megsértését eredményezi. A gyulladás termékei felszívódnak a vérbe, és a test mérgezéséhez vezetnek.

Külsőleg a patogenetikai változások az alábbiak szerint maniferedek:

  • Az állat depressziós. A kutya vonakodik járni, elkerüli az aktív játékokat és képzést.
  • Az étvágy csökken, a kisállat vonakodik a tálba, lassúan reagál a javasolt finomságra.
  • A légúti patológia jellegzetes tünete köhögés. A hörghurutnál száraz és fájdalmas az első 2. - 3 napban.
  • Néhány háziállatban köhögés reflex kíséri hányás.
  • A bronchi exudátum kialakulásával és felhalmozódásával a köhögés nedves lesz. A tulajdonos egyértelműen hallja a buborék hangjainak hasonlót. Miután a száraz köhögést nedvesnek változtatta, fájdalommentes lesz.
  • Zajos, nehéz légzés. A kutya belélegzéskor mellkasfeszültsége van. Az elindított esetekben légszomj.
  • A gázcsere megsértésének hátterében a háziállatok a hipoxia tüneteinek tűnhetnek. Látható nyálkahártyák (nyelv, íny, nyálkahártyák a szemek) sápadt színt kapnak, vagy kékvé válnak.
  • Bizonyos esetekben a hörghurut az orrüregből áttetsző exudátum lejártával jár.

A klinikai kép a betegség formájától függ.

Akut, vírusos

A betegség akut formája leggyakrabban a vírusfertőzésre jellemző. A gyulladásos folyamatot általában a hőmérséklet enyhe növekedése kíséri. Egy állat depressziós, gyorsan fáradt. Az étvágy csökken. A betegség akut formájában nehéz légzés, légszomj, hipoxia jelei.

Krónikus

A bronchitis krónikus formájához a remissziós periódusok elhúzódó áramlása jellemző. Leggyakrabban a krónikus betegség oka nem hatékony terápia akut forma Bronchi gyulladás. A kisállat periodikus köhögéssel rendelkezik. A légzés nehéz, zihálással. Gyakran az oxigén éhezésének köszönhetően a kutya halványul. A csökkentett étvágyat és a gyors fáradtság hátterében az állat elveszíti a súly súlyát. A gyapjú száraz lesz és elhanyagolható. A test hőmérséklete általában a normál tartományon belül marad.

Állapotdiagnosztika

Az állatorvos a légzőszervi betegség gyanúján való gyanúja elsősorban a tüdőnek tekinthető. Ha a kisállat a klinikán szerepel a betegség első napjaiban, akkor a vizsgálat során a szakember felismeri a hólyagos légzést, zihálás zihálását. A buborék és a nedves zihálás figyelhető meg, ha a kiüregtetést a bronchi lumenben felhalmozzuk. Az auscultációval és ütőhangszerekkel ellátott tüdő felmérése nem azonosítja a patológiát.

A klinikai vérvizsgálatot neutrofil leukocitózis jellemzi, alacsony szint eozinofilek. A mellkas röntgenvizsgálata lehetővé teszi, hogy kizárja a patológiát a tüdőből, a pleura-ból.


Egy kutya röntgenfelvétele bronchitis

A modern állatorvosi gyakorlatban tájékoztató diagnosztikai módszer a bronchoszkópia. A tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy becsüljük a bronchi epithelialis szövetének feltételét, vizsgáljuk meg a tracheobronchialis fa lumenét. A manipulációt általános érzéstelenítés alapján végzik. A szonda alatt az állatgyógyászati \u200b\u200bszakember biopsziát végez a biológiai anyagok későbbi citológiai és bakteriológiai vizsgálataival.

Kisállat-kezelés

A bronchitis terápiája általában nem követeli meg a bolyhos beteg helyiségeit egy speciális klinikára. Otthon, háziállatok elsősorban békét és melegséget biztosítanak. A fájó állatnál meleg pulóvert vagy jumpsuitot kell viselnie. Az esős időjárás séta minimalizálása.

A bronchitis komplex kezelésében állatorvos, szabályként az expectorant és az antiszpasmodikus gyógyszerek is magában foglalja. A köpet eloszlatása és a kutya, a broomgexin, a muktaltin, a lazolyvan, a broncholitin, az ambroxol elrendelésének megkönnyítése érdekében. A termopsis jó expectorant hatás, édesgyökérgyök, szirup, nátrium-hidrogén-karbonát formájában.

A hörghurutokat gyakran a rhinitis kíséri. Az állam kivizsgálásához a PET-t az orr - Anandin, Ciprovet, Pinosol beírja.

Ha a bronchitis oka allergiás, az antihisztaminok egy állattal - supratin, dimedrol, tueguil. A kortikoszteroid gyógyszerek allergiás formáját sikeresen kezelik, például prednizon, dexaphort.

Otthon a beteg hasznos a termoforok, például a Soluxux lámpák használata. Az állat mellkasi állata masszázs és megérintése hozzájárul a köpet kisüléséhez és kiürítéséhez. Az inhaláció a gyógynövények agyán alapuló meleg gőzre is alkalmas.

A bronchitis okairól, tüneteiről és kezeléséről a kutyáknál lásd ezt a videót:

Amikor antibiotikumokra van szükség

Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának szükségességéről szóló határozatot állatgyógyászati \u200b\u200bszakember fogadja el, a betegség formájának és súlyosságának irányításával. A légúti patológia önkezelése elfogadhatatlan!

A hörghurutnál az akció antibiotikumok széles választékának használata hatékony. A penicillin, a tetraciklin, a cefalosporinikus sorozat, valamint a szulfonamidok előkészítése a leginkább előnyös a bronchi gyulladás kezelésében. A terápiás tanfolyam 7-10 nap.

Vitamin terápia és általános erősítés

Erős helyi immunitás és szervezeti rezisztencia a patogén mikrobákkal szemben az állat gyors helyreállításának kulcsa. A védő erők megerősítése, a nővér páciens fagocitikus sejt aktivitásának növelése, az immunmodulátorok - Roncolekina, Gamavita, Ananddin, Fospmenil.

Amikor a bronchi gyulladást, injekciókat használnak c-vitamin és az A-vitamin terápiás dózisokban. A vitaminok részt vesznek az epithelialis sejtek regenerációs folyamatain, aktiválják az immunglobulin szintézist.

Etetés esetén

A négylábú barát helyreállítása nagymértékben függ a kisállat illetékes táplálásától. A beteg kutyát csak meleg ételeket kell kapni. Az étrendet fehérje és elengedhetetlen aminosavakkal kell kiegyensúlyozni, gazdagítva az ételt vitaminokkal és ásványi anyagokkal. E célból az állatorvos kinevezi a multivitamin komplexeket egy bolyhos betegnek.

A kutyák bronchitis a légzőrendszer közös patológiája. Az állatorvosi gyakorlatban az elsődleges és másodlagos bronchitis megkülönbözteti. A betegség elsődleges formája leggyakrabban a test, a másodlagos vírusfertőzések szuperhoolingje.

A betegség kezelése a görcsök eltávolítására irányul, amely megkönnyíti a köpet, csökkentett exudate termékeket. Antibakteriális gyógyszerek Szabályként, a fertőzés által bonyolult benyújtásnál. A termikus eljárások, masszázsok, vitaminoterápia és teljes körű étrend hozzájárul a négylábú barát gyors helyreállításához.

A házban lévő kiskutya ugyanaz a gyerek, aki szülői sima és gondoskodik. Édesé teszi a játékos karakterét, elkötelezettségét és szeretetét évek óta, de emlékezni kell arra, hogy a kisállat élő lény, amely sajátos a gyökér és a szeszélyes. És a tulajdonosnak fel kell készülnie a kisállat másik fájdalmára. - Mit lehetne? Lehetetlen önállóan diagnosztizálni a "bronchitist". Meg kell látogatnunk az állatorvosot, hogy megtudjuk, hogy ez az adady köhögés csatlakozik-e.

Miért fordul elő a bronchitis kutyákban

A hörghurut legtöbb banális oka szuperhooling. Mint minden élő lény, a kutya mászhat.

Például, a fagyban a fagyban maradva az esőben sétálva. Még a lakás tervezete elegendő a kisállat számára a bronchitis. A gyenge immunitás és a szuperhooling egy köhögést okozó tandem.

Hozzájáruljon a köhögés megjelenéséhez túl forró vagy hideg levegő. Kívül, por, szag gary, füst, kausztikus vegyi anyagok Irritálja a nasopharynx kisállatot, ami köhögési reflexet okoz. Nem csoda, hogy azt mondják, hogy az illatú kutyákat különböző éles szagoktól kell védeni.

A hideg levegő bronchitist okozhat.

Ezenkívül a köhögést egy gombás fertőzés okozhatja, amely a légzőrendszerbe esett. A bronchitis más fertőző betegségek folytatása is.

Kutya köhögés

Ha a kutya zavarta és köhögni kezdett, azt jelenti, hogy a bronchitis elsődleges formájáról beszélünk.

A bronchitis elsődleges formáját köhögéssel fejezzük ki.

És ha a köhögés mások hátterében alakul ki gyulladásos folyamatok, akkor másodlagosnak számít. Például a bonyolultság, a laryngitis, a tracheitis bronchitis lehet.

Vírusok és baktériumok

A vírusok és a baktériumok komplikációkhoz vezethetnek a betegségben.

Hívja a bronchiális köhögést baktériumok és vírusok. Gyakran köhögés jelenik meg, ha ragyogó invaziaAmikor a férgek lárvája vándorol Bronchi-ba. Kashing A kutya a Garynx növekvő tumorának köszönhető. Az ilyen súlyos betegségek, mint például a leukémia, a tuberkulózis a nyirokcsomók növekedését eredményezi, és ez provokálja a légzőszervi szerveket, és egy ilyen tünet megjelenését köhög.

A férgek az egyik oka annak, hogy a köhögés megnyilvánulása a kutyában.

Bronchitis veszélye

Észlelje magát igazi ok A köhögés megjelenése szinte lehetetlen. Remény van az állatorvosoknak. Végül is, helytelenül választott kezelés rontja az állat állapotát, és a betegség átmenetét a krónikus szakaszba is okozza.

A köhögés megjelenésének oka csak az állatorvost azonosíthatja.

Az oxigén állandó hiánya a létfontosságú szervek oxigén éhezéséhez vezet. A szív szenved, az idegrendszer.

Bronchitis tünetei kutyákban

A bronchitis általános tünetei nagyon röviden leírhatók: köhögés, depresszió, átjáró impulzus, részleges elutasítás az élelmiszer.

A bronchitis legfontosabb jele - köhögés . És ha az első 2-3 napos száraz köhögés hallatszik, akkor a betegség előrehaladásakor rekedtebbé és nedvesebbé válik. Zajos légzés A mellkasi buborékló hangzással a PET megerősíti a bronchitis gyanúját. Néha a köhögés reflex kíséri a hányás sürgeti. Nagyon gyakran a kutyatulajdonosok nem reagálnak köhögésre, mérjük a hőmérsékletet, lásd, hogy a mutatók nem haladják meg a normát és nyugodj meg. Ez egy nagyon nagy hiba - a hörghurut hőmérséklete nem mindig emelkedik.

A betegség első napjaiban a kutya köhögése száraz.

A gumi és a bronchitis arra a tényre vezet, hogy a kutya nem rendelkezik elegendő levegővel, hipoxia meghatározható a nyelv és az adhézió kék színe.

Bronchitis krónikus formája

Egy elhúzódó köhögés esetén a tünetek nem kerülnek át 2 hónapos kezelés után, diagnózist készíthet - a bronchitis krónikus formája.

A betegség ebben az esetben fokozatosan halad előre, hogy teljes mértékben gyógyítsa meg az állatot már lehetetlen. A tünetek ebben az esetben:

  1. Állandó köhögés, amely több mint 2 hónap alatt folyamatban van.
  2. Sápadt vagy kékes nyálkahártyák.
  3. Nehéz lélegzetelállító, fütyülővel és rekedt hangokkal jár.
  4. Súlyos oxigén éhezés esetén lehetséges a vágási állapot.
  5. A kutya gyorsan fáradt, próbáljon többet pihenni, nem fut a séta.

-Ért krónikus forma A bronchitis kutya gyorsan gumiabroncsot kezd.

A betegség periodikusan leüldő, majd újra megjelenik. A remissziós időszakokban periodikus burkolat lehetséges, míg a köhögés száraz és rekedt. És az exacerbáció során a nedves törlőkendő a köpet kiadásával jelennek meg.

A bronchitis elindított szakasza obstruktív változásokhoz vezet a tüdőben.

Az állatorvos látogatása és a "bronchitis" diagnosztizálásának megerősítése után folytathatja a kezelést.

A kutyának meleg, de nem forró szobában kell lennie. A mellkas egy speciális mellényt szigetelt. Az étrend kissé változik. Adja meg az egyszerű és gyorséttermiet, az ivás fűtött vizet vagy fűszálakat.

A mellény segít a kutya mellkasának szigetelésében.

A mellkas mászása segít a bronchi-t a felhalmozott köpetből. Emlékeztethet arra, hogy a gyerekek köhögés, a hátsó és a tüdő területe lezárult.

Ha nincs ellenjavallat, és az utcán nem fagyos időjárás, a séták nem törlődnek. A friss tiszta levegő elengedhetetlen az állat számára.

Előkészületek kiválasztása

A köhögés kezelésére szolgáló készítmények csak a betegség okának megteremtése után válasszanak egy szakembert.

A kábítószerek hozzávetőleges listája:

  1. Ha a köhögés okozta bakteriális fertőzés, egy kúra széles skáláját fellépése antibiotikumok, például penicillin, streptomycin, tetraciklin, lesz rendelve az antibiotikumokra. A kábítószerek bevezetéséhez intramuszkuláris injekciókat használnak. Az enrotoxil-t naponta egyszer szubkután vezetjük be. A kezelést egy sorban 5 nap alatt tartják. Ha nincs lehetőség az injekciók beadására, a készítményeket tabletták formájában használják.
  2. A stimulánsok stimulánsokat használnak az immunrendszer munkájának javítása érdekében. Glikopin, roncolin .
  3. Tünetek nedves köhögés Megszünteti a szirupokat, amelyek hígítják és hígítják a köpet. Használható Mukaltin, Bromgexin, ATSZ.
  4. A Bronchi tartalmának kikapcsolása tinktúra, gyógynövény teák .
  5. Ha a köhögést hívják

    Bakteriális fertőzésben a sztreptomicin előállítását előírjuk.

    Fizikoterápia

    Az állatorvosi klinikában meghatározhatja a fizioterápiát. Átfogó kezelés A mellkas előkészítése és fűtése segít megszabadulni a köpetből, és javítja a kutya állapotát.

    Hatalom hörghurutával

    A beteg kutya megváltoztatja az étrendet. Az ételnek puha és gyorsan megtanulnia kell. A forralt húsot fecsételjük, és hozzáadjuk a zabkásaihoz (zab vagy rizs). A száraz takarmányból kívánatos elhagyni a betegség idejét.

    Meleg ital Folyamatosan kell lennie. Használhat gyógynövények bajnokokat, például kamilla, lelkeket, yarrow, eukaliptusz, ánizs, turn.

    A kezeléshez használhatja a kamilla zaklatását.

    Az étrend az A, C és E vitaminokkal gazdagodik. Az állatok vitamin- és ásványi komplexeit használhatja.

    Pillanatfelvételek bronchitis kutyáknál

    Kutya köhögés videó

Van egy elsődleges légzési betegség, amely a közeg káros hatásának és egy második osztályának következtében jelentkezett, ami más betegségek tünete.

Az elsődleges bronchitis okai:

  1. Supercooling. A kölykök, a régi kutyák, a vadászat, valamint a dekoratív kutyák hajlamosak. Azonban minden állat esetében hosszú tartózkodás a betonpadlón és a vázlatok veszélyes.
  2. Száraz levegő a lakásban. Zagaznost, füst, por.
  3. Allergiás körülmények. A szuper érzékeny személyek reagálnak virágpollent, Parfüm, háztartási vegyi anyagok.
  4. Óvoda. Ez nem megfelelő csoportos tartalommal történik. A sár, nedvesség, hibás táplálkozás, a test nem képes ellenállni a banális mikrofórnak. A kórokozó virulenciája fokozatosan javul, a legtöbb állat beteg.
  5. Illessze a táplálkozást. Következése alacsony testállóságú káros tényezőkkel és feltételesen patogén mikroflórával szemben.

A másodlagos bronchitis okai:

Az akut bronchitis elsősorban a kölykökben fordul elő a fertőző betegség hátterében. Az első jel száraz tészta köhögés. A negyedik napon nedves lesz. A kényszerített kilégzés az állatot izolálja, hányás, zihálás, szakaszos légzés. A nyelv és az ínyek kékek az oxigénhiány miatt.

A krónikus bronchitis esetében a következő tünetek jellemzőek:

  • Állandó köhögés, amely nem halad át két vagy több hónapot;
  • dyspnea;
  • bőrápolási, nyálkahártya;
  • étvágytalanság;
  • általános elnyomás;
  • orrfolyás;
  • kötőhártya-gyulladás.

Diagnosztika

A klinikai ellenőrzés mellett az informatív adatgyűjtési adatok a fogvatartás és az etetés feltételei a kutyák, az életkor, a fajta hovatartozás, az utolsó oltások dátumai. Az ellenőrzés eredményei alapján az állatorvos további kutatást nevez ki:

  1. Vérvétel.
  2. Radiográfia.
  3. A mókus bakteriológiai elemzése a CONTAGIA antibiotikumokra való érzékenységéről.

Kezelés

A bronchitis járatosan kerülnek. A terápiás stratégia ilyen irányokban fejlődik:

  • tüneti kezelés;
  • antimikrobiális terápia;
  • degelminting;
  • immunkorrekció;
  • gondoskodás.

Tüneti kezelés

A tüneti eszközöket otthon használják. Száraz köhögés esetén az orvosi gyógyszerek gyermekszirupokat vagy tablettákat használnak. Ha a kutya kényszertelenné válik nedves lesz, akkor a Muscolitic drogokat - az ATSC, a hörgholiter, a bromgexin, a termopsis tinktúráját adja.

Ha megállapítást nyer, hogy a bronchitis oka - allergiás reakcióAdjunk antihisztamin készítményeket és glükokortikoszteroidokat. Előfordulhat, hogy az orr nazális cseppeket használ. Ha a bronchitis bonyolítja a kötőhártya-gyulladás, a szem kenőcs előírja. Faiskolákban, így kezelési módszerek nehezen, ezért csak az antibiotikum-kezelés, feltételeinek javítása a tartalom és etetés.

Antimikrobiális terápia

Várakozás nélkül a vizsgálati eredmények a mikrobák érzékenységére, az univerzális antibiotikumok előírása:

  1. Kiskutyákhoz - Amoxiclav. A tapasztalt állatorvos alkalmazhatja a gentamicint, de a gyógyszer mellékhatásai vannak. A legtöbb antibiotikum nem javasolja olyan állatok alkalmazását, amelyek nem zárultak a növekedésben.
  2. Légúti megbetegedések A felnőtt kutyák antibiotikumokkal való kezelésére alkalmasak:
  • Doxiciklin;
  • Ceftriaxx;
  • Enrofloxacin;
  • Azitromicin.

Felnőtt kutyák az óvodában alkalmazhatók neopopikus vagy fonalat. Ez utóbbi bevezetésre kerül. A gyógyszer azonban fájdalmas, a kutyának megbízhatóan rögzíteni kell.

Ha egy kiskutya elfojtott, egy állatorvos gyanítja a vírusfertőzést. Ebben az esetben tudnia kell az utolsó vakcinázás dátumát. Az első napon a polivalens globulin hatásos antitesteket tartalmaz a legveszélyesebb fertőző betegségek ellen.

Degelminting

A vándorló lárvák krónikus bronchitist okoznak. Átfogó kezelés biztosítja a degelmintinget. Az anthelmintikus ügynök segíti az állatorvos választását.

Immunkori korrekció

Ezzel párhuzamosan antibiotikumokkal, immunmodulátorokkal használunk, termelés stimulálására nem specifikus antitestek elleni contagias. A következő gyógyszerek igény szerint:

  • Hamavit;
  • Foszfprenilcsoport;
  • Roncolehin;
  • Maxidin;
  • Immunofán;
  • Anandin.

Gondoskodás

A beteg kutya száraz meleg szobát kínál. Az ételnek félig folyékonynak és kissé felmelegedettnek kell lennie. Az optimális lehetőség a Premium osztály nedves takarmánya a vállalatok Hill's, Purina, Royal Kanin. Ezek tartalmazzák az összes szükséges aminosavat és vitamint az állat visszanyerésével. A hideg időben történő gyalogláshoz kutya öltöztetős vagy nyakkendő mellkas Puha rongy.

Megelőzés

A bronchitis megakadályozása:

  • a kutya tartalmának biztosítása a zoogigenikus szabványoknak megfelelően;
  • teljes körű táplálkozás természetes vagy kész táplálékkal;
  • vakcinázások a vakcinázások szerint;
  • negyedéves degelminting.

A bronchitis a kutyáknál a fogvatartási feltételek, táplálkozási feltételek következtében következik be. korai immunizálás, valamint a bélférgek elleni küzdelem. A kedvtelésből tartott állatoknak a bronchitis és más betegségek elleni küzdelem és más betegségek figyelembevétele.

Cikkek a témában