A hallókészülék beülteti az agyba. Mindössze annyit kell tudnod a Cochlear implantátumokról: A telepítés és az üzemeltetés, a gyártók és az árak jellemzői. Mi a művelet költsége ki

Mi a különbség a Cochlear implantátum és a hallókészülék között?

A halláskárosodásokkal rendelkező gyermekek nem érzékelik a beszédet és más hangokat. Hallják őket csendes, olvashatatlanok. A legtöbb esetben segít a hallókészülékben, amely növeli a hangokat (1. ábra). Ha azonban a gyermek nagyon sérült vagy elveszett szőrsejtek, a hallókészülék nem segít. Ilyen esetekben a szőrsejtek nem tudják átalakítani a megerősített hangokat elektromos jelekké, amelyek az agy hangjainak érzékeléséhez szükségesek. De lehet egy cochleáris implantátumot.

A Ki lényegében számos hallókészülék. Ő különbség az, hogy nem erősíti a hang, de helyettesíti a szőrszálak sejtek a belső fül és továbbítja a hangokat és a beszéd használata gyenge elektromos kisülések közvetlenül egy pletyka ideg (1.). A KI használata azon a tényen alapul, hogy a csiga receptorok általában elcsodálkoznak a szenzoros halláscsokorok során, és a hallás idegszálak hosszú ideig sértetlenül maradnak. A Ki lehetővé teszi, hogy a magas hangokat jól érzékeljék, hogy a halláskárosodással rendelkező gyermekek nem hallani vagy rosszul hallanak még az erőteljes hallókészülékekben is.

A Ki 2 részből áll - beültetett és külső (2. ábra). Az implantálható rész tartalmaz egy vevőt és az aktív elektródák láncát. Nem rendelkezik külső következtetésekkel, táplálkozási elemekkel és más pótalkatrészekkel.

A Ki külső része tartalmaz egy mikrofont és beszédfeldolgozót, amely a házba helyezkedik el, emlékeztet a kopott hallókészülékre, valamint az antennával ellátott adó. Az adó a fül alatt viselt. A beültetett rész a bőrön keresztül mágneses. A beszédfeldolgozó a ki fő és legösszetettebb része. Ez egy kis erőteljes számítógép. A külső része van szabályozók, amely lehetővé teszi, hogy testre a hangerőt a hangok, válassza ki a programot a feldolgozásuk, stb is mutatókat ellenőrizni a működését, beleértve az akkumulátor töltöttségét jelző (általában fény és hang). Ezenkívül különböző külső eszközök csatlakoztatása - TV, telefon, stb. Cochlear implantátumbanOpus. 2 A szabályozó a távoli panelen található, mint a TV.

Ki táplálja az elemeket vagy eldobható akkumulátorokat. Az eldobható akkumulátorok tápláléka általában több napot is megragad.

A belső rész az élethasználatra készült. A Ki-t oly módon tervezték, hogy új, fejlettebb modellek létrehozásakor lehetőség van a Ki külső részének új részét újbóli működés nélkül helyettesíteni. Sok betegben, korábban beültetve a KI zsebfeldolgozóját a kabátmodellel helyettesítik. A belső implantálható rész új modelljeit fejlesztik. A közelmúltban alkalmazzák a betegeket.

A különböző gyártók modelljeit az elektródák száma jellemzi, a beszédjelzési stratégiák és számos más műszaki adat. A beszédjelek feldolgozására irányuló stratégiák a Ki fő jellemzői, amelyek meghatározzák az észlelt beszéd érthetőségét. A KI különböző modelljeiben lévő elektródák száma 8-tól 24-ig terjed. Minden elektród információt továbbít az adott hangfrekvenciás tartományról. Mivel a tanulmányok kimutatták, 8 csatorna elegendő a beszéd továbbításához.

Gyártó cégek folyamatosan javítják őket, javítva különböző paraméterek: a beszédérzékelés minősége csendben és zaj, méretek stb. Az elektródák különböző módosításai (rövidített, osztott). Azokat a részleges csontossággal rendelkező gyermekek számára tervezték, akiknek részleges csontok (agyhártyagyulladás) vagy csiga-anomáliák, amelyek nem lehet bevezetni a standard hosszúságú elektródát. A rövidített elektródot az alacsony frekvenciájú sávban lévő jó hallásmaradványokba való beültetéshez is használják. Ugyanakkor a Ki transzfer az információkat a magas beszédfrekvenciákról, és az alacsony frekvenciák személye észleli a hallókészüléket ugyanazon a fülön. Mivel a tanulmányok kimutatták, természetesen beszélünk és válogatós.

A KI teljesen beültetett modelljét fejlesztik. Jelenleg az ilyen KI létrehozásának fő problémája a táplálkozási elemek hiányához kapcsolódik, amely képes lesz a munkájára.

A sérült hallási idegekkel rendelkező emberek meghallgatásához, amely nem segít a Cochlear implantátumban, létrehozta az implantátum tervezetét. A neurosurgiai művelet során az agytörzs cochleáris magjában beültetjük. Az ilyen implantátumot több száz ember használja.

Hogyan működik a Cochlear implantátum?

· Először is, a hangokat a mikrofon érzékeli.

· Ezután a mikrofon jele a beszédfeldolgozóhoz jön.

· A beszédfeldolgozó konvertálja a hangokat kódolt jelként, amely egymást követő elektromos impulzusokból áll.

· A kódolt jelet a kábelen keresztül továbbítják az adóegységbe.

· A távadó kódolt jelet küld rádiójelek formájában a fej fején a vevőkészülékre a bőr alatt.

· Az implantált vevő dekódolja a jelet, és elektromos jelek formájában elküldi az elektródákba a csiga.

· Az elektródák által továbbított gyenge elektromos jelek stimulálják a hallók idegét. Válaszul a hallóideg az agy idegimpulzusait továbbítja, amely hangokként és beszédként érzékeli őket.

"Cochlearbeültetés és gyermekek"

BAN BEN Orosz FöderációA statisztikák szerint körülbelül 12 millió ember él különböző jogsértések meghallgatás. A szárítás és az emberek teljes veszteség A meghallgatás számos nehézséget tapasztal a hétköznapi életben. Korlátozza képességeiket és a közéletben való részvételt. Különösen negatív hatással van a személyiségre azokban az emberekben, akik normál meghallgatással születettek, és később, néhány körülmény miatt teljesen Deacli, vagy a hallás jelentősen csökkent.

A halláskárosultak hallássérültek számára kidolgozták a hallókészülékeket. A legtöbb beteg használja őket, de néha a használatuk túl kicsi hatást fejt ki. A meghallgatás szezonos elvesztése esetén a cochlear implantátum segíthet a betegnek. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik, meg fogom érteni, hogyan működik a fül, és miért halljuk, és röviden a halláskárosodás típusaira is összpontosítunk.

Miért halljuk?

A hangot a kültéri és középfülön keresztül végzik. A hanghullám vibrációs eardrumhoz vezet. Ezután ezt a rezgést egy láncra továbbítja hallókészek- Ez egy kalapács, anvil és gyorsan.

A peading-től, amely a középső fülcsatorna láncolatának végén van, az oszcilláció a belső fül üregébe kerül. Csiga alakú és folyadékkal töltött. Ebben az üregben érzékeny szőrszálak vannak, amelyek mechanikai oszcillációt átalakítanak idegimpulzusokká. Ezek az impulzusok egy pletyka idegben jönnek az agyba, van egy képződés és érzékelés a hangkép, amit hallunk.

Miért a halláskárosodás?

A hallási problémák akkor fordulnak elő, ha a hangképződés egyes szakaszaiban megsértették. Tehát, ha a belső fül érzékeny hajsejtjei visszafordíthatatlanul megsérülnek valamilyen sérülés vagy betegség miatt, akkor egy teljes süketség fejlődik. Ez utólag nyerhető, ha a süketség fejlődésének időpontjában a gyermek már megtanult beszélni, vagy előre megadni - ha még nem ragadta meg a beszédet.

A halláskárosodás sajátosságai saját besorolással rendelkeznek, amelyet a süketség kialakulásának mértékétől, lokalizációjától és pillanattól függ.

A meghallgatás megsértésének mértéke szerint teljes süketségre és halláskárosodásra oszlik, ha a hang észlelése következik be, de nehéz. A headup:

• neuroszenzor;
• vezetőképes;
• vegyes.

A neuroszenzor a meghallgatás problémájának köszönhető, amely a belső fülben vagy a hallás idegei vezetőképességének eredményeképpen jött létre. Az ilyen jogsértések mértéke enyhe, hogy teljes süketség.

A vezetőképes halláskárosodás miatt előfordul, hogy a felmerülő problémák a külső vagy a középfül, ami miatt a vezetőképessége hang rezgések sérül, és ezek torz vagy nem végzik el a belső fülbe. Lehet, hogy károsíthatja a füldugót, szulfur dugó stb.

A korosztály szerint ezek a problémák lehetnek:

• veleszületett;
• probingval;
• postlingVal.

A süketség lokalizációjára egy fülre vagy mindkettőre terjedhet, majd a meghallgatás ilyen megsértése binair.

A cochleáris beültetés jelzései

A Cochlearia beültetése a következő esetekben látható:

1. Mélyen szezonos kétoldalú süketséggel.
2. Az érzékelés alacsony küszöbértékével a hangüzemű járművek használata esetén a binauralis meghallgatás során.
3. A beszéd észlelésének hiányában az optimálisan kiválasztott hallókészülékek esetében három hónapig, kétoldalas mélyen
4. Kognitív problémák hiányában (különböző természeti tevékenység megsértése).
5. Mentális problémák hiányában.
6. Különféle szomatikus betegségek hiányában.

Ellenjavallatok és korlátozások

Ez a fajta implantáció hatástalan a halláskárosodás esetén, amely a hallási ideg vagy a vérzés neuruta következtében történt az agy időbeli vagy szárrészéhez. A Cochlear beültetése ezekben az esetekben nem eredményezi a kívánt eredményeket.

Nincs értelme a csiga-kalcifikáció (kalcium-sók lerakódása) vagy annak csontosodásának (csontcsíráinak) működését.

A Cochlearia beültetése nem értelme, ha a betegek hosszú ideig (év) abszolút csendben éltek. Ebben az esetben a művelet nem fogja elérni a kívánt hatást annak köszönhetően, hogy a hallás idegrendszeri ritrogén hallásának hosszúságának hiánya, és nincs fellendülés.

Ezenkívül az ellenjavallatok:

• Gyulladásos közepes fülfolyamatok.
• A fülbevaló perforációjának jelenléte.
• A szőrsejtek megőrzése és működési állapota, amelyet nyitott akusztikus emisszió módszerével határoznak meg.
• A prniding süketségben - a gyermek kora több mint 6 év.
• PostlingVal süketséggel - a süketség időtartama, amely több, mint a normál meghallgatás időszaka.

Mi a cochleáris implantátum?

A rendszer két részből áll, amelyek nem kapcsolódnak egymás között bármilyen fizikai módszerek között. Az egyik darab a külső fülhöz van rögzítve, és egy mikrofonból és processzorból áll (a modern modellekben kombinálva), valamint az adó, amely a bőrhöz van csatlakoztatva, mint egy mágnes. A második rész belső, és vevő. Az időbeli csontban van rögzítve. Valójában, a vevőkészülék telepítéséhez, és ez a művelet egy cochleáris implantáció.

Hogyan működik a rendszer?

A külső fül mögött rögzítve a mikrofon elkapja a hangokat, és továbbítja őket a beszédprocesszornak. A processzorban a kapott hangokat elektromos impulzusokká alakítjuk át. Ezután az átadó, a bőrön rögzítve, írja be az időbeli csontban található vevőt. Innen az elektróda mentén mennek, és befolyásolják a hallási ideg spirális ganguláját. Így a beteg képes érzékelni a hangokat.

Költség

A cochleáris implantátum teljes költségét, a művelet és a posztoperatív korrekció által végzett felméréseket kifejezetten minden beteg esetében határozzák meg. A szükséges felmérések száma az anamnézistól és Általános állapot türelmes. Így például a betegeknél, a történelemben, amelyek meningitisben voltak, egy mágneses rezonancia képalkotás szükségszerűen kinevezésre kerül, amely meghatározza az időbeli csontok állapotát. Nem tud ilyen vizsgálatokat elvégezni más betegek számára. Néha néha (nem mindenki) konzultációs genetikát vagy neuropatológust igényel. Mindent befolyásol, hogy mennyi cochleáris implantáció fog kerülni. Költsége körülbelül 1 millió 300 rubel. De a polgárok, az Orosz Föderáció, egy ilyen művelet elvégezhető ingyenesen kvótát.

A kórházi kezelés és a kórház helyszínének költsége külön fizetendő, és a kiválasztott intézmény arányától függ.

Szükséges felmérések és működés

1. Az ent orvos ellenőrzése.
2. Konzultáció a redrogológusról.
3. A meglepetés tisztességes konzultáció.
4. Audiometria.
5. Impedanceometria.
6. Promontorial teszt.
7. Ocakoustic kibocsátás.
8. Időbeli csontok számítógépes tomográfiája.
9. Szabványos laboratóriumi felmérések, mint bármely műtéti beavatkozás (Általános elemzés Vér és vizelet, vércukorszint, biokémiai vizsgálat a vérben).

Maga a művelet körülbelül 1,5 órát vesz igénybe. Az implantátumot a létező zóna időbeli csontja rögzítik, és az elektródákat a csigabe vezetjük be. Ezután 7-10 napos öltözködést végzik, és a varratokat eltávolítják.

A rendszert 3-5 héten belül engedélyezheti. Az első beállítás nem végezhető el korábban, mint egy hónappal a művelet után. Nagyon fontos, hogy óvatosan költeni, és ne okozzon negatív érzelmeket egy betegben, amikor visszatér a hangok világába.

Az egyszeri cochlearbeültetés azonnal mindkét fülön lehetséges. Ugyanakkor egy különálló független cochlear rendszert helyeznek be. A felmérések és a rehabilitációs időszak megegyezik az egyoldalas implantációval.

Rehabilitáció

A műtét után a "Cochlearbeültetés" rehabilitáció szerves szakasz. Miután a beszédfeldolgozó csatlakoztatva van, helyesen kell beállítani, és taníthatja a pácienst, hogy érzékelje a hangokat, és felismerje ezeket az érzéseket, hogy felhasználhatja a beszéd fejlődéséhez szükséges információkat. A rehabilitáció a legfontosabb, nehéz és hosszú távú színpadot foglalja el.

Ahhoz, hogy átadja a rehabilitációs időszakot a betegnek, segíti a szakemberek egész csapatát, amely magában foglalja az emulziókat, a túlélést, az audiológusokat, a pszichológusokat. A speciális technikákra és a hosszú távú konfigurációs munkamenetekre vonatkozó osztályok, valamint az összes ilyen szakemberek konzultációi vannak. A jövőben megfigyelésük szükséges a beteg életében. Ezenkívül rendszeres beszédfeldolgozónak kell átprogramozni.

Az emberek számára S. alacsony szint A hangmeghatározások sok adaptációt fejlesztettek ki - hallókészülékek, amelyek segíthetnek alkalmazkodni a közösségi médiumban. Hallókészülékek a fül, amely csatlakozik és az Intravel - Ezek a páciensben találhatóak a hallókészülékben, és egyedi sorrendben gyártják. Jelenleg vannak digitális modellek is.

Ezenkívül mélyen csatorna hallókészülékek is vannak. A pletykák csatornájában található, nagyon kicsi méretűek és gyakorlatilag láthatatlanok. De az ilyen eszközök ellenjavallt a 12 év alatti gyermekek számára.

A hallókészülékek költsége eltérő, de viszonylag kicsi. Ez lehetővé teszi a hallókészülékek nagyszámú betegek használatát. Az ezek árai meglehetősen megfizethetőek. Tehát a fülmodellek 4,5 és 17 ezer rubel között vásárolhatók. A belső készülékek valamivel drágábbak.

Halláskezelés

Ha csökken a meghallgatás, a kezelés függ az okaitól. A lehetőségek között lehetséges:

1. A kéncső eltávolítása mosással történik, néha speciális eszközt használ.
2. Hallókészülékek használata. A fül, a belső és a mélyszén, a keréktárcsákba vagy zsebekben szerelt hallókészülékek, valamint a fejpánt formájában, sőt fülbevalók formájában is alkalmazhatók. Melyik alkalmas egy adott betegre, az otolaryngológus konzultál.
3. Cochlear implantátumok - ezekről a cikkben mondtak róluk.

A meghallgatás csökkentése

A meghallgatás csökkentése a betegség okozhatja, zajos környezetben vagy hosszú távú tartózkodás esetén zajlik. A pletykát csökkentheti és az életkorral kapcsolatos változások alapján.

Ha a munka zajos termeléshez kapcsolódik, javasoljuk, hogy fejhallgatókat vagy más eszközöket használják a hangos hangok elleni védelemhez, például a speciális füldugókhoz.

Rendszeresen ellenőrizze a meghallgatást minden hosszú tartózkodáshoz tartozó személyt zajos helyen. Ez segít a halláskárosodás azonosításában korai fázis És időben, hogy tegyen lépéseket, ezáltal megakadályozza a halláskárosodás és a halláskárosodás vagy a süketség kialakulását.

Túl nagy zajszintet kell elkerülni az ünnepek alatt, és ne hallgasson nagyon hangos zenét, vagy legalábbis rendszeresen szünetet tartson.

A fent ismertetett problémákhoz kapcsolódóan a hagyományos hallókészülékek esetében a sebészeti beavatkozás kockázatát is hozzáadjuk, amely viszont tükröződik a költségekben. Tekintettel a további kockázatokra és költségekre, a beültethető hallókészülékek csak akkor lehet vonzó lehetőség, ha a funkcionális eredmény lényegesen jobb (legalábbis bizonyos tekintetben), mint amikor a rendelkezésre álló beteg rendelkezésére áll.

Bár a teljes szám alacsony károsodott személyek A világszerte növekvő, jelenleg jó jelöltek a beültetésre, és nem a hagyományos hallókészülékek használatára, a betegek teljes számának 0,09% -a. Ezt a viszonylag kis igényt figyelembe véve a szabályozó hatóságok engedélyének megszerzésének költségeivel kapcsolatban a hosszú távú kisvállalkozásba való beültetéshez, amely új, beültethető készüléket kínál, a sebész és a betegnek kritikusan megközelíti az implantációt.

Hirtelen pénzügyi válság Symphonix sh. 2002-ben az első vállalat eladta az implantált hallókészülékeket az amerikai piacon, és engedélyt kapott a minőségellenőrzés ellenőrzésére Élelmiszer termékek és gyógyszerkészítmények (FDA), elsősorban ezen a ponton, hogy a betegnek beültetett hallókészülékek (valamint azok a sebészek és a gége) ideiglenesen nélkül maradt technikai támogatást. (Szerencsére, a későbbi beszerzése a Med-EL Corporation és a sikeres folytatása a Symphonix termékcsalád visszaállított stabil beteg támogatást.)

A következő szakaszok általános és jellegzetes jellemzőket fontolnak fel. beültetett akusztikus / mechanikus hallókészülékek2008 óta létezik az amerikai piacon. Két közelmúltbeli vélemények további adatokat tartalmaznak ezeken az eszközökről, amelyeket már nem használnak a klinikai gyakorlatban, és a középfülben beültethető hallókészülékek története.

de) A középfül beültethető hallókészülékeinek fő tervezési jellemzői. A működtető kialakítása. Hagyományos hallókészülékek működni, mivel a készítmény az akusztikus energiát a mikrofonba, a feldolgozás, a jel erősítése és át a telefonra, mellett található a drumpatch. Ezt a megerősített hangot ezután a fülbevalóból továbbítják a hallókészek láncolatánál a belső fülbe. A középső fül beültethető hallókészüléke eltér a hagyományos, hogy továbbítja a hanghullám oszcillációját közvetlenül a hallókészek láncára.

Az egyes eszközök számára egyedülálló mechanizmusok egyikében, a középfülbe beültetettA hallókészülék elektromos jeleket fogad el, és a működtető segítségével meghallgatási csontokat vezet. A középső fülben beültetett hallókészülékek két fő típusa van: elektromágneses és piezoelektromos.

A mikrofon jelet kódol elektromos impulzusok sorrendje, Akkor az elektromágneses átalakítók mágneses mezőt generálnak egy vezetékes tekercs segítségével, amelyek adatimpulzust vesznek fel. Ez a mágneses mező indukál a mozgás egy szomszédos mágnes, amely lehet elválasztani a tekercs és kapcsolódik, a csont vagy kombinálva a tekercset, egyre rezgő alapon csatolt a csontokat. Olyan piezoelektromos eszközök, mozgassa a csontok egy piezoelektromos kristály, amely összenyomott vagy feszített összhangban változások a feszültség meg.

Piezoelektromos működtetők Jellemzően nagyobb teljesítményt ad kisebb torzulásokkal összehasonlítva az elektromágneses eszközökkel; De általában nagyobb méretűek, és pontos szállást igényelnek, hogy biztosítsák a megfelelő tömörítési teljesítményt a működtető között (integrálva a házba, szorosan csatlakoztatva időbeli csont) És a csontok, amelyekkel kapcsolatba lép.

Különböző implantátumok A rezgés átvitelének különböző módszereit használják a belső fülben. Néhányan egy piezoelektromos átalakítót használnak a csontnyomáshoz, míg mások egy csonthoz csatlakoztatott mágnest használnak, és egy huzal tekercsen végzett áramerősséggel vibrálnak. Bármely design lehet hozzáigazítható az anvil, a butaság előtt, egy hülye lemez vagy egy kerek ablak előtt.

b) Részben és teljesen beültetett hallókészülékek. A középső fülbe beültetett hallókészülékek részben vagy teljesen beültethetők. A részlegesen beültetett eszközök egy mikrofont, beszédfeldolgozót, akkumulátort és távadó tekercset tartalmazó külső processzorból állnak, amely perkután jelet és teljesítményt biztosít a belső eszközhöz. Egy ilyen megközelítés elősegíti a csere az akkumulátorok, a szolgáltatás, korszerűsítése a processzor, és minimálisra csökkenti a méret a belső eszköz, de ehhez a beteg visel külsőleg észrevehető processzor. Éppen ellenkezőleg, a teljesen beültethető hallókészülékek tartalmazzák az eszköz beültetett részét, beleértve az elemeket és a mikrofont.

Freette a beteget, hogy viseljen látható külső processzorDe növeli az implantált eszközök méretét és összetettségét, öt év alatt az erők időtartamát az akkumulátorok cseréjére, és bonyolítja a mikrofon kialakítását és helyét.

(A) A külső mikrofont perkután csatlakoztatja az indukciós csatornával a működtetővel,
"A halláscsont vibrációs protézise", amely az Anvil hosszú forgalmára van rögzítve.
(B) implantálható eszközalkatrészek.
C) a halláscsont vibráló protézis működtetője.
D) programozó eszköz és külső kontúr.
(D, e) Az összekötő kábelt beültetjük a tömítés kortikális rétegében a szülési folyamatból, mint például a Cochlear implantátum processzor elhelyezése.
(G) A VORP Snaps az Anvil-en nem messze elmélyül arc ideg.

ban ben) Élénk Soundbridge. (Vibráló med-ei corp.).). A Vibrant Soundbridge Európában és az Egyesült Államokban elérhető első hallókészülék. Kezdetben a Symphonix Corporation megjelent a piacon, de csőd után a termékcsaládot Med-El (Innsbruck, Ausztria) vásárolta meg. A MED-EL 2004-től 2004-től és az USA-tól 2004 óta folytatta a vibráló Soundbridge ™ értékesítését Európában.

A készülék használata " vibrálja a halláscsont protézisét„(Vorp) egy elektromágneses átalakító, amely kombinációja egy tekercs / mágnes, mely általában egy hosszú üllő és keresztül kapcsolódik egy vékony huzal implantált felfogó. A tekercsen áthaladó áram a mágnes rezgését okozza, az Anvil átvitelével a hosszú folyamathoz, amelyhez csatolva van. A külső audio processzor áramellátást és jeleket továbbít az implantált eszközöknek induktív kommunikációs csatornával. A külső processzor befogadja a mikrofont és a standard cink akkumulátort; A fül mögött állandó mágneses.

Belföldi eszköz Általában egy chipidát folyamaton keresztül beültetett, nem messze az arc idegének mélyedéséből a középfülben. A beépített vevőkészüléket csont-mélyedésbe helyezzük, több centiméterben a fül mögött, mint például a Cochlear implantátum feldolgozó elhelyezése. A Vorp egy hosszú anvil folyamathoz van csatlakoztatva. Mint a stapedectomia, a tömörítés, amikor a protézis egy hosszú Anvil kiáramlásaihoz kapcsolódik, biztosítania kell az egyensúlyt a sűrű adhézió között a rezgés és az ischaemia és a nekrózis anvil hiánya közötti egyensúlyt. A tipikus sebészeti megközelítések módosítása lehetővé teszi a vegyes típusú meghallgatás meghallgatásának kezelését a feltöltés és / vagy az erózió vagy a hallás anesztézia miatt a kengyel, kerek vagy ovális ablak felépítményének közvetlen vorp elhelyezésével.

Rövid távú posztoperatív eredmények Vibrant Soundbridge ™. Hasonlítsa össze az optimális alkalmas hagyományos hallókészülékekkel. A prospektív egyedülállóan permedista, multifaktoriális elemzéssel és ismételt méréssel egy mérsékelt és súlyos érzéki halláskárosodásban szenvedő 53 felnőtt beteg, a beültetés előtti és utáni meghallgatási értékeléssel, a halláskárosodás, a beszéd érthetősége, az akusztikus visszajelzések értékelése, az elzáródás , A betegek személyes értékelése, valamint az előnyben részesített eszköz kiválasztása a vibráló Soundbridge ™ és a megfelelően kiválasztott akusztikus hallókészülékek összehasonlításával.

Az implantáció lett 10 dB-nél kevesebb ok Különbségek a hangvizsgálaton az alanyok 96% -ában, míg két esetben 12-18 dB-os romlást észleltek. Statisztikailag szignifikáns javulást figyeltek meg a meghallgatási növekedési rátákban (a 140-8000 kHz-es, a betegmegelégedés, a működési beavatkozás, valamint a paraméterek jó végrehajtása, valamint paraméterek az elzáródás, a visszajelzés és az eszköz preferenciája (r< 0,001). Прибавка слуха более чем на 10 дБ наблюдалось на частотах 2,4 и 6 кГц.

Statisztikai értelmes különbségek A beszéd intelligenciájának mutatóit a zajos környezetben, amikor az élénk hangsbridge és a hagyományos hallókészülékek használatakor az alanyok 24% -a jelentős javulást jelentett a középfülben beültetett hallókészülék használatában és 14% -ban Éppen ellenkezőleg, rosszabbodás. Számos európai tanulmányban ezeket az eredményeket jelentették.

2008-ig 2500 beteg A világ minden tájáról több mint tíz éve beültetett a hallókészülékek, és e csoport távoli eredményei kevésbé voltak ideálisak, mint az előzetes adatok, de még mindig nagyon kedvezőek voltak. Az első 97-es, az első 97, az implantált hallókészülékek, akiket Franciaországban megfigyeltek, megállapították, hogy az első olyan beteg, aki az implantációt átadta az első között az első, a fizetésképtelenség miatt a készülék (az 1999-es évek újjáépítése előtt), hét beteg eltávolította az implantátumot a riimptáció nélkül, öt másik betegnek szüksége volt az ellenőrzési műveletre (négy sikeres volt), és még nyolc ember sem használta be a beültethető hallókészüléket (a progresszió miatt) Hallásvesztés, a készülék nem megfelelő hozzáállása vagy a készülék meghibásodása).

Az adatok átlagos értéke funkcionális növekedés A korai posztoperatív eredményekből változatlan marad. Az eljárás megismétlése szerinti betegek aránya (72%) a művelet után 18 hónappal maradt, és ~ 40% azt mondta, hogy a binaurális implantációt figyelembe veszik. Leggyakoribb mellékhatások A fül (27%) állandó jelzálog volt, és az ízben tartós változás (8%).

Összefoglalóban 2005. A készülék gyártójától az 1000-es implantáció 1000 esetben az élénk hangbridge 1999 óta a készülék fizetésképtelensége 0,3% -át írta le (az előző tervezés 200 eszközének 27. kivételével, amely erre törött) és az audit 5% -a A működési előnyök helytelen végrehajtásával kapcsolatos műveletek (amelyek többsége a fibrózis, a konverter nem megfelelő elrendezése vagy a nem megfelelő rögzítés) társult. Megfelelő végrehajtást értek el 16 16 módosításban. Az orvosi szövődmények ritkák voltak, bár 1% -ot megjelölték a bőrszárny nekrózist.

Amennyiben Vorp. Tartalmaz egy mágneses komponenst, a gyártó nem javasolja az MRI-t a VORP-implantáció után. Mindazonáltal legalább két implantátumú beteg 1,5T MRI-t váltott ki, látható szövődmények nélkül, vagy a készülék károsodása nélkül.

Élénk Soundbridge. Alkalmas olyan betegeknél, akiknek 70 dB-ig terjedő meghallási veszteséggel rendelkező betegeknél, és az Egyesült Államokban jóváhagyottak a mérsékelt és súlyos érzékenységű halláskárosodásnál szenvedő betegeknél, a hallássegélyek, valamint az orvosi ellenzéki ellenjavallatok vagy intolerancia a hétköznapi hallókészülékek között. Klinikai vizsgálat A vegyes halláskárosodásban szenvedő betegek a Soundbridge-t (még nem engedélyezték az USA-ban) 2008-ban kezdődött.

Audiológiai kiválasztási kritériumok a Soundbridge számára.
A Soundbridge a mérsékelt és súlyos érzéki halláskárosodásban szenvedő betegeknél legfeljebb 70 dB meghallgatási küszöbértéke van a tonális küszöbérték-audióometriájának eredményei szerint.
Az árnyékos terület megfelel az implantációra vonatkozó jelöltek audiometriai kritériumoknak.

d) Hallókészülékek és Carina (Otologics LLC.). A MET egy elektromágneses középfül, amely a mechanizmust használja, amelyet eredetileg a John M. Fredrickson által vezetett kutatók csoportja fejlesztette ki a Storz Instrument Co együttműködésével. Jelenleg az otologics által készítettek. Az eredeti félig karimás találkozót a klinikai vizsgálatok során teljesen beültetett Carina hallókészülék váltotta fel. Mindegyikük ugyanazt a működtetőt használja; A két eszköz közötti fő különbség az, hogy a Carina ™ egy teljesen beültethető eszköz, amely magában foglalja a mikrofont és az akkumulátort, amely szubkután helyezkedik el, ezért nincs szükség külső processzorra.

Míg Vibráló Soundbridge Vorp. Alapján tehetetlenségi terhelés a rezgés a „csapkodó tömegek”, Met / Carina mozog egy üllő segítségével lineáris aktuátor, mereven csatlakozik a széle az üreg egy depositous folyamat után korlátozott mastoidectomia. Az aktuátor esetében van egy elektromágneses átalakító, amely az aktuális jelet a rúd tengelyirányú mozgására konvertálja, amely közvetlenül az anvil testéhez kapcsolódik és mozgatja. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy nagyobb erővel rendelkezzen az Anvilen, mint a "lebegő tömegek" módszere, de a művelet bonyolultabb, mivel biztosítja a rúd / Anvil csatlakozásának optimális nyomóterhelését, különleges pontosságot igényel.

Beültetés hallókészülék Carina. Az általános érzéstelenítés feltételeiben körülbelül 2-3 órával tart. Az emlékezetes metszésen keresztül az ágyakat az implantátum testének elhelyezésére szolgáló ágy előállítják, majd a kortikális masto-inecectomia az üllő testét és a kalapács fejét felülvizsgálja. A telepítési szakasz hasonló a csontcsavarok által rögzített cranioplasztikához. A lézert az anvil testének hátsó felületén enyhe mélyedéssé teszi, majd a lineáris működtetőszerkezet a szerelőrendszerbe változik, és pozíciója állítható, amíg a rúdja határozottan egybeesik az Anvil elmélyítéséhez, hogy optimális legyen kompressziós erő. A vevőkészülék kapszulát és a konverter elektronikáját az ágyba helyezzük, és a mikrofon a masztoid folyamat kortikális rétegének érintetlen részében helyezkedik el.

Azt hajtották végre nemzetközi Tanulmányozzon több független központban 282, mérsékelten és súlyos érzéki halláskárosodásban szenvedő felnőtt beteg, amely során értékelik a félév alatti metak beültetése előtt és utáni betegek beültetését megelőzően és utáni betegek személyes értékelését. 77 beteg négy héttel a művelet optimálisan kiválasztott szokásos digitális hallókészülékek voltak. Az implantáció nem okozta jelentős változásokat a csont-levegő töréscsoportban, bár több beteg enyhe romlást azonosított. Átlagosan a meghallgatás növekedése 0,5 / 1/2/4 kHz frekvenciákon (160 betegen vizsgált beteg 2 és 12 hónappal a műtét után) 28 dB. A beszéd érthetősége és a 77 beteg szubjektív értékelése nem különbözött jelentősen a hagyományos digitális hallókészülékek és a met. A készülék működésében bekövetkezett hibák gyakorisága, az ismételt műveletek és a vizsgálat egyéb komplikációit nem írta le.

Első fázis tesztTöbb független központban végzett, 20 esetben a 12 hónapig teljesen beültetett karinóeszközökben szenvedő betegek alkalmazása a küszöbértékben átlagosan 10 dB-nél kevesebb, mint 0,25-8 kHz-es frekvenciánál három hónappal a művelet után történt. Ezt a változást a műtét után 12 hónappal minden 500 Hz-es frekvencián keresztül kompenzálták. A meghallgatási nyereség minden frekvencián kisebb volt, kivéve a 4-es és a 6 kHz-et minden kontrollvizsgálatban, mint amikor a művelet előtti hallókészülékkel rendelkező betegek használata. A beszéd érthetősége szinte ugyanolyan szinten maradt, mint a hallássegélyek használata során a preoperatív időszakban, annak ellenére, hogy jelentősen csökkentette a mikrofon ellensúlyozását egyes betegeknél, amelyek sikerült kompenzálni az újraprogramozást.

A betegek értékelték az implantátum előnyei A külső hallási folyosó, a megjelenés és a könnyű használat hiánya szerint. Jelentős szövődmények voltak a berendezés extrudálása (részleges három eszközön, és a három esetben, a három esetben, az elektronikai kudarc két esetben az újraindítás ellenére) és az elektronikai kudarc ellenére. A szerzők nem javasoltak beültetést finom vagy laza bőrű betegekkel, és a készülék gyártásának folyamata módosult.

Milyen teljesen beültethető eszközökAz akkumulátorfüggő, a Carina eszközöknek kb. Ötévenkénti akkumulátort igényelnek (újraoperatív módon).

Carina kapott tengeri jelölés (Európai megfelelés) Európában történő felhasználásra, a vizsgálatok második szakaszát az Egyesült Államokban végzik. 2008-ra több mint 50 beteget implantáltak erősített eszközökkel, és a vizsgálat első szakaszában azonosított hibák nem ismételtek meg. A hallásláncok méretének és hosszának változásai kiterjesztették a karinák használatát a fül-atresia-i betegek körében, és a hallási magok láncolatának megszakításával a készülék közvetlen felszerelése segítségével a kengyorodás fejét, a hülye lemez és a kör alakú ablak.

Otologics Carina:
A) az anatómiai struktúrákra való elhelyezés.
B) a középfül-otologics Carina implantátumának belső és külső összetevői.
Az otologics Carina korlátozott antropózissal kezdődik:
(A) A kortikális csontréteg kiemelkedő kiemelkedései a fémrész (B) csatlakoztatásához, amely stabilizálja a lézert (G), hogy hozzon létre egy kis lyukat az üllő hátsó felületén.
(D) A lézert ezután eltávolítjuk és kicseréljük a működtetőegységgel, az anvil (E) a mélyedésbe bejuttatva.
A hajtómű rögzítve van (g), az implantált eszköz fennmaradó része a poszt kortikális csontjához van rögzítve a szülési folyamatból;
a külső processzor induktív kommunikáció (ok) révén csatlakozik ezen a területen.

e) A hallási implantátum megbecsülése (Engedély orvosi Corp.). Az Entoy Medical (Engert / Saint-Croel Clinic, Inc., Minneapolis, Mn, egy teljesen beültethető piezoelektromos eszköz, amely 2006-ban Európában CE-címkézést kapott, és 2008 óta elfogadta az USA-ban a klinikai vizsgálatok második fázisát.

Az egyik leginkább figyelemre méltó design funkció drapatch és molotochkaMikrofon-membránként és piezoelektromos érzékelővel (valójában az aktuátor az ellenkező irányba forog), átalakítja a kalapács mozgásait a feszültségjelre, amely fokozódik, és az üllőhöz kapcsolódó második piezoelektromos hatás áthelyezésére szolgál, és az üllőhöz és / vagy osztrák. A tápellátást egy egyszeri lítium-ion akkumulátor biztosítja, amelyet ötéves használati időtartamra terveztek, és az eszközvezérlést hordozható eszközzel ellátott rádiófrekvenciás hozzáféréssel végezzük.

A kalapácson mért akusztikus adatok használata Becsülés. Támogassa az ébresztés spektrumának és jellemzőinek kialakulását, a külső hallásszalagot és a füldugót a hang lokalizációjában. Azonban a beültetés megbecsülése szükséges részleges eltávolítás Anvil, hogy megakadályozza a cselekvők visszajelzését az érzékelőtől. Ez az eszköz meghibásodása vagy annak eltávolítása esetén kifejezett vezető hallás gondolatokat biztosít, amíg a későbbi oxicoplasztika befejeződik. A belső akkumulátort ötévente kell cserélni.

A megbecsülést mérsékelt és nehéz betegek számára tervezték meghallgatás elvesztése. A jelzések magukban foglalják az életkor\u003e 18 év, a 0,5-4 kHz-es frekvenciák átlagos és súlyos mértékű (35-85 dB) a beültetett fülben, ami egyenlő vagy rosszabb, mint a nem vonzandó meghallgatás elvesztése fül, egészséges fül Normál pneumatizációval és elegendő hely a CT, a normál tympanometria és a beszéd-megmenthetőség\u003e 60% szerinti beültetéséhez.

A teszt első fázisa Követ Az Egyesült Államokban és Németországban 2003-ban fejeződött be. Az implantáció után az első év során a hét beteg közül három továbbra is implantátumokat alkalmaztunk, és három implantátumot eltávolítottak, és egy elvárt egy újratervezést. Három működő implantátumban szenvedő betegnél a csontvezetőképességben nem volt szignifikáns változások, az audiometriás küszöbértékek szerint négy hallásnövekedéssel 17 ± 6 dB volt, ami összehasonlítható a hagyományos hallókészülékekkel, kivéve a 3 kHz frekvenciáját, amelyre a küldöttség kevésbé sikeresen dolgozott, mint a hagyományos hallókészülék. A csökkentett minőség az átalakítók nedvességének fokozatos felhalmozódásához kapcsolódik.

2008-ig az eszköz kapott jelölési se Az európai piac megvalósításához számos országban és Európán kívül állt, és átadta az Egyesült Államokban végzett vizsgálatok második szakaszát.

A becsület / küldött egy teljesen beültethető piezoelektromos hallókészülék.
(A) A beültetési technikán a mikrofon helyett a hang a kalapácshoz és a drumphoz csatlakoztatott piezoelektromos távadón keresztül lép be a készülékbe.
A piezoelektromos működtető megerősíti a flipper oszcillációt. Meg kell jegyezni, hogy az Anvil el kell hagynia a visszajelzést.
(B) a készülék teljes.

A Cochlearbeültetés a hangfelelés helyreállításának leghatékonyabb módszere. Segít még teljesen siket emberek visszaállítani a hallás. Az ilyen implantátum egy elektronikus eszköz, amelyet különböző korosztályok számára terveztek. Használható, ha a hagyományos hallókészülékek használata nem teszi lehetővé a kívánt eredmény elérését.

Cochlear implantátum

Ezen a kifejezés alatt egy új generáció egyedi csúcstechnológiájának alkalmazkodása, amelyet kifejezetten kifejezetten vagy a kifejezetten vagy. Ezzel az eszközzel hosszabb hangot és engedélyeket lehet elérni, és a beszéd felismerésének képességét, ha a hagyományos eszközök használata nem ad eredményt.

A hatás hiánya nem kapcsolódik azzal a ténnyel, hogy nem növelik a hangot túl jól. Nem adnak eredményeket a hajszálasok vereségével vagy teljes halálával a hallókarban. Ennek eredményeképpen a megerősített hangok általában nem érzékelhetők és bejuthatnak az agyba.

A Cochlear implantátumot nem használják a hangzás növelésére, valamint a hallókar érintett részének teljes helyettesítésére. Alkalmazásának köszönhetően egyenesen a hangot lehet szállítani. Ebben az esetben az elektromos impulzusok technikáját használják.

A fotóban egy cochlear implantátum működésének elvét

Jelzések

Az ilyen beavatkozás főbb megjelölése a következők:

1. Kétoldalú. Ugyanakkor az átlagos érzékelési küszöb több mint 95 dB.
2. A hallókészülékek használatából eredő eredmény hiánya.
3. A kognitív és pszichológiai rendellenességek hiánya.
4. Súlyos szomatikus patológiák hiánya.
5. Készen áll a rehabilitáció hosszú ideig.

Vannak bizonyos tényezők, amelyek befolyásolják a Cochlearbeültetés végrehajtásának hatékonyságát. Jellemzően ezt a műveletet olyan betegek végzik, akik súlyos neuroszenzoros halláskárosodást okoznak a működő hallási ideg hátterével szemben.

Azok a betegek, akik általában nem folytatnak ilyen eljárást. Ez annak köszönhető, hogy az intervenció teljesítése után a hang normális módon nem eshet a belső fülbe.

Annak érdekében, hogy az implantátum rendesen működjön, fontos fenntartani a hallási ideg szőrszálak szerkezetét. A pusztításukkal a készülék elektromos impulzusára reagálva hiányzik, ezért nem fog működni. Ezenkívül a Cochlearbeültetés alkalmazható neuropathia terápia meghallgatására.

Nézetek

Jelenleg néhány cochlear eszköz, amelyek jelentősen eltérnek a megjelenés és a műszaki tulajdonságok.

A viselés lehetőségétől függően szabványos, kompakt, újratölthető. A beszéd érthetőségétől függően különböző típusú eszközök is vannak, a készülék teljesítményét a zaj hátterében, a bemenet mélysége a csigaba.

Hogyan válasszunk jó eszközt

A minőségi eszköz kiválasztásához kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel. Csak az orvos képes lesz megfelelő tanácsot adni.

Többféle cochleáris eszköz található. Azonban egy adott eszköz kiválasztása a betegek felmérési adataitól függ. Ezért csak orvosot tehet. Ember nélkül speciális oktatás Nem lehet megfelelő és helyes választás készíteni.

Értékelés gyártók

Ma több cég szakosodott az ilyen eszközök létrehozására. Ezek közé tartoznak a következők:

• MXM (Neurelec) (Nurek) - Franciaország;
• Cohlear (Cochler) - Ausztrália;
• Nurotron (Nuroton) - Kína;
• Med'el (Medell) - Ausztria;
• Haladó bionika (Bayonix, Bionics) - USA;
• ienjoy Sound (Ejoy) - Dél-Korea.

Oroszországban a megfelelő tanúsítványok rendelkeznek az Advanced Bionics, Med.el, Cochlear, MXM (Neurelec) gyártói eszközei. Minden felsorolt \u200b\u200bvállalkozás megközelítőleg ugyanolyan szintű technológiai fejlődéssel rendelkezik.

Azonban a vezető pozíció előfordulása Cochlear. A cochlear implantátumok mintegy 70% -a ez a márka. A második pozíció med'el-t foglal el. Ugyanakkor a fejlett bionikusok az Egyesült Államokhoz vezetnek.

Nem rossz vélemények kapták az implantátumokat "azimut", "Euromax", "Opus".

Mindenesetre az ilyen implantátumokkal rendelkező emberek azt jelzik, hogy megközelítőleg ugyanolyan hangminőséget biztosítanak, bár költségük meglehetősen más. A kiválasztás során figyelembe kell vennie a pénzügyi helyzetét, a pótalkatrészek használatának képességét és a testreszabás jelenlétét.

A különböző gyártók implantátumainak összehasonlítása

Előkészítés a művelet előtt

Annak érdekében, hogy a művelet sikeresen átadta, jól kell felkészülnie. Ehhez ajánlott átadni ezeket a lépéseket:

1. Oteológiai tanulmány - Az orvos megvizsgálja a külső és a középfül azonosítását fertőző folyamatok vagy abnormális szerkezet.
2. - Köszönet vele, lehet ellenőrizni a meghallgatást és megérteni, hogy a beteg a készülék nélkül hallható.
3. - Ezen eljárások alkalmazásával meg lehet becsülni a belső fül szerkezetét.
4. Anamnéziselemzés és ellenőrzés - Engedje meg, hogy értékeljük a közös érzéstelenítés biztonságát.
5. Pszichológiai értékelés - lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy egy személy elégedett-e az ilyen beavatkozások eredményével.

A negatív következmények elkerülése érdekében egy héttel a művelet előtt el kell hagynia ezeket a kábítószereket:

• Egyéb ;
• a vérhígításra szolgáló készítmények - Warfarin és Clopidogrel.

Este, mielőtt működési beavatkozást végezne, meg tudsz enni valami egyszerű. Ugyanakkor, az italoktól és az ételtől éjfél után jobb megtagadni.

Módszertan

Az eljárás során általános érzéstelenítést igényel. A sebészeti beavatkozásnak két összetevője van:

1. Vevő implantáció. Ehhez az orvos egy vágást végez a fül mögött, majd a lyuk egy lyukat kap, hogy bejusson a csigaba. Ezen keresztül az elektróda szállítható, amely továbbítja a hangot a hallási idegnek. A vevőkészülék a fül után helyezkedik el, és csatlakoztassa az elektródát. Ezután a vágás zárt öltéssel.
2. Külső kapcsolat. A működtetett terület gyógyítását követően 4-6 héttel az adó és a beszédfeldolgozó csatlakoztatva van.

Szakemberek a Cochlear beültetése a videónkban:

Helyreállítási időszak

Az eljárás befejezése után meg kell felelnie a szakember összes kinevezésének teljesítéséhez. Az orvos megmondja, mikor lehet zuhanyozni, vagy a sérült zónát víz expozícióval.

Néhány héttel az eljárás vége után gyógyítja a műtéti varratokat. Ebben az időszakban az orvos testreszabhatja azt a rendszert, amely biztosítja a hallás teljes helyreállítását.

A rehabilitáció jellemzői

Az eljárás befejezése után többször meg kell látogatnia az orvosi intézményt. Az orvos ilyen intézkedéseket hajt végre:

• csatlakoztatja a külső eszközöket - ezt az eljárást követő 4-6 héttel végezzük;
• a beszédfeldolgozó konfigurációját végzi;

Ezenkívül a pácienst meg kell képezni az implantátum hatékonyságának növelése érdekében. Ennek köszönhetően lehetséges lesz:

• pontosabban meghatározza a hangokat;
• bővíti a beszédkészségeket;
• olvassa el az ajkakat.

Élet az implantátummal, amit tudnod kell

Az implantátum nem ír elő korlátozást a mindennapi tevékenységre. Az orvosok csak a fejjel kapcsolatos fejekkel járó sportok korlátozására javasolják.

Sok beteg folyamatosan használják a beszédfeldolgozókat. Kezdetben hosszú adaptációs folyamat van. Azonban annak befejezése után az emberek általában nem távolítják el az eszközt.

A Cochlear beültetése után a Cochlear beültetése után:

Ellenjavallatok

A művelet korlátozása a következők:

• a szőrsejtek megőrzése - nyílt akusztikus kibocsátás eredményei szerint;
• teljes csiga eltűnése;
• a süketség vizsgálata több mint 6-7 év;
• postlingVal süketség - a süketség időtartama, mint a normál meghallgatás időtartama;
• retrochlear megsértése;
• ellenjavallatok a sebészeti beavatkozáshoz.

Fontos figyelembe venni, hogy az éles légúti vírusfertőzések esetén a sebészeti beavatkozást el kell halasztani, amíg a beteg teljes mértékben kijavít.

Működési és javítási szabályok

Bármely technika bizonyos élettartammal rendelkezik. Sok implantátum befejezése után nem tartoznak a pótalkatrészek javítására vagy cseréjére.

Ha a termékelem megszakad a jótállás lejártához, akkor egy új ingyen cserélhető.

Érdemes emlékezni arra, hogy a betegek szigorúan tilos a készülék sérült elemeinek javítása függetlenül javításra.

Az eszköz előnyei és hátrányai

Ez az eszköz számos előnye van:

1. Segíti a hallás helyreállítását még nehéz esetekben is, amelyeket a belső fül vereségével kíséri.
2. Teljesen megváltoztatja az életet. Lehetőségük van másokkal való kommunikációra.
3. Lehetővé teszi a háttér megkülönböztetését, felismeri a beszédet és olvassa el az ajkakon.

Ezenkívül az implantátumnak kis méretű, ezért könnyen elrejthető a haj alatt. A legtöbb esetben a működés pozitív eredményt ad.

Egy cochlear implantátum előnyei

Ez az eljárás azonban számos hiányossággal rendelkezik:

• hosszú adaptációs időszak;
• egyéni intolerancia az eszközhöz;
• fémhang, ami megakadályozza pontos átvitel a hangok összetett kombinációi;
• postoperatív szövődmények - Az arc idegének károsodása, a fülek érzékenységének elvesztése, a zaj növelése, ízlése vagy.

A Cochlear implantátum hatékony eszköznek tekinthető, amely segít a különböző halláskárosodások kezelésében. Az ilyen beavatkozások csak szigorú jelzésekkel lehetséges.

A meghallgatás csökkentése a civilizált világ betegsége. Ma körülbelül egy milliárd ember a bolygón hallgatólagos problémákat vet fel. Szerencsére a lengyel International vezetője Központ és Musync beszéd segítségével szinte minden páciens hallássérült - mind a gyermek és az idős ember. A központ szakembereihez fordulva garantáltan hozzáférhet a legtöbbet modern módszerek a halláskárosodás visszanyerésetöbbek között hallható implantátumokkal, valamint az európai szintű orvosi szolgáltatásokkal.

A fényképen: A Medincus Medical Center igazgatója, az otorinolaryngológia vezető szakembere, az Otorinolaryngológia területén élő nemzeti tanácsadó Lengyelországban, Orvosi Tudományok doktora, Henryk Scarzinski professzor

A meghallgatás csökkentése csökkenti az élet sikerét

Európában nincs sok klinika, ahol valóban megoldhatja a meghallgatás problémáját. És kell eldönteni, mert növeli az otolaryngológusok munkarendjeinek felhasználói számának növelését. Napjainkban megvitatjuk ezt az aktuális témát egy világszínvonalú orvossal - vezető szakember az otorinolaryngológia területén, az Otorinolaryngológia területén élő országos tanácsadó Lengyelországban, az orvosi tudományok doktora, Henryk Scarzynsky professzor.

És az első kérdés - miért a hallásveszteség olyan probléma, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni?

"Először is, egyszerűen azt mondom, hogy egyszerűen: a modern társadalom fejlődésének egyik fő vezetési tényezője a kommunikációs rendszerben, az információhoz való hozzáférés és a megosztása érdekében" Skarzhignan professzor felelős. - Ha az elején a 20. században, az emberi élet és a társadalmi pozíció a 95% függött a kézi munka, most a siker határozza meg a képessége személy kommunikációt kialakítani másokkal. És erre jó fül nagyon fontos.

A hallás patalogoga sok betegséghez vezet, és az emberi élet általános romlása. Hallókészítés gyermekeknél, még akkor is, ha ezek a rendellenességek kisebbek, negatív hatással lehet mind a beszéd fejlődésére, mind a Általános fejlődés Gyermek, majd később - és az iskolai teljesítményen. Ami az idősek, vannak neurotikus rendellenességek, epizodikus rendellenességek memória, és is társulhat megnövekedett kockázatával az Alzheimer-kór. Először is azonban akadályozzák a mindennapi kommunikációt, vagy kizárják annak lehetőségét.

Lengyel hallás-helyreállítási technológia a halláskárosodáshoz

Az interjú orvosának választása nem véletlen volt. 25 évvel ezelőtt, 1992. július 16., Skarzignsky professzor teljesen siket beteget végzett Lengyelországban, hogy helyreállítsa a hallás helyreállítási működését cochlear implantátum. A későbbi nap folyamán az implantátum süket gyermek volt. Ez az esemény nemcsak a lengyel emulziók áttörése lett, hanem a halláskárosodás és a süketség kezelésére irányuló programot is elindította az országban a hallási implantátumokat.

A kezében egy fiatal sebész kiderült, hogy az összes halláshallgató lencse sorsa. A kudarc az elkövetkező évekre vonatkozó tervek felfüggesztéséhez vezethet. De annak köszönhető, hogy az első meghallgatási helyreállítási műveletek sikeresek voltak, megkezdődött a Cochlear implantátumok programjának végrehajtása. Ez volt a lendület a modern emulzió és audiológia fejlődéséhez.

Az első műveletek lenyűgöző sikere után Henryk Skarzhinsky professzor folytatta üzleti tevékenységét Medincus központjában. És most a világ híres egészségügyi intézményA fejjel, több mint 5 ezer felhasználói hallókészülékek.

A 20 éves, az orvosok a Központ tartott több mint 400 ezer sebészeti műtét helyreállítása hallás hallás gondolatok, és a mintegy 200 különböző új klinikai programokat vezettek be a mindennapi klinikai gyakorlatban, beleértve szinte az összes innovatív megoldásokat az implantológia területén és emulzió. Így a középpontban lévő betegek az első a világon belül hozzáférhetnek a legújabb technológiákhoz.

A meghallgatás visszaszerzésének módja a halláskárosodás mértékétől függ

A mai napig a központnak valódi lehetősége van a halláskárosodás és a süketség kezelésére. A központ büszkesége az a módszer, amely lehetővé teszi, hogy visszaadja a pletykát, még süket is az emberek születésétől.

A kezelés a komplex betegségek, az orvosok a központ használat hallási implantátumok, mint például a cochleáris implantátumok, középfül implantátum, csont vezetési eszközök, amelyek javítják a hangátvitel, hogy a belső fül vagy közvetlenül stimulálják a belső fül, valamint a különböző típusú hallókészülékek.

A legegyszerűbb fajta pletyka csökkentése - vezetési halláskárosodás - Lehetséges a farmakológiai kezelés, a sebészeti beavatkozás vagy a fizioterápia segítségével, sokkal összetettebb megjelenés sensonevral halláskárosodása (a hallásszőrsejtek károsodása következtében a belső fülben). Az ilyen típusú halláskárosodás becslése a központban segít, kompetensen felveszi a hallókészülékeket.

Hallásfelhasználás a hallási implantátumok segítségével

Abban az esetben, ha a süketség nem alkalmas a kezelésre, és a hallókészülék nem tudja segíteni a hallás helyreállítását hallás implantátum - elektronikus protézis, amely elektromos impulzusokat konvertál egy külső mikrofonból a jelekhez, érthető idegrendszerEzáltal a sérült csigák sérült hajsejtjei helyettesítik, amelyek egészséges állapotban hang receptorként szolgálnak.

Az egyoldalas süketségben szenvedő betegeknél, valamint a vezetőképességgel vagy vegyes halláskárosodással vannak ellátva csontvezeték implantátum. A hallási implantátum eszköze a hanghullámokat a koponya csontokon keresztül továbbítja a belső fülbe, ahol természetes hangként érzékelik őket.

A középfül implantátuma A Cochlear Met elsősorban az idősebbek számára készült. A 60 dB-os szintű betegek számára készült, amelyek már nem segítenek a hallókészüléknek, és azok számára, akik korábban nem neveztek ki más hallási implantátumokat.

A készülék kültéri és belső részek és egyesíti a hallókészülékek műszaki megoldásait és a középfül implantátumait. A külső rész, amely magában foglalja az akkumulátort, a fül felületének felülete szomszédos, és a mágnesthez csatlakozik a bőr alatt beültetett tekercshez. Ez az elem kódolt elektromágneses jelet küld a készülék belsejébe.

Nem kevésbé fontos rehabilitáció a restauráció meghallgatása után

A halláskezelő implantátum telepítése halláskárosodásra, különösen egy cochleáris vagy szűrőre, csak a hallás helyreállítási út kezdete. Minden betegnek szüksége van rehabilitációra és tanulásra, hogy új módon tanulhasson.

Érdemes azonban emlékezni arra, hogy az implantátumban szenvedő betegek meghallgatása előtt természetesen hallani, mivel ez az egyetlen "hang", amit tudnak. Ha ilyen műveletet végez az élet első évében, a betegek nagyon gyorsan és természetesen hallják, hogy az idő múlásával beszédet alakítanak ki, és elsajátítják a nyelvet.

Az első betegvizsgálat a művelet utáni hónapban történik. A munka az Enable processzorral kezdődik ( szabadtéri Implantátum elfogadja a hangjeleket) és a paramétereinek beállítása, például kötet.

A készülék konfigurálása a beteg igényeihez és a meghallgatásának képzéséhez körülbelül két évet vesz igénybe. A halláskárosodás során a halláskárosodás leginkább felelős időtartama elvárja a beteget a művelet utáni első 6 hónapban. Ez az az idő, amikor a beteg élvezi a hallás, megtanulja felismerni a hangokat, megérteni a beszédet.

Ellenkező esetben a folyamat előrehaladtával a betegeknél, akik korábban hallott, és elvesztette a hallását: adja meg a világot a hangok révén hallási implantátumok tudnak elég gyorsan. A hosszú rehabilitáció több mint hosszú rehabilitáció várja azokat az embereket, akik soha nem hallottak, vagy később utaltak; A hallás és a beszéd hosszabb ideig kell tanulnának.

Minden betegéhez a Medincus Központ hozza létre kényelmes feltételek A rehabilitációra a helyreállítási hallás után, és minősített posztoperatív segítséget nyújt.

További szolgáltatások Medincus

A klinikán a betegek a legmagasabb szintű és kiegészítő szolgáltatások lehetnek:

• Adenotomia
• Adenotonzilctomy
• Antomastoedectomia
• Vízelvezetés
• Vízelvezetés helyi érzéstelenítéssel
• Az Epitimpanita sebészeti kezelése
• Konverzum és Konhotomia
• Microsurgery vezetékes
• Morning-osicoplasztika
• Mirningoplasztikus
• NAZ polips műtét
• A fül radikális műtétje
• Az állkapocs sinus műtétje
• Osicoplasztika
• Műanyag égbolt
• Műanyag kültéri hallási szakasz
• Műanyag nyelv nyelv
• Septoconchoplasztika
• Szeptoplasztikus
• Stapedotómia
• Tonkuláris
• Timszinusz

Névjegyzék

Oroszul beszélnek!

Kapcsolattartó személy: Irina Přínsk

[E-mail védett]

ul. Nedves 7, 05-830 Kaetana, Lengyelország

tel. + 48 22 463 53 00

email: [E-mail védett]

Hozzászólás megtekintése: 2 150

Facebook.

Twitter.

Kapcsolatban áll

Odnoklassniki.

Google+