Hol van és miért van szükség a gerincfolyadékra. A gerincfolyadék Fluid Licid folyadék keringésének módjai a gerincvelőben

A gerincfolyadék (SMG, Liquor) a test egyik humorális közegének egyike, amely az agy kamrájában, a gerincvelő központi csatornájában, a fecskefél-vezetőképességének és a fej és a gerinc szubarachnoid térében kering és amely biztosítja a homeosztázis karbantartását a védő, trofikus, ürülék, szállítási és szabályozási funkciók végrehajtásával (* szubarachnoid tér - az enyhe [vaszkuláris] és a fonás agy agyi agyi kagylója között).

Felismerték, hogy az SMF hidrosztatikus párnát képez, amely védi a fejét és a gerincvelőt mechanikai hatásokból. Néhány kutató használja a "Liquor System" kifejezést, ami azt jelenti, hogy anatómiai struktúrák kombinációja, amelyek biztosítják az SMG szekrécióját, keringését és kiáramlását. A Likvorn rendszer szorosan kapcsolódik a vérrendszerhez. Az SMG kóros érrendszeri plexusban van kialakítva, és visszatér a véráramba. A gerincfolyadék kialakulásában a vaszkuláris plexus agyi kamrák, az érrendszeri agyrendszer, a neuroglia és a neuronok vesznek részt. Összetételében az SMG csak endo- és perilimph-val hasonló belső fül és a víz-olvasztott szem, de jelentősen különbözik a vérplazma összetételétől, így nem tekinthető ultraszűréshez.

A Horioidal agyi plexusok a puha héj összecsukorából fejlődnek, amelyek még mindig vannak embrionális időszak Szárnyas agyi kamrákban. Az érrendszeri epiteliális (choroidal) plexus ependim borítja. Véredény Ezek a plexek fantasztikusak, ami nagy általános felületüket teremt. Az érrendszeri epitheliális plexus különösen differenciált bevonó epitélium epitéliuma termel és kiemeli számos fehérjét, amelyek szükségesek az agy életéhez, fejlődéséhez, valamint vasszállításhoz, néhány hormonhoz. A vaszkuláris plexus-kapillárisok hidrosztatikus nyomása nőtt a kapillárisok szokásoshoz képest (az agyon kívül), úgy néz ki, mint a hyperemia. Ezért a szövetfolyadék könnyen kiemelhető tőlük (átmeneti). A folyadéktermelés bizonyított mechanizmusa a vérplazma folyékony része, az aktív szekréció transzdukciójával együtt. A vaszkuláris plexus agy vasszerkezete, bőséges vérellátásuk és nagy mennyiségű oxigénfogyasztásuk (majdnem kétszer annyi, mint az agykéreg) a nagy funkcionális aktivitás bizonyítéka. Az SMI termékeinek nagysága a reflex hatásaitól, a folyadékok reszorpciójának sebességétől és a folyadékrendszerben lévő nyomás sebességétől függ. A humorális és mechanikai hatások szintén befolyásolják az SMG kialakulását.

A szeszes italok átlagos sebessége emberben 0,2-0,65 (0,36) ml / perc. Egy felnőttnél körülbelül 500 ml gerincfolyadékot szekretálnak egy nap alatt. A felnőttek összes likvoronikus módjainak mennyiségét számos szerzõ szerint 125-150 ml, ami az agy tömegének 10-14% -ának felel meg. A kamrák az agy vannak 25-30 ml (amelyek 20-30 ml az oldalsó agykamrák és 5 ml a III és IV kamrák), a subpautented cranialis tér - 30 ml, és a gerincvelő - 70 - 80 ml. A nap folyamán a folyadék 3-4-szer cserélhet egy felnőtt és 6-8 alkalommal a gyermekeknél fiatalon. A pontos mérés a folyadék mennyisége az élő szereplők rendkívül nehéz, és a holttesteket, ez is gyakorlatilag lehetetlen mérni, hiszen a halál után a lyikvor kezd gyorsan felszívja és után 2-3 nappal eltűnik a kamrák az agyban . Nyilvánvalóan ezért a különböző forrásokból származó italok számának adatai nagyban változnak.

Az SMF egy anatómiai térben kering, ami belső és külső külső tartályt készít. A belső rendelkezés egy agy kamrai rendszer, Silviev vízvezeték, központi gerincvelő csatorna. A külső tartály a gerinc és az agy szubarachnoid tére. Mindkét tartály összekapcsolódik a negyedik kamra medián és oldalsó lyukak (nyílások), azaz. Majand lyuk (medián nyílás) a Calamus Scriptorius felett (háromszög alakú mélyedés a IV agyi kamra alján a Diamondy Pocket alacsony szögterületén), valamint a Lushushka lyukak (oldalsó nyílások) a az IV-kamrai resessus (oldalsó zsebei). A negyedik kamra lyukai révén a folyadék közvetlenül egy nagy agytartályba (Cisternna Magna vagy Cisterna Cisterna Cistebelllullaris) halad át. A Majandi lyukak és a Lushushka területén vannak olyan szelepeszközök, amelyek lehetővé teszik az SM), hogy csak egy irányba haladjanak - az alarachnoid térbe.

Így a belső kiterjesztés üregeit a subarachnoid térrel kommunikálják, amelyek számos kommunikációs edényt alkotnak. A leptek (a webes és lágy agyi kagylók kombinációja, a szubarachnoid tér kialakítása - a folyadék külső tartályát) szorosan összekötjük az agyszövethez GLIA alkalmazásával. Amikor az edények az agyfelület belsejében merülnek fel - a kagylóval együtt, a marginális gliya-t öntjük, így közel szívó rések vannak. Ezek a perivascularis rések (Virhov - Robin szóközök) az arachnoidal ágy folytatása, az agyi anyagba mélyen bevezetett hajók kísérik. Következésképpen a perifériás idegek perifériás és endonerális rései mellett vannak olyan perivaszkuláris résidők, amelyek intraparenhimato (intracerén) tartályt képeznek, nagy funkcionális értékkel rendelkeznek. Az intercelluláris rések belépnek a közelesítő és fűrészárutól, és onnan szubarachnoid kiterjesztésbe kerülnek. Így az agy parenchima mosóelemei és a Glill, a folyadék a CNS belső központja, amelyben a fő metabolikus folyamatok áthaladnak.

A vágási helyet a webes és a puha héjak korlátozzák, és szilárd tartályt tartalmaz a fej és a gerincvelő körül. Ez a része a licoronic utak egy bevezetett CED tartály, amely szorosan összefügg a perivaszkuláris (periadventistic *) rendszer és extracelluláris rések a lágy agy cerebrális héj a fej és a gerincvelő, és a belső (kamrai) tartály (* Adventization - a véna fal vagy artériák külső köpenye).

Néhány helyen, főként az agy alapján jelentősen bővített szubarachnoid tér formanyomtatványok. A legnagyobb közülük a cerebellum tartály és a hosszúkás agy (Cisterna Cerebelledullaris vagy Cisterna Magna) - a kisagyfelület elülső része és a hosszúkás agy hátsó felülete között helyezkedik el. A legnagyobb mélység 15 - 20 mm, szélesség 60 - 70 mm. A kisagy mandula között ebben a tartályban megnyílik egy lyuk a Majandi, és az oldalsó kiemelkedések IV-kamrája - a Lushushka lyukai. Ezen lyukakon keresztül a gerincfolyadékot a kamra lumenéből egy nagy tartályba öntjük.

A gerinccsatornában lévő subarachnoid tér az elülső és a hátsó elválasztásokra oszlik a szilárd és puha héjat és a rögzítő gerincvelőt összekötő fogazott ligament segítségével. Az elülső rész tartalmazza a kimenő első gerincvelő gyökereit. A hátsó rész bejövő hátsó gyökereket tartalmaz, és a bal oldali és jobbra osztva a septum subarachnoidale posterius (hátsó subarachnoid partíció). A nyaki és a mellosztályok A partíciónak szilárd szerkezete van, és az ágyéki és szakrális részlegek nyaki, alsó részének felső része gerincoszlop gyengén kifejezve. A felületét egy lapos sejtek rétegével borítják, amelyek elvégzik a CMF szívásának függvényét, így a mellkas alsó részén és a mellkas alsó részén Ágyéki osztályok Az SMF nyomásának többször alacsonyabb, mint a nyaki osztály. P. P. Advlyler és S. Icin (1947) megállapította, hogy a kkv-k áramlási sebessége 50-60 μ / s. Gyom (1915) úgy találta, hogy a gerincterület keringésével közel 2-szer lassabb, mint a szubarachnoid tér fejében. Ezek a vizsgálatok megerősítik azokat az elképzeléseket, amelyeket a szubarachnoid tér vezetője a legfontosabb dolog az SMG és a vénás vér között, azaz a kiáramlás főként a kiáramlásból. A nyakrészében a szubarachnoid tér a szelepszerű Retcyus membrán, amely hozzájárul a folyadék mozgása a koponya a csigolya csatornába, és megakadályozza fordított áramát.

A belső (kamrai) tartályt az agy és a központi cerebrospinalis csatorna kamrái képviselik. A kamrai rendszer két oldalsó kamra található a jobb és bal félteke, III és IV. Az oldalsó kamrák az agy mélyén találhatók. A jobb és bal oldali kamrák üregének bonyolult formája van, mert A kamrák részei a félteke összes részvényében találhatók (kivéve a szigetet). A párosított beavatkozási lyukakon keresztül - Foramen Interventriculare - Az oldalsó kamrák a III-M-vel kommunikálnak. Az utóbbi az agyvízellátás segítségével az Aquneductus Mesencephali (Cerebri) vagy a Silviev vízvezeték - az IV-M vázlatokhoz kapcsolódik. A negyedik kamrája 3 lyukon keresztül - a medián nyílás (Apertura Mediana - Mozhandi) és 2 oldalsó nyílások (aperturae laterales - Lushushka) - összeköti az agyterület alútját.

Az SMF keringése vázlatosan ábrázolható az alábbiak szerint: oldali kamrák - beavatkozási lyukak - III kamra - az agyvízcső - IV-kamra - a medián és az oldalsó nyílások - az agytartályok a fej és a gerincvelő szubarachnoid tére.

A legmagasabb sebességgel rendelkező folyadék az agy oldalsó kamrájában van kialakítva, ami a maximális nyomást eredményezi, ami viszont a folyadék caudali mozgását okozza az IV-Ho-kamra lyukaihoz. Ez hozzájárul az ependymális sejtek hullámszerű üteméhez is, amelyek biztosítják a folyadék mozgását a kamrai rendszer kimeneti lyukakhoz. A kamrai tartályban, a folyadék vaszkuláris plexus szekrécióján túlmenően az ependimen keresztül folyadékot, a kamrák bélését, valamint a folyadék visszirányú áramát az ependiumba az intercelluláris terek az agysejtekhez. A legújabb radioizotóp technikák segítségével azt találták, hogy a CED néhány percig az agy kamrájából származik, majd 4-8 óráig az agyi alaptartályból a szubaracnoidal (alárendelt) térre mozog.

MA Baron (1961) megállapította, hogy a szubarachnoid tér nem homogén képződés, és két rendszerre különbözik - a likvoroni csatornák rendszere és a subarachnoid sejtek rendszere. A csatornák a mozgató mozgás fő törzscsatornái. A díszített falakkal ellátott csövek egyetlen hálózata, átmérőjük - 3 mm-től 200 angstromig. A nagy csatornákat szabadon jelentik az agyalapú konzervekkel, a felületre vonatkoznak nagy félgömbök A barázda mélyén. A "csatornák" fokozatosan csökken a "csatornák". Néhány ilyen csatorna a szubarachnoid tér külső részében történik, és kapcsolatot tart a pókhéjjal. A csatornák falait endotélium alkotja, amely nem képez szilárd réteget. A membránok lyukai megjelenhetnek és eltűnhetnek, valamint megváltoztathatják a méretüket, azaz a membránberendezés nemcsak szelektív, hanem változó permeabilitás is. A puha agyhéj sejtjei sok sorban találhatók, és hasonlítanak a méhek méhsejtekre. A falakat az endothelium is lyukakkal is kialakítják. Az SMI a cellából a sejtbe áramolhat. Ezt a rendszert a csatorna rendszernek jelentik.

Az SMG kiáramlása vénás ágyba. Jelenleg a vélemény érvényesül, hogy az SMF eltávolításának fő szerepe a fej és a gerincvelő Paustoic (arachnooidal) héjához tartozik. A folyadék kifolyójának kiáramlása (30-40%) a granulálási foltokon keresztül történik a felső sagittális sinusba, amely része a vénás agyrendszernek. Granulaticnes Arachnoyeales (Granulaticnes Arachnoyeales) egy boutical héj-diverziculus, amely az életkorú szubarachnoid sejtekkel kommunikál. Ezek a tapaszok kipróbálják a szilárd héjat, és közvetlenül érintkezzenek a vénás sinus endotéliumával. MA Baron (1961) meggyőzően bizonyította, hogy az emberekben az SMG kiáramlása eszköze.

A szilárd agyhéj szinuszjai két humorális média kiáramlása - vér és SMG. A merevlemez sűrű szövete által létrehozott szinuszok falai nem tartalmaznak izomelemeket, és elcsábítják a belső endotéliumot. A lumen őket folyamatosan rés. A sinusokban találhatók különböző formák Trabecules és membrán, de nincsenek valódi szelepek, amelyek eredményeképpen a véráramlás irányainak változásai sinusban lehetségesek. A vénás szinuszok vért vesznek az agyból, szemgolyóból, középfülből és szilárd héjból. Ezenkívül dipóleikus vénák és Santorinium diplomások révén - sötét (v. Emissaria parietalis), helyettesi (v. Emissaria mastoidea), occipital (V. emissaria occipitalis) és mások - vénás szinuszok kapcsolódnak a koponya csontok vénájával és a lágy borítókkal a fej és részben leereszteni őket.

A pohionos granulációkon keresztül a folyadék túláramának foka (szűrés) a felső sagittális szinuszban és a szubjektív térben lévő bűnben lévő vérnyomás különbségével határozható meg. A folyadék nyomása normális, mint a felső sagittális sinus vénás nyomása 15-50 mm vízzel. Művészet. Ezenkívül meg kell méretezni a magasabb onkotikus vérnyomást (fehérjéket a fehérjéknek köszönhetően), amely kis fehérjéket tartalmaz, vissza a vérhez. Ha az SMF nyomása meghaladja a vénás szinusz nyomását, a vékony csövek a szinuszba kerülő pakhionos granulációkban nyitva vannak. A nyomás kiegyenlítése után a csövek lumenje zárva van. Így a kamrák aranyozójainak lassú forgalma van a szubarachnoid térbe, és tovább vénás szinuszokká.

2. kiáramlási út a vénás csatornában. Az α kiáramlása a Licoron csatornákon is bekövetkezik a szubdurális térbe, majd a folyadék belép a szilárd agyhéj vérkapillariájába, és a vénás rendszerben jelenik meg. Resshetilov v.i. (1983) Kísérletben mutatta egy kísérletben egy radioaktív anyag bevezetését a szubjektív gerincvelő térben, a folyadék mozgása előnyösen a szubdurális térben és a szilárd agyhéj mikrokirculáris csatornájának struktúráiból származó szublaknoidból származik. Az agy szilárd héjának véredényei három hálózatot alkotnak. A kapillárisok belső hálózata az endotélium alatt helyezkedik el, amely a szilárd héj felületét a szubdurális tér felé néz. Ezt a hálózatot jelentős sűrűn és a fejlődés mértékében megkülönböztetik, amelyek a kapillárisok külső hálózatánál sokkal jobbak. A kapillárisok belső hálózatához az artériás részük kis hossza jellemzi, és a kapillárisok vénás részének sokkal nagyobb hosszúságát és petreganitását jellemzi.

A kísérleti vizsgálatok megállapítják a CMH kiáramlásának fő útját: a szubarachnoid térből, a folyadékot egy pókhéjon keresztül küldjük el a szubdurális térbe, és a szilárd agyhéj kapillárisjainak belső hálózatába kerül. Az SMF kiválasztása egy pókhéjon keresztül képes volt megfigyelni egy mikroszkópban bármilyen mutató nélkül. Fitnesz érrendszer A héj reszorvágó funkciójának szilárd héját a kapillárisok maximális közelítésében fejezzük ki a szóközökbe. A kapillárisok belső hálózatának erősebb fejlődését a külső hálózathoz képest a kkv-k intenzívebb reszorpciója magyarázza az epidurális folyadékhoz képest. A permeabilitás mértéke szerint a szilárd héj vérkapillárisok közel vannak a nagyszerű nyirokhajókhoz.

Más kiáramlási utak a vénás irányban. Az SMF kiáramlásának két fő módja mellett a vénás csatorna további módja is van a folyadék kimenetére: részben a nyirokrendszerbe a koponya, és gerinc idegek (5-30%); a kamrák ependája és a vaszkuláris plexusok folyadéksejtjeinek szívása (kb. 10%); Az agyi parenchyma reszorpciója elsősorban a kamrák körül, az intercelluláris terekben, hidrosztatikus nyomás és kolloid-ozmotikus különbség jelenlétében két médium - folyadék és vénás vér határán.

az Anyagok a "Fiziológiai igazolás a koponya ritmus (analitikai felülvizsgálat)" 1. rész (2015) és 2. rész (2016), YU.P. Potekhina, D.E. Mokhov, E.S. Tregubova; Nizhny Novgorod állami orvosi akadémia. Nizhny Novgorod, Oroszország; St. Petersburg Állami Egyetem. Saint-Petersburg, Oroszország; Északnyugati Állami Orvostudományi Egyetem. I.I. Mechnikov. St. Petersburg, Oroszország (a "Kézi terápia" folyóiratban közzétett cikk része)

A gerincfolyadék kitölti a szubpáziót, elválasztja az agyat a koponyából, és vizes közeggel körülvéve az agyat.

A gerincfolyadék sóösszetétele hasonló a tengervíz összetételéhez. Nem csak az agyi folyadék mechanikai védőfunkciója, és az edények alapjául fekszik, hanem az informatikai szerepet is, mint egy adott belső környezetnek normál működés idegrendszer.

Mivel a fehérjék és a glükóz az agysejtek normál működésének energiaforrása, és a limfociták megakadályozzák a fertőzést.

A folyadék a vaszkuláris plexusok edényeiből származik, amelyek áthaladnak a hemat-stelikus gáton, és naponta 4-5 alkalommal frissítik. Az oldalsó kamrákból a folyadék a harmadik kamrában lévő beavatkozási lyukon keresztül áramlik, majd az agyi vízvezetéken keresztül a negyedik kamrában (1. ábra).

Ábra. 1.: 1 - Granulációs Pakhiones; 2 - oldalsó kamrák; 3 - nagy agy félteke; 4 - cerebellum; 5 - Negyedik kamra; B - gerincvelő; 7 - Subarachnoid tér; 8 - gerinc idegek gyökerei; 9 - vascularis plexus; 10 - A cerebellumot átkapcsolják; 13 - felső sagittális sinus.

A folyadék keringése hozzájárul az agyi artériák hullámzásához. A negyedik kamrából a folyadékot a Lushushka és a Mozagidi (Lushka és Magendii) lyukain keresztül küldjük a szubjektív térbe, a gerincvelő és az agy mosása. A gerinc mozgásainak köszönhetően a gerincfolyadék a gerincvelő mögött mozog a lefelé, a központi csatornán és a gerincvezeték elülső részén. A szubpautikus térből a gerincfolyadék granulálási pohionok, granulátumok arachnoidales (pachioni), szűrjük a szilárd agyhéj szinuszok lumenjébe, vénás vérben (2. ábra).

Ábra. 2.: 1 - A fejbőr bőre; 2 - koponya csont; 3 - szilárd agyhéj; 4 - Subdural Space; 5 - Cellás héj; 6 - Subarachnoid tér; 7 - puha agyhéj; 8 - vénás végzettség; 9 - felső sagittális sinus; 10 - Granulációs Pakhiones; 11 - Az agy kortex félteke.

Tartályok - Ezek az alpaszta bővítése. A következő tartályok megkülönböztetnek:

• Cisterna CerebelloDedullaris, Cisternna Magna - hátsó cerebelchikovo-agytartály, nagy tartály;
• Cisterna Cerebelledullaris lateralis - sile Cheline-Mogining Cisztrius;
• Cisterna Fossae Lateralis Cerebri - oldalsó kaszák Cisters;
• Cisterna Chiasmatica - Peregon tartály;
• Cistertna interpeduncularis - internetes tartály;
• Cisterna Ambeniens - Covering tartály (a rés alján a féltekék occipitális részvényei és a kisagy felső felülete között);
• Cisterna pericallosa - országos tartály (a felső felület és a térd a teste teste);
• Pontocerebellaris ciszterna - hídtartály;
• Laminae Cisterna terminalis - a végső lemez tartálya (a keresztfej elülső széléből, az aranyos héj szabadon forog a közvetlen tekercselés alsó felületén és a szaglós izzókon);
• A Cisterna Venaeminalis (Cerna Venae Magnae Cerebri) egy négyágyas tartály (az agy nagy vénájának tartálya);
• Cisterna Pontis - a híd fő barázdája.

Gerincfolyadék , fOLYADÉK. cerebrospinalis, A fej és a gerincvelő szubjektív helyének kitöltését az érrendszeri plexus agyi kamrák termelik és elérik a vénás rendszert.

A gerincfolyadék kiáramlása:

Az oldalsó kamrai a III a kamra a jobb és a bal oldali beavatkozási lyukak,

Az iii kamrából az iv-kamrában az agyi vízvezetéken keresztül,

IV-kamrából a középső és két oldalirányú nyílások a hátsó fényfalon a szubpautai térben (Cerebelchikovo-agy tartály),

A részsávú agy téren az internetes héj granulálása révén az agy szilárd köpenyében.

9. Ellenőrzési kérdések

1. Az agyi osztályok osztályozása.

2. A hosszúkás agy (szerkezet, fő központok, lokalizációjuk).

3. Híd (szerkezet, fő központok, lokalizációjuk).

4. Cerebellum (szerkezet, fő központok).

5. Rhombid Yam, megkönnyebbülés.

6. IV kamrás.

7. Rhombid Cerebrális tét.

8. középső agy (szerkezet, fő központok, lokalizációjuk).

9. Közepes agy, osztályai.

10. A kamra III.

11. A végső agy, osztályai.

12. A félgömbök anatómiája.

13. Szív agy, funkciók lokalizálása.

14. Fehér anyag Hemisphey.

15. A végső agy parancsnoka.

16. Basális kernelek.

17. Oldalsó kamrák.

18. A gerincfolyadék oktatása és kiáramlása.

10. Referenciák listája

Főirodalom

Emberi anatómia. Két kötetben. T.2 / ed. Sapina M.R. - M.: Orvostudomány, 2001.

Az ember anatómiája: Tanulmányok. / Ed. Kolesnikova L.L., Mikhailova S.S. - M.: GOOTAR-HONEY, 2004.

G. M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V.I. Emberi anatómia. - St. Petersburg: Hippokratész, 2001.

Sinelnikov Rd, Sinelnikov Ya.r. Az emberi anatómia atlasza. 4 tonna. T. 4 - M.: Orvostudomány, 1996.

további irodalom

Gaivoronsky I.v., Nichipool G.I. A központi idegrendszer anatómiája. - St. Petersburg: Helbi-SPb, 2006.

11. Függelék. Képek.

Ábra. 1. az agy alapja; A koponya idegek gyökereinek kimenete (ÉN.- XII. Párok).

1 - szaglógumó, 2 - szagló traktus, 3 - frontforced tizenöt anyag, 4 - szürke Hill, 5 - vizuális traktus, 6 - barna-szerű test, 7 - egy hármas csomópont, 8 - hátsó cerebred anyag, 9 - híd , 10 - cerebellum, 11 - piramis, 12 - Oliva, 13 - gerinc idegek, 14 - Podional ideg (XII), 15 - további ideg (XI), 16 - szellőztető ideg (x), 17 - nyelvi ideg (IX), 18 - előtti ajtó-ulnovka ideg (viii), 19 - arc ideg (vii), 20 - érvényes ideg (vi), 21 - trigeminalis ideg (V), 22 - blokk ideg (IV), 23 - Összehasonlítás Iii.

Ábra. 2. Agy, sagittális vágás.

1 - Mazorozda test élelmiszerbolt, 2 - Balanorozda, 3 - Helyi kereszt, 4 - Corn Body, 5 - Central Broker, 6 - Paracentral Solka. 7 - Preclinix, 8 - forgácslap, 9 - Wedge, 10 - Sprying Grozda, 11 - A tető a középső agy, 12 - a kisagy, 13 - IV kamra, 14 - a hosszúkás agyat, 15 - híd, 16 - kék test, 17 - agyláb, 18 - hipofízis mirigy, 19 - III kamrák, 20 - Intersaglamic Battle, 21 - Első tüske, 22 - átlátszó partíció.

Ábra. 3. Agy hordó, felülnézet; Rhombid Yam.

1 - Talamus, 2 - Plate Quarter, 3 - véres ideg, 4 - felső cerebelláris lábak, 5 - közepes cerebelláris lábak, 6 - mediális magasság, 7 - középső horony, 8 - agycsíkok, 9 - Vestibular mező, 10 - háromszög A Sublard NervA, 11 - A vándor ideg, 12 - vékony tubercle, 13 - ék alakú tuberkulózis, 14 - hátsó medián barázdák, 15 - vékony gerenda, 16 - ék alakú gerenda, 17 - Hátsó szert védőszer, 18 - Oldalsó kötél, 19 - Gate, 20 - Border Groove.

4. ábra. A koponya idegmagjának vetülete egy gyémántgyorsításra (sémára).

1 - az OOO Nerve (III) magja; 2 - Az OOO-oxid ideg (III) kiegészítő magja; 3 - A blokk ideg (IV) magja; 4, 5, 9 - érzékeny trigeminalis idegmagok (v); 6 - A kisülési ideg (vi) magja; 7 - Felső nyálmag (VII); 8 - Egyetlen út magja (VII, IX., X pár agyi idegek); A 10. ábra az alsó salivaeotativatív mag (IX); 11 - az alponti ideg magja (XII); 12 - A vándorló ideg hátsó magja (x); 13, 14 - A kiegészítő ideg (fej és gerincelem) magja (XI); 15 - Dupla kernel (Általános IX, X Megyei idegpárok); 16 - a predever-snellest ideg (viii) magja; 17 - kernel arc ideg (Vii); 18 - A trigeminális ideg (V) motor magja.

Ábra.5 . A nagy agy bal oldali félteke barázdái és tekercselése; Felső-felső felület.

1 - Lateral Furrourouring, 2 - árok rész, 3 - háromszög alakú rész, 4 - Öröm, 5 - alsó frontális horony, 6 - alsó elülső görcsök, 7 - felső frontális horony, 8 - középső lobnoy kereszt, , 11 - Presencentral Garrot, 12 - Protentuence Cross, 13 - Central Grogery, 14 - Postentral Cross, 15 - intenderstand élelmiszerbolt, 16 - Felső sötét solk, 17 - Alsó sötét Solka, 18 - Nerchasery Cross, 19 - Az occipital pólus, 21 az alacsonyabb időbeli horony, 22 - A felső időbeli forgalma, 23 az átlagos időbeli kiterjesztő, 24 az alsó időbeli forgások, 25 a felső időbeli barázda.

Ábra.6 . Barázdák és a nagy agy jobb félteke tekercselése; Mediális és alsó felületek.

1 - Arch, 2 - kukorica test csőr, 3 - térd mazdista test, 4 - Tarol test, 5 - Mazorois test test, 6 - Helyi spool, 7 - Felső Lobnaya Cross, 8, 10 - öv horony, 9 - Paracentral Solka , 11 - Preclinix, 12 - forgácslap, 13 - Wedge, 14 - Sprying Grozda, 15 - Pagonous Cross, 16 - Orvosi Town-időbeli Cross, 17 - Town-Temple Élelmiszer, 18 - Oldalsó Nyelő Temple Cross, 19 - Hippocampus horony , 20 - Paragipocampal elszámolás.

Ábra. 7. Basális kernelek egy nagy agy félteke vízszintes részén.

1 - agykéreg; 2 - a kukorica test térde; 3 - Első kanos oldalsó kamra; 4 - belső kapszula; 5 - Külső kapszula; 6 - Kerítés; 7 - a legtöbb szabadtéri kapszula; 8 - héj; 9 - sápadt labda; 10 - III a kamra; 11 - Hátsó Horg az oldalsó kamra; 12 - Talamus; 13 - Cora-sziget; 14 - A kúpos kernel vezetője.

Likvorodynamic fejfájás cephalgia eredő a háttérben változások intracranialis nyomás a fő központi CNS testet. Az ilyen rendellenesség provokálhat mind a hipotenzió és a magas vérnyomás kialakulását. A likőr dinamikájának és szívásának megsértésével az edények előfordulnak, agyhéjak, valamint az idegi üregek idegvégződései, ami kellemetlenséget okoz a fejterületen.

A gerincfolyadék nyomásszintjétől függően a Liquorodinamic Cefalgia a következő három típusból következik be:

1. Hipertónia. Ez bekövetkezik a folyadék kiáramlása a CNS fő testének kamrájából, miközben jelentősen növekszik az intracranialis nyomás. A gerincfolyadék túlzott felhalmozódása az üreges üregekben provokálja a nyomását, mint a Cefalgia előfordulását.
2. Hipotenzív. Az ilyen típusú fejfájás esetében a vérnyomás csökkenése jellemző. A folyadék elégtelensége a kamrákban és az agyi keringés megsértése hozzájárul a nedvesség mennyiségének csökkenéséhez, ezáltal a kagylók feszültségét provokálja.
3. Dystenzion. Fájdalmas érzések emelkednek, és csökkent artériás nyomás alatt. Az ilyen patológia okai csak az orvos azonosíthatók.

A folyamat áramlásától függően a likorodinamikai fejfájás két típusra oszlik:

• éles;
• krónikus.

A betegség kialakulásának három szakasza van:

1. Haladó. Az intracraniális nyomás fokozatosan emelkedik.
2. Kompenzált. A terápia módszereinek hátterében merül fel. A PCD normalizálása jellemzi.
3. Szubkompenencensed. Ez a legveszélyesebb szakasz, amelyen instabil állapot figyelhető meg. Az intracranialis nyomás növeli a legkisebb expozíciót az irritálónak.

A likőr helyétől függően a fő központi központi CNS üregeiben a fejfájás a következő három típus:

1. Intraventrikus.A gerincfolyadék felhalmozódik a kamrákon belül.
2. Szabadtérivagy subarachnoidal.Vezet az agyi szövetek vereségéhez.
3. Kombinált.Különböző lokalizációja van.

Tünetek

Likvorodinamikai cefalgia monoton, hülye, fűrészelés, karakter, a túlfeszültség, a fejmozgás, valamint a függőleges helyzet elfogadása során fokozódik. Az ilyen állapotot a hányás sürgeti és a tudatvesztés kíséri.

A magas vérnyomás tünetei

Fájdalom az emelkedés által okozott fejterületen artériás nyomásintenzív. Könnyű érzések Localis, mint a fej mélyén. Ebben az esetben a likorodinamikai rendellenesség kialakulásának mértéke fontos: az akut hidrocephalus mindig intenzív támadásokat okoz. Az ilyen állapotot a következő jelek kíséri:

• nyereség fájdalmas érzések tüsszentéssel és köhögéssel;
• szédülés;
• pulzusszám megsértése;
• étvágytalanság.

A hipotenzió tünetei

Ebben az esetben a fájdalom a minta területén lokalizálódik, mérsékelt, de hosszabb ideig tart. A megkönnyebbülés, mint általában, a fekvő helyzet elfogadása után a fejjel lefelé. Talán a megjelenés:

• fájdalom a köhögés és a fej éles fordulatai;
• pulzáló érzések az intracranialis artériákban.

Az okok

Az ilyen rendellenességek előfordulását kihúzhatja az agy, a tumor, a meningitis, a különböző sérüléseket.

A likorodinamikai fejfájás fejlesztési tényezők veleszületett vagy szerzett.

A veleszületett patológiák a következők:

A megszerzett kórokozók között a következők:

Diagnosztika

A Likvorodinamic Cefalgia nemcsak jelentős kényelmetlenséget okoz, de talán veszélyes személy lehet. A következő diagnosztikai módszereket használják a patológia azonosítására:

• cT vizsgálat;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• angiográfia;
• ultrahangos echehetfalográfia;
• lumbal lyukasztás.

Terápia

A likorodinamikai fejfájás kezelését az orvos egyedileg választja ki, figyelembe véve a járóbeteg-körülmények között végzett diagnózis eredményeit.

A mai napig nem lehet teljes mértékben gyógyítani ezt a betegséget, azonban bizonyos ajánlások megfigyelésével lehetőség nyílik a jelenlegi elősegítésére. Az intracranialis vérellátás folyadékának és stabilizálásának fenntartása érdekében figyelembe kell venni az ágy üzemmódot, sok folyadékot használunk, tegyen vizualszerszámokat, például "furoszemidet", adjon hozzá elegendő mennyiségű sót az élelmiszerhez. A duzzanat csökkentése az agyban, néha szteroidokat használnak. A likőr termelésének normalizálása, a kábítószerek és a vitamin komplexek kinevezése.

Szükség esetén a sebészeti beavatkozást végezzük.

A gerincfolyadék szekretálódik az érrendszeri plexus agy agyi kamrájában. Az oldalsó kamrákból a gerincfolyadék a kamra III-jába áramlik a mono beavatkozási lyukon keresztül, majd átadja az IV-kamrában az agyvízellátást.

Onnan, a gerincvelő folyadék áramlik be a pókhálóhártya alatti tér át a medián nyíláson (lyuk a Majandi) és az oldalsó nyílás IV kamra (a keringés a folyadék a központi gerincvelő csatorna figyelmen kívül hagyható).

A szubarachnoid tér cerebrospinális folyadékának része egy nagy occipital lyukon keresztül áramlik, és 12 órán keresztül egy ágyéki tartályba kerül. A szubarachnoid térből alsó felület Az agy a gerincfolyadék az agy skálájának vágásán keresztül történik, és mossa meg az agy félteke felületét. Ezután a gerincfolyadék újraindul a vérbe a pókhéj granulálásának granulálásán keresztül.

A granulátum Pakhionees egy pókhéjú bruttó, magukkal egy pin-centen bevonatú fal bevonatú falú agyi szinuszokkal, különösen a felső sagittális sinus, amely kis vénás lacunát nyit. Az aranyos héj epiteliális sejtjeiben a gerincfolyadékot nagy vacuol részeként átvisszük.

Azonban a felső sagittális sinusig nem érheti el a gerincfolyadék körülbelül egynegyedét. A gerincfolyadék egy része a gerincvelőiben található granulálási pauxiákba áramlik, amely az intervertebrális lyukakból származik; A másik rész megy nyirokerek Az agy alsó felületének és a koponya idegek epinójának ad-érvényes artériái. Ezeket a nyirokcsomókat a nyaki nyirokcsomóknak küldjük.

Körülbelül 500 ml gerincfolyadékot képezünk naponta (300 ml szekretált érrendszeri plexus sejtek, 200 ml-re van kialakítva más forrásokból, amelyeket az 5. fejezetben ismertetünk). A felnőtt szervezetben a gerincfolyadék teljes térfogata 150 ml (25 ml-es keringtet a kamrai rendszerben és 100 ml-ben) a szubarachnoid térben). A gerincfolyadék teljes cseréje naponta két-három alkalommal érkezik. A gerinccserélő folyadék tenyésztése a kamrai rendszerben való felhalmozódását eredményezheti - Hydrocephalius.

A gerincfolyadék áthalad a szubarachnoid térből az agy szemébe az arteriole szem-műholdas területére; Ezenkívül ezen a szinten vagy az endotheliumos kapillárisok szintjén a gerincfolyadék képes behatolni az asztrociták lábába, amelynek sejtjei sűrű érintkezőket alkotnak. Asztrociták vesznek részt egy vér-agy gátak kialakulásában. A hematostephalic gát egy aktív folyamat révén hajtják végre, vízvezető csatornák (pórusok) a plazma membrán a lábak asztrociták részvételével az integrál protein a membrán - Aquaporin-4 (AQP4). A folyadékot az asztrocitákból és az extracelluláris térbe adják át, ahol az agysejtek metabolikus folyamatainak eredményeként felszabaduló folyadékkal keverednek.

Ez az intercelluláris folyadék "bevétel" az agyban, és az ependim felületén vagy puha agyhéján keresztül esik a gerincfolyadékba, amelynek részeként az agyból származik a véráramba. Hiányosság esetén a nyirokrendszer agy rendszer, a hematostephalic gát biztosítja a szállítás a különböző szilikagéles molekulák által szekretált neuronok vagy sejtek, valamint kiküszöbölik oldott szöveti anyagok és fenntartása az ozmotikus egyensúly az agyban.

de) Hydrocephalus (a görögtől. Hydor-víz és keefale-fej) - A gerincfolyadék felesleges felhalmozódása az agy kamrai rendszerében. A legtöbb esetben a hidrokefalus a gerincfolyadék felhalmozódása az agy kamrai rendszerében (dilatációt okozó) vagy szubaracnoid térben; A kivétel a Államokban, ahol az oka a túlzott termékek a gerincvelő folyadék egy ritka betegség, - papillomatomatosis vaszkuláris plexus sejtek. [A "Hydrocephalus" kifejezés nem használható a gerincfolyadék felesleges "klaszter" leírására a kamrai rendszerben és a szubarachnoid térben az agy vezető atrófiájával; Néha ezeken az esetekben használja az "ex vákuum-hidrocephalus" kifejezést (azaz vegyes helyettesítő hidrocephalus).]

A hydrocephalus lehet által okozott kóros folyamatok, mint a gyulladás, tumorok, sérülés és a változás az ozmolaritása a gerincfolyadék, ezzel kapcsolatban, egy közös elmélet, hogy az oka a hydrocephalus készülhet kizárólag zavar a pályák a spindy folyadék, ez kiderül, hogy túlságosan egyszerűsített és valószínűleg helytelen.

A hidrocephalus a gyermekeknél megfigyelhető az Arnold Kiari amellyel, amelyben a cerebellum részben a gerinccsatornába merül fel a hátsó koponya fossa elégtelen fejlődésének eredményeképpen a méhen belüli időszakban. A kezelés hiányában a gyermekfej elérheti a futballgolyó méretét, és az agy félteke hígítódik a papír vastagságához. A hidrocephalus szinte mindig kombinálódik a gerinc felosztásával.

Az agy súlyos károsodásának megakadályozása csak korai kezeléssel lehetséges. Próbálok kezelés telepíteni egy katétert vagy tolható, amelynek egyik vége belemerül az oldalsó kamra, és a másik - -A belső nyaki vénába.

Az akut vagy alákínálás hidrokeszalusz akkor alakulhat ki, ha a kiáramlást megsértik, mivel a brazorder elmozdulás következtében egy nagy occipitális lyukba vagy elzáródású IV vázlatos térfogati neoplazma (tumor vagy hematoma)

A hidrocephalus bármely korcsoportban az agyhéjak gyulladása lehetnek - meningitis. A hidrokefalus kialakulásának egyik patogenetikai komponense lehet Lepheninglea adhézió, amely zavarja a gerincfolyadék keringését a kamrák kiáramlása szintjén, a karcsú és / vagy a pakhionikus granulálás vágása.

b) Összefoglaló. Gerincfolyadék. Az agy alsó felülete területén a gerincfolyadék egy nagy agytartályban, hídtartályban, egy intersticiális tartályban és egy fedett tartályban található. Ezenkívül a gerincfolyadék a kagylók mentén érvényes néző ideg; A megnövekedett intracraniális nyomás tömörítést okozhat központi bécsi A retina, amely egy duzzadó ideg ödémához vezet. A gerincvelő bolond táska körülveszi a gerincvelőt, és a Sacrum Vertebra II szintjén végződik. A gerincnevek gyökerei az ágyéki tartályban találhatók, ahol az ágyéki szúrást elvégzik.

A vaszkuláris plexus által kiválasztott gerincfolyadék a szubarachnoid térbe kerül a kamrai IV-os három lyukon keresztül; Egy része áthalad az ágyéki tartályba. Az agy skála és a szubarachnoid agyi tér, a gerincfolyadékot a felső sagittális sinusra és a lacunasra küldjük a granulációs pakhionesen keresztül. A gerincfolyadék keringésének zavartsága hidrocephalushoz vezethet.

Oktatási videó - a Likvorn rendszer anatómiája és az agy aranyozója