B (spēcīgo zāļu saraksts). Galvenās zāļu grupas Zāļu saraksts pa grupām

Visas mūsdienu zāles ir sagrupētas pēc šādiem pamatprincipiem:

1. Ar terapeitisku lietošanu(terapeitiskās grupas): piemēram, zāles iekaisuma ārstēšanai, asinsspiediena pazemināšanai, pretmikrobu zāles.

2. Farmakoloģiskā darbība , tas ir, izraisītā iedarbība (vazodilatatori - paplašina asinsvadus, spazmolīti - novērš vazospazmu, pretsāpju līdzekļi - mazina sāpju kairinājumu).

3. Ķīmiskā struktūra: piemēram, salicilāti, kas iegūti no acetilsalicilskābe(aspirīns, salicilamīds, metilsalicilāts), fluorhinoloni.

4. Nozoloģiskais princips, tas ir, dažas zāles lieto konkrētas slimības ārstēšanai (piemēram, zāles miokarda infarkta ārstēšanai, bronhiālā astma utt.), citus var izmantot vairāku slimību ārstēšanā.

Visas zāles var iedalīt šādās grupās:

1. Zāles, kas iedarbojas galvenokārt uz centrālo nervu sistēma (anestēzijas līdzekļi, miega līdzekļi, pretkrampju līdzekļi, trankvilizatori un antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti, psihostimulatori, nootropiskie līdzekļi, zāles parkinsonisma ārstēšanai, pretsāpju līdzekļi, pretklepus un pretvemšanas līdzekļi).

2. Zāles, kas darbojas galvenokārt uz perifēro nervu sistēmu.

3. Jutīgi aģenti nervu galiem , tas ir, ar lokālu anestēzijas efektu, piemēram, novokaīnu, savelkošiem līdzekļiem, zālēm, kas neitralizē sālsskābi kuņģī, zāles ar "traucējošu" efektu - mentolu, validolu, ziedes uz bišu vai čūsku inde, caurejas un atkrēpošanas līdzekļi.

4. Līdzekļi, rīkojoties kardiovaskulārā sistēma (sirds glikozīdi, antiaritmiskie līdzekļi, zāles, kas uzlabo atsevišķu orgānu un audu asins piegādi, spazmolītiskie līdzekļi, asinsspiediena regulētāji).

5. Līdzekļi, urinēšanas uzlabošana(citādi - diurētiskie līdzekļi) un zāles, kas kavē urīna akmeņu veidošanos.

6. Preparāti uzlabojot aknu darbību.

7. Līdzekļi, kas ietekmē dzemdes muskuļus(stimulējoša vai relaksējoša).

8. Līdzekļi, regulē vielmaiņas procesus(hormoni, to analogi un prethormonālie līdzekļi; vitamīni; fermenti un to antagonisti; zāles, kas ietekmē asins recēšanu, holesterīna līmeni asinīs; nespecifiski vielmaiņas stimulanti; zāles, ko lieto ūdens-elektrolītu līdzsvara koriģēšanai un toksisko produktu izvadīšanai).

9. Preparāti kas ietekmē imunitāti(imūnmodulatori un imūnkorektori).

10. Antioksidanti.

12. Preparāti izmanto ārstēšanā onkoloģiskās slimības (galvenokārt tās ir vielas, kas kavē šūnu reprodukciju, kā arī dažu hormonu antagonisti).

13. Diagnostikas instrumenti (rentgena kontrastvielas, krāsvielas).

14. Citi dažādi preparāti farmakoloģiskās grupas (cukuri, sorbenti, fotoaizsardzības līdzekļi; zāles alkoholisma ārstēšanai; ēstgribas nomācēji).

Mūsdienu enciklopēdija zāles

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Ievietots vietnē http://www.allbest.ru/

abstrakts

Galvenās zāļu grupas.

Zāļu izrakstīšana, sadale, uzglabāšana

Narkotiku terapija ir viena no vissvarīgākajām ārstēšanas pasākumi... No tā, cik prasmīgi un prasmīgi medmāsa iepazīstina ar pacientam izrakstītajām zālēm, lielā mērā ir atkarīgi ārstēšanas panākumi.

Zāļu izrakstīšana pacientiem, kas ārstējas slimnīcā, tiek veikta uz speciālām veidlapām-prasībām, rēķiniem. Ārsts, veicot ikdienas pacientu apskati nodaļā, medicīniskajā dokumentācijā ieraksta - recepšu sarakstu šim pacientam nepieciešamajiem medikamentiem, to devas, lietošanas biežumu un lietošanas veidus. Palātas māsa katru dienu, veicot tikšanos atlasi no medicīnisko apmeklējumu saraksta, pārraksta tās speciālā piezīmju grāmatiņā - medicīnisko apmeklējumu žurnālā, katram pacientam atsevišķi no visu izrakstīto līdzekļu.

Palātas un procedūru māsas iesniedz nodaļas galvenajai māsai, kura šo informāciju apkopo un izraksta sarakstu-prasību vai rēķinu par medikamentu saņemšanu no aptiekas noteiktā formā. Šīs prasības jāparaksta nodaļas vadītājam.

Departamentam vajadzētu būt ne vairāk kā trīs dienu nepieciešamo preču krājumam narkotikas.

Prasības (rēķini) indīgām, narkotiskām vielām un etilspirtam tiek izrakstītas latīņu valodā uz atsevišķām veidlapām ar zīmogu, zīmogu un ārstniecības iestādes vadītāja vai viņa vietnieka ārstniecības nodaļā parakstu. Tajā pašā laikā ir norādīti šo zāļu lietošanas veidi, kā arī etilspirta koncentrācija. Prasībās indīgām, narkotiskām, akūti deficīta un dārgām zālēm norādīts medicīniskās kartes numurs, pacienta iniciāļi, diagnoze. Gatavs zāļu formas nopērkamas aptiekā, galvenā māsa saņem katru dienu, bet zāļu formas, kurām nepieciešama sagatavošana - nākamajā dienā. Steidzamos pasūtījumus jebkurai zāļu formai aptieka izpilda tajā pašā dienā.

Saņemot medikamentus aptiekā, galvenā māsa pārbauda to atbilstību pasūtījumam. Uz aptiekā ražotām zāļu formām jābūt noteiktas krāsas etiķetei ar skaidru zāļu nosaukumu, devas apzīmējumu, izgatavošanas datumu un farmaceita parakstu, kurš izgatavojis šīs zāļu formas.

Postenī, pirmkārt, zāles jāsadala atkarībā no to ievadīšanas veida. Visi sterilie šķīdumi ampulās un flakonos tiek glabāti ārstniecības telpā: stikla skapī, piemēram, vienā no plauktiem - antibiotikas un to šķīdinātāji, otrā - pudeles šķidrumu pilināšanai ar ietilpību 200 un 500 ml, pārējos plauktos - kastītes ar ampulām, kas nav iekļautas A (indīgas) vai B (spēcīgas) sarakstā, t.i. vitamīnu, dibazola, papaverīna, magnija sulfāta u.c. šķīdumi.

A un B sarakstā iekļautās zāles tiek uzglabātas atsevišķi speciālos skapjos (seifā). Seifa iekšpusē jābūt to sarakstam. A saraksta medikamentus (narkotiskie pretsāpju līdzekļi, atropīns u.c.) un B saraksta (hlorpromazīns u.c.) varat uzglabāt vienā seifā, bet dažādos, atsevišķi slēdzamos nodalījumos.

Aptiekā ražoto sterilo šķīdumu derīguma termiņš ir 3 dienas. Ja šajā laikā tie netiek īstenoti, tie ir jāizlej, pat ja nav neatbilstības pazīmju (krāsas maiņa, caurspīdīgums).

Medikamenti ārējai un iekšējai ievadīšanai jāuzglabā medmāsas vietā skapī uz atsevišķiem plauktiem ar uzrakstu “Ārējai lietošanai” un “Iekšējai lietošanai”. Aptiekā ražotajām zāļu formām ārējai lietošanai ir dzeltena etiķete, bet iekšējai lietošanai - balta.

Zāles jānovieto tā, lai tās varētu ātri atrast vēlamās zāles... Lai to izdarītu, tie ir jāsistematizē atbilstoši paredzētajam mērķim un jāievieto atsevišķos konteineros. Piemēram, visas pakas ar antibiotikām (ampicilīnu, oksacilīnu u.c.) saliek vienā paplātē un paraksta "Antibiotikas"; nozīmē, ka samazina arteriālais spiediens(papaverīns, dibazols, raunatīns u.c.), ievietots citā un parakstīts "Antihipertensīvie līdzekļi" utt.

Zāles, kas sadalās gaismā (tāpēc tiek ražotas tumšās pudelēs), tiek uzglabātas no gaismas aizsargātā vietā.

Spēcīgi smaržojošas zāles glabājiet atsevišķi.

Ātri bojājošos medikamentus (uzlējumus, novārījumus, mikstūras), kā arī ziedes, vakcīnas, serumus ievieto ledusskapī, kas paredzēts medikamentu uzglabāšanai. Uzlējumu, novārījumu un maisījumu glabāšanas laiks ledusskapī nav ilgāks par 3 dienām. Šādu zāļu formu nepiemērotības pazīmes ir duļķainība, krāsas maiņa un izskats slikta smaka... Ziedes tiek uzskatītas par nepiemērotām, ja parādās šādi simptomi: krāsas maiņa, lobīšanās, sasmaka smaka.

Jāatceras, ka ar spirtu pagatavotās tinktūras, šķīdumi, ekstrakti laika gaitā kļūst koncentrētāki spirta iztvaikošanas dēļ. Tādēļ šīs zāļu formas jāuzglabā flakonos ar cieši noslīpētiem aizbāžņiem vai labi noskrūvētiem vāciņiem. Pulveri un tabletes, kas mainījuši krāsu, nav lietojami.

Māsas postenī, kā arī procedūru kabinetā jābūt seifam A un B saraksta medikamentu, kā arī ārējai un iekšējai lietošanai paredzētu akūtu deficītu un dārgu līdzekļu uzglabāšanai. Seifa atslēgu nodošana tiek ierakstīta īpašā piezīmju grāmatiņā.

Noteikumi vairāknarkotiskās vielas

Zāles visai slimnīcai izraksta galvenā māsa, saņem rajona aptiekā un iedod neatliekamās palīdzības nodaļas vadītājai. Viņu kvīts tiek reģistrēta īpašā žurnālā. Narkotiskās zāles un uzskaites un patēriņa žurnāls glabājas seifā, seifa atslēga ir pie neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas vadītāja, bet vakarā un naktī - pie dežūrārsta. Zāļu patēriņu katru dienu reģistrē žurnālā, slimības vēsturē un recepšu lapās. Slimības vēsturi paraksta ārsts un medmāsa, kas injicējusi. Tabletes zāles pacients lieto medmāsas klātbūtnē, un viņa paraksta slimības vēsturē. Ārsts, kurš saņēmis zāles, pierakstās reģistrā.

Lai uzskaitītu seifā glabājamo medikamentu patēriņu, jāved īpaši žurnāli - narkotisko un spēcīgo zāļu uzskaites žurnāls. Šie žurnāli tiek glabāti seifā un aizpildīti noteiktā formā. Nodaļas virsmāsa seko A un B saraksta narkotiku patēriņam.

Zāļu izplatīšanas noteikumi:

1.Uzmanīgi izlasiet etiķeti uz iepakojuma un ierakstu uz recepšu lapas;

2. Izdalīt medikamentus tikai pie pacienta gultas;

3. pacientam zāles jālieto Jūsu klātbūtnē (izņemot zāles, ko lieto ēdienreizes laikā);

4. līdzekļi, kas noteikti pirms ēšanas, jālieto 15 minūtes pirms ēšanas; pacientam pēc ēdienreizes izrakstītie līdzekļi jālieto 15 minūtes pēc ēšanas; pacientam tukšā dūšā izrakstītie līdzekļi viņam jālieto no rīta 20 - 60 minūtes pirms brokastīm (prethelmintiskie līdzekļi, caurejas līdzekļi);

5. miegazāles pacientam jālieto 30 minūtes pirms gulētiešanas;

6. nitroglicerīnam vai validolam visu laiku jāatrodas uz pacienta naktsgaldiņa.

Optimālākā ir šāda zāļu izplatīšanas secība:

1. uz mobilā galda uzlikt paplātes ar cietām, flakonus ar šķidrām zāļu formām, pipetes (katrai pudelītei ar pilieniem atsevišķi), vārglāzes, ūdens karafes, šķēres, ielikt recepšu lapas;

2. pārejot no pacienta pie pacienta, dot zāles tieši pie pacienta gultas saskaņā ar recepšu lapu;

3. pacientam zāles jālieto jūsu klātbūtnē.

Šīs izsniegšanas kārtības priekšrocības ir skaidras. Pirmkārt, medmāsa var pārbaudīt, vai pacients ir lietojis zāles. Otrkārt, māsa var atbildēt uz pacienta jautājumiem par to, kādus līdzekļus viņš saņem un kāds ir to mērķis. Treškārt, ir izslēgtas kļūdas zāļu izplatīšanā.

Atsevišķās ārstniecības nodaļās medmāsas laika taupīšanas nolūkos iepriekš novieto uz paplātēm, kas sadalītas šūnās, norādot pacienta vārdu un palātas numuru, un izdala šos līdzekļus pacientiem 3 reizes dienā.

Šai zāļu izplatīšanas kārtībai ir būtiski trūkumi:

1.Nav iespējams kontrolēt, vai pacients ir lietojis zāles;

2. netiek ievērota individuālā sadales shēma (ne visas zāles jālieto 3 reizes dienā (dažkārt 4-6 reizes), dažas pirms ēšanas, citas pēc ēšanas vai ēšanas laikā, vēl citas naktī;

3. iespējamas kļūdas (vienam pacientam piešķirtie līdzekļi māsas neuzmanības dēļ iekrīt cita pacienta kamerā);

4. Grūti atbildēt uz pacientu jautājumiem par izrakstītajām zālēm, jo ​​līdzekļi jau ir paplātē bez aptiekas iepakojuma. Māsa bieži vien nevar nosaukt līdzekli un tā devu, darbības pazīmes, kas izraisa negatīva reakcija pacients un nevēlēšanās izmantot nezināmus līdzekļus.

Medmāsai nav tiesību izrakstīt vai atcelt vai aizstāt dažus produktus ar citiem. Izņēmums ir gadījumi, kad pacientam ir nepieciešams ārkārtas vai ir zāļu nepanesības pazīmes. Jebkurā gadījumā medmāsai ir jāpaziņo ārstam par visām izmaiņām receptēs. Ja zāles pacientam tiek ievadītas kļūdas dēļ vai ir pārsniegta to vienreizēja deva, par to nekavējoties jāinformē ārsts.

Veidizāļu ievadīšana

Zālēm var būt rezorbtīvs (caur asinīm) un lokāls efekts.

Atkarībā no zāļu darbības mehānisma tiek izdalīti to ievadīšanas veidi:

1.Enterāls - caur gremošanas trakts

Per os - caur muti (tabletes, mikstūras, novārījumi, pulveri utt.);

Sub linqva - zem mēles (tabletes, tabletes ātrai iedarbībai - zemmēles reģions ir bagātīgi apgādāts ar asinīm);

Taisnās zarnas - caur taisno zarnu (svecītes, zāļu klizmas);

2.parenterāli - apejot gremošanas traktu - intradermālas, subkutānas, intramuskulāras, intravenozas, intraarteriālas injekcijas u.c.).

Vietējo iedarbību iedarbojas ārīgi lietojamas zāles – ziedes, inhalācijas u.c.

Ārējā narkotiku lietošana. Zāles tiek uzklātas uz ādas ziežu, emulsiju, šķīdumu, tinktūru, talkeru uc veidā. Lietojumprogramma galvenokārt paredzēta vietējai iedarbībai, izteikti izteiktam refleksam un nelielai rezorbcijas iedarbībai. Neskartas ādas uzsūkšanas spēja ir ļoti zema, uzsūcas tikai taukos šķīstošās vielas un galvenokārt caur izvadkanāliem tauku dziedzeri un matu folikulām.

Lietošanas metodes: eļļošana, kompreses, losjoni, pūderi, dažādi pārsēji brūcēm un berzes. Zāles vienmēr jālieto uz tīras ādas, ar tīriem instrumentiem un rūpīgi nomazgātām rokām.

Dezinfekcijas nolūkos vai refleksa efekta nodrošināšanai ādu ieeļļo ar joda vai 70% spirta šķīduma tinktūru. Lai to izdarītu, paņemiet sterilu kociņu ar vates tamponu, samitriniet to ar jodu un ieeļļojiet ādu (pēc tam izmetiet kociņu). Mitrinot kokvilnu, jūs nevarat iegremdēt kociņu joda pudelē, neliels daudzums joda tinktūras jāielej plakanā traukā, lai nepiesārņotu visu pudeles saturu ar kokvilnas pārslām.

Ilgstoši uzglabājot joda tinktūru traukā ar brīvi piestiprinātu korķi, tā koncentrācija var palielināties spirta iztvaikošanas dēļ. Eļļojot smalkās ādas vietas ar koncentrētu joda tinktūru, var rasties apdegumi.

Acu slimību ārstēšanā izmanto dažādu ārstniecisku vielu šķīdumus un ziedes.

Lietošanas mērķis ir lokāls efekts, taču jāatceras par konjunktīvas labo uzsūkšanas spēju un jādod zāles, ņemot vērā šo iespēju.

Zāles iepilina acī ar pipeti (Zīm.).

Lai to izdarītu, apakšējo plakstiņu atvelk atpakaļ un uz gļotādas uzpilina pilienu tuvāk acs ārējam stūrim, lai šķīdums vienmērīgi sadalītos pa konjunktīvu. Acu ziede speciālu stikla lāpstiņu ievada spraugā starp konjunktīvas gļotādu un acs ābolu pie acs ārējā stūra.

Rīsi. Pilienu iepilināšana acīs.

Degunā zāles lieto pulveru, tvaiku (amilnitrāta, amonjaka tvaiku), šķīdumu un ziežu veidā vietējai, rezorbējošai un refleksīvai iedarbībai. Uzsūkšanās caur deguna gļotādu ir ļoti spēcīga.

Pulveri tiek ievilkti degunā ar ieelpotā gaisa plūsmu: aizverot labo nāsi, pulveris tiek ieelpots pa kreiso un otrādi. Pilienus ievada ar pipeti, kamēr pacients atmet galvu atpakaļ. Ziede tiek uzklāta ar stikla lāpstiņu. Eļļošanu veic ārsts ar vates tamponu uz zondes, pēc tam tamponu izmet un zondi sterilizē dezinfekcijas šķīdumā.

Ar pipeti ausīs iepilina arī medikamentus (28. att.).

Zāļu vielu eļļas šķīdumi jāuzsilda līdz ķermeņa temperatūrai. Iepilinot labajā ārējā dzirdes kanālā, pacients guļ uz kreisā sāna vai noliec galvu pa kreisi un otrādi. Pēc zāļu ievadīšanas ārējais dzirdes kanāls tiek aizvērts ar vates tamponu.

Pilienu iepilināšana acīs. Aprīkojums: sterils pilinātājs, acu pilienu pudele.

1. Pārbaudīt pilienu atbilstību ārsta receptei;

2. Savāc vajadzīgo pilienu skaitu (2-3 pilienus katrai acij) un pilina.

Rīsi. Pilienu iepilināšana ausīs.

Lai ietekmētu sieviešu dzimumorgānus, makstī tiek ievadītas zāles bumbiņu veidā, kas izgatavotas ar kakao sviestu, dažādos šķidrumos un eļļās samērcētus kokvilnas marles tamponus, pulverus, eļļošanas un skalošanas šķīdumus. Medikamentu iedarbība galvenokārt ir lokāla, jo uzsūkšanās caur neskarto maksts gļotādu ir niecīga. Douching tiek veikta, izmantojot Esmarch krūzi ar speciālu maksts galu vai gumijas bumbieri, kamēr pacientam zem iegurņa novieto trauku. Dūšanai izmantojiet siltus zāļu šķīdumus vai ārstniecības augu uzlējumus, kā norādījis ārsts.

Zāļu enterāla ievadīšana. Iekšpusē zāles injicē caur muti (per os), taisnajā zarnā (per rectum) un zem mēles (sub lingua).Izmantojot visas šīs metodes, var iegūt lokālas, rezorbcijas un refleksu darbības.

Visbiežāk tiek izmantota zāļu perorāla ievadīšana. Šīs metodes priekšrocības ir vienkāršība, iespēja ievadīt zāles dažādās formās nesterilā veidā. Tās trūkumi ietver:

Lēna zāļu ieplūde vispārējā cirkulācijā (atkarībā no kuņģa pildījuma, pildītā ēdiena kvalitātes, zāļu spējas uzsūkties). Arī uzsūkšanās caur kuņģa gļotādu notiek lēni, un uzsūcas tikai taukos šķīstošās vielas, un pamatā uzsūkšanās process notiek zarnās. Bet lēni nāk ārstnieciska viela iekļūšana asinsritē ne vienmēr ir trūkums. Tātad ir zāļu formas, kas īpaši paredzētas ilgstošai, vienmērīgai vielas plūsmai vispārējā apritē pēc vienas norīšanas.

Zāļu maiņa līdz iznīcināšanai kuņģa un zarnu sulas ietekmē mijiedarbības rezultātā ar pārtikas vielas(adsorbcija, šķīdināšana, ķīmiskās reakcijas) un ķīmiskās pārvērtības aknās. Tas neattiecas uz visām zālēm. Tātad dažas zāļu vielas sākotnēji izdalās neaktīvas vielas veidā, kas kļūst par aktīvo vielu tikai pēc pārveidošanas aknās. Piemēram, antihipertensīvais līdzeklis enalaprils (renitek) pirms tā iedarbības aknās jāpārvērš aktīvajā formā (enalaprilāts).

Nespēja paredzēt zāļu koncentrāciju asinīs un audos nenoteikta uzsūkšanās ātruma un absorbētās vielas daudzuma dēļ. Lai mazinātu šo negatīvo ietekmi, zāles lieto pirms ēšanas (izņemot zāles, kas kairina kuņģa gļotādu), pasargā tās no kuņģa sulas iedarbības, ievietojot kapsulās, un caur zondi injicē divpadsmitpirkstu zarnā. Slimība kuņģa-zarnu trakta un aknas izdara īpašas, grūti uzskaitāmas izmaiņas zāļu uzsūkšanās ātrumā un pilnībā.

Narkotikas tiek ievadītas caur muti pulveru, tablešu, tablešu, šķīdumu, uzlējumu (ūdens un spirta), novārījumu, ekstraktu, maisījumu (maisījumu) veidā.

Medmāsa ieber pulveri uz mēles saknes un iedod pacientam padzerties ūdeni. Pacients arī lieto tableti un tableti. Bērni ne vienmēr var lietot pulveri vai tableti, tāpēc pēdējās atšķaida ūdenī un dzer suspensiju.

Pieaugušie saņem šķīdumus, ūdens uzlējumus un maisījumus pa ēdamkarotei (15 g), bērni - tējkarotē (5 g) vai deserta karoti (7,5 g). Šim nolūkam ieteicams izmantot vārglāzi ar atbilstošām gradācijām. Šķidrās zāles ar nepatīkamu garšu nomazgā ar ūdeni.

Alkohola tinktūras un daži šķīdumi tiek doti pacientiem pilienu veidā. Nepieciešamais pilienu skaits jāskaita ar pipeti vai tieši no pudeles, ja pudelei ir speciāla ierīce šim nolūkam. Pirms pilienu lietošanas izšķīdina ar nelielu ūdens daudzumu un uzdzer ar ūdeni. Ja pilienu skaitīšanā ir kļūda, zāles jāielej (nevis pudelē), jāizskalo ar vārglāzi un atkal jāpievieno nepieciešamais pilienu skaits. Aprēķiniem jāzina, ka 1 g ūdens satur 20 pilienus, ka 1 g spirta satur 65 pilienus, ēterī - 85 pilienus.

Zāļu ievadīšanai caur taisno zarnu (uz taisnās zarnas) ir šādas priekšrocības:

1.ātra uzsūkšanās un liela devas precizitāte;

2.zāles neietekmē fermenti, jo tie neatrodas taisnajā zarnā un, uzsūcot, caur apakšējām hemoroīda vēnām nonāk tieši apakšējā dobajā vēnā, apejot aknas;

3. Šī metode ļauj dot zāles tiem pacientiem, kuri nevar tās izdzert caur muti vemšanas, barības vada aizsprostojuma, rīšanas pārkāpuma dēļ (arī pacienti bezsamaņā), garīgiem pacientiem, kuri atsakās lietot zāles. , kad ir uzbudināts (maldīgā stāvoklī), kad nav iespējams ievadīt zāles caur muti, un injekcija ir sarežģīta un bīstama. Fermentu trūkums taisnajā zarnā nosaka ne tikai šīs ievadīšanas metodes priekšrocības, bet arī trūkumus, jo proteīnu, tauku un polisaharīdu struktūras zāles nevar iziet cauri zarnu sieniņām bez enzīmu līdzdalības, un to lietošana ir iespējama vietējai iedarbībai.

Ievadīšanai taisnajā zarnā viņi izmanto svecītes un zāļu klizmas. Zāļu šķīdumu 50-200 ml apjomā injicē tieši zarnā, kas iepriekš atbrīvota tīrīšanas klizma, līdz 7-8 cm dziļumam.

Sveces gatavo uz trekna pamata, veido iegarenu konusu un ietin vaska papīrā. Labāk tos uzglabāt ledusskapī. Pirms ievada sveces smailu galu atbrīvo no papīra un ievieto taisnajā zarnā, lai iesaiņojums paliktu rokā.

Injicējot zem mēles, zāles ātri uzsūcas, tās neiznīcina gremošanas enzīmi un nokļūst vispārējā asinsritē, apejot aknas. Tomēr šo metodi var izmantot tikai noteiktu zāļu ievadīšanai, ko lieto nelielās devās (tādā veidā tiek uzņemts nitroglicerīns, daži hormoni utt.).

Iepazīstinātzāļu ievadīšana elpošanas traktā

Plkst dažādas slimības elpceļi un plaušas izbauda narkotiku ievadīšanu tieši elpceļos. Visbiežāk zāles ievada aerosola veidā ieelpojot - inhalācijas, retāk zāļu šķīdumu ielej trahejā caur gumijas caurulīti vai caur īpašas ierīces - bronhoskopa caurulīti. Penicilīna intratraheāla ievadīšana dod labus rezultātus akūtu un hronisku plaušu abscesu (abscesu) ārstēšanā. Ievadot zāles elpceļos, var iegūt lokālu, rezorbējošu un refleksu efektu.

Ārstējot pacientus ar augšējo elpceļu kataru un stenokardiju, jau izsenis tiek izmantota tvaika inhalācija ar vienkārša inhalatora palīdzību. Apsildāmā ūdens tvertnē radītā tvaika strūkla tiek izvadīta pa izsmidzinātāja horizontālo cauruli un izvada gaisu zem vertikālā līkuma, kā rezultātā zāļu šķīdums no stikla tas paceļas pa vertikālu cauruli un ar tvaiku sadalās mazākajās daļiņās. Tvaiki ar zāļu daļiņām nonāk stikla mēģenē, kuru pacients ņem mutē un elpo (ieelpo caur muti un izelpo caur degunu) 5-10 minūtes. Mājās inhalatora vietā var izmantot tējkannu, kuras snīpā tiek ievietota papīra vai plastmasas caurule, inhalācijas tiek veiktas caur muti, tējkannai var pievienot zāļu uzlējumus un tējas soda.

Tvaika inhalatorā zāļu daļiņas ir diezgan lielas, un tāpēc tās nosēžas uz augšējo elpceļu gļotādas, nesasniedzot plaušas. Lai iegūtu aerosolu ar mazākām daļiņām (kas var sasniegt alveolas), tiek izmantoti inhalatori ar sarežģītiem stiprinājumiem pie smidzinātāja, bet pēc tāda paša izsmidzināšanas kvadrāta principa. Aerosola veidošanai tvaika vietā tiek izmantots gaiss vai skābeklis, ko smidzinātāja horizontālajā caurulītē ievada dažādos spiedienos, un pa vertikālo cauruli paceļas zāles, piemēram, penicilīna šķīdums, ko pacients ieelpo. noteiktu laiku, līdz viņš saņems noteikto devu.

Žogsmateriāls laboratorijas pētījumiem (pētniecībaasinis,urīns, krēpas, izkārnījumi)

Starp objektīvas metodes pētniecības bažas laboratorijas metodes pētījumi, pētījumi funkcionālais stāvoklis ar paraugu, rentgena elektrofizioloģiskās, ultraskaņas izmeklēšanas un citu metodi.

UZ papildu metodes ietver laboratoriskās diagnostikas metodes, instrumentālās, rentgena un citas metodes. Tie ļauj noteikt patoloģiskā procesa būtību. Tātad, ja kuņģa endoskopijas laikā tiek atklāts audzēja bojājums, tiek veikta iegūtā materiāla biopsija un citoloģiskais pētījums, nosakot slimības stadiju. Šo pētījumu rezultāti ļauj izvēlēties ārsta turpmākās darbības taktiku: ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija. Tas ņem vērā vispārējais stāvoklis pacientam, kā arī izmaiņām no citiem orgāniem un sistēmām, laboratorijas datiem.

Veicot savākšanas procedūras bioloģiskais materiāls liela, ja ne vadošā, loma pieder medmāsai. Medmāsa savāc krēpas, asinis, fekālijas, urīnu utt. un no tā ir atkarīgs kolekcijas pareizība un attiecīgi arī analīzes rezultāts.

Klīniskajā praksē arvien lielāka nozīme ir laboratorijas pētījumu metodēm. Pēdējo desmit gadu laikā laboratorijas praksē ir ieviestas aptuveni 190 jaunas metodes, kas ļauj veikt laboratorijas pētījumus šādās jomās:

Vispārējie klīniskie pētījumi (urīns, izkārnījumi, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas saturs, cerebrospinālais šķidrums, eksudāti, transudāti un citi bioloģiskie šķidrumi);

Hematoloģiskie izmeklējumi (asinis, kaulu smadzenes utt.);

Citoloģiskie pētījumi;

Bioķīmiskie pētījumi (visos bioloģiskajos šķidrumos);

Imunoloģiskās metodes (ieskaitot seroloģisko diagnostiku);

Hemostatiskās sistēmas izpēte.

Šīs metodes arvien vairāk tiek īstenotas, praktiskajās laboratorijas darbībās izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu, automātiskos un pusautomātiskos analizatorus, vienotas diagnostikas testu sistēmas, iegūto rezultātu datorapstrādi, kas ļauj samazināt diagnostikas kļūdu iespējamību.

Ir arī jaunas jomas, kas aktīvi tiek iekļautas praktiskajā klīniskajā praksē laboratorijas diagnostika, piemēram, molekulārā bioloģija, kas sastāv no molekulāri ģenētiskām un citām pētījumu metodēm, kas apvieno molekulāri bioloģisko metožu histoloģiskos un citoloģiskos variantus. Visas šīs metodes ir iespējamas, izmantojot dārgas laboratorijas iekārtas un diagnostikas pārbaudes sistēmas. Neskatoties uz diagnostikas precizitātes palielināšanos ar to izmantošanu, pētāmā materiāla iegūšanas tehnikai joprojām ir liela un, kā likums, izšķiroša nozīme.

Pētījuma objekti: venozās asinis, pilnasinis, serums, plazma, heparinizētas, citrātas, oksalāta asinis, kapilārās asinis (veseli, heparinizēti, citrāti un oksalāti).

Klīniskā asins analīze

Hematoloģiskās izpētes metodes ietver: asins hemoglobīna noteikšana; brīvā plazmas hemoglobīna noteikšana; hemoglobīna frakciju noteikšana; sarkano asins šūnu skaitīšana; hematokrīta vērtības (indikatora) noteikšana; eritrocītu osmotiskās rezistences noteikšana; retikulocītu skaitīšana; trombocītu skaits; eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) noteikšana; leikocītu skaitīšana; skaitīt leikocītu formula ar asinsķermenīšu morfoloģijas aprakstu. Asins ņemšana (par klīniskie pētījumi asinis) - pacienta pirksts tiek noslaucīts ar spirtā samērcētu vati un pēc tam ar stingru sterilu vates tamponu. Pirksta āda tiek caurdurta 4 mm dziļumā, tuvāk tās sānu virsmai. Pirmo asins pilienu, kas izplūst, noņem ar sterilu, sausu vates tamponu, un pēc tam ņem asinis pētniecībai (tai jāplūst brīvi, bez spiediena). Brīvi plūstošo asiņu pēdējos pilienos nosaka trombocītus.

Hemoglobīna koncentrācijas noteikšana hemoglobīna cianīda metode: pievieno 20 μl asiņu 5 ml transformējošā šķīduma (atšķaidījums 251 reizi), kārtīgi samaisa un ļauj nostāvēties 10 minūtes. Pēc tam mēra testa parauga optisko blīvumu, salīdzinot to ar tukšo paraugu uz medicīniskā kalorimetra pie viļņa garuma 500-560 nm (zaļais filtrs) kivetē ar slāņa biezumu 1 cm. Normālā hemoglobīna koncentrācija sievietēm asinis ir 120-140 g/l, vīriešiem 130-160 g/l. Hemoglobīna saturs asinīs zem kritiskā (20-30 g / l) var būt letāls. Eritrocītu skaita noteikšana - eritrocītu skaita noteikšana 1 litrā asiņu: ar kapilāro pipeti savāc 20 μl asiņu, rūpīgi noslauka pipetes galu, asinis iepūš mēģenē, kurā ir 0,9 % NaCl (nātrija hlorīds). Pipeti rūpīgi nomazgā augšējā šķidruma slānī, mēģenes saturu sajauc. Skaitīšana tiek veikta Gorjajeva kamerā, pēc kuras uzpildīšanas šūnas tiek atstātas miera stāvoklī uz 1 min, lai izveidotie elementi nosēstos. Skaitīšana tiek veikta ar nelielu mikroskopa palielinājumu (objektīvs 8x, okulārs 10x vai 15x), kad kondensators ir nolaists 5 lielos kvadrātos (izklāta ar 16 maziem), kas atrodas pa diagonāli. Eritrocītu skaitu 1 μl asiņu nosaka pēc formulas:

kur X ir eritrocītu skaits 1 μl; A - eritrocītu skaits 80 mazos kvadrātos; 200 - asiņu atšķaidīšanas pakāpe; 4000 ir reizinātājs, kas rada 1 μl asiņu tilpumu, jo neliela kvadrāta tilpums ir 1/4000 μl. Praksē eritrocītu skaits, kas saskaitīts 80 mazos kvadrātos, tiek reizināts ar 10 000. Pārrēķinot eritrocītus SI-T (Ter) vienībās 1 litrā, iegūtais skaitlis tiek reizināts ar vēl 1 000 000. Parasti eritrocītu skaits sievietēm ir 3,7- 4,7x10№І / l, vīriešiem 4-5,1 х10№І / l. Sarkano asins šūnu skaita samazināšanās ir raksturīga anēmijai, tās pakāpe mainās atkarībā no veida.

Leikocītu skaita noteikšana 1 litrā asiņu: ar kapilāro pipeti savāc 20 μl asiņu un ievada mēģenē ar 0,5% etiķskābe, pipeti mazgā ar šķīdumu, saturu labi samaisa. Skaitīšana tiek veikta Gorjajeva kamerā, pēc tās uzpildīšanas tos atstāj uz 1 min miera stāvoklī leikocītu sedimentācijai. Skaitīšana tiek veikta ar nelielu mikroskopa palielinājumu (objektīvs 8x, okulārs 10x vai 15x) ar kondensatoru nolaistu 100 lielos kvadrātos, kas atbilst 1600 maziem. Leikocītu skaitu 1 μl asiņu aprēķina pēc formulas:

,

kur X ir leikocītu skaits 1 μl; A - leikocītu skaits, skaitīts 100 lielos kvadrātos; 1600 - mazo kvadrātu skaits; 20 - asiņu atšķaidīšana; 4000 - reizinātājs, kas nodrošina 1 μl asiņu tilpumu, pamatojoties uz neliela kvadrāta tilpumu (1/4000 μl).

Faktiski leikocītu skaits, kas saskaitīts 1600 mazos kvadrātiņos, tiek reizināts ar 50, un pārrēķinot SI vienībās (Giga in 1 l) iegūtais skaitlis tiek reizināts ar 1 000 000. Parasti leikocītu skaits svārstās: 4-8,8 g / l. Eritrocītu sedimentācijas ātruma noteikšana: ar Pančenkova kapilāra palīdzību no pirksta divas reizes paņem asinis līdz atzīmei "K" un katru reizi ievada mēģenē ar nātrija citrātu, sajauc, šo maisījumu uzņem līdz atzīmei. "O" un novietots Pančenkova statīvā uz 1 stundu stingri vertikālā stāvoklī. Nogrimšanas ātrumu izsaka mm stundā. ESR likme sievietēm tas ir 2-15 mm / h, vīriešiem 1-10 mm / h.

Definīcija krāsu indekss tiek veikts, aprēķinot pēc formulas:

CP = hemoglobīna daudzums (g / l) x 3, dalīts ar pirmajiem diviem cipariem no konstatētā eritrocītu skaita 1 μl asiņu.

Asins uztriepes sagatavošana. Uz stikla priekšmetstikliņa uzklāj nelielu asins pilienu un pieskaras ar pulētu stikla priekšmetstikliņu 45 ° leņķī. Pēc tam, kad piliens ir izkliedēts, starp glāzēm veic uztriepi no labās uz kreiso pusi, līdz piliens ir pilnībā izkliedēts. Asins uztriepes tiek iekrāsotas pēc Pappenheima vai Romanovska.

Papenheima krāsošana: sausus nefiksētus uztriepes ievieto traukā un iegremdē kivetē ar May-Grunwald fiksējošās krāsas šķīdumu uz 5 minūtēm, pēc tam konteineru ar uztriepes izskalo kivetē ar destilētu ūdeni un nokrāso ar Romanovska krāsu (1- 2 pilieni uz 1 ml ūdens) 10-15 minūtes. Pēc tam nomazgā ar ūdeni un žāvē gaisā. Krāsošana pēc Romanovska teiktā tiek veikta tāpat kā pēc Pappenheima, taču to nefiksē ar May-Grunwald reaģentu, bet gan ar etilspirtu (20-30 min).

Leikogramma jāskaita plānās uztriepes vietās, gar augšējo un apakšējo malu, virzot uztriepi pa meandra līniju, sākot no pašas malas. Leikocītu skaits ir relatīvs, jo tas atšķiras atkarībā no kopējā leikocītu skaita. Novērtējot leikogrammas datus, papildus leikocītu procentuālajam daudzumam jāņem vērā to absolūtās vērtības. Leikocīti pieaugušajiem ir normāli procentos un SI vienībās (G / l):

bazofīlie granulocīti - 0-1% - 0-0,065 G / l;

eozinofīlie granulocīti - 0,5-5% - 0,2-0,3 G / l;

stab neitrofīlie granulocīti - 1-6% - 0,04-0,3 G / l;

segmentēti neitrofīlie granulocīti - 47-72% - 2,0-5,5 G / l;

monocīti - 3-11% - 0,09-0,6 G / l; limfocīti - 19-37% - 1,2-3,0 G / l.

Hematokrīta vērtības noteikšana. Hematokrīta vērtība nosaka attiecību starp asins šūnu tilpumu un visu asins tilpumu. To nosaka, centrifugējot heparinizētas vai citrētas asinis īpašos kapilāros. Kā hematokrīta cauruli var izmantot Pančenkova pipetes, kas pievilktas ar gumijas gredzenu. Centrifugēts 30 minūtes pie 3000 apgr./min. Parasti kopējais eritrocītu tilpums vīriešiem ir 0,4-0,48 l / l, sievietēm - 0,36-0,42 l / l.

Asins parametrus nosaka hematoloģiskie analizatori.

Šobrīd praktiskajā veselības aprūpē arvien vairāk izplatās hematoloģiskie analizatori, kuru darbības pamatā ir elektriskā lauka radīšana apertūrā, caur kuru iziet izotoniskā šķīdumā suspendētās asins šūnas, radot to izmēram tieši proporcionālu pretestību. Galvenie parametri, ko nosaka hematoloģiskie analizatori: WBC, x G / L - leikocīti; RBC, x T / L - eritrocīti; HGB, g / l - hemoglobīns; NBT,% - hematokrīts; MCV, kubikmikroni - vidējais eritrocītu tilpums; MCHS,% - vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītā.

Urīna pētījums tiek veikts: vispārējā klīniskā; bioķīmisks; citoloģiskā; bakterioloģiskās metodes. Pētījuma rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā un kādā veidā tiek savākts un nogādāts laboratorijā pētāmais materiāls. Parastajai vispārējai klīniskai metodei pietiek ar pirmās rīta urīna porcijas savākšanu 100-200 ml apjomā. Urīnam, kas paredzēts klīniskiem pētījumiem, nedrīkst pievienot konservantus. Bakterioloģiskai izmeklēšanai urīnu savāc sterilā traukā, iepriekš mazgājot ārējos dzimumorgānus.

Urīna vispārējā klīniskā izmeklēšana.Vispārēja urīna analīze

Rīta urīna porcija pēc 1-2 stundu nostādināšanas tiek pakļauta izpētei: ar pipeti savāc no apakšas, no dažādām vietām urīna nogulsnes un urīnu 8-10 ml apjomā centrifugē 15-20 minūtes pie 1500 apgr./min; pēc tam ar mikroskopisku pipeti, kas iztukšo supernatantu; kamēr daļa urīna ar nogulsnēm tiek centrifugēta, pārējais tiek pārbaudīts fizikālās īpašības(krāsa, reakcijas, īpatnējais svars (urometrs), caurspīdīgums) un Ķīmiskās īpašības(olbaltumvielas un cukurs). Pārējos rādītājus (ketonvielas, bilirubīnu, urobilīnu utt.) nosaka ar īpašu tikšanos; Dabisko preparātu, kas sagatavots no centrifugēta urīna nogulsnēm, pēta ar mazu mikroskopa palielinājumu (objektīvs 8x, okulārs 7x) ar nolaistu kondensatoru un pēc tam lielā palielinājumā (objektīvs 40x, okulārs 7x).

Urīna fizikālās īpašības novērtē pēc šādiem rādītājiem: normāla urīna krāsa ir dzeltena vai gaiši dzeltena, dažreiz dziļi dzeltena; duļķainība - tikko izvadīts normāls urīns ir dzidrs; nogulsnes - nogulumu raksturs vairumā gadījumu tiek noteikts mikroskopiski; reakcija - normālam urīnam ar jauktu pārtiku ir skāba vai viegli skāba reakcija uz lakmusu; urīna īpatnējo svaru nosaka ar urometru. Noteikšanu veic stikla cilindrā ar tilpumu 50-60 ml ar diametru, kas nepieciešams urometra brīvai kustībai. Urīna īpatnējais svars ir atkarīgs no tajā šķīstošo vielu daudzuma. Parasti tas svārstās starp 1,008-1,024 un ir cieši saistīts ar organismā ievadītā šķidruma daudzumu un citos veidos izvadītā šķidruma daudzumu; ikdienas urīna daudzums (diurēze) ir svarīgs nieru ekskrēcijas funkcijas rādītājs. Pieauguša cilvēka diurēze parasti ir 1-2 litri. Aptuveno vidējo dienas urīna daudzumu bērnam var noteikt pēc formulas

laboratorijas zāļu krēpas

Ds = 600+,

kur Ds - ikdienas urīna daudzums; 600 - vidējais ikdienas urīna daudzums gadu vecs bērns; n-1 ir bērna gadu skaits. Diurēze samazinās ar atkārtotu vemšanu, caureju, toksikozi, drudzi un lielu asins zudumu. Akūtas slimības gadījumā tiek novērota oligūrija (samazināta urīna izdalīšanās) līdz anūrijai (urinēšanas trūkums). nieru mazspēja... Poliūrija (palielināta urīna izdalīšanās) - ar cukura diabētu (cukurs un insipidus).

Ķīmiskie pētījumi ietver:

Olbaltumvielu kvalitatīvā un kvantitatīvā noteikšana. Visbiežāk tiek veikta olbaltumvielu kvantitatīvā noteikšana: 20% sulfosicilskābe, 50% slāpekļskābe; indikatoru sloksnes "Albufan", "Asfan" uc Olbaltumvielu daudzumu urīnā var kvantitatīvi noteikt ar sulfosalicilskābi, biureta metodi, uz bioķīmiskā analizatora. Parasti urīnā nedrīkst būt olbaltumvielu. Dažādas pakāpes olbaltumvielu parādīšanās urīnā (proteinūrija) tiek novērota visos nieru bojājumos (glomerulonefrīts, pielonefrīts, nefrotiskais sindroms). Glikozes kvalitatīvā un kvantitatīvā noteikšana. Pašlaik glikozes noteikšanu var veikt ar indikatorpapīriem: "Glucotest", "Glucophan" uc To kvantitatīvi nosaka arī ar polarimetrisko metodi un krāsu reakcijā ar ortotoluidīnu, ar kalorimetrisko metodi un uz analizatoriem. Fizioloģiskā glikozūrija tiek novērota, lietojot lielu daudzumu ogļhidrātu, kā arī noteiktu ārstniecisku vielu (kofeīnu, kortikosteroīdus). Nieru glikozūriju var novērot hroniska glomerulonefrīta, nefrotiskā sindroma uc gadījumā. Patoloģiska glikozūrija attīstās cukura diabēta, tirotoksikozes uc gadījumā. Ketonu (acetona) ķermeņu noteikšanu var veikt ar dažādām metodēm: Langes tests ar 10% nitroprusīda šķīdumu. Na un koncentrēta, etiķskābe, izmantojot īpašu tablešu komplektu un diagnostikas sloksnes; ketonu ķermenis urīnā vesels cilvēks satur nelielos daudzumos, ko nevar noteikt ar pieejamajiem laboratorijas līdzekļiem.

Žults pigmentu noteikšana tiek veikta ar dažādām vienotām metodēm, visizplatītākais ir Kolofonija tests, kura pamatā ir bilirubīna oksidēšanās par biliverdīnu 1% oksidācijas iedarbībā. spirta šķīdums jods. Bilirubīna klātbūtne urīnā norāda uz nopietniem aknu un žultsceļu sistēmas pārkāpumiem, kas raksturīgi infekciozam hepatītam un obstruktīvai dzeltei. Parenhīmas dzeltes gadījumā asinīs ir paaugstinātas abas bilirubīna frakcijas: netiešā (brīvā vai nekonjugētā) un tiešā (saistīta vai konjugēta ar glikuronskābi), bet dominē tiešā frakcija. Ar parenhīmas dzelti bilirubīns parādās urīnā, smaguma pakāpe klīniskās izpausmes tieši proporcionāls bilirubīna palielinājumam urīnā. Parenhīmas dzelte var būt vīrusu, toksiska, traumatiska rakstura. Ar obstruktīvu dzelti, kas parasti rodas ar atrēziju žults ceļu, holelitiāze, žultsceļu nosprostošanās, audzēji, arī abas bilirubīna frakcijas ir paaugstinātas asinīs, tāpēc tas tiek noteikts urīnā. Hemolītiskās dzeltes gadījumā, kas saistīta ar hemolītisko anēmiju, asinīs tiek konstatēts tikai neliels netiešais (brīvais) bilirubīns. Tāpēc bilirubīns urīnā netiek atklāts;

Urobilīna ķermeņu noteikšanu urīnā var veikt, izmantojot dažādas vienotas metodes, bet visizplatītākais ir Bogomolova tests, kura būtība ir šāda: urobilīna klātbūtnē hloroforms kļūst sārti sarkans. Urobilīna un urobilinogēna parādīšanās urīnā ir saistīta ar aknu parenhīmas bojājumiem, tas var būt infekciozs hepatīts (akūts un hronisks), aknu ciroze, sirdsdarbības dekompensācija ar portāla hipertensijas attīstību.

Nepieciešamības gadījumā var noteikt: obstruktīvas dzelte un akūta pankreatīta un citos stāvokļos - žults (holskābju) saturu, pieaugot pie šīm slimībām; hemoglobīns ar hematūriju dažādas etioloģijas, gan primāro, sakarā ar eritrocītu intravaskulāru hemolīzi - Markiafavi - Micheli slimību un citām, gan sekundārām, kas izriet no saindēšanās ar sulfa zālēm, strihnīnu un citām vielām, kā arī infekcijas procesi, piemēram, malārija, vēdertīfs, sepsi un endokrīno ( cukura diabēts); mioglobīns, kas parādās urīnā miokarda infarkta, endometriozes, muskuļu distrofijas, traumatisku bojājumu (nekrozes, apsaldējumus, traumu, apdegumu) laikā; hemosiderīns, kas parādās hemolītiskās anēmijas, hemohromatozes un citos apstākļos; indican, pieaug ar audzējiem, abscesiem, zarnu aizsprostojumu, zarnu tuberkulozi.

Sakārtoto urīna nogulumu elementi: eritrocīti ir normāli sagatavošanā ir atsevišķi. Nieru hematūrija tiek novērota ar glomerulonefrītu un ar dažādām infekcijas slimībām kā komplikāciju. Ekstrarenālā hematūrija parādās, kad iekaisuma procesi un urīnceļu traumas; leikocīti normālam veselam cilvēkam redzamības laukā var atrasties 6-8 apmērā. Ar dažādiem uroģenitālo orgānu iekaisuma stāvokļiem parādās leikocīti (galvenokārt granulocīti), pēc kuru skaita var spriest par patoloģiskā procesa smagumu. Eozinofīlo granulocītu klātbūtne ir raksturīga pielonefrītam un tuberkulozes pielocistītam. Un ar imūno glomerulonefrītu leikocītu skaits urīnā palielinās tikai limfocītu dēļ; atsevišķas šūnas atrodamas veselīga cilvēka urīna nogulumos Urīnpūslis un maksts plakanais epitēlijs. Par akūtu un hroniskas slimības nierēm urīnā, palielinās epitēlija šūnu saturs: nieru iegurņa un urīnvadu epitēlijs, nefronu kanāliņi . P nieru ģipsi, kā likums, tiek konstatēti urīnā, kas satur palielinātu olbaltumvielu daudzumu, kā arī nefrona kanāliņu epitēliju un eritrocītus; fibrīns; spermas un prostatas sekrēta elementi var būt gan normāli, gan iekaisuma dēļ . E Elastīgās šķiedras ir sastopamas jaunveidojumos, tuberkulozes u.c. E jaunveidojumu elementi var būt nieru un ārpusnieru ģenēze . G Pirogova-Lang portāla būri erg ansa - ar uroģenitālo orgānu tuberkulozi . Ir retral pavedieni - ar hronisku uretrītu . B Aktērijas bakterioskopijas laikā ir vieglāk identificējamas, izmantojot īpašas urocitogrammu krāsošanas metodes pēc Ziehl-Nielsen (mikobaktēriju tuberkulozes noteikšana), pēc Grama (gonokoku noteikšana), kas ļauj diagnosticēt pēc bakterioskopisko pētījumu datiem. . Bakteriūrijas gadījumā nepieciešama turpmāka bakterioloģiskā izmeklēšana.

Atšķirt: hialīna ģipsi, novēroti visās nieru slimībās (ģipšu skaits nav saistīts ar procesa smagumu); granulēti cilindri - ar iekaisumu; epitēlija ģipsi - ar iekaisumu; garlaicīgi ģipsi - ar iekaisumu; eritrocītu ģipsi - ar iekaisumu; leikocītu ģipsi - ar iekaisumu; tauku graudaini cilindri ir atrodami hroniska glomerulonefrīta, lipoīdu nefrozes uc nefrotiskajā formā; hialīna pilienu cilindri nefrotiskajiem sindromiem; vaskveida ģipsi norāda uz smagiem nieru bojājumiem; vakuolēti cilindri - ar iekaisumu; veselas personas urīnā tiek konstatēti atsevišķi cilindroīdi;

Urocitogrammas, krāsotas pēc Romanovska, nepieciešamas leikocītu skaita (kā arī asins leikocītu formulas uz 100 šūnām) saskaitīšanai. Iekrāsotos preparātus pārbauda mikroskopā ar palielinājumu (7x okulārs, 90x objektīvs, ar iegremdēšanu).

Neorganizētu urīna nogulumu elementi. Tie galvenokārt ir sāļi. Pie noteikta skābuma tiek konstatēti noteikti sāļi.

Skābs urīns Sārmains urīns

1) urīnskābe 1) trīskāršie fosfāti

2) urāti 2) amorfie fosfāti

3) kalcija fosfāts 3) kalcija karbonāts

4) kalcija sulfāts 4) kalcija oksalāts

5) hipurskābe 5) skābais amonija urāts

6) kalcija oksalāts 6) neitrāls magnija fosfāts

Papildus sāļiem urīnu var noteikt (bet diezgan reti): ksantīna, leicīna, tirozīna, cistīna, holesterīna uc kristālus; pigmenti: bilirubīns, hematoidīns; tauki un taukskābju kristāli; ārstniecības sāļi.

Urīna tests pēc Ņečiporenko metodes. Nečiporenko metodi izmanto, lai kvantitatīvi noteiktu urīna šūnas un uzraudzītu terapijas efektivitāti, jo pēdējai ir vairākas priekšrocības. Pētījumā ar Nechiporenko metodi tiek ņemta vidējā urīna daļa, un pēc tam izveidotie elementi tiek pārrēķināti uz 1 ml urīna. To normālais saturs, izmantojot šo metodi, ir: eritrocīti - līdz 1000, leikocīti - līdz 4000, cilindri - līdz 220.

Urīna izpēte pēc Amburge metodes. Pēc Amburgas metodes urīns tiek savākts 3 stundās, un izveidoto elementu pārrēķins tiek veikts par urīna daudzumu, kas izdalās 1 minūtē. Infekciozā rakstura nieru un urīnceļu slimībās (piemēram, cistīts, pielonefrīts) bieži tiek veikta urīna bakterioloģiskā izmeklēšana, kas ļauj ne tikai izolēt slimības izraisītāju, bet arī izvēlēties efektīvu antibiotiku. iedarbojas uz to. Lai to izdarītu, sterilā mēģenē savāc 10 ml urīna un nosūta uz bakterioloģisko laboratoriju, kur urīnu kultivē uz īpašām barotnēm Petri trauciņos. Daudziem pētījumiem (piemēram, lai noteiktu ikdienas glikozūriju) ir nepieciešams visu dienu savākt urīnu un ņemt vērā tā daudzumu. Šajā gadījumā skaitīšana nesākas ar pirmo rīta porciju (to izlej), bet ar nākamo un beidzas nākamās dienas rītā.

Zimņitska tests. Svarīgu vietu nieru koncentrācijas funkcijas izpētē ieņem Zimnitsky tests, kas tiek veikts ar pacienta parasto ēdienu un dzērienu režīmu. Urīnu savāc ik pēc 3 stundām atsevišķā traukā, un dienas (no 6 līdz 18 stundām) un nakts (no 18 līdz 6 stundām) diurēzi ņem vērā atsevišķi. Katrā porcijā nosaka tilpumu un, izmantojot urometru, nosaka relatīvo urīna blīvumu. Pēc urīna maksimālā relatīvā blīvuma (vienā no 8 porcijām) var spriest par nieru koncentrēšanās spēju, pēc minimālā - par nieru spēju osmotiski atšķaidīt urīnu. Turklāt, jo labāk tiek saglabāta nieru darbība, jo izteiktākas ir svārstības starp maksimālo un minimālo urīna relatīvo blīvumu (piemēram, robežās no 1,005 līdz 1,027). Samazinoties nieru koncentrācijas funkcijai, urīna maksimālais relatīvais blīvums parasti ir mazāks par 1,015, un visās daļās ir monotonisks relatīvais urīna blīvums (piemēram, 1,007-1,012), ko apzīmē kā izohipostenūriju. Novērtējot urīna relatīvo blīvumu, jāpatur prātā, ka tā rādītāji var ievērojami palielināties līdz ar cukura un (mazākā mērā) olbaltumvielu parādīšanos urīnā. Analizējot Zimnitska testa rezultātus, jāņem vērā arī dienas un nakts diurēzes attiecība, kurai normālos apstākļos raksturīgs ievērojams pirmās pārsvars pār otro. Vienāda urīna daudzuma izdalīšana dienā un naktī, kā arī nakts diurēzes pārsvars dienas laikā, t.i., niktūrija, apstiprina nieru koncentrācijas funkcijas samazināšanos.

Krēpu pārbaude. Indikācijas krēpu izmeklēšanai ir slimības elpošanas sistēmas vai aizdomas par plaušu un bronhu patoloģijas klātbūtni. Krēpas ir patoloģisks produkts, ko izdala pacients ar dažādām elpošanas sistēmas slimībām. Krēpu izpēte ļauj noteikt patoloģiskā procesa smagumu un tā smagumu. Krēpas var izmeklēt: ar vispārējām klīniskās izpētes metodēm;ar citoloģiskām metodēm; bakterioloģiskās metodes.

Krēpu savākšana un uzglabāšana. Krēpas savāc tīrā, sausā traukā. Pirms klepus pacientam jāizskalo mute un kakls ar ūdeni un, izspļaujot krēpas burkā, rūpīgi jāizvairās no trauka ārējo sienu piesārņošanas. Tiek izmeklētas krēpas, kas izdalītas no rīta vai saņemtas dienas laikā, bet pirms pētījuma sākuma uzglabātas aukstā vietā.

Krēpu savākšana jāveic šādi:

Mērķis: krēpu makro- un mikroskopiskā izmeklēšana.

Aprīkojums: tīrs, sauss kausiņš vai burka ar vāku.

Svaigas rīta krēpas, bagātākā mikroflora, tiek nosūtītas pētījumiem.

Uz vispārīga analīze Medmāsa savāc krēpu šādi:

Dienu iepriekš medmāsa brīdina pacientu par testa veikšanas laiku un tehniku, iedod tīru, sausu, marķētu spļaušanas kannu.

No rīta pacients tīra zobus un labi izskalo muti.

Atklepo flegmu (pietiek ar 5 ml), nepieskaroties zeltneša malām.

Cieši uzliek vāku kupīram un novieto vēsā vietā.

Medmāsa izsniedz nosūtījumu un nogādā krēpas uz laboratoriju.

Makroskopiskā izmeklēšana. Vispārīgās īpašības: dienas daudzums. Izdalīto krēpu tilpumu nosaka graduētā stikla traukā. Ar abscesu, gangrēnu, bronhektāzi izdalās liels daudzums krēpu (200-300 ml vai vairāk dienā). Plkst akūts bronhīts Dienā izdalās 2-5 ml krēpu. Smarža. Tiek novērota pūtīga, gangrēna svaigi izdalītu un pareizi savāktu krēpu smaka ar abscesu, gangrēnu un pūšanu ļaundabīgs audzējs plaušu. Citu slimību gadījumā flegma parasti ir bez smaržas. Krāsa. Atkarībā no krēpu rakstura vai ieelpoto putekļu piejaukuma mainās krēpu krāsa. Pelēka vai pelēcīgi balta krāsa ir raksturīga gļotādas krēpām, dzeltenīgi pelēka - ar strutojošu-gļotādu krēpu. Krēpu krāsa ir atkarīga no plaušu bojājuma stadijas, formas un pakāpes; krēpu raksturs ir atkarīgs no krēpu sastāva. Tajā var būt gļotas, strutas, serozs šķidrums, fibrīns; konsekvenci. Krēpas var būt viskozas ar gļotu piejaukumu, želatīns fibrīna klātbūtnē, vidēji viskozas vai viskozas ar strutas piejaukumu, šķidras, ja tās satur serozs šķidrums ... F orma parasti krēpām ir kunkuļains vai klucis forma, un ar lielu m ģipšu saturs no alveolām ar alveolārām šūnām - granulēts.

Mikroskopiskā izmeklēšana . Izvadītās krēpas ielej Petri trauciņā un ar šauru lāpstiņu un adatu uz melnbalta fona visas krēpu daļiņas, kas izceļas pēc formas, krāsas vai blīvuma, tiek izņemtas no Petri trauciņa uz stikla priekšmetstikliņa. uz priekšmetstikliņa ir pārklāts ar vāku (24 x 24). Pētījumam paņemtajam krēpu daudzumam jābūt mazam, lai tas neizlīstu no zem vāka stikla. Sagatavoto dabisko preparātu pārbauda ar nelielu (8x objektīvs, 7x okulārs) un pēc tam ar lielu (40x objektīvs, 7x okulārs) mikroskopa palielinājumu. Preparātu krāsošana tiek veikta ar Pannenheima metodēm, Romanovska metodēm, Pananicolau metodēm, Grama metodēm, Zīla-Nīlsena metodēm. Pannenheima krāsošana.

Līdzīgi dokumenti

Par zāļu uzglabāšanu un patēriņu departamentā atbildīgās amatpersonas. Zāļu uzglabāšanas aprīkojuma pārskats. Preventīvie pasākumi, lai novērstu profesionālās kļūdas. Zāļu izplatīšanas kārtība.

prezentācija pievienota 11.05.2013


Zāļu lietderības analīzes iezīmes. Zāļu izvadīšana, saņemšana, uzglabāšana un uzskaite, to ievadīšanas veidi un metodes organismā. Stingri noteikumi dažu spēcīgu narkotiku uzskaitei. Zāļu izplatīšanas noteikumi.

abstrakts, pievienots 27.03.2010


Farmaceitisko produktu telpas un uzglabāšanas apstākļi. Zāļu kvalitātes kontroles iezīmes, Labas uzglabāšanas prakses noteikumi. Zāļu un produktu kvalitātes nodrošināšana aptieku organizācijās, to selektīva kontrole.

abstrakts, pievienots 16.09.2010


LRP standarta raksturojums Krievijā kā normu, noteikumu un vadlīniju kopums zāļu, medicīnas ierīču, pārtikas ražošanai. Produktu kvalitātes vadības sistēmas analīze. Zāļu uzglabāšanas pamatdokumenti.

kursa darbs, pievienots 10.11.2011


Fizikālie un ķīmiskie procesi zāļu uzglabāšanas laikā. Sagatavošanas apstākļu ietekme, tīrības pakāpe un ķīmiskais sastāvs iepakojuma materiāls zāļu stabilitātei. Aptiekās ražoto DF uzglabāšana.

abstrakts, pievienots 16.11.2010


Aterosklerozes ārstēšanā lietojamo zāļu īpašību, klasifikācijas un receptes izpēte. Pētījums par pretsklerotisko līdzekļu sortimentu un šīs grupas medikamentu aptiekas apmeklēšanas dinamiku.

kursa darbs pievienots 14.01.2018


Valsts regulējums zāļu aprites jomā. Zāļu viltošana kā svarīga problēma mūsdienu farmācijas tirgū. Zāļu kvalitātes kontroles stāvokļa analīze pašreizējā posmā.

kursa darbs pievienots 04.07.2016


Zāļu izstrādes posmi. Klīnisko pētījumu veikšanas mērķis. To galvenie rādītāji. Tipiski klīnisko pētījumu modeļi. Farmakoloģisko un medicīnisko produktu pārbaude. Biopieejamības un bioekvivalences pētījums.

prezentācija pievienota 27.03.2015


Metodes narkotiku ievadīšanai organismā. Galvenie parenterālie ievadīšanas ceļi, to priekšrocību raksturojums. Intradermālu un subkutānu injekciju lietošana. Intramuskulāri un intravenoza ievadīšana zāles. Dobuma injekcijas.

prezentācija pievienota 11.03.2015


Dažādas audzēšanas tehnikas ārstniecības augi... Savvaļā augošu ārstniecības augu resursu noteikšana, izmantojot lakstaugu, kokaugu un krūmaugu piemēru. Zāļu savākšana, žāvēšana un uzglabāšana. Augi, kas samazina dziedzeru sekrēciju.

01 10 2018

Lai optimizētu darba plūsmu un labāk apkalpotu apmeklētājus, farmaceitam ir jāizprot viss aptiekas klāsts. Zāļu grupu pārzināšana palīdzēs farmaceitam izveidot noteiktu kārtību, kas nepieciešama ne tikai darbinieka ērtībām, bet ir noteikta arī normatīvajos aktos.

Lai uzraudzītu produktu kvalitāti, Dažādi un zāļu grupu klasifikācijas veidi un to izvietošanas noteikumi. Šo noteikumu ievērošana palīdzēs farmaceitam izvairīties no problēmām, strādājot ar produktiem.

Klasifikācijas veidi

Uz Šis brīdis ir vairāki dažādi narkotiku klasifikācijas veidi.

Pirmais veids ir tirdzniecība, kas kalpo, lai pareizi pārvaldītu aptieku, analizētu tās rentabilitāti un pielietotu dažādas metodes pārdošanas palielināšanai. Šis veids narkotikas atšķir pēc finansiāliem un ekonomiskiem parametriem, piemēram, ražošanas vietas, piegādes veida, preču cenas.

Otrs veids ir juridiskā klasifikācija, kuras mērķis ir organizācijas tiesiskā aizsardzība. Preču saņemšanas brīdī farmaceits tās klasificē pēc tādiem parametriem kā reģistrācijas numurs un datums, atsevišķas zāļu grupas.

Nākamais veids ir farmakoloģiskā klasifikācija, kuras mērķis ir identificēt zāļu uzglabāšanas apstākļus, noteikt blakus efekti, kontrindikācijas, lietošanas iespējas un nesaderības.

Farmakoloģiskā klasifikācija

Zāles ir iedalītas četrpadsmit grupās:

Katra no uzskaitītajām kategorijām ir atļauta tirdzniecībai tikai tad, ja aptieka saņem atbilstošu licenci. Zināšanas par šo klasifikāciju palīdzēs farmaceitam sistematizēt produktu izvietojumu, lai paātrinātu darba procesu. Dažas kategorijas ir populāras dažādām pircēju grupām, kas būtu jāzina katram farmaceitam.

Līdz šim jau pastāv īpašas programmas, kas palīdz farmaceitiem viņu darbībā: sastāda atskaites, kārto zāles grupās, pārrauga produktu pārpalikumus un to derīguma termiņus.

Turklāt ir zāles, kuras klientam izsniedz tikai pēc specializēta ārsta receptes, attiecīgi aptiekas preces iedala recepšu un bezrecepšu. Šis noteikums ir nostiprināts likumdošanā, līdz ar to par tā pārkāpšanu aptiekai ir ne tikai slikta reputācija, bet arī kriminālatbildība. Recepšu medikamenti netiek rādīti skatlogos, tāpēc ir ļoti svarīgi sekot līdzi izmaiņām to sarakstā.

Norādītie klasifikāciju veidi ir izveidoti, lai organizētu ērtu un ērtu telpu visiem zāļu pārdošanas procesa dalībniekiem.

Farmakoloģija ir zinātne, kas pēta ārstniecisko vielu ietekmi uz cilvēka organismu, jaunu medikamentu iegūšanas metodes. Arī iekšā Senā Grieķija un Indijā, tundrā un Āfrikas dienvidu malā cilvēki mēģināja atrast veidu, kā cīnīties ar šo slimību. Tas savā ziņā kļuva par viņu apsēstību, sapni, uz kuru ir vērts tiekties.

Farmakoloģiskā terminoloģija

Zāles ir vielas vai to kombinācijas, ko lieto slimības ārstēšanai vai kā profilakses līdzekli.

Zāles ir zāles, kas jau ir gatavas lietošanai.

Pastāv dažādas formas zāles. Tas tiek darīts, lai atvieglotu lietošanu un nodrošinātu individuālu pieeju pacientu ārstēšanai. Turklāt, ņemot vērā izdalīšanās formu daudzveidību, zāles var nogādāt organismā vairākos veidos. Tādējādi ir vieglāk strādāt ar pacientiem bezsamaņā, kā arī cilvēkiem ar ievainojumiem un apdegumiem.

A un B saraksts

Visas zāles ir iedalītas trīs grupās:

A saraksts (indes);

B saraksts (spēcīgas zāles, tostarp pretsāpju līdzekļi);

Zāles pieejamas bez receptes.

A un B klases medikamentiem nepieciešama pastiprināta uzmanība, tāpēc to iegūšanai aptieku tīklā nepieciešama speciāla recepte. Turklāt jums jāzina, kur un kā pareizi uzglabāt šīs zāles. Tā kā tie var labi sadalīties saules gaismā vai iegūt papildu toksiskas īpašības. Un dažas zāles, piemēram, morfīns, ir pakļautas stingrai atbildībai. Tāpēc katru ampulu medmāsas nodod darba maiņas beigās ar ierakstu attiecīgajā žurnālā. Reģistrētas arī dažas citas zāles: antipsihotiskie līdzekļi, anestēzijas līdzekļi, vakcīnas.

Receptes

Recepte ir ārsta rakstisks aicinājums farmaceitam vai farmaceitam ar lūgumu pārdot pacientam zāles, norādot formu, devu un lietošanas veidu un biežumu. Veidlapa nekavējoties pilda medicīniskā, juridiskā un naudas dokumenta funkcijas, ja pacientam zāles tiek izsniegtas preferenciāli vai bez maksas.

Ir tiesību akts, kas regulē dažādu specialitāšu ārstiem un ieņemamajiem amatiem.

Zāles ir ne tikai viela, kas spēj novērst slimību vai tās izpausmes, bet arī inde, tāpēc ārstam, izrakstot recepti, pareizi jānorāda deva.

Devas

Recepšu veidlapā zāļu daudzums ir uzrakstīts ar arābu cipariem decimālās sistēmas masas vai tilpuma vienībās. Atdaliet veselus gramus ar komatu, piemēram, 1.0. Ja zāles satur pilienus, to skaits ir norādīts ar romiešu cipariem. Dažas antibiotikas tiek aprēķinātas starptautiskajās (SV) vai bioloģiskajās vienībās (U).

Zāles ir vielas, kas var būt cietā, šķidrā vai gāzveida formā. Šķidrumi un gāzes receptēs norādīti mililitros, ieelpošanas gadījumā ārsts var atzīmēt tikai sauso zāļu devu.

Receptes beigās tiek uzlikts ārsta paraksts un personīgais zīmogs. Papildus tiek norādīti pacienta pases dati, piemēram, uzvārds, iniciāļi, vecums. Receptes izsniegšanas datums un derīguma termiņš ir obligāts. Ir recepšu veidlapas recepšu medikamentiem, zālēm, miegazālēm, antipsihotiskiem līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem. Tos paraksta ne tikai ārstējošais ārsts, bet arī slimnīcas galvenais ārsts, apstiprina ar savu zīmogu un uzliek ārstniecības iestādes apaļo zīmogu.

Ambulatorajā klīnikā aizliegts izrakstīt ēteri anestēzijai, fentanilu, hloretānu, ketamīnu un citas iemidzinošas vielas. Lielākajā daļā valstu receptes izraksta latīņu valodā, un pacientam saprotamā valodā raksta tikai rekomendācijas par uzņemšanu. Narkotiskām un indīgām vielām reģistrācijas apliecības derīguma termiņš ir piecas dienas, medicīniskajam alkoholam - desmit, pārējās var iegādāties divu mēnešu laikā no receptes izrakstīšanas dienas.

Vispārējā klasifikācija

Mūsdienu realitātē, kad ir visneparastākās zāles, klasifikācija ir vienkārši nepieciešama, lai orientētos to daudzveidībā. Šim nolūkam tiek izmantoti vairāki nosacījuma norādījumi:

1. Terapeitiskais pielietojums - tiek veidotas zāļu grupas, kuras lieto vienas slimības ārstēšanai.
2. Farmakoloģiskā darbība ir zāļu iedarbība uz ķermeni.
3. Ķīmiskā struktūra.
4. Nozoloģiskais princips. Tas ir līdzīgs terapeitiskajam, tikai demarkācija ir vēl šaurāka.

Grupu klasifikācija

Medicīnas attīstības rītausmā ārsti paši mēģināja sistematizēt zāles. Klasifikācija kā tāda radās, pateicoties ķīmiķu un farmaceitu pūlēm, un tā tika izveidota saskaņā ar piemērošanas punkta principu. Tas ietvēra šādas kategorijas:

1. Psihotropās zāles un zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu (trankvilizatori, neiroleptiķi, sedatīvi līdzekļi, antidepresanti, pretepilepsijas līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi).

2. Zāles, kas iedarbojas uz perifēro nervu sistēmu (gangliju blokatori, antiholīnerģiskie līdzekļi)

3. Vietējie anestēzijas līdzekļi.

4. Zāles, kas maina asinsvadu tonusu.

5. Diurētiskie līdzekļi un choleretic līdzekļi.

6. Zāles, kas ietekmē iekšējās sekrēcijas un vielmaiņas orgānus.

7. Antibiotikas un antiseptiķi.

8. Pretaudzēju zāles.

9. Diagnostikas līdzekļi (krāsvielas, kontrastvielas, radionuklīdi).

Šis un līdzīgs sadalījums palīdz jaunajiem ārstiem labāk izprast jau pieejamos medikamentus. Klasifikācija grupās palīdz intuitīvi izprast konkrētas zāles darbības mehānismu un atcerēties devu.

Ķīmiskā klasifikācija

Šī funkcija ir vispiemērotākā antiseptisko un pretmikrobu zāļu klasifikācijai. Ir baktericīdas un bakteriostatiskas zāles. Klasifikācija pēc aptver abas šīs grupas. Vielas ķīmiskā struktūra atspoguļo zāļu darbības mehānismu un tās nosaukumu.

1. Haloīdi. To pamatā ir halogēnu grupas ķīmiskais elements: hlors, fluors, broms, jods. Piemēram, antiformīns, hloramīns, pantocīds, jodoforms un citi.
2. Oksidētāji. Ir viegli uzminēt, ka to darbības mehānisms ir vērsts uz liela daudzuma brīvā skābekļa veidošanos. Tajos ietilpst ūdeņraža peroksīds, hidroperīts, kālija permanganāta kristāli.
3. Skābes. Medicīnā tos izmanto lielos daudzumos. Slavenākie no tiem ir salicilskābe un borskābe.
4. Sārmi: nātrija borskābe, bikarmints, amonjaks.
5. Aldehīdi. Darbības mehānisms ir balstīts uz spēju izvadīt ūdeni no audiem, padarot tos stingrākus. Pārstāvji - formalīns, formidrons, lizoforms, urotropīns, urāls, etilspirts.
6. Smago metālu sāļi: dzīvsudraba hlorīds, dzīvsudraba ziede, kalomelis, lapis, kolargols, svina apmetums, cinka oksīds, Lassar pasta u.c.
7. Fenoli. Viņiem ir kairinošs un cauterizing efekts. Visizplatītākās no tām ir karbolskābe, lizols.
8. Krāsvielas. Lieto diagnostikas procedūrās un kā lokālu kairinātāju un antibakteriāls līdzeklis... Tajos ietilpst metilēnzils, izcili zaļš, fukorcīns.
9. Darva un sveķi, piemēram, Višņevska balzams, ihtiols, parafīns, naftalīns, sulsēns. Uzlabo vietējo audu asins piegādi.

Cietās zāles

Šīm zālēm ir šādi pārstāvji: tabletes, tabletes, pulveri, kapsulas un granulas un citas zāles. Izlaišanas formas noteikšana nav grūta, jo ar neapbruņotu aci varat noteikt, kas tieši atrodas jūsu priekšā.

Tabletes iegūst, veidojot pulveri, kas sastāv no aktīvās sastāvdaļas un palīgvielas. To parasti veic zem spiediena.

Dražeja ir aktīvā un palīgviela, kas atrodas slāņos, presēta ap granulu.

Pulveriem ir vairāki lietojumi. Tos var dzert, apkaisīt ar brūcēm, atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu un injicēt intramuskulāri vai intravenozi. Atšķiriet pulverus ar nepietiekamu devu un mērītu devu, kas savukārt ir vienkārši un sarežģīti.

Kapsulas ir želatīna apvalks, kas satur šķidras, granulas, pulverveida vai pastas līdzīgas zāles.

Granulas visbiežāk atrodamas homeopātiskajos preparātos, tās izskatās kā mazas daļiņas (ne vairāk kā pusmilimetra lielumā).

Šķidrās formas

Šī zāļu pagatavošanas metode ietver šķīdumus, galēniskus un novogalēnus preparātus, balzāmus, kolodijus un citas šķidras un pusšķidras iespējas.

Šķīdumi veidojas pēc zāļu un šķīdinātāja, piemēram, ūdens vai spirta, sajaukšanas.

Tie sastāv tikai no augu ekstraktiem, kas iegūti karsējot.

Uzlējumus un novārījumus gatavo no sausiem augiem. Katrs no viņiem paraksta recepti, norādot šķīdinātāja daudzumu, kas farmaceitam jālieto.

Uzlējums un ekstrakts, gluži pretēji, ir spirtu saturoši šķidrumi. Tie var būt gan tīri, gan alkoholiski vai alkoholiski. Novogalēniskās zāles atšķiras no parastajām, galeniskajām, augstas izejvielu un gatavās produkcijas attīrīšanas pakāpes.

Īpašas narkotiku formas

Balzami ir eļļaini šķidrumi ar dezodorējošām un antiseptiskām īpašībām. Kolodijs ir nitrocelulozes šķīdums ar spirtu un ēteri, kas apvienots viens pret sešiem. Tos izmanto tikai ārēji. Krēmi ir pusšķidras konsistences un satur augu ekstraktus, kas sajaukti ar bāzi, piemēram, glicerīnu, vasku, parafīnu u.c. Limonādes un sīrupi ir paredzēti, lai bērniem atvieglotu zāļu lietošanu. Tas palīdz ieinteresēt mazo pacientu ārstēšanas procesā bez papildu piepūles.

Injekcijām piemērotas ir sterilas ūdens un eļļas šķīdumi... Tie var būt tik vienkārši, cik sarežģīti. Izrakstot recepti, vienmēr norāda vielas devu un tilpumu vienā ampulā, kā arī ieteikumus, kur tieši zāles jāinjicē.

Mīkstas formas

Ja par pamatu izmanto taukainas vai taukiem līdzīgas vielas, tad iegūst vieglās narkotikas. To definīcija, klasifikācija, ražošanas process - visus šos jautājumus lieliski izpēta ķīmiķi un farmaceiti, savukārt ārstam ir jāzina tikai deva un indikācijas uzņemšanai.

Tātad, ziedēm vajadzētu saturēt vismaz divdesmit piecus procentus sausnas. Atbilstošu konsistenci var panākt, sajaucot pulverus ar dzīvnieku taukiem, vasku, augu eļļām, vazelīnu vai polietilēnglikolu. Tie paši kritēriji attiecas uz pastām, taču tām jābūt viskozākām. Gluži pretēji, linimentiem jābūt šķidrākiem, un pirms lietošanas tie ir jāsakrata, lai nosēdinātais pulveris vienmērīgi sadalītos šķīdinātājā. Svecītes vai svecītes ir cietas, bet, norijot, tās ātri izkūst un kļūst šķidras. Plāksteri ir cieti arī istabas temperatūrā, taču tie kūst un pielīp pie ādas, veidojot ciešu kontaktu.

Zāles ir pārsvarā augu izcelsmes vielas, kas ir pakļautas ķīmiskai vai fizikālai apstrādei, lai pacienta ķermenis tās varētu labāk uzņemt.

Saskaņā ar koncepciju infekcijas slimības nozīmē ķermeņa reakciju uz patogēnu mikroorganismu klātbūtni vai to invāziju orgānos un audos, kas izpaužas kā iekaisuma reakcija. Ārstēšanai tiek izmantotas pretmikrobu zāles, kas selektīvi iedarbojas uz šiem mikrobiem, lai tos iznīcinātu.

Mikroorganismus, kas cilvēka organismā izraisa infekcijas un iekaisuma slimības, iedala:

• baktērijas (īstās baktērijas, riketsija un hlamīdijas, mikoplazma);
• sēnes;
• vīrusi;
• vienšūņi.

Tāpēc pretmikrobu līdzekļi ir sadalīti:

• antibakteriāls;
• pretvīrusu līdzeklis;
• pretsēnīšu līdzeklis;
• pretprotozāls.

Ir svarīgi atcerēties, ka vienai narkotikai var būt vairākas darbības.

Piemēram, Nitroxoline ®, prep. ar izteiktu antibakteriālu un mērenu pretsēnīšu iedarbību – sauc par antibiotiku. Atšķirība starp šādu līdzekli un "tīru" pretsēnīšu līdzekli ir tāda, ka Nitroxoline® ir ierobežota iedarbība pret dažām Candida sugām, taču tam ir izteikta iedarbība pret baktērijām, uz kurām pretsēnīšu līdzeklis vispār nedarbosies.

Piecdesmitajos gados Flemings, Čeins un Florijs saņēma Nobela prēmiju medicīnā un fizioloģijā par penicilīna atklāšanu. Šis notikums kļuva par īstu revolūciju farmakoloģijā, pilnībā apgāžot infekciju ārstēšanas pamatpieejas un būtiski palielinot pacienta izredzes uz pilnīgu un ātru atveseļošanos.

Ar parādīšanos antibakteriālas zāles, daudzas slimības, kas izraisīja epidēmijas, kas iepriekš izpostīja veselas valstis (mēris, tīfs, holēra), no “nāvessoda” ir pārvērtušās par “efektīvi ārstējamu slimību” un mūsdienās praktiski nav sastopamas.

Antibiotikas ir bioloģiskas vai mākslīgas izcelsmes vielas, kas var selektīvi kavēt mikroorganismu dzīvībai svarīgo aktivitāti.

Tas ir, atšķirīga iezīme to darbība ir tāda, ka tie ietekmē tikai prokariotu šūnu, nesabojājot ķermeņa šūnas. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēka audos nav receptoru mērķa to darbībai.

Antibakteriālos līdzekļus izraksta pret infekcijas un iekaisuma slimībām, ko izraisa patogēna bakteriāla etioloģija, vai pie smagām vīrusu infekcijām, lai nomāktu sekundāro floru.

Izvēloties adekvātu pretmikrobu terapiju, jāņem vērā ne tikai pamatslimība un patogēno mikroorganismu jutība, bet arī pacienta vecums, grūtniecība, individuālā nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, vienlaicīgas patoloģijas un sagatavošanās. kombinācijā ar ieteicamajām zālēm.

Tāpat ir svarīgi atcerēties, ka, ja terapija nesniedz klīnisku efektu 72 stundu laikā, zāles tiek mainītas, ņemot vērā iespējamo krustenisko rezistenci.

Smagām infekcijām vai empīriskai terapijai ar neprecizētu patogēnu ir ieteicama kombinācija dažādi veidi antibiotikas, ņemot vērā to saderību.

Atkarībā no ietekmes uz patogēniem ir:

• bakteriostatisks - kavē baktēriju dzīvības aktivitāti, augšanu un vairošanos;
• baktericīdas antibiotikas ir vielas, kas pilnībā iznīcina patogēnu, neatgriezeniski saistoties ar šūnu mērķi.

Tomēr šāds sadalījums ir diezgan patvaļīgs, jo daudzas antibes. var izrādīt dažādas aktivitātes atkarībā no noteiktās devas un lietošanas ilguma.

Ja pacients nesen lietojis pretmikrobu līdzekli, no tā jāizvairās vismaz sešus mēnešus, lai novērstu pret antibiotikām rezistentas floras rašanos.

Kā attīstās zāļu rezistence?

Visbiežāk rezistence tiek novērota mikroorganisma mutācijas dēļ, ko papildina mērķa modifikācijas šūnās, ko ietekmē antibiotiku veidi.

Paredzētās barotnes aktīvā viela iekļūst baktēriju šūnā, bet nevar sazināties ar vajadzīgo mērķi, jo tiek pārkāpts saistīšanās princips saskaņā ar "atslēgas bloķēšanas" veidu. Līdz ar to netiek aktivizēts patoloģiskā aģenta aktivitātes nomākšanas vai iznīcināšanas mehānisms.

Citi efektīva metode Aizsardzība pret zālēm ir enzīmu sintēze, ko veic baktērijas, kas iznīcina antibiotiku pamatstruktūras. Šāda veida rezistence visbiežāk rodas pret beta-laktāmiem, jo ​​flora ražo beta-laktamāzes.

Daudz retāk ir pretestības palielināšanās, ko izraisa šūnu membrānas caurlaidības samazināšanās, tas ir, zāles iekļūst iekšpusē pārāk mazās devās, lai nodrošinātu klīniski nozīmīgu efektu.

Kā zāles rezistentas floras attīstības profilaksei jāņem vērā arī minimālā nomākšanas koncentrācija, kas izsaka kvantitatīvu iedarbības pakāpes un spektra novērtējumu, kā arī atkarību no laika un koncentrācijas. asinīs.

No devas atkarīgām zālēm (aminoglikozīdiem, metronidazolam) ir raksturīga darbības efektivitātes atkarība no koncentrācijas. asinīs un infekcijas un iekaisuma procesa fokusā.

Nepieciešamas no laika atkarīgas zāles reintrodukcijas dienas laikā, lai uzturētu efektīvu terapeitisko koncentrātu. organismā (visi beta-laktāmi, makrolīdi).

Antibiotiku klasifikācija pēc darbības mehānisma

• zāles, kas kavē baktēriju šūnu sienas sintēzi (penicilīna sērijas antibiotikas, visu paaudžu cefalosporīni, Vancomycin®);
• iznīcinot normālu šūnas organizāciju molekulārā līmenī un novēršot normāla darbība membrānas tvertne. šūnas (Polymyxin®);
• Wed-va, kas palīdz nomākt proteīnu sintēzi, kavē nukleīnskābju veidošanos un inhibē proteīnu sintēzi ribosomu līmenī (hloramfenikola preparāti, virkne tetraciklīnu, makrolīdi, Linkomicīns ®, aminoglikozīdi);
• kavēt. ribonukleīnskābes - polimerāzes uc (Rifampicīns ®, hinoli, nitroimidazoli);
• kavē folātu (sulfonamīdu, diaminopirīdu) sintēzi.

Antibiotiku klasifikācija pēc ķīmiskās struktūras un izcelsmes

1. Dabiski - baktēriju, sēnīšu, aktinomicītu atkritumi:

• Gramicidins ®;
• Polimiksīni;
• Eritromicīns ®;
• Tetraciklīns ®;
• benzilpenicilīni;
• Cefalosporīni utt.

2. Daļēji sintētiski – dabisko antibiotiku atvasinājumi:

• Oksacilīns®;
• Ampicilīns®;
• Gentamicīns ®;
• Rifampicīns® utt.

3. Sintētiskie, tas ir, iegūti ķīmiskās sintēzes rezultātā:

• Levomicetīns ®;
• Amikacin® utt.

Antibiotiku klasifikācija pēc darbības spektra un lietošanas mērķiem

Darbojas galvenokārt:		Antibakteriālie līdzekļi ar plašu iedarbības spektru:	Prettuberkulozes līdzekļi
Gram +:	Gram-:
biosintētiskie penicilīni un 1. paaudzes cefalosporīni; makrolīdi; linkozamīdi; narkotikas Vankomicīns®, Linkomicīns®.	monobaktāmi; ciklisks. polipeptīdi; 3. pok. cefalosporīni.	aminoglikozīdi; hloramfenikols; tetraciklīns; daļēji sintētisks paplašināta spektra penicilīni (Ampicillin®); 2. pok. cefalosporīni.	Streptomicīns ®; Rifampicīns®; Florimicīns®.

Mūsdienu antibiotiku klasifikācija pa grupām: tabula

Galvenā grupa	Apakšklases
Beta-laktāmi
1. Penicilīni	Dabisks; Antistafilokoku; Antipseudomonāls; Spektra izkliede; Aizsargāts ar inhibitoriem; Kombinēts.
2. Cefalosporīni	4. paaudze; Anti-MRSA cefēmas.
3. Karbapenēmi	—
4. Monobaktāmi	—
Aminoglikozīdi	Trīs paaudzes.
Makrolīdi	Četrpadsmit locekļi; Piecpadsmit locekļu (azoli); Sešpadsmit locekļu.
Sulfonamīdi	Īsa darbība; Vidējais darbības ilgums; Ilgtermiņa darbība; Īpaši garš; Vietējais.
Hinoloni	Nefluorēts (1. paaudze); Otrkārt; Elpošanas (3.); Ceturtais.
Prettuberkuloze	Galvenā rinda; Rezerves grupa.
Tetraciklīni	Dabisks; Daļēji sintētisks.

Nav apakšklases:

• Linkozamīdi (Lincomycin®, Clindamycin®);
• Nitrofurāni;
• Oksihinolīni;
• hloramfenikols (šo antibiotiku grupu pārstāv Levomycetin ®);
• Streptogramīni;
• Rifamicīni (Rimactan®);
• Spektinomicīns (Trobicin®);
• nitroimidazoli;
• Antifolāti;
• cikliskie peptīdi;
• Glikopeptīdi (vankomicīns® un teikoplanīns®);
• Ketolīdi;
• Dioksidīns;
• Fosfomicīns (Monural®);
• Fusidāns;
• Mupirocīns (Bactoban®);
• Oksazolidinoni;
• Everninomicīni;
• Glicilciklīni.

Antibiotiku grupas un zāles tabulā

Penicilīni

Tāpat kā visas beta-laktāma zāles, penicilīniem ir baktericīda iedarbība. Tie ietekmē biopolimēru, kas veido šūnas sieniņu, sintēzes pēdējo posmu. Peptidoglikānu sintēzes bloķēšanas rezultātā, iedarbojoties uz penicilīnu saistošiem enzīmiem, tie izraisa patoloģiskas mikrobu šūnas nāvi.

Zemais toksicitātes līmenis cilvēkiem ir saistīts ar antibiotiku mērķa šūnu trūkumu.

Baktēriju rezistences mehānismi pret šīm zālēm ir pārvarēti, izveidojot aizsargātus līdzekļus, kas stiprināti ar klavulānskābi, sulbaktāmu utt. Šīs vielas nomāc tvertnes darbību. fermentus un pasargā zāles no iznīcināšanas.

Dabīgais benzilpenicilīns Benzilpenicilīna Na un K sāļi.

Grupa	Autors aktīvā viela izolēt preparātu.:	Vārdi
Fenoksimetilpenicilīns	Metilpenicilīns®
Ar ilgstošu darbību.
Benzilpenicilīns prokaīns	Benzilpenicilīns novokaīna sāls ® .
Benzilpenicilīns / Benzilpenicilīna prokaīns / Benzatīna benzilpenicilīns	Benzicilīns-3®. Bicilīns-3®
Benzilpenicilīns prokaīns / benzatīns benzilpenicilīns	Benzicilīns-5®. Bicilīns-5®
Antistafilokoku	Oksacilīns®	Oxacillin AKOS ®, Oxacillin ® nātrija sāls.
Penicilīnu izturīgs	Cloxapcillin®, Alucloxacillin®.
Spektra izkliede	Ampicilīna®	Ampicilīns®
	Amoksicilīns®	Flemoxin Solutab ®, Ospamox ®, Amoxicillin ®.
Ar antipseudomonālu aktivitāti	Karbenicilīns®	Carbenicillin®, Karfetsillin®, Carindacillin® dinātrija sāls.
	Uriedopenicilīni
	Piperacilīns®	Picilīns ®, Pipracils ®
	Azlocilīns®	Azlocilīna ®, Securopen®, Mezlocilīna ® nātrija sāls.
Aizsargāts ar inhibitoriem	Amoksicilīns / klavulanāts ®	Co-amoxiclav®, Augmentin®, Amoxiclav®, Ranklav®, Enhancin®, Panklav®.
	Amoksicilīna sulbaktāms ®	Trifamox IBL ®.
	Amlicilīns / sulbaktāms ®	Sulacilīns ®, Unazīns ®, Ampisid ®.
	Piperacilīns / tazobaktāms ®	Tazocin®
	Tikarcilīns / klavulanāts ®	Tymentin®
Penicilīnu kombinācija	Ampicilīns / Oksacilīns ®	Ampiox®.

Cefalosporīni

Sakarā ar zemo toksicitāti, labu panesību, spēju lietot grūtnieces, kā arī plaša spektra darbības - cefalosporīni ir visbiežāk lietotie antibakteriālie līdzekļi ārstniecības praksē.

Darbības mehānisms uz mikrobu šūnām ir līdzīgs penicilīnu iedarbībai, taču tas ir izturīgāks pret tvertnes iedarbību. fermenti.

Rev. cefalosporīnu sērijai ir augsta biopieejamība un laba sagremojamība jebkuram ievadīšanas veidam (parenterālai, perorālai). Labi izplatīts iekšā iekšējie orgāni(izņēmums ir prostatas dziedzeris), asinis un audi.

Tikai Ceftriaxone® un Cefoperazone® spēj radīt klīniski efektīvu koncentrāciju žultī.

Trešajā paaudzē tiek novērota augsta caurlaidība caur asins-smadzeņu barjeru un efektivitāte smadzeņu apvalku iekaisuma gadījumā.

Vienīgais cefalosporīns, ko aizsargā sulbaktāms, ir Cefoperazons / sulbaktāms ®. Tam ir plašs iedarbības diapazons uz floru, pateicoties tā augstajai izturībai pret beta-laktamāžu iedarbību.

Tabulā ir norādītas antibiotiku grupas un galveno zāļu nosaukumi.

Paaudzēm	Sagatavošana:	Vārds
1	Cefazolīns	Kefzols®.
	Cefaleksīns ® *	Cefaleksīns-AKOS®.
	Cefadroxil®*	Durocef®.
2	Cefuroksīms®	Zinacef ®, Cefurus ®.
	Cefoksitīns®	Mefoksīns®.
	Cefotetana®	Cefotetan®.
	Cefaclora ® *	Ceclor®, Wercef®.
	Cefuroxime-axetila ® *	Zinnat®.
3	Cefotaksīms ®	Cefotaksīms ®.
	Ceftriaksons®	Rofecin®.
	Cefoperazons®	Medocef®.
	Ceftazidīms®	Fortum®, Ceftazidīms®.
	Cefoperazons / sulbaktāms ®	Sulperazon®, Sulzontsef®, Bakperazon®.
	Cefditorena ® *	Spectraceph®.
	Cefixime ® *	Suprax ®, Sorcef ®.
	Cefpodoksīms ® *	Proxetil®.
	Ceftibutene ® *	Zedex®.
4	Cefepīms®	Maximim ®.
	Cefpirome®	Keyten®.
5	Ceftobiprols®	Zefter ®.
	Ceftarolīns®	Zinforo ®.

* Viņiem ir orāla atbrīvošanās forma.

Karbapenēmi

Tās ir rezerves zāles un tiek izmantotas smagu nozokomiālu infekciju ārstēšanai.

Ļoti izturīgs pret beta-laktamāzēm, efektīvs pret zālēm rezistentas floras ārstēšanai. Dzīvībai bīstamos infekcijas procesos tie ir galvenais empīriskās shēmas līdzeklis.

Piešķiriet skolotāju:

• Doripenem® (Doripresx®);
• Imipenema ® (Tienam ®);
• Meropenem® (Meronem®);
• Ertapenema ® (Invanz ®).

Monobaktāmi

• Aztreonāms®.

Rev. ir ierobežots pielietojuma klāsts, un tas ir paredzēts ar Gram baktērijām saistītu iekaisuma un infekcijas procesu likvidēšanai. Efektīva infekciju ārstēšanā. urīnceļu procesi, iekaisuma slimības iegurņa orgāni, āda, septiskie apstākļi.

Aminoglikozīdi

Baktericīda iedarbība uz mikrobiem ir atkarīga no barotnes koncentrācijas līmeņa bioloģiskajos šķidrumos un ir saistīta ar faktu, ka aminoglikozīdi izjauc proteīnu sintēzes procesus baktēriju ribosomās. Ir diezgan augsts toksicitātes līmenis un daudzas blakusparādības, tomēr tās reti izraisa alerģiskas reakcijas... Lietojot iekšķīgi, praktiski neefektīva sliktas uzsūkšanās dēļ kuņģa-zarnu traktā.

Salīdzinot ar beta-laktāmiem, audu barjeru caurlaidības ātrums ir daudz sliktāks. Tiem nav terapeitiski nozīmīgas koncentrācijas kaulos, cerebrospinālajā šķidrumā un bronhu sekrēcijās.

Paaudzēm	Sagatavošana:	Kaulēties. virsraksts
1	Kanamicīns®	Kanamicīns-AKOS®. Kanamicīna monosulfāts ®. Kanamicīna sulfāts®
	Neomicīns®	Neomicīna sulfāts®
	Streptomicīns®	Streptomicīna sulfāts®. Streptomicīna-kalcija hlorīda komplekss ®
2	Gentamicīns®	Gentamicīns®. Gentamicīns-AKOS®. Gentamicīns-K ®
	Netilmicīns®	Netromicīns®
	Tobramicīns®	Tobrex®. Brulamicīns®. Ņebcin®. Tobramicīns®
3	Amikacin®	Amikacin®. Amikin®. Selemycin®. Hemacin®

Makrolīdi

Nodrošina patogēnas floras augšanas un vairošanās kavēšanu, jo tiek nomākta olbaltumvielu sintēze uz šūnu ribosomām. baktēriju sienas. Palielinot devu, tiem var būt baktericīda iedarbība.

Ir arī kombinēti sagatavošanās darbi:

1. Pilobact ® ir sarežģīta barotne Helicobacter pylori ārstēšanai. Satur klaritromicīnu®, omeprazolu® un tinidazolu®.
2. Zenerit ® ir līdzeklis ārējai lietošanai, aknes ārstēšanai. Aktīvās sastāvdaļas ir eritromicīns un cinka acetāts.

Sulfonamīdi

Tie kavē patogēnu augšanu un vairošanos, jo struktūra ir līdzīga para-aminobenzoskābei, kas ir iesaistīta baktēriju dzīvē.

Viņiem ir augsts pretestības līmenis pret to darbību daudziem Gram-, Gram + pārstāvjiem. Lieto kā daļu no kompleksās terapijas reimatoīdais artrīts, saglabā labu pretmalārijas aktivitāti, ir efektīvas pret toksoplazmu.

Klasifikācija:

Vietējai lietošanai izmanto sudraba sulfatiazolu (Dermazin®).

Hinoloni

DNS hidrāžu inhibīcijas dēļ tām ir baktericīda iedarbība, tās ir no koncentrācijas atkarīgas barotnes.

• Pirmā paaudze ietver nefluorētus hinolonus (nalidiksīnskābes, oksolīnskābes un pipemidīnskābes);
• Otrais poks. attēlots ar grama līdzekļiem (Ciprofloxacin®, Levofloxacin® utt.);
• Trešais ir tā sauktie elpošanas palīglīdzekļi. (Levo- un Sparfloxacin®);
  Ceturtais ir Sv. ar anti-anaerobo aktivitāti (Moxifloxacin ®).

Tetraciklīni

Tetraciklīns ®, kura nosaukums tika dots atsevišķai antibiotiku grupai, pirmo reizi ķīmiski tika iegūts 1952. gadā.

Grupas aktīvās vielas ir: metaciklīns®, minociklīns®, tetraciklīns®, doksiciklīns®, oksitetraciklīns®.

Mūsu vietnē varat iepazīties ar lielāko daļu antibiotiku grupu, pilniem tajās iekļauto zāļu sarakstiem, klasifikācijām, vēsturi un citiem. svarīga informācija... Šim nolūkam vietnes augšējā izvēlnē ir izveidota sadaļa "".

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

klasesbiedriem

Google+