Insulīns cukura diabēta gadījumā: kad tas tiek nozīmēts, devas aprēķins, kā injicēt? Kad cukura diabēta gadījumā tiek nozīmēts insulīns cukura indikatoriem injekciju izrakstīšanai Kāds ir insulīns diabēta slimniekam

Insulīna terapijas shēma sniedz detalizētas instrukcijas 1. vai 2. tipa cukura diabēta pacientam:

• kāda veida ātrs un / vai ilgstošs insulīns viņam jāinjicē;
• kurā brīdī injicēt insulīnu;
• kādām devām jābūt.

Insulīna terapijas shēmu izstrādā endokrinologs. Saskaņā ar rezultātiem tas nekādā gadījumā nedrīkst būt standarta, bet obligāti individuāls iepriekšējā nedēļā. Ja ārsts izraksta 1 vai 2 insulīna injekcijas dienā ar fiksētām devām un neizskata cukura līmeņa paškontroles rezultātus, sazinieties ar citu speciālistu. Pretējā gadījumā jums drīz būs jāiepazīstas ar speciālistiem nieru mazspēja kā arī ķirurgi, kuri amputē apakšējās ekstremitātes diabēta slimniekiem.

Pirmkārt, ārsts izlemj, vai ir nepieciešams pagarināts insulīns, lai uzturētu normālu cukura līmeni tukšā dūšā. Tad viņš nosaka, vai pirms ēšanas ir nepieciešamas ātras insulīna injekcijas, vai pacientam nepieciešamas gan ilgstošas, gan ātras insulīna injekcijas. Lai pieņemtu šos lēmumus, jums jāaplūko cukura līmeņa asinīs mērījumi par iepriekšējo nedēļu, kā arī apstākļi, kas tos pavadīja. Kādi ir šie apstākļi:

• maltītes laiks;
• cik un kādus pārtikas produktus apēda;
• vai bija pārēšanās vai, gluži pretēji, viņi ēda mazāk nekā parasti;
• kāda bija fiziskā aktivitāte un kad;
• diabēta tablešu laiks un deva;
• infekcijas un citas slimības.

Ir ļoti svarīgi zināt cukura līmeni asinīs pirms gulētiešanas un pēc tam tukšā dūšā no rīta. Vai jūsu cukurs palielinās vai samazinās uz nakti? Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no ilgstoša insulīna devas naktī.

Kas ir pamata bolus insulīna terapija?

Insulīna terapija cukura diabēta gadījumā var būt tradicionāla vai pamata bolus (pastiprināta). Apskatīsim, kas tas ir un kā tie atšķiras. Ieteicams izlasīt rakstu “”. Jo labāk jūs saprotat šo tēmu, jo veiksmīgāk jūs varat sasniegt diabēta ārstēšanu.

Veselam cilvēkam, kuram nav cukura diabēta, tukšā dūšā asinīs vienmēr cirkulē neliels, ļoti stabils insulīna daudzums. To sauc par bāzes vai sākotnējo insulīna koncentrāciju. Tas novērš glikoneoģenēzi, t.i., olbaltumvielu krājumu pārvēršanu glikozē. Ja nebūtu pamata insulīna koncentrācijas plazmā, cilvēks “izkausētu cukurā un ūdenī”, kā senie ārsti aprakstīja nāvi no 1. tipa cukura diabēta.

Tukšā dūšā (miega laikā un starp ēdienreizēm) veselīga aizkuņģa dziedzeris ražo insulīnu. Daļu no tā izmanto, lai uzturētu stabilu insulīna bāzes koncentrāciju asinīs, un lielāko daļu uzglabā rezervē. Šo piegādi sauc par pārtikas bolus. Tas būs vajadzīgs, kad cilvēks sāks ēst, lai absorbētu apēstās barības vielas un vienlaikus novērstu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.

Kopš brīža, kad sākat ēst, jūsu ķermenis saņem insulīna bolus apmēram 5 stundas. Tā ir pēkšņa aizkuņģa dziedzera insulīna izdalīšanās, kas tika sagatavota iepriekš. Tas notiek līdz brīdim, kad visa uztura glikoze tiek absorbēta audos no asinsrites. Tajā pašā laikā darbojas arī pretregulējošie hormoni, lai cukura līmenis asinīs nesamazinātos pārāk zemu un nerastos hipoglikēmija.

Bāzes-bolus insulīna terapija - nozīmē, ka insulīna “bāzes” (bāzes) koncentrāciju asinīs rada vidēja vai ilgstoša darbības insulīna injekcijas naktī un / vai no rīta. Arī šajā gadījumā insulīna bolus (maksimālā) koncentrācija pēc ēdienreizes tiek izveidota ar īslaicīgas vai īpaši īsas darbības insulīna papildu injekcijām pirms katras ēdienreizes. Tas ļauj, lai arī aptuveni, simulēt veselīgas aizkuņģa dziedzera darbu.

Tradicionālā insulīna terapija ietver insulīna ievadīšanu katru dienu, fiksējot laiku un devu. Tajā pašā laikā diabēta slimnieks reti mēra glikozes līmeni asinīs, izmantojot glikometru. Pacientiem ieteicams katru dienu patērēt to pašu daudzumu. barības vielas ar ēdienu. Galvenā problēma ir tā, ka insulīna devu nevar elastīgi pielāgot pašreizējam cukura līmenim asinīs. Un cukura diabēts joprojām ir saistīts ar diētu un insulīna injekciju grafiku. Izmantojot tradicionālo insulīna terapijas shēmu, divas reizes dienā parasti tiek ievadītas divas insulīna injekcijas: īss un vidējs darbības ilgums. Vai arī no rīta un vakarā maisījumu injicē ar vienu injekciju dažādi veidi insulīns.

Acīmredzot tradicionālo diabēta insulīna terapiju ir vieglāk ievadīt nekā bazālo-bolus terapiju. Bet, diemžēl, tas vienmēr noved pie neapmierinošiem rezultātiem. Izmantojot tradicionālo insulīna terapiju, nav iespējams panākt labu cukura diabēta kompensāciju, tas ir, tuvināt cukura līmeni asinīs normālām vērtībām. Tas nozīmē, ka diabēta komplikācijas, kas izraisa invaliditāti vai agrīnu nāvi, strauji attīstās.

Tradicionālo insulīna terapiju lieto tikai tad, ja nav iespējams vai nav praktiski ievadīt insulīnu pastiprinātā režīmā. Parasti tas notiek, ja:

• cukura diabēta pacients vecumā no vecuma ar zemu paredzamo dzīves ilgumu;
• pacientam ir garīga slimība;
• diabēta slimnieks nespēj kontrolēt glikozes līmeni asinīs;
• pacientam nepieciešama aprūpe ārpusē, bet to nevar nodrošināt kvalitatīvi.

Lai ārstētu diabētu ar insulīnu efektīva metode pamata bolus terapija, dienas laikā vairākas reizes jāmēra cukurs ar glikometru. Arī diabēta slimniekam jāspēj aprēķināt pagarinātā un ātrā insulīna devu, lai insulīna devu pielāgotu pašreizējam cukura līmenim asinīs.

Tiek pieņemts, ka diabēta rezultāti jums jau ir pieejami 7 dienas pēc kārtas. Mūsu vadlīnijas ir paredzētas diabēta slimniekiem, kuri seko un piemēro. Ja jūs ievērojat “sabalansētu” diētu, kurā ir daudz ogļhidrātu, varat vairāk aprēķināt insulīna devu vienkāršos veidos nekā aprakstīti mūsu rakstos. Jo, ja diabēta diēta satur pārmērīgu ogļhidrātu daudzumu, tad tas joprojām nedarbosies, lai izvairītos no cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Kā izstrādāt insulīna terapijas shēmu - soli pa solim:

1. Izlemiet, vai jums ir nepieciešami pagarināti insulīna šāvieni naktī.
2. Ja jums ir nepieciešamas ilgstošas ​​insulīna injekcijas naktī, tad aprēķiniet sākuma devu un pēc tam pielāgojiet to nākamajās dienās.
3. Izlemiet, vai jums ir nepieciešami pagarināti insulīna šāvieni no rīta. Šī ir grūtākā daļa, jo, lai eksperimentētu, ir jāizlaiž brokastis un pusdienas.
4. Ja jums ir nepieciešami pagarināti insulīna šāvieni no rīta, aprēķiniet tiem sākotnējo insulīna devu un pēc tam pielāgojiet to vairāku nedēļu laikā.
5. Izlemiet, vai pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām jums ir nepieciešami ātri insulīna šāvieni, un, ja jā, pirms kādām maltītēm tie ir vajadzīgi un pirms kuriem nē.
6. Aprēķiniet īsās vai īpaši īsās insulīna sākuma devas šāvieniem pirms ēšanas.
7. Pielāgojiet īsa vai īpaši īsa insulīna devu pirms ēšanas, pamatojoties uz iepriekšējo dienu rezultātiem.
8. Veiciet eksperimentu, lai precīzi uzzinātu, cik minūtes pirms ēšanas jums jāinjicē insulīns.
9. Uzziniet, kā aprēķināt īsa vai īpaši īsa insulīna devu, kad nepieciešams normalizēt augstu cukura līmeni asinīs.

Kā izpildīt 1. – 4. Punktu - lasiet rakstā “”. Kā izpildīt 5. – 9. Punktu - lasiet rakstos “” un “”. Jums arī iepriekš jāizpēta raksts “”. Atgādināsim to vēlreiz lēmumi par ilgstoša un ātra insulīna injekciju nepieciešamību tiek pieņemti neatkarīgi viens no otra. Dažiem diabēta slimniekiem ilgstošs insulīns ir vajadzīgs tikai naktī un / vai no rīta. Citiem pirms ēšanas tiek parādīti tikai ātrā insulīna kadri, lai cukurs pēc ēšanas paliktu normāls. Treškārt, jums vienlaikus nepieciešams ilgstošs un ātrs insulīns. To nosaka rezultāti 7 dienas pēc kārtas.

Mēs centāmies pieejamā un saprotamā veidā izskaidrot, kā pareizi sastādīt insulīna terapijas shēmu 1. un 2. tipa diabēta gadījumā. Lai izlemtu, kuru insulīnu injicēt, kurā laikā un kādās devās, jums jāizlasa vairāki gari raksti, taču tie ir uzrakstīti saprotamākajā valodā. Ja jums joprojām ir kādi jautājumi - uzdodiet tos komentāros, un mēs ātri atbildēsim.

1. tipa cukura diabēta ārstēšana ar insulīna šāvieniem

Visiem cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, izņemot tos, kuriem ir ļoti viegla slimība, pirms katras ēdienreizes vajadzētu saņemt ātrus insulīna šāvienus. Tajā pašā laikā viņiem ir nepieciešamas pagarinātas insulīna injekcijas naktī un no rīta, lai uzturētu normālu cukura līmeni tukšā dūšā. Ja jūs kombinējat ilgstošu insulīnu no rīta un vakarā ar ātras insulīna injekcijām pirms ēšanas, tad tas ļauj vairāk vai mazāk precīzi simulēt veselīga cilvēka aizkuņģa dziedzera darbu.

Izlasiet visus resursus sadaļā Insulīns 1. un 2. tipa diabēta ārstēšanai. Pievērsiet īpašu uzmanību rakstiem “” un “”. Jums labi jāpārzina, kādam nolūkam tiek izmantots pagarināts insulīns un kādam ātram insulīnam. Uzziniet, kā ir uzturēt pilnīgi normālu cukura līmeni asinīs un joprojām pārvaldīt, lietojot mazas insulīna devas.

Ja jums ir aptaukošanās ar 1. tipa cukura diabētu, jums var būt noderīgi samazināt insulīna devu un atvieglot svara zaudēšanu. Lūdzu, apspriediet ar ārstu šo tablešu lietošanu, neizrakstiet tās sev bez atļaujas.

Efektīva 1. tipa cukura diabēta ārstēšana:

Insulīns un tabletes 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai

Kā jūs zināt, galvenais 2. tipa diabēta cēlonis ir. Lielākajai daļai pacientu ar šo diagnozi aizkuņģa dziedzeris turpina ražot pats savu insulīnu, dažreiz pat vairāk nekā veseliem cilvēkiem... Ja glikozes līmenis asinīs palielinās pēc ēdienreizes, bet ne pārāk daudz, tad varat mēģināt aizstāt ātros insulīna šāvienus pirms ēšanas ar metformīna tabletēm.

Metformīns ir viela, kas palielina šūnu jutīgumu pret insulīnu. Tas ir atrodams Siofor (ātras darbības) un Glucophage (ilgstošas ​​darbības) tabletēs. Šī iespēja ir ļoti entuziasma pilna ar cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, jo viņi lieto tabletes vieglāk nekā paši sev insulīna šāvienus, pat pēc tam, kad viņi ir apguvuši ... Pirms ēšanas insulīna vietā varat mēģināt lietot Siofor ātras darbības tabletes, pakāpeniski palielinot to devu.

Ēst jūs varat sākt ne agrāk kā 60 minūtes pēc tablešu lietošanas. Dažreiz ir ērtāk pirms ēšanas dot īsu vai īpaši īsu insulīna šāvienu, lai jūs varētu sākt ēst 20-45 minūšu laikā. Ja, neraugoties uz Siofor maksimālās devas lietošanu, cukurs pēc ēdienreizes joprojām palielinās, ir nepieciešamas insulīna injekcijas. Pretējā gadījumā attīstīsies diabēta komplikācijas. Jums jau ir vairāk nekā pietiekami daudz veselības problēmu. Ar to nepietika, lai viņiem pievienotu kājas amputāciju, aklumu vai nieru mazspēju. Ja ir norādes, tad ārstējiet diabētu ar insulīnu, neesiet stulbi.

2. tipa cukura diabēta gadījumā jums jālieto insulīna tabletes, ja jums ir liekais svars un ilgstoša insulīna deva naktī ir 8-10 U vai vairāk. Šajā situācijā pareizās diabēta tabletes atvieglos rezistenci pret insulīnu un palīdzēs samazināt insulīna devas. Varētu šķist, kāda ir šī priekšrocība? Galu galā jums joprojām jāveic injekcijas neatkarīgi no tā, kāda insulīna deva ir šļircē. Fakts ir tāds insulīns ir galvenais hormons, kas stimulē tauku uzkrāšanos. Lielas insulīna devas izraisa svara pieaugumu, kavē svara zudumu un vēl vairāk uzlabo insulīna rezistenci. Tādēļ, ja izdosies samazināt insulīna devu, tas būs ievērojams ieguvums veselībai, bet ne par cukura līmeņa paaugstināšanas cenu.

Kāds ir tablešu ar insulīnu lietošanas režīms 2. tipa cukura diabēta gadījumā? Pirmkārt, pacients naktī sāk lietot Glucophage tabletes kopā ar pagarinātu insulīna injekciju. Glucophage deva pakāpeniski tiek palielināta, un ilgstoša insulīna devu naktī mēģina samazināt, ja cukura mērījumi no rīta tukšā dūšā rāda, ka to var izdarīt. Naktīs ieteicams lietot tieši Glucophage, nevis Siofor, jo tas ilgst ilgāk un ilgst visu nakti. Arī Glucophage daudz mazāk nekā Siofor izraisa gremošanas traucējumus. Pēc tam, kad Glucophage deva ir pakāpeniski palielināta līdz maksimālajai, jūs varat to pievienot. Varbūt tas palīdzēs vēl vairāk samazināt insulīna devu.

Tiek uzskatīts, ka pioglitazona lietošana ar insulīna šāvieniem nedaudz palielina sastrēguma sirds mazspējas risku. Bet viņš uzskata, ka iespējamais ieguvums atsver risku. Jebkurā gadījumā, ja pamanāt kāju pietūkumu, nekavējoties pārtrauciet pioglitazona lietošanu. Maz ticams, ka Glucophage izraisīs nopietnas blakusparādības, izņemot gremošanas traucējumus, un pat tad reti. Ja pioglitazona lietošanas rezultātā nav iespējams samazināt insulīna devu, tas tiek atcelts. Ja, neraugoties uz maksimālās Glucophage devas lietošanu naktī, tas nemaz nedarbojās, lai samazinātu ilgstoša insulīna devu, tad arī šīs tabletes tiek atceltas.

Šeit ir jāatgādina, ka vingrinājumi palielina šūnu jutīgumu pret insulīnu daudzkārt spēcīgāk nekā jebkuras tabletes pret diabētu. Uzziniet un sāciet maisīt. Vingrojumi ir otrais labākais līdzeklis pret 2. tipa cukura diabētu. Izvairīšanās no insulīna injekcijām tiek iegūta 90% pacientu ar 2. tipa cukura diabētu, ja viņi ievēro diētu ar zemu ogļhidrātu saturu un vienlaikus nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm.

secinājumi

Pēc raksta izlasīšanas jūs uzzinājāt, kā sastādīt insulīna terapijas shēmu diabēta gadījumā, tas ir, pieņemt lēmumus par to, kuru insulīnu injicēt, kurā laikā un kādās devās. Mēs esam aprakstījuši insulīna ārstēšanas nianses 1. tipa diabēta un 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Ja jūs vēlaties panākt labu cukura diabēta kompensāciju, tas ir, pēc iespējas tuvināt normālu cukura līmeni asinīs, jums rūpīgi jāizdomā, kā to izmantot insulīnu. Jums būs jāizlasa vairāki gari raksti sadaļā “Insulīns 1. un 2. tipa diabēta ārstēšanā”. Visas šīs lappuses ir rakstītas cilvēkiem, kurām nav medicīniskās izglītības, saprotamākā un pieejamākajā veidā. Ja jums ir kādi jautājumi, varat tos uzdot komentāros - un mēs uzreiz atbildēsim.

Virsraksts:

Lasīt arī:

• 
  Jaunas diabēta ārstēšanas metodes. Beta šūnu transplantācija un citi
• 
  Cukura diabēta aizstājēji. Stevia un citi cukura aizstājēji diabēta slimniekiem.
• 
  Kurš asins glikozes mērītājs nopērkams, ir labs. Kā pārbaudīt skaitītāja precizitāti
• 
  Maizes vienības plkst cukura diabēts... Kā tos pareizi saskaitīt

1. Elvīra

   Sveiki! Manai mātei ir 2. tipa cukura diabēts. Viņai ir 58 gadi, 170 cm, 72 kg. Komplikācijas - diabētiskā retinopātija. Pēc ārsta norādījuma viņa lietoja Glibomet 2 reizes dienā, 15 minūtes pirms ēšanas. Pirms 3 gadiem ārsts izrakstīja protafāna insulīnu no rīta un vakarā 14-12 vienības. Cukura līmenis tukšā dūšā bija 9-12 mmol / l, un līdz vakaram tas varēja sasniegt 14-20 mmol / l. Es pamanīju, ka pēc protafāna iecelšanas retinopātija sāka progresēt, pirms tam to turpināja vēl viena komplikācija - diabētiskā pēda. Tagad kājas viņu netraucē, bet viņa gandrīz neredz. Man ir medicīnas izglītība un es pats viņai veicu visas procedūras. Viņas diētā es iekļāvu cukura līmeni pazeminošas tējas un piedevas. Cukura līmenis sāka samazināties līdz 6-8 mmol / L no rīta un 10-14 vakarā. Tad es nolēmu samazināt viņas insulīna devas un redzēt, kā mainās cukura rādītāji asinīs. Es sāku samazināt insulīna devu par 1 U nedēļā un palielināju Glibomet devu līdz 3 tabletēm dienā. Un šodien es viņu ieduršu par 3 vienībām no rīta un vakarā. Bet pats interesantākais ir tas, ka glikozes līmenis ir vienāds - 6-8 mmol / l no rīta, 12-14 mmol / l vakarā! Izrādās, ka Protafan dienas likmi var aizstāt ar uztura bagātinātājiem? Kad glikozes līmenis ir virs 13-14 - ACTRAPID 5-7 vienības un cukura līmenis ātri normalizējas. Sakiet, lūdzu, vai vispār bija ieteicams viņai ieviest insulīna terapiju? Es arī pamanīju, ka diētas terapija viņai ļoti palīdz. Es labprāt uzzinātu vairāk par visefektīvākajām zālēm 2. tipa cukura diabēta un retinopātijas ārstēšanai. Paldies!

2. Ceru

   Sveiki! Manai meitai ir 1. tipa cukura diabēts. Viņai ir 4 gadi, augums 101 cm, svars 16 kg. Viņa ir bijusi insulīna terapijā 2,5 gadus. Injekcijas - lantus 4 vienības no rīta un humalogs ēdienreizēm 2 vienībām. Cukurs no rīta 10-14, vakarā cukurs 14-20. Ja pirms gulētiešanas injicējat 0,5 vienības humaloga, tad no rīta cukurs paaugstinās vēl augstāk. Ārstu uzraudzībā mēs centāmies palielināt lantus devas par 4 vienībām un humalogu par 2,5 vienībām. Tad pēc rītdienas un pusdienām ar paaugstinātām insulīna devām vakarā urīnā bija acetons. Mēs atkal pārgājām uz 5 vienībām lantus un 2 vienībām humalogu, taču cukuru daudzums joprojām ir augsts. Mēs vienmēr tiekam izrakstīti no slimnīcas ar cukuru līdz 20 gadiem. Vienlaicīgas slimības - hronisks zarnu kolīts. Mājās mēs atkal sākam laboties. Meitene ir aktīva, pēc fiziskas slodzes cukurs parasti sāk samazināties. IN Šis brīdis mēs lietojam uztura bagātinātājus, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Pastāsti man, kā iegūt normālu cukuru? Varbūt ilgstošs insulīns viņai vienkārši neder? Iepriekš viņi sākotnēji bija uz protofana - no viņa bērnam bija krampji. Kā izrādījās, alerģija. Tad viņi pārgāja uz Levemir - cukuri bija stabili, nonāca pie tā, ka viņi vienkārši uzlika Levemir tikai naktī. Un kā mēs to dabūjām uz lantusa - cukurs pastāvīgi ir augsts.

3. Svetlana

   Man šķita, ka jums ir maz informācijas par LADA tipa diabētu. Kāpēc es skatos nepareizā vietā?

4. Miroslavs

   Sveiki!
   Man ir 2. tipa cukura diabēts. Pirms 3 nedēļām es pārgāju uz stingru diētu ar zemu ogļhidrātu saturu. Es lietoju arī 1 tableti 1000 mg glifformīna no rīta un vakarā. Cukurs no rīta tukšā dūšā, pirms un pēc ēšanas, un pirms gulētiešanas tiek turēts gandrīz nemainīgs - no 5,4 līdz 6, bet svars nemazinās.
   Vai man ir jāpāriet uz insulīnu manā gadījumā? Ja jā, kādās devās?
   Paldies!

5. Dmitrijs

   Sveiki! Man ir 28 gadi, augums 180 cm, svars 72 kg. Man ir 1. tipa cukura diabēts kopš 2002. gada. Insulīns - Humulin R (36 vienības) un Humulin P (28 vienības). Es nolēmu veikt eksperimentu - lai redzētu, kā izturas mans diabēts. No rīta, neko neēdot, mērīju cukuru - 14,7 mmol / l. Viņš injicēja insulīnu R (3 vienības) un turpināja gavēni, dzerot tikai ūdeni. Līdz vakaram (plkst. 18:00) viņš izmēra cukuru - 6,1 mmol / l. Insulīns netika ievadīts. Viņš turpināja dzert tikai ūdeni. 22.00 mans cukurs jau bija 13 mmol / l. Eksperiments ilga 7 dienas. Visu gavēņa laiku es dzēru vienu ūdeni. Septiņas dienas no rīta cukuri bija aptuveni 14 mmol / L. Līdz pulksten 18:00 Humulin R tika samazināts līdz normālam līmenim ar insulīnu, bet līdz pulksten 22:00 cukurs pieauga līdz 13 mmol / L. Visā badošanās periodā nekad nebija hipoglikēmijas. Es gribētu uzzināt no jums manu cukuru uzvedības iemeslu, jo es neko neēdu? Paldies.

6. Dmitrijs

   Fakts ir tāds, ka sākotnēji, kad es slimoju, cukuri bija normas robežās, un man izdevās iztikt ar minimālām insulīna devām. Pēc kāda laika viens "gudrs ārsts" ieteica badošanās metodi, domājams, ka badu var izārstēt no diabēta. Pirmo reizi es biju badošanās laikā 10 dienas, otro - 20. Cukurs bija aptuveni 4,0 mmol / l gavēņa laikā, nepaaugstinājās augstāk un vispār neinjicēja insulīnu. Es neizārstēju diabētu, bet es samazināju insulīna devu līdz 8 vienībām dienā. Tajā pašā laikā vispārējais veselības stāvoklis uzlabojās. Pēc kāda laika viņš atkal badojās. Pirms sāku dzert daudz ābolu sulas. Neinjicējot insulīnu, es biju izsalcis 8 dienas. Tajā laikā nebija iespējas izmērīt cukuru. Rezultātā mani hospitalizēja ar acetonu urīnā +++ un cukuru 13,9 mmol / L. Pēc šī gadījuma es vispār nevaru iztikt bez insulīna neatkarīgi no tā, vai es ēdu vai nē. Jebkurā gadījumā jums ir jādur. Vai varat, lūdzu, pastāstīt man, kas notika manā ķermenī? Varbūt patiesais cēlonis nav stresa hormoni? Paldies

7. Elena

   Laba diena! Man vajadzīgs tavs padoms. Mamma apmēram 15 gadus cieš no 2. tipa cukura diabēta. Tagad viņai ir 76 gadi, augums 157 cm, svars 85 kg. Pirms sešiem mēnešiem tabletes pārtrauca saglabāt cukura līmeni normā. Paņēma maninilu un metformīnu. Jūnija sākumā glikētais hemoglobīns bija 8,3%, tagad septembrī tas ir 7,5%. Mērot ar glikometru, cukurs vienmēr ir 11-15. Dažreiz tukšā dūšā bija 9. Asins bioķīmija - rādītāji ir normāli, izņemot holesterīnu un TSH nedaudz palielinājās. Endokrinologs manu māti 2 reizes dienā pārcēla uz insulīnu Biosulin N, 12 vienības no rīta, 10 vienības vakarā, kā arī tabletes no rīta un vakarā pirms ēšanas. Mēs ieliekam insulīnu uz nedēļu, kamēr cukurs "dejo". Tas notiek 6.-15. Būtībā rādītāji ir 8-10. Spiediens periodiski paaugstinās līdz 180 - dziedē ar Noliprel forte lietošanas kursu. Viņš pastāvīgi pārbauda kājas, vai nav plaisu un čūlu - līdz šim viss ir kārtībā. Bet man ļoti sāp kājas.
   Jautājumi: vai viņa savā vecumā var pieturēties pie diētas ar zemu ogļhidrātu saturu? Kāpēc cukurs "lec"? Nepareiza ievietošanas tehnika, adatas, deva? Vai arī tas tikai prasa laiku pirms normalizācijas? Nepareizi izvēlēts insulīns? Es ļoti gaidu jūsu atbildi, paldies.

   1. admin Ziņu autors

      Vai viņas vecumā ir iespējams ievērot stingru diētu ar zemu ogļhidrātu saturu?

      Tas ir atkarīgs no viņas nieru stāvokļa. Plašāku informāciju skatiet rakstā "". Jums tik un tā vajadzētu iet uz šo diētu, ja nevēlaties iet mammas ceļu.

      Kāpēc cukurs "lec"?

      Jo jūs visu darāt nepareizi.

8. Elena

   Paldies. Iemācīsies.

9. Elena

   labdien, vai es daru pareizi, no rīta injicēju insulīnu 36 protafāna vienības un vakarā, kā arī aktrapīds pārtikai ar 30 cukura vienībām uzlēca, un tagad es neuzkarosu ēdienu un no rīta dzeru 1. cilni manila un vakaram un rītam es gatavoju cukuru, kļuva labāk, kā turpināt padomu sniegšanu

10. Ņina

    Sveiki. Manam vīram kopš 2003. gada ir 2. tipa cukura diabēts. Mans 60 gadus vecais vīrs visu laiku lietoja dažādas tabletes pēc ārstu ieteikuma (Siofor, Glucophage, Pyoglar, Ongliza). Viņu katru gadu ārstē slimnīcā, bet cukurs visu laiku palielinājās. Pēdējo 4 gadu laikā cukurs bija augstāks par 15 un sasniedza 21. Mani pašu nepārvietoja uz insulīnu, bija 59. Pēdējo 1,5 gadu laikā, lietojot Victoza (2 gadus viņai iedurot), kā ārsts noteica, es zaudēju 30 kg. Cukurs nesamazinājās zem 15. Nākamās ārstēšanas laikā novembrī ACTRAPID insulīnam tika nozīmēts 8 SV 3 reizes dienā un naktī Levomir 18 SV. Slimnīcā acetons +++ tika noteikts uz visas ārstēšanas fona, tas svārstījās.Tas tika izrakstīts ar acetona un cukura pēdām 15 vienībām. Acetons tiek pastāvīgi turēts 2-3 (++) laikā. Ūdens pastāvīgi dzer 1,5-2 litrus dienā. Pirms nedēļas mēs atkal devāmies uz konsultāciju Aktrapid vietā uz slimnīcu, tika izrakstīts NOVO RAPID un deva jāizvēlas mums pašiem, un ārsts-docents teica, lai acetonam nevajadzētu pievērst uzmanību. Mans vīrs ir nejūtos labi. Šajā nedēļas nogalē mēs vēlamies pāriet uz NOVO RAPID. Kādā devā jūs varat injicēt. Būšu ļoti pateicīga. Slikti ieradumi mans vīrs to nedara.

11. Veronika

    Ko nozīmē zems ogļhidrātu diēta? Kas tas par nieku? Es esmu 1. tipa cukura diabēts ar 20 gadu pieredzi. Es atļauju sev ēst visu! Pankūku kūka, ko varu ēst. Tikai es daru vairāk insulīna. Un cukurs ir normāls. Mīciet mani diētā ar zemu ogļhidrātu saturu, vai varat paskaidrot?

12. Tatjana

    Laba diena!
    Man ir 50 gadi. 4 gadus vecs 2. tipa cukura diabēts. Tika hospitalizēts ar cukuru 25 mmol. Iecelšana: 18 vienības lantus naktī + metformīns, 0,5 mg 3-4 tabletes dienā ēšanas laikā. Pēc ogļhidrātu (piemēram, augļu) lietošanas apakšstilba zonā ir regulāra tirpšanas sajūta, un man tas tiešām nepatīk. Bet es domāju, ka bez ogļhidrātiem tas ir absolūti neiespējami, it īpaši bez augļiem, ir vitamīni. Cukurs no rīta nekad nav lielāks par 5 (5 ir ārkārtīgi reti, biežāk apmēram 4), biežāk zem normas 3,6-3,9. pēc ēšanas (pēc 2 stundām) līdz 6.-7. Kad viņa pārtrauca diētu, vairākas reizes bija līdz 8-9.
    Sakiet, kā es varu saprast, kurā virzienā virzīties, ja pilnībā atsakos no ogļhidrātiem - samazinātu tabletes vai insulīnu? un kā pareizi rīkoties manā situācijā? Ārsti īsti negrib neko darīt. Pateicos jau iepriekš.

13. Larisa

    Man ir diabēts 30 gadus, kolyu Levemir 18 vienības no rīta un vakarā es dzeru metformīnu + glimepirīdu 4 no rīta + Galvus 50 mg 2 reizes, un cukuru no rīta 9-10 dienas 10-15 laikā. ir citas shēmas ar mazāk tabletēm? ikdienas insulīna ārsts neiesaka glikozēto hemoglobīnu 10

14. Aleksejs

    Sveiki! Man ir 2. tipa cukura diabēts. Man ir 42 gadi, svars 120 kg. izaugsme 170. Ārsts man izrakstīja insulīna terapiju pirms ēšanas 12 vienības Novorapid un 40 vienības Tudgeo naktī. Cukurs dienas laikā nav mazāks par 12. No rīta 15-17. Vai mana attieksme ir pareiza un ko jūs varat ieteikt

15. Sergejs

    Laba diena. Ja pēc analīžu rezultātiem C-peptīda 1,09 rezultāts, insulīns 4,61 μIU / ml, TSH 1,443 μIU / ml, glikohemoglobīns 6,4% glikoze 7,9 mmol / L, ALAT 18,9 U / L holesterīns 5,41 mmol / L, Karbamīds 5,7 mmol / L Kreatinīns 82,8 μmol / L, AST 20,5 urīnā viss ir normāli. Izrakstīts Glimepirīds 2g no rīta Metformīns 850 vakarā, Tioktīnskābe 2-3 mēnešus ar cukura līmeņa paaugstināšanos, pievieno 10mg piespiežot plkst. brīdī, kad cukurs 8-15 ir 5,0, ja pus dienu neko neēdu. Augstums 1.72, svars 65kg kļuva, bija 80kg. Paldies

1. tipa cukura diabēts ir hronisks stāvoklis, kas prasa pastāvīga ārstēšana un pacienta veselības uzraudzība. Tikpat svarīgi ir ievērot principus pareiza uztura un parasti svina veselīgs attēls dzīve. Bet tieši insulīns 1. tipa cukura diabēta gadījumā ir galvenās zāles, bez kurām gandrīz nav iespējams pacientam palīdzēt.

Galvenā informācija

Mūsdienās insulīna injekcijas ir vienīgais veids, kā ārstēt 1. tipa cukura diabētu un saglabāt pacienta veselību. Visā pasaulē zinātnieki pastāvīgi veic pētījumus par alternatīviem veidiem, kā palīdzēt šādiem pacientiem. Piemēram, ārsti runā par teorētisku iespēju mākslīgi sintezēt veselīgas beta šūnas aizkuņģa dziedzerī. Tad tos plānots transplantēt pacientiem, lai atbrīvotos no diabēta. Bet līdz šim šī metode nav izturējusi klīniskos izmēģinājumus, un šādu ārstēšanu nav iespējams iegūt pat eksperimenta ietvaros.

Mēģināt ārstēt 1. tipa cukura diabētu bez insulīna ir bezjēdzīgi un ļoti bīstami. Bieži vien šādi mēģinājumi izraisa agrīnu invaliditāti vai pat nāvi. Cilvēks var nonākt komā, viņam var būt insults utt. No tā visa var izvairīties, ja slimība tiek savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta.

Ne visi pacienti psiholoģiski var nekavējoties pieņemt diagnozi, daži no viņiem domā, ka laika gaitā cukurs normalizēsies bez ārstēšanas. Bet diemžēl ar insulīna atkarīgo diabētu tas nevar notikt pats no sevis. Daži cilvēki sāk tikai pēc pirmās hospitalizācijas, kad slimība jau ir nopietni spēlējusies. Labāk to nenonākt pie tā, bet pēc iespējas ātrāk sākt pareizo ārstēšanu un nedaudz pielāgot ierasto dzīvesveidu.

Insulīna atklāšana radīja revolūciju medicīnā, jo diabēta slimnieki agrāk dzīvoja ļoti maz un viņu dzīves kvalitāte bija daudz sliktāka nekā veseliem cilvēkiem. Mūsdienu narkotikasļauj pacientiem dzīvot normāli un justies labi. Jaunas sievietes ar šo diagnozi, pateicoties ārstēšanai un diagnostikai, vairumā gadījumu pat var palikt stāvoklī un dzemdēt bērnus. Tāpēc insulīna terapijai ir jāpieiet nevis no jebkādu ierobežojumu viedokļa visai dzīvei, bet gan no reālas iespējas saglabāt veselību un labsajūtu daudzus gadus.

Ja jūs ievērojat ārsta ieteikumus par ārstēšanu ar insulīnu, zāļu blakusparādību risks tiks samazināts līdz minimumam. Saskaņā ar instrukcijām ir svarīgi ievadīt ārsta noteiktās devas un uzraudzīt derīguma termiņu. Uzziniet vairāk par insulīna blakusparādībām un to, kā no tā izvairīties.

Kā injicēt?

No tā, cik pareiza būs insulīna ievadīšanas tehnika, ir atkarīga tā efektivitāte un līdz ar to arī pacienta labklājība. Aptuvenais insulīna ievadīšanas algoritms izskatās šādi:

1. Injekcijas vieta jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli un labi jāizžāvē ar marles salvetēm, lai alkohols pilnībā iztvaikotu no ādas (ieviešot dažus insulīnus, šis solis nav obligāts, jo tie satur īpašus konservantus dezinfekcijas līdzekļus).
2. Izmantojot insulīna šļirci, jums jāsavāc nepieciešamais hormona daudzums. Sākotnēji varat uzzīmēt nedaudz vairāk produkta, lai pēc tam atbrīvotu gaisu no šļirces līdz precīzai atzīmei.
3. Atbrīvojiet gaisu, pārliecinoties, ka šļircē nav lielu burbuļu.
4. Ar tīrām rokām jums jāveido ādas krokas un jāinjicē tajā zāles ar ātru kustību.
5. Adata ir jānoņem, injekcijas vietu noturot ar vate. Jums nav nepieciešams masēt injekcijas vietu.

Viens no galvenajiem insulīna ievadīšanas noteikumiem ir precīzs sitiens zem ādas, nevis muskuļa zonā. Intramuskulāra injekcija var izraisīt insulīna absorbcijas traucējumus un sāpīgumu, pietūkumu šajā zonā.

Dažādu zīmolu insulīnus nekad nedrīkst sajaukt vienā šļircē, jo tas var izraisīt neparedzamas sekas veselībai. Nav iespējams paredzēt sastāvdaļu mijiedarbību, kas nozīmē, ka nav iespējams paredzēt to ietekmi uz cukura līmeni asinīs un pacientu vispārējo labsajūtu.

Ieteicams mainīt insulīna injekcijas laukumu: piemēram, no rīta insulīnu var injicēt vēderā, pusdienu laikā - augšstilbā, tad apakšdelmā utt. Tas jādara, lai nenotiktu lipodistrofija, tas ir, zemādas tauku audu retināšana. Ar lipodistrofiju tiek traucēts insulīna absorbcijas mehānisms; tas var nenonākt audos tik ātri, cik nepieciešams. Tas ietekmē zāļu efektivitāti un palielina pēkšņu cukura līmeņa paaugstināšanās risku asinīs.

Injekciju terapija 2. tipa diabēta gadījumā

Insulīnu reti lieto 2. tipa cukura diabēta gadījumā, jo šī slimība vairāk ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem šūnu līmenī nekā ar nepietiekamu insulīna ražošanu. Parasti šo hormonu ražo aizkuņģa dziedzera beta šūnas. Un, kā likums, 2. tipa cukura diabēta gadījumā tie darbojas salīdzinoši normāli. Glikozes līmenis asinīs paaugstinās insulīna rezistences dēļ, tas ir, audu jutības pret insulīnu samazināšanās. Tā rezultātā cukurs nevar iekļūt asins šūnās, tā vietā tas uzkrājas asinīs.

Ja lielākā daļa beta šūnu darbojas normāli, tad viens no insulīnneatkarīgās slimības formas ārstēšanas uzdevumiem ir uzturēt tās tajā pašā aktīvajā stāvoklī.

Ar smagu 2. tipa cukura diabēta kursu un biežiem cukura līmeņa pazemināšanās asinīs šīs šūnas var nomirt vai vājināt to funkcionālo aktivitāti. Šajā gadījumā, lai normalizētu stāvokli, pacientam būs vai nu īslaicīgi, vai pastāvīgi jāinjicē insulīns.

Arī ķermeņa uzturēšanai pārvietošanās periodos var būt nepieciešamas hormona injekcijas infekcijas slimības, kas ir reāls tests diabēta slimnieka imunitātei. Aizkuņģa dziedzeris šajā brīdī var ražot nepietiekamu insulīna daudzumu, jo tas cieš arī ķermeņa intoksikācijas dēļ.

Ir svarīgi saprast, ka vairumā gadījumu hormonu injekcijas insulīnneatkarīgā diabēta gadījumā ir īslaicīgas. Un, ja ārsts iesaka šāda veida terapiju, jūs nevarat mēģināt to aizstāt ar kaut ko.

Ar vieglu 2. tipa cukura diabēta kursu pacienti bieži iztikt pat bez cukura līmeni pazeminošām tabletēm. Viņi kontrolē slimību tikai ar īpašu diētu un vieglu fizisko slodzi, vienlaikus neaizmirstot par regulārām pārbaudēm pie ārsta un cukura līmeņa noteikšanu asinīs. Bet tajos periodos, kad insulīns tiek nozīmēts īslaicīgai pasliktināšanai, labāk ir ievērot ieteikumus, lai saglabātu spēju kontrolēt slimību nākotnē.

Insulīna veidi

Līdz darbības laikam visus insulīnus var nosacīti iedalīt šādās grupās:

• īpaši ātra darbība;
• īsa darbība;
• vidēja darbība;
• ilgstoša darbība.

Īpaši īss insulīns sāk darboties 10-15 minūšu laikā pēc injekcijas. Tās ietekme uz ķermeni ilgst 4-5 stundas.

Īsas darbības zāles sāk darboties vidēji pusstundu pēc injekcijas. Viņu ietekmes ilgums ir 5-6 stundas. Ultrashort insulīnu var ievadīt tieši pirms vai pēc ēšanas. Īsu insulīnu ieteicams lietot tikai pirms ēšanas, jo tas nesāk darboties tik ātri.

Vidējas darbības insulīns nonākot ķermenī, tas sāk samazināt cukuru tikai pēc 2 stundām, un tā vispārējās darbības laiks - līdz 16 stundām.

Ilgstoši medikamenti (pagarināti) sāk ietekmēt ogļhidrātu metabolismu 10-12 stundu laikā un netiek izvadīti no organisma 24 stundas vai ilgāk.

Visām šīm zālēm ir atšķirīgi mērķi. Daži no tiem tiek lietoti tieši pirms ēdienreizes, lai mazinātu hiperglikēmiju pēc ēšanas (cukura palielināšanās pēc ēdienreizes).

Lai pastāvīgi uzturētu cukura līmeni asinīs visu dienu, tiek ievadīti vidējas un ilgstošas ​​darbības insulīni. Devas un lietošanas shēmu katram diabēta slimniekam izvēlas individuāli, ņemot vērā viņa vecumu, svaru, diabēta kursa raksturojumu un blakus esošo slimību klātbūtni. Pastāv valdības programma insulīna nodrošināšanai pacientiem ar cukura diabētu, kas nodrošina bezmaksas insulīnu visiem, kam tas nepieciešams.

Uztura loma

Ar jebkura veida diabētu, izņemot insulīna terapiju, pacientam ir svarīgi ievērot diētu. Principi veselīgs ēdiens līdzīgi pacientiem ar dažādas formasšīs slimības, taču joprojām pastāv dažas atšķirības. Pacientiem ar insulīnatkarīgu diabētu diēta var būt plašāka, jo viņi saņem šo hormonu no ārpuses.

Izmantojot optimāli izvēlētu terapiju un labi kompensētu diabētu, cilvēks var ēst gandrīz visu. Protams, mēs runājam tikai par veselīgiem un dabīgiem produktiem, jo ​​pusfabrikāti un neveselīgs ēdiens izslēgta visiem pacientiem. Tajā pašā laikā ir svarīgi pareizi injicēt insulīnu diabēta slimniekiem un spēt pareizi aprēķināt nepieciešamo zāļu daudzumu atkarībā no ēdiena tilpuma un sastāva.

Pacienta, kuram diagnosticēti vielmaiņas traucējumi, diētas pamatā jābūt:

• svaigi dārzeņi un augļi ar zemu vai vidēju glikēmisko indeksu;
• fermentēti piena produkti ar zemu tauku saturu;
• graudaugi ar lēniem ogļhidrātiem sastāvā;
• diētiskā gaļa un zivis.

Diabētiķi, kurus ārstē ar insulīnu, dažreiz var atļauties maizi un dažus dabiskus saldumus (ja viņiem nav slimības komplikāciju). Pacientiem ar otrā tipa cukura diabētu jāievēro stingrāka diēta, jo viņu situācijā ārstēšanas pamats ir uzturs.

Pateicoties diētas korekcijai, jūs varat atbrīvoties no liekā svara un samazināt visu svarīgo orgānu slodzi.

Gaļa un zivis ir ļoti svarīgi arī novājinātam pacienta ķermenim, jo ​​tie ir olbaltumvielu avots, kas faktiski ir šūnu celtniecības materiāls. Traukus, kas izgatavoti no šiem produktiem, vislabāk tvaicē, cep vai vāra, sautē. Ir nepieciešams dot priekšroku liesai gaļai un zivīm, gatavošanas procesā nepievienojiet daudz sāls.

Taukaini, cepti un kūpināti ēdieni nav ieteicami pacientiem ar jebkāda veida cukura diabētu neatkarīgi no ārstēšanas veida un slimības smaguma pakāpes. Tas ir saistīts ar faktu, ka šādi ēdieni pārslogo aizkuņģa dziedzeri un palielina sirds un asinsvadu slimību risku.

Diabēta slimniekam jāspēj aprēķināt maizes vienību skaits pārtikā un pareiza insulīna deva, lai uzturētu mērķa cukura līmeni asinīs. Visas šīs smalkumus un nianses parasti endokrinologs izskaidro konsultācijā. To māca arī "diabēta skolas", kas bieži darbojas specializētos endokrinoloģijas centros un poliklīnikās.

Kas vēl ir jāzina par diabētu un insulīnu?

Iespējams, visi pacienti, kuriem kādreiz tika diagnosticēta šī diagnoze, ir noraizējušies par to, cik ilgi viņi dzīvo ar diabētu un kā šī slimība ietekmē dzīves kvalitāti. Uz šo jautājumu nav viennozīmīgas atbildes, jo viss ir atkarīgs no slimības smaguma un cilvēka attieksmes pret savu slimību, kā arī no tā, kādā stadijā tā tika atklāta. Jo ātrāk pacients ar 1. tipa cukura diabētu sāk insulīna terapiju, jo vairāk iespēju viņam saglabāt normāla dzīve gadiem ilgi.

Lai cukura diabēts būtu labi kompensēts, ir svarīgi izvēlēties pareizo insulīna devu un nepalaid garām injekcijas.

Zāļu izvēle jāveic ārstam; visi pašārstēšanās mēģinājumi var beigties ar neveiksmi. Parasti pacients vispirms tiek izvēlēts pagarinātam insulīnam, kuru viņš injicēs naktī vai no rīta (bet dažreiz ieteicams to injicēt divas reizes dienā). Tad viņi pāriet uz īsa vai īpaši īsa insulīna daudzuma aprēķināšanu.

Pacientam ieteicams iegādāties virtuves svarus, lai uzzinātu precīzu trauka svaru, kaloriju saturu un ķīmisko sastāvu (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu tajā). Lai pareizi izvēlētos īsa insulīna devu, pacientam katru dienu pirms ēdienreizes trīs dienas jāmēra cukura līmenis asinīs, kā arī 2,5 stundas pēc tās, un šīs vērtības jāreģistrē individuālā dienasgrāmatā. Ir svarīgi, lai šajās zāļu devas izvēles dienās enerģētiskā vērtībaēdieni, kurus cilvēks ēd brokastīs, pusdienās un vakariņās, bija vienādi. Tas var būt dažādi pārtikas produkti, taču tam obligāti jābūt vienādam tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu daudzumam.

Izvēloties medikamentu, ārsti parasti iesaka sākt ar mazāku insulīna devu un pēc vajadzības pakāpeniski palielināt. Endokrinologs novērtē cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs dienas laikā, pirms un pēc ēšanas. Ne visiem pacientiem katru reizi pirms ēšanas ir jāinjicē īss insulīns - dažiem no viņiem šādas injekcijas jāveic vienu vai vairākas reizes dienā. Nav standarta zāļu ievadīšanas shēmas, to ārsts vienmēr izstrādā katram pacientam individuāli, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības un laboratorijas datus.

Cukura diabēta gadījumā pacientam ir svarīgi atrast kompetentu ārstu, kurš varētu viņam palīdzēt izvēlēties optimālu ārstēšanu un pateikt, kā vieglāk pielāgoties jaunai dzīvei. Insulīns 1. tipa cukura diabēta gadījumā ir vienīgā iespēja pacientiem ilgu laiku saglabāt labu veselību. Ievērojot ārstu ieteikumus un kontrolējot cukuru, cilvēks var dzīvot pilnvērtīgi, kas daudz neatšķiras no veselīgu cilvēku dzīves.

Pēdējoreiz atjaunināts: 2019. gada 7. oktobrī

Ārsta spriedums "Cukura diabēts" un turpmākā nepieciešamā insulīna terapija bieži biedē pacientu.

Šajā gadījumā ārsti vienbalsīgi iesaka nezaudēt pārliecību, mobilizēt spēkus, ievērot diētu un ievērot ārsta receptes. Tikai šāda rīcība palīdzēs saglabāt dzīves kvalitāti un pilnību.

Un insulīna (latīņu valodā - Insulinum) ievadīšanas noteikumus un taktiku var apgūt visi. Lai palīdzētu diabēta slimniekiem, ērtām injekcijām pašlaik tiek ražotas īpašas šļirces, pildspalvas un sūkņu ierīces.

I tipa cukura diabētu (DM-1) iemesla dēļ sauc par atkarīgu no insulīna. Ar to aizkuņģa dziedzera beta šūnas zaudē spēju patstāvīgi sintezēt vitāli svarīgo hormonu insulīnu. Sākotnēji tas izpaužas kā Insulīna ražošanas samazināšanās, pēc tam tā ražošana beidzot apstājas.

Šajā gadījumā ir svarīgi savlaicīgi noteikt satraucošos cukura rādītājus un izrakstīt insulīnu kā aizstājterapiju. Noteikumu ievērošana kompleksa ārstēšanaļaus nodrošināt savlaicīga palīdzība aizkuņģa dziedzeris un novērš cukura slimības komplikāciju rašanos.

Parasti no insulīna atkarīgā tipa tiek izmantoti divu veidu insulīna medikamenti:

• ilgstošas ​​darbības,
• ātra (īpaši ātra un saīsināta) darbība.

Pirmajā variantā insulīnu biežāk izraksta cukura diabēta gadījumā divas reizes dienā (piemēram, pirms brokastīm un vakariņām) kā fona aizsardzību, nodrošinot nepieciešamā minimālā hormona daudzuma pastāvīgu klātbūtni organismā. Dažreiz diabēta slimniekam pietiek ar vienu šāda veida ievadīšanu dienā. hormonālās zāles.

Parasti tiek noteikts "ilgstoša" insulīna lietošana ar "īpaši īsu" vai "saīsinātu". Pēdējo galvenā loma ogļhidrātu kompensācijā no pārtikas.

"Ultrashort" bioloģiskais produkts iedarbojas 10 minūtēs pēc iekļūšanas ķermenī un sasniedz maksimālās vērtības stundas laikā.

"Saīsinātās" versijas efekts tiek fiksēts pēc 30 minūtēm un maksimāli sasniedz pēc 1,5 vai 2 stundām.

Svarīgs punkts... Izmantojot īslaicīgas darbības zāles, starp ēdienreizēm ir norādītas papildu uzkodas, lai izvairītos no cukura līmeņa pazemināšanās asinīs. Un otrādi, lietojot īpaši īsas darbības insulīnu un lielu maltīti, var būt nepieciešama papildu injekcija. Šī vajadzība izzudīs tikai fizisku aktivitāšu gadījumā, kas plānotas pēc ēšanas.

Vidējā dienas insulīna deva I tipa cukura atkarībai ir 0,4-0,9 vienības / kg cilvēka svara. Zemākas devas noteikšana norāda uz slimības stāvokli tuvu remisijai.

Maizes vienības tiek izmantotas, lai novērtētu ogļhidrātu saturu pārtikā un pēc tam aprēķinātu insulīna terapiju. 1 maizes vienība ir vienāda ar 10-13 g ogļhidrātu.

• brokastīs vienai maizes vienībai nepieciešamas divas insulīna vienības,
• pusdienām vienai maizes vienībai nepieciešami pusotrs insulīna vienības,
• vakariņās vienai maizes vienībai pietiek ar vienu insulīna vienību.

Jāatzīmē, ka panākumi injekcijas ārstēšana ir atkarīgs no pacienta atbilstības laika intervāliem starp injekcijām un diētas kontroli.

Insulīns II tipa diabēta ārstēšanai

II tipa cukura diabēts (DM-2), atšķirībā no DM-1, nav atkarīgs no insulīna. Ar to aizkuņģa dziedzera šūnas sintezē nepietiekamu hormona insulīna daudzumu, vai arī organisms kādu iemeslu dēļ noraida saražoto Insulinum.

II tipa cukura slimības ārstēšana ir visaptveroša - izmantojot diētu, tablešu zāles un insulīna terapiju.

Insulīnu 2. tipa diabētam var ordinēt šādos veidos:

• slimības sākumā,
• slimības progresēšanas dēļ,
• kā pagaidu un atbalsta pasākumi,
• kā nepārtraukta terapija,
• visaptveroša ārstēšanas kursa veidā (ar tabletēm),
• kā monoterapiju.

Pēc iespējas agrāk ir nepieciešams diagnosticēt atkarību no cukura. Ja pacients ar aizdomām par CD-2 trīs mēnešu laikā neuzlabo glikozes līmeni asinīs, saglabājas paaugstināts glikozētā hemoglobīna līmenis (vairāk nekā 6,5%), tiek diagnosticēta cukura diabēta diagnoze. Pēc tam tā ir norāde uz iecelšanu amatā konservatīva ārstēšana lietojot pretdiabēta līdzekļus un insulīna injekcijas.

Ja pacients ārstēja veselību bez pienācīgas uzmanības, neapmeklēja klīniku, dzīvoja nepareizi, kļuva aptaukošanās, ķermenis to nepiedod. Nenovēršami seko komplikācijas: glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs (līdz 20 milimoliem litrā, acetona noteikšana urīnā).

Pacients ar asu stāvokļa pasliktināšanos nonāk klīnikā. Šeit nav iespēju, izņemot cukura diabēta diagnozi un pāreju uz insulīna injekcijām.

Indikācijas insulīna hormona injekciju īslaicīgai lietošanai var būt nopietnas pavadošās slimības(sarežģīta pneimonija, sirdslēkme), kā arī apstākļus, kādos nav iespējams lietot tabletes (atrodoties intensīvā terapijā, pēcoperācijas periods):

• Hiperglikēmijai smaga stresa apstākļos (cukurs pārsniedz 7,8 milimolus litrā) ir nepieciešams arī īslaicīgs ķermeņa atbalsts ar Insulinum injekcijām.
• Sievietēm ar "CD-2" diagnozi augļu laikā palielinātas ķermeņa slodzes dēļ var noteikt uzturošo insulīna kursu.

2. tipa cukura atkarība tiek uzskatīta par hronisku endokrīno patoloģiju. Ar vecumu bieži pievienojas blakus esošās kaites, un pamatslimība tiek saasināta. Tablešu formu uzņemšanas palielināšanās sāk izraisīt komplikācijas un negatīvi ietekmēt vispārējo labsajūtu. Šajā variantā pacients tiek pārnests uz pilnīgu insulīna terapiju.

Tā kā diabēts, kas nav atkarīgs no insulīna, progresē, dažreiz uztura ierobežojumu izmantošana un noteikta režīma ieviešana glikozes līmeņa stabilizēšanai kļūst maza. Ir kārta iekšķīgi lietojamām zālēm un insulīna injekcijām.

Pretdiabēta zāles kopā ar hormonālās injekcijasļauj samazināt pēdējās devas un novērst iespējamās pēcinsulīna komplikācijas.

DM-2 insulīna monoterapiju parasti lieto smagai aizkuņģa dziedzera dekompensācijai, novēlotai diagnostikai, bīstamu komplikāciju attīstībai un perorālo zāļu neefektivitātei.

Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu baidīties no hormonālām injekcijām, tās neizraisa atkarību.

Kādā cukura līmenī tiek noteikts insulīns?

No iepriekš minētā kļūst skaidrs, ka insulīnneatkarīgā diabēta ārstēšanu pretstatā insulīnatkarīgajai var veikt ar perorāliem medikamentiem.

Tomēr, ja tabletes ir bezspēcīgas, spēlē insulīna zāles. Ārsti izmanto arī insulīna terapiju, ja pacienta glikozes līmenis pirms ēšanas ir lielāks par 7 milimoliem litrā vai pēc pāris stundām pēc ēšanas vairāk nekā 11,1 milimols litrā.

Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams patstāvīgi izlemt, kuru cukuru injicēt insulīnu. Lēmumu par insulīna terapijas iecelšanu var pieņemt tikai ārstējošais endokrinologs.

Insulīna injekciju devas izvēle ir nopietns pasākums, un tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem (slimības stadija, testa rādītāji, pacienta stāvoklis utt.). Svarīga loma ir individuālai pieejai ārstēšanai.

Palīdzībai ir standarta devu izvēles shēmas kā vispārējas norādes zāļu izrakstīšanai.

"Ilgtermiņa" insulīns

Ilgtermiņa insulīna medikamenti ir paredzēti, lai uzturētu normālu glikozes līmeni ēdienreizēs, kas nav maltītes.

Eksperimentāli varat pārbaudīt izrakstītās "ilgtermiņa" insulīna devas pareizību:

• izlaist brokastis pirmajā dienā un kontrolēt glikēmiju ik pēc 1-1,5-2 stundām,
• otrajā dienā neēdiet pusdienas un veiciet to pašu novērojumu,
• trešajā dienā dodieties bez vakariņām un ik pēc stundas vai divām pārbaudiet glikozes līmeni.

Turklāt šādi mērījumi jāveic naktī. Ja glikēmiskie rādītāji nav mainījušies (pieļaujama kļūda no viena līdz diviem milimoliem litrā), deva tiek izvēlēta pareizi.

Ilgstoša insulīna hormonu terapija ļauj veikt vienu injekciju dienā. Kurā laikā labāk veikt šo injekciju (no rīta vai vakarā) - to jums jāpaziņo jūsu ķermenim.

"Īss" insulīns

Bolu sauc par "īsi īsā" vai "saīsinātā" divvirzienu insulīna piegādi:

• uzturēt normālu glikēmijas līmeni pēc pārtikas sagremošanas,
• samazinot cukura lēcienu.

Pārtikas bolus ir terapeitiska deva, kas ļauj absorbēt to, ko esat ēdis, un korekcijas bolus ir terapeitiska deva, kas apkaro iegūto hiperglikēmiju.

Rezultātā "ātrās" zāles-insulīna injekcija ir pārtikas un korekcijas bolusu simbioze.

Pašlaik ir izstrādāti dažādi insulīna medikamenti. ātra darbība... Piemēram, "saīsinātais" Actrapid ir visefektīvākais pāris stundas pēc uzklāšanas un šajā periodā ir nepieciešams uzkodas. NovoRapid "īpaši īsās" ieviešanas rezultāts ir jūtams ātrāk, un pacientam nav vajadzīgas uzkodas.

Zinot, cik daudz insulīna vienību nepieciešams vienas maizes vienības vai 10-13 g ogļhidrātu kompensēšanai, palīdzēs atrast pareizo devu.

Izmantojot standarta algoritmu, tiek ņemtas vērā organisma individuālās īpašības un tiek veiktas izmaiņas.

Ārstēšanas režīma izvēle

Vispārējā ikdienas shēma, kā un kad injicēt insulīnu ar cukura diabētu, izskatās šādi:

• rīta ātrā insulīna injekcija stabilizē cukuru starp brokastīm un pusdienām,
• rīta ilgstošas ​​darbības hormona uzņemšana nodrošinās glikēmijas līmeni pirms vakariņām (12 stundas),
• vakara ātras darbības insulīna zāļu lietošana atjaunos hormonu deficītu no vakariņām līdz gulētiešanai (līdz plkst. 24.00),
• vakara deva"Ilgtermiņa" insulīns nodrošinās aizsardzību nakts laikā.

Iepriekš minētā formula var tikt koriģēta šādos gadījumos:

• izmaiņas pamata slimības gaitā,
• fizioloģiskie apstākļi (grūtniecība, menstruālais cikls, nervu pārslodze un citi),
• gadalaiku maiņa,
• personas individuālās īpašības.

Dzīve ar cukura atkarību noteikti mainās. Savlaicīga endokrinologa vizīte palīdzēs noteikt ārstēšanu, izvairīties no komplikācijām un daudzus gadus uzturēt ierasto dzīves ritmu.

2. tipa cukura diabēts rodas vielmaiņas traucējumu dēļ. Šī situācija rodas tāpēc, ka insulīns nespēj pildīt savas funkcijas, jo attīstās šūnu izturība pret to. Ir vispāratzīts, ka insulīnu lieto 1. tipa cukura diabēta ārstēšanai, taču tas tā nav. Arī otrais diabēta veids var kļūt atkarīgs no insulīna. Kad insulīns tiek nozīmēts 2. tipa cukura diabētam, skatiet zemāk.

Klīniskā aina

Ko ārsti saka par diabētu

Ārsts medicīnas zinātnes, profesore Aronova S.M.

Daudzus gadus es pētīju DIABETES problēmu. Tas ir biedējoši, ja tik daudz cilvēku mirst, un vēl vairāk cilvēku kļūst invalīdi diabēta dēļ.

Es steidzos paziņot labās ziņas - Krievijas Medicīnas akadēmijas Endokrinoloģisko pētījumu centram izdevās izstrādāt zāles, kas pilnībā izārstē cukura diabētu. Šobrīd šo zāļu efektivitāte ir gandrīz 100%.

Vairāk labu ziņu: Veselības ministrija ir pieņēmusi lēmumu īpaša programma, kas kompensē visas zāļu izmaksas. Diabētiķi Krievijā un NVS valstīs pirms var saņemt līdzekli PAR BRĪVU.

Uzziniet vairāk >>

Kāpēc injicēt hormonu ar 2. tipa cukura diabētu

Cukura diabēta rašanās nepareizas insulīna mijiedarbības dēļ ar audiem, ja tas ir pietiekami, tiek attiecināts uz otro tipu. Visbiežāk šī slimība izpaužas pusmūžā, parasti pēc 40 gadiem. Sākumā pacients iegūst vai zaudē ievērojamu svaru. Šajā periodā organismā sāk izjust insulīna trūkumu, bet visas diabēta pazīmes neparādās.

Pārbaude atklāj, ka šūnas, kas ražo insulīnu, ir lielā skaitā, taču tās pamazām tiek iztukšotas. Priekš pareiza ārstēšana diabēta gadījumā ir nepieciešams injicēt insulīnu, bet vispirms tiek aprēķināts insulīna injekciju skaits un tā tilpums.

Insulīns 2. tipa cukura diabēta gadījumā ir paredzēts šādiem apstākļiem:

• nekoriģēta glikēmija, lietojot antihiperglikēmiskos līdzekļus;
• attīstību akūtas komplikācijas(ketoacidoze, precoma, koma);
• hroniskas komplikācijas (gangrēna);
• ārkārtējas cukura vērtības cilvēkiem ar nesen diagnosticētu diabētu;
• individuāla zāļu nepanesamība cukura samazināšanai;
• dekompensācija;
• diabēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā;
• ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Insulīnu 2. tipa cukura diabēta gadījumā lieto, ja pacienti jau kļūst atkarīgi no insulīna un viņu pašu hormons nav pietiekams. Jūs varat ievērot diētu, vingrot, bet bez injekcijām cukura līmenis joprojām būs augsts. Var rasties komplikācijas un jebkādas hroniskas slimības... Insulīna devas aprēķins jāveic endokrinologam.

Bet ir ļoti svarīgi, lai ārsts iemācītu diabēta slimniekiem pareizi aprēķināt devu un nesāpīgi pāriet uz insulīnu. Lai pateiktu, kurš insulīns ir labāks, varat izmantot atlases metodi. Galu galā kādam būs nepieciešama tikai paplašināta versija, bet kādam - pagarinātas un īsas darbības kombinācija.

Ir šādi kritēriji, kuru klātbūtnei pacientam ar 2. tipa cukura diabētu jāpārvieto uz insulīnu:

esi uzmanīgs

Saskaņā ar PVO datiem katru gadu no cukura diabēta un tā izraisītām komplikācijām pasaulē mirst 2 miljoni cilvēku. Ja ķermenim nav kvalificēta atbalsta, diabēts izraisa dažāda veida komplikācijas, pakāpeniski iznīcinot cilvēka ķermeni.

Biežākās komplikācijas ir: diabētiskā gangrēna, nefropātija, retinopātija, trofiskās čūlas, hipoglikēmija, ketoacidoze. Diabēts var izraisīt arī vēža audzēju attīstību. Gandrīz visos gadījumos diabēta slimnieks vai nu nomirst, cīnoties ar sāpīgu slimību, vai arī kļūst par īstu invalīdu.

Kas jādara cilvēkiem ar cukura diabētu? Tas guva panākumus Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Endokrinoloģisko pētījumu centrā pagatavojiet līdzekli pilnībā izārstēt cukura diabētu.

Pašlaik notiek federālā programma "Veselīga tauta", kuras ietvaros šīs zāles tiek izsniegtas katram Krievijas Federācijas un NVS pilsonim PAR BRĪVU... Sīkāku informāciju skatiet oficiālā mājas lapa VESELĪBAS MINISTRIJA.

• ja jums ir aizdomas par diabēta attīstību, glikozes līmenis cilvēkam pārsniedz 15 mmol / l;
• glikozētais hemoglobīns palielinās par vairāk nekā 7%;
• zāļu maksimālā deva, kas samazina cukuru, nespēj uzturēt glikēmiju tukšā dūšā zem 8 mmol / l un pēc ēšanas zem 10 mmol / l;
• Pēc testa ar glikagonu plazmas C-peptīds nepārsniedz 0,2 nmol / L.

Tajā pašā laikā obligāti pastāvīgi un regulāri jāuzrauga cukura līmenis asinīs un jāskaita ogļhidrāti uzturā.

Vai ir iespējams atgriezties pie tabletēm

2. tipa cukura diabēta attīstības iemesls ir ķermeņa šūnu sliktā jutība pret insulīnu. Daudziem cilvēkiem ar šo diagnozi hormons organismā tiek ražots lielos daudzumos. Ja tiek konstatēts, ka cukurs pēc ēšanas nedaudz palielinās, varat mēģināt aizstāt insulīnu ar tabletēm. Šim nolūkam ir piemērots metformīns. Šīs zāles spēj atjaunot šūnu darbu, un tās varēs uztvert insulīnu, ko organisms ražo.

Daudzi pacienti izmanto šo ārstēšanas metodi, lai katru dienu netiktu injicēti insulīni. Bet šī pāreja ir iespējama ar nosacījumu, ka tiek saglabāta pietiekama daļa beta šūnu, kas varētu adekvāti uzturēt glikēmiju pret antihiperglikēmisko līdzekļu fona, kas notiek ar īslaicīgu insulīna ievadīšanu, gatavojoties operācijai, grūtniecības laikā. Gadījumā, ja, lietojot tabletes, cukura līmenis joprojām palielinās, tad bez injekcijām nevar iztikt.

Reģistratūras shēma

Mūsu lasītāji raksta

Temats: Uzvarēts diabēts

No kā: Ludmila S ( [e-pasts aizsargāts])

Kam: my-diabet.ru administrēšana

47 gadu vecumā man tika diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts. Dažu nedēļu laikā es pieņēmos svarā gandrīz 15 kg. Pastāvīgs nogurums, miegainība, vājuma sajūta, redze sāka apsēsties. Kad man palika 66 gadi, es jau stabili injicēju sev insulīnu, viss bija ļoti slikti ...

Un šeit ir mans stāsts

Slimība turpināja attīstīties, sākās periodiski uzbrukumi, ātrā palīdzība mani burtiski atgrieza no citas pasaules. Visu laiku domāju, ka šis laiks būs pēdējais ...

Viss mainījās, kad meita ļāva man izlasīt vienu rakstu internetā. Jūs nevarat iedomāties, cik es viņai par to esmu pateicīga. Šis raksts man palīdzēja pilnībā atbrīvoties no diabēta - it kā neārstējamas slimības. Pēdējos 2 gadus es sāku kustēties vairāk, pavasarī un vasarā katru dienu eju uz lauku māju, ar vīru dzīvojam aktīvu dzīvesveidu, daudz ceļojam. Visi ir pārsteigti, kā man viss izdodas, no kurienes ir tik daudz spēka un enerģijas, viņi joprojām neticēs, ka man ir 66 gadi.

Kas vēlas dzīvot ilgu, enerģisku dzīvi un uz visiem laikiem aizmirst par šo briesmīgo slimību, veltiet 5 minūtes un izlasiet šo rakstu.

Pāriet uz rakstu >>>

Izvēloties insulīnu cukura diabēta gadījumā, jāņem vērā atbilstība diētai un pacienta fiziskās aktivitātes. Ja tiek noteikta diēta ar zemu ogļhidrātu saturu un vieglas fiziskās aktivitātes, jums nedēļu pašpārbauda cukura līmeni, ko labāk darīt ar glikometru un vienlaikus uzturēt dienasgrāmatu. Labākais variants ir pāreja uz insulīna terapiju slimnīcā.

Noteikumi par insulīna ievadīšanu ir parādīti zemāk.

1. Ir jānoskaidro, vai veikt hormonu injekcijas naktī, ko var saprast, mērot cukura līmeni asinīs naktī, piemēram, 2–4. Ārstēšanas laikā uzņemtā insulīna daudzumu var pielāgot.
2. Identificējiet rīta injekcijas. Šajā gadījumā injekcijas jāveic tukšā dūšā. Dažiem pacientiem pietiek ar pagarinātu zāļu lietošanu, kas tiek ievadīta ar ātrumu 24-26 vienības / dienā vienu reizi no rīta.
3. Pirms ēšanas jums ir jāizdomā, kā injicēt. Šim nolūkam tiek izmantotas īslaicīgas darbības zāles. Tās daudzumu aprēķina, pamatojoties uz faktu, ka 1 vienība sedz 8 gramus ogļhidrātu, 57 gramiem olbaltumvielu ir nepieciešama arī 1 hormona vienība.
4. Ārkārtas gadījumā jāizmanto ļoti īsas insulīna devas.
5. Pacientiem ar aptaukošanos injicēto zāļu līmenis bieži ir jāpalielina, salīdzinot ar vidējo devu cilvēkiem ar normālu svaru.
6. Insulīna terapiju var kombinēt ar hipoglikēmiskās zāles ka jānosaka tikai ārstam.
7. Lai izmērītu cukura līmeni asinīs un ar atlases metodi noskaidrotu, cik ilgi pirms ēdienreizes jums jāinjicē insulīns.

Pacientam ir obligāti jāapgūst, ka ogļhidrātu uzņemšana jākompensē, ievadot insulīnu. Ja cilvēks lieto hipoglikēmisko tablešu un insulīna kombināciju, tad hormons ne tikai nonāk organismā, bet arī audi adekvāti absorbē glikozi.

Pašlaik insulīnus izceļ pēc to iedarbības laika. Tas attiecas uz to, cik ilgi zāles ir nepieciešamas, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Pirms ārstēšanas izrakstīšanas jāveic individuāla zāļu devu izvēle.

Stāsti no mūsu lasītājiem

Uzvarēts diabēts mājās. Ir pagājis mēnesis, kopš aizmirsu par cukura un insulīna devu pieaugumu. Ak, kā es iepriekš cietu, pastāvīga ģībšana, ātrās palīdzības izsaukumi ... Cik reizes es gāju pie endokrinologiem, bet viņi atkārto tikai vienu - "Lieto insulīnu". Un tagad ir pagājusi 5. nedēļa, jo cukura līmenis asinīs ir normāls, nevis viena insulīna injekcija un viss, pateicoties šim rakstam. Visiem, kam ir cukura diabēts, vajadzētu to izlasīt!

Lasiet pilnu rakstu >>>

1. Rīcību ļoti ātri sauc par ultrashort, kas sāk pildīt savu funkciju pirmajās 15 minūtēs.
2. Ir definīcija “īsa”, kas nozīmē, ka ietekme nav tik strauja. Tie jāaprēķina pirms ēšanas. Pēc 30 minūtēm to ietekme izpaužas, maksimums sasniedz 1-3 stundu laikā, bet pēc 5-8 stundām to ietekme izzūd.
3. Pastāv jēdziens "vidējais" - to ietekme ir apmēram 12 stundas.
4. Ilgstošas ​​darbības insulīni, kas ir aktīvi dienas laikā, tiek ievadīti 1 reizi. Šie insulīni rada fizioloģiskās sekrēcijas pamata līmeni.

Pašlaik tiek ražots insulīns, kas tiek izstrādāts uz ģenētiski modificēta pamata. Tas neizraisa alerģiju, kas ir ļoti laba cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz to. Devu aprēķins un intervāli starp injekcijām jānosaka speciālistam. Atkarībā no tā to var izdarīt slimnīcā vai ambulatori vispārējais stāvoklis pacienta veselība.

Mājās ir svarīgi spēt kontrolēt cukura daudzumu asinīs. Pielāgošanās 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai jāveic tikai ārsta vadībā, un labāk to darīt slimnīcas apstākļos. Pamazām pacients pats var aprēķināt devu un to pielāgot.

Insulīna terapijas shēmas

Lai veiktu adekvātu 2. tipa cukura diabēta ārstēšanu un pārnestu to uz insulīnu, pacientam jāizvēlas zāļu lietošanas shēma un zāļu devas. Ir 2 šādi režīmi.

Standarta devu režīms

Šī ārstēšanas forma nozīmē, ka visas devas jau ir aprēķinātas, ēdienreižu skaits dienā nemainās, pat ēdienkarti un porciju lielumu nosaka dietologs. Šī ir ļoti stingra kārtība, un tā tiek piešķirta cilvēkiem, kuri kādu iemeslu dēļ nespēj kontrolēt cukura līmeni asinīs vai aprēķināt insulīna devu, pamatojoties uz ogļhidrātu daudzumu pārtikā.

Šī režīma trūkums ir tāds, ka tajā netiek ņemtas vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības, iespējamais stress, diētas pārkāpšana, palielināta fiziskā slodze. Visbiežāk to izraksta gados vecākiem pacientiem. Jūs varat uzzināt vairāk par to šajā rakstā.

Intensīva insulīna terapija

Šis režīms ir fizioloģiskāks, ņem vērā katras personas uztura īpatnības un slodzes, taču ir ļoti svarīgi, lai pacients saprātīgi un atbildīgi izturētos pret devu aprēķināšanu. No tā būs atkarīga viņa veselība un labklājība. Intensīvu insulīna terapiju var sīkāk izpētīt, izmantojot iepriekš sniegto saiti.

Ārstēšana bez injekcijām

Daudzi diabētiķi neizmanto injekcijas, jo vēlāk nevar no tām atbrīvoties. Tomēr šī ārstēšana ne vienmēr ir efektīva un var izraisīt nopietnas komplikācijas. Injekcijas ļauj jums sasniegt normāls līmenis hormons, kad tabletes vairs netiek galā. Ar 2. tipa cukura diabētu pastāv iespēja, ka pāreja uz tabletēm ir pilnīgi iespējama. Tas notiek gadījumos, kad injekcijas tiek izrakstītas uz īsu laiku, piemēram, gatavojoties operācijai, nēsājot bērnu vai zīdīšanas laikā.

Hormona injekcijas var noņemt slodzi, un šūnām ir iespēja atgūties. Tajā pašā laikā diētas ievērošana un veselīgs dzīvesveids to tikai veicinās. Šādas iespējas iespējamība pastāv tikai pilnīgas diētas un ārsta ieteikumu ievērošanas gadījumā. Daudz kas būs atkarīgs no organisma īpašībām.

secinājumi

2. tipa cukura diabētu var ārstēt ar diētu vai citiem medikamentiem, taču ir gadījumi, kad insulīna terapija ir neaizstājama.

Injekcijas var izrakstīt:

• ja lietotās zāļu maksimālās devas nedod vēlamo efektu;
• operācijas laikā;
• bērna nēsāšanas periodā laktācija;
• ja rodas komplikācijas.

Obligāti jāaprēķina deva un laiks starp injekcijām. Šim nolūkam nedēļas laikā tiek veikti pētījumi. Zāles katram pacientam tiek izvēlētas individuāli.

Secinājumu izdarīšana

Izlasot šīs rindas, mēs varam secināt, ka jūs vai jūsu mīļie esat slimi ar diabētu.

Mēs veicām izmeklēšanu, izpētījām virkni materiālu un, pats galvenais, pārbaudījām lielāko daļu cukura diabēta metožu un zāļu. Spriedums ir šāds:

Ja visas zāles tika dotas, tad tikai īslaicīgs rezultāts, tiklīdz recepcija tika pārtraukta, slimība strauji pastiprinājās.

Vienīgās zāles, kas deva ievērojamu rezultātu, ir Difort.

Pašlaik šīs ir vienīgās zāles, kas var pilnībā izārstēt cukura diabētu. Īpaši spēcīgu efektu Difort parādīja cukura diabēta attīstības sākumposmā.

Mēs iesniedzām pieprasījumu Veselības ministrijai:

Un mūsu vietnes lasītājiem tagad ir iespēja
dabūt Difortu PAR BRĪVU!

Uzmanību! Viltotu zāļu Difort pārdošanas gadījumi ir kļuvuši arvien biežāki.
Veicot pasūtījumu, izmantojot iepriekš norādītās saites, jūs garantējat, ka saņemsiet oficiāla ražotāja kvalitatīvu produktu. Arī pasūtot oficiālā mājas lapa, jūs saņemat naudas atmaksas garantiju (ieskaitot ceļa izdevumus), ja zālēm nav terapeitiskas iedarbības.

Aizkuņģa dziedzera ražotais hormona insulīns ir nepieciešams, lai uzturētu glikozes homeostāzi, regulētu ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu un enerģijas metabolismu. Kad ar šo hormonu nepietiek, attīstās hroniska hiperglikēmija, kas visbiežāk norāda uz cukura diabētu, un pēc tam diabēta gadījumā tiek nozīmēts insulīns.

Insulīna ārstēšana diabēta gadījumā

Kāpēc insulīns tiek injicēts cukura diabēta gadījumā? Uzdevums, ko insulīna terapija atrisina diabēta gadījumā, ir nodrošināt organismu ar šo hormonu, jo 1. tipa cukura diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzera β-šūnas nepilda sekrēcijas funkciju un nesintezē insulīnu. Endokrinologi sauc par regulārām insulīna injekcijām šāda veida diabēta insulīna aizstājterapijai, kuras mērķis ir apkarot hiperglikēmiju - paaugstinātu glikozes koncentrāciju asinīs.

Un galvenās norādes par insulīna preparātu lietošanu ir no insulīna atkarīgs cukura diabēts. Vai diabēta gadījumā ir iespējams atteikties no insulīna? Nē, jums ir jāinjicē insulīns 1. tipa cukura diabēta gadījumā, jo, ja nav endogēna hormona, tas ir vienīgais veids, kā regulēt glikozes koncentrāciju asinīs un izvairīties no tā palielināšanās negatīvajām sekām. Šajā gadījumā insulīna farmakoloģiskā iedarbība, tas ir, insulīna preparāti, precīzi atkārto aizkuņģa dziedzera radītā insulīna fizioloģisko efektu. Šī iemesla dēļ cukura diabēta gadījumā atkarība no insulīna neveidojas.

Kad insulīns, kas paredzēts cukura diabēta ārstēšanai, nav saistīts ar atkarību no šī hormona? Insulīns 2. tipa cukura diabēta gadījumā - ar paaugstinātu nepieciešamību pēc insulīna dažu audu receptoru rezistences dēļ asinīs cirkulējošā hormona un ogļhidrātu metabolisma pārkāpuma dēļ - tiek izmantots, ja aizkuņģa dziedzera β-šūnas to nespēj izpildīt. vajadzība. Turklāt progresējoša β-šūnu disfunkcija daudziem pacientiem ar aptaukošanos noved pie ilgstošas ​​hiperglikēmijas, neskatoties uz zāļu lietošanu cukura līmeņa pazemināšanai asinīs. Un tad pāreja uz insulīnu 2. tipa cukura diabēta gadījumā var atjaunot glikēmijas kontroli un samazināt komplikāciju risku, kas saistīts ar progresējošu diabētu (ieskaitot diabētisko komu).

Arī insulīna injekcijas šāda veida diabēta gadījumā var noteikt uz ierobežotu laika periodu operācijas dēļ, smagas infekcijas patoloģijas vai asu un ārkārtas apstākļi(pirmkārt, ar insultu un sirdslēkmi).

Insulīnu lieto grūtniecības diabēta (tā sauktā gestācijas diabēta) gadījumā - ja ar diētu nevar normalizēt ogļhidrātu metabolismu un ierobežot hiperglikēmiju. Bet grūtniecības laikā nevar lietot visus insulīna preparātus (bet tikai cilvēka insulīnu): izvēlieties pareizo pareizais līdzeklis endokrinologam vajadzētu - ņemot vērā zāļu kontrindikācijas un cukura līmeni asinīs konkrētam pacientam.

Izlaiduma veidlapa

Farmakodinamika

Pēc insulīna zāļu injicēšanas tie nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Viņu farmakoloģiski aktīvās vielas saistās ar globulāriem plazmas proteīniem (parasti par vairāk nekā 25%), pēc tam ātri izdalās no asinīm un mijiedarbojas ar šūnu membrānās esošajiem insulīna receptoriem - lai uzlabotu intracelulāro glikozes metabolismu, kas palīdz samazināt tā līmeni asinīs. .

Eksogēnā insulīna sadalīšanās notiek hidrolīzes ceļā aknu un nieru enzīmu ietekmē; eliminācija - ar urīnu un žulti.

Ilgstošas ​​darbības insulīna preparātu farmakokinētika ir nedaudz atšķirīga, jo to viela izdalās daudz lēnāk. Turklāt daži sintētiskie insulīni sadalās aktīvajos metabolītos, kas veicina ilgstošu hipoglikēmisko darbību.

, , , , , , , , , , , , , , ,

Kontrindikācijas

Starp kontrindikācijām insulīna lietošanai ir hormonāli aktīvs aizkuņģa dziedzera saliņu β-šūnu audzējs (insulīnoma), akūts pankreatīts, akūts vīrusu hepatīts, smaga aknu un / vai nieru mazspēja, kā arī kuņģa-zarnu trakta čūlainas patoloģijas to saasināšanās laikā.

Kāpēc insulīns ir bīstams diabēta gadījumā?

Papildus tādām blakusparādībām kā vietējo parādīšanās alerģiska reakcija(hiperēmija un ādas nieze), tūska, muskuļu sāpes un zemādas audu atrofija injekcijas vietā, lietojot nesabalansētu devu, insulīna kaitējums diabēta gadījumā var izpausties hipoglikēmijas formā.

Tas ir glikozes līmeņa pazemināšanās zem fizioloģiski atbilstoša līmeņa, kas izpaužas ar šādiem simptomiem: ādas bālums, auksti sviedri, pazemināts asinsspiediens un paātrināta sirdsdarbība; galvassāpes un neskaidra redze; paaugstināts nogurums vai vispārējs vājums un miegainība; slikta dūša un īslaicīgas garšas izmaiņas; trīce un krampji; nervozitāte un trauksme; samazināta koncentrēšanās un orientēšanās zudums.

Ar smagu hipoglikēmijas pakāpi smadzenes pārtrauc glikozes saņemšanu, un iestājas koma, kas apdraud ne tikai neatgriezenisku deģeneratīvas izmaiņas smadzeņu šūnās, bet arī letāls.

, , , , ,

Lietošanas metode un devas

Absolūti visiem pacientiem insulīna izvēli abu veidu cukura diabēta gadījumā ārstējošais endokrinologs veic individuāli: saskaņā ar asins analīžu rezultātiem glikozes līmenim tukšā dūšā un dienas laikā, glikozilētais hemoglobīns cukura un urīna analīze (glikozūrija); ņemot vērā vecumu, dzīvesveidu, uzturu un dabu, kā arī parasto fizisko aktivitāšu intensitāti.

Insulīna aprēķins diabēta gadījumā tiek veikts pēc tiem pašiem principiem ar diabēta veida korelāciju. Optimālā insulīna deva diabēta gadījumā tiek noteikta, pamatojoties uz endogēna insulīna ražošanas noteikšanu un ikdienas nepieciešamību pēc šī hormona - vidēji 0,7–0,8 U uz kilogramu ķermeņa svara 1. tipa cukura diabēta gadījumā un 2. tipa cukura diabēta gadījumā. - 0,3–0,5 U / kg.

Gadījumos, kad cukura līmenis asinīs pārsniedz 9 mmol / l, deva ir jāpielāgo. Jāpatur prātā, ka, ieviešot 1 SV vidējas darbības insulīna vai ilgstošas ​​darbības insulīnu, glikozes līmenis asinīs samazinās par aptuveni 2 mmol / l, un ātras darbības (īpaši īsas darbības) zāles ir daudz stiprāka, kas jāņem vērā, dozējot tos ...

Kā, kur un cik reizes injicēt insulīnu diabēta gadījumā?

Insulīna preparātus injicē subkutāni; insulīna injekcijas diabēta gadījumā parasti tiek veiktas zemādas audi uz vēdera (priekšpusē vēdera siena augšstilba priekšpusē, sēžamvietas augšdaļā vai plecā (zemāk) pleca locītava- apgabalā virs deltveida muskuļa). Zāles nedrīkst būt aukstas (tas ievērojami palēnina tā darbību sākumu).

Lietojot vidēja ilguma insulīnus, tiek izmantota standarta shēma, kurā injekcijas veic divas reizes dienā: no rīta, ne vēlāk kā 9 stundas (30–40 minūtes pirms ēšanas), 70–75% no kopējā daudzuma. dienas deva, bet pārējais - ne vēlāk kā 17 stundas (arī pirms ēšanas). Uzturs diabēta ārstēšanai ar insulīnu ir ļoti svarīgs: 5-6 ēdienreizēm dienā jābūt skaidri noteiktai.

Viena insulīna injekcija 2. tipa cukura diabēta gadījumā var būt piemērota, ja pacienta ikdienas nepieciešamība pēc insulīna nepārsniedz 35 U un nav glikēmijas līmeņa strauju svārstību. Šādos gadījumos tiek izmantoti ilgstošas ​​darbības insulīna preparāti, kuros pārtika jālieto ik pēc četrām stundām, ieskaitot divas stundas pirms gulētiešanas.

Tā kā tiek uzskatīts, ka insulīna lietošana vienu reizi dienā pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu neatspoguļo šī hormona darbības fizioloģiju, ir izstrādāta tā ievadīšanas shēma, ko sauc par intensīvu insulīna terapiju.

Saskaņā ar šo shēmu kombinācijā var lietot gan īslaicīgas, gan ilgstošas ​​darbības insulīna preparātus. Kamēr pirmajam (lieto pirms ēšanas) jāsedz nepieciešamība pēc insulīna pēc ēšanas, bet otrais (lieto no rīta un pirms gulētiešanas) nodrošina citas insulīna bioķīmiskās funkcijas organismā. Kopumā tas noved pie nepieciešamības injicēt dažādas zāles līdz četrām līdz sešām reizēm dienā.

, , , , , , , , ,

Pārdozēšana

Pārdozējot insulīnu, attīstās hipoglikēmija (skatīt iepriekš). Arī ilgstošas ​​insulīna zāļu pārmērīgas devas pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu var izraisīt Somoji sindroma attīstību, ko sauc arī par atsitiena hiperglikēmiju.

Hroniskas insulīna pārdozēšanas būtība ir tāda, ka, reaģējot uz glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, tiek aktivizēti tā sauktie kontrinsulīna hormoni (adrenalīns, kortikotropīns, kortizols, augšanas hormons, glikagons utt.).

Rezultātā ketona ķermeņu saturs urīnā var ievērojami palielināties (ketonūrija izpaužas kā urīna acetona smarža) un var attīstīties ketoacidoze - ar ievērojamu urīna izdales palielināšanos, nepanesamu slāpju parādīšanos, strauju svara zudumu, elpas trūkumu, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vispārēja letarģija, samaņas zudums līdz komai.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Google+