Infekcijas slimnieku barošana ar smagi slimiem pacientiem. Diētas terapija infekcijas slimībām. Medicīniskās uztura pamatnoteikumi infekcijas slimniekam
Kad infekcijas slimības palielinās enerģijas patēriņš, tiek traucēta gremošana un absorbcija barības vielas, vitamīni, mikroelementi, to zudums ar dažādiem noslēpumiem un izdalījumiem. To dabiski papildina olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, minerālvielu un vitamīnu metabolisma pārkāpums, un tas izpaužas kā pacienta svara zudums. Nepietiekama olbaltumvielu uzņemšana, tā absorbcijas samazināšanās un zudums ar sekrēcijām un ekskrēcijām noved pie imūnsistēmas disfunkcijas (antivielu sintēze, imūnkompetentu šūnu aktivitāte, asins seruma baktericīdā aktivitāte samazinās).
Palielinoties ķermeņa temperatūrai, kas bieži saistīta ar infekcijas slimībām, palielinās vielmaiņas ātrums un palielinās enerģijas patēriņš. Enerģijas patēriņa pieaugumu veicina arī krampju muskuļu kontrakcijas, kas ir visizteiktākās stingumkrampju gadījumā.
Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu absorbcijas traucējumi zarnās var būt saistīti ar kuņģa un zarnu trakta enzīmu aktivitātes izmaiņām drudža dēļ, kā arī zarnu gļotādas iekaisuma bojājumiem.
Vemšana, caureja noved pie ne tikai šķidruma un elektrolītu, bet arī olbaltumvielu zuduma. Turklāt olbaltumvielu zudums var rasties sviedros, flegmā un urīnā.
Palielināta vajadzība pēc vitamīniem, pasliktināšanās absorbcija no zarnām un to uzņemšanas samazināšanās ar pārtiku noved pie polihipovitaminozes parādībām.
Pilnīga un sabalansēta diēta ir būtisks papildinājums infekcijas slimnieku ārstēšanai. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, mehāniski, ķīmiski un termiski maigai. Gatavojot produktus, tiek izmantota tikai vārīšana ūdenī un tvaikā. Lai bagātinātu uzturu ar vitamīniem, tiek izmantotas dabīgas augļu un ogu sulas.
Izrakstot diētu, jāņem vērā kursa smagums un slimības periods, kuņģa-zarnu trakta stāvoklis un vienlaicīga patoloģija.
Pacientu klīniskajā uzturā tiek izmantotas diētas (tabulas), no kurām katra nodrošina pacienta vajadzības ar dažādas patoloģijas... Pašlaik infekcijas slimību slimnīcās galvenokārt tiek izmantotas diētas tabulas Nr. 4, 5, 13, 15. zarnu slimības ko papildina caureja, ieteicams izrakstīt diētas numuru 4. Pārtika ir mehāniski un ķīmiski maiga kuņģa-zarnu trakta, izņemot produktus, kas uzlabo zarnu kustīgumu un fermentācijas procesus. Atļauts izmantot gaļas buljonus, gļotas zupas, želeju un želeju, krekerus, biezpienu, kefīru, vārītu gaļu tvaika kotletu veidā, klimpas, kotletes, vārītas zivis, biezputru biezeni. Ieteicams lietot augļu sulas. No uztura tiek izslēgts piens, dabīgā kafija, garšvielas, šķiedrvielas saturoši pārtikas produkti (pākšaugi, kāposti, bietes, rāceņi, spināti, skābenes), marinēti gurķi, kūpināta gaļa, konditorejas izstrādājumi. Aknu bojājumu gadījumā (vīrusu hepatīts, leptospiroze, infekciozā mononukleoze utt.) Ieteicams ievērot diētu Nr. 5, izņemot ugunsizturīgos taukus un pārtikas produktus, kas bagāti ar holesterīnu. Diēta ietver biezpienu, kefīru, piena un dārzeņu zupas, piena putru, salātus, želeju, kompotus, augļus. Atļauta vārīta gaļa un zivis ar zemu tauku saturu, balta un melna maize, saulespuķu eļļa, mērens sviesta daudzums. Drudzis pacientiem akūtā slimības periodā (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, tonsilīts, pneimonija utt.) Ieteicams lietot diētu Nr. 13. panta 2. punkts. Uzturs atbilst fizioloģiskajai normai un satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu ar augstu vitamīnu (īpaši askorbīnskābes) saturu ar ierobežotu pienu, rupjām šķiedrvielām. Visi ēdieni tiek pagatavoti biezenī un sasmalcinātā veidā. Parādīts palielināta šķidruma daudzuma ieviešana. Diēta Nr. 15 ir ieteicama pacientiem, kuriem nav nepieciešama īpaša diēta, īpaši infekcijas atveseļošanās pacientiem. Olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku un kaloriju saturs atbilst uztura standartiem vesels cilvēks nenodarbojas ar fizisku darbu. Ierobežojiet produktus, kas stimulē centrālo nervu sistēmu (stipra tēja, kafija, garšvielas, šokolāde), kā arī pārtikas produktus, kas satur rupjas šķiedras un ēteriskās eļļas(ķiploki, redīsi, redīsi) Kūkas, konditorejas izstrādājumi, smilšu mīklas izstrādājumi nav ieteicami.
Pacientiem ar vienlaicīgu cukura diabētu tiek noteikta diēta Nr. 9.
Īpaša uzmanība jāpievērš ēdiena uzņemšanas režīmam. Maltītēm jābūt daļējām, 5-6 reizes dienā, nelielās porcijās. Smagi slimiem pacientiem ēdiena uzņemšanas biežums tiek palielināts līdz 6-8 reizēm, un barības daudzums samazinās. Bieži infekcioziem pacientiem ir nepieciešams daudz šķidruma, lai palīdzētu atjaunot zaudēto šķidrumu ar caureju, vemšanu, pastiprinātu svīšanu, elpas trūkumu un nodrošinātu toksisko vielu izvadīšanu. Turklāt saldie dzērieni ir enerģijas avots, un tie tiek norādīti lielākajai daļai pacientu, ja to nav cukura diabēts... Šiem nolūkiem tiek izmantoti augļu dzērieni (dzērveņu, upeņu), želeja, kompoti, tēja, dažādas augļu un ogu sulas, minerālūdens (negāzēts), gatavi glikozes-elektrolītu šķīdumi (rehydron, citraglucosolan). Augļi labi remdē slāpes. Turklāt tie satur vitamīnus, minerālvielas, cukurus un stimulē zarnu kustīgumu.
INFEKCIOZO PACIENTU UZTURS
Piemērotas diētas infekcijas slimības ir obligāta pacientu kompleksās terapijas sastāvdaļa. Īpaši svarīgi zināt, kad ārstēšana tiek veikta mājās.
Pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs ir būtisks papildinājums infekcijas slimnieku ārstēšanai, jo līdz ar daudzu ķermeņa funkciju pārkāpšanu viņi gandrīz vienmēr cieš no olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, minerālvielu un vitamīnu metabolismā. Saskaņā ar pieņemtajiem pieaugušo fizioloģiskajiem uztura standartiem vislabvēlīgākā olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība ir 1: 1: 4, tas ir, 1 g tauku un 4 g ogļhidrātu vajadzētu veidot 1 g olbaltumvielu. Slimībās šī attiecība mainās, jo.
Mainās prasības noteiktām vielām. Bieži tiek izjaukts minerālsāļu līdzsvars, palielinās vitamīnu, īpaši A, C, PP vitamīnu B grupas nepieciešamība. Savlaicīga barības vielu papildināšana un pietiekams enerģijas daudzums cietušajam organismam labvēlīgi ietekmē infekcijas ārstēšanu. pacients ar īpašām metodēm. Tā, piemēram, olbaltumvielu un vitamīnu deficīta apstākļos antibiotiku iedarbība var būt nepietiekama vai izkropļota.
Infekcijas slimībās īpaša uzmanība jāpievērš vitamīnu trūkuma papildināšanai, kas ir pilnīgi iespējams, ņemot tos saturošus produktus.
Neaizstājami vitamīni un daži pārtikas produkti ar augstu to saturu.
Vitamīna nosaukums Galvenais vitamīnu avots pārtikā
C vitamīns ( askorbīnskābe) Rožu gūžas, upenes,
Pētersīļi, sarkanie paprikas, priežu ekstrakts, svaigi un
Skābi kāposti
B1 vitamīns (tiamīns) Labība, pilngraudu maize,
Neslīpēti rīsi, pākšaugi, alus raugs B2 vitamīns (riboflavīns) Biezpiens, siers, aknas, nieres, raugs B6 vitamīns (piridoksīns) Aknas, nieres, gaļa, zivis, pākšaugi B12 vitamīns (ciankobolamīns) Aknas, nieres, liellopa gaļa, olas dzeltenums Folic skābs Spināti, sparģeļi, pākšaugi, aknas P vitamīna tēja, sarkanie paprikas, citrusaugļi A vitamīns Piens, krējums, skābs krējums, sviests, aknas, nieres A provitamīns Burkāni, tomāti, ķirbis, aprikozes, salāti, spināti,
K vitamīns (pret hemorāģisku līdzekli) Zirņi, tomāti, spināti, kāposti, aknas
E vitamīns (tokoferols) Augu tauki (kukurūza, soja, smiltsērkšķi un citas eļļas)
Lai barotu infekcijas slimniekus akūts periods slimības, kad paaugstinās ķermeņa temperatūra (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, tonsilīts, pneimonija utt.), ieteicams lietot diētu N2.
Pie akūtām zarnu slimībām, ko papildina smaga caureja, ieteicams izrakstīt diētu N4.
Pēc pārsūtīšanas vīrusu hepatīts, leptospiroze, infekciozā mononukleoze un citas infekcijas ar aknu bojājumiem ir norādīta diēta N5.
Diētām ir atbilstoši numuri, lai vienotu pieeju pārtikas produktu izvēlei dažādām (ne tikai infekciozām) slimībām dažādās Krievijas medicīnas iestādēs. Protams, mājās ir grūti ievērot precīzi definētu diētu. Tomēr mājās var apgūt aptuveno produktu sastāvu, konkrētas diētas sagatavošanas tehnoloģiju, kontrindikācijas dažu infekcijas slimību noteiktiem produktiem. Diēta N2
Fizioloģiski pilnvērtīga diēta satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu ar augstu vitamīnu (īpaši askorbīnskābes) saturu ar ierobežotu pienu, rupjām šķiedrvielām. Barošanas režīms 4 - 5 reizes a
Šī diēta veicina kuņģa sekrēcijas normalizēšanos, samazina zarnu motorisko darbību, nomāc fermentācijas procesus kuņģa-zarnu traktā.
Ar šo diētu ir atļauti ēdieni ar dažādu malšanas pakāpi un dažādas termiskās apstrādes. Cepot, nav atļauta rupja garoza (cepta bez panēšanas). Karstā ēdiena temperatūra - 55-60 С; auksts - ne zemāks par 15 C.
Autors ķīmiskais sastāvs un N2 diētas kaloriju saturu nosaka šādi: olbaltumvielas - 90-100 g, tauki - 90-100 g, ogļhidrāti - 400-450 g. Kaloriju saturs - 3000-3200 kcal. Sāls līdz 15 g.
Maizes un maizes izstrādājumi - vakardienas maizes izstrādājumu kviešu balts un pelēks, nebaudāmu cepumu šķirnes.
Zupas - uz beztauku gaļas un zivju buljoniem, uz dārzeņu buljoniem ar dārzeņu un graudaugu biezeni.
Gaļas un zivju ēdieni - gaļa, zivis, liesa, sasmalcināta, cepta un cepta (nav velmēta rīvmaizē), vārīta vistas gaļa.
Piens un piena produkti - piens ar tēju, biezpienu, kefīru, raudzētu ceptu pienu.
Dārzeņi un zaļumi - kartupeļu biezeni no dažādiem dārzeņiem, dārzeņu kotletes (bez garozas), ziedkāposti ar sviestu, cukini, ķirbi, tomātu salāti. Ēdieniem pievienojiet agros zaļumus.
Augļi, ogas - kompotu biezeni, kartupeļu biezeni, saldo ābolu šķirnes, ogas. Cukurs, medus.
Graudaugi un makaroni - graudaugi, pudiņi, kotletes no graudaugiem (bez garozas); makaroni, vārītas nūdeles.
Tauki - sviests, saulespuķu eļļa.
Mīksti vārīta ola, olu kulteni.
Dzērieni - tēja ar pienu, kakao un kafija ūdenī, augļu sulas (puse ar ūdeni).
Svaiga maize, trekna gaļa, konservētas uzkodas, neapstrādāti dārzeņi, bekons, smēķēšana, zoss, ļoti auksti un ļoti karsti ēdieni, gāzētie dzērieni ir aizliegti.
Uztura mērķis ir nodrošināt maksimālu mehānisku un ķīmisku zarnu gļotādas saudzēšanu, novērst fermentāciju un pūšanas procesus, samazināt zarnu gļotādas iekaisuma stāvokli.
Diēta ir ierobežota ar tauku un ogļhidrātu saturu. Olbaltumvielu saturs ir normāls. Galda sāls daudzums tiek samazināts. Produkti, kas veicina fermentāciju un kam ir kairinoša ietekme uz zarnu gļotādu (piens, rupjas šķiedras, garšvielas utt.), Nav iekļauti. Daļēja diēta - 5-6 reizes dienā. Visi ēdieni ir biezeni, vārīti.
Karsto ēdienu temperatūra ir 55-60 C, aukstā - ne zemāka par 15 C. Olbaltumvielu saturs ir 80-100 g, tauki - 80 g, ogļhidrāti - 300 g. Kaloriju saturs - 2400 kcal. Galda sāls - līdz 10 g.
Maize un maizes izstrādājumi - augstākās kvalitātes baltmaizes sausiņi, kas nav grauzdēti.
Zupas - uz beztauku gaļas un zivju buljoniem, pievienojot novārījumus no rīsiem, griķiem. Ūdenī vārītas kotletes, olu pārslas, biezeni vārīta gaļa.
Gaļas un zivju ēdieni - liellopa gaļa, mājputni tvaicētu kotletu veidā. Zema tauku satura vārītas zivis (navaga, zandarti utt.).
Olas - ne vairāk kā vienu dienā, pievieno ēdienreizēm.
Piens un piena produkti - svaigs biezpiens; svaigs piens ir izslēgts. Tauki - svaigs sviests.
Dzērieni - salda tēja, sulas želejas formā, želeja no mellenēm, putnu ķirsis, žāvēta upene.
Aizliegts: pākšaugi, dārzeņi, zaļumi, augļi, ogas, garšvielas, uzkodas, dabīgas olas, medus, saldumi, konditorejas izstrādājumi, visi gāzētie dzērieni.
Šīs diētas mērķis ir palīdzēt normalizēt aknu un žults ceļu darbības traucējumus, stimulēt žults sistēmu un zarnu motoriskās funkcijas.
Šī diēta satur normālu olbaltumvielu daudzumu ar ierobežotu tauku daudzumu (bez jēra, zosu, iekšējiem taukiem). Fermentāciju veicinošu pārtikas produktu samazināšana. Ir palielināts dārzeņu produktu, augļu, meloņu (arbūzu) daudzums.
Ēst vajag 4-5 reizes dienā. Ēdiens tiek pasniegts vārīts un cepts. Cepšana nav atļauta. Pārtikas temperatūra ir normāla.
Šajā uzturā olbaltumvielas ir 100-200 g, tauki 120-130 g, ogļhidrāti - 350-400 g. Kaloriju saturs - 3500 kcal. Bezmaksas šķidrums līdz 1,5 litriem. Galda sāls pirms tam
Maize un maizes izstrādājumi - pelēka, rupja maize. Cepumi ir neveselīgi.
Zupas - ar dārzeņu buljonu vai pienu (ar ūdeni). Putraimi - griķi, auzu pārslas, makaroni. Augļu zupas.
Gaļas un zivju ēdieni - liesa gaļa, vārīta vistas gaļa. Viņi neveido kotletes. Liesa zivs (menca, navaga, līdaka) - vārīta.
Olu - olbaltumvielu omlete (bez dzeltenuma) ne vairāk kā 2 reizes nedēļā.
Piens un piena produkti - traukos krējums. Beztauku biezpiens,
Vienas dienas biezpiens, kefīrs ar zemu tauku saturu.
Dārzeņi un zaļumi - kāposti, kartupeļi, burkāni, bietes neapstrādātā un vārītā veidā, pēc vārīšanas pievienojiet sīpolus.
Augļi, ogas, saldumi - nogatavojušās augļu un ogu šķirnes neapstrādātā un vārītā veidā, citrons ar cukuru, arbūzi, sojas šokolāde, cukurs.
Tauki - sviests, saulespuķu eļļa gataviem ēdieniem.
Graudaugi un makaroni - dažādi graudaugi, makaroni. Dzērieni, sulas - mežrozīšu novārījums, dažādas sulas (ar ūdeni), tēja ar pienu, tēja ar citronu, žāvētu augļu kompoti. Aizliegts: sēnes, pupas, zirņi, pipari, skābenes, spināti,
Cepti ēdieni, olu dzeltenumi, konservi, alkohols (!), alus, gāzētie dzērieni.
Ph.D. V.P.Mašilovs
Infekcijas slimnieku uztura uztura pamatā jābūt visparīgie principi terapeitiskais uzturs, ko piemēro atbilstoši infekcijas pacienta atšķirībām, kā arī slimības klīniskajai gaitai un ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.
Terapeitiskās uztura mērķis ir saglabāt slima cilvēka spēku un radīt vislabvēlīgākos apstākļus skartā orgāna un, pirmkārt, gremošanas sistēmas orgānu darbībai (F.K. Menšikovs).
Racionālai diētai jābūt pilnīgai, tajā jāiekļauj visas nepieciešamās sastāvdaļas un jābūt pietiekamai kaloriju daudzumam. Racionāla terapeitiskā uztura ir neatņemama kombinezona sastāvdaļa kompleksa ārstēšana infekcijas slimnieki (G.P. Rudņevs). Principā tas regulāri jāveic saskaņā ar noteiktu sistēmu, pēc iespējas optimālāk kā neaizstājams nosacījums pašreizējās slimības mazināšanai un atveseļošanās ilgtspējai. Praksē tas mainās atkarībā no vairākiem faktoriem, ieskaitot pacienta klīnisko stāvokli, vecumu, ekonomiskos un ģeogrāfiskos apstākļus un sezonu, mājsaimniecības paradumus un paradumus, materiālās iespējas, valsts sociālekonomiskos apstākļus, medicīnas tīkla stāvokli, dotā ārstniecības iestāde utt. Personīgā pieredze, ārsta erudīcija un uzskati šajā gadījumā iegūst īpašu nozīmi.
Izrakstot diētu, jāpatur prātā konkrētais pacients, funkcionālais stāvoklis gremošanas sistēmas orgāni, iespējams, dominējošs viena vai otra orgāna bojājums, īpaši raksturīgs šī slimība, smaguma pakāpe klīniskā gaita, kā arī slimības periodu un prognozi.
G.P.Rudņevs formulēja šādus kardinālos infekcijas pacientu medicīniskās uztura principus. Medicīniskajam uzturam jābūt:
- fizioloģiski virzīts,
- nosoloģiski diferencēts,
- patoģenētiski pamatots,
- klīniski indicēts un dinamisks,
- individuāli norādīts.
Teorētiski uztura terapija ir optimāli pilnīga un maiga. Tas papildina ķermeņa zaudējumus slimības gaitā, stiprinot pacientu atveseļošanās fāzē, lai izturētu un piepildītu pēdējo. Turklāt jāņem vērā blakus esošās slimības, pacientu individuāla nepanesība pret noteiktiem pārtikas produktiem un notiekošā gan specifiskā, gan nespecifiskā terapija, tostarp zāļu iespējamās blakusparādības uz gremošanas sistēmu (G.P. Rudņevs).
Ir zināms, ka pieaugušais drudža slimnieks zaudē 2500-3000 kalorijas dienā. Pacienti, kas atrodas uztraukuma stāvoklī, zaudē salīdzinoši vairāk kaloriju. Tas pats attiecas uz pacientiem ar ļoti paaugstināta temperatūra, jo, paaugstinoties temperatūrai katrai pakāpei, ķermeņa enerģijas izmaksas strauji palielinās.
Ievietotajai pārtikai vajadzētu kompensēt šīs izmaksas. No tā ir jāturpina, aprēķinot ikdienas ēdiena kaloriju daudzumu. Turklāt pārtikai jābūt garšīgai, daudzveidīgai, pilnīgai, tajā jābūt olbaltumvielām, ogļhidrātiem, taukiem, paaugstinātam vitamīnu daudzumam, pietiekami daudz minerālsāļu un ūdens.
Olbaltumvielas galvenokārt nepieciešamas kā materiāls, kas nepieciešams reģeneratīviem, īpaši imunoloģiskiem un citiem anaboliskiem procesiem. Pacientam dienā akūtā slimības periodā jāsaņem aptuveni 1 g olbaltumvielu uz 1 kg pacienta ķermeņa svara. Olbaltumvielu izslēgšana no uztura ir nepareiza. Pat ar akūtu nieru mazspēja jūs varat samazināt olbaltumvielu daudzumu ne vairāk kā par 0,5 g uz 1 kg svara un ne ilgāk kā par 2 dienām (M. Balsh, 1961). Atjaunojoties, patērēto olbaltumvielu daudzums palielinās līdz 1,5-2 g uz 1 kg ķermeņa svara vai vairāk. Regulējot olbaltumvielu ievadīšanu, jūs varat sasniegt apmierinošu olbaltumvielu līdzsvaru pacienta ķermenī.
No pārtikas produktiem, kas satur daudz pilnvērtīgu olbaltumvielu, febrili pacienti vislabāk panes gaļas želejas, želejas, sufli, kartupeļu biezeni un buljonus. Spēcīgus gaļas buljonus nevajadzētu dot viegli uzbudināmiem pacientiem. Olu suflē, omletes, putukrāti baltumi ir mazāk panesami. Labāk olas dot, pievienojot tās citiem ēdieniem, piemēram, buljonu garšojiet ar dzeltenumu utt. Ieteicams ņemt liesu, notīrītu no cīpslām, labi sasmalcinātu gaļu; to vajag pagatavot tvaicēti vai uz iesma. Cepta gaļa ir sliktāk panesama, it īpaši iepriekš rīvēta rīvmaizē. Ēdienkartē ir racionāli iekļaut svaigas zemu tauku šķirņu zivis.
Ēdieni no sojas pupām, zirņiem un citiem pākšaugiem, lai arī ir bagāti ar olbaltumvielām, holīnu, pacientiem ir samērā slikti panesami, jo tie bieži izraisa meteorismu.
Biezpiens un citi piena produkti satur daudz pilnvērtīgu olbaltumvielu. Tomēr biezpiens ātri kļūst garlaicīgs, kas ierobežo tā lietošanu. Pienu pacienti panes atšķirīgi. Citos gadījumos tas izraisa dispepsijas simptomus un vēdera uzpūšanos. Labas panesamības gadījumā jūs varat dot ne pārāk tauku vai, labāk, vājpiena, daļēji 1/2 tasi, bet ne vairāk kā 2 litrus dienā.
Pacienta ikdienas uzturā ogļhidrāti jāiekļauj ar ātrumu 5 g uz 1 kg svara, t.i., 300–400 g, kas kaloriju satura ziņā sedz pusi no pacienta enerģijas izmaksām. Turklāt glikogēzes mērķim ir svarīga ogļhidrātu ieviešana. Tomēr to pārpalikums ir kaitīgs, jo tas var izraisīt meteorisms un vaļīgi izkārnījumi... Visvairāk sagremojamie ir gļotaini buljoni no graudaugiem (mieži, auzu pārslas, rīsi), kā arī kviešu klijas... Šiem buljoniem pēc garšas varat pievienot augļu un dārzeņu novārījumus, sāli, cukuru, citronu sulu.
Labi panes šķidrās putras (rīsi, auzu pārslas, griķi) uz ūdens, kartupeļu biezeni, balto novecojušo un neērto maizi un krekerus. Turklāt pacientiem ieteicams dot putas, kompotus, želejas, augļu un ogu sulas, ceptus ābolus un želeju ar pienu.
Niedru cukurs, kas ir garšīgs un barojošs produkts, ieņem nozīmīgu vietu pacientu uzturā. Tās pozitīvās puses ir augsts kaloriju saturs, ātra absorbcija, pilnīga prombūtne izdedži, viegli šķīst ūdenī. Lielākā daļa slimnieku patērētā cukura tiek izmantota ēdienu un dzērienu pagatavošanai. Parasti jūs varat dot pacientiem līdz 150 g cukura dienā. Pārmērīga tā lietošana var izraisīt nevēlamas sekas (vēdera uzpūšanās, fermentācija, vaļīgi izkārnījumi).
Cukurs satur glikozi, ko dažādas koncentrācijas šķīdumu veidā plaši izmanto parenterālai ievadīšanai. Īpaši izotonisko glikozes šķīdumu lieto, ja nepieciešams papildināt šķidruma daudzumu organismā. Veicot intravenozu hipertonisko glikozes šķīdumu infūziju, palielinās osmotiskais spiediens asinīs un palielinās šķidruma plūsma no audiem asinīs. Tā rezultātā palielinās cirkulējošo asiņu daudzums, samazinās tā viskozitāte, palielinās urīna daudzums un palielinās sirdsdarbības kontrakciju spēks. Šī enerģētiskās vērtības un glikozes osmotiskās iedarbības kombinācija ir īpaši labvēlīga pacientiem ar infekcijas slimībām ar smagu pēdējās slimības gaitu.
Sulu no svaigām ogām, augļiem un dārzeņiem (burkāni, kāposti) ieņem nozīmīgu vietu pacientu uzturā, jo tajās ir daudz ogļhidrātu, sāļu un vitamīnu. Svaigi, netīrīti dārzeņi un augļi ir mazāk panesami nekā sulas, īpaši kāposti un bietes. Ir atļauts dot vārītus dārzeņus biezeni biezenī. Daudzi cilvēki labi nepieļauj jaunus kartupeļus. Dārzeņos un augļos esošā šķiedrviela ir svarīga galvenokārt peristaltikas, fekāliju veidošanās uzlabošanai, un tai nav citas nozīmīgas nozīmes pacienta uzturā (F.K. Menšikovs).
Gatavošanai varat izmantot pētersīļus, dilles, selerijas, bet ne garšvielas. Nav ieteicams ēst melnu maizi un melnu maizi, jo tas var izraisīt vēdera uzpūšanos.
Tauki ir svarīgs enerģijas papildinājums. Febrili pacienti slikti panes taukus, taukus saturošus ēdienus un īpaši tauku sadalīšanās produktus, kas veidojas cepšanas laikā. Taukus vislabāk pievienot gataviem ēdieniem pirms pasniegšanas. No taukiem visvairāk ieteicams lietot krējumu, sviestu un dažreiz augu eļļu.
Pacienti ar drudzi zaudē ne tikai daudz šķidruma, bet arī minerālsāļus, īpaši, ja šo slimību papildina atraugas, vemšana un bieži vaļīgi izkārnījumi. Tā rezultātā pacientiem var rasties dziļi ūdens-sāls metabolisma traucējumi. Tās pareizu regulēšanu var veikt, pamatojoties uz pacienta ikdienas svēršanu un sāļu koncentrācijas noteikšanu asinīs.
Īpaši smagi ūdens-sāls metabolisma traucējumi, kas dažkārt noved pie nāves, var rasties pacientiem ar akūta gastroenterokolīta un akūtas nieru mazspējas simptomiem. Šādos gadījumos ūdens-sāls traucējumu korekcija ir iespējama ar nepieciešamo sāļu šķīdumu infūziju vai hemodialīzi. Turklāt nekontrolēta dažu zāļu, galvenokārt diurētisko līdzekļu, kā arī virsnieru hormonu lietošana var izraisīt būtiskas novirzes no dažu sāļu normālās koncentrācijas makroorganismā. Šāda veida pārkāpumus ir vieglāk labot nekā tos, kas radušies iepriekš minēto smago patoloģisko stāvokļu rezultātā. Parasti pacientam jādod ūdens, lai visu dienu vienmērīgi dzertu. telpas temperatūra daudzumā līdz 2 litriem. Labāk ir dot dabīgas sulas, ūdeni ar sulām un it īpaši mežrozīšu infūziju, kā arī kompotu, augļu dzērienu, minerālvielu sārmainu ūdeņu novārījumus. Labāk ir dot karstu dzērienu vājam pacientam ar drebuļiem, sirds un asinsvadu vājumu. Dot atdzesētu ūdeni nav praktiski, bet tas ir iespējams, pamatojoties uz pacienta vēlmēm.
Infekcijas slimniekiem nepieciešamas salīdzinoši lielas vitamīnu devas. Šī paaugstinātā vajadzība ir īpaši svarīga pēc B grupas vitamīniem pacientiem, kuri lieto sāls zāles un antibiotikas. plaša spektra darbības, kas nomāc normālu zarnu floru. Turklāt palielināta nepieciešamība pēc B vitamīniem ir saistīta ar ievērojamo ogļhidrātu nozīmi infekcijas slimnieku uzturā.
Infekcioza pacienta uzturam jābūt daļējam, vienlaikus uzņemtā ēdiena tilpumam jābūt mazam. Pārtika ir jāsadala tā, lai barojošākais ēdiens un lielos daudzumos nokristu laikā, kad pacienta temperatūra strauju ikdienas svārstību gadījumā samazinās līdz zemākajam līmenim. Tādēļ pacientiem var noteikt individuālu uztura režīmu. Naktī, ja pacients ir nomodā, ik pēc 2-3 stundām jādod dzert nedaudz cukura. stiprināti dzērieni... Smagi slimiem cilvēkiem slimības laikā pārtikas produkti jāsagatavo šķidrā vai pusšķidrā veidā, lai to varētu vieglāk norīt bez košļājamās. Ja pacientam ir pietiekami daudz spēka un viņš var košļāt blīvāku pārtiku, tad priekšroka jādod pēdējam, jo košļājamais akts palīdz attīrīt zobus un muti. Šķidrs, labi sasmalcināts ēdiens ir nepieciešams īpaši tiem pacientiem, kuriem kā antibiotiku terapijas komplikācija ir attīstījies aftozs stomatīts. Rupjas pārtikas cēloņi sāpīgas sajūtas, kas var būt tik spēcīgs, ka pacients ir spiests atteikties ēst. Visbeidzot, pacientiem ir nepieciešams šķidrs ēdiens, ja tos baro caur cauruli. Parasti infekcioziem pacientiem drudža periodā apetīte strauji samazinās, un daži atsakās ēst. Dažos gadījumos ar salīdzinoši īsām slimībām (gripa, tonsilīts utt.) Var atļaut, ka pacients atbilstoši savai vēlmei apēda tikai daļu no viņam piešķirtās porcijas. Šiem pacientiem ieteicams lietot mazkaloriju šķidru pārtiku ar samazinātu nātrija hlorīda saturu. Tajā pašā laikā pienu un piena produktus, tostarp kausētu saldējumu, var izmantot plašāk. Dienas uzturā pacientam ar salīdzinoši īsu slimību jāiekļauj 30 g olbaltumvielu un tauku un 200-300 g ogļhidrātu.Pārtikas uzņemšana jāveic 6-7 reizes.
Pacientiem ar garu un vēl hroniskāku slimības gaitu bieži ir novirzes no kuņģa, zarnu, aknu darbības, kas var izraisīt nepieciešamību mainīt iepriekš lietoto diētu.
Atveseļošanās periodā pacientiem ar dažādām infekcijas slimībām pārtikas kaloriju saturam jābūt lielākam nekā akūtā periodā, un tam jābūt vismaz 2500-3000 kalorijām. Pirmkārt, olbaltumvielu saturs ikdienas uzturā jāpalielina līdz 150-200 g. Īpaši noderīgi ir dot olu dzeltenumus, smadzenes, kā arī salātus un spinātus to lielā dzelzs un kalcija satura dēļ. Nepietiekama olbaltumvielu un minerālsāļu uzņemšana var izraisīt vājuma sajūtu atveseļošanās periodā. Šajā periodā ēdienkarti var paplašināt, iekļaujot tajā graudaugus, makaronus, tvaicētas kotletes, ruļļus, zrazu, Stroganoff gaļu un vārītu gaļu gabalā. Jūs varat pievienot arī neapstrādātus rīvētus burkānus un neapstrādātus rīvētus ābolus. Tomēr, neraugoties uz apetītes dramatiski uzlabošanos, ievesto pārtikas daudzumu lēnām jāpalielina divu iemeslu dēļ.
Pirmais iemesls ir tāds, ka gremošanas orgānu darbības atjaunošana atveseļošanās laikā ir nedaudz aizkavējusies, un tādējādi tiek radīts priekšnoteikums dispepsijas traucējumu rašanās gadījumam. Otrais iemesls ir saistīts ar faktu, ka pārmērīga pārtikas uzņemšana var izraisīt paaugstinātu vielmaiņu, temperatūras paaugstināšanos un negatīvi ietekmēt pacientu labsajūtu.
Gadījumā, ja attīstās dispepsijas parādības, kas saistītas ar pārēšanās, jums vajadzētu strauji ierobežot ēdienu 1-2 dienas, pārskatīt uzturu, pievēršot pienācīgu uzmanību pietiekamam vitamīnu saturam pārtikā.
Atveseļošanās periodā līdz pilnīgai atveseļošanai ieteicams izslēgt no patēriņa kūpinātu gaļu, marinētus gurķus, marinādes un cita veida konservus.
Infekcijas slimniekiem funkcija vienmēr cieš, lai arī dažādā mērā. gremošanas sistēma... Visbiežāk tam ir samazināta gremošanas sulu sekrēcija un to sadedzinātā fermentatīvā aktivitāte. Tas liek pārtikā iekļaut visvieglāk sagremojamos pārtikas produktus ar atbilstošu vārīšanu. Dažreiz papildus tam ir nepieciešams lietot simptomātisku zāles(pepsīns, sālsskābe, pankreatīns utt.).
Bieži pacientiem tiek traucēta arī zarnu kustības funkcija. Izkārnījumu aizturēšanai iesakām ūdenī mērcētas žāvētas plūmes, žāvētu kompotu, vārītas bietes, bišu medu, saldinātas augļu un ogu sulas. Pretējā gadījumā jums vajadzētu samazināt ievadīto ogļhidrātu daudzumu, dot pacientam citronu, nedaudz saldinātu sulu karsts ūdens, piparmētru un liepu tēja, kumelīšu infūzija. Pārtikai un dzērieniem jābūt siltiem.
Ir svarīgi ņemt vērā pacienta stāvokli atkarībā no tā iespējamās komplikācijas un blakus slimības un mainīt savu veselības pārtiku.
Pacientiem ar rīšanas muskuļu paralīzi vai komā rodas nepieciešamība barot caur mēģeni. Zondi, vēlams dubultu, ievieto caur degunu, kontrolējot tiešu rīkles un balsenes pārbaudi. Dienas laikā ir nepieciešams vairākas reizes mainīt zondes stāvokli un ik pēc 3-5 dienām to noņemt un izskalot. Pirms pārtikas ieviešanas ir nepieciešams no kuņģa izsūkt tur saglabāto šķidrumu. Pārtika jāievada ar pilienu pa 200-300 ml stundā. Ar rīšanas muskuļu parēzi, kad tiek saglabāta spēja norīt ēdienu, pēdējam nevajadzētu būt šķidrumam, bet biezam. Košļājamo muskuļu spazmas gadījumā jāveic pasākumi, lai pacients nekostu zondi. Ja šķidru ēdienu dod no sulīgas krūzītes, uz sīpainās krūzītes snīpa jāuzliek gumijas šļūtene 5-10 cm garumā, lai pēkšņas košļājamo muskuļu spazmas gadījumā pacients nesasmalcinātu snīpi krūzītē ar zobiem un savaino sevi.
Kad zarnu asiņošana pacientiem ar vēdertīfu pirmajās 10-15 stundās ir atļauts dzert tikai tējkarotes ūdens, sulas līdz 600 ml, pēc tam želeju, sviestu, želeju, mīksti vārītu olu. Līdz 5. dienai vēdertīfa slimniekam ir atļauta diēta.
Infekcijas slimniekiem ar smagiem nieru bojājumiem (hemorāģisks nefroso-nefrīts, salmoneloze, leptospiroze) var attīstīties akūta nieru mazspēja. Azotēmijas palielināšanās gadījumā olbaltumvielu saturs uzturā 2-3 dienas jāsamazina līdz 0,5 g uz 1 kg pacienta ķermeņa svara. Enerģijas izmaksas galvenokārt jāpapildina ar taukiem un ogļhidrātiem. Nevajadzētu pieļaut pilnīgu pacienta badu, jo tas uzlabo katabolisko procesu. Tas jābrīdina par pārmērīgu šķidrumu (glikozes un sāļu šķīdumu) ievadīšanu detoksikācijas nolūkā, kam var būt negatīvas sekas līdz pat smadzeņu tūskai.
Uzturs pacientiem ar vēdertīfu, dizentēriju, vienšūņiem un čūlainais kolīts, kā arī Botkina slimību. Tīfu slimniekam slimības vidū papildus morfoloģiskām izmaiņām zarnās ir strauja un ilgstoša kuņģa sulas sekrēcijas un fermentatīvās aktivitātes kavēšana. Tādējādi gremošanu galvenokārt veic fermenti. divpadsmitpirkstu zarnas... Tāpēc pārtikai jābūt tādai, lai pēc iespējas atvieglotu kuņģa gremošanu. Izvairieties no ceptiem ēdieniem, jo vārīšanas laikā radušies tauku sadalīšanās produkti (akroleīni, taukskābes) var viegli izraisīt kairinājumu gremošanas trakts, kas dažreiz izpaužas kā dispepsijas simptomi. Tīfu slimnieku izvēlnē ķirbju biezputra jāiekļauj plašāk, tāpat kā hepatīta gadījumā (G.P. Rudņevs).
Saistībā ar vēdertīfa slimnieku augstajām enerģijas izmaksām un nepietiekamo gremošanas orgānu darbību akūtā periodā visus zaudējumus parasti nav iespējams kompensēt ar pieļaujamo palielināto uzturu. Pārtikai vajadzētu būt ierobežotam daudzumam saldu vielu un rupju šķiedrvielu, lai neradītu pastiprinātu peristaltiku un zarnu uzpūšanos, kā arī rūpīgi jāsasmalcina, lai maksimāli palielinātu zarnu saglabāšanu. Uztura paplašināšanās laiku atveseļošanās periodā norāda ne tikai temperatūras normalizācijas diena, ne tikai vispārējais stāvoklis, bet arī pacienta veselības stāvoklis, viņa apetīte, mēles pārklāšanās, izkārnījumu raksturs.
Pacientiem ar dizentēriju, izrakstot medicīnisko uzturu, jāpatur prātā dominējošais resno zarnu bojājums. Tādēļ jums vajadzētu izvairīties no pārtikas, kas satur rupjas šķiedras, kas rada daudz toksīnu un ir pakļauta fermentācijai. Pārtikai un dzērieniem jābūt siltiem. Gremošana un absorbcija tievajās zarnās pacientiem ar dizentēriju cieš salīdzinoši maz, tāpēc stingru diētu (gļotādas novārījumus, želeju, krekerus) pirmajās dienās nevajadzētu veikt ilgu laiku un 1-2 dienas pēc zarnu kustību un sāpju skaits pat pirms fekālo izkārnījumu rašanās, diētu var paplašināt, pateicoties šķidriem graudaugiem (mannas putraimi, auzu pārslas, rīsi) ūdenī ar sviestu, graudaugu tvaika pudiņiem, zivīm un gaļas želejām, gaļas biezeņa zupām ar dzeltenums, biezpiena biezenis, tvaika omletes utt.
Kad parādās fekāliju izkārnījumi, pacientam var dot stāvas graudaugus, kartupeļu un dārzeņu biezeni, maigu malto gaļu, pienu, cukuru līdz 30 g. Ja nav apetītes, dispepsijas parādības, novēlota intoksikācijas pazušana , diēta jāpaplašina rūpīgāk. Ir racionāli ievērot īpašu diētu ne ilgāk kā 7-10 dienas. Ieceļot neapstrādātus rīvētus ābolus pacientiem ar dizentēriju, rīkojieties šādi. Āboli satur tanīnus, skābes, kas maina zarnu vides pH un ietekmē sastāvu zarnu flora, pektīns. Pektīns ir koloīds ar labām adsorbējošām īpašībām, kas skābā vidē sašķeļ galakturonskābi, kas veicina ķermeņa detoksikāciju. Ābolu diētu labāk izrakstīt pacientiem bez pavadošām gastroenterīta parādībām.
Pacientiem ar salmonellas gastroenterokolītu pirmajās 1-2 slimības dienās uzmanība jāpievērš ūdens-sāls metabolisma regulēšanai. Mūsdienās pacienti parasti atsakās ēst, un daļēji enerģijas zudumus kompensē glikoze un cukurs, kas ir daļa no želejas, augļu dzērieni un šķidrā kompotu (nevis konservētu) daļa. Sākot no 2. līdz 3. slimības dienai, pacientu ēdienkartē ir iekļauti dažādi produkti, kas vārīti mehāniski saudzējošā veidā: biezeni pagatavoti ēdieni no gaļas ar zemu tauku saturu, zivis un mājputni, dārzeņu biezeni, kas nesatur rupjas šķiedras, mīksti vārīti olas, tvaika omletes, rīvēts biezpiens, suflē no biezpiena, biezenī biezputru uz pusēm ar ūdeni un sviestu, kefīru, jogurtu, želeju, želeju, putām, augļu dzērieniem no skābām ogām un augļiem.
Pēc akūta gastroenterokolīta simptomu mazināšanās, tas ir, parasti 5.-7. Slimības dienā, pacientu uzturs var paplašināties, iekļaujot malto gaļu un veselas zivis, vārītus sasmalcinātus dārzeņus, mīkstos dārzeņus un augļus (tomātus, mandarīnus utt.) .) neapstrādātā veidā. Šajā laikā jūs varat dot ēdienus no graudaugiem un nūdelēm. Dārzeņi un augļi, kas satur lielu daudzumu rupjās šķiedras, joprojām ir krasi ierobežoti. Cepti ēdieni nav iekļauti. Sākot ar slimības 6.-7. Dienu, pēc klīniskās atveseļošanās jūs varat pāriet uz pilnvērtīgu uzturu, taču jāatceras, ka pārmērīgs daudz rupju šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu lietošana var saasināt enterokolītu.
Uzturs pacientiem ar Botkina slimību jāveido saskaņā ar pamatprincipiem (G.P. Rudņevs). Uzturā jābūt viegli sagremojamiem ogļhidrātiem. Tomēr ogļhidrātu daudzums nedrīkst būt pārmērīgs endokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības dēļ. Dienas uzturā ir 100-110 g olbaltumvielu, vēlams, dzīvnieku izcelsmes, kas satur lipotropiskas aminoskābes. Ugunsizturīgie tauki ir jāizslēdz no pārtikas, un ieteicams ierobežot kopējo tauku daudzumu. Augu eļļas ir atļautas akūtā periodā līdz 50-60 g, un ar atveseļošanos - divreiz vairāk. Ievadītā šķidruma daudzums jāpielāgo atbilstoši diurēzei, īpaši uzmanīgi gadījumos, kad attīstās slimības ascitiskā forma. Ņemot vērā ķermeņa pāreju uz acidozi pacientiem ar Botkina slimību (3. Ya. Abdullokhodzhaev), ir racionāli dot sārmainu dzērienu Borzhom tipa minerālūdens formā. Sārmainā minerālūdens dzeršana vienlaikus pozitīvi ietekmē žults ceļu aizplūšanu.
Stingumkrampju slimnieku uzturam jāatbilst slimības klīniskās gaitas smagumam. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientu ar smagu ģeneralizētu stingumkrampjiem (K.M. Loban) uzturam. Šo pacientu pārtikai jābūt ar augstu kaloriju daudzumu, vitamīniem bagātu un obligāti šķidru vai pusšķidru (putra, želeja, krējuma zupa utt.). Pārtiku un dzērienus parasti lieto no sippy glāzes ar gumijas uzgali vai caur cauruli, kas caur degunu ievietota kuņģī, ja krampji un trismuss traucē norīt un ēst mutē. Dzeramais ūdens nav ierobežots, jo tam ir lieli zaudējumi ar sviedriem. Vēlams ūdeni un sāļus ievadīt hidroelektrolītiskās apmaiņas stāvokļa kontrolē.
Noslēgumā vēlreiz jāuzsver, ka pareizi sastādīts un regulāri veikts medicīniskais uzturs ir nepieciešama ārstēšanas sastāvdaļa, kas veicina slima cilvēka atveseļošanos.
Obligāta atbilstoša diēta infekcijas slimībām
sastāvdaļa pacientu kompleksajā terapijā. Tas ir īpaši svarīgi zināt, kad
ārstēšana tiek veikta mājās.
Pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs ir būtisks papildinājums
infekcijas slimnieku ārstēšana, jo viņi kopā ar daudzu funkciju pārkāpumiem
ķermenis gandrīz vienmēr cieš no olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem,
minerālu un vitamīnu vielmaiņa. Saskaņā ar pieņemtajiem fizioloģiskajiem standartiem
uzturs pieaugušajam ar vislabvēlīgāko olbaltumvielu attiecību,
tauki un ogļhidrāti ir 1: 1: 4, t.i. 1 g olbaltumvielu vajadzētu sastādīt 1 g
tauku un 4 g ogļhidrātu. Slimībās šī attiecība mainās, jo
mainās prasības noteiktām vielām. Līdzsvars bieži tiek nelīdzsvarots
minerālsāļi, ir palielināta vajadzība pēc vitamīniem, īpaši
vitamīni A, C, PP, B grupa. Savlaicīga barības vielu papildināšana
un pietiekams cietušā organisma enerģijas nodrošinājums ir labvēlīgs
ietekmē infekcijas slimnieka ārstēšanu ar īpašām metodēm.
Tā, piemēram, antibiotiku iedarbība var būt vai nu nepietiekama, vai arī
perverss olbaltumvielu un vitamīnu deficīta apstākļos.
dzērieni. Tie satur ķīmiskos konservantus lielā koncentrācijā.
Tas pats attiecas uz sulām, kas izgatavotas no koncentrātiem.
Infekcijas slimību gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš papildināšanai
vitamīnu trūkums, kas ir pilnīgi iespējams, ņemot viņu produktus
Neaizstājami vitamīni un daži pārtikas produkti ar augstu to saturu.
Vitamīna nosaukums Galvenais vitamīnu avots pārtikā
C vitamīns (askorbīnskābe) Rožu gurni, upenes,
pētersīļi, sarkanie paprikas, priežu ekstrakts, svaigi un
skābēti kāposti
B1 vitamīns (tiamīns) Labība, pilngraudu maize,
nepulēti rīsi, pākšaugi, alus raugs
B2 vitamīns (riboflavīns) Biezpiens, siers, aknas, nieres, raugs
B6 vitamīns (piridoksīns) Aknas, nieres, gaļa, zivis, pākšaugi
B12 vitamīns (ciankobolamīns) Aknas, nieres, liellopa gaļa, olu dzeltenums
Folijskābe Spināti, sparģeļi, pākšaugi, aknas
P vitamīna tēja, sarkanie paprikas, citrusaugļi
A vitamīns Piens, krējums, skābs krējums, sviests, aknas, nieres
A provitamīns Burkāni, tomāti, ķirbis, aprikozes, salāti, spināti,
K vitamīns (pret hemorāģisku līdzekli) Zirņi, tomāti, spināti, kāposti,
E vitamīns (tokoferols) Augu tauki (kukurūza, soja,
smiltsērkšķu un citu eļļu)
Infekcijas slimnieku barošanai akūtā slimības periodā, kad
ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, tonsilīts, pneimonija un
Akūtām zarnu slimībām, ko papildina smaga caureja,
ieteicams izrakstīt diētu N4.
Pēc ciešanas vīrusu hepatīts, leptospiroze, infekciozs
mononukleoze un citas infekcijas ar aknu bojājumiem ir norādīta diēta N5.
Diētas ir numurētas vienotai pieejai
pārtikas produktu izvēle dažādām slimībām (ne tikai
infekciozi) dažādās Krievijas medicīnas iestādēs.
Protams, mājās
apstākļos ir grūti ievērot precīzi definētu diētu. Tomēr aptuvenais sastāvs
produkti, konkrētas diētas pagatavošanas tehnoloģija, kontrindikācijas pret
ņemot dažus produktus dažām infekcijas slimībām var
meistars un mājās.
Fizioloģiski pilnvērtīga diēta satur pietiekamu daudzumu olbaltumvielu,
tauki, ogļhidrāti ar augstu vitamīnu (īpaši askorbīnskābes) saturu
skābes) ar piena, rupjās šķiedras ierobežojumu. Barošanas režīms 4 - 5 reizes a
Šī diēta veicina kuņģa sekrēcijas normalizēšanos, samazina motoru
zarnu darbību, nomāc fermentācijas procesus kuņģa-zarnu traktā
Ar šo diētu ēdieni ar dažādu malšanas pakāpi un
dažādas termiskās apstrādes. Cepšanas laikā nav atļauts veidoties.
rupja garoza (cepta bez panēšanas). Karstā ēdiena temperatūra - 55-60 С;
auksts - ne zemāks par 15 C.
Pēc ķīmiskā sastāva un kaloriju satura N2 diētu nosaka šādi
veids: olbaltumvielas - 90-100 g, tauki - 90-100 g, ogļhidrāti - 400-450 g.
Kaloriju saturs - 3000-3200 kcal. Galda sāls līdz 15 g.
Maize un maizes izstrādājumi - vakardienas maizes izstrādājumi baltā un pelēkā krāsā,
neērti sīkdatņu veidi.
Zupas - uz beztauku gaļas un zivju buljoniem, uz dārzeņu buljoniem ar
dārzeņu un graudaugu biezeni.
Gaļas un zivju ēdieni - gaļa, zivis, liesa, sasmalcināta, cepta un
cepta (nav velmēta rīvmaizē), vārīta vistas gaļa.
Piens un piena produkti - piens ar tēju, biezpienu, kefīru, raudzētu ceptu pienu.
Dārzeņi un zaļumi - kartupeļu biezeni no dažādiem dārzeņiem, dārzeņu kotletes (bez garozas),
ziedkāposti ar sviestu, cukini, ķirbi, tomātu salāti. Agrīnie zaļumi
pievienot ēdieniem.
Augļi, ogas - kompotu biezeni, kartupeļu biezeni, saldo ābolu šķirnes, ogas. Cukurs,
Graudaugi un makaroni - graudaugi, pudiņi, kotletes no graudaugiem (bez
garozas); makaroni, vārītas nūdeles.
Tauki - sviests, saulespuķu eļļa.
Mīksti vārīta ola, olu kulteni.
Dzērieni - tēja ar pienu, kakao un kafija ūdenī, augļu sulas (puse ar
Svaiga maize, taukaina gaļa, konservētas uzkodas, neapstrādātas
dārzeņi, bekons, kūpināts ēdiens, zoss, ļoti auksti un ļoti karsti ēdieni,
gāzētie dzērieni.
Uztura mērķis ir nodrošināt maksimālu mehānisko un ķīmisko iedarbību
saudzējot zarnu gļotādu, novērš fermentāciju un
pūšanas procesi, samazina gļotādas iekaisuma stāvokli
zarnas.
Diēta ir ierobežota ar tauku un ogļhidrātu saturu. Olbaltumvielu saturs -
normāli. Galda sāls daudzums tiek samazināts. Produkti nav iekļauti
kas pastiprina fermentāciju un kairinoši ietekmē gļotādu
zarnu odere (piens, rupja šķiedra, garšvielas utt.). Režīms
frakcionēts ēdiens - 5-6 reizes dienā. Visi ēdieni ir biezeni, vārīti.
Karsto ēdienu temperatūra ir 55-60 C, aukstā - vismaz 15 C. Saturs
olbaltumvielas 80-100 g, tauki - 80 g, ogļhidrāti 300 g. Kaloriju saturs - 2400 kcal.
Maize un maizes izstrādājumi - augstākās kvalitātes baltmaizes sausiņi,
negrauzdēts.
Zupas - uz beztauku gaļas un zivju buljoniem, pievienojot novārījumus no
rīsi, griķi. Kotletes vārītas ūdenī, olu pārslas, vārītas biezenī
Gaļas un zivju ēdieni - liellopa gaļa, mājputni tvaicētu kotletu veidā. Nav taukains
vārītas zivis (navaga, zandarti utt.).
Olas - ne vairāk kā vienu dienā, pievieno ēdienreizēm.
Piens un piena produkti - svaigs biezpiens; svaigs piens ir izslēgts.
Tauki - svaigs sviests.
Dzērieni - salda tēja, sulas želejas veidā, želeja no mellenēm, putnu ķirsis,
žāvētas upenes.
Aizliegts: pākšaugi, dārzeņi, zaļumi, augļi, ogas, garšvielas, uzkodas,
dabīgas olas, medus, saldumi, konditorejas izstrādājumi, visi gāzētie
Šīs diētas mērķis ir palīdzēt normalizēt traucētas funkcijas
aknu un žults ceļu, stimulē žults sistēmu un
zarnu motora funkcijas.
Šī diēta satur normālu olbaltumvielu daudzumu ar tauku ierobežojumu (Nr
jēra gaļa, zoss, iekšējie tauki). Pārtikas daudzuma samazināšana
rūgšana. Dārzeņu produktu, augļu,
melones (arbūzi).
Ēst vajag 4-5 reizes dienā. Ēdiens tiek pasniegts vārīts un cepts
formā. Cepšana nav atļauta. Pārtikas temperatūra ir normāla.
Šajā uzturā olbaltumvielas ir 100-200 g, tauki 120-130 g, ogļhidrāti - 350-400 g.
Kaloriju saturs - 3500 kcal. Bezmaksas šķidrums līdz 1,5 litriem. Galda sāls pirms tam
Maize un maizes izstrādājumi - pelēka, rupja maize. Cepumi ir neveselīgi.
Zupas - ar dārzeņu buljonu vai pienu (ar ūdeni). Putraimi - griķi,
auzu pārslas, makaroni. Augļu zupas.
Gaļas un zivju ēdieni - liesa gaļa, vārīta vistas gaļa.
Viņi neveido kotletes. Liesa zivs (menca, navaga, līdaka) - vārīta.
Olu - olbaltumvielu omlete (bez dzeltenuma) ne vairāk kā 2 reizes nedēļā.
Piens un piena produkti - traukos krējums. Beztauku biezpiens,
vienas dienas jogurts, zema tauku satura kefīrs.
Dārzeņi un zaļumi - kāposti, kartupeļi, burkāni, bietes neapstrādātā veidā un vārīti
formā, pēc vārīšanās pievienojiet sīpolus.
Augļi, ogas, saldumi - gatavas augļu un ogu šķirnes, neapstrādātas un vārītas,
citrons ar cukuru, arbūzi, sojas šokolāde, cukurs.
Disciplīna "Nursing"
Mājas darbs 9. nodarbības IV semestrim 2017.-2018. Mācību gadam gadā
pediatrijas fakultātes 2. kursa studentiem
Nodarbību vieta: FESMU Māsu nodaļa ar sociālo disciplīnu kursu (hosteļa numurs 4)
Apģērba kods: medicīniskā kleita, apavu pārvalki (maināmi apavi), vāciņš, maska.
Studentu aprīkojums:
Darba burtnīca ar piezīmēm par tēmām Nr. 17-18;
Algoritmi manipulācijām par stundas tēmām;
Kancelejas preces;
Nodarbību sākums: pēc apstiprinātā grafika
Nodarbības ilgums ir 4 stundas:
2 stundas - 17. tēmas numurs:
Galvenā literatūra:
19. nodaļa"Rūpes par bērniem ar infekcijas slimībām."
1. nodaļa"Medicīniskā un profilaktiskā bērnu aprūpe Krievijā - punkts: Bērnu nodaļas kastes".
3. NODAĻA"Slimnīcas terapeitiskā nodaļa - rindkopa: VBI"
2 stundas - 10. tēmas numurs: "Ādas slimību bērnu aprūpe un uzraudzība"
Galvenā literatūra: 1. Zaprudnovs A.M., Grigorjevs K.I. Vispārēja bērnu aprūpe. Mācību grāmata. - M.: GEOTR-Media, 2012. gads. 13. nodaļa"Ādas slimību bērnu aprūpe un uzraudzība"; 22. nodaļa 304. – 306. Lpp .: Mutes, rīkles un rīkles skalošana. Higiēnas vannas; 23. nodaļa 307. – 309. Lpp .: Terapeitiskā (vispārējā) vanna. Roku, kāju vanna; 26. nodaļa 352. – 353. Lpp .: Zāļu ievadīšana caur ādu un gļotādām (zāļu beršana, eļļošana, mērces ar ziedēm, mitras žāvēšanas mērces).
Pētīt un rakstīt manipulācijas algoritmus: Papildu literatūra:
1. Manipulācijas māsās / Red. A. G. Čiža, 2012. gads.
2. Māsu pamati: manipulācijas algoritmi: apmācība/ N.V. Širokova et al. - M .: GEOTAR-Media, 2010.
Mājas darbs 9. nodarbībai :
1. Mutiski atbildiet uz kontroles jautājumiem 19. un 13. nodaļas beigās (mācību grāmata Zaprudnov A.M., Grigorjevs K.I.).
2. Darbgrāmatā no jaunas papīra lapas aizpildiet piezīmes par tēmām Nr. 17-18 atbilstoši rokasgrāmatā sniegtajiem piemēriem.
3. Sagatavojiet algoritmus māsu manipulācijām par stundas tēmām, atkārtojiet algoritmus no iepriekš pētītajām tēmām, skatiet algoritmu sarakstu (iemācieties, pierakstiet manipulācijas lapas formā; tos algoritmus, kas jau ir sastādīti 1. un 2. kursā) , ja nepieciešams, papildiniet no jauniem mācību literatūras avotiem) ...
4. Atkārtojiet palīdzību pacientiem ar drudzi:
12. nodaļa"Pacientu ar augstu ķermeņa temperatūru aprūpe un novērošana"
2. Oslopovs V.N., Bogojalavļenskaja O.V. Vispārēja pacientu aprūpe terapeitiskajā klīnikā. Mācību grāmata. - M.: GEOTAR-Media, 2007. gads.
5. NODAĻA"Ķermeņa temperatūra"
Studentam jāzina manipulācijas algoritmi par 9. nodarbības tēmām:
Parenterāla (intravenoza) barošana;
Smagi slima pacienta barošana (no karotes, sippy kausa, pudeles);
Izkārnījumu uzņemšana vispārēja analīze(skatoloģiskais pētījums), rakstot nosūtījumu uz laboratoriju;
Izņemot fekālijas helmintu olām un vienšūņiem, rakstot nosūtījumu uz laboratoriju;
Ņemt skrāpējumus no perianāla krokām uz pinworm olām, rakstot nosūtījumu uz laboratoriju;
Izkārnījumu ņemšana bakterioloģiskiem pētījumiem (zarnu baktēriju grupa), nosūtīšanas nosūtīšana uz laboratoriju;
Izkārnījumu ņemšana slēpto asiņu noteikšanai, nosūtīšanas nosūtīšana uz laboratoriju;
Izkārnījumu ņemšana disbakteriozes izpētei, nosūtīšanas nosūtīšana uz laboratoriju;
Izkārnījumu ņemšana E. coli pētījumiem, nosūtīšana uz laboratoriju;
Instrumentu komplekta sagatavošana muguras krānam un līdzdalība medmāsa tā īstenošanas laikā;
Kuģa iesniegšana;
Pacienta mazgāšana (vīrieši / zēns, sievietes / meitenes);
Mutes dobuma kopšana (pārbaude, skalošana, skalošana (apūdeņošana), mutes un zobu berzēšana, mutes dobuma eļļošana);
Mutes, rīkles un rīkles skalošana;
Higiēnas vannas, dušas;
Sagraušana, mazgāšana;
Ādas aprūpe;
Spiediena čūlu profilakse un ārstēšana pa posmiem;
Sanitārā ārstēšana pacientam ar galvas utīm;
Tampona ņemšana no deguna, rīkles, nazofarneks;
Rūpes par pacienta ķermeņa dabiskajām krokām;
Matu kopšana;
Termometrija;
Ārkārtas paziņojuma par infekcijas slimību aizpildīšana;
Pacienta pārbaude pēc galvas utīm un dezinsekcijas pasākumu veikšana;
Intravenozās sistēmas uzpildīšana;
Intravenozas infūzijas sistēmas pievienošana pacientam un medmāsas darbība intravenozās pilienveida pilēšanas beigās;
Zāļu ievadīšana caur ādu un gļotādām (zāļu beršana, eļļošana, mērces ar ziedēm, mitras žāvēšanas mērces, runātāji, losjoni);
Hipertensīvas mērces uzlikšana;
Roku, kāju vanna;
Ledus pakas uzlikšana.
9. praktiskā nodarbība:
1. 9. nodarbības tēmu analīze, studentu zināšanu kontrole.
2. Pārbaudīt un apspriest 17. – 18. Tēmas izklāstu.
3. Video materiālu, slaidu prezentāciju apskate (pēc skolotāja ieskatiem).
4. Praktisko iemaņu praktizēšana fantoma klasē.
5. Problēmas-situācijas uzdevumu risināšana.
6. Pārskata sagatavošana par paveikto praktisko darbu.
Izglītības materiāla asimilācijas kontroles formas:
1. Mutiska / rakstiska aptauja.
2. Pārbaudes kontrole.
3. Algoritmu teorētisko zināšanu pārbaude.
4. Praktisko iemaņu izpildes tehnikas pārbaude.
5. Situācijas uzdevumu risināšana.
6. Skolēnu patstāvīgā mājas pārbaude (IWS).
7. Pārskatu pārbaude.
Mājas darbs nākamajai nodarbībai Nr. 10:
1. Sagatavošanās 10. nodarbībai - "Slimiem pieaugušajiem un bērniem ar elpošanas ceļu slimībām novērošana un kopšana"; "Slimu pieaugušo un bērnu ar asinsrites sistēmas slimībām novērošana un aprūpe."
2. Mājas patstāvīgais skolēnu darbs (IWS): piezīmes, manipulācijas algoritmu sagatavošana, atskaites par darbu klasē.
Kopsavilkuma rakstīšanas piemērs darbgrāmatā:
9. nodarbība
17. tēmas numurs:"Bērnu ar infekcijas slimībām novērošana un aprūpe."
Uztura īpašības pacientiem ar infekcijas slimībām
Pamatjēdzieni
Kastīšu raksturojums
Saistītie raksti
