Dūrienu noņemšana ar manipulācijām. Medicīniskā vidējā specializētā izglītība. Šuvju tehnika

"Vispārējā medicīna",

"Nursing"

Pārtraukta šuvju noņemšanas tehnika

no operācijas brūces

Ādas pārtrauktas šuves ir paredzētas brūces malu noturēšanai. Pēc tam, kad brūce ir sadzijusi, tās tiek noņemtas. Dienu skaits, kuru laikā pārtrauktās šuves paliek uz ādas, ir atkarīgs no brūces rakstura un atrašanās vietas. Pārtrauktās šuves nepieciešams noņemt 5 - 7 dienu laikā pēc to uzklāšanas. Ja pēcoperācijas brūce lieli izmēri, tad pārtrauktās šuves vispirms jānoņem pēc vienas, un nākamajā dienā jānoņem pārējās.

Lēmumu par pārtraukto šuvju noņemšanu pieņem ārsts. Noņemot pārtrauktas šuves, jums jāievēro aseptikas noteikumi.

1) pēcoperācijas brūču sadzīšana.

1) sterila paplāte;

2) sterilas salvetes;

4) sterili anatomiski pincetes;

5) sterilas šķēres vai sterilas šuvju knaibles;

6) antiseptiķi medicīniskā personāla ādas un roku ārstēšanai;

7) gumijas cimdi;

12) atkritumu materiālu paplāte;

14) paliktnis;

15) konteineri ar dezinfekcijas līdzekli.

Sagatavošanās posms manipulācijas veikšanai.

1. Pacienta informēšanas priekšvakarā par nepieciešamību veikt manipulāciju. Paskaidrojiet iejaukšanās būtību, lai pēc iespējas mazinātu trauksmi.

2. Pirms manipulācijas uzsākšanas pārbaudiet izmantoto materiālu un instrumentu sterilitāti.

3. Uzvelciet priekšautu, masku, cimdus.

4. Apstrādājiet virsmas ar dezinfekcijas līdzekli.

5. Nomazgājiet rokas, nomainiet cimdus.

6. Sterilā paplātē ielieciet sterilas salvetes, tamponus, pincetes, šķēres vai šuvju knaibles.

7. Uz paliktņa ielieciet antiseptisku līdzekli, kleolu, pārsēju, šķēres, adhezīvu apmetumu.

8. Ievietojiet atkritumu paplāti.

Galvenais manipulācijas posms.

1. Noņemiet pārsēju ar pinceti un izmetiet.

2. Pārbaudiet brūci un novērtējiet pārtraukto šuvju noņemšanas iespēju.

3. Saskaitiet noņemamo šuvju skaitu.

4. Apstrādājiet pēcoperācijas brūci ar blotēšanas kustībām antiseptisks šķīdums divreiz (platas, šauras) maināmas salvetes vai uzlikas.

5. Satveriet šuves mezglu ar anatomiskiem pincetēm un nedaudz paceliet to.

6. Nogrieziet pavedienu zem mezgla, cik vien iespējams tuvu ādai, pie baltās vītnes robežas ar šķērēm vai šuvju knaiblēm.

7. Uzmanīgi, bez pārmērīga spēka, pavelciet šuvi ar pinceti un noņemiet diegu no auduma. Vītnes daļai, kas stiepšanās laikā atrodas uz virsmas, nevajadzētu nokļūt zem ādas, lai neradītu brūces infekciju.

8. Ielieciet noņemto pavedienu uz marles salvetes.

9. Pārbaudiet brūces integritāti, ja tā spraugas, jautājiet padomu ārstam: var nebūt nepieciešams noņemt visus šuves.

11. Apstrādājiet brūci ar antiseptisku līdzekli.

12. Uz brūces uzklājiet sterilu salveti.

13. Nostipriniet salveti vienā no šiem veidiem: (kleols, adhezīvs apmetums, mīksts pārsējs).

Manipulācijas pēdējais posms.

1. Dezinficējiet lietotos instrumentus un pārsējus saskaņā ar instrukcijām.

2. Noņemiet gumijas cimdus un iegremdējiet traukā ar dezinfekcijas līdzekli.

3. Nomazgājiet rokas, nosusiniet tās.

4. Veiciet žurnāla ierakstu par uzdevumu.

1) brūces infekcija, ja netiek ievēroti aseptikas noteikumi un pārtraukto šuvju noņemšanas tehnika.

1. Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas 2006. gada 21. jūnija rīkojums Nr. 509 "Par medicīnisko manipulāciju veikšanas tehnikas standartizāciju iestādēs, kas nodrošina vidējo specializēto medicīnisko izglītību".

2. I.R. Gricuks, I.K. Vankovičs, "Māsiņa ķirurģijā" - Minska: Augstākā skola, 2000.

3. Jaromičs, I.V. Māsu un manipulāciju paņēmieni - Minska: Augstākā skola, 2006.

Izmantojot vietnes materiālus, ir nepieciešama aktīva saite uz to

Algoritms ādas šuvju noņemšanai

Šuves var noņemt medmāsa ārsta klātbūtnē.

Šuvju noņemšanas rīku komplekts:

1. Anatomiskie pincetes

2. Šķēres vai skalpelis

3. Sterilas salvetes, tamponi

4. Sterila paplāte

5. Gumijas cimdi

6,1% jodonāta šķīdums vai (1% izcili zaļš, 70 0 spirta)

1. Uzvelciet gumijas cimdus.

2. Paņemiet sterilus pincetes un satveriet tajā sterilu tamponu.

3. Šuves apstrādā ar 1% jodonāta šķīdumu ar blotēšanas kustībām.

4. Ar pinceti satverot šuves mezglu, viegli izvelkot pavediena zemādas daļu (tā ir balta atšķirībā no tumšās ādas daļas).

5. Nogādājis šķēru aso zaru zem diega baltās daļas, tas tiek sadalīts pie ādas virsmas.

6. Noņemiet diegu no auduma ar pinceti.

7. Katru noņemto šuvi ievieto uz izrullētas sterilas salvetes un pēc tam izmet kā “B” klases atkritumus.

8. Pēc šuvju noņemšanas šuvju līniju apstrādā ar jodonātu un uzliek sterilu pārsēju.

52 gadus vecs pacients ieradās FAP feldšerā ar sūdzībām par intensīvām paroksizmālām sāpēm jostas rajonā, kas izstaro kreiso cirkšņu, vēdera lejasdaļu, ko papildina bieža, sāpīga urinēšanas vēlme, sausums mutē, slikta dūša, un bija viens vemšana. Līdzīgi sāpju uzbrukumi pacientam pēdējo trīs gadu laikā tika novēroti divas reizes.

Objektīvi: vidēji smags stāvoklis, ķermeņa temperatūra 37,4 ° ’Pulss 68 sitieni / min. BP 140/90 mm Hg Mēle ir sausa un tīra. Vēders ir mīksts un nesāpīgs. Nieres nav taustāmas. Pasternatska simptoms ir pozitīvs kreisajā pusē.

1. Formulējiet un pamatojiet pieļaujamo diagnozi.

2. Izveidojiet un pamatojiet ārkārtas palīdzības sniegšanas algoritmu.

3. Parādiet sildīšanas paliktņa izmantošanas tehniku.

ĀDAS ŠUVJU NOŅEMŠANA NO POSTOPERATĪVĀM VIENĒM

1. Novietojiet pacientu uz dīvāna vai operācijas galda.

2. Noņemiet veco pārsēju no brūces ar sterilām knaiblēm.

3. Izmantojot citu sterilu pinceti, apstrādājiet šuves ar sterilu lodi ar antiseptisku šķīdumu (jodonātu, hlorheksidīna spirta šķīdumu).

4. Satveriet šuves mezglu ar pinceti un viegli izvelciet pavediena zemādas daļu (atšķirībā no tumšākas ādas daļas tā parasti ir balta).

5. Zem diega baltās daļas ienesiet asu sterilu šķēru zaru un sagrieziet to pie ādas virsmas.

6. Viegli iemalkot, lai noņemtu šuvi.

7. Salieciet katru noņemto šuvi uz mazas salocītas salvetes, kas procedūras beigās jāiemet baseinā ar netīru materiālu.

8. Apstrādājiet šuvju līniju ar antiseptisku šķīdumu (jodonātu, hlorheksidīna spirta šķīdumu).

9. Ielieciet sterilu salveti uz šuvju līnijas.

10. Nostipriniet pārsēju ar pārsēju, līmi vai adhezīvu apmetumu.

TĪRĪGĀS VIENAS VIETĒJĀ ZĀĻU APSTRĀDE

Ierīces shēma brūču ārstēšanai kontrolētā baktēriju vidē.

Vietējais gnotobioloģiskais izolators.

Pasīvās drenāžas shēma

Vakuuma drenāža saskaņā ar Redonu.

Aktīva atvērta antibakteriāla drenāža ar vienu vai divām caurulēm.

Slāņa slāņa brūču drenāža ar vairākām caurulēm.

Algoritms tīras brūces sašūšanai

Ārstējot jebkuru brūci, ieskaitot tīru, svarīga ir pareiza pārsēja. Katram traumu veidam ir nepieciešama atšķirīga pieeja ģērbšanās procesam, un tam ir savas šīs svarīgās procedūras iezīmes.

Vairumā gadījumu tīras brūces ir pēcoperācijas brūces, kuras ir pareizi apstrādājušas šuves un kurām nav strutojošu brūču. iekaisuma process.

Ģērbšanās vispārīgie noteikumi

Lai veiktu augstas kvalitātes tīras pēcoperācijas brūces apdari, ir svarīgi ievērot dažus noteikumus, jo īpaši:

• Pārsiešanas laikā pacients jānovieto tā, lai ārstam vai medmāsai būtu brīva pieeja traumas vietai.
• Traumas vietai jābūt tādā pozīcijā, kas ir visizdevīgākā no fizioloģiskā viedokļa, lai muskuļi šajā zonā būtu atslābināti. Vienīgie izņēmumi šeit ir dislokācijas un lūzumi, kas būtu jāimobilizē stāvoklī, kādā tie atrodas.
• Ir svarīgi, lai, uzliekot pārsēju (pārsēju), ķermeņa daļa, kurā atrodas brūce, ir nekustīga.
• Persona, kas veic pārsēju, jānovieto attiecībā pret cietušo, lai vienlaikus varētu redzēt ne tikai traumas vietu, bet arī pacienta seju.
• Jebkura pārsēja pirmā pārsēja kārta vienmēr tiek fiksēta, bet nākamās kārtas ir jāuzliek tā, lai iepriekšējās pārklājas ar 2/3 platuma.
• Pārsienot ekstremitāti, pārsējs tiek piestiprināts pacienta rumpja virzienā no distālajām sekcijām.
• Uzliktajam pārsējam gatavajā formā cieši jāpiestiprina pārsienamie materiāli, kas atrodas uz brūces, bet nedrīkst būt pacienta audu pārvietošanās vai pārmērīgas saspiešanas sajūta.
• Netīro pārsēju noņem, sagriežot to no traumas pretējās puses vai atritinot pārsēju, savācot to vienreizējā.
• Ja pārsējs tika piestiprināts ar apmetumu, tad tas tiek noņemts brūces virzienā no malām līdz centram.
• Ja pie bojātās virsmas ir iestrēdzis netīrs pārsējs, tas jāsamitrina ar ūdeņraža peroksīdu vai kāda veida antiseptisku šķīdumu.
• Pārsienamajiem materiāliem jābūt steriliem.
• Pārsiešanas laikā medicīnas personāla rokām, bojātās vietas virsmai un ādai ap to ir jālieto antiseptiski šķīdumi.
• Stingri aizliegts ar rokām pieskarties ievainotajai vietai. Visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot pinceti.

Tīras brūces apstrādes algoritms

Brūce, kurai nav infekcijas pazīmju, tiek uzskatīta par tīru, tas ir, kurā nav iekaisuma procesa, pūšanas, ādas apsārtuma ap brūci, kur netiek traucēti normāli dzīšanas procesi.

Ja brūce ir tīra, pacients nejūt drudzi un nav smags sāpīgas sajūtas... Medicīniskā personāla galvenais uzdevums tīras traumas klātbūtnē pacientam ir novērst tā iespējamo infekciju.

Tīras brūces sašūšana notiek, ja ir norādes:

• Pēc operācijas ar drenāžas cauruli vai tamponu ievietošana bojātajā vietā.
• Otrā diena pēc operācijas. Šajā gadījumā pēcoperācijas brūces pārsiešana tiek veikta, lai novērtētu šuvju stāvokli un nākotnes rētas virsmu.
• Notīrīt uzlikto pārsēju ar asinīm.
• Ir pienācis laiks, kad nepieciešams noņemt uzliktās šuves.

Lai veiktu mērci, jāsagatavo šādi rīki un materiāli:

• Sterila paplāte un otra paplāte izlietoto materiālu uzglabāšanai.
• Sterili pincetes.
• Sterils pārsējs, kas sastāv no marles salvetēm atbilstoši brūces lielumam, marles tamponiem ārstēšanai, pārsējiem un apmetuma.
• Medicīniskie cimdi un maska.
• Tīrs audums.
• Antiseptiski šķīdumi, kas paredzēti ādas apstrādei ap traumām un medicīnas personāla rokām.
• Antiseptiķi brūces virsmas apstrādei.
• Īpaši risinājumi virsmu un materiālu apstrādei pēc apstrādes.

Tīras brūces apstrādes process tiek veikts trīs posmos. Pirmais no tiem ir sagatavošanās darbs, kas sastāv no roku dezinfekcijas, kam tās rūpīgi jānomazgā ar ziepēm un pēc tam jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Pēc tam jums vajadzētu valkāt sterilus cimdus, kā arī medicīnisko masku. Tālāk jums jāsagatavo tualetes galds, kuram to noslauka ar dezinfekcijas šķīdumu un pārklāj ar tīru palagu. Lielākā daļa pārsēju tiek veikta pacientam guļus stāvoklī.

Procedūras galvenajā posmā no brūces tiek noņemts netīrs pārsējs, tiek apstrādāts pats ievainojums un āda ap to, un tiek uzklāts tīrs pārsējs.

Ir svarīgi atcerēties, ka visas manipulācijas šajā posmā jāveic ar pinceti. Neaiztieciet brūci un pārsēju ar rokām, pat ja viņi valkā sterilus medicīniskos cimdus.

Tīras pēcoperācijas brūces apstrādes algoritms ir šāds:

• No brūces jānoņem netīrs pārsējs. Tas tiek darīts ar pinceti. Ja pārsējs ir pieķēries brūcei, piemēram, vietās, kur izveidojušies sarecējušu asiņu recekļi, mērci mērcē ar antiseptisku vai ūdeņraža peroksīda šķīdumu un pēc tam uzmanīgi noņemiet netīro pārsēju.
• Vizuāli veiciet rūpīgu brūces pārbaudi, kā arī izmantojot palpācijas metodi, taču tajā pašā laikā jūs nevarat nospiest uz pašas traumas virsmas un šuvēm, jāpalpina vieta ap esošo brūci. Jums vajadzētu arī novērtēt šuvju stāvokli.
• Tālāk tiek apstrādāta pati brūce un ādas virsma ap to, kurai tiek izmantots antiseptisks šķīdums. Šajā šķīdumā sterilu marles salveti samitrina ar pinceti un pēc tam to apstrādā. Pirmkārt, jums vajadzētu viegli berzēt ādu ap brūci, nepalaidot garām nevienu ādas laukumu. Pēc tam salvete jāmaina uz tīru, samitrina to antiseptiskā veidā un apstrādā bojātā laukuma virsmu un šuves. Brūces virsma, tāpat kā šuves, tiek apstrādāta tikai ar blotēšanas kustībām.
• Pēc apstrādes nedaudz jānosusina ādas virsma ap brūci un pats ievainojums, un pēc tam jāuzliek sterils pārsējs. Marles spilventiņam, ko izmanto pamatnei, jābūt nedaudz lielākam par esošo traumu. Salveti nostiprina ar ganu vai pārsēju.

Pēdējais ģērbšanās posms ir tualetes galdiņa un visu izmantoto instrumentu, kā arī darba virsmu apstrāde.

Šuvju noņemšana

Šuves ir jānoņem, kad brūce sāk aktīvi dziedēt, tās malas aug kopā, taču tas jādara, pirms traumas vietā rodas rēta.

Jums nevajadzētu veikt šādu procedūru patstāvīgi mājās, jo noņemtā šuvju materiāla vietā paliek nopietns infekcijas risks.

Pirms šuvju noņemšanas tos, tāpat kā ādu vietās, kur tie tiek uzklāti, kā arī uz dziedinošās brūces virsmas un ap to, rūpīgi apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Procedūrai ir nepieciešams sagatavot sterilus instrumentus (knaibles un ķirurģiskās šķēres), kā arī paplāti noņemtā šuvju materiāla ievietošanai.

Pēc apstrādes viens no šuves galiem tiek pacelts ar pinceti un ievilkts šuvei pretējā virzienā. Šuvei vajadzētu nedaudz pacelties virs brūces virsmas. Tad zem vītnes tiek turētas ķirurģiskas šķēres, ar kuru palīdzību tiek sagriezts šuvju materiāls mezgla tuvumā. Pēc tam pavedienu maigi izvelk no pacienta ķermeņa. Tādējādi visas šuves tiek noņemtas.

Pēc šuvju noņemšanas procedūras, lai novērstu iespējamo inficēšanos, brūces virsma un vietas, kur atradās diegi, rūpīgi jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Tad no sterila pārsēja vai marles, kas piestiprināta ar apmetuma gabaliem, apstrādes zonai tiek uzlikts antiseptisks pārsējs.

Apģērba kopšana un ģērbšanās maiņas biežums

Uz brūces tūlīt pēc operācijas tiek uzlikts pārsējs, šujot un pilnībā apstrādājot traumas virsmas, ādu ap to un ievietotos pavedienus.

Pārsējs tiek mainīts nākamajā dienā, kamēr ārsts novērtē šūtās ​​traumas un šuvju stāvokli.

Ja brūce ir tīra, bez iekaisuma un infekcijas pazīmēm, to apstrādā ar antiseptisku šķīdumu un uzliek tīru pārsēju. Ārpus ārstēšanas grafika pārsēju var mainīt, ja uzliktais pārsējs ir iemērcis asinīs vai pārsējs ir pārvietots nepareizas fiksācijas dēļ.

Nākotnē tīras pēcoperācijas brūces apstrāde tiek veikta tikai tad, ja ir nepieciešams to nomainīt, kā arī dienā, kad ir laiks noņemt šuvju materiālu. Ja traumas sadzīšanas laikā tā netika inficēta un iekaisuma process nesākās, tad pārsējus no operācijas brīža uz šuvju noņemšanu maina tikai divas reizes, izņemot gadījumus, kad pārsēji ar asinīm.

Pēc tam, kad šuves ir noņemtas no brūces, vairumā gadījumu pacients tiek izvadīts mājās, kur viņam pašam mājās ir jāturpina rūpēties par pārsēju.

Daudzi no produktiem tiek uzklāti zem pārsēja vai kompreses. Šajā gadījumā pārsēji tiek mainīti pēc individuāla grafika, ņemot vērā nākamo lietoto zāļu lietošanas laiku.

Māsa

Dūrienu noņemšanas tehnika

Lai ķirurģiski nostiprinātu un noturētu brūces malas, tiek izmantota šuve. Pēc 5-7 dienām ir jānoņem ādas šuves, tas ir, jānoņem šuvju materiāls. Šī manipulācija tiek veikta saskaņā ar ārsta recepti un viņa uzraudzībā. Šuvju noņemšanas tehnika nav īpaši grūta, taču no medmāsas nepieciešama aprūpe, veiklība un visu aseptikas un antiseptisko līdzekļu ievērošana.

Norāde par valdziņu noņemšanu ir brūču dzīšana. Ar plašu brūci šuves vispirms tiek noņemtas pēc vienas, un nākamajā dienā pārējās tiek noņemtas. Māsai galvenais ir nodrošināt, lai pacienta ādā nepaliktu šuvju materiāls.

Dūrienu noņemšanas aprīkojums

• Sterili cimdi, maska.
• Sterila nieres formas paplāte.
• Papildu nieru paplāte.
• Izlietotā materiāla paplāte.
• Sterilas marles salvetes.
• Tupffers.
• Anatomiskie pincetes.
• Asas sterilas ķirurģiskas šķēres.
• Alkohols 70%.
• Jodonāts vai jodopirons.
• Kleols vai adhezīvs apmetums.
• Dezinfekcijas trauki.

Gatavošanās šuvju noņemšanai

• Priekšvakarā mēs informējam pacientu par gaidāmo manipulāciju un tās nepieciešamību. Mēs pieejamā veidā izskaidrojam procedūras būtību, radām pacientā pozitīvu attieksmi, vēlmi pēc atveseļošanās.
• Pirms procedūras mēs kontrolējam materiālu un instrumentu sterilitāti.
• Mēs mazgājam rokas un uzvelkam sterilus cimdus.
• Ielieciet sterilu materiālu un instrumentus uz sterilas paplātes.
• Palīgpaliktnī mēs ievietojam kleolu, adhezīvu apmetumu un, ja nepieciešams, pārsēju.
• Mēs ievietojam atkritumu paplāti netālu no vietas, kur veiksim manipulācijas.

Dūrienu noņemšanas tehnika

• Noņemiet pārsēju virs šuves, nometiet to sagatavotajā paplātē.
• Mēs pārbaudām brūci un saskaitām šuvju skaitu, kas jānoņem.
• Ar jodonāta, jodopirona vai 70% spirta šķīdumu mēs apstrādājam brūci, izmantojot salvetes vai tuperus ar blotēšanas kustībām. Apstrādes materiāls tiek mainīts uz sterilu, apstrādājot brūci. Mēs veicam apstrādi divas reizes - vispirms plaši, tad šauri.
• Izmantojot anatomiskos pincetes, satveriet šuves mezglu un nedaudz paceliet to.
• Pēc tam, kad virs ādas virsmas parādās 2-3 mm balts pavediens, mēs zem tā ienesam asu šķēru zaru un šķērsojam to.

• Mēs noņemam pavedienu ar mezglu: uzmanīgi, nepieliekot pārmērīgu spēku, pavelciet šuvi ar pinceti. Vītnei, kas atrodas uz virsmas, nevajadzētu nokļūt zem ādas.
• Mēs uzliekam izvilkto pavedienu uz marles salvetes.
• Mēs pārbaudām brūces integritāti. Ja ir plaisa, jautājiet ārstam par noņemamo šuvju skaitu (visticamāk, ne visas būs jānoņem).
• Mēs noņemam tik daudz vīļu, cik nepieciešams.
• Mēs saskaitām noņemto šuvju skaitu.
• Mēs kontrolējam, vai šuvju materiāls paliek ādā.
• Mēs apstrādājam brūci ar antiseptisku šķīdumu (spirtu, jodonātu).
• Uz brūces mēs uzliekam sterilu salveti.
• Mēs salabojam salveti ar līmi vai līmējošu apmetumu, ja nepieciešams, ar pārsēju.

Pēdējais posms

• Izmantotais pārsējs un izmantotie instrumenti un cimdi tiek iegremdēti traukos ar dezinfekcijas šķīdumu.
• Mēs mazgājam un nosusinām rokas.

Pareiza šuvju noņemšanas tehnika un aseptikas noteikumu ievērošana ļauj izvairīties no tādām komplikācijām kā brūces infekcija.

Dūrienu noņemšanas tehnika

Pārtraukta šuvju noņemšanas tehnika

2. Šuvi pievelk par 2-3 mm tā, lai parādās diega daļa, kas atradās zem ādas. Tajā pašā laikā ir redzama tā raksturīgā bālgana krāsa.

3. Izmantojot smailas šķēres, šķērsojiet pavedienu raksturīgās krāsas zonā zem mezgla.

4. Vītne tiek noņemta un novietota uz salvete vai marles lodītes.

2. Pēc pavediena šķērsošanas ar nedaudz atvērtiem šķēru galiem, velkot pavedienu, jūs varat turēt ādu.

Adaptīvu pārtrauktu šuvju noņemšana

2. Pie ādas virsmas šķērsojiet pavediena daļu, kas iet intradermāli.

3. Izgrieziet pavedienu, kas iet caur zemādas tauku audiem.

4. Satvēruši mezglu, pavedieni tiek izvilkti.

Zarnu šuve ir kolektīvs jēdziens, kas nozīmē brūču un defektu šūšanu barības vada, kuņģa, tievās un resnās zarnas vēdera daļā. Šīs koncepcijas universālais pielietojums ir saistīts ar tādu metožu vispārīgumu, kuru pamatā ir kuņģa-zarnu trakta dobo orgānu brūču sadzīšanas bioloģiskie likumi.

Atšķirībā no ķirurģisko adatu ļoti īslaicīgas ietekmes uz brūces malām, šuvju materiāls ilgstoši saskaras ar audiem. Tāpēc augstas prasības tiek izvirzītas ne tikai ķirurģisko pavedienu mehāniskajām, bet arī bioloģiskajām īpašībām.

Fleksora muskuļu cīpslu un ekstensora muskuļu cīpslu topogrāfiskās un anatomiskās iezīmes ir atšķirīgas.

Video par kūrortu Hunguest Helios Hotel Anna, Heviza, Ungārija

Klātienes konsultācijā tikai ārsts diagnosticē un izraksta ārstēšanu.

Zinātniskas un medicīniskas ziņas par pieaugušo un bērnu slimību ārstēšanu un profilaksi.

Ārvalstu klīnikas, slimnīcas un kūrorti - izmeklēšana un rehabilitācija ārzemēs.

Izmantojot materiālus no vietnes, aktīvā atsauce ir obligāta.

ŠUVU LIKŠANAS UN NOŅEMŠANAS TEHNIKA.

Kontrindikācijas: strutojoši procesi brūcē, PHO netika veikts.

1. anatomiskie pincetes -1, ķirurģiskie pincetes - 2.
2. adatas turētājs Gegara - 1,
3. Kūpera šķēres - 1,
4. zīds,
5. trīsstūrveida adatas - 2,
6. sterilas salvetes,
7. joda nūjas (vai papildus pincetes),
8. 1% jodonāta šķīdums,
9. kleols,
10. paplātes,
11. maska, eļļas auduma priekšauts, gumijas cimdi,
12. konteineri ar dezinfekcijas šķīdumiem.

1. Pārbaudiet medicīnisko iecelšanu (feldšeriem reģistrējiet pierakstu pats).
2. Uzaiciniet pacientu uz ģērbtuvi. Veiciet sarunu ar viņu, atbildiet uz jautājumiem, nomieriniet viņu.
3. Uzvelciet masku, eļļas auduma priekšautu.
4. Apstrādājiet rokas, uzvelciet sterilus cimdus.
5. Pārklājiet mikroviļņu apvalku.
6. Ielieciet adatu ar zīda diegu (garums cm), izmantojot pinceti un adatas turētāju Gegar.
7. Apstrādājiet brūces malas ar jodonātu (no centra līdz perifērijai).
8. Ar pinceti satveriet brūces malu, caurduriet ādu un zemādas audus ar adatu, atkāpjoties 5 mm no brūces malas. Šujiet brūces dibenu. Šujiet otro malu no iekšpuses uz ārpusi, tajā pašā attālumā caurdurot adatu.
9. Apvienojiet brūces malas kopā (ar diviem pincetēm, ja strādā kopā).
10. Piesieniet diega galus brūces malas malai un sagrieziet 0,5 cm attālumā no mezgla.
11. Uzlieciet nākamo šuvi ar 1-2 cm intervālu.
12. Apstrādājiet šuvi ar jodonātu ar dabbing kustībām.
13. Uzlieciet sterilu pārsēju.
14. Dezinficējiet lietoto aprīkojumu.

Indikācijas: izveidojusies brūces rēta (6-16 dienas)

• standarta ģērbšanās aprīkojums,
• komplekts šuvju noņemšanai: Kūpera šķēres - 1, anatomiskie pincetes - 1, ķirurģiskie pincetes -1 (sterils kraftpakojumā),
• sterilas salvetes, bumbiņas bix kraftpapīros,
• šķīdumi: 1% jodonāts, kleols,
• pincete - 3,
• paplāte,
• aizsardzības aprīkojums veselības darbiniekam: priekšauts, maska, cimdi,
• konteineri dezinfekcijai.

1. Obukhovets T.P. , Sklyarova T.A., Černova O.V. Māsu pamati. - Rostova pie Donas, 2002. gads

2. Gricuks I.R., Vankovičs I.K. - Minska, 2000. gads.

Izglītības iestādes "Borisovskiy

TRANSPORTLĪDZEKĻU IMOBILIZĀCIJAS PĀRTRAUKUMA SADALĪTAJIEM KAULIEM

INDIKĀCIJA: apakšdelma lūzums

Derīgs: sāpes, bailes, kustību ierobežojums, fizionomija

Potenciāls: traumatisks šoks

Aprīkojums: novokaīna šķīdums 0,5% -50,0 ml, promedola 2% - 1,0 ml šķīdums, sterila šļirce, adata, ādas antiseptisks līdzeklis, kokvilnas bumbiņas

Kramer vidēja transporta riepa (iesaiņota),

veltnis sukā, kokvilnas marles spilventiņi kaulu izvirzījumu zonā,

vidēji pārsēji - 3 gabali, šalle, tapa:

Instrukcija tika izskatīta CMC sēdē Nr.

2007. gada _____________ protokols Nr. ___

CMC priekšsēdētājs Nr. 4 _____________ A.A. Lisovs

3. Siromjatņikova A.V. Brookman M.S. Ceļvedis praktiskām manipulācijām ar ķirurģiju

Izglītības iestādes "Borisovskiy

PAR DEZO BANDAGE ĪSTENOŠANU

INDIKĀCIJAS: 1. Augšējās ekstremitātes traumas

2. Atslēgas kaula lūzumi un izmežģījumi

3. Stāvoklis pēc mastektomijas

Derīgs: sāpes, traumas vai operācijas seku agrovācija, egogēnija

Potenciāls: traumatisks šoks, fragmentu pārvietošana, mīksto audu, nervu stumbru un lielu trauku trauma

MATERIĀLA ATBALSTS: platie pārsēji - 3 gab., Kokvilnas-marles spilventiņi, ampula ar anestēzijas vielu (1 ml 2% promedola šķīduma, 2 ml 50% analgīna šķīduma), šļirce, sterilas bumbiņas, 70% spirta, tapas - 8 gab

1. Gricuks I.R., Vankovičs I.K.Māsu darbs ķirurģijā. - Minska, 2000. gads.

2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Ķirurģija. –Maskava, 1990. gads.

Izglītības iestādes "Borisovskiy

I N S T R U K C I Z

Izglītības iestādes "Borisovskiy

Izglītības iestādes "Borisovskiy

I N S T R U K C I Z

1. Gricuks I.R., Vankovičs I.K.Māsu darbs ķirurģijā. - Minska, 2000. gads.

2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Ķirurģija. –Maskava, 1990. gads.

3. Siromjatņikova A.V. Brookman M.S. Rokasgrāmata praktiskām manipulācijām ķirurģijā. - Maskava, 1987.

Izglītības iestādes "Borisovskiy

I N S T R U K C I Z

1. Gricuks I.R., Vankovičs I.K.Māsu darbs ķirurģijā. - Minska, 2000. gads.

2. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Ķirurģija. –Maskava, 1990. gads.

3. Siromjatņikova A.V. Brookman M.S. Rokasgrāmata praktiskām manipulācijām ķirurģijā. - Maskava, 1987.

Izglītības iestādes "Borisovskiy

"Medmāsas loma pacientu uzraudzībā asins pārliešanas laikā (pēc bioloģiskā parauga)"

1. Saņēmēja stāvokļa novērtējums: psiholoģiskā kontakta nodibināšana (atbalsts) ar viņu ( izskats, R, BP, NPV, sūdzības tiek iesniegtas katru minūti), ir nepieciešams pacientu nomierināt: "Viss notiek labi!"

2. Iegūto datu interpretācija, informējot ārstu.

3. Māsu aprūpes plāns: pastāvīgi kopā ar pacientu

Operācijas pēdējā posmā:

Atstājiet pudelē. asinis

Ievadiet IV CaCl10% -10,0, kā norādījis ārsts

Brīdiniet pacientu par nepieciešamību ievērot gultas režīmu pēc asins pārliešanas

Novērtējiet veikto darbību efektivitāti:

CMK operācijā

Protokols Nr. ____ datēts ar "____" _______________ 2005

CMC operācijas priekšsēdētājs: V. N. Rožko

Sastādījis: skolotājs Lisovs A.A.

Izglītības iestādes "Borisovskiy

"MĀSAS Nēsāšana STERILA APĢĒRBĀ UN CIMDOS"

Norāde: sagatavošanās medmāsas darbībai

* dvielis (salvete), bumbiņas, peldmētelis (sterils abpusēji);

Antiseptisks roku āda,

Knaibles (pincetes) šķīdumā,

Baseins atkritumu izgāšanai

· Cepure, maska ​​(bix vai iepakojumos);

· Knaibles (pincetes) antiseptiskā šķīdumā;

· Sterilas salvetes, dvieļi;

Silts tekošs ūdens, ziepes (Ph-neitrāls, vēlams šķidrums)

Paplāte, baseins, antiseptisks līdzeklis roku apstrādei (atkarībā no apstrādes metodes aprīkojumu var paplašināt), stundas utt.

Sagatavošanās posms: pirmsoperācijas telpā.

Galvenā skatuve: operāciju zālē.

Literatūra: 1. Obukhovets T.P. , Sklyarova T.A., Černova O.V. Māsu pamati. - Rostova pie Donas, 2002. gads.2. Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas 2002. gada 25. novembra rīkojums Nr. 165 “Par dezinfekciju un sterilizāciju, ko veic veselības aprūpes iestādes” .3. Sanitārie noteikumi ierīces, aprīkojums un ārstniecības iestāžu darbība, №71 no 11.07.

Izglītības iestādes "Borisovskiy

"UNIVERSĀLAIS MATERIĀLU IZKLĀŠANA BIX"

INDIKĀCIJAS: pārsēja materiāla sagatavošana ķirurģijai.

APRĪKOJUMS: KSK-18 (KF-18) loksne vai autiņš bixu oderei, ķirurģiskā kleita (5 gab.), Jostas (5), medicīniskās vāciņi (5), maskas (5), dvielis (10),

palagi (5), pārsienamais materiāls:

* marles salvetes 3 izmēros - 30 gab

* 3 izmēru tamponi - 30 gab

* marles bumbiņas maisiņā - 50 gab

* absorbējoša vate - 390 grami

* skūšanās otas - 10 gab

* pārsēji -900 grami

Sterilitātes kontroles indikators - 3 gab., Ārējais indikators -1 gab., Salvete - 4 gab., Nieru formas paplāte, dezinfekcijas šķīdums, medicīniskā eļļas audums etiķetei 13x 10 cm, pārsēja gabals tagam, zīmulis.

Izglītības iestādes "Borisovskiy

1. Jaromičs I.V., "Māsiņa"

2. "Medicīnas zināšanas" 2004. gads

3. "Medicīnas pasaule" 2004. gads

4. Pasheva N.R., "M / s aprūpes rokasgrāmata", 2000

Izglītības iestādes "Borisovskiy

Strutojošu brūču pielīdzināšana

Indikācijas: - mērces samitrināšana ar strutojošu izdalījumu, asinis

Derīgs: bailes no sāpēm, nepatīkamas sajūtas.

Potenciāls: psihogēna slikta dūša, reibonis, ģībonis, palielināta brūces platība un dziļums.

Aprīkojums: halāts, cepure, maska, cimdi, priekšauts, piedurknes,

sterils mērces materiāls,

sīpolu zonde - 1,

gumijas sloksne - 2,

1% jodonāta, 3% peroksīda šķīdumsūdeņradis, furacilīns 1: 5000, 0,9% nātrija hlorīds.

"Rēzus faktora noteikšana pēc izteiksmes - metode"

Indikācijas: asiņu un to sastāvdaļu pārliešana.

Aprīkojums: antiresus anti-RHD universālais reaģents; serums (Rh faktora noteikšanai mēģenē bez karsēšanas); testa asinis (flakonā); izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums; Pastera pipetes; smilšu pulkstenis 5 minūtes; šļirce ar adatu; mēģene statīvā; mīksts materiāls; antiseptisks šķīdums; aizsargaprīkojums (maska, cimdi, priekšauts, roku volāni, brilles); dezinfekcijas līdzekļi marķētos traukos; pirmās palīdzības komplekts nelaimes gadījumā, strādājot ar asinīm (Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 351).

"Asinsgrupu noteikšana pēc standarta seruma"

Vada ārsts, un medmāsa ir tehniskais palīgs-izpildītājs.

Indikācijas: asiņu un to sastāvdaļu pārliešana, organisma iedzimto īpašību noteikšana.

Aprīkojums: divu sēriju četru O (I), A (II), B (III), ABO (IV) grupas standarta hemaglutinējoši serumi; izmeklētas asinis flakonā; plāksnes (fajansa vai baltas emaljas); slaidi; Pastera pipetes; smilšu pulkstenis 5 minūtes; šļirce ar adatu; mīksts materiāls; antiseptisks šķīdums; aizsargaprīkojums (maska, cimdi, priekšauts, roku volāni, brilles); dezinfekcijas līdzekļi marķētos traukos; pirmās palīdzības komplekts nelaimes gadījumā, strādājot ar asinīm (Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 351).

Veicot manipulācijas

"Ārkārtas stingumkrampju profilakse ar toksoīdu"

Izglītības iestādes "Borisova valsts

"___" __________________2007

Veicot manipulācijas

"Īslaicīga asiņošanas apturēšana ar superpozīciju

Veicot manipulācijas

"Pneimatiskās medicīniskās šinas pārklājums."

1. Valkājiet gumijas cimdus.

3) Pārtraukto šuvju noņemšana

1. Valkājiet gumijas cimdus.

2. Apstrādājiet pēcoperācijas brūci ar blotēšanas kustībām ar jodonāta šķīdumu ar salveti uz pincetes.

3. Satveriet šuves mezglu ar anatomiskiem pincetēm un pavelciet to pret sevi.

4. Nogrieziet pavedienu zem mezgla ar šķērēm.

5. Noņemiet pavedienu no brūces ar pinceti.

6. Apstrādājiet brūci ar salveti ar jodonātu uz pincetes.

7. Ar pinceti uz brūces uzklāj sausu drānu.

8. Nostipriniet salveti ar līmes saiti.

9. Ievietojiet izmantoto instrumentu un pārsienamo materiālu traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.

10. Noņemiet gumijas cimdus un ievietojiet traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.

18. biļete

1. "Akūtā vēdera dobumā" ir apvienotas vairākas ķirurģiskas vēdera slimības, kurām ir kopīga klīnika, kas runā par vēderplēves iekaisumu.

Simptomi: pēkšņi stipras sāpes vēderā, vēderplēves kairinājuma simptomi (Ščetkins - Blumbergs, Rovzings, Sitkovskis, Obrazcovs, Ortners uc), intoksikācijas simptomi un muskuļu aizsardzība.

Atveidojot pirmā palīdzība nedod: dod ēdienu un dzērienu; skalot kuņģi; ielieciet klizmas; uzklāj sildīšanas spilventiņus; dot pretsāpju līdzekļus.

Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Komplikācija - peritonīts.

2. PROBLĒMA.

1. Klīniskā nāve. Ventrikulāra fibrilācija. Pamatojums:

miokarda infarktu bieži sarežģī kambaru fibrilācija, apziņas trūkums, elpošana, sirdsklauves; paplašināti zīlītes, nav zīlītes reakcijas uz gaismu.

2. Tiek pārkāpta nepieciešamība dzīvot.

3. Pacientu problēmas:

Potenciāls: bioloģiskās nāves draudi;

Prioritāte: svarīgu orgānu darbības traucējumi.

3. Mērķis ir saglabāt elpošanas un asinsrites sistēmas funkcijas līdz ārsta ierašanās brīdim vai atjaunot spontānu elpošanu un asinsriti.

Plānošana:

Nosūtiet ārstu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Novietojiet pacientu uz stingras virsmas, lai nodrošinātu PMR apstākļus.

Atbrīvojiet mutes dobumu no svešķermeņi un veiciet trīskāršu Safar uztveršanu, lai nodrošinātu augšējo elpceļu caurlaidību.

Veiciet mehānisko ventilāciju un ZMS, lai uzturētu asinsriti un gāzu apmaiņu.

Sekojiet kustībām krūtīs un viļņojas tālāk miega artērijas novērtēt mehāniskās ventilācijas un IPM efektivitāti.

Rīkojieties pēc ārsta ierašanās un turpiniet reanimācijas pasākumus kopā.

Novērtējums: rezultāts ir pilnībā sasniegts - līdz ārsta ierašanās brīdim pacienta zīlītes ir šauras, uzlabojusies ādas krāsa, kas norāda, ka asinsrite tiek uzturēta pietiekamā līmenī.

Medicīnisko ierīču un aprīkojuma saraksts:

Vienreizlietojamie medicīniskie cimdi - 6 pāri.

Sejas maska ​​- 6

Apavu pārvalki - 6 pāri

Ķirurģiskais galds - 1

5. Sterilas bumbiņas un salvetes - 10 + 10

6. Medicīniskais alkohols (75%) - 50 ml

7. Ķirurģiskie pincetes - 2

8. Adatu turētājs - 1

9. Korzangs - 1

10. Adatas ar nelielu izliekumu - 6

11. Ķirurģiskais zīds # 1 ampulās 0,25cm. - 2

12. Sterila paplāte - 1

13. Lipīgs apmetums - 1

Analizēto klīnisko gadījumu izpildes algoritma vai scenāriju apraksts:

Lai mazgātu rokas

Nosusiniet rokas ar dvieli

Uzvelciet masku

Valkājiet cimdus

Apstrādājiet rokas ar antiseptisku līdzekli

Savāc rīkus. Vīt adatu. Novietojiet instrumentu darba stāvoklī

Apstrādājiet darbības lauku

Paņemiet brūces malas ar pinceti, veiciet injekciju un injekciju caur brūces malu (1-2 cm attālumā viens no otra)

9. Paņemiet šuvju materiāla galus (satveriet šuvi starp 3-4-5 pirkstiem dūrē un vienmēr saspringti uz 2. pirksta)

10. Turpiniet izmantot vienu no cilpu veidošanas metodēm

11. Pareizi pievelciet cilpas. Brūces malu saskaņošana ar pinceti

12. Nogrieziet diega galus

13. Apstrādājiet brūci, uzlieciet aseptisku pārsēju

14. Pārsienas nostiprināšana ar līmējošu apmetumu

16. Ādas šuvju noņemšana

Ādas pārtrauktas šuves ir paredzētas brūces malu noturēšanai. Pēc tam, kad brūce ir sadzijusi, tās tiek noņemtas. Dienu skaits, kuru laikā pārtrauktās šuves paliek uz ādas, ir atkarīgs no brūces rakstura un atrašanās vietas. Pārtrauktās šuves nepieciešams noņemt 5 - 7 dienu laikā pēc to uzklāšanas. Ja pēcoperācijas brūce ir liela, tad pārtrauktās šuves vispirms jānoņem pēc vienas, bet nākamajā dienā - pārējās.

Lēmumu par pārtraukto šuvju noņemšanu pieņem ārsts. Noņemot pārtrauktas šuves, jums jāievēro aseptikas noteikumi.

Indikācijas:

1) pēcoperācijas brūču sadzīšana.

Kontrindikācijas: nē.

Materiālais atbalsts:

1) sterila paplāte;

2) sterilas salvetes;

3) tupferi;

4) sterili anatomiski pincetes;

5) sterilas šķēres vai sterilas šuvju knaibles;

6) antiseptiķi medicīniskā personāla ādas un roku ārstēšanai;

7) gumijas cimdi;

9) priekšauts;

10) līmējošais apmetums;

12) atkritumu materiālu paplāte;

14) paliktnis;

15) konteineri ar dezinfekcijas līdzekli.

Sagatavošanās posms manipulācijas veikšanai.

1. Pacienta informēšanas priekšvakarā par nepieciešamību veikt manipulāciju. Paskaidrojiet iejaukšanās būtību, lai pēc iespējas mazinātu trauksmi.

2. Pirms manipulācijas uzsākšanas pārbaudiet izmantoto materiālu un instrumentu sterilitāti.

3. Uzvelciet priekšautu, masku, cimdus.

4. Apstrādājiet virsmas ar dezinfekcijas līdzekli.

5. Nomazgājiet rokas, nomainiet cimdus.

6. Sterilā paplātē ielieciet sterilas salvetes, tamponus, pincetes, šķēres vai šuvju knaibles.

7. Uz paliktņa ielieciet antiseptisku līdzekli, kleolu, pārsēju, šķēres, adhezīvu apmetumu.

8. Ievietojiet atkritumu paplāti.

Galvenais manipulācijas posms.

1. Noņemiet pārsēju ar pinceti un izmetiet.

2. Pārbaudiet brūci un novērtējiet pārtraukto šuvju noņemšanas iespēju.

3. Saskaitiet noņemamo šuvju skaitu.

4. Apstrādājiet pēcoperācijas brūci ar blotēšanas kustībām ar antiseptisku šķīdumu divreiz (platas, šauras), mainot salvetes vai tuperus.

5. Satveriet šuves mezglu ar anatomiskām knaiblēm un nedaudz paceliet to.

6. Nogrieziet pavedienu zem mezgla, cik vien iespējams tuvu ādai, pie baltās vītnes robežas ar šķērēm vai šuvju knaiblēm.

7. Uzmanīgi, bez pārmērīga spēka, pavelciet šuvi ar pinceti un noņemiet diegu no auduma. Vītnes daļai, kas stiepšanās laikā atrodas uz virsmas, nevajadzētu nokļūt zem ādas, lai neradītu brūces infekciju.

8. Ielieciet noņemto pavedienu uz marles salvetes.

9. Pārbaudiet brūces integritāti, ja tā spraugas, jautājiet padomu ārstam: var nebūt nepieciešams noņemt visus šuves.

11. Apstrādājiet brūci ar antiseptisku līdzekli.

12. Uz brūces uzklājiet sterilu salveti.

13. Nostipriniet salveti vienā no šiem veidiem: (kleols, adhezīvs apmetums, mīksts pārsējs).

Raksta saturs: classList.toggle () "> izvērst

Ārstējot jebkuru brūci, ieskaitot tīru, svarīga ir pareiza pārsēja. Katram traumu veidam ir nepieciešama atšķirīga pieeja ģērbšanās procesam, un tam ir savas šīs svarīgās procedūras iezīmes.

Vairumā gadījumu tīras brūces ir pēcoperācijas brūces, kuras ir pienācīgi apstrādājušas šuves un kurām nav strutojoša-iekaisuma procesa.

Ģērbšanās vispārīgie noteikumi

Lai veiktu augstas kvalitātes tīras pēcoperācijas brūces apdari, ir svarīgi ievērot dažus noteikumus, jo īpaši:

Tīras brūces apstrādes algoritms

Brūce, kurai nav infekcijas pazīmju, tiek uzskatīta par tīru, tas ir, kurā nav iekaisuma procesa, pūšanas, ādas apsārtuma ap brūci, kur netiek traucēti normāli dzīšanas procesi.

Ja brūce ir tīra, pacients nejūt drudzi un stipras sāpes. Medicīniskā personāla galvenais uzdevums tīras traumas klātbūtnē pacientam ir novērst tā iespējamo infekciju.

Tīras brūces sašūšana notiek, ja ir norādes:

• Pēc operācijas ar drenāžas cauruli vai tamponu ievietošana bojātajā vietā.
• Otrā diena pēc operācijas. Šajā gadījumā pēcoperācijas brūces pārsiešana tiek veikta, lai novērtētu šuvju stāvokli un nākotnes rētas virsmu.
• Notīrīt uzlikto pārsēju ar asinīm.
• Ir pienācis laiks, kad nepieciešams noņemt uzliktās šuves.

Lai veiktu mērci, jāsagatavo šādi rīki un materiāli:

Līdzīgi raksti

Tīras brūces apstrādes process tiek veikts trīs posmos. Pirmais no tiem ir sagatavošanās darbs, kas sastāv no roku dezinfekcijas, kam tās rūpīgi jānomazgā ar ziepēm un pēc tam jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Pēc tam jums vajadzētu valkāt sterilus cimdus, kā arī medicīnisko masku. Tālāk jums jāsagatavo tualetes galds, kuram to noslauka ar dezinfekcijas šķīdumu un pārklāj ar tīru palagu. Lielākā daļa pārsēju tiek veikta pacientam guļus stāvoklī.

Procedūras galvenajā posmā no brūces tiek noņemts netīrs pārsējs, tiek apstrādāts pats ievainojums un āda ap to, un tiek uzklāts tīrs pārsējs.

Ir svarīgi atcerēties, ka visas manipulācijas šajā posmā jāveic ar pinceti. Neaiztieciet brūci un pārsēju ar rokām, pat ja viņi valkā sterilus medicīniskos cimdus.

Tīras pēcoperācijas brūces apstrādes algoritms ir šāds:

Pēdējais ģērbšanās posms ir tualetes galdiņa un visu izmantoto instrumentu, kā arī darba virsmu apstrāde.

Šuvju noņemšana

Šuves ir jānoņem, kad brūce sāk aktīvi dziedēt, tās malas aug kopā, taču tas jādara, pirms traumas vietā rodas rēta.

Ir svarīgi, lai valdziņu noņemšanas procedūru veiktu ārsts vai kvalificēts darbinieks medmāsa slimnīcā vai poliklīnikas ārstniecības telpā.

Jums nevajadzētu veikt šādu procedūru patstāvīgi mājās, jo noņemtā šuvju materiāla vietā paliek nopietns infekcijas risks.

Pirms šuvju noņemšanas tos, tāpat kā ādu vietās, kur tie tiek uzklāti, kā arī uz dziedinošās brūces virsmas un ap to, rūpīgi apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Procedūrai ir nepieciešams sagatavot sterilus instrumentus (knaibles un ķirurģiskās šķēres), kā arī paplāti noņemtā šuvju materiāla ievietošanai.

Pēc apstrādes viens no šuves galiem tiek pacelts ar pinceti un ievilkts šuvei pretējā virzienā. Šuvei vajadzētu nedaudz pacelties virs brūces virsmas. Tad zem vītnes tiek turētas ķirurģiskas šķēres, ar kuru palīdzību tiek sagriezts šuvju materiāls mezgla tuvumā. Pēc tam pavedienu maigi izvelk no pacienta ķermeņa. Tādējādi visas šuves tiek noņemtas.

Pēc šuvju noņemšanas procedūras, lai novērstu iespējamo inficēšanos, brūces virsma un vietas, kur atradās diegi, rūpīgi jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Tad no sterila pārsēja vai marles, kas piestiprināta ar apmetuma gabaliem, apstrādes zonai tiek uzlikts antiseptisks pārsējs.

Apģērba kopšana un ģērbšanās maiņas biežums

Uz brūces tūlīt pēc operācijas tiek uzlikts pārsējs, šujot un pilnībā apstrādājot traumas virsmas, ādu ap to un ievietotos pavedienus.

Pārsējs tiek mainīts nākamajā dienā, kamēr ārsts novērtē šūtās ​​traumas un šuvju stāvokli.

Ja brūce ir tīra, bez iekaisuma un infekcijas pazīmēm, to apstrādā ar antiseptisku šķīdumu un uzliek tīru pārsēju. Ārpus ārstēšanas grafika pārsēju var mainīt, ja uzliktais pārsējs ir iemērcis asinīs vai pārsējs ir pārvietots nepareizas fiksācijas dēļ.

Nākotnē tīras pēcoperācijas brūces apstrāde tiek veikta tikai tad, ja ir nepieciešams to nomainīt, kā arī dienā, kad ir laiks noņemt šuvju materiālu. Ja traumas sadzīšanas laikā tā netika inficēta un iekaisuma process nesākās, tad pārsējus no operācijas brīža uz šuvju noņemšanu maina tikai divas reizes, izņemot gadījumus, kad pārsēji ar asinīm.

Pēc tam, kad šuves ir noņemtas no brūces, vairumā gadījumu pacients tiek izvadīts mājās, kur viņam pašam mājās ir jāturpina rūpēties par pārsēju.

Mājās daudzi cilvēki lieto dažādas zāles un tautas līdzekļi paātrināt tīras brūces dzīšanas procesu, kā arī novērst raupju rētu veidošanos.

Daudzi no produktiem tiek uzklāti zem pārsēja vai kompreses. Šajā gadījumā pārsēji tiek mainīti pēc individuāla grafika, ņemot vērā nākamo lietoto zāļu lietošanas laiku.

Ne visi zina, kā pēc operācijas noņemt šuves, taču šī informācija ir nepieciešama, jo tā var apdrošināties pret daudzām nepatīkamām un neparedzētām situācijām. Šuvju noņemšana jāveic profesionālim pēc noteiktā laika.

Dažreiz šuves netiek noņemtas, jo pēc operācijas tiek izmantoti īpaši ķirurģiski pavedieni, kas izšķīst un neatstāj pēdas.

Tomēr vairumā gadījumu šuves ir jānoņem. Kad un kā tas jādara, ārstējošajam ārstam jāpasaka.

Pēcoperācijas šuves - kas tās ir?

Jebkurā laikā rodas audu bojājumi. Ārstēšanas laikā ne vienmēr var iztikt bez šuves, tāpēc brūces malas tiek savilktas kopā un savienotas ar skavām vai diegiem.

Nesen arvien biežāk tiek izmantotas īpašas ķirurģiskas šuves, kurām nav nepieciešama turpmāka noņemšana - ketguts. Dzīstot brūcei, šādi pavedieni vienkārši izšķīst.

Ja pēc operācijas tiek izmantoti parastie pavedieni, tad pēc noteikta laika šuve ir jānoņem. Parasti tos izgatavo ar zīda vai neilona pavedieniem.

Ir vairāki ķirurģiskas brūces aizvēršanas veidi:

• primārais - uzlabojas uzreiz pēc traumas vai operācijas;
• sekundārs - uzklāts uz granulējošās brūces;
• provizorisks - tiek uzlikts 4-5 dienu laikā pēc operācijas.

Ja no neuzsūcama materiāla uz dziļas brūces tiek uzlikta šuve, tad, ja nav iekaisuma procesa, tā paliek audos uz visiem laikiem.

Pēcoperācijas šuves atšķiras arī pēc izskata - pārtrauktas, maku auklas, savītas. Šuves veids tiek izvēlēts, pamatojoties uz brūci vai operācijas veidu.

Kad vajadzētu fotografēt (2 rādītāji)?

Pēc sašūšanas jāpaiet noteiktam laika periodam, parasti vismaz nedēļai.

Ja tos uzliek uz sejas, kakla, tad tos var noņemt agrāk, ja nav iekaisuma un ar labu brūču sadzīšanu. Kad un kā pēc operācijas tiek noņemtas šuves, fotoattēlu var apskatīt, izmantojot īpašus resursus.

Šuvju noņemšanas laiks jānovērtē tikai ārstam, un tas ir atkarīgs ne tikai no operācijas veida, bet arī no tā vispārējais stāvoklis slims.

Par brūču sadzīšanu var runāt šādi fakti:

• garozas veidošanās - granulēšana brūces vietā;
• šuves krāsas izlīdzināšana ar galveno ādu.

Ja brūcē ir roņi, tad tā tam vajadzētu būt trauksme... Tas var norādīt uz iekaisuma procesa sākšanos un nepareizu dziedināšanu.

Par visām aizdomām steidzami jāpaziņo ārstam. Savlaicīga iejaukšanās var novērst patoloģiju attīstību.

Dr V. Pirus izskaidro visu, kas jums jāzina par šuvēm:

Kā un kāpēc šuves izirst?

Dažreiz rodas situācijas, kad šuves izirst. Šajā gadījumā jums jāapmeklē ārsts un atkal jāšūst brūce, ja tā vēl nav sadzijusi.

Tās var izkliedēties arī uz ādas virsmas un brūces iekšpusē. Ja tas notiek, pacients izjūt sāpes un diskomfortu, var parādīties izciļņi vai bedres.

Ar neatbilstību var novērot arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Ja operācija tika veikta uz vēdera, tad šajā gadījumā var rasties slikta dūša un vemšana.

Slikta pašsajūta, vemšana un slikta dūša jābrīdina.

Jūs nevarat atstāt šādu situāciju nejaušības ziņā, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu! Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pats salabot šuvi, jums to vispār nevajadzētu pieskarties, apstrādāt ar septisko tvertni un doties uz slimnīcu.

Valdziņu noņemšana (uz kājām un vēdera)

Pēc operācijas vēdera dobumsšuves var likt uz vēdera. Parasti tos noņem 7-10 dienas pēc operācijas.

Ārstam tas jānoņem sterilos apstākļos, jo pastāv infekcijas ieviešanas risks, var sākties iekaisums.

Lai noņemtu šuves, tiek izmantoti sterili instrumenti, piemēram, anatomiski knaibles un griezējinstrumenti. Brūce tiek iepriekš apstrādāta ar septiskām tvertnēm. Ja ir vairākas šuves, tad tās jānoņem pa vienai.

Kā noņemt šuves pēc vēdera operācijas, videoklipu varat noskatīties šeit:

Ja jūs interesē, kā šuves tiek noņemtas pēc apendicīta operācijas, tad noņemšanas tehnika ir arī tāda, lai jūs varētu skatīties citus video tīklā. Starp citu, ja bija kosmētikas šuve, tad viņi izmanto polipropilēnu, kas tiek noņemts 10 dienas, vai vicrilu / monokrilu, kas nav nepieciešams noņemt, jo tas izšķīst.

Kā šuves tiek noņemtas pēc operācijas no kājas, video var redzēt zemāk. Tehnika nav daudz atšķirīga.

Obligāti ir jānoņem šuves, īpaši, ja šuve sāp vai šajā vietā ir parādījies zīmogs. Ar visu satraucoši simptomi jums jāapmeklē ārsts un jāpārbauda.

Varbūt iekaisums ir sācies, šajā gadījumā nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu - jums būs nepieciešama īpaša brūces ārstēšana un savlaicīga šuvju materiāla noņemšana.

Kā tas tiek noņemts uz sejas?

Sejas operācijas ir vienas no grūtākajām, īpaši gadījumos, kad nepieciešams ķirurģisks materiāls. Jūs vienmēr vēlaties saglabāt savu skaisto izskatu, un rētas ir tālu no labākās dekorācijas.

Ja brūce ir aizvērta pareizi un savlaicīgi, tad rētas praktiski nav, tāpēc galvenais šajā jautājumā ir uzticēties labam speciālistam.

Kā pēc tam tiek noņemtas šuves? Patiesībā noņemšanas tehnoloģija visur ir vienāda, ja tā tiek izgatavota virspusēji. Ja tie ir izgatavoti tieši uz radzenes un tiek izgatavoti pēc transplantācijas, tad tos noņem ne agrāk kā pēc 8 mēnešiem.

Atteikšanās procedūra būtībā ir nesāpīga, bet diezgan nepatīkama. Dažos gadījumos vietējo anestēziju var izmantot, ja pacientam rodas nopietnas neērtības. Visos pārējos gadījumos anestēzija netiek piemērota.

Kā šuves tiek noņemtas pēc laparoskopijas?

Mūsdienās bieži tiek izmantotas laparoskopiskas operācijas. Šai iejaukšanās ir savas priekšrocības.

Laparoskopija ietver mazākus iegriezumus, caur kuriem ārsts dziļi iekļūst īpašo ierīču dziļumā, tāpēc āda netiek nopietni ievainota. Tas noved pie tā, ka atveseļošanās periods ir īsāks nekā ar parasto operāciju.

Pēc paveiktā darba ārsts sašuj mazus iegriezumus. Rodas jautājums, kā šuves tiek noņemtas pēc laparoskopijas?

Vispirms ir vērts atzīmēt, ka jums ir jārūpējas par iegūtajām brūcēm, tas paātrinās atveseļošanos. Lai to izdarītu, ārsti iesaka tos ārstēt ar antiseptiskiem šķīdumiem, uzlikt pārsējus, kas sistemātiski jāmaina. Ķirurgs pastāstīs par visiem aprūpes noteikumiem.

Pašas šuves var izgatavot no absorbējamām šuvēm. Viņi pazudīs paši 6-7 dienu laikā.

Ja tika izmantoti pavedieni, kas paši neizšķīst, tad jums jāgaida brūces sadzīšana. Ārsti nevar noteikt precīzu šuvju noņemšanas laiku. Šis jautājums tiek izlemts individuāli.

Šuves bieži tiek noņemtas 6-14 dienas pēc laparoskopijas. Pats cilvēks visu šo laiku nav slimnīcā, jo izrakstīšana notiek daudz agrāk.

Ar savlaicīgu šuvju noņemšanu to ieaugšana nenotiek. Turklāt atveseļošanās jāveic bez sarežģījumiem un diskomforta. Ja Jums rodas sāpes, konsultējieties ar ārstu!

Dzīvnieku dūrienu noņemšana

Mājdzīvnieki arī bieži tiek smagi ievainoti. Neceriet, ka dziļas brūces pašas sadzīs, jums jāsazinās ar veterinārārstu.

Ja viss tiek atstāts nejaušības ziņā, brūcē var iekļūt infekcija, ar kuru dzīvnieks vienkārši netiek galā. Dzīvniekiem un cilvēkiem valdziņu uzlikšana un noņemšana ir gandrīz vienāda, atšķirība ir tikai tā, ka ievainotā ķermeņa zona ir iepriekš noskūta.

Šuvju noņemšana kaķim un sunim tiek veikta arī 5-10 dienas pēc operācijas, tas viss ir atkarīgs no bojājuma pakāpes, dziedināšanas ātruma un dzīvnieka vispārējās veselības.

Ja jūsu suns vai kaķis ir nopietni ievainots, nevilcinieties, apmeklējiet ārstu, neriskējiet ar savu pet veselību un dzīvību.

Vai procedūru var veikt mājās?

Gadījumi, kad ir atļauta pārvietošana mājās, ir atļauti, taču jums rūpīgi jāsagatavojas procedūrai. Ja iespējams, joprojām konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Noņemiet šuves mājās tikai tad, ja esat pārliecināts par labu rezultātu, visi termiņi ir pienācuši un brūce normāli sadzīst. Ja brūce izskatās iekaisusi, un vēl sliktāk - festers, tad šajā gadījumā nekādā gadījumā nemēģiniet kaut ko darīt pats, jums jāapmeklē ārsts.

Darbību secība neatkarīgsšuvju noņemšana:

• Izlemiet rīkus un rūpīgi tos sterilizējiet. Jūs varat uzvārīt instrumentu un pēc tam to labi apstrādāt ar spirtu vai ūdeņraža peroksīdu. Nekad nenoņemiet ar nazi vai neasām šķērēm, instrumentam jābūt vienlaikus drošam un pietiekami asam!
• Rūpīgi nomazgājiet un sterilizējiet šuvi un ādu ap to.
• Paceliet pirmo mezglu un viegli pavelciet, kad parādās viegls pavediens un tas ir jāapgriež. Tagad uzmanīgi izvelciet pavedienu ar pinceti.
• Turpiniet darīt to pašu visiem mezgliem. Nevelciet mezglu caur ādu, tikai pats pavediens. Pretējā gadījumā jūs sabojājat ādu un var sākties asiņošana.
• Tagad jums rūpīgi jāpārbauda apgabals, lai tajā nebūtu palikuši diegi. Apstrādājiet brūci un uzklājiet sterilu pārsēju.

Principā nekas grūts nav, bet mazākā kļūda vai nepareiza pieeja draud ar nopietnām problēmām. Tāpēc, ja jums joprojām ir šaubas, neriskējiet.

Ir gadījumi, kad brūcei nepieciešama īpaša aprūpe, kuru slimnīcā var veikt tikai profesionālis. Tāpēc pacienti tiek stingri atturēti riskēt ar savu veselību un nākotnes rētas "skaistumu".

Kāpēc jums vajadzētu šaut?

Šuves ir jānoņem ārsta stingri noteiktos termiņos. Ja tas netiek izdarīts laikā, noteikti sāksies iekaisums. Nepieļaujiet to, jo tad jums būs jāveic papildu ārstēšana.

Parasti iekaisums brūcē apdraud nopietnas problēmas, tostarp infekciju, tāpēc ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt stāvokli un savlaicīgi apmeklēt ārstu.

Brūču noņemšanas un sadzīšanas laiks ir individuāls process. Kad un kā noņemt šuves, vienkārši un precīzi pateikt nav iespējams.

Katru situāciju ķirurgs izskata tikai individuāli. Pēc izņemšanas ir nepieciešams stingri ievērot visas ārsta prasības un ieteikumus, tikai šajā gadījumā pilnīga dziedināšana būs veiksmīga.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Google+