Primārā pirmā palīdzība. Pirmā palīdzība
Saskaņā ar pirmo palīdzību nelaimes gadījumā, kas nozīmē: neatliekamās medicīniskās palīdzības pasākumus, kas ir ievainoti nelaimes gadījumā vai pēkšņa pasliktināšanās viņa veselības stāvokli parasti ir bīstami dzīvībai pacienta pirms pirmā iespējamā brīdī sniegtu savu specializēto medicīnisko aprūpi. Šīs palīdzības sniegšanas nozīme ir samazināt upura vai pacienta sāpes un ciešanas un mēģināt novērst viņa stāvokļa pasliktināšanos, kā arī smagus gadījumus - novērst viņa nenovēršamo nāvi.Katrai personai, kas pat nezina zāles, kas atrodas šādā situācijā blakus cietušajam, protams, ir vēlēšanās palīdzēt. Ir svarīgi zināt, kā rīkoties katrā atsevišķā gadījumā, kā arī uzzināt, ko nedrīkst darīt, nekā jebkad agrāk, tā, lai pasliktināt prognozi cietušajam vai no pacienta un novērstu nopietnas sekas viņa veselībai.
Jebkurā situācijā persona, kas veic glābēja lomu, ir jāievēro vispārējie noteikumi. Tās nav sarežģītas un viegli atceras ..
Mums jāmēģina tikt galā ar mūsu pašu nervozitāti un paniku un aicinām ārkārtas medicīnisko aprūpi. Ir jāinformē par gaidāmo ārsta ierašanos? terapeits cietušajam, un mēģiniet nomierināt viņu.
Vienīgi gadījumos bezsamaņa ietekmē, un, ja nav aizdomu par galvaskausa traumu un mugurkaula nepieciešams mainīt ķermeņa stāvokli, ievietojot to uz sāniem tā, ka galva bija līmenī ķermeni. Tas tiek darīts, lai novērstu vemšanu elpceļos, ja sākas vemšana. Citos gadījumos ar vemšanu, ja iespējams, ir labāk pagriezt pacienta galvu uz sāniem. Cietušajam vajadzētu būt labi noslēptai, lai novērstu smagāku stāvokli? šoks
Jūs nevarat mēģināt dot upurim un, jo īpaši neapzināti, dzert vai pārtiku, medikamentus vai alkoholu pirms ārkārtas terapijas ierašanās.
Pati pirmā lieta, ko darīt? tas ir pārbaudīt elpošanas esamību pacientiem un mēģināt nodrošināt gaisa piekļuvi elpceļiem. Lai to izdarītu, ir jāpārbauda upura mute svešķermeņiem. Persona stāvoklī bezsamaņas atvērt muti, spiežot uz apakšējā žokļa, un redzēt, ja mēle rīklē (elpošanas pārklājas) Ja pacients neelpo, jums ir nekavējoties jāsāk mākslīgo elpināšanu "mutes mutē", līdz brīdim, kad medicīniskā palīdzība ierodas.
Otrajai darbībai jābūt pulsa pārbaudei un sirdsdarbības klātbūtnei. Ar impulsu jūs varat noteikt tā biežumu un izturību. Tas sniegs papildu informāciju par pacienta stāvokļa smagumu un šoku klātbūtni vai iespējamu attīstību. Ja impulsu neizmēģina? Jums ir jāsāk sirds masāža, ja starp tiem, kas to var izdarīt, ir cilvēki.
PIRMĀ PALĪDZĪBAS PALĪDZĪBA
PIRMĀ PALĪDZĪBA ir vienkāršākie steidzamie pasākumi, kas vajadzīgi, lai glābtu dzīvību un veselību ievainoto cilvēku laikā, nelaimes gadījumos un pēkšņās saslimšanas.
Viņa atrodas notikuma vietā pirms ārsta ierašanās vai cietušā nogādāšanai slimnīcā.
Pirmā palīdzība ir traumu ārstēšanas sākums, jo tas novērš komplikācijas, tādas kā šoks, asiņošana, infekcija, papildu kaulu fragmenti un lielu nervu stropu traumas un asinsvadi.
Jāatceras, ka upura veselības stāvoklis nākotnē un pat viņa dzīve lielā mērā ir atkarīgi no pirmās palīdzības savlaicīguma un kvalitātes. Ar dažiem nelieliem ievainojumiem cietušajam medicīnisko palīdzību var ierobežot tikai ar pirmās palīdzības apjomu. Tomēr, vairāk nopietnas traumas (lūzumi, sastiepumiem, asiņošanu, iekšējo orgānu bojājums uc). Pirmā palīdzība ir sākuma stadijā, jo pēc tam, kad nodrošinot cietušo jāņem slimnīcā. Pirmā palīdzība ir ļoti svarīga, taču nekad neaizstās kvalificētu (specializētu) medicīniskā aprūpe, ja cietušajam tas ir vajadzīgs. Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt cietušo - tas ir jautājums no speciālista ārsta.
PAPLAŠINĀTS
Dislokācija ir kaulu locītavu galu pārvietošanās, daļēji vai pilnīgi traucējot to savstarpēju saskari.
ZĪMES:
- intensīvu sāpju parādīšanās skartajā locītavā;
- locekļu funkcijas pārkāpums, kas izpaužas kā nespēja ražot aktīvās kustības;
- locītavas piespiedu stāvoklis un locītavas formas deformācija;
- locītavu galvas pārvietošana ar locītavu kapsulas iztukšošanu un locekļa atsperes fiksāciju ar tā nenormālo stāvokli.
Traumu izraisītai locītavu pārvietošanai nepieciešama tūlītēja pirmā palīdzība. Savlaicīgi izlabota dislokācija, ar atbilstošu turpmāku apstrādi, novedīs pie pilnīgas locekļu funkcijas traucējumu atjaunošanas.
PIRMĀ PALĪDZĪBA parasti sastāv no bojātas ekstremitāšu noteikšanas, anestēzijas līdzekļa nodošanas un cietušā vadīšanas ārstniecības iestādē. Pēdas nostiprināšana tiek veikta, pārspiežot vai pakarinot to uz šalles. Sastiepumi locītavu apakšējās ekstremitātēs ievainoti personai jāņem uz slimnīcu guļus (uz nestuvēm), ar ekstremitāšu podkladyvaniem spilveni, nosakot to un piešķirot upurim pretsāpju. Sniedzot pirmo palīdzību šaubu gadījumā, kad tas nav iespējams atšķirt no izjaukuši lūzumu, cietušais būtu jārīkojas tā, it kā viņš būtu acīmredzams lūzumi.
Balināšana
Asiņošana ir asiņu aizplūde no bojātiem asinsvadiem. Tā ir viena no biežām un bīstamām traumu, traumu un apdegumu sekām. Atkarībā no bojātā kuģa veida atšķiras: arteriālā, kapilārā un venozā asiņošana.
Arteriālais asiņošana notiek, kad bojājumi artērijās ir visbīstamākie.
ZĪMES: no brūces spēcīgs pulsējošs strūkla sitiens asteru ar rīsu krāsu.
ĀRKĀRTAS vērsta, lai apturētu asiņošanu, kas var tikt veikta, piešķirot asiņošana reģionu paceltā pozīcijā, ar ko piemēro spiediena pārsējs, pilna saliekšanu kopīgā un ekstremitātes saspiešanas, pagarinot vadaudu reģionā pirkstu nospiežot, pārklājumu zirglietas. Nospiežot kuģis veic virs brūces, kas ar noteiktiem anatomiskiem vietās, kur mazāk izteikta muskuļu masu, kuģis ved ceļš virsmaktīvās un var tikt piespiests pamata kaulu. Labāk ir nospiest ne vienu, bet vairākas vienas vai abas rokas pirkstus.
Ja asiņošana atrodas templī, arteri nospiežot ir pie auss cilpiņas priekšā, netālu no malas kaula.
Ja asiņošana vaigu zonā, asinsvadi jāpiespiež līdz apakšējās žokļa malai, pirms šķiņķa muskulatūras.
Ja asiņošana no brūces uz sejas, mēles, skalpa nospiežot no miega artērijā attiecas uz šķērsenisku procesā kakla skriemeli, no malas sternocleidomastoideus muskuļu, tās vidū.
Ja asiņošana plecu zonā, subklāvija artērija tiek nospiesta zem ribas cirkšņa; Pakauša artērija tiek nospiesta kāpā līdz pleca galvai.
Gadījumā, ja asiņošanas apakšdelma un elkoņa piespiež pleca artērijas pie iekšējās malas biceps (BICEPS) uz pleca.
Ja asiņošana iecirkņa zonā, vēdera aortas spiediens tiek vērsts pret mugurkaula apakšējo un kreiso pusi.
Ja asiņošana ir augšstilba zonā, izspiešana tiek veikta līdz kaunuma kaula horizontālajai atverei vietā, kas atrodas zem iegurņa saitēm.
Pieskaras pagaidu asiņošanas apturēšanai tiek izmantotas reti, tikai ārkārtas palīdzības kārtībā. Visdrošākais metode laiku pārtraukt arteriālā asiņošana strong pie augšējā un apakšējā daļās ir žņaugs vai twist, t.i. riņķveida locekļu kustība. Ir vairāki hemostatisku turnurnu tipi. Jostas neesamības gadījumā var izmantot jebkuru materiālu, ko var izmantot (gumijas caurule, bikses josta, šalle, virve utt.).
Hemostatiskā gurnu pielietošanas kārtība:
1. Degvīrs tiek lietots, ja lielās ekstremitāšu artērijas ir ievainotas virs brūces, lai tā pilnībā sastiprinātu artēriju.
2. sakabes uzklāj ar paceltu ekstremitātē, novietojot to uz mīkstu drānu (pārsējs, apģērbu uc), Make vairākas kārtas, līdz pilnīgai hemostāzi. Spoles jānovieto tuvu viens otram, lai apģērba krokas neietilpst starp tām. Drošības jostas gali ir droši fiksēti (piestiprināti vai piestiprināti ar ķēdi un āķi). Pareizi pievilktam futlētam ir jāpārtrauc asiņošana un perifēro impulsa pazušana.
3. Uz komplekta jāpievieno piezīme, kurā norādīts sprādzes lietošanas laiks.
4. Gurnetu uzklāj ne vairāk kā 1,5-2 stundas, un aukstā sezonas laikā futlāra ilgums tiek samazināts līdz 1 stundai.
5. Ja nepieciešamību ilgu uzturēšanos grīstes viņa locekļi atpūsties uz 5-10 minūtēm (pirms restaurācijas asins piegādi uz ekstremitātēm), radot tajā laikā, pirkstu nospiežot bojāto kuģi. Šādas manipulācijas var atkārtot vairākas reizes, bet katru reizi samazinot laiku starp manipulācijām ar koeficientu 1,5-2, salīdzinot ar iepriekšējo. Jostām jābūt tādām, lai tās varētu redzēt. Upuris ar pievienoto lodīšu nekavējoties dodas uz ārstniecības iestādi, lai beigtu asiņošanu.
VENOZNOE BLEEDING rodas, ja tiek bojātas vēnu sienas.
ZĪMES: no brūces izplūst lēna nepārtraukta tumšas asiņu plūsma.
Pirmā palīdzība ir, lai apturētu asiņošanu, kas ir pietiekami, lai dotu paceltā stāvoklī ekstremitāti, cik vien iespējams saliekt to spraugu vai noteikt spiediena apsēju. Šī pozīcija tiek dota ekstremitātēm tikai pēc spiediena pārsedzes pielietošanas. Ar spēcīgu venozo asiņošanu piespieda tvertni. Bojātais trauks tiek nospiests uz kaulu zem brūces. Šī metode ir ērta tādā veidā, ka to var izpildīt uzreiz un neprasa nekādus pielāgojumus.
Kapilārā balināšana ir mazāko asinsvadu (kapilāru) bojājuma sekas.
ZĪMES: asiņošana visa brūces virsma.
PIRMĀ PALĪDZĪBA sastāv no spiediena pārsējs. Asiņošanas vietai tiek uzlikts pārsējs (marle), var izmantot tīru kabatlakatu vai balinātu audumu.
FĀDS
Ģībonis - pēkšņa īslaicīga apziņas zudums, ko papildina sirds vājināšanās un elpošana. Tas notiek ar strauji attīstošu smadzeņu anēmiju un ilgst no dažām sekundēm līdz 5-10 minūtēm vai ilgāk.
TAGS. Ģībonis izpaužas pēkšņā vājuma, reiboņa, vājuma un samaņas zuduma dēļ.
Apkaisīšana tiek papildināta ar blanšēšanu un ādas dzesēšanu. Elpšana ir lēns, virspusējs, vājš un retais impulss (līdz 40-50 sitieniem minūtē).
PIRMAIS PALĪDZĪBA. Pirmkārt, cietušajam ir jāuzliek mugurpuse, lai viņa galva ir nedaudz nolaista un viņa kājas paceltas. Lai atvieglotu elpošanu, atbrīvojiet kaklu un krūškurvi no stingrām drēbēm. Siltums pārklāj cietušo, nodod apsildes spilventiņu pie kājām.
Reste whiskey amonjaks pacients un uzkarsē līdz deguna vates kas piesūcināts ar smakojošu sāļiem, un apkaisa seju ar aukstu ūdeni. Ilgstoša ģībonis ir norādīta mākslīgā elpošana. Pēc tam, kad viņš nonāca apziņā, dod viņam karstu kafiju.
FRACTURE
Lūzums ir kaulu integritātes pārkāpums, ko izraisa vardarbība vai patoloģisks process. Atklāti lūzumi raksturīga lūzuma brūces un slēgtās traucējumu, ko raksturo trūkums nebojāta ar ārējo apvalku (ādas vai gļotādas). Jāatceras, ka lūzums var papildināt ar komplikācijām: bojājums asiem galiem Kaulu fragmentu lielos asinsvadus, kas noved pie ārējā asiņošana (ja tādi ir atvērta brūce) vai intersticiāla asinsizplūdums (ar slēgtu lūzumu); bojājums nervu stumbriem, kas izraisa šoku vai paralīzi; brūces infekcija un flegma attīstība, osteomielīts vai vispārēja asiņaina infekcija; bojājums iekšējiem orgāniem (smadzenēm, plaušām, aknām, nierēm, liesu utt.).
PAZĪMES: stipras sāpes, deformācijas un locekļu kustības traucējumi, locekļu saīsināšana, īpatnējs kaulu krists.
Par lūzumi galvaskausa būs slikta dūša, vemšana, apziņas traucējumiem lēns pulss - simptomi satricinājums (bojājumi) smadzenēs, asiņošana no deguna un ausīm.
Kaulu lūzumi vienmēr ir saistīti ar ievērojamu asins zudumu un 30% gadījumu ir traumatiska šoka attīstība. Šis nosacījums rodas sakarā ar to, ka iegurņa rajonā tiek bojāti lieli asinsvadi un nervu stublāji. Ir urinācija un defekācija, ir asinis urīnā un izkārnījumi.
Mugurkaula lūzumi - viens no visnopietnākajiem ievainojumiem, kas bieži vien izraisa nāvi. Anatomiski mugurkauls sastāv no blakus esošiem skriemeļiem, kas ir savienoti viens ar otru starpskriemeļu diski, locītavu procesi un saites. Īpašā kanālā atrodas muguras smadzenes, ko var arī ietekmēt traumas. Ļoti bīstami ievainojumi dzemdes kakla nodaļa mugurkaula, kas izraisa smagus sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu pārkāpumus. Ja muguras smadzenes un tā saknes ir bojātas, tā vadītspēja ir traucēta.
PIRMĀ PALĪDZĪBA ir nodrošināt cietušās ekstremitātes kaulu fragmenti (transportēšanas imobilizācija) ar riepām vai pieejamiem nūjiņām, plāksnēm utt. Ja rokā nav imobilizācijas priekšmetu, tad ievainoto roku jānostiprina uz bagāžnieku, bojāto kāju - veselīgam. Pēc mugurkaula lūzuma upuris tiek transportēts uz kuģa. Ar atklātu lūzumu, ko papildina smaga asiņošana, tiek pielietota aseptiska pārsējs un, atbilstoši indikācijām, ir hemostatiskais gurnets. Jāpatur prātā, ka komplekta piemērošana ir ierobežota līdz minimālajam iespējamajam laikam. Astmai tiek doti pretsāpju līdzekļi: baralgin, sedalgin, analgin, amidopirīns, difenhidramīns, devas atkarībā no cietušā vecuma.
Brūces
Viens no biežākajiem pirmās palīdzības iemesliem ir ievainojumi (brūces). Tiek saukta brūce mehāniski bojājumi ķermeņa pārsegi, bieži vien kopā ar muskuļu, nervu, lielu asinsvadu, kaulu, iekšējo orgānu, dobumu un locītavu integritātes pārkāpumu. Atkarībā no bojājumiem un objekta veidam atšķirt ievainojot brūces šķēlītēs, sasmalcinātas, maltas, contused, simpātiju traumas, šāvienu, saplēstas un sakosts. Brūces var būt virspusējas, dziļas un iekļūst ķermeņa dobumā.
Traumas iemesli var būt dažādi fiziski vai mehāniski. Atkarībā no to stiprības, dabu, īpašībām un pielietojumiem vietām, kur tie var izraisīt dažādas ādas un gļotādas defektiem, asinsvadu traumas, bojājumu iekšējo orgānu, kaulu, nervu saknes un izraisīt stipras sāpes.
Izgrieziet brūces. Sagrieztā brūce parasti zawns, tai ir pat malas un asiņošana bagātīgi. Ar šādu brūci, apkārtējie audi ir nedaudz bojāti un mazāk pakļauti infekcijai.
Stab brūces ir dzemdes priekšmetu iekļūšanas organismā rezultāts. Stabu brūces bieži iekļūst dobumā (krūšu kurvī, ventrālā un locītavā). Ieplūdes un brūces kanāla forma ir atkarīga no ievainojošā ieroča veida un tā iespiešanās dziļuma. Stabu brūces raksturo dziļš kanāls un bieži vien ievērojams kaitējums iekšējiem orgāniem. Bieži vien iekšējā asiņošana ķermeņa dobumā ir bieži. Ņemot vērā faktu, ka audu pārvietošanas dēļ parasti radās brūču kanāls, var rasties brūces starp audiem un infekciju attīstība.
Sasmalcinātas brūces. Šādām brūcēm raksturīgs dziļš audu bojājums, plaši pazūdošs, zibens un apkārtējo audu satricinājums.
Sēkotām un lāserētām brūcēm raksturīgs liels skaits sasmalcinātu, bojātu asinsizturīgu audu. Bojāti asinsvadi tiek trombēti.
Gūstošās brūces gadījumā cietušajam ir nepieciešama steidzama, kvalificēta medicīniskā aprūpe.
PIRMAIS PALĪDZĪBA. Jebkurā brūvē, pēc iespējas jāpieliek saite, aseptiska (sterila). Nozīmē uzliekot aseptisku pārsēju vairumā gadījumu ir medicīnas mērci paketi, un tā nav - sterils pārsējs, vate, lignīns un ekstrēmos gadījumos tīru lupatiņu. Ja brūce ir saistīta ar ievērojamu asiņošanu, tas ir jāpārtrauc jebkurā piemērotā veidā. Ar plašu mīksto audu traumām, kaulu lūzumu un brūces par lielo asinsvadu un nervu stumbru nepieciešams imobilizāciju ekstremitāšu standarta jautājumu vai improvizētas līdzekļiem. Ciešanam jāiejauc anestēzijas līdzeklis un jādod antibiotikas. Upuris ir jānogādā slimnīcā cik drīz vien iespējams.
STIPRINĀJUMS
Stiepšanās - mīksto audu (saites, muskuļi, cīpslas, nervi) bojājums spēka ietekmē, kas nepārkāpj to integritāti. Visbiežāk notiek stiepes saišu aparāta locītavām nenormālos, pēkšņas un straujas kustības, kas pārsniedz parasto jomu locītavu kustību (pie podvertyvanii kājām, sānu kāju līkumi fiksētajā pieturas et al.). Sarežģītākos gadījumos var rasties sāpes vai pilnīgs saites un plaušu soma pārrāvums.
ZĪMES: pēkšņas parādīšanās stipras sāpes, pietūkums, locītavu kustību pārkāpums, asiņošana mīkstie audi. Kad jūtaties stiepšanās vieta, parādās sāpes.
PIRMAIS PALĪDZĪBAS PASĀKUMS nodrošina atpūtu cietušajai, bojātā locītavas sasprindzināšanai, tā mobilitātei un asiņošanas samazināšanai. Tad jums jāredz ārsts - traumatologs.
MĀKSLĪGĀ UZRAUDZĪBA
Mākslīgā elpošana ir neatliekams pirmās palīdzības līdzeklis noslīkšanai, nosmakšanai, elektrošokam, karstumam un saules triecienam. To veic, līdz cietušais pilnīgi atgūst elpu.
Mākslīgās elpināšanas mehānisms ir šāds:
- likt cietušajam uz horizontālas virsmas;
- notīriet upura muti un kaklu no siekalām, gļotām, zemēm un citiem svešķermeņiem, ja žokļi ir cieši saspiesti - izvelciet tos;
- paceliet cietušā galvu atpakaļ, liekot vienu roku uz pieres, bet otru - galvas aizmugurē;
- dziļi elpot, noliecoties upurim, noslaucīt viņas lūpas ar savu muti un izelpot. Izelpojot vajadzētu ilgt aptuveni 1 sekundi un palīdzēt pacelt upura krūtīm. Šādā gadījumā upura nāsīm jābūt slēgtām, un mutes dobums ir jāapgrūts ar marli vai kabatlakatiem higiēnas apsvērumu dēļ;
- mākslīgās elpināšanas biežums - 16-18 reizes minūtē;
- periodiski atbrīvo upura kuņģi no gaisa, nospiežot uz epigastrikas reģionu.
MASĀŽA SIRDS
Sirds masāža - mehāniska iedarbība uz sirdi, kad tas apstājas, lai atjaunotu darbību un uzturēt pastāvīgu plūsmu, pirms atsākt darbu no sirds.
Pazīmes pēkšņa sirds apstāšanās - samaņas zudums, smaga bālums, un impulsa zudumu, pārtraucot elpošana vai izskatu retu krampju breaths, paplašinātas acu zīlītes.
Āra rīkiem sirds masāža ir: pēkšņs saraustītas nospiežot uz krūtīm ir vērojama to 3-5 cm, tas palīdz atslābināt muskuļus pie cietušā stāvoklī mokas. Šī kustība noved pie sirds izspiešanas, un tā var sākt veikt sūknēšanas funkciju - nospiež asinis aortā un plaušu artērija saspiežot, un, kad stiepšanās iesūc venozo asi. Veicot ārējo masāžu ietekmē sirdi, kas uz muguras, uz līdzenas un cietas virsmas (grīdas, galds, zemes, utt), atsaukt jostas un apģērbu vārtiem.
Palīdz, stāvot kreisajā pusē, liek roku suku apakšējā trešdaļā krūšu kaula, otrais rokas liek krustu virsū un padara spēcīgu devas spiediena uz mugurkaulu. Spiediens tiek radīts nervozē, ne mazāk kā 60 minūtēs. Veicot masāžu, pieaugušajam ir vajadzīgas ievērojamas pūles ne tikai no rokām, bet arī no visa ķermeņa. Bērniem masāža tiek veikta ar vienu roku, bet māsām un jaundzimušajiem - ar indeksa un vidējo pirkstu galiem, ar biežumu 100-110 satricinājumiem minūtē. Kronšteinu pārvietošana bērniem jāveic 1,5-2 cm diapazonā.
Netiešās sirds masāžas efektivitāte tiek nodrošināta tikai kopā ar mākslīgo elpināšanu. Tie ir ērtāk divām personām. To darot, pirmais to dara viena injekcijagaiss plaušās, tad otrs ražo pieci spiedieniuz krūtīm. Ja cietušais ir atguvusi sirds aktivitāti nosaka sirdsdarbība, skalošanu sejas, tad iemasējiet sirds apstājās un CPR turpināsies tādā pašā ritmā, lai atjaunotu spontāno elpošanu. Ārsts, kurš tika uzaicināts uz notikuma vietu, nolemj, vai pārtraukt pasākumus, lai palīdzētu cietušajai personai.
PIRMĀ PALĪDZĪBA AR FROGS
Sasalums - audu bojājums zemas temperatūras iedarbības dēļ. Iemesli Apsaldējumus dažādi, un piemērotos apstākļos (ilgstošas iedarbības aukstuma, vēja, mitruma, tuvi vai slapjās kurpes, fiksētā stāvoklī, ar sliktu vispārējo stāvokli cietušā - slimības, kaheksija, alkohola intoksikācijas, asins zudums, utt), var rasties pat ar apsaldējumus temperatūra plus 3-7 ?. Edmundu, ausu un deguna distālās daļas ir vairāk pakļautas apsaldējumam. Kad sasalusi, vispirms jūtama aukstuma sajūta, kam seko nejūtīgums, kurā sāpes vispirms pazūd, un tad visa sajūta pazūd. Anestēzijas sākums padara neredzamu pastāvīgu zemas temperatūras iedarbību, kas bieži vien izraisa smagas neatgriezeniskas izmaiņas audos.
Pēc smaguma pakāpes un dziļuma izšķir četras salaušanas pakāpes. Tas ir iespējams salabot tikai pēc upura sasilšanas, dažreiz dažās dienās.
Kukaiņu I pakāpi raksturo ādas bojājumi kā atgriezeniskas cirkulācijas traucējumi. Skartās baltās krāsas āda ir nedaudz pietūkušies, tā jutīgums ir strauji samazināts vai pilnīgi nav. Pēc sasilšanas āda iegūst zili violetu krāsu, palielinās uzbudinājums, un bieži tas ir tukšas sāpes. Iekaisums (pietūkums, apsārtums, sāpes) ilgst vairākas dienas, pēc tam pakāpeniski iziet. Vēlāk tiek novērots ādas svārstības un nieze. Apsaldējumiem bieži vien ir ļoti jutīgi pret aukstumu.
Sasalšanas II pakāpe izpaužas kā virsmas slāņu nekroze. Sasildot, briesmīgā skarta cilvēka āda iegūst purpursarkano zilu krāsojumu, audu pietūkums strauji izplatās ārpus apsaldējumiem. Žāvēšanas zonā veidojas burbuļi, piepilda ar dzidru vai baltu šķidrumu. Asinsrites bojājuma zonā tiek atjaunots lēnām. Ādas jutīguma traucējumi var ilgt ilgu laiku, bet tajā pašā laikā tiek konstatētas ievērojamas sāpes.
Par noteiktu apsaldējumiem ir bieži sastopamas parādības: drudzis, drebuļi, slikta apetīte un miega. Ja sekundārā infekcija netiek pievienota, pakāpeniski tiek noraidīti mirušie ādas slāņi, bez bojājuma granulās un rētas (15-30 dienas) bojājuma zonā. Āda šajā vietā ilgstoši saglabājas ciānveidīga, ar samazinātu jutīgumu.
Ar trešā pakāpes apsaldējumiem asins piegādes traucējumi (asinsvadu tromboze) noved pie visu ādas un mīksto audu slāņu nekrozes dažādos dziļumos. Bojājumu dziļums tiek pakāpeniski atklāts. Agrīnās dienās āda kļūst nejutīga: parādās burbuļi, kas pildīti ar tumši sarkanas un tumši brūnas krāsas šķidrumu. Ap nekrotisko zonu attīstās iekaisuma šahtas (robežas līnija). Bojājumi dziļajos audos parādās pēc 3-5 dienām, veidojot mitru gangrēnu. Audi ir pilnīgi nejutīgi, bet pacienti sāpīgi sāpjas.
Vispārīgākās parādības pie noteiktas apsaldējumiem ir izteiktākas. Ieelpošana izpaužas kā milzīgs drebuļi un svīšana, ievērojama veselības pasliktināšanās, apātija pret vidi.
Kukaiņu IV pakāpi raksturo visu audu slāņu nekroze, ieskaitot kaulus. Noteiktā traumas dziļumā bojāto ķermeņa daļu nevar uzkarst, tā paliek auksta un pilnīgi nejutīga. Āda ātri pārklāta ar blisteriem, kas piepildīti ar melnu šķidrumu. Bojājuma robeža tiek konstatēta lēni. 10-17 dienu laikā parādās atšķirīga robeža. Bojātā zona ātri nokauj un sāk izžūt (mumificēta). Necrotiskās ekstremitātes atmešanas process ir pagarināts (1,5-2 mēneši), brūču dzīšana ir ļoti lēna un gausa.
Ar apsaldējumiem I grādu un ierobežotiem ķermeņa apgabaliem (deguna, ausis), sildīšana var tikt veikta ar pirmās palīdzības rokas siltuma palīdzību, jo siltāks. Nepieciešams atturēties no intensīvas ķermeņa atdzesētās ķermeņa slīpēšanas un masāžas. ar II, III un IV grādu apsaldējumiem, tas var izraisīt asinsvadu traumu, kas palielinās viņu trombozes risku un tādējādi palielina audu bojājumu dziļumu.
Pirmā palīdzība. Pirmās palīdzības sniegšanā liela nozīme ir pasākumiem cietušā vispārējai sasilšanai (karstās kafijas, tējas, piena). Ātra cietušā nogādāšana ārstniecības iestādē ir arī pirmās palīdzības pasākums. Pārvadājot, jāveic visi pasākumi, lai novērstu atkārtotu dzesēšanu. Ja pirmā palīdzība netiek sniegta pirms ātrās palīdzības saņemšanas, tā jānodrošina transportēšanas laikā.
Galvenais ir novērst siltumu virsūdens ķermeņa zonās no ārpuses, jo siltais gaiss, siltais ūdens, siltā priekšmetu pieskāriens un pat rokās ir kaitīga tiem.
Kad cietušais tiek injicēts apsildāmajā telpā, ķermeņa pārklepus vietas, biežāk rokas vai kājas, jāaizsargā no karstuma, piemērojot tiem siltumizolāciju. pārsēji (kokvilnas, marles, vilnas uc).
Apģērbam vajadzētu aptvert tikai zonu ar skarto ādas blanšēšanu, neuzņemot nemainītu ādu. Pretējā gadījumā siltums no ķermeņa vietām ar nepārtrauktu asinsriti pa sēžam izplatīsies pārklepus zonās un izraisīs siltumu no virsmas, ko nevar pieļaut!
Piespraude tiek atstāta, līdz parādās siltuma sajūta un tiek atjaunota pirkstu vai pirkstu jutība. Šajā gadījumā audu sildīšana notiks asins plūsmas radītā siltuma dēļ, un tajā tiks atjaunota skartās teritorijas audu vitalitāte, vienlaicīgi atjaunojot asinsrites.
Ir ļoti svarīgi nodrošināt pārnēsāto roku un kāju pirkstu kustīgumu, jo to trauki ir ļoti trausli un tāpēc pēc asinsrites atjaunošanas var rasties asiņošana. Lai nodrošinātu to nekustīgumu, ir pietiekami piemērot jebkuru transporta veidu imobilizāciju ar improvizētām vai standarta riepām.
Ar vispārēju hipotermiju, kam ir samaņas zudums, galvenais noteikums joprojām ir siltumizolācijas aplikācijas uzlikšana uz rokām un kājām, tiklīdz cietušais nonāk siltā telpā. Iepriekš viņš noteiktu dzīvības pazīmju, kā klātbūtnes elementu apziņas, elpošanas, sirds ritms skolēnu reakcija uz gaismu, ar norādēm, ko pārvadā ar ventilatora "donora", un rūpīgi krūškurvja kompresiju. Ķermenim ir iesaiņota kokvilnas vai vilnas sega. Ledus apavi nav noņemti, un šīs apavu kājas ir ietītas ar jebkuru improvizētu materiālu.
Pēc tam, kad cietušajam ir sniegta nepieciešamā palīdzība, viņi tiek novēroti un pēc tam tiek hospitalizēti medicīnas iestādē,
Piemērojot šo pirmās palīdzības metodi, bieži vien ir iespējams saglabāt apsaldējumus un izvairīties no smagām roku un kāju apsaldēšanas sekām.
PIRMĀ PALĪDZĪBA SALVĀCIJĀ
Noslīkšana - nāvi no hipoksijas, ko izraisa elpceļu šķidruma slēgšana, visbiežāk ūdens. Plūšana ir iespējama, peldoties ūdenī, lai gan dažreiz tas notiek citos apstākļos, piemēram, iegremdējot ūdens vannā, traukā ar kādu citu šķidrumu. Liela daļa noslīkušo ir bērni. Nogrimto personu var glābt, ja viņam tiek sniegta savlaicīga un atbilstoša pirmā palīdzība. Pirmajā minūtē pēc noslīkšanas ūdenī vairāk nekā 90% upuru var tikt saglabāti 6-7 minūšu laikā - tikai aptuveni 1-3%.
Lai noslīkst bieži noved pārkāpumā, ūdens, nogurumu, pat privātpersonām lieliskas peldētāji (piemēram, ilgu peldēt aukstā ūdenī laikā), trauma, kad niršana (jo īpaši nepazīstamās ūdeņos), alkohola intoksikāciju, straujš temperatūras izmaiņas iemērcot ūdens pēc pārkaršanas saulē un citiem. Lielākā daļa slīkšana rodas sakarā ar to, ka persona ir zaudēta sarežģītā situācijā, aizmirst, ka viņa ķermenis ir vieglāks par ūdeni, un ar nelielu piepūli var būt uz virsmas ļoti ilgu laiku, gan horizontālā, gan Vert Kauna pozīcija. Lai to izdarītu, tikai nedaudz grābējiet ūdeni ar rokām un kājām un, ja iespējams, mierīgi un dziļi elpojiet. Ja jūs saskaraties ar burbuļvannu, jums ir nepieciešams savākt vairāk gaisa gaisā plaušās un, dīdot dziļāk, braukt uz sānu zem ūdens, kas ir daudz vieglāk nekā uz virsmas, jo Ūdens ātrums dziļumā ir daudz mazāks.
Nāve, kad noslīkšana rodas skābekļa trūkuma dēļ. Tradicionāli ir vairāki galvenie noslīkšanas veidi - taisnība, sausa un tā sauktais sinkopāls. Pirmajā gadījumā ūdens aizpilda elpceļus un plaušas, iegrimst, cīnās par savu dzīvi, izraisa konvulsīvas kustības un piesaista ūdeni, kas aizkavē gaisa ieplūšanu. Noslīktā āda ir cianotiski, un putu šķidrums izdalās no mutes un deguna. Otrajā gadījumā (ar sausu noslīkšanas) dēļ spazmas balss saitēm ūdens netrāpa gaismas (līdz ar to nosaukumu), cianoze āda ir mazāk izteikta. Līdzīgs slīpēšanas variants ir pieguļošs, un noslīkstā persona uzreiz peld līdz apakšai. Trešajā gadījumā (sinkopā noslīcināšanās) upura nāves cēlonis ir pēkšņa elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības apstāšanās. Šādā noslīcinātai ādai ir gaiša krāsa (tā saucamā bāla noslīka).
Glābējs un viņam pirmā palīdzība. Glābējam ātri jānonāk tuvākajā nogrimšanas vietā gar krastu. Ja nogrimšanas ir uz ūdens virsmas, tas ir vēlams, lai nomierinātu viņu no attāluma, un, ja tas neizdodas, tad tas ir labāk, lai mēģinātu peldēt aiz sevis, lai izvairītos uztveršanu, no kura tas ir dažreiz grūti izvairīties. Viena no efektīvām metodēm, kas ļauj atbrīvoties no šādas sajukuma, ir iegremdēšana ar iegrimšanu ūdenī. Šādos apstākļos viņš, mēģinot palikt uz virsmas, atbrīvo glābēju. Kad jūs nogrejat nogrimšanas grunts, glābējam jāiet peldēt pa zemi (plūstot ūdenī, ņemot vērā strāvas virzienu un ātrumu). Ja ir pietiekama redzamība, atveriet acis zem ūdens, jo glābšanas operācijas šajā gadījumā ir efektīvākas. Meklējot slīkšanas, jums ir nepieciešams, lai ņemtu viņu uz rokām, ar rokām vai matiem, un stingri uzstāja no apakšas, peldēt uz virsmas ar viņu, intensīvi strādājot tikai ar kājām, un ar savu brīvo roku.
Nodrošinot nogrimšanu uz krastu, viņi sāk sniegt pirmo palīdzību, kura daba ir atkarīga no tā stāvokļa. Ja persona ir pie samaņas, viņš uztur apmierinošu pulss un elpošana, tad ielieciet pietiekami daudz no tā uz sausas cietas virsmas tā, ka galva ir bijis zems, ir izlaists, tad sloksnes, berzēt rokas vai ar sausu dvieli. Ir vēlams, lai nodrošinātu karstu dzērienu (tēja, kafija, pieaugušie var būt mazliet alkohola, piemēram, 1-2 ēdamkarotes degvīna), wrap siltu segu un dot atpūtu. Ja cietušais, kad izņem no ūdens bezsamaņā, bet viņš uztur apmierinošu pulss un elpošana, tas ir nepieciešams, lai mest atpakaļ galvu un velciet apakšžoklis, un tad ielieciet tādā veidā, ka galva ir bijis zems, ir izlaists, tad viņa pirkstu (vislabāk ietin ar kabatas lakatiņu) atbrīvo viņu mutes dobums no nogulām, dubļiem un vīģu masām, noslaukiet sausu un siltu. Cietušajam, kurš nav apziņas, nav spontāno elpošanu, bet saglabā sirds funkcijas pēc sākotnējie pasākumi, kas ir vērsti uz klīringa elpceļu, jums ir nepieciešams, cik ātri vien iespējams, lai sāktu CPR. Ja cietušajam nav elpošanas un sirdsdarbības, mākslīgā elpošana jāapvieno ar sirds masāžu.
Agrāk, cik drīz vien iespējams, šķidrums no elpceļu jāizņem (slīkst saldūdenī atbrīvo no tā tikai mutē un rīklē). Šajā nolūkā uzraugs novieto cietušā vēderu gūžas ieliekumā ceļa locītava kājas, nospiež roku uz ievainotās personas muguras starp plecu lāpstiņām, vienlaikus atbalstot viņa pieri ar otru roku un pacelinot galvu. Jūs varat pacelt upuri pa laivas, laivas pusi vai, liekot to uz leju, paceliet iegurņa zonā. Šīs manipulācijas nevajadzētu ilgt vairāk kā 10-15 sekundes, lai neaizkavētu mākslīgo elpināšanu.
Pēc sirdsdarbības atjaunošanas ir piemērota cietušā transportēšana uz slimnīcu. Šajā gadījumā cietušajam vajadzētu būt viņa pusē uz nestuvēm ar nolaižamo pagalvi. Visi upuri jāhospitalizē, jo pastāv risks, ka tā saucamā sekundārā noslīkšanas, kad ir pazīmes akūtu elpošanas mazspēju, sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums, sajūta elpas, asins atklepošana, uzbudinājumu, paātrināta sirdsdarbība. Augsta izredzes attīstīties ietekmētajai plaušu tūskai paliek periodā no 15 līdz 72 stundām pēc atveseļošanās.
PIRMĀS PALĪDZĪBAS PASĀKUMI ELEKTRISKĀS ŠOKOS.
Elektriskās traumas - bojājumi, ko izraisa lielas izturības elektriskās strāvas iedarbība vai atmosfēras elektrības izlāde (zibens).
Elektriskās strāvas izraisīto nelaimes gadījumu galvenais iemesls ir drošības noteikumu pārkāpumi, strādājot ar sadzīves tehniku un rūpnieciskām elektroiekārtām. Lielāko daļu bojājumu rada industriālās frekvences maiņstrāva (50 Hz). Elektriskās traumas rodas ne tikai ar cilvēka ķermeņa tiešu saskari ar strāvas avotu, bet arī ar loka kontaktu, kad persona atrodas netālu no iekārtas ar spriegumu, lielāku par 1000 V, jo īpaši telpās ar augstu mitruma līmeni.
Elektriskā strāva izraisa lokālus un vispārīgus traucējumus organismā. Vietējās izmaiņas izpaužas kā audu apdegumi izejas vietās un elektriskās strāvas ievadi. Atkarībā no stāvokļa ietekmē (slapjš ādas, nogurums, izsīkums, uc), Jauda un spriegums ir iespējamas dažādas vietējās izpausmes - jūtīguma pret dziļi apdegumus zaudējums. PakĜaujot maiĦstrāvai 15 mA, cietušajam ir krampji (tā sauktā nepārtrauktā strāva). Šoka gadījumā, ja spēks ir 25-50 mA, elpas apstājas. Balss akordu spazmas dēļ cietušais nevar kliedzēt un lūgt palīdzību. Ja strāva neapstājas, pēc dažām minūtēm sirds pietrūkst hipoksijas rezultātā un cietušais nomirst. Status ietekmēja brīdī elektriskās strāvas triecienu, var būt tik smags, ka tas izskatās nedaudz atšķiras no mirušā: - ". Iedomāto nāvi" bāla āda un plaši, nevis reaģējot uz gaismas skolēniem, neelpo un pulss Vietējie ievainojumi zibens bojājumu gadījumā ir līdzīgi rūpnieciskās elektroenerģijas izraisītajiem traumas gadījumiem. Uz ādas bieži parādās plankumi ar tumši zilu krāsu, kas atgādina koka zariem ("zibens pazīmes"), kas ir saistīts ar asinsvadu paplašināšanos. Kad zibens trieciens, vispārējās parādības ir izteiktākas. Raksturīga paralīzes attīstība, kurlums, mēms un elpošana.
|
Pirmā palīdzība. Viens no galvenajiem pirmās palīdzības sniegšanas punktiem ir tūlītēja elektriskās strāvas pārtraukšana. Tas tiek panākts, izslēdzot strāva (pagrieziena galveno slēdzi, breaker, plug, stiepļu saplīšanu) novirzot elektriskos vadus no skartās (sauss virves, stick) vai bypass zemējuma vadiem (starpsavienojumu divas strāvas nesošās vadi). Pieskaroties cietušajam ar neaizsargātām rokām, ja elektriskā strāva nav nogriezta, ir bīstama. Atdalot cietušo no vadiem (9.1. Attēls), ir rūpīgi jāpārbauda. Vietējie ievainojumi jāārstē un jāslēdz ar pārsēju, tāpat kā ar apdegumiem. |
Zīm. Upura pārvietošana no elektriskās strāvas avota ar sausu stick. |
Ar bojājumiem, kam ir vieglie vispārēji traucējumi (ģībonis, īslaicīgs apziņas zudums, reibonis, galvassāpes, sāpes sirdī), pirmā palīdzība ir radīt mieru un nogādāt pacientu medicīnas iestādē. Jāatceras, ka vispārējais stāvoklis cietušā var būt pēkšņa un smaga samazināšanās tuvāko stundu laikā pēc traumas: ir asinsrites traucējumi sirds muskuli, sekundārie šoks efekti, utt Šādi apstākļi dažreiz tiek novēroti pat skartajos apstākļos ar vismazāk izplatītām izpausmēm (galvassāpes, vispārējs vājums); tāpēc visas personas, kas saņēma elektrošoku, tiek hospitalizētas. Pretsāpju (0.25 g amidopirina, dipirona 0.25 g), sedatīvi līdzekļi (zāles spondilīts, baldriāna tinktūra), sirds (pilieni Zelenin et al.) Var ievadīt kā pirmo palīdzību.
Smagos kopīgiem parādības pavada traucējumi vai izbeigšanu elpošana, attīstību stāvokli "acīmredzamo nāvi", vienīgais efektīvais pasākums pirmās palīdzības ir tūlītēja mākslīgās elpināšanas, dažreiz par stundas beigām. Ar sirdsdarbību mākslīgā elpošana ātri uzlabo pacienta stāvokli, āda kļūst dabiska, parādās pulss, un sāk noteikt asinsspiedienu. Visefektīvākā mākslīgā elpošana ir no mutes mutē (16-20 elpas minūtē).
Pēc tam, kad apziņa atgriežas cietušajam, tai jādod dzēriens (ūdens, tēja, kompots, bet ne alkoholiskie dzērieni un kafija), siltums jāaptver.
Gadījumos, kad bezrūpīgi saskare ar elektrisko vadu noticis kādā attālā vietā - uz jaudas tornis, pole - jums ir nepieciešams, lai sāktu palīdzēt ar glābšanas elpošanas un sirdsdarbības apstāšanos - attiecas 1-2 trieciens kaula jomā sirds un veikt pasākumus, lai paātrinātu nolaišana cietušā Uz vietas, kur ir iespējams veikt efektīvu atdzīvināšanu.
Pirmā palīdzība sirdsdarbības apstāšanai jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, ti, pirmajās 5 minūtēs, kad smadzeņu un mugurkaula šūnas joprojām dzīvo. Palīdzība ir vienlaicīga mākslīgās elpināšanas un ārējās sirds masāžas veikšana. Sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu ieteicams turpināt līdz pilnīgai funkciju atjaunošanai vai acīmredzamām nāves pazīmēm. Ja iespējams, sirds masāža jāapvieno ar sirds līdzekļu ievadīšanu.
Upuris tiek transportēts guļus stāvoklī. Transporta laikā ir nepieciešams nodrošināt šādu pacienta stingru uzraudzību. jebkurā brīdī viņam var būt apstāšanās elpošana vai sirdsdarbība, un viens ir jāsagatavo tā, lai sniegtu ātru un efektīvu palīdzību. Pārnēsājot medicīnas iestādē upurus, kuri ir bezsamaņā vai ar nepilnīgi atjaunotu neatkarīgu elpošanu, nav iespējams apturēt mākslīgo elpošanu.
Aizliegts zagšanu satricinātā zeme ir apglabāta! Poligons rada papildu nelabvēlīgus apstākļus: cietušā elpošana pasliktinās (ja tāda ir), izraisa dzesēšanu, apgrūtina asinsriti un, pats galvenais, aizkavē efektīvas palīdzības sniegšanas laiku.
Ietekmētie cilvēki, kuriem nav bijis sirdsdarbības apstāšanās pēc zibens strāvas, ir labas izdzīvošanas iespējas. Ar vienlaicīgiem vairāku cilvēku zibens spērieniem vispirms jāsaņem palīdzība tiem, kas atrodas klīniskās nāves stāvoklī, un pēc tam citiem cilvēkiem, kuru dzīves pazīmes ir saglabājušās.
Zibens novēršana: ar spēcīgu pērkona negaisu, izslēdziet TV, radio, pārtrauciet tālruņa zvanus, aizveriet logus. Jūs nedrīkstat atrasties atklātā vietā vai patvērumā zem vientuļiem kokiem, stāvēt pie mastiem, pīlāriem.
Visi katalogā uzrādītie dokumenti nav to oficiālā publikācija un ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Šo dokumentu elektroniskās kopijas var izplatīt bez jebkādiem ierobežojumiem. Jūs varat ievietot informāciju no šīs vietnes citā vietnē.
Modeļa instrukcija Nr. 22
par pirmo palīdzību nelaimes gadījumos
Apstiprināts ar
Federālais autoceļu departaments
Vispārīgie noteikumi
1. Nelaimes gadījumi darbā ir neatbilstības drošības prasībām, kas noteiktas darba aizsardzības noteikumos.
2. Neievērojot drošības prasībām, ir galvenokārt saistīts ar neziņu par noteikumu un normatīvo un vadlīniju dokumentu prasībām, zemais ražošanas organizācijas un darba disciplīnas, trūkst uzraudzības un disciplināro atbildību pasākumiem, bezatbildības un nolaidības darbinieku pret savu darbu, trūkst kultūras darbu un ietaupīt līdzekļi drošībai un darba aizsardzībai, darbinieku trūkums vai neatbilstība darba aprakstam.
3. Nelaimes gadījumiem, kā parasti, ir dažādas sekas. Savlaicīga un prasmīgi sniegta palīdzība var glābt cietušo no nopietnām sekām.
4. Nosacījumi panākumiem, sniedzot pirmās palīdzības sniegšanu cietušajiem nelaimes gadījumos, ir koordinatora prasme un viņa darbības ātrums.
5. Ikvienam darba ņēmējam jāspēj nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu pirmajam cietušajam.
Lai attīstītu šīs īpašības, nepieciešamas atbilstošas mācības, ko izsniedz sertificēti ārsti, vismaz 1-2 reizes gadā.
6. Katrai darba vietai jānodrošina pirmās palīdzības karte, kuras uzglabāšana ir uzticēta atbildīgajai personai.
7. Katram darba ņēmējam, atkarībā no darba veida un tā īstenošanas nosacījumiem, jānodrošina ar individuālu un kolektīvu aizsardzību.
Zināt kaitīgo un bīstamo vielu, viegli uzliesmojošu un viegli uzliesmojošu vielu un materiālu īpašības.
II. Pirmās palīdzības sniegšanas metodes pirmoreiz
1. Pirmā palīdzība elektrošoka gadījumā
1.1. Pirmās palīdzības pasākumi ir atkarīgi no stāvokļa, kādā cietusī persona ir atbrīvojusies no elektrības strāvas.
1.2. Lai noteiktu šo nosacījumu, nekavējoties jāveic šādi pasākumi:
Liek cietušajam mugurā uz cietas virsmas;
Pārbaudiet cietušā elpošanu (nosaka vizuāli, paceljot krūtīs, izmantojot spoguli);
Pārbaudiet upura impulsu uz radiālās artērijas pie plaukstas locītavas vai miega artērijas uz kakla priekšējās sānu virsmas;
Noskaidrot skolēna stāvokli (šaurs vai plašs); Plašs skolēns norāda uz smagu asins piegādes strauju pasliktināšanos.
1.3. Visos elektrošoku gadījumos ārsta izsaukums ir obligāts neatkarīgi no cietušā stāvokļa.
1.4. Ja persona ir pie samaņas, taču tas varēja noģībt, tas būtu jāliek ērtā pozīcijā (zem tā, un aptver to uz augšu kaut ko no apģērba), un ierašanos uz ārstu, lai nodrošinātu pilnīgu atpūtu, nepārtraukti skatoties elpu un pulsu. Neļaujiet upuris, lai pārvietotos, nemaz nerunājot turpina strādāt, jo nav smagu simptomu pēc elektrošoks neizslēdz vēlāk pasliktināšanos ietekmē valsts. Ja nav iespējas ātri piezvanīt ārstiem, cietušajam nekavējoties jāatrauga medicīnas iestādē, nodrošinot nepieciešamos transportlīdzekļus vai nestuves.
1.5. Ja cietušais ir bezsamaņā, bet, lai saglabātu vienmērīgu elpošanu un pulsu, tas būtu gluda un ērta gulta, atpogāt drēbes, izveidot plūsmu svaigā gaisā dot saost amonjaku, apsmidzināt seju ar ūdeni un nodrošina pilnīgu atpūtu. Ja cietušais ļoti labi neveic elpošanu - ļoti reti un konvulsīvi (piemēram, mirušo), viņam jādod mākslīgā elpošana un sirds netieša (ārēja) masāža.
1.6. Ja cietušajam nav dzīves pazīmju (elpošanas un impulsa), tad viņu nevar uzskatīt par mirušu, jo nāve bieži vien ir acīmredzama. Šajā gadījumā cietušais, ja viņš nesaņem tūlītēju pirmo palīdzību mākslīgās elpināšanas veidā un sirds ārējo (netiešo) masāžu, patiešām nomirs. Mākslīgā elpošana jāveic nepārtraukti gan pirms, gan pēc ārsta ierašanās. Jautājums par turpmākās mākslīgās elpošanas lietderību vai mērķtiecību tiek izlemts ārsts.
1.7. Palīdzot iedomātai personai, katrs otrais ir dārgs, tādēļ pirmā palīdzība jāsniedz nekavējoties un, ja iespējams, vietā. Upura nodošanai citai vietai vajadzētu būt tikai gadījumos, kad viņš vai persona, kas sniedz palīdzību, joprojām tiek apdraudēta vai ja palīdzība uz vietas nav iespējama.
1.8. Visos gadījumos ārsts ir tiesīgs noteikt nāvi.
2. Pamatnoteikumi mākslīgās elpināšanas un ārējās sirds masāžas ražošanā
2.1. Elektriskās šokas ietekmē esoša organisma atdzīvināšanu var veikt vairākos veidos. Visi ir balstīti uz mākslīgo elpināšanu.
Tomēr visefektīvākais ir veids "no mutes mutē", kas tiek veikts vienlaikus ar sirds netiešu masāžu.
2.2. CPR jāveic tikai tad, ja pacients neelpo elpošanu vai ļoti slikti (reti spasmodically kā būtu šņukstēt kā mirst), un, ja cietušais elpošanas pakāpeniski pasliktinās.
2.3. Saknes mākslīgās elpināšanas tūlīt pēc atbrīvošanas saindējušies ar elektrisko strāvu un rada pastāvīgi sasniegt pozitīvu rezultātu vai rašanās neapstrīdams zīmi faktisko nāves (plankumi, vai cadaveric rigor mortis).
2.4. Ir bijuši gadījumi, kad iedomātas nāves gadījumi pēc elektriskā šoka dažās stundās ir atdzīvojušās.
2.5. Mākslīgās elpošanas veidošanas laikā ir rūpīgi jānovēro cietušā seja. Ja viņš pavirpj lūpas vai plakstiņus vai padara rīšanas ceļu ar balsenu (Adam ābolu), jums jāpārliecinās, vai viņš veic neatkarīgu elpu. Veikt mākslīgo elpošanu pēc tam, kad cietušais sāk elpot neatkarīgi un vienmērīgi, nevajadzētu, jo mākslīgās elpināšanas turpināšana var tikai viņam kaitēt.
2.6. Ja pēc dažiem gaidīšanas brīžiem izrādās, ka upuris neplūst, mākslīgā elpošana jāuzsāk nekavējoties. Pirms mākslīgās elpināšanas uzsākšanas ir nepieciešams:
Ātri, nezaudējot otru, lai atbrīvotu cietušo no kavējot apģērbu elpu - atvērto apkakli, kaklasaiti vai atsaisti šalli, atpogāt bikses, utt;.
Tikpat ātri atbrīvo upura muti no svešķermeņiem (noņemiet nepatiesas žokas, ja tādas ir) un gļotas;
Ja cietušā muca smagi saspiež, atveriet to, pagarinot apakšējo žokli;
2.7. Lai to izdarītu, četri pirksti abu roku likt aiz apakšžokļa leņķi un stumšanas viņa īkšķi viņas teritorijā, spiediet apakšējo žokli uz priekšu tā, ka zemākie zobi bija priekšā augšējā (att 1.).
2.8. Ja tādējādi neizdodas atklāt muti, jābūt stūrī mutē starp aizmugures molars (bet ne priekšā), uzmanīgi, lai nenolauztu zobus ievietot plate, metāla plāksnes, karoti rokturi vai līdzīgu objektu, un ar to palīdzību elastīgākas zobiem.
3. Mutes dobuma mākslīgās elpināšanas metode un netieša sirds masāža
3.1. No mākslīgās elpināšanas "no mutes mutē", metode, kas nodrošina palīdzības izelpo no viņa plaušas plaušās cietušā izmantojot īpašu ierīci (elpošanas caurule) (2. Att), vai tieši mutē vai degunā upuri.
3.2. Šī metode ir visefektīvākā, jo gaisa iepludinātā gaisa daudzums vienā upurē ir 4 reizes lielāks nekā citās mākslīgās elpināšanas metodēs. Turklāt, izmantojot šo metodi, mākslīgās elpināšanas ir paredzēts, lai kontrolētu gaisa plūsmu plaušās un cietušais ir skaidri parādās pēc paplašināšanās krūškurvī katra gaisa izpūšanas un pēc tam sabrūkot krūtīm pēc pārtraukšanas injekcijas ar pasīvo izelpo gaisu uz āru caur elpošanas traktu.
3.3. Lai ražotu mākslīgā elpināšana cietušais būtu likts uz muguras, atvērt muti un pēc izņemšanas no mutes svešķermeņi un gļotas (kabatas lakatiņu vai gala krekli) Pievienojiet cauruli (3.attēls): pieaugušajiem - garš beigām 1, un bērnu (pusaudzis) - īss gals 2. tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu to, ka cietušais nav valoda drošinātāju muguras un slēdza viņa elpceļos, kā arī ievietota caurule viņa mutē hit balsene nevis barības vads. Lai novērstu mēles slīdēšanu, cietušā apakšstilba žokli vajadzētu nedaudz nospiest uz priekšu.
3.4. Par atklāšanu balsenes ir mest atpakaļ cietušā galvu atpakaļ, viņa galva tucked zem vienas rokas, un otru roku nospiest uz pieres upura, lai viņa zods bija uz līnijas ar kaklu (4 att.). Šajā pozīcijā galvu klīrenss rīkles un augšējo elpceļu ievērojami paplašinās un nodrošina to kopējo apgrozījumu, kas ir galvenais nosacījums, lai gūtu panākumus mākslīgā elpināšana ar šo metodi.
3.5. Lai iztaisnotu caurulīti mutes galā un novadītu to uz vēderspirtu, jums arī nedaudz jāpārvieto upura apakšējā žokļa augšup un lejup.
Tad, nometies ceļos pa galvu cietušajam, jābūt cieši piespiež pie lūpām elpošanas caurule atloka un īkšķiem abu roku šķipsnu cietušā degunu, lai gaiss tiek ievadīts caur ierīci, nav iet atpakaļ, apejot plaušas. Uzreiz pēc tam, sniedzot palīdzību padarot tālruni virkni spēcīgu breaths un paplašina ar ātrumu 10-12 ieelpas minūtē (ik 5-6 sek.) Līdz pilnīgai atgūšanai no upura elpošana vai līdz medicīniskā palīdzība ierodas.
3.6. Lai atļautu brīvu izbēgšanu gaisu no plaušām uz cietušā sniedzot palīdzību pēc katras injekcijas vajadzētu atlaist muti un degunu no cietušā (nenoņemot muti cietušā klausules ierīci).
3.7. Katrai injekcijai cietušā krūtīm vajadzētu paplašināties, un, atbrīvojot muti un degunu, samaziniet sevi. Lai iegūtu dziļāku izelpu, var viegli nospiest krūtīs, lai palīdzētu gaisa aizbēgt no upura plaušām.
3.8. Mākslīgās elpināšanas procesā aprūpētājam jānodrošina, lai gaiss, kas tiek izpūsts, nokļūst plaušās, nevis cietušā vēderā. Ja gaiss nonāk kuņģī, kas var tikt konstatēti trūkums paplašināšanas krūšu un vēdera uzpūšanās, tas ir nepieciešams, lai ātri, nospiežot augšējā daļā zem diafragmas vēdera, lai atbrīvotu gaisa un noteikt elpošanas cauruli vēlamajā stāvoklī, atkārtota augšu un uz leju kustības apakšžoklī ietekmē. Pēc tam ir nepieciešams ātri atsākt mākslīgo elpināšanu, izmantojot iepriekš minēto metodi.
3.9. Nepastāvot skatuves nepieciešamos pielāgojumus, būtu ātri atklāt cietušā muti (virs metodi), izņemiet to no svešķermeņu un gļotām, mest atpakaļ galvu (5 att.), Un velciet apakšžoklis. Pēc tam sniedz palīdzību cietušā mutē liek marli vai lakatiņu, ņem dziļu elpu un izelpojot ar spēku uz upura muti (6 att.). Pūšot gaisā, palīgs stingri nospiež savu muti pret cietušā seju, lai pēc iespējas vairāk aptvertu savu muti ar muti un izspiestu degunu ar seju.
3.10. Pēc tam glābējs atslāņojas un ieņem jaunu elpu. Šajā periodā cietušā krūtīs krīt un viņš patvaļīgi izraisa pasīvu izelpu (7. attēls). Šajā gadījumā ir viegli nospiest uz upura krūtīm.
3.11. Kad respirators atsāk elpošanu kādu laiku, ir jāturpina mākslīgā elpošana, līdz cietušais ir pilnīgi apzināts vai pirms ārsta ierašanās. Šādā gadījumā gaisa ievadīšana jāveic vienlaicīgi ar paša pacienta inhalācijas sākumu.
3.12. Veicot mākslīgo elpināšanu, neļaujiet upurim atdzist (neatstājiet to uz mitras zemes, akmens, betona vai metāla grīdas).
Saskaņā ar upuri ir nepieciešams likt kaut siltu, un no augšas, lai to aptvertu.
4. Ārējā (netiešā) sirds masāža
4.1. Nepastāvot skartās impulsa uzturētu vitāli ķermeni (lai atjaunotu asins plūsmu), tas ir nepieciešams, neatkarīgi no cēloņa pārtraukšanas sirds funkciju, vienlaikus ar mākslīgā elpināšana (gaisa iesmidzināšana), lai veiktu ārējo sirds masāžu. Jāpatur prātā, ka bez pareizas un savlaicīgas iepriekšējas palīdzības upurim pirms ārsta ierašanās medicīniskā palīdzība var būt novēlota un neefektīva.
4.2. Ārējo (netiešo) masāžu veic ritmiskas kontrakcijas caur krūšu priekšējo sienu, nospiežot uz relatīvi pārvietojamo birstes apakšējo daļu, aiz kura atrodas sirds. Tajā pašā laikā sirds tiek nospiesta pret mugurkaulu un asinis no tās dobumiem tiek izspiesti asinsvados. Spiediena atkārtošana ar frekvenci 60-70 reizes minūtē var nodrošināt pietiekamu asins cirkulāciju organismā bez sirds.
4.3. Lai veiktu ārējo sirds masāža cietušais būtu jāatliek uz cietas virsmas (zems galds, sols, vai uz grīdas), lai kailām krūtīm, lai noņemtu drošības jostu, bikšturus un citi, kas ierobežo elpa apģērbus. Palīdzošajai personai jāpaliek cietušā labajā vai kreisajā pusē un jāuzņemas nostāja, kurā cietušajam var būt vairāk vai mazāk nozīmīga slīpne. Kad ir noteikts pozīciju apakšējā trešdaļā krūšu (att 8a.), Kas sniedz palīdzību, lai par to augšējā mala palmu spēkiem uz pilnu puses, un pēc tam uz augšu no rokas likt otru roku (att. 8b), un nospiediet uz krūtīm no cietušā, neliela palīdzība ar slīpumu tā mājoklis.
4.4. Nospiežot jāveic ātri mēlīti, tāpēc, lai veicinātu apakšējo daļu kaula uz leju, lai mugurkaula pusē 3-4 cm, un cilvēkiem ar lieko svaru -. 5-6 cm spēks uz spiediena jākoncentrē uz apakšējā daļā krūšu kaula, kas ir saistīts ar tā pielikumu skrimšļveida apakšējo malu gals ir kustīgs. Krūšu kaula augšējā daļa ir nekustīgi piestiprināta pie kaulainām ribām un var tikt salauzta, ja to nospiež. Tāpat būtu jāizvairās no nospiežot apakšējo ribu galu, jo tas var izraisīt to lūzumu. Nekādā gadījumā nedrīkstat nospiest krūtīm malā (mīkstajos audos), jo tas var sabojāt šeit atrodošos orgānus, galvenokārt aknas.
Nospiežot krūšu kurvīti, jāatkārto aptuveni 1 reizi sekundē.
4.5. Pēc ātras slazdīšanas rokas paliek sasniedzamā pozīcijā apmēram trešdaļu sekundes. Pēc tam rokas jānoņem, atbrīvojot krūškurvi no spiediena, lai to varētu atrisināt. Tas veicina asiņu pieplūdi no lielajām vēnām sirdī un piepildot to ar asinīm.
4.6. Tā kā spiedienu uz krūtīm ir grūtāk izvērst ar iedvesmu, injekcija jāveic starp spiedienu vai īpašas pauzes laikā ar ik pēc 4-6 spiediena uz krūtīm.
4.7. Ja sniedzot palīdzību nav palīgs, un spiesti veikt mākslīgo elpināšanu un ārējā sirds masāža atsevišķi, būtu jāmaina šīs darbības šādā secībā veikšanu: pēc diviem vai trim dziļi breaths traucēto mutē vai degunā, kas sniedz palīdzību ražo 4-6 kompresiju uz krūtīm šūnā, tad atkal ražo 2-3 dziļās pūšanas un atkārtojas 4-6 spiediens, lai veiktu sirds masāžu utt. (9. attēls).
4.8. Piedaloties viens no asistenta palīdz - mazāk ir pieredze šajā jautājumā - jāveic mākslīgo elpināšanu (10. attēls), ko pūš gaisu kā mazāk sarežģītu procedūru, un otrais - vairāk pieredzējis - ražot ārējā sirds masāža. Tajā pašā laikā gaisa ievadei vajadzētu būt savlaicīgai, līdz tiek apturēts spiediens uz krūtīm vai sirds masāža tiek pārtraukta injicēšanas laikā (aptuveni 1 sekunde).
4.9. Ar vienādu personu kvalifikāciju, kas nodrošina aprūpi, katram no viņiem ir ieteicams veikt mākslīgo elpošanu un ārējo sirds masāžu, mainot katru otro reizi ik pēc 5-10 minūtēm. Šī maiņa būs mazāk nogurdinoša nekā nepārtrauktā tās pašas procedūras turēšana, īpaši sirds masāža.
4.10. Ārējā sirds masāžai efektivitāte izpaužas galvenokārt ar to, ka katrs spiediens uz krūšu kaula izraisa cietušā pulsējošs vibrācijām artēriju sienām (pārbaudītiem cita persona).
4.11. Ja mākslīgā elpošana un sirds masāža tiek veikta pareizi, cietušajam parādās šādas atmodas pazīmes:
Sejas krāsas uzlabošana, kas iegūst zilganainu nokrāsu, nevis pelēko-zemniecisko krāsu ar zilganu nokrāsu, kas bija pirms upura palīdzības;
Neatkarīgu elpošanas kustību rašanos, kas kļūst aizvien vairāk kā darbību turpināšana, lai palīdzētu (atdzīvināt);
Skolēnu sašaurināšana.
4,12. Skolēnu sašaurināšanās pakāpe var būt visuzticamākais sniegtā aprūpes efektivitātes rādītājs. Šauras skolēni no animētu norāda uz atbilstošu skābekļa piegādi smadzenēm, un otrādi, sākot skolēnu dilatācija norāda pasliktināšanos smadzeņu asins apgādes un nepieciešamību pēc efektīvākiem pasākumiem, lai atdzīvināt upuri. Tāpēc, paceltās kājas pacelt apmēram 0,5 m no grīdas, var palīdzēt, atstājot tos izvirzītajā stāvoklī visa sirds ārējās masāžas laikā. Šī upura kāju pozīcija veicina labāku asins plūsmu sirdī no apakšējās ķermeņa vēnām. Lai atbalstītu kājas paceltajā stāvoklī, tie jāuzstāda zem tiem.
4.13. Mākslīgā elpināšana un sirds masāža jāveic līdz spontāna elpošana un sirds tomēr izskats vāju breaths (ar impulsa) nav iemesla pārtraukt, mākslīgās elpināšanas.
Šajā gadījumā, kā jau norādīts iepriekš, gaisa ieplūdes laiks ir jāsamazina līdz laikam, kad cietušais sāk pats ieelpot.
4.14. Sirds atjaunošanos no cietušā vērtē viņa izskats, ko neatbalsta regulāra pulsa masāža. Lai pārbaudītu pulsu, masāža tiek pārtraukta 2-3 sekundes, un, ja impulss tiek saglabāts, tas norāda uz neatkarīgu sirdsdarbību. Ja pārtraukuma laikā nav pulsa, nekavējoties atsākiet masāžu.
4.15. Jāatceras, ka pat īslaicīga animācijas darbību pārtraukšana (1 min vai mazāk) var radīt neatgriezeniskas sekas.
4.16. Pēc pirmās atveseļošanās pazīmju parādīšanās, ārējā sirds masāža un mākslīgā elpošana jāturpina 5-10 minūtes, ievadīšanas grafiks jūsu iedvesmas laikā.
5. Pirmā palīdzība traumas gadījumā
5.1. Katrā brūces var ievadīt baktērijas ir uz tēmu ievainojot uz bojātās ādas, kā arī putekļu zemē par viņa rokās, lai palīdzētu un netīro mērci.
5.2. Lai izvairītos no infekcijas ar stingumkrampjiem (nopietnu slimību ar augstu mirstības pakāpi), īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka brūces ir piesārņotas ar zemi. Neatliekamā ārstēšana pret stingumkrampju toksoīda ieviešanu novērš šo slimību.
5.3. Lai izvairītos no sastrēgumiem brūces mērci, lai sniegtu pirmo palīdzību, lai brūces jābūt tīrai (ar ziepēm) jānomazgā rokas laikā, un, ja jūs darīt to kādu iemeslu dēļ tas nav iespējams, eļļot pirkstiem ar tinktūra joda. Ir aizliegts pieskarties brūcei arī ar mazgātām rokām.
5.4. Sniedzot pirmo palīdzību, stingri jāievēro šādi noteikumi:
Tas ir iespējams izmazgāt brūci ar ūdeni vai kādu zāļu vielu aizpildījuma pulverus un ziedes segšanai, jo tas kavē sadzīšanu brūces, tas veicina ievadīta netīrumus no ādas, kas izraisa turpmāku pūžņojums;
Nemazgājiet brūci ar smiltīm, zemi, utt, jo tādā veidā, lai novērstu visus piesārņo brūces, tas ir iespējams, bet tajā pašā laikā, jūs varat berzēt netīrumus dziļāk un vieglāk izraisīt inficētu brūci notīriet brūču, kā vajadzētu, var tikai ārsts;
Neizņemiet no brūces asins recekļus, jo tas var izraisīt smagu asiņošanu;
Neapsedziet brūci ar izolācijas lenti.
5.5. Pirmās palīdzības sniegšanai traumas gadījumā ir nepieciešams atvērt individuālu iepakojumu pirmās palīdzības komplektā, uzlikt sterilu izolācijas materiālu, kas tajā ievietots, un pārsēju to ar pārsēju.
5.6. Atsevišķā iepakojumā, ko izmanto, lai aizvērtu brūci, vajadzētu izdrukāt tā, lai nebūtu pieskarties pārsēja daļai, kas jāpielieto tieši uz brūci.
5.7. Ja atsevišķa iepakojuma nebija, tad tīrīšanai vajadzētu izmantot tīru kabatlakatu, tīru lupatiņu utt. Uz vietas auduma, kas krīt tieši uz brūces, ir ieteicams nomest dažus pilienus tinktūra joda iegūt vietas lielāks nekā brūces, un tad audums uz brūces. Īpaši svarīgi ir izmantot joda tinktūru šādā veidā ar inficētām brūcēm.
6. Pirmā palīdzība asiņošanai
Ārējā asiņošana var būt arteriāla un vēnu. Arteriālās asiņošanas gadījumā asinis ir sarkanīgi un izplūst ar pulsējošu plūsmu (nospiež); ar venozo asiņošanu, tumšas krāsas asinis un nepārtraukti plūsmas. Visbīstamākais ir arteriālā asiņošana.
Lai apturētu asiņošanu, ir nepieciešams:
Pacelt ievainoto ekstremitāšu;
Asiņošanas brūce ir jāaizver ar apretūras palīdzību, nepieskaroties brūcei ar pirkstiem; ievilināt ievainoto vietu;
Ja spēcīga arteriālā asiņošana ja tā neapstājas pārsēju piemērot saspiežot asinsvadu barošanas ievainoto reģionā, izmantojot lieces locītavas ekstremitātes, kā arī pirkstu vai pakulas vērpjot; visos gadījumos, kad ir smaga asiņošana, jums steidzami jāsazinās ar ārstu.
6.1. Jūs varat ātri pārtraukt arteriālo asiņošanu, nospiežot pirkstus ar asiņojošu trauku līdz zemāk esošajam kaulam virs brūces (tuvāk kamerai).
6.2. Asiņošana no sejas apakšējās daļas kuģiem tiek pārtraukta, nospiežot žokļa artēriju līdz apakšējās žokļa malai.
6.3. Asiņošana no tempļa un pieres brūcēm tiek pārtraukta, nospiežot artēriju pie auss.
6.4. Asiņošanu no lielām galvas un kakla brūcēm var pārtraukt, piespiežot miega artēriju kakla skriemeļiem.
6.5. Asiņošana no apakšstilba baseina un pleca brūcēm tiek pārtraukta, nospiežot subklāvijas artēriju kauliem supraclavicular izkaltē.
6.6. Asiņošana no traumām uz apakšdelma apstājas, nospiežot plecu sirds artēriju pleca vidū.
6.7. Asiņošana no brūces uz rokām un pirkstiem tiek pārtraukta, nospiežot divas artērijas apakšdelmā apakšdelmā, kas atrodas pie plaukstas locītavas.
6.8. Asiņošana no apakšējo ekstremitāšu brūcēm tiek pārtraukta, nospiežot augšstilba artēriju iegurņa kauliem.
6.9. Asiņošanu no brūces uz kājām var apturēt, nospiežot artēriju, kas iet pa kājas aizmuguri.
Piespiežot asiņojošā trauka pirkstiem ar pirkstiem, vajadzētu izdarīt pietiekami stipri.
6.10. Ātrāk un drošāk nekā spiežot pirkstus, asiņošanu var apturēt, saliekot ekstremitāšu locītavās (11. attēls).
Lai to izdarītu, cietušais būtu ātri roll savu piedurkne vai bikses, un veicot vienreizēju jebkuru jautājumu, lai to caurumu veidojas kopīgā saliekšanu, kas atrodas virs brūces vietā, un, daudz atteikumu saliekt pār šo vienreizējo locītavu. Šajā gadījumā arteri, kas iet cauri līkumam, tiks saspiesta, nodrošinot asiņu pie brūces. Šajā pozīcijā kāju vai roku var piestiprināt vai piesaistīt upura ķermeni.
7. Apturiet arteriālu asiņošanu ar futlāru vai vērpjot
7.1. Kad nevar tikt izmantota liekums šuvju (piemēram, kaulu lūzumu, bet pats daļa), tas ir nepieciešams, lai vilkt visas ekstremitātes, piemērojot žņaugu (12 att.) Ar spēcīgu arteriālo asiņošanu.
7.2. Kā saišķis vislabāk ir izmantot jebkuru elastīgu, izstiepamu audumu, gumijas cauruli vai lentu, bikšturi utt.
7.3. Pirms žņauga piestiprināšanas, daļa (roka vai kāja) jāuzcēš.
7.4. Ja aprūpētājam nav palīgu, tad aizcietējušā persona ar pirkstiem var mudināt artrītu.
7.5. Gredzena uzlikšana tiek veikta uz pleciem vai augšstilbiem, kas ir tuvāk stumbram. Vieta, kur tiek izmantots futts, jābūt ietvertam ar kaut ko mīkstu, piemēram, vairākus pārsēju slāņus vai atbilstošu auduma gabalu.
7.6. Varat arī uzlikt gredzenu uz piedurknes vai biksēm.
7.7. Pirms žņaudzējmateriāla piestiprināšanas tai jābūt izstieptai, un pēc tam stingri jāiesaiņo ekstremitāte, neatstājot starp neapstrādātu ādas zonu kūļa pagriezieniem. Gredzena griešana nedrīkst būt pārmērīga, jo nervus var nospriegot un bojāt; Gumijas spriegojums jāuzsāk tikai līdz asiņošanas beigām. Ja tiek konstatēts, ka asiņošana nav pilnībā izbeigta, papildus jāpielieto vēl vairāk drošības jostas (ciešāk).
7.8. Uzlikto kņadu nevajadzētu turēt ilgāk par 1,5-2 stundām, jo tas var izraisīt asiņainu ekstremitāšu nekrozi.
7.9. Turklāt pēc stundas noņemiet gurnu 5-10 minūtes, lai ļautu cietušajam atpūsties no sāpēm, un galiem, lai iegūtu asins plūsmu. Pirms aizvācot futbolu, ir jānospiež arteri ar pirkstiem, pa kuru asinis iet uz brūci. Gumijas izšķīdināšanai vajadzētu būt pakāpeniskai un lēnai. Pēc 5-10 minūtēm atkal tiek pielietots gobelēns.
7.10. Nepastāvot rokas izveidojot elastīgu lentes vilkt ekstremitāti, var būt tā sauktā "twist", izgatavots no nestaipīgas materiāla: kaklasaiti jostu, liekti kabatlakatiņu vai dvieli, virves, jostas, uc (13. attēls).
7.11. Materiāls, no kura tiek izgatavots vērpjošs aplis, ir apvirzis ap izvirzīto ekstremitāšu aploksni, pārklāts ar piemērotu pakaišu un ir mezglota ārpuses galā. Šajā mezglā (vai zem tā) tiek izvadīts jebkurš ciets priekšmets nūju formā, kas ir savīti, līdz asiņošana izbeidzas. Pārāk daudz stingrāku "vērpjot" nevar. Pieskrūvēot vēlamajā pakāpē, piespiedējs ir piesaistīts tā, lai tas spontāni nevarētu atslābt.
7,12. Ja asiņošana no deguna, cietušais ir sēdēt vai likt mazliet izmet atpakaļ galvu, atvērtu apkakle, noteikt uz deguna tilta un aukstā losjons (aizstājot to apkuri), pirksti saspiest mīkstās detaļas (spārni) no deguna. Ieduriet degunā kādu sterilizētu vate vai marle, kas mitrināta ar ūdeņraža peroksīdu.
7.13. Ja asiņošana no mutes (asiņainā vemšana), upuris jānovieto uz nestuvēm un tūlīt jānogādā ārstniecības iestādē.
8. Pirmās palīdzības sniegšana lūzumiem, dislokācijām, sasitumiem un sastiepumiem
Ar lūzumiem un dislokācijām primārā pirmās palīdzības uzdevums ir nodrošināt mierīgu un ērtāko stāvokli ievainotajai ekstremitātei, kas tiek panākta ar pilnīgu kustību. Šis noteikums ir obligāts ne tikai sāpju novēršanai, bet arī, lai novērstu vairākus papildu bojājumus apkārtējiem audiem, jo tie no iekšpuses izrauj kaulus.
8.1. Galvaskausa lūzums
Kad krīt uz galvas vai hitting galvu izraisīt bezsamaņu, asiņošana no ausīm un muti, ir iemesls uzskatīt, klātbūtni galvaskausa lūzums. Šajā gadījumā pirmā palīdzība ir jāpielieto uz galvas auksti priekšmeti (gumijas burbulis ar ledus vai aukstu ūdeni, auksti losjoni utt.).
8.2. Mugurkaula lūzums
Ja jums krist no augstuma, vai sabrūk, ja ir aizdomas, ka bojāta mugurkaula (asas sāpes mugurkaulā, tas nav iespējams saliekt atpakaļ un apgriezties), pirmā palīdzība būtu jāierobežo ar šādiem: uzmanīgi, nevis pacelt upuri, lai paslīdēt zem viņa kuģa vai ieslēgtu upuri uz vēdera Uz leju un stingri skatīties, ka, pagriežot vai paceljot upura ķermeni, tas nesaliek (lai izvairītos no muguras smadzeņu bojājumiem).
8.3. Klaviatūras lūzums un dislokācija
Simptomi ir sāpes krustā un izteikta pietūkums.
Pirmā palīdzība:
Novietojiet nelielu gabaliņu no vates, marles vai kāda veida drēbes traumu pusei;
Roku, kas ir saliekts pie elkoņa taisnā leņķī, jāpārsējas uz bagāžnieku (14. attēls); Bandīšana izriet no slimu rokas uz muguru;
Roku zem elkoņa ir saistīts ar lakatu uz kakla;
Bojājuma zonai pievienojiet aukstu priekšmetu (gumijas burbulis ar ledus vai aukstu ūdeni uc).
8.4. Roku kaulu lūzums un dislokācija
Simptomi - sāpes kaulos, nedabisks locekļa forma, kustība vietā, kur nav locītavu (lūzuma klātbūtnē), pietūkums.
Pirmā palīdzība: uzlikt atbilstošu riepu ja riepas kaut kādu iemeslu dēļ nebija, tad, tāpat kā atslēgas kaula lūzumu, roka būtu karājās uz šalli uz viņas kakla, un tad pārsējs to ķermeņa, nevis ievietojot vienreizēju padusē (14. attēlā). dobi Ja roka (ja tā novietota) atpaliek no ķermeņa, starp roku un ķermeni jānovieto kaut kas mīksts (piemēram, drēbju komplekts, maisiņi utt.).
Piesakiet aukstu priekšmetu bojājuma vietā. Ja nav pārsēju un galvas lakatu, jūs varat pakārt savu roku uz jaka.
8.5. Roku un pirkstu kaulu lūzums un dislokācija
Ja jums ir aizdomas, lūzums vai mežģījums kauliem rokas jābūt pārsējs roku plašu (platums palmu), autobusu, tā, ka autobuss sāka no vidus uz apakšdelma, un beidzas beigās pirkstiem. Ievainotās rokas delikā no kokvilnas vates, pārsēja uc jāievieto iepriekš, lai pirksti būtu nedaudz saliekti. Uz kaitējuma vietu jāpiemēro auksts priekšmets.
8.6. Apakšējās ekstremitātes lūzums un dislokācija
Simptomi - sāpes kaulos, pietūkums, nedabiska forma vietā, kur nav locītavas (ar lūzumu).
Ja ir bojāts augšstilba kauls pastiprināt slimo ekstremitāšu autobusu, saplāksnis, nūju, kartona vai citu līdzīgu objektu tā, ka viens gals autobusu sasniedza padusē, un otrs sasniedz papēdi (15 att.). Ja nepieciešams, no apakšstilba līdz papēžai novieto otru riepu. Tas nodrošina pilnīgu visu apakšējās ekstremitātes atpūtu. Riepas cieši pieguļ līdz plecim 2-3 vietās, bet ne tuvu, bet lūzuma vietā. Ja iespējams, riepa jāuzklāj, nepaceļot kājas un noturot to vietā. Piespiest saiti ar vāciņu zem vidukļa, ceļgala vai papēža. Uz kaitējuma vietu jāpiemēro auksts priekšmets.
8.7. Ribu lūzums
Simptomi - sāpes elpošanas, klepus un kustības laikā. Pirmā palīdzība: nostiepjiet savas krūtis vai velciet to ar izskatu, izmantojot dvieli.
8.8. Kontūzijas
Kad pārliecināti, ka cietušais bija tikai zilumi, nevis lūzums vai mežģījums, uz vietas kaitējumu jāpiemēro aukstu objektu (sniegs, ledus, mīksts audums iemērc aukstā ūdenī) un cieši ietīt iekaisis vietas. Ja ādai nav ievainojumu, ieeļļojiet to ar jodu, berzējiet to un uzklājiet sasilšanas komprim, jo tas tikai pastiprina sāpes.
Zilumi uz vēdera, klātbūtne ģībonis, asu sejas bālums un stipras sāpes nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, lai virzienā cietušā uz slimnīcu (iespējamu plīsumu iekšējo orgānu, kam seko iekšēju asiņošanu). Tāpat arī jālieto un ar smagiem visa ķermeņa sasitumiem, jo tas ir noticis no augstuma.
8.9. Saites sasprindzinājums
Kad jūs stiept saites, piemēram, kad podvertyvanii pēdas, kas ir liecināt par asām sāpēm locītavu un pietūkums, pirmā palīdzība ir par to, kā piemērot aukstu objektu, cieši pārsiešana un atpūtu.
9. Pirmā palīdzība apdegumiem
9.1. Burns ir četri grādi, sākot ar nelielu apsārtumu līdz smagai un nepārtrauktai lielu ādas virsmu nekrozei, dažreiz dziļākiem audiem.
9.2. Pirmo degšanas pakāpi raksturo ādas ietekmētās ādas laukuma apsārtums. Otrais degšanas pakāpe ir burbuļu parādīšanās faktora ietekmes vietā. Trešais degšanas pakāpe ir nepilnīga audu izkrišana ķermeņa zonā, kas pakļauta faktoram. Ceturtais degšanas pakāpe ir pilnīga audu nekroze līdz galam kaulam.
9.3. Ar smagiem apdegumiem, uzmanīgi jānoņem apģērba gabals un apavi no skartā cilvēka - labāk to sagriezt. Apdeguma brūce, kas ir piesārņota, sāk izaugt un ilgstoši neārstojas. Tāpēc nevajadzētu pieskarties ādas nodedzinātajai daļai ar rokām vai ieeļļot ar ziedēm, eļļām, vazelīniem vai šķīdumiem. Burnt virsmai jābūt pārsējs, kā arī jebkura brūce pārsega sterilizētu materiāla maisā vai neto gludināšana audeklā un ielieciet slāni vilnas augšā un noteikt visu apsēju. Pēc tam cietušais jānosūta medicīnas iestādei.
Šī pirmās palīdzības metode jāizmanto visiem apdegumiem neatkarīgi no to izraisīšanas: tvaika, voltāžas loka, karstas mastikas, kolofonija utt. Šajā gadījumā neatveriet blisteros, noņemiet ievērojot izdegušās platības mastika, sveķi vai citas sveķainas vielas, kā likvidēt tos, tas ir viegli noplēst ādu, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus brūču infekcijas ierosinātājiem, kam seko pūžņojums. Jūs nevarat arī noberzt apģērba gabalus, kas ir sadedzinājuši brūci; ja nepieciešams, piegulošos apģērba gabalus vajadzētu sagriezt ar asiem šķērēm.
9.4. Elektrisku acu apdegumu gadījumā no borskābes šķīduma jāizdara auksti losjoni un nekavējoties jānosūta ārstiem.
9.5. Ar apdegumiem stiprām skābēm (sērskābe, sālsskābe), skartā platība ir nekavējoties un kārtīgi jānomazgā ar strauji plūst straume ūdens no krāna vai spaiņos uz 10-15 min. Tvertnē vai spainī ar tīru ūdeni var arī nomest sadedzinātā ekstremitāte un intensīvi pārvietot to ūdenī. Pēc tam, skartā zona tika mazgāti ar 5% ūdens kālija permanganāta vai 10% šķīdumu sodas (viena tējkarote sodas glāzi ūdens). Pēc mazgāšanas skartās ķermeņa daļas jāuzklāj ar marli, kas piesūcināti augu eļļas (linsēklu vai olīvu) maisījumā un vienādās proporcijās ar kaļķa ūdeni.
9.6. Ja skābe vai tās tvaiki acīm un muti jāveic mazgāšanu vai skalošanas skarto vietu ar 5% šķīdumu cepamais sodas un skābes ieelpojot - elpošana putekļveida uzsmidzinot 5% šķīdumu cepamā soda.
9.7. Apdegumu gadījumā ar kodīgām sārmām (kaustiskā soda, smalkmaizītes) skartajā zonā rūpīgi jāizskalo 10-15 minūtes ar strauju ūdens plūsmu. Pēc tam skarto zonu mazgā ar vāju etiķskābes šķīdumu (3-6 tilpuma%) vai borskābes šķīdumu (viena tējkarote uz vienu glāzi ūdens). Pēc mazgāšanas skartās vietas jāpārklāj ar marli, kas iemērc 5% etiķskābes šķīdumā.
9.8. Ja sāļus vai kaustiku iesūc acīs un mutē, skalojiet skartās vietas ar 2% borskābes šķīdumu.
9.9. Brūcēs stiklu un vienlaicīga skābi vai sārmu, ir nepieciešams vispirms pārliecināties, ka kaitējums nav sadalīti stikls, tad ātri noskalo brūci ar atbilstošu risinājumu, lai eļļot malas tā joda un pārsējs brūci, izmantojot sterilu kokvilnas un apsēju.
Pēc pirmās palīdzības saņemšanas cietušajam nekavējoties jāgriežas pie ārsta.
Iepriekš minētie šķīdumi vienmēr ir jāuzglabā zāļu skapī.
10. Pirmā palīdzība noguruma gadījumā
10.1. Rub sniega saldētu daļu ķermeņa nav ieteicams, jo sniega bieži var atrast mazus gabaliņus ledus, kas var Raust frostbitten ādu un izraisīt gruzdoša. Lai berzētu saldētas ķermeņa daļas, jāizmanto sausie, silti cimdi vai vilnas drānas.
10.2. Iekštelpās frostbitten daļa var iegremdēt baseinā vai spaini ar ūdeni tipisks istabas temperatūrā. Pamazām ūdens jāaizstāj ar siltāku ūdeni, lai tas būtu ķermeņa temperatūrā (37 ° C).
10.3. Pēc apsaluma čūla vaigu, tā ir pārklāta ar taukiem (sviestu, speķi, borskābes ziede) un silts piesprādzēt apsēju (vilnas, auduma, uc).
10.4. Pēc ligation frostbitten rokas vai kājas jātur paaugstināts, kas mazina sāpes un novērš sarežģījumus.
11. Pirmās palīdzības sniegšana ārvalstu organizācijām
11.1. Pēc saskares ar svešķermeņiem zem ādas vai zem naga, lai novērstu, ir iespējama tikai gadījumā, ja ir pārliecība, ka tas tiks darīts, ātri un pilnīgi. Mazākās grūtībās jums vajadzētu redzēt ārstu. Pēc svešķermeņa noņemšanas brūces vietai nepieciešams ieeļļot ar jodīna tinktūru un piestiprināt pārsēju.
11.2. Svešķermeņi, kas nokļūst acīs, vislabāk var noņemt, mazgājot ar borskābes šķīduma vai tīra ūdens strūklu. Mazgāšana var veikt no tējkannas, ar vilnas vai saiti, novietojot cietušā uz veselīgas pusē un novirzot strūklu no ārējā acs stūrī (no Temple) uz iekšpusi (priekšgala virzienā). Rakstu acis nedrīkst.
11.3. Nevajadzētu noņemt svešas ķermeņa daļas elpošanas ceplī vai barības vadā bez ārsta. Visos gadījumos jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
12. Pirmās palīdzības sniegšana ģībonis, siltuma un saules trieciena gadījumā un saindēšanās gadījumā
12.1. Kad noģībt (reibonis, slikta dūša, spiediena sajūta krūtīs, trūkst gaisa, tumšāka acu), cietušais būtu jānosaka ar savu galvu un paceļot kājas, dot dzert aukstu ūdeni un smaržu vates kas piesūcināts ar amonjaku. Galvas losjonu novietošana un ledus nevajadzētu būt. Tas jādara arī tad, ja ir notikusi sinkope.
12.2. Kad siltuma un saules dūriens, kad persona strādā karstā telpā (piemēram, ar katlu), saulē vai sagrāvis mierīgos laika, jūtas pēkšņs vājums un galvassāpes, viņš nekavējoties atbrīvots no darba un ievietoti svaigā gaisā vai ēnā .
12.3. Kad pēkšņi pazīmes slimības (vāja sirds darbība - bieži, vājš pulss, bezsamaņa, virspusēja, neliels Bilances, spazmas), ir nepieciešams, lai novērstu cietušo no karstā telpā, pāriet uz vēsā vietā, sakrautu, izģērbt, atdzesē ķermeni, lai ventilatoru seju, mitrināšanas galvu un krūtis, apkaisa ar aukstu ūdeni.
Kad elpošana tiek pārtraukta vai pēkšņi noārdās, jādara mākslīgā elpošana. Nekavējoties sazinieties ar ārstu.
12.4. Ja saindēšanās ar toksiskām gāzēm, tai skaitā oglekļa monoksīda, acetilēna, dabas gāzes, benzīna tvaikiem, un tā tālāk, kas ir galvassāpes, troksnis ausīs, reibonis, slikta dūša, vemšana; ir apziņas zudums, asa elpas vilces pavājināšanās, skolēnu izplešanās. Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties noņemiet upuri svaigā gaisā un nodrošiniet elpošanas nodrošināšanu ar skābekli. Tajā pašā laikā jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.
Ar izteiktu elpošanas pavājināšanos ir jāveic mākslīgā elpošana ar vienlaicīgu skābekļa piegādi cietušajam.
Ja nav skābekļa, pirmā palīdzība jāsniedz tāpat kā ģībonis.
Ja tas ir iespējams, cietušajam vajadzētu dzert lielu daudzumu piena.
12.5. Kad hlora saindēšanās, izņemot pieņemot iepriekš minēto pasākumu jādod cietušajam elpot stipri atšķaidītu amonjaku.
12.6. Ja saindēšanās vara savienojumus garša parādās varu mutē, stipra siekalošanās, vemšana zaļā vai zilā, zaļā masu, galvassāpes, reibonis, sāpes vēderā, slāpes, elpas trūkums, vāja un neregulāra pulsa, temperatūras pazemināšanās, delīrijs, krampji un paralīze.
12.7. Ja parādās pirmās saindēšanās pazīmes ar vara savienojumiem, nekavējoties jāveic ilgstoša kuņģa skalošana ar ūdeni vai 1: 1000 kālija permanganāta šķīdumu; Inside ir nepieciešams dot sadedzinātu magnēziju, olu baltumu un lielu daudzumu piena.
12.8. Ja saindēšanās ar svinu vai tās savienojumi mutē ir metāla garša, mēles un mutes gļotādas bālgana krāsa, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, pelēcīgi baltas masas, kolikas. Šajā gadījumā ir nepieciešams nekavējoties mazgāt kuņģi ar 0,5-1% angļu sāls vai Glauber sāls šķīduma šķīdumu.
12,9 Saindēdams ar dzīvsudrabu vai tā savienojumiem, skartajai personai vajadzētu mazgāt kuņģi ar ūdeni laimu vai sadedzinātu magnēziju, un iekšpusē pienu vai olbaltumvielu ūdeni.
Iepriekš minētajiem līdzekļiem (izņemot ātrbojīgas preces) vienmēr jābūt pirmās palīdzības komplektā.
13. Pirmā palīdzība ieplūstamiem cilvēkiem
13.1. Personai, kas izņemta no augšējā elpošanas ceļa esošā ūdens, ir liels daudzums ūdens vai putu šķidruma.
Nezaudējot laiku, jums vajadzētu noņemt ūdeni no noslīkstošā cilvēka kuņģa. Atveriet muti un noņemiet ūdeni var būt viens paņēmiens: glābējs nogādā cietušo krūšu kurvīte uz viņa augšstilba vienlaikus iet rokās zem cietušā peles un uzliek abām pusēm īkšķi uz augšu rokas uz apakšējās žokļa augšējās malas: ar pārējiem četriem abu roku pirkstiem nospiež uz zoda, nolaidot upura apakšējo žokli uz leju un nospiežot to uz priekšu.
13.2. Atverot muti cietušajam, glābējs sāk noņemt ūdeni. Nav nepieciešams censties to visu noņemt, ir svarīgi nodrošināt, lai augšējā elpošanas ceļā nebūtu ūdens un putas. Pēc tam, kad ūdens ir noņemts, dodieties uz mākslīgo elpošanu, izmantojot metodi "no mutes mutē" vai "no mutes līdz degunam". Visa sagatavošana mākslīgajai elpošanai ir jāveic ātri, bet piesardzīgi.
13.3. Praktiski noslīcušie cilvēki nesatur ūdeni elpošanas traktā, tādēļ pēc ekstrakcijas no ūdens nekavējoties jāuzsāk mākslīgā elpošana un sirds masāža.
Vienojās:
Centrālās komitejas priekšsēdētāja vietnieks
darba ņēmēju apvienība
autotransports
un ceļu ekonomika
ND Silkins
Pirmais vietnieks
ģenerāldirektors
Federālais ceļš
krievijas Federācijas Satiksmes ministrijas departaments
O.V.Skvortsovs
Saistītie raksti
