Riepa Cramer. 
Dieterichs riepa
robežas, minimālais bojāto audu daudzums, neievērojams iekaisums brūces malās un nereaģējoši trofiskie traucējumi. Šajā gadījumā balona garums pārsniedz dziļumu. 
ti. dziļš, šaurs brūču kanāls, kas bieži vien var iekļūt dažādos ķermeņa dobumos un bojāt svarīgus orgānus. Tas izraisa lielu šādu brūču risku. 
Tas noved pie nelieliem gremošanas audu integritātes pārkāpumiem, bet to bojāto audu malās rada ievērojamus trofiskus traucējumus, kas izraisa to nekrozi. 
kas izraisa plašas reģionālas asinsrites un inervācijas traucējumus. 
Bieži vien ar brūces defektu, indes un trakumsērgas vīrusu un citām bīstamām sastāvdaļām, tostarp anaerobiem, tiek ievadīti. 
Pirmā palīdzība bērniem. II iedaļa. Pirmās palīdzības līdzekļi ievainojumiem pirmsskolas vecuma bērniem - Ya.F. Komyak Pediatrijas pamati
Bērna, kuram ir smaga trauma, ārstēšanas iespēja izjauc gandrīz katra ārsta rituālu neatkarīgi no viņa darba stāža un pieredzes. Iemesls tam ir apziņa, ka, sniedzot neatliekamo palīdzību bērniem, nepieciešama īpaša pieeja, kas ļoti atšķiras no pieaugušo, kuru skārusi traumatisma rezultāts. Bērnu emocionālā atbilde uz traumu ir jāatdala no citām ārkārtas palīdzības problēmām.
Prioritātes bērnu un pieaugušo stāvokļa novērtēšanā ir identiskas. Neatliekamā pieaugušo un bērnu ārstēšanā pastāv īpašas atšķirības, kas, nemainot šīs prioritātes, nosaka pacienta vadības īpašības. Šī panta priekšmets ir norādīt šīs atšķirības un apspriest to ietekmi uz pacienta stāvokļa un ārstēšanas novērtējumu.
Saskaņā ar Nacionālā statistikas centra datiem 1980. gadā no traumām nomira 4779 bērni, jaunāki par 4 gadiem, no kuriem 5 254 bija no 5 līdz 14 gadiem un 12 259 gadi no 15 līdz 19 gadiem. Visbiežākais kaitējuma cēlonis bija ceļu satiksmes negadījumi, kas veido 63% no kopējā nāves gadījumu skaita. Bērni veido 20% ārkārtas nodaļās un 17% hospitalizēto pacientu (salīdzinājumam, pacientu hospitalizācija vecumā virs 20 gadiem ir tikai 8%).
Tiek lēsts, ka 20% bērnu ir nepieciešama neatliekamā palīdzība dažādu traumu dēļ; visbiežāk tiek novērota smaga galvas trauma. Ārkārtas medicīniskajam personālam jāparedz iespējamā situācijas attīstība un jāuzrauga notikumu gaita, lai izslēgtu iespējamo risku bērniem. Tas prasa zināšanas par traumatoloģijas jaunāko literatūru.
Pirmsslimības aprūpe
Spriežot pēc pieejamiem datiem, jautājums par brigāžu pieņemšanu darbā un profesionālo apmācību, nodrošinot pirmslīnijas aprūpi bērniem, kā arī jautājums par īpašu ātrās palīdzības iekārtu aprīkošanu ir ļoti grūti.
Bērnu pirmshospitalijas aprūpes uzdevumi, ievainoti traumas dēļ, ir šādi:
- veicot sākotnējo pārbaudi, nodrošinot elpceļu caurlaidību un apturot ārējo asiņošanu;
- dzemdes kakla mugurkaula imobilizācija, nodrošinot tās drošu aizsardzību pret iespējamiem papildu bojājumiem;
- pretukšņa pneimatiskā apģērba izmantošana (ja ir pierādījumi);
- cik drīz vien iespējams nogādāt cietušo tuvākajā medicīnas iestādē; katetra uzstādīšana un preparātu intravenozai ievadīšanai ceļā uz slimnīcu.
Dzesēšanas caurlaidības nodrošināšana ietver galvas un kakla novietošanu neitrālā stāvoklī un atveri mutē, kas tiek veikta, izmantojot rotora izpletni. Ir nepieciešams veikt nepieciešamos pasākumus, lai novērstu mugurkaula dzemdes kakla kustību, kā arī nodrošinātu pietiekamu skābekļa plūsmu caur masku. Var būt lietderīgi ievadīt orālo vai nazofaringeālu elpceļu.
Ambulancei jābūt skābekļa maskām un mākslīgās elpināšanas ventilācijai zīdaiņiem līdz 2 gadu vecumam un vecākiem bērniem. Turklāt bērniem vecumā no visiem bērniem ir jābūt bērnu laringoskopam un endotraheālām caurulēm (diametrs no 2,5 līdz 6,5 mm).
Kakla mugurkaula imobilizēšana mazā bērnī ar galvas traumu var būt grūti, jo ir bijusi modrība un bailes. Šādā situācijā varat izmantot vecāku vai tuvu bērnu palīdzību. Katrs bērns ar apziņas pārkāpumu ir uzlikts uz kuģa; kas ir imobilizēta ar lentēm, galvas siksnām, kakla apkakles vai smilšu maisiņus, atkarībā no vietējās prakses un pacienta stāvokļa.
Zīdaiņiem, kuri ir ievainoti, valkājot drošības jostas automašīnā, vajadzētu novietot uz sēdekļa un nomontēt, ja to stāvoklis ir citādi stabils. Neparedzētiem bērniem, kuri nonāk automātiskajā katastrofā, domājams, ka tam ir bojāts mugurkaula kakls; to pārvietošana un transportēšana tiek veikta, ņemot vērā šo apstākli.
Vēl nav sistemātiski novērtēta pneimopātijas pretstrāžu apģērba lietošana hipovolemijas šokam bērniem. Tomēr tas ir iekļauts mūsdienīgo reanimobilu ieteicamo iekārtu sarakstā. Ir interesanti, ka pneimatisko biksīšu vēdera daļas palielināšana var izraisīt vēdera spiediena palielināšanos ar vemšanu vai diafragmas ekstrūzijas pārkāpumu. Pašlaik nav labu publikāciju par šo sarežģījumu.
Ir grūti piekļūt vēnām maziem bērniem, bet mēģinājumi veikt intravenozo katetru neaizkavē cietušā transportēšanu. Lai šajā stadijā varētu piekļūt asinsvadu slānim, vispiemērotākās zemādas vēnas atrodas ķirša izejā muguras vai kājas pusē. Pašreiz nav aprakstīta pieredze intraosseālās piekļuves nodrošināšanā pirmshospitalijas posmā.
Sākotnējai šķidruma terapijai bērniem ar traumu ir labāk izmantot izotoniskus kristālolīda šķīdumus.
Stacionāra ārstēšana
Nodrošinot elpceļu caurlaidību un plaušu ventilāciju bērniem, ir jāņem vērā ar vecumu saistītās iezīmes elpošanas sistēmā un tās funkcijas. Bērniem, protams, elpceļu un nazofarneks ir mazs un elpošanas kustību biežums nodrošina elpošanas funkcija. Viss, kas izraisa elpceļu sašaurināšanos vai to šķēršļus, pastiprina hipoventilāciju. Citi faktori, kas ietekmē elpceļu ārstēšanu bērniem, ir salīdzinoši liela valoda, liels skaits limfātisko audu, augsts glotu izvietojums, poglottis un balss virves.
Svarīgi ir arī krūšu funkcijas. Bērnu krūšu sienas ir vairāk kaļams. Tiešie ievainojumi ar ribām ne vienmēr noved pie lūzuma, lai gan pamatā esošās konstrukcijas var tikt bojātas. Bērnu ribas atrodas horizontāli. Diafragmas piestiprināšanai ir noteiktas funkcijas, kas ierobežo tās ekskursiju uz leju. Šie faktori ierobežo elpošanas kompensācijas apjomu. Turklāt skābekļa patēriņš bērniem ir lielāks; tādēļ hipoksija attīstās ātrāk nekā pieaugušajiem.
Bērnam, kam ir traumatisma un kam vajadzīga palīgierīce, no maskas saņem 100% skābekļa. Ar maisiņu un masku parasti ir iespējams nodrošināt pietiekamu ventilāciju, līdz tiek kontrolēta elpošana endotheksālas intubācijas laikā (vai izmantojot citu metodi).
Intubācija miega bērniem ar galvas traumu, daudzi autori iesaka veikt ātri un noteiktā secībā, kas samazina atbildes reakcijas palielināšanās risku intrakraniālā spiedienā. Ja netiek izvēlēta paralīma zāļu vai ātrdarbīgu barbiturātu, ieteicams intravenozi ievadīt lidokainu (1 mg / kg) bolus kā efektīvu līdzekli, lai samazinātu intrakraniālā spiediena pieaugumu intubācijas dēļ.
Ja ir nepieciešama ātra elpošanas ceļu kontrole, un orotraheāla intubācija dažu iemeslu dēļ nav iespējama, vispiemērotākā metode ir transtrakālā katetra ventilācija (TTCV). Kā liecina mūsu laboratorijas pieredze, drošāka un drošāka piekļuve maziem bērniem ir ādas vertikālā daļa virs šķērsvirziena pubelces saites, kas atvieglo tuvošanos trahejai. Pēc tam katetru var uzstādīt pēc Seldinger metodes (sk. Tālāk).
- Šļircē ievietota adata tiek ievietota trahejā 60 ° leņķī, līdz šļircē parādās gaiss.
- Pēc tam šļirce tiek noņemta un tiek veikts elastīgs vadītājs. Adata tiek noņemta.
- Īpašu katetru (paredzēts ievietošanai ar dzīslu) veic pa vadītāju, kas pēc tam tiek noņemts. Pēc tam šļirce ir savienota ar katetru un gaisa padeve tiek veikta, lai pārliecinātos, ka tā ir brīva.
- Tagad ir iespējams sākt ventilāciju ar 100% skābekli, ko baro no centralizētas sistēmas. Drošības vārsts jāuzstāda zemākā efektīvās ventilācijas līmenī.
Šādu sistēmu var izmantot ventilācijai tik ilgi, cik vēlama, līdz tiek veikta endotraheāla intubācija. barotraumu risks katetra ventilācijas augstāka nekā maiss ventilāciju caur kuru trahejas caurules, tāpēc TTKV nevajadzētu nepamatoti pagarināt. Ja cricothyroid saišu nav iespējams atrast vai piekļuvi tai ir grūti, jo pozīciju galvas un kakla, katetra rūpīgi veikta caur trahejas gredzeniem zem cricoid skrimšļus. Ja izmanto diezgan plašu katetru (Nr. 16 vai vairāk), ventilācija ir iespējama, izmantojot maisu vai īpašu ierīci (skābekļa barošanai), kas tiek aktivizēta manuāli.
Kriotreotomija zīdaiņiem un maziem bērniem parasti ir nedroša un nav ieteicama, jo ārkārtas situācijā ir liela ķirurģiskās kļūdas iespējamība. Normālos apstākļos tas tiek veikts bez jebkādām komplikācijām.
Novērtējot asinsrites stāvokli, bērni ar traumu ņem vērā ne tikai apriti galvenajās orgānu sistēmās, bet arī perifēro aprites stāvokli. Labākie perifērās perfūzijas rādītāji ir ādas temperatūra, kapilāru piepildīšanas laiks un perifēro pulsāciju kvalitāte. Palielināts kapilāro uzpildes laiks (5 s), āda uz rumpja vai uz pieres liecina nepārtrauktu šoku, kas prasa ātru apjoma nomaiņu. Ir ļoti grūti novērtēt bērnu garīgo stāvokli ar iespējamu galvas traumu vai izteiktu trauksmi, ko izraisa sāpes un bailes.
Izdalītā urīna daudzums ir vislabākais nieru perfūzijas indikators, tomēr arī urīna daudzuma noteikšana cietušā bērna agrīnai ārstēšanai ir grūti. Dzīvības funkciju rādītāji jāinterpretē, ņemot vērā vecuma īpašības un bērna emocionālo stāvokli. Šajā ziņā visinformatīvākais ir noturīgas tahikardijas definīcija. Tahikardija sāpju vai bailes dēļ var atšķirties atkarībā no emocionālā šoka pakāpes; hipovolemijas dēļ rodas tahikardija, reaģē tikai uz aizstājterapiju vai, iespējams, prettrakstu biksēm. Precīza hipotensija pēdējā posmā ir skaidra šoku zīme un nepieciešama ļoti ātra iejaukšanās.
Kritiskās situācijās piekļuvi augstākajai vena cava var nodrošināt ar subklāvīnu vēnu, kas ir izkustīta virs vai zem klaviskla. Šādu metožu izmantošana bērniem prasa ievērojamu pieredzi. Lai gan lielākā daļa pētnieki apgalvo, ka tas ir caur perifēro vēnu var ātri ievadīts ar lielāko datu apjomu par eksperimentu dzīvnieku modeļiem (ar atkārtotu izveidi līdzīgās situācijās pediatrijā) parādīja pārākumu šajā sakarā, lielo centrālo vēnām.
Attīstot dziļu šoks, dažādās vietās jāievieš vairāki venozi piekļuves līdzekļi, lai ieviestu plaša profila katetru. Šādās situācijās franču katetru Nr.5 uzstādīšana augšstilba vēnā ir labs veids, kā īsā laikā pārtērēt lielu daudzumu šķidruma. Vairumā gadījumu, vairāki bojājumi bērniem, kad nav smags šoks vai prombūtnē, uzstādīšana no diviem katetru № 20 perifēro vēnu ļaus pietiekamu šķidruma pārliešanai un stabilizētu stāvokli atsākt asiņošana.
Intraosālie ceļš var tikt izmantoti, lai ātri spiediena šķidruma pagatavošanai ar palīdzību īpašu ierīču vai bolus šļirci saistīti ar trīsceļu krānu.
Sākotnējā infūzijā ir ieteicams kristāloīdu izotoniskais šķīdums: vai nu Ringera laktāts vai izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums. Ja klīniskajā pārbaudē tiek diagnosticēts šoks, šķīduma infūzija jāveic 20 ml / kg 5 minūšu laikā. Ja valsts nav normāli hemodinamika, atkārtota ieviešana tiek veikta tādu pašu daudzumu šķidruma seko pārlejot asins vai sakrauti eritrocītu. Ar šoku pazīmju saglabāšanu, steidzama asins pārliešana tiek veikta rūpīgi kontrolējot ķermeņa reakciju. Pirms tiek iegūta pilnīgi saderīga (krusteniskā parauga) asinīs transfūzija, ir iespējams lietot Rh negatīvu asiņu 0 (1) asiņu vai asinsrites tipu.
Pneimatiskā antishock apģērbs lieto pieaugušajiem daudzus gadus, bet tas bija tikai nesen izmantota bērniem, tāpēc tās sistemātiski pētījumi pediatrijā rezultātus vēl. Jāatzīmē divas sarežģījumiem, kas rodas inflācijas augšējo (vēdera) daļa antishock uzvalku laikā: pirmkārt, tas ir pārkāpums, jo elpošanas ekskursijas vēdera spiediens palielināt inflāciju laikā; otrkārt, var rasties vemšana, kas var izraisīt vemšanu.
Ņemot vērā to, daži autori brīdina palielinātas vēdera daļa anti-šoka biksēm (vai citu apģērba), bet citi piedāvā pozicionē vēdera bikses nodaļa nav virs vidējā līnijā vēderā. Kaut arī šķidruma infūzijas kad hipovolēmiju, neapšaubāmi, ir ārkārtīgi svarīgi, izmantojot anti-šoka apģērba ļauj uzvarēt kādu laiku un atvieglo piekļuvi vēnās augšējo ekstremitāšu sakarā ar to pagarināšanu. Svarīga šī apģērba funkcija ir izveidot tamponādi ar intraabdominālo, iegurņa un retroperitonālo asiņošanu. Šajā ziņā tas var papildināt un uzlabot infūzijas terapijas ietekmi.
Neiroloģiskais stāvoklis sākotnēji tiek novērtēts, veicot samazinātu neiroloģisko izmeklēšanu, ieskaitot apziņas līmeņa noteikšanu, skolēnu refleksus un kustību aktivitāti. Novērtējums līmeņa apziņas bērniem var būt grūti, jo nav kontakta vai celt bērna uzvedība reizēm izskaidroja savu reakciju uz sāpēm un bailēm un nemieru. Labākais variants ir runāt vieni ar bērnu, kamēr ārsts uzdod jautājumus un dod vienkāršas komandas, vienlaicīgi nomierina pacientu; ārsta balsim jābūt vienmērīgam un maigam. Pieredzējis ārsts gandrīz vienmēr var nošķirt bērna patoloģisku uzvedību no situācijas, kas saistīts ar nosacījumu. Ja rodas nenoteiktība vai ir kāda neskaidrība, jāņem vērā bērna uzvedība trauma dēļ.
Pēc šī ātrā novērtējuma, ir nepieciešams veikt pētījumu, lai identificētu funkcijas beigām cerebrospinālajā šķidrumā no auss vai deguna, un citas izpausmes atvērtā galvas traumu. Turklāt jānovērtē dzīvībai svarīgo funkciju rādītāji, ņemot vērā paaugstināto intrakraniālo spiedienu. Zīdaiņiem ar neinficētu lielu fantāziju, tiešs intrakraniālā spiediena novērtējums ir viegli pieejams, un to nedrīkst aizmirst.
Laba metode apziņas līmeņa novērtēšanai un kvantitatīvai noteikšanai ir Glāzgovas komas skala. Tomēr, ja to izmanto, ir divas problēmas: tās sākotnējā formā, tas nav paredzēts lietošanai bērniem, un līdz ar to, lai būtu piemērotas lietošanai zīdaiņiem, maziem bērniem, pirmsskolas vecuma bērniem un skolas vecuma bērniem. Vēl viena problēma ir tā, ka sākotnējā ārstēšanas periodā skala ir neērta, it īpaši tiem, kas to reti lieto. Sākotnējā garīgās attīstības novērtējumā varat vienkārši noteikt bērna modrību un spēju veikt vienkāršas, vecumam atbilstošas komandas. Pēc tam, kad stabilizējat pacienta stāvokli, varat izmantot skalu.
Ārstējot bērnu ar smagu galvassāpēm, jāapsver vairāki patofizioloģiski līdzekļi, kas atšķiras no pieaugušajiem. Tilpuma hematoma bērniem rodas retāk nekā pieaugušajiem (25-30%, salīdzinot ar 40-50% pieaugušajiem). Biežāk vērojama smaga galvas trauma izraisīta smadzeņu tūska bērniem. Tas var būt patiesa smadzeņu audu tūska vai palielināta asins plūsma. Iejaukšanās ar tiešiem smadzeņu bojājumiem, kas tiek veikta šiem bieţiem bērniem ar slēgtu galvas trauma reakciju, ir ļoti bīstama un nopietni sarežģīta. Ir jānovērš trieciens, hipoksija un hiperkarbija.
Visefektīvākā sākotnējā smadzeņu tūskas samazināšanas metode ir hiperventilācija. Tās mērķis ir panākt PCO2 vērtību 25-30 mm Hg. Ir pierādīts, ka diurētiķi, tādi kā furosemīds (1 mg / kg intravenozi), mazina smadzeņu tūsku, nepalielinot cerebrālo asiņu plūsmu. Galvai jāievada stāvoklis, kas novērstu vēnu izplūdes pasliktināšanos smadzenēs. Ja mugurkaula šoks tika izlabots, tad pacienta galvu jāpalielina par 30 °.
Sākotnēji smadzeņu asins plūsmas pieaugums tikai mannitols, tomēr gadījumā, ja pasliktināšanās bērna stāvokli, neskatoties hiperventilācija, vajadzētu ķerties pie ātras intravenozas mannīta ātrumu 1 g zāļu uz 1 kg ķermeņa svara. Lai novērstu pārmaiņas un palielinātu intrakraniālo spiedienu, var būt nepieciešams izmantot muskuļu relaksācijas līdzekļus, intravenozas anestēzijas līdzekļus un sedatīvus līdzekļus.
X-ray of galvaskausa nav tik informatīva kā datortomogrāfijā, bet tās īstenošana ir noderīga, identificējot lūzumus projekcijas vidējā meningītu artērijas, lūzumi pakauša kaula, paplašinot uz lielo pakauša galvaskausa caurumu un lūzumu projekciju sagitālā sinusa Dural. Ir publicēti pētījumi, kas pamato galvaskausa rentgenogrāfijas augstu produktivitāti. tie ietver rezultātus, kas iegūti bērnu grupā, kas jaunāka par 2 gadiem (sakarā ar vidēju risku, kas saistīts tikai ar viņu vecumu).
Bērnu mugurkaula bojājumiem ir vairāki unikāli aspekti. Izstrādātais mugurkauls ievērojami atšķiras no pieaugušā mugurkaula, un šīs atšķirības jāņem vērā, interpretējot radiogrāfijas datus. Viens no vissarežģītākajiem interpretācijas momentiem ir C2 priekšējās pozīcijas identifikācija attiecībā pret NW, kas rada iespaidu par traumatisku subluxation. Parasti ķīļa izvirzīšana mugurkaulu priekšā var izraisīt arī dažas traumas diagnosticēšanu. Zīdaiņiem, dzemdes kakla audi var mainīties ar elpošanas fāzēm, kļūst radioloģiski neatšķirti no hematomas.
Dzemdes kakla muguras smadzeņu bojājums jaunāku bērnu vecuma grupā ir retāk sastopams. Šādi ievainojumi bieži rodas dzemdes kakla rajonā augšējā daļā. Par traumām uz kakla mugurkaula jebkurā līmenī var novērot pazīmes un simptomus muguras smadzeņu iesaistīšanos, bet, ja nav lūzumu uz x-ray.
Bērniem, pateicoties krūškurvja sienas atbilstībai, ir iespējams izspiest nekontrolējamos orgānus, nesabojājot krūšu kaulus. Turklāt videni tos mobilo, tāpēc spriedze pneimotorakss cēloņi vairāk pārvietošanas iestādes, kas lielā mērā var traucēt funkciju elpošanu un asinsriti. Ja bojājumi ribām izraisa bērnam uz elpošanas traucējumiem, attīstība hipoksija var būt ātrāks, jo salīdzinoši augsts (bērniem), vielmaiņas ātrums un skābekļa patēriņš.
Bieži novērojams bērniem, aerofāģija izraisa vēdera izstiepšanos, kas izraisa vēdera uzpūšanos un dažreiz vemšanu ar aspirāciju. Lai novērstu šīs komplikācijas, ir svarīgi ātri ievadīt kuņģa cauruli (caur degunu vai muti). Jums vajadzētu izvēlēties visplašāko (ciktāl tas iespējams) zondi, lai izvairītos no tās lūmenu daļēji gremdētas pārtikas šķēršļiem.
Visbiežāk bojāti vēdera dobuma orgāni ir aknas un liesa. Bieži bojāti un nieres atrodas retroperitoneally.
Konservatīva aknu un liesa traumu ārstēšana bērniem ir piemērota šādos gadījumos:
- ja stabilizāciju var panākt, ieviešot šķidrumu vai veicot asins pārliešanu;
- ja nav vērojamas nozīmīgas intraabdominal asiņošanas pazīmes;
- neinvazīvos pētījumos nav redzamas dobu iekšējo orgānu bojājuma pazīmes;
- ja iespējams, uzraudzība intensīvās terapijas nodaļā.
Papildus objektīvo pētījumu metodēm pieejamās neinvazīvās metodes ietver datortomogrāfiju, scintigrāfiju un ultraskaņu. Priekšroka tiek dota datortomogrāfijai, ievadot kontrastvielu (intravenozi un intravenozi). Saskaņā ar pieejamajiem datiem CT ir visprecīzākais no trim iepriekš minētajām metodēm. Šī pieeja noveda pie izmaiņām viedokļos par diagnozes skrīningu bērniem. Ja bērnam nav paredzēts veikt laparotomiju, iespējams, nav svarīgi noteikt asins piejaukumu skalošanas šķidrumā.
Alternatīva pieeja ir peritoneālās lavāžas izmantošana indikāciju klātbūtnē, ko nosaka pēc parastiem kritērijiem neinvazīviem (ja iespējams) diagnostikas pētījumiem. Ja šāds pētījums nosaka asiņošanas avotu, tad terapeitiskās taktikas izvēle, kas neizslēdz neoperatīvu ārstēšanu, ir pilnībā pamatota. Gadījumos, kad asiņošanas avots nav identificēts vai ja konstatēts laparocentēzes pazīmes, dobu orgānu bojājumu visticamāk norāda operācija.
Kaulu smadzeņu lūzumi ir salīdzinoši bieži bērniem ar smagu traumu. Tādēļ nopietnas slēgtas traumas gadījumā obligāta ir iegurņa rentgenogramma. Pacienta vadība balstās uz tādiem pašiem principiem kā pieaugušajiem, un obligāti ietver visaptverošu starpenēku pārbaudi. Pneimatisko prettrokšņu bikšu izmantošana ir svarīgs palīglīdzeklis šādu ievainojumu ārstēšanai gadījumos, kad ir aizdomas par nozīmīgu asiņošanu vai tā varētu rasties.
Negadījumi: pirmsslāņa aprūpes iespējas
Tas ir nepieciešams: atdzesējiet iekaisušo vietu ar vēsu ūdeni vismaz 15 minūtes! Tad mēs sadedzinām ar pantenolu vai balzamu "Glābējs". Ja apdegums ir smags (piemēram, liela platība vai sejas apdegums, starpēna), jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību. Neatkarīgi jūs varat dot anestēzijas līdzekli, dzert, aptiniet brūdu ar pārsēju vai tīru drānu.
Ķīmisko acu apdegumu vai mutes gļotādu gadījumā tie jāmazgā ar ūdeni, kā arī ādu, un tad neitralizē ar 1% borskābes šķīdumu sārmu apdegumu gadījumā; kad to sadedzina ar skābi - 1% soda šķīdumu. Acis ieslodzītās ķīmijas neitralizēšana jāveic stundu vai vairāk, līdz redzamība pazūd no apdeguma pēc apdeguma. Pēc tam 1-2 cilindrus sterilās vazelīna vai saulespuķu eļļas ievada acīs, piestiprina pārsēju un nosūta speciālistam.
NELIETOJIET: nekavējoties ejiet apdegumus ar eļļu, kefīru, pantenolu uc! Tas tikai aizkavēs siltuma izdalīšanos no ādas virsmas, un siltums iegūs dziļumu brūcē, kaitējot dziļākiem slāņiem. Pirmkārt, degšanas vieta ir pienācīgi atdzesēta, lai neradītu noslēgtu eļļas / ziedes spilvenu, kas neļauj samazināt saslimušās zonas temperatūru. Mēs secinām vai noņemam siltumu, Tad mēs jau uzklājam ziedes. Nelietojiet jodu vai zelenku, tie aizkavēs atgūšanu. Nepārtrauciet burbuļus, tie aizsargā bojāto ādas daļu no baktērijām.
KAKLS: Odu un midžu ēsmas neprasa īpašu ārstēšanu.
Dzīvnieku nokošana: tūlīt izskalojiet ēsmu ar lielu daudzumu ziepju un ūdens. Dabai jāpadziļo koduma vieta, lai patogēnas mikroorganismi atstātu brūci. Ielieciet marles audumu, kas piesātināts ar ūdeņraža peroksīdu. Nekavējoties novirziet bērnu uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.
THERMAL SHOCK
NADO: bīstamas pārkaršanas simptomi: apziņas zudums, drudzis un smagas galvassāpes, sausa un karstā āda, ātrs pulss. Ja bērnam ir šīs pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ātro palīdzību. Ielieciet to uz vēsu vietu, izvelciet un sakārtojiet atpūtu. Aptiniet to vēsā mitrā lapā. Aptiniet lapu tā, lai iztvaikošana efektīvāk atvēsinātu skarto personu. Ja bērns ir zaudējis samaņu, atdzesējiet to, ieliekot no sāniem. Pārbaudiet savu elpošanu un impulsu.
NEDIETOJIET: bērnam piešķiriet zāles drudzim (aspirīnu utt.).
Piesārņojums
NADO: Saindēšanās pazīmes: vemšana, caureja, apziņas zudums, bālums. Ja bērns ir norijis kaut ko kodīgu, uz lūpām un mutē šīs vielas atstāj apsārtumu, iekaisumus. Ja notikusi saindēšanās ar gāzi vai tvaiku, nekavējoties noņemiet bērnu no piesārņotās istabas, noņemiet no viņa drēbes, atbrīvojiet muti un elpošanas ceļu no gļotām un vemšanu.
Saindēšanās ar sēnītēm: visbiežāk šādas saindēšanās novērojamas no augusta beigām līdz novembra vidum. Pirmās pazīmes ir vispārēja rakstura (vājums, savārgums, galvassāpes, neliels ķermeņa temperatūras paaugstinājums, dažkārt maigas saindēšanās pazīmes) un neuzmanās vecāki. Turpmākā slimības attīstība ir asa: līdz 3. dienas beigām un 4. dienas pēc sēnīšu lietošanas pēkšņa pasliktināšanās un pēc tam visbiežāk nāve. Morālais ir skaidrs: nedod bērnam nekādas sēnes! Viņš joprojām no viņiem neuzzina nekādas derīgas vielas, sēnes slikti gremdējas pat ar pieaugušiem organismiem. Ja vecmāmiņa pavadīja laiku, lai savāktu sēnes (vectēviem un vecvecākiem utt.), Tas nenozīmē, ka bērnam ir jābūt apdraudētam.
NELIETOJIET: izskalojiet kuņģi un izraisiet vemšanu, ja bērns ir saindēts ar sadzīves ķimikālijām. Skābes un sārmi, atstājot ārpusi, var sadedzināt jūsu kaklu. Šādos gadījumos ieteicams lietot bagātīgu dzērienu. Nebarojiet bērnu ar pienu, jo daži indīgi tauki šķīst, un tauku saturs pienā var paātrināt indes darbību. Ja bērnam ir stipra sāpes vēderā - zvaniet ātrās palīdzības dienestam un nedodiet pretsāpju līdzekļus pirms ārstu ierašanās, kā arī dzērienu un pārtikas, viņi var ieeļļot simptomatoloģiju.
NADO: Ielieciet bērnu pusi pagrieziena uz krūtīm, lai viens no viņa ieročiem, kas izstieptas atpakaļ, bija no apakšas, bet otrs, noliecās pie elkoņa, bija priekšā. Vienai kājiņai, kas atrodas augstākā stāvoklī, vajadzētu saliekt ceļa taisnā leņķī tā, lai ķermenis nevarētu pagriezties atpakaļ vai uz priekšu. Atskrūvējiet vai noņemiet drēbes. Kad ģībonis bieži tiek lietots amonjaks, bet to dara ar prasmi. Kokvilnas salvete, kas samitrināta ar spirtu un 20-30 sekundes pacelta līdz bērna degunam. Amonjaka smarža veicina smadzeņu traumu paplašināšanos, taču tā lielā koncentrācija var izraisīt vasomotoru centra pagaidu paralīzi. Tādēļ to nevar ieelpot ilgi. Labāk ir turēt kokvilnu 20 sekundes, pārtraukumu uz 5 minūtēm. un pēc tam atveriet to uz dažām sekundēm. Kad bērnam ir reibonis vai vājums, viņš var mēģināt apsēsties un pēc tam piecelties. Ja sēdes vai stāvēšanas laikā jūs redzat, ka bērns var atkal zaudēt samaņu, ielieciet viņu un ļaujiet viņam nospiest galvu uz ceļiem. Tas uzlabo asins plūsmu smadzenēs.
NEDIETIET: novietojiet bērnu atpakaļ uz muguras un atstājiet viņu bezsamaņā. Mēģina viņu atdzīvināt ar visu spēku: pūlies uz vaigiem un ilgu laiku turiet vate ar amonjaku vai spirtu (vairāk nekā 20 sekundes). Bērns ir neiespējams barot un mazgāt ūdeni, atstājot bezsamaĦas stāvokli.
Acu traumas
NEKŪDEI: Ja svešķermenis nonāk acī, jums vajadzētu likt uz tās sterilu pārsēju un pēc iespējas ātrāk nogādāt bērnu pie ārsta. Ja esat pilnīgi pārliecināts, ka jūs varat izvilkt mote, mēģiniet to izdarīt ar mitru vates daļu. Acu apdeguma gadījumā, lietojot sadzīves ķimikālijas, ir nepieciešams nomazgāt seju ar aukstu ūdeni. Tad 5-10 minūšu laikā bagātīgi noskalojiet katru acu no gumijas bumbieriem ar vēsu ūdeni, pievienojot cepamā soda (1 ēdamkarote soda līdz 0,5 litriem ūdens). Kad to apdegusi etiķis, pipari un citi asie pārtikas produkti, vislabāk ir mazgāt acis ar pienu. Ja acis ir bojātas ar tinti vai krāsām, ieteicams tos nomazgāt ar siltu svaigu tējas pagatavošanu. Tējas lapiņu saturošais tanīns vājina krāsas efektu.
NEDIETIET: labāk nav mēģināt pats izvilkt objektu no acs, pat ja šķiet, ka tas ir uz virsmas. Šis iespaids bieži vien ir maldinošs, un manipulācijas var radīt neatgriezenisku kaitējumu.
KRŪTS NO ZOSES
Tas ir nepieciešams: ievietojiet bērnu gultā, paceliet ķermeņa augšējo daļu, noliekot galvu uz priekšu. Ievietojiet sabojātās nāsīs marķieri (vai vates), kas iemērc ūdeņraža peroksīdā. Uz degļa tilta ielieciet lakatiņu, kas iemērc aukstajā ūdenī. Smagas asiņošanas gadījumā aizkaram ir jāuzklāj auksts spiediens (ledus pūslis). Ja 20 minūšu laikā, lai apturētu asiņošanu, nevar - izsaukt ātro palīdzību.
NEDRĪKSTIET: izskalojiet bērna galvu, novietojiet to horizontāli. Nenodi viņam karstu dzērienu, neļauj viņam palaist.
ĀRZEMES SUBJEKTI
NADO: svešas ķermeņa zīme ausī vai degunā ir bagātīgs aukstums ar smaržu un asinīm. Ja nokļūstat kukaiņu ausī, iemērciet dažus pilienus eļļas (olīvu, vazelīnu) vai borskābju ausīs. Pēc tam dodieties pie ārsta, kurš izdala kukaini ar pincetēm. Ja bērns kaut ko pildījis degunā, un viņš jau zina, kā nomulīt degunu, nospiediet lūpu uz nāsīm, kuram nav sveša ķermeņa, un lūdziet bērnam lieliski asiņot. Bet no deguna eju dziļuma to var uzņemt tikai ārsts. Rūpēties par to, ka ceļā uz poliklīniku bērns elpot muti.
NELIETOJIET: izņemiet ārējās un svešas ķermeņa daļas no deguna un auss - jūs varat tos nospiest vēl dziļāk.
LANGUAGE PROBE
KAKLS: salieciet tīru kabatlakatu un nospiediet to uz brūces. Tas apturēs asiņošanu: kuģi sāks slēgt līgumu, un dabas sašķidrināšanās slēgs "noplūdi". Pēc asiņošanas apstāšanās vismaz stundu neļaujiet bērnam ēst. Nākamajās 5 stundās - nekas karsts un skābs. Bet vēsais saldējums šādās situācijās ir noderīgs. Dziedināšanas procesā miesas bojājuma vietā veidojas pelēkbalts pārklājums. To nevar noķert, tā veic aizsargfunkciju un drīz izzudīs pats.
JA BĒRNS IR IESNIEGTS
KAKLS: ielieciet bērnu roku uz leju, atbalstot jūsu zodu un atpakaļ. Nogrieziet līdz pieciem asiem pleciem mugurā. Pārbaudiet svešķermeņus bērna mutē un noņemiet. Ja tas nedarbojas, novietojiet mazu bērnu rokās vai ceļos uz leju. Pieskaries pieciem asiem sitieniem ar pirkstu galiem uz krūtīm, pirkstu platumā zem sprauslas līnijas. Vismazākos bērnus elpošanas atjaunošanai var apgriezties otrādi.
NAV: nekādu manipulāciju laikā jūs nevarat nospiest uz vēdera un uz ilgu laiku, ar nepietiekamu enerģiju, lai klauvētu bērnu uz muguras. Ārzemju objekts var nokļūt dziļāk elpošanas traktā: ar spēcīgu vibrāciju priekšmeti netiek pacelti! Viņi nokrīt.
SHOCK BY ACTUATOR
Nepieciešams: Nekavējoties izslēdziet ierīci no elektrotīkla vai noskrūvēt drošinātāju, ja mazulis nodot savu pirkstu rozetē, vai drīzāk, kādu objektu. Ja noņemat strāvas avotu nav iespējams, uzmanoties, lai nepieskartos atklātās daļas skartās ķermeņa wrap Hands sausās lupatas vai valkā gumijas cimdus, stāvēt kājas uz siltumizolācijas objektu (sausu audumu, kādu gumiju, kartona, papīra kaudzīti) un velciet prom bērnu prom no strāvas avota . Tad neatkarīgi no cietušā veselības stāvokļa steidzami sazinieties ar ātro palīdzību. Pirms ārsta ierašanās ļaujiet bērnam dzert pēc iespējas vairāk.
VAJADZĪGA: Dodiet bērnam mieru. Lai samazinātu tūsku un asiņošanu pirmajās 2-3 stundās, traumu zonai tiek uzlikts ledus (jebkura versija). Ja locītava ir sasitusi, labāk to pārsēja ar krustveida pārsēju. Dažas stundas pēc traumas jūs varat uzņemt siltu vannu vai pasniegt siltu losjonu. Uzreiz pēc asinsizplūduma novērojiet bērnu. Ja viņš ātri nomierina un sāka spēlēt - visticamāk, viss ir kārtībā. Pēc tam, kad sāpes pazūd, izveidojiet joda tīklu uz zilām: pateicoties tam, tas ātri izšķīst. Kāds bija hematoma nolemj, jūs zināt, kad tas sāk mainīt krāsu: pirmkārt, tā būs violeta konstrukcija, un tad kļūst zaļgans un visbeidzot dzeltens. Ņem vērā folkloras līdzekļus pret zilumu veidošanos: nedaudz pētersīļu maisītājā ar 1/4 glāzes ūdens. Ielieciet ledus veidņos un ievietojiet saldētavā. Ja bērns streikojas, piestipriniet marķī ieturētu ledus kubiņu vai kabatas lakatu, lai nokautu vietu. Kā arī tames zilums kokvilnas marles tamponu piesūcina ar ābolu sidra etiķi atšķaidītu ar ūdeni. Kontūzija (sasitums) var iee Fastum-gela vai homeopātiskās ziežu TRAUMEEL, bērniem no trīs gadu piemērotā ziedes ar arnikas.
Galvenais jautājums ir tad, kad bērns streiko galvu: vai ir satricinājums?
Smadzeņu bojājumu pazīmes: dezorientācija, grūti pamostas; neparasts elpošanas miega laikā, šķielēšana, skolēni dažāda lieluma, ilgstošu vemšanu, smaga bālums, izolēti no asinīm vai citiem šķidruma ausīm, krampji, līdzsvara trūkumu, kad bērns sēž, indeksēšanu vai kājām.
Ja pēc tam, kad kritums bērna nezaudē samaņu, pastaigas, viņš runā un lugas, kā arī pirms tās piemēro ledu, lai samazinātu vai čiekuru aptuveni 20 minūtes, un skatīties bērnu, kamēr ārsts ierodas. Parasti ārsts vairāk interesējas par to, kā bērns uzvedas pēc krišanas, nevis pats pats kritums. Tas ir saistīts ar faktu, ka smadzeņu bojājumu pazīmes var parādīties uzreiz vai 24 stundu laikā pēc krišanas. Pēc kāda brīža bērna novērošanas, atkarībā no bērna stāvokļa, izlemiet, vai jums ir nepieciešams redzēt ārstu. Bērni parasti aizmiguši pēc traumas, un tādēļ padoms "sekot bērna prāta pārmaiņām" rada lielas bažas vecākiem. Ja galva trauma notika tuvu gultas laiku, ir grūti saprast bērna miegainību sekas traumas vai ieraduma vienkārši miegains spēkā, un tāpēc tas var būt neiespējami sekot citu padomam: ". Neļaujiet bērnam aizmigt" Ļaujiet mazulim aizmigt, bet jums vajadzētu pamosties ik pēc 2 stundām un pārbaudīt to.
Sekojošas pazīmes ir satraucošas: ādas krāsa mainās no sārta līdz gaiši vai (vēl sliktāk) līdz zilai; izmaiņas elpošana: periodi ļoti sekla elpošana, 10-20 sekunžu tas apstājas, neregulāra elpošana, vai brīžos, kad bērns sāk aizrīties (atcerieties, ka jaundzimušajam periodos neregulāra elpošana ir normāli); ekstremitāšu raustīšanās.
Ja bērna āda, un viņa elpošana nav mainījusies, un jūs instinktīvi sajust nekādu apdraudējumu, nevar uzmodināt bērnu, izņemot gadījumus, kad ārsts ieteica darīt. Dziļi miegs pēc traumas gandrīz vienmēr ir saistīts ar seklu, neregulētu elpošanu, ko jūs agrāk neesat redzējis.
NELIETOJIET: ielieciet traumēšanas vietā karsto karstā ūdens pudeli un parasti kaut kā to sasildiet. Sildīšanas terapija tiek veikta tikai pēc brīža (otrajā dienā). Nelietojiet ziedes no sasitumiem, ja traumas vietā ir ievainojumi un skrambas. Ja bērns pirms gada ir sasniedzis galvu - nekādā gadījumā neparādiet savam ārstam.
SADDĪNI UN SKRATI
Nepieciešams: nekavējoties jānotīra saķere ar piesārņojumu, jāapstrādā ar ūdeņraža peroksīdu vai zaļo. Ar plašu skrāpējumu var izmantot aizsargājošu sausu pārsēju.
NELIETOJIET: aizpildiet ieskatu ar jodu. Jods sadedzina audus brūces iekšienē un tikai pasliktina problēmu.
Obligāti: notīriet brūci ar ūdeņraža peroksīdu, vispirms to atšķaidot ar ūdeni proporcijā 1:10. Šim "kokteiļam" ir divkāršs efekts: tas apstājas, un, pūšot, palīdz viegli notīrīt netīrumus. Pārtrauciet asiņošanu: izspiest skarto zonu ar sterilu pārsēju 5-10 minūtes.
Arteriālās asiņošanas gadījumā asinis no brūces krītas ar pulsējošu straumi.
Ar venozo asi ir tumšāka, un no brūces tā izdalās ar nepārtrauktu plūsmu bez tendences apstāties.
Kapilāru asiņošanu novēro ar ādas un muskuļu traumām. Asins ir vājš, ir tendence apstāties. Ar virspusējām brūcēm pēc nelielas nospiežes sajaukšanas ātri apstājas. Bērniem šie trauki ir ļoti elastīgi un viegli atpaliek, tāpēc maziem bērniem normālas traumu mājās trauksme dzīvībai un veselībai nav apdraudēta.
Ja asiņošana ir smaga, tad virs brūces ir jānovieto futbols. Tas tiek novietots uz mīkstu oderi, lai nenoķertu ādu, pēc tam pievelciet un atstājiet 1,5 stundas. Lai ārstētu brūces, preparāti, kas pamatojas uz furacilīnu, kālija permanganātu, ūdeņraža peroksīdu, hlorheksidīnu, ir labi piemēroti. Tie nesatur alkoholu, un bērni to labi panes. Ja brūces uz galvas ir zem matu, tas var lielā mērā asiņot, tas ir tāpēc, ka zem matiem ir daudz asinsvadu. Tāpēc jums nevajadzētu domāt, ka kaut kas neatgriezenisks ir noticis. Izskalojiet skalošanu ar aukstu, mitru marles paliktni: aukstums palīdzēs kuģiem sarauties. Pēc tam piestipriniet brūci ar audiem, kas ir samitrināti ar antiseptisku līdzekli, vai nospiediet to vairākas minūtes uz bojātās vietas, lai apturētu asinis. Pēc pienācīgas sausas brūces.
Ja nepieciešams, nomierina sāpes - bērnam jālieto zāles ar paracetamolu. Pārklāj skarto zonu ar mazu marles audumu un salieciet ar līmlenti. Apmatojuma brūce ir jāaizver, lai to apņemtu 2-3 cm. Nevelciet bojāto zonu, lai neradītu pietūkumu un netraucētu asins pārvietošanos.
Kas ir pārsēji? No vienas puses, tie aizsargā brūci no baktērijām un "savāc" atdalītos audus, no otras puses - uztur mitrumu, kas nepieciešams jaunu ādas šūnu veidošanos. Mainiet mērces katru dienu vai pat divas reizes dienā, jo mitra vai netīra pārsējs palīdz baktērijām justies kā mājās. Pēc 2-3 dienām, pārsējs ir jānoņem: labāk, ja bojātā vieta izārstēs gaisā.
Ievērojiet, kas notiek. Piesprādzēšana ir lielisks notikums, lai novērtētu brūces stāvokli. Neuztraucieties, ja uz pārsēja redzat asiņu pēdas - tas ir normāli. Jums ir jābrīdina ar citām pazīmēm: bojātā vieta sabojājas, kļūst sarkanā krāsā, pietūkst, kļūst karsts un sāp bērnam - parasti tas nozīmē, ka brūces ir nokļuvušas kaitīgās mikrobās. Atkal rīkojieties ar antiseptisku līdzekli un, ja dienā, kad neievēroat nekādus uzlabojumus, pārliecinieties, vai esat redzējis ārstu (piemēram, ķirurgu).
NELIETOJIET: ieelpojiet brūci ar jodu vai spirtu. Tas izraisa sāpes, izraisa bojātu audu apdegumus, kas izraisa brūces ilgāk. Tiek apstrādātas tikai brūces malas. Nelieciet ziedi uz brūces un pārklājiet to ar medicīniskajiem pulveriem (jūs varat inficēt brūce). Jebkurā gadījumā brūce nedrīkst tikt pārbaudīta ar pirkstu un no tās jāizņem atsevišķi. Ja drīz pēc piestiprināšanas pārsedzes sāk slapjš, tas netiek noņemts, bet tiek pārvarēts. Neizmazgājiet dziļās brūces ar ūdeni.
Tas ir nepieciešams: nostipriniet bojāto zonu ar mīkstiem džemperīšu vai lokšņu kūļiem, lai padarītu bērnu ērti. Ja parādās audzējs, uzklāt aukstu kompresi, piemēram, pārsēju, kas iemērc ledus ūdenī. Atvērtā trauma gadījumā izmantojiet sterilu pārsēju. Ja iespējams, paceliet ievainoto ekstremitāšu.
Kā pieteikt autobusu:
Parasti riepa kļūst nepieciešama, ja jums nepieciešams salauzt šķelto kāju vai roku, un pēc tam ņemiet bērnu uz slimnīcu. Riepu var izgatavot no cieta, diezgan plata un garša objekta. Galvenais ir tas, ka šim materiālam pietiek ar divām locītavām: virs un zem sliedētās kājas daļas. Pirms riepas uzlikšanas un sasaistīšanas (ne pārāk stingri), novietojiet zem tā audumu vai salieciet to vairākas reizes ar avīzi.
NEDIETIET: nogrieztu ievainoto ekstremitāšu, cenšoties noskaidrot, vai tas ir lūzums vai dislokācija, jūs pats nevarat mēģināt salabot. Lietojot riepu, neatvienojiet ekstremitāšu, bet nostipriniet to bērnam ērtai pozīcijai.
TIE PIESLĒGŠANA UN PAPLAŠINĀŠANA
KAKLS: Izstiepjot locītavu, rodas plaukstas un asinsvadu plaisas. Par locītavu pietūkums, zilganas ādas parādās zilumi. Ievainota vieta ir sāpīga, sajūtot, īpaši pārvietojoties; tomēr cietušais, neskatoties uz atdalīšanu kopējā, var pārvietoties. Ievainoto locītavu jāpārsaiņo ar elastīgu pārsēju. Dislokācijas ir retāk sastopamas nekā sastiepumi, bet, no otras puses, tie izraisa smagākas traumas. Dislokācijas ir viegli noteikt, mainot locītavas izskatu un izliekumu. Nelabvēlīgā situācijā cietušais var nedaudz pārvietot nedaudz novietoto locekli, bet ar lielu spriedzi, un katra kustība ir ļoti sāpīga. Savienojums uzbriest.
NEDIETIET: dariet kaut ko citu, izņemot cietušo ekstremitāšu noteikšanu bērniem draudzīgā stāvoklī. Zvaniet ārstiem.
(instrukcijas izmanto informāciju no vietnes http://www.7ya.ru/)
Kontūzijas visbiežāk rodas tad, kad bērns nokrīt vai satver cietu objektu. Šajā gadījumā tiek novērots bojājums zemādas audos un mīkstos audos. Saspīlējumus var apvienot ar smagākiem ievainojumiem - saistaudu aparāta traucējumiem, satricinājumiem, kaulu lūzumiem.
Simptomi ir sāpes, pietūkums, zilumi, neliela disfunkcija. Ja sabiezējums ir bojāts, roku vai kāju funkcijas sāpes un pasliktināšanās ir izteiktākas.
Pirmā palīdzība ir palēnināt ķermeņa daļu (ledus iepakojums, aukstajā ūdenī iemērktā dvieli). Ja ekstremitāte ir nopietni sasitusi, jānodrošina spiediena pārsējs, lai nodrošinātu mieru, kustību un paaugstinātu stāvokli. Lai mazinātu sāpes, varat dot analgīnu vai amidopirīnu. Lielai kontūzijai nepieciešama ārstēšana medicīnas iestādē.
Smadzeņu satricinājumsvar rasties ar galvas traumu: ir samaņas zudums, vemšana, ādas bumbas, sekla elpošana, ātrs pulss.
Pirmā palīdzība ir radīt pilnīgu mieru. Bērnam jābūt aizmugurē, nedaudz pacelts galva. Ja viņš ir bezsamaņā, galva būtu viegli pagriezt uz vienu pusi, velciet mēli un turiet galu, tāpēc, ka viņš nav radīt nosmakšana un vēmekļi nesaņēma elpceļos. Ir steidzami jāsazinās ar ārstu.
Locītavas novirze var rasties, ja bērns nokrītas vai nokļūst kopējā zonā. Šajā gadījumā rodas kauli, kas nonāk locītavā, locītavas kapsulas plīsums vai pagarinājums, kuģa bojājumi, nervi. Dislokam raksturīgas sāpes bojātā locītavas zonā, tās deformācija, kustības ierobežojums un locekļa piespiedu stāvoklis.
Pirmā palīdzība ir nodrošināt nekustīgums cietušās ekstremitātes: dislokācija augšējās ekstremitātes no bērna puses ir karājās uz šalli, apakšpusē - likt bērnam uz nestuvēm atbalsta, ievainoto kāju spilveni, segas, drēbes. Jūs pats nevarat mēģināt labot dislokāciju. Bērns steidzami jānogādā ārstniecības iestādē. Pārnēsājot pacientu, lai mainītu locekļa stāvokli, kas bija pēc dislokācijas, tas nav iespējams.
Kaulu lūzumi var rasties krituma rezultātā, lecot, uzbrūkot objektam. Ar lūzumu, smagām sāpēm, ekstremitāšu formas izmaiņām, ierobežota kustīgumu un dažreiz neparasta mobilitāte lūzuma vietā. Smagos gadījumos var rasties kaulu fragmentu pārvietošanās, ādas integritātes (lūzumi ar pārvietošanu, atklātas lūzuma) pārkāpumu, var rasties traumatisks šoks.
Pirmā palīdzība ir piestiprinoša saite, ar nepieciešamo atviļotu lūzumu - sterilu mērci, lai apturētu asiņošanu ar drošības jostu, izmantojot riepu. Kā riepu jūs varat izmantot kuģa, nūju, biezu kartonu, stieņus, kas ietina ar kokvilnu, audumu vai apģērbu. Riepa tiek pielietota ļoti uzmanīgi, lai neradītu papildu bojājumus un asas sāpes. Ja riepa nav, ievainoto roku var piebintovat uz bagāžnieku, un kāju - uz veselīgu kāju. Visos gadījumos jānostiprina vismaz divas locītavas (virs un zem lūzuma). Ieslodzītais bērns pēc iespējas ātrāk jānogādā ārstniecības iestādē.
Pirms nosūtīšanas uz slimnīcu viņš var dot anestēzijas līdzekli (analgēns, amidopirīns).
Iekšējo orgānu bojājumi, slēgts un atvērts, rodas, krītot no augstuma, stipra trauma un transporta negadījumu rezultātā. Plaušu audi ir bojāti lūzumu ribu, dzeloņains. Atverams krūšu bojājums var rasties traumas dēļ, ko izraisa asas vai stingras priekšmets (šķēres, adāmadatas, metāla stienis, tamboradata utt.). Tajā pašā laikā gaiss iekļūst krūšu dobumā, izstumj orgānus, var izraisīt šoku, iespējams, sirds traumu.
Pirmā palīdzība ir ievietot apļveida pārsēju uz krūtīm. Atvērtās traumas gadījumā sterilā salvetei tiek uzlikts audums (labāk ar eļļu saturošu petrolatumu), kas novērš gaisa ieplūšanu krūškurvja dobumā. Lai samazinātu sāpes, dod analgin. Bērns steidzami jānogādā ārstniecības iestādē. Transports tiek veikta daļēji sēdus stāvoklī.
Ar slēgtiem vēdera traumām sasitumi, pietūkums, muskuļu sasprindzinājums, sāpes vēderā, vemšana un dažreiz šoks. Ar vēdera sieniņu atvērtām traumām žults un zarnu cilpas var nokrist brūces.
Ir nepieciešams radīt pilnīgu atveseļošanos upurim, nomierināt vēderu, atvērt brūci ar sterilu pārsēju (orgānus nevar nolocīt). Bērns ir steidzies ar medicīnas iestādi, transportējot horizontālā stāvoklī. Zāles un dzērienus nedrīkst lietot.
Svešķermeņu iekļūšana, svešains objektu ķermenim, kas caur audiem caur dabīgām atverēm (elpošanas ceļiem, ausīm, acīm) vai caur brūciņiem tiek izplatīti audos, ir diezgan bieži.
Elpceļi var saņemt biti pārtikas, zivju kauliem, sēklām un dažādiem sīkumiem (rotaļlietu daļas, tapas, tapas, padomus pildspalvas, zīmuļi, uc). svešķermeņa trāpījums pēkšņi, parasti maltītes, kas atvieglo smejas, raud, bailes, klepus laikā. Elpceļi var saņemt pārtikas daļiņas vemšana, atraugas laikā. Visbiežāk ir gadījumi, kad objekti iekļūst balsene. Tajā pašā laikā veselīgs bērns pēkšņi parādās asu paroksizmālo klepus, aizdusa attīstās, reizēm ar samaņas zudumu, cianoze sejas, grūtības strauji rodas (stenozētu) elpošana.
Mazie svešķermeņi dziļas ieelpas laikā var nokļūt aiz balss spraugas trahejā, bronhos. Ārvalstu ķermeņa un Sasniedza leņķa forma var āķa uz gļotādas balsenes. Tajā pašā laikā ir iekaisis kakls, asinis krēpās. Šie gadījumi ir visbīstamākie, jo sākumā bērns patur bezmaksas elpu, un pēc dažām stundām var rasties nosmakšanas. Pēc saskares ar svešķermeņa trahejas un bronhu elpošana ir traucēta mazākā mērā, tas var arī klepus mierīga, un vecāki bieži vien meklēt medicīnisko palīdzību, kas ved tālāk uz smagām slimībām bronhos un plaušās.
Pirmā palīdzība, ja svešķermeņa elpceļos ir nekavējoties nodot bērnu uz slimnīcu.
Pēc saskares ar svešķermeni (zivju kauliem, rotaļlietas un citām daļiņām.) Kakls arī jāredz ārstu, nemēģiniet izņemt to pats. Jūs nevarat klauvēt bērnu atpakaļ, cerot, ka svešķermenis "notiks." To var labāk īstenot tikai rīkles un izraisa bojājumus.
Ārvalstu ķermenis tiek izlaists auss var izvietotas uz skrimšļu daļa auss kanālā, un bungādiņas ir bojāta (krelles, zirņi, mazas rotaļlietas uzvalks, kukaiņus, utt.) - līdz timpanonā. Noņemšana svešķermeņu veic speciālists. Kad zapolzaniya ar ausu kukaiņiem bērnu piedzīvo sāpīgu sajūtu, stipra nieze. Šajā gadījumā tas ir nepieciešams, lai nogalināt kukaiņu ar ielejot auss kanālā 8-10 apsildāmu eļļu pilieni (saulespuķu, vazelīnu, olīvu), vai glicerīna. Ja auss ir ieguvuši intumescent svešķermenis (zirņi, gabals no koka, korķa), ir nepieciešams, lai ielej auss kanālā dažus pilienus alkohola dehidratāciju un deformēties svešķermeni.
Svešķermenis degunā, varat mēģināt noņemt pūš degunu. Šajā gadījumā bērns būtu slēgt veselīgu nāsi ar pirkstu, un piedāvā daudz pūst degunu. Ja rezultāts nav, konsultējieties ar speciālistu.
Mēģinājumi iedūrušos no ausī vai degunā, izmantojot jebkurus līdzekļus, var novest pie dziļākas tās ieviešanu bojāt blakus audus (piemēram, perforācija bungādiņas).
Pēc saskares ar svešķermeņa (smilšu daļiņas, ogles daļiņu, metāla uc) acī, spēcīgu dedzināšanas sajūta, asarošana, fotofobija. Izņemšana svešķermeņa pieder pie oftalmologa. Nemazgājiet savas acis pats. Ja tajā pašā laikā bērns ir bojāts plakstiņu, ir nepieciešams rūpīgi notīrīt tamponu samitrina ar ūdeņraža peroksīdu, maigi ieziest malu brūces ar 1% šķīdumu briljantzaļo piemērot sterilu apsēju un veikt bērnu acu ārsts.
Burns ir diezgan izplatīts ievainojumu veids maziem bērniem. Biežākās termiskie apdegumi, ko izraisa iedarbību pret augstu temperatūru (pieskaroties karstai objektu, ietekmi karsta šķidruma, un liesmu al.). Ķīmiski apdegumi rodas, kad bērni ir piekļuve skābju (etiķi, sālsskābe, sērskābe) vai kaustisko sārmu (kaustiskā soda). Elektroozhogi rodas, ja tiek pakļauti elektrisko strāvu (atklātiem kontaktligzdas, kailas stieples), un tad, kad pārsteidza zibens.
Ja apdegums aptver lielu platību no ķermeņa, attīsta sadedzināt šoks sākumā, kura bērns pēkšņi satraukti, un pēc tam palēninājusies. Tajā pašā laikā tiek novērota ādas blāvība, sekls elpošana, ātrs pulss, asinsspiediena pazemināšanās. Maziem bērniem trieciens var attīstīties ar sadedzināšanos pat 3-5% ķermeņa virsmas.
Virspusēja apdegumiem pirmās palīdzības sastāv dzesējot karsētie virsmas tekošu ūdeni 15-20 min, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos un novērš burbuļu veidošanos. Tāda pati iedarbība ir pārsējs ar kālija permanganāta (mangāna) šķīdumu, kas "pūš" ādu. Ar dziļākiem un lieliem apdegumiem bojātā vietā tiek uzlikts sterils pārsējs. Visos gadījumos bērns tiek nogalināts slimnīcā. Pirms transportēšanas nepieciešams atbrīvot pretsāpju līdzekļus, siltu bērnu.
Saules apdegums ir sava veida termisks. Tas attīstās ar ilgstošu bērna uzturēšanos tiešā saules gaismā. Zīdainis kļūst vājš, slikti guļ, zaudē ēstgribu. Uz ādas ir asis apsārtums, maigums, pietūkums, dažos gadījumos - blisteros. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.
Nekavējoties pārtrauciet uzturēties saulē, dot cietušajam daudz dzērienu, radīt mieru. Skartā ādas virsma tiek smērēta ar zīdaiņu krēmu, augu eļļu, ir aizsargāta no saules, līdz visi simptomi izzūd. Kad pūslīši, 5-10 minūtes varat uzklāt saiti ar kālija permanganāta šķīdumu. Atvērtos blisterus ārstē ar aseptiskām ziedēm, kā to ir noteicis ārsts.
Ar apdegumiem skābi risinājums ir nepieciešams mazgāt skarto virsmu ar lielu daudzumu ūdens 10-15 minūtes un pēc tam noskalo vājš sārma šķīdumu (1 ēdamkarote cepamā soda glāzi ūdens). Ar apdegumiem sārma šķīduma kā virsmas mazgā ar lielu ūdens daudzumu (10-15 min), pēc tam samitrināts ar vāju šķīdumu (1-2%) etiķskābes vai citronskābes.
Elektriskais degs rodas ne tikai tiešās strāvas ietekmes vietā, bet arī ceļā cauri ķermenim. Tātad ir trīs veidu apdegumus: pašreizējās zīmes (ar virsējiem slāņiem ādas), kontaktlēcas apdegumi un termiskus apdegumus, kas ietekmē visus slāņus mīksto audu un kaulu. Bojājumu apgabals un dziļums ir atkarīgs no sprieguma lieluma. Burnas, ko izraisa elektriskā strāva, ir viena iezīme - tās ir nesāpīgas. Bet tajā pašā laikā bērns attīstās smagākas vienotu parādību - var ģībonis, elpošanas apstāšanās, krampji un pat šoku. Ar smagiem bojājumiem var rasties tūlītēja nāve.
Pirmā palīdzība ir nekavējoties izolēt bērnu no strāvas trieciena (izslēdziet slēdzi, atskrūvējiet kontaktdakšu). Ja strāva nav atvienota, nepieskarieties ievainotajām tukšajām rokām. Jāuzliek gumijas cimdi, pārklājiet rokas ar zīda vai vilnas audumu vai izmantojiet sausu koka nūju. Ir nepieciešams stāvēt uz sausas plāksnes, stikla vai gumijas zābaki. Tad, ja nepieciešams, cietušajam tiek dota mākslīgā elpošana, ieelpots amonjaks, iezāģēts ar smaržu un tiek sasildīts. Novietojiet sterilu pārsēju uz apdegumu. Pacients steidzami jānosūta uz ārstniecības iestādi.
Pēc elektriskās traumas Ilgu laiku bērni ir palielinājuši nervozitāti, aizkaitināmību, bailēm, sliktu miegu, ātru nogurumu. Šie bērni pievērš īpašu uzmanību un rūpīgu attieksmi.
Pārtvaicēšana apkārtējās vides zemas temperatūras iedarbības rezultātā var izpausties sals, apsaldējums un sasalšana. Atsvaidzinot, āda (visbiežāk uz rokām un kājām) kļūst blīvāka, iegūst sarkanu vai ciānozu violetu krāsu. Auglību visbiežāk atzīmē pavasarī un rudenī ar aukstiem, mitriem laika apstākļiem.
Aizrīties novēro bērniem vājinātiem (pat pie 0 ° C), tiem, kas valkā ciešas apavus, ilgstoši pakļaujoties salnām. Visbiežāk ir bojāti pirksti un pirkstiņi, ausis, deguna gala daļa.
Term iedarbība auksts pēc rewarming ādas paliek sarkana un uzbriest, ir sāpes, dedzināšana, un pēc 2-3 dienām tie iet. Gadījumā, ja ilgstošas iedarbības aukstā ādai strauji zūd, burbuļi parādās vēlāk ar gaismu vai asiņaina šķidrumu; smagākos gadījumos var rasties nekrozi mīksto audu un pat kaulu, attīstīt gangrēna.
Pirmā palīdzība perfrigeration sasilšana ekstremitātēm pie normālā istabas temperatūrā, ir ļoti laba masāža. Kad Apsaldējumus rokas vai kājas rūpīgi pakļauti un novieto siltā (18-20 ° C) ūdens, viegli masējot pirkstus paaugstinātos. Lēnām pār 20-30 minūšu laikā ūdens temperatūra tika koriģēts līdz 37 ° C. Tad noslaukiet ādu viegli aptraipītai kustības wiped ar alkoholu, sauss sterils pārsējs piemērots un siltums tiek ietīts. Frostbitten ausu, deguna un vaigiem sasilda berzes apļveida kustību. Berzēt apsaldējumus ar sniegu nav iespējams, jo gabaliņi ledus var saskrāpēt ādu, tas ir labāk to darīt ar rokām vai vilnas cimdiņiem. Smagie apsaldējumi tiek ārstēti slimnīcā.
Sasaldējot tur nāk samazinājums ķermeņa temperatūras, āda kļūst bāla, sirdsdarbības ātrums palēninās, bērns zaudē samaņu, organisms var rasties mortis. Bieža saldēšanas komplikācijas ir iekaisums, plaušas, nieres, gremošanas traucējumi, garīgās attīstības traucējumiem, atmiņas zudums.
Pirmā palīdzība sastāv sasilšanas mazuli vannā ar ūdens temperatūru 37 ° C, masāžas, tad bērnam tiek dota karstu dzērienu, ēdienu, ievietots uzsildīts gultā. Visos gadījumos bērnam steidzami jāpierāda ārsts.
Saindēšanās Pēc tam, kad organismā, ko izraisa toksisku vielu (caur kuņģa-zarnu traktā, elpošanas trakta, ādas, gļotādas). Saindēšanās var notikt skābēm, sārmiem, nepieciešamie medikamenti un citi. Ar maziem bērniem, tas bieži vien nav iespējams noteikt, kāda viela izraisīja saindēšanos, tāpēc visos gadījumos saindēšanās neatpazīstams inde ievadīta caur muti, tas ir nepieciešams, neatkarīgi no negadījuma laika izmazgāt kuņģi ar lielu daudzumu ūdens vai cēloņa vemšana, tad dodiet karstu tēju, sildiet mazuli.
Ja kuņģa skalošana nespēj dot bērnam dzert daudz piena, želejas, gļotādu buljona, t. E. Produkti pārklāj kuņģa gļotādu. Ir steidzami jādodas uz ārstniecības iestādi.
Pieņemsim, jūs zināt: jānorij acid, pēc tam pievienot saskalas sodas vai magnija oksīda (30 g 200 ml ūdens), bet ar sārmu - vāju etiķa šķīdumu (100 ml 6% šķīduma 1 litra ūdens). Abos gadījumos dzēriens ir lietderīgi pievienot gabaliņus ledus.
Kad oglekļa monoksīds saindēšanās upuri nekavējoties jāpārtrauc svaigā gaisā, dod smarža amonjaku. Viņam nepieciešama hospitalizācija.
Indīgu dzīvnieku kodumi var izraisīt sāpīgus traucējumus un pat nāvi. Ja bērns ir nokosts ar bišu vai lapseņu, ir nepieciešams rūpīgi noņemt Stinger un piemērot apsēju ar amonjaku. Tas ir iespējams izvietot kodiens nodot šo zemi, jo infekcija tiek ieviesta vienlaicīgi brūces. BITE ērču un īstenošanā meža nevajadzētu mēģināt noņemt mehāniski, jo viņa galva var palikt bērna ādu un izraisīt iekaisumu. Šajā gadījumā, vairākas reizes veikti sakne ērču ieeļļot ar augu eļļu vai jebkuru tauku krējumu, kas novedīs pie tā iznīcināšanai. Pēc tam kukaiņu var viegli noņemt, pagriežot kustības.
Ja bērns ir iekoda čūska vai traks dzīvnieks ir nepieciešams steidzami risināt uz slimnīcu īpaša režīma (administrācijas seruma vakcinācijas).
Noslīkšana Tas var notikt, jo visu ķermeni iemērcot ūdenī un iemērcot tikai degunu un muti ar atverēm (mazi dīķi, peļķēs, jo vannu, muca ar ūdeni, un tamlīdzīgi).
Šādos gadījumos ir nepieciešams, lai atklātu augšējo daļu ķermeņa ietekmē, cik ātri vien iespējams, lai notīrītu savu muti un rīkli smiltis, nogulumi un citām lietām, lai noņemtu ūdeni no elpošanas trakta. Lai to izdarītu, bērns atver muti, rādītājpirksts, ietin ar drānu, cik vien iespējams, noņem no tiem ārvalstu institūcijām, mēle tiek izvilkta no viņa mutes un turiet cilpa pārsējs, kabatas lakatiņu. Tad bērns tiek novietots uz viņa ceļgala ar vēderu, lai viņa kājas un galva pakājušies uz leju un pūš uz muguras (jūs varat paņemt viņu pie kājām un turēt galvu uz leju). Ja ūdens ir pagājis un elpošana netiek atjaunota, mākslīgā elpošana, ja nav sirdsdarbības, masāžas sirdi. Kad bērns sāk elpot labi un nonāk pie sevis, tam ir jābūt sasildītai, piedzēries ar karstu stipru kafiju vai tēju un nogādāts ārstniecības iestādē.
Nožņaugšanāsvar notikt, kad bērns spiež galvu starp spilvena stienim, žogu, spēlējot ar virvi, lecot, kritieniem. Bērns var nokļūt galvu uz cilpiņu no apturētas rotaļlietas līdz pat gadam (tādēļ nekad neuztrauciet rotaļlietu uz dubultās cilpas, bet tikai vienam!).
Briesmās cietušajam nekavējoties pārtrauciet mehānisko izspiešanu. Ja elpošana nav atveseļojusies, veiciet mākslīgu ventilāciju (mākslīgo elpināšanu). Pēc tam bērnam vajadzētu sasilt un ātri nogādāt ārstniecības iestādē.
Akūtas slimības bērnam bieži vien ir šādi pārkāpumi, kas prasa ārkārtas aprūpi.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bieži vien ir saistīta ar augšējo elpošanas ceļu, plaušu, kuņģa un zarnu trakta slimībām. Tā ir pirmā pazīme daudzām akūtām infekcijas slimībām. Visos gadījumos, kad bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās, mājās ir jāmeklē ārsts. Ja temperatūra pirms ārsta ir augstāka par 38,5 ° C, bērnam var ievadīt vienu pretsāpju līdzekļa devu (aspirīnu, analģiju, ņemot vērā bērna vecumu). Kad drebuļi bērnam būtu labi slēpt, likt kājas uz karstā ūdens pudeli (ūdens temperatūra 45 ° C), dzert karstu tēju (ar citronu, biezeni dzērvenes, medu, ja jūsu bērnam nav alerģija). Chill parasti beidzas ar bagātīgu sviedru. Šajā gadījumā bērnam jābūt nosusinātam un jāmaina gultas veļa un gultas veļa.
Dažkārt bērniem augstā temperatūrā var būt lēkmes. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Dodiet pacientei febrifugu, ielieciet uz galvas aukstu losjonu. Uzmanieties, lai bērns nesakrītos, netīriet savu mēli.
Gripas slimība, akūtas elpceļu infekcijas maziem bērniem dažkārt var būt sarežģīta asā elpošanas traucējumu, tā saukto nepatieso krupu. Tā attīstās biežāk naktī, pēkšņi sākas ar riešanas klepus un elpas trūkumu. Bērns izbijies, skriešanās, balss kļūst neuzkrītošs, viskozs krēpas klepus ar grūtībām. Ārkārtas palīdzība ir radīt mierīgu vidi, nodrošinot svaigā gaisa pieejamību. Bērnam jāsaņem silts sārmains dzēriens, jāuzstāda siltas kāju vannas, ielieciet sinepju plāksterus krūšu kurvja augšdaļā. Varat izmantot ilgu siltu sārma šķīdumu (2 tējkarotes sinepes uz 1 litru ūdens). Pēc pirmās palīdzības sniegšanas bērnam jābūt hospitalizētam.
Sāpes vēderā- viens no nopietniem akūtas infekcijas, zarnu trakta, saindēšanās, apendicīta simptomiem utt. Sāpēm vēderā, steidzami jāsazinās ar ārstu. Pirms viņa ierašanās ir stingri aizliegts dot savu bērnu pretsāpju, caurejas, ielieciet klizmu, ielieciet apkures spilventiņu uz vēdera, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Bērnam jābūt ievietotam gultā, jūs varat dzert ūdeni (tēju). Ja viņš ir ļoti satraukti, dod valeriani tinktūru.
Ģībonis- pēkšņa un īslaicīga apziņas zudums, jutīguma sajukums. Visnopietnīgākais ģībonis ir anēmiski bērni ar viegli erektīvu nervu sistēmu.
Neapmierinātība var rasties sāpīgu sajūtu dēļ, kā arī bailes no sagaidāmajām sāpēm. Tajā pašā laikā bērns pales, ir auksts sviedri, reibonis, samazinās apziņa, skolēni ir paplašinājušies. Pēc dažām sekundēm vai minūtēm apziņa atgriežas.
Sniedzot bērnam pirmās palīdzības līdzekli ģīboņa sākumā, dod viņam horizontālu stāvokli ar nedaudz paceltām kājām, nodrošiniet svaigā gaisa pieplūdi. Atvienojiet cieši apģērbu, jūs varat nomazgāt amonjaku. Pēc apziņas atgriešanās bērnam to ielieciet gultiņā ar valerīnskābes tinktūru (5-10 pilieni ar nedaudz aukstu ūdeni). Turpmāk bērnam jākonsultējas ar ārstu.
Plānu
Ievads
1. Traumu klasifikācija
2. Pirmā palīdzība
3. Secinājums
Atsauces
Ievads
Bērni - radības ir ļoti mobilas un nemierīgas. Interesanti un aktīvi apgūstot apkārtējo pasauli, viņi bieži kļūst par vietējās traumas upuriem. Zīdaiņi cenšas nokrist no maināmā galda, vecāki bērni - nogriežot karstu tēju, lieciet pirkstus kontaktligzdā un nolieciet. Skolēni bieži tiek ievainoti, braucot ar velosipēdu un ritenīšiem.
Pieaugušajiem ir jāzina, kur bērns ir apdraudēts, un dara visu iespējamo, lai to novērstu. Lai pilnīgi aizsargātu bērnu no traumām, diemžēl tas nav iespējams, un bērni agrāk vai vēlāk sabiezē zilumus un izciļņus, sadedzina, pārtrauc ekstremitātes utt. Šajā situācijā pieaugušo galvenais uzdevums ir panikas trūkums, ātri zvanīt ārstiem un kompetentu pirmās palīdzības sniegšanai. Tas ne tikai veicinās bērna stāvokli, bet arī paātrinās viņa turpmāko atveseļošanos.
Šīs esejas mērķis ir pētīt pirmās palīdzības sniegšanas veidus bērniem ar slēgtiem ievainojumiem.
1. Traumu klasifikācija
. Trauma sauc pārkāpums anatomiski integritāti un funkcija orgānu un audu reibumā ārējo faktoru mehāniskā, ķīmisko, siltuma uc Slēgts traumas - kaitē audiem un orgāniem, nepārkāpjot integritāti ādu un gļotādu. Traumu gadījumos papildus vietējiem ievainojumiem var būt dažas vispārējas ķermeņa pārmaiņas (sirds un asinsvadu un elpošanas ceļu traucējumi, vielmaiņa utt.). Visbiežāk traumas rada tieša mehāniska darbība.
Slēgtie mīksto audu ievainojumi ir sadalīti sasitumi, sastiepumi un asaras, trīce un saspiežot (saspiežot).
Kontūcija - audu vai orgānu bojājums, neietekmējot ādas integritāti, tieši uztverot tukšu priekšmetu uz ķermeņa puses.
Traumu mehānisms var būt citāds - uz objekta vai trieciena objekta. Trauma smagumu nosaka divi punkti:
1) traumatisks līdzeklis, tā nopietnība, darbības ātrums uc;
2) audu veids, ko skārusi trauma (āda, muskuļi, tauku audi utt.), To fiziskais stāvoklis (pildījums, spriedze utt.).
Ar mīksto audu sasitumiem, var novērot daļēju subkutāno tauku, muskuļu, cīpslu, mazu asinsvadu, nervu daļēju iznīcināšanu. Kontūzijas var izpausties ar šādām pazīmēm:
· Pains traumas vietā, jo kapilāru un mazo trauku sieniņas kļūst caurlaidīgas pret asins šķidruma daļu, kas piesūcina apkārtējo celulozi;
· Bruise zils izskats pēc pāris stundām traumas (visizteiktākais otrajā vai trešajā dienā), ādas krāsa pamazām mainās uz zaļgani dzeltenas un, jo asins šūnas tiek iznīcinātas un hemoglobīns, pārvēršas dzeltenā pigmenta;
· Paaugstināta temperatūra audu iznīcināšanas traumas dēļ, ar lielām hematomas, iespējams, dažu vispārējās temperatūras paaugstināšanos un leikocītu palielināšanos asinīs;
· Iespējama grūtības kustību un sāpīgums konkrētā locītavā (bieži sakarā ar asiņošanu kopīgajā dobumā), šķidruma locītavā parādīts Balsis Patella un svārstības jomā augšējās pagrieziena-up kopīgā kapsulas;
· Zilumi un hematoma saspiešana nervu - pārkāpums mehānisko un sensoro funkciju, kas ir raksturīgi konkrētam nervu un līmeni bojājumu;
· Iespējama plīsums muskuļu šķiedrām ar spēcīgu ietekmi un veidot muskuļu trūce.
Ja pietūkums pavada svārstībām, tas nozīmē plašu hematomu. Pēdējais veidojas ir bojāts, jo asiņošanām lielajiem kuģiem: plūst asinsspiedienu nospiež mīksto audu un tajā uzkrājas. Tas var novest pie saspiešanas lielo kuģi, nervu, asinsrites problēmas, līdz nekrozes (nekrozi) daļā.
Šādas komplikācijas bieži redzams ar sasitumiem, kāju un apakšdelma, kā rezultātā - ir ierobežojumi funkciju.
Simptomi spriedze - sāpes, pietūkums un muskuļu spriedzi samazināšanu, ierobežošanu kustības locītavās, stiepšanās notiek krovopodteki.Pri asaru vai saišu plīsumu, muskuļu vai cīpslu.
Lūzumi visbiežāk parādās kā rezultātā krīt no koka, velosipēdi, šūpoles, absurds izjādes skrituļdēlis vai skrituļslidas. Kā likums, gadījumos lūzumus bērnu sūdzas par sāpēm, kas ir slodze uz kaulu aug. Ja jūs pārbaudīt savainoto ekstremitāti, jūs varat pamanīt pietūkums, cianoze kaitējuma vietā, sāpes, kad pieskaras, it kā kauli tiek pārvietoti, ir arī novērots, deformāciju.
2. Pirmā palīdzība
Pirmā palīdzība sasitumi ir nekustīgas ekstremitāti ar palīdzību riepu Cramer, piemērojot spiedienu pārsējs piemērošanu auksts novēršanai attīstības hematoma. Otrajā vai trešajā dienā pēc traumas troksevazinovuyu ārīgi ziedi (ziede Troxevasin) Fastum gel aerosols, termiskās apstrādes - uzsūcas saspiež TTF. Klātbūtnē maza izmēra hematomas sūknēšanu asinis šļircē dobumā ar ieviešanu antibiotikas.
Pacienti ar plašām traumām būtu hospitalizēti traumu vienībā.
Sniedzot pirmo palīdzību par galvas traumu, ir nepieciešams noteikt traumas smagumu. Gaismas galvas trauma: vietējie simptomi - talants vai ieskrāpēt uz galvas; Biežākie simptomi - akūts īsā laika vemšana, samaņas zudums, apjukums vai redzes dubultošanās, dažreiz - miegainība 1-2 stundām. Smaga galvas trauma: vietējie simptomi - talants vai ieskrāpēt uz galvas; Biežākie simptomi - nekontrolējama vemšana, ilgstoša samaņas zudums, atmiņas zudums, apjukums, redzes dubultošanās, miegainība, krampji, dzidrs vai asiņaina izdalījumi no deguna, nespēja atbildēt uz vienkāršiem jautājumiem, sekojiet instrukcijām un pārvietot nebojātus ķermeņa daļas, kam seko sākotnējā gaismas spraugas simptomu pasliktināšanās.
Bieži simptomi galvas traumu dažreiz notiek uzreiz, bet dažreiz attīstīt stundām.
Ja bērns parādījās vismaz viens no kopējās simptomi smagu galvas traumu, zvaniet neatliekamās palīdzības. Ja bērnam ir vieglas galvas traumas simptomi, konsultējieties ar ārstu.
Nepārvietojiet bērnam, ja ir aizdomas par nopietnu galvas traumu un muguras smadzeņu traumu. Ja ievainojums ir smags, mēģiniet nevis pārvietot bērna galvu.
Ja bērns ir vemšana un nav iemesla aizdomām mugurkaula traumas, pagrieziet bērna galvu uz vienu pusi, lai viņš robežstāvokļa.
Ja jums ir aizdomas par mugurkaula traumu, zvaniet vairākiem asistentiem. Mēģina saglabāt galvu, kaklu un muguru taisnu līniju, pagrieziet bērnu viņa pusē.
Ja cietusī platība sāp un ir pietūkušas, piemēro aukstu kompresi un dot bērnam sāpes atslodzes - tableti vai sīrupu. Izmantojiet devu, kas norādīta lietošanas instrukcijā.
Nākamo 12-24 stundas Watch par smagu galvas traumu parādās simptomi. Naktī pamodiet bērnu katru 1-2 stundas. Ja viņš nevar atbildēt uz vienkāršiem jautājumiem un ievērot vienkāršus norādījumus vai vemšana neapstājas, zvaniet ārstam vai veikt savu bērnu uz neatliekamās palīdzības numuru.
Mugurkaula trauma simptomi: stīvs kakls, nedabisks galvas stāvoklis, vispārējs vājums, staigāšanas traucējumi, ekstremitāšu paralīze, trieciens, stipra galvas trauma vispārējie simptomi.
Ja bērns ir ievainots ar muguru vai kaklu, nekavējoties pieprasiet ārkārtas palīdzību.
Nevelciet, pagrieziet vai nemetiet bērna galvu un ķermeni. Nepārvietojiet bērnu, līdz ārsts ierodas. Ja uz galvas valkā aizsargķiveri, to nenoņem.
Ja bērns ir zaudējis samaņu, skatīties viņa elpošanu. Nepārnākot vai paaugstinot mazuļa kaklu un galvu, nospiediet savu apakšējo žokli, lai atvērtu elpceļu. Pārliecinieties, ka mutes dobumu nav aizsprostojusi. Skaties uzmanīgi un klausieties, ja bērns elpo.
Ja bērns nav elpot, dodieties uz reanimāciju. Kad bērna elpošana tiek atjaunota, turpiniet kontrolēt elpošanu un pulss.
Nostipriniet bērna galvu un ķermeni tādā stāvoklī, kādā tie ir.
Bērna galva un ķermenis ir pārklāti ar kroku dvieļiem, segas vai drēbēm. Nospiediet tos ķermenim ar smagiem priekšmetiem (grāmatas, akmeņi). Ja bērns atrodas mugurā, novietojiet plānu spilvenu vai nelielu dvieli zem viņa kakla - nevelkot galvu. Pārliecinieties, ka viņa drēbju vārti ir brīvi. Ja jūs steidzami palīdzat atstāt, nekas vairāk nav jādara.
Ja esat spiests pats transportēt bērnu, sazinieties ar vairākiem asistentiem. Stitcheri var būt jebkura cieta plātne (piemēram, gludināšana), uz kuras bērns tiek novietots pilna augstumā. Turpinot galvu, kaklu un atpakaļ uz vienas taisnas līnijas, pagrieziet bērnu uz sāniem, ielieciet nestuvēju zem tā. Pagrieziet bērnu uz nestuvēm, atbalstot galvu un ķermeni.
Nostipriniet bērna galvu un ķermeni tādā stāvoklī, kādā tie ir. Bērna galva un ķermenis ir pārklāti ar kroku dvieļiem, segas vai drēbēm. Stingri piesiet bērnu statīviem ar trosēm, jostām, lentēm vai auduma svītrām. Transportējot, turiet ratiņus horizontāli.
Veicot pirmās palīdzības stiepšanu, bērnu sakārtojiet ērtāk. Paceliet ievainoto ekstremitāšu virs sirds līmeņa: tas samazinās pietūkumu. 10-15 minūšu laikā lietojiet aukstu kompresi sāpīgajā zonā: tas samazinās pietūkumu un sāpes. Ja ekstremitāte turpina uzbriest, nomainiet aukstu spiedienu ik pēc 20-30 minūtēm, līdz pietūkums sāk samazināties.
Ja nepieciešams, dod bērnam pretsāpju līdzekli - tableti vai sīrupu. Izmantojiet devu, kas norādīta lietošanas instrukcijā.
Ja potītes vai ceļa locītavas laukums ir ievainots, uzvelciet stingru (bet ne necaurlaidīgu) pārsēju.
Ja plecs, elkoņa vai plaukstas locītava ir ievainoti, salieciet roku ar pārsēju un sastipriniet saiti uz bagāžnieku.
Lietojot aizsargājošu saiti, ievērojiet tālāk sniegtos norādījumus.
Izveidojiet trīsstūrveida (kosynochnuyu) pārsējs, ar nolokāmu uz diagonāles kvadrātveida auduma gabalu apmēram 1 kv.m. m vai izmantojiet daļu no jūsu drēbēm.
Vaicājiet bērnam turēt ievainoto roku un zem tā ievietot pārsēju. Aptiniet roku ap rokassprādzi un aptiniet to ap bērna pleciem.
Piespraudes galus piestiprina mezglam uz bērna kakla no sāniem. Bezmaksas gabals auduma elkoņa pin ar angļu pin. Ja jums ir vēl vairāk jāierobežo rokas kustīgums, saites stiprinājuma saite pie bērna ķermeņa ar citu auduma gabalu un galiem piestipriniet mezglu uz nesabojātās ķermeņa pusi.
Pēc 48 stundām, ja sāpes samazinās un pietūkums samazinās, lūdziet bērnam pārvietot ievainoto ekstremitāšu dažādos virzienos.
Neļaujiet bērnam ielādēt ievainoto ekstremitāšu, līdz sāpes zem slodzes ir pilnībā aizgājušas. Ar gaismas stiepēm tas aizņem 7-10 dienas, ar smagiem stieņiem - 4-6 nedēļas.
Pirmās palīdzības sniegšana dislokācijām un lūzumiem ir jāuzliek riepa. Riepa ir vajadzīga, lai novērstu bojāto ķermeņa daļu un novērstu tās turpmāku ievainojumu. Nemēģiniet savienot kaulu fragmentus ar lūzumiem vai pareizu sastiepumu. Vienmēr izlabojiet ievainoto ekstremitāšu tā stāvoklī. Piemērojot autobusu, izpildiet tālāk sniegtos norādījumus.
Izmantojiet riepu kā cietu plakanu objektu (dēli, lineāls, nūju, žurnālu, kas salocīts caurulītē). Varat arī izmantot spilvenu vai segu vai izmantot riepu kā veselu kāju vai bērna pirkstu.
Ja riepa ir pārāk raupja, pirms tās nosedziet ar auduma gabaliņu vai dvieli.
Pārliecinieties, ka riepa satver locītavu virs un zem lūzuma.
Pribintuyte riepu ievainotiem ķermeņa daļu ar pārsēju, lentu, jostas vai vismaz kaklasaite. Pārliecinieties, ka mērce nav pārāk stingra; ja saslapinātās rokas vai kājas pirāti ir bāki un auguši aukstā, padariet pārsēju brīvu. Mezgli nedrīkst nospiest uz bojājuma laukumiem.
Secinājums
Pabeigt darbu, var secināt, ka pirmās palīdzības sniegšanai dažādiem slēgtiem ievainojumiem ir savas pazīmes.
Saspiestam asinīm, kā parasti, pavada konusu veidošanos un zilumu veidošanos. 10-15 minūšu laikā traumas vietā jāuzklāj aukstā komprese.
Ja bērns nokrītas un nokauj galvu, sūdzas par vājumu, sliktu dūšu, reiboni vai ģeneralizāciju, novēro vemšanu, tad varbūt tas ir traumatisks smadzeņu ievainojums. Bērnam ir nepieciešams novietot uz sāniem, lai tas būtu maksimāli jāuztraucas, un nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Visbiežāk ir sāpes potītes locītavās, kad bērns nejauši podvorachivaet kāju. Šajā gadījumā bērnam jābūt ievietotam ērtā stāvoklī, stingri jāiesaiņo locītavu un jāpaliek aukstam. Ja rodas pietūkums vai sāpes locītavā, ir nepieciešama ārsta konsultācija, jo tā var būt kaulu lūzuma vai lūzuma pazīmes.
Ja jums ir aizdomas par lūzumu, tad galvenais uzdevums būs izveidot ekstremitāšu fiksēto stāvokli un salabot to ar riepu. Šajā nolūkā var tikt izmantots jebkurš noderīgs materiāls - dēlis, lineāls, saplāksnis. Ir nepieciešams pribintovat bojāto kaulu uz riepas tā, ka tika reģistrēti divi blakus, vislabāk novieto locītavu. Piemēram, ar apakšdelma lūzumu ir jānosaka elkoņa un plaukstas locītavas. Ja mugurkaula, ribu vai iegurņa kauli ir bojāti, bērns jāuzliek uz plakanas vairoda (saplāksnis, durvis) un transportē uz medicīnas iestādi stacionārā stāvoklī.
Atsauces
1. Medicīnas zināšanu pamati / Red. YS Tarasovs. - 2 sējumos. - 1. sējums - Samara, 1996. - 175. ar.
2. Sokovna-Semenova II Veselīga dzīvesveids un pirmā medicīniskā palīdzība: rokasgrāmata vidējo pedagoģisko izglītības iestāžu studentiem. 2. izdevums, stereotips. - M.: Izdevniecības centrs "Akadēmija". 2000. - 208.s.
Saistītie raksti
