Visa krūšu siena sāp no priekšpuses. Cēloņi sāpēm krūtīs

Daudzi pacienti zina, ka tas ir iespējama dzīvībai bīstamu slimību pazīme, un meklēt palīdzību ar minimālu simptomu parādīšanos. Citi pacienti, t.sk. ja viņiem ir nopietnas slimības, samazinot vai ignorējot sāpju izskatu. Sāpju uztvere dažādu cilvēku vidū ļoti atšķiras. Neatkarīgi no apraksta, sāpes krūtīs nekad nevar ignorēt, neizzinot tās cēloni.

Sāpes krūtīs patofizioloģijā

Sirds, plaušas, barības vada un lielu kuģi ir avots centrtieces inervāciju ar pašu veģetatīvo saknīti. Sāpīgas stimuliem, kas rodas šiem orgāniem, parasti tiek uztvertas kā "sāpēm krūtīs", bet sakarā ar to, ka šķiedru centrtieces nervi krustiņam dorsālā ganglija saknīti, sāpes, kura avots ir orgāni krūtīm, var uztvert jebkurā vietā starp nabu un līniju ausīm , ieskaitot augšējās ekstremitātes.

Sāpīgas stimuli, kas ir saistītas ar orgānu krūtīm, var radīt spiedienu, plēstas, ar atraugas vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi, dedzināšana, sāpes vai durošas sāpes, un dažreiz - kā akūti "adata" sāpes. Ja sūdzībām ir viscerāls raksturs, daudzi pacienti noliedz, ka viņiem ir sāpes, viņi saka, ka tas ir tikai "diskomforts".

Kas izraisa sāpes krūtīs?

Sirds un asinsvadu slimības

Iemesls	Iespējamās zīmes	Diagnostikas pieeja
Miokarda išēmija (miokarda infarkts / nestabila stenokardija / stenokardija)	Asi nospiežot spiedienu, izstarojot žoklī vai rokā. S4 smailes ritms. Reizēm - mitrālās regurgitācijas sistoliskais somats. Bieži vien ir pazīmes, kurām nepieciešama īpaša uzmanība.	EKG miokarda bojājumu dinamikā un marķieros; novērošanas hospitalizācija. Attēlveidošanas testi ar slodzi vai CT angiogrāfijas pacientiem, kuriem nav pierādījumu išēmijas par EKG un normālu līmeni marķieru miokarda bojājumu. Kateterizācija un koronārā angiogrāfija bieži parādās ar pozitīviem testa rezultātiem
Krūšu aorta nodalījums	Pēkšņa "asarošana" sāpes ar apstarošanu aizmugurē. Dažreiz - sinkope, insults vai apakšējo ekstremitāšu išēmijas pazīmes. Impulsā var būt asimetrija vai ekstremitāšu BP. Vecums pārsniedz 55 gadus. Hipertensija. Pazīmes, kam jāpievērš īpaša uzmanība.	Slimības simptomi krūts rentgenogrammā. KT aorta diagnozes apstiprināšanai, pārejas barības ehokardiogrāfija
Perikardīts	Pastāvīga vai periodiska asas sāpes, bieži pasliktina elpošana, rīšana, guļus stāvoklī, un samazinās, kad jūs noliekties uz priekšu. Perikarda berzes troksnis. Dzemdes kakla vēnu pietūkums.	EKG parasti ir informatīvs. Miokarda bojājumu marķieri (troponīna līmeņa paaugstināšanās normālos CK rādītājos). Transtoraksijas ehokardiogrāfija
Miokardīts	Drudzis, elpas trūkums, nogurums, sāpes krūtīs (ja myopericarditis), nesen nodota vīrusu vai citu infekciju. Dažreiz - sirds mazspējas pazīmes, perikardija vai abi	EKG. Miokarda bojājumu marķieri. ESR. C-reaktīvais proteīns. Parasti - ehokardiogrāfija

Iemesls	Iespējamās zīmes	Diagnostikas pieeja
Barības vada pietūkums	Pēkšņas stipras sāpes pēc vemšana vai saimniecības tool iejaukšanās (piem, zzofagogastroskopii vai transesophageal ehokardiogrāfija). Subkutānā mirdzēšana aukstuma laikā. Vairākas pazīmes, kurām nepieciešama īpaša uzmanība	Krūšu radiogrāfija. Esophagography ar ūdenī šķīstošu kontrastu apstiprināšanai
Pankreatīts	Sāpes krūtīs epigastrijā. Vemšana. Augšējā vēdera muskuļi. Trieciens Bieži - anamnestiskas indikācijas par alkohola lietošanu vai žultsvadu slimību	Seruma lipāzes. Dažreiz - KT vēdera dobumā
Peptiska čūla	Atkārtotas sāpes ar nenoteiktu lokalizācija pakrūtē vai augšējā kvadrantā vēdera, vēsturi - smēķēšana vai pārmērīga alkohola, sāpes tiek samazināts uzņemto pārtiku, antacīdiem līdzekļiem, vai abus. Nav pazīmju, kas prasa pastiprinātu uzmanību	Klīniskais novērtējums. Dažreiz endoskopija. Dažreiz pētījums Helicobacter pylori identificēšanai
Atviļņa ezofagīts (GERD)	Atkārtota dedzinoša sāpēja no epigastrijas līdz kaklam.	Klīniskais novērtējums. Dažreiz - endoskopija. Dažreiz - motora pētījumi
Zarnu trakta slimības	Periodiska diskomforta sajūta vēdera augšējā labajā stūrī vai epigastrijā pēc norīšanas	Ultraskaņas izmeklēšana žultspūšļa gadījumā
Barības vada kustību traucējumi	Ilgstošas ​​sāpes ar pēkšņu parādīšanos, kuras reizēm var būt saistītas ar norīšanas aktu. Parasti ir arī rīšanas grūtības	Radiogrāfija ar bāriju

Plaušu slimības

Iemesls	Iespējamās zīmes	Diagnostikas pieeja
Embolisms plaušu artērija	Bieži - pleiras sāpes, elpas trūkums, tahikardija. Dažreiz - nenozīmīga drudža, hemoptīzes, šoka situācija. Vislielākā varbūtība - riska faktoru klātbūtnē	Atšķiras atkarībā no klīniskās situācijas
Stresa pneimotorakss	Aizdusa, hipotensija, spriedzi kakla vēnas, vienpusēja pavājināšanās elpošanas trokšņa un uzlabošanu sitamie toņus. Dažreiz - gaisa pazīmes zem ādas	Parasti - klīniski. Tas atklājas krūšu kurvja rentgenogrāfijā
Pneimonija	Drudzis, drebuļi, klepus un gļotādas purpurs. Bieži - elpas trūkums, tahikardija.
Pneimotorakss	Dažreiz - vienpusējs elpošanas trokšņu mazināšanās, gaiss zemādas audos	Krūškurvja rentgena
Pleirīts	Var rasties pēc pneimonijas, embolijas. Parasti - pulmonārās artērijas vai vīrusu elpošanas ceļu infekcijas klīniskais novērtējums. Sāpes elpojot, klepus. Fiziskie dati - bez funkcijām	Parasti - klīniskais novērtējums

Citi iemesli

Iemesls	Iespējamās zīmes	Diagnostikas pieeja
Patoloģija muskuļu un skeleta par cēloni krūšu sienas sāpju (piemēram, sakarā ar traumu, pārsprieguma vai ribu Chondrite)	Parasti tiek pieņemta diagnoze, pamatojoties uz pacienta vēstures klīnisko novērtējumu. Sāpes parasti ir garas (vairākas dienas vai ilgāk), pastiprinoties ar aktīvām vai pasīvām kustībām. Izplatīts vai lokāls muskuļu sasprindzinājums	Klīniskais novērtējums
Audzēji no krūtīm	Dažādi. Dažreiz - hroniska klepus, smēķēšanas vēsture, pazīmes hroniska slimība  (svara zudums, drudzis), dzemdes kakla limfadenopātija	Krūšu radiogrāfija. Kaulu skenēšana ar ilgstošām vietējām sāpēm ribās
Herpes zoster infekcija	Tās vidū asas jostas. Klīniskais krūšu novērtējums vienā pusē. Klasiskais vezikulārais izsitumi. Sāpes var rasties pirms izsitumu parādīšanās pēc dažām dienām	Klīniskais novērtējums
Idiopātiskā sāpju sindroms	Dažādas zīmes. Nav pazīmju, kas prasa pastiprinātu uzmanību	Diagnozi veic izslēgšana

Sāpes krūtīs

Anamnēze

Šīs slimības anamnēzei jāatspoguļo sāpju lokalizācija, ilgums un raksturs. Pacienti jālūdz par notikumiem, kas var izraisīt sāpes (piemēram, sprieguma vai pārmērīgu slodzi uz muskuļiem krūtīm), kā arī klātbūtni provocējošo faktoru un faktoriem, kas samazinās sāpes. Īpaša uzmanība jāpievērš izskatam sāpes uz fona fiziskas slodzes vai miera stāvoklī, tā saistība ar elpu vai klepus, klātbūtne norīšanas traucējumi sakarā ar ēdienu, tad ķermeņa normas, kas noved pie izskatu vai izzušanu sāpju (piemēram, horizontālā stāvoklī, nolieciet uz priekšu). Anamnēzē ir jānosaka līdzīgu epizožu klātbūtne un jānovērtē, vai to rašanās apstākļi ir līdzīgi. Īpaša uzmanība jāpievērš saistīto simptomu klātbūtnei, t.sk. sirdsdarbība, sinkope, svīšana, nelabums vai vemšana, klepus, drudzis un drebuļi.

Simptomu novērtējums ir jāvērš uz meklēšanu iespējamie cēloņi, t.sk. sāpju klātbūtne kājās un tūska, un līdz ar to PE attīstība, kā arī vājums, nespēks, svara zudums (vēzis).

Medicīnas vēsture citu slimību vajadzētu identificēt zināmus iemeslus, jo īpaši klātbūtni kardiovaskulāro vai kuņģa-zarnu trakta slimībām, kā arī jebkuru pārbaudi vai iejaukšanās.

Tas ir nepieciešams, lai uzmanību uz narkotiku lietošanu, kas var izraisīt spazmas koronāro artēriju (piemēram, kokakin, triptānu, fosfodiesterāzes inhibitoriem), vai kuņģa un zarnu trakta slimība (it īpaši alkohola, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Ģimenes anamnēzē ir svarīga miokarda infarkta (īpaši jaunāka vecuma) un hiperlipidēmijas klātbūtne.

Fiziskā pārbaude

Tiek vērtēti galveno funkciju galvenie parametri, aprēķināts ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Izskats tiek novērtēts (piemēram, bālums, svīšana, cianozes, trauksme).

Ražoti kakla pārbaude, lai identificētu jūga vēnas klātbūtne gepatoyugulyarnogo refluksa nosakot vēnu pulsa viļņu formu. Tika aprēķināts pulsa miega artēriju kakla palpācijas veic, lai noteiktu limfadenopātiju vai vairogdziedzera slimība. Mutes trokšņa noteikšanai tiek veikta miega artēriju audzināšana.

Veikta auskultācija un trieciena plaušās, lai novērtētu simetrijas elpošanas skaņas Stagnåcijas raksturlielumus (sausa, mitra, vai sēkšana), blīvēšanas plaušu audu (bronhofoniya), pleiras berzes rub, vai pleiras izsvīdumu.

Izskatīšana sirds ietver arī novērtējumu par intensitāti un laiku rašanās pirmās (Si) un otro (S2), no sirds skaņas, savienojums otrās toņu komponentu plaušu elpošanas 2nalichie papildu toņus un klikšķiem uz mitrālā vārstuļa, trokšņa perikarda berzes, troksni un ritmi no rikšot. Identificējot troksni vajadzētu novērtēt to rašanās laika, ilguma, piķis, formas, intensitātes, kā arī to dinamiku uz fona izmaiņas ķermeņa stāvokli, izometriski izmantošanas un Valsalva manevram. Nosakot audzes ritmi, diferenciāldiagnoze jāveic starp ceturto sirds toni (S4). kas ir bieži konstatēts klātbūtnē diastolisko disfunkciju vai miokarda išēmijas, sirds un trešo toni (S3), kas ir norāde par sistolisko disfunkciju.

Ribām jāpārbauda, ​​lai noteiktu ādas bojājumi, kas rodas traumas vai herpes zoster infekciju un turiet palpācija noteikt crepitations (gaisa klātbūtni funkciju zemādas audos) un muskuļu spriedzi. Jāveic vēdera palpācija, lai identificētu stresa zonas, palielinātu iekšējos orgānus, audzēju klātbūtni.

Skatoties no apakšējo ekstremitāšu ir nepieciešama, lai noteiktu impulsam artērijās, rakstzīmju perfūzijas, klātesot tūskas, varikozas vēnas un pazīmes dziļo vēnu trombozes (piemēram, tūska, apsārtums, sprieguma).

Pazīmes, kam jāpievērš īpaša uzmanība

Vairāki simptomi norāda uz nopietniem sāpju iemesliem krūtīs:

• Mainīgo funkciju rādītāju izmaiņas (tahikardija, bradikardija, tahiklēni, hipotensija).
• Hipoperfūzijas pazīmes (piemēram, apjukums, ādas pīlings, svīšana).
• Elpas trūkums.
• Elpošanas trokšņu vai impulsu asimetrija.
• Jaunu trokšņu izskats sirdī.
• Paradoksālais impulss ir lielāks par 10 mm Hg.

Identificēto izmaiņu interpretācija

Simptomi un pazīmes slimības krūšu dobumā var ievērojami mainīties, tas ne vienmēr ir viegli atšķirt nopietnas problēmas, no mazāk svarīga. Kaut pazīmes nepieciešama īpaša uzmanība, liecina par augstu varbūtību nopietna patoloģija, un daudzām slimībām raksturo klātbūtne "klasiskajiem" izpausmes lielu skaitu pacientu ar smagu patoloģiju neierasties šie klasiskās simptomi un pazīmes. Piemēram, pacientiem ar miokarda išēmijas var tikai sūdzēties dispepsiju vai nenozīmīga, ir ļoti saspringts krūškurvja sienas palpācija.

Sāpoša sindroma ilgums var palīdzēt noteikt slimības smagumu. Ilgstošas ​​sāpes (ti, nedēļās vai mēnešos) nav dzīvībai bīstamas patoloģijas sekas. Sāpes parasti ir saistīta ar traucējumiem muskuļu un skeleta sistēmas, lai gan tas būtu arī domāt par slimību, kuņģa un zarnu trakta, vai vēža patoloģijas, it īpaši gados vecākiem pacientiem. Tas ir arī īss (mazāk nekā 5 sekundes), ar epizodi akūtas, atkārtotas sāpes ir reti rezultāts smagu patoloģiju. Nopietna slimība parasti izpaužas ar sāpēm, kas ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām, lai gan šie gadījumi var atkārtot (piemēram, nestabila stenokardija sāpes var izpausties vairākos uzbrukumiem).

Pacienta vecums var palīdzēt novērtēt sāpes krūtīs.

Simptomu parādīšanās un samazināšanās var arī palīdzēt novērtēt sāpju sindromu. Kaut ko izraisa stenokardiju sāpes, var notikt jebkur starp nabas līniju un līniju ausīm (un bieži vien ne krūtīs), tipiskā gadījumā tas ir pastāvīgi saistīta ar fizisko vai emocionālo stresu, ti, pacients nevar vienā dienā aprakstīt stenokardija kāpjot pa kāpnēm, un citu dienu - kāpjot trīs lidojumus. Stenokardija naktī ir akūta koronāra sindroma vai koronāro artēriju spazmas pazīme.

Palielināts sāpes nav fona elpošana, kustības vai palpē krūtīm, var būt saistīts ar dažādiem iemesliem, kā nopietniem un mazāk nozīmīgu. Šis simptoms nav specifisks krūškurvja sienas bojājumiem; apmēram 15% pacientu ar MI krūškurvja sienas spriedzi nosaka ar palpāciju.

Nitroglicerīns var samazināt sāpes kā miokarda išēmijas, un klātbūtne gludo muskuļu spazmas citos orgānos (piemēram, slimības, barības vada vai žults ceļu); tāpēc nitroglicerīna iedarbību nevajadzētu lietot, lai diagnosticētu.

Saistītās pazīmes var arī palīdzēt noteikt sāpju cēloni. Drudzis nav specifisks simptoms, bet, ja to apvieno ar klepu, tas norāda uz plaušu bojājumiem. Pacientiem ar Raynaud sindromu vai migrēnas galvassāpēm var rasties koronāro artēriju spazmas.

Esamība vai neesamība riska faktoru koronārās sirds slimības (piemēram, hipertensija, hiperholesterinēmija, smēķēšana, aptaukošanās, cukura diabēts, ģimenes vēsture) norāda varbūtību klātbūtni koronāro artēriju slimību ārstēšanai pacientam, bet nepalīdz noteikt cēloni konkrētu epizodi akūtas sāpes krūtīs. Pacientiem ar šiem riska faktoriem var būt vēl viens iemesls, sāpes krūtīs, un pacientiem ar akūtu koronāro sindromu var notikt bez riska faktoriem. Tomēr klātbūtne pacienta ar sāpēm krūtīs, apstiprināta diagnoze koronāro artēriju slimību palielina iespējamību šajā izraisa sāpes (īpaši, ja pacients apraksta simptomus kā "mans parastās stenokardiju vai cik bija I sirdslēkmes laikā"). Pacienti ar perifēro artēriju slimību arī palielina stenokardijas kā sāpju cēloni.

Pārbaude

Pieaugušiem pacientiem ar akūtu sāpes krūtīs, vispirms ir nepieciešams, lai novērstu slimības, kas rada tūlītējus draudus dzīvībai. Lielākajai daļai pacientu nekavējoties jāveic pulsa oksimetrija, EKG un krūšu kurvja rentgenogrāfija. Ja PE attīstība ir iespējama, tiek veikta D-dimēra noteikšana. Tas ir ļoti svarīgi, lai ātri diagnosticēt, jo, ja viņiem ir nepieciešams, lai pieņemtu lēmumu par ārkārtas invazīvas iejaukšanās (ja tādi ir).

Pārbaudēs atklātie rezultāti var apstiprināt diagnozi (piemēram, MI, pneimotorakss, pneimonija). Citas novirzes no normas var aizdomas slimību vai, vismaz, pierāda nepieciešamību turpināt pārbaudi (piemēram, mainot kontūra Aortas ļauj aizdomas klātbūtni tās sadalīšanas). Tādējādi, ja aptaujas rezultāti ir normāli, tad diagnoze atdalīšanas no krūšu aortas spriedzi pneimotorakss, vai barības vada plīsuma ir maz ticama. Tomēr, lūdzu, ņemiet vērā, ka akūtu koronāru sindromu EKG var palikt normāls pēc pāris stundām un dažreiz neparādās mainās, un, kad PE skābekļa var būt arī normāli. Saistībā ar to var būt nepieciešamas citas pārbaudes metodes, kuru pieņemšana ir balstīta uz vēsturi un objektīvu pārbaudi.

Tā kā vienots miokarda bojājumu marķieru noteikšana neļauj izslēgt sirds cēloņus, klīniskā bilde  pacientiem jāveic vairāki mērīšanas troponīna un izvērtēt EKG vismaz ik pēc 6 h. Daži speciālisti veic šos testus kopā ar EKG vai slodzes, ko attēlu vingrinājumu testu. Pēc atkārtota asiņu paraugu ņemšanas, lai noteiktu troponīna līmeni, jāuzsāk zāļu terapija, ja nav kontrindikāciju. Zem mēles nitroglicerīns vai perorālas ar šķidro formām antacīda nebūs ticami atšķirt miokarda išēmija ar gastroezofageālā atviļņa slimības, vai gastrīts. Abas zāles var samazināt simptomu nopietnību abās slimībās. troponīna līmenis tiks palielināts visos akūta koronārā sindroma formām un arī citu slimību ārstēšanai, kas noved pie miokarda bojājumu (piemēram, miokardīts, perikardīts, aortas izgriešanu, pievieno iesaistot koronāro artēriju, plaušu embolija, sirds mazspēju, smagu sepsi). CK palielināšanās var būt saistīta ar jebkāda veida bojājumiem muskuļu audi, tomēr MB frakcija CK ir specifiska miokarda bojājumiem. Vienlaikus troponīns patlaban ir standarta marķieris sirds muskuļa bojājumu noteikšanai. ST segmenta izmaiņas EKG var būt nonspecific vai saistībā ar iepriekšējām slimībām, tāpēc ir svarīgi, lai veiktu salīdzinājumu ar iepriekšējām EKG ierakstu.

Izstrādes plaušu embolijas dēļ faktoru lielo skaitu, kas var tikt izmantota algoritmu, kas nosaka pieeju diagnostikas testu iespējamība.

Pacientiem ar hroniskām sāpēm krūšu kurvī slimības klātbūtne, kas tieši apdraud dzīvību, ir maz ticama. Lielākā daļa speciālistu galvenokārt veic krūšu kurvja rentgenu un veic citus pētījumus, pamatojoties uz pieejamiem simptomiem un pazīmēm.

Sāpes krūtīs

Diagnozēto slimību specifiskā terapija. Ja etioloģija nav skaidra, pacienti parasti tiek hospitalizēti novērošanai un rūpīgākai pārbaudei. Simptomātiska ārstēšana tiek veikta ar acetaminofēna vai opiātu indikācijām, pirms tiek noteikta precīza diagnoze.

Slimību īpatnības vecāka gadagājuma cilvēkiem

Varbūt nopietnas un dzīvībai bīstamas slimības pieaug ar vecumu. Lielākā daļa gados vecāku pacientu atgriežas lēnāk nekā jaunāki pacienti, bet ar savlaicīgu diagnostiku un pareiza ārstēšana  ir iespējams sasniegt labu izdzīvošanas līmeni. Devas zāles  parasti ir zemāka, un devu titrēšanas ātrums ir mazāks. Bieža vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne (piemēram, nieru darbības traucējumi) var apgrūtināt diagnostiku un ārstēšanu.

Ja krūtīs ir sāpes, tad, ja iespējams, jums ir jānoskaidro tās rašanās cēlonis, un pēc tam jāpieņem lēmums par ārkārtas "pirmās palīdzības" izsaukšanu. Akūtas sāpes krūtīs var būt sekas daudzām slimībām, un jebkurā gadījumā ir nepieciešama plānota medicīniskā pārbaude. Zemāk ir aplūkoti gadījumi, kad nepieciešams nosaukt "neoblozhku", un kad tas ir iespējams ar nitroglicerīna uzņemšanu. Sāpju ārstēšana krūtīs izraugās tikai ārstu - tradicionālā medicīna  šeit tas ir bezspēcīgs.

Sāpes ir visizplatītākais sindroms, kas cilvēkiem izraisa ciešanas. Tajā pašā laikā sāpes ir bīstamības signāls, kas pasargā ķermeni no nopietnām komplikācijām.

Sāpju cēloņi krūtīs

Cēloņi, kāpēc ir sāpes krūtīs, var būt dažādi. Vissvarīgākais ir atšķirt akūtu situāciju, kas saistīta ar risku dzīvībai un kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, no hroniskām sāpēm. Amerikas Savienotajās Valstīs no sāpju skaita krūtīs uz "Pirmās palīdzības" saucas aizņem 5-10 minūtes. Krievijā šoreiz var būt vairākas stundas, jo pacienti uzreiz neiesniedz pieteikumu medicīniskā aprūpe.

Smagas sāpes krūtīs var rasties plaušu un pleiras slimību dēļ. Atcerieties, ja jums nav bijis gripas, ARVI, pneimonijas.

Par sāpēm krūtīs cēlonis var būt krūtīs slimība: osteohondroze kakla un krūšu mugurkaula, starpribu neiralģija, krūts slimības uc, kā arī traumas, krūšu traumas ..

Arī var izraisīt pēkšņas sāpes krūtīs kuņģa un zarnu trakta slimību (esophageal spazmas, kuņģa čūla, holecistīts, pankreatīts, utt).

Vēl viens iemesls, kāpēc tas sāp pietvīkumos, var būt neiropsihiatriski traucējumi (neirokircu distonija, psihogēna kardiāģija, psihiskie traucējumi). Šādu sāpes krūtīs simptomus parasti kombinē ar miega traucējumiem, depresiju un psihoemociālo stresu. Diagnostikas noteikšanā var palīdzēt precizēt dzīves apstākļus pirms sāpju iestāšanās. Šajā gadījumā terapeita noteiktā ārstēšana var sniegt reālu palīdzību.

Spēcīgi asas sāpes krūtīs, kam nepieciešama "pirmās palīdzības"

Jāatceras:ja jūs nezināt sāpes krūtīs, nekavējoties sazinieties ar ātro medicīnisko palīdzību vai konsultējieties ar ārstu.

Apstākļi, kas prasa steidzamu specializētu aprūpi sāpēm krūtīs:

1. Nestabila stenokardija, miokarda infarkts.

2. Plaušu artērijas trombembolija.

3. Izdaloša aortas aneirisma.

4. Akūta ķirurģiska patoloģija.

Vēlā (vairāk nekā 1-2 stundas) šo slimību diagnosticēšana un ārstēšanas aizkavēšanās var izraisīt letālu iznākumu.

Ar smagām sāpēm krūtīs un aizdomas par stenokardiju pacientei jāatbild uz šādiem jautājumiem:

1. Kur ir lokalizētas sāpes (vieta)? Rādīt ar roku.

2. Ko jūs jūtaties (sāpju daba)? Spiediens, dedzināšana, aizrīšanās.

3. Kur sāpes staro (dod)? Kakla, roku, muguru uc

4. Sāpju ilgums. Sekundes, minūtes, stundas.

5. Kas izraisa sāpes? Fiziskais stress, stress, aukstums, pārtika, izeja utt.

6. Kāda slodze izraisa sāpes? Kāpšana pa kāpnēm (grīdas), skriešana, staigāšana (cik metru).

7. Kas padara sāpes vieglāku? Pietura, lēna kustība, sēdvieta utt.

8. Pēc kāda laika nitroglicerīns (nitrospray) atbrīvo sāpes? Sekundes, minūtes.

9. Kādas dienas laikā sāpes rodas biežāk? Rīts, vakars.

10. Kādā gadalaļā sāpes biežāk tiek traucētas? Ziema, vasara.

Ir reizes, kad sirds lēkme var sākties ar sāpēm vēdera augšdaļā, un tikai klātbūtne EKG izmaiņas palīdzēs atšķirt sāpes no koronārās sirds slimības vēderā.

Ar smagām asām sāpēm krūtīs, ir nepieciešams veikt EKG uzbrukuma laikā, jo izmaiņas ārpus uzbrukuma var nebūt! Visas EKG ir jāuzglabā salīdzināšanai.

Ja sāpes krūtīs ir saistītas ar asinsspiediena pazemināšanos zem 90/60 mm Hg. .. Art, paātrināta sirdsdarbība līdz 100-120 sitieniem / min, smaga aizdusa, nosmakšanas, tas ir nepieciešams, lai nekavējoties izsauktu "ātro" - iespējamu plaušu embolijas, preparēšanas aortas aneirisma.

Krūtīs sāpes akūtu ķirurģisko patoloģiju, kas saistīta ar jēdzienu "akūtu vēdera" in komplikāciju holecistīts, pankreatīts, peptiska čūla  ., Utt Ja ir aizdomas par dzīvību apdraudošu sāpes krūtīs nepieciešams hospitalizēt pacienta telpas nodalījuma (bloka) ārkārtas kardioloģijā un nekavējoties veikt intensīvas pārbaudes: EKG monitoringu, analīzēm par miokarda nekrozi, ECHO CT. Ja nepieciešams: plaušas, vēdera dobums, mugurkaula pārbaude. Ja šīs metodes nav pietiekamas, tās veic sirds trakuma koronāro angiogrāfiju, datortomogrāfiju. Pacienta rūpīga pārbaude un pastāvīga kontrole ļauj pareizi diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Lai sāpes krūtīs neradītu neatgriezeniskas sekas veselībai, vienmēr jāatceras:

• ja pirmo reizi bija asas sāpes
• ja sāpes atkārtojas, bet pastiprinās   - Steidzami sazinieties ar ātro palīdzību;
• ja sāpes ir hroniska   - sazinieties ar savu ārstu. Par to, cik ātri jūs meklējat medicīnisko palīdzību, atkarīgs ir diagnozes laiks un kvalificētas aprūpes nodrošināšana.

Sāpes krūškurvī, kas neprasa "pirmās palīdzības"

Sāpes krūtīs, kas nav nepieciešama zvanu "ātrā palīdzība", bet nepieciešama plānoto pārbaudi un ārstējošā ārsta uzraudzībā, var būt šādi:

• sāpes krūtīs, kas rodas no stabilas stenokardijas, kas tiek izņemta nitroglicerīns (nitrospreem) 0.5- 1.5 minūšu laikā;
• nekardiālām sāpes krūtīs izcelsme, kas netiek noņemtas nitroglicerīnu, pēdējais no dažām stundām līdz vairākām dienām, kas nav saistīti ar fizisko aktivitāti.

Ja jūs ciešat no stenokardija, kurā nitroglicerīna (nitrospreem) 1-2 minūtes sāpes krūtīs laikā tiek noņemta, ir svarīgi nepalaist garām brīdi, kad uzbrukumi notiks zem slodzes, kas iepriekš nodota normāli, vai pie miera. Tā attīstās nestabila stenokardija, kurā nelaikā palīdzība ar sāpēm krūtīs var izraisīt miokarda infarktu.

Ir nepieciešams pievērst uzmanību ne tikai akūtu sāpju, bet jebkurš diskomfortu krūtīs, pavada vājums, elpošanas traucējumi, zemas pakāpes drudzis.

Gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem, smadzeņu asinsvadu slimību, alkohola lietošana, ievērojami samazināts sāpju slieksnis, un tas ir svarīgi nepalaist garām kritisko situāciju, kas ir tipisks stenokardijas, sāpes nevar būt.

Sāpes krūtīs var liecināt par dažādu slimību attīstību.

Šis raksts sīki apspriedīs, kāpēc sāpes krūtīs un kādas slimības var tai palīdzēt.

Kāpēc sāpes krūtīs? Simptomi

Sāpes krūtīs zonā var būt tāds fizioloģisks raksturs un lokalizācija:

Nospiežot sāpes, kas rodas pēc dažādām slodzēm (vingrinājums, skriešana, ātra pastaiga utt.);

Akūtas sāpes, kas izdalās kaklā;

Sāpes vēderā, mugurā;

Sāpes dedzināšanā, kas tiek sniegta muguras lejasdaļā;

Akūtas lēkmes mokošas sāpes, ar īsu laiku, kas var rasties neatkarīgi no stāvokļa ķermeņa un īstenošanu fiziskās aktivitātes (uzskatīts par bīstamu, jo tas var liecināt par audzējs);

Sāpes kopā ar elpas trūkumu un klepu.

Kāpēc sāpes krūtīs? Cēloņi

Sāpīgas sajūtas krūtīs visbiežāk rodas šādu slimību attīstībā:

1. Starpnozaru neiralģija  vai kā to sauc arī krūšu radikulīts. Šajā slimībā cilvēks tiek sajukts ar smagiem sāpīgiem uzbrukumiem krūtīs uz sāniem (pa kreisi vai pa labi). Arī sāpes pieaugs tikai ar klepu un fizisko piepūli. Sāpju raksturs: akūta, dzeltīga un dedzinoša.

Ārstēšana starpribu neiralģija būtu vērsta uz "atbrīvošanas" no satvertu nervu, vai slēgšana, kas sniedzas no muguras smadzenēm. Parasti šī slimība izraisa hronisku osteohondrozi vai starpskriemeļu trūce, kas nav izārstēti laikā.

2. Torakālā osteohondroze ir starpskriemeļu disku slimība, kuras dēļ viņi zaudē savas "darba" funkcijas. Sakarā ar to mazināšanos un elastības zudumu telpu starp skriemeļiem ir izsmelti, kas izraisa sāpes krūšu kurss. Kā terapijas terapija ārstēšanai krūšu kurvja osteohondroze  Efektīvi ir masāža, moksoterapija un uztveršana zāles, kuras mērķis ir skarto starpskriemeļu disku atjaunošana.

3. Kipoze  - šī ir viena no mugurkaula izliekuma šķirnēm, kuras dēļ cilvēks cieš no muskuļu spazmas, kā arī sāpes, nospiežot uz dažām mugurkaula daļām.

4. Šmorles trūce  Tas izraisa deformācijas mugurkaula, kā arī satvertu nervus, kā rezultātā attiecīgajai personai sāpes sāpes krūtīs, un sajūta par nogurumu, kad kājām. Vislabāk ir ārstēt šo slimību ar masāžu.

5. Neiroze  var izraisīt akūtas sāpes krūtīs. Visbiežāk šādi simptomi izraisa smagu stresu vai nervu pārmērīgu asiņošanu. Kā ārstēšana jums ir nepieciešams nomierinošas un relaksējošas zāles. Smagākos gadījumos pacientiem var nozīmēt antidepresantus.

6. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstība  var kļūt par impulsu sāpju parādīšanos krūškurvja vidū. Ļoti bieži šis nosacījums ir sajaukt ar sirds slimībām, bet patiesībā, lai atšķirtu bijušais no tā ir pavisam vienkārša: sāpes vēderā un biežums to rašanās ir atkarīga no pārtikas uzņemšanas (sāpes, kas rodas tukšā dūšā vai pēc ēšanas). Sirdsdarbības laikā akūtas sāpes krūtīs var rasties neatkarīgi no patērētās pārtikas biežuma un daudzuma.

Tas izraisa čūlu parādīšanos, nepareizu uzturu, pārāk asu ēdienu un alkohola lietošanu un smēķēšanu. Kuņģa čūlu ārstēšana jāveic tikai ar medikamentiem. Turklāt pacientei ieteicams ievērot stingru diētu.

7. Zarnu trakta traucējumi  var izraisīt sāpes. Šādā gadījumā šādu sajūtu būtība būs kāpšana no iekšpuses. Sāpju lokalizācija atrodas galvenokārt krūšu kurvja zonā. Ārstēšana jābalsta uz diagnozi.

8. Vegeto-asinsvadu distonija  rodas cilvēkiem sakarā ar homeostāzes pārtraukšanu organismā. Tādējādi pacients var ciest no krūts sāpēm, bailēm no nāves, panikas lēkmes un sāpēm.

9. Krūšu zilumi  (kritums utt.).

Kāpēc sāpes krūtīs: sirds slimība

Vairāk nekā puse no visiem gadījumiem, sāpes krūtīs ir saistītas ar sirds patoloģijām. Visbiežāk šo simptomu izraisa šādas slimības:

1. Ievērojamā stāvoklī esoša išēmiska slimība var izraisīt saspringtas sāpes. To ārstējot, jācenšas palielināt asinsrites plūsmu caur asinsvadiem un pazemināt holesterīna saturu asinīs.

Arī pacienta psiholoģiskajam stāvoklim ir nozīmīga loma ārstēšanā, jo slimība var attīstīties ar spēcīgu spriedzi un pieredzi. Lai to izdarītu, pacientam tiek piešķirti dažādi sedatīvi līdzekļi.

2. Arteriālā hipertensija izraisa smagas sāpes krūšu kreisajā pusē, tikai sirds atrašanās vietā.

3. Koronārā sirds defekti var izraisīt sūkšanas spiedienu krūtīs. Progresīvākā stadijā šie apstākļi var izraisīt miokarda infarktu.

4. Miokardīts izraisa stingru un sāpes vēderā  sirds zonā. Šādā gadījumā šādi simptomi var rasties neatkarīgi no fiziskās slodzes veiktspējas.

5. Akūtas miokarda infarkta cēloņi ilgstošas ​​sāpes  krūškurvī, kas neiziet, atpūšoties vai saņemot vājredzīgas sirds zāles. Šis nosacījums prasa tūlītēju medicīnisko aprūpi.

6. Perikardīts var izraisīt akūtas sāpes krūšu kurvī, kas tiek novērota zem ribām, kā arī plecu lāpstiņām un rokām. Šajā gadījumā sāpošais sindroms ir paroksizmāla un ilgst ne vairāk kā 10 sekundes. Sāpju būtība var būt arī atšķirīga: trupa, griešana, sāpes vai asās. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

7. Kardiomiopātija var izraisīt sāpes krūtīs. Šajā gadījumā sāpju lokalizācija var būt ļoti atšķirīga: gan vidū, gan krūšu labajā vai kreisajā daļā.

8. Sirds slimība sekmē asinsrites traucējumus, jo cilvēkam attīstās perikardīts, un kā rezultātā - sāpes krūtīs.

9. Mitrālā vārsta prolapss izraisa ilgstošas ​​sāpes krūtīs. Šādu sajūtu raksturs ir sāpes, saspiežot.

10. Aorta aerezis. Sāpes šajā gadījumā ir saistīta ar aortas sienu paplašināšanos. Tas savukārt izraisa spēcīgu sāpju sindromu, klepu un elpas trūkumu.

11. Cardioneurosis rodas no emocionāla pārmērīga elpošanas un alkohola lietošanas.

Kāpēc sāpes krūtīs? Elpošanas sistēmas slimības

Sāpes krūtīs var būt saistītas ar progresējošām plaušu slimībām. Starp tiem visbīstamākie ir:

1. Pleirīts. Parasti tas izraisa sāpes dažādās krūtīs. Tādējādi cilvēks var ciest no sāpēm pie norīšanas, siltuma un pietūkuma. Apakšējā pleirveidā ir iespējamas sāpes rokās un vēderā.

2. Pneimonija var izraisīt sāpes krūtīs, kas palielinās ar dziļu elpu. Šī slimība prasa tūlītēju hospitalizāciju un medicīnisko aprūpi.

3. Audzēja attīstība var izraisīt akūtas sāpes krūtīs. Šajā gadījumā cilvēks cieš no vājuma un augstās temperatūras. Ārstniecības vēža veiksme ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas, tādēļ, ja rodas šādi simptomi, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu.

4. Tuberkuloze (ja to neārstē), izņemot sāpes krūtīs, var izraisīt arī elpas trūkumu, aizrīšanos un klepus.

5. Emfizēma izraisa akūtas sāpes aiz krūtīm, ko papildina klepus.

6. Trombembolija bieži izraisa akūtas sāpes krūtīs, elpas trūkumu un asas asinsspiediena asas izmaiņas. Ja nelīdzsvarota ārstēšana, šāda slimība var izraisīt letālu iznākumu.

7. Ar bronhītu cilvēks var saskarties ar sāpēm krūtīs. Papildu simptomi ir klepus, drudzis un drudzis. Ārstēšana jāveic atkrēpošanas un antibakteriālas zāles. Ja pacients tiek atstāts novārtā, pacientiem tiek nozīmētas spēcīgas antibiotikas, kuru darbība tiks vērsta uz infekcijas uzmanības novēršanu.

8. Traheīts ir trahejas gļotādas iekaisums. Ar šādu slimību cilvēks sajūt sāpes krūšu kreisajā pusē, kas kuplās kļūst arvien akūtāka. Ārstēšana jāizvēlas katram pacientam atsevišķi atkarībā no viņa stāvokļa nopietnības.

Lai sāpes krūtīs, neviens nekad nedaudz uzņemas. Tomēr sāpju krūtīs cēloņi var būt ļoti dažādi - no vienkāršas neiroloģijas līdz nopietnām slimībām sirds un asinsvadu sistēma. Šajā rakstā mēs izskatījām visbiežāk sastopamos cēloņus un simptomus, kas palīdzēs jums izprast iepriekšējo attēlu. Jūs nevarat atstāt tos bez uzmanības - jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai precīzāk noteiktu cēloni.

Diskomforts un sāpes krūtīs var rasties daudzu slimību fona apstākļos. Krūšu nieru ganglijs sadzīvo inervē lielos traukos, barības vadā, plaušās un sirdī, tāpēc, kad sāpīgi impulsi no šiem orgāniem, persona sūdzas par sāpēm krūtīs. Tā kā muguras ganglijus šķērso nervainās šķiedras, tad sāpes sāpēs no plecu un roku apgabala un zonas, kas atrodas starp epigastrisko un jugular smailes reģionu.

Sāpju impulsi no krūšu kaula orgāniem var būt nomācoši, strauji augoši, dedzinoši, sāpoši un asi. Šie impulsi var liecināt par slimībām, kas tieši apdraud dzīvību:

• nestabila stenokardija;
• miokarda infarkts;
• aorta krūškurvja daļas stratifikācija;
• intensīvs pneimotorakss;
• barības vada pietūkums;
• plaušu artērijas embolija.

Dažās slimībās ir sāpes, kas potenciāli apdraud slimnieka dzīvību:

stabila stenokardija;
perikardīts, miokardīts;
pneimotorakss;
pneimonija;
pankreatīts;
dažādi krūts audzēji.

Sāpes un diskomforts var rasties ārpus bīstami dzīves apstākļi: peptiskas čūlas, disfāgija, gastroezofageālā atviļņa slimība (GERD), osteohondrozes, krūšu traumas, herpes zoster, žultsvadu slimībām.

Bērni un jaunieši līdz 30 gadu vecumam, ir reti sūdzas par sāpēm krūtīs sakarā ar miokarda išēmijas, miokarda infarktu, bet bieži cieš no jauniešiem 20 gadu laikā. Šajā vecumā bieži ietekmē skeleta muskuļu vai saslimst viegli, tāpēc ir sūdzības par sāpēm krūšu kaula.

Visbiežāk zvana ātrās palīdzības vai ārsta ar smagu sāpju fona:

• stenokardija;
• miokarda infarkts;
• aortas sadalīšana;
• perikardīts;
• plaušu artērijas trombembolija.

Apsveriet šo slimību un apstākļu simptomus tuvāk.

Stresa stenokardija

Kardiālas stenokardijas simptomus, ko izraisa miokarda išēmija, raksturo sāpes un sāpes nepatīkamas sajūtas  saspiežot vai nospiežot rakstzīmi aiz krūšu kaula fiziskās slodzes laikā. Pēc 2-3 minūtēm pēc slodzes apturēšanas sāpes iziet. Ar nitroglicerīnu zem mēles sāpes var pārtraukt 1,5-2 minūtes.

Spontāna stenokardija izraisa sāpes un krampjus mierīga valsts, bet tas pats kā spriedzes stenokardija. Bieži vien spontāna stenokardija pavada smagas stenokardijas. Tīrā veidā tas ir reti. Ja pēc tam, kad lietojat nitroglicerīns spontānas stenokardiju sāpes pietauvots laikā, tad runā par to izcelsmi išēmiskā sāpes.

Nestabila stenokardija un miokarda infarkts

Šiem nosacījumiem ir raksturīgas intensīvas sāpju sajūtas, ko papildina smaga svīšana un bailes. Sāpes nesasniedz slodzes dēļ, jo atpūtai tas neiziet un var ilgt diezgan ilgu, vairāku stundu vai dienu laikā.

Kad sāpes dēļ miokarda infarkts nitroglicerīna sāpes bieži nav likvidēt, tāpēc šī valsts tiek saukta par "akūtu koronāro sindromu".

Aorta šķērsošana

Šī patoloģija ir pilns ar ļoti spēcīgu, sasniedzot maksimālo, sāpes ar apstarošanu mugurpusē.

Masīva plaušu embolija

Sāpes krūtīs līdzīgas sāpes sirdslēkmes laikā, bet gan kopā ar smagu elpas trūkums (tahipneju - palielināt biežumu elpošana). Ja plaušu infarkts ir noticis, tad pēc 3-4 dienām būs sāpes krūtīs, no vienas puses, ar pleiras raksturu: tie pastiprina klepu vai dziļa elpošana. EKG diagnosticējot bez sirdslēkmes pazīmēm un plaušu artērijas trombembolijas riska faktoru.

Perikardīts

Perikardīts sāpes pasliktinājusi dziļa elpošana, rīšanas un klepu, guļot uz muguras, un tas izstaro uz trapezius muskuli. Nosacījums ir atvieglots - gulē uz vēdera vai, paceļoties uz priekšu.

Pneimotorakss

Spontānā pneimotorakss, pleiras dobums uzkrājas gaisā, kas nav saistīts ar krūškurvja traumu vai ārstniecības veida. tuberkulozi, abscess, bronhektāzes, audzējiem, bulloza emfizēma, ehinokoku cista: No slimības kļūt pneimotorakss notiek ar iznīcināšanu plaušu audos cēlonis. Dažreiz pneimotorakss rodas praktiski veseliem cilvēkiem.

Ja spontāns pneimotorakss, no vienas puses, divas reizes, tad pārvalda operācijas, piemēram, laikā, torakotomija, kurā šūtas vai izgriezts bullas un pleurodesis. Atkārtots pneimotorakss izraisa smagu invaliditāti. Ja ir plaša bulloza patoloģija - pielietojiet parietālo pleirectomiju.

Sāpes ārpuscirkulārās slimībās

Sāpes krūtīs rodas, kad extracardiac plaušu slimības, kuņģa-zarnu trakta, krūškurvja sienu un muguras. Lung un pleiras kas raksturīgs ar vienpusēju sāpes pusē krūšu kaula zonā ar palielināta pie klepus, elpošanas, kustības organismā.

Ar pleirītu sāpes tiek lokalizētas dažādās zonās. Tas var būt krūšu kurvja apakšējās un sānu daļas ar parietālās pleiras bojājumiem. Šeit sāpes palielinās ar klepu un dziļu nopūtumu. Ja tiek ietekmēta plaušu augšējās daivas parietālā pleura, tad tas sāp peļu un plecu lāpstiņu zonā. Ja ir apikāla pleirīts, sāpes rodas rokā, ja ir pleca pleca iekaisums.

Diafragmisku sausu pleirītu raksturo sāpes vēderā un rīšana, pleiras berzes troksnis un vemšana, saindēšanās pazīmes un drudzis. Sāpes sausajā pleirveidā tiek samazinātas, ja tas atrodas uz skartās puses, un ķermeņa temperatūra būs subfebriļa ar nakts drebuļiem, vājumu un pastiprinātu svīšanu.

Ar barības vada un kuņģa slimībām, grēku piedošanu, dedzināšanu pēc ēšanas un bieži mierīgā stāvoklī, kad guļus uz leju. Steidzamos apstākļus raksturo akūtas sāpes. Mugurkaula un krūšu sienas bojājumus raksturo sāpes, kas rodas ķermeņa kustības laikā un palpē.

Ar kroplveida pneimoniju sāpes pīrsings ar intensifikāciju ar dziļu iedvesmu un klepu un ar apstarošanu skalošanas dobumā. Ar ilgstošu sāpēm ir iespējamas sāpes, plaušu iekaisums, tuberkuloze un pneimokonioze. Lung abscess raksturo stipras sāpes, kas intensificē ar spiedienu uz starpribu ribas vai gadījumā vietu abscess netālu no garozā plaušās. Ja process norisinās līdz bronhiem, sāpes pastiprināsies. Pneimoniju raksturo krepēšanas vai nelielas burbuļojošas slapjošas rales ar auskulāciju, blužošs perkusijas skaņa (frakcionēts bojājums).

Pēc audzēja bojājumiem plaušu sāpes būs bieži strups, sāpes, presēšana, sadedzinot vai pīrsings uzbrukumu vai pastāvīgas uzbrukumus nepaplašinot uz kakla zonas, plecu, vēdera un galvas. Sāpes pastiprinās dziļas elpošanas vai klepus laikā. Tas biežāk tiek lokalizēts skartās puses pusē, bet var būt gredzens, sagrābj veselīgu pusi.

Audzējos sāpes ir saistītas ar slimībām, kas iesaistītas procesā, un diafragmas, parietālās pleiras, diafragmas, krūšu kurvja, lielāko bronhu un trahejas bojājumu. Sāpju raksturs tiek noteikts arī tad, kad ir vidus smadzenes orgānu pārvietošanās, kas izstiepj mediastinālu pleiru. Visvairāk stipras sāpes  būs ar audzēja dīgšanu nervu kauliņās vai spiedienu uz tiem. Sāpes, aizdusa, klepus noteiktu līmeni surround veidošanās plaušās, kas ir apstiprināts ar pētījumu par rentgena, CT, kā arī caur bronhoskopija un biopsijas no plaušām.

Sāpes neirotisks raksturs

Ar neirokirculācijas distoniju sirds augšteces zonā (kreisajā spraugā) ir jūtamas neirotiskās sāpes. Eicentrā sāpīgas sajūtas: akūti un īslaicīgi vai ilgstoši pusdienlaikus gandrīz vienmēr var norādīt ar pirkstu. Noirotiskā rakstura sāpes rodas izteikta aizdusa un trauksmes klātbūtnē, līdz pat panikai.

Sāpes krūtīs ar nopūtām

Visnopietnākā kardiovaskulāra slimība un kuņģa un zarnu trakta slimības izpaužas kā sāpes krūtīs iedvesmas laikā. Piemēram, sāpju sindromi  parādās, kad:

• iekaisusi membrāna, nostiprina krūšu dobumu no iekšpuses un plaušās;
• attīstās kroplis pneimonija, sausais pleirīts un perikardīts, starpnozaru neiralģija;
• krūšu rajonā ir riņķu vai mugurkaula struktūras funkcionālie traucējumi;
• interpleural saites tiek saīsinātas;
• ir nieru kolikas;
• ir sāpes krūtīs vai plaušu lūzums, plaušu embolija traumas.

Pārkāpumi izciļņiem vai mugurkauls skeleta krūšu rajonā, un pleiras audzēju perikardīts ierobežo kustību krūtīm un sāpes izpaužas tad, kad ieelpo, izelpojot un sekla elpošana.

Sausais perikardīts palielina sāpes kustības un iedvesmas laikā, samazinot elpošanas dziļumu un pastiprinot elpas trūkumu. Kad saīsināts saikne starp pleiras pacientam vienmēr klepus, kas palielina ar sarunu, dziļu elpu, darbojas, īstenošanu, sāpes un dedzināšanas sajūta raksturu. Starpzobu neiralģija ir raksturīga šaušanas sāpēm ar strauju iedvesmas palielināšanos krustošanās laikā.

No labās hypochondrium un pakrūtē reģiona sāpes dēļ nieru kolikas izplatību visā vēdera, tiks dota zem labās lāpstiņas un augšdelma pa labi, pieaugs līdz palpācija jomā žultspūšļa un iedvesmu. Ja jūs nospiežat uz X-XII krūšu skriemeļu laukuma pa labi no dobuma procesiem 2-3 pirkstiem, radīsies vietējas sāpes. Ja jūtama krūšu kaula lūzums vai stipra kompresija asas sāpes  klepojot un ieelpojot.

Ja mēs runājam par plaušu emboliju, tad šeit artērijas tiek aizsprostotas: viena vai vairākas, ar asinīm piegādājot plaušas, ja artērijā ir trombs. Asins recekļi parādās asinīs, kas nonāk plaušās, piemēram, no apakšējo ekstremitāšu vēnām un iestrēdzis asinsvadi. Šajā gadījumā notiek pneimonija, un pleiras membrānas nervi kļūst iekaisuši, kas iedvesmas laikā izraisa sāpes krūtīs. Plaušu embolija  ir visbīstamākais sāpes krūtīs, kad tiek ieelpots vai izelpots. Vēl bīstamāka šī slimība būs bez sāpju simptomiem.

Facebook

Čivināt

Vkontakte

Klasesbiedri

Google+