Prednizolonu lieto ar NPV. Prednizolona lietošana

Pirms zāļu lietošanas PREDNISOLON Jums jākonsultējas ar ārstu. Šī lietošanas instrukcija ir paredzēta tikai atsaucei. Plašāku informāciju skatiet ražotāja piezīmē.

PREDNISOLONE: klīniskā un farmakoloģiskā grupa

04.001 (GCS iekšķīgai lietošanai)

PRE NIZOLON: izdalīšanās forma, sastāvs un iepakojums

Tabletes ir baltas vai gandrīz baltas, apaļas, fokusētas, praktiski bez smaržas, vienā pusē iegravēts "P".

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, silīcija dioksīds, stearīnskābe, magnija stearāts, talks, povidons, kukurūzas ciete, kartupeļu ciete.

100 gab. - flakoni ar polipropilēnu (1) - kartona iepakojums.

Prednizolons: Farmakoloģiskā iedarbība

Sintētiskais glikokortikosteroīds (GCS), dehidrēts hidrokortizona analogs. Satur pretiekaisuma, imūnsupresīvu un pretalerģisku iedarbību.

Viegli iekļūst mērķa šūnās, bet citoplazmā tā tiek iesaistīta GCS receptoros. Bezmaksas receptori parasti ir saistīti ar tā saukto. siltuma šoka proteīns (HSP90). Pēc GCS receptoru pievienošanās mainās HSP90 struktūra, un tā atstāj receptoru. Pēdējais pāriet uz šūnas kodolu. Steroīdu daudzpusīgais efekts ir saistīts ar tā saukto klātbūtni. glikokortikoīdu reakcijas (CRE) elementi vairāku gēnu promotoru zonās, no kurām dažas "izslēdzas", saistot receptorus ar CRE, bet citi ir aktīvajā stāvoklī. Galvenā loma šajā sarežģītajā procesā ir plaši izplatīta ts. intracelulārais transkripcijas faktors Nf-kB. Dažādi iekaisuma mediatori aktivē Nf-kB, lai aktivizētu citokīnu ražošanu. GCS izraisa arī IkB olbaltumvielu transkripciju, kas aizņem aktivēto Nf-kB un veido ar to neaktīvu citoplazmatisko kompleksu. Bez tam, steroīdi aktivizē lipokortiņus, kas ir citas olbaltumvielu grupas pārstāvji, veicina β2-receptora gēnu transkripciju. Lipokortiņu darbības būtība ir reakciju ķēdes inhibēšana, kas izraisa prostaglandīnu, leikotrienu un trombocītu aktivācijas faktora veidošanos. Šie mediatori parasti palielina asinsvadu caurlaidību, kas izraisa audu edēmu, izraisa leikocītu migrāciju un fibrīnu nogulšņu veidošanos.

Prednizolona iedarbojas uz visiem fāzēs iekaisuma procesu, starp kuriem īpaši svarīga ir inhibēšanu fosfolipāze A2 bloku veidošanos arahidonskābes, sakarā ar stimulāciju polipeptīds sintēzes inhibitora, tā saukto lipokortina-1, kam sekoja iekaisuma biosintēzes mediatoru nomākšana, ts. pleiotropās citokīnu akūtās fāzes iekaisuma reakcija: IL-1, TNF-α, un interleikīna-4 un 5. Turklāt, bloķējot transkripciju gēni enzīmi, piemēram, iekaisumu NO-sintāzes un ciklooksigenāzes. Nomāc neitrofilu un makrofāgu funkcijas, t.sk. ķīmisko starpnieku atbrīvošana un to ietekme uz kapilāriem. Prednizolons stabilizē šūnu un organellu membrānas (īpaši liposomu membrānas) un palielina to rezistenci pret dažādiem kaitējošiem faktoriem. Bloķējot iekaisuma reakcijas saistaudos, novērš rētaudu veidošanos.

Tas inhibē iekaisuma procesu, neatkarīgi no tā etioloģijas, ja pārmērīgi vai "bezjēdzīgi" iekaisuma reakcija ir labvēlīga ietekme, bet rada risku izraisītu infekciju nomākšanai aizsargājošu iekaisuma procesu.

Imūnsupresīva efekts, ko veic darbības daudziem mērķi, kuru vidū īpaši svarīgi ir inhibīcija citokīnu sekrēciju. Prednizolons nomāc limfocītu proliferāciju, tai skaitā leikēmijas limfocīti, izpausme MHC II par makrofāgu un adhēzijas molekulu endotēlija šūnām izraisa eosinopenia un novērš degranulāciju no eozinofilu un adhēzijas neitrofilu neļauj vidē šūnās citokīnu (galvenokārt IL-2 un γ-interferona) un sekrēciju un prostaglandīna E, un bloki fibroblastos kolagēna sintēzi. Lielas devas glikokortikoīdiem inhibē antivielu veidošanos.

Tas novērš attīstību alerģiskas reakcijas. Tas samazina skaitu cirkulējošo eozinofilo, bazofīlo un izolāciju mediatoru tūlītēju alerģiju. alergēns mijiedarbība ar antivielām paliek nemainīgs, taču nav kaitīgās sekas iekaisumu.

Narkotiku ietekmē dažādus metabolismu cilvēka organismā.

Ogļhidrātu metabolismu prednizolons aktivizē glikoneoģenēzes (palielināts absorbcijas ogļhidrātu no gremošanas trakta, paaugstināts aktivitāti glikozes-6-fosfatāzes un fosfoenol-piruvāta ar pieaugumu glikozes no aknām asinīs), ar perifēro glikozes izmantošanas (uz glikozes transportēšanu pāri šūnu membrānu) var tikt samazināts, kā rezultātā hiperglikēmija un glikozūrija dažreiz. Slēptais cukura diabēts izpaustu šo efektu var izmantot kā tests, lai noteiktu prediabeticheskoy skatuves slimību.

Olbaltumvielu vielmaiņu: anabolisko samazināta (samazināšana globulīnu, albumīni pieauga sintēzi aknās un nierēs, palielinot albumīna / globulīnu attiecība) ar nemainīgu vai pat palielinot intensitāte katabolisma procesus, kas noved pie negatīva slāpekļa bilance muskuļu audu vājumu. Iespējams osteoporozes dēļ samazinās proteīna matricu kaulu audos, augšanas aizkavēšanās bērniem, ādas atrofija, ka, lai palielinātu kapilāru trauslumu, kā rezultātā palielinās neaizsargātību ādu un veidošanos strijas. Brūces dzīšana un peptiska čūla palēnina un turpina ar veidošanos šķiedru masu.

Tauku vielmaiņu: uzlabota sintēze no augstākām taukskābēm un triglicerīdiem ar nogulsnēšanos tauku plecu josta, sejas un vēdera un mobilizēt tās zemādas tauku ekstremitātēm sekoja hiperholesterinēmija.

Ūdens un elektrolītu vielmaiņas (minerālkortikoīdu efektus) palielina nātrija aizturi nieru kanālos, palielina kālija izdalīšanos ar urīnu. Prednizolons samazinās hiperkalcēmija ar pārmērīgu kalcija absorbciju no kuņģa un zarnu trakta (sarkoidoze, intoksikācijas D vitamīns), palielina kalcija izvadīšanu ar urīnu ar iespējamu veidošanos akmeņiem.

Nomāc atgriezeniskās hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēma ar ilgu uzņemšanas (kam seko ilgstošu samazināšanu), ka pēkšņa pārtraukšana no ārstēšanas rezultātiem attīstību pacientu virsnieru garozas mazspēja: inhibē sintēzi un sekrēciju AKTH ar hipofīzes, kavējot līdz ar to sintēzi virsnieru dziedzeru endogēno glikokortikoīdu (un androgēnu ) hormoni.

Prednizolons: Farmakokinētika

Norīšanas labi uzsūcas no kuņģa un zarnu trakta. sasniegts līmenis Cmax plazmā 1-2 stundu laikā. 82. ± 13% biopieejamību. Kontakts ar asins apgādi sasniedz 90-95%, ar lielākā daļa prednizolona saistās ar transcortin (kortizols saistošā globulīna) un albumīnu.

Metabolisma tiek veikta galvenokārt aknās un daļēji nierēs, tievo zarnu, bronchus. Oksidētās formās glyukuroniziruyutsya vai sulfātu. 20% tiek izvadīts caur nierēm nemainītā veidā, pārējie - formā bezmaksas un konjugētu metabolītu. T1 / 2 no 2-3 stundas (2.2 ± 0.5).

Prednizolons šķērso placentāro barjeru un neliels daudzums izdalās mātes pienā.

Prednizolons: Devas

Izmantojiet iekšā, nelietojot un mazgājot mazu šķidruma daudzumu. Deva tiek izvēlēta atsevišķi. Jo iecelšanu jāņem vērā diennakts ritmu sekrēcijas kortikosteroīdu: liela daļa no devas (2/3) vai visa deva ir atkarīga no uzņemšanas no rīta, ap pulksten 8 no rīta, un 1/3 - vakarā. Ārstēšana tiek pārtraukta lēni, pakāpeniski samazinot devu.

Pieaugušie: akūtos apstākļos un kā aizstājterapiju sākotnējā dienas deva ir 20-30 mg, saglabājot dienas devu 5-10 mg. Ja nepieciešams, sākotnējā dienas deva var būt 15-100 mg, saglabājot 5-15 mg dienā.

Bērni: sākotnējā dienas deva ir 1-2 mg / kg ķermeņa masas, un to iedala 4-6 receptēs, atbalstot dienas devu 300-600 mkg / kg.

Prednizolons: Pārdozēšana

Simptomi: paaugstinātas blakusparādības.

Prednizolons: zāļu mijiedarbība

Bērni ar bronhiālo astmu ir kontrindicēti, lietojot prednizolonu vienlaicīgi ar simpatomimētisko līdzekļu aerosoliem.

Vienlaicīgi lietojot Prednisolonum un netiešos antikoagulantus, pēdējo antikoagulantu iedarbība var būt novājināta, bet retāk - pastiprināta. Devas korekcija ir nepieciešama.

Prednizolona kombinācija ar antikoagulantiem un trombolītiskiem līdzekļiem palielina čūlu asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta.

Vienlaicīga prednizolona un salicilātu lietošana palielina kuņģa un zarnu trakta asiņošanas risku.

Vienlaikus terapija ar acetilsalicilskābes izdalīšanos un ir pievienots ar paātrinājuma samazina tā koncentrāciju asinīs, un kad slāpējošu prednizolona - asins salicilāta ar varbūtību blakusparādību.

Prednizolons kombinācija ar diurētiķis, it īpaši ar tiazīda atvasinājumiem, un karboanhidrāzes inhibitoriem, amfotericīnu B var saasināt elektrolītu vielmaiņas traucējumiem, ieskaitot lai stiprinātu kālija izdalīšanos (ar amfotericīna B nozīmēšanu var palielināties arī sirds mazspējas risks).

Prednizolona un nātrija saturošu zāļu kombinācija izraisa tūsku un paaugstinātu asinsspiedienu.

Vienlaicīga lietošana prednizolonu ar antihipertensīviem līdzekļiem, pretdiabēta līdzekļiem un insulīna mazina to efektivitāti, ar sirds glikozīdiem - palielina risku, glikozīdu intoksikācijas ar attīstību kambaru aritmijas dēļ hipokaliēmiju.

Hormonālie kontracepcijas līdzekļi palielina prednizolona iedarbību.

Vienlaicīga lietošana prednizolona, ​​un etanolu vai NSAID palielina risku erozijas-čūlainais bojājumi un asiņošana no kuņģa un zarnu trakta (nepieciešams samazināt devu).

No hirsutisma, pinnēm un pietūkumu izskats atvieglo vienlaicīgu prednizolona ar citām steroīdo hormonu (androgēnu, estrogēniem, perorālo kontracepcijas līdzekļu un anaboliska steroīdu).

Vienlaikus lietojot hormonālos kontraceptīvos līdzekļus, prednizolona darbība palielinās, jo pēdējā klīrenss samazinās.

Kataraktas attīstības risks palielinās, vienlaikus lietojot prednizolonu ar antipsihotiskiem līdzekļiem, karbutamīdu un azatioprīnu.

Vienlaicīga lietošana induktoru mikrosomālo aknu enzīmu (fenitoīns un barbiturātiem, efedrīna, rifampicīnu, teofilīns) samazina koncentrāciju prednizolonu un pavājināšanās efekts.

Prednizolona vienlaicīga lietošana ar M-holinoblokatorām, t.sk. antihistamīni, tricikliskie antidepresanti un nitrāti palīdz palielināt intraokulāro spiedienu.

Prednizolona saņemšana ar dvieli palīdz samazināt pēdējā koncentrāciju.

Vienlaikus terapija ar paracetamolu Hepatotoksisku efekts palielinās, kā rezultātā inducējot aknu fermentu un veidošanos toksisku metabolītu paracetamolu.

Vienlaicīga uzņemšana ar D vitamīnu samazina tā iedarbību uz kalcija uzsūkšanos zarnā.

Vienlaicīgi saņemot somatotropo hormonu, pēdējās samazināšanās efektivitāte.

Uzlabota vielmaiņu un samazinātu koncentrāciju asinīs izoniazīdu un mekselitina vienlaikus ņemot tos ar prednizolona, ​​jo īpaši lēnu acetylators.

Karboanhidrāzes inhibitori un cilpas diurētiski līdzekļi, ar kopīgu tikšanos ar prednizonu, var veicināt osteoporozes attīstību.

Indometacīns prednizolons izspiež no asociēts ar albumīnu un veicina osteoporozes attīstību.

Ergocalciferol un parathormons kavē attīstību prednizolonu osteopātijas.

AKTH pastiprina efektu prednizolona.

Ciklosporīns un ketokonazolu, palēninot vielmaiņu prednizolona, ​​dažos gadījumos palielināt toksiskumu.

Kopā ar uzņemšanu un citiem inhibitoriem virsnieru funkcija var pieprasīt palielināt devas prednizolonu.

Vienlaicīga lietošana dzīvu vīrusu vakcīnām un cita veida imunizācijas veicina aktivizēšanas vīrusa attīstībā infekcijas slimībām.

Antacīdi samazināt uzsūktspēja prednizolona.

Protivotireoidnye zāles samazina, un vairogdziedzera hormoni palielināt atstarpi prednizolona.

Prednizolons: Grūtniecība un zīdīšana

Tā ir negatīva ietekme uz grūtniecību dzīvniekiem.

Grūtniecības laikā (īpaši I trimestrī) prednizolona izmantot tikai veselības apsvērumu dēļ. Gadījumos, kad kortikosteroīdu lietošana ir obligāta, sieviete ar normālu grūtniecību var ārstēt līdzīga tai, kas paredzēta grūsnas. Ilgtermiņa terapija ar prednizolonu grūtniecības laikā var būt saistīta ar nelielu risku gotisko aukslēju un intrauterīnās augšanas aizturi. Piekrišana narkotika III grūtniecības trimestrī var radīt augļa virsnieru garozas atrofija, kas ved uz nepieciešamību aizvietojošās terapijas jaundzimušajam.

Jo zīdīšanas periodā glikokortikoīdus, kas veikti ar piesardzību, jo nelielos daudzumos, tie iekļūst mātes pienā. Lai noteiktu iespējamās pazīmes virsnieru nomākumu, būtu rūpīgi novērot stāvokli bērniem, kuru mātes lietojat farmakoloģiskās devas steroīdus.

Prednizolons: blakusparādības

Biežums un smagums blakusparādību atkarīgs no ārstēšanas ilgumu, devas un rēķina diennakts ritma kortikosteroīdiem sintēzi.

No gremošanas sistēmas: palielināts kuņģa skābums, nelabums, vemšana, žagas, gāzu uzkrāšanās, gremošanas traucējumi, samazināta vai palielināta apetīte, steroīdu čūlas kuņģī, erozīva ezofagīta, perforācijas sienas kuņģa vai zarnu, asiņošanas čūlas, pankreatīta, hepatomegālijai in reti gadījumi - palielināta aktivitāte no aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes.

Sirds un asinsvadu sistēma: arteriālas hipertensijas, bradikardija, sirdsdarbības apstāšanās, aritmija, EKG mainās tipisks hipokaliēmiju, pasliktināšanās vai sirds mazspējas attīstību (ar noslieci viņas pacientiem), miokarda distrofija, akūtas un subakūtas miokarda infarkts izplatību nekrozi, palēninot veidošanās rētaudi un tendence pārplēst miokarda.

No asins koagulācijas sistēmas: palielināta asins recēšana, tromboze, trombembolija.

No vielmaiņas: negatīva slāpekļa bilance (catabolic efekts), bulimia nervosa, ķermeņa masas palielināšanās.

No ūdens-elektrolītu līdzsvara: palielināts kālija izdalīšanos, hypokalemic sindromu (hipokaliēmiju, mialģiju, muskuļu spazmas, neparasts vājums), nātrija un ūdens aizture organismā uz perifērās tūskas, hypernatremia, palielināts kalcija izvadīšanu, Hipokalciēmija.

Par daļu no muskuļu un skeleta sistēmas: samazināšanos muskuļu masas (atrofija), muskuļu vājuma, steroīdu miopātijas, osteoporoze, ļoti reti - kompresijas lūzumi skriemeļus patoloģisku kaulu lūzumi, aseptisku nekrozi augšdelma kaula galvu, augšstilba, bremžu muskuļu cīpslu augšanas aizturi un procesos ossifikāciju bērniem (priekšlaicīga slēgšana Epifizeālās augšanas zonas).

Dermatoloģiskām reakcijām: ehimoze, retināšanas ādas, hiper- vai hipopigmentācija, skalošanas ādas, alerģisks dermatīts, steroīdu pinnes, petehijas, pārmērīga svīšana.

CNS: delīrijs, dezorientācija, eiforija, halucinācijas, maniakāli depresīvo psihoze, depresija, paranoja, nervozitāte, nemiers, bezmiegs, krampji, epilepsija, galvaskausa hipertensija, reibonis, galvassāpes, pseidotumors smadzenīšu.

Endokrīnā sistēma: dismenoreja amenoreja, palēninot seksuālo attīstību bērniem, hyperlipoproteinemia, hirsutisms, Kušinga sindroms, virsnieru mazspēja līdz atrofiju virsnieru garozas, īpaši manāms laikos stresa: jo traumas, operācijas, blakus slimībām, samazina toleranci glikoze, izpausme latents cukura diabēts, hiperglikēmija līdz steroīdu diabētu, "atcelšanas" sindroms, palielināta aktivitāte renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas.

Par daļu no orgāna redzes: attīstības sekundāru bakteriālu, vīrusu un sēnīšu slimībām, acs mugurējās subkapsulāra steroīds kataraktas, glaukomas latents izpausme ar iespējamu porvezhdeniem redzes nerva trofiskas maina radzenes, exophthalmos.

Imūnsistēma: nogurums, samazināta pretestība pret infekcijām, paasinājumu infekciju (kas atvieglo vienlaicīgu imūnsupresīvo medikamentu un vakcīnu), lēna brūču dzīšana, vietējās vai vispārēju alerģisku ādas izsitumi, nieze, steroīdu vaskulītu, anafilaktisko šoku.

PRE-NISLON: uzglabāšanas apstākļi un periodi

Uzglabāšanas apstākļi

B saraksts

Uzglabāt temperatūrā no 15 līdz 30 ° C, sargāt no gaismas un bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš:

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Prednizolons: indikācija

  • reimatisks drudzis
  • reimatisks kardīts,
  • maza horeja;
  • sistēmiskas saistaudu slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde,
  • sklerodermija
  • mezoteliālais periarterīts,
  • dermatomiozīts);
  • multiplā skleroze;
  • akūtas un hroniskas iekaisuma slimības, locītavu (reimatoīdais artrīts,
  • mazuļu artrīts,
  • ankilozējošais spondilīts,
  • podagra un psoriātiskais artrīts,
  • poliartrīts
  • humeroparous periartrīts,
  • osteoartrīts (t.sk.
  • pēctraumatisks)
  • stiles sindroms pieaugušajiem
  • bursīts
  • nespecifisks tenozinovīts,
  • sinovīts
  • epikondilīts);
  • bronhiālā astma,
  • astmas stāvoklis;
  • intersticiālas plaušu slimības (akūts alveolīts,
  • plaušu fibroze,
  • sarkoidoze II-III st.);
  • plaušu vēzis (kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem);
  • berilioze
  • aspirācijas pneimonija (kombinācijā ar specifisku terapiju)
  • loeffler eozinofīlā pneimonija;
  • tB (tuberkulozes un plaušu,
  • tuberkulozes meningīts) - kombinācijā ar specifisku terapiju;
  • primārā un sekundārā virsnieru nepietiekamība (t.sk.
  • stāvoklis pēc virsnieru dziedzera noņemšanas);
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  • adrenogenitāla sindroms;
  • subakūts tireoidīts;
  • akūtas un hroniskas alerģiskas slimības (narkotiku un pārtikas alerģijas,
  • seruma slimība
  • pūlīšana
  • atopiskais dermatīts
  • kontaktlēcas dermatīts, kas ietver lielu ķermeņa virsmu, kas
  • nātrene
  • alerģisks rinīts,
  • angioedēma,
  • stīvensa-Džonsona sindroms,
  • toksikodermija);
  • hepatīts;
  • hipoglikēmijas stāvokļi;
  • autoimūnas slimības (t.sk.
  • akūts glomerulonefrīts);
  • nefrotiskais sindroms;
  • iekaisuma slimības, kuņģa-zarnu trakta (čūlainais kolīts,
  • krona slimība
  • vietējais enterīts);
  • slimības asins un orgānu asins (agranulocitoze,
  • panmyelopātija
  • mieloma,
  • akūts limfoīdo un mieloleikozi,
  • limfogranulomatozi
  • trombocitopēniskā purpura
  • sekundāra trombocitopēnija pieaugušajiem,
  • autoimūno hemolītiskā anēmija,
  • eritroblastopēnija
  • iedzimta hipoplastiskā anēmija, eritrocītu);
  • autoimūnu un citas ādas slimības (ekzēma,
  • seborejas dermatīts
  • psoriāze
  • lyella sindroms
  • bulloza herpetisks dermatīts,
  • pemfigus
  • eksfoliatīvs dermatīts);
  • pēcoperācijas smadzeņu tūska,
  • postradiācija
  • posttraumatiskais
  • ar smadzeņu audzēju (lieto pēc parenterāliem glikokortikosteroīdiem);
  • acu slimības,
  • ieskaitot
  • alerģiskas un autoimūnas (simpātiskas oftalmijas,
  • alerģiskas konjunktivīta formas,
  • radzenes alerģiskas čūlas,
  • ne-gļotādas keratīts,
  • iridociklīts,
  • irite
  • smags lēna priekšējā un aizmugurējā uveīts,
  • choroidīts
  • redzes nerva neirīts);
  • transplantāta atgrūšanas reakciju novēršana;
  • hiperkalcēmija uz vēzenes fona;
  • sliktas dūšas novēršanai un atvieglošanai,
  • vemšana citostātiskā terapijā.

Prednizolons: kontrindikācijas

Gadījumā, ja zāles lieto īslaicīgi dzīvības indikācijām, vienīgā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Pirms ārstēšanas sākuma pacients rūpīgi jāpārbauda, ​​lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas. Vēlāk, veicot ārstēšanu, jo īpaši ilgtermiņa, jums ir nepieciešams, lai periodiski atkārtot aptauju, lai pētījumu par sirds un asinsvadu sistēmas un ūdens elektrolītu vielmaiņu, rentgenstariem plaušu, pētījums par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, urīnceļu sistēmas, kā arī modeļus perifērās asinīs un cukura līmenis asinīs un urīns, redzes orgāns.

Bērnu ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem augšanas laikā ir iespējama tikai pēc absolūtām indikācijām un rūpīgi jāuzrauga ārstējošam ārstam.

Bērni, kas saņem terapiju ar prednizolonu un saskaras ar slimu masalām vai vējbakām, ir profilaktiski izrakstīti specifiski imūnglobulīni.

Ārstēšanas laikā prednizolons jāatturas no imunizācijas.

Psihozes anamnēzē lielas devas prednizolonam jālieto stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Ar diabētu prednizolons tiek nozīmēts tikai absolūtās indikācijās. Lai samazinātu blakusparādības, varat parakstīt anaboliskos steroīdus, palielināt kālija uzņemšanu organismā (uztura, kālija preparātus).

Smagās infekcijas slimības gadījumā prednizolona lietošana ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas fona gadījumā.

Starpsugu infekciju, septisku slimību un tuberkulozes gadījumā ir nepieciešama vienlaicīga ķīmijterapija vai antibiotiku terapija.

Šīs zāles izteiktāk izpaužas hipotireozes un aknu cirozes gadījumā.

Adisona slimība jāizvairās vienlaicīgu piemērošanu prednizolonu un barbiturātiem, jo ​​šī kombinācija var izraisīt akūtu virsnieru mazspēju (addisonichesky krīzes).

Krasu ārstēšanā prednizolonu, sevišķi pēc pieteikšanās lielās devās zāļu var rasties abstinences simptomi vai no pamatslimību pasliktināšanās, apstrāde notiek prednizolona. Lai novērstu attīstību abstinences simptomus (apetītes zudums, slikta dūša, miegainība, vispārēja skeleta-muskuļu sāpes zudums, vājums), atteikšanās no narkotikām tika veikts vairākas dienas, pakāpeniski samazinot devu.

Pēc zāļu izņemšanas vairākus mēnešus, tiek saglabāta virsnieru dziedzera relatīvā nepietiekamība, tādēļ pacientam jākontrolē. Ja Jums rodas stresa prednizolonu laikā īslaicīgi atcelt un norādes noteikts glikokortikoīdu narkotikas, vajadzības gadījumā - kopā ar mineralokortikosteroidami.

Jo vāji izrunā minerālkortikoīdu efekts ar prednizolonu virsnieru garozas mazspēja lieto kombinācijā ar minerālkortikoīdu.

Ar latenām nieru un urīnceļu infekcijām prednizolons izraisa leikocituriju, kurai var būt diagnosticēta vērtība.

Prednizolons palielina metabolītu saturu 11- un 17-oksiktokortikosteroīdos.

Prednizolons: lieto nieru darbības traucējumu gadījumos

Lietojiet piesardzīgi, ja smaga nieru mazspēja.

Prednizolons: lietošana aknu funkciju traucējumu gadījumā

Lietojiet piesardzīgi, ja ir smaga aknu mazspēja.

Šīs zāles izraisa aknu cirozes gadījumā.

Prednizolons ir zāles no glikokortikosteroīdu kategorijas. Medikaments ir ārstnieciska ietekme uz visiem aspektiem organisma darbību, tāpēc to plaši izmanto medicīnas praksē.

Tas tiek izmantots, lai ārstētu endokrīno, reimatiskas slimības, dermatoloģijas, hematoloģiskas, neiroloģisku, onkoloģisko slimību un citu slimību ārstēšanai.

Par preparātu

Prednizolons ir vairākas noderīgas darbības. Efektīvi samazina iekaisumu un iekaisumu, kavē alerģiju un novērš alerģiskas reakcijas, ir imunosupresīvas iedarbības, antishock darbību, kas ir spējīga uzrāda toksicitātes efektu.

Ražotājs

Valsts, kurā produkts tiek ražots: Indija. Pretenzijas par šo narkotiku ir: Maskava, 111033, st. Zolotorozhsky Val, 11, 21. lpp.

Atbrīvošana forma un kompozīcija

Prednizons ir pieejams tablešu veidā, kas šķīdumu un ziedes.

Iepakojuma tipsDaudzums iepakojumā (gab.)Aptuvenā cena (rub.)
Tabletes20 20 – 40
Tabletes30 25 – 50
Tabletes60 50 – 80
Tabletes100 90 – 120
Risinājums3 35 – 65
Risinājums5 70 – 90
Risinājums25 270 – 300
Risinājums50 500 – 650
Ziede (alumīnija caurule)10 grami27 – 35

Pieejams narkotiku tablešu veidā vairākās paketes 20, 30, 60, 100 gab. Tabletes iepakotas un stikla pudeles, un tie ir kartona, kas ir pievienots ar instrukcijām par lietošanu.

  • Tablete satur vienu aktīvo vielu - prednizolonu. Palīgierīces ir kartupeļu cieti, magnija stearātu, želatīnu, un laktozes.

    Lietošanas instrukcijas

    Zāles ieteikt dzert vienu reizi dienā no rīta. Dažreiz ir nepieciešama biežāka izmantošana. Saņēmusi vēlamo terapeitisko efektu narkotiku ieteicams pakāpeniski samazināt devu medikamentu minimālo līmeni.

    Saskaņā ar norādījumiem, vidējā pieaugušo dienas deva ir vienāds ar 5 - 60 mg / dienā, maksimālais -. 200 mg / dienā. Kad slimība ir multiplā skleroze akūtas medikamenta tiek ievadīts daudzumā, kas ir aptuveni 200 mg / dienā. ar kuru ilgums 7 dienas, un pēc tam tika pazemināta līdz 80 mg / dienā. un uzņemšanas ilgums viena mēneša laikā. Babies deva tiek aprēķināta, pieņemot, ka 0.14 mg narkotiku jārēķinās 1 kg ķermeņa svara. Šī deva jāsadala 3 - 4 devās.

    Ja kāda iemesla dēļ zāles ir izlaista, tā jālieto pēc iespējas ātrāk, bet, ja jums jau ir vērsies nākamo uzņemšanu, tad tad aizmirstā deva nav tā vērts.

  • Dubultu devu narkotiku nevajadzētu ņemt vienlaicīgi.

    Lietošanas indikācijas

    Prednizolona tabletes ir indicēts ārstēšanā daudzām slimībām.

    1. Patoloģijām endokrīno sistēmu, piemēram, virsnieru mazspēja, pirmajai un otrajai pakāpei, iedzimtu virsnieru hiperplāzija, un tiek piemērots pirms operācijas, smagas formas slimības un traumas pacientiem ar virsnieru mazspēju.
    2. Alerģiskās slimības, kam ir smaga forma, piemēram, kontaktu, atopiskā dermatīta, seruma slimība, un citi.
    3. Reimatiskas patoloģijām, piemēram, reimatoīdais artrīts, akūta podagras, psoriātiskā artrīta, sistēmisku sarkano vilkēdi, gigantisko šūnu granulomatozes mezoarteriita, periateriita nodozais, kurām recidīvs polychondritis, Horton slimības, sistēmiskās vaskulīts, utt
    4. Ādas slimību, piemēram, eksfoliatīvo dermatītu Ritter, Bulozs dermatīts herpetiformis, pemfigus, pemphigoid, Mycosis fungoides, smagas psoriāzes, ekzēmas, utt
    5. Hematoloģiskas anomālijas, piemēram, slimībām trombocitopēniska purpura pieaugušiem, hemolysis, aplastiskās anēmijas iedzimta, iegūta autoimūnas hemolītiskas anēmijas.
    6. Aknu slimības, piemēram, alkohola hepatīta ar encefalopātijas, hronisks aktīvs hepatīts.
    7. Iekaisuma locītavu slimības, piemēram, akūtas tedovaginita, epicondylitis, akūtas, subakūtas bursīts, posttraumatisko osteoartrīts.
    8. Vēzis, piemēram, limfoma, akūta, hroniskas formas leikēmija, prostatas, krūts, multiplā mieloma.
    9. Neiroloģiskas patoloģijas, piemēram, tuberkulozes meningītu ar subarachnoid bloku, multiplās sklerozes saasināšanās, myasthenia.
    10. Acu slimības, piemēram, priekšējā, aizmugurējā gausa smagas formas uveīts, redzes neirīts, simpātiska oftalmija.
    11. Elpošanas sistēmas slimības, piemēram, bronhiālā astma, berilioze, Loefflera sindroms, plaušu hroniska emfizēma.
    12. Citas patoloģijas, piemēram, perikardītu, kā arī izmanto orgānu transplantācijas un audus, lai novērstu un ārstētu transplantāta atgrūšanas reakcijas.

    Kontrindikācijas

    Zāles ir aizliegts lietot, ja:

    • kokcidomikozi;
    • reakcijas uz zāļu sastāvu;
    • kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zīdainis;
    • osteoporoze;
    • itenko-Kušinga sindroms;
    • asinsvadu tendences embolija ar trombu;
    • nieru mazspēja;
    • stipra hipertensijas slimība;
    • zaaminelles;
    • vīrusu infekcijas;
    • vakcinācija;
    • aktīva tuberkulozes forma;
    • glaukoma;
    • tuberkuloze;
    • sifiliss;
    • ādas pietūkums utt.

    Īpašas instrukcijas

    Šīs zāles ņem to, kamēr ēd, šāds modrības līmenis būtiski samazina kuņģa-zarnu trakta sistēmas orgānu blakusparādību rašanās varbūtību.

    terapijas laikā, īpaši, ja jūs plānojat garš, garš, protams, ir nepieciešams veikt regulāru uzraudzību oftalmologs, un kontrolēt savu asinsspiedienu artērijās, stāvokli ūdens un elektrolītu organismā, asinis, perifēro glikozes līmeni asinīs.

    Pievērsiet uzmanību!

    Slimību un locītavu ārstēšanai un profilaksei daudzi sāka izmantot popularizēto metodi dabiska, ātra un ne-ķirurģiska ārstēšana   , ko iesaka vadošie Krievijas speciālisti muskuļu un skeleta sistēmas slimību jomā. Pēc ārstu domām ... "

    Antacīdi palīdzēs mazināt iespējamās blakusparādības. Ir svarīgi arī palielināt kālija uzņemšanu organismā, pienācīgi izvēloties pārtikas un kālija preparātus. Vienlaikus pārtikai jābūt bagātīgai ar olbaltumvielām, vitamīniem un taukiem, ogļhidrātiem un sāli, gluži otrādi, būtu jāierobežo.

    Zāles var stiprināt tā iedarbību pret tiem cilvēkiem, kas cieš no hipotireozes, aknu cirozes. Turklāt pacients var saasināt jau esošo emocionālo nestabilitāti, psihiskus traucējumus. Šajā ziņā, ja anamnēzē ir informācija par psihozi, tad lielu devu vajadzētu ordinēt tikai ar stingru medicīnisko uzraudzību.

  • Ar ļoti piesardzīgi jālieto zāles, ja tādas slimības, piemēram, akūtu un subakūtu miokarda infarkta, jo pastāv iespēja, ka izplatību nekrozes zonas, palēninot veidošanos rētaudi un plīsumu sirds muskuli.

    Ir svarīgi noregulēt zāļu devu stresa situācijās un uzturēšanas terapijas laikā (piemēram, traumas, ķirurģiskas iejaukšanās), citādi nepieciešamība pēc GCS var palielināties.

    Pacienti rūpīgi jāuzrauga vēl vienu gadu pēc terapijas ar garu kursu beigām, citādi stresa apstākļos var attīstīties virsnieru mazspēja.

    Ir vērts atzīmēt, ka ar asu zāļu atcelšanu var attīstīt apstāšanās sindromu. Tas var notikt, īpaši, ja terapijas sākumā tika lietotas lielas devas. Abstinences sindroms ir papildināts ar vairākiem raksturīgās iezīmes, piemēram, smaga izsmelšanu, toshnotno reflekss nomākta reakciju, sāpes skeleta un muskuļu, vispārējs vājums ķermeņa, un var pastiprināties šo slimību, lai ārstētu prednizolona tabletes, ko viņš tika iecelts.

  • Vakcinācijas mūsu aprakstītās terapijas laikā nozīmē, ka nav, jo to efektivitāte būs zema.

    Bērnu ārstēšana Prednizolons ir uzmanīgs, jo tas var ietekmēt bērna augšanu un attīstību. Bērni, kuri ārstēšanas laikā saskaras ar slimu masalām, vējbakām, un no tā viņiem tiek noteikti specifiski imūnglobulīni profilaksei.

    Cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts, jāpārbauda glikozes līmenis asinīs un, ja ir nepieciešams veikt ārstēšanas pielāgojumus.

    Svarīgi arī kontrolēt osteoartikulāru sistēmu, izmantojot rentgenoloģisko kontroli, izmantojot mugurkaula un rokas fotogrāfijas.

  • Cilvēkiem, kuriem ir latentas infekcijas nieru darbības patoloģijas, urīnceļu zāles var izraisīt leikocituriju.

    Sievietes lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā


    Zāles sievietēm interesantajā situācijā un zīdīšanas laikā ir aizliegtas. Tomēr to var noteikt, ja pastāv draudi mātes dzīvībai, taču ir vērts atcerēties, ka prednizolons var nelabvēlīgi ietekmēt augli un izraisīt kroplības un neauglību. Pētījumos ar pacientiem ar pelēm un žurkām tika konstatēts, ka vilku mutē attīstījās mazuļi, kuru mātēm grūtniecības laikā bija prednizolons.

  • Zīdīšanas laikā zāles arī nav atļautas, jo tās var iekļūt pienā, un caur to bērns tiek nelabvēlīgi ietekmēts. Tādēļ, ja laktējošā sieviete tiek ārstēta ar šo medikamentu, bērnu jāpārvieto uz citu ēdienu.

    Lietošana bērniem un vecākiem cilvēkiem

    Narkotiku uzņemšana bērnībā ir iespējama tikai ārkārtas situācijā un, ja pastāv draudi bērna dzīvībai, vai viņam ir smaga slimība, kas nav pakļauta citai ārstēšanai.

  • Gados vecākiem cilvēkiem zāles jālieto arī pēc akūtas vajadzības, jo šajā vecumā nevēlamo blakusparādību biežums ievērojami palielinās.

    Blakusparādības un pārdozēšana

    Īslaicīgas zāles parasti nerada blakusparādības. Tomēr, ja to lieto ilgu laiku, var attīstīties negatīvas reakcijas.

    1. augsts asinsspiediens;
    2. perifēra tūska;
    3. iepriekš minēto reakciju pastiprināšana.

  • Pārdozēšanas gadījumā ir vērts apturēt zāles vai samazināt devu.

    Mijiedarbība ar citām zālēm

    Šīs zāles, lietojot vienlaicīgi ar dažām zālēm, var ietekmēt prednizolona efektu un to var mainīties.

  • Dzīvespējas sistēma un orgāni, kurus ietekmē prednizolonsBlakusparādību saraksts
    Ūdens-elektroniskais līdzsvars - ķermenis saglabā šķidrumu, nātriju;

    Ir kālija trūkums;

    Spiediens paaugstinās;

    Apgrozījums kļūst nepietiekams;

    Hipokalēmijas alkaloze.

    Skeleta-muskuļu sistēma - muskuļos ir vājums;

    Steroīdu miopātija;

    Muskuļu masa ir zaudēta;

    Osteoporoze;

    Var būt mugurkaula kompresijas lūzums utt.

    Gremošanas sistēma - pankreatīts;

    Pietūkums;

    Čūlainsophagitis;

    Gremošanas traucējumi;

    Slikta dūša;

    Palielināta ēstgriba.

    Ādas pārvalki - āda ir izsmelta;

    Parādās zuši;

    Rētas uz ādas lēni sadziedē;

    Petehija, hematoma, eritēma;

    Sviedru atdalīšana pastiprinās

    Dermatīts ir alerģija;

    Stropi;

    Angioedēma.

    Centrālā nervu sistēma un perifērās asinis - spiediens galvaskausa iekšienē paaugstinās, tādēļ redzes nervā ir sastopošā sprauslas sindroms;

    Var parādīties konvulsīvas parādības, galvas vērpšana, galvassāpes, miega traucējumi.

    Endokrīnā sistēma - Kušinga sindroms;

    Bērni sāk augt atpaliekot;

    Menstruācijas cikls ir sadalīts;

    Glikozes līmenis asinīs var palielināties;

    Glikozūrija;

    Samazināta ogļhidrātu izturība utt.

    Redzes orgāni - aizmugurējā subkapsulāra katarakta;

    Ir iespējams palielināt spiedienu acu iekšienē;

    Glaukoma;

    Eyeball novirze uz priekšu vai uz sānu.

    Psihiska sfēra   (parasti izpaužas 14 dienu laikā pēc terapijas uzsākšanas).- pastāv šizofrēnijas, mānijas, trakuma sindroma pazīmes. Tas ir lielāks risks sievietēm un cilvēkiem, kuri cieš no sistēmiskās sarkanās vilkēdes.
    Metabolisms - Slāpekļa bilance var kļūt negatīva.
    Laboratoriskie rādītāji - var palielināties leikocīti, limfocīti, monocīti samazināties;

    Kalcijs urīnā un asinīs var palielināties;

    Holesterīna līmenis kopumā palielinājās;

    Vājina reakciju ādas testos alerģiju gadījumos, kad tiek pārbaudīta tuberkuloze.

    Mijiedarbība ar:


    Iespējamās reakcijas


    Sirds glikozīdi

    Paātrināts sirdsdarbības traucējumu risks;

    Hipokalēmijas dēļ glikozīdu toksicitāte var palielināties.


    Barbiturāti, pretepilepsijas līdzekļi, piemēram, fenitoīns, karbamazepīns, kā arī rifampicīns, glutetimids

    Prednizolona metabolismu var paātrināt;

    Viņu darbība ir novājināta.


    Antihistamīni


    Vājināta prednizolona iedarbība.


    Amfortericīns B, karboanhidrāzes inhibitori


    Hipokaliēmija;

    Sirds kreisā kambara miokarda hipertrofija;

    Asinsrites nepietiekamība.


    Paracetamols


    Palielina nātrija daudzumu asinīs;

    Perifēra tūska;

    Kalcija ekskrēcija ir palielināta;

    Pastāv hipokalciēmijas, osteoporozes risks;

    Paracetamola hepatotoksicitātes risks palielinās.


    Anaboliskie līdzekļi, androgēni


    Palielināts perifērās tūskas, pūtītes risks;

    To lieto piesardzīgi sirds un aknu slimību gadījumos.


    Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi, kas satur estrogēnus


    Globīnu koncentrācija, kas saistās ar GCS asinīs, palielinās;

    Metabolisms palēninās;

    Palielina T1 / 2;

    Prednizolona ietekme ir palielināta.


    Holin bloķējoši līdzekļi, jo īpaši atropīns


    Palielina acs iekšējo spiedienu.


    Antikoagulanti (kumarīna, indadedionīna, heparīna atvasinājumi), streptokinazīns, urokinizīns


    Samazināts, un dažiem pacientiem, gluži otrādi, palielina efektivitāti;

    Devu nosaka, pamatojoties uz PV;

    Paaugstināts čūlas risks, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.


    Tricikliskie antidepresanti


    Psihiskie traucējumi, kas saistīti ar prednizolona lietošanu, palielinās. Šajā sakarā neņemiet tricikliskos antidepresantus garīgo traucējumu ārstēšanai.


    Perorālie pretdiabēta līdzekļi, insulīns


    Vājināta hipoglikēmiska iedarbība;

    Paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs. Ir jākoriģē antidiabētisko līdzekļu deva.


    Antihiperos līdzekļi, vairogdziedzera hormoni


    Vairogdziedzera funkciju var mainīt.


    Diurētiskie līdzekļi


    Diurētisko līdzekļu (kālija taupīšanas) iedarbība var samazināties;

    Hipokaliēmija.


    Ar caurejas līdzekļiem


    Prasība ir vājināta;

    Hipokaliēmija.


    Efedrīns


    Prednizolona metabolismu var paātrināt.


    Imūnsupresīvi līdzekļi


    Paaugstināts infekcijas, limfomas un citu limfoproliferatīvu slimību risks.


    Isoniāzes


    Izoniazīda daudzums asinīs samazinās, īpaši cilvēkiem, kuriem ir ātra acetilēšana.


    Mexiletine


    Mexiletin paātrina vielmaiņu;

    Tas samazinās serumā.


    Līdzekļi, kas bloķē neiromuskulāro vadīšanu (depolarizējoši muskuļu relaksanti);


    Hipokalciēmija, kas saistīta ar prednizolona lietošanu;

    Sinapsu blokāde var palielināties un palielināt neiromuskulārās blokādes ilgumu.


    Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, acetilsalicilskābe


    Zāles ietekme ir vājāka;

    Paaugstināts čūlu un asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.


    Preparāti un pārtika, kas satur nātriju


    Pastāv perifēra tūska;

    Hipertoniskā slimība. Dažreiz ir nepieciešams samazināt nātrija uzņemšanu ar pārtiku un narkotikām ar augstu nātrija saturu, dažreiz GCS lietošana prasa papildu nātrija injekciju.


    Vakcīnas, kurās ir dzīvi vīrusi


    Lietojot imunitāti nomācošas prednizolona devas, parādās vīrusu replikācijas iespējamība, vīrusu slimību attīstība;

    Antivielu ražošana samazinās, tāpēc vienlaicīga lietošana nav ieteicama.


    Citas vakcīnas


    Palielinās neiroloģisko komplikāciju risks;

    Antivielu ražošana samazinās.


    Folijskābe


    Skābes nepieciešamība palielinās.


    Mijiedarbība ar alkoholu

    ārstēšana ar prednizolons lietot produktus, kas satur alkoholu nav ieteicama, jo tas var pavājināt aprakstītā kontakta narkotikām, un arī šķiet, varētu palielināt risku, čūlas slimības un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta laikā.

    Uzglabāšana, atvaļinājums no aptiekām

    Tabletes jāuzglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš ir 24 mēneši.

  • Prednizolons tiek izsniegts tikai pēc receptes.

    Analogi

    Prednizolonam ir vairāki strukturālie analogi, kas līdzīgi aktīvajam komponentam.

    1. Priekšnozonons Nycomed. Zāles cena ir aptuveni 50 līdz 450 rubļu un atkarīga no zāļu formas un daudzuma.
    2. Prednizols. Aptuvenās izmaksas ir no 40 līdz 80 rubļiem.
    3. Taisnstūris, sveces. 100 - 200 rubļi.
    4. Gebrilons. Izmaksas 200 - 250 rubļu.
    5. Aurobīns Izmaksas 300 - 400 rubļu.

    Prednizolons attiecas uz glikokortikoīdu farmakoloģisko grupu, ko izmanto, lai apkarotu sistēmiskās slimības, kas ietekmē saistaudus. Zāļu iedarbība ir izteikti pretiekaisuma, antiprurīta, antieksudatīvā. Turklāt prednizolonu raksturo imūnsupresīvas un pretalerģiskas iedarbības klātbūtne. Prednizolons tiek piemērota pacientiem ar bojājumiem endokrīno sistēmu, revmatitah, slimības alerģiskas dabas, aknu slimības, hematoloģiskas slimības, iekaisuma locītavās.

    1. Farmakoloģiskā darbība

       Prednizolonu ir sintētiskais analogs virsnieru hormonu (kortizola), bet, gluži pretēji, ir spēcīgāka aktivitātes mazāk spēju saglabāt ūdeni un nātrija iekšpusē šūnās. Tas pieder steroīdu grupas pretiekaisuma līdzekļu grupai, un tam ir šāds terapeitisko efektu komplekss:
    • Pretiekaisuma iedarbība;
    • Pretstrauces efekts;
    • Samazināta izdalījumi no aknām;
    • Antialerģisks efekts;
    • Pretstrauces efekts;
    • Antitoksisks efekts;
    • Šūnu pārmērīgas proliferācijas novēršana.
    Prednizolons labi uzsūcas un sasniedz maksimālo koncentrāciju pēc pusotras stundas pēc norīšanas. Neitralizēšana prednizolonu aknās, izdalīšanās sadalīšanās produktus, - caur zarnās un nierēs.

    2. Lietošanas norādes

    • Slimības, ko pavada saistaudu pavājināšanās (kolagēnas);
    • Sistēmisks infekcijas iekaisums;
    • Reimatiskās slimības;
    • Prednizolons tiek lietots hormonu nepietiekamībai aknu formas augšdeluma garozā;
    • Iekaisuma nieru slimība;
    • Ļaundabīgi asins audzēji akūtā formā;
    • Sarkano asins šūnu iznīcināšanas izraisīta anēmija;
    • Straujš asinsspiediena pazemināšanās;
    • Trieciena stāvokļi;
    • Dažādas alerģiskas slimības;
    • Transplantāta atgrūšanas simptomu nomākšana;
    • Acu iekaisuma slimības;
    • Akūtā aizkuņģa dziedzera iekaisums;
    •   un neirodermītu;
    • Infekcija, ko izraisa Ebsteina-Barra vīruss ar vairāku orgānu bojājumiem (mononukleoze).

    3. Lietošanas metode

       Prednizolons tablešu formā:

    To lieto nieru iekaisuma slimību un reimatisko slimību ārstēšanā. Vairumā gadījumu, vidējais deva narkotiku 1 / pieaugušiem pacientiem ir 4-6 tabletes dienā, kas sadalīti 3 devās (ieejas devas) un 1-2 tabletēm dienā, kas sadalīts 3 devās (balstdeva), bet to var regulēt individuāli, pamatojoties uz no pacientu stāvokļa un slimības smaguma. Devas ārstēšana bērniem ir 1 / 4-1 / 2 tabletes uz ķermeņa svara kg dienā, kas sadalīti 4-6 devām.

    Prednizolons šķīduma veidā injekcijām:

    Prednizolonu šķīduma formā injekcijām tiek izmantota gan intravenozas bolus injekcijas un pilienu infūzijas noņemšanai valstu šoka un akūtā fāzē slimību, kas abos gadījumos ir jābūt lēni pietiekami nevar radīt nelabvēlīgas simptomus.

    • Šoka gadījumā zāļu deva ir 30-90 mg;
    • Akūtu stāvokļu noņemšanai - 30-60 mg;
    • Citos gadījumos - 30-45 mg.
    Ja nav iespējams ievadīt prednizolonu vēnā, zāles jāievada intramuskulāri līdz maksimālajam dziļumam. Pēc simptomu likvidēšanas viņi pāriet uz prednizolona lietošanu tablešu veidā, pakāpeniski samazinot devu.

    Prednizolona deva intravenozai lietošanai bērniem tiek aprēķināta saskaņā ar šādu principu:

    • Vecums no 2 mēnešiem līdz 1 gadam - 2-3 mg uz kg ķermeņa svara;
    • Vecums no viena gada līdz 14 gadiem - 1-2 mg uz kg ķermeņa svara.
    Atkārtota zāļu ievadīšana ir iespējama ne ātrāk kā pusstundu pēc iepriekšējās zāļu lietošanas beigām.

    Reumatoīdā un iekaisuma locītavu slimību ārstēšanā prednizolonu lieto intraartikulārai injekcijai un šķīdumu mīksto audu sadalīšanai skartajā zonā.

    Devas intraartikulārai injekcijai ir 10 mg zāļu mazām locītavām un 25-50 lielām locītavām. Pēc injekcijas ieteicams veikt vairākas kustības, lai labāk sadalītu prednizolonu injekcijas vietā.

    Ja mīkstie audi ir šķeldoti, tiek izmantoti 25 mg preparāta maziem apgabaliem un 50 mg zāļu plašu bojājumu gadījumā.
    Priekšnozonons acu pilienu veidā:

    Ārstējot iekaisuma acu slimības, zāļu deva ir 1-2 pilieni trīs reizes dienā ne ilgāk kā divas nedēļas.

    Pielietojuma īpatnības:

    • Prednizolona lietošanas laikā jāuzrauga pacienta stāvoklis. Īpaša uzmanība tiek pievērsta elektrolītu līdzsvaram;
    • Ilgstoša zāļu lietošana jālieto kombinācijā ar zālēm, kas satur kālija jonus;
    • Ieteicams lietot prednizolonu kopā ar methandrostenolonu, lai izvairītos no audu bojāšanās un trausliem kauliem;
    • Zāles lietošana pacientiem, kas cieš no infekcijas slimībām, ieskaitot, ir iespējama tikai kombinācijā ar antibiotikām;
    • Nepārtrauktā zāļu izņemšana ir kontrindicēta. Ieteicams pakāpeniski samazināt prednizolona devu ārstēšanas beigās;
    • Zāles lietošana pacientiem ar cukura diabētu ir iespējama tikai tad, kad nepieciešams noņemt ķermeņa nejutīgumu pret insulīnu;
    • Aprēķinot vienreizēju prednizolona devu, jāņem vērā hormonu sintēzes īpatnības organismā: no rīta - vislielākā deva, vakarā - mazākā.

    4. Blakusparādības

       Ilgstoši lietojot prednizolonu:
    • Aizkuņģa dziedzera iekaisums, kurai pievienots asinsizplūdums viņas ķermenī;
    • Čūlu parādīšanās gremošanas sistēmas orgānos;
    • Palielināts kaulu trauslums;
    • Svara pieaugums vai aptaukošanās;
    • Paaugstināts cukura līmenis asinīs;
    • Pārmērīgi mati;
    • Samazināta imunitāte;
    • Menstruālā cikla pārkāpumi;
    • Nervu sistēmas pārkāpumi;
    • Pūtītes izskats;
    Ar asu zāļu izņemšanu:
    • Slimības simptomu pastiprināšanās;
    • Pacientu vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
    • Nervu sistēmas funkcionālā nepietiekamība.

    5. Kontrindikācijas

    6. Grūtniecības un laktācijas laikā

       Prednizolons ir kontrindicēts jebkurā grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Pēdējā gadījumā zāļu lietošana ir iespējama tikai pēc pilnīgas norīšanas no barošanas ar krūti visā ārstēšanas laikā un tikai tad, ja ir akūta vajadzība.

    7. Mijiedarbība ar citām zālēm

    • Vienlaikus lietojot prednizolonu ar paracetamolu, palielinās pēdējo toksiskā iedarbība uz aknām;
    • Vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem noved pie elektrolītu līdzsvara;
    • Vienlaikus lietojot zāles, kas satur nātrija jonus, to sastāvā rodas asinsspiediena paaugstināšanās un tūskas attīstība;
    • Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu un pretdiabēta līdzekļus, noved pie tā terapeitiskā efekta samazināšanās;
    • Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas samazina asins recēšanas spēju, ievērojami samazina pēdējo terapeitisko iedarbību;
    • Vienlaicīga lietošana ar acetilsalicilskābi palielina asiņošanas risku gremošanas sistēmā;
    • Vienlaicīga lietošana ar sirds glikozīdiem izraisa ievērojamu tā koncentrācijas palielināšanos asinīs un saindēšanās attīstību;
    • Vienlaikus lietojot prednizolonu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un preparātiem, kas satur etanolu, rodas gremošanas sistēmas izpausmes;
    • Vienlaikus lietojot zāles, kas inhibē nervu sistēmas darbību, azatioprīns un karbutamīds palielina kataraktas risku;
    • Hormonāla rakstura vienlaikus lietošana ar pretapaugļošanās līdzekļiem noved pie prednizolona terapeitiskā efekta pagarināšanas.

    8. Pārdozēšana

       Ar prednizolona pārdozēšanu vērojams straujš blakusparādību pieaugums. Sakarā ar to, ka asins mehāniskā tīrīšana nedod pienācīgu rezultātu, ieteicams medikamentu novērst simptomus.

    9. Izdošanas forma

       Tabletes, 1 mg, 5 mg - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 1000, 3000 vai 6000 gab.
    Šķīdums, 30 mg / 1 ml - amp. 3, 5, 6, 10 vai 20 gab.
    Ziede, 0,5% - caurule 10 vai 15 g; 0,5 g / 100 g - 10 g tūbu.

    10. Glabāšanas apstākļi

       Prednizolons jāuzglabā vietā, kas pasargā no gaismas.

    11. Sastāvs

    1 prednisolona tablete:

    • prednizolons - 5 mg.

    1 g ziede:

    • prednizolons - 5 mg.

    1 ml šķīduma:

    • prednizolons (nātrija fosfāta formā) - 15 mg.

    12. Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

       Zāles izrakstītas saskaņā ar ārsta norādījumiem.

    Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

      * Instrukcijas medicīniskai lietošanai narkotikām Prednizolons tiek publicēts bezmaksas tulkojumā. KONTRINDIKĀCIJAS IR. PIRMS LIETOŠANAS, JĀBŪVĒJS KONSULTĒT AR SPECIĀLISTU

    Starptautiskais nosaukums

    Prednizolons (prednizolons)

    Grupas piederība

    Glikokortikosteroīds

    Aktīvās vielas apraksts (INN)

    Prednizolons

    Devas forma

    Tabletes
      Prednizolons; injekcijas šķīdums
      Prednizolons; liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, suspensija intramuskulārai ievadīšanai
      Prednizolons; ziede ārējai lietošanai
      Prednizolons; acu pilieni

    Glikokortikosteroīds. Hidrokortizona dehidrogenēts analogs inhibē interleukīna 1, interleukīna 2, gamma interferona atbrīvošanos no limfocītiem un makrofāgiem. Ir pretiekaisuma, pretiekaisuma, desensibilizācijas, anti-šoku, antitoksisks un imūnsupresīvs efekts.

    Slāpē hipofīzes adrenokortikotropo hormonu atbrīvošanos un beta-lipotropīnu, vienlaikus nemazinot cirkulējošā beta-endorfīna koncentrāciju. Vairogdziedzera stimulējošo hormonu un folikulu stimulējošo hormonu sekrēcijas nomākšana.

    Tas palielina uzbudināmība centrālās nervu sistēmas, samazina un limfocītu skaits un eozinofilo leikocītu palielina sarkano asins šūnu (eritropoetīns stimulē).

    Mijiedarbojas ar specifiskiem citoplazmatiskajiem receptoriem un veido kompleksu, kas iekļūst šūnas kodolā, un stimulē matrices ribonukleīnskābes sintēzi; kas, savukārt, stimulē olbaltumvielu veidošanos, ieskaitot lipokortinu, veicinot šūnu efektus.

    Lipokortin inhibē fosfolipāze A2 inhibē atbrīvošanu arahidonskābes un inhibē endoperoxides, Pg, leikotriēnu kas veicina iekaisuma, alerģijas un citu līdzīgu procesu.

    Olbaltumvielu vielmaiņu: tas samazina olbaltumvielu plazmā (sakarā ar globulīnu) ar palielinātu koeficientu albumīna / globulīnu pieaugumu, albumīns stimulē sintēzi aknās un nierēs; uzlabo proteīnu katabolismu muskuļu audos.

    Lipīdu vielmaiņa: augstākā palielina sintēzi taukskābju un triglicerīdu, pārdala tauku (tauku uzkrāšanos galvenokārt plecu jostas, seja, vēders), noved pie attīstības hiperholesterinēmija.

    Ogļhidrātu vielmaiņa: palielina ogļhidrātu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta; palielina glikozes-6-fosfatāzes aktivitāti, kas palielina glikozes uzņemšanu no aknām asinīs; palielina fosfenolpirudu karboksilāzes aktivitāti un aminotransferāžu sintēzi, kuras rezultātā tiek aktivizēta glikoneoģenēze.

    Ūdens-elektrolītu vielmaiņas: tas samazina Ca2 + absorbciju no kuņģa-zarnu trakta, "mazgāšana» Ca2 + no kaula, Ca2 + palielina izvadīšana no nieres aizkavē Na + un ūdeni organismā, stimulē noņemšanu K + (ISS aktivitāte).

    Pretiekaisuma iedarbība, pamatojoties uz inhibēšanu atbrīvošanu mediatorus iekaisuma eozinofilo; indukcija lipocortin veidošanās un samazināt skaitu tuklās šūnas, kas ražo hialuronskābi; kā arī samazināt kapilāru caurlaidību; stabilizēšana šūnu membrānu un organellām membrānām (it īpaši lizosomālo).

    Antialerģiska efekts ir saistīts ar nomākšanu limfātisko un saistaudu, nomākšanai sintēzi un sekrēciju mediatorus alerģijas, nomācot atbrīvošanu no sensitivizētām tuklās šūnas un bazofīliem, histamīna un citām bioloģiski aktīvām vielām, izmaiņas imūnās atbildes reakcijas, samazinot skaitu cirkulējošo bazofilo, samazinot skaitu T- un B- limfocīti, tuklo šūnu jutība efektora šūnas, lai samazinātu mediatorus alerģijas, inhibīciju antivielu veidošanos.

    In hronisku obstruktīvu plaušu slimību zāļu darbības pamatā galvenokārt inhibējot eozinofilo infiltrāciju submukozāla bronhu epitēlija inhibēšanu, iekaisuma, inhibējot vai profilaksei attīstības gļotādas tūskas, nogulsnējumiem bronhu gļotādas cirkulējošo imūnkompleksu un bremzēšanas erozirovaniya un gļotādas lobīšanos. Zāles samazina viskozitāti gļotas dēļ inhibējot vai samazinot tās ražošanas, palielina jutību beta adrenoreceptoru bronhos mazo un vidējo kalibrs endogēnās kateholamīnu un eksogēno simpatomimētiskie līdzekļi.


    Antishock un antitoksisks efekts saistīts ar paaugstinātu asinsspiedienu (sakarā ar palielinātu koncentrāciju cirkulējošo kateholamīnu un atjaunot jutību uz minēto adrenoreceptoru un asinsvadu sašaurināšanos) ar samazinās asinsvadu caurlaidību, membrānu aizsargājošu īpašības, aktivizējot aknu enzīmu iesaistīto metabolismā endo- un ksenobiotiku.

    Imūnosupresīvas ietekme zāļu izraisīts citokīna atbrīvošanas (interleykina1, interleykina2; gamma interferons) no limfocītu un makrofāgu.

    Narkotiku inhibē sintēzi un sekrēciju adrenokortikotropā hormona un otrs - sintēzi endogēno kortikosteroīdu, kā arī inhibē saistaudu reakciju iekaisuma procesa laikā un samazina iespēju veidošanās rētaudi.

    liecība

    Sistēmiskā saistaudu slimības (dermatomiozīts, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, periarteritis nodozais, sklerodermija).

    Akūtas un hroniskas iekaisuma locītavu slimības: ankilozējošo spondilītu (ankilozējošais spondilīts), juvenīlā artrīts, Still sindroms pieaugušajiem, artrītisko un psoriātiskā artrīta, osteoartrīta (ieskaitot posttraumatiskā), artrītu, saldēti plecu, nonspecific tendosinovītu, sinovīts un epicondylitis, bursīts.

    Reimatisma drudzis, akūta reimatisma sirds slimība.

    Astmatiskā stāvokļa ārstēšanai, bronhiālā astma.

    Akūtas un hroniskas alerģiskas slimības: pollinosis, alerģiskais rinīts, nātrene, alerģiskas reakcijas uz pārtikas produktiem un medikamentu seruma slimībai, angioneirotiska tūska, narkotiku ekzantēmas.

    Ādas slimības: reakcija uz zālēm, seborejas dermatīta, eksfoliatīvais dermatīts, ekzēma, psoriāze, pemfigus, atopiskais dermatīts, atopiskais dermatīts, kontakts dermatīts (skar lielu ādas virsmas), toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms), ļaundabīgs erythema multiforme (Stīvensa-Džonsona sindroms) , bullous dermatīts herpetiformis.

    smadzeņu tūska (ieskaitot uz fona smadzeņu audzējs vai saistīta ar ķirurģiju, staru terapiju vai galvas trauma) pēc iepriekšējas parenterālai lietošanai.

    Alerģiskas acu slimības: alerģisks konjunktivīts forma, alerģiskas radzenes čūlas.
      Iekaisuma slimības, acs: redzes nerva neirīts, simpātisks oftalmija, smaga ielaistu priekšējo un pakaļējo uveīts.

    Primāra vai sekundāra (ieskaitot stāvokli pēc noņemšanas virsnieru dziedzeri).

    Iedzimtu virsnieru hiperplāzija.

    nieru slimības autoimūna izcelsmes (ieskaitot akūtu glomerulonefrīts); nefrotiskais sindroms.
      Subakūts thyroiditis.

    Asins slimībām: akūts limfātiskā un mieloīdo leikēmiju, Hodžkina slimība, agranulocitoze, panmielopatiya, autoimūnas hemolītiskas anēmijas, iedzimtas (eritrocītu) hipoplastiskā anēmija, trombocitopēniskā purpura, sekundāra trombocitopēnija pieaugušiem, eritroblastopēniju (sarkano šūnu anēmiju).

    Plaušu slimības: sarkoidoze otrais vai trešais solis, akūta alveolīta, plaušu fibroze.
      Tuberkulozs meningīts, plaušu tuberkuloze, aspirācijas pneimoniju (kombinācijā ar īpašu ķīmijterapijas).

    Berilioze, LOEFFLER sindroms (nav grozāmi citu terapiju).

    Plaušu vēzis (kombinācijā ar citostatiķi).

    Multiplā skleroze.

    Slimības, kuņģa-zarnu trakta: Krona slimība, čūlainais kolīts, vietējā enterīts.

    Novēršana transplantāta tremes.

    Hiperkalciēmija uz fona vēža, slikta dūša un vemšana citostatisku terapijas laikā.

    Mieloma.

    Attiecībā uz sagatavošanas "dzīves" lasījumiem īsā laika periodā tikai kontrindikācija ir prednizolona vai paaugstināta jutība pret zālēm.

    Izmantot piesardzīgi:



      Post-vakcinācijas periodā (periods ilguma astoņas nedēļas pirms un divas nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc vakcinēts pret tuberkulozi (BCG).

    Imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekcija).

    Slimības, kuņģa-zarnu trakta: gastrīts, kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, akūts vai latents peptiskas čūlas, nesen izveidota zarnu anastomozes, ezofagītu, divertikulīts, čūlainais kolīts, ar draudu perforācijas vai abscess veidošanos.

    Slimības, sirds un asinsvadu sistēmu, ieskaitot nesen miokarda infarkts (pacientiem ar akūtu un subakūtas miokarda infarkta var izplatīties nekrozes fokusu uz fona palēninot veidošanos rētaudu, kas var novest pie plīsumu sirds muskuļa), dekompensētu hroniskas sirds mazspējas, hiperlipidēmijas, arteriālo hipertensija.
      Endokrīni slimības: hipotireoze, cukura diabēts (ieskaitot pārkāpšanu toleranci pret ogļhidrātu), hipofīzes Kušinga, hipertiroīdisma.

    Smaga hroniska nieru un / vai aknu mazspējas, nefrourolitiaz.
      Hipoalbuminēmija un predisponē tā rašanos.

    Un arī: grūtniecības un laktācijas laikā, akūtas psihozes, sistēmiskā osteoporoze, Myasthenia gravis, aptaukošanās fona (trešais vai ceturtais posms), ar poliomielīta laikā (izņemot acs ābola encefalīta forma), open-un-glaukomas.

    Piemērošanas ilgums, izmērs no lietotās devas un iespēju atbilstības diennakts ritms zāļu pārvalde ir atkarīga ne tikai no smaguma blakusparādības, bet bieži tās attīstību.

    • endokrīno sistēmu: sindroms, Cushing (dismenoreja, amenoreja, mēness seja, hirsutisms, aptaukošanās, hipofīzes tips, augsts asinsspiediens, myasthenia gravis, strijas), pasliktināta glikozes tolerance, "steroīdu" diabēts vai izpausme latents cukura diabēts, virsnieru nomākumu, aizkavēta seksuālo attīstību pediatrijas pacientiem;
    • gremošanas sistēma, "steroīdu" kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts, vemšana, nelabums, erozīva ezofagīta, asiņošanu un perforāciju, kuņģa-zarnu traktā, žagas, gāzu uzkrāšanās, palielināts vai samazināts apetīti. Retos gadījumos - lielāku aktivitāti "aknu" transamināžu un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās;
    • sirds un asinsvadu sistēma: augsts asinsspiediens, attīstība (jo Predisponētiem pacientiem) vai arvien nopietnākas hroniskas sirds mazspējas, aritmijas, bradikardija (līdz sirds apstāšanās); EKG izmaiņas tipisks hipokaliēmija, tromboze, hiperkoagulablajām. Pacientiem ar akūtu un subakūtas miokarda infarktu riska izplatības nekrozes fokusu amid palēninot veidošanos rētaudi, kā rezultātā iespējamā laušanas sirds muskuļa;
    • nervu sistēma: bezmiegs, nervozitāte vai nemiers, delīrijs, halucinācijas, dezorientācija, eiforija, maniakāli depresīvo psihoze, depresija, paranoja, paaugstināta intrakraniālā spiediena, pseidoaudzējs smadzenītēs, galvassāpes, reibonis, krampji, vertigo;
    • sajūtas: paaugstinātu acs iekšējo spiedienu ar iespējamo bojājumu redzes nerva, posterior subkapsulāra kataraktas, tieksmi veidot sekundāro baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas, acu exophthalmos, trofisko izmaiņām radzenes;
    • vielmaiņa: svara pieaugums, pastiprināta svīšana, paaugstināts izdalīšanos Ca2 +, Hipokalciēmija, negatīva slāpekļa bilance (palielināts olbaltumvielu sadalījums);
    • kā rezultātā ISS aktivitāti: hypernatremia, šķidruma aizture un Na + (perifērā tūska), hypokalemic sindroms (neparasts vājums un nogurums, hipokaliēmija, aritmija, muskuļu sāpes vai muskuļu spazmas);
    • muskuļu un skeleta sistēma: osteoporoze (ļoti reti - patoloģisku lūzumu, aseptisku nekrozi augšdelma kaula galvu, augšstilba), palēninot augšanu un kaulu veidošanos bērniem (priekšlaicīgu slēgšanos epifīžu augšanas zonu), plaisu muskuļu cīpslu, muskuļu masas (atrofija) zudumu, " steroīds »miopātija;
    • ādas un gļotādu: hiper vai hipopigmentācija, pinnes, strijas, lēna brūču dzīšana, retināšanas ādas, tieksme attīstīt piodermija un kandidozi, asins izplūdumus, petehijas;
    • alerģiskas reakcijas: vietējas alerģiskas reakcijas, vispārējas alerģiskas reakcijas (ādas nieze, anafilaktiskais šoks, ādas izsitumi);
    • other: attīstība vai pastiprināšanās infekcijas (rašanās šī blakusparādība var, ja to lieto kopā ar imūnosupresīvas narkotiku un vakcīnas), "atceltu" sindroms leikocitūrija.

    Lietošana un dozēšana

    Ja narkotiku aizvietojošās terapijas ir noteikts devas 20-30 mg dienā.

    Uzturošā deva ir 5-10 miligrami dienā.

    Attiecībā uz dažām slimībām (nieru sindromu, daži reimatiskās slimības), ārstniecības līdzekļa lielās devās. Ārstēšana jāpārtrauc lēni, pakāpeniski samazinot devu.

    Ja vēsture psihoze pacientu reģistrēta, augstākā deva stingrā ārsta uzraudzībā.

    Devas pediatriskiem pacientiem: sākuma deva ir 2,1 miligrams uz kilogramu ķermeņa masas dienā, četru schest metodes uzturošā deva ir 0,3-0,6 mg uz kilogramu ķermeņa masas dienā.

    Lielākā devas daļa vai visa deva jāievada no rīta. Tas ir saistīts ar ikdienas sekrēcijas glikokortikosteroīdu ritmu.

    Īpašas instrukcijas

    Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāpārbauda iespējamās kontrindikācijas.

    Klīniskajā pārbaudē jāiekļauj:

    • sirds un asinsvadu sistēmas izpēte;
    • plaušu rentgena izmeklēšana;
    • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izpēte;
    • urīnizvades sistēmas izpēte;
    • redzes orgānu pārbaude.

    Pirms un laikā steroīdu ārstēšana ir nepieciešama, lai uzraudzītu asinsaina, glikozes koncentrāciju asinīs un urīnā, plazmas koncentrāciju elektrolītu.
      Kad vienlaicīgas infekcijas, sepses nosacījumi, un tuberkuloze jābūt vienlaicīgi antibiotiku terapija.

    Lai veiktu imunizāciju ārstēšanas periodā, nevajadzētu būt.

    Sindroms "Atcelt" glikokortikosteroīdu notiek tad, kad pēkšņi likvidēšana narkotiku (jo īpaši attiecībā uz iepriekšēju lietošana lielās devās) .Tas ir izteikts sindroms slikta dūša, samazināta apetīte, nogurums, miegainība, vispārējs muskuļu un skeleta sāpes.

    Pēc zāļu izņemšanas vairākus mēnešus relatīvā adrenokortikālā nekompetence paliek. Ja šajā laikā rodas stresa situācijas, glikokortikosteroīdus var ordinēt (indikācijām) uz laiku, vajadzības gadījumā - kombinācijā ar ISS.

    Ārstēšanas perioda laikā pacientiem, kas saskaras ar slimu masalām vai vējbakām, vajadzētu noteikt specifisku Ig profilaksi.

    Lai mazinātu blakusparādības, ir pamatoti nozīmēt anaboliskos steroīdus, palielinot K + devu ar uzturu.

    Attiecībā uz Adisona slimība ir nepieciešams, lai izvairītos no vienlaicīgas barbiturātu, kā šajā gadījumā, pastāv risks saslimt ar akūtu virsnieru mazspēju (addisonichesky krīzes).
      Lietošana grūtniecības laikā pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā zāles tiek izrakstītas, pamatojoties uz sagaidāmo terapeitisko iedarbību un negatīvo ietekmi uz augli un mazulim.

    Ilgstoša terapija grūtniecības laikā var izraisīt augļa attīstības pavājināšanos. Kad narkotiku terapija trešajā grūtniecības trimestrī pastāv risks atrofiju virsnieru garozas auglim, kas var būt nepieciešama aizstājterapija jaundzimušā.

    Pediatrijas pacientiem augšanas periodā glikokortikosteroīdus jālieto tikai absolūtās indikācijās un stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

    Priekšnozonons palielina sirds glikozīdu toksicitāti, jo aritmiju risks palielinās sakarā ar iegūto hipokaliēmiju.

    Zāles stimulē acetilsalicilskābes izdalīšanos un pazemina tā koncentrāciju asinīs. Ar prednizolona atsaukšanu salicilātu koncentrācija asinīs palielinās, kas palielina blakusparādību risku.

    Vienlaikus zāļu lietošana ar dzīvām pretvīrusu vakcīnām un citu imunizācijas veidu fona palielina vīrusa aktivācijas un infekcijas attīstības risku.

    Prednizolons palielina izoniazīda, meksiletīna (īpaši "ātru" acetilatoru) metabolismu, kas samazina to koncentrāciju plazmā.

    Palielina risku attīstīt paracetamolu (aknu enzīmu indukciju un paracetamola toksiska metabolīta veidošanos) hepatotoksiskas reakcijas.

    Ja ilgstoša terapija, zāles palielina folijskābes saturu.

    Glikokortikosteroīdu izraisīta hipokaliēmija var palielināt muskuļu blokādes smaguma pakāpi un ilgumu muskuļu relaksantu fona dēļ.

    Lietojot šo zāļu lielās devās, somatropīna ietekme samazinās.

    Antacīdi samazina glikokortikosteroīdu uzsūkšanos.

    Prednizolons samazina hipoglikemizējošo līdzekļu iedarbību un uzlabo kumarīna atvasinājumu antikoagulantu iedarbību.

    Vājina D vitamīna iedarbību uz Ca2 + absorbciju zarnu vēderā. Glikokortikosteroīdu izraisītās osteopātijas veidošanos novērš ergokalciferols un parathormons.
      Zāles mazina praziquantel koncentrāciju asinīs.

    Ciklosporīns (vielmaiņas inhibīcijas dēļ) un ketokonazols (sakarā ar zemāku klīrensu) palielina prednizolona toksicitāti.

    Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, karboanhidrāzes inhibitori, citi glikokortikosteroīdi un amfotericīns B palielina hipokaliēmijas risku.

    Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un etanols palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisuma un asiņošanas risku. Kad apvienojot narkotiku ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, lai ārstētu artrīts var samazināt devu glikokortikosteroīdiem par terapeitisku efektu summēšanas.

    Indomethacīns palielina prednizolona blakusparādību risku, jo pēdējais no tā tiek pārvietots no saites ar albumīniem.

    Amfotericīns B un ogļhidrāzes inhibitori palielina osteoporozes risku.

    Terapeitiskā darbība glikokortikoīdu samazinās reibumā fenitoīna, barbiturātiem, efedrīna, teofilīnu, rifampicīnu un citiem induktoru "aknu" mikrosomu fermentiem sakarā ar lielo vielmaiņas ātrumu pieaugumu.

    Mitotāns un citi virsnieru garozas funkciju inhibitori var izraisīt vajadzību palielināt glikokortikosteroīdu devu.

    Glikokortikosteroīdu klīrenss palielinās pret vairogdziedzera hormonu fona.

    Imūnsupresanti palielina infekcijas un limfomas risku vai citus limfoproliferatīvos traucējumus, kas saistīti ar Epstein-Barr vīrusu.

    Estrogēni (ieskaitot perorālos estrogēnu saturošos kontracepcijas līdzekļus) samazina glikokortikosteroīdu klīrensu, paplašina T1 / 2, kā arī to terapeitisko un toksisko iedarbību.

    Vienlaicīga zāļu lietošana ar citiem steroīdu hormonāliem medikamentiem (androgēni, estrogēni, anaboliskie, perorālie kontraceptīvie līdzekļi) var izraisīt hirsutisma un pūtītes parādīšanos.

    Tricikliskie antidepresanti var palielināt depresijas izraisītu glikokortikosteroīdu smaguma pakāpi, tāpēc tie nav norādīti šo blakusparādību terapijai.

    Attiecībā uz narkotikām, salīdzinot ar citiem glikokortikoīdiem, antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskiem), karbutamida un azatioprīnu palielina risku jaunattīstības kataraktu.

    Vienlaicīgi lietojot prednizolonu ar m-holinoblokatorami (ieskaitot antihistamīna preparātu, tricikliskiem antidepresantiem), nitrāti izraisa attīstību paaugstinātā intraokulāro spiedienu.

    Prednizons - norādījumi par lietošanu Omnadren 250 - lietošanas instrukcija

    Sintētiskais hormons Prednizolons attiecas uz glikokortikosteroīdiem un tam ir līdzīgas īpašības kortizonam un hidrokortizonam, ko ražo virsnieru dziedzeri. Tas ir vairākas reizes spēcīgāks par šiem hormoniem, bet tas neveicina ūdens un nātrija uzkrāšanos organismā un neaktivizē kālija izdalīšanos atšķirībā no dabīgā hormona.

    Zāļu apraksts un indikācijas / kontrindikācijas lietošanai

    Prednizolons tīrā formā ir balta vai dzeltenīga krāsa, bez smaržas. Tas ir pilnīgi nešķīstošs ūdenī un diezgan slikts spirtā, hloroformā un metanolā. Terapijā to lieto kā spēcīgu pretiekaisuma līdzekli, pret alerģiju un palīdz ar eksudatīvas diatēzes līdzekli.

    Tās anti-šoks un antitoksisks īpašums tiek izmantots arī. Hormonu komplekss, kas satur pulveri, iekļūst ādas šūnās, samazina vielmaiņas vielu un bioloģiski aktīvu produktu sintēzi, aptur epidermas nevajadzīgo šūnu veidošanos.

    Instruments tiek ražots vairākos veidos:


    Jebkurš no šiem zāļu veidiem tiek lietots tikai ārsta recepti.

    Prednizolonam piemīt milzīgs indikāciju saraksts lietošanai:

    Daudzi no mūsu lasītājiem klepus ārstēšanai un stāvokļa uzlabošanai ar bronhītu, pneimoniju, bronhiālo astmu, tuberkulozi aktīvi tiek izmantoti Tēva Džordžijas klostera kolekcija   . Tas sastāv no 16 ārstnieciskajiem augiem, kuriem ir ārkārtīgi augsta efektivitāte hroniskā klepus, bronhīta un klepus ārstēšanā, ko izraisa smēķēšana.


    Prednizolonu var lietot, ja ir acu slimības, kas izraisa iekaisumu un pēc operācijas. Tas ir ātras iedarbības līdzeklis pret alerģiskiem uzbrukumiem, lai atbrīvotos no šokas ar sirdslēkmi. Šo metodi izmanto aknu, nieru mazspējas, hepatīta un ķīmisko saindēšanos cirozes gadījumā.

    Ja rodas locītavu iekaisums, injekcijas tiek veiktas tieši uz tām. Tabletes Prednizolona dzēriens ar vienkāršām un nedaudz nopietnām slimībām: artrīts, saistaudu audu patoloģija, plaušu slimība, bronhīts, hepatīts, kuņģa-zarnu trakta bojājumi un daudzi citi. Ziedes formā ir paredzēts neirodermītam, ekzēmai, nātrenei un citām ādas slimībām.

    Papildus plašajam zāļu lietošanas sarakstam tai ir arī kontrindikācijas. To nevar izmantot, ja pacientam iepriekš ir diagnosticēta:


    Jūs nevarat ārstēt ar prednizolonu grūtniecības periodā un bērna barošanā ar krūti.

    Lietojumprogrammas funkcijas

    Prednizolonam dažādu slimību ārstēšanā ir savas receptes īpatnības. Plaušu vēzē to lieto kompleksā terapijā, lietojot tikai kombinācijā ar citostatiskiem līdzekļiem. Pacienti viņu ieceļ, lai uzlabotu vispārējo stāvokli, bet tas notiek, ka ar neoperējamu plaušu vēzi viņš var samazināt paredzamo dzīves ilgumu. Izrakstot zāles, pacientam jākontrolē pastāvīgi.


    Parasti prednizolonu ordinē astmas gadījumā, ja citi līdzekļi nepalīdz vai smagos gadījumos. To izmanto astmas lēkmes, lai to apturētu. Terapijas sākumā prednizolons tiek nozīmēts lielās devās, un pēc tam tas pakāpeniski samazinās līdz minimumam.

    Ārsts var parakstīt zāles katru otro dienu, jo jūs nevarat pārtraukt zāļu lietošanu, jo iespējamas blakusparādības: ķermeņa masas palielināšanās, katarakta, paaugstināta kaulu trauslība utt.

    Grūtniecības laikā prednizolonu var lietot tikai ar grūtnieces piekrišanu. Sākotnējā trimestrī nav atļauts lietot zāles un prednizolonu.   Viņu var iecelt dzīves apstākļos, kad mātes dziedināšanas rezultāts ievērojami pārsniedz risku bērnam. Ārsts, kurš to pieprasa, to paskaidrot grūtniecei, lai viņa izlemtu, vai dzert prenizolonu vai nē.

    Sarkoidozes ārstēšana

    Sarkoidoze ir reta slimība, tas attiecas uz granulomatozām slimībām, var ietekmēt jebkuru orgānu, bet parasti izvēlas elpošanas orgānus. Granulomas rodas bronhos, plaušās un limfmezglos, tām jābūt izšķīdinātām patstāvīgi vai ieiet saistaudu izplatīšanās stadijā. Tas ietekmē jauniešu vecumu no 20 līdz 40 gadiem un biežāk sievietes.


    Pacienta ārstēšana sākas pēc tam, kad kļūst skaidrs, ka granulomas nezūd 6 līdz 8 mēnešu laikā pēc pastāvīgas pacienta kontroles. Sarkoidozes ārstēšana ir simptomātiska, un prednizolons tiek lietots, lai izslēgtu pacientiem komplikācijas. Tas ilgst 4 līdz 6 mēnešus un sākas ar lielām devām, kas galu galā samazinās līdz minimumam.

    Dažreiz gadās, ka aģents pastiprina pavadošās slimības vai pacients to nepieļauj, tad tiek noteikts zāļu pārtraukums, zāles lieto reizi 1-2 dienās. Bieži vien tas tiek aizstāts ar Voltaren vai Indometacīns, pārmaiņus pieņemšanām.

    Prednizolons bērniem

    Neatkarīgi no tā, vai bērniem ir iespējams lietot prednizolonu, to izlemj ārstējošais ārsts atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Tās devu aprēķina individuāli katram bērnam, tas ir atkarīgs no bērna svara. Parasti bērniem zāles tiek izrakstītas tabletes vai ārīgai lietošanai.


    No rīta tie jādzīvo, jo bērnam var būt miega traucējumi. Tableti mazgāt ar mazu ūdens daudzumu. Sākotnējā deva bērniem tiek noteikta aptuveni 2 mg / kg ķermeņa masas. Uzturošā deva ir 600 μg uz kilogramu ķermeņa masas.

    Bērni jebkurā vecumā ir paredzējuši Prednisolon īsus kursus locītavu iekaisuma ārstēšanai, ar akūtu un hronisku glomerulonefrīta formu un alerģisku slimību. Zīdaini un krēms ar hormoniem tiek izmantoti atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem.

    Ja bērns ar astmu neizņem astmas sindromu ar inhalatoriem, tad viņam ieteicams īslaicīgi lietot Pennidonol tabletes. Šo zāļu lieto arī bronhītiem smagā formā, bet tikai tabletēs.

    Nelietojiet zāles pats parakstīt, jo tai ir daudz blakusparādību.

    Blakusparādības

    Prednizolonam, tāpat kā citām zālēm, ir arī blakusparādības. Neskatoties uz tā efektivitāti, iespējamais kaitējums, ko rada tā lietošana visam ķermenim, ierobežo tā izmantošanu noteiktu slimību ārstēšanā. Ja ārstēšana ar prednizolonu ir īslaicīga, blakusparādībām nav laika, lai radītu destruktīvu iedarbību uz ķermeni, un izzūd bez izsekojamības.


    Ar ilgstošu terapiju var būt sarežģītas problēmas. Šis hormonālais preparāts izraisa ķermeņa atkarību no tā, un tā vairs neveido tos atsevišķi. Tas ir saistīts ar zāļu principu, kas mobilizē visas ķermeņa sistēmas un tādējādi paātrina ūdens un sāls metabolismu.

    Vienlaikus ar to ātri tiek izņemti kālija un slāpekļa joni, tiek uzkrāts nātrijs un ūdens, paaugstinās cukura līmenis asinīs, uzkrājas arī tauki, un pacients iegūst lieko svaru. Traucēta funkciju endokrīno dziedzeru, virsnieres kavēja darbu, kas ir iemesls, kāpēc sievietes traucēta menstruālo ciklu, palēninot izaugsmi bērniem, un trūkst insulīna.

    Ilgstoša ārstēšana ar šo medikamentu izraisa kaulu mazināšanos, kas padara tos trauslākus, rodas biežas lūzumi un var attīstīties osteoporoze.

    Tādēļ terapijas laikā bieži vien ir jāveic kaulu smadzeņu izmeklēšana, izmantojot rentgenstarus. Ilgstoša zāļu lietošana var ietekmēt atrofijas muskuļu audus. Ja rodas šādi simptomi, Jums vajadzētu pārtraukt Prednizolona lietošanu un aizstāt to ar līdzīgu.

    Zāles blakusparādības uz citām orgāniem:



    Šīs zāles tablešu veidā izraisa nervu sistēmas blakusparādības:

    • bieži mainās garīgais stāvoklis (depresija, eiforija);
    • bezmiegs;
    • ģībonis

    Pregnozona pilieni acu slimību ārstēšanai izraisa sausumu acīs, kā arī var izraisīt izmaiņas radzenes blīvumā, nervu bojājumus, kataraktas veidošanos. Iespējamas citas blakusparādības.


    Uz ādas Prednizolons ziedes formā ietekmē sekojošo:

    • striju parādīšanās;
    • pūtītes;
    • paaugstināts sausums;
    • niezes iestāšanās.

    Svīšana var palielināties, un ādas maigums var palielināties. Pirms uzsākt ārstēšanu ar šo zāļu, jums jāzina visas iespējamās sekas. Nekādā gadījumā viņu nedrīkst ārstēt neatkarīgi, bet tikai pēc ārsta receptes un viņa uzraudzībā.

    Pacientam N. ir 29 gadi.   Ir nosūtījis ftiķim pēc fluorogrāfijas pārbaudes un atteices noteikšanas. Mēs veica iepriekšēju pārbaudi, kā rezultātā tika veikta diagnoze: 2. pakāpes intratorakālu limfmezglu un plaušu sarkoīdāze.

    Ambulatorā ārstēšana ir paredzēta: 30 mg prednizolona dienā mēnesī, pēc tam 3 mēnešus samazina līdz 15 mg. Ieteicams atmest smēķēšanu.

    Prednizolons ir spēcīgs zāles, kas var ātri palīdzēt apturēt alerģiskus vai astmas lēkmes. To lieto, ja noteiktu slimību ilgstoša ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu un pacienta stāvoklis pasliktinās. Tas ir efektīvs medikaments, bet ārstēšanas kursu un devu vajadzētu nozīmēt ārstējošais ārsts.

  • Saistītie raksti