Geksoral tablešu lietošanas instrukcija. Hexoral tabs pastilu lietošanas instrukcija. Farmakoloģiskā darbība un grupa
Aktīvās sastāvdaļas
Benzokaīns (benzokaīns)
- hlorheksidīna dihidrohlorīds (hlorheksidīns)
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
◊ Pastilas apaļa, abpusēji izliekta, necaurspīdīga, ar raupju virsmu no baltas vai dzeltenīgi baltas līdz gaiši pelēkai vai dzeltenīgi pelēkai; pieļaujama nevienmērīga krāsošana, gaisa burbuļu klātbūtne un neliels malu nelīdzenums; var parādīties balts pārklājums (putekļi).
Palīgvielas: izomalts, piparmētru eļļa, mentols, timols, aspartāms, attīrīts ūdens.
10 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
kombinētās zāles priekš vietējais pielietojums. Zāļu dubultā darbība ir saistīta ar 2 aktīvās sastāvdaļas. Zāļu antibakteriālā aktivitāte ir saistīta ar hlorheksidīna klātbūtni. Vietējā anestēzijas līdzekļa benzokaīna darbība samazina sāpju simptomus.
Hlorheksidīns ir plašs diapozons antibakteriāla iedarbība pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām; iedarbojas, iznīcinot baktēriju šūnas citoplazmas membrānu. Tas ir neefektīvs pret rauga sēnītēm, dermatofītiem, mikobaktērijām, dažiem Pseudomonas un Proteus veidiem.
Hlorheksidīns ir visefektīvākais neitrālā vai nedaudz sārmainā vidē. Skābā vidē tā aktivitāte samazinās. Efektivitāte samazinās ziepju, asiņu un strutojošu izdalījumu klātbūtnē.
Pastila lietošana ievērojami samazina baktēriju saturu siekalās. Hlorheksidīna lietošana vairākus mēnešus ir saistīta ar tā efektivitātes samazināšanos, jo samazinās baktēriju jutība.
Benzokaīns- lokālā anestēzija, ātri un ilgstoši mazina sāpes mutes dobums un kakls. Benzokaīns iekļūst caur šūnu membrānas lipofīlajiem reģioniem un iedarbojas uz gļotādas un ādas perifērajiem sāpju receptoriem. Benzokaīna anestēzijas efekts rodas 15-30 sekundēs; vielu atšķaidot ar siekalām, anestēzijas efekts pakāpeniski samazinās (5-10 minūšu laikā).
Farmakokinētika
Hlorheksidīns
Nav klīnisku datu par hlorheksidīna uzsūkšanos caur cilvēka mutes gļotādu. Hlorheksidīns var saglabāties siekalās līdz 8 stundām.
Benzokaīns
Benzokaīns nedaudz šķīst ūdenī, kas izraisa tā lēnu uzsūkšanos. Tāpat kā visi PABA ētera atvasinājumi, to šķeļ esterāze asinīs un aknās. Rezultātā veidojas PABA un etanols, kas metabolizējas par acetilkoenzīmu A. PABA konjugējas ar glicīnu vai izdalās caur nierēm neizmainītā veidā.
Indikācijas
infekciozs - iekaisuma slimības rīkle vai mutes dobums:
- faringīts, tonsilīts un citas rīkles iekaisuma slimības;
- stomatīts;
- gingivīts.
Kontrindikācijas
- mutes dobuma vai rīkles brūces un čūlaini bojājumi;
- zema holīnesterāzes koncentrācija asins plazmā;
- fenilketonūrija;
— bērnība līdz 4 gadiem;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Uzmanīgi un tikai ārsta uzraudzībā zāles drīkst lietot erozīvām, desquamatīvām mutes gļotādas izmaiņām.
Dozēšana
Uzklājiet lokāli. Tablete lēnām jāizšķīdina mutē, līdz tā ir pilnībā izšķīdusi.
Zāles jāsāk lietot tūlīt pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās un jāturpina lietot vairākas dienas pēc simptomu izzušanas.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem iecelt 1 cilni. ik pēc 1-2 stundām, bet ne vairāk kā 8 tabletes dienā.
Bērni vecumā no 4-12 gadiem ieceļ līdz 4 tabletēm dienā.
Lietošana bērniem ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Zāles nedrīkst lietot, lai bērni līdz 4 gadu vecumam.
Blakus efekti
Zāļu pēcreģistrācijas lietošanas laikā konstatētās blakusparādības tika klasificētas šādi: ļoti bieži (≥10%), bieži (≥1%, bet<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%), очень редко (<0.01%), частота неизвестна (частота возникновения не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Tālāk norādītās nevēlamās blakusparādības tika klasificētas saskaņā ar klīniskiem vai epidemioloģiskiem pētījumiem vai, ja gadījumu skaits nav zināms vai literatūras datu analīzē tika atrasta informācija par blakusparādībām, ir norādīts "biežums nav zināms".
Pamatojoties uz spontāniem ziņojumiem par blakusparādībām*
No kuņģa-zarnu trakta: biežums nav zināms - samazināta mutes gļotādas jutība, īslaicīgs mēles nejutīgums, garšas sajūtas traucējumi (disgeizija), zobu krāsas maiņa, mēles krāsas maiņa (atgriezeniska), silikāta un kompozītu zobu restaurācijas materiālu krāsas maiņa, aplikuma veidošanās () , stomatīts, mutes dobuma gļotādas atslāņošanās membrānas, glosodīnija, pieauss siekalu dziedzeru palielināšanās.
Alerģiskas reakcijas: biežums nav zināms - paaugstinātas jutības reakcijas (tostarp nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks).
No asinīm un limfātiskās sistēmas: biežums nav zināms - methemoglobinēmija.
* Pēc literatūras datiem.
Ja pastiprinās kāda no instrukcijā norādītajām blakusparādībām vai tiek konstatētas citas blakusparādības, kas nav norādītas instrukcijā, pacientam par to jāinformē ārsts.
Pārdozēšana
Pareizi lietojot, zāļu pārdozēšana nav iespējama, jo. hlorheksidīns praktiski neuzsūcas asinīs, un absorbētā benzokaīna daudzums ir ārkārtīgi mazs.
Hlorheksidīns
Hlorheksidīna hidrohlorīds slikti šķīst ūdenī, visi pārdozēšanas gadījumi ir aprakstīti tikai tad, ja tiek lietots hlorheksidīna glikonāts, kas labi šķīst ūdenī.
Simptomi: gļotādas bojājumi tiešā saskarē ar hlorheksidīna glikonātu, kā arī sistemātiska atgriezeniska aknu enzīma koncentrācijas palielināšanās.
Ārstēšana: nav specifiskas ārstēšanas.
Benzokaīns
Pārdozēšana ir iespējama tikai tad, ja to lieto nepareizi.
Simptomi: iespējams, toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu, kas sākotnēji izpaužas kā trīce, vemšana, krampji un vēlāk ar centrālās nervu sistēmas nomākšanu. Elpošanas nomākuma dēļ ir iespējama koma. Augsta toksiska koncentrācija izraisa bradikardiju, AV blokādi un sirds apstāšanos. Benzokaīns var izraisīt methemoglobinēmiju (īpaši bērniem), ko pavada aizdusa un cianoze.
Ārstēšana: izraisīt vemšanu un kuņģa skalošanu. Varbūt aktīvās ogles iecelšana. Hipoksijas un anoksijas gadījumā ieteicama mākslīgā elpošana ar skābekļa atbalstu, sirdsdarbības apstāšanās gadījumā - sirds masāža. Pret krampjiem tiek nozīmēti vai nu ātras darbības barbiturāti (kontrindicēts bezskābekļa krampju gadījumā); īpaši smagos gadījumos pēc intubācijas un mākslīgās elpināšanas lieto suksametonija hlorīdu. Cirkulāciju nodrošina asins plazmas vai elektrolītu šķīdumu ievadīšana. Ar methemoglobinēmiju var izmantot līdz 50 ml 1% metilēnzilā IV šķīduma.
zāļu mijiedarbība
Benzokaīns, veidojot 4-aminobenzoskābes metabolītu, samazina sulfonamīdu un aminosalicilātu antibakteriālo aktivitāti.
Saharoze, polisorbāts 80, nešķīstošie magnija, cinka un kalcija sāļi samazina hlorheksidīna iedarbību.
Speciālas instrukcijas
Benzokaīns var izraisīt methemoglobinēmiju. Šis stāvoklis izpaužas ar tādiem simptomiem kā ādas, lūpu un nagu gultņu krāsas maiņa pelēkā vai zilā krāsā vai to blanšēšana, galvassāpes, ģībonis, elpas trūkums, nogurums un tahikardija. Šo simptomu parādīšanās norāda uz mērenu vai lielu methemoglobīna daudzumu un būtisku asins skābekļa transportēšanas funkcijas samazināšanos. Bērniem un gados vecākiem pacientiem var būt lielāks methemoglobinēmijas attīstības risks.
Bērniem zāles jālieto pieaugušo uzraudzībā.
Zāles satur aspartāmu, kas ir fenilalanīna atvasinājums, kas ir bīstams pacientiem ar fenilketonūriju.
Informācija pacientiem ar cukura diabētu: ogļhidrātu saturs 1 tabletē atbilst 0,1 XE.
Zāļu lietošana ir kontrindicēta mutes un rīkles brūču un čūlainu bojājumu klātbūtnē.
Jāievēro piesardzība, lietojot zāles maziem bērniem un personām ar aspirācijas vai rīšanas traucējumiem, jo pastāv nosmakšanas risks.
Ja zāles ir kļuvušas nederīgas vai beidzies derīguma termiņš, tās nedrīkst izmest notekūdeņos un izmest uz ielas. Ir nepieciešams ievietot zāles maisiņā un ievietot atkritumu tvertnē. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt vidi.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Gekoral tabs neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās.
Grūtniecība un laktācija
Nav pietiekamas pieredzes par šo zāļu lietošanu grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Zāles Hexoral tabs lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums no terapijas mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam.
Pielietojums bērnībā
Lietošana ir kontrindicēta bērniem līdz 4 gadu vecumam.
Lietošana bērniem, kas vecāki par 4 gadiem, ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem, lietojot zāles, var būt lielāks methemoglobinēmijas attīstības risks.
Izsniegšanas noteikumi no aptiekām
Zāles tiek izlaistas bez receptes.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Hexoral Tabs tabletes - labi iedibinātas kakla zāles, un saskaņā ar Hexoral Tabs lietošanas instrukcijām zāles ir ieteicamas tonsilīta, faringīta un citu augšējo elpceļu slimību ārstēšanai.
Tablešu sastāvs un veidi
Hexoral Tabs
Šīs zāles darbību nosaka:
- Timols;
- hlorheksidīns;
- Benzokaīns.
Vielām timolam un hlorheksidīnam piemīt antiseptiska iedarbība. Benzokains anestē gļotādu, mazina sāpes kaklā.
Tablešu sastāvā papildus ietilpst:
- garšas piedeva;
- mentols;
- Piparmētru eļļa;
- Saldinātājs;
- Ūdens.
Zāles ir mentola-piparmētru garša.
Hexoral Tabs Classic
Saskaņā ar Classic instrukcijām zāļu aktivitāti nosaka:
- dihlorbenzilspirts;
- Amilmetakrezols.
Šādām vielām ir sarežģīta iedarbība:
- Pretiekaisuma līdzeklis (vidēji izteikts);
- Antiseptisks (izteikts);
- Anestēzijas līdzeklis (vāji izteikts).
Classic tablešu sastāvā papildus ietilpst:
- Piparmētru eļļa;
- saldinātāji,
- Pārtikas krāsvielas;
- Citronu skābe.
Klasika tiek piedāvāta četrās garšās, ko rada aromāti un eļļas:
- Citronu garša (anīsa eļļa, citronu eļļas koncentrāts);
- Apelsīnu garša (anīsa un apelsīnu eļļas);
- Upeņu garša (panākta ar upeņu garšu);
- Medus-citronu garša (medus garša, citronu eļļa).
Hexoral Tabs Extra
Tam ir klasiskajai versijai līdzīga kompozīcija.
Papildus antiseptiskajai iedarbībai Extra tabletēs ir izteikta anestēzijas efekts, pateicoties sastāvā esošajam lidokaīnam.
Programmai Extra ir pieejamas klasiskajam līdzīgas garšas iespējas.
Indikācijas tablešu lietošanai
Sāpošs kakls
Pastilas ir indicētas sāpēm, kas pavada infekciozo rīkles iekaisumu (laringīts, tonsilīts, faringīts).
Lidokaīns (Tabs Extra) un Benzocaine (Tabs) iedarbojas gandrīz uzreiz. Manāms anestēzijas efekts ilgst 5-10 minūtes. Pakāpeniski samazinās un pazūd pēc 15-20 minūtēm.
Piparmētru eļļai un mentolam, kas ir daļa no preparāta, ir ilgstoša, bet vieglāka pretsāpju iedarbība.
Sistemātiska lietošana ievērojami samazina sāpes visas dienas garumā.
Stenokardija
Tabletes Heksorāls - efektīvs palīglīdzeklis stenokardijas ārstēšanā.
Amilmetakrezols, dihlorbenzilspirts un hlorheksidīns ir ļoti aktīvi pret baktērijām, kas izraisa tonsilītu. Gandrīz neveidojas baktēriju rezistence pret zālēm.
Faringīts
Hexoral Tabs novērš rīkles kairinājumu - visbiežāk sastopamo simptomu akūta faringīta gadījumā. Hlorheksidīna rīkles losēnas ir efektīvas pret baktēriju izraisītām sāpēm kaklā.
Jāatceras, ka akūts faringīts bieži ir vīrusu raksturs, ar aktivitāti pret noteikta veida vīrusiem (koronavīrusu, gripu, respiratoro sincitiālo vīrusu), raksturīgs dihlorbenzilspirta + amilmetakrezola komplekss.
Sastāvā esošās vielas iznīcina vīrusus, netraucējot to vairošanos, tādēļ ir jāsāk lietot zāles, parādoties pirmajām sāpēm kaklā.
Zobu slimības
Hexoral Tabs palīdz ar bakteriāla rakstura smaganu un mutes gļotādas iekaisumiem (gingivīts, stomatīts, periodonta slimība). Pastila lietošanas instrukcija satur norādījumus, ka, ja mutē ir čūlas vai brūces, zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Zāļu kontrindikācijas
Visām Geksoral Tabs pastilām ir šādas kontrindikācijas:
- Pacienta vecums ir līdz 4, 6 vai 12 gadiem (attiecīgi Tabs, Classic vai Extra);
- Jutība pret zāļu sastāvdaļām (ieskaitot fruktozes nepanesamību).
Papildu kontrindikācijas:
- Čūlas vai čūlas kaklā vai mutē;
- holīnesterāzes enzīma deficīts;
- Fenilketonūrija.
Blakusparādības no tabletēm
Visām Geksoral pastilām:
- Zobu un mutes gļotādas īslaicīga krāsas maiņa;
- Alerģiskas reakcijas tūskas veidā, gļotādas kairinājums, anafilaktiskas reakcijas.
Tabletēm, kas satur anestēzijas komponentu (Extra, Tabs):
- Mutes gļotādas jutības samazināšanās;
- Mēles nejutīgums;
- Izmaiņas garšas sajūtās.
Lietošanas instrukcijā ir norādes, ka papildu blakusparādība ir saistīta ar benzokaīna iedarbību, kas dažkārt var samazināt asins spēju pārnēsāt skābekli. Tas ir saistīts ar methemoglobīna satura palielināšanos asinīs.
Mijiedarbība ar citiem rīkiem
Hexoral Tabs var samazināt sulfonamīdu un aminosalicilātu antibakteriālo aktivitāti. Tas ir saistīts ar aminobenzoskābes metabolīta sintēzi.
Hlorheksidīna iedarbība ir ievērojami samazināta, vienlaikus lietojot polisorbātu 80, saharozi, nešķīstošus cinka, kalcija un magnija sāļus.
Norādījumi par zāļu lietošanu
Pieaugušajiem
Instrukcija piedāvā identiskus norādījumus par zāļu lietošanu visiem pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem:
- Tūlīt pēc svīšanas ir ieteicams pāriet uz tablešu lietošanu.
- Laika intervālam starp devām jābūt divām stundām.
- Maksimāli atļauts lietot ne vairāk kā 8 konfektes dienā.
- Tas jālieto lēni uzsūcot.
- Stundas laikā pēc norīšanas ieteicams nelietot dzērienus un ēdienu.
Tāpat kā citu zāļu gadījumā, ieteicams precīzi ievērot norādījumus: tātad ir aizliegts pārsniegt norādīto dienas devu, kā arī ieteicams lietot tabletes vismaz ik pēc 2 stundām (šī režīma ievērošana palielina mikrobu likvidēšanas efektivitāte). Ja Hexoral Tabs nav iespējams lietot savlaicīgi, tabletes ir atļauts lietot iepriekš.
Svarīgs! Ja pacients ir izlaidis devu, tad nākamreiz, kad viņam būs jālieto 1 tablete, tāpat kā iepriekš, devu palielināt ir aizliegts.
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāles jāturpina vēl divas dienas pēc tam, kad ir sasniegts simptomu novēršanas efekts.
Geksoral Tabs bērniem
Nomināli ražotājs piedāvā šādus vecuma ierobežojumus:
- Geksoral Tabs - 4 gadi;
- Klasika - 6 gadi;
- Papildus - 12 gadi.
Maksimālā Tabs deva bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem parasti ir 4 tabletes dienā. Varat arī sadalīt tableti divās daļās un dot pusi ik pēc 2 stundām.
Saskaņā ar opciju norādījumiem Klasika Un Papildus, deva bērniem ir identiska noteikumiem pieaugušajiem.
Tāpat kā pieaugušajiem, arī bērniem ir aizliegts dzert, ēst un dzert vismaz vienu stundu pēc tabletes rezorbcijas.
Zāļu instrukcijās ir informācija par iespējamu blakusparādību rašanos skābekļa transportēšanas funkcijas pasliktināšanās veidā, tāpēc zāles jālieto tikai pieaugušo uzraudzībā.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Acīmredzamu iemeslu dēļ pētījumi ar cilvēkiem nav veikti, tomēr ar dzīvniekiem veikto testu rezultātā Hexoral Tabs komponentiem nebija negatīvas ietekmes uz augļa attīstību.
Ir labi zināms, ka tādi pretsāpju līdzekļi kā lidokaīns un benzokaīns ātri uzsūcas gļotādā, parādās asinīs un aknās. Šīs vielas un sabrukšanas produkti tieši caur placentu spēj nokļūt auglim, kā arī laktācijas laikā tie nonāk pienā.
Saskaņā ar Geksoral Tabs instrukcijām ražotājs pieļauj ierobežotu zāļu lietošanu grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, tomēr, ņemot vērā to aizstājēju klātbūtni, kuru sastāvā nav pretsāpju līdzekļu, Hexoral Tabs lietošana ir nepraktiska.
Video
Geksoral citos izdalīšanās veidos
Papildus Hexoral Tabs ražotājs piedāvā arī zāles šķīduma un aerosola veidā:
- Izsmidziniet Geksoral. Saskaņā ar lietošanas instrukciju aerosola lietošanai ir identiskas indikācijas tabletēm. Lietošanas metode - aerosola izsmidzināšana uz divām sekundēm skartajās vietās. Parasti aerosolu lieto divas reizes dienā (no rīta un vakarā pēc ēšanas). Smagāku patoloģiju gadījumā ieteicams biežāk lietot aerosolu.
- 0,1% šķīdums Heksorāls. Hexoral sastāvā šajā izdalīšanās formā kā galvenā sastāvdaļa ir heksetidīns, kā arī krustnagliņu eļļa, etanols, eļļas (eikalipts un anīss), metilsalicilāts, citronskābes monohidrāts, levomentols, polisorbāts 60, azorubīns, piparmētru eļļa, nātrija saharīns. un attīrītu ūdeni kā palīgierīces. Šīs formas zāļu lietošanas metode ir mutes un rīkles skalošana.
Tablešu analogi
Nav tiešu zāļu analogu, tomēr ir zāles, kas daļēji aizstāj Hexoral Tabs. Tā, piemēram, ir zāles Stopangin 2A, kur vielu tirotricīnu izmanto kā antiseptisku līdzekli.
Gluži pretēji, klasika atšķiras ar lielu skaitu aizstājēju, piemēram: Suprima Lor, Astracept, Ajisept, Rinza Lorcept, Gorpils, Terasil .
Pēc analoģijas ar Hexoral Tabs Classic šīs zāles ietver amilmetakrezola un dihlorbenzilspirta kompleksu. Izdalīšanās forma ir tabletes un pastilas.
Opcijai Extra ir analogs - Rinza Lorsept Anestetics. Abu zāļu sastāvs satur kopīgu kompleksu: lidokaīns + dihlorbenzilspirts + amilmetakrezols.
Tāpat Hexoral Extra daļēji var aizstāt ar vācu medikamentu Neo-angin. Šīs tabletes atšķiras no Extra ar levomentola lietošanu spēcīgākā lidokaīna vietā. Neo-Angin ir par 30% zemākas izmaksas nekā Extra opcijai.
Atbrīvošanas veidlapa
Tabletes
Sastāvs
hlorheksidīna dihidrohlorīds 5 mg benzokaīns 1,5 mg Palīgvielas: izomalts - 2243,681 mg, piparmētru eļļa - 0,9 mg, mentols - 0,645 mg, timols - 0,045 mg, aspartāms - 2,29 mg, attīrīts ūdens - 45,78 mg.
Farmakoloģiskā iedarbība
Kombinēts preparāts vietējai lietošanai. Zāļu dubultā darbība ir saistīta ar 2 aktīvo vielu klātbūtni. Zāļu antibakteriālā aktivitāte ir saistīta ar hlorheksidīna klātbūtni. Vietējās anestēzijas līdzekļa benzokaīna darbība nodrošina sāpju simptomu samazināšanos.Hlorheksidīnam ir plašs antibakteriālas iedarbības spektrs pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām; iedarbojas, iznīcinot baktēriju šūnas citoplazmas membrānu. Tas ir neefektīvs pret rauga sēnītēm, dermatofītiem, mikobaktērijām, dažiem Pseudomonas un Proteus veidiem.Hlorheksidīns ir visefektīvākais neitrālā vai nedaudz sārmainā vidē. Skābā vidē tā aktivitāte samazinās. Efektivitāte samazinās ziepju, asiņu un strutojošu izdalījumu klātbūtnē.Pastilu lietošana ar hlorheksidīnu izraisa būtisku baktēriju satura samazināšanos siekalās. Hlorheksidīna lietošanu vairākus mēnešus pavada tā efektivitātes samazināšanās, jo samazinās baktēriju jutība.Benzokaīns ir lokāls anestēzijas līdzeklis, kas ātri un ilgstoši mazina sāpes mutes dobumā un rīklē. Benzokaīns iekļūst caur šūnu membrānas lipofīlajiem reģioniem un iedarbojas uz gļotādas un ādas perifērajiem sāpju receptoriem. Benzokaīna anestēzijas efekts rodas 15-30 sekundēs; vielu atšķaidot ar siekalām, anestēzijas efekts pakāpeniski samazinās (5-10 minūšu laikā).
Farmakokinētika
Hlorheksidīns Nav klīnisku datu par hlorheksidīna uzsūkšanos caur cilvēka mutes gļotādu. Hlorheksidīns var saglabāties siekalās līdz 8 stundām.Benzokaīns Benzokaīns nedaudz šķīst ūdenī, kas izraisa tā lēnu uzsūkšanos. Tāpat kā visi PABA ētera atvasinājumi, to šķeļ esterāze asins plazmā un aknās. Rezultātā veidojas PABA un etanols, kas metabolizējas par acetilkoenzīmu A. PABA konjugējas ar glicīnu vai izdalās caur nierēm neizmainītā veidā.
Indikācijas
Rīkles vai mutes dobuma infekcijas un iekaisuma slimības: - faringīts, tonsilīts un citas rīkles iekaisuma slimības; - stomatīts; - gingivīts.
Kontrindikācijas
Mutes dobuma vai rīkles brūces un čūlaini bojājumi; - zema holīnesterāzes koncentrācija asins plazmā; - fenilketonūrija; - bērni līdz 4 gadu vecumam; - paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Piesardzības pasākumi
Ārstēšanas periodā iespējama psoriāzes saasināšanās.Ar feohromocitomu propranololu drīkst lietot tikai pēc alfa blokatora lietošanas.Pēc ilgstošas ārstēšanas kursa propranolola lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, ārsta uzraudzībā.Ārstēšanas laikā ar jāizvairās no propranolola, intravenozas verapamila, diltiazema ievadīšanas.Dažas dienas pirms Veicot anestēziju, jāpārtrauc propranolola lietošana vai jāizvēlas līdzeklis anestēzijai ar minimālu negatīvu inotropo efektu. Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontroles mehānismi Pacientiem, kuru darbībai nepieciešama pastiprināta uzmanība, jautājums par propranolola lietošanu ambulatori jāizlemj tikai pēc pacienta individuālās atbildes reakcijas izvērtēšanas.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Nav pietiekamas pieredzes par Hexoral tabs lietošanu grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Hexoral tabs lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad sagaidāmais ieguvums no terapijas mātei pārsniedz iespējamo kaitīgās ietekmes risku auglim un zīdīšanas periodā. bērns.
Devas un ievadīšana
Uzklājiet lokāli. Tablete lēnām jāizšķīdina mutē līdz pilnīgai izšķīdināšanai.Zāles jāsāk lietot uzreiz pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās un jāturpina lietot vairākas dienas pēc simptomu izzušanas.Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem: kā noteikums, iecelt 1 cilni. ik pēc 1-2 stundām pēc nepieciešamības, bet ne vairāk kā 8 tabletes dienā Bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem: iecelt līdz 4 tabletēm dienā Bērniem var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nelietot zāles bērni vecumā līdz 4 gadiem.
Blakus efekti
Zāļu pēcreģistrācijas lietošanas laikā konstatētās blakusparādības tika klasificētas šādi: ļoti bieži (≥10%), biežas (≥1%, bet
Pārdozēšana
Pareizi lietojot, zāļu pārdozēšana nav iespējama, jo. hlorheksidīns praktiski neuzsūcas asinīs, un absorbētā benzokaīna daudzums ir ārkārtīgi mazs Hlorheksidīns Hlorheksidīna hidrohlorīds slikti šķīst ūdenī, visi pārdozēšanas gadījumi aprakstīti tikai lietojot hlorheksidīna glikonātu, kas labi šķīst ūdenī Simptomi: bojājumi. uz gļotādu tiešā saskarē ar hlorheksidīna glikonātu, kā arī sistemātiski atgriezeniski paaugstinot aknu enzīma koncentrāciju.Ārstēšana: specifiskas ārstēšanas nav. Elpošanas nomākuma dēļ ir iespējama koma. Augsta toksiska koncentrācija izraisa bradikardiju, AV blokādi un sirds apstāšanos. Benzokaīns var izraisīt methemoglobinēmiju (īpaši bērniem), ko pavada aizdusa un cianoze Ārstēšana: izraisīt vemšanu un skalot kuņģi. Varbūt aktīvās ogles iecelšana. Hipoksijas un anoksijas gadījumā ieteicama mākslīgā elpošana ar skābekļa atbalstu, sirdsdarbības apstāšanās gadījumā - sirds masāža. Krampjiem tiek nozīmēts diazepāms vai ātras darbības barbiturāti (kontrindicēts bezskābekļa krampju gadījumā); īpaši smagos gadījumos pēc intubācijas un mākslīgās elpināšanas lieto suksametonija hlorīdu. Cirkulāciju nodrošina asins plazmas vai elektrolītu šķīdumu ievadīšana. Ar methemoglobinēmiju var izmantot līdz 50 ml 1% metilēnzilā IV šķīduma.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Benzokaīns, veidojoties 4-aminobenzoskābes metabolītam, samazina sulfonamīdu un aminosalicilātu antibakteriālo aktivitāti.Hlorheksidīna iedarbību samazina saharoze, polisorbāts 80, nešķīstošie magnija, cinka un kalcija sāļi.
Speciālas instrukcijas
Benzokaīns var izraisīt methemoglobinēmiju. Šis stāvoklis izpaužas ar tādiem simptomiem kā ādas, lūpu un nagu gultņu krāsas maiņa pelēkā vai zilā krāsā vai to blanšēšana, galvassāpes, ģībonis, elpas trūkums, nogurums un tahikardija. Šo simptomu parādīšanās norāda uz mērenu vai lielu methemoglobīna daudzumu un būtisku asins skābekļa transportēšanas funkcijas samazināšanos. Bērniem un gados vecākiem pacientiem var būt lielāks methemoglobinēmijas attīstības risks.Bērniem zāles jālieto pieaugušo uzraudzībā.Zāles satur aspartāmu, kas ir fenilalanīna atvasinājums, kas ir bīstams pacientiem ar fenilketonūriju Zāļu lietošana. ir kontrindicēts, ja ir brūces un čūlaini mutes un rīkles bojājumi.. Jāievēro piesardzība, lietojot zāles maziem bērniem un personām ar aspirācijas vai rīšanas traucējumiem nosmakšanas riska dēļ. Ir nepieciešams ievietot zāles maisiņā un ievietot atkritumu tvertnē. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt vidi Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus Gekoral tabs neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un iesaistīties citās potenciāli bīstamās darbībās.
Pagatavošana: HEXORAL TABS
Zāļu aktīvā viela:
benzokaīns, hlorheksidīns
ATX kodējums: R02AA20
KFG: zāles ar pretmikrobu un lokālu anestēzijas iedarbību vietējai lietošanai ENT praksē
Reģistrācijas numurs: LSR-002626/07
Reģistrācijas datums: 14.03.08
Reģ. Balva: SOLDAN HOLDING+BONBONSPEZIALITATEN GmbH (Vācija)
Izlaišanas forma Geksoral tabs, zāļu iepakojums un sastāvs.
Pastilas ir apaļas, abpusēji izliektas, necaurspīdīgas, ar raupju virsmu no dzeltenbaltas līdz dzeltenpelēkai; pieļaujama nevienmērīga krāsošana, gaisa burbuļu klātbūtne un neliels malu nelīdzenums; var parādīties balts pārklājums (putekļi).
Pastilas
1 cilne.
hlorheksidīna dihidrohlorīds
5 mg
benzokaīns
1,5 mg
Palīgvielas: izomalts, piparmētru eļļa, mentols, timols, aspartāms, attīrīts ūdens.
10 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām.
Hexoral tabs farmakoloģiskā darbība
Zāles ar pretmikrobu un lokālu anestēzijas iedarbību vietējai lietošanai ENT praksē.
Hlorheksidīnam ir plašs antibakteriālas darbības spektrs pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Tas darbojas, iznīcinot baktēriju šūnas citoplazmas membrānu. Tas ir neefektīvs pret rauga sēnītēm, dermatofītiem, mikobaktērijām, dažiem Pseudomonas spp. un Proteus spp.
Hlorheksidīns ir visefektīvākais neitrālā vai nedaudz sārmainā vidē. Skābā vidē tā aktivitāte samazinās. Efektivitāte samazinās ziepju, asiņu un strutojošu izdalījumu klātbūtnē.
Pastila ar hlorheksidīnu lietošana ievērojami samazina baktēriju saturu siekalās. Hlorheksidīna lietošana vairākus mēnešus ir saistīta ar tā efektivitātes samazināšanos, jo samazinās baktēriju jutība.
Benzokains ir lokāls anestēzijas līdzeklis, kas ātri un uz ilgu laiku mazina sāpes mutē un kaklā. Benzokaīns iekļūst caur šūnu membrānas lipofīlajiem reģioniem un iedarbojas uz gļotādas un ādas perifērajiem sāpju receptoriem. Benzokaīna anestēzijas efekts rodas 15-30 sekundēs; vielu atšķaidot ar siekalām, anestēzijas efekts pakāpeniski samazinās (5-10 minūšu laikā).
Zāļu farmakokinētika.
Nav klīnisku datu par hlorheksidīna uzsūkšanos caur cilvēka mutes dobuma gļotādu. Hlorheksidīns var saglabāties siekalās līdz 8 stundām.
Benzokaīns nedaudz šķīst ūdenī, kas izraisa tā lēnu uzsūkšanos. Tāpat kā visi para-aminobenzoskābes ētera atvasinājumi, to šķeļ esterāze asins plazmā un aknās. Rezultātā veidojas para-aminobenzoskābe un etilspirts, kas metabolizējas par acetilkoenzīmu A. Para-aminobenzoskābe konjugējas ar glicīnu vai neizmainītā veidā izdalās caur nierēm.
Lietošanas indikācijas:
Mutes dobuma vai rīkles infekcijas un iekaisuma slimības:
Faringīts, tonsilīts un citas rīkles iekaisuma slimības;
Stomatīts;
Gingivīts.
Zāļu devas un lietošanas veids.
Tabletes lēnām jāizšķīdina mutē, līdz tās pilnībā izšķīst.
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir paredzēta 1 tab. ik pēc 1-2 stundām, bet ne vairāk kā 8 tabletes dienā.
Bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem tiek izrakstītas līdz 4 tabletēm dienā.
Geksoral tabs blakusparādības:
Ilgstoši lietojot, var būt īslaicīgi garšas traucējumi un mēles nejutīgums; iespējama arī atgriezeniska zobu un mēles krāsas maiņa.
Ja ir paaugstināta jutība pret benzokaīnu, retos gadījumos ir iespējama paaugstinātas jutības reakcijas attīstība līdz pat anafilaktiskajam šokam.
Benzokaīns var izraisīt methemoglobinēmijas attīstību bērniem.
Kontrindikācijas zāļu lietošanai:
Mutes dobuma vai rīkles brūces un čūlaini bojājumi;
Zema holīnesterāzes koncentrācija asins plazmā;
Bērnu vecums līdz 4 gadiem;
Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
Ar piesardzību zāles jāparaksta erozīvām, desquamative izmaiņām mutes gļotādā. Šajos gadījumos nepieciešams sekot līdzi pacienta veselības stāvokļa izmaiņām.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā.
Nav pietiekamas pieredzes par zāļu lietošanu grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Zāles Hexoral Tabs lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo kaitīgās ietekmes risku auglim un bērnam.
Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.
Īpaši norādījumi par Geksoral tabs lietošanu.
Pacienti ar cukura diabētu jāinformē, ka ogļhidrātu saturs 1 tab. atbilst 0,1 XE.
Zāļu pārdozēšana:
Pareizi lietojot, zāļu pārdozēšana nav iespējama, jo. hlorheksidīns praktiski neuzsūcas asinīs, un absorbētā benzokaīna daudzums ir ārkārtīgi mazs.
Hlorheksidīns
Hlorheksidīna hidrohlorīds slikti šķīst ūdenī, visi pārdozēšanas gadījumi ir aprakstīti tikai tad, ja tiek lietots hlorheksidīna glikonāts, kas labi šķīst ūdenī. Šajos gadījumos tika konstatēti gļotādas bojājumi tiešā saskarē ar hlorheksidīna glikonātu, kā arī sistemātiska atgriezeniska aknu enzīmu koncentrācijas palielināšanās. Nav specifiskas ārstēšanas.
Benzokaīns
Pārdozēšana ir iespējama tikai tad, ja to lieto nepareizi.
Simptomi: iespējama toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu, kas vispirms izpaužas kā trīce, vemšana, krampji un vēlāk centrālās nervu sistēmas nomākums. Elpošanas nomākuma dēļ var attīstīties koma. Augsta toksiska koncentrācija izraisa bradikardiju, AV blokādi un sirds apstāšanos. Benzokaīns var izraisīt methemoglobinēmiju, īpaši bērniem, ko pavada aizdusa un cianoze.
Ārstēšana: nepieciešams izraisīt vemšanu un izskalot kuņģi. Varbūt aktīvās ogles iecelšana. Hipoksijas un anoksijas gadījumā ieteicama mehāniskā ventilācija ar skābekļa atbalstu, sirdsdarbības apstāšanās gadījumā - sirds masāža. Krampjiem tiek nozīmēts diazepāms vai ātras darbības barbiturāti (kontrindicēts bezskābekļa krampju gadījumā); īpaši smagos gadījumos pēc intubācijas un mākslīgās elpināšanas lieto suksametonija hlorīdu. Cirkulācija jānodrošina ar asins plazmas vai elektrolītu šķīdumu ievadīšanu. Ar methemoglobinēmiju var izmantot līdz 50 ml 1% metilēnzilā IV šķīduma.
Hexoral tabs mijiedarbība ar citām zālēm.
Benzokaīns, veidojot tā metabolītu 4-aminobenzoskābi, samazina sulfonamīdu un aminosalicilātu antibakteriālo aktivitāti.
Saharoze, polisorbāts 80, nešķīstošie magnija, cinka un kalcija sāļi samazina hlorheksidīna iedarbību.
Pārdošanas nosacījumi aptiekās.
Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzeklis.
Zāļu Geksoral tabs uzglabāšanas nosacījumi.
Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.
1 tablete satur
Aktīvās sastāvdaļas:
Amilmetakrezols 0,6 mg
2,4-dihlorbenzilspirts 1,2 mg palīgvielas: saharoze 1618,0 mg, šķidrā glikoze 856,35 mg, citronskābes monohidrāts 21,0 mg, anīsa sēklu eļļa 2,53 mg, tīruma piparmētru lapu eļļa 1,32 mg, apelsīnu eļļa 7,515 mg ribofasdrijs, 0,515 mg. krāsviela sārtināt (Ponso 4R) 0,05 mg (oranžām tabletēm); saharoze 1618,0 mg, šķidrā glikoze 856,35 mg, citronskābes monohidrāts 21,0 mg, anīsa sēklu eļļa 2,53 mg, lauka piparmētru lapu eļļa 1,32 mg, citronu eļļas koncentrāts 7,70 mg, krāsviela riboflavīna nātrija fosfāts 0,05 mg (citronu tabletēm); saharoze 1618,0 mg, šķidrā glikoze 856,35 mg, tīruma piparmētru lapu eļļa 1,25 mg, citronu eļļa 1,25 mg, riboflavīna nātrija fosfāta krāsviela 0,025 mg, karameļu krāsviela 0,625 mg, tumšsarkanā krāsviela (medum 0,5 mg, 0,5 mg0. -citronu tabletes).
Apraksts
- apelsīns: apaļas abpusēji izliektas oranžas tabletes ar raupju virsmu. Ir pieļaujama nevienmērīga krāsošana, gaisa burbuļu klātbūtne un neliels malu nelīdzenums.
- citrons: apaļas, abpusēji izliektas dzeltenas krāsas tabletes ar raupju virsmu. Ir pieļaujama nevienmērīga krāsošana, gaisa burbuļu klātbūtne un neliels malu nelīdzenums.
- medus citrons: apaļas, abpusēji izliektas tabletes no brūngani dzeltenas līdz brūnai krāsai ar raupju virsmu. Ir pieļaujama nevienmērīga krāsošana, gaisa burbuļu klātbūtne un neliels malu nelīdzenums.
Farmakoterapeitiskā grupa
Līdzekļi balsenes un rīkles slimību ārstēšanai. Antiseptiķi.
ATX kods: R02AA20
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ir pierādīts, ka amilmetakrezols in vitro ir antiseptisks un tam piemīt antibakteriālas, pretsēnīšu un pretvīrusu īpašības.
In vitro pētījumos ir pierādīta baktericīda iedarbība pret tādiem mikroorganismiem kā Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza un Moraxella catarrhalis pēc saskares 1 minūti, kā arī aktivitāte pret apvalkotajiem vīrusiem, tai skaitā gripas vīrusu, paragripas vīrusu, respiratoro sincitomas vīrusu. un koronavīruss pēc 1-2 minūšu kontakta ar 2,4-dihlorbenzilspirtu un amilmetakrezolu atsevišķi un kopā.
Klīniskajos pētījumos ar zālēm, kas satur šo aktīvo vielu kombināciju, tika konstatēts, ka pēc uzklāšanas samazinās kopējais baktēriju skaits mutes dobumā, kā arī sāpes un rīšanas grūtības, lietojot 3 dienas; efekts bija ievērojami izteiktāks, salīdzinot ar ārstēšanu bez narkotikām.
Pētījumā ar bērniem vecumā no 6 līdz 16 gadiem ar akūtu un recidivējošu hronisku kakla iekaisumu tika konstatēts subjektīvo un objektīvo kakla iekaisuma pazīmju samazinājums 3 dienu laikā pēc ārstēšanas ar zālēm, kas satur 2,4-dihlorbenzilspirtu un amilmetakrezolu.
Farmakokinētika
Nav pieejami dati.
Lietošanas indikācijas
Mutes dobuma un rīkles infekcijas un iekaisuma slimību simptomātiska ārstēšana.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- bērnu vecums (līdz 6 gadiem).
Devas un ievadīšana
lokāli. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem: izšķīdiniet 1 tableti ik pēc 2-3 stundām. Maksimālā dienas deva ir 8 tabletes. Tablete lēnām jāsūc, līdz tā ir pilnībā izšķīdusi.
Lietošana gados vecākiem pacientiem: Devas samazināšana nav nepieciešama.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā un tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim un bērnam.
Blakusefekts
Iespējamas alerģiskas reakcijas.
Ja rodas šīs vai citas nevēlamās blakusparādības, jums jākonsultējas ar ārstu.
Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja.
Ārstēšana: simptomātiska.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Nav konstatēta klīniski nozīmīga mijiedarbība ar citu grupu zālēm.
Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi
Nepārsniedziet norādītās devas.
Nelietojiet zāles, ja ir paaugstināta individuāla jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām. Tā kā sastāvā ir sārtināta krāsviela (Ponso 4R), Hexoral® tabs klasisko apelsīnu un medus-citrona tablešu lietošana var izraisīt alerģiskas reakcijas.
Saharozes un glikozes klātbūtnes dēļ šķidrās zāles nav ieteicamas pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību vai glikozes-galaktozes malabsorbciju.
Izrakstot zāles pacientiem ar cukura diabētu, jāņem vērā, ka 1 tablete satur 0,20 maizes vienības (XE).
Ja slimības simptomi pasliktinās, saglabājas vai parādās jauni, Jums jāpārtrauc tā lietošana un jākonsultējas ar savu ārstu.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Ja zāles norijis bērns, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Nekošļājiet vai norīt tableti veselu.
Ja zāles kļuvušas nederīgas vai beidzies derīguma termiņš, nemet tās notekūdeņos vai uz ielas! Ievietojiet zāles maisiņā un ievietojiet atkritumu tvertnē. Šie pasākumi palīdzēs aizsargāt vidi!
Saistītie raksti
