Kas jums jāzina par Zovirax ziedi. Acu ziede Zovirax: Zovirax krēma lietošanas instrukcija

Palīgvielas: propilēnglikols, baltais mīkstais parafīns, cetostearilspirts, šķidrais parafīns, poloksamērs 407, nātrija laurilsulfāts, dimetikons, glicerīna monostearāts, makrogola stearāts, attīrīts ūdens.

5 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Pretvīrusu zāles ārējiem un aktuāla lietošana... Aciklovirs ir aktīvs pret Herpes simplex 1. un 2. tipu, Varicella zoster vīrusu, Epšteina-Barra vīrusu un.

Ar vīrusu inficēto šūnu timidīnkināze, izmantojot virkni secīgu reakciju, acikloviru aktīvi pārveido par mono-, di- un aciklovira trifosfātu. Pēdējais mijiedarbojas ar vīrusa DNS polimerāzi un ir iestrādāts DNS, kas tiek sintezēts jauniem vīrusiem. Tādējādi tiek izveidota "bojāta" vīrusa DNS, kas noved pie jaunu vīrusu paaudžu replikācijas nomākšanas.

Farmakokinētika

Atkārtoti lietojot krēmu, sistēmiskā absorbcija ir minimāla.

Indikācijas

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret acikloviru un citām zāļu sastāvdaļām.

Devas

Ārstēšanas ilgums ir vismaz 4 dienas. Ja nav dziedināšanas, ārstēšanu var turpināt līdz 10 dienām. Ja slimības simptomi ilgst vairāk nekā 10 dienas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Krēms tiek uzklāts vai nu ar vates tamponu, vai ar tīrām rokām, lai izvairītos no papildu inficēšanās skartajās vietās.

Blakus efekti

Vietējās reakcijas: dažreiz - īslaicīgs apsārtums, nieze, lobīšanās, dedzināšana vai tirpšana zāļu lietošanas vietās.

Alerģiskas reakcijas: reti - alerģisks dermatīts (biežāk saistīts ar reakciju uz palīgvielām); atsevišķos gadījumos - Kvinkes tūska.

Pārdozēšana

Zāļu mijiedarbība

Zovirax zāļu mijiedarbība ar citiem zāles nav atrasts.

Speciālas instrukcijas

Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu, zāles jālieto jau pēc pirmajām slimības pazīmēm (dedzināšana, nieze, tirpšana, spriedzes un apsārtuma sajūta).

Pacienti ar novājinātu imunitāti, kuri tiek ārstēti ar jebkuru infekcijas slimības jāievēro ārsta ieteikumi.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Adekvāts un stingri kontrolēts klīniskie pētījumi zāļu drošība nav novērtēta. Lietošana ir paredzēta tikai gadījumos, kad plānotais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles ir apstiprinātas lietošanai kā ārpusbiržas līdzekļi.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C; nesasaldēt. Derīguma termiņš alumīnija mēģenē ir 3 gadi.

Šajā rakstā varat izlasīt lietošanas instrukcijas zāles Zovirax... Tiek sniegtas vietņu apmeklētāju - šo zāļu patērētāju atsauksmes, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Zovirax lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvāk pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas tika novērotas un blakus efekti, iespējams, anotācijā nav deklarējis ražotājs. Zovirax analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet mutes un dzimumorgānu herpes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Preparāta sastāvs.

Zovirax- pretvīrusu zāles, sintētisks purīna nukleozīdu analogs, kas spēj inhibēt 1. un 2. tipa herpes vīrusu, Varicella zoster vīrusa, Epšteina-Barra vīrusa (EBV) un citomegalovīrusa (CMV) replikāciju in vitro un in vivo. Šūnu kultūrā acikloviram (Zovirax aktīvā sastāvdaļa) ir visizteiktākā pretvīrusu aktivitāte pret 1. tipa herpes simplex ( mutes dobuma herpes), tad dilstošā aktivitātes secībā seko: 2. tipa herpes simplex (dzimumorgānu herpes), Varicella zoster, EBV un CMV.

Zovirax iedarbība uz vīrusiem ir ļoti selektīva. Aciklovirs nav neinficētu šūnu fermenta timidīna kināzes substrāts, tāpēc tam ir zema toksicitāte zīdītāju šūnām. Ar 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusiem, Varicella zoster, EBV un CMV inficēto šūnu timidīnkināze pārvērš acikloviru aciklovira monofosfātā - nukleozīdu analogā, kas pēc tam šūnu enzīmu ietekmē tiek secīgi pārveidots par difosfātu un trifosfātu. Aciklovira trifosfāta iekļaušana vīrusa DNS virknē un turpmākā virknes pārtraukšana bloķē turpmāku vīrusa DNS replikāciju.

Pacientiem ar smagu imūndeficītu ilgstoši vai atkārtoti terapijas ar acikloviru kursi var izraisīt rezistentu celmu veidošanos, un tāpēc turpmāka ārstēšana ar acikloviru var būt neefektīva. Lielākā daļa izolēto celmu ar samazinātu jutību pret acikloviru uzrādīja salīdzinoši zemu vīrusu timidīnkināzes saturu, kas ir vīrusa timidīnkināzes vai DNS polimerāzes struktūras pārkāpums.

Struktūra

Aciklovirs + palīgvielas.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, aciklovirs tikai daļēji uzsūcas no zarnām. Aciklovira koncentrācija cerebrospinālais šķidrums ir aptuveni 50% no tā koncentrācijas plazmā. Aciklovirs nelielā mērā (9-33%) saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Aciklovira galvenais metabolīts ir 9-karboksimetoksimetilguanīns, kas veido apmēram 10-15% no ievadītās devas urīnā. Lielākā daļa zāļu izdalās nemainītā veidā ar nierēm.

Indikācijas

• ādas un gļotādu infekciju, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes vīruss, ieskaitot primāro un atkārtoto dzimumorgānu herpes, ārstēšana;
• 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa (herpes) izraisītu infekciju atkārtošanās novēršana pacientiem ar normālu imūno stāvokli;
• 1. un 2. tipa herpes vīrusa izraisītu infekciju novēršana pacientiem ar novājinātu imunitāti;
• Varicella zoster vīrusa (vējbakas un herpes zoster) izraisītu infekciju ārstēšana;
• ārstēšana pacientiem ar smagu imūndeficītu, galvenokārt ar HIV infekciju, ar agrīnu klīniskās izpausmes HIV infekcija un ar pagarinātu klīniskā aina AIDS);
• citomegalovīrusa infekcijas profilakse kaulu smadzeņu transplantācijas saņēmējiem;
• keratīts, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss.

Izdošanas formas

Acu ziede 3%.

Krēms ārējai lietošanai 5%.

Tabletes 200 mg.

Liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai (injekcijas ampulās injekcijām).

Lietošanas instrukcijas un devas

Ziede

Pieaugušajiem un bērniem zāles 10 mm garas ziedes sloksnes veidā jāievieto konjunktīvas apakšējā maisiņā. Lietošanas biežums ir 5 reizes dienā ar aptuveni 4 stundu intervālu.Terapija jāturpina vēl 3 dienas pēc dziedināšanas.

Ārstēšanas ilgums ir vismaz 4 dienas. Ja nav dziedināšanas, ārstēšanu var turpināt līdz 10 dienām. Ja slimības simptomi ilgst vairāk nekā 10 dienas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Krēms tiek uzklāts vai nu ar vates tamponu, vai ar tīrām rokām, lai izvairītos no papildu inficēšanās skartajās vietās.

Tabletes

Pieaugušajiem 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju ārstēšanai ieteicamā Zovirax deva ir 200 mg 5 reizes dienā ik pēc 4 stundām (izņemot nakts miega periodu). Parasti ārstēšanas kurss ir 5 dienas, bet to var pagarināt smagas primārās infekcijas gadījumā.

Smaga imūndeficīta gadījumā (piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas) vai traucētu absorbciju no zarnām, iekšķīgi lietojamo Zovirax devu var palielināt līdz 400 mg 5 reizes dienā. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk pēc infekcijas sākuma; recidīvu gadījumā zāles ieteicams izrakstīt jau prodromālajā periodā vai tad, kad parādās pirmie izsitumu elementi.

Lai novērstu 1. un 2. tipa herpes vīrusa izraisītu infekciju atkārtošanos, pacientiem ar normālu imūno stāvokli ieteicamā Zovirax deva ir 200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām). Daudziem pacientiem ir piemērota ērtāka ārstēšanas shēma: 400 mg 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Dažos gadījumos zemākas Zovirax devas ir efektīvas: 200 mg 3 reizes dienā (ik pēc 8 stundām) vai 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Ārstēšana ar Zovirax periodiski jāpārtrauc uz 6-12 mēnešiem, lai to atklātu iespējamās izmaiņas slimības laikā.

Lai novērstu 1. un 2. tipa herpes vīrusa izraisītu infekciju parādīšanos pacientiem ar novājinātu imunitāti, ieteicamā Zovirax deva ir 200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām). Smaga imūndeficīta gadījumā (piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas) vai traucētu absorbciju no zarnām, iekšķīgi lietojamo Zovirax devu var palielināt līdz 400 mg 5 reizes dienā. Profilaktiskās terapijas kursa ilgumu nosaka infekcijas riska esamības perioda ilgums.

Vējbaku un herpes zoster ārstēšanai ieteicamā Zovirax deva ir 800 mg 5 reizes dienā, zāles lieto ik pēc 4 stundām, izņemot nakts miega periodu. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Zāles jālieto pēc iespējas agrāk pēc infekcijas sākuma, jo šajā gadījumā ārstēšana ir efektīvāka.

Pacientu ar smagu imūndeficītu ārstēšanai ieteicamā Zovirax deva ir 800 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām).

Pacientiem, kuriem veikta kaulu smadzeņu transplantācija, pirms Zovirax iekšējas izrakstīšanas parasti ieteicams vienu mēnesi veikt intravenozu terapiju ar acikloviru. Klīniskajos pētījumos maksimālais ārstēšanas ilgums kaulu smadzeņu transplantāta saņēmējiem bija 6 mēneši (no 1 līdz 7 mēnešiem pēc transplantācijas). Pacientiem ar detalizētu HIV infekcijas klīnisko priekšstatu Zovirax terapijas kurss bija 12 mēneši, taču ir pamats uzskatīt, ka šādiem pacientiem ilgāki terapijas kursi var būt efektīvi.

Herpes vīrusu izraisītu infekciju ārstēšana un profilakse bērniem ar novājinātu imunitāti no 2 gadu vecuma - tādas pašas devas kā pieaugušajiem; līdz 2 gadu vecumam puse no pieaugušo devas.

Dati par Zovirax lietošanu herpes vīrusu izraisītu infekciju atkārtošanās profilaksei un herpes zoster ārstēšanai bērniem ar normāls sniegums nav imunitātes.

Zovirax tabletes var lietot ēšanas laikā, jo ēdiena uzņemšana būtiski netraucē tā absorbciju. Tabletes jālieto ar pilnu glāzi ūdens.

Ampulas

Zāles ir paredzētas intravenozai infūzijai.

Pieaugušajiem herpes vīrusu (izņemot herpes encefalītu) un Varicella zoster izraisītu infekciju ārstēšanai zāles tiek nozīmētas 5 mg / kg ķermeņa svara devā ik pēc 8 stundām.

Varicella zoster vīrusa un herpes encefalīta izraisītu infekciju ārstēšanai pacientiem ar novājinātu imunitāti intravenozas infūzijas veic ar devu 10 mg / kg ķermeņa svara ik pēc 8 stundām (ar normālu nieru darbību).

Citomegalovīrusa infekcijas profilaksei kaulu smadzeņu transplantācijas laikā zāles lieto devā 500 mg / m2 ķermeņa virsmas 3 reizes dienā ar 8 stundu intervālu. Ārstēšanas ilgums ir no 5 dienām pirms transplantācijas un līdz 30 dienas pēc transplantācijas.

Bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem Zovirax devas intravenozai infūzijai tiek noteiktas atkarībā no ķermeņa virsmas.

Jaundzimušajiem devu režīms tiek noteikts atkarībā no ķermeņa svara; infekcijām, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss, ieteicamā deva ir 10 mg / kg ik pēc 8 stundām. Herpes simplex encefalīta un herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju ārstēšanas ilgums jaundzimušajiem parasti ir 10 dienas.

Infekcijām, ko izraisa herpes simplex vīrusi (izņemot herpes encefalītu) un Varicella zoster, zāles tiek ievadītas 250 mg / m2 devā ik pēc 8 stundām.

Herpes encefalīta un Varicella zoster vīrusa izraisītu infekciju ārstēšanai bērniem ar imūndeficītu zāles tiek nozīmētas 500 mg / m2 devā ik pēc 8 stundām (ar normālu nieru darbību).

Ierobežoti dati liecina, ka citomegalovīrusa infekcijas profilaksei bērniem, kas vecāki par 2 gadiem un kuriem ir veikta kaulu smadzeņu transplantācija, Zovirax var ievadīt pieaugušajiem ieteiktās devās.

Bērniem ar pavājinātu nieru darbību deva jāpielāgo atbilstoši nieru mazspējas pakāpei.

Gados vecākiem pacientiem ar samazinātu kreatinīna klīrensu jāapsver devas samazināšana.

Ārstēšanas kurss ar Zovirax intravenozas infūzijas veidā parasti ir 5 dienas, taču tas var atšķirties atkarībā no pacienta stāvokļa un reakcijas uz terapiju.

Zovirax profilaktiskas lietošanas ilgumu intravenozu infūziju veidā nosaka pēc infekcijas riska esamības perioda ilguma.

Blakusefekts

• slikta dūša, vemšana;
• anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
• paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs;
• apziņas apjukums;
• halucinācijas;
• uzbudinājums;
• trīce;
• miegainība;
• psihoze;
• krampji un koma (parasti predispozīcijas pacientiem);
• izsitumi;
• fotosensitivitāte;
• nātrene;
• drudzis;
• aizdusa;
• angioneirotiskā tūska;
• anafilakse;
• smagas iekaisuma reakcijas, kas noved pie nekrozes, kad Zovirax šķīdums nokļūst zem ādas.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret acikloviru vai valacikloviru.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zovirax iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā) prasa piesardzību, un tas ir iespējams tikai pēc tam, kad ir novērtēti plānotie ieguvumi mātei un iespējamais risks auglim un bērnam.

Bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma Zovirax, iedzimto defektu skaits nepalielinājās, salīdzinot ar vispārējo populāciju.

Lietojot Zovirax liofilizāta veidā zīdīšanas laikā (zīdīšanas laikā), jāpatur prātā, ka pēc Zovirax iekšķīgas lietošanas 200 mg devā 5 reizes dienā acikloviru noteica mātes pienā 0,6-4,1% koncentrācijā. koncentrācijas plazmā. Pie šādas koncentrācijas mātes pienā bērni, kuri ir ieslēgti zīdīšana var saņemt acikloviru devā līdz 0,3 mg / kg dienā.

Lietošana bērniem

Bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem Zovirax devas intravenozai infūzijai tiek noteiktas atkarībā no ķermeņa virsmas.

Jaundzimušajiem devu režīms tiek noteikts atkarībā no ķermeņa svara; infekcijām, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes vīruss, ieteicamā deva ir 10 mg / kg ik pēc 8 stundām. Herpes encefalīta un herpes vīrusa infekciju ārstēšanas ilgums jaundzimušajiem parasti ir 10 dienas.

Herpes simplex vīrusu izraisītu infekciju ārstēšana un profilakse bērniem ar novājinātu imunitāti no 2 gadu vecuma - tādas pašas devas kā pieaugušajiem; līdz 2 gadu vecumam puse no pieaugušo devas.

Vējbaku ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, zāles tiek nozīmētas vienā devā 800 mg; no 2 līdz 6 gadiem - 400 mg; līdz 2 gadu vecumam - 200 mg. Uzņemšanas biežums ir 4 reizes dienā. Precīzāk, vienu devu var noteikt ar ātrumu 20 mg / kg ķermeņa svara (bet ne vairāk kā 800 mg). Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Nav datu par Zovirax lietošanu herpes simplex vīrusu izraisītu infekciju atkārtošanās profilaksei un herpes zoster ārstēšanai bērniem ar normāliem imunitātes rādītājiem.

Saskaņā ar pieejamo ļoti ierobežoto informāciju, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 2 gadiem, ar smagu imūndeficītu, var lietot tādas pašas Zovirax devas kā pieaugušo ārstēšanai.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar herpes encefalītu, kuri saņem lielas Zovirax devas, ir jāuzrauga nieru darbība (īpaši ar dehidratāciju vai ar sākotnēju nieru darbības traucējumu).

Piesardzīgi un kontrolējot nieru darbību, Zovirax jālieto vienlaikus ar zālēm, kas pasliktina nieru darbību (piemēram, ciklosporīnu, takrolimu).

Sagatavotā Zovirax šķīduma pH ir 11, tāpēc to nevar izmantot iekšēji.

Zāļu mijiedarbība

Nebija klīniski nozīmīgas Zovirax mijiedarbības ar citām zālēm.

Vienlaicīgi lietojot Zovirax ar zālēm, kuras izdalās ar aktīvu kanāliņu sekrēciju, ir iespējams palielināt aktīvo vielu vai to metabolītu koncentrāciju plazmā (parakstot šādas kombinācijas, jāievēro piesardzība).

Aciklovira un mikofenolāta mofenila, imūnsupresanta, kas tiek izmantots orgānu transplantācijā, kombinēta lietošana izraisa aciklovira un mikofenolāta mofenila neaktīvā metabolīta AUC palielināšanos.

Zovirax zāļu analogi

Strukturālie analogi aktīvā viela:

• Acigerpine;
• Aciklovirs;
• Acyclostad;
• Vero aciklovirs;
• Vivorax;
• Virolex;
• Gervirax;
• Gerpevirs;
• Herperax;
• Herpesīns;
• Zovirax;
• Lizavirs;
• Medovir;
• Provirsan;
• Supravirāns;
• Ciklovax;
• Ciklovirs;
• Tsitivir.

Ja nav aktīvās vielas zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilstošās zāles palīdz, un apskatīt pieejamos terapeitiskā efekta analogus.

Devas forma"type =" izvēles rūtiņa ">

Devas forma

Tabletes, 200 mg

Struktūra

Viena tablete satur

aktīvā viela - 200 mg aciklovira,

palīgvielas: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, nātrija cietes glikolāts, povidons K30, magnija stearāts.

Apraksts

Tabletes ir baltas, apaļas, abpusēji izliektas, vienā pusē marķējums “GX CL3” un otrā gluda.

Farmakoterapeitiskā grupa

Pretvīrusu zāles sistēmiskai lietošanai. Tiešas darbības pretvīrusu zāles. Nukleozīdi un nukleotīdi. Aciklovirs.

ATX kods J05AB01

Farmakoloģiskās īpašības"type =" izvēles rūtiņa ">

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Aciklovirs no zarnām tiek absorbēts tikai daļēji. Pēc 200 mg aciklovira lietošanas ik pēc 4 stundām vidējā maksimālā līdzsvara koncentrācija plazmā (Cmax) ir 3,1 μmol (0,7 μg / ml), un vidējā līdzsvara minimālā koncentrācija plazmā (Cmin) ir 1,8 μmol (0,4 μg / ml). Lietojot 400 mg un 800 mg aciklovira ik pēc 4 stundām, Cmax ir attiecīgi 5,3 μmol (1,2 μg / ml) un 8 μmol (1,8 μg / ml), un Cmin ir 2,7 μmol (0,6 μg / ml) un 4 μmol (0,9 μg / ml).

Aciklovira koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir aptuveni 50% no tā koncentrācijas plazmā.

Aciklovira pusperiods ir aptuveni 2,9 stundas. Lielākā daļa zāļu izdalās nemainītā veidā ar nierēm. Aciklovira nieru klīrenss ievērojami pārsniedz kreatinīna klīrensu, kas norāda uz aciklovira elimināciju ne tikai ar glomerulārās filtrācijas palīdzību, bet arī ar tubulāru sekrēciju. Aciklovira galvenais metabolīts ir 9-karboksimetoksimetilguanīns, kas veido apmēram 10-15% no ievadītās devas urīnā.

Gados vecākiem cilvēkiem aciklovira klīrenss samazinās līdz ar vecumu vienlaikus ar kreatinīna klīrensa samazināšanos, bet aciklovira eliminācijas pusperiods mainās nenozīmīgi.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju aciklovira pusperiods bija vidēji 19,5 stundas.Hemodialīzes laikā aciklovira vidējais pusperiods bija 5,7 stundas, un aciklovira koncentrācija plazmā samazinājās par aptuveni 60%.

Cerebrospinālajā šķidrumā līmenis ir aptuveni 50% no atbilstošā plazmas līmeņa. Aciklovirs nelielā mērā saistās ar asins plazmas olbaltumvielām (9-33%).

Farmakodinamika

Zovirax® ir sintētisks purīna nukleozīdu analogs, kas spēj in vitro un in vivo inhibēt cilvēka herpes vīrusu, tostarp 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa (HSV), vējbaku un herpes zoster vīrusa (VZV), Epšteina vīrusa replikāciju. -Bārs (EBV) un citomegalovīruss (CMV).

Aciklovira inhibējošo aktivitāti pret vīrusiem HSV-1, HSV-2, VZV, EBV un CMV raksturo augsta selektivitāte.

Zovirax® nav neinficētu šūnu timidīnkināzes enzīma substrāts, tāpēc tas ir nedaudz toksisks saimniekšūnām. Ar HSV, VZV, EBV un CMV vīrusiem inficēto šūnu timidīna kināze pārvērš acikloviru par aciklovira monofosfātu, nukleozīdu analogu, kas pēc tam šūnu enzīmu ietekmē tiek secīgi pārveidots par difosfātu un trifosfātu. Aciklovira trifosfāta iekļaušana vīrusa DNS virknē un turpmākā virknes pārtraukšana bloķē turpmāku vīrusa DNS replikāciju.

Pacientiem ar smagu imūndeficītu ilgstoši vai atkārtoti terapijas ar acikloviru kursi var izraisīt rezistentu celmu veidošanos, un tāpēc turpmāka ārstēšana ar Zovirax® var būt neefektīva. Lielākajai daļai izolēto celmu ar samazinātu jutību pret Zovirax® bija salīdzinoši zems vīrusu timidīna kināzes saturs, kas ir vīrusa timidīna kināzes vai DNS polimerāzes struktūras pārkāpums. Zovirax® ietekme uz HSV celmiem in vitro var izraisīt arī mazāk jutīgu celmu veidošanos. Korelācija starp HSV celmu jutīgumu pret Zovirax® in vitro un zāļu klīnisko efektivitāti nav pierādīta.

Visiem pacientiem jārūpējas, lai izvairītos no iespējamas vīrusa pārnešanas, īpaši aktīvu bojājumu klātbūtnē.

Lietošanas indikācijas

Ādas un gļotādu herpes simplex vīrusa infekciju, ieskaitot primāro un atkārtoto dzimumorgānu herpes, ārstēšana (izņemot herpes simplex vīrusu jaundzimušajiem un smagas herpes simplex vīrusa infekcijas bērniem ar novājinātu imunitāti)

Herpes simplex vīrusa infekcijas atkārtošanās novēršana pacientiem ar normālu imūno stāvokli

Herpes simplex vīrusa infekciju profilakse pacientiem ar novājinātu imunitāti

Vējbaku un herpes zoster ārstēšana

Lietošanas metode un devas

Iekšķīgai lietošanai.

Zovirax® tabletes var lietot ēšanas laikā, jo ēdiena uzņemšana būtiski netraucē tā absorbciju. Tabletes var izšķīdināt 50 ml ūdens vai norīt veselas, uzdzerot pilnu glāzi ūdens. Pacientiem, kuri lieto lielas Zovirax® devas iekšķīgi, jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma.

Pieaugušie

Herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju ārstēšanai ieteicamā Zovirax® deva ir 200 mg (1 tablete) 5 reizes dienā ik pēc 4 stundām, izņemot nakti. Parasti ārstēšanas kurss ir 5 dienas, bet to var pagarināt smagas primārās infekcijas gadījumā.

Smaga imūndeficīta gadījumā (piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas) vai traucētu absorbciju no zarnām, Zovirax® devu var palielināt līdz 400 mg (2 tabletes) 5 reizes dienā vai arī iespēju ievadīt intravenozi. lietošanu. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk pēc infekcijas sākuma; recidīvu gadījumā zāles ieteicams izrakstīt jau prodromālajā periodā vai tad, kad parādās pirmie izsitumu elementi.

Herpes simplex vīrusa infekciju ar normālu imūno stāvokli atkārtošanās novēršana

Herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju atkārtošanās novēršanai ieteicamā Zovirax® deva ir 200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām).

Daudziem pacientiem ir piemērota ērtāka ārstēšanas shēma 400 mg 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām).

Dažos gadījumos efektīvas ir zemākas Zovirax® 200 mg devas 3 reizes dienā (ik pēc 8 stundām) vai 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām).

Dažiem pacientiem infekcijas pārtraukšana var notikt, ņemot kopējo dienas deva 800 mg.

Ārstēšana ar Zovirax® periodiski jāpārtrauc uz 6-12 mēnešiem, lai identificētu iespējamās izmaiņas slimības gaitā.

Herpes simplex vīrusa infekciju profilakse pacientiem ar novājinātu imunitāti

Herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju profilaksei pacientiem ar novājinātu imunitāti ieteicamā Zovirax® deva ir 200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām).

Smaga imūndeficīta gadījumā (piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas) vai traucētu absorbciju no zarnām, iekšķīgi lietojamo Zovirax® devu var palielināt līdz 400 mg 5 reizes dienā, vai arī var apsvērt iespēju ievadīt intravenozi. . Profilaktiskās terapijas kursa ilgumu nosaka perioda ilgums, kad pastāv infekcijas risks.

Vējbaku un herpes zoster ārstēšana

Vējbaku un herpes zoster ārstēšanai ieteicamā Zovirax® deva ir 800 mg (4 tabletes) 5 reizes dienā; zāles lieto ik pēc 4 stundām, izņemot nakti. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Lai ārstētu pacientus ar smagu imūndeficītu (ieskaitot pacientus, kuriem veikta kaulu smadzeņu transplantācija) vai pacientiem ar malabsorbciju, ieteicams ņemt vērā intravenoza ievadīšana Zoviraxa®.

Zāles jālieto pēc iespējas agrāk pēc infekcijas sākuma. Jo ātrāk tiek sākta jostas rozes ārstēšana pēc izsitumu rašanās, jo tā būs efektīvāka.

Vējbaku ārstēšanu pacientiem ar imūnkompetentu ieteicams sākt 24 stundu laikā no brīža, kad parādās pirmie izsitumu elementi.

Herpes simplex vīrusa infekciju ārstēšana

Bērni vecāki par 6 gadiem:

200 mg (1 tablete) 4 reizes dienā (ik pēc 4 stundām), izņemot nakts miega periodu. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Herpes simplex vīrusa infekciju profilakse bērniem ar novājinātu imunitāti

Bērni vecāki par 6 gadiem:

200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām).

Jaundzimušo herpes vīrusa infekciju ārstēšanai ieteicams intravenozi ievadīt acikloviru.

Vējbaku ārstēšana

Bērni, kas vecāki par 6 gadiem: 800 mg, lietojot 4 reizes dienā

Precīzāk, devu var noteikt ar ātrumu 20 mg / kg ķermeņa svara (bet ne vairāk kā 800 mg) 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Herpes simplex vīrusa infekcijas atkārtošanās novēršana un herpes zoster ārstēšana bērniem ar normālu imunitāti

Nav pieejami dati.

Gados vecāki pacienti

Vecumā organismā paralēli kreatinīna klīrensa samazinājumam samazinās aciklovira klīrenss.

Gados vecākiem pacientiem iekšķīgi lietojot lielas Zovirax® devas, jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma; nieru mazspējas gadījumā viņiem jāizlemj par Zovirax® devas samazināšanu.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar nieru mazspēju, lietojot Zovirax® iekšķīgi ieteicamās devās herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju ārstēšanai un profilaksei, zāles neuzkrājas līdz koncentrācijai, kas pārsniedz noteikto drošo līmeni. Tomēr pacientiem ar smagu nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min) Zovirax® devu ieteicams samazināt līdz 200 mg (1 tablete) 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām).

Ārstējot vējbakas, herpes zoster, kā arī ārstējot pacientus ar smagu imūndeficītu, ieteicamās Zovirax® devas ir:

Smags nieru mazspēja(kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min): 800 mg (4 tabletes) 2 reizes dienā ik pēc 12 stundām;

Mērena nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 10-25 ml / min): 800 mg (4 tabletes) 3 reizes dienā ik pēc 8 stundām.

Blakus efekti"type =" izvēles rūtiņa ">

Blakus efekti

Tālāk norādītās nevēlamo notikumu biežuma kategorijas ir aplēstas. Lielākajai daļai parādību nav nepieciešami dati, lai noteiktu to sastopamības biežumu. Turklāt nevēlamo notikumu biežums var atšķirties atkarībā no lietošanas indikācijas.

Ļoti bieži (> 1/10), bieži (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.

Galvassāpes, reibonis

Slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā

Nieze, izsitumi, ieskaitot fotosensitivitāti

Nogurums, drudzis

Nātrene

Ātra izkliedēta matu izkrišana. Saikne ar Zovirax® zāļu lietošanu nav pierādīta, tā biežāk ir saistīta ar vairākām variācijām slimības gaitā un lielu skaitu lietoto zāļu.

Angioedēma, Kvinkes tūska

Atgriezeniska bilirubīna un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās

Urīnvielas un kreatinīna koncentrācijas palielināšanās asinīs

Anafilakse, anafilaktiskas reakcijas

Reti

Anēmija, leikopēnija un trombocitopēnija

Hepatīts, dzelte

Akūta nieru mazspēja, nieru sāpes

Uzbudinājums, apjukums, trauksme, apjukums, trīce, ataksija, dizartrija, halucinācijas, psihotiski simptomi, krampji, miegainība, encefalopātija, koma

Šie simptomi ir atgriezeniski un parasti rodas pacientiem ar nieru mazspēju vai citiem predisponējošiem faktoriem.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret acikloviru vai valacikloviru

Iedzimta laktozes nepanesamība vai iedzimts laktāzes deficīts, glikozes / galaktozes malabsorbcija

Bērni līdz 6 gadu vecumam

Dehidratācijas un nieru mazspējas gadījumā Zovirax® jālieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Zovirax® gadījumā netika novērota klīniski nozīmīga zāļu mijiedarbība.

Aciklovirs ar aktīvu cauruļveida sekrēciju izdalās nemainīts ar urīnu. Visas zāles ar līdzīgu eliminācijas ceļu var palielināt aciklovira koncentrāciju plazmā. Cimetidīns, kas ir mikrosomu oksidēšanās inhibitors, palielina aciklovira AUC (laukumu zem plazmas koncentrācijas un laika līknes), samazina tā nieru klīrensu un palielina koncentrāciju plazmā. Palielinājās aciklovira plazmas AUC un transplantācijas laikā izmantojamā imūnsupresanta, mikofenolāta mofetila, neaktīvā metabolīta, vienlaikus lietojot abas zāles. Tomēr devas pielāgošana nav nepieciešama Zovirax® terapeitisko devu plašā diapazona dēļ.

Kad aciklovirs tika nozīmēts 1 stundu pēc 1 g probenecīda lietošanas, aciklovira pussabrukšanas periods un laukums zem plazmas koncentrācijas-laika līknes palielinājās attiecīgi par 18 un 40%.

Vienlaicīgi lietojot acikloviru un zidovudīnu HIV inficētiem pacientiem, abu zāļu farmakokinētiskās īpašības praktiski nemainījās.

Eksperimentāls pētījums, kurā piedalījās pieci vīrieši vīrieši, norāda, ka kombinēta terapija ar acikloviru palielina pilnībā uzņemtā teofilīna AUC par aptuveni 50%. Vienlaicīgas terapijas laikā ar acikloviru ieteicams izmērīt koncentrāciju plazmā.

Speciālas instrukcijas

Lietošana pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kā arī gados vecākiem pacientiem

Aciklovirs tiek izvadīts caur nieru klīrensu, tādēļ pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva ir jāsamazina. Gados vecākiem pacientiem palielinās nieru funkcijas samazināšanās iespējamība, tāpēc šai pacientu grupai jāapsver iespēja samazināt devu. Gan gados vecākiem pacientiem, gan pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ir risks saslimt ar neiroloģiskām blakusparādībām, un viņiem rūpīgi jānovēro, vai nav šo seku pazīmju. Ziņotajos gadījumos šīs reakcijas pēc ārstēšanas pārtraukšanas parasti bija atgriezeniskas.

Šķidruma papildināšana: pacientiem, kuri lieto lielas iekšķīgi lietojamas aciklovira devas, jālieto pietiekami daudz šķidruma.

Nieru darbības traucējumu risks palielinās, ja to lieto vienlaikus ar citām nefrotoksiskām zālēm.

Auglība

Nav informācijas par aciklovira ietekmi uz sieviešu auglību cilvēkiem. Pētījumā, kurā piedalījās 20 vīriešu dzimuma pacienti ar normālu spermatozoīdu skaitu, tika pierādīts, ka Zovirax® iekšķīgai lietošanai devās līdz 1 g dienā līdz 6 mēnešiem nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz spermatozoīdu skaitu, kustīgumu. vai morfoloģija.

Grūtniecība

Zovirax® terapijas analīze sievietēm grūtniecības laikā neatklāja iedzimtu defektu skaita pieaugumu viņu bērniem salīdzinājumā ar vispārējo populāciju.

Tomēr, lietojot Zovirax® sievietēm grūtniecības laikā, jāievēro piesardzība. Aciklovira lietošana jāapsver tikai tad, ja iespējamais ieguvums atsver nezināmu risku iespējamību.

Zīdīšanas periods

Pēc Zovirax® iekšķīgas lietošanas 200 mg (1 tablete) devā 5 reizes dienā acikloviru noteica mātes pienā ar koncentrāciju 0,6-4,1 no plazmas koncentrācijas. Pie šādas koncentrācijas mātes pienā bērni, kas baro bērnu ar krūti, var saņemt aciklovīru devā līdz 0,3 mg / kg / dienā. Paturot to prātā, ieteicams būt piesardzīgiem, lietojot acikloviru barojošām sievietēm.

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Braucot ar transportlīdzekļiem vai citiem mehānismiem, jābūt uzmanīgiem.

Pārdozēšana

Simptomi: vienreiz lietojot lielas Zovirax® devas (līdz 20 g), toksiska ietekme uz ķermeni neattīstās. Tomēr, atkārtoti lietojot zāles lielās devās vairākas dienas, ir iespējama traucējumu rašanās no kuņģa-zarnu trakta (slikta dūša, vemšana) un no nervu sistēmas (galvassāpes, apjukums).

Ārstēšana: simptomātiska, rūpīga medicīniska uzraudzība, lai identificētu iespējamos intoksikācijas simptomus, hemodialīze.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pēc receptes

Ražotājs

Glaxo Wellcome S.A., Spānija

(Avenida Extremadura 3, 09400 Aranda de Duero, Burgosa)

Zovirax ir pretvīrusu zāles vietējai lietošanai, injekcijām un iekšķīgai lietošanai. Tas ir vairākos veidos - tabletes, pulveris, ziede, krēms. Katram rīkam ir savas norādes un lietošanas ierobežojumi.

Farmakoloģiskā darbība un grupa

Zovirax darbības mērķis ir iznīcināt vīrusu patogēnu. Zāles pieder pretvīrusu zāļu grupai ar augstu aktivitāti pret herpes vīrusiem (HSV). Vietējais līdzeklis palīdz tikt galā ar slimības cēloni un tā izpausmēm. Zovirax acu ziedi, tāpat kā tabletes, lieto vīrusu slimību ārstēšanai sejas zonā.

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir aciklovirs. Lietojot lokāli, toksiskā iedarbība uz ķermeni ir minimāla. Iekļuvusi vīrusa šūnās, viela pārvēršas par monofosfātu, pēc tam par trifosfātu un difosfātu. Trifosfāta iekļaušana DNS bloķē vīrusa pavairošanu.

Ko Zovirax palīdz:

• pretvīrusu zāles kavē visu veidu HSV replikāciju;
• darbojas pret citomegalovīrusu, Epšteina-Barra vīrusu;
• visizteiktākā darbība ir vērsta pret 1. tipa HSV.

Aciklovira klīrenss organismā paralēli kreatinīna klīrensam ir lielāks, kas norāda uz tā izvadīšanu ne tikai caur nieru filtrāciju, bet arī ar cauruļveida sekrēciju. Galvenais zāļu izvadīšanas ceļš paliek nieres, tāpēc gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar nieru mazspēju deva tiek samazināta.

Lietošanas indikācijas

Zovirax lieto, lai ārstētu un novērstu herpes vīrusa un dažu citu patogēnu izraisītas infekcijas. Zāles ir aktīvas pret vējbakām, 1. un 2. tipa HSV, herpetisku encefalītu. To lieto herpes zoster ārstēšanai pacientiem ar smagām ādas izpausmēm. Ārsts var izrakstīt Zovirax infekcijām, ko izraisa vējbaku zoster vīruss.

Indikācijas acu ziedes lietošanai:

• paaugstināts keratīns uz HSV fona;
• jebkura veida HSV izraisītas infekcijas;
• sejas ādas, plakstiņu un mutes gļotādas, ieskaitot lūpas, herpes bojājums.

Indikācijas tablešu lietošanai:

• infekcijas slimību ārstēšana, ko izraisa vējbakas un herpes zoster vīruss;
• slimības atkārtošanās novēršana ar samazinātu ķermeņa pretestību;
• pacientu ar HIV infekciju ārstēšana pēc kaulu smadzeņu transplantācijas (pirms iecelšanas nepieciešama otrā neiroloģiskā izmeklēšana).

Norādes šķīduma injekcijai;

• jebkura veida HSV ārstēšana;
• HSV profilakse ar imūndeficītu;
• HSV terapija jaundzimušajiem;
• vējbaku zoster vīrusa izraisītu bojājumu ārstēšana.

Pacientiem ar smagu imūndeficītu zāļu lietošanas dēļ var parādīties izturīgi vīrusa celmi vai celmi ar samazinātu jutību.

Lietošanas instrukcija

Zovirax acu želeja un krēms skartajā zonā tiek uzklāts lokāli. Injekcijas šķīdumu ievada intravenozi. Medikamentus ārsts izraksta pēc infekcijas iestāšanās.

Nenozīmīgā koncentrācijā aciklovirs, lietojot lokāli, nonāk asinīs, kas tiek ņemts vērā sastāvdaļu nepanesības vai kontrindikāciju klātbūtnes gadījumā.

Zovirax tablešu devas un lietošanas instrukcijas:

1. Ieteicamā zāļu deva ir 800 mg (200 mg 4 reizes dienā).
2. Ar smagu nieru mazspēju maksimālā deva ir 1600 mg dienā.
3. Ar mērenu nieru mazspēju maksimālā deva ir 2400 mg.
4. Tabletes tiek parakstītas 4 reizes ar 4 stundu intervālu.
5. Vidējais ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
6. Ar ilgstošām infekcijām terapija turpinās vairāk nekā nedēļu, samazinot devu.

Pēc transplantācijas un pacientiem ar progresējošu HIV infekcijas ainu maksimālais ārstēšanas ilgums ir 12 mēneši.

Acu ziede tiek uzklāta uz konjunktīvas maisiņa ar plānu sloksni 3-5 reizes, ārsts var arī noteikt tā lietošanu nakts miega periodam. Pēc atveseļošanās kurss turpinās vēl vairākas dienas. HSV infekciju ārstēšanai ziedi ieteicams lietot ik pēc 8 stundām.

Liofilizāts injekcijām tiek ievadīts intravenozi pa 5 mg / kg ķermeņa svara 3 reizes dienā. Sagatavotajam šķīdumam ir īss glabāšanas laiks, tāpēc to uzklāj uzreiz pēc sajaukšanas. Zāles daudzums tiek samazināts pacientiem ar samazinātu kreatinīna klīrensu.

Zāļu aprakstā ir arī informācija par nepieciešamību samazināt zāļu devu atkarībā no nieru mazspējas smaguma pakāpes. Ievadītās zāļu devas pussabrukšanas periods ir 2,9 stundas. Gatavā šķīduma pH ir 11, tāpēc to ir stingri aizliegts lietot iekšķīgi. Nejaušas norīšanas gadījumā pirmā palīdzība ir nepieciešama kuņģa skalošanas un simptomātiskas terapijas veidā.

Lai iegūtu maksimālu terapeitisko efektu, ieteicams sākt lietot zāles, kad parādās pirmās infekcijas pazīmes. Tas var būt nieze, tirpšana, pietvīkums. Ja tiek ietekmēta mutes un lūpu gļotāda, pašterapija ir bīstama, un jums noteikti jākonsultējas ar savu ārstu.

Ar herpes encefalītu zāles tiek kontrolētas ar testiem, lai noteiktu nieru darbību. Ar imūndeficītu ziedes, tabletes un šķīdumu var nozīmēt ārstējošais ārsts tikai pēc visaptverošas diagnozes.

Ārstēšanas laikā ar oftalmoloģisko ziedi ir aizliegts valkāt lēcas acīm. Pirmo reizi pēc produkta uzklāšanas var traucēt dedzinoša sajūta, kas drīz izzūd bez sekām.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Iespējamās blakusparādības, lietojot acu ziedi:

• paaugstinātas jutības reakcija, angioneirotiskais sindroms;
• dedzinošas acis, blefarīts, konjunktivīts;
• punktu keratopātija (pāriet pati bez sekām).

Blakusparādības, lietojot tabletes un injekciju šķīdumu:

• dispepsija, zarnu trakta traucējumi, sāpes vēderā, vemšana;
• trīce, bezmiegs, neiroze, galvassāpes, krampji;
• anēmija, trombocitopēnija;
• paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs;
• paaugstināts bilirubīna daudzums, dzelte;
• paaugstināts nogurums, miegainība, aizkaitināmība.

Iespējama aciklovira pārdozēšana, palielinoties koncentrācijai urīnā, jāveic simptomātiska ārstēšana.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai būs:

• nepanesība pret acikloviru un alerģija pret palīgkomponentiem;
• nieru mazspēja (tabletēm un injekcijām);
• grūtniecības periods (injekcijām);
• neiroloģiski traucējumi.

Pacientiem ar nieru mazspēju zāles tiek parakstītas piesardzīgi un ar devas samazināšanu. Deva var mainīties atkarībā no testa rezultātiem. Arī periodiski jāpārtrauc ārstēšanas kurss.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nebija nozīmīgas zāļu, kas balstītas uz aciklovīru, mijiedarbības. Šķīdumu lieto piesardzīgi kopā ar zālēm, kas ietekmē nieru darbību. Ārstēšanas periodā ieteicams izslēgt alkohola lietošanu.

Lietošana bērniem

Zovirax tabletes bērniem līdz 2 gadu vecumam tiek parakstītas ar pusi no standarta devas. Pēc 2 gadiem ārstēšana tiek veikta pēc līdzīgas shēmas pieaugušajiem. Ar vējbakām bērniem līdz 2 gadu vecumam 4 reizes tiek parādīts 200 mg zāles, līdz 6 - 400 mg, pēc 6 - 800 mg.

Acu krēms tiek noteikts tāpat kā pieaugušajiem. Šķīdumu intravenozai ievadīšanai lieto ārstēšanai no 3 mēnešu vecuma. Infūziju izraksta ar devu 250 mg / m2 3 reizes. Pēc kaulu smadzeņu transplantācijas bērnam tiek ievadītas arī pieaugušo devas.

Jaundzimušajiem tiek izrakstītas zāles ar devu 10 mg / kg ķermeņa svara. Ārstēšanas kurss ilgst ne vairāk kā 10 dienas. Zāles deva dienā tiek sadalīta 3 devās.

Lietošana grūtniecības laikā

Zāles grūtniecības laikā tiek parakstītas piesardzīgi, novērtējot ieguvumu un risku nedzimušajam bērnam un mātei. Pētījumi ir parādījuši, ka Zovirax lietošana nepalielina iedzimtu anomāliju iespējamību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zovirax ir pieejams tablešu, ziedes un pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Tabletes ir izliektas, pieejamas 5 gabalos papīra iepakojumā. Ziede ir iepakota mēģenēs ar 4,5 g pulveri pārdod pudelēs, kas iepakotas plastmasas paplātē.

1 tablete satur 200 mg aktīvās sastāvdaļas, 1 g krējuma - 50 mg, 1 g ziedes - 30 mg, 1 pudele - 250 mg.

Papildu sastāvdaļas zāļu sastāvā:

• tabletes - magnija stearāts, povidons, celuloze, laktoze, ciete;
• pulveris - nātrija hidroksīds;
• ziede - vazelīns;
• krēms - glicerīns, nātrija laurilsulfāts, dimetikons, parafīns, alkohols, poloksamērs, makrogola stearāts.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāles tiek uzglabātas sausā vietā bērniem nepieejamā vietā istabas temperatūrā. Zāļu lietošana ir atļauta 5 gadus no izlaišanas dienas, ja tā tiek pareizi uzglabāta un iepakojums ir saglabāts.

Analogi

Zovirax aizstājēji, kuru pamatā ir aciklovirs:

• Aciklovirs (oftalmoloģisks līdzeklis, tabletes, krēms);
• Virolex (tabletes, krēms, pilieni, pulveris, ziede);
• Acyclovir-Acri, Provirsan, Acyclovir-Akrikhin (tabletes).

Pirms zāļu Zovirax lietošanas jums ir nepieciešama obligāta ārsta konsultācija. Ārstēšanas periodā, ja parādās negatīvas reakcijas, jums jāmeklē palīdzība no speciālista. Zāles jālieto saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem vai shēmu. Pats mainīt devu nav iespējams, pretējā gadījumā var rasties sekas blakusparādību un pārdozēšanas veidā.

Zāles Zovirax lieto herpes ārstēšanai uz lūpām un gļotādām. Tās aktīvā zāļu viela ir aciklovirs, kam ir augsta pretvīrusu aktivitāte.

Zovirax ziede ietver acikloviru, tādējādi ir ļoti efektīva zāle ar izteiktu pretvīrusu efektu. Šīs zāles tikai dažu dienu laikā spēj tikt galā ar jebkura veida herpes, kā arī kļūst par lielisku profilaksi pret infekcijas iekļūšanu cilvēka ķermenī.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kāpēc ārsti izraksta Zovirax, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un cenas šīm zālēm aptiekās. Ja jūs jau esat lietojis Zovirax, atstājiet savas atsauksmes komentāros.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Zovirax ir pieejams šādās zāļu formās:

• Krēms ārīgai lietošanai 5%: viendabīgs, gandrīz balts vai balts (2 g katrs plastmasas pudelēs ar dozēšanas ierīci, 2, 5 vai 10 g alumīnija mēģenēs, 1 pudele vai mēģene kartona kastē);
• Acu ziede 3%: caurspīdīga, gandrīz balta vai balta, taukaina, mīksta, viendabīga bez gabaliņiem, graudiem un svešām daļiņām, ar raksturīgu vāju aromātu (pa 4,5 g mēģenēs ar polietilēna sprauslu, pa 1 mēģenei kartona kastē);
• Tabletes: abpusēji izliektas, apaļas, baltas, ar uzrakstu "GXCL3" vienā pusē (5 gab. Blisteros, 5 iepakojumi kartona kastē).

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: pretvīrusu zāles. Aktīvā sastāvdaļa ir aciklovirs.

Kāpēc lieto Zovirax?

Zovirax ir pieejams kā krēms, ziede, tablete un injekcija. Katra zāļu forma ir paredzēta dažādu slimību ārstēšanai, un pacientam to var parakstīt tikai ārstējošais ārsts.

Zovirax tiek nozīmēts šādos gadījumos:

1. Herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju ārstēšana.
2. Herpes simplex vīrusa infekciju profilakse pacientiem ar novājinātu imunitāti.
3. Varicella-zoster infekciju un herpes zoster ārstēšana.
4. Herpes simplex vīrusa infekciju ārstēšana jaundzimušajiem.
5. CMV infekciju profilakse kaulu smadzeņu transplantācijas saņēmējiem.

Zovirax ziedi lieto gļotādu un ādas ārstēšanai, kas ir inficēti ar herpes vai jostas rozes vīrusu (Varicella zoster). Zāles tiek plaši izmantotas oftalmoloģijā: Zovirax herpes ziedi acīm lieto herpes keratīta simptomiem.

Farmakodinamika

Inhibē cilvēka herpesvīrusu, tostarp herpes simplex vīrusa (HSV) 1. un 2. tipa, vējbaku-zoster un herpes zoster vīrusa (VOG), Epšteina-Barra vīrusa (EBV) un citomegalovīrusa (CMV), replikāciju in vitro un in vivo. Šūnu kultūrā acikloviram ir visizteiktākā pretvīrusu aktivitāte pret HSV-1, pēc tam, samazinoties aktivitātes secībai, seko: HSV-2, VOG, EBV un CMV.
Piemīt zema toksicitāte pret zīdītāju šūnām.

Lietošanas instrukcija

Dozēšanas režīms un ārstēšanas kursu ilgums, lietojot dažādas Zovirax formas, ir lieliski. Tāpēc mēs apsvērsim katras zāļu formas lietošanu atsevišķi.

Zovirax krēms un ziede:

• Pieaugušajiem un bērniem zāles 10 mm garas ziedes sloksnes veidā jāievieto konjunktīvas apakšējā maisiņā. Lietošanas biežums ir 5 reizes dienā ar aptuveni 4 stundu intervālu. Terapija jāturpina vēl 3 dienas pēc dziedināšanas.
• Zovirax krēms. Ādas vietas ar herpetiskiem izvirdumiem vai vējbaku izsitumiem 5 reizes dienā apstrādā ar Zovirax krēmu. Lietošanas kurss ir 4 dienas, ko var pagarināt līdz 10 dienām, lēni likvidējot vīrusu infekcijas simptomus. Krēms tiek uzklāts un plānā kārtā izkliedēts pa ādas vai gļotādas virsmu, notverot blakus esošās veselīgās vietas. Lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās veselīgās ādas vietās, krēmu uzklāj ar tīrām rokām vai ar tamponu.

Zovirax tabletes neatkarīgi no ēdienreizes, zāles ieteicams dzert ar lielu daudzumu ūdens:

• Pieaugušajiem 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju ārstēšanai ieteicamā Zovirax deva ir 200 mg 5 reizes dienā ik pēc 4 stundām (izņemot nakts miega periodu). Parasti ārstēšanas kurss ir 5 dienas, bet to var pagarināt smagas primārās infekcijas gadījumā.
• Lai novērstu 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju rašanos, pacientiem ar novājinātu imunitāti ieteicamā Zovirax deva ir 200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām). Smaga imūndeficīta gadījumā (piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas) vai traucētu absorbciju no zarnām, iekšķīgi lietojamo Zovirax devu var palielināt līdz 400 mg 5 reizes dienā. Profilaktiskās terapijas kursa ilgumu nosaka infekcijas riska esamības perioda ilgums.
• Lai novērstu 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju atkārtošanos, pacientiem ar normālu imūno stāvokli ieteicamā Zovirax deva ir 200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām). Daudziem pacientiem ir piemērota ērtāka ārstēšanas shēma: 400 mg 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Dažos gadījumos zemākas Zovirax devas ir efektīvas: 200 mg 3 reizes dienā (ik pēc 8 stundām) vai 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Ārstēšana ar Zovirax periodiski jāpārtrauc uz 6-12 mēnešiem, lai identificētu iespējamās izmaiņas slimības gaitā.
• Vējbaku un herpes zoster ārstēšanai ieteicamā Zovirax deva ir 800 mg 5 reizes dienā, zāles lieto ik pēc 4 stundām, izņemot nakts miega periodu. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.

Zāles jālieto pēc iespējas agrāk pēc infekcijas sākuma, jo šajā gadījumā ārstēšana ir efektīvāka.

Kontrindikācijas

Zovirax ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret acikloviru vai valacikloviru un zīdīšanas laikā.

Tas jālieto piesardzīgi dehidratācijas, nieru mazspējas, neiroloģisku traucējumu gadījumā, kad attīstās reakcijas uz citotoksiskām zālēm (ievadot intravenozi) un ja tādas ir bijušas vēsturē, grūtniecības laikā.

Blakus efekti

Lietojot zāles Zovirax, jāievēro lietošanas instrukcijā norādītās devas, pretējā gadījumā var rasties šādas negatīvas reakcijas:

• urīnceļu sistēmas traucējumi ir saistīti ar kreatinīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanos asinīs. Jūs varat novērst šādas nevēlamas sekas, ja kontrolējat pacientu ūdens bilanci. Jaunattīstības nieru mazspēju var apturēt, rehidratējot pacientu, kā arī samazinot zāļu devu vai pilnībā to atceļot. Akūta nieru mazspēja ir ļoti reti;
• zāles var izraisīt gremošanas sistēmas traucējumus: pacients var vemt, vemt. Bilirubīna līmenis un aknu enzīmu aktivitāte var palielināties. Ļoti reti var rasties dzelte un hepatīts;
• asinsrades sistēmas traucējumi. Dažreiz tiek diagnosticēta anēmija, leikopēnija un trombocitopēnija;
  ir iespējama alerģisku reakciju parādīšanās: fotosensitivitāte, izsitumi, nātrene, nieze, drudzis, angioneirotiskā tūska, anafilakse, elpas trūkums;
• vietējās reakcijas ir smags iekaisums, kas izraisa nekrozi;
• no centrālās nervu sistēmas puses ir iespējama neatgriezenisku neiroloģisku traucējumu parādīšanās. Tie ietver apjukumu, halucinācijas, uzbudinājumu, trīci, miegainību, psihozi, krampjus un komu.

Zovirax acu ziede var izraisīt punktētu virspusēju keratopātiju, kas nav jāārstē, jo tā pati pazūd bez sekām. Ļoti bieži ir neliela dedzinoša sajūta, dažreiz rodas konjunktivīts un, retāk, blefarīts.

Pārdozēšana

Zemas absorbcijas dēļ zarnās nopietnas toksiskas parādības, lietojot Zovirax, ir maz ticamas. Nav datu par iespējamām komplikācijām pēc vienreizējas lielu zāļu devu ievadīšanas. Tomēr pacienti, kuri saņem lielas zāļu devas, ir rūpīgi jāuzrauga. Zāles var izvadīt no ķermeņa ar hemodialīzi.

Bērnības lietošana

Vējbaku ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, zāles tiek nozīmētas vienā devā 800 mg; no 2 līdz 6 gadiem - 400 mg; līdz 2 gadu vecumam - 200 mg. Uzņemšanas biežums ir 4 reizes dienā. Precīzāk, vienu devu var noteikt ar ātrumu 20 mg / kg ķermeņa svara (bet ne vairāk kā 800 mg). Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

• Herpes simplex vīrusu izraisītu infekciju ārstēšana un profilakse bērniem ar novājinātu imunitāti no 2 gadu vecuma - tādas pašas devas kā pieaugušajiem; līdz 2 gadu vecumam puse no pieaugušo devas.
• Nav datu par Zovirax lietošanu herpes simplex vīrusu izraisītu infekciju atkārtošanās profilaksei un herpes zoster ārstēšanai bērniem ar normāliem imunitātes rādītājiem.

Saskaņā ar pieejamo ļoti ierobežoto informāciju, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 2 gadiem, ar smagu imūndeficītu, var lietot tādas pašas Zovirax devas kā pieaugušo ārstēšanai.

Analogi

Iespējamie Zovirax aizstājēji:

• Aciklovirs (no 9,00 rubļiem), Aciklovirs-AKOS (no 19,00 rubļiem), Aciklovirs-Acri (no 22,00 rubļiem), Aciklovirs Belupo (no 42,00 rubļiem), Herperax (no 51,00 rubļiem).

Uzmanību: par analogu lietošanu jāvienojas ar ārstējošo ārstu.

Cenas

ZOVIRAX tablešu vidējā cena aptiekās (Maskavā) ir 470 rubļi. Zovirax acu ziede 3% - 270 rubļi.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Google+