Aciklovira norādījumi par tabletes lietošanu. Aciklovirs - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās formas (tabletes, ziede, krēms, acu ziede - acri, hexal, akos) mutes un dzimumorgānu herpes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un

Catad_pgroup Pretvīrusu līdzeklis pret herpes

Aciklovira-Akrihin tabletes - lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

LS-000044

Zāles tirdzniecības nosaukums:

Aciklovirs-Akrihins

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

aciklovirs

Devas forma:

tabletes

Savienojums

aktīvā viela: aciklovirs 100% vielas izteiksmē - 200 mg un 400 mg;
Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze 21,46 mg vai 42,92 mg, povidons 1,17 mg vai 2,34 mg, magnija stearāts 2 mg vai 4 mg, indigokarmīns 0,1 mg vai 0,2 mg, nātrija karboksimetilciete 12,5 mg vai 25 mg, attīrīts ūdens attiecīgi 12,77 mg vai 25,54 mg.

Apraksts

Zilas tabletes ar tumši un gaiši zilām plankumiem un iespējamiem baltiem plankumiem, plakani cilindriskas, ar slīpām un dalītām malām.

Farmakoterapeitiskā grupa:

pretvīrusu līdzeklis

ATX kods: J05AB01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Pretvīrusu zāles - sintētisks acikliskā purīna nukleozīda analogs, kam ir ļoti selektīva iedarbība uz herpes vīrusiem. Inficētajās šūnās, kas satur vīrusa timidīna kināzi, notiek fosforilēšana un pārvēršanās par aciklovira monofosfātu. Guanilāta ciklāzes ietekmē aciklovira monofosfāts tiek pārveidots par difosfātu un vairāku šūnu enzīmu ietekmē - par trifosfātu.

Aciklovira trifosfāts tiek iekļauts vīrusa DNS ķēdē un bloķē tā sintēzi, konkurējoši inhibējot vīrusa DNS polimerāzi. Darbības specifika un ļoti augsta selektivitāte ir saistīta arī ar tās dominējošo uzkrāšanos šūnās, kuras skārusi herpes vīruss.

Ļoti aktīvs pret 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu; vīruss, kas izraisa vējbakas un jostas rozi (Varicella zoster); Epšteina-Barra vīruss. Vidēji aktīvs pret citomegalovīrusu.

Ar herpes slimību tas novērš jaunu izsitumu elementu veidošanos, samazina ādas izplatīšanās un viscerālo komplikāciju iespējamību, paātrina garozu veidošanos un samazina sāpes akūtā herpes zoster fāzē.

Farmakokinētika.

Lietojot iekšķīgi, biopieejamība ir 15-30%. Aciklovirs labi iekļūst visos ķermeņa orgānos un audos; koncentrācija cerebrospinālais šķidrums- 50% no tā koncentrācijas asins plazmā. Iekļūst caur asins-smadzeņu un placentas barjerām, uzkrājas mātes pienā. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 9-33%. Maksimālā koncentrācija (C max) asins plazmā pēc iekšķīgas 200 mg lietošanas 5 reizes dienā ir 0,7 μg / ml. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asins plazmā, ir 1,5-2 stundas.

Tas tiek metabolizēts aknās, veidojoties farmakoloģiski neaktīvam metabolītam - 9-karboksimetoksimetilguanīnam. Pusperiods (T 1/2), lietojot iekšķīgi, ir 2-3 stundas.Pacientiem ar smagu nieru mazspēja T 1/2 - 20 stundas, ar hemodialīzi - 5,7 stundas (kamēr aciklovira koncentrācija plazmā samazinās līdz 60% no sākotnējās vērtības).

Tas izdalās caur nierēm nemainīts (apmēram 84%) un metabolīta veidā (apmēram 14%). Pēc tam tiek izņemti mazāk nekā 2% kuņģa-zarnu trakta; mikroelementu daudzumu mēra izelpotajā gaisā.

Lietošanas indikācijas

• ādas un gļotādu infekciju ārstēšana, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss, gan primārais, gan sekundārais, ieskaitot dzimumorgānu herpes;
• 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisītu atkārtotu infekciju saasināšanās novēršana pacientiem ar normālu imūno stāvokli;
• primāro un atkārtoto infekciju, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss, novēršana pacientiem ar novājinātu imunitāti;
• kā daļa no kompleksa terapijas pacientiem ar smagu imūndeficītu: ar HIV infekciju (AIDS stadija, agri klīniskās izpausmes un detalizēta klīniskā aina) un pacientiem, kuriem veikta kaulu smadzeņu transplantācija;
• primāro un atkārtoto infekciju, ko izraisa Varicella zoster vīruss (vējbakas, jostas roze), ārstēšana.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret acikloviru, gancikloviru, valacikloviru vai zāļu sastāvdaļām, laktācijas periods, bērnība līdz 3 gadiem.

Uzmanīgi

Grūtniecība, vecāka gadagājuma cilvēkiem dehidratācija, nieru mazspēja, neiroloģiski traucējumi vai neiroloģiskas reakcijas, lietojot citotoksiskas zāles (ieskaitot anamnēzi).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja plānotais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Lietošanas metode un devas

Ēšanas laikā, ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās dzeriet daudz ūdens.
Devas režīms tiek noteikts individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Ādas un gļotādu aknu infekcijām, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex vīruss
Pieaugušie - 200 mg 5 reizes dienā (ik pēc 4 stundām nomodā, izņemot nakts miegu) 5 dienas, ārstēšanai dzimumorgānu herpes- 10 dienas, ja nepieciešams, ārstēšanas ilgumu var pagarināt.

Kā daļu no sarežģītas terapijas smaga imūndeficīta gadījumā, ieskaitot ar plašu klīniskā aina HIV infekcija (ieskaitot HIV infekcijas agrīnās klīniskās izpausmes un AIDS stadiju), pēc kaulu smadzeņu implantācijas 5 reizes dienā tiek nozīmēts 400 mg.

1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju atkārtošanās profilaksei pacientiem ar normālu imūno stāvokli
Pieaugušie - 200 mg 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām, kursa ilgums ir no 6 līdz 12 mēnešiem.

1. un 2. tipa herpes simplex vīrusa izraisītu infekciju profilaksei pacientiem ar novājinātu imunitāti
Pieaugušie - 200 mg 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām, maksimālā deva ir līdz 400 mg 5 reizes dienā, atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes.

Ārstējot jostas rozi- 800 mg 5 reizes dienā (nomoda laikā ik pēc 4 stundām, izņemot nakts miegu) 7-10 dienas.
Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, zāles tiek parakstītas tādā pašā devā kā pieaugušajiem.

Vējbaku ārstēšana: pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 6 gadiem - 800 mg 4 reizes dienā; 3-6 gadus veci bērni - 400 mg 4 reizes dienā. Precīzāk, devu var noteikt ar ātrumu 20 mg / kg.
Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ir nepieciešama devas pielāgošana un devas režīms atkarībā no kreatinīna klīrensa vērtības un infekcijas veida. Herpes simplex infekcijas ārstēšanai ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 10 ml / min dienas deva zāles jāsamazina līdz 400 mg, sadalot to 2 devās (ar starplaiku starp tām vismaz 12 stundas, t.i., 200 mg 2 reizes dienā).

Varicella zoster izraisītu infekciju ārstēšanā un pacientu ar smagu imūndeficītu uzturošajā terapijā - pacientiem ar kreatinīna klīrensu 10-25 ml / min tiek nozīmēti 800 mg 3 reizes dienā ar 8 stundu intervālu, ar kreatinīna klīrensu mazāk nekā 10 ml / min - 800 mg 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu.

Blakusefekts

No malas gremošanas sistēma:
slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā; reti - atgriezenisks bilirubīna satura un "aknu" enzīmu aktivitātes pieaugums.

No asinsrades sistēmas:
ļoti reti - anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija.

No urīnceļu sistēmas:
reti - urīnvielas un kreatinīna satura palielināšanās asinīs;
ļoti reti - akūta nieru mazspēja.

No centrālā nervu sistēma:
galvassāpes vājums, reibonis, paaugstināts nogurums, apjukums, halucinācijas, miegainība, parestēzija, krampji, samazināta koncentrēšanās spēja, uzbudinājums.

Alerģiskas reakcijas:
nieze, izsitumi, Ljela sindroms, nātrene, eksudatīvā multiformā eritēma, t.sk. Stīvensa-Džonsona sindroms, angioneirotiskā tūska, anafilakse.

Citi:
drudzis, limfadenopātija, perifēra tūska, redzes traucējumi, mialģija, alopēcija.

Pārdozēšana

Simptomi: uzbudinājums, koma, krampji, letarģija. Iespējams aciklovira nogulsnēšanās nieru kanāliņos, ja tā koncentrācija pārsniedz šķīdību nieru kanāliņos (2,5 mg / ml).
Ārstēšana: simptomātiska.

Mijiedarbība ar citiem zāles Vienlaicīgi lietojot probenecīdu, vidējais pusperiods palielinās un aciklovira klīrenss samazinās.
Vienlaicīgi lietojot nefrotoksiskas zāles, palielinās nieru disfunkcijas attīstības risks.

Speciālas instrukcijas

Lietojot zāles, jāuzrauga nieru darbība (urīnviela asinīs un plazmas kreatinīns).

Lietojot zāles, ir jānodrošina, ka tiek piegādāts pietiekams daudzums šķidruma. Ilgtermiņa vai atkārtota ārstēšana aciklovirs pacientiem ar samazinātu imunitāti var izraisīt vīrusu celmu parādīšanos, kas ir nejutīgi pret tā darbību. Lielākā daļa izolēto vīrusu celmu, kas ir nejutīgi pret acikloviru, parāda relatīvu vīrusu timidīnkināzes trūkumu; tika izdalīti celmi ar izmainītu timidīna kināzi vai izmainītu DNS polimerāzi. In vitro aciklovira iedarbība uz atsevišķiem Herpes simplex vīrusa celmiem var izraisīt mazāk jutīgu celmu parādīšanos.

Aciklovirs neaizkavē herpes seksuālu transmisiju, tāpēc ārstēšanas laikā ir jāatturas no dzimumakta pat tad, ja nav klīnisku izpausmju.

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās aktivitātēs, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Izlaiduma veidlapa

200 mg un 400 mg tabletes.
10 tabletes blistera sloksnes iepakojumā.
2 blisteriepakojumi kopā ar lietošanas instrukcijām kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

4 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku izsniegšanas nosacījumi

Pēc receptes.

Ražotājs / organizācija, kas pieņem klientu pretenzijas

Atklāta akciju sabiedrība "Ķīmiskā un farmaceitiskā rūpnīca" AKRIKHIN "
(AS "AKRIKHIN"), Krievija
142450, Maskavas apgabals, Noginsky rajons, Vecā Kupavna, st. Kirovs, 29.

Apraksts

200 mg deva: tabletes ir apaļas, plakanas, cilindriskas, slīpas un ar dalījumu vienā pusē, baltas vai gandrīz baltas.
Devas 400 mg: kapsulas formas, abpusēji izliektas, baltas vai gandrīz baltas tabletes ar iegriezumu vienā pusē. Griezums nav paredzēts tableti sadalīt vienādās daļās, bet to var izmantot, lai tableti salauztu, lai būtu vieglāk norīt.

Savienojums

Katra tablete satur aktīvā viela: aciklovirs - 200 mg vai 400 mg; Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, nātrija cietes glikolāts (A tips), povidons, magnija stearāts, laktozes monohidrāts.

Farmakoterapeitiskā grupa

Pretvīrusu līdzekļi sistēmiskai lietošanai. Nukleozīdi un nukleotīdi, izņemot reversās transkriptāzes inhibitorus.
ATĶ kods: J05AB01.

farmakoloģiskā iedarbība"type =" izvēles rūtiņa ">

farmakoloģiskā iedarbība

Aciklovirs ir sintētisks purīna nukleozīda analogs, kas spēj inhibēt cilvēka herpes vīrusus in vitro un in vivo, ieskaitot 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu (Herpes simplex), vējbakas un herpes zoster vīrusu (Varicella zoster). Aciklovira inhibējošā iedarbība uz 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusiem, Varicella zoster ir ļoti selektīva.
Aciklovirs nav neinficētu šūnu enzīma timidīna kināzes substrāts, tāpēc acikloviram ir zema toksicitāte zīdītāju šūnām. Ar 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusiem inficēto šūnu timidīnkināze Varicella zoster pārvērš acikloviru aciklovira monofosfātā - nukleozīdu analogā, kas pēc tam šūnu enzīmu ietekmē tiek secīgi pārveidots par difosfātu un trifosfātu.
Aciklovira trifosfāts mijiedarbojas ar DNS polimerāzi un kavē vīrusa DNS replikāciju, tiek iekļauts vīrusa DNS ķēdē, kas noved pie ķēdes pārtraukšanas.
Pacientiem ar smagu imūndeficītu ilgstoši vai atkārtoti terapijas ar acikloviru kursi var izraisīt rezistentu celmu parādīšanos, tāpēc turpmāka ārstēšana var būt neefektīva. Lielākā daļa izolēto celmu ar samazinātu jutību pret acikloviru uzrādīja salīdzinoši zemu vīrusu timidīnkināzes saturu, kas ir vīrusa timidīnkināzes vai DNS polimerāzes struktūras pārkāpums. Aciklovira in vitro ietekme uz Herpes simplex celmiem var izraisīt arī tādu celmu veidošanos, kas ir mazāk jutīgi pret to. Nav noteikta korelācija starp Herpes simplex celmu jutīgumu pret acikloviru in vitro un zāļu klīnisko efektivitāti.

Lietošanas indikācijas

Primāro un atkārtoto ādas un gļotādu infekciju, ko izraisa herpes simplex vīruss (1. un 2. tips), ieskaitot dzimumorgānu herpes, ārstēšana (izņemot jaundzimušo herpes un smagas herpes simplex vīrusa izraisītas infekcijas bērniem ar novājinātu imunitāti);
- Herpes simplex vīrusa (1. un 2. tips) izraisītu atkārtotu infekciju saasināšanās novēršana pacientiem ar normālu imūno stāvokli;
- Herpes simplex vīrusa (1. un 2. tips) izraisītu primāru un atkārtotu infekciju profilakse pacientiem ar novājinātu imunitāti;
- vējbakas, herpes zoster (jostas roze).

Lietošanas metode un devas

Acikloviru-Belmed var lietot kopā ar ēdienu, jo ēdiena uzņemšana būtiski netraucē tā absorbciju. Tabletes jālieto ar pilnu glāzi ūdens. Lietojot lielas aciklovira devas, jānodrošina pacienta pietiekama hidratācija.
Pieaugušie
- 1. un 2. tipa herpes simplex izraisītu infekciju ārstēšanai ieteicamā deva ir 200 mg 5 reizes dienā ik pēc 4 stundām, izņemot nakts miega periodu. Parasti ārstēšanas kurss ir 5 dienas, bet to var pagarināt smagas primārās infekcijas gadījumā.

Ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk pēc infekcijas sākuma; recidīvu gadījumā zāles ieteicams izrakstīt jau prodromālajā periodā vai tad, kad parādās pirmie izsitumu elementi.
- 1. un 2. tipa herpes simplex izraisītu infekciju nomācošai terapijai pacientiem ar normālu imūno stāvokli ieteicamā deva ir 200 mg 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām. Daudziem pacientiem terapijas shēma ir ērtāka: 400 mg 2 reizes dienā ik pēc 12 stundām
Dažos gadījumos zemākas aciklovira devas ir efektīvas: 200 mg 3 reizes dienā (ik pēc 8 stundām) vai 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Ārstēšana ar acikloviru periodiski jāpārtrauc 6-12 mēnešus, lai to atklātu iespējamās izmaiņas slimības dabiskajā gaitā.
- 1. un 2. tipa herpes simplex izraisītu infekciju profilaksei pacientiem ar novājinātu imunitāti ieteicamā deva ir 200 mg 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām.
Smagā imūndeficīta gadījumā (piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas) vai ja absorbcija no zarnām ir traucēta, devu var dubultot līdz 400 mg vai par alternatīvu jāapsver intravenozais aciklovirs.
Profilaktiskās terapijas kursa ilgumu nosaka infekcijas riska esamības perioda ilgums.
- vējbaku un herpes zoster ārstēšanai ieteicamā aciklovira deva ir 800 mg 5 reizes dienā ik pēc 4 stundām, izņemot nakts miega periodu. Ārstēšanas kurss ir 7 dienas.
Pacientiem ar nopietnu imūndeficītu (piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas) vai ja zarnu absorbcija ir traucēta, par alternatīvu jāapsver intravenozais aciklovirs.
Zāles jālieto pēc iespējas agrāk pēc infekcijas sākuma. Herpes zoster ārstēšana ir vislabākā, ja to sāk pēc iespējas ātrāk pēc izsitumu rašanās. Vējbaku ārstēšana pacientiem ar normālu imūno stāvokli jāsāk 24 stundu laikā pēc izsitumu rašanās.
Bērni
- herpes simplex vīrusu izraisītu infekciju ārstēšana un profilakse bērniem ar novājinātu imunitāti: 2 gadu vecumā un vecākiem jālieto pieaugušo ieteiktās devas. Bērniem līdz divu gadu vecumam jāievada puse pieaugušo devas.
Jaundzimušo herpes ārstēšanai ieteicams intravenozi ievadīt acikloviru.
- vējbaku ārstēšana: bērniem no 6 gadu vecuma un vecākiem aciklovīrs tiek nozīmēts 800 mg 4 reizes dienā, 2-5 gadus vecs - 400 mg 4 reizes dienā, līdz 2 gadiem - 200 mg 4 reizes dienā. Ārstēšana jāturpina 5 dienas. Precīzāk, vienu devu var noteikt ar ātrumu 20 mg / kg ķermeņa svara (bet ne vairāk kā 800 mg aciklovira) 4 reizes dienā.
Dati par aciklovira lietošanu herpes simplex vīrusu izraisītu infekciju atkārtošanās profilaksei un herpes zoster ārstēšanai bērniem ar normāls sniegums nav imunitātes.
Gados vecāki pacienti
Jāņem vērā nieru darbības traucējumu iespējamība gados vecākiem cilvēkiem, tāpēc attiecīgi jāpielāgo deva. Gados vecākiem pacientiem, kuri lieto lielu perorālo aciklovira devu, jāsaglabā pietiekama hidratācija.
Pacienti ar nieru darbības traucējumiem
Lietojot lielas aciklovira devas, jāpārliecinās, ka pacients ir pietiekami hidratēts.
Ārstējot herpes simplex vīrusa infekcijas pacientiem ar nieru mazspēju, ieteicamo perorālo devu lietošana nerada aciklovira uzkrāšanos organismā augstākā koncentrācijā nekā tā, kas tiek uzskatīta par drošu laikā. intravenoza ievadīšana narkotiku. Tomēr, ārstējot herpes simplex vīrusa infekciju pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min), devu ieteicams pielāgot: 200 mg aciklovira 2 reizes dienā pēc 12 stundām.
Ārstējot herpes zoster: pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min) un 800 mg aciklovira ieteicams devu pielāgot 800 mg aciklovira 2 reizes dienā ar 12 stundu intervālu. 3 reizes dienā ar 8 stundu intervālu - pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss 10-25 ml / min).
Pacienti ar aknu darbības traucējumiem

Ja nākamā aciklovira deva tiek izlaista, zāles jālieto pēc iespējas ātrāk. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās Acyclovir-Belmed devas laiks, aizmirstā deva ir jāizlaiž.
Nelietojiet dubultu Acyclovir-Belmed devu, lai kompensētu aizmirsto devu!

Blakusefekts"type =" izvēles rūtiņa ">

Blakusefekts

Attīstības biežums blakus efekti doti šādā gradācijā: ļoti bieži (≥1 / 10); bieži (≥1 / 100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
No asins un limfātiskās sistēmas puses: ļoti reti - anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija. *
No imūnsistēmas: reti - anafilakse.
No nervu sistēmas: bieži - galvassāpes, reibonis; ļoti reti - uzbudinājums, apjukums, trīce, ataksija, dizartrija, halucinācijas, psihotiski simptomi, krampji, miegainība, encefalopātija, koma.
Šīs blakusparādības parasti ir atgriezeniskas un parasti rodas pacientiem ar nieru mazspēju vai citiem predisponējošiem faktoriem.
No elpošanas sistēmas: reti - elpas trūkums.
No kuņģa-zarnu trakta un hepatobiliary sistēmas: bieži - slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā; reti - atgriezeniska bilirubīna un aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās; ļoti reti - hepatīts, dzelte.
No ādas un tās piedēkļiem: bieži - nieze, izsitumi (ieskaitot fotosensitivitāti); reti - nātrene, paātrināta, vispārēja alopēcija. Tā kā vispārēju alopēciju var izraisīt lielākā daļa slimību un daudzu zāļu lietošana, tiek uzskatīts, ka tās saistība ar aciklovira darbību ir apšaubāma; reti - Kvinkes tūska.
No nierēm un urīnceļiem: reti - kreatinīna un urīnvielas līmeņa paaugstināšanās asins serumā; ļoti reti - akūta nieru mazspēja, nieru kolikas, kristālūrija.
Cits: paaugstināts nogurums, drudzis.
Ja rodas iepriekš minētās nevēlamās blakusparādības vai blakusparādības, kas nav norādītas šajās zāļu medicīniskās lietošanas instrukcijās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikācijas

Individuāla paaugstināta jutība pret acikloviru vai valacikloviru, pret jebkuru no palīgvielām.

Pārdozēšana

Aciklovirs tikai daļēji uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Lietojot acikloviru līdz 20 g vienlaicīgi, toksiskā iedarbība parasti netiek novērota. Nejaušas atkārtotas (vairāku dienu laikā) perorālas pārdozēšanas gadījumā tiek novēroti kuņģa-zarnu trakta efekti (piemēram, slikta dūša un vemšana) un neiroloģiski efekti (galvassāpes un apjukums).
Ārstēšana: simptomātiska. Hemodialīze ievērojami paātrina aciklovira izvadīšanu no asinīm, tāpēc simptomātiskas pārdozēšanas gadījumā to var uzskatīt par ārstēšanas iespēju.

Piesardzības pasākumi

Ārstējot dzimumorgānu herpes, jāizvairās no dzimumakta, jo aciklovirs neaizkavē herpes seksuālu transmisiju.
Zāļu lietošanas periodā ir jāuzrauga nieru darbība.
Hidratācijas stāvoklis. Pacientiem, kuri saņem lielas aciklovira devas, jārūpējas par pietiekamu hidratāciju.
Lai novērstu aciklovira kristālu veidošanos nieru kanāliņos, ārstēšanas periodā ieteicams uzņemt lielu daudzumu šķidruma.
Nieru mazspējas risks palielinās, ja to lieto kopā ar citām nefrotoksiskām zālēm.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru mazspēju ir paaugstināts neiroloģisku blakusparādību rašanās risks, un šīs reakcijas pēc ārstēšanas pārtraukšanas parasti ir atgriezeniskas.
Ilgstoši vai atkārtoti ārstēšanas kursi ar acikloviru cilvēkiem ar novājinātu imunitāti var izraisīt vīrusu celmu attīstību ar samazinātu jutību pret acikloviru.
Pieejamie klīnisko pētījumu dati nav pietiekami, lai liecinātu, ka ārstēšana ar acikloviru samazina herpes zoster komplikāciju biežumu pacientiem ar novājinātu imunitāti.
Pacientiem ar viegliem līdz vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem devas pielāgošana nav nepieciešama. Klīniskā pieredze ar zāļu lietošanu cirozes vēlīnās stadijās (ar traucētu aknu sintezēšanas funkciju un portāla bloķēšanas pazīmju klātbūtni) ir ierobežota, taču farmakokinētiskie parametri norāda, ka devas pielāgošana nav nepieciešama.
Acyclovir-Belmed tabletes satur laktozi, tādēļ pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, Lapp laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbciju nedrīkst lietot šīs zāles.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Aciklovira lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja plānotais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Pēcreģistrācijas periodā ir dati par dažādu aciklovira zāļu formu lietošanu grūtniecēm, kurās nav informācijas par iedzimtu defektu skaita pieaugumu salīdzinājumā ar vispārējo populāciju. Novērotos iedzimtos defektus neatšķīra pēc to unikalitātes, pamatojoties uz kuriem varēja pieņemt cēloņsakarību ar acikloviru. Standarta pētījumos par aciklovira sistēmisku lietošanu trušiem, pelēm un žurkām embriotoksiskā un teratogēnā iedarbība netika konstatēta. Nestandarta pētījumos ar žurku mātītēm iedzimtu augļa anomāliju rašanos novēroja tikai pēc lielu subkutānu lielu devu ievadīšanas, kas mātēm izraisīja toksiskus simptomus. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav zināma.
Pēc perorālas aciklovira lietošanas 200 mg devā piecas reizes dienā tā koncentrācija mātes pienā svārstījās no 60% līdz 410% no zāļu koncentrācijas, kas noteikta asins plazmā. Šāda aciklovira koncentrācija mātes pienā var izraisīt zāļu uzņemšanu bērnam dienas devā līdz 0,3 mg / kg ķermeņa svara dienā. Tādēļ īpaša piesardzība jāievēro, lietojot zāles barojošām mātēm.
Auglība Nav datu par aciklovira ietekmi uz auglību sievietēm. Pētījumā, kurā piedalījās 20 vīrieši ar normālu spermatozoīdu skaitu un kuri iekšķīgi lietoja acikloviru devā līdz 1,0 g dienā līdz 6 mēnešiem, nozīmīga klīniskā ietekme uz spermas morfoloģiju, skaitu un kustīgumu nebija.

Rudenī un ziemā imūnsistēma novājinās, un mums ir risks saslimt vai inficēties ar vīrusu, jo organismā trūkst nepieciešamo vitamīnu, lai uzturētu apmierinošu imunitātes stāvokli. Pirmkārt, lai no tā izvairītos, ieteicams rūpēties par savu imunitāti.

Herpes, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām, var kļūt par novājinātas imūnsistēmas sekām. Galvenie simptomi ir pūslīšu izvirdumi uz sejas, lūpām un acīm. Izsitumi parādās arī dzimumorgānu rajonā. Parasti šie blisteri ir ļoti niezoši, izraisot sāpes. Ja jūs jau esat inficējies ar vīrusu, ir nepieciešams dzert pretvīrusu zāļu kursu. Tabletes tiek uzskatītas par vienu no labākajām pretvīrusu zālēm. Lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes tiks sniegtas šajā rakstā.

Norādījumi par Acyclovir tablešu lietošanu

Norādījumi par tablešu lietošanu Aciklovirs norāda, ka deva ir atkarīga no mērķa: ārstēšanas vai profilakses. Ārstējot herpes (pūslīšu ādas izsitumus) pieaugušajam, dienas deva būs 200 mg piecas reizes dienā... Šeit ir svarīgi ievērot režīmu: ik pēc četrām stundām veiciet 8 stundu miega pārtraukumu.

Profilakses nolūkos tiek nozīmēta dienas deva 200 mg četras reizes dienā.

Ja ir nieru darbības traucējumi, devu samazina līdz 200 mg ik pēc divpadsmit stundām.

Pediatriskā deva ( no 3 līdz 6 gadu vecumam) aprēķināts proporcionāli ķermeņa svaram: 20 mg uz 1 kg svara četras reizes dienā 5 dienas. Bērni vecāki par 6 gadiem - 400 mg četras reizes dienā. Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kilogramus, tiek nozīmēta pieaugušo deva.

ārstniecisks

farmakoloģiskā iedarbība

Aciklovirs ir pretvīrusu, antiherpetisks līdzeklis. Tas ir mākslīgi izveidots purīna nukleozīdu analogs (dezoksiribonukleīnskābe - šūnu kodola sastāvdaļa, kas atbildīga par iedzimtas informācijas nodošanu). Iekļūstot inficētajās šūnās, tas tiek pārveidots un iekļauts vīrusa DNS, pārtraucot ķēdi, bloķējot turpmāku vīrusa attīstību. Ietekme uz seju tiešā nozīmē.

Pūšļojošie izsitumi vairs neizplatās, izžūst un pazūd, bet tas ir atkarīgs no tā, kā jūs lietojat zāles. Ja jūs darāt visu saskaņā ar lietošanas instrukcijām, tad rezultāts nebūs ilgi gaidāms. Ilgstoši lietojot cilvēkiem ar novājinātu imunitāti, vīrusi kļūst izturīgi pret zālēm.

Atbrīvošanas forma un iepakojums

Zāles Acyclovir ražo divas formas:

• Ziede - ārīgai lietošanai
• Tabletes - lai ietekmētu herpes parādīšanās cēloni no iekšpuses, kā arī profilaksi.

Tabletes pārklāts ar baltu vai rozā plēves apvalku (atkarībā no ražotāja). Blisterī (plāksnē) 10 gab. Lodziņā ir 2 ieraksti.

Ziede 5% aktīvās vielas koncentrācija alumīnija mēģenē, iesaiņota kartona kastē.

Zāles ar šo nosaukumu ir labāk pazīstamas kā ārējs līdzeklis herpes ārstēšanai. Tomēr ir arī zāļu forma tabletēm, kas paredzēta vīrusu infekciju sistēmiskai terapijai. Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti, jo ir vairākas kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi.

Vai Acyclovir ® ir antibiotika vai nē?

Farmakoloģiskā grupa

Tablešu preparāts ir klasificēts kā pretvīrusu līdzeklis herpes infekciju ārstēšanai.

Acyclovir ® tabletes sastāvs

Tāpat kā jebkura tablešu zāļu forma, arī šīs zāles sastāv no galvenajiem un palīgkomponentiem. Aktīvo sastāvdaļu nātrija sāls formā ķīmiski sauc par 2-amino-1,9-dihidro-9 - [(2-hidroksietoksi) metil] -6H-purīna-6-OH. Vienkārši sakot, aktīvā viela Acyclovir ® ir aciklovirs, sintētisks DNS strukturālo elementu (purīna nukleozīdu) analogs.

Nonākot ķermenī, tas piedzīvo vairākas noteiktas transformācijas. Pēc iekļūšanas ar vīrusu inficētā šūnā timidīnkināzes fosforilēšanas laikā aciklovirs iegūst monofosfātu, pēc tam difosfātu un visbeidzot pārvēršas par trifosfātu. Tas ir galīgais savienojums, kam ir pretvīrusu aktivitāte: tas tiek iekļauts patogēna DNS un aptur replikācijas procesu.

Acyclovir ® lietošana tabletēs ir norādīta, ja ķermeni bojā šādi vīrusi:

• Herpes simplex - izraisa herpes, tai ir vairākas šķirnes; zāļu darbības spektrs ietver divus no tiem - 1. un 2. tipa HSV.
• Varicella zoster ir labi pazīstamās vējbakas izraisītājs, ko lielākā daļa cilvēku slimo bērnībā un saņem imunitāti visa mūža garumā.
• Epšteina-Barra vīruss ir daudzu patoloģiju cēlonis, ieskaitot dažādus vēža veidus, hepatītu un citas bīstamas slimības.
• Citomegalovīruss ir izplatīta herpes vīrusu pasuga, kas ir ārkārtīgi bīstama cilvēkiem ar imūndeficītu un jaundzimušajiem.

Bērniem bieži izraisa Epšteina-Barra vīrusi un cyomegalovīruss

Izlaidiet formu Acyclovir ®

Pamatojoties uz aktīvo vielu, tiek ražotas vairākas zāļu formas, kuras lieto ārēji, lieto intravenozai ievadīšanai, kā arī iekšķīgai lietošanai. Pēdējā gadījumā šīs ir parastās un ilgstošās darbības tabletes, kas satur attiecīgi 200 un 400 mg aktīvās sastāvdaļas.

Acyclovir ® iepakojuma foto 400 mg tablešu veidā

Ar sākotnējo nosaukumu Acyclovir ® pretvīrusu līdzekli ražo ražotājs no Baltkrievijas "Belmedpreparaty ®" un vietējais uzņēmums "OZON". Tabletes satur 200 mg aktīvās sastāvdaļas, kā arī kalciju, piena cukuru, kartupeļu cieti, polivinilpirolidonu un aerosilu. Tie ir iepakoti blisteros un kartona iepakojumos pa 20, pārdoti par cenu aptuveni 32 rubļi, Acyclovir ® derīguma termiņš ir 3 gadi no izgatavošanas dienas.

Turklāt zāles iekšķīgai lietošanai ražo daudzi Krievijas un ārvalstu farmācijas uzņēmumi, galvenajam nosaukumam pievienojot firmas zīmogus: Acyclovir-Akrihin ®, Acyclovir-Sandoz ®, Acyclovir-Akos ® utt. Pagarinātas darbības tabletes ar 400 mg devu sauc par Acyclovir-forte ®.

Kādas ir Acyclovir ® tablešu priekšrocības?

Zāles tablešu formā ir paredzētas slimību sistēmiskai terapijai, ko izraisa vairāki herpevīrusu veidi. Piemēram, tabletes, īpaši kombinācijā ar ārēju ziedi, labi palīdz izsitumiem uz lūpām un dzimumorgānu herpes. Tās tiek parakstītas arī jostas rozes un vējbakas gadījumā. Īpaši svarīga ir vējbaku ārstēšana ar acikloviru ® pieaugušajiem: bērni to panes samērā viegli, un vecākā vecumā slimība ir smaga un var izraisīt komplikācijas.

Recepte Acyclovir ® latīņu valodā

Jūs varat lietot tabletes tikai pēc ārsta norādījuma, jo vīrusu infekciju sistēmiskai ārstēšanai ir noteiktas kontrindikācijas. Aizpildot receptes veidlapu, speciālists īsā formā norāda pamatinformāciju par pacientu (vecums un vārds, uzvārds) un farmaceitam paredzētu ierakstu latīņu valodā ar pierakstu krievu valodā:

Rp.: Tab. "Aciklovirs" 0,2

D. t. d. Nr. 20

S. 1 tablete 5 reizes dienā.

Acyclovir ® - lietošanas indikācijas

Tabletes ir paredzētas uzņēmīgai vīrusu izraisītu ādas un gļotādu infekciju sistēmiskai terapijai:

• Herpes simplex, gan primārais, gan recidīvu gadījumā.
• Dzimumorgānu herpes, kas ietekmē dzimumorgānus.
• Smaga infekcijas gaita.
• Vējbakas pieaugušajiem un bērniem, sākot ar pirmo dienu pēc raksturīgu vezikulāru izsitumu rašanās.
• Jostas roze (šī slimība ir iepriekš pārnestu vējbaku un vīrusa klātbūtnes sekas organismā).

Zāles ir paredzētas arī pacientiem ar novājinātu imunitāti (kuriem ir veikta orgānu transplantācija, tiek veikta ķīmijterapija) herpes čūlu profilaksei un ārstēšanai.

Kontrindikācijas Acyclovir ® lietošanai

Vienīgā stingrā kontrindikācija ir individuāla paaugstināta jutība pret pašu acikloviru un tā prekursoru valacikloviru. Tomēr ir gadījumi, kad, lietojot tabletes, jābūt piesardzīgiem. Tas ietver nosacījumus, kas saistīti ar nieru mazspēju un dehidratāciju. Zāļu lietošanas iespēja grūtnieču un laktācijas laikā tiek aplūkota attiecīgajā sadaļā.

Acyclovir ® tablešu devas un lietošanas veids

Norijot, aktīvā viela tiek daļēji absorbēta, tās biopieejamība nepārsniedz 30%. Pārtikas klātbūtne kuņģī un zarnās neietekmē absorbcijas ātrumu, tāpēc tabletes varat lietot jebkurā laikā.

Herpes simplex

Primārā un atkārtotā herpes ārstēšanai, ko izraisījis Herpes simplex, ieteicams ievērot 4 stundu intervālu dienas laikā un 8 stundu intervālu naktī:

• Bērniem no 2 gadu vecuma un pieaugušajiem ar normālu imūno stāvokli tiek parādīts 5 dienu kurss, kura laikā jums jālieto 200 mg zāļu 5 reizes dienā. Profilaktiskiem nolūkiem - viena un tā pati deva, bet ik pēc 6 stundām.
• HIV infekcijas klātbūtnē pēc transplantācijas un ķīmijterapijas laikā viena deva ir 400 mg, un ārstēšanas un profilakses shēmas ir līdzīgas.
• Lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par divām rozēm, devu samazina uz pusi (tas ir, 100 m katrai no 5 pieņemšanām).

Vējbakas

Vējbaku ārstēšanas periods ir no 7 līdz 10 dienām, savukārt pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 40 kg, tiek parādīts 800 mg zāļu 5 reizes dienā. Jaunākam bērnam aktīvās sastāvdaļas daudzums jāaprēķina pēc svara. Ieteicamais ārstēšanas režīms: 5 dienu kurss, 20 mg aciklovira uz kilogramu ķermeņa svara ik pēc 6 stundām.

Jostas roze

Zāles tiek parakstītas atbilstoši vecumam:

• bērni līdz 2 gadu vecumam - 200 mg vienā devā;
• no diviem līdz 6 - 400 miligrami katrs;
• vecāki par 6 gadiem un pieaugušie - katrs 800.

Tabletes jālieto četras reizes dienā ar regulāriem intervāliem, pilns ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Acyclovir ® - blakusparādības, sekas un pārdozēšana

Jebkādas ķermeņa negatīvās reakcijas uz zāļu lietošanu ir diezgan reti.

No gremošanas sistēmas puses, visticamāk, ir dispepsijas traucējumi un caureja. Atsevišķos gadījumos ir paaugstināta pārejoša ALaT un ASaT - aknu enzīmu aktivitāte.

Nervu sistēmas blakusparādības, lietojot Acyclovir ® tabletēs, ir šādas:

• vispārējs vājums
• miegainība vai uzbudinājums
• reibonis vai galvassāpes.

Smagāki apstākļi ir iespējami tikai ar intravenozu ievadīšanu vai pārdozēšanu. Perorāla zāļu lietošana parasti neietekmē hematopoētisko sistēmu. Alerģiju pret acikloviru kā blakusparādību izpaužas nātrene, ādas nieze.

Nopietnākas ķermeņa reakcijas rodas, ja tiek pārsniegta ieteicamā deva, īpaši, ja zāles lieto parenterāli. Norijot, tiek minēti šādi pārdozēšanas simptomi: galvassāpes, elpas trūkums, drudzis, neiroloģiski traucējumi, caureja un vemšana. Īpaši smagos gadījumos konvulsīvs sindroms, koma un letarģija (novēro pēc vienreizējas 20 gramu aktīvās vielas uzņemšanas).

Aciklovirs grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav veikti plaša mēroga klīniskie pētījumi par zāļu iedarbību uz augli. Saskaņā ar pieejamo informāciju par sievietēm un viņu bērniem, kuri zāles lietojuši grūtniecības laikā, var secināt, ka teratogēnas iedarbības nav. Tas ir, grūtniecības laikā no 1. līdz 3. trimestrim ir iespējams izrakstīt Acikloviru, tomēr, ņemot vērā iespējamos riskus, tas joprojām iekļūst caur placentu.

Arī aktīvā viela pietiekami lielā daudzumā izdalās mātes pienā. Tādēļ zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot Acyclovir ®. Ieteicams atteikties no zīdīšanas uz vīrusu infekcijas terapijas periodu, barošanu aizstājot ar īpašu maisījumu.

Acyclovir ® un alkohola saderība

Ir zināms par pretvīrusu līdzekļa iespējamo nefrotoksisko iedarbību uz nierēm, jo ​​tas uzkrājas kanāliņos. Tāpēc ārstēšanas laikā ieteicams patērēt vairāk šķidruma un izvairīties no citu nierēm bīstamu zāļu lietošanas. Vai es varu dzert alkoholu, lietojot acikloviru ®?

Ražotāju instrukcijās nav tieša aizlieguma kopīgi lietot alkoholu ar šīm tabletēm, tomēr jāņem vērā vispārējā etanola negatīvā ietekme uz slimības novājināto organismu. Turklāt alkohols vienmēr palielina blakusparādību iespējamību, īpaši no nervu un gremošanas sistēmas puses.

Acyclovir ® analogi tabletēs

Kā jau minēts raksta sākumā, tiek ražots diezgan daudz pretvīrusu zāļu, kuru pamatā ir aciklovirs. Aptieku ķēdes piedāvā šādus oriģinālu strukturālos aizstājējus:

• Aciklovirs-AKOS ®
• Zovirax ®
• Acyclovir-Acri ®
• Aciklovirs-Belupo ®
• Virolex ®
• Ciklovirs ®
• Aciklovirs-Sandoz ®
• Aciklovirs-Akrikhin ®
• Cyclovax ®
• Acyclostad ®
• Vivorax ®
• Supraviran ®
• Herperax ®
• Provirsan ®
• Lizavir ®
• Cycloviral-SEDICO ®
• Citivir ®

Acyclovir ® gadījumā ir vienkārši nepamatoti meklēt analogus lētāk. Tieši oriģinālās vietējās zāles ir vislētākās aptiekās, savukārt importētie aizstājēji var maksāt vairākas reizes dārgāk.

Zovirax ® vai Acyclovir ®, kas ir labāks?

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. ražoto 25 tablešu izmaksas ® šodien ir gandrīz 15 reizes augstāka nekā vietējo zāļu cena. Tajā pašā laikā zāļu sastāvā nav būtiskas atšķirības, jo aktīvās vielas deva ir vienāda. Tādēļ indikāciju, kontrindikāciju, kā arī iespējamo blakusparādību sarakstā nav atšķirību.

Tādējādi atšķirība starp Zovirax ® un Acyclovir ® ir tikai izmaksās, ražotājā un ārējā dizainā. Klīniski netika konstatētas un apstiprinātas terapeitiskā efekta atšķirības.

Kas ir labāks, Acyclovir ® vai Famvir ®?

Šveices ražoto tablešu aktīvā sastāvdaļa ir vēl viens pretvīrusu savienojums - famciklovirs.

Photo famvir ® 250 mg 21 apvalkotās tabletes

Tas ir aktīvs pret tiem pašiem vīrusiem, bet to raksturo augstāka biopieejamība. Turklāt herpes simplex celmi, kas izturīgi pret acikloviru ®, ir uzņēmīgi pret to. Garāka Famvir ® pusperioda dēļ to ir arī ērtāk lietot (ne vairāk kā 3 reizes dienā). Vienīgais negatīvais ir 1500 rubļu cena par 3 tablešu iepakojumu.

Kāda ir atšķirība starp Valacyclovir® un Acyclovir®

Valacyclovir ®, uz kura pamata tiek ražoti arī dažādi pretvīrusu medikamenti, ir aciklovira ® prekursors - tā L-valilētera hidrohlorīda sāls. Inficētajās šūnās tā notiek vienādas transformācijas un darbojas līdzīgi.

Tomēr pastāv atšķirība starp acikloviru ® un valacikloviru ®, kas nosaka zāļu augstāku efektivitāti, pamatojoties uz pēdējo (piemēram, Valtrex ®, kas ir populārs Amerikā). Priekšzāles veidā pretvīrusu līdzeklis ir daudz labāks un tiek absorbēts pēc iespējas pilnīgāk.

Aciklovirs ir efektīvs pretvīrusu līdzeklis. Zāles palīdz pret dzimumorgānu un perorālo herpes. Lietošanas instrukcijās tiks paskaidrots, kā pareizi lietot 200 mg tabletes, ievietot injekcijas, injicēt ārēji 5% ziedi un krēmu, kā arī 3% acu ziedi. Pēc atsauksmēm jūs varat uzzināt, vai šis līdzeklis pret AKOS, Acri, HEXAL palīdz herpes un infekciju ārstēšanā.

Izdalīšanas formas un sastāvs

Acikloviru ražo kā:

1. Acu ziede 3%.
2. Krēms ārējai lietošanai 5%.
3. Liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai (injekciju veidā).
4. Tabletes 200 mg.
5. Ziede ārējai lietošanai 5%.

Ziedes, krēma, tablešu un injekciju šķīduma kā aktīvās sastāvdaļas sastāvs satur pretvīrusu terapeitisko līdzekli - acikloviru (INN - Aciklovirs) masas daļā atbilstoši zāļu devas formai:

• tabletes - 200 mg vai 400 mg;
• grams acu ziedes - 30 mg;
• grams krējuma - 50 mg;
• grams ziedes - 50 mg;
• flakons ar liofilizātu - 250 mg, 500 mg vai 1000 mg.

Papildu zāļu sastāvdaļas var atšķirties atkarībā no ražotnes.

Farmakoloģiskās īpašības

Aciklovirs ir pretvīrusu zāles, sintētisks timidīna nukleozīda analogs, kam ir ļoti selektīva iedarbība uz herpes vīrusiem. Šūnās, kas inficētas ar vīrusu, vīrusu timidīna kināzes iedarbībā notiek virkne secīgu reakciju, pārvēršot acikloviru mono-, di- un aciklovira trifosfātā.

Aciklovira trifosfāts tiek iekļauts vīrusa DNS ķēdē un bloķē tā sintēzi, konkurējoši inhibējot vīrusa DNS polimerāzi. Darbības specifika un ļoti augsta selektivitāte ir saistīta arī ar tās dominējošo uzkrāšanos šūnās, kuras skārusi herpes vīruss.

Aciklovirs, lietošanas instrukcijas par to informē, ir ļoti aktīvs pret 1. un 2. tipa herpes simplex vīrusu; vīruss, kas izraisa vējbakas un jostas rozi (Varicella zoster); Epšteina-Barra vīruss (vīrusu veidi ir uzskaitīti aciklovira minimālās inhibējošās koncentrācijas augošā secībā). Vidēji aktīvs pret citomegalovīrusu.

Ar herpes slimību tas novērš jaunu izsitumu elementu veidošanos, samazina ādas izplatīšanās un viscerālo komplikāciju iespējamību, paātrina garozu veidošanos un samazina sāpes akūtā herpes zoster fāzē.

No kā palīdz aciklovirs

Lietošanas indikācijas ietver:

• Aciklovira želeju un ziedi (Acri, Synthesis, Ozone, Vertex utt.) Ārēji lieto (visbiežāk kompleksā) ādas herpes izsitumu gadījumā, ko provocē I un II tipa herpes simplex celmi (ieskaitot tā dzimumorgānu formu). tāpat kā ārējo izpausmju ārstēšanā jostas roze un vējbakas.
• Acyclovir-Acri (Akos, Nizhpharm) un citu ražotāju, piemēram, liofilizāta, tabletes ir paredzētas recepte primāru, sekundāru un atkārtotu infekcijas sāpīgu slimību profilaksei vai terapijai, ko izraisa I un II tipa herpes simplex (herpes simplex) vīrusu celmi , ieskaitot tā dzimumorgānu formu un Varicella zoster celmu (jostas roze un vējbakas).
• Šo zāļu devu formu sistēmisku lietošanu var praktizēt gan attiecībā uz pacientiem ar normālu imunitāti, gan pacientiem ar imūndeficītu, ieskaitot HIV infekciju un pēc transplantācijas.
• Acu ziedi lieto herpetiska keratīta ārstēšanai, ko provocē I un II tipa herpes simplex celmi (iepriekš var lietot acu tīrīšanas pilienus).

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar instrukcijām Aciklovirs tiek nozīmēts iekšķīgi, intravenozi un kā lokāls līdzeklis (krēms un ziede).

Tabletes

To lieto infekcijām, ko izraisa herpes simplex vīruss, kā arī šīs slimības profilaksei pacientiem ar traucētu imūnsistēmu. Aciklovira tabletes lieto arī pacientiem ar herpes zoster.

Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un pieaugušajiem ar herpes simplex tiek nozīmēta 1 tablete Acyclovir 5 reizes dienā, ar jostas rozi - 4 tabletes 5 reizes dienā. Lai novērstu infekciju, lietojiet 1 tableti 4 reizes dienā.

Bērniem līdz divu gadu vecumam tiek nozīmēta puse no devas, kas paredzēta pieaugušajiem. Jaundzimušajiem nav ieteicams izrakstīt Acikloviru. Ārstēšanas kurss ir vidēji 5 dienas, ar jostas rozi, pēc atveseļošanās zāles ieteicams lietot vēl 3 dienas.

Injekcijas

To ievada intravenozi pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, devā 5 mg uz kg ķermeņa svara 3 reizes dienā pēc 8 stundām. Herpes zoster gadījumā ar traucētu imūnsistēmu intravenozas ievadīšanas deva ir 10 mg uz kg ķermeņa svara ik pēc 8 stundām. Bērni no trim mēnešiem līdz 12 gadu vecumam tiek nozīmēti intravenozi ar devu 5 mg / kg.

Intravenozai lietošanai, atšķaidīts. Aciklovira ampulu (250 ml) atšķaida 10 ml 0,9% nātrija hlorīda vai šķīdinātāja. Saskaņā ar instrukcijām zāles var injicēt ļoti lēni (stundas laikā) vai lietot pilinātājā, kam iegūtais šķīdums jāatšķaida 50 ml šķīdinātāja. Nieru ekskrēcijas funkcijas traucējumu gadījumā un gados vecākiem cilvēkiem zāļu deva jāsamazina.

Acu ziede un krēms

To lieto radzenes iekaisumam, ko izraisa herpes simplex vīruss (herpetisks keratīts). Ziede Aciklovirs jāieliek konjunktīvas maisiņā 5 reizes dienā ar 4 stundu intervālu. Ārstēšanas ar ziedi ilgums ir apmēram 7-10 dienas.

Pēc slimības simptomu pazušanas ziede jālieto vēl 3 dienas. Aciklovira krēmu lieto ādas un gļotādu vietās, kuras ietekmē herpes simplex vīruss (uz lūpām, dzimumorgāniem). Saskaņā ar instrukcijām Aciklovirs krēma formā tiek uzklāts uz virsmas 5 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 10 dienām atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Norādījumi un devas slimībām

Ādas un gļotādu infekciju ārstēšana, ko izraisa 1. un 2. tipa herpes simplex

Pieaugušie

Aciklovirs tiek nozīmēts 200 mg 5 reizes dienā 5 dienas ar 4 stundu intervālu dienas laikā un ar 8 stundu intervālu naktī. Smagākos slimības gadījumos ārstēšanas kursu var pagarināt pēc ārsta receptes līdz 10 dienām.

Kā daļu no sarežģītas terapijas ar smagu imūndeficītu, t.sk. ar detalizētu HIV infekcijas klīnisko ainu, ieskaitot agrīnas HIV infekcijas klīniskās izpausmes un AIDS stadiju; pēc kaulu smadzeņu transplantācijas vai traucētu absorbciju no zarnām, 400 mg tiek nozīmēts 5 reizes dienā.

Ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk pēc infekcijas sākuma; recidīvu gadījumā acikloviru izraksta prodromālajā periodā vai tad, kad parādās pirmie izsitumu elementi.

1. un 2. tipa herpes simplex izraisīto infekciju atkārtošanās novēršana pacientiem ar normālu imūno stāvokli

Ieteicamā deva ir 200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām) vai 400 mg 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām). Dažos gadījumos zemākas devas ir efektīvas - 200 mg 3 reizes dienā (ik pēc 8 stundām) vai 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām).

1. un 2. tipa herpes simplex izraisīto infekciju profilakse pacientiem ar novājinātu imunitāti

Ieteicamā deva ir 200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām). Smaga imūndeficīta gadījumā (piemēram, pēc kaulu smadzeņu transplantācijas) vai traucētu absorbciju no zarnām, devu palielina līdz 400 mg 5 reizes dienā. Profilaktiskās terapijas kursa ilgumu nosaka infekcijas riska esamības perioda ilgums.

Varicella zoster vīrusa (vējbakas) izraisītu infekciju ārstēšana

Pieaugušie

Izrakstiet 800 mg 5 reizes dienā ik pēc 4 stundām dienas laikā un ar 8 stundu intervālu naktī. Ārstēšanas kursa ilgums ir 7-10 dienas.

Piešķirt 20 mg / kg 4 reizes dienā 5 dienas (maksimālā vienreizēja deva 800 mg), bērni no 3 līdz 6 gadu vecumam: 400 mg 4 reizes dienā, vecāki par 6 gadiem: 800 mg 4 reizes dienā 5 dienu laikā. Ārstēšana jāsāk ar agrākajām vējbaku pazīmēm vai simptomiem.

Herpes zoster vīrusa (jostas rozes) izraisītu infekciju ārstēšana

Pieaugušie

Izrakstiet 800 mg 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām 5 dienas. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, zāles tiek parakstītas tādā pašā devā kā pieaugušajiem.

1. un 2. tipa Herpessimplex, bērnu ar imūndeficītu un normālu imūno stāvokli izraisītu infekciju ārstēšana un profilakse

Bērni no 3 gadu vecuma līdz 6 gadiem - 400 mg; vecāki par 6 gadiem - 800 mg 4 reizes dienā. Precīzāka deva tiek noteikta ar ātrumu 20 mg / kg ķermeņa svara, bet ne vairāk kā 800 mg. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas. Nav datu par herpes simplex vīrusa infekciju atkārtošanās novēršanu un herpes zoster ārstēšanu bērniem ar normāliem imunitātes rādītājiem.

Bērnu, kas vecāki par 3 gadiem, ārstēšanai 800 mg aciklovira tiek nozīmēti 4 reizes dienā ik pēc 6 stundām (tāpat kā pieaugušajiem ar imūndeficītu). Vecumā organismā paralēli kreatinīna klīrensa samazinājumam samazinās aciklovira klīrenss. Tiem, kas lieto lielas zāļu devas iekšķīgi, vajadzētu saņemt pietiekamu daudzumu šķidruma. Nieru mazspējas gadījumā ir jāatrisina jautājums par zāļu devas samazināšanu.

Blakus efekti

Dažos gadījumos tabletes var izraisīt šādas blakusparādības:

• ātra nogurums;
• eritropēnija;
• matu izkrišana;
• reibonis;
• sāpes vēderā;
• galvassāpes;
• zāļu alerģija (paaugstinātas jutības reakcijas);
• ādas izsitumi;
• miegainība vai bezmiegs;
• leikopēnija;
• aknu enzīmu, bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas (pārejoša) līmeņa paaugstināšanās serumā;
• slikta dūša vai vemšana;
• drudzis;
• halucinācijas;
• limfocitopēnija;
• caureja;
• samazināta koncentrācija.

Injekcijas var izraisīt šādu blakusparādību rašanos:

• encefalopātija (izpaužas kā miegainība, apjukums, psihoze, halucinācijas, trīce, uzbudinājums, krampji un pat koma);
• eritēma;
• kristālūrija;
• slikta dūša vai vemšana;
• nieru mazspēja (akūta);
• iekaisums, flebīts injekcijas zonā.
• iekaisums (ja nejauši uzklāts uz gļotādām);
• dedzinošas sajūtas;
• izsitumi uz ādas vai nieze;
• pīlings.

Ārējās zāļu formas (krēms, ziede) dažkārt izraisīja:

• sausa āda;
• zāļu alerģija (paaugstinātas jutības reakcijas).

Acu ziede dažos gadījumos var izraisīt:

• blefarīts;
• punktveida virspusējs keratīts;
• konjunktivīts;
• dedzinoša sajūta.

Kontrindikācijas

Absolūta kontrindikācija aciklovira lietošanai ir paaugstināta jutība pret valacikloviru un acikloviru. Papildus tabletēm: bērni līdz 3 gadu vecumam, zīdīšanas periods. Tablešu formā to izraksta ļoti piesardzīgi, ja:

• vecums;
• neiroloģiskas reakcijas vai traucējumi, reaģējot uz citotoksisko zāļu lietošanu (ieskaitot anamnēzi);
• grūtniecība;
• nieru funkcionālie traucējumi;
• cilvēki, kuri lieto lielas devas, īpaši ar dehidratāciju.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Aktīvā viela iekļūst placentas barjerā un uzkrājas mātes pienā. Zāles Acyclovir lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim. Ja zīdīšanas laikā nepieciešams lietot acikloviru, zīdīšana jāpārtrauc.

Speciālas instrukcijas

Aciklovira lietošana nav ieteicama smagu nieru darbības traucējumu gadījumā. Jāpatur prātā, ka, lietojot zāles, pastāv risks saslimt ar smagu nieru mazspēju, kas rodas, veidojot nogulsnes no zāļu kristāliem (īpaši kombinēti lietojot nefrotoksiskas zāles, ar nepietiekamu ūdens slodzi un pacientiem ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem).

Zāles zāļu formu formā ārējai lietošanai (krēms, ziede) nedrīkst lietot maksts, acu, mutes dobuma gļotādās. Ārstējot dzimumorgānu herpes, ir nepieciešams lietot prezervatīvus vai izvairīties no dzimumakta, jo Aciklovira iecelšana neliedz vīrusu pārnest seksuālajiem partneriem.

Lietojot zāles, ir jāuzrauga nieru darbība (plazmas kreatinīna un urīnvielas slāpekļa analīze). Terapija gados vecākiem pacientiem jāveic ar pietiekamu ūdens slodzes palielināšanos un stingrā ārsta uzraudzībā.

Mijiedarbība

Atšķaidot liofilizātu, jāņem vērā dotās zāļu devas formas sārmainā reakcija (pH 11). Kombinētā iecelšana ar probenecīdu palīdz samazināt aciklovira tubulāro sekrēciju, kas palielina tā seruma saturu un palielina T1 / 2.

Kombinēta lietošana ar nefrotoksiskām zālēm pastiprina nefrotoksisko iedarbību, īpaši pacientiem ar pavājinātu nieru darbību. Paralēli lietojot imūnstimulējošos līdzekļus, tiek novērota zāļu efektivitātes palielināšanās.

Vienlaicīga lietošana ar zidovudīnu HIV inficētu pacientu ārstēšanā neatklāja būtiskas izmaiņas abu zāļu farmakokinētiskajās īpašībās.

Kombinēta terapija ar mikofenolāta mofetilu var izraisīt aciklovira AUC palielināšanos, kā arī mikofenolāta mofetila neaktīvo metabolisko produktu.

Zāļu Acyclovir analogi

Pilnīgi aktīvās vielas analogi:

1. Acyclostad.
2. Acigerpine.
3. Aciklovira forte.
4. Aciklovirs HEXAL (Belupo; Sandoz; -AKOS; -Acri; -Ferein).
5. Vivorax.
6. Virolex.
7. Vero-Aciklovirs.
8. Herperax.
9. Herpesīns.
10. Gervirax.
11. Gerpevirs.
12. Lizavirs.
13. Zovirax.
14. Provirsans.
15. Medovir.
16. Ciklovirs.
17. Tsitivir.
18. Ciklovax.
19. Supravirāns.

Cena

Aptiekās Aciklovira ziedes (Maskava) cena ārējai lietošanai 0,05 ir 18 rubļi par 10 g mēģeni. Krēms maksā 29 rubļus par 5 g. Acyclovir-Acri tablešu cena sasniedz 55 rubļus par 20 gabaliņiem pa 200 mg katrā . Acu ziedi 0,03 var nopirkt par 134 rubļiem par 5 g.

Ziņas skatījumi: 567

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

klasesbiedriem

Google+