Pretklepus zāles sausa klepus ārstēšanai. Pretklepus līdzekļu lietošana sausa klepus gadījumā Centrālie klepus blokatori

Šīs grupas narkotikas nomāc klepu - aizsargmehānismu satura noņemšanai no bronhiem. Pretklepus zāles ir ieteicams lietot, ja klepus ir neefektīva (neproduktīva) vai pat veicina sekrēciju retrogrādu pārvietošanos dziļi plaušās (hronisks bronhīts, emfizēma, cistiskā fibroze, kā arī ar refleksu klepu).

Saskaņā ar darbības mehānisma dominējošo komponentu izšķir divas pretklepus grupas:

1. Centrālā darbības veida līdzekļi - narkotiskie pretsāpju līdzekļi (kodeīns, morfīns, etilmorfīna hidrohlorīds - dionīns).

2. Perifēras darbības veidi (libeksīns, tusuprekss, glaucīna hidrohlorīds - glauvents).

CODEIN (Codeinum) - centrālā darbības veida zāles, opija alkaloīds, fenantrēna atvasinājums. Tam ir izteikta pretklepus iedarbība, vājš pretsāpju efekts un izraisa atkarību no narkotikām.

Kodeīns ir pieejams kā bāze, kā arī kodeīna fosfāts. Kodeīns ir daļa no vairākām kombinētām zālēm: ankilozējošais spondilīts, Codterpin tabletes, panadeīns, solpadeīns (Sterling Health SV) utt.

Ankilozējošais spondilīts satur adonisa, nātrija bromīda un kodeīna infūziju.

Codterpine satur kodeīnu un atkrēpošanas līdzekli (terpīna hidrātu vai nātrija bikarbonātu).

MORPHINE - narkotiskais pretsāpju līdzeklis, opija alkaloīds, fenantrēna grupa. Pretklepus iedarbība ir spēcīgāka par kodeīnu, taču šajā sakarā to lieto reti, jo tas nomāc elpošanas centru un izraisa atkarību no narkotikām. Tos lieto tikai veselības apsvērumu dēļ, kad klepus kļūst bīstami pacienta dzīvībai (sirdslēkme vai plaušu trauma, krūškurvja orgānu operācija, pūšoša tuberkuloma utt.).

Pretklepus līdzekļi, kuriem galvenokārt ir perifēra iedarbība, ietver šādas zāles:

LIBEXIN (Libexinum; tabletes ar 0, 1) ir sintētiska narkotika, kuru ordinē vienu tableti 3-4 reizes dienā. Zāles darbojas galvenokārt perifēriski, bet ir arī centrālā sastāvdaļa.

Libeksīna darbības mehānisms ir saistīts ar:

Ar nelielu anestēzijas efektu uz augšdaļas gļotādu elpošanas trakts un atvieglojot krēpu atdalīšanu,

Ar nelielu bronhodilatatora efektu.

Zāles neietekmē centrālo nervu sistēmu. Pretklepus iedarbības ziņā tas ir zemāks par kodeīnu, bet neizraisa atkarības no narkotikām attīstību. Efektīvs traheīts, bronhīts, gripa, pleirīts, pneimonija, bronhiālā astma, plaušu emfizēma.

Blakusparādības ir pārmērīga gļotādas anestēzija.

Līdzīgs preparāts ir dzeltenās skumbrijas auga (Glaucium flavum) GLAUCIN-alkaloīds. Zāles ir pieejamas tabletēs ar 0, 1. Darbība ir nomākt klepus centru, nomierinošu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Glaucīns arī atvieglo bronhu gludo muskuļu spazmu bronhīta gadījumā. Zāles tiek parakstītas, lai nomāktu klepu traheīts, faringīts, akūts bronhīts, garais klepus. Lietojot, tiek atzīmēta elpošanas nomākums, sekrēciju atdalīšanas aizkavēšanās no bronhiem un krēpu atkrēpošana. Iespējama mērena asinsspiediena pazemināšanās, jo zālēm ir alfa-adrenerģisks bloķējošs efekts. Tādēļ glaucīns nav parakstīts personām, kas cieš no hipotensijas, un personām ar miokarda infarktu.

TUSUPREX (Tusuprex; tab. 0,01 un 0,02; sīrups 0,01 1 ml) ir zāles, kas pārsvarā iedarbojas uz klepus centru, nenomācot elpošanas centru. To lieto, lai atvieglotu klepus uzbrukumus plaušu un augšējo elpceļu slimībās.

FALIMINT (Falimint; tabletes ar 0, 025) - tai ir vāja vietēja anestēzijas iedarbība un laba dezinficējoša iedarbība uz mutes dobuma un nazofarneksu gļotādu, ar iekaisumu mazinot gļotādu kairinājuma parādības, refleksi no tiem, ieskaitot klepu.

Visi šie līdzekļi tiek noteikti pret sausu, neproduktīvu klepu. Ar bronhu gļotādas sausumu, ar viskozu un biezu bronhu dziedzeru sekrēciju, klepu var mazināt, palielinot bronhu gļotādas dziedzeru sekrēciju, kā arī atšķaidot sekrēciju, un šim nolūkam tiek noteikti atkrēpošanas līdzekļi.

Klepus ir sarežģīta elpceļu refleksā reakcija, kuras galvenā funkcija ir atjaunot to normālo caurspīdīgumu.
Klepus parādīšanās var būt saistīta ar deguna, ausu, rīkles aizmugures, trahejas, bronhu, pleiras, diafragmas, perikarda, barības vada klepus receptoru kairinājumu. Ārējie un iekšējie faktori (svešķermeņi, auksts un sauss gaiss, aerosola piesārņotāji, tabakas dūmi, deguna gļotas, krēpas, elpošanas ceļu gļotādu iekaisums utt.) Uzbudina klepus receptorus, kas sadalīti kairinošos, ātri reaģējot uz mehāniskiem, termiskiem , ķīmiskie stimuli un C receptori, kurus galvenokārt stimulē iekaisuma mediatori (prostaglandīni, kinīni, viela P utt.). Iegūtais impulss caur vagusa nerva aferentajām šķiedrām tiek pārnests uz klepus centru, kas atrodas iegarenajā smadzenē. Reflektora loku aizver eferentās vagusa, phrenic un mugurkaula nervu šķiedras, kas nonāk muskuļos krūtīs, diafragma un vēdera prese, kuru saraušanās noved pie grotšu aizvēršanās, kam seko tā atvēršana un izvadīšana ar lielu gaisa ātrumu, kas izpaužas kā klepus.
Turklāt klepu var izraisīt vai nomākt brīvprātīgi, jo klepus refleksa veidošanos kontrolē smadzeņu garoza.
Klepu klasificē pēc būtības (neproduktīvs vai sauss, un produktīvs, vai mitrs klepus), pēc intensitātes (klepus, viegls un spēcīgs klepus), pēc ilguma (epizodisks, paroksizmāls un ilgstošs klepus) visā kursā (akūts - līdz pat 3 nedēļas, ilgstoši - vairāk nekā 3 nedēļas un hroniskas - 3 vai vairāk mēnešus).
Dažos gadījumos klepus zaudē savu fizioloģisko lietderību un ne tikai neveicina patoloģiskā procesa izzušanu elpošanas sistēmā, bet arī izraisa komplikāciju attīstību.
Klepus refleksa refleksā loka ietver receptorus, klepus centru, aferentās un eferentās nervu šķiedras un izpildvaras saiti - elpošanas muskuļus. Klepus visefektīvāk nomāc divos līmeņos - receptoru līmenī un klepus centra līmenī.Šajā sakarā pretklepus zāles tiek iedalītas 2 grupās: centrālā un perifēra darbība. Savukārt narkotikas centrālā darbība var iedalīt narkotiskajās un narkotiskajās narkotikās.

Darbības mehānisms un farmakoloģiskā iedarbība Centrālas iedarbības narkotiskie pretklepus līdzekļi
Tie ietver morfīnam līdzīgus savienojumus, piemēram, kodeīnu, etilmorfīnu un dekstrometorfānu, kas nomāc iegarenās smadzenes klepus centra darbību. Slavenākais narkotisko līdzekļu pretklepus līdzeklis ir kodeīns, kas ir dabisks narkotisks pretsāpju līdzeklis no opiātu receptoru agonistu grupas. Narkotikas no kodeīna grupas ir ļoti efektīvas, taču tām ir ievērojami trūkumi. Viņu pretklepus darbība nav selektīva, viņi vienlaikus nomāc elpošanas centru. Dekstrometorfāns ir sintētisks pretklepus līdzeklis, kas pēc ķīmiskās struktūras un aktivitātes ir līdzīgs opiātiem ( kodeīns); ir centrāls efekts, palielinot klepus slieksni.

Centralizēti iedarbojošie narkotiskie pretklepus līdzekļi
Tie ietver okseladīnu, butamirātu, glaucīnu, pentoksiverīnu, ledīnu un folkodīnu, kuriem ir selektīva centrālā darbība. Viņi daļēji nomāc klepus centru, neradot izteiktu nomācošu iedarbību uz elpošanas centru. Pēc stipruma nav zemāks par kodeīnu, tie neizraisa atkarību un atkarību, nenomāc elpošanu un neietekmē zarnu kustīgumu (neizraisa aizcietējumus). Dažām pretklepus zālēm ir papildu iedarbība, kas uzlabo to darbību. Tātad okseladīnam, butamirātam un ledum raksturīgs zināms bronhodilatatora efekts. Butamirātam ir arī atkrēpošanas un pretiekaisuma iedarbība.

Narkotiskās perifērās iedarbības pretklepus zāles
Šajā zāļu grupā ietilpst prenoksdiazīns, levodropropizīns, benpropirīns un bitiodīns, kas ietekmē klepus refleksa aferento komponentu, iedarbojoties uz elpceļu gļotādu kā anestēzijas līdzekli un samazinot klepus refleksa reflekso stimulāciju. Turklāt tiem ir vietēja pretiekaisuma iedarbība, palīdz atslābināt bronhu gludos muskuļus.

Aploksnes zāles attiecas arī uz aferentām perifērām pretklepus zālēm. Viņu darbība pamatojas uz aizsargslāņa izveidošanu uz nazofarneks un orofarneksa gļotādas. Tās ir perorālās pastilas vai sīrupi un tējas, kas satur augu ekstraktus no eikalipta, akācijas, lakricas, savvaļas ķiršu, liepas utt., Glicerīna, medus utt.
Viens no veidiem, kā ietekmēt reflektora loka aferento daļu, ir arī aerosolu un tvaika inhalāciju izmantošana elpošanas trakta gļotādu mitrināšanai. Ūdens tvaiku ieelpošana pati par sevi vai pievienojot nātrija hlorīdu vai zāļu novārījumus vai ekstraktus, ir vislētākā mitrināšanas metode. Dzerot daudz šķidruma, var lietot kopā ar ieelpošanu.
Pretklepus zāles ar vietēju anestēzijas aktivitāti mazina sāpju un kairinājuma sajūtu kaklā, samazina jutību pret dažādiem kairinošiem faktoriem, vājinot klepus refleksu. Zāles lieto formā zāles absorbcijai mutes dobumā.
Vietējie anestēzijas līdzekļi (benzokainīns, ciklēns, tetrakaīns) ir arī zāles ar aferentu darbību, bet īpašām indikācijām tos lieto tikai slimnīcas apstākļos.

Farmakokinētika
Lielākā daļa zāļu pēc perorālas lietošanas labi uzsūcas. Maksimālā kodeīna koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 1 stundas, bet butamirāta citrāts - pēc 1,5 stundām.Pēdējā gadījumā tā ir 6,4 μg / ml, savienojums ar olbaltumvielām ir 95%. Abas zāles biotransformējas aknās un gandrīz pilnībā izdalās ar urīnu metabolītu veidā un nemainās. T1 / 2 kodeīns - 3-4 stundas, citrāta butamirāts - 6 stundas Lielākās daļas citu zāļu un to sastāvdaļu farmakokinētikas pētījums netika veikts.

Klepus zāļu izvēles taktika
Ja zāļu izrakstīšanas iemesls ir faktiskais klepus, labāk ir lietot zāles, kas iedarbojas uz konkrēto klepus cēloni. Pretklepus zāles ir simptomātiska terapija. Klepus mazināšanai, kas saistīta ar akūtas elpceļu infekcijas simptomiem, ir norādītas mitrinošas inhalācijas un zāles ar aptverošu perifēro efektu vai to kombinācija ar centrālās darbības narkotikām, kas nav narkotiskas, piemēram, prenoksdiazīns. Krēpu klātbūtnē ieteicams izrakstīt atkrēpošanas līdzekļus vai mukolītiskus līdzekļus. Klepojot pacientam ar bronhu spazmas simptomiem, vienlaikus ar mitrināšanu ieteicams izrakstīt bronhodilatatorus un pretiekaisuma līdzekļus, tomēr narkotiskās pretklepus zāles un mukolītiskie līdzekļi, izņemot bromheksīnu un ambroksolu, ir kontrindicēti. Lai mērķtiecīgi nomāktu neproduktīvu klepu, ko izraisa elpošanas trakta gļotādas kairinājums (piemēram, ar garo klepu), bērniem ir iespējams lietot centrālās iedarbības zāles, kas nav narkotikas.

Vieta terapijā
Pretklepus zāles lieto, lai nomāktu biežo sauso klepu, kas izjauc pacienta stāvokli. Klepus gadījumā, kas saistīts ar augšējo elpceļu kairinājumu, ir indicēta pretklepus līdzekļu lietošana ar vietēju anestēzijas aktivitāti. Tās ir simptomātiskas terapijas zāles iekaisuma procesi rīkle (tonsilīts, faringīts) un balsene (laringīts). Faktiski vietējās anestēzijas līdzekļus lieto afferentai klepus refleksa nomākšanai bronhoskopijas vai bronhogrāfijas laikā.

Kontrindikācijas un brīdinājumi
Pretklepus zāļu izrakstīšana pacientam ar mitru klepu noved pie krēpu stagnācijas elpceļos, kas pasliktina bronhu caurlaidību un var veicināt pneimonijas attīstību. Narkotiskie pretklepus līdzekļi var izraisīt elpošanas nomākumu.

Literatūra

1. Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija. M., 1997; 530.
2. Daniljaks I.G. Klepus: etioloģija, patofizioloģija, diagnostika, ārstēšana. Pulmonoloģija. 2001; 3: 33-7.
3. Klīniskā farmakoloģija. Red. V.G. Kukesa. M., 1991.
4. Lekmanovs A. Klepus: ja ārstē, tad ar ko? Krievijas VII nacionālā kongresa "Cilvēks un medicīna" materiāli. Izglītības jaunumi. 2001; deviņpadsmit.
5. Racionāla elpošanas ceļu slimību farmakoterapija: Ruk. praktizējošiem ārstiem / A.G. Chuchalin, S.N. Avdejevs, V.V. Arhipovs, S.L. Babaks un citi; Red. A.G.Čučalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 lpp. - (Racionāla farmakoterapija: Ser. Hands. Praktizējošiem ārstiem; V.5).
6. Samsygina G.A. Pretklepus zāles pediatrijā. Consilium medi- sit. 2001; 2: 18-22.
7. Čučalins A.G., Abrosimovs V.N. Klepus. Rjazāns, 2000.

- reflekss akts, kura mērķis ir elpošanas sistēmas gļotādas attīrīšana no dažādiem stimuliem - fiziskiem, organiskiem, ķīmiskiem. Klepus ir klīniska pazīme lielākajai daļai elpošanas ceļu patoloģiju. Tās galvenais mērķis ir izraidīt visus svešķermeņus, mikrobus un flegmu no elpošanas trakta, tādējādi uzlabojot elpceļu caurlaidību.

Klepus signalizē, ka cilvēka ķermenī ir problēma, un dod komandu novērst cēloņus, kas to izraisīja.

Pirms iegādāties klepus tabletes un sākt ārstēšanu, jums jānosaka tā veids, stiprums, ilgums, tembrs, kā arī krēpu raksturs.

Elpceļi

Notiek klepus:

1. Akūta, subakūta, hroniska,
2. Spēcīga, asaraina un vāja viegla klepus formā,
3. Pastāvīgi, no rīta, naktī,
4. , skanīgs, dziļš vai histērisks.

Plaušu, bronhu un trahejas viskozā sekrēcija, kas izdalās atkrēpošanas laikā un satur siekalas, izdalījumus no deguna, deguna blakusdobumu un mutes dobuma. Flegma ir seroza, gļotāda, strutaina, sajaukta ar asinīm.

Visbiežākie klepus cēloņi :, bronhu un plaušu iekaisums, bronhiālā astma, plaušu vēzis, sirds un asinsvadu patoloģija, alerģijas.

Jebkura veida klepus ārstēšana ir etiotropiska. Tikai novēršot klepus cēloni, jūs varat atbrīvoties no tā ilgu laiku.

Zāles sausā klepus ārstēšanai

Zāles pret sausu klepu nomāc klepus centru smadzenēs un bloķē klepus darbību līmenī nervu galiem traheobronhiāls koks.

Šīs zāles ir aizliegts lietot mitra klepus novēršanai, jo ir iespējama sekrēciju stagnācija bronhos. Pēc visaptveroša eksāmena nokārtošanas tie jālieto atbilstoši speciālista norādījumiem.

Centrālas darbības narkotiskās zāles pret klepu

Šīs grupas narkotikām ir narkotiska iedarbība uz ķermeni, tiek izsniegtas ārsta receptes, tām ir daudz blakus efekti,lieto ļoti smaga klepus ārstēšanai, kas ir kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, nomāc bronhiālā koka epitēlija darbību.

Kodeīns ir opioīds, kas nomāc klepus centru. Tas ir dabisks medikaments, ko plaši izmanto medicīnā kā klepus zāles un sāpes. Kodeīns - pamata aktīvā viela klepus tabletes "Codelac" un sīrupi "Kofeks", "Tussin plus". Klepus reflekss tiek nomākts centrālo saišu līmenī, kā dēļ klepus apstājas.

"Hidrokodons"- mutiski efektīvas zāles no klepus ar izteiktu pretsāpju efektu.

Ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt eiforijas un sāpīgas atkarības veidošanos pacientam. Tie jālieto tieši pirms gulētiešanas, lai sāpīgs klepus netraucētu gulēt.

Centralizēti iedarbojošie narkotiskie pretklepus līdzekļi

Narkotiskas tabletes un sīrupi nomāc klepus centru smadzenēs un vājina signālus no iekaisušajiem bronhiem uz smadzeņu garozu.

Perifērās klepus zāles

Viņi nomāc klepus darbību traheobronhiālā koka receptoru līmenī, ir pretsāpju un spazmolītiska iedarbība uz elpošanas sistēmu, mainiet sekrēcijas viskozitāti. Klepus zāles tiek iedalītas apvalka un vietējās anestēzijas līdzekļos.

1. Libexin- klepus nomācošs līdzeklis, kas nomāc elpošanas sistēmas nervu galu jutīgumu un samazina klepus receptoru uzņēmību pret iekaisuma pazīmēm. Zāles pazemina elpošanas centra darbību, pilnībā saglabājot tā funkcijas.
2. "Bitiodin"- tabletes sausam klepus, neizraisa atkarību un blakusparādības. Pretklepus iedarbība galvenokārt ir saistīta ar iedarbību uz elpošanas trakta gļotādas receptoriem un mazākā mērā uz nervu sistēmas centriem.
3. "Levopront"- sīrups, kas palīdz samazināt klepus intensitāti un biežumu, un tam ir bronhodilatatora efekts. Zāles ir perifēra iedarbība uz traheobronhijas koku.

Zāles, kas ir efektīvas pret mitru klepu

Mitra klepus ārstēšanai pacientiem tiek nozīmētas sekretomotorās un sekretolītiskās tabletes, maisījumi un sīrupi.

Atkrēpošanas līdzekļi

Tie uzlabo bronhu sekrēciju veidošanos, atšķaida flegmu un veicina tās ātru izvadīšanu no ķermeņa.

• "Mukaltin"- sekretolītisks un atkrēpošanas augu izcelsmes līdzeklis. Zefīrs, kas ir zāļu sastāvdaļa, refleksīvi pastiprina cilijveida epitēlija, peristaltikas stimulāciju elpošanas bronhiolas, bronhu dziedzeru sekrēcija, gļotu atšķaidīšana, krēpu izdalīšanās klepus laikā. "Mukaltin" mēreni cīnās ar iekaisumu, apņem gļotādu un pasargā to no kairinošām vielām, atjauno bojātos audus. Zāles nav toksiskas iedarbības. Līdzīgas sekas ir dispepsija un alerģijas.
• "Ārsts mamma" – dabisks līdzeklis, kam ir viegla ietekme uz ķermeni un kurai ir minimums blakus efekti... Zāles palīdz ātri atbrīvoties no flegmas. Sīrupam ir vietējs kairinošs, traucējošs, pretiekaisuma un atkrēpošanas efekts. "Ārsts mamma" bieži tiek nozīmēts pacientiem ar sausu klepu, kas ātri pārvēršas par mitru.
• "Gedelix"- efektīvs atkrēpošanas līdzeklis, kas ražots sīrupa formā. Tas satur vielas, kurām ir mukolītiska, bronhodilatējoša un antioksidanta iedarbība, iznīcina patogēnos mikrobus un sēnītes. Bioloģiski aktīvās vielas, kas iekļautas tā sastāvā, uzlabo mikrocirkulāciju, izvada sāļus no ķermeņa, aizsargā aknas un nieres no ārējo faktoru ietekmes.

Mukolītiskie līdzekļi

Mukolītiskās zāles ir paredzētas viskozas un biezas flegmas sašķidrināšanai, padarot to vieglāk izietu. Mukolītiskie līdzekļi atjauno bronhu gļotādu un plaušu elastību. Tos parasti izraksta kopā ar atkrēpošanas līdzekļiem, lai uzlabotu abu grupu zāļu terapeitisko efektu.

1. "Bromheksīns"- klepus tabletes, kas samazina krēpu viskozitāti un veicina to ātru izdalīšanos. Tas ir efektīvs mukolītisks līdzeklis ar izteiktu atkrēpošanas efektu. Olbaltumvielu šķiedru depolarizācijas dēļ mainās konsistence un samazinās krēpu viskozitāte. "Bromheksīnam" ir vāja pretklepus iedarbība un izteikta sekretolītiska darbība. Zāles spēj stimulēt virsmaktīvās vielas veidošanos un nodrošināt alveolu šūnu stabilitāti elpošanas laikā.
2. Klepus sīrups "Ambrobene"- mukolītisks līdzeklis, kura ietekmē bronhu dziedzeri rada gļotas, palielinās cilijveida epitēlija cilšu motora aktivitāte, viskozā krēpa sašķidrinās un izdziest. Ambrobene sīrupa aktīvā sastāvdaļa ir ambroksols. Tam ir pretiekaisuma un atkrēpošanas iedarbība, stimulē vietējo imunitāti, uzlabo noteiktu antibiotiku iekļūšanu krēpās un stimulē virsmaktīvās vielas ražošanu - vielu, kas novērš plaušu alveolu sabrukšanu.
3. "ACC"- klepus tabletes, ūdenī šķīstošas. Šis zāļu forma uzsūcas un darbojas daudz ātrāk nekā citi. Zāles samazina gļotu viskozitāti un atvieglo flegma izdalīšanos, pateicoties acetilcisteīna iedarbībai uz tās reoloģiskajām īpašībām. "ACC" ir netoksiskas zāles, kuras var lietot ilgu laiku. To var lietot profilaktiski, lai samazinātu paasinājumu biežumu un smagumu pacientiem ar hroniskām slimībām iekaisuma slimības elpošanas orgāni.

Mukolītiskās zāles ir vieglas. Terapeitiskais efekts pēc to pielietošanas tiek sasniegts ātri. Mukolītisko līdzekļu lietošanas negatīvās sekas ir zāļu sastāvdaļu nepanesamība un kuņģa slimību saasināšanās.

Klepus, kas ilgst vairākas nedēļas un ko papildina strutojošu izdalījumu un drudža veidošanās, nepieciešams apmeklēt speciālistu. Pašapstrāde šajā gadījumā ir nepieņemama.

Kombinēti pretklepus līdzekļi

Šīs grupas narkotikas satur divus vai vairākus zāļu komponentus, kas uzlabo viens otra darbību.

Bērniem piemēroti līdzekļi pret klepu

Bērnu klepus ārstēšanai speciālisti parasti izraksta dziras un sīrupus. Zīdaiņiem ir daudz vieglāk tos lietot nekā tabletes.

Bērniem līdz divu gadu vecumam tiek nozīmēti sīrupi "Lazolvan", "Linkas", "Prospan", "Bromgeksin".

Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, tiek nozīmēti "Gerbion", "ACC", "Gedelix", "Libeksin Muko". Zefīrs vai lakricas bāzes klepus sīrupi ir ļoti efektīvi, droši un dabiski. Tos var iegādāties jebkurā aptiekā, un tie ir lēti.

Mūsdienu aptieka piedāvā milzīgu klepus zāļu izvēli, starp kurām nav universālu. Dažas zāles ir efektīvas pret sausu, obsesīvu klepu, citas novērš produktīvu klepu ar flegmu. Elpošanas ceļu slimību ārstēšanas shēma dažādās cilvēku kategorijās atšķiras. Bērniem labākais līdzeklis klepus būs viena lieta, vecāka gadagājuma cilvēkiem - cita. Tas, kas ir ideāls dažiem cilvēkiem, ir absolūti nepieņemams citiem. Tas ir saistīts ar daudzu klepus zāļu blakusparādībām un ir atkarīgs no elpošanas sistēmas stāvokļa un ķermeņa imūnās aizsardzības pakāpes.

Jebkurā gadījumā tikai ārsts pēc rūpīgas slimības diagnosticēšanas drīkst izrakstīt ārstēšanu ar pretklepus līdzekļiem.

Video: zāles pret klepu, "ārsts Komarovskis"

Pretklepus zāles lieto, lai nomāktu krampjus, kurus neizraisa nepieciešamība noņemt flegmu no elpošanas trakta. Citiem vārdiem sakot, viņu iecelšana ir ieteicama sausa klepus gadījumā. Centrālas iedarbības pretklepus zāles ietekmē klepus centru iegarenajā smadzenēs.

Sauss klepus - norāde par centrālas darbības zāļu izrakstīšanu

Darbības mehānisms

Ar kairinājumu klepus centrā, kas lokalizēts iegarenajā smadzenē, rodas piespiedu klepus. Ja uzbrukumi ir neproduktīvi, sausi, tad tie ir jānomāc. Šim nolūkam tiek nozīmēti pretklepus līdzekļi ar centrālo darbības mehānismu.

Šie fondi nomāc, nomācot attiecīgos laukumus iegarenajā smadzenē. Šajā farmakoloģiskā grupa ietilpst morfīna atvasinājumi - etilmorfīns, kodeīns un glaucīns, kā arī butamirāts, prenoksdiazīns un okseladīns.

Ir svarīgi, lai darbība neietekmētu elpošanas centru, kas atrodas tiešā klepus tuvumā. No uzskaitītajiem fondiem to ietekmē tikai kodeīns un etilmorfīns.

Prenoksdiazīna atšķirīgā iezīme ir spēja samazināt elpceļu gļotādas oderes jutīgumu. Tas ir, zālēm ir vietēja anestēzijas iedarbība uz vietām, kas ir jutīgas pret kairinājumu.

Klasifikācijas kategorijas

Centrālās darbības pretklepus līdzekļi tiek iedalīti narkotiskajos un narkotiskajos. Narkotiskās zāles parasti iedala narkotikās, kas pēc struktūras ir līdzīgas opiātiem (glaucīns, dekstrometorfons) un atšķiras pēc struktūras (okseladīns, butamirāts, pentoksiverīns).

Kodeīns ir narkotiska viela. Pēc struktūras tas ir metilēts morfīna atvasinājums.

Opioīdu receptoru agonists. Kodeīna iedarbība ir līdzīga morfīnam, taču pretsāpju īpašības ir mazāk izteiktas, spēja samazināt klepus centra uzbudināmību ir labi izteikta.

Kodeīns nomāc elpošanas centru, bet mazākā mērā nekā morfīns. Vēl viena kodeīna blakusparādība ir spēja izraisīt aizcietējumus zarnu kustīgumu pasliktināšanās dēļ.

Narkotiskās zāles ar centrālo darbības mehānismu ietver etilmorfīnu un dekstrometorfānu (Alex Plus, Robitussin), butamirātu (Sinekod), glaucīnu (Tusidil, Bronholitin) un okseladīnu (Paxeladin). Viņi daļēji nomāc klepus centru, vienlaikus nenomācot elpošanas centru.

Spēka ziņā darbība nav zemāka par kodeīnu, lai gan tā neizraisa atkarību, neietekmē zarnu kustīgumu. Butamirātam un okseladīnam ir arī bronhodilatatora iedarbība. Butamirātam ir arī pretiekaisuma iedarbība.

Piezīme! Palielināta krēpu veidošanās gadījumā klepus nav parakstītas. Arī tos neizmanto hroniska klepus gadījumā, ko papildina pārmērīga bronhu sekrēcija (smēķēšanas, astmas, emfizēmas gadījumā).

Kontrindikācijas lietošanai

Narkotiskās zāles nav parakstītas šādos gadījumos:

• vecums līdz 2 gadiem;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• elpošanas mazspēja;
• pirmais grūtniecības trimestris;
• zīdīšanas periods;
• narkotiku atkarība no opioīdu medikamentiem;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

Narkotiskās zāles nav parakstītas paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvdaļām, bērniem līdz trīs gadu vecumam, sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī.

Speciālas instrukcijas

Ilgstošas ​​kodeīna lietošanas gadījumā ir jāuzrauga asins attēls, kā arī indikatori funkcionālais stāvoklis nieres un aknas. Lielu devu lietošanas rezultātā, īpaši pirmajos ārstēšanas posmos, ir iespējams palēnināt psihomotorās reakcijas, un tāpēc kodeīnu saturošas zāles nevar lietot, ja nepieciešams vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar ierīcēm, kurām nepieciešama paaugstināta terapija. uzmanība.

Blakus efekti

Aizcietējums ir izplatīta komplikācija, lietojot narkotiskos pretklepus līdzekļus

Uz narkotisko vielu lietošanas fona ir iespējamas šādas blakusparādības:

• alerģiskas izpausmes;
• gremošanas procesa diskomforts, īpaši aizcietējums;
• reibonis;
• trombocitopēnija;
• aknu un nieru funkcionalitātes pārkāpumi;
• bronhiālās astmas lēkmes.

Izmantojot ar narkotikām nesaistītas zāles iespējamie šādi nevēlamie simptomi:

• slikta dūša un vemšana;
• caureja;
• epigastriskas sāpes
• reibonis;
• nogurums un miegainība;
• eksantēma.

Svarīgs! Lietojot dekstrometorfānu, visticamāk ir traucēta maņu jutība, neskaidra runa, ataksija un disforija.

Pretklepus zāles jāizraksta ārstam. Pašapstrāde ir nepieņemama. Ārstēšanas kursa devu un ilgumu nosaka speciālists, pamatojoties uz klīniskā gadījuma īpašībām.

Hipotermijas gadījumā var rasties sauss, neproduktīvs klepus.

Iekaisums, svīšana un klepus pavada pleirītu, traheītu, laringītu, bronhītu un citas elpošanas trakta slimības.

Lai novērstu šīs nelabvēlīgās izpausmes, jums vajadzētu iegādāties pretklepus zāles.

Zāles, kas bloķē klepus refleksu

Bieži tiek parakstītas atkrēpošanas tabletes mitrs klepus... To raksturo gļotādas pūšļa krēpas vai strutojošu krēpu.

Turklāt to ir daudz ārstniecības augi kas veiksmīgi ietekmē klepus centru. Tātad bronhītu un kakla sāpes var ārstēt ar:

1. savvaļas rozmarīna dzinumi;
2. lakricas saknes;
3. priežu pumpuri;
4. zefīrs;
5. planšete;
6. istoda;
7. timiāna garšaugi;
8. elecampane.

Tomēr tas nav vienīgais virziens cīņā pret klepu. Pamats tomēr ir zāļu ārstēšana.

Klepus nomācošajiem līdzekļiem ir centrālais darbības mehānisms. Tātad, tie kavē klepus refleksa centru.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi satur kodeīna fosfātu savā sastāvā, tos lieto tikai sarežģīti rīki pieaugušo ārstēšanai. Turklāt joprojām ir perifēras pretklepus zāles.

Mūsdienās farmācijas uzņēmumi ražo daudz kombinēto zāļu, kas tiek pārdotas dažādas formas(sīrupi, pilieni, tabletes, šķidrie un sausie maisījumi). Atkrēpošanas līdzekļu grupā ietilpst:

• Pektusīns;
• Herbion;
• Bronchipret;
• Gedelikss.

Ambroksola tabletes lieliski uzsūcas. Aknās aktīvā viela tiek biotransformēta, kā rezultātā veidojas dibromantranilskābes un glikuronskonjugāti. Ja cilvēkam ir nieru mazspēja, tad pussabrukšanas periods tiek palielināts.

Pēc 30 minūtēm pēc absorbcijas bromheksīns uzsūcas par 99%. Pusperiods ilgst no vienas līdz divām stundām. Ja jūs šādus līdzekļus lietojat ilgu laiku, tad daži zāļu komponenti uzkrāsies organismā.

Glaucīna hidrohlorīds ir centrālas darbības līdzeklis. Pulveris pazemina asinsspiedienu.

Atkrēpošanas refleksu un pretklepus zālēm ir šādas darbības:

1. krēpu sašķidrināšana;
2. kuņģa receptoru kairinājums;
3. pretvīrusu darbība;
4. bronhu dziedzeru sekrēcijas uzlabošana;
5. cilijveida epitēlija aktivizēšana;
6. bronhu muskuļu kontrakcijas uzlabošana.

Produktiem, kuru pamatā ir zefīrs un planšete, ir aptveroša iedarbība. Thermopsis tabletes stimulē elpošanas sistēmu.

Bromheksīna un Ambroksola tabletes maina fizisko un ķīmiskais sastāvs krēpas. Tātad, Ambroksols palīdz uzlabot tā izdalīšanos.

Bet Bromheksīna lietošana var izraisīt neirotisku tūsku, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus un alerģiskas izpausmes. Blakus efekti pēc Ambroksola lietošanas - alerģijas, sāpes vēderā, slikta dūša un aizcietējums.

Kad klepus kļūst ļoti smags, ārsts var ieteikt kombinēt atkrēpošanas līdzekļus.

Pretklepus līdzekļu klasifikācija

Pretklepus ir zāles, kas nomāc klepu. Tos bieži izraksta, ja klepus nav fizioloģiski pamatota.

Klasifikācija:

• nav narkotisks;
• zāles ar jauktu iedarbību;
• vietējas iedarbības antiseptiski preparāti;
• narkotisks.

Narkotiskās zāles ir dekstrometorfāns, kodeīns, morfīns, dionīns utt. Šie zāles nomāc klepus centru iegarenajā smadzenēs un nomāc klepus refleksu. Ilgstoši lietojot, rodas atkarība.

Centrālas darbības narkotiskās narkotikas ir Okseladīna citrāts, Butamirāts un Glaucīna hidrohlorīds. Šādas zāles neizraisa atkarību, nenomāc elpošanu, nepalēnina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Turklāt tiem ir spazmolītisks, pretklepus un hipotensīvs efekts.

Lidokains ir vietējs antiseptisks līdzeklis, ko lieto inhalācijām. Citas zāles, kurām ir jaukta iedarbība, ir Prenoxdiazine.

Pretklepus līdzekļi bērniem

Klepus nomācoši līdzekļi bloķē klepus refleksu. Tos lieto sausā klepus nomākšanai, piemēram, ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, laringītu, hronisku bronhītu utt.

Tomēr tabletes un cita veida zāles ar šādu efektu nav ieteicams lietot pneimonijas klātbūtnē, akūts bronhīts, cistiskā fibroze un citas slimības. Galu galā tas var izraisīt flegma aizkavēšanos bronhos.

Parasti pretklepus zāles var izraisīt šādas blakusparādības:

1. samazināta bronhu ventilācija;
2. aizcietējums;
3. atkarību;
4. slikta dūša;
5. miegainība;
6. asinsspiediena pazemināšana;
7. vemšana.

Tādēļ zāles, kas novērš klepu, ārstējot bērnus, lieto reti. Tāpēc labāk tos lietot pieaugušo ārstēšanai, jo viņiem ir daudz kontrindikāciju.

Centrālas darbības narkotikas

Klepus ir sarežģīta refleksā reakcija, kas nepieciešama, lai atjaunotu dabisko elpceļu caurlaidību. Tas parādās, ja ir kairināti ausu, deguna, pleiras, barības vada, aizmugurējās rīkles sienas receptori. Klepu var brīvprātīgi izraisīt un nomākt, jo to kontrolē smadzeņu garoza.

Centrālās darbības narkotiskās zāles satur morfīnam līdzīgus savienojumus. Šādiem pretklepus un centralizēti iedarbīgiem pretklepus līdzekļiem ir nomācošas īpašības un nomāc klepus centra darbību.

Zāles, kas pieder kodeīna grupai, ir ļoti efektīvas, taču tām ir daudz blakusparādību. Viņu darbība ir selektīva, viņi nomāc elpošanas centru.

Selektīva iedarbība ir arī narkotiskām zālēm, kas novērš klepu. Bet tie maz ietekmē elpošanas centru. Šī grupa darbojas līdzīgi kodeīnam, bez atkarības.

Perifērās klepus zāles

Lai atbrīvotos no klepus, bieži lieto perifērās zāles. Šajā grupā ietilpst sīrupi un tējas, kuru pamatā ir glicerīns, medus, zāļu ekstrakti un pastilas.

Šādām zālēm ir aptveroša iedarbība, veidojot aizsargplēvi uz elpošanas trakta gļotādas.

Viens no parasti izrakstītajiem perifērajiem medikamentiem ir prenoksdiazīns. Tas ir sintētisks kombinēts līdzeklis, kas nomāc klepus zonu un nenomāc elpošanu.

Zālēm ir spazmolītisks tiešs efekts, tas samazina perifēro receptoru uzbudināmību un novērš bronhu spazmas parādīšanos. Tabletes nav košļāt vai iesūkt, tās var vienkārši norīt.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Google+