Hormonālās tabletes ir prednizolons. Priekšnozonons bronhiālā astmā

Prednizolons attiecas uz glikokortikoīdu farmakoloģisko grupu, ko izmanto, lai apkarotu sistēmiskās slimības, kas ietekmē saistaudus. Zāļu iedarbība ir izteikti pretiekaisuma, antiprurīta, antieksudatīvā. Turklāt prednizolonu raksturo imūnsupresīvas un pretalerģiskas iedarbības klātbūtne. Prednizolons tiek izmantots endokrīnās sistēmas bojājumiem, reimatisma, alerģisku slimību, aknu patoloģiju, hematoloģisko slimību, iekaisuma bojājumu locītavās.

1. Farmakoloģiskā darbība

   Prednizolons ir virsnieru hormonu (kortizola un sintētiskais analogs) analogs, bet atšķirībā no tiem piemīt spēcīgāka aktivitāte un mazāk iespēju saglabāt ūdeni un nātriju šūnās. Tas pieder steroīdu grupas pretiekaisuma līdzekļu grupai, un tam ir šāds terapeitisko efektu komplekss:

• Pretiekaisuma iedarbība;
• Pretstrauces efekts;
• Samazināta izdalījumi no aknām;
• Antialerģisks efekts;
• Pretstrauces efekts;
• Antitoksisks efekts;
• Šūnu pārmērīgas proliferācijas novēršana.

Prednizolons labi uzsūcas un sasniedz maksimālo koncentrāciju pēc pusotras stundas pēc norīšanas. Prednizolona dekontaminācija rodas aknās, izdalot noārdošos produktus - ar zarnu un nieru palīdzību.

2. Lietošanas norādes

• Slimības, ko pavada saistaudu pavājināšanās (kolagēnas);
• Sistēma infekcijas iekaisums ;
• Reimatiskās slimības;
• Prednizolons tiek lietots hormonu nepietiekamībai aknu formas augšdeluma garozā;
• Iekaisuma nieru slimība;
• Ļaundabīgi asins audzēji akūtā formā;
• Sarkano asins šūnu iznīcināšanas izraisīta anēmija;
• Straujš asinsspiediena pazemināšanās;
• Trieciena stāvokļi;
• Dažādas alerģiskas slimības;
• Transplantāta atgrūšanas simptomu nomākšana;
• Acu iekaisuma slimības;
• Akūtā aizkuņģa dziedzera iekaisums;
•   un neirodermītu;
• Infekcija, ko izraisa Ebsteina-Barra vīruss ar vairāku orgānu bojājumiem (mononukleoze).

3. Lietošanas metode

   Prednizolons tablešu formā:

To lieto nieru iekaisuma slimību un reimatisko slimību ārstēšanā. Lielākajā daļā gadījumu zāļu vidējā deva 1 / pieaugušiem pacientiem ir 4-6 tabletes dienā, iedalīta 3 devās (ievada deva) un 1-2 tabletes dienā, iedalot 3 devās (balstdeva), bet to var individuāli pielāgot, pamatojoties uz no pacientu stāvokļa un slimības smaguma. Deva bērnu ārstēšanā ir 1 / 4-1 / 2 tabletes uz svara kilogramu dienā, iedalot 4-6 receptēs.

Prednizolons šķīduma veidā injekcijām:

Prednizolons injekciju šķīduma formā tiek lietots gan intravenozas, gan pilināmas infūzijas veidā, lai atvieglotu šokas stāvokļus un slimības akūto fāzi, un abos gadījumos tas jādara pietiekami lēni, lai neradītu blakusparādības.

• Šoka gadījumā zāļu deva ir 30-90 mg;
• Akūtu stāvokļu noņemšanai - 30-60 mg;
• Citos gadījumos - 30-45 mg.

Ja nav iespējams ievadīt prednizolonu vēnā, zāles jāievada intramuskulāri līdz maksimālajam dziļumam. Pēc simptomu likvidēšanas viņi pāriet uz prednizolona lietošanu tablešu veidā, pakāpeniski samazinot devu.

Prednizolona deva intravenozai lietošanai bērniem tiek aprēķināta saskaņā ar šādu principu:

• Vecums no 2 mēnešiem līdz 1 gadam - 2-3 mg uz kg ķermeņa svara;
• Vecums no viena gada līdz 14 gadiem - 1-2 mg uz kg ķermeņa svara.

Atkārtota zāļu ievadīšana ir iespējama ne ātrāk kā pusstundu pēc iepriekšējās zāļu lietošanas beigām.

Reumatoīdā un iekaisuma locītavu slimību ārstēšanā prednizolonu lieto intraartikulārai injekcijai un šķīdumu mīksto audu sadalīšanai skartajā zonā.

Devas intraartikulārai injekcijai ir 10 mg zāļu mazām locītavām un 25-50 lielām locītavām. Pēc injekcijas ieteicams veikt vairākas kustības, lai labāk sadalītu prednizolonu injekcijas vietā.

Ja mīkstie audi ir šķeldoti, tiek izmantoti 25 mg preparāta maziem apgabaliem un 50 mg zāļu plašu bojājumu gadījumā.
Priekšnozonons acu pilienu veidā:

Ārstējot iekaisuma acu slimības, zāļu deva ir 1-2 pilieni trīs reizes dienā ne ilgāk kā divas nedēļas.

Pielietojuma īpatnības:

• Prednizolona lietošanas laikā jāuzrauga pacienta stāvoklis. Īpaša uzmanība tiek pievērsta elektrolītu līdzsvaram;
• Ilgstoša zāļu lietošana jālieto kombinācijā ar zālēm, kas satur kālija jonus;
• Ieteicams lietot prednizolonu kopā ar methandrostenolonu, lai izvairītos no audu bojāšanās un trausliem kauliem;
• Zāles lietošana pacientiem, kas cieš no infekcijas slimībām, ieskaitot, ir iespējama tikai kombinācijā ar antibiotikām;
• Nepārtrauktā zāļu izņemšana ir kontrindicēta. Ieteicams pakāpeniski samazināt prednizolona devu ārstēšanas beigās;
• Zāles lietošana pacientiem ar cukura diabētu ir iespējama tikai tad, kad nepieciešams noņemt ķermeņa nejutīgumu pret insulīnu;
• Aprēķinot vienreizēju prednizolona devu, nepieciešams ņemt vērā hormonu sintēzes īpatnības organismā: no rīta - vislielākā deva, vakarā - mazākā.

4. Blakusparādības

   Ilgstoši lietojot prednizolonu:

• Aizkuņģa dziedzera iekaisums, kurai pievienots asinsizplūdums viņas ķermenī;
• Čūlu parādīšanās gremošanas sistēmas orgānos;
• Palielināts kaulu trauslums;
• Svara pieaugums vai aptaukošanās;
• Paaugstināts cukura līmenis asinīs;
• Pārmērīgi mati;
• Samazināta imunitāte;
• Menstruālā cikla pārkāpumi;
• Darbības pārkāpumi nervu sistēma;
• Pūtītes izskats;

Ar asu zāļu izņemšanu:

• Slimības simptomu pastiprināšanās;
• Pacientu vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
• Nervu sistēmas funkcionālā nepietiekamība.

5. Kontrindikācijas

6. Grūtniecības un zīdīšanas periodā

   Prednizolons ir kontrindicēts jebkurā grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Pēdējā gadījumā zāļu lietošana ir iespējama tikai pēc pilnīgas norīšanas no barošanas ar krūti visā ārstēšanas laikā un tikai tad, ja ir akūta vajadzība.

7. Mijiedarbība ar citām zālēm

• Vienlaikus lietojot prednizolonu ar paracetamolu, palielinās pēdējo toksiskā iedarbība uz aknām;
• Vienlaicīga lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem noved pie elektrolītu līdzsvara;
• Vienlaikus lietojot zāles, kas satur nātrija jonus, to sastāvā rodas asinsspiediena paaugstināšanās un tūskas attīstība;
• Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu un pretdiabēta līdzekļus, noved pie tā terapeitiskā efekta samazināšanās;
• Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas samazina asins recēšanas spēju, ievērojami samazina pēdējo terapeitisko iedarbību;
• Vienlaicīga lietošana ar acetilsalicilskābi palielina asiņošanas risku gremošanas sistēmā;
• Vienlaicīga lietošana ar sirds glikozīdiem izraisa ievērojamu tā koncentrācijas palielināšanos asinīs un saindēšanās attīstību;
• Vienlaikus lietojot prednizolonu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un preparātiem, kas satur etanolu, rodas gremošanas sistēmas izpausmes;
• Vienlaikus lietojot zāles, kas inhibē nervu sistēmas darbību, azatioprīns un karbutamīds palielina kataraktas risku;
• Hormonāla rakstura vienlaikus lietošana ar pretapaugļošanās līdzekļiem noved pie prednizolona terapeitiskā efekta pagarināšanas.

8. Pārdozēšana

   Ar prednizolona pārdozēšanu vērojams straujš blakusparādību pieaugums. Sakarā ar to, ka asins mehāniskā tīrīšana nedod pienācīgu rezultātu, ieteicams lietot medikamentu simptomu atvieglošanu.

9. Izdošanas forma

   Tabletes, 1 mg, 5 mg - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100, 1000, 3000 vai 6000 gab.
Šķīdums, 30 mg / 1 ml - amp. 3, 5, 6, 10 vai 20 gab.
Ziede, 0,5% - caurule 10 vai 15 g; 0,5 g / 100 g - 10 g tūbu.

10. Glabāšanas apstākļi

   Prednizolons jāuzglabā vietā, kas pasargā no gaismas.

11. Sastāvs

1 prednisolona tablete:

• prednizolons - 5 mg.

1 g ziede:

• prednizolons - 5 mg.

1 ml šķīduma:

• prednizolons (nātrija fosfāta formā) - 15 mg.

12. Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

   Zāles izrakstītas saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Atradat kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

  * Instrukcijas medicīniskai lietošanai narkotikām Prednizolons tiek publicēts bezmaksas tulkojumā. KONTRINDIKĀCIJAS IR. PIRMS LIETOŠANAS, JĀBŪVĒJS KONSULTĒT AR SPECIĀLISTU

Šim farmakoloģiskajam aģentam ir medicīnisku īpašību masa. Šķiet: panaceja! Bet tur tas bija. Dažas citas zāles izraisa tik daudz pretrunu par tā lietošanas vēlamību, ņemot vērā blakusparādības, ko var izraisīt prednizolona tabletes. Bet par visu viss kārtībā.

Pirmkārt, pieņemsim noteikt, kas ir prednizolons. Zāles ir pieejamas visdažādākajās formās, visbiežāk sastopamās un ērtajām ir tabletes. Tās sastāv no sausa hidrokortizona. Kā kortikosteroīdu līdzekļa tabletes ir vāja pretiekaisuma un spēcīga pretalerģiska iedarbība.

Sagatavošanā tiek novērtētas tā imūnmodulācijas īpašības. Tādēļ prednizolona tabletes tiek izmantotas dažādu slimību ārstēšanai kā efektīvs līdzeklis, kas ātri novērš visvairāk iebiedējošo, piemēram, asfiksējošo tūsku.

Apskatīsim tās iespējas detalizētāk. Tātad, prednizolons:

• inhibē citokīnu grupas IL-1 un IL-2 aktivāciju, imunitātes destruktīvo aktivitāti, imūnsistēmu veidošanos
• lokalizē iekaisumu un histamīna ražošanu
• samazina alerģisko mediatoru veidošanos, mazina alerģiju
• noņem šoka stāvokli
• attīra toksīnu ķermeni
• samazina hormonu daļas izdalīšanos
• normalizē centrālās nervu sistēmas darbību
• veicina sarkano asins šūnu veidošanos
• samazina pārmērīgu eozinofilu un limfocītu veidošanos
• neļauj eozinofiliem veicināt iekaisuma procesu attīstību, lai tie tiktu neitralizēti ātrāk
• samazina olbaltumvielu procentuālo daudzumu asinīs
• aktivizē albumīnu veidošanos
• regulē tauku metabolismu, palielinot taukskābju veidošanos
• veicina tauku nogulsnēšanos uz ķermeņa kā "ābolu", kas ir vieglāk pakļauts korekcijai
• regulē ķermeņa radīto daudzumu;
• piedalās cukura un minerālvielu metabolismā organismā
• rada spiediena palielināšanos, tādējādi izraisot šoku
• veicina ķermeņa izdalīšanos no dzīvībai svarīgiem toksiskiem produktiem

Priekšnozonona iespējas patiešām ir iespaidīgas!

Mijiedarbības noteikumi

Bet, neskatoties uz visu zāļu efektivitāti, lietojot analfabētu, tas var kļūt ārkārtīgi bīstams. Šādas farmaceitisko līdzekļu īpašības liek pacientiem pielietot tās lietošanu tikai stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Tikai speciālists var noteikt zāļu uzņemšanas formulu un noteikt, ar kādām zālēm var lietot prednizolona tabletes. Galu galā, visnekaitīgākās, bet slikti iecerētās šo zāļu kombinācijas ar citām zālēm var izraisīt nopietnas sekas un pat šķietami ne-kritiskā pacienta nāvi. Šeit ir daži līdzīgi gadījumi:

1. Sirds glikozīdi kombinācijā ar prednizolonu veido sprādzienbīstamu maisījumu, kas var izraisīt ievērojamus sirdsdarbības traucējumus.
2. Zāles ar barbiturātiem, trankvilizatoriem vai krampju līdzekļiem ir ievērojami zemākas par pēdējo efektu.
3. Apvienojot poliēnu ar makrociklisku iepriekšminētajiem tablete infarkta noved pie deformācijas samazināt kālija daudzumu asinīs un izraisīt cirkulāciju.
4. Asistenti daudziem aukstā zāles, kas satur paracetamolu, parasti kontrindicēt saņemšanai prednizona, citādi izraisīt tūsku, palielinot koncentrāciju nātrija daudzumu asinīs, osteoporozi un pat strukturālo un funkcionālo traucējumu aknās.
5. Kombinācija ar tādu pašu aspirīnu var izraisīt asiņošanu.
6. Diurētiskie līdzekļi kombinācijā ar šo medikamentu rada pārmērīgu sāls izdalīšanos organismā.
7. Kopīgas kursi prednizolonu ar anabolics izraisa ūdens aizture, kas izraisa tūsku un ādas iekaisumu.

Ja nepieciešams kombinēt zāles pret tuberkulozi ar prednizolonu, tiek nodrošināti īpaši preparāti, kas neizraisa pretdarbību.
  Tāpēc - neiespējama pašapstrāde, bet tikai skaidra atbilstība ārsta receptēm, kurā tiks ņemtas vērā visas šīs nianses.

Lietošanas pamācība

Ārstēšanas laikā svarīga loma ir zāļu kursa un daudzuma ievērošanai. No prednizolona tablešu deva tiek noteikta ar parametriem pacienta (svars, vecums), kas saslimšanas un vispārējo stāvokli organisma. Pamatojoties uz GCS emisijas ciklu, prednizolons jāievada aktīvās dienas laikā no plkst. 6.00 līdz 20.00. Ja slimība sāk attīstīties, ir pieņemams lietot 6 tabletes dienā. Pēc tam likme tiek pakāpeniski palielināta līdz diviem gabaliņiem dienā. Ar nieru kanālu aizsprostoto caurlaidību un nepieciešamo prednizolona devu palielinās.

Pēc ārstēšanas pabeigšanas ar šo zāļu devu pakāpeniski samazinās. Bet no pēkšņas apstāšanās, ņemot tabletes, var būt ne tikai slimības gaitas pasliktināšanās, bet arī virsnieru dziedzeri pārstāj strādāt.

Psihisko traucējumu klātbūtne pacientam liek veikt terapiju ar nozīmīgām prednizolona devām, stingri kontrolējot veselības aprūpes darbiniekus. Bērniem parasti tiek izrakstīts ne vairāk kā 1 miligrams līdzekļu uz 1 kilogramu ķermeņa svara, sadalot dienas likmi 5 pieņemšanām. Zāles lietošana pacienta izstumšanā no šoka var sasniegt 90 miligramus vienlaikus.

Atveseļošanās posmā visas tās sugas tiek aizstātas ar tablešu formu. Ar mazu zāļu efektivitāti tā deva var palielināties, bet tikai ārsta uzraudzībā.

Ārstēšana ar šo farmakoloģisko līdzekli jāpapildina ar y, spiediena kontroles, ūdens un elektrolītu līmeņa novērošanu. Periodiski jāpārbauda cukura daudzums asinīs. Parasti diabēta slimniekiem prednizolona tabletes tiek nozīmētas tikai kā pēdējais līdzeklis, un pēc tam - stingrā ārstu uzraudzībā.

Lai samazinātu intensitāti blakusparādības, ārstēšanas laikā tiek ievadītas zāles, kas satur vīriešu hormonus. Lai izvairītos no sirds problēmām, zāļu lietošana kopā ar šo mikroelementu ir saistīta ar farmaceitisko kālija un pārtikas produktu lietošanu. No zāļu lietošanas ar antikoagulantiem tiek aktivizēta pēdējā iedarbība.

Svarīgi, lai tās devas, ārstēšanas procesā un beigās kursa tabletes uztveršanai ar formulu speciālistu sagatavoto konkrētam pacientam veikta. Protams, šo medikamentu nevar iztikt, bet ir stingri aizliegts patstāvīgi lietot prednizolona tabletes. Pat pēc ārstu iecelšanas jums rūpīgi jāizpēta instrukcijas, lai izvairītos no bīstama rezultāta.

Personīgā pieredze, lietojot kortikosteroīdus:

Atradi kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + EnterLai dodiet mums zināt.

Catad_pgroup sistēmiskie kortikosteroīdi

Prednizolons - oficiālā instrukcija   uz pieteikumu

INSTRUKCIJAS
  par zāļu lietošanu medicīnā

(PREDNISOLON NYCOMED)

Reģistrācijas numurs

Tirdzniecības nosaukums:   Priekšnozonons Nycomed

Starptautiskais neaizsargātais nosaukums:

  Prednizolons

Ķīmiskais nosaukums:   (6 alfa, 11 beta) -11,17,21-trihidroksipregna-1,4-diene-3,20-dions

Devas forma
Tabletes; šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Sastāvs

1 tablete satur:
aktīvā viela   - prednizolons 5 mg,
palīgvielas: magnija stearāts, talks, kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts.

In 1 ml šķīduma satur:
aktīvā viela   - 25 mg prednizolonu,
palīgvielas:   formālā glicerīna butanolu, nātrija hlorīdu, ūdeni injekcijām.

Apraksts
Tabletes   baltas, apaļas, plakanas no abām pusēm, ar nošķeltām malām, x notch sadalīšanai vienu sānu gravējumu "PD" par dalot pakāpēm iepriekš un "5.0" tālāk gropēm sadalīšanai.
Risinājums   - dzidrs, bezkrāsains.

Farmakoterapeitiskā grupa:

  Glikokortikosteroīdu.

ATX kods:   N02AV06.

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika.
  Prednizolons Nycomed - sintētisks glikokortikosteroīdu sagatavošana dehydrogenated analogs hidrokortizona. Piemīt pretiekaisuma, antialerģiska, imūnsupresīvu iedarbība, palielina jutību beta adrenoreceptoru uz endogēno kateholamīnu.
Mijiedarbojas ar īpašiem citoplazmas receptoriem (receptoriem attiecībā glikokortikosteroīdiem (GCS), kas ir klāt visos audos, it īpaši daudzi aknu), lai veidotu kompleksu, kura izraisa veidošanos olbaltumvielu (ieskaitot fermentus, regulējošo šūnu dzīvības procesiem).
Proteīnu sadalīšana samazina daudzumu globulīnu plazmā, palielina sintēzi albumīnu aknās un nierēs (ar albumīna / imūnglobulīna īpatsvaram), samazina sintēzi un pastiprina olbaltumu katabolismu muskuļu audos.
Lipīdu vielmaiņa: augstākās palielinās sintēze taukskābju un triglicerīdu, pārdala tauku (tauku uzkrāšanās notiek galvenokārt plecu jostas, seja, vēders), noved pie attīstības hiperholesterinēmija.
Ogļhidrātu vielmaiņa: palielina absorbcijas ogļhidrātu no kuņģa un zarnu trakta; Tas palielina aktivitāti glikozes-6-fosfatāzes (palielināšanās glikozes no aknām asinīs); fosfoenolpiruvatkarboksilazy palielina aktivitāti un sintēzi aminotransferāžu (aktivizācijas glikoneoģenēzes); Tā veicina attīstību hiperglikēmija.
Ūdens eletrolitny dalīšanas aizkaves nātrija un ūdens organismā, stimulē izdalīšanos kālija (minerālkortikoīdu aktivitāte) samazina kalcija absorbciju no zarnu trakta, samazina kaulu mineralizācijas.
Pretiekaisuma iedarbība saistīta ar eozinofilu kavēšanu un atbrīvošanas no iekaisuma mediatoru no tuklo šūnu; lipokortinov liekot veidošanos un samazinātu skaitu tuklās šūnas, kas ražo hialuronskābi; ar samazinot kapilāru caurlaidību; stabilizācijas šūnu membrānu (īpaši lizosomālo) un Organelle membrānām. Iedarbojas uz visiem posmiem iekaisuma procesa: inhibē prostaglandīnu sintēzi par arahidonskābes līmenim (Lipokortin inhibē fosfolipāzes A2 nomāc liberatiou arahidonskābes inhibē biosintēzes endoperekisey, Leikotriēni veicināt iekaisums, alerģijas, utt), Synthesis of "proinflammatory citokīnu" (interleikīna 1, tumora nekrozes faktora alfa, un citi) .; uzlabo šūnu membrānu izturību pret dažādiem kaitīgo faktoru.
Imūnsupresīva efekts ir saistīts ar ko sauc par involūcijas limfoīdo audu inhibīcija limfocītu proliferācijas (īpaši T-limfocītu), nomākšanai migrāciju B-šūnu un tā mijiedarbību T un B limfocītu inhibēšanu, citokīnu atbrīvošanās (interleikīna-1, 2, gamma interferona) no limfocītu un makrofāgu un samazināšana antivielu veidošanās.
Antialerģiska efekts ir saistīts ar samazināšanos sintēzi un sekrēciju mediatorus alerģijas, nomācot atbrīvošanu no sensitivizētām tuklās šūnas un bazofīliem, histamīna un citām bioloģiski aktīvām vielām, samazinot skaitu cirkulējošo bazofīliem, T- un B-limfocītu, tuklo šūnu .; apspiešana limfātisko un saistaudiem, samazina jutību efektoršūnām mediatoriem alerģijas, nomācot antivielu ražošanas izmaiņas imūnās atbildes reakciju.
Kad obstruktīvām elpošanas ceļu slimībām, darbība izraisa galvenokārt ar inhibēšanu iekaisuma procesu, novēršanai vai samazināšanai smaguma gļotādas tūskas, samazinot eozinofilo infiltrāciju bronhu epitēlijs submukozāla slāni un nogulsnējumiem bronhu gļotādas cirkulējošo imūno kompleksu un erozirovaniya kavēšanas un gļotādas lobīšanos. Palielina jutība beta adrenoreceptoru bronhos mazo un vidēja kalibra endogēno kateholamīnu un eksogēnu Sympathomimetic, samazina viskozitāti gļotām, samazinot tās ražošanu.
Tas inhibē sintēzi un sekrēciju AKTH un otrais - sintēzi endogēno kortikosteroīdiem.
Inhibē saistaudu reakciju iekaisuma procesa laikā un samazina iespēju veidošanās rētaudi.

Farmakokinētika.
  Norīšana prednizolonu labi uzsūcas no kuņģa un zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 1-1,5 stundām pēc iekšķīgas lietošanas. Līdz 90% no preparāta saistās ar plazmas olbaltumvielām: transcortin (kortizols globulīnu) un albumīnu. Prednizolonu metabolizēts aknās, daļēji nierēs un citos audos, galvenokārt ar konjugāciju ar glikuronskābi un sērskābi. Par metabolīti ir neaktīvi.
Izdalās ar žulti un urīnu caur glomerulārās filtrācijas un 80-90% reabsorbēti ar kanāliņos. 20% no devas izdalās nierēs nemainītā veidā.
Plazmas pusperiods periods pēc perorālas lietošanas ir 2-4 stundas pēc intravenozas ievadīšanas 2-3.5 stundas.

Prednizolons   - sintētisks glikokortikosteroīdu sagatavošana dehydrogenated analogs hidrokortizona. Piemīt pretiekaisuma, antialerģiska, imūnsupresīvu iedarbība, palielina jutību beta adrenoreceptoru uz endogēno kateholamīnu. Proteīnu sadalīšana samazina daudzumu globulīnu plazmā, palielina sintēzi albumīnu aknās un nierēs (ar albumīna / imūnglobulīna īpatsvaram), samazina sintēzi un pastiprina olbaltumu katabolismu muskuļu audos. Lipīdu vielmaiņa: augstākās palielinās sintēze taukskābju un triglicerīdu, pārdala tauku (tauku uzkrāšanās notiek galvenokārt plecu jostas, seja, vēders), noved pie attīstības hiperholesterinēmija. Ogļhidrātu vielmaiņa: palielina absorbcijas ogļhidrātu no kuņģa un zarnu trakta; Tas palielina aktivitāti glikozes-6-fosfatāzes (palielināšanās glikozes no aknām asinīs); fosfoenolpiruvatkarboksilazy palielina aktivitāti un sintēzi aminotransferāžu (aktivizācijas glikoneoģenēzes); veicina hiperglikēmijas attīstību. Ūdens eletrolitny dalīšanas aizkaves nātrija un ūdens organismā, stimulē izdalīšanos kālija (minerālkortikoīdu aktivitāte) samazina kalcija absorbciju no zarnu trakta, samazina kaulu mineralizācijas.

Zāļu apraksts nav paredzēts ārstēšanai bez ārsta iesaistīšanas.

Prednizolona farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika. Tas ir pretiekaisuma, alerģiju, imūnās sistēmas darbību nomācošu, antishock un antitoksisks darbību. Relatīvi augstās devas nomāc fibroblastu aktivitāte, kolagēna sintēze, retikuloendoteliālās un saistaudu slimības (inhibīcija proliferācijas fāzi iekaisumu), aizkavē sintēzi un paātrina olbaltumvielu katabolismu muskuļu audos, bet palielina savu sintēzi aknās. Antialerģiska un imūnsupresīvas īpašības zāļu izraisīts limfoīdo audu involūcijas, ar tās ilgtermiņa izmantošanai, lai samazinātu skaitu cirkulējošo T un B limfocītu, inhibīciju tuklo šūnu degranulācijas, inhibīciju antivielu veidošanos. Antishock efekts narkotiku dēļ reakcijā kuģu eksogēno un endogēno vazokonstriktoriem no asinsvadu samazinājumu receptoru jutību palielināt uz kateholamīnu un palielināts to hipertensijas efektu, un arī aizkavēta izdalīšanos nātrija un ūdens. Anti-toksisks darbība no narkotikām, kas saistīts ar stimulāciju proteīna sintēzi aknās un paātrināta inaktivācijas procesi tajā endogēnisku toksisku metabolītu un ksenobiotiku, kā arī palielināta stabilitāte šūnu membrānu, ieskaitot hepatocīti.

Tā stiprina aknu glikogēna nogulsnēšanos un sintēzi glikozes no produktiem olbaltumvielu metabolismu. Paaugstināta glikozes koncentrācija asinīs aktivizē insulīna izdalīšanos. Pārtraucot glikozes uztveršanu ar tauku šūnām, kā rezultātā tiek aktivizēta lipolīze. Tomēr, ņemot vērā, insulīna sekrēcijas palielināšanās tiek stimulēts lipoģenēzi kas veicina tauku uzkrāšanos. Samazina kalcija uzsūkšanos zarnās, palielina izskalošanās no kauliem, un izdalīšanos caur nierēm. Tas inhibē atbrīvošanu adrenokortikotropā hormona hipofīzes un b-lipotropin, un tāpēc ilgtermiņa lietošanai zāles var veicināt funkcionālo nepietiekamība, virsnieru garozas. Galvenie faktori, kas kavē ilgtermiņa ārstēšanu ar prednizonu, ir osteoporoze un Kušinga sindroma - Cushing. Prednizolons inhibē sekrēciju vairogdziedzera stimulējošā hormona un folikulu. Lielās devās, var uzlabot uzbudināmība smadzeņu audos, un palīdz samazināt krampju slieksni. Tas stimulē pārmērīgu sālsskābes sekrēciju un pepsīnam kuņģī, un tādējādi tās var veicināt attīstību kuņģa čūlu.

Farmakokinētika. Pēc intramuskulāras uzsūcas asinsritē, ātri, bet, salīdzinot ar maksimālo sasniegumu līmeni asinīs farmakoloģiskās iedarbības zāļu būtiski kavējas un attīsta 2-8 stundas. In lielākā daļa no plazmas prednizolonu, kas saistīta ar transcortin (kortizola saistošo globulīnu), un šajā procesā par piesātinājuma - ar albumīnu. Samazinot samazināšanos proteīna sintēzi novērota saistīšanās spēja albumīns, kas var izraisīt brīvajā frakcijas prednizolonu pieaugumu un līdz ar to izpausme tās toksiskās iedarbības, piemērojot parastās terapeitiskās devās. Pusperiods pieaugušajiem ir 2-4 stundas, bērniem tas ir īsāks. Biotransformēti ar oksidācijas galvenokārt aknās un nierēs, tievo zarnu, bronchus. Oksidēti formas glyukuroniziruyutsya sulphating vai konjugātu un nierēs. Aptuveni 20% no prednizolona tiek izvadīts caur nierēm nemainītā veidā; neliela daļa - izceļas ar žulti. Kad prednizolons aknu vielmaiņu palēnina un samazina tās līmeni saistība ar plazmas proteīniem, kā rezultātā palielinājās pusperiodu no narkotikām.

Lietošanas indikācijas Prednizolons

Intramuskulāri, intravenozi

Sistēmiskās saistaudu sistēmas slimības

• sistēmiska sarkanā vilkēde
• dermatomiozīts,
• sklerodermija
• mezoteliālais periarterīts,
• bektereva slimība.

Hematoloģiskas slimības

• akūta hemolītiskā anēmija
• limfogranulomatozi
• granulocitopēnija
• trombocitopēniskā purpura
• agranulocitoze
• dažādas leikēmijas formas.

Ādas slimības

• parastā ekzēma
• multiformā eksudatīvā eritēma,
• pemfigus parasti
• eritroderma,
• eksfoliatīvs dermatīts,
• seborejas dermatīts
• adrenogenitāla sindroms.

Aizstāšanas terapija

Adisona krīze.

Ārkārtas apstākļi

• smagas čūlaino kolīta un Krona slimības formas,
• šoks (apdegums, traumatiska, operatīva, anafilaktiska, toksiska, transfūzija),
• astmas stāvoklis
• aknu mazspēja virsnakūņu garozā,
• aknu koma,
• smagas alerģiskas un anafilaktiskas reakcijas,
• hipoglikēmijas reakcijas.

Intra-artikulāra ievadīšana

• hronisks poliartrīts,
• lielu locītavu osteoartrīts,
• reimatoīdais artrīts,
• posttraumatisks artrīts,
• artrīts.

Prednizolona deva un ievadīšana

Nelietojiet samaisiet un vienlaicīgi lietojiet prednizolonu ar citām zālēm tajā pašā infūzijas sistēmā vai šļircē! Šo zāļu ordinē intravenozai, intramuskulārai vai intraartikulārai ievadīšanai. Prednizolona deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Pieaugušajiem dienas deva ir 460 mg intravenozi vai intramuskulāri. Bērni narkotiku intramuskulāri (dziļi gluteus), stingri saskaņā ar norādījumiem un ārsta uzraudzībā: - vairāk nekā 12 gadus, 25 mg / dienā - 25-50 mg / dienā bērniem vecumā no 6-12 gadiem. Lietošanas ilgums un zāļu injekciju skaits tiek noteikts individuāli. Addisona slimības gadījumā pieaugušo dienas deva ir 4-60 mg intravenozi vai intramuskulāri.

Smagas čūlainais kolīts 8-12 ml / dienā (240-360 mg prednizolons) 5-6 dienas smagu Krona slimība - 10-13 ml / dienā (300-390 mg, prednizolons) par 5 -7 dienas. Steidzamos apstākļos prednizolons tiek ievadīts intravenozi, lēnām (aptuveni 3 minūtes) vai pilināmā devā 30-60 mg. Ja intravenozā infūzija ir sarežģīta, zāļu ievada intramuskulāri, dziļi. Ar šo ievadīšanas metodi iedarbība attīstās lēnāk. Ja nepieciešams, zāles vairākkārtīgi intravenozi vai intramuskulāri ievada 30-60 mg devā pēc 20-30 minūtēm. Dažos gadījumos ir pieļaujams palielināt šo devu, ko ārsts katrā atsevišķā gadījumā izlemj individuāli. Pieaugušo deva prednizolona pie intraartikulāras injekcijas 30 mg lielākām locītavās, 10-25 mg - locītavu vidējo vērtību un 5,10 mg - mazajiem locītavām. Šo zāļu lieto ik pēc 3 dienām. Ārstēšanas gaita ir līdz 3 nedēļām.

Prednizolons

Ar infekcijas slimībām un latentiem tuberkulozes formām zāles jāizsaka tikai kombinācijā ar antibiotikām un anti-tuberkulozes līdzekļiem. Ja Jums ir nepieciešams lietot prednizolonu uz fona, lietojot perorālos hipoglikemizējošos līdzekļus vai antikoagulantus, Jums jāpielāgo pēdējo devu lietošanas režīms. Pacientiem ar trombocitopēnisko purpuru zāles lieto tikai intravenozi. Pēc terapijas pārtraukšanas var izraisīt abstinences sindromu, virsnieru mazspēju, kā arī no slimības, par kuru viņš tika iecelts prednizolona pasliktināšanos.

Ja pēc ārstēšanas ar prednizolonu novērota funkcionālu virsnieru mazspēja nekavējoties atsākt narkotiku lietošana, un samazināt devu, lai veiktu ļoti lēni un uzmanīgi (piemēram, dienas deva jāsamazina līdz 2,3 mg 7-10 dienas). Sakarā ar risku saslimt ar Kušinga jaunu ārstēšanas kursu ar kortizons, pēc agrāk ilgstošas ​​ārstēšanas ar prednizonu vairākus mēnešus, jums vienmēr vajadzētu sākt ar zemu sākotnējo devu (izņemot akūts dzīvībai bīstama).

Būtu jābūt īpaši uzmanīgiem, kontrolēt elektrolītu līdzsvaru kombinētā lietojot prednizonu diurētiskiem līdzekļiem. Ilgstoša ārstēšana ar prednizonu novēršanu hipokaliēmiju jāizraksta kālija papildterapiju un diētu saskaņota pret iespējamu pieaugumu intraokulārā spiediena un risku subkapsulāra kataraktu. terapijas, īpaši izturīga, neobhimo novērošanas oftalmologa laikā. Atsaucoties uz vēsturi psoriāze prednizolona izmanto lielās devās ar lielu piesardzību. Ja vēsturi psihoze, krampji, prednizolons jālieto tikai minimālo efektīvo devu.

Ja ārstēšana ar glikokortikoīdiem uz ilgu laiku, ir regulāri jāuzrauga asinsspiedienu, noteikt glikozes līmeni urīnā un asinīs, lai veiktu fecal mistisks asins testus asins koagulācijas parametri, x-ray mugurkaula kontroli. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar glikokortikoīdiem nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi, kuņģa-zarnu trakta, lai izvairītos no peptiska čūla   kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas.

Blakusparādības prednizolonu

Nopietnu blakusparādību attīstība ir atkarīga no devas un ārstēšanas ilgumu. Blakusparādības parasti rodas ilgstošas ​​ārstēšanas narkotiku laikā. Laikā īsajā periodā risku to rašanās ir maz ticama. Infekcijas un invāzijas: paaugstināta jutība pret baktēriju, vīrusu, sēnīšu infekcijas, to smagums ar aizseguma simptomu oportunisticheskie infekciju. Ar asins un limfātiskās sistēmas sistēma: pieaugums kopējo skaitu leikocītu ar samazinot eozinofilu, monocītu un limfoīdo audu limfotsitov.Massa samazinās. Var palielināt asins recēšanu, kas ved uz tromboze, trombembolija.

Endokrīno sistēmu un vielmaiņu: inhibīcija hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass, augšanas aizkavēšanās bērniem un pusaudžiem, menstruālā cikla traucējumi, traucēta sekrēcijas dzimumhormonu (amenoreja), post-menopauzes asiņošana, Kushingoid sejas, hirsutisms, ķermeņa masas palielināšanās, samazināta ogļhidrātu tolerance, palielināta vajadzība pēc insulīna un perorālo cukura mazinošu narkotikām, hiperlipidēmijas, negatīva slāpekļa un kalcija līdzsvaru, apetītes pieaugums, traucējumi minerālvielu metabolisma un elektrolītu līdzsvara , Hypokalemic alkaloze, hipokaliēmija, iespējams šķidruma aizturi un nātrija organismā.

Psihiski traucējumi: uzbudināmība, eufobiya, depresija, pašnāvības, bezmiegs, garastāvokļa nestabilitāte, koncentrācijas palielināšanās, psiholoģisku atkarību, mānija, halucinācijas, šizofrēnija, demence, psihoze, trauksme, bezmiegs, krampji, kognitīvo disfunkciju (ieskaitot amnēziju saasināšanās, un pārkāpšana apziņa), paaugstināts intrakraniālais spiediens, kas ir kopā ar sliktu dūšu un tūska, redzes nerva bērniem.

Nervu sistēma: paaugstināts intrakraniālais spiediens, krampji, vairāk perifērā neiropātija, parestēzija, reibonis, galvassāpes, autonomā traucējumi.

Orgāni: paaugstināts acs iekšējais spiediens, glaukomu, tūsku redzes nerva, kataraktu, retināšanas radzenes un sklēras, acu slimības progresēšanu vīrusu un sēnīšu infekciju, exophthalmos.

Sirds un asinsvadu sistēmas: miokarda plīsums sakarā ar miokarda infarkta, arteriālā paaugstinātu vai pazeminātu asinsspiedienu, apvienojumā kambaru fibrilāciju, asistoliju (straujas injekcijas), ateroskleroze, tromboze, vaskulīts, sirds mazspēja, perifērā tūska.

Imūnsistēma: alerģiskas reakcijas, kas izraisa anafilaktisko šoku ar letālu angionevrotichny tūska, alerģiskais dermatīts, izmaiņas, reaģējot uz ādas testu recidīvu tuberkulozes, imūnsupresijas.

Kuņģa-zarnu trakta: nelabums, gāzu uzkrāšanās, slikta garša mutē, dispepsija, peptiskās čūlas perforācija un asiņošana, barības vada čūlas, barības vada kandidozes, pankreatīts, perforācija žultspūšļa, kuņģa asiņošana, vietējā ileīta, un čūlainais kolīts. Virs šīs narkotikas lietošanu var novērot pieaugums ALAT, ASAT un sārmainās fosfatāzes, kas parasti nav svarīgs, un ir atgriezeniska pēc pārtraukšanas narkotiku. Skin: palēnināšana atjaunošanās, ādas atrofija, asinsizplūdums un strijas (strijas), teleangiektaziya, pinnes, akne, hirsutisms, microbleeds, ekhimoz, purpura, hipo- vai hiperpigmentācija, poststeroidny panniculitis, kuru raksturo tas, ka izskatu vilkēdes, zemādas mezgliņu karsts 2 nedēļas pēc zāļu atsaukšanai, Kapoši sarkomu.

Skeleta-muskuļu sistēma: proksimālo miopātija, osteoporoze, cīpslas pārrāvums, mishechnaya vājums, atrofija, miopātija lūzumi mugurkaula un garo kaulu, aseptiskās osteonekrozes. Urīna: palielināts veidošanās risku Katram urolītu tipam un satura leikocītu un eritrocītu urīnā bez redzama, nieru bojājumiem.

General: savārgums, žagas izturīgs, lietojot šīs zāles lielās devās, virsnieru mazspēju, kas izraisa hipotensiju, hipoglikēmiju un nāves stresa situācijās piemēram, operācijas, traumas vai infekcijas, ja deva netiek palielināta prednizolona. Ja ātra izvadīšana no narkotiku iespējamu izņemšanu, simptomu smaguma pakāpes ir atkarīgs no tā, cik virsnieru atrofija novērotas galvassāpes, slikta dūša, sāpes vēderā, glovokruzhenie, anoreksija, nogurums, garastāvokļa izmaiņas, letarģiju, drudzis, mialģija, rinīts, konjunktivīts, sāpju sindroms   āda, svara zudums. Smagākos gadījumos - smagi psihiski traucējumi un paaugstināts intrakraniālais spiediens, steroīdu psevdorevmatizm pacientiem ar reimatisko drudzi, un nāvi. Reakcija injekcijas vietā: sāpes, dedzināšanas sajūta, mainīt pigmentācija (depigmentācija, leucoderma), ādas atrofija, sterils abscess, ir reti - lipoatrofija.

Prednizolons mijiedarbība ar citām zālēm

Antikoagulanti: kamēr glikokortikoīdu lietošana var uzlabot vai samazināta ietekme antikoagulantu. Parenterālas ievadīšanas prednizolonu ir trombolītiskā efekts no K vitamīna antagonistiem (fluindion, acenokoumarolu). Salicilāti un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: vienlaicīga piemērošana salicilātiem, indometacīns, un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var palielināt iespējamību, čūlas kuņģa gļotādas. Prednizolons samazina līmeni serumā salicilātiem, palielinot to nieru klīrensu.

Jāuzmanās ar samazinot devas prednizolona ilgstošas ​​vienlaicīgai piemērošanai. Hipoglikemizējošus līdzekļus: prednizolons daļēji inhibē hipoglikēmisko efektu perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un insulīna. Indukcijas aknu enzīmu, piemēram, barbiturātiem, fenitoīns, pyramidon, karbamazepīna un rimfampitsin palielināt sistēmiskais klīrenss prednizolona, ​​tādējādi samazinot ietekmi prednizolona gandrīz 2 reizes. CYP3A4 inhibitori, piemēram, eritromicīns, klaritromicīns, ketokonazols, diltiazems, aprepitantu, itrakonazolu un Oleandomicīna un palielināt eliminācijas ātrumu prednizolona plazmā, kas uzlabo terapeitisko iedarbību un negatīvo ietekmi, prednizolons. Estrogēnu var pastiprināt iedarbību prednizolona, ​​palēnina savu vielmaiņu. Tas nav ieteicams pielāgot devu prednizolona sieviešu lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas veicina ne tikai palielināt pusperiods, un attīstību netipisku un imūnsupresīvo efektu prednizona.

Fluorhinoloni: vienlaicīgu piemērošanu var izraisīt bojājumus cīpslu. Amfotericīnu B, diurētiskie līdzekļi un caurejas: prednizolonu var palielināt kālija izdalīšanos pacientiem, kas saņem šīs zāles vienlaicīgi. Imūnsupresanti: prednizolons ir aktīvās imūnsistēmu nomācošas īpašības, kas var izraisīt in terapeitisko iedarbību palielināšanu vai risks saslimt ar dažādas blakusparādības, vienlaikus lietojot citas imūnsupresantiem. Tikai daži no tiem var izskaidrot ar mijiedarbības farmakokinētiskās. Glikokortikoīdi palielināt efektivitāti pretvemšanas pretvemšanas zāles, kas tiek izmantoti paralēli terapijā pretvēža zālēm, kas izraisa vemšanu. Kortikosteroīdi var palielināt koncentrāciju takrolīms plazmā pēc to vienlaicīgas piemērošanas, kad anulēšanas takrolīms koncentrācija samazinās plazmā. Imunizācija: glikokortikoīdi var samazināt efektivitāti imunizāciju un palielina risku neiroloģiskas komplikācijas. Application of terapeitiskās (imūnsupresīviem) glikokortikoīdu devām ar dzīvu vīrusu vakcīnām var palielināt risku, ka vīrusu slimības. Par narkotiku terapiju, var piemērot papildu tipa vakcīnu.

Antiholīnesterāzes: pacientiem ar myasthenia glikokortikoīdi un antiholīnesterāzes var izraisīt muskuļu vājumu, īpaši pacientiem ar myasthenia gravis. Cits: tā ziņoja divus nopietnus gadījumus, akūtu miopātija gados vecākiem pacientiem, kuri lietoja doksokariuma hlorīdu un prednizonu pie augstām devām. ilgstošas ​​glikokortikoīdu terapijas laikā var umenshaetsya efektu somatotropīns. Ir gadījumi akūtas miopātijas piemērošana kortikosteroīdu pacientiem, kuri tiek ārstēti vienlaicīgi blokatori neiromuskulārās transmisijas (piemēram, pankuronija). Ar vienlaicīgu ciklosporīna lietošana un prednizolona gadījumos konfiscētu tika novēroti. Tā kā vienlaicīga šo vielu rada savstarpēju metabolisma kavēšana, iespējams, ka krampji un citas blakusparādības, kas saistītas ar lietošanu katru no šiem preparātiem, gan monoterapijas pēc to vienlaicīgas piemērošanas var rasties biežāk. Vienlaicīgi var izraisīt koncentrācijas citu zāļu plazmā palielināšanos. antihistamīniem zāles   samazinātu ietekmi prednizolona. Ar vienlaicīgu lietošanu prednizolonu ar antihipertensīviem līdzekļiem var samazināt efektivitāti tā.

kontrindikācijas prednizolons

Paaugstināta jutība uz narkotikām; kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, osteoporoze, Kušinga slimība, uzņēmība uz trombembolijas, nieru mazspējas, hipertensijas, vīrusu infekcijas (tai skaitā vīrusu veidojumu ar acīm un ādu), dekompensēta diabēts, vakcinācijas laikā (vismaz 14 dienas pirms un pēc profilaktiskās imunizācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas, aktīvā formā tuberkulozes, glaukomu, kataraktu, ražošanas simptomu psihiskas slimības, psihoze, depresija; sistēmisku mikozi, herpes slimības, sifilisa, smaga miopātija (izņemot, myasthenia gravis), poliomielīts (izņemot acs ābola-encefalītu formu) grūtniecības un laktācijas laikā. Par locītavā injekcijām - infekcijas injekcijas vietā.

Pārdozēšana prednizolonu

Simptomi. Pārdozēšanas gadījumā var būt slikta dūša, vemšana, bradikardija, aritmija, paaugstināts sirds mazspējas simptomi, sirdsdarbības apstāšanās; hipokaliēmija, paaugstināts asinsspiediens, muskuļu krampji, hiperglikēmija, trombembolija, akūta psihoze, reibonis, galvassāpes var rasties Kušinga simptomi: ķermeņa masas palielināšanās, attīstība tūsku, hipertensiju, glikozūrijas, hipokaliēmiju. Pediatric pārdozēšanas iespējams nomāktu hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass, Kušinga sindroma, samazinātas izdalīšanās no augšanas hormona, paaugstināta intrakraniālā spiediena. Specifisks antidots. Ārstēšana: pārtraukšana narkotiku, simptomātiska terapija, kad neobhidimosti - korekcija, elektrolītu līdzsvara.

Kā

Jautājumi un atbildes par narkotiku "prednizolonu"

Jautājums:   Labdien! Man ir smaga caureja uz ilgu laiku, ir diagnoze čūlainais kolīts. Iepriekš man bija prednizonu, bet man nebija spēcīga caureja. Vai man šodien palīdz saņemšanas prednizolona, ​​lai novērstu caureju.

Atbilde:   Sveiki. Prednizolons no caurejas neņem. Jums ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologa pilna laika.

Jautājums:   Sveiki, ārsts. Mans tēvs (52 gadi) diagnosticēta limfoma. Novadīti ķīmijterapijas (tabletes), kas jāārstē, teica, jūs varat mājās. Man jautājums, vai tas ir iespējams, vienlaikus ar narkotikām pieņemt "Essentiale Forte", lai palīdzētu aknām, lai tiktu galā ar slodzi? Un vēl - mēs esam reģistrēti "prednizolonu". Es zinu, tas ir hormoni. Kā tad darīt ar tiem? Vai tas ir iespējams, tad (pēc kursa) nepieņemt "prednizolonu"? Vai tas ir uz visiem laikiem? Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi.

Atbilde:   Sagatavošana "Essentiale forte" nav kontrindicēts ķīmijterapiju. Šīs zāles ir hepatoprotector - ". Aknas aizsargs" Ir zināms, ka daudzi ķīmijterapijas zāles ir postoša iedarbība uz aknām. Attiecībā uz prednizolona, ​​tas parasti ir narkotika iekļauti shēmā, un pēc tam, protams, tās saņēmēja beigām. Prednizolons var arī nozīmēt, piemēram, leykostimuliruyuschee līdzekļiem (prednizolons paātrina procesu nobriešanas jaunu asiņu), kā ķīmijterapijas zāles inhibē funkciju kaulu smadzenēs, kur ir veidots asinis. Šādos gadījumos prednizona devu jāsamazina lēnām pēc ķīmijterapijas.

Jautājums:   Sveiki. Uz ādas parādījās sarkani izsitumi ar baltiem punktiņiem, kā no nātru. Kas varētu no ēst iepriekšējā vakarā avenes, un dažreiz nervus. Ieceļ mums zodak mājas dzeršanas, alkohola un diētu. Un tur slimnīcā ar stab c uprastin prednizolonu. Lūk jautājums, protams, bet kāpēc prednizona?

Atbilde:   Labdien! Prednizolons lieto, lai atvieglotu šoks, smagas alerģiskas reakcijas.

Jautājums:   Labdien! Manam mazulim ir 7 mēneši. gripa vai akūts respiratorā slimība (gripas epidēmijas laikā) ar visiem simptomiem. Pie bērnu slimnīcā man teica, ka, lai atvieglotu stāvokli, un izvešanas spazmas balsenes, ir iedurt Nospanum. Kopā ar ne-shpoy mēs paceltas prednizolona. Es nezināju, kāda veida zāles, jo nav pakļauti to. Māsa teica, ka tas ir pretiekaisuma, antibiotiska līdzekļa nav - un es piekritu. Vakarā, bērnam bija sāpes vēderā, krampji un caureja bija putojošs. caureja ir ne tagad, bet pūtiens joprojām nav tik daudz kā agrāk. Ar skābu jebkuru un izkārnījumu konsistences retāk nekā agrāk smaka. Esmu lasījis internetā, un prednizolona, ​​un tagad es baidos - varbūt tas ir palielinājies skābums kuņģī. Pastāsti man, kas ir bīstami manam bērnam tas iesmidzināšanas un kā es varu samazināt ietekmi tajā. Kratīšanas dūres pēc cīņas, es neesmu gatavojas, protams, jo tā bija mana vaina - es nezināju, kāda prednizolona un deva man izdurt nezināmu narkotiku. nebija bīstams stāvoklis bērniem. Mēs pēc tam izrakstīt antibiotikas agumetin liekas, bet mēs nedzēra, un ieguva labāk bez viņa.

Atbilde: Ārsti darīja visu pareizi. Injekciju prednizons, vienreizēja injekcija, nesniedz nekādas blakusparādības. Turklāt bērnam bija norādes par tā ieviešanu. Izkārnījuma un vēdera sāpju pārkāpšana ir saistīta ar pašu slimību, un tā nav zāļu ievadīšanas blakusparādība. Tagad jums jāveic koprotitoģija un jāveic probiotikas, piemēram, acipols (1 kapsula 2 reizes dienā - 10 dienas), lai normalizētu izkārnījumu.

Jautājums:   Sieviete no 50 gadiem. Ņemot vērā daudzu gadu problēmas ar plaušām (bronhiālā astma), radās tahikardija. Gadā pieņem koroksānu 5 mg 2 reizes dienā un 80 mg verapamilu 2 reizes dienā, 75 mg kardiogrammu vakarā. Sākās astmas paasinājums - apgrūtināta elpošana, parastie inhalatori (berodual, serotids) nesniedz vēlamo efektu. Sakarā ar apgrūtinātu elpošanu sirdsdarbība pastiprinās. Lai atvieglotu elpošanu, pulmonologs iesaka metipreda lietot 1 tableti no rīta. Agrāk (pirms 2 gadiem) metipreds tika iecelts un palīdzējis, bet tajā laikā nebija nepieciešams lietot sirds līdzekļus. Nekur instrukcijās šīm zālēm nav rakstīts par prednizolona mijiedarbību ar koraksānu un verapamilu. Vai tas nozīmē, ka šīs zāles netraucē viens otram?

Atbilde:   Labdien! Ja anotācijā nav pretnosacījumu dalīšanai, tad tos var piemērot. Tomēr, ja runa ir par vairāk nekā trim narkotikām, neviens nevar droši uzņemties mijiedarbību.

Jautājums:   Labdien! Lūdzu, lūdzu, man šāda problēma: pēc veida vai labors bija problēmas ar locītavām uz rokām vai rokām, iekaisušas un sasmakušas vai slimojušas, bija slimi. Ir pagājis vai ir notikusi virkne pārbaužu, diagnozes un nav likts. Pat pagājuši testi Le šūnām, nav apstiprināti. Ir iecelti vai iecelti, lai pieņemtu prednizolonu pa 2 tabletēm dienā. Sāpes sāpēja, pietūkums no locītavām gulēja, periodiski pavasarī un rudenī roku locītavās iekaisušas, bet pēc nedēļas viss iet. Vai es varu aizstāt prednizonu ar vieglāku narkotiku? Un kā pakāpeniski pārtraukt tā lietošanu vispār?

Atbilde:   Prednizolons pakāpeniski jāatceļ. Sāciet to izdarīt šādā veidā: pat dienās, kā iepriekš, ņemiet vērā 2 tabletes, pēc nepāra - 1,5 tabletes. Un tā 3 nedēļas. Tad vēl 3 nedēļas: pat dienās ņemiet līdz 2 tabletes, pēc nepāra - 1 tablete. Nākamās 3 nedēļas: pat - 2 tabletes. Nepareizs: 1/2 tabletes. Nākamās 3 nedēļas: pat - 2 tabletes. Nepareizs: neņemiet to. Nākamās 3 nedēļas: pat - 1,5 tabletes. Nepareizs: neņemiet to. Nākamās 3 nedēļas: pat - 1 tablete. Nepareizs: neņemiet to. Nākotnē nelietojiet prednizolonu, bet lakrica saknes infūziju 3 nedēļas (lakrica saknes tiek pārdotas aptiekā), ņemt to saskaņā ar instrukcijām uz iepakojuma. Šajā laikā jūs varat arī sākt lietot Wobenzym - 3 tabletes 3 reizes dienā 2 mēnešus.

Jautājums:   Mans bērns ir 2 gadi un 7 mēneši. Gandrīz no dzimšanas mēs lietojam prednizolonu (Kazabaha-merrita sindroms). Sākusies osteoporoze - gūžas kaula lūzums. Pastāsti man, vai ir jēga lietot kalcija preparātus, jo hormoni to noņem? Un kāda ir zāļu ikdienas likme?

Atbilde:   Labdien! Protams, bērnam nepieciešama kombinēta terapija! Tomēr to vajadzētu nozīmēt ārstējošais ārsts ar pilna laika pārbaudi - tas ir ļoti svarīgi. Tas nesāpēs veikt asins analīzi, lai novērtētu minerālu līdzsvaru organismā. Sazinieties ar kompetento ārstu, viņš pareizi izturēsies.

Jautājums:   Labdien! Kā kombinēt ārstēšanu ar prednizolonu (20 mg 1 reizi dienā) pret Pemphigus vulgaris Ar 2 diabētu, ar hipertensiju-2 un peptisku čūlu? Man ir 59 gadi. 5 gadus es lietoju prednizolonu un sāku ar 80 mg. Man nācās pāriet uz insulīnu un lietot tabletes no augsta asinsspiediena. Plus, ir pamodies veca čūla, un es lietoju Omeprozol 20 mg / 2 reizes dienā. Vai ir alternatīva? Paldies jau iepriekš.

Atbilde:   Turpiniet to pašu: steroīdi, hipotensīvi līdzekļi, pretvēža līdzekļi. Visi pareizi ārstē. Nav citas alternatīvas.

50-24-8

Vielas raksturojums Prednizolons

Hormonāli (glikokortikoīds sistēmiskām un lokāls lietojums). Tas ir dehidrēts hidrokortizona analogs.

Tajā medicīniskā prakse jāpiemēro prednizolons un prednizolons hemisukcināts (IV vai IM injicēšanai).

Prednizolons - balts vai balts ar nelielu dzeltenīgu nokrāsu kristālisks pulveris bez smaržas. Praktiski nerastvorim ūdenī, nedaudz šķīst spirtā, hloroformā, dioksānā, metanolā. Molekulmasa ir 360,44.

Prednizolona hemisukcināts - balts vai balts ar krēmveida nokrāsu kristālisks pulveris bez smaržas. Šķīst ūdenī. Molekulmasa 460,52.

Farmakoloģija

Farmakoloģiskā darbība   - pretiekaisuma, pret alerģiju, imūnsupresīvu, pretseku, glikokortikoīdu.

Tā mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem citoplazmā šūnas un veido kompleksu, kas iekļūst šūnu kodolu, saistâs pie DNS un kura izraisa izpausmi mRNS vai depresija, mainot veidošanos uz ribosomas olbaltumvielu ka par starpnieku šūnu efektus. Palielina sintēze lipocortin, kas kavē fosfolipāzes A 2, arahidonskābe liberatiou bloki un biosintēze endoperekisey, PG, Leikotriēni (kas veicina attīstību iekaisumu, alerģiju un citu patoloģisku procesu). Stabilizē lizosomu membrānas, inhibē hialuronidāzes sintēzi, samazina limfokīnu veidošanos. Ietekmē alternatīvas un eksudatīvas iekaisuma fāzes, novērš iekaisuma procesa izplatīšanos. migrāciju monocītu ierobežošana uz centru iekaisuma un proliferācijas inhibēšana ar fibroblastu ir atbildīgi par antiproliferatīvu efektu. Tas inhibē veidošanos Mikopolisaharīdi, tādējādi ierobežojot saistošais no ūdens un plazmas olbaltumvielām izcelšanās reimatoīdā iekaisuma. Kollagēzes aktivitātes nomākšana, novēršot reimatoīdā artrīta skrimšļa un kaulu iznīcināšanu.

Antialerģiska iedarbība, ko izraisa samazinot skaitu, bazofīliem, tiešu inhibīciju sintēzi un sekrēciju mediatoru tūlītējai alerģiskas reakcijas. Izraisa limfopēniju un limfātisko audu involutioni, kas izraisa imūnsupresiju. Samazina T limfocītu saturu asinīs, to ietekme uz B limfocītu un ražošanu imūnglobulīnu. Samazina veidošanos un uzlabo sairšanu sastāvdaļu komplementa sistēmas, bloķējot imunoglobulīna Fc receptoriem, tas inhibē funkciju leikocītu un makrofāgu. Palielina receptoru skaitu un atjauno / palielina to jutību pret fizioloģiski aktīvām vielām, t.sk. uz kateholamīniem.

Samazina olbaltumvielu daudzumu plazmā un proteīna sintēzi, kas saistās ar kalciju, palielina proteīnu katabolismu muskuļu audos. Veicina enzīmu proteīnu veidošanos aknās, fibrinogēna, eritropoetīna, virsmaktīvā viela, lipomodulīna. Tā veicina veidošanos augstāko taukskābju un triglicerīdu, tauku pārdales (paaugstināts lipolīzes tauku locekļos un tās nogulsnēšanās uz sejas un augšējā pusē no stumbra). Palielina uzsūkšanos ogļhidrātu no gremošanas trakta, aktivitāti glikozes-6-fosfatāzes un fosfoenolpiruvatkinazy kas izraisa mobilizācija glikozes asinīs un paaugstinātu glikoneoģenēzi. Kavēšanās nātrija un ūdens un veicina izdalīšanos kālija pienācīgi minerālkortikoīdu darbības (mazāk izteikta nekā ka no dabas glikokortikoīdu attiecība gluco un minerālkortikoīdu darbības 300: 1). Samazina kalcija uzsūkšanos zarnās, palielina tās izskalošanos no kauliem un izdalīšanu caur nierēm.

Ir antishock rīcību, tas stimulē veidošanos noteiktām šūnām kaulu smadzenēs, palielina līmeni asinīs sarkano asins šūnu un trombocītu skaits samazinās - limfocīti, eozinofilo, monocītu, bazofīlo.

Pēc iekšķīgas lietošanas tā ātri un labi uzsūcas no gremošanas trakta. Plazmā piesaistītā formā ir 70-90%: ar transkortinu (kortikosteroīdu saistošais alfa1-globulīns) un albumīnu. T max ieņemšanas 1-1,5 stundas. Biotransformiroetsa, oksidējot galvenokārt aknās un nierēs, tievo zarnu, bronchus. Oksidētas formas ir glikuronizētas vai sulfātētas. Plasma T 1/2 - 2-4 stundas, no audiem -. 18-36 h šķērso placentas barjeru, mazāk nekā 1% no devas izdalās ar mātes pienu. Tas izdalās nierēs, 20% - nemainās.

Prednizolona lietošana

Parenterāla ievadīšana. Akūtas alerģiskas reakcijas; bronhiālā astma, astmas status; profilakse vai ārstēšana thyrotoxic reakcijas un thyrotoxic krīzes; šoks, tai skaitā izturīgs pret citu terapiju; miokarda infarkta; akūta virsnieru mazspēja; ciroze, akūts hepatīts, akūta nieru mazspēja; Saindēšanās cauterizing šķidrumu (lai mazinātu iekaisumu un novērš rētu saspiešanās).

Intra:   reimatoīdais artrīts, spondilīts, traumatiska artrīta, osteoartrīta (klātbūtne apzīmēts pazīmes locītavu iekaisuma, sinovīts).

Tabletes.   Sistēmiskā saistaudu slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, poliartrīta, nodozais, dermatomiozīts, reimatoīdais artrīts); akūtas un hroniskas iekaisuma locītavu slimības: artrītisko un psoriātiskā artrīta, osteoartrīta (ieskaitot traumām), poliartrīta, saldēti plecu, Ankilozējošā spondilīta (Behtereva slimība), juvenīlā artrīts, Still sindroms pieaugušajiem, bursīts, nonspecific tendosinovītu, epicondylitis un sinovīta; reimatisma drudzis, akūta reimatisma carditis; astma; akūtas un hroniskas alerģiskas slimības: alerģiskas reakcijas pret narkotiku un pārtikas produktiem, seruma slimības, nātrene, alerģiskā rinīta, angioedēma, narkotiku ekzantēmas, siena drudzi; ādas slimības: pemphigus, psoriāzes, ekzēmas, atopiskais dermatīts, atopiskais dermatīts, kontakts dermatīts (skar lielu ādas virsmas), reakcija uz zālēm, seborejas dermatīta, eksfoliatīvais dermatīts, toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms), bulloza dermatīts herpetiformis, ļaundabīgs eksudatīvu erythema (sindroms Stevens-Johnson); smadzeņu tūska (ieskaitot fona smadzeņu audzējs vai saistīts ar ķirurģiju, staru terapiju vai galvas traumas), pēc tam, kad pirms parenterāli; iedzimtu virsnieru hiperplāzija; primārā vai sekundārā virsnieru mazspēja (tai skaitā valsts pēc noņemšanas virsnieres); nieru slimības autoimūna izcelsmes (ieskaitot akūtu glomerulonefrīts), nefrotiskais sindroms; subakūts thyroiditis; slimības asinsradi: agranulocitozes, panmielopatiya, autoimūnās hemolītiskās anēmijas, iedzimtas (eritrocītu) hipoplastikas anēmiju, akūtu limfātisko un mieloīdo leikēmiju, limfomas, mielomas, trombocitopēniskā purpura, sekundāro trombocitopēniju pieaugušajiem, eritroblastopēniju (sarkano šūnu anēmija); Plaušu slimības: akūts alveolīta, plaušu fibroze, sarkoidoze II-III st;. tuberkulozes meningīts, tuberkuloze, aspirācijas pneimoniju (kombinācijā ar īpašu ķīmijterapijas); berilioze, LOEFFLER sindroms (nav grozāmi citu terapiju); plaušu vēzis (kombinācijā ar citotoksiskiem medikamentiem); multiplā skleroze; Kuņģa un zarnu slimības (noņemt pacientam no kritisko stāvokli): čūlainais kolīts, Krona slimība, vietējā enterīts; hepatīts; novēršana transplantāta tremes reakcijas; hiperkalciēmiju uz fona vēzi; slikta dūša un vemšana citostatisku terapijas laikā; alerģiskas acu slimības: alerģisks radzenes čūla, alerģiskā konjunktivīta forma; iekaisuma acu slimības: simpātisks oftalmija, smaga ielaistu priekšējo un pakaļējo uveīts, redzes nerva neirīts.

ziede: Nātrene, atopiskais dermatīts, atopiskais dermatīts, hronisks vienkāršs zoster (ierobežota atopiskā), ekzēma, seborejiskā dermatīts, diskveida sarkanā vilkēde, ēteri, alerģisku dermatītu, blakusparādība, eritrodermu, psoriāzes, alopēcija; epicondylitis, tenosinovīts, bursīts, saldēti plecu, keloīdu rētas, išiass.

Acu pilieni: noninfectious iekaisuma slimības priekšējā segmenta - irīts, iridociklīts, uveīts, episklerīta, sklerīts, konjunktivīts, keratīts diska-parenhimatozajās un nesabojājot radzenes epitēlija, alerģisks konjunktivīts, blepharoconjunctivitis, blefarīta, iekaisuma acu pēc traumām un ķirurģiskas iejaukšanās, simpātisks oftalmija.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (īstermiņa sistēmiskai lietošanai veselību ir tikai kontrindikāciju).

Par intraartikulāras ievadīšanas: Pirms endoprotezēšana, patoloģiska asiņošana (endogēnais vai izraisīti, lietojot antikoagulantus) chressustavnoy lūzumu, infekcija (septisks) iekaisuma process locītavu un periartikulāri infekciju (ieskaitot iepriekšējo), vispārējais infekcijas slimība apzīmēts periartikulāri osteoporoze, nav iekaisuma pazīmes locītavā (tā sauktā "sausā" kopīga, piemēram, osteoartrīts bez pazīmes sinovīts), kaulu iznīcināšanu un smagu locītavu deformācijas (krasa sašaurināšanās kopīgā telpa, ankiloze) nestab lnost kopīgs kā rezultātā artrīta, aseptisku nekrozi   veidojot kopīgu Epifizeālās kaulu, grūtniecību.

Ja uz ādas:   baktēriju, vīrusu, sēnīšu ādas slimības, ādas izpausmes sifilisa, lupus, ādas audzēji, acne vulgaris, acne rosacea (iespējams saasināšanās), grūtniecības laikā.

Acu pilieni:   vīrusu un sēnīšu slimībām, acs, akūts strutains konjunktivīts, strutains infekcija, acu un plakstiņu gļotādā, strutaini radzenes čūla, vīrusu konjunktivīts, trahoma, glaukoma, pārkāpšana integritātes radzenes epitēlija; Tuberkuloze acis; stāvoklis pēc noņemšanas Radzenes svešķermeņa.

Piemērošana grūtniecības un zīdīšanas

Kortikosteroīdu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja paredzamā ietekme terapijas atsver potenciālo risku auglim (atbilstoši un labi kontrolēti pētījumi drošības un nav veikta). Sievietēm reproduktīvā vecumā jābrīdina par iespējamo risku auglim (kortikosteroīdi iet caur placentu). Tas ir nepieciešams, lai rūpīgi uzraudzītu zīdaiņiem, kuru mātes grūtniecības laikā tika saņemti kortikosteroīdi (attīstību virsnieru mazspēju par augļa un jaundzimušajam).

Nelietot bieži lielās devās ilgā laika periodā. Laktācijas sievietes jāpārtrauc vai baro ar krūti, vai narkotiku lietošana, īpaši lielā devā (kortikosteroīdi iekļūst mātes pienā un var kavēt augšanu, ražošanu endogēno kortikosteroīdiem un cēloņa kaitīga ietekme   jaundzimušo).

Prednizolons teratogēns daudzu sugu dzīvniekiem, kas apstrādāti ar to devās līdzvērtīgas devas cilvēkiem. Pētījumos ar grūsnām pelēm, žurkām un trušiem bija ierakstīts pieaugumu sastopamības aukslēju šķeltni pēcnācējiem.

Blakusparādības vielu prednizolonu

Biežums un smagums blakusparādības ir atkarīgas metodi pieteikuma ilguma, lietotās devas un iespēju ievērošana diennakts ritms galamērķa LAN.

sistēmiski efekti

No vielmaiņu:   kavēšanās Na + un šķidruma daudzums organismā, hipokaliēmiju, hypokalemic alkaloze, negatīvs slāpekļa atlikums, kā rezultātā proteīna katabolismu, hiperglikēmijas, glikozūrijas, paaugstinātu ķermeņa masas.

No endokrīno sistēmu:   sekundārā virsnieru un hipofīzes-hipotalāma mazspēju (īpaši laikā, stresa situācijās, piemēram, slimības, traumas, operācijas); Kušinga sindroma; apspiešana izaugsmi bērniem; menstruāli traucējumi; samazināts toleranci pret ogļhidrātiem; izpausme latents cukura diabēts, paaugstinātas prasības insulīna vai perorālo pretdiabēta līdzekļiem pacientiem ar cukura diabētu.

No sāniem sirds un asinsvadu sistēma   un asinis (asinis, hemostāzi): AD attīstību (Predisponētiem pacientiem) vai arvien nopietnākas hroniskas sirds mazspējas, hypercoagulation, tromboze, EKG • Maina tipisks hipokaliēmiju; pacientiem ar akūtu un subakūtas miokarda infarkts - izkliedēšanas nekrozi, palēninot veidošanos rētaudu ar iespējamu plīsumu sirds muskuļu, artēriju oklūziju.

No skeleta-muskuļu sistēmas:   muskuļu vājums, steroīdu miopātija, muskuļu masas, osteoporoze, mugurkaula kompresijas lūzums, aseptisku nekrozi kaula galvas un plecu kauliem, patoloģisku lūzumu garo kaulu zaudējums.

No gremošanas sistēmas puses:   steroīdu čūla ar iespējamu perforācija un asiņošana, pankreatīts, gāzu uzkrāšanās, čūlainais ezofagīts, gremošanas traucējumi, nelabums, vemšana, apetītes palielināšanos.

No ādas:   hiper vai hipopigmentācija, zemādas un ādas atrofija, abscess, atrofiska sloksnes, pinnes, aizkavēta brūču dzīšana, retināšanas ādas, petehijas un asins izplūdumus, eritēma, svīšana.

No nervu sistēmas un maņu orgāniem:   garīgie traucējumi, piemēram, delīrijs, dezorientācija, eiforija, halucinācijas, depresija; palielināts intrakraniālais spiediens sindroms stāvošs sprauslas redzes nerva (pseidotumors smadzenēs - biežāk bērniem, parasti pēc pārāk straujas devas samazināšanas, simptomi - galvassāpes, neskaidra redze vai redzes dubultošanās); miega traucējumi, reibonis, vertigo, galvassāpes; pēkšņa redzes pasliktināšanās (kad parenterālai galvas, kakla, deguna gliemežnīcas, galvas), posterior subkapsulāra kataraktas veidojumi, paaugstināts acs iekšējo spiedienu ar iespējamo bojājuma redzes nerva, glaukomas; steroīds exophthalmos.

Alerģiskas reakcijas:   ģeneralizēta (alerģiska dermatīta, nātrene, anafilaktiskais šoks) un lokāla.

Cits:   vispārējs vājums, infekcijas slimību simptomu maskēšana, sinkope, atcelšanas sindroms.

Ja uz ādas:   steroīdu pūtītes, purpura, telangiektātija, ādas dedzināšana un nieze, kairinājums un sausa āda; ilgtermiņa lietošana un / vai, ja to piemēro lielā virsma var būt izpausme sistēmisku blakusparādību, attīstība Cushing (šajos gadījumos aizstāj ziede); ilgtermiņa lietošanas ziedes var arī attīstīties sekundārās infekcijas ādas bojājumiem, atrofiskas izmaiņas, hipertrihoze.

Acu pilieni:   ilgtermiņa lietošana - paaugstinātu intraokulāro spiedienu redzes nerva bojājumus, posterior subkapsulāra kataraktas veidošanos, traucēta asuma un redzes lauka sašaurinātas (banalizēšana vai redzes, acu sāpes, nelabums, vertigo zudums), un retināšanas radzenes - risks perforāciju; reti - vīrusu vai sēnīšu acu slimību izplatība.

Mijiedarbība

Ja vienlaikus lieto prednizolonu un sirds glikozīdus hipokaliēmijas dēļ, palielinās sirds aritmija risks. Barbiturāti, pretepilepsijas līdzekļi (fenitoīns, karbamazepīns), rifampicīnu, glikokortikoīdi paātrināt vielmaiņu (inducējot mikrosomu fermentiem) vājināt to ietekmi. Antihistamīni vājina prednizolona darbību. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, amfotericīns B, karboanhidrāzes inhibitori palielina smagas hipokaliēmijas, Na + saturošu zāļu - tūskas un paaugstināta asinsspiediena risku. Lietojot prednizolonu un paracetamolu, paaugstinās hepatotoksicitātes risks. Orālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur estrogēnus, var mainīt saistīšanos ar proteīniem un prednizolona metabolismu, samazinot klīrensu un palielinot T 1/2, tādējādi uzlabojot prednizolona terapeitisko un toksisko iedarbību. Kad vienlaicīga ievadīšana prednizolonu un antikoagulantus (kumarīna atvasinājumiem, indandiona, heparīnu), var vājināt antikoagulatīvo iedarbību, tā; Deva jānosaka, pamatojoties uz PT noteikšanu. Tricikliskie antidepresanti var saasināt psihiskus traucējumus, kas saistīti ar prednizolona lietošanu, t.sk. depresijas smagums (nevajadzētu piesaistīt šo traucējumu ārstēšanai). Prednizolons mazina perorālo pretdiabēta līdzekļu, insulīna hipoglikēmisko iedarbību. Imūnsupresanti palielina infekcijas, limfomas un citu limfoproliferatīvo slimību risku. NPL, acetilsalicilskābe, alkohols palielina peptisku čūlu veidošanos un asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta. glikokortikoīdu lietošana un imūnsupresīvas devām vakcīnām, kas satur dzīvus vīrusus, iespējamo attīstību vīrusa replikācijas un vīrusu slimību laikā, pavājināta antivielu ražošanu (vienlaicīga lietošana nav ieteicama). Lietojot kopā ar citām vakcīnām, ir iespējams palielināt neiroloģisko komplikāciju risku un samazināt antivielu veidošanos. Palielina (ar ilgstošu lietošanu) folijskābes saturu. Palielina elektrolītu metabolisma traucējumu varbūtību diurētisko līdzekļu fona apstākļos.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas risks pieaug, ilgstoši lietojot prednizolonu, īpaši lielās devās.

Simptomi:   paaugstināts asinsspiediens, perifēra tūska, blakusparādības   sagatavošana.

Akūtas pārdozēšanas ārstēšana:   tūlītēja kuņģa skalošana vai vemšana, specifisks pretlīdzeklis nav atrasts.

Hroniskas pārdozēšanas ārstēšana:   vajadzētu samazināt zāļu devu.

Administrācijas ceļi

Inside, parenterāli (in / in, / m), intraartikularāli, ārēji.

Piesardzības pasākumi vielai Prednizolons

Glikokortikoīdus vajadzētu ordinēt vismazākās devās un pēc iespējas ilgāku laiku, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu. Iecelšanā jāņem vērā ikdienas diennakts ritmu endogēnās sekrēcijas glikokortikoīdus: 6-8 am noteikt lielāku (vai visas) no devas.

Stresu gadījumos pacienti, kas lieto kortikosteroīdu terapiju, parenterāli ievada kortikosteroīdus stresa situācijas laikā un laikā.

Ja psihozes vēsturē ir norāde, lielas devas tiek nozīmētas stingrā medicīniskā uzraudzībā.

ārstēšanai, it īpaši ilgstošas ​​lietošanas laikā laikā ir rūpīgi jānovēro attiecībā uz izaugsmes un attīstības dinamikas bērniem, kas vajadzīgi novērošanas oftalmologs, kontrolēt asinsspiedienu, šķidruma un elektrolītu līdzsvaru, glikozes līmeni asinīs, regulāras analīzes par šūnas perifērās asinīs.

Pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt akūtu adrenokortikālas nepietiekamību; ilgstoši lietojot, jūs nevarat pēkšņi atcelt zāles, devai vajadzētu pakāpeniski samazināties. Ar pēkšņu atcelšanu pēc ilgstošas ​​lietošanas var attīstīties atcelšanu izpaužas ar drudzi, muskuļu un locītavu sāpēm, savārgums. Šie simptomi var parādīties pat tad, ja nav virsnieru garozas nepietiekamības.

Prednizolons var maskēt infekcijas simptomus, samazināt izturību pret infekciju.

Ārstēšanas laikā acu pilieni ir nepieciešams kontrolēt acs iekšējo spiedienu un radzenes stāvokli.

Jo ziedes bērniem vecumā no 1 gada vecuma, ir nepieciešams ierobežot kopējo ārstēšanas ilgumu un izslēgtu pasākumus, kas vērsti paaugstinātu kaulu rezorbciju un absorbcijas (sasilšana, nosakot un okluzīva pārsēja). Lai novērstu infekcijas ādas bojājumi, prednizolona ziedes ieteicams lietot kombinācijā ar antibakteriālu un pretsēnīšu līdzekļiem.

Mijiedarbība ar citām aktīvām vielām

Tirdzniecības nosaukumi

Nosaukums	0,0007
	0,0007
	0,0005
	0,0005
	0,0003
	0,0003

Facebook

Čivināt

Vkontakte

Klasesbiedri

Google+