Diprospan iedarbības ilgums. Diprospan: lietošanas instrukcijas un norādes, analogi, devas utt.
Aktīvā viela: betametazona dipropionātam (kas atbilst 5 mg betametazona), betametazons nātrija fosfāts (ekvivalents līdz 2 mg betametazona).
Palīgvielas: nātrija hidrogēnfosfāts dihidrāts, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts, polioksietilēna sorbitāna monooleāts (Polisorbāts 80), benzilspirts, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, karmelozes nātrija, makrogols (polyethylene glycol), sālsskābe, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības:
Farmakodinamika.Diprospan - glikokortikosteroīdu (GCS) preparāts, ir augsta glikokortikoīdu lietošana un zema minerālkortikoīdu aktivitāti. Zāles ir pretiekaisuma, anti-alerģiskas un imūnsupresijas efektu, un arī ir spēcīga un dažādas ietekmi uz dažādu veidu metabolismu.
Farmakokinetika.Betametazona nātrija fosfāts ir viegli šķīst un ātri pēc intramuskulāras hidrolizējas un gandrīz uzreiz absorbējas no ievadīšanas vietas, kas nodrošina ātru sākums terapeitisko iedarbību. Praktiski pilnīgi izvadīts vienas dienas laikā pēc ievadīšanas.
Betametazona dipropionātam uzsūcas lēni no depo, tas metabolizējas lēni, kas noved pie ilgtermiņa ietekme uz narkotiku, un tiek parādīts vairāk nekā 10 dienas.
Betamatezone labi saistās ar plazmas olbaltumvielām (62,5%). Metabolizēta aknās, veidojot galvenokārt neaktīvos metabolītus. Tas izdalās galvenokārt ar nierēm.
Lietošanas indikācijas:
Ārstēšana pieaugušajiem apstākļiem un slimībām, kas kortikosteroīdu terapiju var sasniegt vēlamo klīnisko efektu (jāņem vērā, ka atsevišķos slimības GCS terapija ir papildinoši un neaizstāj standarta terapija):
Devas un ievadīšana:
Intramuskulārai, intraartikulārs, periartikulāri, intrabursalnye intradermāls, intersticiāla, un Intralesional injekcija.
Minor kristāla izmērs ir betametazona dipropionātam ļauj izmantot mazā diametra adatu (līdz 26-mērītājs) par injekcijas un intradermālai injekcijai tieši uz bojājuma
NEDIETIET INSIDE! NEDIETIET
Lietojot Diprospan, obligāti jāievēro aseptikas noteikumi.
devām un lietošanas veidu, kas koriģēta individuāli atkarībā no indikācijas, smaguma slimības un no pacienta atbildes reakcijas.
Ar sistēmisku terapiju Diprospan sākotnējā deva vairumā gadījumu ir 1-2 ml. Ievads tiek atkārtots pēc nepieciešamības, atkarībā no pacienta stāvokļa.
Intramuskulārai (i / m) administrēšana kortikosteroīdu jāveic dziļi muskulī, bet izvēloties lielus muskuļus un izvairīties no kontakta ar citiem audiem (audos, lai novērstu atrofija).
Zāles tiek ievadītas in / m:
Smagos apstākļos, pieprasa ārkārtas pasākumus; sākotnējā deva ir 2 ml,
- dažādām dermatoloģiskām slimībām; kā parasti, pietiek ar 1 ml Diprospan suspensijas ievadīšanu,
- elpošanas sistēmas slimības. Zāles parādīšanās notiek pēc dažām stundām pēc suspensijas intravenozas injekcijas. Jo bronhiālā astma, siena drudzis, alerģisku bronhītu un alerģisko rinītu būtisks uzlabojums ir panākts pēc ievadīšanas 1-2 ml diprospana.
- akūtā un hroniskā burzīta gadījumā IM sākuma deva ir 12 ml suspensijas. Ja nepieciešams, vairāki atkārtotām injekcijām.
Ja apmierinoša klīniskā atbildes reakcija pēc noteiktā laika perioda nenotiek, Diprospan jāpārtrauc un jāizraksta cita terapija. Vietējā administrācija vienlaicīgi lieto vietējo anestēziju tikai retos gadījumos. Ja nepieciešams, tiek lietots 1% vai 2% prokaīna hidrohlorīda vai lidokaina šķīdumi bez metilparabēna, propilparabēna, fenola un citām līdzīgām vielām. Šādā gadījumā sajaukšanu veic šļircē, vispirms šļircē ievadot flakonā vajadzīgo Diprospan suspensijas devu. Tad vajadzīgo vietējo anestēzijas līdzekļu daudzumu no ampulas ņem no vienas un tās pašas šļirces un īsu laika periodu sakrata.
Kad akūts bursīts (Subdeltovidnom, subscapularis, un elkoņu prepatellar) administrēšanu 2.1 ml suspensijas Bursas mazina sāpes un atjauno mobilitāti locītavas uz dažām stundām. Pēc tam, kad atvieglošanai akūtu mazākas devas zāļu izmanto hroniskas bursīts.
Akūtā tenozinovīta, tendinīta un peritendinīta gadījumā viena Diprospan injekcija uzlabo pacienta stāvokli; ja tas ir hronisks - injekcija atkārtojas atkarībā no pacienta reakcijas. Izvairieties injekcijas tieši cīpsla.
Diprospana intramuskulāra ievadīšana 0,5-2 ml devā mazina sāpes, ierobežojot locītavu kustīgumu reimatoīdais artrīts un osteoartrītu 2-4 stundu laikā pēc ievadīšanas. Terapeitiskā efekta ilgums ievērojami atšķiras un var būt 4 vai vairāk nedēļas.
Ieteicamā zāļu deva, injicējot lielās locītavās, ir 1 līdz 2 ml; vidū - 0,5-1 ml; mazā - 0,25-0,5 ml.
Ar dažām dermatoloģiskām slimībām Diprospan intradermālā injicēšana tieši ievainojumā ir 0,2 ml / cm2. Kapsulu vienmērīgi šķeldo, izmantojot tuberkulīna šļirci un adatu, kuras diametrs ir aptuveni 0,9 mm. Kopējais narkotiku visos rajonos nedrīkst pārsniegt 1 ml uz 1 nedēļu. Ieelpojot bojājumu, ieteicams izmantot tuberkulīna šļirci ar adatu ar 26 mērinstrumentiem.
Ieteicamā viena deva (ja starplaiks starp injekcijām 1 nedēļa) pie bursits: tulzna at 0.25-0.5 ml (parasti efektīvas 2 injekcijām) ar izcilni - 0,5 ml, vienlaikus ierobežojot mobilitāti īkšķi kājas - 0,5 ml, ar sinoviālo cistu - 0,25-0,5 ml, ar tendozinovītu - 0,5 ml, ar akūtu podagru artrītu - 0,5-1,0 ml. Attiecībā uz lielāko daļu injekcijām ir piemērots tuberkulozes šļirce ar adatu 25 kontūras.
Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas, balstdeva tiek izvēlēta, pakāpeniski samazinot betametazona devu ar atbilstošiem intervāliem. Samazināšana tiek turpināta, līdz tiek sasniegta minimālā efektīvā deva.
Ja pastāv stresa situācijas draudi (kas nav saistīti ar šo slimību), var būt nepieciešams palielināt Diprospan devu. Pēc ilgstošas terapijas zāļu atcelšana tiek veikta, pakāpeniski samazinot devu.
Pacienta stāvoklis tiek uzraudzīts vismaz gadu pēc ilgstošas terapijas beigām vai lielām devām.
Pielietojuma īpatnības:
NEDIETIET INSIDE! NEDIETIET!
Zāļu ievadīšana mīkstos audos, ievainojumā un locītavu iekšpusē, ar izteiktu lokālu iedarbību vienlaicīgi var izraisīt sistēmisku darbību. Ņemot vērā iespējamība anafilaktoīdas reakcijas pēc parenterālas ievadīšanas kortikosteroīdu, vajadzētu veikt nepieciešamos piesardzības pasākumus, pirms zāļu lietošanas, it īpaši, ja pacients medicīnisko vēsturi, norādot alerģiskas reakcijas pret medikamentiem.
Diprospanam ir divas aktīvās vielas - betametazona atvasinājumi, no kuriem viens - betametazons nātrija fosfāts - ātri iekļūst sistēmiskajā asinsritē. Diprospana iecelšanas laikā jāņem vērā iespējamā sistēmiskā iedarbība uz strauji izšķīstošo narkotiku daļu.
Lietojot Diprospan, ir iespējami psihiski traucējumi (īpaši pacientiem ar emocionālu nestabilitāti vai jutīgumu pret psihozi). Ievadot Diprospan, pacientiem ar cukura diabētu var būt nepieciešama hipoglikēmijas terapija.
Pacienti, kas saņem SCS. Jums nevajadzētu vakcinēties pret baku. nedrīkst veikt, un cits imunizācija pacientiem, kas saņem kortikosteroīdus (īpaši lielās devās) sakarā ar iespēju neiroloģisku komplikāciju un zemas imūnās atbildes reakcijas (prombūtnes Antivielu veidošanās). Tomēr imunizācija ir iespējama ar aizstājterapiju (piemēram, ar primāro virsnieru mazspēju).
Pacienti, kas saņem Diprospan devās, kas nomāc imūnsistēmu, tas ir nepieciešams, lai brīdinātu par nepieciešamību izvairīties no kontakta ar slimu vējbakas un masalām (īpaši svarīgi, kad narkotiku administrēšanu bērniem).
Lietojot Diprospan, jāpatur prātā, ka SCS var maskēt infekcijas slimības pazīmes, kā arī samazināt ķermeņa izturību pret infekcijām.
Diprozpana iecelšana ar aktīvo tuberkulozi ir iespējama tikai fulminantu gadījumā vai kombinācijā ar adekvātu pretuberkulozes terapiju. Ievadot Diprospan, pacientiem ar latentu tuberkulozi vai pozitīvu reakciju pret tuberkulīnu būtu jāpieņem lēmums par preventīvo prettraukskulārās terapijas jautājumu. Rifampīna profilakses nolūkā jāapsver betametazona aknu klīrensa paātrināšana (var būt nepieciešama devas pielāgošana).
Ja šķidrums atrodas locītavu dobumā, septiskais process ir jāizslēdz.
Izteikts sāpīgums, pietūkums, apkārtējo audu temperatūras paaugstināšanās un papildu locītavu kustības ierobežojums liecina par infekcijas artrīts. Apstiprinot diagnozi, antibakteriāla terapija jānosaka.
Atkārtotas injekcijas locītavā ar osteoartrītu var palielināt locītavu iznīcināšanas risku.
SCS ieviešana cīpslas audos pamazām noved pie cīpslas plīsuma
Pēc veiksmīgas intraartikulāras terapijas pacientam jāizvairās no locītavu pārslodzes.
Ilgstošas kortikosteroīdu lietošana var izraisīt aizmugurēju subkapsulāru kataraktu (it īpaši bērniem), glaukomu ar iespējamu bojājums redzes nerva un var veicināt sekundāras acs infekciju (sēnīšu vai vīrusu)
Periodiski jāveic periodiska oftalmoloģiskā izmeklēšana, īpaši tiem, kas ir bez maksas, kuri saņem Diprospan vairāk nekā 6 mēnešus.
Ar asinsspiediena palielināšanās, šķidruma aizturi, un nātrija hlorīda audos un palielināt izdalīšanos kālija (retāk nekā ar citām GCS) pacientiem ieteicams diētu ar sāls ierobežojumiem un turpmākām kalisodergaszczye noteiktajā narkotikas. Visi GCS palielina kalcija izdalīšanos.
Vienlaicīgi lietojot Diprospan un sirds glikozīdus vai preparātus, kas ietekmē plazmas elektrolītu sastāvu, ir nepieciešams kontrolēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
Piesardzība tiek pieļauta acetilsalicilskābei kombinācijā ar diprospanu hipoproterembinēmijā.
Sekundārā virsnieru mazspējas attīstību, jo pārāk ātri atceltu GCS ir iespējams dažus mēnešus pēc terapijas beigām laikā. Gadījumā, ja ar draudiem vai stresa šī perioda diprospanom ārstēšanas laikā būtu jāturpina, un vienlaikus norīko minerālkortikoīdu sagatavošanu (sakarā ar iespējamu traucējumu sekrēcija minerālkortikoīdiem). Pakāpeniska GCS atcelšana var samazināt sekundāro attīstību.
Ņemot vērā to kortikosteroīdu lietošanu var mainīt skaitu un mobilitāti spermu. Ja ilgstoša GCS terapija ir ieteicama, jāapsver iespēja pāriet no parenterāli līdz iekšējai GCS, ņemot vērā "ieguvuma / riska" attiecības novērtējumu.
Bērniem, kuri ārstēti ar Diprospan (it īpaši ilgstoši), rūpīga medicīniska uzraudzība ir iespējama sekundārā virsnieru dziedzera nepietiekamības izaugsme un attīstība.
Blakusparādības:
Biežums un smagums blakusparādības, kā pieteikumu un citus glikokortikoīdus, ir atkarīgi no kategorijas devu un ilgumu narkotiku pieteikumu.
Šīs parādības parasti ir atgriezeniskas un var likvidēt vai samazināt pie mazākām devām.
-O- O- ūdens un elektrolītu līdzsvaru :, paaugstināts kālija izdalīšanos, palielināts kalcija izdalīšanos, hypokalemic, šķidruma aizture audos.
-Since sirds un asinsvadu sistēma: Pankreatīts, garastāvokļa izmaiņas, (ar smagām psihotiskas reakcijas), personības traucējumi, uzbudināmība, bezmiegs.
-CO endokrīno sistēmu: menstruāciju traucējumi, sekundārā virsnieru nepietiekamība (sevišķi stress slimības, traumas, operācijas laikā), Kušinga sindroma, samazināta ogļhidrātu tolerance, vai izpausme latentās steroīdu, palielinājusies vajadzība pēc insulīna vai perorālo pretdiabēta līdzekļiem, intrauterīnās attīstības pārkāpums un bērnu seksuālā attīstība.
- redzes orgāna pusei: subkapsulas pakaļējā daļā, paaugstināts acs iekšējais spiediens; retos gadījumos - aklumu (ieviešot minētās narkotikas seju un galvu).
-CO vielmaiņas puse: negatīvs slāpekļa atlikums (sakarā ar proteīna katabolismu), lipomatoze (ieskaitot videnes un ievada epidurāli lipomatozes, kas var izraisīt neiroloģiskas komplikācijas), paaugstinātu ķermeņa masas.
-Allergiskas reakcijas: anafilaktiskas reakcijas, šoks, angioneirotiska tūska, asinsspiediena pazemināšanās.
-citi reakcijas, kas saistītas ar parenterālai medikamenta ievadīšanas reti - hiper vai hipopigmentāciju, zemādas un ādas, aseptiskos abscesi, skalojamās pēc injekcijas (vai intraartikulāras ievadīšanas), neirogēnu.
Mijiedarbība ar citām zālēm:
Ja vienlaicīga fenobarbitāls, rifampicīns, fenitoīns vai efedrīnu var paātrināt vielmaiņu narkotiku, vienlaikus samazinot tās terapeitisko darbību.
-Kad vienlaicīgu kortikosteroīdu un estrogēnu devas pielāgošana var būt nepieciešama narkotikas (jo par briesmām viņu pārdozēšanas).
-Kad kopīgu pieteikumu Diprospan un kālija secinot diurētiskie līdzekļi palielina iespējamību hipokaliēmiju.
Vienlaicīga kortikosteroīdu lietošana un sirds glikozīdi uzlabo čīkstēt aritmiju vai glikozīdu intoksikācijas (jo hipokaliēmiju)
- Diprospans var palielināt amfotericīna-B izraisītā kālija izdalīšanos.
-Kad kopīgu pieteikumu Diprospan un antikoagulanti Var mainīt asiņošanu nepieciešama devas pielāgošana.
-Ja kombinēto izmantošanu kortikosteroīdu ar NSPIL vai ar etanolu un etanola saturošu preparātu var pastiprināt vai biežumu no erozijas rašanās un čūlaino kuņģa-zarnu trakta bojājumiem
- ja kombinēta GCS lietošana var samazināt salicilātu koncentrāciju asins plazmā.
Vienlaicīga kortikosteroīdu, un augšanas hormons var izraisīt lēnāku absorbcijas pēdējais (lai izvairītos no dozēšanas betametazonu ir lielāka par 0,3-0,45 mg / m2 ķermeņa virsmas laukuma dienā).
-GKS var ietekmēt slāpekļa zilā tetrazolevy testu bakteriāla infekcija un izraisa viltus negatīvs rezultat.yazvennaya kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, smagu, trombocitopēniskā purpura (intramuskulāras ievadīšanas).
Lietošana grūtniecības un laktatsii.V bez kontrolētu studiju drošības Diprospan laikā grūtniecības laikā, narkotiku lietošana grūtniecēm un sievietēm reproduktīvā vecumā prasa iepriekšēju novērtējumu par paredzamo ieguvumu un iespējamo risku mātei un auglim. Jaundzimušie, kuru mātes saņēma terapeitisku kortikosteroīdu devas grūtniecības laikā vajadzētu būt ārsta uzraudzībā (agrīnai atklāšanai)
Iecelšana Diprospan laktācijas laikā vajadzētu izlemt jautājumu par izbeigšanu zīdīšanas, ņemot vērā to, cik svarīgi ir terapijas mātei (jo iespējamās blakusparādības bērniem).
Pārdozēšana:
Simptomi. Betametazona akūta pārdozēšana nerada dzīvībai bīstamas situācijas. Introduction dažu dienu laikā pēc lielas kortikosteroīdu devas robežās neizraisa nevēlamas blakusparādības (izņemot no ļoti lielas devas, izmantošanu vai diabēta, glaukomas, saasināšanās erozijas un čūlaino kuņģa-zarnu trakta bojājumiem vai kamēr izmantošanu uzpirkstītes preparātu, antikoagulanti vai kālija outputting diurētiskiem līdzekļiem )
Ārstēšana. Ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt pacienta stāvokli; jāuztur optimālu šķidruma daudzumu un, lai kontrolētu saturu elektrolītu, ka plazmā un urīnā (it īpaši attiecība pret nātrija un kālija jonu). Ja nepieciešams veikt atbilstošu terapiju.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Vietā, kas nav pieejams bērniem un aizsargāts no gaismas, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Neaizsedziet!
Atvaļinājuma nosacījumi:
Pēc receptes
Iepakojums:
Injekcijas suspensija 2 mg + 5 mg / ml.
Uz 1 ml ampulas, kas izgatavoti no stikla, hidrolītiska 1. klases ar 1 vai 5 plastmasas flakonos kontūru šūnu iepakojumu kopā ar instrukcijām izmantošanai kartona iepakojumā.
Iekaisums ir ķermeņa reakcija uz patoloģiskiem kairinātājiem. Reakcija ir pavada simptomi, piemēram, sāpes, nieze, pietūkums, apsārtums, vietējās temperatūras izmaiņām un pārkāpumu ietekmējis audu funkciju. For reljefs no šiem simptomiem var tikt piešķirts ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai steroīdus, efekts, kas ir vairāk izteikta.
"Diprospan" ir suspensija injekcijām no steroīdu pretiekaisuma līdzekļu grupas. Tāpat kā ar visiem steroīdus, aktīvā viela "Diprospan" ir ievērojama ietekme uz daudzu orgānu un sistēmu. Tāpēc narkotikai ir plašs lietojumu klāsts. Tomēr "Diprospan" lietošana bez konsultācijām ar speciālistu ir stingri aizliegta. Nekontrolēta glikokortikosteroīdu uzņemšana palīdz attīstīt vairākas blakusparādības.
Farmakoloģiskā darbība
Zāles izteikti ietekmē ķermeni, bet reakcija uz to var būt citāda. Tāpat kā visi citi glikokortikosteroīdi, zāļu iedarbībai ir šādas farmakoloģiskās iedarbības veidi:
- pretiekaisuma līdzekļi
- antialerģisks
- imūnsupresīvs
- desensibilizējoša
- antitoksisks
- anti-šoks
Iepriekš iedarbība tiek sasniegta ar to, ka narkotiku bloķē atbrīvot aktīvo vielu no iekaisuma leikocītu un makrofāgu (šūnas, kas atbild par iekaisumu). "Diprospan" pazemina limfocītu un eozinofīlo iekaisumu, palielinot skaitu sarkano asins šūnu.
Zāles ir izteiktas farmakoloģiskās ietekmes uz vielmaiņas procesiem.
- Aptur atbrīvošanu adrenokortikotropo hormonu un beta-lipotropin hipofīze, nemainot līmeņa beta-endorphins.
- Stimulē matrices ribonukleīnskābes sintēzi, kas veicina lipokortina veidošanos. Pēdējā palēnina sintēze leikotriēnus, prostaglandīnu un arahidonskābes.
- Ietekmē proteīnu katabolismu muskuļu audos.
- Normalizē procesu olbaltumvielu metabolismu, samazinot summu plazmas olbaltumvielām un albumīns sintēze palielinot aknu šūnām.
- Attiecībā uz lipīdu vielmaiņas medikamentu ietekmē pārdali ķermeņa tauku palielina tireoglobulīna sintēzi un augstākās taukskābes, kas noved pie attīstības hiperholesterinēmija.
- Ietekmē ogļhidrātu vielmaiņu - palielina absorbcijas ogļhidrātu no zarnām un palielina glikozes izdalīšanos no aknām nonāk asinsritē.
- Tas veicina izskalošanos kalcija no kauliem un nātrija un ūdens aiztures dēļ stimulāciju nieru kālija.
Iepriekš minētie efekti izskaidro ne tikai "Diprospan" pozitīvo efektu, bet arī tā blakus reakcijas.
Lietošanas indikācijas
Sakarā ar to īpašībām un pieņemamu cenu "Diprospan" veiksmīgi izmanto dermatoloģijā, alerģijas, reimatoloģijas un ortopēdijā. Jāatzīmē, ka daudzos gadījumos glikokortikosteroīdi ir adjuvanti. Tie tiek izmantoti kā kompleksa terapijas daļa, kas ļauj sasniegt vēlamo efektu.
Dermatoloģijā
"Diprospan" var ordinēt kā daļu no kompleksās terapijas:
- alerģisks, kontakts un herpetisks dermatīts;
- nātrene;
- monētu tipa ekzēma;
- neirodermatīts;
- izteikts fotoderms;
- sarkans plakans ķērpis;
- insulīna lipodistrofija;
- alopēcija;
- psoriāze;
- diskoīds sarkanā vilkēde;
- pemfigus;
- keloīdu rētas;
- cistiskā pūtītes.
Dermatoloģijā "Diprospan" parasti injicē organismā, samazinot patoloģisko fokusu. Zāles palīdz mazināt iekaisumu un samazināt patoloģisko šūnu darbību. Savukārt tas izraisa sāpju, niezi, hiperēmijas mazināšanu.
"Diprospan" var lietot tikai ārsta recepti. Visi iepriekš aprakstītie nosacījumi ir norādes uz to mērķi, bet tikai sarežģītā stadijā, kad citas zāles nedod pienācīgu iedarbību.
Alerģijas gadījumā
Norādījumi suspensijas lietošanai "Diprospan" ir šādas alerģiskas slimības:
- bronhiālā astma,
- pūlīšana
- zāļu alerģija
- reakcija uz kukaiņu kodumiem
- seruma slimība
- visa gada garumā un sezonas rinīts,
- alerģisks bronhīts.
Muskulo-skeleta sistēmas un mīksto audu slimības
"Diprospan" tiek iecelts:
- ar osteoartrītu
- reimatoīdais artrīts,
- ankilozējošais spondilīts,
- radikulīts
- podagra
- bursīts
- epikondilīts
- lumbago
- išiass
- koki
- izliekts
- ganglioniskā cista
- fascīts
- kāju slimības,
- eksostoze.
Ir vērts atzīmēt, ka, ārstējot artrītu, "Diprospan", visticamāk, ir ātrā palīdzība. Tas nenoņem deģeneratīvo procesu locītavā, bet tas ļauj atvieglot iekaisumu un sāpes. Šīs zāles tiek parakstītas kā daļa no kombinētas terapijas kopā ar citām zālēm.
Ar sistēmiskām slimībām
"Diprospan" tiek plaši izmantota kompleksā ārstēšanā sistēmiskās sarkanās vilkēdes, sistēmiskās sklerodermijas, dermatomiozīts un periarteritis nodozais.
Ar citām slimībām
- "Diprospan", ko izmanto kā paliatīvajā terapijā ļaundabīgas hematoloģiskas slimības, piemēram, akūtas leikēmijas bērniem ar limfomas un leikēmijas pieaugušiem. Arī šo zāļu lieto patoloģiskām izmaiņām asinīs, kas prasa ievadīt glikokortikosteroīdus.
- Kopā ar mineralokortikoīdiem zāles tiek nozīmētas kā primārās un sekundārās adrenokortikālas nepietiekamības aizstājterapija.
- Lieto nefrīta un nefrotiskā sindroma gadījumā.
- Tas ir noteikts, kad tiek ietekmēta acs gļotāda (tā tiek ievietota konjunktīvas maisiņā).
- To lieto kā daļu no kompleksās terapijas kuņģa un zarnu trakta slimībām (reģionāla ileīta, malabsorbcijas sindroms, čūlainais kolīts).
- Lieto adrenogenitāla sindroma terapijā.
Sastāvs
Zāles sastāvā ietilpst glikokortikosteroīds betametazons. Un 1 "Diprospan" ampula veiksmīgi apvieno gan depo formu, gan vielas ātrās versijas versiju. 1 ml "diprospana" ir betametazona dipropionātam (5 mg ekvivalents betametazona) un betametazona nātrija fosfāts (2 mg betametazona ekvivalents).
Preparāts ir caurspīdīgas suspensijas veidā bez krāsas vai ar nedaudz dzeltenīgu nokrāsu. "Diprospan" satur šķīstošas bālganas daļiņas, kas, ja satraukti, veido homogēnu suspensiju.
Jūs varat iegādāties Diprospan jebkādā daudzumā. Aptiekās zāles tiek izlietotas šūnu plastmasas iepakojumos kartona kastītē pa 1 un 5 ampulām.
Farmakokinētika
Betametazona ātras darbības forma labi izšķīst un gandrīz nekavējoties uzsūcas no injekcijas vietas, kas nodrošina agrīnu terapeitisku iedarbību. Betametazona dipropionāts izdalās 24 stundu laikā.
Betametazona depo formu metabolizē lēni. Tas nodrošina efekta ilgumu. Zāles izdalās 10 vai vairāk dienas.
Aktīvās vielas saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām ir 62,5%. Zāles metabolizējas aknās, kur veidojas tā neaktīvie metabolīti. Izdalīšanu veic galvenokārt nieres.
Īpašas instrukcijas
"Diprospan" var izraisīt alerģiskas reakcijas, tādēļ zāļu lietošana bez ārsta ieteikuma nav izslēgta. Īpaši jāpievērš uzmanība cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijusi alerģija pret zālēm.
Tāpat kā visi citi glikokortikosteroīdi, "Diprospan" palīdz samazināt imunitāti. Tādēļ, ārstējot šo zāļu lietošanu, vajadzētu izvairīties no saskares ar infekcioziem pacientiem, jo īpaši tiem, kurus skar masalas un vējbakas. Ievērojiet, ka imūnsupresīvā iedarbība tiek novērota tikai tad, ja tiek lietotas lielas zāļu devas.
Novērojot tādas nevēlamās darbības kā paaugstināts asinsspiediens, aizkavējot šķidruma un nātrija satura, samazinot kālija saturu, pacientiem jāievēro diēta ar sāls un šķidruma ierobežojumu. Iespējama papildu kālija preparātu izrakstīšana. Jāatzīmē, ka uzskaitītie nevēlamās blakusparādības in "Diprospan" ir izteikti mazākā mērā nekā citi glikokortikosteroīdi, kas, iespējams, izskaidro tā augstās izmaksas.
Lietojiet piesardzīgi, lietojot cukura diabētu. "Diprospan" veicina glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas prasa koriģēt insulīna devu vai citu hipoglikēmijas līdzekli. Pirms lietošanas pastāstiet savam ārstam par diabēta klātbūtni.
Ar intraartikulāru ievadīšanu viena no šīs zāles komplikācijām ir osteoporoze (kaulu audu mīkstināšana). Tādēļ pēc ārstēšanas ar "Diprospan" ir nepieciešams ilgstoši izvairīties no paaugstinātās locītavas spiediena.
Ievērojot "Diprospan" intraartikulārai injekcijai, ārsts izslēdz septisko procesu locītavu dobumā.
Ilgstoši lietojot šo zāļu, pacienti regulāri jāpārbauda no acu slimības. Problēma ir tāda, ka zāles var izraisīt kataraktu, redzes nerva bojājumus vai sekmēt sekundāro intraokulāro infekciju attīstību.
Ja lietojat zāles acu zonā, jums jāievēro piesardzība un jānovērš zāļu nonākšana gļotādām.
Betamethasona nātrija fosfāts ir ātri izšķīstošs savienojums un tūlīt pēc ievadīšanas nonāk sistēmiskā cirkulācijā, kas jāņem vērā ārstēšanas laikā.
Piesardzīgi lietojiet šo zāļu pacientiem ar garīgiem traucējumiem, jo tas var izraisīt pastiprināšanos.
Ar aktīvo tuberkulozes formu zāles jālieto kopā ar galveno prettuberkulozes terapiju. Šīs zāles ir atļautas tikai pacientiem ar izplatītu vai fulminējošu tuberkulozes formu.
Kontrindikācijas
Jūs nevarat lietot Diprospan:
- ar sistēmisku mikozi;
- paaugstināta jutība pret zāļu vai citu glikokortikosteroīdu sastāvdaļām;
- infekcijas klātbūtne uz ādas iespējamās zāļu ievadīšanas vietā;
- intraartikulārai ievadīšanai infekciozajam artrītam vai locītavu nestabilitātei;
- ievadīšana starpskriemeļu telpā.
Piesardzība jāievēro pacientiem:
- ar hipotireozi;
- aknu ciroze;
- herpesvīrusa radzenes slimība;
- čūlains kolīts;
- akūts iekaisuma process zarnās un kuņģī;
- perforētas čūlas attīstības draudi;
- nieru mazspēja;
- osteoporoze;
- smaga miaestēna gravis;
- trombocitopēniskā purpura (attiecas uz / m ievadīšanu);
- augsts asinsspiediens;
- abscesi vai gļotādas infekcijas.
Pārdozēšana
Vairumā gadījumu zāļu pārdozēšana nerada briesmas dzīvībai. Lai novērstu tā sekas, ir nepieciešams uzturēt optimālu šķidruma uzņemšanas režīmu, kā arī kontrolēt kālija un nātrija līmeni (kas tiek veikts slimnīcā).
Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja an pārdozēšanas gadījumi izstrādāts pacientiem, kuri saņem "Diprospan" ar netiešiem antikoagulantiem, uzpirkstītes narkotikām (sirds glikozīdi) un diurētiskie līdzekļi, ekskrēcijas kālija. Arī pārdozēšana ir bīstama cilvēkiem ar vienlaicīgas slimības, piemēram, cukura diabēts, kuņģa un zarnu trakta erozijas un čūlas patoloģija akūtā stadijā, glaukoma.
Blakusparādība
Kā minēts iepriekš, "Diprospan" var ietekmēt visus orgānus un sistēmas, tādēļ šīs zāles sānu reakcijas ir daudzveidīgas.
No metabolisma uztveršanas pusi zāles dažos gadījumos var rasties šādas sekas:
- nātrija aizture, ko var papildināt paaugstināts spiediens un tūska;
- paaugstinot kalcija izdalīšanos urīnā, izraisot trauslos matus, nagus un pat kaulus (osteoporozi);
- kālija līmeņa asinīs samazināšanās, kas ir bīstama sirdsdarbības traucējumiem;
- olbaltumvielu katabolisms organismā, kas izraisa negatīvu slāpekļa līdzsvaru (toksīnu satura palielināšanās asinīs);
- lipomatozes attīstība ar dažādām neiroloģiskām komplikācijām;
- ķermeņa masas palielināšanās.
Pacientiem ar predisponējošiem faktoriem ilgstoša un nekontrolēta "Diprospan" lietošana var izraisīt sirds mazspēju. Arī zāles var būt nelabvēlīga ietekme uz kuņģa-zarnu traktā un izraisīt erozijas un čūlainais bojājumus, asiņošanas un perforāciju, pankreatīts, vēdera uzpūšanās, žagas.
No skeleta-muskuļu sistēmas pusi var rasties šādas blakusparādības:
- muskuļu vājums;
- muskuļu masas zudums;
- pastiprināta vai pastiprināta myasthenia gravis simptomi;
- steroīda miopātija;
- cīpslas plīsumi;
- mugurkaula kompresijas lūzums;
- osteoporoze un locītavu nestabilitāte (ar vairākām intraartikulārām injekcijām);
- cauruļveida kaulu patoloģiskie lūzumi;
- aseptiska nekroze locītavu galva (ar atkārtotu ievietošanu plecu locītavā);
- galvas aseptiskā nekroze augšstilba kauls (ar atkārtotu ievadīšanu gūžas locītavā).
Par dermatoloģiski komplikācijas ir petehijas ekhimozēm, lēna brūču dzīšana, retināšanas un atrofiju ādas, stipra svīšana, steroīdiem pinnes, dermatīts, samazinājies jutības allergotestov ādā laikā tieksme attīstīt piodermija un kandidozi.
Reakcijas no centrālās un perifērijas nervu sistēma:
- palielināts intrakraniālais spiediens un redzes nerva tūska, krampji;
- personības traucējumi;
- bezmiegs;
- garastāvokļa izmaiņas, depresija;
- reibonis;
- galvassāpes;
- eiforija;
- paaugstināta uzbudināmība.
Iespējamie endokrīnās sistēmas traucējumi:
- dažādi menstruālā cikla traucējumi;
- itenko-Kušinga sindroms;
- sekundārā virsnieru nepietiekamība;
- samazināta glikozes tolerance;
- steroīdais diabēts;
- latentā cukura diabēta izpausme;
- intrauterīnās attīstības patoloģija (lietojot šo zāļu grūtniecības laikā);
- aizkavē izaugsmi un attīstību bērniem (lietojot šo zāļu grūtniecības un laktācijas laikā vai bērniem ieviešot "Diprospan").
No malas raugoties pacientiem, kas saņem zāles, var rasties blakusparādības reakcijas, piemēram, paaugstinātu intraokulāro spiedienu, exophthalmos, glaukomu, aizmugurēju subkapsulāru kataraktu. Retos gadījumos pēc "Diprospan" ieviešanas sejā un galvas redze samazinās līdz aklumam.
Arī injekcijas vietā hipoglikēmija vai hiperpigmentācija, ādas un zemādas atrofija var attīstīties aseptiski abscessi (reti).
Starp citām reakcijām pēc zāļu injekcijas in / m vai locītavu iekšienē var rasties asinis uz sejas un neiroģenētiskā artropātija.
Nepareiza "Diprospan" lietošana var radīt nopietnas sekas. Tādēļ, pirms lietojat zāles, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu. Tieši tāpēc jūs varat iegādāties "Diprospan" Maskavā un citās Krievijas pilsētās tikai pēc receptes.
Grūtniecība un laktemija
Šīs zāles grūtniecības laikā var kaitēt auglim. Šajā gadījumā tiek novērtēts risks mātes un bērna veselībai. "Diprospan" ir paredzēts gadījumos, kad iespējamais risks mātei pārsniedz zāļu komplikāciju iespējamību auglim. Bērni, kas dzimuši mātei, kura grūtniecības laikā saņēma Diprospan, jāpārbauda, vai nepilngadīgo nepietiekamība ir pediatrs. Jāievēro piesardzība arī sievietēm reproduktīvā vecumā.
Lietojot šo zāļu zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc. Glikokortikosteroīdi iekļūst mātes pienā un nonāk bērna ķermenī. Tas ir bīstami ar virsnieru nepietiekamības attīstību un ar to saistītām nopietnām sekām.
Zāļu mijiedarbība
Tāpat kā jebkuru zāļu lietošanu, betametazons mijiedarbojas ar citām zālēm. Dažu vielu "Diprospan" pastiprina darbība un sadarbojas kā antagonists (samazinās vai bloki to darbība) ar vairākām zālēm.
- Vienlaicīga lietošana "Diprospan" ar NPL palielina komplikāciju risku kuņģa-zarnu traktā.
- Nav ieteicams lietot kopā ar estrogēniem.
- Narkotiku lietošana kopā ar rifampīns, fenobarbitāla, fenitoīna vai efedrīns samazina ietekmi "Diprospan".
- Pielietošana kopā ar kālija noārdošajiem diurētiskiem līdzekļiem palielina hipokaliēmijas risku.
- Par "Diprospan" un antikoagulantiem kombinācija palielina asiņošanas risku, kam nepieciešama devas korekcija pēdējo.
- Kombinēta lietošana ar sirds glikozīdiem palielināt risku dzīvībai bīstamas aritmijas.
- "Diprospana" un somatotropīna injekcijas lēni uzsūc pēdējo.
Dažādās aptiekās cena par 1 ampulu "Diprospan" ir atšķirīga. Jāatzīmē, ka bez konsultēšanās ar speciālistu zāles nevajadzētu lietot.
Daudzu mūsdienu cilvēku dzīvesveids ir neaktīvs.
Sēdošs darbs, ilgi uzturēšanās pie datora, nepietiekama fiziskā aktivitāte, nepilnvērtīgs uzturs un citi faktori grauj imūnsistēmu un padara ķermeni jutīgu pret alerģijām, tuberkulozi, hepatītu, ādas slimības un muskuļu un skeleta sistēmas, kā arī sistēmiski pataloģiju un autoimūnu.
Savlaicīga pieteikšanās Diprospan ļauj personai, lai novērstu attīstību slimību dēļ glikokortikoīdu aktivitāti betametazonu.
Diprospan: sastāvs un farmakoloģiskās īpašības
Diprospan ir suspensija injekcijām. Izlaišanas forma - ampula, arī vienreizējas lietošanas šļircēs ir iepakojuma variants.
Aktīvā sastāvdaļa ir betametazons. Vielu spēja inhibēt procesus interferona atbrīvošanu, un interleikīni (1,2) no limfocītu un makrofāgu iegūst vairāku efektu:
Katra dipropaza ampula satur 5 mg aktīvās vielas. No papildu sastāvdaļu medikaments satur sālsskābi, benzilspirts, hlorīdu, edetātu un nātrija fosfāts, nipagin, nātrija sāli, Trilon etal. Connections.
Zāles ir daļa no steroīdu grupas glikokortikosteroīdiem. Tie ir hormoni, ko cilvēka ķermenis ražo virsnieru garozā. Dabas ražošanu hormonu regulē centrālo nervu sistēmu un hipofīzes kontrolē procesu.
Glikokortikosteroīdu Diprospan īpašums rāda uzlabota ražošanu lipocortin, un kavējot paaudze leikotriēnus un prostaglandīnu veidošanos. Pēdējais pārākums izraisa dažādus patoloģiskus procesus organismā.
Kā pretiekaisuma līdzeklis Diprospan stabilizē šūnu membrānas, iekaisuma kavēšanos piegādes daļiņu uz problemātiskās zonas, stiprina asinsvadus un uzlabo asinsriti.
Antialerģisko īpašību izpaužas kā alerģiju un citu šūnu struktūru mediatoru ražošanas regulējumu. Tas saistīts ar pozitīvām ķermeņa imūnās atbildes izmaiņām.
Arteriālā spiediena palielināšanās un asinsvadu paplašināšanās novēro anti-šoka efektu. Tas ir saistīts ar faktu, ka kateholamīnu koncentrācija palielinās sistēmiskajā cirkulācijā.
Vielmaiņas traucējumi izpaužas diprospana proteīna sintēzi paātrinājumu, stimulēšana aknās, uzlabojot elektrolītu vielmaiņu un palielina asins glikozes koncentrācija.
Indikācijas un kontrindikācijas
Injekcijas Diprospan lietošanas indikācijas ir šādas:
- Alerģiskiem stāvokļiem - rinīts, nātrene, astma, seruma slimība, reakcijas uz zālēm, kā arī kukaiņu dzēlieniem, un rāpuļu astmas status.
- Ādas slimību -, atopiskais dermatīts, ekzēma, kontaktdermatīts, arthropathic psoriāze, keloīdo rētas, pemphigoid, insulīna lipodistrofija, alopēcija socket.
- Sistēmiska patoloģija - dermatomiozīts, periarteritis nodozais, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde.
- Nieru slimība - nefrotiskais sindroms un glomerulonefrīts.
- Asins slimības - limfoma, leikēmija, asins pārliešana.
- Patoloģija no kuņģa un zarnu trakta - lipekļa enteropathy, čūlainais kolīts, nonspecific, Krona slimība.
- Nieru funkcijas traucējumi - adrenogenitāla sindroms, virsnieru mazspēja (primārā un sekundārā).
- Reimatiskas slimības - papēža spurs, bursīts, lumbago, greizā kakla, exostosis, reimatoīdais artrīts, stīvums thumb, tendonītu, ankilozējošais spondilīts, epicondylitis un citi.
Nevelciet Diprospan atsevišķu sastāvdaļu nepanesamību.
Relatīvās kontrindikācijas hormonālo līdzekļu lietošanai ir šādas:
- Osteoporoze.
- Cukura diabēts.
- Glaukoma.
- Tuberkuloze.
- Arteriālā hipertensija.
- Kušinga sindroms.
- Garīgās patoloģijas.
- Kuņģa čūla.
- Sistēmiskas sēnīšu infekcijas.
- Vīrusu un pūtītes infekcijas.
- Tromboemboliskais sindroms.
- Trombocitopēniskā purpura (ar intramuskulāru injekciju).
Periartikulāri ievadīšanas diprospana (bioaktīvo punkti locītavās) ir kontrindicēta pacientiem ar infekciozo endokardīta un artrīta, aseptisku nekrozi, periartikulāri celulītu ar čūlām osteomielīta un diabētu. Tāpat ir aizliegts injicēt psoriāzes bojājumus.
Kā novietot niksus ar Diprospan
Intravenoza un subkutāni zāles neievada. Norādījumi par Diprospan lietošanu prasa intramuskulāru un pertiarticular injekciju. Ja acis ārstēšanai ir nepieciešamas injekcijas, tās injicē apakšējā acs plakstiņa ādā.
Deva vienmēr tiek izvēlēta atsevišķi, ņemot vērā konkrētas slimības klīniskās pazīmes. Pieteikuma mērķis ir izveidot zāļu depo, veicot hormonālo terapiju ar īslaicīgām zālēm. 
Apsveriet Diprospan lietošanas īpašības dažādām slimībām.
Psoriāze
Diprospan lietošana psoriāzes ir iespējama, ja slimība ir ļoti grūti, vai arī tas ir diagnosticēta locītavu formā.
Alopēcija ligzdošanai
Injekcijas veic intramuskulāri reizi nedēļā. Deva ir 1 ml. Vispārējais ārstēšanas kurss sastāv no 3 līdz 5 injekcijām.
Ekzēma
Ja simptomi ekzēmas difūza Diprospan izdurt kontrolei akūta iekaisuma un uzturēšanu organisma smagu slimību.
Oftalmoloģijā
Kad endokrīno ophthalmopathy un pēcoperāciju vizuālo patoloģijas Diprospan sistēma parabulbarly injicējot, t. E., Nosakot injekcija uz apakšējā plakstiņa.
Pēc rinoplasty
Izdurt Diprospan izteikt savu degunu ja pēc operācijas pastāv liela tūska audos.
Reimatoīdais artrīts
Papildus sistēmiskajai hormonu terapijai ārsti praktizē Diprospan intraosteļa lietošanu. Kad artrozes un reimatoīdais artrīts zāles samazina sāpes un uzlabo locītavu kustīgumu. Reljefs notiek 2 līdz 4 stundas pēc injekcijas.
Diprospanu bloķē, lai samazinātu sāpju sindroms ir redzams tuneļa sindromā, osteohondrozē, galvas, fantomas un sejas sāpēs. Savienojums tiek ārstēts ar bursītu un tendinītu, novēršot problemātiskas vietas bojājumus.
Iespējamās blakusparādības
Blakusparādību rašanās Diprospan lietošanas laikā tika fiksēta reti. Negatīvas reakcijas radās sakarā ar zāļu ļaunprātīgu izmantošanu, kas izraisīja hipofīzes dziedzeri.
Ar kādām anomālijām persona var saskarties, izmantojot Diprospan:
- Pūtītes.
- Miopātija.
- Samazināts dzimumtieksme.
- Olerogēnisks efekts.
- Asinsspiediena paaugstināšanās.
- Aizkavēta kaulu, skrimšļa un muskuļu audu augšana.
- Garīgi traucējumi un nervu sistēmas traucējumi (krampji, eiforija, uzbudināmība, depresija, bezmiegs, nepamatots nemiers).
- Anafilaktiskais šoks un alerģiskas reakcijas.
- Oftalmoloģiskās patoloģijas (radzenes perforācija, katarakta, glaukoma).
- Izglītība pie injekcijas vietā pigmentēts jomās, asepticheskh abscesi, atrofija līmenī dermā un zemādas taukiem.
Ja kāda iemesla dēļ ārstēšana diprospanom nederēs pacientam, ārsts meklē efektīvus analogiem. Alternatīva iespēja ir Flosteron - absolūtais Diprospan analogs. Sinonīmi speciālists var ieteikt metipred, Kenalog, Deksazon, Depos, Polkortolon, Betaspan Depot.
Diprospana mijiedarbība ar citiem zāles Tas noved pie pastiprinātas blakusparādības, par narkotiku pārskata, un samazināt noderīgas īpašības citu grupu medikamentiem. Kombinācijā ar izoniazīdu Diprospan var izraisīt garīgās attīstības traucējumus.
Cik daudz ir Diprospan
Vidējā cena Krievijā 1 mg apturēšanas Diprospan ir 250 rubļu. Ukrainā pacienti var iegādāties 5 ampulas tilpumu 1 ml katra izmaksas 1100-1600 grivna par vienu iepakojumu.
Krievijas interneta aptiekām izmaksas narkotiku svārstās starp 195-840 rubļu. Kazahstānas iedzīvotājiem Diprospan pirkums izmaksā 7 tūkst. Tengtu.
Diprospan - narkotiku, kas pieder grupai hormonālo un anti-hormonālajām zālēm.
Tā ir ātra injicēšanas suspensija. Var būt bezkrāsaina vai gaiši dzeltena gaisma ar nedaudz viskozu konsistenci.
____________________________
Sagatavošanas struktūra
Galvenā aktīvā viela ir betametazona nātrija fosfāts koncentrācijā no 2.63 mg uz 1 ml suspensijas.
Auxiliary medikamenta sastāvdaļas ir: nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts, polisorbāts 80 (polioksietilēna sorbitāna monooleāts), benzilspirts, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, karmelozes nātrija sāls, makrogola (polyethylene glycol), sālsskābe, ūdens d / un - līdz 1 ml.
Analogi Diprospan sagatavošana no aktīvā savienojuma ir: Flosteron, deksametazons, prednizons, hidrokortizona un sinaflana.
Indikācijas par zāļu lietošanu Diprospan
Diprospanu lietošanas metode atkarībā no slimības
Zāles tiek dota ārstu un izmantota intramuskulāras intraartikulārs, okolosustavnogo, intrabursalnogo, intradermāli, un laikā fokusa iespiestās administrāciju.
Sakarā ar to, ka suspensija ir maza izmēra betametazona kristāli medikamenta ievadīšanas var izmantot adatas maza diametra līdz 26. gabarītu un intradermālai ievadīšanas tieši uz bojājuma.
Diprospan injekcija jāveic stingrā saskaņā ar aseptikas.
Devas un lietošanas veids režīmu nosaka ārsts, individuāli, pamatojoties uz pierādījumiem, ka slimības smaguma un pacienta reakcijas.
Sistēmiskā pieteikums Diprospan sākotnējās devas zāļu daudzuma vairumā gadījumu ir 1-2 ml. Ievads tiek atkārtots pēc nepieciešamības, atkarībā no pacienta stāvokļa.
Intramuskulāra zāļu injekcija
Diprospan jāievada dziļi muskulī, tādējādi izvēloties lielus muskuļus un izvairīties no kontakta ar citiem audiem. Pretējā gadījumā tas var radīt audu atrofiju.
Smagos apstākļos, kas prasa akūtas terapijas, sākotnējā viena deva var būt līdz 2 mL.
In dažādu ādas slimību, parasti ir pietiekams injekcija no 1 ml suspensijas diprospana.
Jo slimības elpošanas sistēmas, narkotiku stājas spēkā dažu stundu laikā pēc intramuskulāras injekcijas suspensijas. Jo bronhiālā astma, siena drudzis, alerģisku bronhītu un alerģisko rinītu būtisks uzlabojums ir panākts pēc ievadīšanas 1-2 ml diprospana.
In akūtu un hronisku bursīts pirmo devu intramuskulāro injekciju 1-2 ml suspensijas. Ja nepieciešams, tiek ievadītas vairākas atkārtotas injekcijas.
Ja uzlabošanās nenotiek pēc noteikta laika, Diprospan jāizņem un citu terapiju.
Diprospan vietējā pārvalde
Vietējā administrācija vienlaicīgi lieto vietējo anestēziju tikai retos gadījumos. Ja tas ir nepieciešams, kā parasti, izmantojot 1% vai 2% šķīdumu prokaīna hidrohlorīda vai lidokaīnu nesatur metilparabēns, propilparabēns, fenolu, un citas līdzīgas vielas. Kad šis sajaukšana tiek veikta šļircē sākotnēji šļircē no flakona Diprospan Vēlamo devu suspensiju. Tad vajadzīgo vietējo anestezējošo līdzekļu daudzumu no ampulas ņem no vienas un tās pašas šļirces un īsu brīdi sakrata.
Akūtas bursīts (subdeltovidnom, subscapularis, un elkoņa prepatellar) ievadīšanas 1 - 2 ml suspensijas Bursas mazina sāpes un atjauno mobilitāti locītavas uz dažām stundām. Pēc hroniskā bursīta saasināšanās atvieglojuma tiek izmantotas mazākās devas.
Akūtā tenozinovīta, tendinīta un peritendinīta gadījumā viena Diprospan zāļu injekcija uzlabo pacienta stāvokli.
Hroniskajos apstākļos injekcija tiek atkārtota atkarībā no pacienta reakcijas. Ir nepieciešams izvairīties no zāļu ievadīšanas tieši cīpslā.
Diprospana intrašūnu injekcija
Diprospan intraartikulārs injekcija no narkotiku devām 0,5 - 2 ml mazina sāpes un ierobežotu mobilitāti locītavu reimatoīdā artrīta un osteoartrīta, kas ir 2 - 4 stundu laikā pēc ievadīšanas. Terapeitiskā efekta ilgums ievērojami atšķiras un var būt 4 vai vairāk nedēļas.
Diprospan intradermālā injekcija
Ar dažām dermatoloģiskām slimībām Diprozpana intradermālā ievadīšana tieši bojājumā ir efektīva, deva ir 0,2 ml / kv. Kapsula vienmērīgi tiek "nogriezta", izmantojot tuberkulīna šļirci un adatu, kuras diametrs ir aptuveni 0,9 mm. Kopējā zāļu daudzums, kas tiek ievadīts visās vietās, 1 nedēļu laikā nedrīkst pārsniegt 1 ml. Ja zāles injicē bojājumā, jāizmanto tuberkulīna šļirce ar adatu ar 26 mērinstrumentiem.
Ieteicamās zāļu vienreizējas devas ar intervālu starp 1 nedēļu injekcijām ar bursītu. Ar omozolelosti 0,25 - 0,5 ml, kā parasti 2 injekcijas ir efektīvas. Kad stimulēt - 0,5 ml, tajā pašā laikā ierobežojot mobilitāti īkšķi - 0,5 ml sinoviālā cistu - 0.25-0.5 ml tendosinovītu - 0,5 ml, akūta podagras artrīta - 0,5-1 ml. Lielākajai daļai injekciju ir piemērota tuberkulīna šļirce ar 25 adatu.
Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas, balstdeva tiek izvēlēta, pakāpeniski samazinot Diprospan devu, kas tiek veikta ar intervālu. Samazināšana tiek turpināta, līdz tiek sasniegta minimālā efektīvā deva.
Ja pastāv saspīlējuma risks (kas nav saistīts ar šo slimību), Jums var būt nepieciešams palielināt Diprospan devu.
Pēc ilgstošas terapijas atcelšanas, ko nosaka individuāli, tiek veikta pakāpeniska devu samazināšana.
Pacienta stāvoklis tiek uzraudzīts vismaz gadu pēc ilgstošas terapijas beigām vai lielām devām.
Lūdzu, lūdzu! Suspensija Diprospan nedrīkst injicēt intravenozi un tieši cīpslā.
Video
Diprospan (Diprospan)
Starptautiskais nosaukums: betametazons;
Fiziskās un ķīmiskās īpašības: dzidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgs, nedaudz viskozs šķidrums, kas satur viegli balinātas vai gandrīz baltas daļiņas;
Sastāvs1 ml suspensijas satur 6, 43 mg betametazona dipropionāta (ekvivalents 5 mg betametazona) un 2, 63 mg betametazona nātrija fosfāta (atbilst 2 mg betametazona); citas sastāvdaļas: nātrija hidrogēnfosfāts, bezūdens, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts, polisorbāts 80, benzilspirts, metilparahidroksibenzoāts, propilparahidroksibenzoāts, nātrija karboksimetilcelulozes, makrogolu 4000, ūdens injekcijām.
Zāļu izdalīšanās forma. Suspensija injekcijām.
Farmakoterapeitiskā grupa.Kortikosteroīdi sistēmiskai lietošanai.
PBX kods H02A B01
Zāļu darbība.
Farmakodinamika. Preparāts "Diprospan" ir no šķīstošo un vāji šķīstošiem esteru betametazona intramuskulārri, intraartikulārai, periartikulāri, vnutrennesinovialnyh un intradermālai injekcijai, kā arī ievadīšanas kombinācija tieši pie avota bojājuma. Diprospan ir augsta glikokortikoīdu aktivitāte un nenozīmīga mineralokortikosteroidnuyu darbību.
Minor kristālu izmērs ir betametazona dipropionātam adatām ļauj izmantot maza diametra (uz leju līdz 0, 9 mm) intradermālai pārvaldes un ievadīšanas tieši pie avota bojājuma.
Farmakokinētika. Betametazona nātrija fosfāts - viegli šķīstošs komponents, kas ātri tiek absorbēts no ievadīšanas vietas, kas nodrošina ātrs terapeitisko iedarbību. Betametazona dipropionātam - šķīst komponents, kas uzsūcas lēni no depo, kas veidojas injekcijas vietā, un nosaka ilgtermiņa efektu narkotiku.
Lietošanas indikācijas. Diprospan lieto, lai ārstētu apstākļiem un slimībām glikokortikosteroīdu terapijas, kas ļauj sasniegt vēlamo klīnisko efektu (jāņem vērā, ka dažās slimības glikokortikoīdu terapija ir nepilngadīgais un nav aizstāt parasto terapiju).
Traucējumi kustību aparāta un mīksto audu (ieskaitot osteoartrīts, bursīts, tendosinovītu, tendinīts, peritendiniti, epicondylitis, išiass, koktsidiniya, ishiaz, lumbago, greizā kakla, ganglijs cistu, exostoses, fascīta, stop slimība).
Alerģiskās slimības un nosacījumi (tai skaitā bronhiālā astma, siena drudzi, alerģiska bronhīta, vai sezonas rinīts tsiloricheskie, narkotiku alerģijas, seruma slimības, reakciju uz kukaiņu kodumi).
Dermatoloģiskās slimības (ieskaitot atopiskā dermatīta, monetopodobnaya, neirodermīts, kontaktdermatīts, kas izteikts saules dermatīts, lichen planus, insulīna lipodistrofija, selekciju, diskveida sarkano vilkēdi, keloīdu rētu ārstēšanā, ierasto blisters, herpes dermatīts, cistiskā pinnes).
Kolagenozy (ieskaitot sistēmiskās sarkanās eritematozi, sklerodermijas, dermatomiozīts, periarteritis nodozais).
Neoplastisku slimību (paliatīvā terapija leikēmija un limfoma pieaugušiem, akūta leikēmija bērniem).
Citas slimības un nosacījumi (iedzimtu virsnieru hiperplāzija, čūlainais kolīts, reģionālā ileīta, sprue, sakautu kājas - bursīts fona ar cieto tulznas, papēžu, stīvums lielā pirksta, patoloģija, kas prasa Subconjunctival injicēšanu narkotiku, patoloģiska asins maiņu, kas saimniecībā kortikosteroīdus vajadzību terapija, nefrīts, nefrotiskais sindroms).
Primary garozas nepietiekamība virsnieru dziedzeri (ar nepieciešamajiem vienlaicīgai ievadīšanai minerālkortikoīdiem).
Lietošanas veids un deva. Diprospan ieteicams ievada intramuskulāri sistēmisko piegādes glikokortikosteroīdu, ja vajadzīgs ķermenī; tieši uz mīksto audu vai formā intraartikulāras un periartikulāri injekcijas artrītu; intradermu injekciju formā ar dažādām dermatoloģiskām slimībām; un vietējo injekcija kaitējuma avotu noteiktos slimību kājām.
maršruts un devu režīmu noteikti individuāli atkarībā no indikācijas, slimības smaguma un pacienta reakcijas uz ārstēšanu.
Ja apmierinoša klīniskā atbildes reakcija nerodas pēc noteikta laika, ārstēšana jāpārtrauc diprospanom un sākt veikt citu atbilstošu terapiju.
In sistēmiskās terapijas diprospana sākotnējā deva vairumā gadījumu ir 1 - 2 ml. Ievads tiek atkārtots pēc nepieciešamības, atkarībā no pacienta stāvokļa. Narkotika ir dziļas intramuskulāras injekcijas veidā sēžas:
nelabvēlīgos apstākļos, kas prasa izmantot ārkārtas rīcības, sākotnējā deva var būt 2 ml;
pie dažādām ādas slimību, parasti ir pietiekams 1ml diprospana;
par elpošanas sistēmas slimībām zāļu iedarbība sākas dažu stundu laikā pēc Diprospan intramuskulāras injekcijas. Kad, siena drudzis, alerģiska bronhīta un alerģiskās iesnas būtisks uzlabojums ir panākts pēc ievadīšanas 1 - 2 ml preparāta.
ar akūtu un hronisku bursītu sākumdeva intramuskulārai injekcijai ir 1 - 2 ml Diprospan. Ja nepieciešams, tiek veiktas vairākas atkārtotas injekcijas.
Vietējā administrācija vienlaicīgi lieto vietējo anestēziju tikai atsevišķos gadījumos. Kad vienlaicīga anestēzijas līdzekļa ir vēlama, izmantošana 1% vai 2% šķīdumu prokaīna hidrohlorīda vai lidokaīnu, izmantojot risinājumi sastāvus, kas nesatur metilparabēns, propilparabēns, fenolu un citas līdzīgas vielas. Lietojot kombinācijā ar anestezējošu diprospanom akta šādi: vispirms šļircē no flakona nepieciešamo devu, tad vienā šļircē ar ampulu iegūt nepieciešamo daudzumu vietējās anestēzijas un krata īsu laika periodu.
Akūtas bursīts (subdeltopodobnomu, subscapularis, un elkoņa perednekolenochnom) injekciju 1 - 2 ml sinoviālā diprospana maisā var atvieglot sāpes un atsākt pilnīgu mobilitāti vairākas stundas. Ārstēšana hronisks bursīts izturot mazākas devas no narkotikas pēc tam, kad apstājusies akūta slimības uzbrukums.
Akūtas tendosinovītu, tendinīts un peritendinitah viens Diprospan injekcijas atvieglo pacienta stāvokli, hronisks - jāatkārto injicēt narkotiku atkarībā no atbildes reakcijas. Ir nepieciešams izvairīties no zāļu ievadīšanas tieši cīpslās. Diprospana intraartikulārs injekcija devā 0,5 - 2 ml mazina sāpes, jutīgumu, un locītavu stīvums reimatoīdā artrīta un osteoartrīta, 2 - 4 stundu laikā pēc ievadīšanas. Zāles terapeitiskās iedarbības ilgums ievērojami atšķiras un var būt 4 vai vairāk nedēļas.
Ar dažām dermatoloģiskām slimībām efektīva Diprospana iekšējā ādas kopšana tieši bojājumu vietā ir 0,2 ml / cm 2. Bojājums vienmērīgi šķeldo ar tuberkulīna šļirci un adatu, kuras diametrs ir aptuveni 0,9 mm. Diprospan lietošanas kopējais skaits visās vietās 1 nedēļas laikā nedrīkst pārsniegt 1 ml.
Ieteicams diprospana vienreizējas devas (intervālos 1 nedēļu starp devām), kā arī slimību pēda cietas Corn 0,25 - 0,5 ml (parasti efektīvi 2 injekcijas); ar spurām 0,5 ml; ar lielā pirksta stingrību - 0,5 ml; ar sinoviālo cistu - no 0,25 līdz 0,5 ml; pie tenosinovīta - 0,5 ml; ar akūtu podagra artrītu - no 0,5 līdz 1,0 ml. Ievadīšanai ieteicams izmantot tuberkulīna šļirci ar adatu, kuras diametrs ir aptuveni 1 mm.
Pēc sasniegtu terapeitisko efektu balstdeva ir izvēlēta pakāpeniska samazināšanās sākuma devu samazinot Betametazona koncentrāciju šķīdumā, kas ieviests pēc atbilstīgiem laika intervāliem. Samazināt devu, līdz tiek sasniegta minimālā efektīvā deva.
Ja pastāv saspīlējuma risks (kas nav saistīts ar šo slimību), Jums var būt nepieciešams palielināt Diprospan devu.
Zāles atcelšana pēc ilgstošas terapijas jāveic pakāpeniski, samazinot devu. Pacienta stāvokļa uzraudzību veic gada laikā pēc ilgstošas terapijas beigām vai pēc Diprospan lietošanas lielās devās.
Blakusparādība. Nevēlamās blakusparādības, piemēram, citu glikokortikosteroīdu lietošanas gadījumā, ir saistītas ar zāļu devu un lietošanas ilgumu. Šīs reakcijas parasti ir apgrozāmas un tās var samazināt, samazinot devu; Parasti šī metode dod priekšrocības salīdzinājumā ar pilnīgu zāļu atcelšanu.
No ūdens-elektrolītu līdzsvara: natriyamiya, palielināts izdalīšanos kālija, gipokaliemichny alkalozi, pieaugumu kalcija izvadīšanu, šķidruma aizture audos.
Sirds un asinsvadu sistēma: sastrēguma pacientiem, kuriem ir nosliece uz šo slimību; arteriālā hipertensija.
No muskuļu un kaulu sistēmai: muskuļu vājums, miopātija, muskuļu masas zudumu, pasliktināšanās simptomi smagas miastēnijas gravis, aseptisku nekrozi kaula galvas vai pleca patoloģisku lūzumu garo kaulu, cīpslu plīsums, locītavas vaļīgumu (pēc vairākām pārvaldes iestādēm).
Par daļu no gremošanas sistēmas: erozijas un čūlaino bojājumu ar iespējamas vēlākas perforācija un asiņošana, vēdera uzpūšanās, barības vada čūlas.
Dermatoloģiski: traucēta brūču dzīšana, ādas atrofija, ādas kopšanas un trauslums, petehijas un ekhimoze, sejas apsārtums, pastiprināta svīšana, ādas reakcijas, piemēram, dermatīts, izsitumi, angioneirotiska tūska.
No nervu sistēmu: krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens ar papilledema (parasti pēc ārstēšanas beigām), reibonis, galvassāpes.
No endokrīno: menstruāciju traucējumi, attīstības Kushingoid konstitūciju, augšanas aizkavēšanās augļa vai bērna augšanu, traucētu glikozes toleranci, izpausmes latents cukura diabēts, paaugstināts prasības izmantošanu insulīna injekcijām vai perorālo pretdiabēta līdzekļiem.
Oftalmoloģiskās: posterior subkapsulāra kataraktu, paaugstināta intraokulārā spiediena, glaukoma, exophthalmos.
Par daļu no metabolisma: negatīva slāpekļa bilance (olbaltumvielu katabolisma dēļ).
Neiropsihiski traucējumi: eiforija, garastāvokļa izmaiņas, depresija (ar smagām psihotiskas reakcijas), paaugstināts uzbudinājums, un bezmiegs.
Citi simptomi: anafilakse vai paaugstināta jutība reakcija ieviešanu narkotiku, hipotensīvās vai šokam līdzīgu reakciju.
Citas blakusparādības, kas saistītas ar parenterālai medikamenta ievadīšanas: single gadījumi redzes traucējumiem, kas pavada vnutrenneochagovuyu terapiju sejas un galvas, hiper vai hipopigmentâcija, zemādas un ādas atrofijas, sterilas abscesi, skalojamās pēc injekcijas (intraartikulāras injekcijas) un neirogēnu artropātija.
Kontrindikācijas. Diprospan ir kontrindicēts pacientiem, kuri cieš no sistēmiskās mikozes, ja konstatēta pastiprināta jutība pret betametazona vai citām sastāvdaļām, narkotiku, vai uz citiem kortikosteroīdiem.
Pārdozēšana.Simptomi. Akūta pārdozēšana betametazona neradītu situācijas, kas apdraud dzīvību. Ievads lielākas devas vairākas dienas glikokortikosteroīdu nerada nevēlamas sekas (izņemot gadījumus, kad izmanto ļoti lielas devas, vai gadījumā, diabēta, glaukomas, saasina erozijas čūlainais zarnu trakta bojājumi, vai pacientiem, kas vienlaikus notika terapiju ar uzpirkstītes, netiešo antikoagulantu vai diurētiskie līdzekļi, kas ražo kāliju).
Ārstēšana. Nepieciešams rūpīgi kontrolēt pacienta stāvokli. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu optimālu šķidruma uzņemšanu un lai kontrolētu saturu elektrolītu plazmā un urīnā, īpašu uzmanību uz līdzsvarotu ķermeņa nātrija un kālija. Pēc atklāšanas nelīdzsvarotību šo jonu ir jāievieš atbilstoša terapija.
Lietošanas īpašības.
Preventīvie pasākumi. Suspensiju Diprospan nav izstrādāti intravenozai vai subkutānai ievadīšanai.
Stingra aseptisku paņēmiens nepieciešams, piemērojot Diprospan.
Būtu jāsaprot, ka jebkura zāļu pārvalde (mīksto audu bojājumi osoredok, intraarticularly uc), var radīt sistēmisku darbību ar vienlaicīgu smagu vietējiem pasākumiem.
Kad trombopenichnii violeta Diprospan muskulī jālieto ar lielu piesardzību.
Intramuskulāras injekcijas glikokortikosteroīdi jāveic lielā muskuļu masā, lai novērstu lokālu audu atrofiju.
Intra-šarnīrveida injekcijas jāveic tikai medicīnas personālam. Ir jāanalizē intraartikulārs šķidrums, lai izslēgtu septisko procesu. Nelietojiet zāles ar intraartikulāru infekciju. Izteikti palielināts sāpīgums, pietūkums, blakus audu temperatūras paaugstināšanās un tālāka locītavu kustības ierobežošana norāda uz septisko artrītu. Apstiprinot diagnozi, antibakteriāla terapija jānosaka.
Neinjicējiet glikokortikosteroīdus nestabilā locītavā, inficētajās zonās un starpnozaru telpās. Atkārtotas injekcijas locītavā ar osteoartrītu var palielināt locītavu iznīcināšanas risku. Pēc veiksmīgas intraartikulāras terapijas pacientam jāizvairās no locītavu pārslodzes.
Piesardzības jāārstē diprospanom pacientus ar hipotireoze vai cirozi, pacientiem ar acu slimības, kuru izraisa herpes (caur iespēju perforācijas radzenes); par čūlainais kolīts, ar draudu perforējot abscess vai citiem Pustulozi infekcijas, kā arī in divertikulīts, svaigi zarnu anastomožu, aktīvas vai latento peptiska čūla kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, nieru mazspēja, arteriālā hipertensija, osteoporoze, smaga grauzēšana ar miasteniju.
Lietojot Diprospan, ir iespējami psihiski traucējumi (īpaši pacientiem ar emocionālu nestabilitāti vai jutīgumu pret psihozi).
Ārstējot ar diprospanu, pacientiem var būt nepieciešama cukura terapijas korekcija.
Pacienti, kas saņem glikokortikosteroīdus, nedrīkst vakcinēties pret bakām. Nemēģiniet vēl imunizēti pacientus, kuri saņem kortikosteroīdus (īpaši lielās devās), pievēršot uzmanību riskam, neiroloģiskas komplikācijas un zemas imūnās atbildes reakciju (nav antivielu veidošanos). Veicot aizvietojošo terapiju (piemēram, ar primāro virsnieru garozas trūkumu), imunizācija ir iespējama.
Pacientiem, kas saņem Diprospan devās, kas nomāc imūnsistēmu, jums vajadzētu izvairīties no kontakta ar slimu ar vējbakām un masalām (īpaši svarīgi, kad narkotiku administrēšanu bērniem). Lietojot zāles, jāņem vērā, ka glikokortikosteroīdi var maskēt infekcijas slimības pazīmes, kā arī samazināt organisma rezistenci.
Tikšanās Diprospan ar aktīvu tuberkulozi, ir iespējama tikai gadījumos skorotekuschego vai izplatīt tuberkulozi kopā ar atbilstošu TB ārstēšanu. Pacientiem ar latentu tuberkulozi vai pozitīvu reakciju pret tuberkulīnu vispirms ir jālūdz ārstam jautājums par profilaktisko tuberkulozes terapiju.
Ilgtermiņa glikokortikoīdu lietošana var novest pie attīstību kataraktu (it īpaši bērniem), glaukomu ar iespējamiem bojājumiem redzes nerva un var veicināt attīstību sekundāro acu infekciju (sēnīšu vai vīrusu). Periodiski jākārto ārsts, īpaši pacientiem, lai saņemtu Diprospan vairāk nekā sešus mēnešus.
Ar asinsspiediena paaugstināšanos, šķidruma aizture, un nātrija hlorīda audos un palielināsies izdalītajā kālija (kas var izpausties ar tūska, patoloģiskas sirds darbā) ieteica diētu, kas ierobežo virtuves sāli un papildus administrēšanu zālēm, kuras satur kāliju.
Piesardzīgi jānoņem acetilsalicilskābe kombinācijā ar Diprospan hipoproterrombīnijas gadījumā saistībā ar palielinātu asiņošanu.
Jāatceras arī par iespēju attīstīt sekundāro nepietiekamību virsnieru dziedzeru garozā vairākus mēnešus pēc terapijas beigām. Ja ārstēšanas perioda laikā ir risks saslimt ar stresu, Diprospan jāturpina.
Glikokortikosteroīdu lietošanas fona gadījumā ir iespējama spermatozoīdu mobilitātes un daudzuma izmaiņas.
Lietošana pediatrijā. Bērniem, kuri tiek ārstēti ar Diprospan (īpaši ilgstoša terapija), rūpīga medicīniska uzraudzība jāveic, iespējams, novērojot sekundārā virsnieru dziedzera trūkuma pieaugumu un attīstību.
Grūtniecība un zīdīšana. Tā nav kontrolētu pētījumu par drošību grūsniem Diprospan iecelšanu par narkotiku grūtniecības un zīdīšanas laikā, vai sievietēm reproduktīvā vecumā, kas prasa rūpīgu labumu no šīs narkotikas lietošanu un iespējamo potenciālo draudu mātei un auglim. Bērniem, kas dzimuši no mātēm, kuras grūtniecības laikā saņēmušas terapeitiskās kortikosteroīdu devas, jābūt medicīniskā uzraudzībā (agrīnai virsnieru dziedzera garozas nepietiekamības pazīmju agrīnai noteikšanai).
Ja nepieciešams, Diprospan iecelšanai zīdīšanas laikā jāatrisina jautājums par zīdīšanas pārtraukšanu, ņemot vērā mātes terapijas nozīmi (iespējamās nevēlamās blakusparādības bērniem).
Mijiedarbība ar citām zālēm. Vienlaicīga fenobarbitāla, rifampicīna, fenitoīna vai efedrīna lietošana var palielināt zāļu metabolismu, samazinot tā terapeitisko aktivitāti.
Vienlaikus lietojot glikokortikosteroīdus un estrogēnus, var būt nepieciešams pielāgot zāļu devu (ar pārdozēšanas draudiem).
Vienlaicīga Diprospan uzņemšana ar diurētiskiem līdzekļiem, kas veicina kālija izdalīšanos, palielina hipokaliēmijas iespējamību. Vienlaikus lietojot glikokortikosteroīdus un sirds glikozīdus, tiek palielināts asinsspiedienu risks vai perēkļu iekaisums (caur hipokaliēmiju).
Diprospans var palielināt kālija izdalīšanos, ko izraisa amfotericīna B lietošana.
Vienlaicīga Diprospan un netiešo antikoagulantu uzņemšana var izraisīt hematopoēzes ātruma izmaiņas, kas var prasīt pielāgot devu.
Kombinēta kortikosteroīdu lietošana ar NPL vai etanolu un medikamenti, kas satur etanolu, var pastiprināt vai biežuma no erozijas-čūlainais bojājumiem, kuņģa-zarnu traktā.
Vienlaicīga glikokortikosteroīdu lietošana var samazināt salicilātu koncentrāciju asins plazmā.
Vienlaicīga glikokortikosteroīdu un somatotropīna lietošana var novest pie tā lēnas absorbcijas.
Uzglabāšanas noteikumi. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā no 2 ° C līdz 25 ° C, izvairīties no gaismas un iesaldēt. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Saistītie raksti
