Dorsalgija. Vitamīns iekšķīgai lietošanai. Izveido jostas daļas osteohondrozi

Kāpēc mugurkaula sāpes? Vairāk nekā puse no planētas cilvēkiem piedzīvo nepatīkamas sajūtas aizmugurē. Tomēr katrs piektais cilvēks ārstēšanā vēršas pie ārsta. Pārējās stoiski cieš neērtības un sāpes, domājot, ka "tā iet pati par sevi". Pamēģināsim paskaidrot, kāpēc viss mugurkauls (pēc sapņa vai smagas dienas, grūtniecības vai citās situācijās) var ievainot.

Pēc pirmajām sāpēm mugurā konsultējieties ar ārstu. Tas izvairās no daudzām problēmām, proti, izaugumu veidošanos un starpskriemeļu trūces.

Sāpīga mugurkaula sindroma cēloņi

Mūsu mugura ir elastīgs dizains, kas ļauj veikt daudz kustību, sākot no parastajiem pagriezieniem un slīpumiem, sagrozot un neticami sarežģītus jogas vai vingrošanas vingrinājumus. Dabas būtība ir elastīga, amortizējot katru soli, kuru mēs veicam.

Kāpēc rodas sāpes?

Kas patiešām notiek? Uzmodamies, mēs saldenīgi izstiepjamies un dodamies uz rīta treniņu. Lai gan tas būtu pareizi uzņemt, kamēr mugurkaula ir maksimāli izstiepts, un tā diski ir labi piepildīti ar ūdeni.

Sāpju cēloņi jostas reģionā mugurkaula un citi paredzami - tas ir monotons slodze, vai tas ir sēžot birojā vai celšanas smagumus, darbs būvniecībā vai tīrīšanai. Tas viss ir gudrs mūsu mugurā.

Slimības slimības, kas izraisa sāpju sindromu

Sāpes mugurā ir bīstamas, jo procesā tiek iesaistīti muskuļi, saites, locītavu un iekšējie orgāni. Tāpēc, cik drīz vien iespējams, jums jādodas pie ārsta.

Sāpju sindroma cēloņi mugurkaulā ir daudz:

• Ilgstoša ķermeņa piespiedu novietošana.
• Fiziska pārmērība.
• Skolioze
• Kipoze.
• Lordosa.
• Osteohondroze.
• Izstiepšanās un starpskriemeļu trūce.
• Onkoloģija.
• Infekcijas iekaisums audos ap mugurkaula.

Bez šīm slimībām, sāpes jebkurā no muguras var radīt kaut ko, piemēram, paasinājums kuņģa čūlu vai nieru koliku (urolitiāzi). Jūs varat patstāvīgi noteikt iemeslu, kas izraisīja sāpju sindromu. Ja problēma ar iekšējiem orgāniem, tad ķermeņa stāvokļa izmaiņas neietekmē sāpju intensitāti mugurā.

Jāatzīmē, ka mugurkaula slimības var radīt sajūtu, ka daži iekšējie orgāni cieš no sāpēm. Starpskriemeļu trūce krūšu rajonā var būt maskēta stenokardijas uzbrukumam, bet šāda veida sāpes nereaģē tikai uz nitroglicerīnu.

Kas notiek ar mugurkaulu grūtniecības laikā?

Nākotnes mātes vēlēšanās bieži vien aizēno nepatīkamas sajūtas mugurā, jo īpaši jostasvietā. Sāpes mugurkaulā grūtniecības laikā var saukt par dabisku, jo nākamā māte uzņem papildu svaru. Šajā laikā ne visiem ir problēmas ar mugurām. Sievietes ir pakļautas riskam:

1. Vai ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Tas var būt osteohondroze, skolioze, problēmas ar gūžas locītavām.
2. Kur muskuļi ap mugurkaulu nekad nav nostiepti.
3. Ar vājajiem preses muskuļiem (slīpā muskulatūra ir atbildīga par jostasvietu).

Sāpes mugurkaulā grūtniecības laikā var būt ne tikai vēlākos periodos, bet arī agrīnās stadijās. Iemesls ir saistīts ar katras sievietes fizioloģiju. Parasti sāpju sindroms rodas pēc divdesmitās nedēļas.

Sāpīgs sindroms grūtniecības laikā

Līdz 27. Nedēļai vēdera muskuļi sāk stiept un pakāpeniski vājināt. Sāpes mugurkaulā šajā periodā izskaidrojamas ar to, ka viņš paliek gandrīz bez palīgiem. Tāpēc tik ilgi pirms grūtniecības ir tik svarīgi plānot stiprināt visus muskuļus, kas apkārt un atbalsta dažādas mugurkaula daļas.

Tuvāk 40. grūtniecības nedēļai, problēmas ar muguras lejasdaļu palielināšanos. Bērns gatavojas dzemdībām un aizvien vairāk nospiež uz mugurkaula. Ja jūs šeit pievienojat pastiprinātu ķermeņa kopumu kā māti un nākamo bērnu, tas nav laimīgs. Tomēr situāciju var kontrolēt:

1. Ja mugurkaula sāpes ir norūpējušās regulāri, nevajag pārspīlēt muguru, īpaši apakšējo muguru. Pieļaujamā slodze - aerobika, peldēšana.
2. Ja jūs vēlaties pacelt kravu no grīdas, sēdēt, pacelt un tikai tad piecelties.
3. Sēdēt uz krēsla vai krēslā gludi. Saglabājiet starpskriemeļu disku.
4. Plānojot grūtniecību, nopērciet puscietu ortopēdisko matracu. Nākotnes mātēm bieži ir muguras sāpes naktī un tūlīt pēc miega. Tas ir saistīts ar neērti matraci.

Vēl daži iemesli, kāpēc mugurkaula sāpes grūtniecības laikā - osteohondroze, starpskriemeļu čūlas. Šajā gadījumā gaidāmajai mātei ir paredzēta gulta atpūtai un pārsējs.

Grūtniecība ir brīnišķīgs laiks sievietes dzīvē, bet viņai jau iepriekš jāaizsargā sava veselība un jāpievērš uzmanība viņas mugurkaulam.

Sāpes mugurā pēc miega: cēloņi

Braucam uz atpūtu, mēs sagaidām, ka piecelties svaigā un jautrā veidā. Bet ne vienmēr tas izrādās. Diezgan bieži pēc gulēšanas mūsu mugurkaulā saskaras vai sāp. Tam ir daudz iemeslu. Tos var iedalīt primārajā un sekundārajā. Galvenie ir:

• Osteohondroze (dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas).
• Spondilartroze.
• Muskuļu spazmas, kas saistītas ar neērti stāju miega laikā, atpūtas vieta (pārāk grūti vai pārāk mīksts matracis).

Sekundārie sāpju cēloņi jostas rajonā pēc miega ir daudz plašāki. Tās var būt artērijas sistēmas slimības vai stāvoklis pēc insulta (tiek traucēta asinsrite muguras smadzenēs). Starp parastām slimībām, kas izraisa šo stāvokli:

1. Skolioze
2. Bektereva slimība, reimatoīdais artrīts.
3. Osteohondroze.
4. Onkoloģija (audzēji un metastāzes muguras smadzenēs).
5. Skriemeļu lūzums (arkas vai ķermeņi).
6. Infekcijas slimības, kas izraisa skriemeļu vai disku sakāšanu.

Sāpes mugurā pēc miega bieži ir paredzamas. Ja mugurkaula daļā ir problēmas, tad sāpes muguras lejasdaļā nenoņems ilgu laiku. Bieži vien pacients nepievērš uzmanību šādiem simptomiem:

1. Kustību grūtības dzemdes kakla rajonā.
2. Sāpes gurnu locītavās.
3. Podagras paasinājums.
4. Problēmas ar kuņģa un zarnu traktu.

Ārstēšana un diagnostika

Ko darīt, ja pēc sapņa, nevis sparu, justies tikai nogurums un sāpes? Atbilde ir vienkārša, iziet eksāmenu un sāk ārstēšanos. Tomēr ne visiem tas patīk. Daudzi dod priekšroku sevis ārstēšanai, kas ir stingri nevēlama.

Slimību traucējumu diagnostika

Visu sāpju ārstēšana sākas ar diagnozi, mūsu gadījumā ar pašdiagnozi. Paņemiet visaugstāko pozīciju un klausieties savu ķermeni. Norādiet, kurā daļā mugurkaula sāpes ir norādīts, kur tas izstaro:

1. Problēmas ar muguras lejasdaļu raksturo "augšdelma" uz augšstilba ārējās vai iekšējās virsmas, nostiepjot sajūtus sēžamvietās, gaitas nevienmērīgumu, neparedzētu klupšanu.
2. Ja mugurkauls sāpinās krūtīs, tad vēl viens stenokardijas uzbrukums vai sāpes sirdī var būt starpnozaru neiralģija. Atcerieties, ja pēc nitroglicerīna lietošanas sāpes nesamazinās, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
3. Kakls ir visneaizsargātākā mugurkaula daļa. No vienas puses, tas "nēsā" tikai galvu, no otras puses - mugurkaulnieki tajā ir mazākie un maigākie. Dzemdes kakla mugurkaula problēmas ir raksturīgas bietiem neizskaidrojamiem galvassāpēm, vienas vai abu roku nejutīgumu, iekaisumu ap 7. Dzemdes kakla skriemeļu.

Terapeitiskie notikumi

Novērtējot, kādā mugurkaula daļā sāpes ir lokalizētas, pamanīsit, ka varat diagnosticēt kļūdu. Tādēļ neatkarīgas ārstēšanas izvēle būtu jāveic, ievērojot principu "nedarīt kaitējumu".

Pirmā lieta, kas jādara, ir gulēt uz plakanas taisnas virsmas un atpūsties (priekšroka tiek dota, lai sniegtu gultu ar muguru). Tagad skatīties savu ķermeni. Novērtējiet, vai sāpes ir kļuvušas stiprākas vai vājākas. Paceliet rokas uz augšu (iztaisnojiet tās pilnībā), satveriet gultas aizmuguri un sākiet stiepīt papēži, turot ķermeņa sākotnējo stāvokli ar rokām. Tas palīdzēs nedaudz stiept skriemeļus jostas un krūšu rajonā. Tomēr ir grūti to saukt par manipulācijām ar ārstēšanu, tomēr, ja neveiksmīgā rumpja rotācijā ir banāls nervu darbības traucējumi, tas var palīdzēt.

Ja problēma ir kaklā, jums vajadzētu sēdēt uz krēsla, iztaisnot muguru un atpūsties. Tagad stiept vainagu pie griestiem, vienlaikus nolaidiet plecus. Visām kustībām jābūt gludām. Ja sāpes ir vājas vai mērenas, viegli pagrieziet kaklu pa kreisi / pa labi, uz augšu / uz leju. Tas arī nav izārstēt, bet, ja dzemdes kakla mugurkaulā tiek pārkāpts nervs, šādas darbības var palīdzēt.

Smagas sāpju sindroma gadījumā jūs varat lietot želejas un krēmu, pamatojoties uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (Fastum, Bystrum, Dolobene uc). Akūtas pēkšņas sāpes ir pieļaujamas, nepieņemot ārsta ieteikumu lietot Naise tableti vai dzert vienu Nimesil pulveri.

Atcerieties, ka nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir daudz kontrindikāciju. Nelietojiet tos, ja Jums ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu vai paņemiet pusi devas tieši pēc ēšanas.

Tas ir neiespējami mēģināt patstāvīgi veikt manipulācijas, lai liktu iespējami pārvietoto skriemeļu. Jebkurā gadījumā jums vajadzētu zināt, ka uzskaitītie pasākumi nav ārstēšana, bet iespēja nedaudz nomierināties, lai nokļūtu pie ārsta un saņemtu kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Kā aizmirst par sāpēm locītavās?

• Sāpes locītavās ierobežo kustības un pilnu dzīvi ...
• Jūs esat noraizējies par diskomfortu, krampjiem un sistemātiskām sāpēm ...
• Varbūt jūs esat mēģinājuši daudz medikamentu, krēmu un ziedes ...
• Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs līnijas - neko daudz viņi tev palīdzēja ...

Bet ortopēds Sergejs Bubnovskis saka, ka pastāv ļoti efektīva locītavu sāpju novēršana!

L.G. Turbina, Medicīnas doktors, MONICA profesors Maskavā

Dorsalgija - muguras sāpes - klīnisks sindroms, ko izraisa dažādi cēloņi. Visbiežākais dorsalgijas cēlonis ir distrofisks mugurkaula bojājums: osteohondroze ar starpskriemeļu disku bojājumiem un mugurkaulnieku ķermeņa tuvējām virsmām; Spondiloze, izpausme arkveida un / vai saskares locītavas artrīts; spondilīts.

Kopā ar vertebrogēniem sāpju cēloņiem mugurā var būt citi cēloņi, kas nav tieši saistīti ar mugurkaulu.

Vertebrogēnas sāpes mugurā un ekstremitātēs ir saistītas ar sekojošiem iemesliem.

• Herniāta disks.
• Spondiloze.
• Osteofīti.
• Sakralizācija vai lumbarizācija.
• Starpskriemeļu (sejas) locītavas osteoartrīts.
• Ankilozējošais spondilīts.
• Mugurkaula kanālu stenoze.
• Mugurkaula segmenta nestabilitāte ar spondilolistēzi.
• Mugurkaulu lūzumi.
• Osteoporoze.
• Skriemeļu audzēji.
• Ankilozējošā spondilartroze.
• Mugurkaula funkcionālie traucējumi.

Ne mugurkaula sāpes mugurā rodas šādu iemeslu dēļ.

• Myofasciālās sāpju sindroms.
• Psihogēnas sāpes.
• Atspoguļotas sāpes iekšējo orgānu slimībās.
• Intra un extramedullary audzēji.
• Metastāzes bojājumi.
• Syringomyelia.
• Retroperitoneāli audzēji.

Mugurkaula osteohondroze Ir viens no vertebrogēnu dorsalgias cēloņiem. Pirmkārt, process tiek lokalizēts starpskriemeļu diska želejas kodolā, kas mitruma zuduma dēļ kļūst elastāks. Mehānisko slodžu ietekmē želatīno kodolu var nošķirt un izvirzīt uz diska šķiedru gredzenu. Laika gaitā uz šķiedru gredzena veidojas plaisas. Disks ar modificēto šķiedrainu serdi un gredzenā var prolabirovat uz lūmenā ar mugurkaula kanāla (disks prolapss), un caur plaisām iekļūt annulus fibrosus masa kodols pulposus veido diska trūces. Aprakstītās pašā mugurkaula segmenta vadībā procesi reaktīvo izmaiņas no blakus skriemeļiem un starpskriemeļu locītavās, kā rezultātā ietekmētos kinemātiku visu mugurkaulu. Turklāt procesā var iesaistīties dzeltenā saista daļa, kas laika gaitā kļūst blīvāka un nospiež mugurkaulu vai muguras smadzenes. Gadu gaitā stabilizācija ir iespējama diska fibrozes dēļ, bet reversās izmaiņas nekad nav novērotas.

Stumbra osteohondrozes attīstība un tās progresēšana izraisa iedzimtas kaulu anomālijas, pārmērīgu fizisko piepūli un citus cēloņus, kas veicina kreatīvo audu nodilumu.

Tika pētīti trīs galvenie muguras attīstības patofizioloģiskie mehānismi.

• Sāpju receptoru perifēra sensibilizācija, kas saistīta ar viņu traumu vai citiem patoloģiskiem efektiem. Kad šie receptori ir osteohondroze, kas anulus fibrosus uz starpskriemeļu disku, aizmugurējā gareniskās saites, dugootroschatyh un fasešu locītavu mugurkaula saknēm un paravertebral muskuļiem. Sensibilizācija notiek ar šiem receptoriem traumatisks muskuļu un skeleta audu atpakaļ izraisa atbrīvošanu pro-iekaisuma un algogenic aģentu (prostaglandīnu sintēzi, bradikinīna), ieskaitot perifērisko jūtīguma mehānismiem.
• Nervu struktūru bojājumi (nervs, mugurkaula, starpskriemeļu ganglijs) ar dažādiem patoloģiskiem procesiem (traumas, iekaisums, asinsvadu nepietiekamība). Tā rezultātā attīstās neiropātiskas sāpes.
• Centrālā sensibilizācija, kas pirmajos posmos ir aizsargmehānisms, un ar ilgstošām sāpēm, veicina tā nostiprināšanos.

Shēmā aprakstītie procesi ir uzrādīti skaitlis.

Zīmējums. Hronisku sāpju patoģenētiskais mehānisms

Atkarībā no tā, kādas struktūras mugurkaulā ir iesaistītas procesā katrā gadījumā, klīniskajā attēlā dominē vai nu kompresijas, vai reflekso sindromi.

Kompresijas sindromi  Izstrādājiet, ja mainītās mugurkaula struktūras deformē vai izspiež saknes, asinsvadus vai muguras smadzenes.

Refluksa vertebrogēnie sindromi  rodas dažādu mugurkaula struktūru, kam ir spēcīga maņu inervācija, iekaisumu. Tiek uzskatīts, ka tikai mugurkaulāju un epidurālo trauku kaulu audi nesatur knice receptorus.

Lokalizācija izšķir dzemdes kakla, krūšu kurvja un jumta sirds līmeņa sindromus.

Dzemdes kakla sindromi

Klīniskie sindromi kakla lokalizācijas nosaka īpatnībām kakla mugurkaula struktūru daudzos veidos: starp CI un CII nav disks, CII ir zobs, kas pataloģijas var izraisīt saspiešanas mugurkaula struktūru. Kakla skriemeļu šķērseniskajos procesos iet caur mugurkaula artēriju. Zem C.III, skriemeļi ir savienoti ar unko-skriemeļu locītavām, kuru struktūras var deformēties un kalpot kā kompresijas avots.

Dzemdes kakla lokalizācijas kompresijas sindromi

Kompresijas dzemdes kakla līmenī var tikt pakļautas ne tikai saknes, gan asinsvadi, gan muguras smadzenes. Kompresijas kuģu un / vai muguras smadzeņu izpaužas klīniskā sidromom pilnīgu vai, biežāk, daļēji cross muguras smadzeņu bojājumi jauktās parēze rokas un zemākas spastisko paraparēzi. Sakņu saspiešanu var klīniski iedalīt:

• mugurkaula C3 - sāpes attiecīgajā kakla pusē;
• mugurkauls C4 - sāpes priekšējās kakla rajonā, kaklā. Trapeces, galvas un kakla garuma un muskuļu atrofija; cardialgia ir iespējams;
• mugurkaula C5 - sāpes kaklā, plecā, plecu sānu virsmā, deltveida muskuļa vājums un atrofija;
• c6 mugurkaula - sāpes kaklā, plecu lāpstiņas, plecu josta, izstarojot radiālo malas rokas īkšķi, vājumu un izšķērdēt par bicepss, novājinātus refleksus cīpsla šī muskuļa;
• pasaknis C7 - sāpes kakla un lāpstiņas, kas stiepjas gar ārējo virsmu apakšdelma uz pirkstiem II un III suka, vājums un atrofija triceps muskuļa, samazināts cīpslas reflex viņu;
• mugurkauls C8 - sāpes no kakla stiepjas gar apakšdelma iekšējo malu līdz V pirkstu no rokas, samazinot mugurkaula refleksu.

Dzemdes kakla refleksu sindromi

Klīniski izpaužas kā lumbago vai hroniskas sāpes kaklā ar apstarošanu galvas un pleca aizmugurē. Palpēšanās laikā tiek noteikts sāpīgums skumjas sānu malā. Jutīguma pārkāpumi parasti nenotiek. Jāatzīmē, ka iemesls sāpes kaklā, plecu, asmens var būt vairāki faktori, piemēram, refleksu sāpes osteohondrozes kopā ar mikrotraumām audos locītavu, cīpslu un citām struktūrām, kas balsta un kustību sistēmas kombinācija. Tātad, ja humeroscapular periarthrosis daudzi pētnieki ir atzīmējuši, ka šiem pacientiem sakāva C5-C6 disku, kā arī pleca locītavas traumas, vai miokarda infarkts, vai citas slimības, kas darbojas kā ieslēdz. Klīniski ar humeropātijas periartrītu, pleiras locītavas periartikulārajos audos konstatētas sāpes, kas ierobežo kustību tajā. Iespējami tikai plecu svārsta kustības sagitāla plaknē (iesaldēta pleca sindroms). Palpēšana sāpīgi ir plecu un periartikulu audu adductor muskuļi, īpaši korakoīda procesa reģionā un podkarmialnoy zonā. "Jutīgi" traucējumi nav noteikti, cīpslu refleksi tiek saglabāti, dažreiz nedaudz animēti.

Reflex kakla sindromi ietver priekšējās kāpņu sindroms, kas savieno šķērseniskos vidējā un apakšējā kakla skriemeļu procesus ar pirmo ribu. Kad šis muskuļi tiek iesaistīti procesā, sāpes rodas kakla priekšējā-ārējā virsmā, kas izstaro gar apakšdelma un apakšdelma malu. Iztaustīšana anterior scalene muskuļu (pie vidū sternocleidomastoideus muskuļa vairāki sānu) nosaka tās pilnvaras, un klātbūtnē muskuļu sprūda punktiem pavairošanas jomā, tas atveidots sāpes - plecu, krūšu, plecu, rokas.

Vertebrogēnas neiroloģiskas komplikācijas mugurkaula krūtīs ar osteohondrozi ir reti, jo krūškurvja skeleta struktūra ierobežo pārvietošanos un kompresiju. Sāpes krūšu bieži notiek iekaisuma (ieskaitot specifisku) un iekaisuma, deģeneratīvas slimības (ankilozējošo spondilartrīts, spondilīts et al.).

Medicīnas praksē pirmās vietas izmantošanas ziņā aizņem mugurkaula jumta un muguras skriemeļu bojājumi.

Lumbara kompresijas sindromi

Augšējie jostas kompresijas sindromi - relatīvi reti. Llei (LI-LII disks) saskaras ar sāpēm un jutīguma zudumu gar augšstilba iekšējām un priekšējām virsmām, samazinot ceļa refleksus. LIV saknes (disks LII-LIV) saspiešana izpaužas sāpēs augšstilba priekšējā-iekšējā virsmā, stiprības samazināšanās, kam seko četrgalvu femoris atrofija, un ceļa refleksu prolaps. LV saknes (LIV-LV diska) saspiešana ir bieži lokalizācija. Tas izpaužas muguras sāpēs, apstarojot augšstilba ārējo virsmu, augšstilba priekšējo virsmu, pēdas iekšējo virsmu un īkšķi. Pastāv hipoglikozes un augšstilba kaula muskuļa hipotrofija, kā arī īkšķa aizmugurējās elastības samazināšanās. Visbiežākā lokalizācija ir SI saknes (LV-SI diska) saspiešana. Tas izpaužas sāpju sāpēs ar apstarošanu augšstilba ārējās malas, apakšstilba un kājas virzienā. Triekpju muskuļu stiprums apakšstilbā samazinās, jutīgums sāpju starojuma zonās ir salauzts, Ahileja reflekss nomirst prom.

Jostas refleksu sindromi

Lumbago  - asas sāpes muguras lejasdaļā; Attīsta pēc treniņa. To izpaužas asās sāpes jostas rajonā. Objektīvi noteikta antalģiska pozija - jostas daļas muskuļu spriedze. Parasti nekonstatē neiroloģiskos simptomus, kas liecina par sakņu vai nervu kaula lūzuma kaulu deformācijas zaudēšanu.

Lumbalia ir hroniskas muguras sāpes. Parādās muguras sāpes muguras sāpes. Palpācija nosaka miglošanas procesu un intersticiālo saišu un saskares locītavas sāpīgumu (2-2,5 cm attālumā no viduslīnijas) jostas rajonā, kur kustība ir ierobežota. Sensitīvie traucējumi nav noteikti.

Bumbierveida muskuļu sindroms

Bumbierveida muskuļi sākas no augšējā sacietējuma priekšējās malas un pievienojas lielajai augšstilba lielajai trochanteri. Tās galvenā funkcija ir gūžas noņemšana. Sēžas nerva iet starp bumbierveida muskuļu un sakro osteozes saiti. Tādēļ ar bumbierveida muskuļa spriegumu ir iespējams nerva saspiešana, kas dažos gadījumos notiek ar jostas daļas osteohondrozi. Bumbierveida muskuļu sindroma klīnisko priekšstatu raksturo asās sāpes apakšglielas zonā ar apstarošanu gar apakšējo ekstremitāšu aizmugurējo virsmu. Gūžas locītavas samazināšanās rada sāpes (Bonnet tests), samazinās ačīla reflekss. Sāpju sindromam ir reģionālie autonomie un vazomotoriskie traucējumi, kuru smagums ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa - sāpes un veģetatīvie traucējumi samazinās noslieces stāvoklī un pieaug ar kājām.

Kompresijas un reflekso vertebrogēno sindromu diferenciālā diagnoze

Kompresijas vertebrogēnos sindromus raksturo šādas īpašības.

• Sāpes ir lokalizētas mugurkaulā, apstaro līdz galam, līdz pirkstiem vai kājām.
• Sāpes palielinās, pārvietojoties mugurā, klepus, šķaudot, sasprindzinot.
• Reģionālie veģetācijas un asinsvadu traucējumi, bieži vien atkarībā no ķermeņa stāvokļa.
• Noteikti saspiešanas sakņu funkcijas zuduma simptomi: jutīguma, muskuļu hipotrofijas, cīpslu refleksu samazināšanās.

Relexo vertebrogēno sindromu gadījumā raksturīga:

• Sāpes lokāli, trupas, dziļi, bez apstarojuma.
• Sāpes palielinās ar spastiskas muskuļu slodzi, tās dziļu palpāciju vai stiepšanu.
• Zaudējumu simptomi nav.

Reģionālie veģetācijas un asinsvadu traucējumi nav tipiski.

Vertebrogēno sāpju sindromu ārstēšana

Aktīvajā slimības periodā, kad sāpju sindroms ir izteikti izteikts, ārsta galvenais uzdevums ir sāpju mazināšana. Lai veiksmīgi izpildītu šo uzdevumu, jāievēro daži nosacījumi.

• Ir nepieciešams nodrošināt "mieru" mugurkaulam. Lai to izdarītu, zem matrača apakšklājs kuģa vai pacients tiek ievietots speciālā ortopēdisko matraci. Ietvaros 5-7 dienas ierobežots braukšanas režīmā, pacients drīkst pieaugt tikai uz jostas vai korsete nekustīgā un tikai fizioloģiskās vajadzības. Pārējais laiks norāda gultasvietu. Motora režīma paplašināšana tiek veikta uzmanīgi, ieteicamās kustības nedrīkst izraisīt sāpes.
• Medicīniskā ārstēšana jāveido, ņemot vērā visas sāpju sindroma patogēzes saites. Sāpju kompresijas sindromi avots ir patoloģiski mainīti struktūras mugurkaulu, kas nociceptori vai kairināt audu vai saspiest muguras saknes. Kad avots sāpju reflekss sindromi var būt gan mugurkaula un muskuļu reflekss spazmas veidojot kanāla sindroms. Turklāt, hronisks (ilgst vairāk nekā 3 mēnešus) vai periodiskās sāpes attīstīt depresijas, trauksme, hipohondriskas un citas emocionālas traucējumi. Šādu traucējumu klātbūtne ir aktīvi jānosaka un jāārstē, jo tiem ir ļoti negatīva ietekme uz slimības gaitu.
• Ieteicams veikt bezapstrādes terapiju. Ārstējot mugurkaula sāpju sindromi tiek plaši izmantotas fizioterapijas, manuālā terapija, kinesitherapy un citi.
• Ķirurģija tiek izmantots, kad neveiksmes konservatīvās ārstēšanas 4 mēnešus vai ir pierādījumi par muguras smadzeņu kompresija ar traucējumiem no iegurņa orgānu funkciju diriģents jutīgu traucējumiem vai centrālā motoneuron bojājums (ar piramīdveida zīmēm).

Zāles

Pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi, anestēzijas līdzekļi

  Sāpju vadības rāda pretsāpju metamizols (Analgin), paracetamolu, tramadolu (Tramal) un nesteroīdiem pretiekaisuma zāles (NSAID) enterally un parenterāli.

NPL patoģenētiski pamatots, jo, turklāt pretsāpju darbību, tie ir pretiekaisuma iedarbība (sakarā ar ietekmi uz ciklooksigenāzes (COX-1 un COX-2), tādējādi inhibējot prostaglandīnu sintēzi nekā novērstu sensibilizācija perifēro nociceptoru, un attīstība neirogēnu iekaisumu).

No šīs grupas preparāts, ir labi izveidota, piezīme diklofenaks, kas tiek ražots tablešu formā no 50 līdz 100 mg, rektāli supozitoriju un risinājumiem parenterālai ievadīšanai. Spēcīgs pretsāpju līdzeklis aktivitāte ir narkotiku Ketorolaks (Ketolak), kas ir ieteicams lietot kopā ar izteiktām sāpju sindromi līdz 30 mg / m 3-5 dienas, un pēc tam pāriet uz tablešu veidā, piešķirot līdz 10 mg trīs reizes dienā pēc ēšanas uz laiku, kas nav vairāk kā 5 dienas. Papildus iepriekš minētajam, ir iespējams izmantot citas narkotikas šajā grupā: Meloksikāms (Movalis), lornoksikama (Ksefokam), ketoprofēns (Ketonal), utt Bet tas būtu jāatceras, ka lielākā daļa no NPL ir kontrindicēts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, noslieci uz asiņošanu .. Ja pacients ir diagnosticēta ar iepriekš minēto slimību, pat atlaišanu uzskaitīti NPL ir kontrindicēta. Šādos gadījumos, narkotikas izvēles ir selektīvi COX-2 inhibitoriem, kuriem nav tik nozīmīga ietekme uz kuņģa-zarnu traktā, piemēram, celekoksiba (Celebrex) - selektīvs COX-2. Tas jāordinē 200 mg devā 3 reizes dienā pēc ēdienreizēm 7-10 dienas.

Lai samazinātu sāpes var tikt veikta paravertebral blokāde anestēzijas līdzekļiem (prokaīna, lidokaīns, utt) kombinācijā ar kortikosteroīdiem (hidrokortizona 50 mg, 4 mg deksametazona et al.). Bloķētus līdzekļus, lietojot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus, ieteicams veikt vienu reizi 3 dienās. Vairumā gadījumu ārstēšanas gaitā (akūtu sāpju likvidēšana) ir pietiekami 3-4 blokādes.

Asinsvadu instrumenti

Ņemot obligātu piedalīšanos vazomotoros komponenta patoģenēzē mugurkaula sindromiem, īpaši spiedes dabas, medicīnas kompleksu jālieto aktīvu iedarbību uz asinsvadiem narkotikas. Zāles izvēle ir atkarīga no vienlaicīgas asinsvadu slimības un vazomotoru traucējumu smaguma. Vieglākos gadījumos pietiekams mutes dobuma vazodilatatori (zāles, nikotīnskābi vai tâ analogi). Ja pacients diagnosticēta smaga kompresijas radikulopātijas, jums ir nepieciešams, parenterāli fondu (Trental), normalizējot kā arteriālā pieplūde un venozo aizplūšanu.

Psihotropās zāles

Pacientiem ar hroniskām sāpēm nepieciešama afektīvo traucējumu korekcija. Lai veiktu atbilstošas ​​korekcijas psihoaffektivnyh traucējumi ir nepieciešams diagnozi (psihoterapeita padoms vai psychodiagnostic pārbaudes). Attiecībā izplatību trauksme, depresija un norādītajiem Antidepresantu tikšanos depresīviem traucējumiem. Priekšroka tiek dota līdzeklis, kam kopā ar antidepresantiem anksiolītiskajā efektu: amitriptilīns - no 25 līdz 75 mg / dienā 2-3 mēnešus, tianeptīns (coaxil), mianserin (lerivon), utt Ja pacients dominē hipohondriskas traucējumi, tricikliskiem antidepresantiem jāapvieno. ar neiroleptiskiem līdzekļiem, neradot ekstrapiramidālus traucējumus - tifidazinom (sonapaks) - 25-50 mg / dienā, sulpirīds (Eglonilom) - 25-50 mg / dienā.

Narkotisko sāpju sindromu ārstēšana bez narkotikām

Fizioterapija aizņem nozīmīgu vietu sāpju sindromu ārstēšanā. In akūtās fāzes slimības priekšroka izmantošanai fizikālo faktoru, samazināt sāpes, uzlabot reģionālo hemodinamiku, it īpaši aizplūdi asinīm no kompresijas zonas, mazina muskuļu spazmas. Pirmais posms izmanto Diadynamic straumes mikroviļņu laukā, magnētiskā, UV-Apstarošanas, akupunktūru. Tā kā sāpes norima iecelts fizioprotsedury uzlabot trofiku audu apjoma palielinātājs kustības (laseromagnetotherapy, masāžas, gaismas terapija, kinesitherapy). atveseļošanās periodā pacienta laikā tiek parādīts aktīvi iesaistīties dzīšanas procesā paplašinot braukšanas režīma, nostiprināt muskuļu korseti, uc

Paturiet prātā, ka pilnīga visaptveroša ārstēšana pacientiem ar bojājumiem nervu sistēmas vertebrogenic ļauj pilna un ilgtermiņa remisiju. Tā nav sāpju, ir nepieciešams ieteikt aktīvu dzīvesveidu, fiziskās slodzes aktivitāte (bez būtiskām vertikālām un "griežot" slodzi uz mugurkaula), atpūtas peldēšanu.

Literatūra

1. Belova A. N., Shepetova O. N. Vadlīnija pacientu ar motoru traucējumiem rehabilitācijai. M., 1998, 221. lpp.
2. Kukushkin ML Sāpju sindromu patofizioloģiskie mehānismi. Pain, 2003, No. 1, pp. 5-13.
3. . Podchufarova EV, Yahno NN, Alekseev VV uc Hroniska sāpju sindromi jostas-krustu daļas lokalizācija: vērtība strukturālo muskuļu un skeleta traucējumiem un psiholoģisko faktoru // Sāpes, 2003, № 1, pp 34- 38.
4. Shmyrev VI Pacientu ar dorsalgiju ārstēšanas un rehabilitācijas programma: metode. ieteikumi. M., 1999, 28 p.
5. Yakhno NN, Shtulman DR Nervu sistēmas slimības. T. 1, 2001.

Muguras sāpes ir vērojams dažādām slimībām, tai skaitā vadošo atzīta bojājums skeleta, muskuļu un nervu sistēmu. Būtu jāatceras, ka stiprās muguras sāpes var būt simptoms slimībām, kas apdraud pacienta dzīvību.

ETIOLOĢIJA UN PATOGOGEZE

Slimības, ko papildina sāpes muguras rajonā.

  | Iespējami smagas vai īpašs - cauda equina sindroms, aortas izgriešanu, aortas aneirisma plīsumu, miokarda infarkts, audzējs metastāzes, infekcijas slimība (spondilīts), epidurāli abscess, mugurkaulāja lūzumi, ankilozējošais spondilīts, epidurālo hematoma.

| Vertebral sindroms - simptomi var būt jebkurā mugurkaula, visbiežāk - jostas reģionā (lumbago tips lumbalgia vai išiass), sakarā ar bojājumiem struktūrās šķiedrveida gredzena starpskriemeļu disku, starpskriemeļu locītavu kapsulu un saišu. Galvenais iemesls ir mugurkaula osteohondroze.

  | Radicular sindroms - herniated disks - tipiska par sakāvi saknēm muguras, visbiežāk iemesls simptomi.

Herniated disku - vai izvirzījumu, kas starpskriemeļu disku prolapss mugurkaula kanālā fragmentiem, kas izriet no osteoartrīta mugurkaula, traumas un noved pie saspiešanu nervu struktūras (saknēm vai muguras smadzeņu).

Osteohondroze - deģeneratīvas-distrofiski process, kas notiek pirmais kodolā pulposus no starpskriemeļu disku un ir paplašināta uz annulus fibrosus, mugurkaula organismā, starpskriemeļu locītavu un saišu skeleta-muguras mehāniskais segmentu (5-4.). Galvenie faktori, attīstības osteohondrozes - traumas, vecuma, anomālijas mugurkaula, asinsvadu un endokrīniem traucējumiem, ģenētiskā nosliece.

Mehānismi sāpēm aizmugurē ir raksturu apburtais loks ar obligātu līdzdalību sensorimotor refleksu (5-5 att.).

Att. 5-4 ..

Visbiežākais iemesls vertebrobasilar gēnu muguras sāpes nav saistīts ar morfoloģiskajām izmaiņām mugurkaulu, un ar funkcionālu traucējumiem savos dažādos departamentos.

Klasifikācija. Poprodolzhitel-ness nonspecific vertebrobasilar-gēns sāpes ir sadalīta akūtas (līdz 6 nedēļām), subakūta (6-12 nedēļas) un hronisku (vairāk nekā 12 nedēļas).

KLĪNISKĀ PICTURE

Visbiežāk sastopamās smagās un specifiskās slimības klīniskā izpausme kopā ar sāpēm mugurā ir parādīta tabulā. 5-6.

5-6. Tabula. Smagas un specifiskas slimības kopā ar sāpēm mugurā

Slimība	Klīniskais attēls
Zirga astes sindroms	Stipras sāpes izstaro uz abām kājām, anestēzijas no iekšējās virsmas kāju un kājstarpē ( "rider bikšu"), parēze apakšējo ekstremitāšu, iegurņa traucējumi
Aortas šķelšanās un / vai vēdera aortas aneirizmas plīsums	Pēkšņs neizturamas sāpes, tad kauss šajā interscapular reģionā, kopā ar asinsrites traucējumiem (tendence samaņas zudums, hipotensija, gaiši, mitra āda)
Ļaundabīgi audzēji vai metastāzes	Vecums virs 50 gadiem, anamnēzē vēzis (it īpaši krūts, bronchus, prostatas, vairogdziedzera), samazināta ķermeņa masas, simptomi netika samazināts atrodoties horizontālā stāvoklī, ilgums sāpēm vairāk nekā 1 mēnesi, palielinājās sāpes naktī.
Infekciozais spondilīts	Tuberkulozes, brucelozes vēsture, infekcijas slimības, ādas vai uroģenitālā orgāni, imūnsupresiju, ārstēšana ar glikokortikoīdiem, intravenozo narkotiku lietošana, HIV infekcija
Saspiešanas lūzums	Vecums ir lielāks par 50 gadiem, liecina par kritumu, glikokortikoīdu uzņemšanu, osteoporozi
Mugurkaula kanālu stenoze	Vecuma vairāk nekā 50 gadus, neirogēnu mijklibošana (sāpes, parestēzijām, vājums kājās, staigājot, uzlabojas ar atpūtu vai noliecoties uz priekšu)
Ankilozējošais spondilīts	Simptomi parādās pirms 40 gadu vecuma, sāpes nezūd horizontālā stāvoklī, no rīta - stīvums vismaz 3 mēnešus
Epidurālā hematoma	Reti sastopama terapija ar netiešiem antikoagulantiem

For osteohondrozes, ko raksturo klātbūtnē mugurkaula sindromiem, reflex muskuļu sindroms ar tonic sprieguma pas ravertebralnyh un / vai muskuļu extravertebral radicular sindromi. | Vertebral sindroms (gurnu līmenis) | Lumbago: Pain in the jostas reģionā ir akūts brīdī fiziskas piepūles vai sarežģītas kustības; sāpes sāpes, šaušana, bez apstarojuma, pastiprināta ar klepu, šķavas; asu kustību mugurkaula jostas daļā. Lumbalia: sāpes dažu dienu laikā pēc fiziska stresa, neērtām kustībām, dzesēšanas notiek subakūtā; sāpes sāpes, sāpes, sāpes kustībā, klepus, šķavas, bez apstarošanas; kustības ierobežošana mugurkaula jostas daļā. | Lumboschialgia: sāpes rodas asi vai subakūsas pēc fiziska stresa, neērtas kustības, dzesēšanas; sāpes sāpes, bet var būt asas, grābšana, izstaro uz sēžas vai posteroexternal virsmas Ciskas kaula un stilba kaula (ne parasti sasniedz pēdas), palielinās līdz ar kustībām, klepu, šķaudīšanu; kustības ierobežošana mugurkaula jostas daļā; spriedzes simptomi (Lasega utt.) ir pozitīvi. Reflex muskuļu sindromi manifests toniku muskuļu spriedze, sāpīgi blīves viņiem vai vietēja muskuļots hipertoniju ar sprūda punktus. For radicular sindroms raksturojas ar stiprām sāpēm izstarojošās slaucīšanas šajā reģionā, kas atbilst dermatome, samazināta sāpju jutību to (5-6 att.), Perifērā parēzes muskuļiem un vājināšanos vai no cīpslu refleksu zudumu zonā inervāciju skartās mugurkaula.

  Osteohondrozes un hernijas disku klīniskās izpausmes atkarībā no lokalizācijas ir šādas.

Mugurkaula jostas daļas: sāpes parasti ir sāpes un pakāpeniski pieaug, tik straujš, izstaro uz sēžamvietas un posteroexternal virsmu Ciskas kaula un stilba kaula, ir uzlabota, kad pacēla Cha žestus, klepojot, šķaudot. Kad saspiešana saknēm (parasti C un S,) noteicām samazināšanos jutību un parestēzijām (nejutīgums, skudriņas) posteroexternal uz augšstilba un apakšstilba, uz sānu malas vai uz aizmuguri pamatnes; locītavu vai pēdu mapes, pozitīvs Lasega simptoms.

Dzemdes kakla mugurkaula: sāpes muguras kakla zonas izstarojošās uz kakla, plecu, roku, pasliktināja kustību kakla, vai, gluži pretēji, kad laiks tā mazkustīgi. Kad saspiešana saknēm (parasti C6, C7 un C8) detektē samazināšanos jutības un parestēzijām attiecīgajās dermatomu, parēze muskuļi innervated datu asniem.

Mugurkaula krūškurvja: sāpes var dažreiz tie ted stenokardija, pleiras sāpes, un sāpes slimības, vēdera dobumā; bojājums saknēm šajā līmenī tiek novērots ļoti reti.

DIFERENCIĀLĀ DIAGNOZE

Slimības, ko izraisa sāpes muguras rajonā, ir norādītas tabulā. 5-7.

Slimības, ko izraisa galda sāpes. 5-7.

5-7. Tabula. Visbiežāk sastopamās slimības, ko papildina muguras sāpes

Slimības, kas apdraud pacienta dzīvi un nepieciešamas ārkārtas hospitalizācijas specializētā nodaļā

Zirga astes sindroms

Aortas aneirisma izspiešana un / vai plīsums

Miokarda infarkts

Epidurālā hematoma

Mugurkaula traumām ar vai bez mugurkaula bojājumiem

Herniāta disks ar muguras smadzeņu saspiešanas pazīmēm

Muguras epidurāls abscess

Slimības, kurām nepieciešama hospitalizācija specializētā nodaļā

Mugurkaula kanālu stenozes Ļaundabīgi audzēji Infekcijas slimības mugurkaula osteomielīts

Akūta bojājums saitēm

Slimības, kurās ir norāde uz speciālistu nosūtīšanu Akūta muskuļu sasprindzinājums

Ankilozējošais spondilīts

Spondiloartropātijas

Mugurkaula osteohondroze

Herniāta disks bez mugurkaula kompresijas pazīmēm

Spondilolestēze

Slimības, kurās tiek novērotas refleksīvas akūtas sāpes mugurā

urolitiāze

Pielonefrīts

Barības vada slimības

Holecistīts

Pankreatīts

Peptiska čūla

Pneimonija

Pleirīts

Retroperitoneālais abscess vai zilumi

Ginekoloģiskas slimības: olnīcu cistu kājas vērsums, olnīcu apopleksija, ārpusdzemdes grūtniecība utt.

PIEDĀVĀJUMI PIEPRASĪJUMOS

  Izveidojiet pacienta mieru, ļauj viņam ērti novietot ķermeni, kas atrodas uz cietas virsmas.

  Neļaujiet slimniekiem ēst un dzert.

  Atrodiet zāles, kuras pacients lieto, un parādiet tos NSR ārstiem vai paramediķiem.

  Neatstājiet pacientu bez uzraudzības.

DARBĪBA UZAICINĀJUMU

Diagnostika

OBLIGĀTIE JAUTĀJUMI

Kad sāpes aizmugurē?

Ja sāpes bija akūtas, vai to iestāšanās bija pēkšņa? Kāda ir sāpju intensitāte un dinamika? Kur lokalizēta sāpes, vai ir radiācija un kur? Ko pacients saista ar sāpju sindroma parādīšanos (gravitācijas celšana, hipotermija, miega utt.)? Vai pacients lietoja zāles un efektivitāti? Vai bija mugurējās traumas (pat bērnībā)? Vai bija iepriekšējās sāpes mugurā? Nekā iekavēts? Vai jums ir pacienta fiziskās un / vai (traucējumi no sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa-zarnu traktā, uroģenitālā sistēma, endokrīnā sistēma, uc).? Sievietēm, lai noskaidrotu ginekoloģisko vēsturi (sāpes pirms menstruācijas un tās laikā, sāpes ovulācijas laikā, menopauzes klātbūtne utt.). Savākt profesionālu vēsturi pacientam (mugurkaula sāpju sindromi ir vairāk izplatīta kalnračiem, kravas automašīnu vadītājiem, zobārsti, mašīnrakstītāju, uc).

INSPEKCIJA UN FIZISKĀ PĀRBAUDE

  Vispārējā stāvokļa un dzīvības funkciju novērtējums: apziņa, elpošana, asinsrites.

  Meklējiet klīniskās izpausmes, kas ir aizdomas par nopietnu slimību.

  HDR mērīšana, sirdsdarbība, asinsspiediens.

  | Spine pārbaude: plakanums fizioloģiskie līkumiem un skolioze jo no akūtām sāpēm, asimetriskā stāvoklis lāpstiņām, iegurņa limfmezglu spārni.

  | Palpē mugurkaula struktūru un gar sēžas nerva: vienpusējas sāpes sēžamvieta un gurniem bieži izpaužas kā akūta kompresijas mugurkaula nervu saknes, kas veido sēžas nerva.

  | Novērtējums muguras mobilitātes ierobežošana nogāzes atpakaļ redzējis pacientiem ar jostas sakņu kompresijas un vienīgās mugurkaula kanālā jostas līmenī ierobežojumu kustības krūtīs, kā arī rotācijas un noliekt uz sāniem - agrīnās pazīmes ankilozējošo spondilītu.

  | Retiņu mugurkaula sakņu kompresijas simptomu identifikācija:

Simptomu Lasegue (paaugstinot taisnu kāju tests) - diezgan jutīga metode, kas apliecina sakņu kompresijas S un C. pazīme tiek uzskatīta par pozitīvu, ja:

Kad jūs turiet to tur ir sāpes jostas rajonā, izstaro uz apakšējo ekstremitāšu (tikai sāpes jostas rajonā, vai sajūta spriedzes aiz ceļa netiek uzskatīta par pozitīvu zīmi);

Kāju aizmugures locīšana palielina sāpju smagumu, kas izstaro apakšējo ekstremitāšu;

Ar kontralaterālās apakšstilba pacēlumu pastiprina staru sāpes (Lasega krusta simptoms);

Pēdējo muskuļu stiprums: pastaigas uz papēžiem (C) un pirkstiem (S,). Paraparesis (muskuļu spēka samazināšanās abās apakšējās ekstremitātēs) ir norāde uz hospitalizāciju neiroloģiskajā nodaļā.

INSTRUMENTĀLĀ PĒTĪJUMI

  EKG reģistrācija, lai izslēgtu akūtu kardiovaskulāru patoloģiju.

  Citi pētījumi tiek veikti pēc vēstures.

INDIKĀCIJAS HOSPITĀLIZĀCIJAI

  Pacienti ar smagu sāpju sindromu, mugurkaula sakņu saspiešanas simptomi un iegurņa traucējumi ir hospitalizēti neiroloģiskā departamentā. Transports atrodas uz nestuvēm.

  | Ja rodas aizdomas par smagām vai ar īpašām slimībām saistītām slimībām, kurām ir muguras sāpes, ārkārtas hospitalizācija tiek veikta attiecīgajās specializētās nodaļās.

Atveseļošanās akūtām muguras sāpēm parasti ilgst vairākas dienas (ne vairāk kā dažas nedēļas). Recidīvi tiek novēroti diezgan bieži, bet ar tiem parasti tiek sagaidīts labs prognoze.

Pēc ārkārtas palīdzības sniegšanas pacienti ir ieteicami.

  | Konsultējieties ar neirologu (neiroķirurgu).

| Pēc iespējas ātrāk atsāk regulāras ikdienas aktivitātes un izvairīties no gulta.

  Izslēgt smagas fiziskās aktivitātes.

  Uzņemšana NPL (visdrošākais ibuprofēns), lai samazinātu sāpju intensitāti vai atvieglojumu.

  | Nepietiekama atbalsta korsetes valkāšanas efektivitāte nav pierādīta.

Bieži sastopamās kļūdas. Spazmolikatoru lietošana (drotaverīns).

LIETOŠANAS METODE UN NARKOTIKU DOSES

Vertebrogēnās sāpēs tiek izmantoti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi un NSPL.

  Paracetamols tiek ievadīts perorāli 500 mg ar lielu daudzumu šķidruma (maksimālā vienreizēja deva ir 1 g, maksimālā dienas deva - 4 g). Kontrindikācijas: paaugstināta jutība.

  | Ievadot Ketorolaks / m (sākums efekts pēc 30 minūtēm) vai par / 30 mg (1 ml), deva būtu jāievada ne vēlāk kā 15 sekundes (intramuskulāri atsāpinošās attīstās vairāk nekā 30 min). Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, erozijas un àúlainâ bojājumi akūtā stadijā, augsts asiņošanas risks, smaga nieru mazspēja, aknu mazspēja, vecums līdz 16 gadiem. Nelietojiet ketorolac vienlaikus ar paracetamolu vairāk nekā 5 dienas (palielinās nefrotoksicitātes risks).

  | Gadījumā, ja neizdodas vai klātbūtnes kontrindikācijas par NPL izmantot centrālās muskuļu relaksanti ir efektīvākas nekā placebo, bet ne tik efektīvi kā NPL. Muskuļu relaksantu kombinācija ar NSPL nesniedz papildu priekšrocības. Jūs varat lietot diazepāmu: IM vai IV 5-10 mg (1-2 ml 0,5% šķīduma).

Sāpju sajūtas mugurā ir ļoti izplatītas starp somatiskajām slimībām. Gūstiņa ir saistīta ar mūsu struktūras atbalsta struktūru. Pareizs darbs nodrošina dzinējspēka funkcionēšanu. Ja tiek bojāti skriemeļi vai iedzimtie defekti, rodas traucējumi un sāpju sindroms. Kādi ir mugurkaula slimību simptomi?

Visbiežākais sāpju simptomu cēlonis ir mugurkaula funkcionālie traucējumi. Tas ir osteohondroze, kas izraisa starpskriemeļu disku bojājumus. Spondiloze, kurai pievienots facetu locītavas artrīts. Ļaujiet mums sīkāk aplūkot raksturīgās sāpīgās sajūtas dažādām mugurkaula slimībām.

Visbiežāk sastopamā slimība, kas skar visus cilvēkus, osteohondroze. Klīniskie novērojumi šajā slimībā liecina par kaulu audu bojājumu dzemdes kakla un mugurkaula apakšējā jostas daļā. Sāpīgas sajūtas, kas tiek pārnestas uz rokām, kājām vai apakšstilbiem, norāda uz akūtas slimības formu. Lumbara sāpes  ārsti kļūdaini definē kā lumbago. Ja osteohondroze ir simptomātiska, sāpju sindroms palielinās ar slodzi, ķermeņa statisko stāvokli uz ilgu laiku. Sarežģītās formās slimība sastopama kifozē, lordozē un skoliozē.

Kad klāt lumbago mugurkaula sāpes simptoms pulsējošu sāpju impulsiem, strups vai pēkšņas sāpes formā "lumbago". Izsauc sāpīgas smagas fiziskās aktivitātes sajūtas vai spēcīgu klepu. Ar lumbago, ir grūti pārvietoties. Sāpju simptomu ilgums ir līdz pat vairākām dienām. Nosakot slimību, jāizvairās no smagas fiziskas darba, hipotermijas. Sāpju simptomu klīniskā izpausme ir šāda: sāpes palielinās, kad mainās ķermeņa stāvoklis. Sāpju impulsus pārraida uz kājām un sēžamvietām. Palīgējot ar gļotu procesiem, jūtamas blāvas sāpes. Ja maināt ķermeņa stāvokli, proti, paceļot muguras sāpes pazūd, un kad noliec uz priekšu, pacelt jaunos siloy.Bolezn konstatētos akūtu formā.

Sāpes simptomi jostas rajonā ir jūtama ar starpskriemeļu čūlas. Kad šķeltais gredzens ir salauzts, skrimšļa audos nospiež mugurkaula kanālu. Daļa no izvirzītā diska saspiež mugurkaula nervu galus un asinsvadus. Tas izraisa sāpes. Starpskriemeļu trūces ārstēšana  - tas nav viegli. Bieži nepieciešama kompleksā terapija.

Stumbra pārkāpumus norāda sāpīga kustīgums kakla un mugurkaula jostas daļā. Periodiskas sāpju sajūtas dzemdes kakla rajonā pēc fiziskās slodzes runā par funkcionāliem traucējumiem. Šādos gadījumos bērniem tiek diagnosticēts tortikollis.
  Sāpīgus simptomus var izraisīt iedzimtie defekti. Tie ietver spondilolīzi un spondilolistēzi. Starp sāpju simptomu iemesliem ārsti izsauc:
  - ik mēnesi - jostas daļas sāpes; kā audzēja procesu rezultātā; - Stafilokoku infekcija; - nervu sistēmas traucējumi.

Jebkurā gadījumā sāpes mugurkaulā norāda uz somatiskajām problēmām jūsu ķermenī. Savlaicīga pieeja ārstu ļaus diagnosticēt problēmu ātri piešķirt optimālu ārstēšanu un ātru atveseļošanos.

Facebook

Čivināt

Vkontakte

Klasesbiedri

Google+