Rinda endoprostētikai. Iespējamās problēmas pēc artroplastika. Arthroplasty operāciju veidi mūsdienu medicīnas praksē
Nomaiņa no ceļa locītavas par kvotu - tas ir endoprostēzes aizstāšana kopīga sakarā ar tiešu valsts finansējumu. Ceļu locītavas implanta nomaiņa ir augsto tehnoloģiju medicīnas operācija, tāpēc tā cena ir diezgan augsta, un lielākā daļa vidusmēra pilsoņu nespēj samaksāt par šādu ārstēšanu. Kā es varu saņemt atlaidi šim pakalpojumam?
Kvota endoprostētikai
OMS sistēma arī nav, un nenodrošina līdzekļus šādu dārgu un augsto tehnoloģiju darbībai, tāpēc ir kvotu sistēmu augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi, nozīmē maksājumu tieši implantātu un darbību rēķina valsts budžeta.
Ceļa locītavas aizstāšana ar implantātu ir sarežģīta ķirurģiska operācija, kas parādīta ar smagiem ceļa locītavas bojājumiem. Riska grupas ir sportisti, vecāka gadagājuma cilvēki un citi, kam ir īpašas norādes uz operāciju.
Par atsauci! Ceļa locītavas protezēšana ietver bojātu locītavu vietu nomaiņu ar protezēšanu, kas var būt dažāda sarežģītība un kvalitāte, pilnīga vai daļēja.
Kā parasti, ceļa locītavas implanti tiek veikti ārzemēs un ir dārgi. Tāpat, lai veiktu un nodrošinātu operācijas pareizību, tiek izmantots augsto tehnoloģiju aprīkojums, un operējošā ārsta pieredze maznozīmīga.
Ceļa locītavas protezēšana saskaņā ar kvotu tiek veikta:
- Ar šādām norādēm, cik plaša ankiloze denominētas deformāciju ceļa locītavas, bet slikti vai nepareizi apvienotos lūzumi veido ceļa locītavu. Arī ar plašu locītavu bojājumu, ko izraisa osteoporoze, vai dažādas sistēmiskas slimības.
- Vēl darbība nomaiņa ceļa kvotu protokolu veikta tumorogēnu bojājumu sastopamība audu struktūru locītavas, ko veic kā reprotezirovanie (atkārtoti kvotai), un rekonstrukcija kaulaudu izmantojot endoprotēzes. Tas attiecas uz bērniem un pieaugušajiem.
Papildus locītavas aizstāšanai ar kvotas protokolu ir arī vairākas citas endoprocesa metodes. Tas nozīmē, ka modernā veselības aprūpes sistēma var izvairīties no zaudējumiem un samazināt šīs operācijas izmaksas. Ceļa locītavas aizstāšanas ar protezēšanu iespējas:
- Pilnīgi komerciāls protezēšanas variants nozīmē operāciju privātās ārstniecības iestādēs. Parasti cilvēks dodas uz privāto klīniku, un maksā tieši sev protezēšanas, implanti un operācijas, un tas ietver gultas dienu samaksu pavadījis slimnīcā, pārtikas zāles un anestēzijas līdzeklis. Piemēram, Maskavā, protezējoša ceļa locītava komerciālajā klīnikā maksās no 300 līdz 700-800 tūkstošiem rubļu.
- iespēja darboties pēc iespējas sabiedriskajā slimnīcā, tāpēc pacients maksā tieši sev implantiem un operācijas un slimnīcas maksā valsts saskaņā ar politiku obligātās medicīniskās apdrošināšanas.
- Ceļa locītavas protezēšana kvotai, šai metodei ir arī savas priekšrocības un trūkumi, kas jāapsver atsevišķi. Kvotu iegūšanas algoritms nav sarežģīts un diezgan iespējams.
Ja nepieciešams, ceļa locītavas endoprostēzes nomaiņa ir vairākas metodes, tās priekšrocības un trūkumi, bet darbība ir pietiekami pieejama.
Svarīgi! Būtu rūpīgi attiecās uz šo jautājumu, jo apstrādes un klātbūtni uz līdzsvara stāvokļa apstākļos būtu jāsniedz bez maksas, ja tiek prasīts maksāt par operāciju - tas nav labi, jums vajadzētu pievērst uzmanību uz to.
Iegūstiet protezēšanas ceļa kvotu
Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, kā iegūt kvotu ceļa locītavas nomaiņai. Pirmā lieta, kas jādara, ir apspriesties ar speciālistiem klīnikā, kur plānots protezēšana. Galu galā, ārsti meklēs analizēt stāvokli pacienta, un pēc tam, kad būs gatava, un veikti visi diagnostikas procedūras un citi medicīniskie dokumenti, kas nepieciešami, lai operācijas, pacients saņem klīnikā tā saukto "kvota protokola risinājumus." Pirmsoperatīvā pārbaude ietver:
- Rentgena bildes ar ceļu pilns apraksts uz tiem.
- Šādu speciālistu secinājumi kā terapeits un zobārsts.
- Nepieciešamo laboratorisko pārbaužu saraksts: vispārējs asinsanalīzes tests, bioķīmija un sifiliss, žultspūšļa olšūnu klātbūtnes pārbaude, vispārēja urīna analīze.
- Viss nepieciešamais pētniecības instrumentālo pētījumu saraksts, jo īpaši fluorogrāfija, EKG, FGDS un citi.
- Arī speciālistiem ir nepieciešamas papildu konsultācijas, jo īpaši, ja pastāv vienlaicīga patoloģija.
Nākamais solis ir ceļojums uz pilsētas Veselības ministriju ar iegūto protokolu, pasi un politiku. Tur pacienta dati tiek apstrādāti un iekļauti vispārējā darbības plānā tuvākajā nākotnē. Pēc tam, pacientam jāgaida dažādos gadījumos, dažādi darījumi nogaidīšanas perioda laikā, atkarībā no tā, cik daudz tiek noteiktas kvotas ceļa protēzes, un cik daudz vēlas veikt darbību kvotu.
Dažreiz ir jāgaida 3 mēneši, dažreiz 8 gadi, tas gadās, ka gadu vai vairāk. Šis fakts ir ceļa locītavas aizstāšanas negatīvā puse ar kvotu, bet ir arī daži punkti un jautājumi. Šajā gadījumā persona nav izvēlēties, kuru implants tiks ievietots, tas ir, saskaņā ar kvotu ar nosacījumu, ka protēze ir ievietots, kas pašlaik iestādē, un tas ne vienmēr var būt augstas kvalitātes produktus no tirgus līderis. Jūs arī nevarat izvēlēties ārstu.
Ceļa locītavas protezēšana.
Ceļa locītava - operācija ir tehniski iespējams, ir sarežģīta, ar daudzām niansēm un detaļām, par kurām nepieciešamā kvalifikācija un pieredze ķirurga. Tas noteiks protezēšanas, komplikāciju risku un rehabilitācijas perioda panākumus.
Pēc operācijas gaidīšanas perioda pacients tiek iepriekš informēts par procedūras sākumu un sniedz padomus par protezēšanas sagatavošanu. Ieteicamas šādas darbības:
- Pacientiem ar pārmērīgu svaru ir ieteicams to atbrīvoties, ja iespējams, jo tas var būtiski ietekmēt reabilitācijas periodu.
- Arī pirms operācijas ieteicams izslēgt noteiktu zāļu lietošanu, kā arī visus nepieciešamos pētījumus, kā arī konsultācijas ar ārstiem veic speciālisti.
- Pacients arī sagatavo mājas apstākļus, tādējādi atvieglojot rehabilitācijas procesu pēc atgriešanās no slimnīcas.
- Klīnikā pēc operācijas pacients ir vairāku dienu garumā. Šajā laikā, ārsti noteikts pastaigas un dažādus vingrinājumus attīstības locītavas, kā pirmajās divās dienās kustību ceļa locītavas tiks pievienots sāpes, lai atrisinātu problēmu, pie klīnikā tiek iecelti pretsāpju līdzekļi.
Komplikācijas pēc endoprotezēšanas, kā likums, parādās reti, bet tās ir iespējamas. Tā, piemēram, infekcija, locītavu, saskaņā ar statistiku novērota 2% cilvēku, kam veic operāciju, komplikācija kopējā ceļa locītavas ir vēnu tromboze apakšstilba vai augšstilbā, bet, lai novērstu to, izmantojot speciālas zeķes un apsējus. Tā kā implantam ir augsta bioloģiskā saderība un mūsdienu medicīna aktīvi attīstās, komplikācijas gandrīz vienmēr tiek novērstas.
Mūsu klīnikā ir trīs sistēmas iedzīvotāju nodrošināšanai ar endoprotezēm programmas ietvaros VMP: maskavas bezmaksas ārstēšana Maskavas Veselības departamenta kvotām, maskavas un citu Krievijas reģionu iedzīvotāju bezmaksas attieksme pret PEL un komerciāla (apmaksāta) palīdzība ārvalstu pilsoņiem (dažos gadījumos pēc pacientu pieprasījuma ir iespējama ārstēšana slimnīcas komerciālajā departamentā, kurā ir uzlaboti uzturēšanās apstākļi).
Tālruņa konsultācijas par locītavu arttroplasty V.P. nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā. Demikhova: 8-499-178-83-02 - Sergejs Evgenievich Fedorovs.
e-pasts:
Valsts psihoneiroloģiskās slimnīcas traumatoloģijas un ortopēdijas departaments V.P. Demikhova Maskava ietver:
traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļa (45 vietas)
kombinētu un daudzkārtēju traumu atdalīšana (55 vietas).
Ķirurģiskā dienesta traumatoloģijas un ortopēdijas departamenta īpašās iezīmes V.P. Vārdā Valsts klīniskajā slimnīcā. Demikhova:
- Pieredzējuši ortopēdiskie ķirurgi, kuri ir apmācīti vadošajos klīnikās Eiropā un ASV
- Jaunākās medicīnas tehnoloģijas, moderns dizains
- Trīs operētājsistēmas, kas izstrādātas atbilstoši vispārējām prasībām un aprīkotas ar jaunāko ķirurģisko iekārtu paaudzi
- Augsto tehnoloģiju, zemas traumatiskas operācijas augšējo un apakšējo ekstremitāšu un mugurkaula
- Mūsu nodaļās izstrādātas unikālas ķirurģiskās metodes
- Augsti efektīvs medicīniskās rehabilitācijas kurss, kas tiek veikts no 5-7 dienām pēc operācijas Maskavas 1, 2 un 3 nodaļās
- Mūsdienu tehnoloģijas, kas tiek izmantotas mūsu departamentos, ļauj mums saīsināt uzturēšanās laiku pēc minimāli invazīvām operācijām līdz 2-4 dienām, turpinot uzraudzību dienas slimnīcā vai poliklīnikā
- Komfortablas vienas, divu, piecu istabu kameras, kas aprīkotas ar modernām ortopēdiskām iekārtām
- Mūsu pacientu novērošanas noteikumi pēc lielu locītavu endoprotezēšanas 15 gadu vecumā
- Mūsu departamenti veica vairāk nekā 4000 lielu locītavu endoprotezēšanas operāciju; 2015.g. - 215 operācijas, 2016. gadā - 276.
Traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļu specializētā specializācija:
- Dažādi minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās veidi augšējo, apakšējo ekstremitāšu, iegurņa, mugurkaula lūzumu gadījumā
- Ortopēdiskās primārās un pārskatīšanas operācijas lielos locītavās, arī ar "svaigiem" intraartikulāriem lūzumiem
- Ortopēdiskā ķirurģija maza locītavas sukas un kājas
- Ceļa, plecu un kāju artroskopiskā ķirurģija potītes locītavas, tostarp revīzijas iejaukšanās
- Hronisko mīksto audu traumu operācija (saites, cīpslas, muskuļi)
- Sekundāru traumu operācijas
- Labdabīgu jaunveidojumu un metastātisku kaulu un locītavu bojājumu operācija
Endoprotezēšana vai kopējā artroplastika locītavām ir plašs pielietojums pasaulē un Krievijā sakarā ar traumu pieaugumu un lielu locītavu slimībām, tai skaitā gūžas, ceļgalu un plecu locītavām. Šāda veida ķirurģiska ārstēšana apakšējo ekstremitāšu locītavās tiek veikta ar koksartrozi, gonartrozi, galvas aseptisko nekrozi augšstilba kauls, reimatoīdais artrīts, Sistēmiskā sarkanā vilkēde, hip dislokāciju, kaulu lūzumu ārstēšanai mediālās gūžas kaula kakliņa, intraartikulārā lūzumi condyles augšstilba un stilba kauliņš. Tas ir, ar visiem muskuļu un skeleta sistēmas traumām un slimībām, kurās attīstās locītavu artrīts. Pacients sūdzas par sāpēm, klibums, kustību locītavā, saīsinot, muskuļu masu ekstremitāšu zudums, nespēks kājā izmantošanas laikā. Tikpat svarīgs problēma ir lūzums no galvas un anatomisko kaklā pleca, kas ved uz attīstību pēctraumatiskā osteoartrīta un avaskulāras nekrozes kaulu fragmentu, kas izraisa kustību ierobežojums, sāpes kustības laikā plecu locītavu, straujš darbaspēju samazinājums. Vienīgais efektīvais veids artrīta ārstēšanai ir arttroplasijas operācijaKurš veic ik pēc ārsta traumatologa biroji Traumatoloģijas un ortopēdijas klīniskās slimnīcas №68.
Kopējā locītavas arttroplasty (locītavas endoprotezēšana)
Kopējā artroplastika no gūžas locītavas
Gūžas locītavu slimība un traumas ir liela problēma, jo augsts invaliditātes līmenis un jaunu un aktīvo pacientu iesaistīšanās.
Atpazīts un visvairāk efektīva ārstēšana jo šodien ir gūžas locītavas endoprostētika. Šobrīd ikdienā tiek veikti mākslīgi 1,5 miljoni kopīgu aizvietošanas operāciju.
Endoprotezes ilglaicīgu dzīvotspēju nodrošina augsta materiāla berzes un izturības materiālu izturība mehāniskās (cikliskās) iekraušanas laikā. Praktiskie rezultāti liecina, ka endoprotezes var strādāt cilvēka organismā 25 gadus vai ilgāk. Aktīvos pacientiem endoprostēzes neizdodas veikt agrāk, pateicoties laineru nodilumam.
Koksartrozes klīniskā un rentgenoloģiskā klasifikācija.
- Stage 1 - ko raksturo sāpes gūžas locītavas, nokrāsa ceļa, iekšējās augšstilba un cirksnis zona, pacients ir klibs, pastāv acīmredzama saīsināšanu ekstremitātēs, nolaupīšanu un celt labā summu. Ir sāpju muskuļu un gūžas muskuļu atrofija. Radioloģiski novērota neliela kaulu atrofija, osteoskleroze, locītavu plaisas samazināšana līdz 4 mm, mazu osteofītu izskats.
- 2. posms - raksturojas noturīgas sāpes, ievērojams kustības ierobežojums, pakāpeniska locekļa saīsināšana, izteikta klibums. Rotācijas kustības nav. Gūžas locītava ir ierobežota, gleznu muskuļu atrofija, gaitas izmaiņas. Rentgenoloģiski noteikts izteiktas osteophytes, deformācija kaula galvas, locītavas spraugas sašaurināšanās 2-4 mm sklerozes un kistoobraznye dobums galvas, un acetabulum. 2. pakāpes raksturīga iezīme ir periodiska sāpju saasināšanās, piespiežot pacientu uzturēt gultu vai laiku pa laikam izmantot kruķus.
- 3. posms - konstante sāpes, ievērojama saīsināšanu ekstremitāšu, locītavu stīvums gurniem, lai valsts, sarežģī fizioloģiskās funkcijas, jo sāpes ir ievērojama invaliditāte un grūtības pašapkalpošanās. Radioloģiski noteiktas izteiktas morfoloģiskās izmaiņas.
Indikācijas hip dislokācijai.
1. dažādas izcelsmes koksartroze,
2. Gūžas displāzija,
3. aseptiska nekroze dažādas izcelsmes galviņas,
4. reimatoīdais polaritrs,
5. Bechterew slimība,
6. Sistēmiska sarkanā vilkēde
7. iedzimta augšstilba augšstilba dislokācija
8. augšstilba kakla pseidoartroze,
9. Atzveltnes apvidus deformācija ar traumas sekām,
10. proksimālās augšstilba un vertikālā audzēja audzēji
11. Dažas tuberkulozes koksa formas,
12. Izteikti gūžas locītavas reģiona heterotopāļi
13. "svaigi" gūžas locītavu intraartikulāri lūzumi, ieskaitot gūžas locītavas lūzumus, kas var prognostiski izraisīt augšstilba galvas aseptisko nekrozi,
14. neveiksmīgas iepriekšējās kopuzņēmuma darbības rezultāti.
Indikācijas ceļa locītavas arttroplasty.
- deformējošs, pēctraumatisks gonartrozs ar smagiem statiskajiem traucējumiem ar asu sāpju sindroms un kustību ierobežošana locītavā, apburtais ceļa locītavas locekļu (valgus vai varus) iestatījums;
- reimatoīdais polaritrs, monoartrīts, Bektereva slimība;
- ar ievainojumu sekām un katedras distālās galas un stilba kaula proksimālā gala osteosintēzi;
- Vecākiem pacientiem ar augšstilbi un apakšstilbiem ir "svaigas" lūzumi
Indikācijas plecu locītavas artroplasty.
- deformējošs, posttraumatiskais artrīts ar asu sāpju sindromu un locītavu kustības ierobežošana;
- reimatoīdais polaritrs, monoartrīts, Bechterevas slimība un citas saistaudu slimības;
- pleca galvas aseptiskā nekroze pēc proksimālā pleca osteosintēzes;
- "Svaigi" 3 un 4 fragmentāri galvas lūzumi un locītavu anatomiskais kakls gados vecākiem pacientiem
Kontrindikācijas kopējai endoprotezēšanai.
Mūsu praksē sadalāmas kontrindikācijas lielu locītavu endoprostētikai absolūtos un relatīvos.
Absolūtās kontrindikācijas operācijai ir šādas:
1. Sirds un asinsvadu slimību, plaušu sistēma un daži citi hroniskas slimības (peptiska čūla kuņģa, čūlaina kolīts uc) dekompensācijas stadijā;
2. Vai nav dezinficē izdalās strutains infekcijas perēkļus organismā (tonzilīta, Kariozu zobi, hroniska sinusīta un vidusauss, Pustulozi ādas slimības);
3. garīgās vai neiromuskulārās slimības, kas palielina postoperatīvās komplikācijas risku;
4. Aktīva vai latenta infekcija kopīgajā reģionā;
5. Nepabeigta osteogenezē jaunam pacientam;
6. Akūtās apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimības (tromboflebīts, tromboze)
Relatīvās kontrindikācijas:
1. Aptaukošanās III-IV grādu;
2. Onkoloģiskās slimības;
3. Šaubas par pacienta nepieciešamību pēc endoprotezēšanas, nevis viņa gatavība pēcoperācijas rehabilitācijas plānam.
Protēžu veidi un mākslīgo locītavu ražotāji un protezēšanas iespējas.
Krievijas tirgū šodien konkurē vairāki ārvalstu ražotāji implantu no ASV, Šveicē, Vācijā, Lielbritānijā, Ķīnā un Krievijā, kas piedāvā ļoti daudz dažādu modeļu un sistēmu kopīgas nomaiņu.
Visi šie uzņēmumi un viņu produkti ir diezgan konkurētspējīgi savā starpā un lielā mērā atšķiras tikai ar servisu un dizainu.
Modern implantus ir izgatavoti noņemamā locītavu un sastāv no Acetabular komponenta (cup), augšstilba kaula (kājā), ar protezēšanas galvas un polietilēna ieliktni.
Visas sastāvdaļas ir izgatavotas no tērauda vai titāna sakausējumiem, kas ir vispiemērotākie cilvēka audiem. Iekaisuma komplikāciju risks endoprotezes komponentos pēc krievu un ārvalstu literatūras datiem ir 0,5-1,5%. Endoprostēzes galva var būt tērauda vai keramikas, kas ir piemērota kājas kakla kaklam.
Būtībā visas locītavas endoprotezes tiek sadalītas atkarībā no proteāzes fiksācijas veida kaulā trīs lielās klasēs:
endoprostēze ar cementa nesošo cementu un cementēšanu un to kombinācija. Cementless protēzes ir paredzētas jauniem pacientiem pēc to dizaina, citi cementa un kombinētās fiksācijas varianti ir iespējami citiem pacientiem.
Pirmsoperatīvā sagatavošana un darbība.
Lai veiktu šāda veida darbību, ir nepieciešama 1 tīra tīrības pakāpe, kas netiek nodrošināta visās slimnīcās. Mūsu slimnīca garantē atbilstību šīm prasībām. Operācijas ilgums ir no 1 līdz 3 stundām.
Pēcoperācijas ārstēšana.
1. Intensīvā terapija.
- Infūzijas terapija;
- Asins pārliešana;
- Plasmotransfūzija.
- Antikoagulanta terapija (xarelto vai pradax tabletēs).
2. Sistēmiska antibiotiku terapija 3-5 dienas.
3. izmantot terapiju un apmeklēt staigāt ar kruķiem 2 dienas pēc operācijas.
4. Vietējā brūču ārstēšana (apreibinājumi pēc kanalizācijas noņemšanas 2. dienā) 1 reizi 2 dienās. Stitching for 12 days.
5. Izraksts no slimnīcas uz 7-12 dienām, lai turpinātu rehabilitācijas ārstēšanu Maskavā 1., 2. vai 3. nodaļā.
6. Kontroles radiogrāfija pēc 2 mēnešiem ar ārsta palīdzību slimnīcā (vēl 1 reizi gadā).
Ir vairākas slimības, kas saistītas ar gūžas ārstēšanu (piemēram,). Saskaroties ar šādām slimībām, nevis atgūstoties, pacients ir spiests izlemt par gūžas locītavas nomaiņu. Pēc šī lēmuma pieņemšanas rodas jautājums: cik tas ir?
Katrai klīnikai, kas veic šādas darbības, ir sava cenu politika. Tāpēc nepārprotami jāsaka: izmaksas par gūžas locītavas aizstāšanu visās klīnikās ir vienādas, nestrādās.
Aptuveni operācija uz gūžas locītavas maksās apmēram 100-115 tūkstoši rubļu.
Izmaksas ietver: operācija, laboratorijas pārbaudes, anestēzija, uzturēšanās medicīnas iestādē, pārtika. Šai summai ir jāpievieno pašas endoprotezes izmaksas. Protēzes cena ir atkarīga arī no indeksiem, kas ietekmē gūžas artroplastikas operāciju izmaksas.
Apskatīsim pats protezēšanas izmaksas. Protams, cenas dod viņam aptuvenu, tāpēc viņiem ir nepieciešams tikai orientēties, precīzās izmaksas tev jau teiks klīnikā, kas tev dos protezēšanu: 
- Pilnīgi neapķērstas 125-170 tūkstoši rubļu;
- Kopējais cements ir 90-130 tūkstoši rubļu;
- Vienpakāpju 55-100 tūkstoši rubļu.
No aptuvenajām norādītajām cenām var redzēt, ka operācijas izmaksas gūžas locītavas nomaiņai var izmaksāt no 155 līdz 285 tūkstošiem rubļu. Jā, summa nav maza, tas nedaudz piespiež. Tomēr šādas likmes būs atkarīgas no daudziem faktoriem. Pirmkārt, no klīnikas, uz kuru jūs runājat, tad no pakalpojumu klāsta, ko izmantosit šajā iestādē, un pats protēzes.
Pirms došanās uz klīniku, mēs iesakām reklamēt šāda veida pakalpojumus dažādās medicīnas iestādēs, sarunāties ar ārstiem, klausīties atsauksmes par pacientiem, kas jau ir veikuši šīs manipulācijas.
Labāk, ka ārsta pieredze, veicot locītavas nomaiņu, bija ne mazāk kā pieci gadi. No visām darbībām, un jums būs diezgan cena gūžas aizstāšanu, kas sastāv no izmaksām, protēžu un pati darbība. Jums arī jāzina, ka vienlaicīgas patoloģijas ārstēšana nav iekļauta endoprotezēšanas cenā.
Tiek apsvērta alternatīva trešās pakāpes koksartrozes ārstēšana
Darbība ārpus Krievijas
Dažreiz pacients, uzzinājis par gūžas locītavas protēžu nepieciešamību, ir izveidots vienīgi ārvalstu operatīvai iejaukšanās nolūkā. Tātad, runājot, ir biedru garša un krāsa. Ikviens izvēlas. Šajā gadījumā mēs varam jums ieteikt, nosūtīt pieprasījumu Vācijas un Izraēlas klīnikām. Šīs valstis veic šādas operācijas pietiekami labi. Ārzemēs esat ārvalstu pilsonis, kurš ieradās saņemt ārstēšanu, tāpēc vietējās kvotas jums nepiemēro. Aptuvenās izmaksas par šādu operāciju ārvalstu klīnikā svārstās no 10-25 tūkstošiem eiro.
Iepriekš mēs aprēķinājām aptuvenās gūžas locītavas aizstāšanas izmaksas Krievijā. Dažiem šāda cena var likties debesīs. Ne visi maksā tik daudz. Apzinoties šo situāciju, mūsu valsts ir izstrādājusi kvotu, par kuras rēķina ir iespējams nomainīt gūžas locītavu.
Hip aizstāšana pēc kvotām
Patiesībā persona vienmēr vēlas samazināt savas finansiālās izmaksas, īpaši tās, kas saistītas ar medicīnas pakalpojumiem. Tagad privātās ārstniecības iestādes, ar kvotām praktiski nedarbojas, bet pievērsās pašvaldības slimnīcu, ir reāla iespēja nomainīt kopīgi ar nelielu izdevumu, ti, lai iegūtu kvotu. Nelielas izmaksas, kas saistītas ar gūžas locītavas nomaiņu, ietvers tikai pats protēžu iegādi. Pārējais, tas ir, anestēzija, atsevišķa palāta vai gultasvieta, pārtika, analīžu paraugu ņemšana no valsts budžeta.
Lai saņemtu kvotu šādai intervencei, jums jāatbilst noteiktām prasībām: nesmēķējiet, nelietojiet alkoholu, maziniet svaru līdz normālai ķermeņa masai.
Kvotas iegūšana
Vispirms jums jāsazinās ar pašvaldības slimnīcu. Tajā ir jānodrošina visi tie, kuriem nepieciešama medicīniska rakstura ziņojumi un rentgena aparāti, piemēram, apstiprinot. Ja tiek nodrošināta dokumentu pakete klīnikā, par operāciju ir jāiegūst kvotas rēķina protokols. Šādu dokumentu izsniedz slimnīcas administrācija, kurai jūs iesniedzāt pieteikumu. Tad ar šo dokumentu jūs iesniedzat pieteikumu Veselības ministrijai, jo tad, kad tas liks tiešsaistē, lai veiktu šādas dārgas operācijas. Ministrijā, nosakot kopējās nomaiņas prioritāti, jums jāiesniedz sekojoši dokumenti, kas jums ir pieejami:
- Rakstveida pieteikums par modeli;
- Lēmums veikt kvotu darbību;
- pase;
- mHI politika;
- fIU sertifikāts;
- ja ir invaliditāte, tad apstipriniet tās pieejamību;
- izraksts no medicīniskās kartes, kas sniedz informāciju par veselības stāvokli, diagnostiku, veikto pētījumu veidiem, diagnozes apstiprināšanu;
- analīžu rezultāti.
Kad ir iesniegti visi dokumenti, 10 dienu laikā tiek izsniegts kupons, norādot, ka pilsonis ir iekļauts to personu sarakstā, kuriem tuvākajā nākotnē nepieciešama dārga operācija.
Rinda gatavojas pagaidīt 3 mēnešus, tas ir atkarīgs no dažādiem iemesliem, tādēļ neuztraucieties, bet vienkārši jāgaida.
Gaidot operāciju, jūs varat, protams, pēc konsultēšanās ar ārstu!
Protezēšanas trūkumi pēc kvotām
Mēs nekavējoties runāsim, ka gūžas locītavas aizstāšanai ar kvotām ir zināmas grūtības. Tas attiecas uz pašu protēzi. Jūs varat ievietot protezējumu, kas pašlaik ir pieejams, nevis to, ko vēlaties.
Nākamais mīnuss šādās manipulācijās ir kvalificēta ķirurga garantija. Pēc kvotas, jūs varat veikt darbību ar jaunu speciālistu bez daudz pieredzes.
Nesen saņemtā kvota no Veselības ministrijas kļūst arvien nepieejama. Mūsu pašreizējie tiesību akti paredz maksāt par operāciju un uzturēties slimnīcā ar MHI politiku. Ir patiešām maksājumi slimnīcā pašai operācijai. Šādas situācijas rodas, lai izvairītos no nepieciešamās dokumentācijas apkopošanas administrācijai un medicīnas iestādei.
Sākotnēji tika plānots, ka no 2015. gada MHI politikas dēļ šādas operācijas tiks izmaksātas. Līdz šim šī maksājumu shēma ir pārejas posmā. Ārstiem un medicīnas iestādēm nav izdevies izveidot šādu pieeju sistēmu endoprotiskajām vielām, viena no radītajām problēmām ir dabiska, finansēšana.
Ja jums šāda iespēja protezēšanai ir nepieņemama, ir vēl viens. To sauc par individuālu rehabilitāciju vai cita veida kvotu.
Individuāla programma
Individuālās rehabilitācijas programmas ietvaros ir iespējams veikt operāciju gan vienkāršā klīnikā, gan komerciālā nolūkā uz valsts budžeta rēķina. Tās būtība ir atkarīga no tā, ka sākotnēji pacients saņem ārsta konsultāciju un sagatavo nepieciešamos dokumentus. Operācija tiek veikta. Par šiem ķirurģiskajiem manipulācijām un protēzēm pacients maksā uz sava rēķina.
Apmaksājot no klīnikas, tiek izsniegts dokuments par līdzekļu atdošanu. Pēc noteiktā laika tiek atgriezta pilsoņa nauda protezēšanai.
Ar šādu programmu, operācijas gaidīšanas laiks tiek samazināts, ir jāgaida aptuveni 21 diena.
Individuālās programmas plusi:
Šī programma paredz protezēšanas izmantošanu tikai no vadošajiem ražotājiem šajā jomā. Darbību veic pietiekami kvalificēts ārsts. Kā redzat, ir daudz vairāk priekšrocību nekā vienkārši citējot.
Ikvienam ir tiesības izvēlēties iespēju, kas viņam vislabāk atbilst.
Endoprotezēšana ir operācija, kas aizstāj cilvēka slimu locītavu ar mākslīgo protezēšanu.
Cilvēka ceļa locītava ir viena no galvenajām locītavām. Šī bioloģiskā mehānisma darbības pārtraukuma laikā stipras sāpes. Dažos gadījumos slimības paasinājums izraisa ekstremitāšu mehānisko funkciju zaudēšanu.
Tomēr zāles attīstās, un tagad ir iespējams aizstāt locītavu ar mākslīgo protezēšanu, pēc kura cilvēks atkal atgriežas normālā aktīvajā dzīvē. Līdz šim ir izveidojusies liela rinda, un būtībā tās ir vecāki cilvēki.
Kādos gadījumos ir jāaizvieto ceļa vai gūžas locītava
Ja locītavā ir sāpes, jums jāiepazīstas ar ķermeņa signālu un nekavējoties meklējiet palīdzību no speciālista. Slimības cēlonis un locītavu stāvoklis tiek diagnosticēts pēc rentgena izmeklēšanas.
Šāda ķirurģiska iejaukšanās parasti tiek veikta ekstremālos gadījumos, ja nav iespējams sasniegt citus līdzekļus. Mākslīgo locītavu implantācija tiek veikta:
- pie gūžas locītavas lūzuma, pēc kura locītavu galva nesabiezējas;
- vecumā, ar verdzības plīsumu;
- pie;
- kad audzējs attīstās;
- 3. posma artrīts;
- iedzimtas patoloģijas (locītavu dislokācija);
Svarīgi! Ir vairākas absolūtas kontrindikācijas operācijai, kas ietver slimības sirds un asinsvadu sistēma, Strutojošu infekcija (zobu kariesu, kas hronisks vidusauss, tonzilīts, strutaini ādas slimība), emocionāliem, un neuromuscuiar traucējumi. Arī locītavu infekcija, kas ilgst vairāk nekā trīs mēnešus, ir poliallergija, trūkst medulārā kanāla augšstilbā, trombā.
Arthroplasty operāciju veidi mūsdienu medicīnas praksē
Šodien pacienti var izmantot mūsdienu medicīnisko iejaukšanos, kas ļauj atrisināt jebkura veida slimības problēmu.
Apsveriet šādu veidu darbības:
Locītavu slimību cēloņi
Slimību locītavām ir acīmredzams galvenais cēlonis - tas ir cilvēka arvien cieš ievainojums. Piemēram, var būt lūzumi, dislokācijas un augšstilba kakla subluksācijas.
Tomēr ir arī nepārprotami iemesli, kas ietver infekcijas slimības, iekaisumu locītavu audos, osteoartrozi.
Neatkarīgi no iemesliem, no kuriem katrs var izraisīt komplikācijas, kas bieži vien ir izteikti bojājumi ceļa vai gūžas locītavas, skrimšļi, kaulu, un kapsulas audos.
Pamata norādes par ķirurģisku iejaukšanos:
- Izteikts iekaisums locītavu audos.
- Iedzimta sarežģīta displāzija ar deformāciju.
- Kaulu smadzeņu nekroze.
Cik ilgi beidzas ceļa locītavas operācijas? Ar standarta procedūru darbība ilgst divas stundas. Ko šajā laikā nodarbojas ķirurgi un anesteziologi:
- atklāšana kopīgajā reģionā;
- bojājumu pārbaude;
- bojāto audu noņemšana;
- protēzes montāža;
- implanta uzstādīšana.
Ja operācijas laikā rodas neparedzēti apstākļi, komplikācijas, tad operācijas process var ilgt līdz 4 stundām.
Rehabilitācija pēc endoprostēzes operācijas
Tas turpināsies mājās, tāpēc pacients ir jāsagatavojas pēcoperācijas atjaunošanai:
- kruķi vai staigulīši pirms pirkšanas;
- nelietojiet aspirīnu saturošus un pretiekaisuma līdzekļus;
- regulāri dari vingrinājumslai organisms ātri pielāgotos slodzei;
- atturēties no smēķēšanas un alkohola;
- ēst svaigu pārtiku, ietvert vairāk augļu un dārzeņu diētu.
Pacients atrodas slimnīcā 3 dienas pirms operācijas, jo šajā laikā būs nepieciešama detalizēta pārbaude. Izdod nepieciešamos dokumentus par federālās programmas kvotām vai medicīniskās apdrošināšanas līgumu, konsultējoties ar anestēzi. 12 stundas pirms operācijas jums jāpārtrauc ēšana.
Darbības izmaksas
Valstī, atšķirībā no privātajām klīnikām, maksā tikai endoprostēzi. Neskatoties uz to, ka privātajai slimnīcai būs jāmaksā no 200 tūkstošiem rubļu, vispārējā sarakstā iekļaus šādus pakalpojumus:
- ārsta izrakstīšanas procedūru kārtība;
- individuālā rehabilitācijas programma;
- konsultācija un ārsta uzraudzība;
- trīs ēdienreizes dienā;
- palieciet komfortablā numurā (4-5 dienas), kas atbilst četrzvaigžņu viesnīcas istabai.
Cenu salīdzinājums atkarībā no protezēšanas veida
Ceļa locītavas nomaiņa Maskavā: cena - no 2800 USD. (kalpošanas laiks ir 25 gadi). Endoprostēzes OHST - Vācijas un Francijas attīstība.
Gūžas locītavas nomaiņa ar protēzi: izmaksas - no 2400 USD. (kalpošanas laiks ir 20 gadi). Zīmolu protēžu priekšrocība vairākas reizes palielina izmaksas. Tikai Zimmer endoprotezes, ko izstrādājusi ASV, maksā no 3000 cu. līdz 5000 USD. (kalpošanas laiks 35 gadi).
Kur notiek operācijas aizstāšana ar locītavu Krievijā
Gūžas un ceļa locītavas protēzija var veikt gan federālās budžeta veselības klīnikās, gan privātās klīnikās no Krievijas Federācijas. Endoprotezēšanas izmaksas ir no 200 līdz 300 tūkstošiem rubļu, viss ir atkarīgs no pašas protēzes cenas.
Viena pola protezēšana ir gūžas locītavas galvas nomaiņa, kas vēlāk nonāks saskarē ar šķiedru skrimšļiem vertikālajā daļā. Ņemiet vērā, ka vienpostveida gūžas locītavas endoprotezes cena būs ievērojami mazāka (līdz 60 tūkstošiem rubļu tikai par endoprostēzi). 
Svarīgi! Operācijas izmaksas ietekmē vietējā atrašanās vieta un ķirurga iemaņu līmenis, kurš veiks protezēšanu.
Ceļa un gūžas locītavas nomaiņa ar valsts kvotām
Gūžas nomaiņa var tikt veikta Maskavā, ne tikai pēc kvotām. Kopš 2013. gada augusta Veselības ministrija ir apsvērusi kopīgas aizstāšanas kvotu ar šādām nevēlamām sekām:
- onkoloģiskas slimības, kā rezultātā viņš cieta muskuļu un skeleta sistēmaneatkarīgi no vecuma;
- saistaudu slimību izraisītu locītavu patoloģija;
- asins recēšanas (Villebrand's slimības) pārkāpums kombinācijā ar locītavu iznīcināšanu vai smagu deformāciju;
- nolietošanos, pilnīgu vai daļēju jau instalētas protēzes iznīcināšanu;
- nepareiza protezēšanas fiksācija;
- kaulu audu lūzums izveidotas protēzes pamatnē - problēma ir izplatīta starp cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu.
Kā es varu saņemt kvotu ceļa locītavas nomaiņai?
Kvotu režīma priekšrocība ir tā, ka tā ir bez maksas, un pieprasīto dokumentu apstrādei nav vajadzīgs daudz laika.
Pirmā darbība: persona vēršas pie klīnikas, sniedzot medicīniskos dokumentus un gūžas locītavas gūžas rentgena staru. Atbildot uz to, viņš saņem dokumentu "protokols par lēmumiem par kvotām". Izdošana tiek veikta slimnīcā.
Otra darbība: vizīte Veselības ministrijā, kurā jāiesniedz šādi dokumenti:
- kvotas protokols;
- pieteikums;
- pases dati;
- medicīniskā apdrošināšana;
- invaliditātes apliecība;
- medicīniska izziņa par veselības stāvokli un visi pētījumi, kas veikti, lai apstiprinātu diagnozi.
Cik ilgi gaidīt gūžas locītavas aizstāšanas kvotu? Dažos gadījumos jums ir jāgaida no 3 līdz 8 mēnešiem, viss ir atkarīgs no klīnikas. Lielajos medicīnas centros varat gaidīt vairāk nekā gadu.
Kur ir labāk izdarīt gūžas artroplastika?
Mīnusi operācijas kvotas, kas saistīti ar termiņa gaida savu kārtu, nezināms prasmju līmenis ķirurgs, kurš veiks gūžas nomaiņu, un vissvarīgāk - nav garantijas, ka protēze būs no firmas ražotājiem.
Labāk ir veikt šādu operāciju profesionālajās privātajās klīnikās, bet "vislabāk" ir dārgi maksāt.
Iespējamās problēmas pēc locītavu artroplasty
- Infekcijas process ir akūts vai hronisks. Šādos gadījumos tiek noteikts ārstēšanas kurss ar antibiotikām. Cilvēki ar artrītu un hormonu tipa narkotikām, visticamāk, piedzīvos komplikācijas. Visveiksmīgākais un nepatīkamais gadījums ir infekcijas attīstība, kurā vienīgā iespēja ir implanta noņemšana.
- Trombu veidošanās ir komplikācija, kas apdraud pacienta dzīvi. Tādēļ ārstēšanas gaita pēc operācijas ilgst 2-3 nedēļas, lietojot antikoagulantus. Ar trombu izdalīšanos ir iespējama sirdslēkme vai plaušu artērijas trombembolija.
Pati pirmā operācija locītavas aizstāšanai tika veikta pagājušā gadsimta 50. gados. Šajās dienās komplikācijas biežās. Modernās tehnoloģijas tiek izstrādātas pēc mazākās detaļas, izmantojot izmēģinājumus un kļūdas. Tādēļ komplikācijas pēc ceļa vai gūžas locītavas aizstāšanas pašlaik ir reti, taču šādas procedūras cena Krievijā ir diezgan augsta.
Nomainiet gūžas locītavas Maskavā ir daudz vieglāk, nekā reģionos: institūcijām, kas veic līdzīgas darbības, daudz kvotu un valsts izceļas, un tā ir būtiska arī kompensācijas apmērs (tiešā saistībā ar to, cik tas maksā gūžas locītavas protēzes Maskavā).
Klīnika ir izvēlēta operācijai, pamatojoties uz tās finansiālajām iespējām. Cik maksā gūžas locītavas maiņa Maskavā? Parasti tas ir dārgāks nekā Eiropā Čehijas Republikā . Darbība pieder augsto tehnoloģiju kategorijai, kas nozīmē, ka tā nevar būt lēta. Cenu sadalījums pa pilsētu dažādās iestādēs ir diezgan liels, un joprojām ir jānodrošina kvalitāte. Tomēr ir vairākas iestādes, kurās cenu un kvalitātes attiecība ir optimāla, kā arī sniegto pakalpojumu valsts garantija.
FGBU Centrālais traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūts. NNPriorova »
Operācija uz tBS endoprostētika izmaksas no 103 000 rubļu. Medicīnas zinātņu kandidāti, profesori. Tiek izmantotas jaunākās iekārtas un instrumenti. Tiek uzstādīti gan iekšzemes, gan ārvalstu ražošanas implanti.
Plaši izmanto Krievijā primāro un revīziju operatīvo iejaukšanās "ESI" implanti ir izstrādāti, pamatojoties uz traumu vienību skaitu, 2. Pavadīt ieviešana iekšzemes implanta Mati-MedTeh ražoti, izmantojot nanotehnoloģiju. Nitrīda keramika ir arī šīs iestādes izgudrojums.
Lai saņemtu bezmaksas konsultāciju, jums ir nepieciešams, lai saņemtu nosūtījumu no medicīniskās komisijas Poliklīnika (par nerezidenta - virzienu veselības aprūpes iespējām kopienā), un dot kopiju politikas un pase. Apmaksāta pieņemšana tiek veikta pēc pirmās ierašanās principa ar pasi.
FSI "Nacionālais medicīnas un ķirurģijas centrs. NI Pirogova »Traumatoloģijas un ortopēdijas klīnika
TBC uzstādīšanas cena sākas no 54 000 rubļu. Katru dienu operācijas notiek traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļā Nr.1. Departamenta ārstiem ir liela pieredze un augsta kvalifikācija. To rīcībā ir jaunākās tehnoloģijas minimāli invazīvas intervences , plašas tehniskās iespējas, viedie rīki. Plašs dažādu modeļu un izmēru implantu izvēle ļauj uzstādīt pēc iespējas augstāku līmeni.
Pilsētas klīniskā slimnīca vārdā S.P. Botkin
Viena no lielākajām multidisciplinārām medicīnas iestādēm. Iekārtas - no jaunākajām pasaules norisēm, instrumentiem un iekārtām - no pasaules vadošajiem ražotājiem. Operācija traumatoloģijas nodaļā Nr. 26 maksās apmēram 99 000 rubļu. bez izdevumiem par palīgmateriāliem, gulta dienas nodaļā - 2800 rubļi.
Ārsti pastāvīgi uzlabo savas prasmes, cieši sadarbojoties ar pasaules vadošajām ortopēdiskām iestādēm. Lai saņemtu primāro zāļu iegādi, ārstniecības iestādē ir jāiemaksā reģistrs, politika, pase, izraksts no kartes. Ārstam nerezidentam, kurš saņem ārstēšanu OMS ietvaros, jāuzraksta galvenajam ārstam adresēts pieteikums.
Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes traumatoloģijas un ortopēdijas klīnika. I.M. Sēčenova
Galvenā aktivitāte ir augsto tehnoloģiju operāciju īstenošana, lai atjaunotu muskuļu un skeleta sistēmu ar minimāli invazīvu metožu palīdzību.
Lielākie ortopēdiskie centri Rietumeiropā, ASV un Izraēla regulāri rīkot kopīgus seminārus, konferences par pieredzes apmaiņu un jaunākajām tehnoloģijām.
Jūs varat nomainīt kopīgo par samaksu jebkurā brīdī pēc iecelšanas. Pēc kvotas - prioritātes secībā.
Krievu Zinātņu akadēmijas Centrālā klīniskā slimnīca
Gūžas locītavas nomaiņa tiek veikta, izmantojot augstas kvalitātes Krievijas un ārvalstu ražošanas implantus. Ortopēdijas katedras speciālistiem ir pieejami jaunākie sasniegumi muskuļu un skeleta sistēmas funkciju atjaunošanas jomā.
Viena pola endoprostētika tbs maksās 30 tūkstošus rubļu, kopā - 55 tūkstoši rubļu. Cenā nav iekļauta slimnīcā uzturēšanās, protēžu un piegādes izmaksas. Kopš 2015. gada klīnika nodrošina augsto tehnoloģiju medicīniskos pakalpojumus par kvotām. Lai saņemtu padomu un palīdzētu savākt nepieciešamos dokumentus kupona atvēršanai, varat sazināties ar slimnīcas VMP departamentu.
N.I. Semashko
Medicīnas iekārta pieder Krievijas dzelzceļa nodaļai, tā ir aprīkota ar augsto tehnoloģiju aprīkojumu, kas ļauj veikt sarežģītas operācijas ar minimāli invazīvām metodēm. Pastāv plašs dažādu ražotāju endoprotezu un cenu kategoriju klāsts. Cenas ir šādas (norādīts minimālais izmaksu slieksnis):
- viena pola protezēšanas remonts tbs maksās 35 tūkstoši r;
- iekšējā endoprostēze - 62 tūkstoši r;
- importēts - 117 000 rubļu;
- kopējais, neņemot vērā protezēšanas cenu - 42 500 r;
- importētais implants - 305 500 r;
- krievijas produkcija - 155 400 rubļi.
Pilsētas klīniskā slimnīca Nr. 67
Ar labo pusi tiek uzskatīta par vienu no labākajām klīnikām. Personāls sastāv no augsti kvalificētiem starptautiskā līmeņa speciālistiem. Viņiem ir pieejams viss modernās medicīniskās diagnostikas iekārtas un jaunākās paaudzes efektīvo tehnoloģiju arsenāls.
Traumatoloģijas katedras galvenais virziens ir tbb endoprotezēšana ar augšstilba proksimālās daļas lūzumu pacientiem vecākiem par 50 gadiem. Operāciju var veikt bez maksas kā daļu no valsts garantiju programmas. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:
- pacienta personiskais paziņojums, izraksts no medicīniskās komisijas protokola no vietējās veselības aprūpes iestādes;
- izraksts no kartes, kurā ir redzama diagnoze, analīze un ieteikumi;
- pase, politika un SNILS kopijas.
Iepriekš minētie dokumenti tiek iesniegti Veselības ministrijas saņemšanai, kur tiek izsniegts kupons. Ņemot vērā iepriekš minēto, jūs varat uzzināt, cik daudz tas maksā, lai aizstātu gūžas locītavu Maskavā. Izmaksas ir atkarīgas no klīnikas statusa un endoprotezes ražotāja statusa.
Piemēram, gūžas endoprotezes gadījumā ziemas cena Maskavā ir no 150 000 rubļu atkarībā no modeļa. Vietējās produkcijas implanta cena ir 2-3 reizes mazāka, bet mūsdienu attīstība nav sliktāka nekā ārvalstu. Gūžas locītavas endoprostēzes laikā Maskavā cena vidēji ir no 40 000 tūkstošiem rubļu tikai par ļoti manipulācijām.
Saistītie raksti
