Potītes locītavas ārstēšanas sinovītis. Bērna slimības gaitas īpatnības. Fona azbesta slimības forma

Potītes locītavas sinovītis. Kas tas ir un kā šī slimība izpaužas? Tas ir locītavu, ko izraisa iekaisuma process periartikulārā dobumā. Slimība izpaužas kā potīšu pietūkums, sāpes vēderā, skartās vietas apsārtums.

Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi slimība iziet bez sekas, aizmirstot formu, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Lai saprastu šīs slimības raksturu, ir jāzina locītavas elementārā struktūra. Šūna ir ar diviem kauliem, kas pārklāti ar kramtveida audiem un savienoti kopā ar saitēm. Viss šis "dizains" ir somiņas maisā - sava veida kapsula, kas izolē locītavu no muskuļu audiem.

Kad locītavu darbība ir veiksmīga, locītavu maisā veidojas sinoviālais šķidrums, kas aizsargā kreslīnijas audus no berzes, nodrošina vieglu skrimšļa slīdēšanu un līdz ar to arī pašas locītavas normālu darbību. Ar pārmērīgu ražošanu sinoviālais šķidrums  pastāv sinovīta risks.

Klasifikācija

Ja tiek diagnosticēta potītes sinovīte, tās cēloņus var izraisīt dažādi faktori. Nosacīti sinovīts ir sadalīts trīs grupās:

• infekcijas;
• aseptisks;
• traumatiska.

Grupa	Specifiskums	Cēloņi
	Netspeciāls iekaisums	Traumas (atvērt lūzums, brūces) iespiešanās mikroorganismu locītavā; intraartikulāras injekcijas, punkcijas, kas veiktas, pārkāpjot noteikumus
Akūta infekcijas slimība	Specifisks iekaisums	Infekcijas izplatība no limfātiskās sistēmas no citiem ietekmētajiem orgāniem (iespējams, ar gonoreju, sifiliju, tuberkulozi)
	Tiešie ievainojumi	Ietekme uz locītavu (lūzums, dislokācija, saišu plīsums)
Akūta traumatiska	Netieši ievainojumi	Sadursmes radītais sabiezējums, ko izraisa citu orgānu iedarbība (pagriezieties fiksētā pieturā)
	Traumatiskais raksturs	Savainojumi bez bojājumiem
	Trophic raksturs	Diabēts
Aseptisks		Endokrīnās sistēmas traucējumi
		Hemophilia
Hronisks	Tas novērots locītavu un vielmaiņas traucējumu slimībām	Artrīts
		Osteoartrīts
		Podagra
Migrējošie		Parādās pret reimatisko drudzi

Izšķir arī alerģisko un reaģējošo potītes locītavas sinovītu, ko var izraisīt jebkura slimība. Šajā gadījumā sinoviālā šķidruma iekaisums rodas no ķermeņa radītām antivielām, lai cīnītos ar infekcijām, vīrusiem, kā arī no ķīmisko vielu iedarbības, zāļu lietošanas.

Simptomi

Slimības simptomātija nav tieši atkarīga no sinovīcijas etioloģijas. Simptomu atšķirības nosaka tikai slimības gaita.

Potītes sinovītis, tāpat kā citas slimības, ir akūtas un hroniskas caurlaidības formas.

Simptomi akūtas sinovīta formas

• sāpju sindroma palielināšanās, kas izplatās visā locītavā;
• ierobežota kustība (ar pilnīgu atpūtu sāpes nedaudz samazinās);
• straujš pietūkums pārmērīgas šūnu šķidruma veidošanās dēļ un eksudātu veidošanās;
• skartās vietas apsārtums;
• ar infekcijas etioloģiju - paaugstināta ķermeņa temperatūra, vājums, galvassāpes  - ķermeņa intoksikācijas pazīmes.

Hroniskas sinovīta simptomi

Hroniskā slimības gaita notiek mazāk agresīvi nekā akūta forma. Remisijas periodā sāpju sajūtas ir slikti izteiktas, un slimības pasliktināšanās gadījumā tiek novērotas akūtas slimības gaitas pazīmes.

Hronisku sinovītu raksturo arī ievērojams locītavu mobilitātes ierobežojums, kā arī tā "nestabilitāte": - šādu pacientu noviržu procents ir daudz lielāks nekā veseliem.

Tradicionālā potītes sinovīta ārstēšana

Katrai slimības formai ir izveidotas pašas ārstēšanas metodes, taču jebkurā gadījumā ar potītes sinovītu diagnozi ārstēšanai jāietver pasākumu kopums. Un, ja akūtā slimības forma ir saistīta ar smagām sāpēm, galvenais ārstēšanas mērķis ir atbrīvoties no sāpēm un pēc tam likvidēt locītavas fizioloģisko anomāliju.

Pirmā palīdzība

Tādēļ pirmā palīdzība sinovītiem, ja to neizraisa locītavu lūzums, ir saistīta ar fiksējošo saiti, kuriem tiek izmantots elastīgs pārsējs un fiksācijas elements. Ar pārsēju, potīte tiek fiksēta pareizā anatomiskā stāvoklī, ierobežojot tā kustību un nodrošinot pilnīgu atpūtu.

Traumatisma sinovīta ārstēšana

Traumatiskas sinovīta gadījumā, ja lūzums ir izslēgts, locītavu perforē, noņem asinis un lieko sinoviālo šķidrumu, mazgā ar novakainu un hemostatiskajiem līdzekļiem. Piešķir pretiekaisuma līdzekļus: ibuprofēnu, diklofenaku, nimesulīdu.

Infekciozā sinovīta ārstēšana

Akūts infekciozs sinovīts locītavu maisiņā papildus sinoviālajā šķidrumā uzkrājas baktērijas un gļoza eksudāts. Tādēļ šajā gadījumā sāpošās sindroma ārstēšana ietver sinoviālā šķidruma punkciju.

Saskaņā ar vietējo anestēziju šļirce ir izmesta eksudāta, tad kopīgās dobuma skalošana tiek veikta ar antiseptisku šķīdumu un atkal tiek sūknēta, līdz tā pilnīgi attīra no gļotādas satura. Pacients ir parakstījis antibakteriālus medikamentus: penicilīna antibiotikas vai makrolīdus.

Citu sinovīta formas ārstēšana

Citu etioloģiju (alerģisko, aseptisko, reimatoīdo, migrējošo, trofisko) sindroma novēršana galvenokārt saistīta ar galveno slimību ārstēšanu, un šajā nolūkā jāizmanto sarežģīta terapija.

Lai novērstu iekaisumu, ievada nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus: voltarenu, movalis, indometacīnu, kā arī pretsāpju līdzekļus, kas pamatojas uz diklofenaku.

Kad stipras sāpes  lietot pretsāpju līdzekļus.

Ar sinovītu, ko izraisa artrīta paasinājums, terapiju izraksta hondroprotektori, tas ir īpaši svarīgi, ja ir locītavas deformācijas pazīmes.

Ar progresīvām slimības formām, kad tas ir konservatīvs narkotiku ārstēšana  nav rezultātu, ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama.

Operācijas laikā - artroskopija - ķirurgs noņem daļu vai visu sinovialo membrānu. Rehabilitācijas periods pēc artroskopijas ir vismaz seši mēneši, tajā ietilpst arī fizioterapija un terapeitiskās vingrošanas līdzekļi.

Tradicionālā medicīna sinovītis ārstēšanā

Ar agrīnu potītes sinovītu diagnostiku, ārstēšanu tautas aizsardzības līdzekļiem  ir ļoti pozitīva ietekme.
  Uz sākotnējais posms  Apgrūtinājumus sāpju mazināšanai un pietūkuma novēršanu var veikt ar garšaugu vannu.

Uzklājiet kliņģerītes, kumelītes, salvijas, nātru.

Zāli pavāra ar verdošu ūdeni (balstoties uz 1 ēdamkarote maisījuma - 1 litru verdoša ūdens), uzstāj 30 minūtes un filtrē. Viņi uzņem 15-20 minūšu vannu, pēc kā potītes piestiprina potītes saiti un pēdu nodrošina pilnīga atpūta.
  Ar hronisku sinovītu, ziedes un ekstrakti, kas sagatavoti pēc tautas receptēm, ir efektīvi.

Ziede no mīlas saites (foxhound):

• 1 kauss zāle comfrey;
• 1 glāze cūku tauku (tauku)

Augu saknes rūpīgi jānomazgā, jāpārnes caur gaļas mašīnā, saglabājot sulu un sajaucot ar taukiem. Uzturiet ledusskapī 5 dienas. Piesakies divreiz dienā, berzējot kakla locītavā. Ziede ir pretiekaisuma un pretaudzēju efekts.

Comfrey saknēs ir indīgas vielas! Sagatavojot zāles, esiet uzmanīgi un izvairieties no sūkļa ieņemšanas gļotādās!

"Lavas" eļļa:

• 30 gr lauru lapas (tas ir labāk svaigs, bet tā dēļ tas ir iespējams un žāvēts);
• 1 ēd.k. saulespuķu eļļa.

Eļļu silda ūdens vannā, pievienojot tam sasmalcinātas lapas. Aptuveni nedēļu uzstāj tumšā vietā, filtrē. Pacienes potīšu beršana vienu vai divas reizes dienā. Tam ir pretvēža un pretvīrusu īpašības.

Zāļu pretiekaisuma līdzekļi

Ļoti efektīvs pretiekaisuma un pretmikrobu līdzeklis tiek uzskatīts, lai savāktu šādus augus: āmuļi, oregano, asinszāli saturošu preparātu, eikalipta, timiāna, kliņģerīšu, biškrēsliņi, baldriāns, lakrica saknes, marshmallow saknes un kalmju.

Sausos izejmateriālus ņem vienādās proporcijās, gruntē un sajauc. Par ēdamkaroti no kolekcijas - divas tases verdoša ūdens, vāra 2-3 minūtes un noņem no siltuma. Pēc atdzesēšanas filtrējiet. Gatavo infūziju dienas laikā jālieto vienādās daļās starp ēdienreizēm. Ārstēšanas kurss ir divi mēneši.

Ārstēšanas laikā tautas metodes  ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt slimības gaitu un situācijas pasliktināšanos - vislabākais risinājums būs sazināties ar speciālistu.

Propjēma par potītes sinovītu galvenokārt ir atkarīga no slimības etioloģijas. Ja pareiza ārstēšana  aseptisks sinovīts var garantēta 100% atgūšanu, tad atlikta ārstēšana akūtas infekcijas sinovīts ir pilns ar attīstību, sepsi, kas rada reālus draudus dzīvībai pacienta. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un neveikt pašpalīdzību, vismaz līdz brīdim, kad tiks veikta precīza diagnostika un konsultācija ar speciālistu.

Sinovīts minēts potītes iekaisums interior of locītavu kapsulu (sinoviālā membrāna), kas ir pievienots ar sāpēm un efūzijas veidojuma (eksudāta). Šī patoloģija ir daudz retāk nekā, piemēram, elkoņu vai ceļa locītavas sinovīts.

Saskaņā ar slimības gaitu, potītes sinovītis tiek klasificēts kā akūta un hroniska sinovīte.

Visnopietnākā potītes sinovīta pazīme ir pietiekami intensīva sāpīgas sajūtas  locītavu rajonā, kas tiek pastiprināti palpēšanas laikā. Akūtas slimības formu raksturo arī:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• eksudāta veidošanās;
• smags pietūkums;
• locītavu traucēta kustība;
• saišu aparāta atslābināšana.

Sāpju sindroms  ar nedaudz samazinātu hronisku sinovītu, pakāpeniski uzkrājas locītavu šķidrums. Parasti netiek novērots asas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tajā ir tūska un kustību traucējumi.

Cēloņi

Potītes sinovītis var būt aseptisks vai infekciozs. Pirmajā gadījumā slimība attīstās kā rezultātā traumatiskiem bojājumiem locītavu, Neirogēnie alerģiskiem traucējumiem, endokrīnās sistēmas traucējumi, uc Otrajā gadījumā sinoviālajā iekaisums, ko izraisa ar patogēniem procesi, kas saistīti ar dzīvi bīstamo mikroorganismu (streptokoki, stafilokoki, tuberkulozes mikobaktēriju, uc).

Lai pareizi ārstētu sinovītu, jums precīzi jāzina, ko tā sauc. Noteikt slimības cēloni palīdzēs sarežģīta diagnoze.

Galvenie aseptiskā sinovīta iemesli:

• traumas, locītavu kapsulas integritātes fiziska bojājuma dēļ;
• nobrāzumi, griezumi, zilumi;
• organisma alerģiskas reakcijas;
• artrīts;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• neiroloģija;
• hemophilia;
• statiskā deformācija uc

Galvenie infekcijas snovīts cēloņi:

• ietekme uz dažādu mikroorganismu (streptokoku, stafilokoku utt.) locītavas kapsulām;
• locītavu infekcija ar limfogēnu vai hematogēnu ceļu citu orgānu infekcijas gadījumā (sifiliss, tuberkuloze utt.).

Ārstēšana

Sāpes sinkovīte tiek ārstēta ar diagnozi. To parasti organizē vairākos posmos.

Pirmkārt, ārsts vizuāli novērtē locītavu stāvokli atpūšoties, ejot, pacelt uz zeķēm uc Ja tiek konstatēts cilindriskais audzējs, tiek veikta iepriekšēja diagnoze. Tad pacients tiek nosūtīts radiogrāfijai, ultraskaņai un. Diagnostikas beigu posms ir locītavu punkcija, lai pētītu slimības patoloģiju un identificētu patogēnu jutību pret dažām antibakteriālām zālēm.

Šuves locītavu var izmantot medicīniskiem mērķiem. Ar šo procedūru izņem lieko eksudātu.

Potītes sinovīta ārstēšanai obligāti jābūt sarežģītai. Pretējā gadījumā pozitīvu rezultātu sasniegšana būs ārkārtīgi sarežģīta. Galvenās ārstēšanas metodes ir šādas:

• osteopātija (fiksācija skartās kopīgā saspringto pārsējs, kurai vajadzētu palīdzēt atveseļošanos anatomiskās īpašības  ekstremitāšu);
• vakuuma-gradienta terapija (nepieciešama, lai atjaunotu asins cirkulāciju potītes zonā);
• fizioterapija (samazina sāpes, mazina iekaisumu);
• vingrošana (palīdz atjaunot ekstremitāšu mobilitāti, stiprinās novājināta saišu slimības);
• ortopēdija (valkājami pārsēji palīdz noņemt pietūkumu);
• medicīniskā terapija (nepieciešama infekciozai sinusīta formai, kad ķermenim nepieciešams palīdzēt atbrīvoties no infekcijas un kaitīgiem mikroorganismiem).

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja pacients pēc iekaisuma procesu sākuma potītes locītavu kapsulā nesaņemu savlaicīgu medicīnisko palīdzību pilnībā, slimība var pasliktināties. Noteiktā stadijā, izārstēt to ar standarta metodēm (zāļu terapija, osteopātija, fizioterapija utt.) Ir ārkārtīgi sarežģīta. Šajā situācijā ārstējošais ārsts var izrakstīt pacientam ķirurģisku operāciju.

Operācija tiks pilnībā vai daļēji noņem iekaisumu, sinoviālo locītavu čaulu un ievainoti saišu. Pacients rehabilitācijas process pēc operācijas, kā rāda pieredze, var veikt jebkurā no 5 līdz 8 mēnešiem.

Šķidrums potītes locītavas ar taustes ir grūti noteikt, jo šiem daudzajiem saišu, locītavu aptver visas puses un novēršot stiepjas no kapsulas, un arī tāpēc, ka periartikulyarpogo tūskas. Tikai ar ievērojamu izsvīduma vai hydrarthrosis kurā nav periartikulyarpogo tūska, ir iespējams noteikt, no priekšējās virsmas savienojuma starp potīti un vismazāk - aiz potītēm. Vietnes ar efūziju tiek uztvertas kā elastīgs, stresa ķermenis, dažreiz ir iespējams iegūt svārstības.

Ja neliels daudzums šķidruma un tūska periartikulāri neizpaudušās ārsta ar vienu roku saspiež mugurējo daļu no kopīgā kapsulas, kas izraisa šķidro nobīdi tā priekšējā daļa. No otras puses, pasīvā pēdas locītavas un palpācijas veic īkšķi  no priekšējās kapsulā, kur elastīgs tūska var rasties (208 zīm.).

   Zīm. 208. Liekā šķidruma noteikšana potītes locītavā

   Percussion un potītes bet lielāks stilba potītes ļauj atšķirt vietējo patoloģiju (trauma, iekaisuma fokusa) no ossalgiya.

Pēdu audu kustību pētījumi tiek veikti pacienta stāvoklī, kas atrodas mugurā, ar kājām, kas piestiprinātas no dīvāna malas. Veselam cilvēkam šajā stāvoklī pietura ir taisnā leņķī pret apakšstilbu. Nosakot kustības apjomu potītē, Achilles cīpslā ir jābūt atvieglinātam, kuram ir nepieciešams saliekt kāju mēreni ceļgalā. Šādā stāvoklī, aktīvā dorsiflexion iespējams saskaņā 20-30 °, un sānu kustību, kamēr rotatsioshshe klāt. Plantāra izliece sasniedz 40-50 °, šajā stāvoklī locītavā ir iespējama neliela rotācija un grūti pamanāmas sānu kustības.

Pasīvās kustības potītes locītavā var pārbaudīt gan ar saliektu un saliektu ceļu (209. attēls). Ir svarīgi ņemt vērā tikai to, ka ar aizmugures locīšanu ar saliektu ceļu pēdu kustības amplitūda ir nedaudz lielāka nekā ar iztaisnoto kāju.

   Zīm. 209. Pasīvo kustību definīcija potītē

   Ārsta roku tur pakājē ir papēdi, otrs - par distālās pēdu biroju purngala, lai celis var būt mēreni saliekti, zemākas kāju muskuļi atslābinās. Tiek veikta muguras un pamatnes locītavu kustība.

   Sāpes un kustību ierobežojumu potītes locītavas var izraisīt akūtu vai hronisku locītavu slimību (artrīta, artrozes, kontraktūras, ankilozi, trauma) vai muskuļus un cīpslas.

Lai novērtētu Achilles cīpslas funkcionālo stāvokli, tiek izmantota pēdu plantācijas locītavas metode rezistences apstākļos (221. attēls).

   Zīm. 210. Pēdu plantāra locītavas izpēte pretestības apstākļos. Pacients atrodas uz vēdera, kājas piekļaujas no dīvāna. Ārsts roku novieto uz kāju distālās daļas no zoles un iztur pretestību pret aktīvo fizioloģisko locītavu. Sāpes, kas rodas Ahileja cīpslas rajonā un tās stiprinājumā, liecina par tendinītu, ievietošanu (cīpslas iekaisums pie kauliem piestiprināšanas vietas), daļējs pārrāvums  cīpslas, ar pilnīgu plīsumu cīpsta plantar flexion nav iespējams. Ar bursītu šis tests ir negatīvs

   Potītes locītavā, nestabilitāte ir iespējama saistīšanās aparāta plīsuma vai teļa muskuļu paralīzes dēļ. Izteikta nestabilitāte (vājums) ir viegli atklājama, staigājot, veicot aktīvās un pasīvās kustības potīšu locītavas locītavā. Priekšējās un sānu nestabilitātes vislabāk atklājas tikai tad, ja tiek veiktas īpašas procedūras (211., 212.attēls).

   Zīm. 211. potītes locītavas priekšējās nestabilitātes noteikšana. Ar kreiso roku ārsts nospiež apakšējo kāju atpakaļ, pa labi piespiež viņam cirkšņa un kaulus. Pēdu nobīde attiecībā pret stilba kauliņu apstiprina nestabilitāti, ko izraisa priekšējās kaula-peroneālās saites pārrāvums

  Zīm. 212. Sāniskās nestabilitātes noteikšana. Tas rodas, ja ir bojāta kaulona šķiedru vai papēdi-fibular saite. Papēdi tiek sagrābti abās rokās īkšķi  Kreisā roka ir novietota pie sānu potītes malas. Ja ir pārmērīga mobilitāte, pagriežot papēdi uz iekšu, starp plaukstu un kauliņu vai papēža kaulu starpību palielinās

I.A. Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotovs

Potītes locītavu veido tibiāla distālais gala un no mazuļiem  un talas proksimālais gala.

Viņiem ir spēcīgi saites un cīpslas. Savienojuma vieta ir aizsargāta ar sinoviju membrānu. Kopā ar sinoviālo šķidrumu tas nodrošina amortizāciju, palīdz kopīgās virsmās brīvi pārvietoties, aizsargā skrimšļu virsmas, berzējot viena pret otru.

Potītes sinovītis ir tās sinovialu membrānas iekaisums.

Tas izraisa pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos locītavā, skrimšļu barības pārtraukšanu (kramtveida audos nav asinsvadus, to ēdienu ražo no sinoviālā šķidruma), tā degradāciju un nestabilitāti.

  Slimības cēloņi

1. Visbiežāk sastopamais cēlonis ir sāpes potītēs un potītēs. Tie var būt potīšu lūzumi, sastiepumi. Traumas var būt akūta vai neliela, hroniski atkārtojas ar potīšu nestabilitāti;
2. Pastāvīga spriedze, kas saistīta ar pārmērīgu kājām vai braukšanu, it īpaši ar plakanu pēdu;
3. Bakteriālais artrīts (gonoreāla artrīts);
4. Slimības locītavās: podagra, reimatoīdais artrīts.

  Faktori, kas ietekmē potītes sinovīta attīstību

• potīšu nestabilitāte;
• nepietiekama elastība (potīte, zarnu locītavas, gastrocnemija muskuļi);
• neērti kurpes;
• teļa muskuļu vājums;
• atkārtots potīšu saišu izstiepums.

  Potītes sinovīta simptomi

• Sāpes nospiežot, pārraujot, var pulsēt (procesa akūtā gaitā). Jūtas priekšā ir potītes;
• Siltuma sajūta potītē;
• Pietūkums visbiežāk nav ļoti pamanāms, jo iekaisuma šķidrums uzkrājas locītavu iekšpusē;
• Stingrība, pārvietojoties.

Simptomi ir vairāk izteikti no rīta, atpaliek no rīta procedūras (pacienta "tempiem"), kas intensificējas pēc fiziskās slodzes.

  Diagnostika un diagnostikas metodes

1. Sūdzības par sāpēm, stīvumu kustībā;
2. Pēc pārbaudes: pietūkums, maiguma palpēšana;
3. Potītes ultraskaņa ir visiz pieejamā un informatīvākā metode;
4. MRI, CT izmanto, ja nav iespējams noteikt diagnozi ar vienkāršākām metodēm;
5. Artroskopija indicēts diagnostikas grūtības ar medicīniskam mērķim par endoskopiskās stiprināšanai saišu, izņemšanas no dobuma hipertrofētās iekaisuma proliferācijas of sinovijā;
6. Intra-artikuļu punkciju veic arī, lai noskaidrotu diagnozi (iekaisuma šķidruma veidu, mikrobu klātbūtni).

Var veikt ārstniecisko funkciju (liekā šķidruma likvidēšana, lai samazinātu intraartikulāru spiedienu, zāļu ievadīšana).

  Ārstēšana: režīms, diēta un terapija

Sinovīta ārstēšana ir sarežģīta un ietver pareizu shēmu, uzturu un terapiju.

Režīms un vingrinājumi

• Rāda atpūtu, ierobežojot fizisko slodzi uz skarto locītavu līdz pilnīgai atveseļošanai;
• Atveseļošanās procesā, cik ilgi vien iespējams, paceliet kājas augstākajā pozīcijā.

Diēta un pareiza uztura

Labi sabalansēts ēdiens, kas satur papildu proteīnus (gaļu, zivis, mājputnu gaļu, sieru, pienu, olas). Palielināts šķiedrvielu saturs, ieņem pietiekamu daudzumu ūdens, lai novērstu aizcietējumus (var rasties samazinātas aktivitātes dēļ).

Terapeitiskie notikumi

Tos iedala simptomātiskajā terapijā un slimības cēloņa likvidēšanā.

Pamatā esošās slimības ārstēšana

1. Ģipša tiek ražots ne tikai gadījumā, ja lūzums, mežģījums potītes, bet stiepes vadi imobilizācijas (10-14 dienas), lai samazinātu slogu;
2. Specifiskais artrīts (reimatoīdais, podagrāks, psoriātiskais) tiek ārstēts ar pretiekaisuma līdzekļiem, imūnmodulējošām zālēm;
3. Mikroorganismu izcelsmes antibiotikas tiek ievadītas iekšķīgi, parenterāli un lokāli (intraartikulāras injekcijas).

Simptomātiskā terapija

Tā mērķis ir samazināt slimības izpausmes. Šāda ārstēšana nozīmē:

• NPL iekšu ne vairāk kā 5 dienas (sakarā ar riska gastrotoxicity), tematiski formā ziedes, želejas (sākt to izmantošana ir ne agrāk kā 2-3 dienas, sākot no slimības, jo tie palielina vietējo audu caurlaidību, var saasināt tūska);
• Pretiekaisuma spiediens ar dimeksīdu. Tiek parādīti jebkuras etioloģijas sinovīts, veicina tūskas mazināšanos, sāpes;
• Intra-artikulāras kortikosteroīdu injekcijas. Pielieto ar hronisku sinovītu. Spēj lēnināt sinovija rētas;
• Aukstā lietošana agrīnās dienās samazina pietūkuma smagumu, sāpes.

Potīšu sinovīta fizioterapija

1. Masāža mazina pietūkumu un samazina sāpju smagumu;
2. Elektroterapija;
3. Ultraskaņas terapija;
4. Pēc izņemšanas ģipša, vājināšanās Iekaisuma procesā ir lietderīgi izmantot siltuma ārstēšanu: parafīns, UHF-terapijas, silts kāju vannas, karstā komprese.

Vingrošana ar potītes sinovītu

Vingrinājumi tiek veikti atkopšanas periodā, konsultējoties ar terapeitu, ārstu LFK. Exercise nedrīkst izraisīt simptomu pieaugumu:

1. Sēdēt vai novietot, lai izveidotu locītavu un pēdu paplašināšanu;
2. Noņemt ārējo kāju un ievelkot to iekšā;
3. Atveseļošanās beigu periodā jūs varat veikt uzbrukumus ar pleciem potīti.

  Iespējamās komplikācijas

1. Palēnināta ātruma atjaunošana ar agru slodzes atsākšanu;
2. Potīte sāpes potēšanai;
3. Potītes artrīts, attīstīts pret sinkovīta fona;
4. Hronisks sinovīts.

  Slimības rezultāti un atveseļošanās

Atveseļošanās notiek pusotra mēneša laikā ārstēšanas fona. Daudzos gadījumos potītes sinovīts ir hronisks, jo šī vieta ir pakļauta ikdienas stresei.

  Slimības profilakse un profilakse

Pati pati slimība ir sarežģīta, jo potītes sinovīts ir sekundārs traumas, artrīts. Tāpēc profilakses mērķis ir novērst cēloņus:

1. Pareiza sasilšana pirms apmācības;
2. Izvairieties no visiem vingrinājumiem, kas saistīti ar sāpēm;
3. Kopējās stiprības palielināšana palīdz nodrošināt kaulu, locītavu, aizsargsistēmu;
4. Paaugstināta elastība palielina locītavu kustības diapazonu bez traumatisma;
5. Atbilstoša atpūta starp apmācību veicina audu atjaunošanos, samazinot traumu risku;
6. Attiecībā uz miokarda sinovīta vai hroniska iekaisuma sinoviālā membrāna pie potītes locītavas pirms izmantošanas tiek ieteikts izmantot elastīgo saišu;
7. Izmantojiet ērtas ortopēdiskas kurpes;
8. Sporta pasākumu laikā nepieciešams aizsargāt potītes 1 gadu laikā pēc potītes traumas.

Potītes sinovītis tiek saukts par iekaisuma procesu, lokalizēts locītavas kapsulas iekšējā slānī. Patentu rezultātā atbrīvojas eksudāts. Visbiežāk skar tikai vienu locītavu, slimība var būt gan akūta, gan hroniska. Kad akūti simptomi vairāk izteikts nekā lēnu hronisku sinovīts, kā tilpuma šķidruma izdalās akūtā formā daudz vairāk.

Potītes sinovītis veidi

Stenokardija sinovītis notikuma dēļ ir divu veidu:

• aseptisks  - šāda veida sinovītis rodas tad, kad locītavu dobumā nav patogēnu mikroorganismu. Visbiežāk aseptiskais sinovīts rodas traumas dēļ - sasitumi, intraartikulāra lūzums, saišu bojājumi. Mazāk cēloņi sinovīta var kairinājumu kopīgā kapsulas, kā rezultātā vecu traumu, problēmas ar vielmaiņu, endokrīno neveiksmes, hemofiliju.
• lipīga  - rodas tad, kad patogēni iekļūst locītavā. Visbiežāk infekcijas ieejas vārti ir atvērti, iekļūstot brūcēm, locītavām tuvu locītavas čūlas. Arī mikroorganismi var iekļūt locītavā ar asins vai limfas plūsmu. Savukārt infekciozais sinovīts ir sadalīts specifiskos un nespecifiskos. Īpaša infekcijas sinovīts ir rezultāts kontakta ar streptokokiem, stafilokokiem un pneimokoku, bet nonspecific rodas tāpēc, ka, ieviešot īpašu aģenti locītavu infekcijas, piemēram, sifilisu, tuberkulozi, pielonefrīts, stenokardiju, uc

Runājot par slimības gaitu, ārsti izšķir sinovīta akūtu formu un hronisko formu.

• Akūts sinovīts  ir raksturīga potīša pietūkums kopīgajā reģionā. Edema ir pilna asinis, tai ir sarkanīgi bordo krāsa ar violetu nokrāsu. Exudāts ir caurspīdīgs, dažreiz to var redzēt fibrīna pārslas.
• Kad hronisks sinovītspašā slēgtajā kapsulā ir fibrozes izmaiņas, kas noved pie ilga lēna procesa ar remisijām.

Atkarībā no eksudāta rakstura atšķiras:

• gūžas sinovīts;
• hemorāģisks;
• serozs;
• serozo-fibrinous.

Potītes sinovīta cēloņi

Kā jau tika minēts, sinovīta parādīšanos lielā mērā var vērtēt, pamatojoties uz slimību veidiem, no kuriem katrs ir saistīts ar kādu vai citu iemeslu dēļ. Lai ārstētu sinovītu, bija efektīvs, vispirms ir jānosaka, kādi faktori ietekmē ir izmaiņas locītavu potītes maisiņā. Apkopojot visu veidu sinovītis cēloņus, mēs izdalīsim visbiežāk no tiem:

• kopīgās kapsulas integritātes, potīšu traumas pārkāpums;
• zilumi, griezumi, nobrāzumi, kas rada iespēju inficēties no ārpuses;
• ķermeņa alerģiska reakcija pret dažiem kairinātājiem;
• darbības traucējumi endokrīnās sistēmas (piemēram, cukura diabēts);
• artrīts;
• statiskā deformācija;
• hemophilia;
• patogēnu mikroorganismu iedarbība;
• hormonālie traucējumi;
• iedzimtas locītavu patoloģijas;
• vāja imunitāte;
• vitamīnu trūkums;
• nepārstrādātu fokālās infekcijas organismā.

Sinovīta simptomi

Stenozes sinovītis, kā likums, dod spēcīgu simptomu, tāpēc ir grūti diagnosticēt. Vizuālā pārbaudē ir iespējams novērot potītes palielināšanos apjomā, izlīdzinot kontūras. Pacienti sūdzas par raspirāniju sajūtu kājā, smagumu, nespēju veikt parastās kustības. Daži pacienti atzīmē sāpes, nospiežot pēdu (ar kājām), sadedzinot. Pacientu vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, dažreiz var novērot lokālu hipertermiju. Nospiežot uz savienojuma, jūs varat sajust šķidruma klātbūtni. Parasti, nospiežot pirkstu vienā locītavas pusē, zem otrās puses jūs varat skaidri uztvert reakcijas spiedienu pēc atbrīvotā šķidruma.

Ja sinovīts ir strutaini, tad pievieno iepriekš minētajiem simptomiem, ir tipiski simptomi intoksikācijas - pacients drudzis, drebuļi sākt, vājums, ķermeņa sāpes, pietūkums, galvassāpes, depresija. Sāpju sindroms ir izteiktāks nekā ar parasto ne-gūžas sinovītu. Pašu locītavu ir arī pietūkušas, ap acīm ir hiperēmija, reģionālie limfmezgli ir palielināti.

Hroniskās sinovīta simptomātija ir maz izteikta. Pacienti var izjust vāju sāpes potītē, nelielu pietūkumu, nogurumu garās pastaigās.

Sinovīta diagnostika

Iepriekšēju diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz slimības klīniskajām pazīmēm. Lai noteiktu eksudāta dabu, pacients ņem sekrētu šķidruma punkciju. Punktūras pētījuma rezultātu dēļ tiek noteikta turpmāka pacienta ārstēšanas taktika.

Ne mazāk svarīga ir sinovīta cēloņa definīcija. Lai to noskaidrotu, jūs varat veikt artroskopiju vai artropneumogrāfiju. Izmantojot artroskopiju, savienojumā tiek ievietota īpaša ierīce, kas ļauj pārbaudīt tās dobumu un novērtēt situāciju. Vairākos gadījumos ir jēga veikt sinovia membrānas biopsiju, citoloģiju. Ja ir aizdomas par provocējot slimības (hemophilia, artrīts, metabolisma traucējumi), pēc tam piešķirt īpašus testus (ultraskaņas, X-ray pētījums, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, alergēniem tests).

Parasti visvērtīgākais ir šķidrums, ko iegūst ar punkciju. Synovia (šķidruma sinoviālais maisiņš) tiek novērtēts pēc caurspīdīguma, krāsas, viskozitātes, asins piemaisījumu klātbūtnes. Ar šīs analīzes palīdzību ir iespējams noteikt patogēno mikroorganismu veidu, lai efektīvi atlasītu zāles  slimības ārstēšanai. Arī smagums slimības apliecina asins analīžu (palielināts eritrocītu grimšanas ātrumu, skaita pieaugumu leikocītu un neitrofilu). Ja ir aizdomas par sepse, tad tiek veikta asins analīze sterilitātes pārbaudei.

Komplikācijas ar potītes locītavas sinovītu

Ja laikā potītes sinovītis nav izārstēts, tad slimība apdraud nopietnas komplikācijas. Ar aseptisku sinovītu eksudāts var būt inficēts, kas izraisa infekciozu sinovītu. Gadījumā, ja patoloģiskais process pārsniedz sinovijas membrānu, tas var izraisa gūto artrītu.

Sinovīts, kas izplatās apkārtējos audos, var izraisīt flegmonu vai periartrītu. Visnopietnākā sinovīta komplikācija ir panartrīts - šajā slimībā iekaisuma procesā tiek iesaistīti saites, kauli un skrimšļi. Dažos gadījumos gļotulis var izraisīt sepse. Medicīnā ir gadījumi, kad sinovīts, kas sākās, izraisīja nāvi un invaliditāti.

Sinovīta ārstēšana

Kad slimības cēlonis kļūst skaidrs, ir jāturpina ārstēt slimību. Ar mazu šķidruma daudzumu un bezkomplicētu sinovīta stāvokli ārstēšana var būt ambulatorā. Vidējais ārstēšanas ilgums šīs slimības formas gadījumā ir līdz divām nedēļām.

Ja sinovītis ir saistīts ar ievērojamu eksudāta daudzumu vai tā iemeslu nevar noskaidrot, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu papildu pētījumiem.

Terapeitiskie pasākumi galvenokārt balstās uz locekļa imobilizāciju, limfas aizplūdi un pārsēju pievilkšanu. Apģērbs tiek vājināta ik pēc divām līdz trim stundām, lai nodrošinātu pilnīgu asins plūsmu apakšējā daļā. Īpašos gadījumos ārsts var uzlikt ģipša lingetu. Lai to izdarītu, pacienta kāju nosaka paaugstinātā stāvoklī, cieši nosprādzē un apstaro ar ultravioletajiem stariem, elektroforēzi ar novakaiīnu. Ja sekrēta šķidruma daudzums ir pārāk augsts, tad tiek veikta pierīze - caurdurt ādu un atbrīvo locītavu no sinoviālā šķidruma spiediena.

Ja sinovīts ir audzējs, tad mērķis ir noņemt puvi no potītes. Lai to izdarītu, jūs varat arī veikt punkciju, mazgāt locītavas dobumu ar antibiotikām. Ja slimības gaita ir smaga, tad tiek parādīta izteikta dobuma atvere un drenāža.

Hroniska sinovīta formā galvenais uzsvars tiek likts uz nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu (indometacīns, brufēns) lietošanu. Pēdas nodrošina pilnīgu atpūtu, un nedēļu vēlāk pacientam tiek nodota fizioterapija - fonoporēze, UHF, magnetoterapija. Ar biežu atkārtotu recidīvu uz locītavu dobuma trajektoriju vai infekcijas injekciju injicē.

Facebook

Čivināt

Vkontakte

Klasesbiedri

Google+