Benzilpenicilīns - zāles (nātrija sāls, kālija sāls, novokaīna sāls, benzatīna benzilpenicilīns uc), darbība, lietošanas instrukcijas (kā atšķaidīt, devas, lietošanas metodes), analogi, atsauksmes, cena. Veterināro zāļu katalogs V m vv

Izdalīšanās forma: šķidrās zāļu formas. Injekcija.

Vispārīgās īpašības. Struktūra:

Aktīvā viela: 500 000 SV - 0,3 g vai 1 000 000 SV - 0,6 g benzilpenicilīna nātrija sāls.

Biosintētiskais antibiotikas penicilīns.

Farmakoloģiskās īpašības:

Farmakodinamika. Benzilpenicilīns, antibiotika no biosintētisko penicilīnu grupas, ir aktīvs pret grampozitīviem mikroorganismiem (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, anaerobos sporu veidojošos stieņus, stieņus), kā arī pret Spirochatomyceceetaceae

Stafilokoku celmi, kas veido penicilināzi, ir izturīgi pret benzilpenicilīna darbību, jo šis ferments iznīcina benzilpenicilīna molekulu. Zāles ir neaktīvas pret lielāko daļu gramnegatīvo baktēriju, riketsijas sugu, vīrusiem, vienšūņiem.

Farmakokinētika. Benzilpenicilīns labi uzsūcas, ja to lieto parenterāli, tam nav kumulatīvas iedarbības un tas ātri izdalās ar urīnu. Ar intramuskulāru injekciju maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek izveidota pēc 30-60 minūtēm, pēc 3-4 stundām asinīs tiek konstatētas antibiotikas pēdas.

Benzilpenicilīna koncentrācijas līmenis un cirkulācijas ilgums asinīs ir atkarīgs no ievadītās devas lieluma.

Antibiotika labi iekļūst audos un ķermeņa šķidrumos: cerebrospinālajā šķidrumā to parasti atrod mazos daudzumos ar meningeālās membrānas iekaisumu, tā koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā palielinās.

Lietošanas indikācijas:

Baktēriju infekcijas ko izraisa jutīgi patogēni: krupa un fokusa, pleiras empīma ,; septiskas (akūtas un subakūtas), strutainas ādas, mīksto audu un gļotādu infekcijas (ieskaitot sekundāras inficētas dermatozes), strutainas, LOR orgānu infekcijas (tonsilīts), gāzes, Sibīrijas mēra, plaušu, urīnceļu un žults ceļu infekcijas veidi, iekaisuma iekaisuma ārstēšana slimības dzemdniecības un ginekoloģiskajā praksē, acu slimības (ieskaitot akūtu gonokoku, gonoblenoreju).

Svarīgs! Pārbaudiet ārstēšanu

Lietošanas metode un devas:

Zāles ievada intramuskulāri, dobumā (vēdera, pleiras utt.) Vai zemādā. Dobumā zāles tiek ievadītas tikai slimnīcas apstākļos!

Intramuskulāri: vidēji smagas infekcijas gadījumā viena zāļu deva parasti ir 250 000-500 000 SV; katru dienu - 1 000 000 - 200 000 vienību; smagu infekciju gadījumā tiek ievadīts līdz 10 000 000 - 20 000 000 vienību dienā; plkst gāzes gangrēna- līdz 40 000 000–60 000 000 U.

Dienas deva bērniem līdz 1 gada vecumam ir 50 000-100 000 V / kg, vecākiem par 1 gadu - 50 000 U / kg; ja nepieciešams dienas deva var palielināt līdz 200 000-300 000 U / kg, veselības apsvērumu dēļ - līdz 500 000 U / kg. Zāļu lietošanas biežums ir 4-6 reizes dienā.

Intramuskulārai ievadīšanai flakona saturam pievieno 1-3 ml sterila ūdens injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 0,5% prokaīna šķīduma.

Subkutāni zāles lieto infiltrātu injicēšanai 100 000-200 000 SV koncentrācijā 1 ml 0,25-0,5% prokaīna šķīduma.

Dobumā (vēdera, pleiras utt.) Zāles šķīdumu pieaugušajiem ievada koncentrācijā 10 000-20 000 U uz 1 ml, bērniem - 2 000-5 000 U uz 1 ml. Izšķīdina sterilā ūdenī injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā. Ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas, kam seko pāreja uz intramuskulāru injekciju.

Lietojumprogrammas funkcijas:

Lietošana grūtniecības laikā un periodā zīdīšana... Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums atsver iespējamo risku auglim. Ja nepieciešams, lietojot laktācijas laikā, jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Ja 3-5 dienas pēc lietošanas sākuma efekts netiek novērots, jums jāpāriet uz citu antibiotiku lietošanu vai kombinētu terapiju.

Saistībā ar sēnīšu superinfekcijas attīstības iespēju, ja nepieciešams, ieteicams izrakstīt pretsēnīšu zāles ilgstošai ārstēšanai ar benzilpenicilīnu.

Jāpatur prātā, ka nepietiekamas benzilpenicilīna devas lietošana vai pārāk agra ārstēšanas pārtraukšana bieži izraisa rezistentu patogēnu celmu parādīšanos.

Zāļu ievadīšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus, mehānismus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Blakus efekti:

Ārstēšanas kursa sākumā (īpaši ārstēšanas laikā iedzimts sifiliss) - drudzis, pastiprināta svīšana, slimības saasināšanās, Jarisch-Herxheimer reakcija.
No sirds un asinsvadu reakcijas puses: miokarda sūknēšanas funkcijas samazināšanās.

Vietējās reakcijas: sāpīgums un sacietējums intramuskulāras injekcijas vietā.

Ilgstoši lietojot: disbioze, superinfekcijas attīstība.

Ar endolumbāru ievadīšanu - neirotoksiskas reakcijas: palielināta refleksā uzbudināmība, meninges simptomi, koma.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Probenecīds samazina benzilpenicilīna cauruļveida sekrēciju, tādējādi palielinot tā koncentrāciju asins plazmā, palielinot pusperiodu.

Vienlaicīgi lietojot antibiotikas, kurām ir bakteriostatiska iedarbība (makrolīdi, levomicetīns, linkozamīdi, tetraciklīns), benzilpenicilīna baktericīdā iedarbība samazinās.

Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina protrombīna indeksu); samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu, zāļu, kuru metabolisma procesā veidojas para-aminobenzoskābe, etinilestradiolu, efektivitāti - asiņošanas "izrāviena" risks.

Diurētiskie līdzekļi, alopurinols, cauruļveida sekrēcijas blokatori, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, samazinot tubulāro sekrēciju, palielina benzilpenicilīna koncentrāciju.

Alopurinols palielina attīstības risku alerģiskas reakcijas(ādas izsitumi).

Baktericīdas antibiotikas(ieskaitot cefalosporīnus, vankomicīnu, rifampicīnu, aminoglikozīdus) ir sinerģisks efekts.

Kontrindikācijas:

Paaugstināta jutība pret benzilpenicilīnu un citām zālēm no penicilīnu un cefalosporīnu grupas, laktācijas periods.

Uzmanīgi. Grūtniecība, zīdīšanas periods, smagas, alerģiskas slimības (t.sk.).

Pārdozēšana:

Simptomi: krampji, samaņas traucējumi.

Ārstēšana: zāļu atcelšana, simptomātiska terapija.

Uzglabāšanas apstākļi:

Sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 20 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš ir 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Atvaļinājuma apstākļi:

Pēc receptes

Iepakojums:

Pulveris šķīduma pagatavošanai 500 000 U, 1 000 000 U intramuskulārai injekcijai flakonos. 50 flakoniem kopā ar lietošanas instrukcijām ievietojiet kartona kastīti (slimnīcām).

Benzilpenicilīna nātrija sāls Ir savienojums, kas ir benzilpenicilskābes nātrija sāls, ko ražo daži veidņu veidi. Šīs ir zāles, kas pieder pie penicilīna sērijas antibiotikām.

Benzilpenicilīna nātrija sāls izdalīšanās forma

Zāles ir smalks pulveris, kas paredzēts šķīduma pagatavošanai. Benzilpenicilīna nātrija sāls tiek ražots pudelēs ar 1 000 000 - 100 000 SV aktīvās vielas. Zāļu šķīdumus lieto sistēmiskai iedarbībai uz ķermeni (biežāk intramuskulāri), iedarbībai uz orgāniem un audiem, kuros zāles var iekļūt caur asinīm, kā arī kā vietējas iedarbības līdzekli. Benzilpenicilīna nātrija sāls netiek lietots iekšķīgi, jo viegli iznīcina kuņģa sulas iedarbība.

Benzilpenicilīna nātrija sāls darbības mehānisms

Zāles iedarbojas baktericīdi uz jutīgiem mikroorganismiem, kas atrodas reprodukcijas stadijā, un miera stāvoklī neietekmē šūnas. Tajā pašā laikā tiek kavētas arī intracelulārās baktērijas, un baktericīda iedarbība tiek novērota pat ļoti zemās zāļu koncentrācijās.

Benzilpenicilīna nātrija sāls pēc intramuskulāras ievadīšanas ātri nonāk asinīs, no kurienes tas izplatās iekšējie orgāni, audi un šķidrumi un tur uzturas pietiekami ilgi. Zāles lielākajā daudzumā atrodamas nierēs, aknās, plaušās, limfmezglos, liesā, mazākā koncentrācijā - muskuļu audi, aizkuņģa dziedzeris, vairogdziedzeris, āda. Slikti iekļūst aģents skrimšļa un kaulu audi, cerebrospinālais šķidrums.

Šī antibiotika ir aktīva pret šādiem mikroorganismiem:

• (pneimokoki, streptokoki, stafilokoki, difterijas izraisītāji utt.);
• gramnegatīvi mikrobi (gonokoki, meningokoki);
• anaerobās sporas veidojošās stieņi;
• spirohetes;
• aktinomicīti utt.

Daži gramnegatīvi mikroorganismi (Klebsiella, Brucella), riketsija, vienšūņi, vīrusi, gandrīz visas sēnītes, kā arī stafilokoku celmi, kas ražo fermentu penicilināzi, ir izturīgi pret benzilpenicilīna nātrija sāls iedarbību. Vāja aktivitāte tiek novērota pret zarnu baktērijām un.

Benzilpenicilīna nātrija sāls izmantošana

Bieži vien zāles tiek parakstītas apakšējo slimību ārstēšanai elpošanas trakts, brūču infekcijas, ENT orgānu slimības, uroģenitālās infekcijas, septisks endokardīts, acu slimības, sifiliss, muguras smadzeņu un smadzeņu iekaisums un citas slimības, ko izraisa pret to jutīgi mikrobi.

Ārstēšanas ilgumu nosaka patoloģijas raksturs un gaita. Ja pēc 2 - 3 dienām pēc terapijas sākuma efekta nav, viņi pāriet uz citu antibiotiku lietošanu.

Kā atšķaidīt benzilpenicilīna nātrija sāli?

Benzilpenicilīna nātrija sāls atšķaidīšana tiek veikta tieši pirms lietošanas. Lai ievadītu intramuskulāri, intrakavitāri un subkutāni, zāles atšķaida ar ūdeni injekcijām, fizioloģisko šķīdumu vai novokaīna šķīdumu.

Benzilpenicilīna intravenozai strūklas injekcijai nātrija sāls tiek izšķīdināts injekciju ūdenī vai fizioloģiskajā šķīdumā. Pirms intravenozas pilienveida ievadīšanas zāles atšķaida ar glikozes šķīdumu vai fizioloģisko šķīdumu. Endolumbar administrācija arī ietver fizioloģiskā šķīduma lietošanu zāļu atšķaidīšanai.

Inhalācijām benzilpenicilīna nātrija sāls pulveris tiek izšķīdināts destilētā ūdenī vai fizioloģiskā šķīdumā.

Antibakteriālie līdzekļi

Kods 1C

Apraksts

pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulāriem un subkutāna ievadīšana 500 000 U, 1 000 000 U

Atlikusī glabāšanas vienība

Farmakoterapeitiskā grupa

antibiotikas penicilīna biosintētisks

Tirdzniecības nosaukums

Benzilpenicilīna nātrija sāls

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

benzilpenicilīns

Devas forma

pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai.

Struktūra

Aktīvā sastāvdaļa: benzilpenicilīna nātrijs (benzilpenicilīna nātrija sāls) - 500 000 SV un 1 000 000 SV.

ATX kods

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Baktericīds antibiotika no biosintētisko ("dabisko") penicilīnu grupas. Nomāc mikroorganismu šūnu sienas sintēzi. Aktīvs pret grampozitīviem patogēniem: Staphylococcus spp. (neveidojoša penicilināze), Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (ieskaitot Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp. gramnegatīvi mikroorganismi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, kā arī pret Treponema spp., Spirochaetes klase. Nav aktīvs pret lielāko daļu gramnegatīvo baktēriju (ieskaitot Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., Vienšūņus. Staphylococcus spp., Kas ražo penicilināzi, ir izturīgi pret zāļu iedarbību.
Farmakokinētika
Laiks, kas nepieciešams, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asins plazmā ar intramuskulāru injekciju, ir 20-30 minūtes. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 60%. Iekļūst orgānos, audos un bioloģiskajos šķidrumos, izņemot cerebrospinālajā šķidrumā, acs audos un prostatas dziedzeros; meningeālās membrānas iekaisuma gadījumā tas iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Ar nierēm tas izdalās nemainīts. Pusperiods ir 30-60 minūtes, plkst nieru mazspēja- 4-10 stundas vai vairāk.

Lietošanas indikācijas

Baktēriju infekcijas, ko izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret penicilīnu: sabiedrībā iegūta pneimonija, pleiras empīma, bronhīts; peritonīts; osteomielīts; uroģenitālās sistēmas infekcijas (pielonefrīts, pielīts, cistīts, uretrīts, cervicīts), žultsceļi (holangīts, holecistīts); brūču infekcija, ādas un mīksto audu infekcijas: erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes; difterija; skarlatīns; Sibīrijas mēris; aktinomikoze; ENT infekcijas; gonoreja, sifiliss.

Uzmanīgi

Grūtniecība, alerģiskas slimības ( bronhiālā astma, siena drudzis), nieru mazspēja.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, ieskaitot citus penicilīnus, cefalosporīnus.

Lietošana grūtniecības laikā

Zāles lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim. Ja nepieciešams, zāļu iecelšanai zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Lietošanas metode un devas

Benzilpenicilīna nātrija sāli ievada intramuskulāri, subkutāni.

Intramuskulāri: ar mērenu slimības gaitu (augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas, urīnceļu un žults ceļu infekcijas, mīksto audu infekcija utt.) - 4-6 miljoni vienību dienā 4 injekcijām.

Dienas deva bērniem līdz 1 gada vecumam ir 50-100 tūkstoši U / kg, vecāki par 1 gadu - 50 tūkstoši U / kg; ja nepieciešams - 200-300 tūkstoši vienību / kg, pēc "vitāli svarīgām" indikācijām - pieaugums līdz 500 tūkstošiem vienību / kg. Lietošanas biežums ir 4–6 reizes dienā.

Subkutāni infiltrātu injicēšanai koncentrācijā 100-200 tūkstoši vienību 1 ml 0,25-0,5% prokaīna šķīduma.

Ārstēšanas ar benzilpenicilīnu ilgums atkarībā no slimības formas un smaguma ir 7-10 dienas.

Šķīdumu sagatavošanas metode

Šķīdumus lieto tūlīt pēc sagatavošanas, neļaujot tiem pievienot citas zāles.

Priekš intramuskulāra injekcija pudeles saturam pievieno 1-3 ml ūdens injekcijām, 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 0,5% prokaīna (novokaīna) šķīdumu. Iegūtais šķīdums tiek injicēts dziļi muskuļos.

Atšķaidot benzilpenicilīnu prokaīna šķīdumā, var novērot šķīduma duļķainību benzilpenicilīna prokaīna kristālu veidošanās dēļ, kas nav šķērslis zāļu ievadīšanai muskuļos un zemādā.

Subkutānai ievadīšanai flakona saturu atšķaida 0,25–0,5% prokaīna šķīdumā: 500 tūkstošus vienību attiecīgi 2,5–5 ml, 1 miljonu vienību 5–10 ml.

Blakusefekts

Alerģiskas reakcijas: hipertermija, nātrene, ādas izsitumi, izsitumi uz gļotādām, artralģija, eozinofīlija, angioneirotiskā tūska, intersticiāls nefrīts, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks... Ārstēšanas kursa sākumā (īpaši iedzimta sifilisa ārstēšanā) - drudzis, drebuļi, pastiprināta svīšana, slimības saasināšanās, Jarisch-Herxheimer reakcija.

No malas sirds un asinsvadu sistēmas: miokarda sūknēšanas funkcijas pārkāpums, aritmijas, sirdsdarbības apstāšanās, hroniska sirds mazspēja (jo, ieviešot lielas devas, var rasties hipernatremija).

Vietējās reakcijas: sāpīgums un sacietējums intramuskulāras injekcijas vietā.

Ilgstoši lietojot: disbioze, superinfekcijas attīstība.

Ja kāda no instrukcijās norādītajām blakusparādībām ir saasinājusies vai pamanāt citas blakus efekti nav norādīts instrukcijās, informējiet savu ārstu.

Pārdozēšana

Tas izpaužas kā toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēma(krampji, galvassāpes, mialģija, artralģija).

Ārstēšana ir simptomātiska.

Lietošana kopā ar citām zālēm

Baktericīdām antibiotikām (ieskaitot cefalosporīnus, vankomicīnu, rifampicīnu, aminoglikozīdus) ir sinerģisks efekts; bakteriostatiski (ieskaitot makrolīdus, levomicetīnu, linkozamīdus, tetraciklīnus) - antagonistiski.

Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina protrombīna indeksu); samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu, zāļu, kuru metabolisma procesā veidojas para-aminobenzoskābe, efektivitāti.

Diurētiskie līdzekļi, alopurinols, cauruļveida sekrēcijas blokatori, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, samazinot tubulāro sekrēciju, palielina benzilpenicilīna koncentrāciju.

Alopurinols palielina alerģisku reakciju (izsitumu uz ādas) rašanās risku.

Speciālas instrukcijas

Zāļu šķīdumus sagatavo tieši pirms ievadīšanas. Ja pēc 2-3 dienām (ne vairāk kā 5 dienas) pēc zāļu lietošanas efekts netiek novērots, jums jāpāriet uz citu antibiotiku lietošanu vai kombinētu terapiju. Saistībā ar sēnīšu bojājumu iespējamību ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar benzilpenicilīnu ieteicams izrakstīt B grupas vitamīnus un, ja nepieciešams, pretsēnīšu zāles. Jāpatur prātā, ka nepietiekamu zāļu devu lietošana vai pārāk agra ārstēšanas pārtraukšana bieži izraisa rezistentu patogēnu celmu parādīšanos.

Zāļu ievadīšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus, mehānismus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Izlaiduma veidlapa

Injicējamās zāles

Izlaiduma veidlapa

Pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai 50 000 SV, 1 000 000 SV.
500 000 SV un 1 000 000 SV aktīvās vielas katrs 10 ml vai 20 ml flakonos, hermētiski noslēgts ar gumijas aizbāžņiem, gofrētiem alumīnija vāciņiem vai kombinētiem alumīnija vāciņiem ar plastmasas vāciņiem.
1, 5, 10 flakoni kopā ar lietošanas instrukcijām tiek ievietoti kartona kastē.
50 flakonus ievieto kartona kastē ar vienādu lietošanas instrukciju skaitu piegādei slimnīcām.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā vietā 15 līdz 25 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks

3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

1 pudele satur 500 000 U vai 1 000 000 U benzilpenicilīna nātrija sāls ( ).

Izlaiduma veidlapa

Uzņēmums Sintez flakonos Nr. 1 ražo preparātu pulvera formā injekciju ražošanai; # 5; Nr. 10 vai Nr. 50 iepakojumā.

farmakoloģiskā iedarbība

Antibakteriāls.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Benzilpenicilīns ir biosintētisks un grupa ir iekļauta ... Zāles baktericīdā efektivitāte izpaužas pateicoties spējai nomākt sienu sintēzi baktēriju šūnas .

Zāles iedarbība kaitē grampozitīviem mikroorganismiem: stafilokoki , patogēni un Sibīrijas mēris , streptokoki ; gramnegatīvās baktērijas: patogēni un ; sporas veidojošie anaerobie stieņi; kā arī spirohete un aktinomicīts .

Nav jutīgs pret iedarbību benzilpenicilīns celmi stafilokoki kas ražo penicilināze .

Lietojot zāles intramuskulāri, TCmax plazmā tiek novērots pēc 20-30 minūtēm. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām notiek par 60%. Antibiotika labi iekļūst cilvēka ķermeņa audos, bioloģiskajos šķidrumos un orgānos, izņemot cerebrospinālais šķidrums , prostatas un acu audi, iet cauri BBB ... Izvadīšanu nemainītā veidā veic nieres. T1 / 2 svārstās starp 30-60 minūtēm ar var palielināties līdz 4-10 stundām vai pat vairāk.

Lietošanas indikācijas

Benzilpenicilīns ir indicēts slimību ārstēšanai, kuras izraisīja mikroorganismi, kas ir jutīgi pret tā iedarbību:

• fokusa / krupusa pneimonija ;
• pleiras empīma;
• sepse;
• septicēmija;
• erysipelas;
• piēmija ;
• Sibīrijas mēris ;
• septisks (subakūts un akūts);
• aktinomikoze;
• ENT infekcijas;
• žults un urīnceļu infekcijas;
• blenoreja ;
• gļotādu un mīksto audu infekcijas;
• strutojošas ādas infekcijas;
• strutojošas-iekaisīgas infekcijas ginekologos.

Kontrindikācijas

Pilnīgi aizliegts ievads benzilpenicilīns ar personisko paaugstināta jutība (ieskaitot citus penicilīna grupas antibiotikas ) un (endolumbārajām injekcijām). Tāpat nav ieteicams lietot šīs zāles, kad zīdīšana un grūtniecība .

Blakus efekti

Ietekme, kas saistīta ar zāļu ķīmijterapeitisko iedarbību, ieskaitot mutes dobums un / vai maksts .

No kuņģa-zarnu trakta tika novērota sajūta slikta dūša , dažreiz vemšana .

No centrālās nervu sistēmas puses, it īpaši, lietojot lielas zāļu devas vai injicējot endolumbāru, ir iespējams veidot neirotoksiskas parādības , piemēram, refleksas uzbudināmības palielināšanās, krampji , slikta dūša, simptomi meningisms , vemšana, .

Šajā situācijā turpmākas injekcijas tiek pārtrauktas un tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana, ieskaitot ... Šajā gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta ūdens-elektrolīta stāvoklim.

Mijiedarbība

Tikšanās saskaņošana ar bakteriostatiskas antibiotikas (Tetraciklīns ), samazina baktericīdo efektivitāti benzilpenicilīns .

Paralēla lietošana ar samazina cauruļveida sekrēciju benzilpenicilīns , kas ietekmē tā koncentrācijas plazmā palielināšanos un palielina T1 / 2.

Pārdošanas noteikumi

Benzilpenicilīns nonāk pārdošanā kā recepšu zāles.

Uzglabāšanas apstākļi

Pulveris jāuzglabā oriģinālā noslēgtā flakonā temperatūrā līdz 20 ° C.

Glabāšanas laiks

No izgatavošanas datuma - 3 gadi.

Speciālas instrukcijas

Benzilpenicilīns parakstīts ar īpašu piesardzību pacientiem ar , sirdskaite , alerģijas slimniekiem (īpaši ar ), kā arī par paaugstināta jutība uz cefalosporīni (sakarā ar iespējamo krustenisko reakciju veidošanos).

3-5 dienu terapijas nulles efekta gadījumā jāapsver kombinācijas iespēja ar citām zālēm vai citu personu iecelšana. antibiotikas . Vislabāk ir izvairīties no alkoholisko dzērienu dzeršanas.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pieraksts benzilpenicilīns kad tas ir atļauts tikai ārkārtējos gadījumos, ar visaptverošu ieguvuma / riska novērtējumu.

Ja nepieciešams, izmantojiet benzilpenicilīns laktācijas laikā, apstāties.

Benzilpenicilīns

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Benzilpenicilīns

Devas forma

Pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 1 000 000 V

Struktūra

Viena pudele satur:

Apraksts

Balts vai gandrīz balts smalkkristālisks pulveris ar vāju raksturīgu smaržu.

Farmakoterapeitiskā grupa

Beta-laktāma antibakteriālie līdzekļi - penicilīni.

Penicilīni penicilināze - jūtīgs. Benzilpenicilīns

ATX kods J01CE01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Maksimālā koncentrācija asins plazmā, ievadot intramuskulāri, tiek sasniegta pēc 20-30 minūtēm. Zāļu pusperiods ir 30-60 minūtes, ar nieru mazspēju 4-10 stundas vai vairāk. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 60%.

Iekļūst orgānos, audos un bioloģiskajos šķidrumos, izņemot cerebrospinālajā šķidrumā, acs audos un prostatā. Ar meninges membrānu iekaisumu, caurlaidību

palielinās asins-smadzeņu barjerā. Iet caur placentu un nonāk mātes pienā. Ar nierēm tas izdalās nemainīts.

Farmakodinamika

Baktericīds antibiotika no biosintētisko ("dabisko") penicilīnu grupas. Nomāc mikroorganismu šūnu sienas sintēzi.

Aktīvs pret grampozitīviem patogēniem: Staphylococcus spp. (neveidojoša penicilināze), Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp. gramnegatīvi mikroorganismi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, kā arī pret Treponema spp. Neaktīvs pret lielāko daļu gramnegatīvo baktēriju, riketsijas, vīrusu, vienšūņu.

Penicilināzi veidojošie mikroorganismu celmi ir izturīgi pret zāļu iedarbību. Tas sadalās skābā vidē.

Lietošanas indikācijas

Baktēriju infekcijas, ko izraisa jutīgi patogēni:

krupu un fokusa pneimonija, pleiras empīma, bronhīts

sepse, septisks endokardīts (akūts un subakūts), peritonīts

meningīts

osteomielīts

uroģenitālās sistēmas infekcijas (pielonefrīts, pielīts, cistīts, uretrīts,

gonoreja, blenoreja, sifiliss, cervicīts)

žults ceļu infekcijas (holangīts, holecistīts)

brūces infekcija

ādas un mīksto audu infekcijas: erysipelas, impetigo, sekundāri inficētas dermatozes

difterija

skarlatīns

Sibīrijas mēris

aktinomikoze

ENT infekcijas

acs ābola infekcijas

Lietošanas metode un devas

Zāles ir paredzētas intramuskulārai, intravenozai, subkutānai, endolumbālai un intratracheālai ievadīšanai.

Ar mērenu slimības gaitu (apakšējo elpceļu, urīnceļu un žults ceļu infekcijas, mīksto audu infekcijas un citas) - 4-6 miljoni vienību dienā 4 injekcijām.

Smagu infekciju gadījumā (sepsis, septisks endokardīts, meningīts utt.) - 10-20 miljoni vienību dienā; ar gāzes gangrēnu - līdz 40-60 miljoniem vienību.

Dienas deva bērniem līdz 1 gada vecumam ir 50 000-100 000 V / kg, vecākiem par 1 gadu - 50 000 U / kg; ja nepieciešams - 200 000-300 000 U / kg, veselības apsvērumu dēļ - pieaugums līdz 500 000 U / kg. Lietošanas biežums ir 4-6 reizes dienā, intravenozi - 1 - 2 reizes dienā kombinācijā ar intramuskulārām injekcijām.

Endolumbar ievada strutojošām galvas un muguras smadzenes un smadzeņu apvalks.

Atkarībā no slimības un tās kursa smaguma pakāpes: pieaugušajiem - 5-10 tūkstoši vienību, bērniem - 2-5 tūkstoši vienību 1 reizi dienā 2-3 dienas intravenozi, pēc tam ievada intramuskulāri.

Intravenozai strūklas injekcijai vienu devu (1-2 miljoni vienību) izšķīdina 5-10 ml sterila ūdens injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā un lēni injicē 3-5 minūšu laikā.

Intravenozai pilināšanai 2-5 miljonus vienību atšķaida ar 100-200 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5-10% dekstrozes šķīduma un ievada ar ātrumu 60-80 pilieni / min.

Pilienu ievadīšanai bērni kā šķīdinātāju lieto 5-10% dekstrozes šķīdumu (100-300 ml, atkarībā no devas un vecuma).

Zāļu šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai sagatavo tieši pirms ievadīšanas, pievienojot flakona saturam 1-3 ml ūdens injekcijām vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 0,5% novokaīna šķīduma.

Šķīdumus lieto tūlīt pēc sagatavošanas, neļaujot tiem pievienot citas zāles.

Subkutāni zāles lieto infiltrātu injicēšanai 100-200 tūkstošu vienību koncentrācijā 1 ml 0,25-0,5% novokaīna šķīduma.

Zāļu šķīduma pagatavošana endolumbālai lietošanai: zāles atšķaida sterilā injekciju ūdenī vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā ar ātrumu 1000 U / ml. Pirms injekcijas (atkarībā no intrakraniālā spiediena) tiek noņemti 5-10 ml cerebrospināla šķidruma un vienādās proporcijās pievieno antibiotiku šķīdumam.

Injicē lēni (1 ml / min), parasti 1 reizi dienā, 2-3 dienas, pēc tam turpiniet intravenozas vai intramuskulāras injekcijas.

Ar plaušu strutojošiem procesiem zāļu šķīdums tiek injicēts intratracheāli (pēc rūpīgas rīkles, balsenes un trahejas anestēzijas). Parasti lieto 100 tūkstošus vienību 10 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma.

Acu slimībām (akūts konjunktivīts, radzenes čūla, gonoblenoreja un citi) ieceļ acu pilieni kas satur 20-100 tūkstošus vienību 1 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai destilēta ūdens. Ievietojiet 1-2 pilienus 6-8 reizes dienā.

Ausu pilieniem vai deguna pilieniem tiek izmantoti šķīdumi, kas satur 10-100 tūkstošus U / ml.

Ārstēšanas ar zālēm ilgums atkarībā no slimības gaitas formas un smaguma ir no 7-10 dienām līdz 2 mēnešiem vai ilgāk (piemēram, ar sepsi, septisko endokardītu).

Blakus efekti

Aritmijas, sirdsdarbības apstāšanās, hroniska sirds mazspēja (jo, lietojot lielas devas, var rasties hipernatremija)

Slikta dūša, vemšana, stomatīts, glosīts, aknu disfunkcija

Nieru darbības traucējumi

Anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija

Paaugstināta refleksā uzbudināmība, meningeāla simptomi, krampji, koma

- alerģiskas reakcijas: hipertermija, nātrene, izsitumi uz ādas, drudzis, drebuļi, pastiprināta svīšana, izsitumi uz gļotādām, artralģija, eozinofīlija, angioneirotiskā tūska, intersticiāls nefrīts, bronhu spazmas, Kvinkes tūska

Pāriet

Anafilaktiskais šoks

Superinfekcija, ko izraisa zāļu rezistenta mikroflora (rauga sēnītes, gramnegatīvi mikroorganismi)

- vietējas reakcijas: sāpīgums un sacietējums intramuskulāras injekcijas vietā

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citu β-laktāmu)

antibiotikas)

Nātrene, bronhiālā astma

Endolumbāra ievadīšana epilepsijas ārstēšanai.

Uzmanīgi

nieru mazspēja.

Zāļu mijiedarbība

Baktericīdām antibiotikām (ieskaitot cefalosporīnus, vankomicīnu, rifampicīnu, aminoglikozīdus) ir sinerģisks efekts; bakteriostatiski (ieskaitot makrolīdus, levomicetīnu, linkozamīdus, tetraciklīnus) - antagonistiski.

Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina protrombīna indeksu); samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu, zāļu, kuru metabolisma procesā veidojas para-aminobenzoskābe, etinilestradiolu, efektivitāti - asiņošanas "izrāviena" risks.

Diurētiskie līdzekļi, alopurinols, cauruļveida sekrēcijas blokatori, fenilbutazons, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, samazinot tubulāro sekrēciju, palielina benzilpenicilīna koncentrāciju.

Alopurinols, lietojot kopā, palielina alerģisku reakciju (izsitumu uz ādas) rašanās risku.

Speciālas instrukcijas

Zāļu šķīdumi visiem ievadīšanas veidiem tiek sagatavoti ex tempore.

Ja pēc 2-3 (maksimāli 5 dienas) pēc zāļu lietošanas efekts netiek novērots, jums jāpāriet uz citu antibiotiku lietošanu vai kombinētu terapiju. Novājinātiem pacientiem, jaundzimušajiem, cilvēkiem

gados vecākiem cilvēkiem, ilgstoši ārstējot, ir iespējams attīstīt superinfekciju, ko izraisa pret zālēm izturīga mikroflora (rauga tipa

sēnes, gramnegatīvi mikroorganismi).

Jāpatur prātā, ka nepietiekamu zāļu devu lietošana vai pārāk agra ārstēšanas pārtraukšana bieži izraisa rezistentu patogēnu celmu parādīšanos. Ja rodas rezistence, ārstēšana ar citu antibiotiku jāturpina.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja plānotais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ja nepieciešams, lietojot laktācijas laikā, jāizlemj, vai pārtraukt zīdīšanu (zema koncentrācija tā nonāk mātes pienā).

Ietekmes pazīmes zāles spēja vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamu mehānismu

Neietekmē.

Pārdozēšana

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Google+