Tropikamīds acīm. Tropikamīds - acu pilieni: kas tie ir Tropikamīds. Acu pilieni Tropikamīds, lietošanas instrukcijas
Tropikamīds
Starptautiskais nepatentētais nosaukums
Tropikamīds
Devas forma
Acu pilieni 0,5% un 1%
Struktūra
1 ml zāļu satur
aktīvā viela - tropikamīds 5,0 mg un 10,0 mg,
Palīgvielas: nātrija hlorīds, benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, 10% sālsskābe, attīrīts ūdens.
Apraksts
Caurspīdīgs bezkrāsains šķīdums
Farmakoterapeitiskā grupa
Zāles acu slimību ārstēšanai. Midriatics. Holinoblokatori.
ATX kods S01FA06
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika
Skolēna paplašināšanās un paralīze notiek pēc 5 minūtēm no brīža, kad zāles injicē konjunktīvas maisiņā.
Maksimālā zīlītes paplašināšanās notiek pēc 15-20 minūtēm no zāļu ievadīšanas brīža un tiek uzturēta 1 stundu gadījumā, ja tiek lietoti 5 mg / ml Tropikamīda šķīduma un 2 stundas - 10 mg / ml Tropikamīda šķīduma. Pilnīga skolēnu paplašināšanās simptomu atvieglošana notiek pēc 3-5 stundām.
Maksimālā izmitināšanas paralīze pēc dubultas 10 mg / ml Tropikamīda injekcijas notiek 25 minūtes pēc ievadīšanas konjunktīvas maisiņā un ilgst apmēram 30 minūtes. Pilnīga paralīzes atvieglošana notiek apmēram pēc 3 stundām. Injicējot zāles konjunktīvas maisiņā, tas sāk uzsūkties un nelielā mērā iziet sistēmisku absorbciju, īpaši bērniem un veciem cilvēkiem.
Farmakodinamika
Tropikamīds - m-antiholīnerģisks līdzeklis, bloķē varavīksnenes un ciliārā ķermeņa sfinktera receptorus, izraisot īslaicīgu midriāzi un akomodācijas paralīzi. Nedaudz palielina acs iekšējo spiedienu.
Lietošanas indikācijas
Tropikamīds 0,5%
Diagnostikas nolūkos, veicot oftalmoskopiju un nosakot refrakciju (ieskaitot paaugstinātu jutību pret citām zālēm, kas paplašina skolēnu)
Lai novērstu sinekijas attīstību kompleksā terapijā iekaisuma slimības acs
Tropikamīds 1%
Ja refrakcijas izpētei ir nepieciešama akomodācijas paralīze
Lietošanas metode un devas
Zāles tiek ievadītas konjunktīvas apakšējā maisiņā. Pēc iepilināšanas jums 2-3 minūtes viegli jānospiež pirksts uz acs iekšējo stūri, lai samazinātu Tropikamīda uzsūkšanos sistēmiskajā cirkulācijā caur asaru kanāli... Devas režīms ir atkarīgs no pētījuma veida.
Skolēnu diagnostiskai paplašināšanai: 1-3 pilieni 10 minūtes. Veicot 3 reizes pilināšanu, oftalmoskopiju var veikt pēc 10 minūtēm.
Lai noteiktu refrakciju: 1 piliens 6 reizes ar 6-12 minūšu intervālu.
Lietojot medicīniskiem nolūkiem: pilināt līdz 6 reizēm dienā.
Lai paralizētu izmitināšanu refrakcijas pētīšanai, 1 - 2 pilienus šķīduma, atkārtojiet instilāciju pēc 5 minūtēm. Ja pacients nav pārbaudīts 20-25 minūšu laikā, varat papildus pilināt 1 pilienu, lai paildzinātu midriātisko efektu.
Blakus efekti
Lokāli, no redzes orgāna puses:
Palielināts acs iekšējais spiediens
Pārejoša dedzinoša sajūta
Fotofobija
Ilgstoši lietojot zāles, var parādīties vietējs kairinājums, hipertermija, tūska un konjunktivīts.
Sakarā ar aktīvās vielas absorbciju sistēmiskajā cirkulācijā, attīstās blakus efekti sistēmisks:
Sausa mute
Hipertermija
Sausa āda
Tahikardija
Pēkšņa vēlme urinēt
Peristaltikas ātruma samazināšana kuņģa-zarnu trakta kas noved pie aizcietējumiem
Reibonis
Svārstīga gaita (ataksija)
Dažreiz, biežāk bērniem un pusaudžiem, var rasties:
Traucējumi no centrālā nervu sistēma: psihotiski simptomi, uzvedības traucējumu simptomi
Sānu traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas: pēkšņas elpošanas un asinsrites mazspējas simptomi
Uzpūšanās zīdaiņiem.
Ja kāda no instrukcijās norādītajām blakusparādībām ir saasinājusies vai pamanāt citas blakusparādības, kas nav norādītas instrukcijās, informējiet par to ārstu.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret tropopamīdu vai citu zāļu sastāvdaļu
Primārā glaukoma ar noslieci uz aizvēršanās leņķi, glaukoma ar šauru acs priekšējās kameras leņķi
Bērni līdz 8 gadu vecumam
Grūtniecības pirmais trimestris
Lietojot mīkstās kontaktlēcas benzalkonija hlorīda satura dēļ preparātā
Pacienti ar prostatas hipertrofiju, zarnu aizsprostojumu vai pīlora stenozi.
Zāļu mijiedarbība
Tropikamīda efektu pastiprina vienlaicīga lietošana ar citiem antimuskarīna līdzekļiem, tricikliskiem antidepresantiem, hinidīnu, fenotiazīniem, antihistamīna līdzekļiem un citiem narkotikas izraisot daļēju parasimpātiskās iedarbības samazināšanos.
Samazināta kuņģa aktivitāte antimuskarīnisko zāļu lietošanas rezultātā var izraisīt citu zāļu absorbcijas traucējumus.
Tropikamīds samazina sausās mutes dēļ zem mēles lietoto nitrāta tablešu iedarbību.
Speciālas instrukcijas
Īpaši piesardzības pasākumi lietošanā
Tikai ārīgai lietošanai - lokāli konjunktīvas maisiņā.
Neaiztieciet pilēšanas galu, jo tas var piesārņot trauka saturu.
Pirms Tropicamide lietošanas diagnostikas nolūkos pacients vai pavadošā persona jābrīdina par īslaicīgiem redzes traucējumiem un fotofobiju.
Tropikamīda lietošanas laikā, lai paplašinātu skolēnu pirms dibena pārbaudes, pacientam ir jānosaka diagnoze attiecībā pret glaukomu ar šauru acu kameras leņķi (vēsture, priekšējās kameras dziļuma novērtējums, gonioskopija), jo akūta glaukomas uzbrukumi rodas pēc vienas zāļu injekcijas. Ja ir nepieciešama dibena pārbaude un nav iespējams veikt glaukomas noteikšanas pārbaudi, tūlīt pēc pētījuma ir jāinjicē zāles, kas sašaurina skolēnu.
Lai ierobežotu sistēmisko absorbciju un blakusparādības, jāizvairās no atkārtotas lietošanas.
Tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar slimībām, kuras pavada tahikardija (tireotoksikoze, sirds mazspēja utt.), Kā arī pacientiem ar sirds išēmiju un hipertensiju.
Lietojot zāles bērniem un vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 65 gadiem), jāievēro piesardzība, jo palielinās blakusparādību risks.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Nav klīnisku pierādījumu par negatīvu ietekmi uz cilvēka auglību, teratogēnu potenciālu vai citu negatīvu ietekmi uz embriju. Tropikamīda lietošana grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī ir pamatota tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo kaitējumu auglim.
Tāpēc tropopamīds nelielos daudzumos nonāk mātes pienā zīdīšana jāpārtrauc zāļu ievadīšanas dienā.
Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli un potenciāli bīstami mehānismi
Pēc tropikamīda lietošanas izmitināšanas un skolēna diametra izmaiņu dēļ ir iespējama redzes asuma samazināšanās, tādēļ 6 stundu laikā pēc zāļu lietošanas nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem.
Pārdozēšana
Kad aktuāla lietošana pārdozēšana ir maz ticama.
Simptomi: paaugstināta jutība, lokāls kairinājums, konjunktivīts, halucinācijas, galvassāpes, smaga miegainība, slikta dūša, ātra elpošana.
Ārstēšana: simptomātiski un atbalstoši. Rūpīga acu skalošana ar siltu ūdeni. Diazepāms ir ieteicams, lai kontrolētu smagu nervu uztraukumu. Ir jānovērš hipoksija un acidoze.
Nejaušas zāļu norīšanas gadījumā nepieciešams izraisīt gag refleksu, mazgāt kuņģi un kā pretlīdzekli lietot aktīvo ogli, fizostigmīnu.
Atbrīvošanas forma un iepakojums
Acu pilieni 0,5% un 1,0%.
Zāles ir 10 g ± 10% (10 ml) vai 5 g ± 10% (5 ml) necaurspīdīgās baltās polietilēna pudelēs ar tilpumu 10 ml vai 5 ml ar pilinātāja aizbāzni un vāciņu ar drošības gredzenu, kas nodrošina ciešums.
Uz pudeles ir piestiprināta etiķete. Katra pudele kopā ar instrukcijām medicīniska lietošana valsts un krievu valodās ievieto kartona kastē.
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 15 0C līdz 25 0C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Glabāšanas laiks
Izlietojiet atvērtu pudeli 4 nedēļu laikā.
Nelietojiet zāles pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Aptieku izsniegšanas nosacījumi
Pēc receptes
Ražotājs
Otopeni, sv. Eroilor 1A,
Reģistrācijas apliecības īpašnieks
Rompharm Company S.R.L., Rumānija
Otopeni, sv. Eroilor 1A,
Tālr. +40 21 208 9743, +40 21 208 97 42, fakss: +40 21 266 49 38
Tās organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produkta kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā
"Rompharm Company" pārstāvniecība Kazahstānas Republikā, Almati, st. Žandosova, 8A, 806. birojs, tālrunis / fakss 8/7272/445126
5 ml polietilēna pudelēs; kastē 1 vai 2 pudeles.
farmakoloģiskā iedarbība
farmakoloģiskā iedarbība- antiholīnerģisks, midriātisks.Bloķē m-holīnerģiskos receptorus, izraisa midriāzi un akomodācijas paralīzi. Salīdzinot ar atropīnu, zāļu midriātiskais efekts un tā izraisītā izmitināšanas paralīze ir ievērojami īsāka. Tam ir mazāka ietekme uz intraokulāro spiedienu, taču ir iespējama tā palielināšanās zāļu lietošanas laikā, kas jāņem vērā pacientiem ar slēgta leņķa glaukomu.
Farmakodinamika
Midriasis attīstās 5-10 minūtes pēc instilācijas un sasniedz maksimumu par 15-20 minūtēm. Skolēnu dilatācija saglabājas 1 stundu (lietojot 0,5% šķīdumu) un 2 stundas (lietojot 1% šķīdumu). Maksimālā izmitināšanas paralīze pēc 2% 1% šķīduma iepilināšanas vidēji notiek pēc 25 minūtēm un saglabājas 30 minūtes. Pilnīga izmitināšanas paralīzes atvieglošana notiek pēc 3 stundām.
Tas tiek absorbēts sistēmiskajā cirkulācijā, kā rezultātā ir iespējama sistēmisku blakusparādību attīstība (visbiežāk novēro zīdaiņiem un maziem bērniem un veciem cilvēkiem).
Norādes par narkotiku Tropicamide
Pamatnes un lēcas pārbaude, refrakcijas noteikšana; ķirurģiska prakse (kataraktas ekstrakcija, tīklenes un stiklveida ķermeņa operācijas, tīklenes lāzera koagulācija); acu iekaisuma slimības, sinekiju attīstības novēršana pēcoperācijas periods(kā daļa no kompleksa terapijas).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, glaukoma (slēgta leņķa un jaukta primārā).
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Varbūt, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim.
Blakus efekti
Vietējās reakcijas: izmitināšanas pārkāpums, redzes asuma samazināšanās, palielināts oftalmotonuss, slēgta leņķa glaukomas akūta uzbrukuma attīstība, alerģiskas reakcijas.
Sistēmiskas reakcijas: trauksme, uzbudinājums, sausums mutē, dizūrija, hipertermija, tahikardija.
Mijiedarbība
Stiprina antihistamīna, tri- un tetraciklisko antidepresantu, prokainamīda, hinidīna, MAO inhibitoru antiholīnerģisko iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot simpatomimētiskos līdzekļus, palielinās Tropikamīda izraisītais akomodācijas paralīze, vājina parasimpatomimētiķi.
Vienlaicīga lietošana ar nitrātiem, nitrītiem, dizopiramīdu, haloperidolu palielina intraokulārā spiediena palielināšanos pacientiem ar šauru acs priekšējās kameras leņķi.
Lietošanas metode un devas
Konjunktīvas vairākas minūtes viegli nospiežot asaru maisiņa zonu (lai samazinātu zāļu uzsūkšanos).
Lai diagnosticētu skolēnu paplašināšanos: 1 piliens 1% vai 2 pilieni 0,5% šķīduma (5 minūšu laikā), oftalmoskopija tiek veikta pēc 10 minūtēm. Ja efekts ir nepietiekams, ir iespējama vienlaicīga lietošana ar fenilefrīnu.
Lai noteiktu refrakciju: jāiepilina 6 reizes ar 6-12 minūšu intervālu. Pētījums tiek veikts 25-50 minūtes pēc izmitināšanas paralīzes sākuma.
Bērni, t.sk. krūts, - tikai 0,5% šķīduma veidā. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem šķīdums jāatšķaida proporcijā 1: 1 ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu (lai novērstu sistēmisku efektu attīstību - urīnceļu traucējumi, defekācija, tahikardija).
Terapeitiskos nolūkos devu nosaka ārsts individuāli.
Pārdozēšana
Simptomi: iekšķīgi lietojot - sausa āda un gļotādas, tahikardija, paplašināti zīlītes, uzbudinājums, krampji; lielās devās - koma, elpošanas paralīze.
Ārstēšana: kuņģa skalošana, iecelšana aktivētā ogle, intravenoza 1-2 mg fizostigmīna injekcija (pēc 1 stundas - atkal); ar krampjiem - in / ieviešot 10-20 mg diazepāma; hipertermijas gadījumā fizisko dzesēšanas metožu izmantošana.
Piesardzības pasākumi
Pirms lietošanas noņemiet kontaktlēcas... Tos var lietot 30 minūtes pēc iepilināšanas. Transportlīdzekļu vadītāji to nedrīkst lietot vakarā un naktī (redzes asums var samazināties).
Zāles Tropicamide uzglabāšanas apstākļi
Tumšā vietā 15-25 ° C temperatūrā.Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Zāļu Tropicamide derīguma termiņš
3 gadi. Pēc pudeles atvēršanas - 4 nedēļas.Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Nozoloģisko grupu sinonīmi
| ICD-10 virsraksts | Sinonīmi slimībām saskaņā ar ICD-10 |
|---|---|
| H30 Korioretinālais iekaisums | Retinīts |
| Korioretinīts | |
| Centrālā un perifēra korioretināla distrofija | |
| H599 * Acu slimību diagnostika / diagnostikas rīki | Varavīksnenes angioskopija |
| Gonioskopija | |
| Diagnostika oftalmoloģijā | |
| Acs ābola injekcijas veida diferenciāldiagnoze | |
| Fundamentālā izmeklēšana | |
| Apakšējā dibena un lēcas pārbaude | |
| Acs aizmugurējā segmenta stāvokļa uzraudzība | |
| Midriasis | |
| Tīklenes pārbaude operācijas laikā | |
| Tīklenes pārbaude operācijas laikā | |
| Tīklenes pārbaude pēc operācijas | |
| Tīklenes pārbaude pēc operācijas | |
| Acs patiesās refrakcijas noteikšana | |
| Refrakcijas noteikšana | |
| Refrakcijas noteikšana, izmantojot skiaskopiju | |
| Oftalmoloģiskā diagnostika | |
| Oftalmoskopija | |
| Skolēnu paplašināšanās | |
| Midriāzes izveide | |
| Cikloplegijas radīšana | |
| Tīklenes asinsvadu fluorescences angiogrāfija | |
| Elektroretinogrāfija | |
| Z100 * XXII KLASES ķirurģiskā prakse | Vēdera dobuma operācija |
| Adenomektomija | |
| Amputācija | |
| Koronārā angioplastika | |
| Miega artēriju angioplastika | |
| Antiseptiska brūču ādas apstrāde | |
| Antiseptiska roku apstrāde | |
| Apendektomija | |
| Ateroektomija | |
| Balona koronārā angioplastika | |
| Maksts histerektomija | |
| Koronālais apvedceļš | |
| Iejaukšanās maksts un dzemdes kakla daļā | |
| Pūšļa iejaukšanās | |
| Iejaukšanās mutes dobumā | |
| Rekonstruktīvā ķirurģija | |
| Medicīniskā personāla roku higiēna | |
| Ginekoloģiskā ķirurģija | |
| Ginekoloģiskas iejaukšanās | |
| Ginekoloģiskās operācijas | |
| Hipovolēmiskais šoks operāciju laikā | |
| Strutojošu brūču dezinfekcija | |
| Brūču malu dezinfekcija | |
| Diagnostikas iejaukšanās | |
| Diagnostikas procedūras | |
| Dzemdes kakla diatermokoagulācija | |
| Ilgstošas ķirurģiskas operācijas | |
| Fistulas katetru nomaiņa | |
| Ortopēdiskās ķirurģijas infekcija | |
| Mākslīgais sirds vārsts | |
| Cistektomija | |
| Īslaicīga ambulatorā ķirurģija | |
| Īstermiņa operācijas | |
| Īstermiņa ķirurģiskas procedūras | |
| Kriotirotomija | |
| Ķirurģisks asins zudums | |
| Asiņošana operācijas laikā un pēcoperācijas periodā | |
| Kuldocentēze | |
| Lāzera koagulācija | |
| Lāzera koagulācija | |
| Tīklenes lāzera koagulācija | |
| Laparoskopija | |
| Laparoskopija ginekoloģijā | |
| CSF fistula | |
| Mazas ginekoloģiskas operācijas | |
| Nelielas ķirurģiskas iejaukšanās | |
| Mastektomija un turpmākā plastika | |
| Mediastinotomija | |
| Mikroķirurģija uz auss | |
| Gļotādas operācijas | |
| Šūt | |
| Nelielas ķirurģiskas iejaukšanās | |
| Neiroķirurģija | |
| Acs ābola imobilizācija oftalmoloģiskajā ķirurģijā | |
| Orhiektomija | |
| Komplikācijas pēc zoba izraušanas | |
| Pankreatektomija | |
| Perikardiektomija | |
| Rehabilitācijas periods pēc operācijas | |
| Atveseļošanās periods pēc operācijas | |
| Perkutāna translumināla koronārā angioplastika | |
| Pleiras torakocentēze | |
| Pēcoperācijas un pēctraumatiskā pneimonija | |
| Gatavošanās ķirurģiskām procedūrām | |
| Gatavošanās operācijai | |
| Ķirurga roku sagatavošana pirms operācijas | |
| Resnās zarnas sagatavošana operācijai | |
| Pēcoperācijas aspirācijas pneimonija neiroķirurģiskās un krūšu kurvja operācijās | |
| Pēcoperācijas slikta dūša | |
| Pēcoperācijas asiņošana | |
| Pēcoperācijas granuloma | |
| Pēcoperācijas šoks | |
| Agrīns pēcoperācijas periods | |
| Miokarda revaskularizācija | |
| Saknes virsotnes rezekcija | |
| Kuņģa rezekcija | |
| Zarnu rezekcija | |
| Dzemdes rezekcija | |
| Aknu rezekcija | |
| Tievās zarnas rezekcija | |
| Kuņģa daļas rezekcija | |
| Ekspluatētā kuģa atkārtota izslēgšana | |
| Audu pielīmēšana operācijas laikā | |
| Šuvju noņemšana | |
| Stāvoklis pēc acu operācijas | |
| Stāvoklis pēc operācijas | |
| Stāvoklis pēc operācijas deguna dobumā | |
| Stāvoklis pēc kuņģa rezekcijas | |
| Stāvoklis pēc tievās zarnas rezekcijas | |
| Stāvoklis pēc tonsillectomy | |
| Stāvoklis pēc divpadsmitpirkstu zarnas noņemšanas | |
| Stāvoklis pēc flebektomijas | |
| Asinsvadu ķirurģija | |
| Splenektomija | |
| Ķirurģisko instrumentu sterilizācija | |
| Ķirurģisko instrumentu sterilizācija | |
| Sternotomija | |
| Zobārstniecības operācijas | |
| Zobu iejaukšanās periodonta audos | |
| Strumektomija | |
| Tonzilektomija | |
| Krūškurvja ķirurģija | |
| Krūškurvja ķirurģija | |
| Kopējā gastrektomija | |
| Transdermālā intravaskulārā koronārā angioplastika | |
| Transuretrāla rezekcija | |
| Turbinektomija | |
| Zoba noņemšana | |
| Kataraktas noņemšana | |
| Cistu noņemšana | |
| Mandeles noņemšana | |
| Fibroīdu noņemšana | |
| Kustīgu piena zobu noņemšana | |
| Polipu noņemšana | |
| Salauzta zoba noņemšana | |
| Dzemdes ķermeņa noņemšana | |
| Šuvju noņemšana | |
| Uretrotomija | |
| Cerebrospināla šķidruma fistula | |
| Frontoetmoidogaymorotomy | |
| Ķirurģiska infekcija | |
| Hronisku ekstremitāšu čūlu ķirurģiska ārstēšana | |
| Ķirurģija | |
| Tūpļa operācija | |
| Resnās zarnas operācija | |
| Ķirurģiskā prakse | |
| Ķirurģiskā procedūra | |
| Ķirurģiskas iejaukšanās | |
| Ķirurģiskas iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā | |
| Ķirurģiskas iejaukšanās urīnceļos | |
| Ķirurģiskas iejaukšanās urīnceļu sistēmā | |
| Ķirurģiskas iejaukšanās uroģenitālajā sistēmā | |
| Sirds operācija | |
| Ķirurģiskas manipulācijas | |
| Ķirurģiskās operācijas | |
| Vēnu operācija | |
| Ķirurģiska iejaukšanās | |
| Asinsvadu ķirurģija | |
| Trombozes ķirurģiska ārstēšana | |
| Ķirurģija | |
| Holecistektomija | |
| Daļēja kuņģa rezekcija | |
| Transperitoneālā histerektomija | |
| Perkutāna translumināla koronārā angioplastika | |
| Perkutāna translumināla angioplastika | |
| Koronāro artēriju šuntēšanas operācija | |
| Zobu izspiešana | |
| Piena zobu izspiešana | |
| Celulozes ekstirpācija | |
| Ārpuskorporālā cirkulācija | |
| Zobu noņemšana | |
| Zobu ekstrakcija | |
| Kataraktas ekstrakcija | |
| Elektrokoagulācija | |
| Endouroloģiskas iejaukšanās | |
| Epiziotomija | |
| Etmoidotomija |
Zāles "Tropikamīds" ir antiholīnerģisks, midriātisks līdzeklis, kas paredzēts pilināšanai acīs. Aktīvā sastāvdaļa ir tā paša nosaukuma viela, palīgkomponenti ietver benzalkonija hlorīdu, dinātrija etilēndiamīntetraacetāta dinātriju, nātrija hlorīdu, sālsskābi.
Zāļu "Tropikamīds" (acu pilieni) farmakoloģiskā darbība
Iedarbinātas zāles izraisa zīlītes paplašināšanos, kā arī palīdz bloķēt holīnerģiskos receptorus. Salīdzinājumā ar atropīnu aģentam ir maigāka iedarbība uz pacienta acīm, mazāka ietekme uz pacientu.Tomēr pacientiem ar slēgta leņķa glaukomu jāņem vērā, ka līdzeklis zināmā mērā spēj paaugstināt acs iekšējo spiedienu. Medicīniskais efekts parādās 5 minūšu laikā pēc lietošanas, maksimālais efekts rodas pēc 20 minūtēm.
Indikācijas
Izrakstot zāles "Tropikamīds" (acu pilieni), veicot pētījumu un lēcu, nosakot refrakciju. Zāles tiek veiksmīgi izmantotas ķirurģiskās aktivitātēs, veicot iejaukšanos tīklenē, tīklenes lāzera koagulācijas laikā.
Turklāt zāles lieto terapijai iekaisuma patoloģijas acīm, lai novērstu sinekijas attīstību pēc operācijas.
Kontrindikācijas "Tropicamide" (acu pilieni)
Instrukcijā norādīts, ka zāles ir aizliegts lietot paaugstinātas jutības gadījumā, pret glaukomu (slēgta leņķa un jaukta tipa). Nav vēlams lietot zāles grūtniecēm un barojošām mātēm, jo aktīvā viela rada potenciālas briesmas bērnam.
Blakus efekti
Tropikamīds (acu pilieni) var izraisīt negatīvas reakcijasķermeņa, ja to lieto. Tātad dažos gadījumos var attīstīties bailes no gaismas, palielināts oftalmotonuss, slēgta leņķa glaukomas uzbrukumi, samazināta redzes asums. Turklāt tiek novērotas sistēmiskas reakcijas, kuras attēlo trauksme, tahikardija, dizūrija, hipertermija, uzbudinājums, sausa mute. Nepareiza zāļu lietošana var izraisīt pārdozēšanu.
Saindēšanos var neitralizēt, izmantojot fizostigmīna salicilātu, benzodiazepīnu, beta blokatorus. Nebūs iespējams brīvi iegādāties zāles "Tropicamide". Jebkurā gadījumā būs nepieciešama recepte, jo, intravenozi lietojot zāles, rodas smaga atkarība. Zāles ir narkotiskas īpašības.
Speciālas instrukcijas
Apakšā ir jāiepilina zāles "Tropicamide" (acu pilieni). Terapijas laikā jums būs jāatsakās no darbībām, kurām nepieciešama ātra reakcija un ilgstoša uzmanības koncentrēšanās. Pēc produkta lietošanas nav ieteicams lietot kontaktlēcas. Ar nemedicīnisku intravenoza ievadīšana parādās halucinācijas, apziņas apjukums, iespējamas epilepsijas lēkmes un kopējie zaudējumi vīzija.
Risinājums satur:
aktīvā viela: tropikamīds - 5 mg / ml vai 10 mg / ml;
Palīgvielas: nātrija hlorīds, nātrija edetāts, benzalkonija hlorīds, sālsskābe, attīrīts ūdens.
Farmakoterapeitiskā grupa
Līdzekļi, ko lieto oftalmoloģijā. Antiholīnerģiskas zāles.
ATX kods: S01FA06.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Midriatic. Bloķē varavīksnenes un ciliāru muskuļa sfinktera m-holīnerģiskos receptorus, ātri un īsu laiku paplašina skolēnu un paralizē izmitināšanu. Tropikamīda darbības mehānisms ir konkurējošs antagonisms attiecībā uz acetilholīnu.
Skolēnu dilatācija sākas 5 minūtes pēc vienreizējas zāļu iepilināšanas konjunktīvas maisiņā, maksimumu sasniedz 15 - 20 minūtēs un ilgst 1 stundu, iepilinot 0,5% pilienus, un 2 stundas - 1% pilienu. Pilnīga skolēna lieluma atjaunošanās notiek 3-5 stundu laikā.
Maksimālā izmitināšanas paralīze pēc 1% pilināšanas 2 reizes ar 5 minūšu intervālu notiek pēc 25 minūtēm un ilgst apmēram 30 minūtes. Pilnīga atveseļošanās notiek apmēram pēc 3 stundām.
Farmakokinētika
Pēc zāļu iepilināšanas konjunktīvas maisiņā tropikamīds nedaudz uzsūcas sistēmiski (īpaši bērniem un gados vecākiem cilvēkiem).
Lietošanas indikācijas
Tropikamīds ir īslaicīgas iedarbības antiholīnerģisks līdzeklis, ko lieto kā midriātisku un cikloplēģisku līdzekli, kas norādīts šādās situācijās:
Diagnostikas nolūkos fundoskopijai un cikloplegiskai refrakcijai;
Pirmsoperācijas un pēcoperācijas apstākļos, kad nepieciešams lietot īslaicīgas darbības midriātikas.
Lietošanas metode un devas
Midriatika: parastā deva ir 1-2 pilieni, kas jāiepilina konjunktīvas maisiņā 15-20 minūtes pirms pārbaudes.
Cikloplēģija: parastā deva ir 1-2 pilieni, instilāciju var atkārtot pēc 5 minūtēm. Lai pagarinātu efektu, ieteicams papildus pilināt 1 pilienu pēc 20-30 minūtēm.
Lietošanas veids: lai ierobežotu sistēmisko absorbciju un blakusparādības, jāizvairās no atkārtotas lietošanas.
Pirms procedūras sākšanas jums jāmazgā rokas ar ziepēm un ūdeni. Pārliecinieties, ka pudele un pilinātājs ir neskarti. Pudeles atvere tiek veikta, caurdurot kakla augšējo daļu, pagriežot vāciņu, līdz tā apstājas. Lai novērstu aplikatora (pilinātāja aizbāžņa) un šķīduma piesārņošanu, izvairieties no acu plakstiņu, citu ķermeņa daļu vai citu virsmu pieskaršanās.
Pudele starp lietošanas reizēm jātur slēgta.
Lietošana bērniem
Tropikamīdam bērniem var būt nepietiekama cikloplēģiskā iedarbība, un tāpēc var būt nepieciešams spēcīgāks cikloplēģisks līdzeklis, piemēram, atropīns. Tropikamīdu nav ieteicams lietot bērniem līdz 7 gadu vecumam, jo šajā pacientu kategorijā ir ierobežota pieredze.
Blakusefekts
Zāles parasti ir labi panesamas. Ir iespējamas šādas blakusparādības:
Neskaidra redze;
Fotofobija;
Xerostomia ar sausu muti un slāpēm;
Xeroderma un īslaicīga ādas pietvīkums, bieži vien ar dedzinošu sajūtu;
Bradikardija pēc tam ar tahikardiju, sirdsklauves un aritmiju;
Zarnu tonusa un mobilitātes samazināšanās, ko papildina meteorisms un aizcietējums;
Urinēšanas grūtības
Elpošanas funkcijas stimulēšana;
Gļotādas hiperēmija;
Paaugstinātas jutības reakcijas, kas izpaužas kā sejas, mēles un lūpu apsārtums un pietūkums, elpas trūkums un makulopapulāri izsitumi, kas var pārvērsties par anafilaktisku šoku;
Halucinācijas, apjukums, uzbudinājums (īpaši bērniem un veciem cilvēkiem).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret tropikamīdu, citiem tas patīk zāles vai palīgvielām.
Pacienti ar prostatas hipertrofiju, zarnu aizsprostojumu vai pīlora stenozi.
Pacienti ar glaukomu vai glaukomas noslieci.
Grūtniecības pirmais trimestris.
Bērni līdz 7 gadu vecumam (cikloplēģijas ārstēšanai).
Pārdozēšana
Simptomi: lokāls kairinājums un konjunktivīts, apjukums, dezorientācija, halucinācijas, ataksija, galvassāpes, pastiprināta miegainība, paranojas un psihotiskas reakcijas, hipertermija, augsts asinsspiediens, reibonis, vemšana, caureja, elpošanas stimulācija, izsitumi uz ādas, samaņas zudums, koma, nāve no turēšanas jūsu elpa.
Ārstēšana: rūpīga acu skalošana ar ūdeni, simptomātiska terapija, norīšanas gadījumā ieteicama kuņģa skalošana un aktivētās ogles lietošana, nervu uztraukuma, hipoksijas un acidozes terapeitiskai kontrolei var izmantot fizostigmīnu, diazepāmu.
Piesardzības pasākumi
Pilieni jāiepilina konjunktīvas apakšējā maisiņā. Lai mazinātu rezorbcijas efektu, 2-3 minūtes pēc instilācijas ieteicams viegls pirkstu spiediens uz asaru maisiņu laukumu.
Lai ierobežotu sistēmisko absorbciju un blakusparādības, jāizvairās no atkārtotas lietošanas.
Tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar slimībām, kuras pavada tahikardija (tireotoksikoze, sirds mazspēja utt.), Kā arī pacientiem ar sirds išēmiju un hipertensiju.
Lietojot zāles bērniem un vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 65 gadiem), jāievēro piesardzība, jo palielinās blakusparādību risks.
Kontaktlēcas. Tā kā Tropikamīds satur benzalkonija hlorīdu, iepilināšanas laikā ir jānoņem mīkstās (hidrofilās) lēcas. Lēcas var uzlikt ne agrāk kā 15 minūtes pēc instilācijas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pirmajā grūtniecības trimestrī tropikamīda lietošana ir kontrindicēta, un nākamajos divos trimestros tā ir iespējama, ja ieguvums mātei ir lielāks par risku auglim.
Tropikamīds izdalās mātes pienā, tāpēc zīdīšana jāpārtrauc zāļu lietošanas dienā.
Ietekme uz spējāmuzregulējošseniyutransportsizmantojotunvaipotenciāli bīstamsmehānismiem
Pēc tropikamīda lietošanas izmitināšanas un skolēna diametra izmaiņu dēļ ir iespējama redzes asuma samazināšanās, tāpēc 6 stundu laikā pēc zāļu lietošanas nav ieteicams iesaistīties potenciāli bīstamās aktivitātēs.
Recepte (starptautiska)
Rp: Sol. Tropikamīdi 0,5% - 1 ml
D.t.d.N. 2 atloks.
S. Ielejiet 1 pilienu 1% vai 2 pilienus 0,5% šķīduma (ar 5 minūšu intervālu).
farmakoloģiskā iedarbība
Midriatic. Bloķē varavīksnenes un ciliāru muskuļa sfinktera m-holīnerģiskos receptorus, ātri un īsu laiku paplašina skolēnu un paralizē izmitināšanu. Skolēnu dilatācija sākas 5-10 minūšu laikā no vienas zāļu pilināšanas konjunktīvas maisiņā, maksimumu sasniedz pēc 15-20 minūtēm un ilgst 1 stundu ar pilieniem 0,5% pilienu un 2 stundas ar 1% pilināšanu pilieni. Pilnīga skolēna lieluma atjaunošanās notiek 3-5 stundu laikā.
Maksimālā izmitināšanas paralīze pēc 1% Tropicamide pilienu iepilināšanas 2 reizes ar 5 minūšu intervālu notiek pēc 25 minūtēm un ilgst apmēram 30 minūtes. Pilnīga atveseļošanās notiek apmēram pēc 3 stundām.
Pēc zāļu iepilināšanas konjunktīvas maisiņā tropikamīds nedaudz uzsūcas sistēmiski (īpaši bērniem un gados vecākiem cilvēkiem).
Lietošanas veids
Pieaugušajiem: Zāles tiek ievadītas konjunktīvas maisiņā.
Lai paplašinātu skolēnu, iepilina 1 pilienu 1% vai 2 pilienus 0,5% šķīduma (ar 5 minūšu intervālu). Oftalmoskopiju var veikt pēc 10 minūtēm. Ja efekts ir nepietiekams (ļoti augsta gaismas intensitāte, izmantojiet aizmugurējo sinekiju plīsumam), to var lietot kopā ar fenilefrīnu.
Lai panāktu akomodācijas paralīzi (refrakcijas pētījumā), 1 pilienu 1% Tropikamīda šķīduma iepilina 6 reizes ar 6-12 minūšu intervālu. Vēlams, lai pētījums tiktu veikts 25-50 minūšu laikā no pēdējās zāļu iepilināšanas brīža.
Zīdaiņiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam drīkst lietot tikai 0,5% acu pilienu.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem dažos gadījumos tika novērota tropikamīda sistēmiskā antiholīnerģiskā iedarbība, kas pastiprinājās, atkārtoti lietojot. Šīs nelabvēlīgās parādības var novērst, nemazinot efektivitāti, zāles atšķaidot pēc receptes ar izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu (1: 1).
Zāles pilināšanas laikā viegli nospiediet asaru kanālus, lai ierobežotu tropikamīda pārmērīgu absorbciju un novērstu zāļu sistēmisko antiholīnerģisko iedarbību.
Devas režīms terapeitiskiem nolūkiem tiek noteikts individuāli (atkarībā no pacienta stāvokļa).
Indikācijas
Diagnostikas nolūkos:
- ja nepieciešams, midriāze, pārbaudot dibenu un novērtējot lēcas stāvokli;
- ja nepieciešams, akomodācijas paralīze, pētot refrakciju.
Pirms operācijas:
- lēcu operācija;
- tīklenes lāzerterapija;
- tīklenes un stiklveida ķermeņa operācija.
Terapeitiskos nolūkos:
- kā kompleksu acu iekaisuma terapijas sastāvdaļu un pēcoperācijas periodā sinekijas attīstības novēršanai.
Kontrindikācijas
Glaukoma (īpaši slēgta leņķa un jaukta primārā);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Blakus efekti
No redzes orgāna puses: paaugstināts acs iekšējais spiediens; redzes asuma pasliktināšanās; fotofobija.
- No centrālās nervu sistēmas puses: dažreiz - psihotiski simptomi, uzvedības traucējumi (īpaši bērniem un pusaudžiem); galvassāpes (pieaugušajiem).
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: asinsrites un elpošanas mazspējas simptomi (īpaši bērniem un pusaudžiem); tahikardija (pieaugušajiem).
Citi: sausa mute, alerģiskas reakcijas.
Izlaiduma veidlapa
Acu pilieni 0,5% bezkrāsaina, caurspīdīga šķīduma formā.
1 ml tropikamīda 5 mg
Acu pilieni 1% bezkrāsaina, caurspīdīga šķīduma formā.
1 ml tropikamīda 10 mg.
Palīgvielas: nātrija hlorīds, etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls, benzalkonija hlorīds, sālsskābe, ūdens d / i.
5 ml - pudele ar polietilēna pilinātāju (1) - kartona iepakojumi.
5 ml - pudele ar polietilēna pilinātāju (2) - kartona iepakojumi.
UZMANĪBU!
Informācija jūsu apskatītajā lapā tika izveidota tikai informatīviem nolūkiem un nekādā veidā neveicina pašārstēšanos. Resursa mērķis ir iepazīstināt veselības aprūpes darbiniekus ar papildu informāciju par noteiktiem medikamentiem, tādējādi paaugstinot viņu profesionalitāti. Zāļu lietošana obligāti ietver konsultāciju ar speciālistu, kā arī viņa ieteikumus par izvēlēto zāļu lietošanas metodi un devām.
Saistītie raksti
