Asaru kanālu cistu ārstēšana. Dakriops jeb asaru dziedzera cista. Patoloģiskas izmaiņas asaru maisiņā un asaru kanālā var iedalīt četrās grupās

Audzēji asaru dziedzeri- labdabīgas vai ļaundabīgas formas asaru gaļas jaunveidojumi. Visbiežāk tie ir lokalizēti plakstiņa augšdaļā, ilgu laiku tie var turpināties bez jebkādiem simptomiem, pilnīgi nesāpīgi.

Klīnikas pārstāvji atzīmē, ka labdabīgi veidojumi uz acs asaru gaļas parasti asimptomātiski attīstās diezgan ilgu laiku, savukārt ļaundabīgajiem patoloģiskā procesa veidiem raksturīga strauja augšana, ļaundabīgums un metastāzes uz citiem ķermeņa orgāniem un audiem, kas ir ārkārtīgi negatīva prognoze.

Saskaņā ar statistiku, labdabīgi veidojumi asaru dziedzeru rajonā tiek diagnosticēti sievietēm. Kas attiecas uz ļaundabīgo procesu, šajā gadījumā kaites vienādi tiek konstatētas gan sievietēm, gan vīriešiem.

Patoloģiskā procesa diagnostika balstās uz pacienta fizisko pārbaudi, laboratorijas un instrumentālajiem diagnostikas pasākumiem. Šajā gadījumā būs nepieciešama gan oftalmologa, gan onkologa konsultācija.Ārstēšanas gaita būs atkarīga no anomālijas rakstura, tomēr jebkurā gadījumā jaunveidojums ir jānoņem, jo ​​tā ļaundabīgo audzēju risks gandrīz vienmēr ir klāt.

Precīza etioloģiskā aina par šāda veida patoloģisko procesu attīstību tālāk Šis brīdis nav ieinstalets. Var identificēt tikai dažus no predisponējošajiem faktoriem:

• Pieejamība onkoloģiskās slimības personīgā vai ģimenes vēsture;
• bieži hronisku oftalmoloģisko slimību recidīvi;
• iedzimtas redzes orgānu patoloģijas;
• novājināta imūnsistēma.

Jāatzīmē, ka asaru dziedzeru iekaisums ir ļoti reti, pēc statistikas datiem, tikai 12 no 10 000 pacientiem.

Klasifikācija

Ir šādi asaru dziedzeru audzēju veidi:

1. Pleomorfā adenoma biežāk tiek diagnosticēta sievietēm nekā vīriešiem, aptuveni 50% no visiem šāda veida patoloģisko procesu diagnosticēšanas gadījumiem. To raksturo kā labdabīgu jaunveidojumu, taču pastāv liels ļaundabīgo audzēju risks.
2. Adenokarcinoma ir visizplatītākais asaru dziedzera vēzis. To atzīmē augsts klīniskā attēla attīstības ātrums, strauja redzes pasliktināšanās. Prognoze ir nelabvēlīga.
3. Asaru dziedzera cilindroma vai ļaundabīga cista. Saskaņā ar klīniku un prognozi tas ir gandrīz identisks adenokarcinomai, tomēr klīniskā attēla attīstība ir nedaudz lēnāka, bet tendence uz hematogēnu metastāzi ir lielāka.

Ja asaru gaļa ir palielinājusies labdabīga veidošanās dēļ, tad cilvēka dzīvībai un veselībai nav nekādu draudu, tomēr ķirurģiska izgriešana joprojām ir nepieciešama.

Visnelabvēlīgākā acu onkoloģijas prognoze. Pat laikus uzsākot terapeitiskos pasākumus, nevar izslēgt slimības recidīvu pēc dažiem gadiem.

Simptomi

Klīniskā aina būs atkarīga no patoloģiskā procesa rakstura. TO vispārēji simptomi jāietver:

• skartās acs zonā plakstiņš uzbriest;
• pieaugošā spiediena dēļ attīstās eksoftalmi simptomi;
• ierobežota acu kustīgums;
• ir acs ābola nobīde;
• par palpāciju augšējais plakstiņš var atrast blīvu, gludu mezglu;
• orbītas augšējā ārējā daļa kļūst plānāka;
• palielināta asarošana, kas izraisa garozu veidošanos;
• redzes asuma samazināšanās;
• paaugstināta jutība pret gaismas stimuliem.

Ar asaru maisiņa vēzi kopā klīniskā aina var papildināt ar šādiem simptomiem:

1. sastrēgumi konjunktīvas.
2. asaru nerva hipestēzija.
3. diska pietūkums redzes nervs.
4. jaunveidojums noved pie tā, ka acs ābols ir pārvietots.

Turklāt var būt vispārēji simptomi:

• reģionālo limfmezglu palielināšanās;
• vispārēja labklājības pasliktināšanās;
• subfebrīla ķermeņa temperatūra;
• aizkaitināmība, biežas garastāvokļa izmaiņas;
• hormonālie traucējumi;
• esošo hronisko slimību saasināšanās.

Jāatzīmē, ka klīniskā aina šajā patoloģiskajā procesā (gan labdabīgā, gan ļaundabīgā tipa) ir diezgan nespecifiska, tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, jāmeklē medicīniskā aprūpe, un nesāciet ārstēšanu paši, nepamatoti lietojot zāles un lietojot tautas līdzekļus.

Diagnostika

Šajā gadījumā jums jālūdz padoms pie oftalmologa, tomēr jums noteikti būs nepieciešama onkologa konsultācija. Pirmkārt, tiek veikta pacienta fiziskā pārbaude, kuras laikā ārstam jānosaka:

1. cik sen sāka parādīties pirmie simptomi, to intensitāte.
2. personīgi vai ģimenes anamnēzē ir bijuši vēža gadījumi (ne tikai attiecībā uz redzes aparāta lokalizāciju).

Turklāt precīzai diagnozei tiek izmantotas šādas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes:

• asins paraugu ņemšana vispārējai un bioķīmiskai analīzei;
• tests audzēja marķieriem;
• Redzes orgāna rentgena pārbaude;
• neoplazmas biopsija citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai;
• kontrasta dakriocistogrāfija;
• neiroloģiskie pētījumi.

Jāatzīmē, ka audzēja histoloģiskā analīze ir obligāta un tā ir galvenā diagnostikas metode, jo tikai pēc tās rezultātiem ir iespējams noteikt neoplazmas raksturu.

Pamatojoties uz diagnostikas pasākumu rezultātiem, ārsts nosaka patoloģijas veidu un formu un, ņemot vērā sākotnējās pārbaudes laikā savāktos datus, nosaka turpmākos terapeitiskos pasākumus.

Ārstēšana

Neatkarīgi no diagnosticētā veidošanās rakstura ārstēšana ir tikai radikāla, tas ir, audzējs tiek noņemts. Ar labdabīgu patoloģiskā procesa gaitu prognoze ir labvēlīga, pēc operācijas pacientam var ordinēt šādas zāles:

1. antibiotikas.
2. pretiekaisuma.

Ar audzēja ļaundabīgu raksturu prognoze visbiežāk ir nelabvēlīga, jo metastāzes galvā un muguras smadzenes, plaušas, citas ķermeņa sistēmas. Ārstēšana šajā gadījumā ietvers:

• ķirurģiska audzēja noņemšana ar blakus esošiem audiem;
• starojums vai ķīmijterapija (var veikt gan pirms, gan pēc operācijas);
• īpašu koriģējošu līdzekļu lietošana redzes uzlabošanai.

Pēcoperācijas periodā var noteikt zāļu terapijas kursu, kas ietver šādas zāles:

1. vietējās darbības antiseptiķi.
2. pretiekaisuma.
3. pretsāpju līdzekļi.
4. antibiotikas.

Attiecībā uz līdzekļiem tradicionālā medicīna, tad šajā gadījumā to lietošana ir nepraktiska, jo tie nedos pareizu terapeitisko efektu.

Zāļu novārījumus (kumelītes, asinszāli, salviju) var izmantot tikai kā papildinājumu zāļu terapijai pēc operācijas, lai mazinātu pietūkumu un novērstu iekaisumu.

Prognoze

Prognoze būs atkarīga no diagnosticētās izglītības rakstura. Labdabīgā formā dzīvību neapdraud. Ļaundabīgo patoloģiskā procesa formu raksturo ārkārtīgi negatīva prognoze, jo ir nozīmīga citu svarīgu orgānu metastāze. Onkoloģijas atkārtošanās risks pastāv pat tad, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā.

Profilakse

Diemžēl, ņemot vērā to, ka nav noteikta etioloģiskā attēla, arī nav izstrādāti īpaši profilakses pasākumi. Tāpēc ieteicams ievērot vispārīgus ieteikumus:

• ēst pareizi, proti, iekļaut diētā pārtikas produktus, kas dod visu būtiski vitamīni minerālvielas;
• atmest smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu;
• savlaicīgi un pareizi ārstēt visas slimības, lai novērstu to hroniskumu;
• ja ģimenes vēsturē ir vēža gadījumi, jums sistemātiski jāapmeklē onkologs profilaktiskai pārbaudei;
• ja jūtaties slikti, neveiciet pašārstēšanos.

Runājot par cistu uz acs, tie nozīmē labdabīgu jaunveidojumu ar īpašu kapsulu, kas atrodas uz acs ābola vai plakstiņu iekšējās virsmas, retāk orbītas iekšpusē. Tas var izskatīties kā daļēji caurspīdīgs dzeltenīgs burbulis (piemēram, uz konjunktīvas) vai blīvākas struktūras (orbītas vai plakstiņa audzēji).

Neliela dobums reti provocē diskomforts Tomēr nevajadzētu vilcināties ar ārsta konsultāciju - cistas augšana var izraisīt ievērojamu diskomfortu un komplikācijas. Turklāt ir svarīgi atšķirt cistu no bīstamākiem jaunveidojumiem vai vīrusu patoloģiju izpausmēm - dažreiz tam ir nepieciešami laboratorijas testi.

Visi vietnes materiāli ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Ja jums ir aizdomas par kādu slimību, apmeklējiet ārstu.

Cistiskās dobumus var diferencēt pēc vairākiem kritērijiem. Pamatojoties uz satura veida un rašanās mehānisma kombināciju, izšķir cistas:

Pamatojoties uz lokalizācijas vietu, cistas var aptuveni sadalīt:

• atrodas uz acs ābola un plakstiņu konjunktīvas;
• dobumi dažādās orbītas daļās;
• atrodams zem augšējā plakstiņa ādas vai tuvāk uzacim, acs iekšējā stūrī vai tuvāk templim;
• stiepjas līdz asaru kanālam (asaru kanāla cistas vai maisiņš);
• acs radzenes vai limbus cistas.

Starp cistas saturu un atrašanās vietu bieži ir saistība.

Piemēram, aiztures cistas var rasties tikai tur, kur ir dziedzeru kanālu izejas, un dermoīdi biežāk sastopami vietās, kur epidermai parasti nevajadzētu būt - orbītas kaulu malās.

Notikuma cēloņi

Acu struktūru embriju veidošanās pārkāpumi vai redzes orgāna darbības traucējumi var provocēt dobumu izskatu un augšanu.

Parasti cistu veidošanās cēloņi:

Ļoti bieži katalizators komplikāciju parādīšanās formā cistiskais audzējs kalpo kā vispārēja imunitātes vai hormonālo traucējumu samazināšanās.

Patoloģijas simptomi

Neliela cista uz plakstiņa ilgstoši var palikt nepamanīta - burbulis, kas palpējot ir nesāpīgs, mīksts vai blīvāks, ne vienmēr ir jūtams, pat ja plakstiņi tiek masēti. Acs ābola audzējs ātrāk piesaistīs sev uzmanību - izskatās kā konjunktīvas virsmas pacēlums - pērļains, dzeltenīgs, rozā, retāk Brūna krāsa.

Spontāna cista var izzust pati ja tas nenotiek un dobums aug, simptomi ir savienoti formā:

Lieli cistiskie dobumi var ierobežot acs ābola kustību vai pārvietot to dažādos virzienos. Pēdējais (acu nobīde) ir viens no priekšnoteikumiem astigmatisma, redzes atrofijas un plakstiņa formas izmaiņu attīstībai līdz izteiktam kosmētiskam defektam.

Diagnostikas metodes

Sazinoties - plānveida vai ārkārtas gadījumā, oftalmologs pārbauda redzes orgānus un novērtē simptomus, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Lai noskaidrotu diagnozi, ir:

Ja ir iespējama audzēja (herpes vai papilomas) vīrusu raksturs, tiek noteikti asins testi un lokālas nokasīšanas.

Lai atvieglotu vīrusu "jaunveidojumu" identificēšanu, tas palīdzēs informēt ārstu par jebkādiem izsitumiem citās ķermeņa daļās. Tas ir svarīgi, jo cistas ārstēšana zem acs, piemēram, ko izraisa papilomas vīruss, ietver ļoti atšķirīgu taktiku nekā "patieso" cistu ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā acu cistu ārstēšana būs efektīva un droša tikai tad, ja iepriekšēja diagnostika, oftalmologa novērojums un pacienta atbilstība visām receptēm, devām un zāļu lietošanas kursiem.

Lieliem un sarežģītiem audzējiem narkotiku ārstēšana var darboties kā papildu pasākums, piemēram, ārstējot cistas zem acs vai uz augšējā plakstiņa.

Nāvīrusu cistu terapija ietver:

Šo līdzekļu efektu var pastiprināt ar fizioterapijas sesiju iecelšanu - masāžu, iesildīšanos, acu kompresēm, elektroforēzi. Dažām no šīm procedūrām nav nepieciešams apmeklēt medicīnas iestādi.

Ārstēšana tautas līdzekļi cistām tas nav kontrindicēts, tomēr tam nepieciešams iepriekšējs ārsta apstiprinājums. No augu izcelsmes zālēm ir iespējams sagaidīt efektivitāti tikai ar spontānām cistām..

Ķirurģiska iejaukšanās

Radikālas metodes tiek parādītas, ja:

• izteikta efekta trūkums konservatīvas ārstēšanas rezultātā;
• iedzimtas cistas neatkarīgi no tā, vai tās tiek diagnosticētas jaundzimušajiem vai pieaugušajiem;
• strauja audzēja augšana, komplikācijas vai aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju.

Cistas noņemšanai ir divas pieejas- mazāk radikāls, izmantojot lāzeru vai tradicionālu ķirurģiju.

Starp lāzera iejaukšanās priekšrocībām:

• ierīces stara iedarbība tikai uz bojātiem audiem;
• ātra iekaisuma procesa atvieglošana;
• acu audu inficēšanās iespējas izslēgšana;
• zems komplikāciju risks;
• pēcoperācijas šuvju trūkums.

Lāzera iejaukšanās nav iespējama lielām cistām, noteiktai dobuma lokalizācijai, kā arī nepieciešamībai novērst kosmētisku defektu, kas saistīts ar audzēju (papildu plastiskā operācija). Dermoīda cista bērna acī noteikti prasīs klasisku rezekciju.

Pilnvērtīga iejaukšanās, tāpat kā lāzers, tiek veikta ambulatori tomēr nepieciešama vispārēja anestēzija un rehabilitācijas laiks. Pēdējā laikā pacientam ir nepieciešams:

Cistu ārstēšanas ķirurģiskās metodes ir ļoti efektīvas, pat ņemot vērā iespējamās komplikācijas... Tomēr pēdējie notiek biežāk progresējošos gadījumos.

Profilakses pasākumi

Profilaktiskas oftalmologa pārbaudes palīdzēs savlaicīgi atklāt iedzimtu cistu vai novērst iegūtās patoloģijas augšanu un komplikācijas.

Veicinās cistu riska samazināšanu:

• uzmanību vispārējais stāvoklis veselība un imunitāte - vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana, ieskaitot oftalmoloģiskos nolūkus. Tas attiecas arī uz topošajām māmiņām - nepietiekama uztura dēļ rodas augļa attīstības traucējumi, kas ietver anomālijas audu un orgānu dējumā;
• atbilstība higiēnas standartiem, īpaši, ja valkā kontaktlēcas vai lieto kosmētiku;
• pasargājiet acis no kairinošām ārējām ietekmēm;
• bojājumu novēršana, izmantojot aizsargaprīkojumu traumatiskās darbības vietās;
• atteikšanās no pašārstēšanās ar vietējiem pilieniem un ziedēm ir diezgan agresīvi līdzekļi, kuru terapijas kursu nevar "izrakstīt" sev un pagarināt pats.

Parasti acu cistas ir retāk sastopamas, un vēl retāk tās apdraud redzi. Tomēr par jebkuru novirzi no normas laikā izskats redzes orgāns vai tā darbs, ārsta konsultācija nebūs lieka.

Cistiskā dobums ieslēgts agrīnā stadijā, bez komplikācijām var reaģēt uz narkotiku ārstēšanu, un, ja tas ir neefektīvs, to var ātri un bez sekām noņemt ar lāzeru. Negaidiet audzēja augšanu un pieprasījumu radikāla operācija seko atveseļošanās periods.

Asaru maisa iekaisums attīstās uz nasolacrimal kanāla iznīcināšanas vai stenozes fona. Slimību raksturo pastāvīga asarošana, konjunktīvas un lunate kroku tūska, asaru maisa pietūkums, lokālas sāpes, palpebral plaisas sašaurināšanās.

Asaru dziedzeri ir atbildīgi par šķidruma ražošanu un novadīšanu deguna dobumā. Tie ir sapāroti orgāni, kas veic asaru un asaru funkcijas. Asaru kanāli tiek attēloti kā asaru plūsma, ezers, punkti, kanāliņi, maisiņš un nasolacrimal kanāls.

Asaru dziedzeris atrodas plakstiņa augšējā un apakšējā daļā. Augšējo dziedzeru sauc par lielo orbitālu, tas atrodas fossa, ko veido frontālais kauls. Apakšējais - saucamais palpebral, atrodas augšējā ārējā priekšējā daļā.

Dziedzeru darbu regulē sejas un zaru šķiedras trijzaru nervi... Asaru aparāts tiek piegādāts ar asinīm caur īpašu artēriju, atgriešanās aizplūde notiek caur vēnu, kas atrodas blakus dziedzerim.

Asaru šķidrums satur ūdeni, urīnvielu, minerālsāļus, olbaltumvielas, gļotas un lizocīmu. Pēdējais ir antibakteriāls ferments, pateicoties tā īpašībām, acs ābols tiek attīrīts un pasargāts no kaitīgiem mikrobiem. Izdalītais šķidrums no acīm izskalo smilšu graudus un svešķermeņus. Kairinošu vielu, piemēram, dūmu, pārmērīgi spilgtas gaismas, psihoemocionālo stāvokļu, stipras sāpes, asarošana palielinās. Asaru sistēmas pārkāpumu gadījumā var tikt ietekmēta kāda no tās sastāvdaļām. Šajā sakarā ir dažādas slimības asaru orgāni.

Dakriocistīta jēdziens

Pieaugušo strutojošais dakriocistīts var attīstīties akūtu elpošanas ceļu rezultātā vīrusu slimības, hroniskas rinīta formas, deguna traumas, adenoīdi. Bieži patoloģija tiek veidota uz fona cukura diabēts, novājināta imunitāte. Profesionālās darbības, kas ir kaitīgas acīm, var kalpot kā veicinošs faktors.

Simptomātiskas izpausmes un diagnoze

Slimības simptomi:

1. Bagātīgas asarošanas klātbūtne.
2. Strutojoša un gļotaina izdalīšanās.
3. Asaru maisiņa tūska, hiperēmiska āda.
4. Akūtu patoloģijas gaitu papildina paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ir sāpīgas sajūtas, sašaurināta vai pilnībā slēgta palpebral plaisa.

Ilgstošs asaru dziedzera iekaisums palielina iekaisušā maisa izmēru, āda virs tā kļūst plāna un kļūst cianotiska. Hroniska patoloģijas gaita apdraud strutainas radzenes čūlas veidošanos.

Plaši izplatīta iekaisuma gadījumā ārpus asaru maisiņa ir iespējama flegmona attīstība. Patoloģija ir bīstama strutojošu-septisku komplikāciju dēļ, cilvēks var saslimt ar meningītu.

Dakriocistītu diagnosticē oftalmologs, tiek izmantots Rietumu tests, kurā skarto aci piepilda ar kolargola šķīdumu. Viņam 5 minūšu laikā vajadzētu notraipīt tamponu, kas iepriekš ievietots deguna dobumā. Ja tampons nekrāsojas, tiek diagnosticēts asaru eju aizsprostojums. Lai pārbaudītu konjunktīvas un radzenes patoloģiskas izmaiņas, tiek veikts fluoresceīna instilācijas tests.

Slimību terapija

Asaru kanāla iekaisums tiek pastāvīgi likvidēts, izmantojot antibakteriālas zāles... Vietējā ārstēšana ietver UHF terapiju, elektroforēzes sesijas, kvarca, acu pilienus.

Hroniska dakriocistīta gadījumā ieteicama dakriocistorinostomija. Procedūra tiek veikta pēc iekaisuma procesa likvidēšanas. Autors ķirurģiska iejaukšanās izveidojiet jaunu saikni starp asaru maisiņu un deguna dobumu. Caur orgānu tiek ievietota caurule un nostiprināta vietā. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēcoperācijas terapija ietver vietējās un iekšējās antibiotikas.

Ar ceļu obstrukciju tiek izmantota endoskopiska dakriocistorhinostomija. Ar endoskopa palīdzību kanālā tiek ievietota plāna caurule ar mikroskopisku kameru galā. Endoskops veic iegriezumu, tādējādi atverot jaunu savienojumu starp asaru kanālu un deguna dobumu.

Lāzera dakriocistorhinostomija, izmantojot lāzera staru, veido caurumu starp deguna dobumu un asaru maisiņu. Šī metode ir dārga un tiek uzskatīta par mazāk efektīvu nekā parastā iejaukšanās.

Dakriocistīta izpausmes jaundzimušajiem

Zīdaiņiem patoloģija rodas iedzimta nasolacrimal kanāla obstrukcijas dēļ. Cēlonis ir želatīna korķis, kas aizver nasolacrimal kanāla lūmenu. Pēc piedzimšanas kontaktdakšai vajadzētu spontāni izlauzties cauri, ja tas nenotiek, tad šķidrums stagnē, kas noved pie slimības attīstības. Asaru dziedzera iekaisums jaundzimušajiem var būt iedzimtas deguna patoloģijas dēļ - tā ir šaura eja ožas orgānos, izliekta starpsiena.

Dakriocistīta simptomi parādās pirmajās bērna dzīves dienās. Aizsērējis asaru kanāls izraisa ādas, gļotādu vai strutojoša izdalīšanās no acs. Pēc pirmajām iekaisuma pazīmēm ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību.

Lai apturētu slimības iekaisuma gaitu, ir nepieciešams masēt maisu, izskalot deguna dobumu antiseptiski šķīdumi, lietojot antibiotikas un UHF.

Dakrioadenīta jēdziens

Asaru dziedzera iekaisumu, ko izraisa endogēna infekcija, sauc par dakrioadenītu. Infekcija ar gripu, vēdertīfu, skarlatīnu, gonoreju, cūciņu var provocēt šīs patoloģijas attīstību.

Slimība var būt akūta vai hroniska. Akūtā dakrioadenīta forma izpaužas uz cūciņu fona, ko sarežģī gripa vai zarnu infekcija... Patogēno mikroorganismu iekļūšana asaru dziedzerī notiek caur asinīm, tiek novērots reģionālo limfmezglu pieaugums. Iekaisums var būt gan vienpusējs, gan divpusējs. Bērni biežāk tiek pakļauti akūtai slimības gaitai. Ilgstoša patoloģijas gaita var būt sarežģīta ar abscesu, flegmonu. Izkliedē iekaisuma process spēj inficēt blakus esošos orgānus un izprovocēt sinusa trombozes vai meningīta attīstību.

Akūta dakrioadenīta simptomi:

• augšējais plakstiņš, tā ārējā daļa uzbriest un kļūst sarkana;
• ir klāt paaugstināta temperatūraķermenis;
• dziedzera zona ir sāpīga.

Pavelkot augšējo plakstiņu uz augšu, jūs varat novērot asaru dziedzera palielināšanos. Ir arī S-tests, kurā plakstiņš iegūst angļu burta S. formu. Ar spēcīgu pietūkumu acs ābola nobīde rada šķelto efektu acīs.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti laboratorijas testi. Tiek noteikts Širmera tests, kas nosaka asaru dziedzera bojājuma pakāpi un šķidruma ražošanas līmeni. Turklāt var izmantot dziedzera histoloģiskos un ultraskaņas izmeklējumus. Ir nepieciešams atšķirt dakrioadenītu no miežiem, flegmoniem un citām neoplazmām.

Akūtu dakrioadenītu stingri ārstē slimnīcā. Terapija tiek nozīmēta atkarībā no iekaisuma formas. Tiek izmantotas antibiotikas plaša spektra... Izteikts sāpju sindroms likvidēt ar piemērotiem preparātiem. Liela palīdzība būs vietējai terapijai, tai skaitā slimas acs mazgāšanai ar antiseptiskiem šķīdumiem, ārstēšanai ar antibakteriālām ziedēm. Akūtu dakrioadenītu var efektīvi ārstēt ar fizioterapiju: UHF terapija, magnetoterapija, NLO. Procedūras tiek veiktas pēc akūta iekaisuma novēršanas. Abscesa veidošanās gadījumā tiek veikta ķirurģiska atvēršana. Pacientam tiek nozīmētas antibiotikas un līdzekļi, kas veicina audu atjaunošanos.

Hronisku patoloģijas formu var izraisīt hematopoētiskās sistēmas slimības. Un tas ir arī akūtas dakrioadenīta nepietiekamas ārstēšanas rezultāts. Patoloģija bieži attīstās aktīvās tuberkulozes, sifilisa, sarkoidozes, reaktīvā artrīta fona apstākļos.

Dažos gadījumos hroniska patoloģijas gaita veidojas Mikulicha slimības dēļ. Šajā gadījumā siekalu, submandibular un parotid dziedzeri tiek iekļauti iekaisuma procesā. Patoloģija izraisa lēnu divpusēju asaru un siekalu dziedzeri... Turklāt palielinās submandibular un sublingual dziedzeri. Mikulichas slimības atvieglošana tiek veikta, piedaloties hematologam.

Tuberkulozais dakrioadenīts attīstās hematogēnas infekcijas rezultātā. Klīniskās izpausmes izpaužas kā sāpīgs pietūkums dziedzera zonā. Palielināts dzemdes kakls Limfmezgli un bronhu dziedzeri. Intensīva aprūpe ir nepieciešama kopā ar phthisiatrician.

Sifilītu dakrioadenītu raksturo neliela asaru dziedzera palielināšanās. Īpaša ārstēšana jāveic venereologa uzraudzībā.

Simptomi hroniska forma slimība ietver zīmoga veidošanos asaru dziedzera zonā. Apgriežot augšējo plakstiņu, jūs varat atrast tā palielināto palpebral daļu. Nav izteikta iekaisuma pazīmju.

Lai novērstu hronisku dakrioadenītu, ir jāpārtrauc galvenais infekcija, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Vietējā ārstēšana ietver UHF terapiju un dažādas termiskās procedūras.

Asaru dziedzeru hipofunkcija

Asaru orgānu slimības ietver vēl vienu patoloģiju, ko sauc par Sjogrena sindromu. to hroniskas slimības nediagnosticēta etioloģija, kas izpaužas nepietiekamā asaru šķidruma ražošanā. Ir 3 slimības stadijas, tās ir stadijas: konjunktīvas hiposekrēcija, sauss konjunktivīts un sauss kerakonjunktivīts.

Slimība turpinās ar šādiem simptomiem:

• niezes, krampju un dedzināšanas klātbūtne acīs;
• fotofobija;
• asaru trūkums, kad kairina un raud;
• plakstiņu hiperēmiskā konjunktīva;
• konjunktīvas maisiņš ir piepildīts ar viskozu pavedienu sekrēciju;
• sausa mute un deguns.

Sievietes menopauzes periodā biežāk izjūt Šegrena sindromu.

Ārstēšana sastāv no asaru šķidruma nomaiņas. Tiek noteikti asaru aizstājēji, ieskaitot noteiktu daudzumu polivinilspirta, metilcelulozes, akrilskābes polimēru. Šķidruma ražošanu stimulē ar pilokarpīna šķīdumu.

Asaru dziedzera sekundārā atrofija var attīstīties pēc hroniska dakrioadenīta, trahomas vai apdegumu ciešanas. Gados vecākiem cilvēkiem šī orgāna parenhīma atrofējas. Šādas distrofiskas izmaiņas samazina asaru sekrēciju, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas konjunktīvā un radzenē. Lai atvieglotu stāvokli, tas pats terapeitiskie pasākumi tāpat kā Šegrena sindromā.

Cista un asaru dziedzera pietūkums

Cista var veidoties plaukstas un orbitālās daļās, un tā var būt daudzkārtēja. Tas ir nesāpīgs, kustīgs, caurspīdīgs un ir izvietots augšējā plakstiņā. Veidojums ir mazs, tāpēc to ir grūti noteikt. Palielināta cista ievērojami izvirzās zem orbītas malas. Asaru dziedzera audzējs medicīniskā prakse reti atrodams. Visbiežāk tās ir jauktas neoplazmas ar epitēlija izcelsmi.

ICD-10 KODS

H04.1 Citas asaru dziedzera slimības.

Ir galveno un papildu asaru dziedzeru cistas.

Galvenā asaru dziedzera dakriops veidojas gan palpebralā, gan orbitālajā dziedzera daļā. Dakriopi visbiežāk sastopami vienkameru cistas formā, bet ir iespējama arī asaru dziedzeru audu policistiska deģenerācija. Cistiskais process attīstās no asaru dziedzera lobules vai ir saistīts ar kanālu (tas var izspiest pēdējo).

KLĪNISKAIS ATTĒLS

Kad cista ir lokalizēta palpebrālajā daļā, tiek novērota episklerālo trauku injekcija, eksoftalms ir iespējams ar ievērojamiem cistu izmēriem, pernokulāru tūsku, nepilnīgu plakstiņu slēgšanu. Ārēji cista ir caurspīdīga, palpējot nesāpīga, kustīga veidošanās, lokalizēta augšējā plakstiņa augšējā ārējā daļā. Ar nelielu izmēru skrīninga pētījuma laikā tiek atrasti asaru dziedzera palpebrālās daļas dakriops.

Asaru dziedzera orbitālās daļas dakriopsija ir asimptomātiska un parasti tiek diagnosticēta ultraskaņas, datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā (26.-4. Att.).

Cistiskais process nepadodas spontānai regresijai un var maskēt neoplastiska procesa attīstību asaru dziedzerī. Ir zināmi karcinomas attīstības gadījumi no seniem dakriopiem. Tāpēc pat nenozīmīga asaru dziedzera orbitālās daļas cista tiek pakļauta pastāvīgai dinamiskai novērošanai.

Wolfring un Krause aksesuāru asaru cistas Eiropā ir reti sastopamas. Visbiežāk tos novēro reģionos, kas ir endēmiski trahomai, un personām, kurām ir veikta trahoma. Diagnostika parasti ir vienkārša. Cistas visbiežāk rodas pārejas kroku sānu daļās, un tām ir noapaļota vai ovāla forma, dažreiz sasniedzot ievērojamus izmērus. Augsta IgA līmeņa atklāšana, pārbaudot cistas saturu, atspoguļo tā sekrēcijas aktivitātes pakāpi.

DIFERENCIĀLĀ DIAGNOSTIKA

To veic ar neoplastisku veidošanos asaru dziedzerī. Pamatojoties uz biopsijas materiāla imūnhistachēmisko pētījumu.

APSTRĀDE

Ķirurģiskā ārstēšana.

Pēdējos gados argonu - lāzera iejaukšanos (zilganzaļo lāzeru) - izmanto, lai ārstētu asaru dziedzera palpebrālās daļas dakriopus. Vietējās anestēzijas laikā cista izgriešana tiek veikta, rūpīgi saglabājot dziedzera audus. Fotokoagulācijas izmantošana ir saistīta ar lielu komplikācijas - fistulas - attīstības risku.

Papildu asaru dziedzeru cistu ārstēšana sastāv no cistas izgriešanas ar apkārtējo konjunktīvas audu uztveršanu.

Nelielu burbuļu veidošanos uz acs ābola vai plakstiņu gļotādas sauc par acs cistu. Jaunveidojums ir labdabīgs un izskatās kā dobums, kas piepildīts ar šķidrumu.

Cistas simptomi acī

Veidošanās sākumā un agri randiņi attīstība, izglītība neuzrāda nekādas klīniskas pazīmes, neatkarīgi no tā, vai tā atrodas uz konjunktīvas, sklēras vai cistas pie acs. Tās attīstība notiek praktiski bez klīniskās izpausmes... Masējot acu zonu, var sajust nelielu sacietējumu. Dažos gadījumos veidošanās dažu nedēļu laikā pašārstējas (izzūd); citos gadījumos cista palielinās un to raksturo simptomu komplekss:

• Blāvas rakstura plīšanas sāpes;
• Redzes lauku sašaurināšanās;
• Olbaltumvielu apsārtums;
• Punktu izskats acu priekšā;
• Sklēras apsārtums, kairinājums, pietūkums (cista virs acs, augšējā plakstiņā);
• Skartās vietas deformācija.

Šīs pazīmes ir vispārīgas. Īpašas izpausmes ir saistītas ar cistas atrašanās vietu:

• Cistu uz tīklenes raksturo redzes asuma samazināšanās, redzes lauka sašaurināšanās, vietas parādīšanās sajūta, kas traucē skatu;
• Konjunktīvas veidošanai ir raksturīgs smags sāpju sindroms, kairinājuma sajūta, asarošana. Kas ir konjunktīvas cista? Tas ir veidojums uz redzes orgāna gļotādas. Šīs lokalizācijas jaunveidojums izraisa sensāciju svešķermenis, pastāvīgi ievainots plakstiņā un skropstās;
• Asaru kanāla cista rada diskomfortu, sāpīgumu un spiediena sajūtu. Asaru aizplūšana ir grūta. Dziedzera kanāla bloķēšana var izraisīt asaru maisa iekaisuma veidošanos.

Veidojumu veidi

Kas ir cista acī? Ārēji veidojums izskatās kā dobs burbulis, kura iekšpusē ir šķidrums. Cista ir labdabīgs veidojums un nav pakļauts deģenerācijai ļaundabīgs audzējs... Veiksmīgi izdodas dažādas metodesārstēšana, kas tomēr jāveic laikā un kvalitatīvi.

Galvenā redzes orgānu veidojumu klasifikācija:

1. Visizplatītākais acu jaunveidojumu veids ir konjunktīvas. Šāda veida veidojumi ir epitēlija izaugumi, kapsulas, kas piepildītas ar sekrēcijas šķidrumu. Tie ir sadalīti veidojumos: aizture (parādās šķidruma un limfas stagnācijas rezultātā), implantācija (redzes orgānu darbību sekas: tīklenē, ābolā);
2. Serozs veidojums, kas ir caurspīdīga pūslīša, kas piepildīta ar šķidruma sekrēciju. Šis tips ir pakļauts augšanai, kas izraisa pietūkumu;
3. Pērļu tips. Atšķiras pēc īpašām ārējām pazīmēm: tai ir necaurspīdīga balta-zila krāsa, blīvas sienas;
4. Nelieli caurspīdīgi brūni bojājumi (epitēlija). Šāda veida īpatnība ir tāda, ka jaunveidojums sastāv no epitēlija audiem, kas intrauterīnās veidošanās laikā var iekļūt acu reģionā;
5. Retāk sastopams veidošanās veids ir stromāls. Veidošanās ir neprognozējama lokalizācijā (atrašanās vietas maiņa), attīstībā (tā var pazust un atkal parādīties, strauji augt).

Acu cistas tiek klasificētas pēc izcelsmes:

• Iedzimta izglītība. Attīstās pirmsskolas vecuma bērniem. Galvenais veidošanās faktors ir varavīksnenes stratifikācija, pateicoties radzenes epitēlija iekļūšanai kamerā;
• Traumatiska cista. Izglītība notiek mehānisku bojājumu rezultātā;
• Spontāna, veidojas neatkarīgi no vecuma un bez redzama iemesla. Šis tips ietver serozas un perlamutra acu cistas;
• Glaukomas izprovocēta izglītība (eksudatīva);
• Teratoma (dermoīda cista), kas rodas epitēlija šūnu darbības traucējumu rezultātā. Ārēji tas ir blīvs veidojums, kas satur ādas integumenta daļiņas.

Cistas cēloņi acī

Cistiskās formācijas veidošanos var izraisīt vairāki faktori:

Cistiskā veidošanās nav bīstama, taču tā rada diskomfortu un daudz nepatīkamu un sāpīgas sajūtas... Oftalmologs var diagnosticēt cistu, veicot vizuālu pārbaudi, izmantojot īpašu aprīkojumu (lēcas, spoguļu sistēmas). Speciālists precīzi diagnosticē patoloģiju un nosaka optimālo terapeitisko virzienu.

Acu cistu ārstēšana

Cistas ārstēšanas metode acī ir atkarīga no vairākiem faktoriem: redzes orgāna veidošanās lokalizācijas, lieluma, stāvokļa, iekaisuma procesa klātbūtnes vai neesamības.

Gadījumos, kad acu veidošanās ir maza, bez infekcijas pazīmēm, tiek veikta zāļu ārstēšana. Izvēloties šo ārstēšanas virzienu, tas tiek noteikts:

• Narkotikas aktuāla lietošana: deksametazons, hidrokortizona ziede, pilieni ar aseptiskām īpašībām;
• Fizioterapijas procedūras: skartās vietas masāža, UHF (elektromagnētiskā lauka iedarbība), lāzera sildīšana, elektroforēze, siltas kompreses.

Fizioterapijas manipulācijas ir kontrindicētas iekaisuma pazīmju gadījumā, šajā gadījumā fizioterapija izraisīs nopietnas komplikācijas: cistiskās kapsulas plīsumu un abscesa izplatīšanos visā redzes orgāna zonā.

Ķirurģiskā metode

Radikāla ārstēšanas metode ietver operāciju, lai noņemtu veidojumu. Visbiežāk ķirurģiskas metodes ir:

1. Tradicionālā noņemšana. Šāda veida cistu ārstēšana uz plakstiņa vai acu zonas tiek izmantota lieliem izmēriem un sarežģītām formējumu struktūrām (dermoīdu veidošanās). Izņemšana tiek veikta gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Pēc anestēzijas ķirurgs atver cistisko dobumu un noņem to kopā ar saturu un blakus esošajiem audiem. Operācijas pēdējais posms ir šuvju un sterila pārsēja uzlikšana. Pēcoperācijas periodā pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai novērstu komplikācijas;
2. Cistas noņemšana ar lāzeru. Šo tipu izmanto maziem veidojumiem, konjunktīvas cistu ārstēšanā tīklenē ir izplatīta lāzera noņemšana.

Cistiskās veidošanās lokalizācijas zona tiek anestēzēta (vietēja anestēzija), cistas kapsulā tiek izveidota mikroskopiska caurums. Audu iztvaicē, mikrolobumā ievietojot plānāko cauruli, kas izstaro lāzeru. Lāzera stars izšķīdina cistiskos audus, vienlaikus noslēdzot traukus.

Lāzera punktveida efekts ļauj iedarboties tikai uz skartajiem audiem, nepieskaroties veselīgām, tuvumā esošām vietām. Ar lāzera noņemšanu ir viszemākais atkārtošanās un komplikāciju risks.

etnozinātne

Ārstējot tautas veidos acu cistas, tiek izmantotas šādas pārbaudītas un efektīvas metodes:

• Tējas losjoni. Vairumā gadījumu cilvēki lieto tējas maisiņus, taču, lai panāktu vislielāko efektu, jāizmanto dabīgā melnā tēja. Tas tiek pagatavots, filtrēts. Tad kokvilnas spilventiņus samitrina ar saspringtām tējas lapām un uzklāj uz acīm. Šī procedūra ievērojami atvieglos stāvokli, atvieglos kairinājumu un sāpīgumu;
• Akāciju lapu buljons. Vairākas akācijas lapas ielej glāzē verdoša ūdens. Ļaujiet tai pagatavot. Iegūtā infūzijā samitriniet kokvilnas spilventiņus, 10 minūtes uzlieciet saspiestu skarto aizvērto aci;
• Gvajaves lapu komprese. 50 gramus lapu ielej ar glāzi verdoša ūdens. Atdzesējiet buljonu, samitriniet tajā sterilu pārsēju, 5-10 minūtes uzklājiet uz skartās vietas. Komprese mazinās sāpīgumu, atbrīvos no apsārtuma un kairinājuma.

Preventīvie pasākumi

Profilakses pasākumi ir vienkārši un vienlaikus efektīvi:

• Ievērojot personīgās higiēnas noteikumus. Obligāta mazgāšana ir nepieciešama no rīta un pirms gulētiešanas. Acis jāizskalo, seja jānoslauka ar atsevišķu dvieli. Mazgāšana ir īpaši svarīga cilvēkiem ar redzes traucējumiem, pacientiem ar kontaktlēcas... Tikai speciālistam vajadzētu pagarināt mākslīgās skropstas. Ir nepieciešams izmantot augstas kvalitātes skropstu tušu un ēnas;
• Plānotas vizītes pie oftalmologa. Ārsts varēs novērst daudzas slimības, savlaicīgi identificēt esošos traucējumus un patoloģijas, savlaicīgi veikt ārstēšanu;
• Grūtniecības laikā topošajai mātei ir jāievēro atbilstoši uztura noteikumi fiziskā aktivitāte... Ir nepieciešams ņemt vitamīnu kompleksi izrakstījis ārsts. Visas šīs darbības samazina iedzimtu anomāliju risku, veicina pareizu augļa veidošanos un attīstību.