Sejas ptoze: kas tas ir, kādi ir cēloņi un kā cīnīties. Augšējā plakstiņa ptoze - visu pakāpju patoloģijas cēloņi un ārstēšana Acu slimības ptoze

Augšējā plakstiņa ptoze ir diezgan izplatīts simptoms, kam raksturīga viena vai divu augšējo plakstiņu noslīdēšana vienlaikus muskuļu tonusa pazemināšanās vai nervu caurlaidības traucējumu dēļ.

Plakstiņu ptoze kā patstāvīga slimība nerada būtisku apdraudējumu veselībai, taču tas ir būtisks estētisks defekts un bieži rada taustāmas redzes problēmas. Ar spēcīgu inervācijas pārkāpumu pacientiem bieži nākas pacelt augstu zodu un uzacis, lai atvērtu zīlīti un redzētu priekšmetus.

Tagad sīkāk par to, kas ir augšējā plakstiņa PTOSIS, kādi ir tā cēloņi un vai ir iespējama korekcija.

Cēloņi un etioloģija

Ir gan iedzimti, gan iegūti slimības veidi. Speciālisti divpusējo PTOZ viennozīmīgi atzīst par iedzimtu, ja ir augšējā plakstiņa pārkare gan uz kreiso, gan uz labo aci.

Iespējama iedzimta un iegūta kaites forma. Ne vairāk kā 25% cilvēku ar šo slimību raksturo iedzimta augšējā plakstiņa noslīdēšana. Iemesli galvenokārt ir saistīti ar ģenētiku. Retāk PTOZ ir dzimšanas traumas rezultāts. Diezgan bieži iedzimtais slimības veids ir saistīts ar citām redzes anomālijām: šķielēšanu un slinks acs sindromu - ambliopiju.

Ja PTOZ nepavada citas acu slimības un to izraisa tikai augšējā plakstiņa muskuļu nepietiekama attīstība, tad tas ir dominējošs mantojumā. Parasti PTOSIS klātbūtnē vienā no vecākiem defekts tiek nodots bērnam kā dominējoša zīme.

Retāk ir gadījumi, kad augšējo plakstiņu noslīdēšanu izraisa patoloģijas. redzes nervs... Pacientam ar šo slimības attēlu ir raksturīga tā sauktā "astrologa poza" - pastāvīgi pacelts zods vai paceltas uzacis.

Reizēm iedzimta augšējo plakstiņu PTOZE ir saistīta ar retu ģenētisku traucējumu, kas pazīstams kā palpebromandibulārais sindroms. Ar to augšējā plakstiņa muskuļi tiek inervēti ar žokļa muskuļu darbību, citiem vārdiem sakot, plakstiņš atveras pilnībā, kad cilvēks košļājas. Visbiežāk kaite ir saistīta ar šķielēšanu un vienas acs nepietiekamu attīstību.

Vēl viena reta ģenētiska slimība, kas izraisa plakstiņu noslīdēšanu, ir blefarofimoze.

Šai slimībai ir raksturīga plaukstas plaisas nepietiekama attīstība – tā ir neparasti īsa un neļauj ne nolaist, ne pacelt plakstiņus. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta dubultā blefaroptozes klātbūtne - abi plakstiņi ir aizvērti vairāk nekā par 2,3 mm, kas rada ievērojamas redzes grūtības. Ar blefarofimozi var novērot apakšējo plakstiņu inversiju.

Lai apturētu vai samazinātu iedzimtas PTOZES izpausmes, parasti ir iespējams tikai ar operāciju.

Iegūtais augšējā plakstiņa PTOZ ir daudz plašāk izplatīts. Slimības cēloņi var būt gan nopietni neirogēni traucējumi, gan vienkārši mehāniski šķēršļi plakstiņu atvēršanai.

Neirogēnu PTOZ raksturo diabētiskās smadzeņu patoloģijas un audzēji, kas saspiež okulomotorisko nervu. Plakstiņi var pilnībā aizvērties. Augšējo plakstiņu PTOZE gadījumā, ko izraisa saspiests okulomotoriskais nervs, ārstēšana ir vērsta uz slimības pamatcēloņa novēršanu. Dažos gadījumos (piemēram, radzenes bojājumu ārstēšanā) speciālisti mākslīgi izraisa pilnīgu ptozi vai ievērojamu augšējā plakstiņa pārkari, ķirurģiski izspiežot okulomotorisko nervu.

Ja augšējā plakstiņa audos ir būtiski cīpslu bojājumi, augšējā plakstiņa muskuļi zaudē tonusu - šāds slimības attēls ir raksturīgs aponeurotiskajai PTOZEi. Parasti plakstiņu nokrišana ar cīpslu bojājumiem rodas traumu dēļ un pēc svešķermeņu iekļūšanas.

Gandrīz vienmēr iegūtā PTOZ pavada myasthenia gravis - slimību, kurā ķermeņa muskuļu šķiedras, tostarp okulomotorā, zaudē tonusu antivielu klātbūtnes dēļ. muskuļu audi acs plakstiņi. Ar miogēno PTOZI nokrīt gan kreisās, gan labās acs plakstiņi. Diagnosticējot slimību, tiek izmantots endorfīns, pēc tā ieviešanas simptomi (arī divpusējs PTOZ) uz laiku pazūd.

Bieži plakstiņu muskuļu atonija ir slimību sekas nervu sistēma ieskaitot insultu un meningītu.

Neirogēns PTOSI izraisa arī Hornera sindromu - specifisku simpātiskās nervu sistēmas bojājumu ar dzemdes kakla nervu paralīzi. Ārstējot neirogēna rakstura PTOSIS, centieni ir vērsti uz vispārēju atveseļošanos - eksperti neiesaka veikt kosmētisku operāciju, vienlaikus cīnoties ar pamatslimības sekām.

Mehāniska plakstiņu noslīdēšana ir raksturīga audzējiem, svešķermeņu iekļūšanai un audu rētām traumu dēļ.

PTOZ diagnostika

Ar augšējā plakstiņa pārkaršanu speciālistam ir skaidri jāsaprot slimības etioloģija, diagnoze tiek samazināta līdz cēloņu noteikšanai. Ja ir augšējā plakstiņa nolaišanās, iemesli var būt dažādi. Iedzimtas PTOZES gadījumā ārstēšanas taktika tiek samazināta līdz simptomu mazināšanai un apturēšanai, ar iegūto PTOZE - līdz primāro cēloņu novēršanai.

Pirmkārt, speciālists veic diferenciāldiagnostiku, jums ir jāizslēdz infekcijas slimības un parēze.

Tālāk - detalizēta aptauja un anamnēzes apkopošana. Speciālists saņem informāciju par saslimšanas gadījumiem ģimenē, kā arī par trešo personu patoloģiju esamību (vai neesamību), kas var izraisīt vai provocēt plakstiņu noslīdēšanu. Ja tiek konstatēts augšējā plakstiņa PTOZ, cēloni var noteikt tikai ārsts.

Diagnozes laikā obligāti tiek veikta oftalmoloģiskā izmeklēšana, lai identificētu iespējamos pārkāpumus, pārbaudītu redzes asumu un acs iekšējā spiediena pakāpi.

Iegūtu slimību gadījumos speciālists bieži nosūta pacientu uz CT un MRI, dažreiz PTOZ ir smadzeņu audzēju slimību primārais simptoms.

Ārstēšanas metodes

Augšējā plakstiņa PTOI ārstēšana tiek veikta gan konservatīvi, gan ķirurģiski... Kā rīkoties konkrētajā gadījumā, var pateikt tikai ārsts. Daudzi cilvēki mēģina veikt ārstēšanu mājās bez diagnozes un speciālista uzraudzības.

Konservatīvā metode ir ārstēšana bez operācijas. Šo metodi izmanto, lai atjaunotu zaudēto muskuļu tonusu un nervu vadīšana... Kā ārstēt šādu kaiti? Pasākumu kompleksā ietilpst:

1. Fizioterapija.
2. Muskuļu un nervu stimulācija (izmantojot galvanisko strāvu)
3. Pieteikums speciālais apmetums plakstiņa mehāniskai pacelšanai. Ievērojami saasina kosmētiskās nepilnības, bet ir nepieciešams, lai izvairītos no turpmākiem sarežģījumiem, īpaši bērniem.
4. Lāzera terapija.

Pēc ekspertu domām, konservatīvie ārstēšanas pasākumi reti beidzas ar panākumiem, taču tie ir diezgan efektīvi neirogēnas etioloģijas PTOZA ārstēšanā, kad slimību izraisa saspiests okulomotoriskais nervs. Ar blefarofimozi un rētām uz augšējā plakstiņa audiem, tikai ķirurģiska iejaukšanās, citos gadījumos plakstiņu operācija tiek noteikta pēc 6 mēnešiem konservatīva ārstēšana kas izrādījās neefektīvi.

Augšējā plakstiņa PTOZES korekcija gandrīz vienmēr ietver ķirurģisku iejaukšanos.

Īpaši operatīva ārstēšanas metode ir indicēta bērniem, ilgstoša adekvātas ārstēšanas trūkums, pieaugot, kosmētisku defektu var pārvērst par progresējošu slimību.

Ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas taktikas. Ja augšējais plakstiņš ir nokritis un gandrīz zaudējis kustīgumu, ķirurgs mēģina to sadzīt un pacelt, šujot no augšas (pieres muskulī). Šī ārstēšanas metode nav ļoti efektīva, taču praktiski bez komplikācijām. Dažreiz šī operācija tiek veikta bērniem (kad plakstiņš nokrīt) kā starpposms, lai samazinātu redzes traucējumu risku.

Gadījumā, ja nokarenie plakstiņi ir kustīgi, ķirurgs izmanto muskuļu rezekciju. Ar nelielu iegriezumu ārsts noņem nelielu ādas laukumu un apgriež muskuļus, kas to paceļ. Muskuļu audu apjoma samazināšanās neļauj plakstiņam spontāni nokrist.

Vairumā gadījumu pēcoperācijas atveseļošanās notiek pietiekami ātri un bez komplikācijām – šuves tiek izņemtas jau 3-5 dienas pēc operācijas.

Prognoze kopumā ir labvēlīga, atkārtotas iejaukšanās pēc blefaroplastikas gandrīz nekad netiek veiktas, efekts saglabājas visu mūžu.

Mājas un tradicionālās tehnikas

Daudzi cilvēki nolemj ārstēt PTOI mājās bez oftalmologa uzraudzības. Slimība ir pazīstama jau ilgu laiku, tāpēc ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ļoti izplatīta parādība.

Lai palielinātu terapeitisko efektu mājas ārstēšanā, parasti vienlaikus tiek izmantotas vairākas metodes.

Plaši izplatīts un lēts līdzeklis- liftinga maska ​​uz dabīgām sastāvdaļām:

1. Olas dzeltenumu sajauc ar sezama sēklām un olīveļļas, uzklāj uz plakstiņa ādas 20 minūtes.
2. Smalki sarīvētus un atdzesētus kartupeļus uzklāj 15–20 minūtes. Pēc praktiķu domām, jo ​​aukstāks, jo efektīvāk.
3. Rīvētu timiānu un kumelītes uzklāj uz acs 15–20 minūtes. Patiešām, dabīgais antiseptiskais līdzeklis kumelītēs var novērst iekaisumu, kas bieži rodas citu tautas līdzekļu lietošanas laikā.

Masku lietošana ir iespējama un dod noteiktu terapeitisko efektu, taču neirogēnas vai ģenētiskas etioloģijas PTOZES gadījumā šādas metodes būs bezspēcīgas, jo tās nenovērš slimības galveno cēloni.

Ārstnieciskā vingrošana un masāža

Efektīvāka metode. Tam var būt pozitīva ietekme pat ar iedzimtu slimības veidu, ja tas ir saistīts ar zemu muskuļu tonusu. Lai sasniegtu efektu, jums regulāri jāveic vingrošana diezgan ilgu laiku.

1. Tās sākas ar iesildīšanos: jums ir jāatver acis pēc iespējas plašāk, ar apļveida kustībām jāpārbauda telpa ap jums un jāpaskatās. Atkārtojiet 5-6 reizes.
2. Turiet acis pēc iespējas atvērtas 10 sekundes. Cieši aizveriet acis uz 10 sekundēm. Atkārtojiet 5-6 reizes
3. Kā otro vingrinājumu uzacis ar rādītājpirkstiem tiek pievilktas līdz deguna tiltam un atkārtotas, līdz sāp muskuļi.
4. Pēdējais vingrinājums - glaudīt uzacu ar rādītājpirkstu, pakāpeniski paātrinot un stiprāk nospiežot

Acu vingrošanas efektivitāte ir saistīta ar okulomotorisko muskuļu vispārējā tonusa paaugstināšanos, kas ir noslīdējušo plakstiņu muskuļu sekas.

Kombinācijā ar regulāru diagnostiku masāžai ir mērens terapeitiskais efekts, paaugstinot plakstiņu muskuļu tonusu un uzlabojot to asins piegādi.

Procedūra tiek veikta 4 posmos:

1. Sagatavošanas. Rūpīgi nomazgājiet rokas un ādu ap acīm. Pirms masāžas uzsākšanas pārliecinieties, ka nav kairinājuma vai apsārtuma. Pirms sākat tīru ādu, uzklājiet mitrinātāju.
2. Elementāri. Ādu ap acīm glāsta ar rādītājpirkstiem, tie iet gar uzaci, nepieskaroties plakstiņam. Pēc dažu apļu veikšanas jums nedaudz jāpamirkšķina acis.
3. Galvenais - ar rādītājpirkstu pārmaiņus noberziet uzacis vienā virzienā no deguna tilta. Katrai uzaci jāatkārto 10-15 reizes.
4. Atkārtojiet Pirmais posms kā fināls.

Mājas terapijā pietūkuma mazināšanai izmanto ledus gabaliņus no ūdens vai kumelīšu novārījumu. Pirms vai uzreiz pēc masāžas nav ieteicams uzklāt ledu, tas samazina procedūru efektivitāti.

Secinājums

Pat ja pašapstrādei bija terapeitisks efekts, nepieciešama profesionāla diagnostika, konsultācija un oftalmologa uzraudzība, lai izvairītos no komplikācijām.

Rūpīgi plānojiet operāciju, īpaši, ja operācija ietver muskuļu rezekciju. Nepareiza saīsināšana var novest pie tā, ka plakstiņš vispār pārstāj aizvērties – pirms operācijas rūpīgi izlasi gan klīnikas, gan konkrētā speciālista reputāciju. Netaupiet laiku un naudu – pareizi veikta operācija uz visiem laikiem novērsīs nepieciešamību pēc atkārtotām ķirurģiskām iejaukšanās.

Augšējā plakstiņa ptoze var radīt neērtības, piemēram, acu nogurumu un ārējos defektus, vai arī tas var nebūt jūtams un pat ārēji gandrīz neredzams. Kas to izraisa un kā tikt galā ar augšējā plakstiņa ptozi - mēs apsvērsim šajā rakstā.

Sveika dārgā! Svetlana Morozova ar jums. Šodien es runāšu par gadsimta izlaidumu. Kādas ir ptozes sākuma un attīstības pazīmes, kā to ārstē ar un bez operācijas, vai ir iespējams patstāvīgi atbrīvoties no ptozes mājās - šīs un daudzas citas Interesanti fakti turpini lasīt.

Draugi, lasiet rakstu zemāk, tajā būs daudz interesanta! Un tie, kas vēlas: atjaunot veselību, noņemt hroniskas kaites, sākt sevi pareizi un daudz ko citu, sākot no šodienas, doties uz šo un iegūt BEZMAKSAS video pamācības, no kurām jūs uzzināsit:

• Mūsdienu precētu pāru neauglības iemesls.
• Kā pabarot savu mazuli?
• Kā gaļas gabals kļūst par mūsu miesu?
• Kāpēc jums ir nepieciešams proteīns?
• Vēža šūnu cēloņi.
• Kāpēc holesterīns ir nepieciešams?
• Sklerozes cēloņi.
• Vai ir ideāls proteīns cilvēkiem?
• Vai veģetārisms ir pieņemams?

Augšējo plakstiņu ptoze: izceļ

Ar ptozi plakstiņa robeža nokrīt zemāk normāls līmenis... Tas notiek, ja nervs ir bojāts, kad nervu signāli no smadzenēm kādā posmā tiek pārtraukti un nesasniedz acs muskuli.

Ir 3 ptozes smaguma pakāpes:

• 1 grāds (daļējs) - slēgts ⅓ skolēns;
• 2. klase (nepilnīga) - slēgta no puse līdz ⅔ skolēna;
• 3. pakāpe (pilna) - skolēns ir pilnībā aizvērts ar plakstiņu.

Šajā gadījumā var izlaist gan vienu plakstiņu, gan abus. Pirmajā pakāpē diskomfortu nevar izjust, bet pārējās 2 pavada šādi simptomi:

• Kļūst grūti mirkšķināt acis.
• Acs pilnībā neaizveras, tāpēc izžūst gļotāda, attīstās kairinājums.
• Ir smilšu sajūta acīs, sāpes.
• Bieži sastopams konjunktivīts.
• Dažreiz tiek izgriezta plakstiņa gļotāda.
• Muskuļu pārslodze var ievainot acis un galvu.
• Izvērstos gadījumos tiek traucēta redze, veidojas dubultā redze, šķielēšana.
• Ar neirogēnu ptozi ir acs ābola ievilkšana un skolēna izmēra izmaiņas.

Gadās, ka ptoze tiek sajaukta ar pseidoptozi. Ārēji tas var izskatīties vienādi, bet attīstības mehānisms ir atšķirīgs - acs sašaurinās dēļ muskuļu spazmas (nervozs tic). Arī plakstiņu krokas, kas dažiem cilvēkiem parādās ar vecumu, var sajaukt ar ptozi. Tā sauktā gravitācijas ptoze.

Starp citu, plakstiņš nav vienīgais, ko var ietekmēt ptoze. Tur ir arī:

• Ptoze krūšu dziedzeri(mastoptoze);
• Sēžamvietas ptoze;
• Ptoze iekšējie orgāni(zarnas, kuņģis, nieres utt.)

Jebkura muskuļu struktūru relaksācija un to vai to nostiprināto orgānu prolapss medicīnā tiek saukta par ptozi.

Kāpēc attīstās ptoze?

Iemeslu dēļ augšējā plakstiņa ptoze ir sadalīta 2 grupās: iedzimta un iegūta. Apskatīsim tuvāk.

Iegādāts:

1. Neirogēns. Ptoze rodas paralīzes dēļ pēc noteiktām nervu sistēmas slimībām: insults, meningīts, neirīts, smadzeņu išēmija, multiplā skleroze, abscess, centrālās nervu sistēmas audzēji, Hornera sindroms, encefalīts, cukura diabēts.
2. Aponeirotisks. Šeit plakstiņš nokrīt plakstiņu muskuļu stiepšanās vai izkliedēšanas dēļ. Parasti tas notiek ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ.
3. Mehānisks. Šajā gadījumā ptoze attīstās acs vai plakstiņa traumas, acs audu rētu vai asaru, acs gļotādas svešķermeņu dēļ. Vai arī acs ābola pārvietošanās dēļ ar audzēju.
4. Miogēns. Ptozes cēlonis šeit ir myasthenia gravis - hronisks muskuļu vājums. Pēc neveiksmīgas sejas plastikas ir īslaicīga myasthenia gravis. Piemēram, ptoze ir viena no iespējamās komplikācijas... Tas var ilgt līdz mēnesim.

Iedzimta:

1. Patoloģija levatora muskuļa attīstībā.
2. Šķielēšana.
3. Sejas vai okulomotoru nervu darbības traucējumi.
4. Blefaromimoze ir pārāk šaurs acs šķēlums, kas rodas plakstiņu stūros.
5. Pārmērīga āda uz plakstiņiem.

Jebkuru no šiem cēloņiem pastiprina slikta asinsrite, hipertonija un spazmas. sejas muskuļi, vāja limfas attece, jebkādi hroniski iekaisumi, nepareiza sejas ādas kopšana, regulāras sejas vingrošanas neveikšana. Visi šie faktori paātrina novecošanos un deģeneratīvie procesi organismā.

Ptozes diagnostika

Oftalmologs nosaka ptozi un pēc tam atkarībā no iemesliem izraksta ārstēšanu. Lai to izdarītu, jums jāveic vairāki diagnostikas pasākumi:

• Plakstiņu vertikālā izmēra mērīšana, to simetrijas noteikšana miera stāvoklī un mirkšķinot;
• Muskuļu tonusa noteikšana (elektromiogrāfija);
• Atklājot šķielēšanu;
• Autorefraktometrija - acs optisko spēju mērīšana;
• Asuma un redzes lauku noteikšana;
• radzenes pārbaude, lai noteiktu distrofiju vai bojājumus;
• Asaru šķidruma tilpuma novērtēšana;
• Acu dobuma rentgens;
• Acu ultraskaņa;
• Smadzeņu MRI;
• Neirologa secinājums.

Bērniem diagnoze tiek veikta īpašā veidā. Vispirms tiek noskaidrots, vai nav ambliopijas (redzes pavājināšanās) – tādā gadījumā steidzami jāārstē ptoze.

Ptozes ārstēšana ir ķirurģiska un konservatīva, tas ir, bez operācijas. Sāksim ar konservatīvo.

Ko darīt, lai ārstētu augšējo plakstiņu ptozi bez operācijas

Neķirurģiska ārstēšana tiek noteikta retāk nekā operācija. 1. pakāpes ptozes gadījumā tas var palīdzēt pilnībā izārstēt plakstiņu noslīdēšanu, savukārt 2. un 3. pakāpes gadījumā tas var apturēt progresēšanu, gaidot operāciju un pēc tās. Tas ietver vairākas metodes:

1. Ārstēšana ar aparātu: UHF terapija (ietekme uz nervu ar augstfrekvences elektromagnētiskajiem viļņiem), galvanoterapija (galvaniskās strāvas iedarbība);
2. Narkotiku ārstēšana: medikamentu lietošana nervu audu barošanai; pilienu pilināšana, lai stimulētu plakstiņu kontrakciju; zāļu ievadīšana injekciju veidā (mezoterapija), ieskaitot hialuronskābe un botokss.
3. Ārstēšana mājas apstākļos: speciāla plakstiņu masāža (gan ar speciālista palīdzību, gan patstāvīgi mājas apstākļos), nostiprinošas kompreses no novārījumiem un ārstniecības augu uzlējumiem, savelkošu masku un krēmu uzklāšana, plakstiņu ierīvēšana ar kosmētisko ledu.

Ārstēšanai mājās obligāti jāveic īpaša ārstnieciskā vingrošana. Ikviens zina, ka, piemēram, piena dziedzeru prolapss pāriet pēc krūškurvja vingrinājumu veikšanas vai sēžamvieta tiek pievilkta ar īpašu fitnesa kompleksu. Tomēr daudzi aizmirst par plakstiņu vingrošanu, lai gan tas ir īpaši nepieciešams, jo ar ptozi jau ir traucēta asins piegāde audiem.

Šeit ir aptuvens vingrinājumu komplekts gaidāmā gadsimta likvidēšanai:

• Plaši atveriet acis, pagrieziet acs ābolus. Pēc tam pārvietojiet tos uz augšu un uz leju un pa kreisi un pa labi.
• Atveriet plakstiņus pēc iespējas plašāk, palieciet šajā pozīcijā 5 sekundes, pēc tam ar spēku aizveriet acis, arī 5 sekundes.
• Atver muti, paskaties uz augšu. Tagad ātri mirgo.
• Novietojiet rādītājpirkstus pie acu ārējiem stūriem. Nedaudz pavelciet ādu uz sāniem, vienlaikus paskatieties uz augšu, pārvarot pretestību.

Kursā jūs atradīsiet efektīvs vingrinājums no nokarena plakstiņa, kā arī savilkt visus sejas muskuļus.

Īpašs lādiņš palīdzēs apturēt ptozes progresēšanu un pat izvairīties no operācijas. Fotoattēlā pirms un pēc regulāras nodarbības vingrošana, atšķirība ir manāma pat ar 2 un 3 plakstiņu noslīdēšanas stadijām.

Šī ir visizplatītākā augšējo plakstiņu ptozes ārstēšana. Šim nolūkam tiek veikta blefaroplastika:

1. Tiek veikta anestēzija. Pieaugušie - vietējā, bērni - vispārējā anestēzija.
2. No plakstiņa tiek noņemta ādas daļa un nogriezta orbītas starpsiena.
3. Operācijas galvenais posms: ar iedzimtu ptozi - pats muskulis tiek saīsināts ar šuvēm; iegūstot, aponeirozi pārgriež un piešuj pie plakstiņa skrimšļa.
4. Ar plāniem pavedieniem tiek uzklāta kosmētiskā šuve, un virsū tiek uzklāts pārsējs.

Viss aizņem apmēram stundu. Krievijā gadsimta vidējās plastiskās ķirurģijas izmaksas svārstās no 20-50 tūkstošiem rubļu.

Dažos gadījumos operācijai ir kontrindikācijas:

• Hipertensija;
• Jebkuri iekaisuma procesi organismā;
• Ādas koagulācijas traucējumi;
• Diabēts;
• Sirds un asinsvadu slimības;
• Nieru patoloģija;
• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Grūtniecība, laktācijas periods;

Aicinu ikvienu, kam rūp savs izskats, atsaukties uz manu kursu.Es rūpīgi izvēlējos vingrojumu kompleksu un pats to pārbaudīju. Vingrojot tikai 5-10 minūtes dienā, var ne tikai koriģēt ovālu, bet arī atbrīvoties no zilumiem un maisiņiem zem acīm, paplašinātām porām un pinnēm, stimulēt vielmaiņas procesus un iegūt ziedošu izskatu.

Tas, iespējams, ir par to, kas ir augšējā plakstiņa ptoze un kā to noņemt patstāvīgi un ar operācijas palīdzību.

Komentāros dalieties savās atsauksmēs par ptozes ārstēšanu. Kopīgojiet rakstu ar saviem draugiem sociālajos tīklos un neaizmirstiet abonēt emuāra atjauninājumus.

(ptoze) - augšējā plakstiņa nepareizs stāvoklis, kas izraisa daļēju vai pilnīgu plaukstas plaisas aizvēršanos. Ptoze izpaužas ar zemu augšējo plakstiņu stāvokli, kairinājumu un paaugstinātu acu nogurumu, nepieciešamību noliekt galvu atpakaļ labākai redzei, diplopijas un šķielēšanas attīstību. Augšējā plakstiņa ptozes diagnostika ietver plakstiņu stāvokļa augstuma mērīšanu, plakstiņu kustību simetrijas un pilnīguma pārbaudi abās acīs. Augšējo plakstiņu prolapss tiek ārstēts ķirurģiski, izmantojot rezekcijas operāciju vai radot levatora dublēšanos utt.



Galvenā informācija

Parasti varavīksnene ir aizvērta ar augšējā plakstiņa malu apmēram par 1,5 mm. Ptoze (blefaroptoze) ir tad, kad plakstiņš nokrīt zem varavīksnenes augšējās malas par 2 vai vairāk milimetriem vai, salīdzinot, atrodas zem citas acs plakstiņa. Augšējā plakstiņa ptoze var būt gan iedzimta, gan visa mūža garumā, tāpēc blefaroptoze ir diezgan izplatīta bērnu un pieaugušo vidū.

Augšējā plakstiņa noslīdēšana ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī traucē normālu vizuālā analizatora attīstību un darbību, izraisot mehāniskus redzes šķēršļus. Augšējo plakstiņu prolapss tiek koriģēts ar plastisko ķirurģiju un oftalmoloģiju.



Klasifikācija

Līdz attīstības laikam izšķir iedzimtu un iegūto blefaroptozi. Ņemot vērā smaguma pakāpi, augšējā plakstiņa ptoze var būt daļēja (plakstiņa mala aptver zīlītes augšējo trešdaļu), nepilnīga (plakstiņa mala ir nolaista līdz pusei zīlītes) un pilnīga ( augšējais plakstiņš aptver visu zīlīti). Ptoze var būt vienpusēja (69%) vai divpusēja (31%).

Atkarībā no augšējā plakstiņa ptozes etioloģijas izšķir šādus ptozes veidus: aponeirotisku, neirogēnu, miogēnu, mehānisku ptozi un pseidoptozi (nepatiesa).

Cēloņi

Plakstiņa pacelšana tiek veikta, pateicoties īpaša muskuļa darbībai, kas paceļ augšējo plakstiņu (levatoru), ko inervē okulomotoriskais nervs. Tāpēc galvenie augšējo plakstiņu noslīdēšanas iemesli var būt saistīti vai nu ar plakstiņu paceļošā muskuļa anomāliju, vai ar acu motora nerva patoloģiju.

Nepietiekama attīstība vai pilnīga prombūtne pacelšanas muskuļi; retos gadījumos - okulomotora nerva kodolu vai ceļu aplazija. Iedzimta blefaroptoze bieži ir ģimenes iedzimta, taču tā var būt arī grūtniecības un dzemdību patoloģiskās norises dēļ. Vairumā gadījumu iedzimta augšējā plakstiņa noslīdēšana tiek kombinēta ar citu redzes orgāna patoloģiju: anizometropiju, šķielēšanu, ambliopiju utt.

Aponeirotiskā blefaroptoze visbiežāk attīstās uz involucionālu izmaiņu fona, kas saistītas ar ķermeņa dabisko novecošanās procesu. Dažreiz augšējā plakstiņa noslīdēšanas cēlonis ir lifta aponeirozes trauma vai tās bojājumi oftalmoloģisko operāciju laikā.

Augšējā plakstiņa neirogēna ptoze ir nervu sistēmas slimību sekas: insults, multiplā skleroze, okulomotorā nerva parēze, meningīts, smadzeņu audzēji un abscesi utt. Hornera sindroma gadījumā tiek novērota neirogēna augšējā plakstiņa ptoze. , ko raksturo dzemdes kakla simpātiskā nerva paralīze, acs ābola ievilkšana (enoftalms) un zīlītes sašaurināšanās (mioze). Miogēno blefaroptozi var izraisīt myasthenia gravis, muskuļu distrofija, iedzimta miopātija, blefarofimoze.

Augšējā plakstiņa mehānisku noslīdēšanu var izraisīt retrobulbāra hematoma, plakstiņu audzēji, orbītas bojājumi, plakstiņu deformācija plīsumu rezultātā, acs svešķermeņu ievainojums, rētas. Pseidoptoze (viltus, acīmredzama augšējā plakstiņa noslīdēšana) rodas ar pārmērīgu ādu uz augšējā plakstiņa (blefarohalāze), šķielēšanu, acs ābola hipotoniju.

Simptomi

Blefaroptoze izpaužas ar dažādas smaguma pakāpes augšējā plakstiņa vienpusēju vai divpusēju noslīdēšanu: no daļēja pārklājuma līdz pilnīgai plaukstas plaisas aizvēršanai. Pacienti ar augšējā plakstiņa ptozi ir spiesti sasprindzināt priekšējo muskuļu, pacelt uzacis vai noliekt galvu atpakaļ, lai labāk saskatītu skarto aci (zvaigžņu vērotāja poza). Augšējā plakstiņa nokarāšana apgrūtina mirkšķināšanas kustību veikšanu, ko, savukārt, pavada paaugstināts nogurums, kairinājums un acu infekcija.

Iedzimta blefaroptoze bieži tiek kombinēta ar šķielēšanu, epikantu, augšējā taisnā muskuļa parēzi. Pastāvīga acs ābola pārklāšana ar plakstiņu galu galā noved pie ambliopijas attīstības. Ar iegūto augšējā plakstiņa ptozi, diplopiju, eksoftalmām vai enoftalmām bieži tiek novērota radzenes jutības traucējumi.

Tā kā augšējā plakstiņa ptozei ir dažādi mehānismi, diferenciāldiagnozei un ptozes korekcijai nepieciešama oftalmologa, neirologa kopīga pacienta vadība, plastiskais ķirurgs.

Diagnostika

Vizuālās pārbaudes laikā tiek veikta augšējā plakstiņa ptozes primārā diagnostika. Fiziskās pārbaudes laikā plakstiņa stāvokļa augstums, plaukstas plaisas platums, abu acu plakstiņu atrašanās vietas simetrija, acs ābolu un uzacu kustīgums, pacelšanas muskuļa stiprums, galvas stāvoklis , un tiek novērtēti citi funkcionālie rādītāji.

Mehāniskas ptozes gadījumā, lai izslēgtu kaulu struktūru bojājumus levatora rajonā, ir norādīts orbītas apskates rentgens. Ja ir aizdomas par augšējā plakstiņa noslīdējuma neirogēnu raksturu, tiek veikta CT (

Augšējā plakstiņa noslīdēšanas operācija (ptozes korekcija) ir vērsta vai nu uz muskuļu saīsināšanu, kas paceļ augšējo plakstiņu (iedzimta ptoze), vai uz levatora aponeirozes saīsināšanu (iegūtā ptoze).

Ar iedzimtu ptozi levators tiek izolēts, muskuļa plicēšana (saīsināšana), to izgriežot vai veidojot dublēšanos. Smagas blefaroptozes gadījumā muskulis, kas paceļ plakstiņu, tiek piešūts pie frontālā muskuļa.

Iegūtās blefaroptozes standarta operācija ir plānas ādas sloksnes noņemšana no augšējā plakstiņa, aponeirozes rezekcija un tās apakšējās malas piestiprināšana pie augšējā plakstiņa skrimšļiem. Plastiskajā ķirurģijā augšējā plakstiņa noslīduma korekciju var kombinēt ar augšējo blefaroplastiku.

Prognoze

Blefaroptozes korekcijas estētiskais un funkcionālais rezultāts ar pareizi izvēlētu ķirurģisko taktiku parasti tiek saglabāts visu mūžu. Ja augšējais plakstiņš nokrīt oftalmopleģijas dēļ, ārstēšana var sasniegt tikai daļēju efektu. Ķirurģija myasthenia gravis izraisītā miogēnā ptoze ir neefektīva.

Augšējā plakstiņa ptozes ārstēšanas trūkums laika gaitā var izraisīt ambliopijas attīstību, neskaidru redzi.

(6 aplēses, vidējais: 4,33 no 5)


Viss par plakstiņu ptozi: cēloņi, diagnoze un ārstēšanas metodes bez operācijas

Plakstiņu ptoze (vai blefaroptoze) - patoloģija, kas saistīta ar neparasti pazeminātu augšējo plakstiņu, kas bloķē plaukstas plaisu - šķiet tikai ārējs defekts. Patiešām, pat neliela plakstiņa pārkare var izraisīt nopietnus redzes traucējumus: šķielēšanu, ambliopiju (redzes funkcijas pavājināšanos), diplopiju (dubultredzību), samazinātu acs radzenes jutību.

Kā savlaicīgi atpazīt ptozi? Kādas slimības ārstēšanas metodes pastāv? Atbildes uz visiem jūsu jautājumiem par ptozi šajā rakstā.

Patoloģijai ir plaša klasifikācija. Pēc slimības izcelsmes ptoze ir iedzimta (rodas par plakstiņa pacelšanu atbildīgo muskuļu patoloģijas ķermeņa ģenētisko īpašību dēļ) vai iegūta (parādās nervu sistēmas slimības dēļ, kas izraisīja plakstiņu izstiepšanos). muskuļu aponeuroze).

Iedzimta ptoze ir miastēniska, kad augšējā plakstiņa strauja nogurums ir ģenētiskā līmenī: no rītiem cilvēks jūtas normāli, bet pēc dažām stundām muskuļi “nogurst” un plakstiņš sāk pārkarties, vairāk nosedzot acs spraugu un vairāk. Gadās, ka šīs ptozes formas mehānisms tiek iedarbināts kāda stimulējoša faktora ietekmē. Šeit miastenisko ptozi var saukt par iegūto.

Iegūtā ptoze ir aponeirotiska, tas ir, rodas muskuļu aponeirozes stiepšanās vai pavājināšanās rezultātā, un saistīta ar vecumu, kas izpaužas novecošanas rezultātā.

Gravitācijas ptoze izpaužas ar sejas mīksto audu nokarāšanos dabisko gravitācijas faktoru ietekmē, kas izraisa mušu veidošanos, palpebrālās plaisas lieluma samazināšanos un augšējā plakstiņa noslīdēšanu. Iegūtā ptoze ietver arī tās neirogēno formu, kas tiek novērota nervu sistēmas bojājumu rezultātā, kā arī traumatisku, kas ietver plakstiņa deformāciju esošo galvas traumu dēļ.



Galvas trauma var izraisīt plakstiņu ptozi.

Saskaņā ar izpausmes principu ptoze ir vienpusēja, kad patoloģija ietekmē tikai kreiso vai labo aci, vai divpusēja, kad attīstās abu plakstiņu anomālija.

Slimībai ir trīs smaguma pakāpes:

1. Plakstiņš nosedz aci maksimāli par vienu trešdaļu (daļēja ptoze).
2. Acs ir atvērta par 33-66% (nepilnīga).
3. Skolēns ir pilnībā aizvērts (pilns).

Smagākā slimības vizuālās izpausmes forma ir pilnīga ptoze, kas liecina par nulles redzamību.

Ir slimības, kas pēc izskata ir līdzīgas ptozei. Tā ir viltus ptoze (vai pseidoptoze). Šeit augšējā plakstiņa pārkare nav atkarīga no muskuļu bojājumiem, piemēram, ptozes gadījumā, bet gan no augšējā plakstiņa ādas sabiezēšanas vai noslīdēšanas. Atopisko dermatītu var sajaukt arī ar ptozi, kurā, kā rezultātā pastāvīgs iekaisuma process plakstiņi ir pietūkuši un nedaudz nokareni, kā ar daļēju ptozi.

Simptomi

Galvenais slimības simptoms ir ārējs kosmētisks defekts, kas izraisa fizisku diskomfortu un nestabilu emocionālo stāvokli.



Ar ptozi cilvēkam ir skumja izteiksme.

Citi simptomi:

• šķietami "skumja" sejas izteiksme nokareno plakstiņu dēļ;
• grūtības aizvērt acis;
• sauss acs ābols;
• nogurušas acis.

Bieži vien cilvēki ar ptozi apzināti diezgan spēcīgi atmet galvu, cenšoties novērst šķērsli acu ceļā.

Pazīmes, kas ir papildu un ne vienmēr parādās:

• nogurums līdz dienas beigām;
• plakstiņu kustība, ja mute atveras vai aizveras;
• iekritušas acis, kad plakstiņi nokrita.

Visi iepriekš minētie simptomi var norādīt tikai uz ptozes klātbūtni. Tomēr tikai speciālists var diagnosticēt slimību, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.



Pilnīga ptoze ir vissmagākā slimības forma.

Diagnostika

Parasti pacients ar līdzīgi simptomi oftalmologs nosaka visaptverošu pārbaudi. Papildus sākotnējai pārbaudei un mutiskai aptaujai pacientam tiek veiktas:

• redzes kvalitātes pārbaude;
• redzes robežu noteikšana;
• oftalmoskopija;
• asaru dziedzera izmeklēšana;
• biomikroskopija.

Tādas diagnostikas pasākumiļauj noteikt uzacu un acs ābolu mobilitātes pakāpi, redzes asumu, plaukstas plaisas platumu un nokarenā plakstiņa stāvokli attiecībā pret zīlīti. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, speciālists var noteikt slimības raksturu un noteikt atbilstošu ārstēšanu.



Neskatoties uz galvenā simptoma - augšējā plakstiņa pārkares - acīmredzamību, lai iegūtu precīzu diagnozi, ir jāveic diagnostika.

Ptozes cēloņi

Speciālista izvēlētā ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no radušās patoloģijas cēloņu pareizas noteikšanas: cīnīties ar slimību ar terapeitiskām metodēm vai ieteikt pacientam ķirurģisku operāciju. Slimības etioloģija:

• okulomotorā nerva paralīze, kas ir atbildīga par acs ābolu kustību un plakstiņu pacelšanu;
• autonomās nervu sistēmas simpātiskās daļas patoloģija;
• plakstiņu muskulatūras vājināšanās;
• operāciju un neefektīvas terapijas sekas (Botox injekcijas);
• oftalmoloģiskās slimības.

Slimības attīstības ātrums ir atkarīgs no ptozes cēloņa. Piemēram, kaite, kas radusies aukstu (vai sasalušu) miežu rezultātā, attīstās ļoti progresīvi, un ar onkoloģiju šis process var ilgt līdz diviem gadiem.



Botox injekcijas var izraisīt plakstiņu ptozi.

Augšējā plakstiņa ptozes ārstēšana pēc Botox, Dysport, Xeomin

Botox, Dysport, Xeomin un citas skaistumkopšanas injekcijas kosmetoloģijā bieži izraisa plakstiņu noslīdēšanu. Kā atbrīvoties no briesmīgajām sekām? Pretnovecošanas injekciju efekts, gan ilgi gaidītais, gan negatīvais, salīdzinoši ātri izzūd. Un jūs varat vienkārši gaidīt, līdz komplikācija ir pārgājusi, un plakstiņš kļūs jutīgs. Tomēr atkarībā no injicētās zāles ietekmes pakāpes plakstiņu muskuļu jutību var atjaunot mēneša laikā un varbūt pat pēc gada. Ne visi ir gatavi tik ilgi dzīvot ar defektu, kurā grims ir bezspēcīgs. Turklāt gada laikā var rasties negatīvas redzes izmaiņas, piemēram, var attīstīties hiperopija vai šķielēšana.

Šajā gadījumā korekcija tiek veikta, pamatojoties uz kombināciju medikamentiem(proserīns) un fizioterapija (sejas augšējās trešdaļas masāža, elektroforēze, izmantojot nikotīnskābe). Kā papildu līdzekli lieto B grupas vitamīnus.Šāda ārstēšana ir raksturīga daļējai plakstiņu noslīdēšanai.

Ja ptoze ir pabeigta un plakstiņš aptver gandrīz visu aci, tad tiek veikta ķirurģiska operācija, lai saīsinātu muskuļu aneirozi. Tie nedarbojas ilgi. Tikai stundu. Plakstiņu šuves ātri aizveras dabiskā veidā. Dažos gadījumos plakstiņā tiek ievietots implants.



Muskuļa aneirozes saīsināšanas operācija ar gandrīz pilnīgu acs plakstiņa aizvēršanu ilgst tikai 1 stundu.

Konservatīvā terapija

Terapeitiskās metodes ptozes ārstēšanai ir reti efektīvas, tāpēc paralēli pārkarenā plakstiņa ārstēšanai tiek veikta terapija pret slimībām, kas tieši stimulēja šīs patoloģijas attīstību. Starp konservatīvajām terapijas metodēm ir izplatītas šādas:

• UHF terapija;
• galvanoterapija;
• masāža;
• medikamentiem.

Laika gaitā pārbaudītas metodes būs lielisks papildinājums neķirurģiskai terapijai tradicionālā medicīna... Tomēr jebkuru medikamentu var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu, jo tam jābūt labi kombinētam ar noteikto galveno ārstēšanu.

Tradicionālās metodes

Nostipriniet augšējā plakstiņa muskuļus ar produktiem, kas izgatavoti no produktiem, kas katrai mājsaimniecei ir pa rokai. Tos uzklāj ārēji, uzklāj tieši uz sāpošās vietas.

Maska uz dzeltenuma bāzes

Neapstrādāts olu ielauzieties plašā šķīvī un uzmanīgi atdaliet dzeltenumu, ievietojot to atsevišķā traukā. Dzeltenumu kārtīgi sakuļ līdz gludai, pievieno 4 pilienus sezama eļļas. Produkts tiek uzklāts uz plakstiņa virsmas ceturtdaļu stundas, pēc tam nomazgā ar siltu ūdeni.



Tautas aizsardzības līdzekļi- tas ir tikai papildinājums galvenajai terapijai. Viņi paši nespēs pilnībā izārstēt ptozi.

Kartupeļu maska

Nomizotus lielos kartupeļus neapstrādātā veidā sarīvē uz smalkas rīves. Iegūto masu liek ledusskapī (ne saldētavā!) Uz trīsdesmit minūtēm. Pēc tam atdzesēto līdzekli uz 15 minūtēm uzklāj uz nokarenā plakstiņa. Kad laiks ir pagājis, masu noskalo ar ūdeni telpas temperatūra.

Ledus komprese

Pagatavo kumelīšu, bērzu lapu un pētersīļu novārījumu, ņem vienādās daļās pa 10 g uz litru ūdens. Vāra 5 minūtes stikla vai emaljētā traukā. Ļaujiet produktam nedaudz atdzist un izkāš caur marli vai smalku sietu. Kad buljons pilnībā atdzisis, ielej to speciālā ledus sasaldēšanai paredzētā traukā un liek saldētavā. Izmantojiet vienu ledus kubiņu katru rītu un vienu vakaru. Noslaukiet plakstiņa ādu. Atkārtojiet katru dienu vismaz 10 dienas.

Piesakoties tautas metodeārstēšanu, jāatceras, ka tiem ir tikai papildu efekts, un tāpēc tik sarežģītu slimību kā plakstiņu ptoze nebūs iespējams izārstēt tikai ar mājas līdzekļiem. Pat zāļu terapija ne vienmēr palīdz, un tad sekas var labot tikai operatīvi.

Darbība

Plaušu ārstēšana pārkare bieži vien neprasa radikālu problēmas risinājumu, tikai tad, ja konservatīva ārstēšanas metode nav devusi rezultātus. Operatīvas ārstēšanas veikšanai ir vairākas metodes:

1. Hesenes metodi veic, kad kalvārijas muskuļi darbojas normāli. Tās uzdevums ir veicināt saistaudu veidošanos un plakstiņu pacelšanu.
2. Mote metodi ir grūti izpildīt, tāpēc to izmanto reti. Šādas operācijas uzdevums ir, ja iespējams, normalizēt muskuļa cīpslas darbu, kas paceļ augšējo plakstiņu.
3. Operācijas laikā saskaņā ar Eversbush metodi plakstiņš tiek apgriezts otrādi un gar skrimšļa augšējo malu tiek veikts horizontāls konjunktīvas iegriezums, pēc tam tiek uzliktas trīs šuves. Tās mērķis ir veidot vairākas krokas uz levatora cīpslas zonas, lai plakstiņa muskulis kļūtu īsāks un viegli atvērtu aci.

Operācijas ilgums ir plašs laika diapazons: no 30 līdz 120 minūtēm. Tas viss ir atkarīgs no tā sarežģītības. Oftalmoloģiskie ķirurgi bieži izmanto lāzera blefaroplastiku.



Ptozes noņemšanas operācija var ilgt no 30 līdz 120 minūtēm.

Fizioterapija

Ptozes fizioterapija ir obligāta neķirurģiskas ārstēšanas sastāvdaļa. Tas ietver masāžu, īpašu vingrošanu un tonizējošus vingrinājumus.

Pašmasāža

Šādas masāžas iedarbības īpatnība ir spēja iedarboties tieši uz vēlamo zonu, kā arī tas, ka to var izdarīt pats bez ārējas palīdzības. Pašmasāžas tehnika:

1. Sagatavošanas posms. Dezinficējiet rokas.
2. Darba posms. Uzklājiet masāžas eļļu uz augšējā plakstiņa no acs iekšējā kaktiņa uz āru un pretējā virzienā, apstrādājot apakšējo plakstiņu. Izpildes laiks: 2 minūtes.
3. Vadošais posms. Viegli uzsitiet ar pirkstu galiem ap acīm tajā pašā virzienā. Un tā 3 minūtes.
4. Kulminācijas posms. Nepārtraukti 2 minūtes viegli piespiediet pirkstu galiņus uz augšējā plakstiņa.
5. Pēdējais posms. Uz plakstiņiem uzliek kumelīšu uzlējumā samērcētus vates paliktņus. Kumelīšu infūzijas iedarbības laiks nav ierobežots.



Plakstiņu masāža ir viena no ptozes neķirurģiskas ārstēšanas sastāvdaļām.

Fizioterapija

Šajā kompleksā iekļautie vingrinājumi ir īpaši noderīgi iedzimtai ptozei. Šīs mioģimnastikas standarta ārstēšana dažos gadījumos ļauj izvairīties no operācijas. Komplekss terapeitiskie vingrinājumi:

1. Ar plaši atvērtām acīm veiciet 5 apļveida kustības, aizveriet acis un neatveriet acis apmēram minūti. Atkārtojiet 4 reizes.
2. Atveriet acis pēc iespējas vairāk un turiet tās šajā pozīcijā 10 sekundes. Pēc tam, kad acis ir nosvīdušas, lai pēc iespējas vairāk aizvērtos uz 10 sekundēm. Skrien 7 reizes.
3. Rādītājpirksts glāstīt uzacis ar masējošām kustībām, pakāpeniski palielinot spiedienu. Turpiniet līdz 5 minūtēm.

Šī vingrošana jāatkārto katru dienu no rīta un vakarā. Labāk to darīt pēc tam ūdens procedūras kad muskuļi jau ir aktivizējušies.

Vingrojiet plakstiņu muskuļus

Vingrošana tonizēšanai neaizņems daudz laika, bet stimulēs muskuļus. Tās priekšrocība: kompleksu var veikt tieši darba vietā. Visus vingrinājumus vislabāk veikt sēžot:

1. Aprakstiet apli ar acīm. Tajā pašā laikā galva paliek nekustīga. Pēc apļa pabeigšanas skatieties uz augšu, tad uz leju un abos virzienos. Atkārtojiet 6 reizes.
2. Atveriet acis plaši uz 10 sekundēm, pēc tam aizveriet pēc iespējas ciešāk 10 sekundes. Skrien 5-6 reizes.
3. Atmetiet galvu atpakaļ un 15 sekundes skatieties uz degunu. Un tā 6-7 reizes.

Uzlādēšanu ieteicams veikt 4 reizes dienā ar regulāriem intervāliem. Piemēram, plkst.7.00 - mājās no rīta, plkst.11.00 - darbā, plkst.15.00 - pusdienas pārtraukuma beigās, plkst.19.00 - mājās vakarā.

Terapija bērniem, pieaugušajiem un grūtniecēm

Pieaugušā, bērna, grūtnieces ptozes ārstēšana ir atšķirīga. Terapijas izvēle bērniem ir atkarīga no prolapsa vecuma un etioloģijas. Jaundzimušajam diagnosticējot nepilnīgu ptozi, novērošana un operācija ir ieteicama, kad mazulis jau aug, jo šeit plakstiņa ptoze ir tikai ārējs defekts un nedraud ar nopietnām komplikācijām.



Operācija ptozes likvidēšanai bērnam tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Zīdaiņiem ir ieteicams ķirurģiski noņemt plakstiņu defektu neatkarīgi no vecuma, ar diplopiju (dubultattēls), asaru dziedzera disfunkciju vai redzes bloķēšanas draudiem, "zvaigznīšu pozu", jo, atmetot galvu, draud izjaukt redzi. strādāt dzemdes kakla bērns.

Dr.Komarovskis uzskata: "Ja plakstiņš nosedz zīlīti vairāk nekā uz pusi, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās." Pieaugušajiem parasti tiek veikta operācija vietējā anestēzijā, bet bērniem tiek veikta vispārējā anestēzija.

Grūtniecība ietver tikai lokālu terapiju, visas kardinālās manipulācijas, procedūras un operācijas tiek veiktas pēc bērna piedzimšanas. Ptozes zāļu terapija ietver dažādu krēmu, ziežu lietošanu augšējā plakstiņam, kas samazina defektu, veicot ārstēšanu bez operācijas.

Ja ptoze netiek ārstēta, nevar izvairīties no ambliopijas un redzes traucējumiem. Ar pilnīgu vienpusēju ptozi tiek piešķirta 3. pakāpes invaliditāte. Divpusēja pilnīga ptoze nozīmē arī invaliditāti, bet jau 2 grupās.

Iedzimtība un profilakse

Bieži vien slimība var būt iedzimta. Diemžēl, kamēr par attīstību atbildīgais gēns iedzimta ptoze gadsimtā, nav definēts. Bet ir iespēja pārbaudīt slimību sindromiskas izpausmes gadījumā kā recesīvs simptoms (ACTB gēns Baricera-Wintera sindromā - garīga atpalicība, varavīksnenes koloboma, hipertelorisms). Ja ģimenē ir bijuši gadījumi ar šādu iedzimtu patoloģiju, tad ir vērts vērsties pie ģenētikas un ņemt nosūtījumu uz papildu pārbaude... Ptoze ir izplatīta bērniem ar cerebrālo trieku.

Vienīgais veids, kā novērst augšējā plakstiņa ptozi, ir novērst cēloņus, kas izraisīja tā attīstību. Lai to izdarītu, jums savlaicīgi jāārstē slimības, kas var izraisīt šo patoloģiju: sejas nervu neirīts, plakstiņu nokrišana pēc Botox injekcijām utt.

2017. gada 13. augusts Anastasija Tabaļina

Ptoze (blefaroptoze) ir neparasti zems augšējā plakstiņa stāvoklis, kas var būt iedzimts vai iegūts (ptoze ir medicīnisks termins [no grieķu ptoze — kritums], kas nozīmē orgānu prolapss). Kreisās un labās acs salīdzinošajā pārbaudē uzmanību vienmēr piesaista augšējo plakstiņu stāvokļa asimetrija. Ptoze var būt vienpusēja (70% gadījumu) un divpusēja, pilnīga (augšējais plakstiņš pilnībā aptver acs ābolu) un daļēja (pārklāta tikai daļa no acs ābola). Pēc izpausmes pakāpes tos izšķir: viegla ptoze (1. att.) plakstiņš ir pazemināts par 2 mm, nenosedz zīlīti (vai pārklājas ne vairāk kā 1/3 no zīlītes); mērena ptoze (2. att.) - plakstiņš aptver 1/2 zīlītes; smaga ptoze (3. att.) - plakstiņš ir pazemināts par 4 mm, zīlīte ir aizvērta, ir aptumšošanās (atņemšana) ambliopija (funkcionāla redzes samazināšanās, jo viena acs nepiedalās redzes procesā).



Ptozes simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no cēloņa (ptoze ir polietioloģiska slimība). Tipiskas izpausmes ietver augšējā plakstiņa ierobežotu mobilitāti. Pacienti ir spiesti sasprindzināt frontālo muskuļu, pacelt uzacis vai noliekt galvu atpakaļ, lai labāk redzētu ar skarto aci ("Astrologa poza"). Augšējā plakstiņa ptoze sarežģī mirgojošas kustības, kas izraisa paaugstinātu nogurumu un augstu acu infekcijas risku (vienlaikus konjunktivīts, blefarīts, sausas acs sindroms).

Plakstiņa darbība tiek veikta, izmantojot acs apļveida muskuļu (CMG), kas ļauj ātri un vienmērīgi aizvērt acis, un muskuļu, kas paceļ augšējo plakstiņu (MVVV), kas kontrolē tā vertikālo stāvokli. . Papildus šiem diviem muskuļiem frontālais muskulis (LM) ietekmē arī plaukstas plaisas platumu, veicinot plakstiņu ievilkšanu ar maksimālu uz augšu vērstu skatienu. LM un KMG ir inervēti sejas nervs, kuras kodols atrodas smadzeņu stumbrā ipsilaterāli pret inervētajiem muskuļiem. MPVV saņem inervāciju no sava un pretējās puses okulomotorā nerva kodola. Cilvēkiem un augstākiem zīdītājiem MPVV inervē atsevišķa neironu grupa, kas apzīmēta kā centrālais astes kodols (CCN), kas ir daļa no okulomotorā nerva kodola. MPVV atšķiras no citiem muskuļiem ar to, ka tā šķiedras ir izturīgas pret nogurumu tonizējošas aktivitātes laikā. Tas satur nelielu gludo muskuļu šķiedru saišķi - Muellera tarsālo gludo muskuli, kam ir nozīme palpebrālās plaisas platuma mainīšanā atkarībā no MPVV bazālā tonusa. Ir zināms, ka palpebrālās plaisas platums ir atkarīgs no indivīda emocionālā stāvokļa, dusmu, sāpju, pārsteiguma reakcijas. Pastāv cieša saikne starp MPVV tonizējošo spriedzi un apziņas līmeni, plakstiņi neviļus nokrīt, palielinoties nogurumam, un miega laikā šī muskuļa darbība pilnībā apstājas. No iepriekš minētā izriet, ka MPVV tonusa uzturēšana pareizā stāvoklī ir tieši atkarīga no CCHF enerģijas bilances, kas atrodas smadzeņu augstāko struktūru kontrolē, un simpātiskās nervu sistēmas tonusa. CCHN aksoni ir sadalīti labajos un kreisajos saišķos, nodrošinot divpusēju MPVV inervāciju. Nesen tika identificēts reģions rostrālajā vidus smadzenēs, kas sūta projekcijas uz CCH. Cita struktūra - aizmugurējās komisijas kodols - nodrošina inhibējošu ieeju CCN (ar aizmugurējās komisijas bojājumiem notiek augšējā plakstiņa ievilkšana). Šī muskuļa tonizējošās aktivitātes regulēšanā paravaskulārā Pelēkā viela(OVSV), kas ieskauj Silvijas akveduktu. Savukārt OVSV saņem aferentus no limbiskās sistēmas un retikulārā veidojuma, kas, iespējams, izskaidro plakstiņu stāvokļa atkarību no apziņas un emocionālā stāvokļa līmeņa. Ne mazāk interesanti ir pētījumi, kuros tiek konstatēta papildu frontālā lauka un frontālā acs lauka ietekme uz plakstiņu kustību. Abi reģioni sniedz tiešas prognozes OVSV. Turklāt ir tieši garozas-kodolu ceļi un netieši ceļi caur talāmu paramediālajiem kodoliem, kas piedalās plakstiņu brīvprātīgajā motoriskajā aktivitātē. Eksperimentālie pētījumi ir parādījuši, ka plakstiņu pacelšanu kopā ar acs ābolu un/vai galvas kustībām var izraisīt priekšējās, temporālās (temporālās) un pakauša garozas plašu zonu stimulēšana. Plašs šo zonu bojājums noved pie "smadzeņu" ptozes vai plakstiņa motoriskās aktivitātes brīvprātīgas kontroles disfunkcijas. Simpātiskās nervu sistēmas ietekme uz palpebrālās plaisas platumu tiek veikta caur ciliospinālo kodolu, taču nav pilnībā skaidrs, kā šis veidojums saņem aferentus impulsus. Iespējams, aferenti signāli nonāk caur papildu optiskajām šķiedrām, kas no tīklenes kā redzes nerva daļa nonāk hipotalāma kodolos un veido tīklenes-hipotalāma sistēmu.

Viens no MPVV darbības traucējumu simptomiem ir ptoze, tās rašanās var būt nervu sistēmas bojājuma rezultāts. dažādi līmeņi... Ptozi var izolēt vai kombinēt ar citiem neiroloģiskiem simptomiem. Izolētas ptozes, īpaši asimetriskas ptozes, gadījumā ir zināmas grūtības veikt diferenciāldiagnoze ar myasthenia gravis acu formu.

Plakstiņu ptozes klasifikācija: neirogēna plakstiņu ptoze: okulomotorā nerva parēze, Hornera sindroms, Markusa-Guna sindroms, okulomotorā nerva aplāzijas sindroms; gadsimta neaizstājamā ptoze; plakstiņa miogēnā ptoze: myasthenia gravis, muskuļu distrofija, oftalmoplegiskā miopātija, vienkāršs iedzimts blefarofimozes sindroms; aponeirotiskā ptoze: involucionāls (senils), pēcoperācijas; plakstiņa mehāniskā ptoze: dermatohalāze, audzēji, tūska, priekšējās orbitālās traumas, rētas; iedzimta plakstiņa ptoze; iegūta plakstiņa ptoze; pseidoptoze.

Pēc bojājuma līmeņa (nervu sistēma) izšķir šādus ptozes veidus: kodolu, supranukleāro, puslodes. Divpusējā kodola ptoze rodas, ja CCHN ir bojāts; ptoze var būt vienpusēja, kad tiek ietekmētas CFC eferentu šķiedras, kā arī asimetriska, kad vienā pusē ir bojāts gan CCH, gan tā aksoni; Iepriekš literatūrā tika ziņots par divpusējas ptozes gadījumiem smadzeņu infarkta gadījumā, iekaisuma izmaiņām, kas ietekmē šī kodola robežu. Supranuclear ptoze: bojājumi ceļiem, kas iet gar trešā kambara dibenu vidussmadzeņu rostrālajās daļās, var izraisīt mērenu vienpusēju vai divpusēju MPVV tonusa samazināšanos; eksperimentālā un klīniskie pētījumi tika konstatēts, ka nepilnīga ptoze var rasties ar mediālās gareniskās fascīnas bojājumu. Puslodes ptoze rodas kā pārejošs mēreni izteikts simptoms puslodes infarkta gadījumā, galvenokārt plašiem labās puses vai abpusējiem frontālajiem bojājumiem; ptoze parasti ir divpusēja, bet to var novērot arī vienpusēji ar smadzeņu garozas un / vai garozas-kodola ceļu kontraktuālu bojājumu; biežāka vienpusējas ptozes attīstība kreisajā pusē liecina par labās puslodes dominēšanu plakstiņu motoriskās funkcijas kontrolē.

Lasiet vairāk par blefaroptozi šādos avotos:

raksts "Acu plakstiņu motoriskā funkcija: anatomiskie un fizioloģiskie pamati un klīniskā nozīme" S.А. Likhačovs, O.A. Aļenikovs; Krievijas Neiroloģijas un neiroķirurģijas pētniecības centrs, Minska, Baltkrievija (Neiroloģijas žurnāls, Nr. 1, 2012) [lasīt];

raksts "Blefaroptoze: diagnostikas testi" Ya.O. Gruša, N.V. Fisenko, I.V. Bļinovs; Federālā valsts budžeta zinātniskā iestāde "Acu slimību pētniecības institūts" Maskava; Acu slimību nodaļa GOU VPO "Pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte VIŅI. Sečenovs "Krievijas Veselības ministrija, Maskava (žurnāls" Oftalmoloģijas biļetens "Nr. 3, 2016) [lasīt];

raksts "Patoloģiskas izmaiņas plakstiņos gados vecākiem pacientiem", N.D. Fokina, A.E. Aslamazovs, V.I. Siplīvija, N.N. Podgornaja, L.V. Šerstņeva; Pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. VIŅI. Sečenovs (žurnāls "Klīniskā gerontoloģija" Nr. 3-4, 2015) [lasīt];

klīniskais protokols "Ptozes (blefaroptozes) diagnostika un ārstēšana"; ieteikusi RFB ekspertu padome par PVC " Republikāņu centrs veselības attīstība "Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2015.gada 30.septembra protokols Nr.10 [lasīt];

vietnes oftalmic.ru materiāli: Augšējā plakstiņa iedzimta ptoze, ptozes pakāpe, ģenētiskā diagnoze [

Facebook
Twitter
Saskarsmē ar
klasesbiedriem
Google+