Sejas nerva neiralģija tiek ārstēta mājās. Kas ir sejas nerva neiralģija un kā ārstēt slimību?

Neiralģija no sejas nerva  Vai ir diezgan izplatīts iemesls sāpju sindroms  žokļa, vaigu, auss, pieres rajonā. Sāpes izpaužas ikdienas situācijās: mutes dobuma higiēnas procedūru laikā, piemērojot krēmu uz sejas, kad glāstīja un citi pieskārieni.

Slimība rodas, ja izspiež, kairinājums vai iekaisums sejas nerva innervating ādu no sejas. Simptomi ir dažādi, bet vadošais - akūtas sāpes. Apmēram miljonam cilvēku visā pasaulē ir diagnosticēta trīskāršā neiralģija. Vairāk nekā puse no viņām ir vecākas sievietes.

Slimības cēloņi

Simptomus un sejas nerva neiralģijas ārstēšanu nosaka tās cēloņi. Slimība uzliesmo fona multiplās sklerozes asinsvadu ievainojuma, meningokoku infekciju, sinusīta un sinusīts, bite patoloģiju, asinsvadu aneirisma, herpes infekcija, sejas nervu saknītes, saspiežot šķiedras uztīšanas kuģus vai audzēja augšana. Arī iekaisums var būt hipotermijas, trauma, insulta, kratīšanas vai infekcijas rezultāts.

Neatkarīgi no iemesliem, slimība izpaužas lēkmes sāpes, kas notiek saruna, smaids laikā, higiēnas procedūrām, un tā tālāk. D. Lielākā daļa slimību cilvēkiem ar pavājinātu metabolismu un kardiovaskulāro sistēmu saskaras.

Slimības izpausmes un diagnoze

Sejas nerva neiralģija sākotnējie posmi  ko raksturo īslaicīgas un vieglas sāpes. Bet kopā ar slimības progresēšanu simptomi arī palielinās. Sāpīgi uzbrukumi kļūst izteiktāki, bieži, ilgāk.

Visi sejas nerva neiralģijas simptomi ir dažāda rakstura un ilguma sāpes.

Viņiem ir šādas īpašības:

Noteikt diagnozi neiralģijas sejas nerva tā ieņem centrālo pozīciju neiroloģisku izmeklēšanu ar novērtējumu sāpēm. Šim nolūkam ārsts veic palpāciju, kuras laikā tiek noteikta slimības zona, slimības stadija. Papildus šai procedūrai drīkst piešķirt datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šie instrumentālās metodes palīdz noteikt cēloni patoloģijas (audzēja augšana, kompresijas kuģa sklera bojājumiem un D t.).

Ārstēšanas metodes

Sejas nerva neiralģiju var izārstēt gan konservatīvi, gan radikāli.

Konservatīvā ārstēšana ir efektīva slimības agrīnajā stadijā, un tā ietver arī zāles  un fizioterapijas procedūras. Ja sāpju uzbrukumi ir ilgstoši un intensīvi, zāles tās neaptur vai daļēji un nedaudz palīdz. Šajos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tādējādi sejas nerva neiralģijas ārstēšanu var veikt šādos veidos:

• pretkrampju (pretkrampju): fenitoīns, karbamazepīns, Gabapeptin, lamotrigīns;
• pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks, ibuprofēns, nurofēns, nimesulīds;
• spazmolītiskie un muskuļu relaksanti: baklozāns, baklofēns, liorasāls, midokalms.

Ja stipras sāpes, tas var tālāk tikt noteikti antidepresanti (piemēram, amitriptilīns), vietējā pretiekaisuma līdzekļus (Voltaren, Sustamed), vietējās anestēzijas (lidokaīns), C vitamīni, E, B1, B12.

Pēc ārstēšanas procedūrām aptuveni ¾ pacientu tiek novērota absolūta slimības likvidēšana.  Mazāk optimistiski neiralģija sejas nerva paralīze ilgst ilgāk par 3 mēnešiem, un tajos gadījumos, kad iemesls ir trauma. Ārstēšanas un atgūšanas periods ir daudz ilgāks pacientiem ar slimības recidivējošu formu.

Profilaktiskie pasākumi, lai novērstu slimības, ir: izvairīšanās no hipotermija, traumu un pareizu ārstēšanu slimību, kas izraisa iekaisumu vai saspiešanu trijzaru nerva.

Sejas nerva neiralģija ir bojājums, kas ir vienpusējs, tas veidojas galvaskausa nervos. Tieši šie nervi ir atbildīgi par kustībām, ko veic sejas sejas muskuļi. Tātad sejas nerva neiralģija   - klīniskās izpausmes, kuras simptomi ir, ka persona var ar grūtībām vai nevar pilnībā kontrolēt sejas izteiksmes viņa sejas sakāvi. Runājot par simptomiem, kā arī jāņem vērā asimetriju sejas, kas veidojas uz fona muskuļu paralīzi, un tas varētu būt parēze.

Neiralģijas sejas nervu simptomi un pareizu ārstēšanu var noteikt tikai ārsts, viņam vajadzētu teikt sākumā, nav pašārstēšanās nebūtu pieļaujama, pretējā gadījumā sekas var būt tādas, ka pieredzējis ārsts ne vienmēr ir spējīgs tikt galā ar tiem.

Kāpēc rodas neirīts?

Šāda slimība ir ārkārtīgi nepatīkama, jo vairumā gadījumu nav iespējams noteikt tās veidošanās specifisko cēloni. Tāpat nav loģikas tās turpmākajai progresēšanai, šeit nav iespējams instalēt. Tomēr ir vairāki provokatīvi faktori, kas var veicināt cilvēka neirīta parādīšanos un attīstību.

Piemēram, daudzi ārsti galvenais faktors sauc spēcīga pārdzesēt (bieži, tas var būt banāla projekts ar automašīnu, ja tā ir ievērojami izpūstas vienu pusi no sejas), bieži vien ir cēlonis slimības ir gripas. Lai veicinātu sejas neirītu, ausu neiralģija var būt arī īpaši vidusauss.

Daudzos gadījumos sejas neirīts ir radies traumām, plaisām un lūzumiem, kas rodas galvaskausā. Bieži vien cēlonis ir ķirurģiskas operācijas, kas paredzētas, lai tiktu galā ar vidusauss, cūciņu un citām slimībām, kam raksturīga gūžas izdalīšanās.

Slimības valkā sistēmisks raksturs, kas saistītas ar pavājinātu metabolismu, smadzeņu traumām dažāda smaguma, kā arī faktors iedzimtības - tas viss nevar izslēgt, ja runa ir par to, kāpēc attēls sejas nervu neiralģijas. Ir gadījumi (un tie nav reti), kad slimība var būt atkārtota, kā arī divpusēja.

Par slimības simptomatoloģiju

Ja mēs runājam par to, kā sejas nerva iekaisums izpaužas ārēji, tad kā jau teicu, tas ir sejas asimetrija., Un pusē bojājuma var redzēt izlīdzināšanas krokas pieres ādā, bet tie nedrīkst būt. Un acu plaisa arī pārveidojas, kļūst daudz plašāka. Vīrietis piecēlās no rīta un iet uz vannas istabu, kad viņš redz, ka viņa tikai suka jūsu zobi nav iespējama, jo ūdens vienkārši plūst no mutes. Patiešām jutīgums uz sejas paliek, ja tas ir ieplīsis ar adatu.

Nasolabial krokots ir nolaists un izlīdzināts, apakšējā lūpa var pakārt. Ja kāds vēlas noslaucīt zobus vai smieties, tad cilvēks tiek piesaistīts veselīgai pusei. Ja pacients atver muti, tad, salīdzinot ar veselo pusi, ir lielāks leņķa asums no bojājuma puses. Ja cilvēks paceļ uzacis, horizontālās krokas uz pieres nav izveidota, jo tajā virzienā, kur paralizēts uzacu nevar pacelties. Aizverot acis, nav pilnībā aizvērtas plakstiņi tiek iegūts, uz skartā puse nav pilnīgi slēgti acu plaisa gapes, ir iespaids, ka liela vienkārši skrūves acis uz augšu un spiegiem. Tas nozīmē, ka cieš ne tikai sejas daļa, bet arī acis.

Jāatzīmē, ka, kad pacients ir šādā stāvoklī, viņam ir grūti izstiept lūpas caurulī, viņš pat nevar noskūpstīt un svilpt. Tas ir grūti ēst, jo ēdiens vienkārši paliek starp vaigu un zobiem, samazina ragu un gliemežvāku refleksus, un tad tie nav. Ja mēs ņemam vērā to, ka valoda cieš, un valoda, no kuras divas trešdaļas ir paralizēta, ir skaidrs, ka arī garšas sajūtas ir ievērojami samazinātas.

Un tas ir arī interesanti, ka, kad cilvēks ēd, viņa asaras paliek bagātīgi, bet citos gadījumos viņi paliek pilnīgi sausi. Uzklausīšana ir paaugstināta jutība, jo, kad cilvēka neirīts, visas skaņas viņam šķiet skaļākas, un tāpēc pats viņš runā ļoti skaļi.

Šāda slimība ir bīstama, jo, ja jūs laikus neveicat atbilstošus pasākumus, var rasties komplikācijas, kas izpaužas kā sejas muskuļu kontraktūra. Tas izskatās šādi: tā puse no sejas, kas tiek skārdēta, tiek samazināta līdz pusei, un tādējādi izrādās, ka veselīgā puse ir skarta. Šis simptoms rodas mēnesi un pusi pēc slimības sākuma, jo mehāniskās funkcijas nav pilnībā atjaunotas.

Kā diagnosticēt neirītu

Lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi šīs slimības, ir nepieciešams veikt elektromiogrāfija, izņemot to, ka ir nepieciešams veikt kādu pētījumu, lai noteiktu līmeni, vadīšanas sejas nerva. Bieži vien notiek, ka līdzīgi simptomi var būt arī citās slimībās, tāpēc, lai nemaldinātu, ieteicams veikt datortomogrāfiju.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Tāpat kā visas slimības, neirīts jāārstē pēc iespējas agrāk, pēc tam ir lielas izredzes, ka nedrīkst novērst dažādas komplikācijas, un tas jādara, lai parādās parādības, kas nav atliekas. Ja mēs runājam par to zāles, Viens no visefektīvākais ir prednizonu, kas ir nepieciešams, lai dzert katru rītu piecas dienas, tad deva jāsamazina un dzert aģents vajadzētu būt pāris nedēļas.

Tas deva nav bīstama, un patiešām veicina to, ka samazinājums nervu tūska ir pilnīgi iespējams. Arī aģents palīdz noņemt sāpīgas sajūtas  auss un aiz auss.

Ārstēšanas laikā jāņem vērā, ka plakstiņi ir atvērti, asarošana ir traucēta, tādēļ acu preparāti, kas veicina mākslīgās asaru veidošanos, ir ļoti efektīvi. Sejas, kakla un apkakles masas masāža ir norādīta arī šīs slimības ārstēšanā. Bet jums ir jāņem vērā, ka sākotnēji, kad jūs masāža, neuzliek daudz pūļu, un tad, ja reakcija ir normāla, jūs tos jau nedaudz var palielināt. Lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu sejas muskuļus, ieteicams izmantot īpašas masāžas metodes.

Tiklīdz visu šo darbību rezultātā rodas attāls periods, kas iziet slimības akūtu slimību (tas ir apmēram pāris nedēļas pēc ārstēšanas sākuma), jūs varat pāriet uz fizioterapijas procedūrām. Ja tas ir sarežģīts gadījums, kad ir grūtības ārstēties, ir ļoti ieteicams lietot zāles, kam ir nomierinošas īpašības. Šādas narkotikas veicina stresu muskuļu spazmas  ievērojami samazinātas, kā arī citas slimības formas.

Ja mēs runājam par sekundāro neirītu, tad vispirms mums ir jārisina slimība, kas to izraisīja. Jāatzīmē, ka tad, kad pareiza ārstēšana  Jūs varat atgūties tikai 2,3 nedēļas, bet, lai sejas pilnīgai atjaunošanai, laiks ir nepieciešams daudz vairāk, dažreiz tā stiepjas uz gadu.

Jāņem vērā arī tas, ka neatkarīgi no tā, vai zāles netiek lietotas, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu. Lai precīzi diagnosticētu šādu slimību un noteiktu medicīnas kursu, noteikti jāmeklē otolaringologs, tikai viņš zina, kā ārstēt šo slimību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās zāles arī netiek izslēgtas, kad runa ir par neirītu. Izmantotie materiāli ir dzīvnieku izcelsmes un dabiskas izcelsmes. Neiralģijas ārstēšanai aktīvi tiek lietoti dadzis, piparmētra, asinszāli, valerīns, citronu balzams un geranijs. No šiem augiem varat veikt tinktūras, jūs varat arī veikt losjonus un pielietot tos skartajā zonā.

Ir veids, kā iekšā tradicionālā medicīna  neirīta ārstēšanai ir viena no visbiežāk sastopamajām. Uz plīts uzliek trauku, uzkarsē, piepilda ar griķi, uzkarsē, pēc tam ielej maisā, un tam jāpieskaita skartajai zonai. Un turiet to, līdz tas atdziest.

Ja jūs atkārtojiet šo procedūru, kas nav grūti, tikai pāris reizes dienā, tad efekts būs labs. Ir arī kumelītes tēja, ko var iegādāties jebkurā aptiekā labs rīks, Un dzert tas nav nepieciešams, vienkārši ierakstiet to mutē kādu laiku, un iesma. Un jūs varat arī izmantot olu. Tas ir cieši vārīts, un pēc tam sagriež uz pusēm un novieto uz sāpīgas vietas.

sejas nerva parīze, sejas vingrošana

3 minūtes sejai Nr. 25 Vingrojumi sejai pēc Bella paralīzes

Sejas nervu ārstēšanas neirīts. Kā sejas nervu tautu metožu neirīta ārstēšanai.

Trīsvienīgu nervu ārstēšana. Kā ārstēt aterosklerozi ar tautas līdzekļiem.

Simptomi, protams

Sejas nerva neiropātija - 70% asinsvadu rakstura. Izdodas pēc hipotermijas, maksimālais sastopamības biežums ir septembrī un martā, t.i. kad vēji sāk klusajā sezonā, un cilvēki iet bez cepures un šalles gaišos jakas, atpakaļ no vasaras rezidences, guļ automašīnām atvērto logu. Sejas nervs aizver galvaskausa dobums BTE reģionā, subcooling tas noved pie asinsvadu spazmas barošanas nervu. Zaudējumu varas noved pie tūskas un krampju nervu kaulains kanāla sienām. Jamming vēl vairāk pasliktina nervu uzturu - aplis aizveras. Pacients piecēlos no rīta, kad jūs mēģināt tīrīt zobus, pēkšņi pamana, ka ūdens plūst no stūrī muti, brokastis, pārsteidza, ka ēdiens vienmēr izpaužas starp vaigu un zobiem, padarot to grūti košļāt pārtiku, un aiz auss - sāpes, pastāvīga, stipras sāpes. Tuvojas spoguli, viņš redz seju ar vienu roku nekustīgi, un mute būs izdarīt pretēju (veselīga) pusē. Acs ietekmē pusē netiek bloķēta, pieres nav namorschivaetsya pie oskalivanii zobu stūrī mutē ir nekustīgs. Jutība uz sejas (ar adīšanu ar adatu) tiek saglabāta.

Sejas nerva neiropātijas slimības cēlonis -   vidusauss, īslaicīgs kaula lūzums, smadzenītes leņķa pietūkums; Idiopātiskā forma (Bell's paralīze) ir saistīta ar hipotermiju. Mehāniskā kompresija sekundārajās formās, tūska un išēmija Belna paralīzes gadījumos.

Sejas nerva neiropātijas simptomi

Bell paralīze parasti ir pirms sāpēm mastoidālā procesa apgabalā, pēc tam ļoti strauji attīstās mīmikas muskuļu vienpusēja paralīze. Pacients nevar uzcelt uzacu, aizvērt acis (lagoftalmus), un, kad zobi ir smīni, mutes šķipsnu velk veselā pusē. Atkarībā no nervu bojājuma līmeņa sejas muskuļu paralīzes gadījumā, garās malas malā nedrīkst būt plīsumi un garšas zudums priekšā 2 /. Atgūšana labvēlīgos gadījumos ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, veciem cilvēkiem - līdz 1-2 gadiem. Paralīze var būt sarežģīta, skarto muskuļu kontraktūra.

Sejas nerva neiralģija, simptomi, ārstēšana

Sejas nerva neiralģija (sejas sāpīgs ērces, trīskāršā nerva neiralģija).

No galvaskausa izplatās neiralģiskās sejas sāpes, taču tās var lokalizēt jebkurā sejas daļā deguna un mutes līmenī. Tas ir par reālas sāpēm, grūti pieļaujamām un neparedzamām. Kad slimība attīstās, lēkmes kļūst arvien biežākas.

Simptomi

Sejas nerva neiralģijas simptomi: sāpju gadījumi, reizēm grūti noderīgi un bieži vien neparedzēti, "izlej" pāri sejai no galvaskausa. Viņi seko vienam no sejas nerviem. Sāpes var lokalizēt degunā, pieres vietā, lūpām un mutē. Krampju biežums parasti ir saistīts ar vispārējo slimības attīstību (starp diviem krampjiem var ilgt līdz divām nedēļām vai ilgāk). Cilvēks, nepieciešamība runāt, ēst var izraisīt uzbrukumu.

Ārstēšana

Atvieglojums ar neiralģiskām sejas sāpēm izraisa aspirīna, pretiekaisuma līdzekļu, neiroleptiķu, kā arī visu pretsāpju līdzekļu lietošanu. Ledus vai karsto salvešu lietošana var mazināt stāvokli. Izmanto arī nervu šūnu ārstēšanu ar alkoholu. Galvenā sejas nerva neiralģijas ārstēšanas metode ir veikt narkotikas, ko individuāli iecēlis ārsts.

Zināms ārstēšana sejas nervu neiropātijas (NLN), kas satur saņemšanas prednizolona, ​​no 60 - 80 mg dienā no rīta 7 - 10 dienas, un pēc tam seko ātru atvilkšanu no narkotiku. Tādējādi atzīmēta bieži zemo efektivitāti kortikosteroīdu terapiju, pat kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem, vazodilatatorus, B grupas vitamīnus, ja ārstēšana tiek uzsākta no ceturtās dienas pēc saslimšanas sākuma pie ieejas pacientiem slimnīcā, kur papildus izmanto vingrošana sejas muskuļi, uzlīmes no līmlenti, no 7 - 10 dienas - masāžas, akupunktūras un sausas acis un lagoftalms - aizsardzības acu plāksteris un mitrināšanu ar acu pilienus.

Šīs metodes trūkums ir attīstība bieži un noturīgiem sarežģījumiem NLN kā kontrakcijas sejas muskuļus, ieskaitot apļveida muskuļa acs, patoloģiskiem synkineses, kura ārstēšana parasti nav iespējams panākt efektu, pat ar labvēlīgiem nosacījumiem, pilnīga atveseļošanās ir iespējama divu mēnešu laikā, bet ne vairāk kā 80% pacientu. Citos gadījumos saglabāt dažāda smaguma parēze sejas muskuļus, ektropija (ektropiona), kas kopā ar nespēju pilnībā aizvērtu acu (lagoftalms) nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (šuvums gadsimts - blefororafiya) dēļ attīstībā sausā keratokonyuktivita.

Vēl viena pazīstama metode - NLN sejas terapija papildus standarta procedūrai ietver refleksoloģiju. Tas ļauj jums, lai samazinātu smagumu kosmētikas defektu tikai 68% gadījumu, pat ar pirmo dienu laikā no slimības, 19% no defektu saglabājas, un 14%, attīstīt sekundāro kontraktūra sejas muskuļus, kas prasa papildus ārstēšana.

Vistuvāk jaunu ārstēšanas metodē, kas izvēlēts kā prototipu, ir zināms, ārstēšanas paņēmienā neiropātija, sejas nervu, kas satur šādus soļus asinsvadu, dehidratācija, un vielmaiņas terapijas un vienlaicīgi administrēšanas ksidifon 2% šķīdumu (kālija nātrija oksietilendifosfonovoy skābes) ar elektroforēzi. In zināmo metodi, sakarā ar sarežģītu īpašuma pret ksidifon Ca novērsa muskuļu kontraktūras, manifestē anti, uzlabojot mikrocirkulāciju un pastarpinātu pretsāpju līdzeklis pret sāpēm BTE reģions zāļu iedarbību.

Prototips metode ir novietots uz katoda no mastoīda piedēklim, anoda - in projekcijas zonā proksimālās daļas liela vārna kājām uz skarto pusē, tas ir, attālums no termināla filiālēm sejas nerva kas inervēt apļveida muskuli acs, kas paildzina atveseļošanās laiku tā. Tāpēc pilnīga slēgšana acs, īpaši smagos gadījumos, un divpusējā procesā, notiek 9. - 11. procedūras, kas nepieļauj, cik vien iespējams īsā laika periodā, lai novērstu vides negatīvo ietekmi uz slimajā acī, un tādējādi novērš iekaisuma un trofikas traucējumi tajā un ap to audi.

Jaunā metode, lai ārstētu neiropātija, sejas nervs ietver pirmo soli konstante Gāze saistīšanas pacientam uz āru un uz leju iekārtā atrodas sākotnēji leņķī 35 - 50o (optimāli - par 45 °) no horizontālās līnijas redzes un pēc tam atgriezeniskai no optiskās ass līnijas uz sākotnējo līmeni objekta atrašanās vietu, kas ir nepieciešams, lai iekļautu pacientiem ar izolētu augstākās slīpiem muskuļiem slimajā pusē acs, innervated ar trochlear nervu. Tas palīdz izvairīties no veidošanās parādība kad Bell neiropātija sejas nervs, bloķējot mehānismiem ļautu oculomotor nervu sistēmu, nosakot acu kustības virzienā un uz āru un vienlaicīgi samazinot augšējo plakstiņu levator muskuļu. Kā leņķim skatiens fiksācijas (vairāk nekā 50o) atkal iekļauti muskuļi innervated ar oculomotor nerva kā arī leņķis ir mazāks par 35o), kas noved pie veidošanos Bell parādības. Otrais posms ietver zāļu terapiju ksidifona elektroforēzes veidā. Attiecībā uz vienpusēju acu fiksācijas NLN veikta uz skarto pusē, un, kad divpusēja - no labās sejas nerva. Pie optimālai īstenošanai jaunās metodes veicot elektroforēzes soli ksidifon anoda ierīkots zygomatic filiālē sejas nerva, kur divpusējā procesā - pārmaiņus no abām pusēm.

Jaunā metode atšķiras no prototipa metodes, ieviešot papildu soli - fiksēšanas acis - un optimizācijas procesu ksidifon elektroforēze.

Būtiska iezīme jaunā procesa sākotnējais posms no pacienta redzes fiksācija uz āru un uz leju uz stacionāro objektu, kas novietots leņķī 35 - 50o no horizontālās līnijas redzes pacienta, jo tikai šajā pozīcijā var iesaistīt ginglymoid nervu izolāciju (n trochiearis.). Šajā gadījumā redzes fiksācijas periods ir 3 - 5 s. Gadījumā, ja samazinot vai palielinot leņķi skatiens fiksācijas ārpus pieprasītā diapazona mēģinot gribas acu slēgšanu jaunizveidotā parādība Bell, kas novērš aktīvu iekļaušanu orbicularis oculi muskuļu innervated ar sejas nerva dēļ pārsvars konkrētā stāvokli acīs viņa partneris funkcija - oculomotor nervu innervating muskuļi pacelt augšējo plakstiņu.

Lai nostiprinātu jaunizveidoto normālu fizioloģisko refleksu pie patvaļīgas Blink turp-bloķēšanas objekts tiek veikta vairākas reizes - līdz valsts fiziska noguruma riņķveida acu muskuļus. Šajā posmā īstenošanai, ievērojot fiksācijas pacientu izskatu vispirms vajadzētu būt ārsta roka, nodrošinot ārstēšanu un tajā pašā laikā kontrolējot pareizību un atbilstību pacienta rīcību, un tad ārstēšana ir paši pacienti.

Par papildu posmu redzes fiksācijas ieviešana novērš mehānismus raksturīgi fenomenu Bell, kas neļauj aktīvi iesaistīties procesā jebkuru acu slēgšanas sejas muskuļiem innervated ar sejas nerva, jo tiek dota uz augšu un uz āru, un muskuļu līgumi, tajā pašā laikā uz skarto pusē refleksu acs paceļot augšējo plakstiņu, innervated ko oculomotor nervs - "partneri" sejas. Šī patoloģiskā sinkopeģe neizraisa nepatīkamas sajūtas  Acu nogurums un sejas muskuļi, kas rada nosacījumus tās stabilitāti un pakāpenisku veidošanos lagoftalms.

Kad vienpusējs process fiksācijas redzes veiktas uz skarto pusē, un divpusējais - no "vadošo" acs pamattiesībām kā starp labo un kreiso sejas nerva ir saites uz viduslīnijas (transmediannye komunikāciju), kas nodrošina funkcionālu vienotība orbicularis oculi muskuļu.

Pēc pirmā posma ārstēšanas ar fiksācijas redzes optimāli 10-15 min elektroforēzi solis tiek veikts ar 2% šķīdums ksidifora. Ja anods ir uzstādīts uz projekcijas jomā zygomatic filiāles sejas nerva katoda - augstākās kakla simpātisks ganglijs. Abi blīves ir samitrināti ar abām spilveniem. Piesakies impulsa strāvu ar taisnstūra impulsu 1 ms ilgumu un impulsa frekvenci 50 Hz 10 - 15 min. Lai aizvērtu acu, atkarībā no slimību smaguma pakāpes un ilguma pamatā ir 2 - 6 sesijas (sk. Tabulu).

Kā redzams no tabulas, jaunu ārstēšanas metode, neiropātija, sejas nervs var samazināt atveseļošanās periodā Propulsion riņķveida muskuļu funkcijas acs 2 - 2,5 reizes, salīdzinot ar prototipa metodi un palielināt ārstēšanas efektivitāti.

1. piemērs: pacients, 40 gadus vecs, ar sindromu Rossolimo-Melkersson-Rosenthal sarežģīta divpusējo sejas nerva neiropātija, kas izpaužas pilnā kustīgumu sejas, nespēja pabeigt slēgšanu acs (tur ir plaisas - 8 - 10 mm), kas izteikta parādība Bell abās pusēs, sausas acis spontāna atverot tos sapnī, kas neļauj aizmigt, ievērojams samazinājums prasmes defekta acu fiksācijas par objekta darba un noguruma, kā arī grūtības sakabes, smagas lūpu pietūkums.

Pirmā epizode "sagrozot" personu pa kreisi bija 1976.gadā, tad acs nebija slēgta. Tas tika ārstēts ambulatorā. Pēc 4 nedēļām. kreisā acs plaisas kreisā sašaurināšanās, sejas izteiksme atjaunojas. 1979. gadā, sakarā ar Advent dubultā objektu skatoties no tālienes, un parēze sejas muskuļiem par tiesībām atkārtoti veikt ambulatoro ārstēšanu: in / metenamīns, vit. gr. B, fonoporēze ar hidrokortizonu. Atveseļošanās tika novērota divas nedēļas.

1995. gadā no jauna attīstījās dziļa mīmikas muskuļu parese no kreisās puses, un pēc 3 līdz 4 dienām process tika novirzīts uz labā puse, ko papildināja lūpu pietūkums. Atzīmē šādus simptomus: lagoftalms, bleforoftalm uz abām pusēm, samazinot garšu, bruto pārkāpjot artikulācijas dēļ sagging apakšlūpu. Asins un urīna analīze bez patoloģijas. Blood Sugar - 6,4 mg% kopējās olbaltumvielas - 68 g / l, albumīns - 50%, AST / ALT - 13/720, EKG - sinusa tahikardija, kreisā kambara hipertrofija, ECHO EG - bez patoloģijas. Stacionārais ārstēšanā bija eifilīns in / N10, proserīns, vit. gr. B un nikotīnskābe / m, fonoforēze hidrokortizona, magnētiskā, sejas un kakla zonā, iglofatsioterapiyu, lente maska.

Ņemot vērā ietekmes trūkumu tas tika nosūtīts 1996. gada janvārī pie departaments Neiroloģijas l / f MMSI, kur līdz pat jaunu veidu ārstēšanas tika veikta papildu pārbaude: teletermografiya - hipertermijas reģionā lūpām, salīdzinot ar apkārtējiem audiem - delta t 0,4 - 0,4 grādiem. Pirkstu hipotermija - delta t - 1,0 grādi. salīdzinājumā ar apakšdelmiem. Kappillyaroskopiya gļotu lūpu - perivazalny izteikts pietūkums uz apakšējās lūpas S = D, ap virkni trauku asiņošana, asu paplašināšana un pārpildīšanu venozo asiņu.

Jaunā ārstēšanas metode sastāvēja no diviem posmiem. Pirmajā solis bija ārstējot acu fiksācijas 35o leņķī pret horizontālo līniju redzes, kam seko atgriezeniskā pārvietošanu ārsta rokās pacienta acu līmenī, un to samazinot tās bijušo stāvoklī (3 šifrēšana). Skata fiksācija tika veikta no labā sejas nerva. Elektroforēzes tad tika veikta ksidifon sesijas ar elektrodiem, kas atrodas pārmaiņus pa labi un pa kreisi precizēto metodi zonās.

Pēc divām sesijām pacientam bija vieglāk aizvērt acis. To veicināja atsevišķu turēšana stadijā pacientiem ar fiksācijas ambulatorās 6 reizes dienā, pēc tam pazuda spontānu atvēršanu acīm miega laikā, atgūt spēju lasīt. Septiņu dienu laikā uzacu normalizējusies kustības un vienlaicīgi samazinājās lūpu pietūkums, kas tika apstiprināts ar capillaroscopy datiem. Fiksāciju iespējams koncentrēties uz kustību precīzi atdarināt muskuļos un novērš šķēršļus aktīvu mīmikrija pārmērīgu kustību eyeballs. Pacients sāka atgriezties normālā dzīvē pēc četrām dienām: uz ielas acis ir daudz mazāk noguris, bija atbrīvošana no asarām, vairāk pa labi, iekaisuma procesi jomā acīm un plakstiņiem vairs nav ievēroti, ūdens neiekļūst acīs dušā.

Pret fona terapiju, saskaņā ar piedāvāto metodi, tika veikts elektromiogrāfijas pētījumu, izmantojot adatveida elektrodus Akadēmiskajā Laboratory of funkcionālo diagnostiku neirofizioloģijas Krievijas ministrijas MMA. Latchennoe uzbudināšanas laiks uz sejas nervu augšējiem zariem - pa labi = 3,5 mS, Ampl. M-atbilde md = 0,34 mB, pa kreisi 3,0 mc un 0,15 mB; uz apakšējām zarām - pa labi = 3,7 mc, M-otv. = 1,77 mB, pa kreisi - 2,7 mc un 0,16 mB. Mirgojošais reflekss: PPO, PRO (homo un heterolat.) Nav ierakstīts abās pusēs. EMG pētījums: vietējās nolaupīšanas metode tika izmantota, lai izpētītu muskuļus: gofrēšanas dekst., Orbicularis oculi dext. un mentalis grēks. B m Orbicularis oculi atsevišķi PD PD (motoru vienību darbības potenciāli) reģistrē. Atpūta m. rūsējs un m. mentis ir vieni POWs. B m orbicularis oculi - izteikti fibrilācijas potenciāli. Ar paņēmienu, kā noskaidrot skatu pa labi no ierosinātās metodes, pastiprinās spontānā aktivitāte.

Piemērs 2. Pacienta R., 55, ir vērsta uz departamenta neiroloģija l / f MMSI 1996.gada aprīlī saistībā ar attīstību kontraktūras postparaliticheskoy pareizo personu. 1995. gada oktobrī no rīta persona "vadīja" pa labi, labā acs sāka slēgt sliktāk. Vakarā parādījās sāpes sāpes  aiz labās auss. Asinsspiediens - 90/60 mm Hg. v., pulss bija 52 sitieni. 1 min. Naktī es nevarēju aizvērt acis. Viņš nemirgo, viņš neraudēja uzacu. Okulists identificēja Bells sindromu un parakstīja albucīdu pilienos, lai novērstu sausu keratokonjunktivītu, jo nebija asaru. ENT-ārsts par patoloģiju nav atklājis. Uzklausīšana bija normāla.

Slimnīcā (medicīniskā karte Nr. 23658) labajā pusē tika atzīmēts Bells sindroms. EKG - sinusa bradikardija, vieglās kreisā kambara hipertrofijas pazīmes. Optometrists - gaiši rozā riteņi, profilētā vēnas, viņi nav mainījušies, artērijas nevienmērīga spilgti kolibri sienas sklerotiska, angiosclerosis tīklenes. R-grams dzemdes kakla nodaļa  mugurkaula - mērenas osteohondrozes parādības, unko-skriemeļu artrīts. EEG - vidēji izteikts cerebrāls paralīze, ERA - neracionāls raksturs, vieglā starpsfēriskā asimetrija, jo palēninās labās priekšējās daivas. Asins un urīna analīze bez patoloģijas. Protrombīna indekss - 100%, glikozes līmenis asinīs - 5,1.

45 dienu ārstēšanas stacionārā laikā veic: aminofilīnu - I / N 10 Baralginum / m N 20, stiklveida ķermeņa un nikotīnskābes / m katru dienu, vit. B12 un B6 / m N40 katru tazepam, phenazepam, diazolidin, tetraciklīnu, pentalgin. N10 UHF, fonoforēze ar hidrokortizonu labajā pusē sejas N 10, N10 akupunktūras, lāzera terapija - 13 sesijas, uzlīmes emplastic ikdienas masāža ar labo pusi N30 sejas. Tas ir izrakstīts bez rezultāta, ar atvērtu slimnīcas lapu dolechivanija. Saistībā ar sarkano plankumu parādīšanos uz ķermeņa tika ņemti difenhidramīns un diazolīns.

Februārī viņš aicināja klīnikas Semaško, kas tika ārstēti: Proserpine / m N20 un lidasa / m N20, vit. E, ksantīna nikotinātam mēnesi. Martā - lāzera terapija N4, vit B12 un B6 in / m. Sakarā ar to, ka trūkst efekta, tas tiek novirzīts IMI l / f neiroloģijas nodaļai. REG smadzeņu kuģi - impulsu tilpums ir vidēji nolaista uz abām pusēm simetriski, arteriolu tonis paaugstināts, pazīmes vēnu disfunkcija mugurkaulnieku REG hyperemia būtiski samazināja no divām pusēm simetriski, arteriolu tonis nestabila, pazīmes venozās disfunkciju. Elektromiogrāfijas dati - acs apļveida muskuļa labajā pusē rindas acu muskuļu klātbūtne. Trīsvienīgo-sejas refleksu agrīnas reakcijas paildzināšana pa labi normālā latentā laikā. Tas ļauj domāt par sejas nervu sistēmas bojājumu stumbra līmeni. Tās latentais laiks ir d = s = 2,5 ml. Trīszaru nerva-sejas reflekss - pa kreisi - agri - 10 ms (N), labi - 30, vēlā refleksa - attiecīgi - pa kreisi - 35 ms, ir tiesības - ir klāt.

Pēc pārbaudes: labais vaigs  blīvs uz tausti, ar viļņiem viņa rāvienus pārvietojas pa labi, pa labi skolēnu plašāka nekā kreisi, skatoties uz augšu, atpaliek no labās acs, kad jūs mēģināt aktīvi aizvērt acis ietver visus muskuļus sejas un kakla uz labo. Tādējādi labajā pusē ir zīme "skropstas". Tajā pašā laikā labā acs iet uz augšu un ārā - Bells sindroms. Izteikts zigomatārs reflekss pa labi. Labās plakstiņa muskuļi ir viegls. Labā acs mirgo lēni, kad jūs mēģināt, lai to aizvērtu, ir sāpes stūrī viņa acīs, bet ejot, viņš asaras, un ir kņudēšanas sajūta. Ejot, sniega nokļūst acī un sāk sāpināt. Viņš mēģina aizvērt to ar roku, "lietojot" citus sejas muskuļus, kas pakāpeniski veidoja patoloģisku sinkineziju.

Pēc pirmās sesijas ar fiksācijas redzi āru un uz leju leņķī 50o pa labi no horizontālās līnijas redzes, kam seko virzes ārsta rokas acu līmeņa pacientam, viņš norādīja, ka viņa labā acs bija brīvi slēgts un ar mazāku iesaistot citus sejas muskuļus. Pēc elektroforēzes ksidifon ar vienošanos par elektrodiem pieprasītā metodi tiesības ieguva sajūta "soft" uz virslūpas, pietūkušas kreisi. Acs sāka mirgot biežāk. Tingling apstājās viņā un pārtrauca plūst asaru. Tehnika skatiens fiksācijas ambulatoriem pacientiem lietot - 8 - 10 reizes dienā, samazinot smagumu muskuļu raustīšanās labajā pusē sejas un sejas šķībs uz labo.

Četras dienas vēlāk pacients atzīmēja, ka viņa labā acs mirgo ātrāk, sāpes viņā un sejas samazinājās. Sejas labās puses muskuļi kļuva maigāki. Vakcināmais plaukstu aizvērums kļuva aktīvāks un pat abās pusēs. Pacients jūtas izskatu muskuļu uz augšējā plakstiņa un apļveida muskuļa acs spēku, padarot to bez aizvēršanas, bez papildu kustībām, ko veic sejas un kakla muskuļiem. Tas ir, nodrošinot ārstēšanu par piedāvāto metodi dēļ veidošanos fizioloģisko mehānismu slēgšanas tiesības acs un palīdzēja likvidēt patoloģiskos synkineses, kas izpaužas formā izteikts kosmētikas defektu.

3. piemērs. Pacienta numurs, 50 gadiem, ir bijis pie Department of Neurology l / f MMSI atkārtojošajām neiropātiju sejas nerva. Pirms gada, trīs dienas pēc tam, kad dzesēšanas un izskatu sāpes labajā ausī pirmā izstrādāts parēze sejas nerva labajā pusē, viņa seja contorted ar kreiso. Labā acs netika aizvērta, uzacis neuzauga. BP bija 130/80 mmHg. (darba - 110/70). Tika pārbaudīti un ārstēti slimnīcā trīs nedēļas. Asins un urīna analīze bez patoloģijas. Koagulācijas-ACHGV - 36, protrombīna indekss - 100, trombīna laiku - 28, bez heparīnu - 7, fibrinogēns - 2.8, trombocītu agregācijas - 18, FAK - 27. R-graphy skull - bez patoloģijas. ENT ārsts - bez patoloģijas. Kakla mugurkaula R-grafija - osteohondroze ar pārsvaru C5-C6 bojājumu. Ārstēšana: nikotīnskābe in / m N15, vit. B6, B1, B12, seduksen, indometacīns, triampur, sibazon, fonoforēze ar hidrokortizonu, saspiež dimegsidom, vingrinājumi sejas muskuļus, emplastic uzlīmes. Parēze izlīdzinātas, bet pēc 9 dienām, bija izteikts pietūkums labo pusi sejas, paliek 2 nedēļas.

Pēc 6 mēnešiem, atkal pēc atdzesēšanas, tur jau bija sāpes aiz kreisās auss un atkal 3 dienas vēlāk contorted seju pa labi, bez tūskas un ar mazāku smaguma prosoparesis. Tika ārstēts tajā pašā slimnīcā. BP atkal bija paaugstināts - 145/80 mm Hg. Art. Tika atzīmēts smagas sāpes  galvas aizmugurē. Pēc 2 dienām parēze ir ievērojami pieaudzis. Viņa labā lūda nokrita, viņa acis nenokavējās. Tika veiktas četras akupunktūras sesijas. Parēze pieauga vēl lielākai un pieauga plūsma kreisajā pusi no sejas. Apstrādāts saskaņā ar iepriekšējo shēmu, bet bez efekta. Viņa tika izvadīta ar smagu hipoplāziju un pietūkumu. Par balneoloģija un fizioterapijas studiju electroexcitability sejas muskuļiem institūts parādīja daļēju atbildes atdzimšanu kreisā frontālās muskuļiem (tips B), un visas pārbaudes sejas muskuļi (A tipa) kreisā, ti, kontraktūras sākotnējās izpausmes.

Saistībā ar šo jauno in-pacientu ārstēšanai (ja N 107), kas nāca ar sūdzībām par svešķermeņa sajūta kreisās acs, nespēja slēgt 9 īpaši naktī), kas ir reti ūdeņains, sausas acis, sāpes, periodiska iekaisumu, redzes traucējumi ( nevarēja lasīt - visi saplūda), sejas kreisās puses tūska, kreisajā pusē smags prozopariss. Pārbaudot, tika atklāta vispārēja hiperrefleksija. Smalki graudains nistagms. ECHO-EG - bez patoloģijas. EEG - vidēji smagas smadzeņu izmaiņas ar smadzeņu cilmes struktūru disfunkciju. REG asinsvadu - asins apgāde ir apmierinoša.

Ārstēšana: spiediena kamera, fonoporēze ar Trilon B, magnetoterapija, lāzerterapija, vitrīnas injekcijas. B12 kreisās acs apļveida muskuļos, 10 akupunktūras sesijas. Aloe / m - 30, nikotīnskābe / w - 30 Cavintonum, piracetāms, diklonat, Aminalon, aminofilīns / w - 20, dibasol, prednizolons shēma 16 dienas - 40 Tablets (parādījās aptaukošanās), neostigmīns methylsulfate, vingrošanas par seju. Ārstēšana nebija pozitīva.

Pēc izdalīšanās pēc 10 dienām tika veikts autohemoterapijas kurss - asiņu ievadīšana kreisās acs apļveida muskuļos. Vienlaicīgi tika izmantoti EHF, adatu terapija, dziļa kreisā sejas masāža, iduracīns, ķirurģija, kālija orotate, karokoksilāze pilienu veidā deguna kreisajā pusē. Pietūkums bija miegs. Kreisās acs muskuļu pozitīvā iedarbība sāka parādīties pēc 4 mēnešiem, bet palika pie acs aizvēršanas, atstarpe 3 mm. Papildu ārstēšana slimnīcā turpinājās 1996. gada aprīlī, jo kreisajā pusē bija sejas muskuļu rupja parese un kreisajā pusē mazāk izteikta lagoftalmosa. Saskaņā ar electronuromyography, ir konstatēts divkāršais sejas nerva intrakraniālais bojājums, kas ir vairāk rupji pa kreisi, ar denervation aktivitātes pazīmēm un mērenām muskuļu korrigatoru atjaunošanās pazīmēm.

Terapija bija: suprastīns, teonikols, difenīns muskuļu relaksācijai, curatyls, euphillīns IV, pentilīns IV pilieni, dziednieciskā vingrošana, sejas masāža, lipīgās uzlīmes, UHF, parafīna terapija, lāzerterapija. Tomēr pēc izlādes kreisās acs slēgšana lielā mērā bija atkarīga no visu sejas un kakla kreisās puses muskuļu sasprindzinājuma, kas veidoja patoloģisku sinknezi un pastāvīgu galvas slīpumu uz kreiso pusi. Kad tika veikti standarta mīmikas paraugi, tika skaidri parādīta Bella kreisajā pusē parādīšanās.

Ar šiem simptomiem pacientam konsultējas Neiroloģijas departamentā, L / f MMSI. Sākotnējā izmeklēšanā tiek atzīmēta sejas asimetrija, jo mutes kreisajā stūrī ir nospiesta uz augšu, gandrīz orbītas laukuma uztūkums. Kad jūs mēģināt patvaļīgi aizvērt acis, sejas muskuļus velk uz augšu, un galva paceļas pa kreisi. Šajā gadījumā veidojas aptuvena Bell parādība, un starp plakstiņiem ir platums līdz 9 mm. Kreisās puses reflekss kreisajā pusē ir samazināts. Ar labo āmuru triecienu kreisajā lūžņā palielinās sejas muskuļu kontrakcijas pa kreisi.

Ņemot vērā divpusēju procesu klātbūtni, ārsta rokas roku aplīdzināšanas paņēmiens tika veikts labajā pusē 45 ° leņķī. Pēc trim manipulācijām kreisā acs sāka pilnībā aizvērt, kas vienlaicīgi veicināja patoloģiskās sinkopezes smaguma samazināšanos un galvas slīpumu pa kreisi. Pēc šī posma kreisās acs apļveida muskuļu izteiktākajām pazīmēm izrādījās, ka ksidifona elektroforēze tiek veikta ar elektrodu atrašanās vietu saskaņā ar ierosināto metodi pa kreisi. Pacienta un ambulatorā klīnika veica redzes noteikšanas metodi. Pēc 5 dienām pacients sāka pamanīt, ka acs sāka aktīvāk slēgt un mirgot. Šajā gadījumā nebija jāpievieno īpašas pūles. Es sāku turēt galvu taisni. Samazināta tūska zem kreisās acs. Acs aizvēršanas laikā apakšējā plakstiņa kļuva daudz aktīvāka.

Tādējādi, pacientam ar divpusēju atkārtotu išēmisku neiropātiju uz sejas nerva brīdī ārstēšanas ar piedāvāto metodi ir izveidojies parādību Bella un patoloģiskā synkinesis pa kreisi kopā ar deficītu mīmisko sejas muskuļiem labajā pusē. Diriģēšana metode, saskaņā ar piedāvāto metodi un tās pirmajā posmā bija īpaši patoģenētiski pamatota, jo tā veicināja veidošanos fizioloģiskiem mehānismiem galvenokārt pašaizverošām viņa kreisā acs, kas novērš nepieciešamību iekļaut arī citas sejas muskuļiem un kakla, un saistītiem procesiem patoloģisko synkinesis, kas šķirotas kosmētikas defektu.

4. piemērs. Pacienta B-in1952 g dzimšanas, novēroja katedras Neiroloģijas l / f SSMI 12 dienas pēc uzņemšanas slimnīcā, kur viņš tika nosūtīts uz sūdzībām slīpo sejas pa kreisi, jūs nevarat aizvērt savas labās acs, sausumu un dzeloņains tajā, fenomenu konjunktivīta, sāpes aiz auss, par šķidras pārtikas iepludināšanu no mutes labajā pusē. Divas dienas pirms Belles paralīzes attīstīšanas aiz labās auss parādījās sāpes, kā pacients uzskata pēc dzesēšanas darbā (iegrime). Darba maiņas beigās es jutu, ka mana labā acs bija rīkojies tā, it kā tas būtu nepareizi, lai to veiktu (mazgājot ūdeni). Pakāpeniski viņš pārstāja slēgt. Līdz vakaram izveidojās visas sejas labās puses parēze. Slimnīcā sakarā ar to, ka sēklu acs nav saslapināts ar asaru, tās tika parakstītas acu pilieni  (nātrija sulfacilu) trīs reizes dienā, lai novērstu radzenes iekaisumu.

BP uzņemšanas dienā bija 160/110 mm Hg. Tas asinsspiediena palielināšanās uztrauc slims pēdējos 3 - 4 gadiem, un to bieži pavada galvassāpēm pakauša pieres apvidū. Šajā gadījumā pacienta spoles "līdzīgi kā piedzēries". Tajā neiroloģiskais stāvoklis: Skolēni D = S, mēreni izteikti sejas parēze labi sejas muskuļi, parādība Bella, mēģinot aizvērt savu labo aci paliek spraugas - 7,8 mm, pārmaiņus aizveriet acis nevar.

Pārbaude pirms ārstēšanas ko jaunu procesu: asinīs un urīnā bez slimības, holesterīna, cukura līmeni asinīs, urīnvielas normas robežās. EKG - sinusa ritms, 60 sitieni. 1 min., kreisā kambara hipertrofijas pazīmes. Dzemdes kakla R-grafija: osteohondroze un deformējoša spondiloze C4-C7 līmenī. REG cerebrālās kuģi: samazināts asins piegādi vertebrobasilar-bazilāras baseinu, bet pa kreisi, bet pagriežot galvas labās puses uz kreiso, tā tiek samazināta 45 - 57%, kas norāda klātbūtni vertebrogennogo kompresijas mehānismu. Acs iedegums: tīklenes vēnas. ENT ārsts: patoloģija nav atklāta.

Pirmajās 14 dienās tika veikta tradicionāla terapija: prednizolons 12 tabletes dienā, euphilīns IV, vitamīns. B1, B6 un B12 un slogs-PA / m, UHF, fonoforēze ar hidrokortizonu labajā pusē sejas, akupunktūra, emplastic uzlīmes gemodez / pilienu, indometacīns un cinnarizīns. Efekts bija nepilngadīga: tur bija raustīšanās, saskaroties ar atsevišķu muskuļu šķiedras augstā gribas centieniem, acis aizvērtas ar pirkstiem.

Pirms apstrādes, ko veic jaunu process saskaņā ar gribas aizvēršanās labās acs palika spraugas platums - 5 - 7 mm (Bell parādība). Pēc tehnikas veikšanas, nosakot redzamību 40 ° leņķī, kļuva iespējams pilnīgi aizvērt labo aci. Otrajā posmā tika veikta ksidifona elektroforēzes sesija. Nākamās divas dienas pacients veica tehniku ​​ar redzes fiksāciju un trešajā dienā jutās ievērojams uzlabojums. Labā sejas muskuļi kļūst "paklausīgs", tie, ar pacientu vārdiem, "sāka aktīvi iesaistīties darbā." Labās acs augšdelma kļūst vieglāk vadāma un vieglāk nolaisties. Ir pārtraucis rakt vai dezinficēt pilienus, jo bija asaru sadalījums. Nedēļu vēlāk viņš salocīja labo prātu. Pēc tam, kad septiņas sesijas elektroforēzes ksidifon iespēja izolēta aizvēršanas labās acs un aktīvas kustības labajā pusē sejas.

Šis piemērs parāda, ka sejas nerva neiropātija izstrādāta fona hipertensijas un hroniskās vertebrobasilar-bazilāras mazspēja, ko izraisa dzemdes kakla osteohondrozes pasliktināšanās. Cooling bija tikai provocējot angiospazmiruyuschim faktors raksturu išēmisku neiropātiju uz sejas nerva, ar veidošanos Bell parādība. Tāpēc, glikokortikoīdu lietošana ārstēšanā nedeva akūto periodu sejas nerva neiropātijas pozitīvu efektu. Šādā gadījumā ārstēšana ierosinātā metode tika patoģenētiski pamatots un deva diezgan ātri pozitīvu efektu, jo īpaši attiecībā uz atjaunošanai motora darbību un orbicularis oculi muskuļa augšējā plakstiņa, kas ļāva pat izolēšanas ciešā acu uz skarto pusē ar, bez savieno citus sejas muskuļus. Pacients tika izvadīts bez kontrakcijas pazīmēm.

5. Piemērs: Pacienta H-wa, 28 gadus vecs, tika uzņemts "ātrās palīdzības" ar Maskavas pilsētas Klīniskā slimnīca N6 sūdzējās par sašķiebtu seju pa kreisi, jūs nevarat aizvērt savu labo aci, jo īpaši naktī, tikai ar palīdzību no viņa rokām. Šī piespiedu piebraukšana nodrošināja acu aizsardzību uz ielas no vēja, putekļiem, kas izraisīja tā apsārtumu un niezi. Vienlaikus parādījās bojājuma pazīmes muskuļiem, kurus inženierēja ar sejas nerva apakšējo daļu pa labi.

Četru dienu laikā es iegāju prednizolonu saskaņā ar shēmu, nikotīnskābi I / m, fosfadēnu, vit. B6, B1, zvani, Diacarbum, indometacīns, phenazepam, fonoforēze veikta ar hidrokortizonu labajā pusē sejas. Apstrāde pat nebija minimāla ietekme. Piektajā dienā bija pietūkums labajā pusē sejas un palielināta pietūkumu apakšlūpu, ar kuru pacients ir vērsts uz departamenta neiroloģijā.

Prosoparesis pirmais kreisi parādījās 1991. gada februārī, kad es pārtrauca slēgt kreiso aci un savīti viņas seju tajā pašā virzienā. Tā tika ārstēti slimnīcā divus mēnešus (niacīns / in, Neostigmīns, alveja, Vit. B1 un B6, Cerebrolysin, fonoforēze hidrokortizons, dubļiem, LFK, galantamīns un piracetāms / m, ozokerītu. Acu slēgti pēc divām nedēļām, bet kreisā vaiga muskuļos bija spriedzes sajūta.

Skatoties katedras atklāta noslieci uz kreisā sejas pateicoties muskuļu spriedzes, ka puse no sejas, mēģinot novērst plaisu labajā acī ir 10 mm plata un ar taisnu seju vēl asimetrisks pa kreisi, ka "how-to" palīdzētu slēgt kreiso aci. Valoda ir "ģeogrāfiska". Nav pareiza radzenes reflekss, skolēni D = S, labā acs pasliktinās. Simptoms "buru" pa labi, šķidrums barojas pa labi, garša visai mēles virsmai ir salauzta. Labais uzacs ir nekustīgs. Apakšējā lūpa ir pārsējs. Ir Reino sindroma pazīmes.

Vispārēji asins un urīna analīzes bez patoloģijas. UZDG - pazīmes, kas liecina par vēnu disfunkciju, galvenokārt mugurkaula locītavās, LCS pa labi mugurkaula artērija  25% mazāks nekā kreisais. Saskaņā ar teletermogrāfiju uz sejas, hipotermijas vietas vaigu rajonā un lūpu hipertermiju. REG - hipotoniskie mazie un vidējie segmenti, asins piepildīšana normas apakšdaļā bez asimetrijas. Bulbokonyuktivoskopiya - labajā venozā stāze un "dūņas" fenomens uz lūpām pietūkums, paplašināšanās un līkumainību vēnām. Elektromiogrāfija - samazinot amplitūdu elektriskā aktivitāte no riņķveida muskuļa labās acs un 40 mV, trīszaru nerva-sejas refleksa tiesības prombūtnē. Ir sejas nerva bojājumu augsta līmeņa pazīmes. Examination atļauta diagnoze: sindroms Rossolino-Melkersson-Rosenthal sarežģīta divpusējo periodisks neiropātija sejas nervu, smaga pakāpe bojājuma labās sejas nerva.

Pacients veica paņēmienu, kā noskaidrot skatienu uz ārsta rokas labajā pusē, kas atrodas 45 ° leņķī no horizontālās redzes līnijas. Procedūru atkārtoja 5 minūtes trīs reizes. Pēc tam pacients atzīmēja aktīvāku un brīvu acs slēgšanu. Tajā pašā laikā samazinājās personas kreisajā pusē radušās muskuļu un kreisās puses saspīlēta seja. Pēc pacienta domām, izskatu fiksācija lielā mērā veicina acs muskuļu mehāniskās aktivitātes aktivizāciju. Šo metodi pacients atkārtojis 10 līdz 15 reizes dienā. Pēc pirmā posma xidifona elektroforēzi ievadīja ar aktīvā elektroda atrašanās vietu labajā pusē sejas nerva zigomēdijas zonas projekcijas zonā. Ar katru sesiju samazinājās saspringtu muskulatūru no kreisā pusē sejas, kas ir tiešas sekas veidošanās mehānisms, lai veicinātu slēgšanu izolēta labās acs un pakāpenisku iekļaušanu citu kustību pareizajā sejas muskuļus ietekmē. Bija radzenes reflekss un ievērojami samazinājās kreisā supreliary refleksa smagums.

Saskaņā myography atzīmēja pozitīvo dinamiku, kas tika izteikti pieaugs par elektrisko darbības apļveida muskulī labās acs amplitūda ir divreiz (75-80 mV) un izskats trijzaru-sejas reflekss labi (17 ms īss laiks), kas norāda vadīšanas atjaunošanu no perifēro daļu no sejas sistēmas nervu, kas inervē šo muskuļu.

Jauno metodi lietoja, lai ārstētu 14 pacientus vecumā no 20 līdz 56 gadiem, vīriešiem - 6, sievietēm - 8 pacientiem. Sejas nerva vienpusēja neiropātija bija 8, divpusēji recidivējoši - 6 pacientiem. Visiem pacientiem novērota parādība Bell dažāda smaguma (mēģinot sašaurināt acis palika nav slēgts acu slota izmēru 4 - 10 mm, bet pēc tam bija skaidrs, ābola ievilkts uz augšu un uz āru slimību ziņā pirms ārstēšanas saskaņā ar piedāvāto metodi, bija šādi: 2 -. 4 dienas - 4 pacienti, 11 - 20 dienas - 3 pacienti 1 - 3 mēneši - 2 pacientiem 4 un 6 mēneši - 4. Vienam pacientam trūkuma dēļ spēkā pēc parasto ārstēšanas tika veikts nepilnīgi blefororafiya labās puses atkārtotu NLN konstatētas diviem b. ol sindroms Rossolimo-Melkersson-Rosenthal (PMP), divi ar multiplo sklerozi un trim pacientiem ar koronāro NLN.

Visi pacienti uzsāka ārstēšanu saskaņā ar piedāvāto metodi slimnīcā uzņemšanas dienā. Cēlonis slimības divās no tām tas tika atdzesēts, vienā - išēmiska neiropātija (vertebrobasilar mazspēja-bazilāras apvienojumā ar paaugstinātu asinsspiedienu). Vienu pacientu ar multiplo sklerozi ārstēja ar jaunu metodi piektajā slimnīcas uzturēšanās dienā sakarā ar nepietiekamu hormonālās terapijas efektivitāti.

Diviem pacientiem no deviņām ilgu, iepriekšējo ārstēšanas vēsturē piedāvāto paņēmienu, cēlonis Bella paralīze bija vidusauss iekaisums, trīs - dzesēšanas kombinācijā ar išēmisko neiropātiju, divas - MDS sindroms un divi - multiplo sklerozi. Visi šie pacienti iepriekš veica parasto terapiju, tai skaitā kortikosteroīdu, saskaņā ar norādēm, žāvēšanai un spazmolītiskiem, akupunktūra, fizikālā terapija, ieskaitot fonoforēze ar hidrokortizonu, nosakot maska, masāža, fizikālā terapija un vairāk. Ārstēšanas rezultāti bija neapmierinoši. Pieciem pacientiem veidojas kontraktūra sejas muskuļu paretic dažādas pakāpes un trīs pacientiem patoloģiskiem synkineses, kas saistīti ar to, ka turpmāka parēze riņķveida muskuļu acs izgatavoti pacientu ar mērķi pilnīgas slēgšanas acs aktīvāk iesaistīt citus muskuļus sejas un kakla. Tas noveda pie tā, ka cilvēks jau bija saslimusi ar slimību.

Tādējādi, izmantojot skatiens saistīšanās metodē kombinācijā ar elektroforēzes sekoja ksidifon un pārvietojas anodu zygomatic ietekmē filiālē mehānisko funkciju apļveida muskuļus acu sejas nervu ļāva saīsināt atveseļošanos, vienlaikus novēršot veidošanos postparaliticheskih kontraktūras. Jāatzīmē, ka ir notikusi pacientus ar abpusēju lagoftalms atjaunošanas abās pusēs, bet tas ir ātrāk, pa labi, ar uzskaites metodi skatiens fiksācijas tika uzsākta un pēc tam elektroforēzes ksidifonom. Papildus novēršot defektu kosmētisko ārstēšanu saskaņā ar piedāvāto metodi kompensēšanu un citas izpausmes, kas saistītas ar to nespēja pilnīgi aizvērtu acis, formā patoloģisko synkinesis. To sekmēja neatkarīgas rīcība redzes saistīšanās metodē pacientiem uz ambulatoro pamata dienas laikā, kas konsolidēts ar jaunizveidoto parasto fizioloģisko sistēmu, kas nodrošina brīvu aizvērt acis (pat atsevišķi). Vienlaicīgi tas veicināja fosfādēna un glicīna iecelšanu.

Pacientiem ar ilgu vēsturi veiktu piedāvāto ārstēšanas metode novērš nepieciešamību pēc īpašas dezinficējošiem losjoni un pilieni, jo vairāk ātra atveseļošanās  un arī patvaļīgs reflektors iespīlēšanas gs kļūst līdzeklis pret acis no žāvēšanas saskaņā ar ārējo faktoru un infekcijas.

IZSTRĀDES FORMA

1. Metode medikamenta ražošanai neiropātija, sejas nervu, ieskaitot zāļu terapiju, izmantojot ksidifon ar elektroforēzi, kas raksturīgs ar to, ka tas papildus veic vingrinājumu, kas ietver fiksācijas redzi 35 ar uz āru un lejup leņķī 35 - 50o no horizontālā redzes līnijas, skats pārstrādātu sākuma stāvokli un atkārtojiet fizisko vingrinājumu acs apļveida muskuļu fiziskam nogurumam.

2. Paņēmiens saskaņā ar 1. pretenziju, kas raksturīgs ar to, ka ar vienpusēju sejas nervs nefropātija skatiens fiksāciju tiek veikta uz skartās puses, un gadījumā, double-sided - no labās sejas nerva.

3. Metode saskaņā ar 1. pretenziju, kas raksturīga ar to, ka, īstenojot elektroforēze anoda ustnavlivaetsya ar zygomatic filiālē sejas nerva, un katoda - uz projekcijas platību augstākās kakla simpātisks ganglijs ipsilateral, un divpusēju procesu elektrodu iestatīts pārmaiņus no labās un kreisās puses .