Nervu vadīšanas pārkāpums kājās. Viss par apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanu ar zālēm Preparāti nervu vadīšanas atjaunošanai
Apakšējo ekstremitāšu polineiropātija ir izplatīta cilvēces problēma. Daudziem cilvēkiem ir pazīstama vēsuma sajūta, pēdu aukstums, nejutīgums un rāpošana uz kājām, krampji teļu muskuļos. Un tas viss ir nekas cits kā apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas izpausme. Diemžēl ne vienmēr, ņemot vērā līdzīgus simptomus, persona piesakās medicīniskā palīdzība... Tikmēr polineiropātija neguļ un lēnām progresē. Muskuļi pamazām vājina, gaita ir traucēta, notiek trofiskas izmaiņas ādā. Šajā posmā slimību pārvarēt kļūst grūtāk, bet tas joprojām ir iespējams. Mūsdienu medicīna šī stāvokļa ārstēšanā galveno uzsvaru liek uz zāļu terapiju kombinācijā ar fizioterapijas metodēm. Šajā rakstā mēs runāsim par medikamentiem, kas var novērst vai samazināt apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas simptomus.
Daudzos veidos polineuropātijas ārstēšana ir atkarīga no tiešā slimības cēloņa. Tātad, piemēram, ja cēlonis ir alkohola pārmērīga lietošana, tad vispirms pilnībā jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas. Ja slimības pamatā ir cukura diabēts, tad ir nepieciešams panākt cukura līmeņa pazemināšanos asinīs līdz normālam līmenim. Ja polineiropātija ir svins, jums jāpārtrauc kontakts ar svinu utt. Bet sakarā ar to, ka plkst dažādi veidi polineiropātija, līdzīgi patoloģiski procesi tiek novēroti arī pašās nervu šķiedrās, tad ir vispārēja pieeja šī stāvokļa ārstēšanai. Šī pieeja ir balstīta uz faktu, ka ar apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju garākie ķermeņa nervi cieš no kaitīgiem faktoriem, un tiek iznīcināta vai nu nervu šķiedras ārējā apvalka, vai arī tās iekšējais kodols - aksons. Lai novērstu polineiropātijas simptomus, jāatjauno nervu šķiedras struktūra un jāuzlabo tās asins piegāde. Šim, dažādi zāles... Atkarībā no to piederības noteiktai ķīmiskai grupai vai darbības virziena, narkotikas ir ierasts sadalīt vairākās grupās:
- vielmaiņas zāles;
- zāles, kas ietekmē asins plūsmu;
- vitamīni;
- pretsāpju līdzekļi;
- nozīmē, ka uzlabo nervu impulsa vadīšanu.
Iepazīsimies ar katru narkotiku grupu sīkāk.
Šīs zāļu grupas ir vienas no vissvarīgākajām polineuropātijas ārstēšanā. Un vairumā gadījumu vienas zāles darbības mehānisms nav ierobežots tikai, piemēram, ar vielmaiņas efektu. Gandrīz vienmēr zāles vienlaikus darbojas vairākos virzienos: tās "cīnās" ar brīvajiem radikāļiem, uzlabo nervu šķiedru uzturu, veicina pastiprinātu asinsriti bojātā nerva zonā un veicina sadzīšanu. Tik daudzpusīga efekta dēļ, kā saka, viņi ar vienu akmeni nogalina pat divus, bet vairākus putnus! Bet ir arī kļūmes. Ne visas vielmaiņas zāles ir efektīvas apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanā. Līdzekļi, kuru atjaunojošais efekts ir visvairāk pētīts, ietver tioktīnskābes, Actovegin, Instenon preparātus. Nesen vienam un tam pašam mērķim arvien vairāk tiek izmantots cerebrolizīns, citohroms C, meksidols un citoflavīns, kalcija pantotenāts. Parasti priekšroka tiek dota jebkurai vienai narkotikai (izvēle balstās uz patiesais iemesls apakšējo ekstremitāšu polineiropātija). Tā, piemēram, diabētiskās polineiropātijas gadījumā galvenā cīnītāja ir tioktīnskābe, iznīcinot apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozi, priekšroka tiek dota Actovegin. Izrakstot jebkuras vielmaiņas zāles, ir jāievēro lietošanas noteikumi, jo nervu šķiedru atjaunošana ir ilgs process. Tāpēc vairumā gadījumu zāles jālieto diezgan ilgi, vismaz 1 mēnesi un biežāk ilgāk. Tagad parunāsim sīkāk par katru no narkotikām.
Tioktīnskābe ir spēcīgs antioksidants, un tās ietekme polineuropātijas ārstēšanā ir atzīta visā pasaulē. Zāles jālieto no mēneša līdz sešiem. Pirmkārt, zāļu intravenoza infūzija ir nepieciešama 14-20 dienas (devā 600 mg dienā), un pēc tam jūs varat pāriet uz tablešu formām. Tos pašus 600 mg, bet jau tablešu veidā, lieto pusstundu pirms ēšanas no rīta. Ārstējot, ir svarīgi saprast, ka zāļu iedarbība pirmajās lietošanas dienās nebūs pamanāma. Tas neliecina par rezultātu trūkumu. Ir nepieciešams tikai laiks, lai zāles spētu novērst visas vielmaiņas problēmas nervu šķiedru līmenī. Tioktīnskābe ir plaši pārstāvēta farmācijas tirgū: oktolipēns, alfa lipoīnskābe, Berlition, espalipons, tioktacīds, neirolipons, tiogamma.
Actovegin ir produkts, ko iegūst no teļu asinīm. Šajā gadījumā nebaidieties no vārda "asinis". No tā Actovegin paliek tikai vissvarīgākie šūnu masas un seruma komponenti. Šajā gadījumā Actovegin ārstēšanai pirmo reizi ir nepieciešams lietot intravenozu pilienu pa 10-50 ml (deva ir atkarīga no polineuropātijas simptomu smaguma pakāpes). 
Parasti intravenozas infūzijas ilgst 10-15 dienas, un pēc tam pacients turpina terapiju tablešu veidā (2-3 tabletes 3 reizes dienā) vēl 2-3-4 mēnešus. Sarežģītā zāļu darbība ļauj vienlaikus ārstēt ne tikai perifēros nervus, bet arī smadzeņu "problēmas", ekstremitāšu traukus. Ārzemēs Actovegin netiek izmantots tik aktīvi kā NVS valstīs un Krievijā, un ASV un Kanādā tas pat ir aizliegts. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka nav veikti daudzi pētījumi par tā efektivitāti.
Instenon ir komplekss preparāts, kas satur 3 aktīvās sastāvdaļas... Tas paplašina asinsvadus, aktivizē neironus un uzlabo impulsu pārraidi starp tiem. Tas nodrošina paaugstinātu asins plūsmu audos, kas cieš no skābekļa trūkuma. Sakarā ar to uzlabojas nervu šķiedru uzturs, un tās ātrāk "atjaunojas". Efekts tiek piešķirts ar kursa pielietojumu: 1. ampulas saturu (2 ml) injicē intramuskulāri katru dienu 14 dienas. Nākotnē Instenon lieto iekšķīgi pa 1 tableti 3 reizes dienā vēl 1 mēnesi.
Cerebrolizīns ir olbaltumvielu preparāts, kas iegūts no cūkas smadzenēm. To uzskata par spēcīgu neirometabolisku medikamentu. Tas aptur nervu šūnu iznīcināšanas procesu, palielina olbaltumvielu sintēzi to iekšienē un spēj tos pasargāt no dažādu vielu kaitīgās ietekmes. Cerebrolizīnam ir izteikta neirotrofiska iedarbība, kas labvēlīgi ietekmē visa darbību nervu sistēma. 
Cerebrolizīns palielina nervu šūnu izredzes palikt dzīvām, ja to nav barības vielas... Atļauts gan intramuskulāri, gan intravenozi ievadīt zāles (attiecīgi 5 ml un 10-20 ml) 10-20 dienas. Tad viņi veic pārtraukumu 14-30 dienas un, ja nepieciešams, atkārto kursu.
Kalcija pantotenāts ir zāles, kas stimulē reģenerācijas procesus, tas ir, perifēro nervu atjaunošanu (dziedināšanu) un ne tikai tos. Uzklājiet to 1-2 tabletes 3 reizes dienā 1 mēneša kursos. Lēnām, bet droši, zāles "aizlāpīs" nervu apvalku defektus, palīdzot atjaunot to darbību.
Mexidol (Mexicor, Mexiprim, Neurox) ir spēcīgs antioksidants. Šīs ir zāles, kas darbojas membrānas līmenī. Tas palīdz atjaunot normālu nervu šūnu membrānu struktūru, tādējādi nodrošinot to normālu darbību, jo visi nervu impulsi tiek vadīti caur membrānām. Mexidol palielina nervu šūnu izturību pret negatīvu vides stresu. Zāles deva, lietošanas veids un lietošanas ilgums ir ļoti mainīgs atkarībā no sākotnējā neiroloģisko traucējumu līmeņa. Ja nepieciešams, sāciet ar intravenozu vai intramuskulāru 5 ml injekciju un pēc tam pārejiet uz tabletēm (125-250 mg 3 reizes dienā). 
Kopējais ārstēšanas periods ir 1,5-2 mēneši. Zāles ir labi panesamas. Kad intravenoza ievadīšana var izraisīt iekaisis kakls, vēlme klepus. Šīs sajūtas iziet diezgan ātri un rodas retāk, ja zāles injicē pilienveida (0,9% nātrija hlorīda šķīdumā), nevis strūklu.
Citoflavīns ir vēl viens komplekss antioksidants. Preparāta sastāvdaļas, papildinot viena otru, uzlabo enerģijas metabolismu neironos, pretojas brīvo radikāļu iedarbībai un palīdz šūnām “izdzīvot” barības vielu deficīta apstākļos. Ārstēšanai 2 tabletes lieto 2 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas 25 dienas.
Daudzi no iepriekš aprakstītajiem antioksidantiem nav populāri, tā sakot, ārstējot apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju. Biežāk lieto tioktīnskābi, Actovegin. Pārējās neirometaboliskās zāles biežāk lieto centrālās nervu sistēmas "problēmām", taču nevajadzētu aizmirst, ka tām ir pozitīva ietekme uz perifēriju. Dažām zālēm ir maz lietošanas pieredzes (piemēram, Mexidol), un visas to ietekmes jomas vēl nav pietiekami izpētītas.
Visizplatītākās zāles asins plūsmas uzlabošanai apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumu gadījumā ir Pentoksifilīns (Vazonit, Trental). Zāles uzlabo asinsriti mazākajos visa ķermeņa traukos kopumā, pateicoties to paplašināšanai. Palielinoties asins plūsmai, neironos nonāk vairāk barības vielu, kas nozīmē palielinātu atveseļošanās iespēju. Standarta Pentoksifilīna lietošanas shēma izskatās šādi: 5 ml zāļu intravenoza pilēšana, kas iepriekš izšķīdināta 200 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, 10 dienas. Pēc tam 400 mg tabletes 2-3 reizes dienā līdz 1 mēnesim. Lielākajai daļai zāļu, ko lieto polineuropātijas ārstēšanai, darbojas šāds noteikums: zems simptomu smagums - zāļu tablešu formas. Tāpēc, ja slimības simptomi nav asi, ir pilnīgi iespējams iztikt, izmantojot ikmēneša tableti saturošu Pentoksifilīna kursu, izlaižot injekcijas.
Apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšana nekad nav pilnīga, neizmantojot vitamīnus. Visefektīvākie ir B grupas vitamīni (B1, B6 un B12). Viens uztura deficīts vien var izraisīt perifēro nervu bojājumu simptomus. 
Nostiprinot viens otra iedarbību, vienlaikus lietojot, šīs zāles veicina perifēro nervu apvalku atjaunošanu, tām ir pretsāpju iedarbība un zināmā mērā tās ir antioksidanti. Kombinētās formas (kad visi trīs vitamīni ir iekļauti vienā zālē vienlaikus) ir labāki nekā vienkomponentu. Ir gan injicējamas, gan tabletes formas. Dažas injicējamas formas (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitaxon, Vitagamma) papildus satur lidokainu, kas pastiprina sāpju mazināšanas efektu. Šādas zāles, piemēram, Neuromultivit un Neurobion, satur "tīru" B grupas vitamīnu kompleksu bez lidokaīna. Ārstējot, viņi ārstēšanas sākumā bieži izmanto injicējamo vitamīnu formu kombināciju ar tabletēm - nākotnē. Vidēji B grupas vitamīnus lieto vismaz 1 mēnesi.
Salīdzinoši nesen komplekso narkotiku Keltikan sāka lietot perifēro nervu slimību ārstēšanā. Tas ir uztura bagātinātājs. Tas satur uridīna monofosfātu, B12 vitamīnu, folskābi. Zāles nodrošina celtniecības blokus perifēro nervu apvalku atjaunošanai. Keltikan lieto 1 kapsulu vienu reizi dienā 20 dienas.
Tuneļa sindroms (tuneļa neiropātija) ir vispārējs nosaukums neiropātisku stāvokļu grupai, kurā tiek saspiests nervu stumbrs. Sindroms savu nosaukumu ieguvis, pateicoties kaulu-šķiedru struktūras formai - locītavu, cīpslu un nervu ieskaujošajam kanālam (tunelim).
Slimības cēloņi
Cieto audu kanāla nervs ir droši aizsargāts no ārējām ietekmēm. Bet tajā pašā laikā tas var ciest no kanāla deformācijām, kuru sienas to ieskauj. Saišu un cīpslu pārspīlēšana noved pie deformācijām, izraisot īslaicīgu audu asins piegādes pasliktināšanos un barības vielu deficītu tajos. Ar pastāvīgām slodzēm šajā zonā izmaiņas tiek fiksētas un kļūst pastāvīgas: tuneļa audi sabiezē, atbrīvojas vai uzbriest. Tā rezultātā tunelī nav brīvas vietas un palielinās spiediens uz nervu stumbru, pēc kura sāk veidoties tā funkciju pārkāpumi - motora signālu vadīšana.
Daudz retāk tuneļa sindromu var izraisīt paša nerva pietūkums. Šis stāvoklis var attīstīties ķermeņa vispārējas intoksikācijas dēļ ar smago metālu sāļiem, arsēna un dzīvsudraba atvasinājumiem un citām toksiskām vielām. Ilgstoša kāda cilvēka slimības gaita, kas prasa antibiotiku, diurētisko līdzekļu un vazodilatatoru lietošanu, var izraisīt arī tuneļa neiropātijas attīstību.
Riska faktori
Tuneļa sindroms parasti attīstās apgabalos, kas ir pakļauti pastāvīgam vai regulāram stresam monotonu, atkārtotu kustību veidā. Bet papildus nervu un apkārtējo audu mehāniskam kairinājumam slimību var izraisīt arī citi faktori.
Riska grupā tuneļa sindroms ietver šādas iedzīvotāju kategorijas:
- cilvēki, kuru profesionālās vai ikdienas aktivitātes ietver vienāda veida locīšanas-pagarināšanas kustības (frizieri, mašīnrakstītāji, tenisisti, zīmju valodas tulki, mūziķi - visbiežāk vijolnieki, ģitāristi, gleznotāji utt.)
- cilvēki vecāki par 50 gadiem ( vecuma izmaiņas visā ķermenī, vienmēr ietekmē kaulu audus);
- cilvēkiem, kas cieš no endokrīnām slimībām ( cukura diabēts, vairogdziedzera, hipofīzes darbības traucējumi), kas ievērojami pasliktina audu spēju atgūties;
- cilvēki ar ģimenes anamnēzē muskuļu un skeleta sistēmas slimībām vai cieš no šīm slimībām (artrīts, osteohondroze utt.);
- cilvēki, kuri bieži tiek pakļauti locītavu un saišu mikrotraumām (pārvietotāji, kultūristi, mūrnieki utt.);
- cilvēki ar autoimūnām slimībām (sistēmiska sarkanā vilkēde, HIV utt.)
Tuneļa sindroma veidi
Karpālā kanāla sindroms ir visizplatītākais tuneļa neiropātijas veids, un to ļoti bieži kļūdaini uzskata par vienīgo slimības formu.
Bet šis stāvoklis var attīstīties, ja tiek pārkāpti šādi nervu stumbri:
Jebkura no uzskaitītajiem nerviem saspiešana pieder tuneļa sindromu kategorijai un tai ir līdzīgi simptomi.
Simptomi
Nervu stumbra saspiešana attīstās pakāpeniski, un tādā pašā ātrumā palielinās simptomu intensitāte. IN sākotnējais posms sindroms praktiski neizpaužas: diskomforta sajūtu cilvēks var izjust tikai ar ilgstošu slodzi uz ķermeņa daļu, kurā saspiež nervs. Kad kanāls sašaurinās, rodas arvien nozīmīgāki nervu darbības traucējumi, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- sāpīgums skartajā zonā, pastiprināts pēc fiziskas slodzes;
- sāpes var rasties miera stāvoklī (visbiežāk naktī);
- ķermeņa perifērajā daļā (tajā, kas atrodas tālāk par nerva saspiešanas punktu) ir jūtams nejutīgums, tirpšana;
- mēģinot "izstiept" skarto locītavu vai saiti vai pieskaroties šai vietai, sāpes palielinās.
- Ar ievērojamu tuneļa sašaurināšanos uzskaitītiem simptomiem pievienojas izteiktāki simptomi:
- skartās locītavas stīvums;
- muskuļu tonusa pasliktināšanās nervu saspiešanas zonā;
- ar vienlaicīgu simetrisku muskuļu sasprindzinājumu (piemēram, saspiežot abas plaukstas dūrēs), skartās ekstremitātes muskuļi ir mazāk izteikti, kas norāda uz to atrofiju.
Viens no specifiskas īpatnības tuneļa neiropātija ir tāda, ka, saspiežot nervu lielā locītavā (lāpstiņa, elkonis, augšstilbs), sāpīgums var izpausties ievērojamā attālumā no skartās vietas, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Tā, piemēram, sāpēm plecos, ko papildina pleca, apakšdelma vai muguras augšdaļas nejutīgums, nerva saspiešana var būt kā elkoņa locītava, un lāpstiņā.
Komplikācijas
Visbiežāk tuneļa neiropātija kļūst par hronisku stāvokli, kad slimības saasinājumi mijas ar remisijas periodiem (slimības asimptomātiska gaita).
Labās ziņas cilvēkiem, kas cieš no tuneļa sindroma, ir tā, ka patoloģija reti pārsniedz skarto zonu un vissliktākais, kas var notikt, ir simptomu pieaugums un sāpju sindroms.
Tādējādi šis nosacījums nav dzīvībai bīstams. Bet tas var ievērojami izjaukt tā kvalitāti. Sāpes, kas laika gaitā kļūst arvien ilgstošākas un stiprākas, var izraisīt miega, apetītes, ārkārtējas uzbudināmības traucējumus un galu galā izraisīt citas nervu sistēmas slimības, piemēram, hronisku bezmiegu, anoreksiju, bulīmiju utt.
Diagnostika
Pirmkārt, ārsts, kurš pārbauda pacientu, izslēdz citas slimības, kurām ir tuneļa neiropātijas klīniskajam attēlam līdzīgi simptomi. Starp šādām slimībām ir artrīts, artroze, neiralģija, mialģija utt.
Pēc tam, lai precizētu diagnozi, tiek izmantoti neiroloģiskie testi, lai noteiktu bojājumus nervu stumbrā. Visbiežāk izmantoto testu sauc par Tinel simptomu, kurā ārsts pieskaras ādai pa kanālu, kurā atrodas bojātais nervs. Ar tuneļa sindromu pacients sajūt nejutīgumu, tirpšanu, precīzu niezi (tā saukto "ložņu zosu izciļņu sajūtu"). Ja sindroms ir attīstījies apgabalā, kas nav pieejams Tinel testam, var noteikt elektromiogrāfiju, kas pārbauda nerva spēju vadīt impulsus.
Ārstēšana
Tuneļa neiropātijas ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesa atvieglošanu un tūskas likvidēšanu skartajā zonā, pacienta atbrīvošanu no sāpēm un smagākas nervu iesprūšanas novēršanu.
Narkotiku ārstēšana
Starp medicīnas produktiem to efektivitāti ir apstiprinājušas šādas grupas:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Ibuprofēns, Ketorolaks, Indometacīns, Nimesulīds utt., Papildus iekaisuma mazināšanai nodrošina pretsāpju efektu;
- hormonālie medikamenti (hidrokortizons, prednizolons) injicē skartajā zonā un / vai ziedes veidā tiek uzklāti uz šo zonu;
- kalcija hlorīdu injicē intravenozi, lai mazinātu iekaisumu un stabilizētu reakciju imūnsistēma;
- vitamīnu preparāti tiek noteikti, lai uzlabotu nervu signālu vadīšanu un normalizētu asinsriti nervu saspiešanas zonā.
Fizioterapija
Fizioterapijas vingrinājumi tiek noteikti individuāli, atkarībā no pārbaudes rezultātiem un nerva saspiešanas pakāpes - dažos gadījumos ar tuneļa neiropātiju ieteicams izslēgt jebkādu slodzi uz skarto locītavu.
Ķirurģija
Gadījumos, kad tuneļa sindroma konservatīva ārstēšana ir bijusi neefektīva, ārsts var ieteikt ķirurģiska ārstēšana... Operācijas laikā, kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju un ilgst apmēram stundu, ķirurgs izgriež sabiezējumus audos, kas saspiež nervu, kas ļauj atjaunot tā darbību.
Šīs ārstēšanas metodes trūkumi ietver faktu, ka nav iespējams iepriekš paredzēt operācijas efektivitāti. Nelielā daļā gadījumu (apmēram 2-3%) pacientiem pēc ķirurģiska iejaukšanās palielinās simptomi.
Dzīvesveida korekcija
Daudzi cilvēki dod priekšroku „ērtai” ārstēšanas iespējai, kurā ārsts izraksta ārstu efektīvas zāles vai procedūra, un pašam pacientam nav jāveic nekādas darbības. Diemžēl tuneļa neiropātija ietver pacienta aktīvu līdzdalību ārstēšanas procesā.
Galvenais atveseļošanās vai ilgstošas remisijas sasniegšanas nosacījums ir stereotipisku kustību likvidēšana, kas noveda pie nerva saspiešanas. Bieži vien tas kļūst par vienīgo efektīvo līdzekli tuneļa sindroma simptomu mazināšanai.
Mēģiniet darīt normālas lietas ar savu labo roku, ja jums ir iestrēdzis elkonis, plaukstas locītava vai plaukstas nervs. Ja tas nav iespējams, samaziniet sāpošās rokas slodzi līdz minimumam: veiciet ar to tikai visnepieciešamākās darbības, lielāko darba daļu novirzot uz veselīgo.
Pierodiet gulēt pusē, kas atrodas pretī sāpošajai rokai, kājai vai plecu lāpstiņai. Tas ļaus skartajai zonai nakts miega laikā "atpūsties" un tādējādi kompensēs dienas stresu.
Izārstēt artrozi bez medikamentiem? Tas ir iespējams!
Iegūstiet bezmaksas grāmatu "Soli pa solim ceļa un gūžas locītavu kustīgumu atjaunošanai osteoartrīta gadījumā" un sāciet atveseļoties bez dārgas ārstēšanas un operācijām!
Iegūstiet grāmatu
Terapeitiskā blokāde kā veids, kā ārstēt lielāko daļu locītavu slimību
Locītavas terapeitiskās blokādes definīcija nozīmē vienas vai vairāku zāļu ievadīšanu locītavas kapsulas dobumā, lai mazinātu sāpes un iekaisuma izmaiņas.
To lieto muskuļu un skeleta sistēmas funkciju traucējumu gadījumā. To var injicēt arī blakus esošajos mīkstajos audos.
Šī metode ir diezgan jauna salīdzinājumā ar ķirurģisko, medikamentozo, ietekmi uz skartajām locītavām, izmantojot akupunktūru, vilces, masāžas un citas metodes.
Šāda injekcija var pilnībā novērst sāpju sindromu.
Gadījumos, kad notiek process, šī metode ir sastāvdaļa kompleksa ārstēšana slimības.
Kad terapeitiskie bloķējumi ir efektīvi?
Terapeitiskās locītavu bloķēšanas tiek izmantotas daudzām patoloģijām. Konkrēti tie ir:
Ko dod terapeitiskā blokāde?
Pēc zāļu ievadīšanas locītavā sāpes ievērojami samazinās.
Ir arī samazinājums muskuļu spazmas, tūska, izzūd iekaisuma pazīmes. Turklāt vielmaiņas procesi locītavā tiek normalizēti, palielinās to mobilitāte.
Šī manipulācijas ietekme ir saistīta ar vairākiem faktoriem:
- zāļu maksimālā koncentrācija bojājuma vietā;
- ietekme uz nervu sistēmu refleksā līmenī;
- anestēzijas un zāļu darbība.
Darbības mehānisms
Anestēzijas līdzeklis iekļūst nervu šķiedrās un tiek nogulsnēts uz to virsmas.
Tas ir saistīts ar zāļu saistību ar fosfoproteīniem un fosfolipīdiem. Rezultātā starp anestēzijas un kalcija jonu molekulām izveidojas "cīņa", kas palēnina nātrija un kālija apmaiņu.
Anestēzijas zāļu iedarbības stiprumu uz nervu struktūrām nosaka vadītāja tips, kā arī tā farmakoloģiskās īpašības.
Pēc injekcijas locītavā notiek bez mielīna šķiedru blokāde - veģetatīvie un sāpju vadītāji, kas ir atbildīgi par nervu impulsu lēnu vadīšanu.
Tad tiek ietekmētas mielīna šķiedras, kas nodrošina epikritiskas sāpes. Un tikai pēdējā vietā tiek pakļautas motora šķiedras.
Veiktās manipulācijas efektivitāte ir atkarīga no šādiem faktoriem:
- Pareiza anestēzijas zāļu koncentrācijas izvēle, lai nodrošinātu noteiktu nervu šķiedru bloķēšanu.
- Precīzi injicē anestēzijas līdzekli receptora vai vadu tuvumā. Jo tuvāk tiek veikta injekcija, jo mazāka ir komplikāciju iespējamība.
Kādās locītavās injicē?
Zāļu blokādi var izmantot, lai ārstētu sāpes jebkurā locītavā.
Visbiežāk tiek veikta ceļa, gūžas, elkoņa, pleca locītava, starpskriemeļu locītavas.
Arī bloķēšanai var izmantot manipulācijas nervu galiem vai muskuļi.
Pieķeršanās punkti
Injekciju var veikt vienā vietā, kur sāpes ir visizteiktākās, bet dažos gadījumos zāles injicē vairākās vietās. Kāda ievadīšanas metode jāveic konkrētā gadījumā, ārsts izlemj atkarībā no pacienta stāvokļa.
Atkarībā no injekcijas vietas locītavu blokāde var būt:
- Paravertebrāls - injekcija tiek veikta skriemeļu tuvumā.
- Periartikulāri - zāles injicē audos, kas atrodas locītavas tuvumā: cīpslas, saites, muskuļi.
- Intraartikulārs (locītavas punkcija) - zāles tiek ievadīti tieši locītavas dobumā.
- Intraosseous - injekcija tiek veikta kaulaudos.
- Epidurāls - injekcija tiek veikta epidurālajā dobumā. Šāda veida terapeitiskā blokāde tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos.
Kādas zāles lieto?
Veicot šo manipulāciju, noteikti izmantojiet:
Ceļa locītavas bloks: funkcijas
Medikamentu blokāde ceļa locītava tiek veikts par ievainojumiem, ko papildina sāpju sindromi.
Parasti zāles injicē periartikulāri vai tieši locītavas dobumā. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma, ārstēšana tiek veikta no iekšpuses un ārpuses.
Pēc manipulācijām ievērojami samazinās sāpes vai vispār nav.
Viņu mobilitāte palielinās arī tāpēc, ka uz skrimšļa veidojas aizsargplēve. Pēc procedūras locītava nav pakļauta berzei un pārslodzei.
Bieži sāpes pleca locītavā izraisa muskuļu plīsumi. Šis simptoms uztrauc ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī pilnīgas atpūtas stāvoklī.
Mēģinot pārvietoties, diskomforts palielinās. Šādās situācijās ārsts iesaka ieviest hormonālos medikamentus. Bieži vien to izmanto, lai bloķētu pleca locītavu. hormonālās zāles kā Diprospans.
Farmakoloģisko īpašību dēļ tas sāk darboties dažu stundu laikā pēc ievadīšanas, un šis efekts ilgst līdz 21 dienai.
Arī līdzekļa priekšrocība ir tā, ka tas ir absolūti nesāpīgs, tādēļ tas neprasa vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanu. Turklāt Diprospan pēc manipulācijas nesniedz sarežģījumus.
Gūžas injekcija
Medikamentu blokāde gūžas locītava jāveic tikai pieredzējušam speciālistam un vienmēr ar ultraskaņas kontroli, jo ir jānodrošina, lai adata precīzi nonāktu dobumā.
Turklāt manipulācijām ir nepieciešams īpašs aprīkojums. Šī procedūra ir efektīva gūžas locītavas koksartrozei.
Iespējamās komplikācijas
Terapeitiskās blokādes laikā komplikāciju iespējamība ir ļoti maza, mazāk nekā 0,5% no visiem gadījumiem. Nepatīkamu seku risks ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, procedūras kvalitātes un tā veida.
Iespējama šādu komplikāciju attīstība:
Terapeitiskā blokāde ir efektīva metode, kas palīdz atbrīvoties no daudzām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām. Tajā pašā laikā viņš dod minimālu komplikāciju. Tādēļ to var plaši izmantot medicīnas praksē.
Syringomyelia ir diezgan izplatīta neiroloģiska slimība. Ir daudz slimības izpausmju formu, kas ir saistītas ar tās rašanās cēloņiem. Lielākā daļa gadījumu ir saistīti ar iedzimtām pacienta malformācijām, taču ir arī iegūti apstākļi.
Kāpēc rodas syringomyelia?
Ārsti izšķir patieso un iegūto slimības formu. Pirmajā gadījumā syringomyelia attīstība ir saistīta ar patoloģisku galvaskausa kaulu augšanu tās savienojuma ar mugurkaulu zonā. Rezultāts ir stāvoklis, ko sauc par Arnold-Chiari anomāliju - romboīdu smadzeņu un smadzenītes aizķeršanās aizmugurējā dobumā.
Īstā syringomyelia ir iedzimta slimība. Sākotnējās tā izpausmes var redzēt 25-40 gadu vecumā vai nekad nenotiek. Slimība patiesajā formā galvenokārt skar vīriešus, un tā ir aptuveni 80% no visiem zināmajiem gadījumiem.
Pārējiem pacientiem, kas cieš no syringomyelia, ir iegūta slimības forma. Var provocēt syringomyelia sindromu infekcijas iekaisumi muguras smadzenes un smadzenes (meningīts, arahnoidīts utt.). Tiek uzskatīts, ka dažos gadījumos pārāk spēcīgas fiziskās aktivitātes var kļūt par iemeslu. Biežākie cēloņi dobumu veidošanai muguras smadzenēs - tie ir mugurkaula ievainojumi.
Slimības izpausmes
Diagnozējot syringomyelia, radiniekiem un pašam pacientam rodas dabisks jautājums par to, kas tas ir. Gan patiesā, gan iegūtā slimība izpaužas kā dobumu veidošanās muguras smadzeņu audos. Laika gaitā viņi uzkrāj zināmu daudzumu iekļūšanas tur cerebrospinālais šķidrums(dzēriens). Kad cista izplešas, tā sāk nospiest apkārtējās nervu šūnas, apgrūtinot signālu pāreju vai novedot pie audu deģenerācijas.
Jebkurā gadījumā pacientam ir vairāki raksturīgi simptomi:
- sāpīgums kaklā, plecos, rokās;
- dažādas lokalizācijas parestēzijas (nejutīgums, ložņu, dedzināšana vai aukstums utt.);
- muskuļu vājums un muskuļu atrofija, ļengana paralīze;
- veģetatīvie simptomi ( pārmērīga svīšana, taukaudu hipertrofija uz pirkstiem, ādas keratinizācija, locītavu deformācija utt.).
Turklāt bieži sastopami simptomi, var būt citas pazīmes, kas saistītas ar audu trofisma traucējumiem un nervu impulsu vadīšanu. Lielākajai daļai pacientu noteiktās ķermeņa daļās tiek zaudēta termiskā jutība.
Bieži iedzimta slimība skar visu skeletu, izraisot skoliozi un kifozi, mugurkaula mugurkaulu. Daudziem pacientiem ir hidrocefālijas (galvas pilieni) pazīmes. Ja audu uzturs ir traucēts, mati var izkrist vai slikti augt. Dažiem ir arī auss anomālijas.
Ja simptomi ir vāji, ārsti kādu laiku var lietot syringomyelia simptomus. dzemdes kakla multiplās sklerozes vai smadzeņu audzēja (smadzeņu, mugurkaula) gadījumā.
Muguras sāpes ir tik līdzīgas simptomiem starpskriemeļu trūce ka pacients mēģina ārstēties tautas līdzekļi no šīs kaites, neatsaucoties uz speciālistiem. Bet, veicot MRI, ārsti nosaka diagnozi ar pilnīgu pārliecību par to pastāvīgu un vieglu muguras sāpju rašanās stadijā.
Slimības diagnostika ieslēgta agrīnā stadijāļauj savlaicīgi veikt pasākumus, lai samazinātu procesa attīstības ātrumu un noņemtu dažus slimības simptomus, kas var izraisīt invaliditāti.
Ja cista ir lokalizēta smadzeņu daļās, var būt traucēta elpošanas funkcija, un pacienta dzīvības glābšanai būs absolūti nepieciešama ārsta palīdzība. Citi bulbaru simptomi izraisa traucētu runu, rīšanu un balss zudumu. Tādēļ, ja rodas aizdomas, labāk veltiet dārgo laiku, konsultējieties ar neirologu.
Slimības prognoze
Ja patiesā slimības forma neizraisa izteiktu progresu, pacientam var netikt parakstītas zāles. Šajā gadījumā ir nepieciešama tikai pastāvīga neirologa novērošana, lai savlaicīgi atklātu neiroloģiskas patoloģijas attīstības pazīmes. Syringomyelia nevar izārstēt, taču tā nav dzīvībai bīstama, tāpēc ārsti pārtrauc tikai tās progresa sekas: jutīguma zudums, kustību traucējumi.
Dažos gadījumos (aptuveni 25%) slimības progresēšanu var aizstāt ar relatīvi stabilu pacienta stāvokli. Aptuveni 15% cilvēku, kuriem ir cistas dažādās muguras smadzeņu daļās, vispār nejūt stāvokļa pasliktināšanos. Izņemot syringobulbia gadījumus (cistas veidošanās elpošanas centrā), slimības prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Syringomyelia attīstās ļoti lēni un visbiežāk nenoved pie pilnīgs zaudējums mobilitāte.
Invaliditāte ar syringomyelia var rasties ar savlaicīgi atklātu anomāliju, kad cista ir palielinājusies tik daudz, ka daļa nervu šūnu nomira no spiediena. Lokalizējot dobumus apkārtnē krūšu kurvja rodas muguras smadzenes, paralīze un parēze augšējās ekstremitātes... Tad ārstēšana tiek samazināta līdz seku mazināšanai.
Ko var darīt ārstēšanai?
Sākotnējā stadijā konstatēto slimību (medulla aizaugšanu) ārstē ar rentgena terapiju. Šajā gadījumā šūnas tiek apstarotas, lai apturētu to nekontrolētu vairošanos. Bet ir arī citas ārstēšanas metodes, kas ir efektīvas vēlākajos slimības attīstības posmos.
Neiroloģisko simptomu atklāšanas gadījumā tiek veikta atbilstoša zāļu terapija. Tikai neirologam vajadzētu izrakstīt zāles slimības ārstēšanai. Visiem šiem līdzekļiem ir kontrindikācijas, un pašapstrāde var radīt tikai kaitējumu.
Ārsts izraksta dehidratācijas vielas (furosemīdu, acetazolamīdu uc), kas palīdzēs samazināt šķidruma daudzumu cistas dobumā. Lai atvieglotu neiroloģiskus simptomus, tiek nozīmēti neiroprotektori (glutamīnskābe, Bendazols, Piracetāms utt.). Lai mazinātu sāpes, kas rodas syringomyelia attīstības laikā, ārsti izmanto modernus pretsāpju līdzekļus.
Ārstēšana ietver integrētu pieeju, tāpēc nebūs iespējams palīdzēt sev mājās. Bet pacients var palīdzēt atvieglot viņa stāvokli, apmeklējot speciālistu noteiktās procedūras:
- masāža;
- akupunktūra;
- fizioterapijas procedūras.
Lai uzlabotu neiromuskulāro vadītspēju, var noteikt radona vannas un īpašu vingrošanu.
Masāža syringomyelia ietver glāstīšanu un berzi, šoka paņēmienus vēderā, krūtīs un mugurā. Jutības zuduma gadījumā šajās zonās tiek noteikti 3-4 kursi ar 15-20 procedūrām. Masāžas procedūru izmantošana kombinācijā ar medicīniskā vingrošana un elektriskā muskuļu stimulācija 1 gada laikā ļauj sasniegt ievērojamu pacienta stāvokļa uzlabošanos.
Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota tikai gadījumos, kad nepieciešama muguras smadzeņu vai smadzeņu dekompresija. Šajā gadījumā operācijas indikācija ir strauji pieaugošs neiroloģiskais deficīts. Šis simptoms ir izteikts kāju un roku parēzē, ko izraisa nervu šūnu saspiešana vai to nāve. Operācijas laikā dobumi tiek iztukšoti, saķeres tiek noņemtas, kas parasti noved pie cilvēka stāvokļa stabilizācijas.
Syringomyelia profilakse
Pasākumi, lai novērstu cistiskās formācijas muguras smadzenēs pašlaik nav attīstītas. Profilaksi var veikt tikai simptomu progresēšanas novēršanas virzienā un ierobežot situācijas, kad pacients var nejauši sadedzināt, apsaldēt vai sadzīves traumas.
Sakarā ar to, ka dažu ķermeņa daļu jutīgums ir samazināts, cilvēks nejūt sāpes no apdeguma un var nepamanīt citu traumu. Šajā gadījumā var rasties milzīgs asins zudums, var rasties spēcīga termiska bojājuma pakāpe. Bieži vien infekcija tiek savlaicīgi pamanīta un neapstrādāta mazā brūcē.
Vietējā iekaisuma attīstība, kas vesels cilvēks izraisīs sāpes un nepieciešamību pēc ārsta pakalpojumiem, jutīguma zuduma gadījumā tas bieži noved pie sepses.
Šāda stāvokļa novēršana ir pilnībā pacienta un viņa radinieku rokās, kuriem būs jāuzrauga savlaicīga traumas atklāšana. Ir arī jāveic pasākumi, lai šādam pacientam nodrošinātu drošību mājās.
Veicot simptomātisku terapiju syringomyelia izpausmēm un rūpīgi ievērojot ārsta receptes, pacients ilgu laiku saglabā savu ierasto dzīvesveidu. Tā kā cistu veidošanās un augšanas process ir ļoti lēns, ārsti spēj savlaicīgi reaģēt uz pacienta stāvokļa izmaiņām. Viņam ir jāievēro tikai speciālistu ieteikumi.
Aleksandra Pavlovna Miklina
- vietnes karte
- Diagnostika
- Kauli un locītavas
- Neiralģija
- Mugurkauls
- Narkotikas
- Saites un muskuļi
- Trauma
Nervu sistēma kontrolē skeleta muskuļus, izmantojot neironu tīklu, kas ar īpašu savienojumu palīdzību ir savienoti ar muskuļu šķiedrām. Nervu impulss (komandas signāls) var aktivizēt visas vai dažas šķiedras ar vieglu vai intensīvu uztraukumu.
Nervu un muskuļu kompleksu sauc par ķermeņa neiromotoru. Dažādu veidu muskuļi var strādāt vienā un tajā pašā saitē, lai nodrošinātu saliktu muskuļu kustību. Visas skeleta muskuļu kontrakcijas kontrolē smadzenes. Jo labāka ir muskuļu šķiedru vadītspēja, jo intensīvāka var būt uzbudinājums, un daudz ātrāk un spēcīgāk darbosies satrauktais muskulis. Tādēļ "augstākās kvalitātes" muskuļa definīcija galvenokārt ir saistīta ar tā nervu vadīšanu.
Muskuļu audu piegāde nodrošina to savienojumu ar centrālo nervu sistēmu, un to sauc par inervāciju. Tiek pamanīts, ka jo vairāk muskulis tiek inervēts, jo spēcīgāks tas ir un jo augstāka ir tā spēja sarauties ar lielāku vieglumu un ātrumu.
Turklāt muskuļu inervācija ir tieši saistīta ar anabolisko procesu ātrumu un intensitāti. Faktiski muskuļiem, kas saistīti ar mielinētajiem neironiem (tiem, kurus ieskauj mielīna apvalki, kas kalpo kā sava veida izolācijas materiāls un atvieglo spēcīgāka neirosignāla pāreju), ir lielāks spēks un spēja augt.
Ja tiešām ir kāds “augstākās kvalitātes” muskulis, tam jābūt ar izcilu nervu vadītspēju, izcilām “izpildspējām” un izcilām enerģijas izmantošanas spējām.
Rodas jautājums: vai tas viss ir iespējams?
Un atbilde uzreiz liek domāt pati par sevi - drīzāk jā, nevis nē.
Ir pierādījumi, ka atkārtota intensīva stimulācija signalizē muskuļus, lai palielinātu neiromuskulāro efektivitāti, izmantojot inervāciju. Kā jau iepriekš atzīmēts, inervācijas procesā tiek nostiprināti centrālās nervu sistēmas savienojumi ar muskuļiem. Secinājums ir tāds, ka šis process var ievērojami uzlaboties muskuļu spēks un kontrakcijas ātrums pat bez izmaiņām muskuļu masā. Bet dažādām muskuļu darbībām ir vajadzīgi dažādi stimuli ar dažādiem neiromuskulāriem regulatoriem. Citiem vārdiem sakot, lai sniegums būtu izcils, muskulim jābūt savienotam ar nervu galu tīklu, kas ar impulsu palīdzību veiks visas nepieciešamās muskuļu darbības.
Kā ietekme uz muskuļiem ir divi veidi fiziskā aktivitāte: aerobā un anaerobā. Aerobo vingrinājumu mērķis galvenokārt ir lēnas muskuļu šķiedras. Aerobikas treniņos tiek izmantotas ātras muskuļu šķiedras.
Kā savienot muskuļus ar centrālo nervu sistēmu?
Šī ir ļoti plaša tēma, taču mēs centīsimies visu izskaidrot īsi un vienkārši. Šajā procesā ir jāiesaista visa tā pati inervācija. Muskuļu inervāciju var uzlabot, izmantojot stimulējošu signālu kopumu, un tāpēc ar īpašu vingrinājumu un taktisko apmācību kopumu.
Treniņa intensitātes maiņa ir viens no veidiem, kā ietekmēt inervāciju, un tas ir labākais veids, kā uzlabot tādas īpašības kā spēks, ātrums, kontrakciju ātrums un izturība.
Šī nogurdinošā spēka, ātruma, kontrakcijas un izturības vingrinājumu kombinācija jāatkārto vairākas reizes nedēļā.
Atkārtotais vingrinājumu komplekts liek muskuļiem pielāgoties, palielinot neirokonduktivitātes efektivitāti, vienlaikus uzlabojot visas muskuļu īpašības.
To darot, mēs varam sasniegt tieši pārsteidzošus rezultātus. Piemēram, garo distanču skrējējs var uzlabot ātruma veiktspēju, neapdraudot izturību, ļaujot viņam pārspēt savu ātruma rekordu gan īsās, gan garās distancēs.
Cīņas mākslas un boksa sportisti, kuri trenē ātrumu, veiklību un izturību, var attīstīt papildu muskuļu spēku un tādējādi palielināt štancēšanas spēku, veiklību, saķeres spēku un vispārēju izturību pret nogurumu intensīvas slodzes laikā.
Muskuļu nervu vadīšana ir tikai daļa no tā, kas nosaka augstākās kvalitātes muskuļus.
Polineuropātiju sauc par vairākiem perifērās nervu sistēmas šķiedru strukturāliem bojājumiem. Slimība izpaužas kā daļēja paralīze, maņu traucējumi un citi traucējumi, kas galvenokārt rodas apakšējās ekstremitātēs.
Ar apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju tiek ietekmētas tālās nervu šķiedru zonas, kas inervē pēdas. Tiek ietekmēti gan kustīgie, gan maņu nervi. Pazīmes un simptomu izpausmes intensitāte ir atkarīga no slimības veida.
Skati
Ārsti izšķir šādus polineiropātiju veidus:
- Iekaisuma (rodas no iekaisuma procesiem nervu audos);
- Toksisks (ko izraisa ķermeņa saindēšanās ar jebkuru toksisku līdzekli - piemēram, svinu);
- Alerģisks (rodas no ķermeņa aizsardzības mehānismu kļūmēm);
- Traumatisks (rezultātā).
Polineiropātijas var būt hroniskas un akūtas, kā arī aksonālas (ko raksturo nervu šķiedras aksiālā cilindra bojājumi) un demielinizējošas (attīstās šķiedru mielīna apvalka patoloģijas dēļ).
Iemesli
Slimību var izraisīt daudzi iemesli, kurus ne vienmēr ir iespējams uzzināt. Galvenie faktori, kas ietekmē polineuropātijas attīstību, ir:
- Ķermeņa saindēšanās - rūpnieciska (svins, arsēns, dzīvsudrabs) vai pārtika (zemas kvalitātes pārtika, alkohols, narkotikas);
- Baktēriju vai vīrusu infekcijas, kas izraisa iekaisuma procesi perifēros nervos;
- Nieru, aizkuņģa dziedzera un aknu slimības;
- Endokrīnās slimības (diabēts, vairogdziedzera bojājumi);
- Vitamīnu trūkums;
- Nekontrolēta noteiktu zāļu lietošana (tās ietver bismuta sāļus, antibiotikas);
- Iedzimti (ģenētiski) cēloņi;
- Autoimūnas procesi (imūnsistēmas traucējumi, kas rodas no iekšējām neveiksmēm organismā).
Polineiropātija bieži notiek apakšējās ekstremitātēs, pateicoties tam, ka nervu distālās (tālās) daļas ir pirmās, kas reaģē uz dažādiem ķermeņa patoloģiskiem procesiem, kā arī tāpēc, ka attāliem nerviem nav asins-smadzeņu barjeras, un infekcijas un citi kaitīgie aģenti no asinīm iekļūst tieši nervu audumā.
Simptomi
Priekš klīniskā aina apakšējo ekstremitāšu polineiropātiju raksturo motorisko un maņu šķiedru bojājumu pazīmju kombinācija.
Nervu šķiedru bojājumi izraisa šādus simptomus:
- Kāju parēze (ļengana un daļēja paralīze);
- Sāpju sajūtas gar perifērajiem nerviem (sāpes var būt dedzinošas, asas un pārsprāgt);
- Apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
- "Zosu izciļņu" un tirpšanas sajūta;
- Muskuļu vājums;
- Sākumlapa (gaitas maiņa: ar polineuropātiju var rasties tā sauktā "gaiļa gaita", ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas muskuļos);
- Cīpslas refleksu neesamība vai samazināšanās (Ahileja cīpslas un ceļa refleksi);
- Hiperestēzija - paaugstināta jutība, kurā jebkurš pieskāriens var izraisīt sāpes;
- Hipostēzija - samazināta jutība, kurā cilvēks pārstāj sajust temperatūru un taustes ietekmi;
Video redzams "gailis gaitas" piemērs - apakšējo ekstremitāšu neapstrādātas polineuropātijas raksturīgs simptoms:
Vēlākajās slimības stadijās apakšējo ekstremitāšu polineiropātija var izraisīt muskuļu atrofiju, trofisko čūlu parādīšanos un Guillain-Barré sindroma attīstību, kurā notiek kāju un pēc tam elpošanas muskuļu paralīze.
Polineiropātija var būt gausa ( hroniska forma), bet tas var rasties un attīstīties ar zibens ātrumu, paceļoties no perifēro nervu sekcijām uz centrālajām.
Diagnostika
Diagnostikas metode šī slimība diferenciālis, kurā ārsts rūpīgi pārbauda visas patoloģijas pazīmes un pakāpeniski izslēdz citas slimības, kas izraisa līdzīgus simptomus.
Diagnozējot polineuropātiju, ārsts pievērš uzmanību klīniskajām pazīmēm, veicot rūpīgu ārēju pārbaudi, noskaidro iedzimtu vēsturi (līdzīgu slimību klātbūtne tuvākajiem radiniekiem) un pārbauda reakcijas. Ja polineuropātijas pazīmes strauji attīstās un ir aizdomas akūta forma, ārstam jānoskaidro, kas pārtikas produkti un pacients lietoja zāles.
Instrumentālā diagnostika
Tiek izmantotas arī šādas diagnostikas procedūras:
- Nervu stumbru palpācija, lai identificētu sabiezējumus nervu audos, kas raksturīgi iedzimtām polineiropātijām;
- Elektroneuromiogrāfija - tiek veikta, lai noteiktu impulsa ātrumu gar nervu šķiedrām;
- Refleksa izpēte;
- Cerebrospināla šķidruma (cerebrospināla šķidruma) izpēte;
- Asins ķīmija;
- Ultraskaņas izmeklēšana iekšējie orgāni;
- Rentgens;
- Biopsija.
Ārstēšana
Tāpat kā daudzas citas nervu sistēmas slimības, polineuropātiju ārstē visaptveroši. Izmantotās zāles un nemedikamentozā terapija.
Ja polineiropātija ir sekundāra, t.i. izraisa iekšējo orgānu slimības vai ir cukura diabēta vai vairogdziedzera patoloģijas sekas, tad tiek ārstēts nervu šķiedru bojājumu pamatcēlonis.
Primāro polineiropātiju ārstē ar šādām zālēm:
- Zāles, kas uzlabo impulsu vadīšanu gar nervu šķiedrām;
- Glikokortikosteroīdi - hormonālas zāles;
- Vitamīni;
- Pretkrampju līdzekļi (gabapentīns, pregabalīns);
- Antidepresanti (amitriptilīns);
- Pretsāpju līdzekļi (tramadols, paracetamols);
- Vietējie anestēzijas līdzekļi (lidokaīna ziede);
- Piparu apmetumi;
- Muskuļu relaksanti (baklofēns);
Ar slimības toksisko formu tiek izmantota plazmaferēze - asins aparatūras attīrīšana.
Fizioterapija
Polineuropātijas terapija, īpaši tās hroniskā un iedzimtā forma, ir sarežģīts un daudzpakāpju process. Papildus zāļu iedarbības metodēm tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras:
- Magnetoterapija (ietekme uz perifēriem nerviem ar magnētiskajiem laukiem);
- Nervu sistēmas elektrostimulācija;
- Masāžas terapija;
- Refleksoloģija;
- Fizioterapija - regulāras nodarbības palīdzēt uzturēt muskuļu tonusu.
Pacientam tiek piešķirta arī īpaša diēta, kas izslēdz pārāk taukainu un ogļhidrātu pārtiku. Ārstēšanas periodā un atveseļošanās stadijā pacientam nav ieteicams lietot stimulantus un afrodiziakus, smēķēt.
Prognoze
Ar savlaicīgu sākšanu un pilnīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga. Izņēmums ir iedzimtas polineiropātijas ārstēšana - to nav iespējams pilnībā novērst, bet simptomu smagumu un smagumu var mazināt.
Profilakse
Profilaktiskie pasākumi ir saistīti ar cēloņu novēršanu, kas var ietekmēt perifēro nervu bojājumus. Lai novērstu polineiropātiju, jums:
- Izslēdziet alkoholu no dzīves;
- Strādājot ar toksiskām vielām, izmantojiet aizsargaprīkojumu;
- Uzraudzīt patērēto produktu kvalitāti;
- Pārraugiet zāļu uzņemšanu, nelietojiet zāles bez ārsta receptes;
- Savlaicīgi ārstējiet infekcijas un iekšējās slimības.
Bieži vien polineuropātiju nevar novērst, taču pēc pirmajām slimības pazīmēm varat konsultēties ar ārstu, tādējādi saīsinot turpmākās terapijas laiku un samazinot komplikāciju un seku risku.
Visi zina tautas izteiciens- "visas slimības ir no nerviem". Šis izteiciens pēc iespējas labāk runā par daudzu slimību patieso cēloni.
Kā jūs zināt, daba ir uzticējusi nervu sistēma cilvēka ķermeņa visa dzīves pārvaldīšanas funkcijas - visu ķermeņa fizioloģisko procesu regulēšana, tā darbību un vienotības vadība, savienojumi ar ārpasauli. Daļējs vai pilnīgs nervu sistēmas pārkāpums izpaužas kā funkcionāls traucējums vai slimība, psihiski traucējumi un emocionālas pārmaiņas.
No nervu sistēmas funkcionālās aktivitātes viedokļa jebkura slimība ir pārkāpums ķermeņa fizioloģisko un garīgo procesu centrālās nervu sistēmas kontrolē un regulēšanā, orgānu vai audu darbībā. Šajā gadījumā regulēšana vispirms sastāv no skaidra nervu impulsa pārnešanas no noteikta smadzeņu centra uz orgānu, audiem vai sistēmu, tas ir, pirmkārt, ir svarīgi: nervu struktūru vadītspēja.
"Mūsu ķermeņa elektrotīkls"
Zem nervu struktūru vadīšana ir nervu šķiedru elektrovadītspēja, t.i., nervu impulsu (elektrisko impulsu) vadīšana no centra (smadzenēm) gar nervu šķiedrām uz perifēriju (orgāniem, audiem) un otrādi.
Nervu šķiedru elektrovadītspējas traucējumu cēloņi var būt: pārkaršana un hipotermija, nerva sasitumi un saspiešana, ķīmiskā un bakterioloģiskā iedarbība, pārēšanās, smēķēšana un alkohols, pārmērīgas skumjas un emocionāls stress, bailes, trauksme, bailes utt. Visi šie apstākļi noved pie ķermeņa pārmērīgas slodzes.
Pārslodzes rezultātā - fiziska vai garīga, parasti rodas stress (fizioloģisks vai garīgs), proti stress kļūst par vienu vai otru attīstības pirmo posmu funkcionālie traucējumi... Stress vispirms rada traucējumus nervu šķiedru elektrovadītspēja, t.i. nervu struktūru vadītspēja, un līdz ar to nervu sistēmas funkcionālie traucējumi.
No tā izriet, ka nervu sistēmas funkcionālo traucējumu atjaunošanai un veselībai kopumā vajadzētu sākt ar nervu šķiedru vadītspējas atjaunošanu, t.i., to elektrovadītspēju.
Un vispirms jāsāk ar ķermeņa stresa stāvokļa likvidēšanu, fizioloģiskā un garīgā stresa noņemšanu.
Mēs "ieslēdzam" pašregulāciju.
Mūsdienās ir ļoti daudz metožu fizioloģiskā un garīgā stresa mazināšanai. Sākot no parastās masāžas līdz dziļai psihoanalīzei. Viena no metodēm, kā atbrīvoties no fizioloģiskā un garīgā stresa un līdz ar to atjaunot nervu šķiedru vadītspēju, t.i. Mūsu ķermeņa "elektrotīkls" ir mana autora tehnika -
Tā kā nervu sistēma regulē visus fizioloģiskos procesus visa organisma vienotībā, tad, atjaunojot nervu šķiedru vadītspēju, ķermeņa stresa stāvokļa likvidēšana- fizioloģiskā un garīgā stresa noņemšana. Mūsu ķermeņa nervu struktūru vadītspējas atjaunošanas rezultātā tiek uzlabota asinsriti un elpošana, tiek aktivizēta skābekļa un uztura piegāde mūsu ķermeņa šūnām, uzlabojas vielmaiņas procesi, ātrāk tiek izvadīti toksīnu atkritumi, stagnācija tiek novērsta. Tajā pašā laikā uzlabojas ne tikai muskuļu audu un orgānu fizioloģiskā aktivitāte, bet arī pati nervu sistēma, tās vielmaiņas procesi. Notiek nervu darbības pašārstēšanās process, t.i. pašregulācija.
Saistītie raksti
