Zarnu dolichosigmas simptomi bērnam, ārstēšana ar medikamentiem un tautas līdzekļiem. Dolichosigmas diagnostika un ārstēšana bērnam. Zarnu dolichosigma bērnam - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Saturs

Sigmoīdās resnās zarnas nedabiskais garums, pie kura veidojas rezervuārs papildu fekāliju uzkrāšanai, tiek saukts par dolichosigmoid. Ja nav patoloģisku pazīmju, tad ārsti uzskata šo zarnu proliferācijas variantu par normālu. Kad papildu zarnu cilpas rada diskomfortu, slimība jāārstē.

Kādos gadījumos dolichosigma bērniem tiek uzskatīta par patoloģiju

Bērnu iegarena zarna vairumā gadījumu tiek atzīta par fizioloģiskās attīstības individuālu novirzi. Dolichosigma slimība tiek uzskatīta par pārkāpumu fekāliju veidošanā un to nogādāšanā uz tūpļa. Sigmoidā resnās zarnas patoloģija var rasties bērnam pat dzemdē, jo augļa zarnu caurule ir patoloģiska. Tiek iegūti pārējie dolichosigma attīstības iemesli. Slimība var rasties:

• pūšanas fermentācija zarnās;
• gremošanas traucējumi;
• sigmoīdā resnās zarnas izstiepšana ar izkārnījumiem;
• papildu cilpu veidošanās;
• nepareiza barojošās mātes un bērna uzturs.

Slimības pazīmes

Slimības klīniskās izpausmes ir saistītas ar resnās zarnas funkcionālām izmaiņām un hronisku fekāliju intoksikāciju. Dolichosigmas vadošā izpausme ir pastāvīgs aizcietējums, kas var ilgt līdz 10 dienām pēc kārtas. Defekācijas akta ilgstošas ​​neesamības dēļ bērnam var būt neparedzēta zarnu kustība, kuru viņš nevar kontrolēt. Fēces iziet lēnām, sāpīgi, ir slikta smaka, blīva konsistence.

Pirmie simptomi

Patoloģijas simptomu attīstības laiks ir atšķirīgs. Tie ir atkarīgi no zarnu pagarinājuma pakāpes, tā kustīguma un tonusa izmaiņām un ķermeņa kompensācijas iespējām. Visbiežāk dolichosigma attīstās 6-12 mēnešu vecumā. Tas ir saistīts ar papildu pārtikas ieviešanu vai zīdaiņa pārvietošanu uz mākslīgu (jauktu) barošanu, kas nozīmē fekāliju konsistences daudzuma palielināšanos un sablīvēšanos. Pirmie dolichosigmas simptomi:

• aizcietējums ir epizodisks, 2-3 dienas nav izkārnījumu;
• zarnu paplašināšanās (izstiepšanās), morfoloģisko izmaiņu saasināšanās;
• samazināts reflekss izkārnīties;
• encopresis (fekālo nesaturēšana).

Vēlākajos posmos

Kad turpmāka attīstība patoloģiskais process, aizcietējumu biežums un ilgums palielinās. Bērnu izkārnījumi kļūst liela diametra, dažreiz līdzinās egles čiekuram un bieži ir ar smaku smaku. Taisnās zarnas bojājumi blīvu fekāliju pārejas laikā izkārnījumos rada skarlatīnu asiņu piejaukumu. Tipiskas klīniskās pazīmes vēlīnā stadija dolichosigma bērnam:

• atkārtotas sāpes nabas vai kreisās ilijas rajonā;
• meteorisms;
• zarnu spazmas;
• fekālo akmeņu veidošanās;
• iekaisuma procesi zarnu sienā;
• cicatricial izmaiņas sigmas mezenterijā.

Diagnostika

Pārbaudot bērnu ar dolichosigmu, ārsts atzīmē ķermeņa svara trūkumu, ādas bālumu un fiziskās attīstības atpalicību. Palpējot vēderu, tiek noteiktas zarnu cilpas, kas pārpildītas ar izkārnījumiem. Taisnās zarnas pārbaude atklāj tukšu taisnās zarnas. Instrumentālās diagnostikas metodes:

• irrigogrāfija;
• Zarnu MSCT (daudzslāņu datortomogrāfija);
• elektromiogrāfija;
• bārija pārejas radiogrāfija;
• sfinkterometrija;
• rektosigmoskopija;
• Ultraskaņa vēdera dobums;
• resnās zarnas ultrasonogrāfija.

Ārstēšanas pazīmes

Dolichosigmas terapijas sarežģītība ir tāda, ka pat pēc diētas ievērošanas un zāļu lietošanas remisijas periods var ilgt ne vairāk kā 2 mēnešus. Tas notiek tāpēc, ka papildu zarnu cilpas nekur nav pazudušas, tāpēc izkārnījumi tajās atkal sāk uzkrāties.

Atbalstīt gremošanas trakts, konsekventi jāpiemēro sabalansēts uzturs. Dolichosigmas ārstēšana ar bērniem pēc 1 gada tiek veikta ik pēc 2-3 mēnešiem. Papildus tiek izmantotas caurejas klizmas, fizioterapijas procedūras un masāža. Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva, tad bērnam tiek nozīmēta ķirurģiska operācija.

Konservatīvās metodes

Dolichosigma terapija sākas ar konservatīvām metodēm. Ārstēšanas mērķi:

• zarnu kustības normalizēšana;
• darbības atsākšana kuņģa-zarnu trakta;
• izkārnījumu biezuma pielāgošana;
• atsaukšana akūti simptomi kaites.

Fizioterapija un masāža dolichosigmai bērnam tiek izmantota ilgstoša aizcietējuma gadījumā. Tie veicina zarnu saraušanos, sastrēgumu likvidēšanu zarnās. Metodes tradicionālā medicīna ir efektīvs papildinājums galvenajai terapijai.

Narkotiku terapija

Zāļu lietošanas ietvaros, lai novērstu zarnu dolichosigmas simptomus, ir jāuzsver vairāku zāļu grupu iecelšana. Lai uzlabotu pacienta stāvokli, piesakieties:

• caurejas līdzekļi - fekāliju pārejas veicināšana (Regulax, Senadexin, Lactusan);
• pretsāpju līdzekļi - sāpīga sindroma noņemšana (Ibuprofēns, Paracetamols);
• probiotikas - zarnu piesātināšana ar labvēlīgu mikrofloru (Linex, Rotabiotic-baby, Bifiform);
• B, C grupas vitamīni - imunitātes paaugstināšanai.

Fizioterapija

Zarnu dolichosigmas ārstēšana parasti tiek noteikta kompleksi. Kā fizioterapeitiskās metodes tiek izmantotas šādas procedūras:

• Interferences terapija. Traucējumu strāvas, kas rodas, apvienojot divas vai vairākas vienādas amplitūdas strāvas. Elektrodi tiek ievietoti tūpļa vai sigmoīdā kolā un vibrē 20 minūtes. Ārstēšanas kurss bērniem pēc 2 gadiem ir 10-15 procedūras.
• Akupunktūra. Uz pacienta ķermeņa ir adatas, kas iedarbojas uz nervu punktiem, kas ir atbildīgi par kuņģa-zarnu trakta darbu. Procedūru laiks un skaits tiek piešķirts individuāli. Akupunktūra ir paredzēta bērniem pēc 3 gadu vecuma.
• Lāzera terapija. Sigmoīdās resnās zarnas laukums tiek pakļauts lāzera iedarbībai 1-2 minūtes. Ārstēšanas kurss tiek noteikts individuāli. Ieteicams bērniem no 1,5 gadu vecuma.

Ķirurģija

IN bērnība uz ķirurģiska ārstēšana dolichosigma tiek izmantots reti. Operācija tiek norādīta, ja pēc vairākiem konservatīvās terapijas kursiem, ieskaitot masāžu, diētu un fizioterapiju, aizcietējums turpinās. Operācijas laikā ķirurgs nogriež nevajadzīgas zarnu cilpas, lai atjaunotu resnās zarnas caurspīdīgumu. Citas operācijas indikācijas:

• sigmas saķeres, pagriezieni, locījumi;
• fekālo akmeņu klātbūtne;
• smaga intoksikācija;
• vienas caurules daļas nospiešana citā;
• zarnu aizsprostojums.

Diēta par dolichosigma bērniem

Dolichosigmas simptomu novēršanas un ātras atveseļošanās galvenā sastāvdaļa ir veselīgs uzturs. Maltītēs jāiekļauj:

• graudaugu biezputra;
• raudzēti piena produkti;
• vārīta vai cepta liesa gaļa, kas jāēd tikai ar dārzeņiem;
• pietiekams ūdens daudzums dienā (aprēķināts, ņemot vērā bērna svaru un vecumu).

Zarnu dolichosigmoīdu bērniem sauc par patoloģisku sigmoidā resnās zarnas pagarinājumu un palielināšanos. Klīniski slimība sāk izpausties bērnībā un progresē, augot bērnam. Lai laikus atpazītu šīs kaites izpausmes un sāktu terapiju, vecākiem jāzina galvenās slimības pazīmes.

Normāla zarnu un zarnu dolichosigma

Zarnas dolichosigma un tās šķirnes

Zīdaiņa garā zarna var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimta forma auglim sāk attīstīties vēl dzemdē. To ietekmē daudzi augļa nēsāšanas faktori, no kuriem ir pilnīgi iespējams izvairīties. Iegūtā forma galvenokārt attīstās gremošanas sistēmas darbības traucējumu dēļ, kad vecāki neuzmanīgi uzrauga bērna uzturu.

Bērna slimības cēloņi

Slimība tiek uzskatīta par diezgan izplatītu, un ārstu vidū līdz šai dienai ir strīdi par tās rašanās cēloņiem. Ir zināmi šādi faktori, kas izraisa dolichosigma attīstību:

• iedzimta nosliece;
• Negatīva ietekme vide uz augļa;
• infekcijas patoloģijas mātei grūtniecības laikā;
• topošās mātes medikamentu lietošana, nēsājot bērnu.

Slimības simptomi

Dolichosigmas pazīmes mazuļa zarnās var parādīties dažādos vecumos, bet biežāk attīstās bērna pirmā gada otrajā pusē. Tas izskaidrojams ar faktu, ka šajā periodā vecāki sāk aktīvi ieviest papildinošus ēdienus.

Esošās dolichosigmas simptomi sāk aktīvi izpausties papildbarošanas periodā (6-10 mēneši)

Gremošanas sistēma nevar ātri pielāgoties jauns režīms tāpēc izkārnījumi bieži tiek sabiezināti, un to izdalīšanās process ir grūts.

Visredzamākie dolichosigmas simptomi ir:

• Aizcietējums, kas ilgst no 2 līdz 10 dienām. Stāvokļa ilgums norāda uz smagu slimības pakāpi.
• Izkārnījumu aizture provocē asu zarnu iztukšošanos, ko sauc par encopresi.
• Pēc iztukšošanas tiek novēroti blīvi fekāli, kas līdzinās kazas izkārnījumiem. Tajā pašā laikā tie izdala ārkārtīgi nepatīkamu smaku.
• Periodiski vai pastāvīgi bērns izjūt vieglas vai stipras sāpes kreisā kaula rajonā.
• Āda kļūst sausa un kļūst bāla. Tas ir saistīts ar traucētu vitamīnu un barības vielas... Plānam bērnam kuņģis iegūst lieli izmēri, sigma kļūst satracināta un sāpīga.
• Zīdainis izjūt gandrīz pastāvīgu vēdera uzpūšanos un izstiepšanos.

Patoloģijas diagnostika

Diagnostiku veic pediatrs, pamatojoties uz vecāku aptauju, bērnu pārbaudi un papildu pētījumiem. Zondējot, ārsts nosaka zarnas, kas piepildītas ar izkārnījumiem. Šajā gadījumā taisnās zarnas paliek tukšas.

Lai precīzi diagnosticētu patoloģiju, tiek veikta ultraskaņas pārbaude

Ja jums ir aizdomas par zarnu dolichosigmu, tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa, kuras laikā diagnoze tiek apstiprināta vai atspēkota.

Ārstēšanas metodes

Bērnu zarnu dolichosigma ārstēšanas noteikumi ietver diētu un zāļu lietošanu. Kad visas iespējas konservatīva ārstēšana izsmelti un nedeva pozitīvu rezultātu, viņi ķeras pie ķirurģiskas iejaukšanās, kuras laikā tiek noņemta daļa sigmoidā resnās zarnas.

Ir svarīgi saprast, ka dažos gadījumos līdz ar bērna augšanu klīniskās izpausmes slimības tiek izdzēstas, bet patoloģija pati par sevi pilnībā neizzūd. Ārstēšanai tiek veikta atbilstoša terapija.

Diēta

Galvenā slimības ārstēšanas sastāvdaļa ir uztura uzturs. Bērna uzturā ar šādu zarnu anomāliju jābūt:

1. šķidrums vajadzīgajā daudzumā katram atsevišķam vecumam;
2. pilngraudu graudaugu un putru ēdieni;
3. dārzeņi un augļi, kas bagāti ar šķiedrvielām;
4. fermentēti piena produkti, kas saglabās zarnu mikrofloru normālā stāvoklī.

Ļoti nozīmīga loma patoloģijas ārstēšanā tiek piešķirta mazuļa uzturam: diēta detalizēti jāapspriež ar ārstējošo ārstu

Labāk barojiet bērnu mazās porcijās, bet bieži. Bērna uzturam jābūt ne tikai pareizam, bet arī regulāram, ēdienreizes nedrīkst izlaist. Zarnu iztukšošana tiek panākta, uzturā ieviešot īpašus pārtikas produktus, piemēram, rozīnes vai žāvētus aprikozes. Dažos gadījumos tas tiek piemērots tīrīšanas klizma... Īpaši novārtā atstātajā gadījumā varat izmantot sifona klizmu.

Narkotiku terapija

Ar bērna dolichosigmu zarnās zāles ir sekundāra loma, taču arī to izmantošana ir nepieciešama. Parasti zāles tiek parakstītas kursos. Starp šīm zālēm:

• laktulozes preparāti;
• pre- un probiotikas;
• multivitamīnu kompleksi;
• caurejas līdzekļi;
• pretsāpju līdzekļi;
• zāles, kas samazina gāzes veidošanos.

Kompleksa terapija, izmantojot šādus līdzekļus, ir diezgan spējīga atvieglot bērna stāvokli.

Kā papildu metodes zarnu darbības normalizēšanai tiek izmantota zarnu elektrostimulācija, īpaša fiziskie vingrinājumi un vēdera masāža.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja ārstēšana nedeva vēlamie rezultāti vai ir sākušās komplikācijas, ārsts var izrakstīt operāciju. Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta:

• narkotiku un diētas pozitīvas dinamikas trūkums;
• bērna ķermeņa intoksikācija;
• obstrukcijas veidošanās zarnās;
• tā sauktās iesaiņotās ganāmpulka veidošanās, kad viena caurules daļa tiek iespiesta citā;
• līkumi, saaugumi un pagriezieni zarnās;
• tieksme veidot fekāliju akmeņus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā tradicionālās zāles jūs varat izmantot, piemēram, strutenes infūziju. Šo maisījumu sagatavo, apvienojot strutene un cukurs vienādos daudzumos. Kompozīcija tiek izklāta marli, velmēta maisiņā un 2 nedēļas iemērc piena sūkalās. Šajā laikā zāle ir piesātināta ar noderīgiem mikroelementiem. Kompozīcija jāpielieto ne vairāk kā 100 gramus dienā, labāk dzert pēc ēšanas.

Ārstējot dolichosigma, strutene infūzija ir ļoti efektīva, tomēr pirms tās lietošanas jākonsultējas ar ārstu

Lai izvairītos no tādu attīstības nepatīkama slimība, rūpīgi jāuzrauga bērna uzturs. Padariet to pilnīgu un līdzsvarotu. Atcerieties, ka kvalitatīvs uzturs atbilstoši vecuma grupai ir labākā slimību profilakse.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Zarnu dolichosigma bērnam prasa rūpīgu uzmanību, rūpīgu diagnostiku un savlaicīga ārstēšana... Ja patoloģija tiek ignorēta, tad tās attīstība izraisa nopietnas komplikācijas. Sekas var būt:

• smags svara zudums;
• anēmija;
• bojājumi uz strutojošas ādas;
• obstrukcija zarnās.

Dolichosigma ir iedzimta anomālija, tas ir, rodas dzemdē. Tās parādīšanās cēloņi nav noskaidroti.

Simptomi

Simptomi, kas norāda uz anomāliju jaundzimušajiem, ir:

• bieži aizcietējums, īpaši bērniem, baro ar pudeli vai pēc papildu pārtikas ieviešanas;
• vēdersāpes.

Zīdaiņu vecākiem jāņem vērā, ka dolichosigma nav pastāvīgs aizcietējums. Tās notiek ļoti bieži, bet pašas mainās ar normālu zarnu kustību. Parasti pēc pirmā dzīves gada aizcietējumu biežums palielinās.

Dolichosigmas diagnostika jaundzimušajiem

Jaundzimušajam var noteikt dolichosigmu tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Viņš uzmanīgi izpētīs vecāku sūdzību: cik sen sākās aizcietējums, cik bieži bērns cieš no tā, vai viņš pats par lielu daudzumu iet uz tualeti vai tam nepieciešama klizma, cik ilgi aizcietējums ilgst .

• vispārējs asins skaitlis un bioķīmija: uzmanība tiek pievērsta hemoglobīna un eritrocītu līmenim (tie samazinās), iekaisuma reakcijām, aizkuņģa dziedzera, aknu un nieru slimībām;
• izkārnījumu analīze slēpto asiņu noteikšanai (ja ārstam ir aizdomas, ka asinis no kuņģa un zarnu trakta nokļuvušas izkārnījumos);
• izkārnījumi koprogrammai, lai identificētu nesagremotus pārtikas gabalus (piešķir zīdaiņiem, kuri iepazīstināti ar papildu pārtiku);
• izkārnījumi uz olu lapas.

Instrumentālie pētījumi ir precīzāki:

• Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• Zarnu rentgens.

Jums var būt nepieciešams konsultēties arī ar bērnu gastroenterologu.

Komplikācijas

Pati slimība jau ir sarežģīts faktors dzīvē. Tomēr ir vairāki iemesli, kas var pasliktināt bērna stāvokli:

• bieža stresa;
• intoksikācija ar fekālijām (kad mazulis ilgu laiku negāja uz tualeti);
• fekāliju akmeņu veidošanās (kad fekāliju masas iegūst cietu stāvokli un nevar patstāvīgi atstāt zarnas);
• zarnu aizsprostojums;
• hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs (anēmija);
• pēkšņs svara zudums;
• pustulu parādīšanās uz ādas;
• kairinātu zarnu sindroma attīstība (bieža vēlme izmantot tualeti un sāpes, kas samazinās pēc zarnu kustības).

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

Ja zīdainim sākas bieži aizcietējumi, viņš pastāvīgi raud sāpoša vēdera dēļ (savelk kājas), kas nozīmē, ka tas ir nopietns iemesls, lai apmeklētu ārstu.

Ko ārsts darīs

Dolichosigma ārstēšana zīdaiņiem sastāv no īpaša dzīvesveida:

• īpaša diēta, kas ietver obligātu augu eļļu, šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu un raudzēta piena izmantošanu;
• patērē pietiekami daudz vitamīnu (B6, B12, E, C);
• vēdera masāžas, lai atvieglotu bērna zarnu kustības procesu;
• caurejas līdzekļu vai klizmas lietošana, ja mazuļa zarnas ilgstoši neizdibina pašas no sevis vai tas notiek ar smagām sāpēm.

Retos gadījumos mazgāšanai būs nepieciešama operācija. Šāda veida terapija tiek izmantota zarnu aizsprostojuma gadījumā, kas saistīts ar lielu patoloģiski attīstītas zarnas saspiešanas un cilpiņu skaitu.

Profilakse

Tā kā slimības attīstības cēloņi nav identificēti, nav arī preventīvu pasākumu, lai to novērstu. Tomēr, ja vecāki zina par dolichosigma klātbūtni viņu bērnam, viņi var novērst komplikāciju rašanos. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

• dodiet savam mazulim vairāk šķidruma;
• ievērojiet ārsta noteikto diētu;
• dot bērnam vitamīnus, kurus izrakstījis ārsts;
• regulāri masē vēderu.

Apbruņojieties ar zināšanām un izlasiet noderīgu informatīvu rakstu par dolichosigma slimību jaundzimušajiem. Galu galā būt vecākiem nozīmē izpētīt visu, kas palīdzēs uzturēt veselības līmeni ģimenē "36,6" līmenī.

Uzziniet, kas var izraisīt dolichosigmas slimību jaundzimušajiem bērniem, kā to savlaicīgi atpazīt. Atrodiet informāciju par tām pazīmēm, ar kurām var noteikt, vai jūtaties slikti. Un kādi testi palīdzēs identificēt slimību un noteikt pareizu diagnozi.

Rakstā jūs lasīsit visu par tādas slimības kā dolichosigma ārstēšanas metodēm jaundzimušajiem. Precizējiet, kādai jābūt efektīvai pirmajai palīdzībai. Kā ārstēt: izvēlēties zāles vai tautas metodes?

Jūs arī uzzināsiet, kādi draudi ir savlaicīgai dolichosigma slimības ārstēšanai jaundzimušajiem bērniem un kāpēc ir tik svarīgi izvairīties no sekām. Viss par to, kā novērst dolichosigmu jaundzimušajiem un novērst komplikācijas. Būt veselam!

Kas ir zarnu dolichosigma? Tas ir patoloģisks sigmas pagarinājums, kurā sienas biezums nemainās, arī zarnu diametrs paliek normāls, un garums palielinās. Tajā pašā laikā sigma kļūst patoloģiski kustīga un neļauj fekālijām normāli veidoties un pārvietoties, tiek traucēta kustīgums un iztukšošanās. Palielinātā garuma dēļ tas var savīties, satīt cilpās. Parastais sigmas garums ir 24-46 cm, ar dohilosigmu tas pārsniedz 46 cm un veido papildu 2-3 cilpas.

Patoloģijas būtība

Dolichosigma bērnam var nekādā veidā neizpausties, un daži ārsti to attiecina uz ķermeņa īpašībām. Ja šāda sigma izraisa aizcietējumus un sāpes, gāzes veidošanos un ķermeņa intoksikāciju, tad tā jau ir slimība.

Aizcietējums maziem bērniem ir ļoti izplatīta parādība, tā ir vecāku un pediatru problēma. Bet visbiežāk šī parādība ir saistīta ar uzturu, tas īpaši izpaužas mākslīgos cilvēkos. Ja aizcietējums kļūst pastāvīgs, tas norāda uz traucējumiem zarnu apakšdaļā.

Dolichosigma saskaņā ar ICD-10

Dolichosigma bērniem saskaņā ar ICD-10 nav sava atsevišķa koda. Viņai ir tāds pats kods kā grupai "Citas iedzimtas zarnu anomālijas" ar tādām patoloģijām kā cecum sindroms, zarnu divertikulas, dolichokolon, microcolon, megaloappendence, papildinājuma transponēšana, megaloduodenum - Q 43.8.

Izskata mehānisms

Tātad, kas tas ir - zarnu dolichosigma? To var iegūt un iedzimt. Bērniem otrais variants ir raksturīgs, patoloģija rodas pat embriogēzes laikā. Šajā gadījumā sigmai ir 2-3 papildu cilpas.

Iegūtais variants ir atrodams pieaugušajiem pēc 45 gadiem, galvenokārt tiem, kuri uztur mazkustīgu dzīvesveidu un mīl taukainu pārtiku. Kāpēc dolichosigma rodas bērnam, vēl nav noskaidrots. Daži runā par sliktu iedzimtību. Cita dolichosigmas parādīšanās bērnam jaundzimušo periodā ir saistīta ar infekcijas slimībām grūtniecības laikā vai gaidāmās mātes uzņemtu dažas zāles. Nav arī vienprātības par to, vai patoloģija ir defekts zarnu pēdējās daļas veidošanā.

Daži pētnieki patoloģisko sigmu uzskata par normas variantu, jo tas bieži ir izplatīts un sastopams 25% bērnu, kuriem nav sūdzību. Bet atšķirībā no šī viedokļa ir vēl viens - ar samazinātu sigmas garumu bieži pavada organiska vai funkcionāla novirze sigmas un taisnās zarnas pēdējās daļas struktūrā. To izsaka hronisks gļotādas iekaisums, zarnu stāze, muskuļu šķiedru palielināšanās, mezentērijas audu sabiezēšana, intramurālo nervu gangliju bojājumi un šūnu vielmaiņas pārkāpums. Citiem vārdiem sakot, dolichosigma izraisa zarnu deģeneratīvus bojājumus un izjauc tā darbu.

Galvenie izskata cēloņi

Iemesli nav zināmi, taču ir identificēti predisponējoši faktori:

• grūtniecības komplikācijas;
• infekcijas grūtniecības laikā;
• hipovitaminoze un olbaltumvielu deficīts mātes uzturā;
• slikta ekoloģija mātes grūtniecības laikā - radiācijas fona palielināšanās, gāzes piesārņojums, slikta dzeramā ūdens kvalitāte;
• slikta iedzimtība;
• zāļu lietošana grūtniecības laikā.

Simptomātiskas izpausmes

70% gadījumu simptomi parādās līdz pat gadam. 30% gadījumu izkārnījumu traucējumi rodas 3-6 gadu vecumā. Pirmie dolichosigmas simptomi bērniem parasti parādās 6 mēnešus. Ieviešot pirmos papildu pārtikas produktus, pārejot uz mākslīgo barošanu, nekavējoties rodas aizcietējums un fekāliju stagnācija.

Aizcietējums kļūst par galveno simptomu. Pārējā klīnika attīstās pakāpeniski. Tas izpaužas kā garastāvoklis, letarģija, raudāšana, atteikšanās no krūts vai ēšanas, slikts miegs un kliedzieni dienas laikā. Simptomi uzlabojas tikai tad, kad bērns iet uz tualeti. Vietējās imunitātes samazināšanās izpaužas ar mazām pustulām uz ādas.

3-4 dienas nav izkārnījumu, un zarnu tīrīšana kļūst par problēmu. Sākumā zarnu kustība notiek reizi 3 dienās, pēc tam reizi nedēļā un vēlāk mēnesī.

Izkārnījumu stagnācija saindē ķermeni, tā sabiezē, palielinās un iegūst smagu pūšanas smaku. Cietie ekskrementi ar lēnu progresēšanu ievaino gļotādu, ar tām sāk sajaukties asinis. Sigma stiepjas, un tās sienas kļūst plānākas. Tas var izraisīt perforāciju. Ja klizmas tiek izmantotas nepārtraukti, iztukšošanas reflekss tiek samazināts.

Vecākiem bērniem simptomi parādās šādi:

• sāpes vēderā ap nabu vai pa kreisi;
• aizcietējums;
• slikta dūša;
• trausli nagi;
• krampji mutes stūros;
• svara zudums un apetītes zudums (hipovitaminoze);
• sejas bālums;
• lūpu zilums;
• meteorisms;
• rīboņa;
• slikta elpa;
• gastrīta, hroniska pankreatīta, kolīta, hemoroīdu pievienošanās.

Bērns šķiet noguris, viņš bieži atsakās ēst, viņam ir ātra sirdsdarbība, viņš atsakās spēlēt. Aizcietējumu un sāpju dēļ bērns baidās lūgt iet uz tualeti. Simptomi ir īpaši saasināti pēc lielas pārtikas daļas vai fiziskā aktivitāte.

Slimības gaita

Dolichosigma notiek trīs posmos vai formās ar atšķirīgu izpausmju smagumu:

1. Kompensācijas posms ir sākotnējais un vienkāršākais. Aizcietējums ne vienmēr traucē, ir 3-4 dienas, iet prom pēc zarnu kustības, sāpes ir vieglas. Vispārējais stāvoklis nemainās, bērns ir pietiekami aktīvs. Posms ir viegli ārstējams ar diētu un caurejas līdzekļiem.
2. Subkompensācijas posms - vairāk nekā 3 dienas nav arī izkārnījumu, bet tagad tas ir pastāvīgs. Kuņģis ir pietūkušies, tas sāp. Bērns ēd slikti, nepieņem svaru un ir uzbudināms. Caurejas līdzekļi kļūst nepietiekami, ir jāizmanto klizmas. Parādās pirmās ķermeņa intoksikācijas pazīmes.
3. Dekompensācijas stadija - visi simptomi ir spilgti, novārtā atstāti. Aizcietējums ir ilgstošs, tiek izteikta intoksikācija: galvassāpes, slikta apetīte, izsitumi uz ādas, slikta dūša un vemšana, anēmija un letarģija. Kuņģis ir pastāvīgi pietūkušies un visu laiku sāp. Iztukšošana reizi nedēļā vai mēnesī. Iespējamās klizmu pazīmes ir jāizmanto tikai sifons. Efektīva ārstēšana ir tikai ķirurģiska.

Diagnostikas pasākumi

Dolichosigmas diagnoze bērniem tiek veikta pēc visaptverošas asiņu, izkārnījumu, instrumentālo pētījumu metožu pārbaudes. Pirmkārt, vizuālā pārbaudē tiek atklāts bērna svara un bāluma trūkums, ādas lobīšanās uz pirkstiem vitamīnu trūkuma dēļ.

Palpējot jutās, ka vēders ir pilns cilpās. Digitālā pārbaude rāda, ka taisnās zarnas ir tukšas.

Irigogrāfija palīdzēs noteikt cilpu cirtas pakāpi un skaitu, sigmas lielumu. Papildu cilpas var būt "astotais skaitlis", "gliemezis", "mezgls".

CT tiek izmantota vecāku bērnu diagnosticēšanai. Šis paņēmiens ļauj noteikt tilpuma veidojumus. DT skenēšana maziem bērniem nav iespējama viņu mobilitātes dēļ.

Izrakstīts arī ultraskaņa, rentgens, irrigoskopija, kolonoskopija, vispārējā un bioķīmiskā analīze asinis, izkārnījumu analīze tārpu olām un latentas asiņošanas klātbūtne. Veicot ultraskaņu, zarna ir aizsērējusi blīvas fekālijas. Ko atsauksmes saka par dolichosigma pārbaudi bērnam? Daudzi vecāki uztraucas, ka šī procedūra rada mazulim neērtības un sāpes. Daudzas mātes kategoriski neiet uz pārbaudi tieši tāpēc, ka bērns vienkārši nespēj izturēt procedūras un baidās. Citi uzskata, ka irrigoskopijai izmantotais bārijs vēlāk izraisīs meitenes neauglību. Daži uzskata, ka bārija uzņemšana ir pretīga, un arī pieaugušais to nedzers.

Visas šīs bailes ir nepamatotas. Daudzi cilvēki viegli panes procedūru. Turklāt, piemēram, kolonoskopijas laikā bērniem tiek veikta īsa anestēzija.

Dolichosigmas komplikācijas

Ja nav uzmanības un ārstēšanas, tiek atzīmēts:

• kavēšanās fiziskā attīstība;
• anēmija;
• pustulozas ādas slimības;
• zarnu aizsprostojums fekālo akmeņu dēļ;
• fekāliju intoksikācija.

Terapijas principi

Bērnu gastroenterologs nodarbojas ar zarnu dolichosigmas ārstēšanu bērniem.

Terapijas mērķis:

1. Zarnu kustības normalizēšana.
2. Izkārnījumu blīvuma uzlabošana.
3. Zarnu atjaunošana, stimulējot kuņģa-zarnu trakta darbību.
4. Akūta iekaisuma noņemšana.

Lai sasmalcinātu fekāliju akmeņus, iemasējiet vēderu un ārstnieciskā vingrošana... Tas noved pie asiņu pieplūduma zarnās un stiprina vēdera muskuļus. Lai uzlabotu zarnu darbību, tiek noteikta fizioterapija. Ārstēšana sākas ar diētu un uzturu.

Īpaša diēta

Ir jānodrošina ūdens un dzeršanas režīms. Jums vajadzētu izdzert vismaz 10 glāzes ūdens dienā. Maltītēm jābūt daļējām - 5-6 reizes dienā, mazās porcijās, stingri noteiktā laikā. Citronūdens ļoti palīdz, jo tas atbrīvo izkārnījumus. Gaļa ir aizliegta, nepieciešama glāze 1% kefīra.

Bērnu ēdienkarte ar dolichosigma: vairāk produktu ar šķiedrvielām (ogām, zaļumiem, augļiem). To termiskā apstrāde ir nepieciešama - vārīšana vai tvaicēšana. Tiek izslēgts viss, kas pārklāts ar ēstgribu garozu, kā arī cepts, kūpināts, pikants. Tāpat ir kontrindicēti ēdieni, kas palēnina fekāliju kustību caur zarnām - rīsi, manna, prosa, makaroni, baltmaize, smalkmaizītes, cepumi un kūkas, kafija, kakao, stipra tēja. Dzīvnieku tauki palielina fermentāciju un slikti uzsūcas. Attiecībā uz šokolādi: to var dot reti, ne stundu pirms un pēc ēšanas.

Jūs varat dot bērnam zivis, biezpienu, piena produktus, griķu biezputra, salāti, veģetārās zupas. Klijas ir ieteicamas, no dārzeņiem un augļiem tiek parādītas bietes, žāvētas plūmes, burkāni, vīģes, ķirbis, cepti āboli, aprikozes, plūmes, žāvētas aprikozes. No saldumiem varat pagatavot kompotus, ierobežotu medu, marmelādi (satur pektīnus).

Banāni, vīnogas un bumbieri nav iekļauti. Ņemot vērā ierobežoto produktu izvēli, diēta tiek papildināta ar multivitamīniem, kas satur C, A, E, B, D grupu. Tie atbalstīs imūnsistēmu.

Narkotiku ārstēšana

1. Augu klizmas, caurejas līdzekļi (palielina fekāliju daudzumu), prokinētika, līdzekļi fekāliju samazināšanai.
2. "Motilium". Tas paātrina evakuāciju pārtikas vienreizējs... Tas tiek nozīmēts 2 nedēļas.
3. Ja nav diētas efekta, tiek izmantoti caurejas līdzekļi, un tie sākas ar minimālām devām.
4. Sāpes vēderā un gāzu veidošanos noņem ar injekcijām "Dibazol" un "Proserin". "Proserin" palielina arī zarnu sieniņu tonusu. Efekts ievērojami palielinās, ja to apvieno ar resnās zarnas elektrisko stimulāciju.
5. Spazmolītiskie līdzekļi ir neefektīvi, jo sāpes izraisa nevis spazmas, bet gan zarnu atonija.
6. Svarīgs solis ir zarnu mikrofloras uzlabošana, kurai tiek nozīmēti pre- un probiotikas: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Narine, Linex utt.
7. Kad narkotiku ārstēšana zarnu dolichosigmoid bērniem, lai uzlabotu pašsajūtu, ārsts izraksta "Duphalac", "Psyllium", "Mucofalk" (šie preparāti ir izgatavoti no ceļmallapu sēklu čaumalām), "Duspatalin", "Festal". Viņu darbība ir daudzpusīga: palielina zarnu sienas tonusu, sašķidrina ekskrementus, palielina zarnu kustīgumu.

Ārstēšanas efektu var uzlabot ar zāļu novārījumiem un uzlējumiem, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Viņi arī lieto narkotikas, lai mazinātu meteorisms, lai samazinātu fekāliju smaku.

Fizioterapijas metodes

Bērnu fizioterapija dolichosigmai ir vērtīga ar to, ka viņi spēj normalizēt zarnu darbību. Tiek uzskatīti par efektīviem:

• elektriskā zarnu stimulēšana 2 nedēļas ar ilgstošu aizcietējumu;
• lāzerterapija;
• akupunktūra;
• elektroforēze ar tonizējošām vielām.

Attieksme pret hidrokolonoterapiju ir negatīva daudzu komplikāciju dēļ.

Izmantojot klizmas

Klizma tiek veikta ar tīru ūdeni vai fizioloģiskais šķīdums, kumelīšu novārījums. Vēlme iztukšot notiek kā reflekss. Ūdens daudzums ir atkarīgs no bērna vecuma. Šķīduma temperatūra nedrīkst atšķirties no mazuļa ķermeņa temperatūras.

Zīdainis tiek novietots labajā pusē, klizmas galu jāieeļļo ar vazelīna eļļu. Pēc šķidruma ievadīšanas sēžamvieta bērnam jāsaspiež un jāvalkā 10 minūtes, pēc tam mazulis jānolaiž uz katla.

Klizmas, pat ja tās ir efektīvas, jālieto pēc iespējas mazāk, labāk ir izveidot refleksu izkārnījumiem, lai tualetes apmeklējums būtu mierīgs.

Kāpēc masāža ir noderīga

Obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir bērna dolichosigmas masāža. To nedara tikai ar asinīm izkārnījumos. Zīdaiņiem katru dienu nepieciešama muguras un vēdera masāža, lai stiprinātu muskuļus.

Procedūras tiek veiktas, kad bērns tiek uzlikts uz vēdera. Ar diviem pirkstiem maigi veiciet spirālveida kustības gar mugurkaulu no muguras lejasdaļas un uz leju līdz pat coccyx. Vēders tiek masēts ar apļveida kustībām pulksteņrādītāja kustības virzienā. Masāžai jābūt patīkamai bērnam, pretējā gadījumā nebūs citu rezultātu, izņemot kliegšanu un raudāšanu.

Procedūras sākums un beigas ir glāstīšanas un berzes formā. Masāžas kustībām jābūt lēnām, nospiežošām.

Apgrieztā secībā pirkstu falangas ir uzsitušas. Visa procedūra ilgst vismaz 20 minūtes. Vislabāk ir masēt no rīta pirms barošanas.

Vecākiem bērniem tiek parādīti fizioterapijas vingrinājumi. Labāk, ja tās ir grupas nodarbības, kurās bērni skatās viens uz otru. Tad viņi atkārto kaimiņu kustības un mācās ātrāk. Lecot vietā ar lecamo virvi, skriešanu, vērpjot stīpu, tiek stimulēts arī zarnu darbs.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja dažādas metodes konservatīva ārstēšana neatklāj pozitīvus rezultātus un slimība turpina progresēt, ir atkarība no klizmas, tiek izteikta intoksikācija un tā turpina pieaugt, viņi ķeras pie radikālām ārstēšanas metodēm.

Ārstējošais ārsts var ieteikt dolichosigmas operāciju bērnam tikai ārkārtējos gadījumos.

Indikācijas ķirurģiskai iejaukšanai:

• konservatīvas ārstēšanas pozitīvas dinamikas trūkums;
• smaga intoksikācija;
• zarnu aizsprostojums;
• caurules daļas iespiešana citā - "iesaiņota ganāmpulka";
• sigmas pagriezieni, saķeres un saites;
• fekāliju akmeņu klātbūtne.

Operācija tiek veikta tikai 3 slimības stadijās. Kontrindikācijas operācijai: smagas centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Izgriež nevajadzīgas sigmoīdās resnās zarnas cilpas un sašuj galus - augšējo un apakšējo.

Sigmoīdu rezekcijas operāciju sauc par proktosigmoidektomiju. Ja ir aizdomas par zarnu aizsprostojumu, tiek pārskatīta visa zarna, jo kustīgo cilpu savīšana izspiež un izjauc zarnu sienas uzturu, izraisot audu nekrozi. Pēc tam tiek noņemta daļa no sigmas pārpalikuma un citas zarnu daļas.

Operācijas ilgums ir 1,5 stundas. Lieko cilpu noņemšana ļauj izkārnījumiem normāli iziet cauri zarnām. Pēc slimības uz labu un ātra atveseļošanāsĻoti izpalīdzīgs Spa procedūra.

Kādas ir prognozes

Diēta, izrakstīto zāļu lietošana noteikti palīdzēs bērnam pirmajos divos posmos. Šajā gadījumā izkārnījumi kļūs regulāri.

3. posmā lēmums ir individuāls, to nosaka vairāki faktori. Komplikācijas rodas, ja process tik un tā tiek ignorēts. Galu galā veidojas fekāliju masas, kuras pašas vairs nevar iziet. Tajā pašā laikā pārtikas atkritumi sabrūk un ķermenis tiek saindēts. Prognoze šādos gadījumos ir slikta.

Profilaktiskas darbības

Pēc ēdienreizes ir vēlama vēdera masāža, īpaši zīdaiņiem. Maltītēm jābūt daļējām, bez pārēšanās. Saskaņā ar daudzu vecāku atsauksmēm problēmas ar izkārnījumiem vasarā bērnam izzūd vai ievērojami samazinās. Labas atsauksmes par "Microlax" un "Duphalac".

Bērnu zarnu dolichosigma ir bērnības slimība, kurai raksturīga sigmoīdā resnās zarnas un tās mezentērijas garuma palielināšanās. Tā rezultātā tiek traucēta zarnu kustīgums un iztukšošanās. Bērnam vēdera lejasdaļā ir aizcietējums, meteorisms un sāpes. Irrigoskopija un citas instrumentālās metodes ļauj diagnosticēt slimību un izvēlēties ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Zarnu dolichosigma bērniem: cēloņi un simptomi "> Zarnu dolichosigma bērniem: simptomi un efektīva ārstēšana

Pagarināta zarna bērnībā rodas iedzimtu izmaiņu rezultātā. Bērniem tajā pašā laikā tiek atzīmēts 2-3 papildu zarnu cilpu izskats. Iemesli ir ģenētiski defekti, nelabvēlīga ietekme uz augli intrauterīnās attīstības laikā, ko pārnes grūtniece infekcijas slimības utt.

Papildu resnās zarnas cilpām ir vairākas izmaiņas sienā: iekaisuma procesi, muskuļu šūnu skaita samazināšanās un vielmaiņas traucējumi. Tā rezultātā bērnam ir deģeneratīvie procesi orgānā un patoloģijas simptomi.

Slimības izpausmes

Slimības klīniskās izpausmes rodas bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem. Dolichosigma attīstībā iziet cauri vairākiem posmiem:

• kompensācijas stadija, kurai nav pievienots bērna vispārējās labklājības pārkāpums. Defekācijas grūtības rodas periodiski. Aizcietējums ilgst līdz 3 dienām. Ar zarnu kustību rodas sāpes vēderā;
• subkompensācijas periodā aizcietējumi kļūst bieži un parādās vēdera uzpūšanās. Sāpes kļūst pastāvīgas. Bērnam rodas intoksikācijas pazīmes: ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās vispārējs vājums un slikta dūša;
• dekompensācijas stadijai ir smagas klīniskas izpausmes. Aizcietējums ilgst vairāk nekā nedēļu, un tā rezultāts ir smags sāpju sindroms... Raksturīgas ir intoksikācijas pazīmes, kas laika gaitā pastiprinās. Vēders ir ļoti izstiepts.

Pirmās slimības izpausmes vecāki var pamanīt 6-10 mēnešu vecumā papildu pārtikas ieviešanas laikā. Bērnam periodiski ir vēdera uzpūšanās, īslaicīgs aizcietējums, blīvi fekāli ar pūšanas smaka uc Ja tiek atklāti šie simptomi, vecākiem jāpiesakās medicīniskā palīdzība.

Diagnostikas pasākumi

Izmantojot MRI, ultraskaņu un citas metodes, tiek konstatēta iegarena zarna

Sazinoties ar ārstu, speciālists rūpīgi apkopo esošās sūdzības un veic bērna ārēju pārbaudi. Ar dolichosigma notiek ķermeņa masas samazināšanās, motoru attīstības kavēšanās, ādas bālums un vēdera uzpūšanās.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikti papildu izmeklējumi:

• irigogrāfija ir vienkārša un droša metode, kas sastāv no Rentgena izmeklēšana resnās zarnas, izmantojot kontrastvielas;
• MSCT (daudzslāņu datortomogrāfija), kas ļauj novērtēt zarnu cilpu lielumu un atrašanās vietu, kā arī to saturu;
• resnās zarnas un citu vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
• kolonoskopija ir endoskopiska diagnostikas metode. Ārsts var vizuāli novērtēt resnās zarnas saturu;
• coprogram (fekāliju analīze) slēpto asiņu pazīmēm, kā arī helmintu bojājumu pazīmēm;
• klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, lai identificētu iekaisuma procesu pazīmes.

Ārstējošajam ārstam jāinterpretē pārbaudes rezultāti. Nepareiza diagnoze var izraisīt neefektīvu ārstēšanu.

Lai izvēlētos terapiju, diferenciāldiagnoze ar akūtu apendicītu, enterobiāzi, kolītu un citām resnās zarnas patoloģijām.

Ārstēšanas pieejas

Augstākā efektivitāte ārstēšanas pasākumi to sākumā slimības 1. un 2. stadijā. Šajos gadījumos ir iespējams izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes. Šāda terapija ietver diētas ievērošanu, palielinoties dzeramā ūdens daudzumam, atteikšanos no graudaugiem un taukainas gaļas, maizes un konditorejas izstrādājumiem.

Uzturā tiek pievienoti fermentēti piena produkti, kā arī dārzeņi, zaļumi un augļi. Kad pastiprina sāpes tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi. Lai attīrītu resno zarnu no izkārnījumiem un novērstu aizcietējumus, tiek izmantoti caurejas līdzekļi un klizmas.

Ja konservatīvās metodes neietekmē, veiciet ķirurģiskas iejaukšanās... Tradicionālo zāļu lietošana ir aizliegta, jo tām nav pierādījumu par to efektivitāti un drošību.

Dolichosigma bērniem tiek diagnosticēta dažādos vecumos. Prognoze ar savlaicīgu noteikšanu ir labvēlīga. Atbilstība diētai un citiem pediatra ieteikumiem var novērst nepatīkamas pazīmes patoloģiju un novērš komplikāciju attīstību kolīta, zarnu aizsprostojuma utt.

Novēlota medicīniskās palīdzības meklēšana vai mēģinājumi pašārstēties palielina bērna negatīvās ietekmes risku agrīnā un ilgākā periodā.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Google+