Dziedzeru inervācija. Asaru un siekalu dziedzeru inervācija. Siekalu dziedzeru simpātiskā inervācija Siekalu dziedzeru simpātiskā inervācija
Submandibulārais dziedzeris,dziedzeris submandibularis, ir sarežģīts alveolāri cauruļveida dziedzeris, izdala jaukta rakstura noslēpumu. Atrodas submandibular trīsstūrī, pārklāts ar plānu kapsulu. Ārpusē dzemdes kakla fascijas virspusējā plāksne un āda atrodas blakus dziedzerim. Dziedzera mediālā virsma atrodas blakus hioid-lingvālajiem un stilo-lingvālajiem muskuļiem, dziedzera augšdaļā tas saskaras ar apakšējā žokļa ķermeņa iekšējo virsmu, tā apakšējā daļa iziet no apakšas. pēdējā mala. Dziedzera priekšējā daļa neliela procesa veidā atrodas uz žokļa-hyoid muskuļa aizmugurējās malas. Šeit tā submandibulārais kanāls atstāj dziedzeru, ductus submandibularis (Wharton's duct), kas ir vērsts uz priekšu, no mediālās puses piekļaujas zemmēles siekalu dziedzerim un atveras ar nelielu atvērumu uz sublingvālās papillas blakus mēles frenum. Sānu pusē sejas artērija un vēna atrodas blakus dziedzerim, līdz tās izliecas cauri apakšējā žokļa apakšējai malai, kā arī submandibulārajiem limfmezgliem. Submandibular dziedzera asinsvadi un nervi. Dziedzeris saņem artēriju zarus no sejas artērijas. Venozās asinis ieplūst tāda paša nosaukuma vēnā. Limfātiskie asinsvadi aizplūst blakus esošajos submandibulārajos mezglos. Inervācija: jutīga - no mēles nerva, parasimpātiskā - no sejas nervs(VII pāris) caur bungādiņu un submandibular mezglu, simpātisks - no pinuma ap ārējo miega artēriju.
Zemmēles dziedzerisdziedzeris sublingualis, maza izmēra, izdala gļotādas tipa noslēpumu. Tas atrodas uz žokļa-hyoid muskuļa augšējās virsmas, tieši zem mutes dibena gļotādas, kas šeit veido sublingvālo kroku. Dziedzera sānu puse ir saskarē ar apakšējā žokļa iekšējo virsmu hipoīdā, bet mediālā puse atrodas blakus sublingvālajiem, zemmēles un zemmēles muskuļiem. Liels zemmēles kanāls ductus sublingualis vairākums, atveras kopā ar zemžokļa dziedzera ekskrēcijas kanālu (vai neatkarīgi) uz sublingvālās papillas.
Vairāki mazi zemmēles kanāli, duc tus sublingudles nepilngadīgie, patstāvīgi ieplūst mutes dobumā uz gļotādas virsmas gar zemmēles kroku.
Hyoid dziedzera asinsvadi un nervi. UZ dziedzerim ir piemērotas hioidālās artērijas atzars (no lingvālās artērijas) un garīgās artērijas (no sejas artērijas). Venozās asinis plūst caur tāda paša nosaukuma vēnām. Dziedzera limfātiskie asinsvadi aizplūst submandibulārajos un submentālajos limfmezglos. Inervācija: jutīga - no lingvālā nerva, parasimpātiskā - no sejas nerva (VII pāris) caur bungādiņu un submandibular mezglu, simpātiskā - no pinuma ap ārējo miega artēriju.
47. Pieauss siekalu dziedzeris: topogrāfija, uzbūve, izvadkanāls, asins apgāde un inervācija.
Pieauss dziedzerisdziedzeris parotidea, ir serozs dziedzeris, tā masa ir 20-30 g Šis ir lielākais siekalu dziedzeri, ir neregulāra forma. Tas atrodas zem ādas uz priekšu un uz leju no auss kaula, apakšžokļa zara sānu virsmā un masētra muskuļa aizmugurējā malā. Šī muskuļa fascija ir sapludināta ar pieauss siekalu dziedzera kapsulu. Augšpusē dziedzeris gandrīz sasniedz zigomātisko arku, zemāk - līdz apakšējā žokļa leņķim un aiz - līdz temporālā kaula mastoidālajam procesam un sternocleidomastoid muskuļa priekšējai malai. Dziļumā aiz apakšējā žokļa (žokļu dobumā) pieauss dziedzeris ar tā dziļo daļu, pars dziļa, blakus stiloīdajam procesam un muskuļiem, kas sākas no tā: stilohioidāls, stiloīds, stilofaringāls. Caur dziedzeri iet ārējā miega artērija, submandibulārā vēna, sejas un auss-temporālie nervi, un tās biezumā atrodas dziļi pieauss limfmezgli.
Pieauss dziedzerim ir mīksta konsistence, labi izteikta lobulācija. Ārpusē dziedzeris ir pārklāts ar savienojošu kapsulu, kuras šķiedru kūļi iestiepjas orgānā un atdala lobulas vienu no otras. Ekskrēcijas pieauss tūska, ductus parotideus (stenoniskais kanāls), atstāj dziedzeru pie tā priekšējās malas, pa košļājamā muskuļa ārējo virsmu iet uz priekšu 1-2 cm zem zigomātiskās arkas, pēc tam, apejot apkārt šī muskuļa priekšējai malai, caurdur vaigu muskuli un atveras mutes priekšvakarā otrā augšējā lielā molāra līmenī.
Pēc savas struktūras pieauss dziedzeris ir sarežģīts alveolārais dziedzeris. Bieži vien atrodas masteri muskuļa virspusē blakus pieauss kanālam papildu pieauss dziedzeris,dziedzeris parotis [ parotidea] aksesuāri. Pieauss dziedzera asinsvadi un nervi. Arteriālās asinis plūst caur pieauss dziedzera zariem no virspusējās deniņu artērijas. Venozās asinis ieplūst apakšžokļa vēnā. Dziedzera limfātiskie asinsvadi aizplūst virspusējos un dziļajos pieauss limfmezglos. Inervācija: jutīga - no auss-temporālā nerva, parasimpātiskās - postganglioniskās šķiedras auss-temporālā nerva struktūrā no auss mezgla, simpātiska - no pinuma ap ārējo miega artērija un tās filiāles.
Siekalu dziedzeru simpātiskā inervācija ir šāda: neironi, no kuriem atkāpjas preganglioniskās šķiedras, atrodas sānu ragos muguras smadzenes ThII-TVI līmenī. Šķiedras tuvojas augšējam ganglijam, kur tās beidzas uz postganglioniskajiem neironiem, kas rada aksonus. Kopā ar dzīslenes pinumu, kas pavada iekšējo miega artēriju, šķiedras sasniedz pieauss siekalu dziedzeri kā daļu no dzīslenes pinuma, kas aptver ārējo miega artēriju, submandibulāros un sublingvālos siekalu dziedzerus.
Galvaskausa nervu, jo īpaši bungādiņu, kairinājums izraisa ievērojamu šķidru siekalu sekrēciju. Simpātisko nervu kairinājums izraisa nelielu biezu siekalu atdalīšanos ar bagātīgu organisko vielu saturu. Nervu šķiedras, kuru kairinājuma rezultātā notiek ūdens un sāļu izdalīšanās, sauc par sekrēciju, bet nervu šķiedras, kuru kairinājuma rezultātā izdalās organiskās vielas, sauc par trofiskām. Ar ilgstošu simpātiskā vai parasimpātiskā nerva kairinājumu notiek siekalu izsīkums organiskajās vielās.
Ja jūs iepriekš kairinat simpātisko nervu, tad sekojošais parasimpātiskā nerva kairinājums izraisa siekalu atdalīšanos, kas ir bagāta ar blīvām sastāvdaļām. Tas pats notiek ar abu nervu vienlaicīgu stimulāciju. No šiem piemēriem var pārliecināties par savstarpējo saistību un savstarpējo atkarību, kas normālos fizioloģiskos apstākļos pastāv starp simpātiskajiem un parasimpātiskajiem nerviem siekalu dziedzeru sekrēcijas procesa regulēšanā.
Kad dzīvniekiem tiek pārgriezti sekrēcijas nervi, katru otro dienu tiek novērota nepārtraukta, paralītiska siekalu sekrēcija, kas ilgst apmēram piecas līdz sešas nedēļas. Šī parādība acīmredzot ir saistīta ar izmaiņām nervu perifērajos galos vai pašos dziedzera audos. Iespējams, ka paralītiskā sekrēcija ir saistīta ar ķīmisko stimulu darbību, kas cirkulē asinīs. Jautājums par paralītiskās sekrēcijas raksturu prasa turpmāku eksperimentālu izpēti.
Siekalošanās, kas rodas, kad nervi ir kairināti, nav vienkārša šķidruma filtrēšana no asinsvadi caur dziedzeriem, bet ar sarežģītu fizioloģisku procesu, kas izriet no sekrēcijas šūnu enerģiskās aktivitātes un centrālās nervu sistēma... Pierādījums tam ir fakts, ka kairinātie nervi izraisa siekalošanos pat pēc tam, kad asinsvadi, kas apgādā siekalu dziedzerus ar asinīm, ir pilnībā sasieti. Turklāt eksperimentos ar bungu stīgas kairinājumu tika pierādīts, ka sekrēcijas spiediens dziedzera kanālā var būt gandrīz divas reizes lielāks par asinsspiedienu dziedzera traukos, bet siekalu sekrēcija šajos gadījumos. ir bagātīgs.
Kad dziedzeris strādā, strauji palielinās skābekļa uzsūkšanās un oglekļa dioksīda izdalīšanās no sekrēcijas šūnām. Pilienu daudzums, kas plūst cauri dziedzerim darbības laikā, palielinās 3-4 reizes.
Mikroskopiski tika konstatēts, ka miera periodā dziedzeru šūnās uzkrājas ievērojams daudzums sekrēta graudu (granulu), kas dziedzera darba laikā izšķīst un izdalās no šūnas.
"Gremošanas fizioloģija", S. S. Poltyrevs
3238 0
Tas atrodas submandibular trijstūrī, bet dažiem cilvēkiem tas sniedzas ārpus digastrālā muskuļa cīpslas (1.20. att.).
Dziedzera augšējā mala atrodas blakus apakšžoklim, un augšējā virsma atrodas blakus augšžokļa-hyoid muskulim. Apgriezies ap norādītā muskuļa mugurējo malu, dziedzeris atrodas uz tā augšējās virsmas un ir saskarē ar hioīda aizmugurējo-ārējo virsmu. siekalu dziedzeris (SJ).
Submandibular SJ aizmugurējā mala sasniedz pieauss SJ kapsulu un mediālo pterigoīdu muskuļu.
Ekskrēcijas kanāls sākas no dziedzera augšējās-iekšējās malas, pēc tam iekļūst spraugā starp augšžokļa-hyoid un hyoid-lingvāliem muskuļiem. Gar zemmēles siekalu dziedzera iekšējo virsmu ekskrēcijas kanāls iet uz priekšu un uz augšu un atveras mutes dobuma grīdas priekšējā daļā uz sublingvālās papillas.
Rīsi. 1.20. Submandibulārais siekalu dziedzeris un tā attiecības ar apkārtējām struktūrām: 1 - pieauss siekalu dziedzeris; 2 - submandibular siekalu dziedzeris; 3 - pieauss siekalu dziedzera papildu daiva; 4 - pieauss siekalu dziedzera kanāls; 5 - košļājamā muskulatūra; 6 - sternocleidomastoid muskulis; 7 - kopējā vēna; 8 - virspusējs temporālā artērija un Vīne; 9 - muguras vēnu vēna; 10 - sublingvāls siekalu dziedzeris; 11 - krūšu vairogdziedzera muskuļi; 12 - vairogdziedzera-hipoglosāls muskuļi; 13 - ārējā žokļa artērija un priekšējā sejas vēna
Submandibular SJ no visām pusēm ieskauj kapsula, ko veido kakla fascijas virspusējā plāksne. Pēdējais, sadaloties, veido maksts submandibulārajam SJ, kura ārējā plāksne ir piestiprināta pie apakšējās žokļa apakšējās malas, bet iekšējā - augšžokļa-hyoid muskuļa stiprinājuma līnijai.
Irdenu audu slānis atrodas starp submandibular siekalu dziedzeri un maksts.
Submandibulāro telpu no apakšas ierobežo pašas kakla fasces virspusējais slānis, no augšas - augšžokļa-hyoid muskuļa fasciālais apvalks, vaļīgā fascija, kas aptver mēles muskuļus, un rīkles augšējais sašaurinātājs. No submandibulārās telpas patoloģiskais process izplatās uz periofaringeālās telpas priekšējo daļu un sublingvālo šūnu telpu.
Aponeuroze
Izplatīšanos parotīda šūnu telpā novērš spēcīga aponeiroze, kas stiepjas no sternocleidomastoid muskuļa korpusa līdz apakšējā žokļa stūrim. Šajā ierobežotajā telpā atrodas arī sejas artērija, priekšējā sejas vēna un limfmezgli (1.21. att.). Pēdējie savāc limfu no augšējās un apakšējās lūpas, mutes, mēles, apakšējās žokļa, rīkles.
Rīsi. 1.21. Submandibulāro šūnu audu telpas shematisks attēlojums:
1 - fasciālā spurts, kas atdala submandibulāro šūnu audu telpu no peri-žokļu šūnu audu telpas; 2 - augšžokļa-hyoid muskuļu; 3 - digastriskā muskuļa priekšējā vēdera daļa; 4 - submandibular siekalu dziedzeris; 5 - hipoīda kauls; 6 - apakšžoklis
Sejas artērija, kas ir ārējās miega artērijas atzars, nonāk submandibulārajā trīsstūrī no digastrālā muskuļa un stilohioidālā muskuļa aizmugures vēdera un iekļūst submandibular SJ tās aizmugurējā malā. Mastera muskuļa priekšējās malas līmenī sejas artērija stiepjas no dziedzera līdz sejai, noliecoties pāri apakšējā žokļa malai (šeit tās pulsācija ir viegli jūtama).
Asins piegādi submandibular SJ veic sejas, mēles un garīgo artēriju zari. Vēnu tīklsšajā zonā veidojas priekšējās sejas un aizmugurējās augšžokļa vēnas, kas ieplūst kopējā sejas vēnā.
Sejas priekšējā vēna pavada sejas artēriju, apakšējā žokļa apakšējā malā atrodas aiz artērijas, iekļūst dziedzera kapsulā un iet pa tās priekšējo virsmu.
Submandibulārā gadījumā nedaudz augstāk (2-8 mm) no digastrālā muskuļa aizmugurējā vēdera iziet hipoglosālais nervs (XII galvaskausa nervu pāris), kas pavada mēles vēnu. Jušanas lingvālais nervs iet caur submandibular trīsstūra augšējo daļu.
Tiek veikta submandibulārā siekalu dziedzera inervācija chorda tympani(no sejas nerva) caur submandibulāro gangliju un simpātiskajiem nerviem, kas pavada sejas artēriju. Limfas aizplūšana notiek, lai limfmezgli parotid SF apakšējā polā un dziļajos jūga limfmezglos.
Sublingvālais SF atrodas tieši zem augšžokļa-hyoid muskuļa mutes dobuma grīdas gļotādas, uz āru no sublingvālajiem-sublingvālajiem, sublingvālajiem un sublingvālajiem-lingvālajiem muskuļiem, paceļot gļotādu zem mēles. veltnis (1.22. att.). Zemmēles SJ ieskauj saistaudi, nav kapsulas. Dziedzera priekšējā daļa atrodas blakus apakšējā žokļa ķermeņa iekšējai virsmai, aizmugurējā - submandibular SJ.
Rīsi. 1.22. Zemmēles siekalu dziedzeris: 1 - mazie sublingvālās SG kanāliņi; 2 - sublingvālā papilla; 3 - liels sublingvāls kanāls; 4 - submandibular SJ; 5 - submandibular SJ kanāls; 6 - sublingvāls SJ
Zemmēles dziedzera kanāls iet gar sublingvālās SF iekšējo virsmu, kas atveras mutes dibena priekšējā daļā, mēles frenula sānos sublingvālajā papillas, neatkarīgi vai savienojoties ar submandibular SF kanāls (warton duct). Gar hyoid kroku atveras daudzi nelieli kanāli (1.23. att.). Sublingvālajā telpā ir piecas starpmuskulāras spraugas, pa kurām patoloģiskais process ātri izplatās uz blakus struktūrām (1.24. att.).
Rīsi. 1.23. Sublingvālās SJ vadi gar sublingvālo kroku: 1 - sublingvālā kroka ar uz tās atveramiem kanāliem; 2 - sublingvālā papilla; 3 - submandibular SJ kanāls; 4 - submandibular SJ; 5 - mēles nervs; 6 - priekšējais mēles dziedzeris
Sublingvālā telpa gar sublingvālo kanālu un submandibular SF process sazinās ar submandibular un zoda reģionu šūnu telpu. Ārpus un priekšpuses sublingvālajam SJ atrodas lingvālās rievas telpa, kur iet lingvālais nervs, zemžokļa SJ kanāls ar apkārtējo dziedzera daivu un hipoglosālais nervs ar lingvālo vēnu. Šī ir "vājākā" vieta sublingvālajā telpā.
Rīsi. 1.24. Sublingvālo šūnu audu telpas shēma: 1 - mēles gļotāda; 2 - mēles trauki un nervi; 3 - sublingvāls SJ; 4 - zoda-lingvālais un zoda-hipoglosālais muskulis; 5 - augšžokļa-hyoid muskuļu; 6 - apakšžoklis
Sublingvālo audu telpa sazinās arī ar priekšējo periofaringeālo telpu gar stilohioidālo muskuļu un tā īpašo korpusu. Asins piegādi veic sejas artērijas zari. Venozā aizplūšana tiek veikta caur sublingvālo vēnu.
Limfas aizplūšana notiek submandibular un zoda limfmezglos.
Mazie siekalu dziedzeri
Izšķir gļotādas, serozās un jauktās mazās SF, kas atsevišķi un grupās atrodas submukozā, gļotādas biezumā un starp muskuļu šķiedrām mutes dobumā, orofarneksā, augšdaļā. elpceļi... Tie ir dziedzeru šūnu kopas, kas veido parenhīmu, kas sastāv no lobulām, ko atdala saistaudi. Daudzi ekskrēcijas vadi caurdur gļotādu un izlej savus izdalījumus.Lielākās mēles dziedzeru kopas (priekšējais mēles dziedzeris) atrodas abās mēles gala pusēs. Ekskrēcijas vadi atveras uz apakšējā virsma mēle gar bārkstiņu kroku.
Rīsi. 1.25. Mēles siekalu dziedzeri (YR Siņeļņikova preparāta foto): a: 1 - lapu formas papilu apgabala dziedzeri; 2 - rievotu papilu apgabala dziedzeri; 3 - filiformas papillas; 4 - mēles saknes reģiona dziedzeri; b - izolēti dziedzeri
Daži dziedzeri var atrasties dziļi mēles ķermeņa aizmugurējās daļas muskuļos un atvērties lapu formas papilu krokās. Lingvālās mandeles rajonā dziedzeri atrodas zem gļotādas 4-8 mm slānī un var izstiepties līdz pat epiglotti. Viņu kanāli atveras ieplakās folikulu vidū un ap to.
Serozie dziedzeri mēles rievoto un lapveida papilju rajonā atveras krokās starp papillām un rievās, kas aptver rievotās papillas (1.25. att.).
Rīsi. 1.26. Lūpu un vaigu dziedzeri (preparāta E. Kovbasy foto): a: 1 - augšlūpa; 2 - apakšējā lūpa; 3,4 - pa kreisi un labais vaigs; b - izolēts dziedzeris
Labie dziedzeri atrodas submukozālajā slānī, tiem ir noapaļota forma, līdz 5 mm lieli. Vaigu dziedzeri nelielā daudzumā atrodas submukozālajā slānī un starp vaiga muskuļa muskuļu saišķiem. Vaigu dziedzerus, kas atrodas pēdējā lielā molāra (molāra) reģionā, sauc par molāriem.
Starp aukslēju gļotādu un periostu ir plāns gļotādu aukslēju dziedzeru slānis, kas aizpilda telpu starp aukslējām un alveolārajiem procesiem.
Rīsi. 1.27. Cieto un mīksto aukslēju siekalu dziedzeri: 1 - cieto un mīksto aukslēju siekalu dziedzeri; 2 - liela palatīna artērija; 3 - pieauss SJ kanāls; 4 - muskulis palatīna aizkara pacelšana; 5 - rīkles konstriktora vaigu daļa; 6 - palatofaringālais muskulis; 7 - palatīna mandele; 8 - rīkle; 9 - uvula
Dziedzeru slānis sabiezē pret mīkstajām aukslējām un pāriet mīksto aukslēju dziedzeros, kas atrodas gļotādā (1.27. att.). Rīkles dziedzeri atrodas rīkles submucous slānī un atveras uz gļotādas (1.28. att.).
Rīsi. 1.28. Rīkles siekalu dziedzeri (V. Mališevskas preparāta foto): a - dziedzeru grupa; b - izolēts dziedzeris
Gļotādas deguna dziedzeri atrodas deguna dobuma un deguna blakusdobumu gļotādās. Gļotādu balsenes dziedzeru uzkrāšanās ir sastopama visā balsenē, īpaši balsenes kambaru rajonā, uz epiglota aizmugures virsmas un starpgalvu rajonā. Dziedzeri nav sastopami balss kroku malās (1.29. att.).
Rīsi. 1.29. Balsenes siekalu dziedzeri (P. Ružinska preparāta foto): a - dziedzeru grupa; b - izolēts dziedzeris
Galvenokārt submukozālajā slānī starphondrālo telpu un trahejas un bronhu membrānas daļā, un mazākā mērā aiz skrimšļiem atrodas šo orgānu gļotādas dziedzeri (1.30. att.).
Rīsi. 1.30. Trahejas siekalu dziedzeri (Ja.R. Siņeļņikova preparāta foto)
A.I. Paces, T.D. Tabolinovskaja
Submandibulārais dziedzeris,dziedzeris submandibularis, ir sarežģīts alveolāri cauruļveida dziedzeris, izdala jaukta rakstura noslēpumu. Atrodas submandibular trīsstūrī, pārklāts ar plānu kapsulu. Ārpusē dzemdes kakla fascijas virspusējā plāksne un āda atrodas blakus dziedzerim. Dziedzera mediālā virsma atrodas blakus hioid-lingvālajiem un stilo-lingvālajiem muskuļiem, dziedzera augšdaļā tas saskaras ar apakšējā žokļa ķermeņa iekšējo virsmu, tā apakšējā daļa iziet no apakšas. pēdējā mala. Dziedzera priekšējā daļa neliela procesa veidā atrodas uz žokļa-hyoid muskuļa aizmugurējās malas. Šeit tā submandibulārais kanāls atstāj dziedzeru, ductus submandibularis (Wharton's duct), kas ir vērsts uz priekšu, no mediālās puses piekļaujas zemmēles siekalu dziedzerim un atveras ar nelielu atvērumu uz sublingvālās papillas blakus mēles frenum. Sānu pusē sejas artērija un vēna atrodas blakus dziedzerim, līdz tās izliecas cauri apakšējā žokļa apakšējai malai, kā arī submandibulārajiem limfmezgliem. Submandibular dziedzera asinsvadi un nervi. Dziedzeris saņem artēriju zarus no sejas artērijas. Venozās asinis ieplūst tāda paša nosaukuma vēnā. Limfātiskie asinsvadi aizplūst blakus esošajos submandibulārajos mezglos. Inervācija: jutīga - no lingvālā nerva, parasimpātiskā - no sejas nerva (VII pāris) caur bungādiņu un submandibular mezglu, simpātiskā - no pinuma ap ārējo miega artēriju.
Zemmēles dziedzerisdziedzeris sublingualis, maza izmēra, izdala gļotādas tipa noslēpumu. Tas atrodas uz žokļa-hyoid muskuļa augšējās virsmas, tieši zem mutes dibena gļotādas, kas šeit veido sublingvālo kroku. Dziedzera sānu puse ir saskarē ar apakšējā žokļa iekšējo virsmu hipoīdā, bet mediālā puse atrodas blakus sublingvālajiem, zemmēles un zemmēles muskuļiem. Liels zemmēles kanāls ductus sublingualis vairākums, atveras kopā ar zemžokļa dziedzera ekskrēcijas kanālu (vai neatkarīgi) uz sublingvālās papillas.
Vairāki mazi zemmēles kanāli, duc tus sublingudles nepilngadīgie, patstāvīgi ieplūst mutes dobumā uz gļotādas virsmas gar zemmēles kroku.
Hyoid dziedzera asinsvadi un nervi. UZ dziedzerim ir piemērotas hioidālās artērijas atzars (no lingvālās artērijas) un garīgās artērijas (no sejas artērijas). Venozās asinis plūst caur tāda paša nosaukuma vēnām. Dziedzera limfātiskie asinsvadi aizplūst submandibulārajos un submentālajos limfmezglos. Inervācija: jutīga - no lingvālā nerva, parasimpātiskā - no sejas nerva (VII pāris) caur bungādiņu un submandibular mezglu, simpātiskā - no pinuma ap ārējo miega artēriju.
47. Pieauss siekalu dziedzeris: topogrāfija, uzbūve, izvadkanāls, asins apgāde un inervācija.
Pieauss dziedzerisdziedzeris parotidea, ir serozs dziedzeris, tā masa ir 20-30 g.Tas ir lielākais no siekalu dziedzeriem, ir neregulāras formas. Tas atrodas zem ādas uz priekšu un uz leju no auss kaula, apakšžokļa zara sānu virsmā un masētra muskuļa aizmugurējā malā. Šī muskuļa fascija ir sapludināta ar pieauss siekalu dziedzera kapsulu. Augšpusē dziedzeris gandrīz sasniedz zigomātisko arku, zemāk - līdz apakšējā žokļa leņķim un aiz - līdz temporālā kaula mastoidālajam procesam un sternocleidomastoid muskuļa priekšējai malai. Dziļumā aiz apakšējā žokļa (žokļu dobumā) pieauss dziedzeris ar tā dziļo daļu, pars dziļa, blakus stiloīdajam procesam un muskuļiem, kas sākas no tā: stilohioidāls, stiloīds, stilofaringāls. Caur dziedzeri iet ārējā miega artērija, submandibulārā vēna, sejas un auss-temporālie nervi, un tās biezumā atrodas dziļi pieauss limfmezgli.
Pieauss dziedzerim ir mīksta konsistence, labi izteikta lobulācija. Ārpusē dziedzeris ir pārklāts ar savienojošu kapsulu, kuras šķiedru kūļi iestiepjas orgānā un atdala lobulas vienu no otras. Ekskrēcijas pieauss tūska, ductus parotideus (stenoniskais kanāls), atstāj dziedzeru pie tā priekšējās malas, pa košļājamā muskuļa ārējo virsmu iet uz priekšu 1-2 cm zem zigomātiskās arkas, pēc tam, apejot apkārt šī muskuļa priekšējai malai, caurdur vaigu muskuli un atveras mutes priekšvakarā otrā augšējā lielā molāra līmenī.
Pēc savas struktūras pieauss dziedzeris ir sarežģīts alveolārais dziedzeris. Bieži vien atrodas masteri muskuļa virspusē blakus pieauss kanālam papildu pieauss dziedzeris,dziedzeris parotis [ parotidea] aksesuāri. Pieauss dziedzera asinsvadi un nervi. Arteriālās asinis plūst caur pieauss dziedzera zariem no virspusējās deniņu artērijas. Venozās asinis ieplūst apakšžokļa vēnā. Dziedzera limfātiskie asinsvadi aizplūst virspusējos un dziļajos pieauss limfmezglos. Inervācija: jutīga - no auss-temporālā nerva, parasimpātiskās - postganglioniskās šķiedras auss-temporālā nerva struktūrā no auss mezgla, simpātiskā - no pinuma ap ārējo miega artēriju un tās zariem.
Valsts izglītības iestāde
Augstākā profesionālā izglītība
Volgogradas Valsts medicīnas universitāte
Normālās anatomijas katedra
ESEJA
PAR TĒMU
"Siekalu dziedzeru inervācija"
Volgograda, 2011
Ievads …………………………………………………………………………. 3
Siekalu dziedzeri ……………………………………………………………… 5
Siekalu dziedzeru simpātiskā inervācija ……………………………… ..… .7
Siekalošanās regulēšana …………………………………………………. ..deviņi
Siekalu dziedzeru parasimpātiskā inervācija ………………………… ..… ..11
Secinājums……………………………………………………………………. .12
Izmantotās literatūras saraksts …………………………………………… .13
Ievads
Siekalu dziedzeri. Ir trīs lielu siekalu dziedzeru pāri: pieauss, zemžokļa un sublingvālie un mazie siekalu dziedzeri - vaiga, lūpu, mēles, cietās un mīkstās aukslējas. Lielie siekalu dziedzeri ir lobulāri veidojumi, kas ir viegli sataustāmi no mutes dobuma sāniem.
Mazie siekalu dziedzeri ar diametru 1 - 5 mm atrodas grupās. Vislielākais to skaits ir lūpu zemgļotādas daļā, cietajās un mīkstajās aukslējās.
Pieauss dziedzeri (glandula parotidea) ir lielākie siekalu dziedzeri. Katras no tām izvadkanāls atveras mutes dobuma priekšvakarā, un tajā ir vārsti un gala sifoni, kas regulē siekalu izdalīšanos.
Viņi izdala serozus izdalījumus mutes dobumā. Tās daudzums ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa, ēdiena veida un smaržas, mutes dobuma receptoru kairinājuma rakstura. Pieauss dziedzera šūnas no organisma izvada arī dažādas ārstnieciskas vielas, toksīnus u.c.
Tagad ir noskaidrots, ka pieauss siekalu dziedzeri ir endokrīnie dziedzeri (parotīns ietekmē minerālvielu un olbaltumvielu metabolismu). Konstatēta pieauss dziedzeru histofunkcionālā saistība ar dzimumorgānu, epitēlijķermenīšu, vairogdziedzera, hipofīzes, virsnieru dziedzeru u.c.. Pieauss siekalu dziedzeru inervāciju veic sensorie, simpātiskie un parasimpātiskie nervi. Sejas nervs iet cauri pieauss dziedzerim.
Submandibulārais siekalu dziedzeris (glandula lubmandibularis) izdala serozi-gļotādu noslēpumu. Ekskrēcijas kanāls atveras pie sublingvālās papillas. Asins apgāde tiek veikta caur garīgajām un lingvālajām artērijām. Submandibular siekalu dziedzeri tiek inervēti ar submandibular nerva mezgla zariem.
Zemmēles siekalu dziedzeris (glandula sublingualis) ir sajaukts un izdala serozi-gļotādu noslēpumu. Ekskrēcijas kanāls atveras pie sublingvālās papillas.
Siekalu dziedzeri
Pieauss siekalu dziedzeris (glandula parotis)
Dziedzera aferento inervāciju veic auss-temporālā nerva šķiedras. Eferento inervāciju nodrošina parasimpātiskās un simpātiskās šķiedras. Parasimpātiskās postganglioniskās šķiedras iziet kā daļa no auss-temporālā nerva no auss mezgla. Simpātiskās šķiedras pāriet uz dziedzeri no pinuma ap ārējo miega artēriju un tās zariem.
Submandibulārais dziedzeris (glandula submandibularis)
Dziedzera aferento inervāciju veic lingvālā nerva šķiedras (no apakšžokļa nerva - trīskāršā nerva trešais atzars, V galvaskausa nervu pāris). Eferento inervāciju nodrošina parasimpātiskās un simpātiskās šķiedras. Parasimpātiskās postganglioniskās šķiedras kā daļa no sejas nerva (VII galvaskausa nervu pāris) iziet caur bungādiņu un submandibular mezglu. Simpātiskās šķiedras pāriet uz dziedzeri no pinuma ap ārējo miega artēriju.
Zemmēles dziedzeris (glandula sublinguale)
Dziedzera aferento inervāciju veic mēles nerva šķiedras. Eferento inervāciju nodrošina parasimpātiskās un simpātiskās šķiedras. Parasimpātiskās postganglioniskās šķiedras kā daļa no sejas nerva (VII pāris) iziet caur bungādiņu un submandibular mezglu. Simpātiskās šķiedras pāriet uz dziedzeri no pinuma ap ārējo miega artēriju. Lielo siekalu dziedzeru eferentās jeb sekrēcijas šķiedras nāk no diviem avotiem: parasimpātiskās un simpātiskās nervu sistēmas sekcijām. Histoloģiski mielīna un nemielinizēti nervi ir atrodami dziedzeros, kas seko gar asinsvadiem un kanāliem. Tie veido nervu galus asinsvadu sieniņās, gala sekcijās un dziedzeru ekskrēcijas kanālos. Morfoloģiskās atšķirības starp sekrēcijas un asinsvadu nerviem ne vienmēr var noteikt. Eksperimentos ar dzīvnieku submandibular dziedzeri tika pierādīts, ka simpātisko eferento ceļu iesaistīšanās refleksā izraisa viskozu siekalu veidošanos, kas satur lielu daudzumu gļotu. Kad tiek kairināti parasimpātiskie eferentie ceļi, veidojas šķidra proteīna sekrēcija. Arteriovenulāro anastomožu un terminālo vēnu lūmena aizvēršanos un atvēršanos nosaka arī nervu impulsi.
Siekalu dziedzeru simpātiskā inervācija
Siekalu dziedzeru simpātiskā inervācija ir šāda: neironi, no kuriem atkāpjas preganglioniskās šķiedras, atrodas muguras smadzeņu sānu ragos ThII-ThVI līmenī. Šķiedras tuvojas augšējam ganglijam, kur tās beidzas uz postganglioniskajiem neironiem, kas rada aksonus. Kopā ar dzīslenes pinumu, kas pavada iekšējo miega artēriju, šķiedras sasniedz pieauss siekalu dziedzeri kā daļu no dzīslenes pinuma, kas aptver ārējo miega artēriju, submandibulāros un sublingvālos siekalu dziedzerus.
Galvaskausa nervu, jo īpaši bungādiņu, kairinājums izraisa ievērojamu šķidru siekalu sekrēciju. Simpātisko nervu kairinājums izraisa nelielu biezu siekalu atdalīšanos ar bagātīgu organisko vielu saturu. Nervu šķiedras, kuru kairinājuma rezultātā notiek ūdens un sāļu izdalīšanās, sauc par sekrēciju, bet nervu šķiedras, kuru kairinājuma rezultātā izdalās organiskās vielas, sauc par trofiskām. Ar ilgstošu simpātiskā vai parasimpātiskā nerva kairinājumu notiek siekalu izsīkums organiskajās vielās.
Ja jūs iepriekš kairinat simpātisko nervu, tad sekojošais parasimpātiskā nerva kairinājums izraisa siekalu atdalīšanos, kas ir bagāta ar blīvām sastāvdaļām. Tas pats notiek ar abu nervu vienlaicīgu stimulāciju. No šiem piemēriem var pārliecināties par savstarpējo saistību un savstarpējo atkarību, kas normālos fizioloģiskos apstākļos pastāv starp simpātiskajiem un parasimpātiskajiem nerviem siekalu dziedzeru sekrēcijas procesa regulēšanā.
Kad dzīvniekiem tiek pārgriezti sekrēcijas nervi, katru otro dienu tiek novērota nepārtraukta, paralītiska siekalu sekrēcija, kas ilgst apmēram piecas līdz sešas nedēļas. Šī parādība acīmredzot ir saistīta ar izmaiņām nervu perifērajos galos vai pašos dziedzera audos. Iespējams, ka paralītiskā sekrēcija ir saistīta ar ķīmisko stimulu darbību, kas cirkulē asinīs. Jautājums par paralītiskās sekrēcijas raksturu prasa turpmāku eksperimentālu izpēti.
Siekalošanās, kas rodas nervu kairinājuma gadījumā, nav vienkārša šķidruma filtrēšana no asinsvadiem caur dziedzeriem, bet gan sarežģīts fizioloģisks process, kas rodas sekrēcijas šūnu un centrālās nervu sistēmas enerģiskās darbības rezultātā. Pierādījums tam ir fakts, ka kairinātie nervi izraisa siekalošanos pat pēc tam, kad asinsvadi, kas apgādā siekalu dziedzerus ar asinīm, ir pilnībā sasieti. Turklāt eksperimentos ar bungu stīgas kairinājumu tika pierādīts, ka sekrēcijas spiediens dziedzera kanālā var būt gandrīz divas reizes lielāks par asinsspiedienu dziedzera traukos, bet siekalu sekrēcija šajos gadījumos. ir bagātīgs.
Kad dziedzeris strādā, strauji palielinās skābekļa uzsūkšanās un oglekļa dioksīda izdalīšanās no sekrēcijas šūnām. Ražas daudzums, kas darbības laikā plūst caur dziedzeri, palielinās 3 - 4 reizes.
Mikroskopiski tika konstatēts, ka miera periodā dziedzeru šūnās uzkrājas ievērojams daudzums sekrēta graudu (granulu), kas dziedzera darba laikā izšķīst un izdalās no šūnas.
Siekalošanās regulēšana
Siekalošanās ir reakcija uz mutes dobuma receptoru kairinājumu, uz kuņģa receptoru kairinājumu ar emocionālu uzbudinājumu.
Eferentie (centrbēdzes) nervi, kas inervē katru siekalu dziedzeri, ir parasimpātiskās un simpātiskās šķiedras. Siekalu dziedzeru parasimpātisko inervāciju veic sekrēcijas šķiedras, kas iet caur glossopharyngeal un sejas nerviem. Siekalu dziedzeru simpātisko inervāciju veic simpātiskās nervu šķiedras, kas sākas no muguras smadzeņu sānu ragu nervu šūnām (2-6 krūškurvja segmentu līmenī) un tiek pārtrauktas augšējā kakla simpātiskajā ganglijā.
Parasimpātisko šķiedru kairinājums izraisa bagātīgu un šķidru siekalu veidošanos. Simpātisko šķiedru kairinājums izraisa neliela daudzuma biezu siekalu atdalīšanu.
Siekalošanās centrs atrodas iegarenās smadzenes retikulārajā veidojumā. To attēlo sejas un glossopharyngeal nervu kodoli.
Sensoro (centripetālo, aferento) nervu savienojums mutes dobums ar siekalošanās centru ir trīszaru, sejas, glossopharyngeal un klejotājnervu šķiedras. Šie nervi nodod impulsus centrālajai nervu sistēmai no garšas, taustes, temperatūras, sāpju receptoriem mutes dobumā.
Siekalošanās tiek veikta saskaņā ar principu beznosacījuma un kondicionēti refleksi... Noteikti reflekss siekalošanās notiek, kad pārtika nonāk mutes dobumā. Siekalošanās var būt arī nosacīts reflekss. Ēdienu redze un smarža, kā arī skaņas kairinājums, kas saistīts ar ēdiena gatavošanu, izraisa siekalu atdalīšanos. Cilvēkiem un dzīvniekiem nosacīta refleksa siekalošanās ir iespējama tikai tad, ja ir apetīte.
Siekalu dziedzeru parasimpātiskā inervācija
Parasimpātiskā inervācija tiek veikta no augšējā un apakšējā siekalu kodola. No augšējā kodola uztraukums tiek virzīts uz PJSG, PPSG un mazajiem palatīna siekalu dziedzeriem. Preganglioniskās šķiedras uz PSG un PSSP ir daļa no bungādiņa, tās vada impulsus uz submandibulārajiem un sublingvālajiem veģetatīviem mezgliem, kur ierosme pāriet uz postganglionālajām sekrēcijas nervu šķiedrām, kas kā daļa no lingvālā nerva nonāk PSG. un PSG. Mazo siekalu dziedzeru preganglioniskās šķiedras kā daļa no lielā petrosa nerva nonāk pterigopalatīna mezglā, no kura postganglioniskās šķiedras lielo un mazo palatīna nervu sastāvā nonāk cieto aukslēju mazajos siekalu dziedzeros.
No apakšējā siekalu kodola ierosme tiek pārnesta pa preganglionālajām šķiedrām, kas iet kā daļa no apakšējā petrosa nerva, uz auss mezglu, no kura postganglioniskās šķiedras auss-temporālajā nervā inervē OUS.
ANS simpātiskās nodaļas kodoli atrodas 2-6 muguras smadzeņu krūšu segmentu sānu ragos. Uzbudinājums no tiem caur preganglionālajām šķiedrām nonāk augšējā kakla simpātiskajā mezglā, un pēc tam caur postganglionālajām šķiedrām gar ārējo miega artēriju sasniedz siekalu dziedzerus.
Secinājums
Pēdējos gados īpaša uzmanība tiek pievērsta siekalu izpētei, jo ir konstatēta siekalu svarīgā loma mutes dobuma homeostāzes uzturēšanā. Izmaiņas siekalu sastāvā un īpašībās ietekmē kariesa un periodonta patoloģijas attīstību. Lai izprastu šo slimību patoģenētiskos mehānismus, ir nepieciešamas zināšanas par siekalu dziedzeru fizioloģiju, siekalošanās raksturu, kā arī siekalu sastāvu un funkcijām.
Pēdējos gados ir iegūta jauna informācija, kas apstiprina siekalu nozīmīgo lomu mutes homeostāzes uzturēšanā. Tātad, tika konstatēts, ka siekalošanās raksturs, siekalu kvantitatīvās un kvalitatīvās izmaiņas lielā mērā nosaka zobu izturību vai uzņēmību pret kariesu. Tieši siekalas nodrošina zobu emaljas dinamisko līdzsvaru, tās sastāva noturību jonu apmaiņas dēļ.
Izmantotās literatūras saraksts
- Cilvēka anatomija R.P. Samusevs Yu.M. Selins M.: Medicīna 1995.
- Lielā medicīnas enciklopēdija: 36 sējumos - M., 1958. - 6. sējums.
- Green N., Stout U., Taylor D. Biology: 3 sējumos - M., 2004. - 3. sējums.
- Cilvēka fizioloģija / M. Selina redakcijā - M., 1994
- Trevors Vestons. Anatomiskais atlants 1998
Saistītie raksti
