Lietošanas fenilefrīna indikācijas. Fenilefrīna hidrohlorīda lietošanas rezultāti hemoroīdos. Ķīmiskais nosaukums un īpašības
Mūsdienās aptieku plauktos ir ļoti dažādas narkotikas ieskaitot acu pilieni... Bet jums jāzina, ka daudzas zāles ir tālu no universālas lietošanas un ir ieteicamas tikai noteiktos gadījumos. Tie ietver acu pilienus Fenilefrīns, zāles no alfa adrenerģisko agonistu grupas, ko lieto kā spēcīgu vazokonstrikcijas līdzekli.
Sapratīsim šo pilienu lietošanas sarežģītību un apsvērsim mērķi, kādam tie ir izrakstīti, kas var tos lietot un kurš nē.
Acu pilieni Fenilefrīns - zāļu darbība
Zāles Fenilefrīns ir pieejams gan neatkarīgi, gan kā daļa no citiem oftalmoloģiskajiem medikamentiem.
Izmaksas no 600 rubļiem.
Arī ražotāji zāles nogādājiet to vietējo aptieku plauktos ar citiem nosaukumiem:
- Irifrins- 2,5% vai 10% acu pilieni, kas satur attiecīgi 25 vai 100 mg aktīvās sastāvdaļas - fenilefrīna hidrohlorīda, tiek ražoti mīkstā, caurspīdīgā pilinātāja pudelē, 5 ml;
- Neosinefrīns-POS- tās pašas zāles acīm, tikai 5-10% 10 ml pudelē, kas atbilst 50 un 100 mg fenilefrīna;
- un es pats Fenilefrīna hidrohlorīds- viegla kristāliska pulvera veidā, kas izšķīst šķidrumā.
Fenilefrīns - laba narkotika, kas gan ārstē acu patoloģijas, gan palīdz oftalmologiem diagnostikas pētījumos.
Šīs zāles anotācijā varat plašāk izpētīt tā īpašības.
Lietošanas instrukcija
Fenilefrīna farmakoloģiskās īpašības tiek samazinātas līdz midriāzes procesam - zīlīšu paplašināšanās un blakus esošo acs ābola muskuļu, kā arī konjunktīvas arteriolu sašaurināšanās.
Uzziniet, kā ārstēt hronisku konjunktivītu.
Pilienu darbība sākas 15-30 minūtes pēc iepilināšanas acī. Un tas ilgst citādi: ja pilēja 2,5% pilienu, tad viņu farmakoloģiskā iedarbība ilgs līdz 2 stundām, un, ja 10 -% - m, tad no 3 līdz 7 stundām.
Darbojoties uz skolēnu un apkārtējiem audiem, fenilefrīns var izraisīt:
- paaugstināts spiediens hipertensijas slimniekiem kopā ar refleksu bradikardiju;
- paaugstināta izturība pret asins plūsmu iekšā asinsvadu sistēma, tas ir, asinsrites traucējumi;
- paaugstināta uzbudināmība, jo tā ietekmē centrālo nervu sistēmu;
- asins plūsmas pārkāpums iekšā iekšējie orgāni un ekstremitātes.
Video parāda, kā pareizi lietot pilienus:
Bet tajā pašā laikā:
- atjauno normālu elpošanu, samazinot deguna gļotādas pietūkumu;
- palīdz samazināt gļotādas izdalījumus no deguna;
- samazina sajūtu deguna blakusdobumos un ausīs.
Turklāt zāles plaši izmanto diagnostikā oftalmoloģiskās slimības... Papildus skolēna paplašināšanai, konjunktīvas asinsvadu sašaurināšanai tas nodrošina paaugstinātu intraokulārā šķidruma aizplūšanu, kas nepieciešama ārstiem, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās.
Lietošanas indikācijas
Acu pilieni ar aktīvo vielu fenilefrīnu lieto vai izraksta šādos gadījumos:
- ar oftalmoloģisko izmeklēšanu, kas prasa acs aizmugures pārbaudi;
- samazināt izdalīto šķidrumu un novērst acu patoloģiju parādīšanos iridociklīta gadījumā;
- kad ir nepieciešams apstiprināt vai noliegt diagnozi "Leņķa slēgšanas glaukoma", izmantojot provokācijas testu.
- sagatavojot pacientu oftalmoloģiskai operācijai, kad nepieciešams ievērojami paplašināt skolēnu. Var izmantot .
- lietojot lāzera un vitreoretināla terapiju redzes orgānā;
- Posnera-Šlosmana sindroma (glaukomas cikliskā krīze) atvieglošanai;
- kombinācijā ar citām zālēm iekaisušo olbaltumvielu, tā saukto sarkano acu, ārstēšanai.
Uzziniet, kā darbojas lāzera glaukomas ārstēšana un kādas atsauksmes ir pieejamas.
Jūs varat lietot narkotiku Fenilefrīns tikai saskaņā ar oftalmologa norādījumiem.
Fenilefrīnu plaši izmanto arī ENT orgānu ārstēšanai. Jo īpaši, lai uzlabotu deguna elpošanu ar specifiskām alerģiskām reakcijām, ARVI, ko papildina rinīts un sinusīts. Šī viela ir piemērojama arī hipotensīvos apstākļos, šokā (ko iegūst dažādu toksīnu iedarbības rezultātā vai ievainojot), vietējai anestēzijai un asinsvadu nepietiekamībai.
Ir arī vērts uzzināt par zāļu indikācijām un kontrindikācijām.
Kontrindikācijas
Tāpat kā citas zāles, oftalmoloģija:
- gados vecāki pacienti ar vienlaicīgām sirds un asinsvadu un cerebrovaskulārām slimībām;
- ar asaru dziedzeru funkcionalitātes pārkāpumiem;
- artēriju sieniņu izliekums (aneirisma);
- ar pastāvīgu hormonu trūkumu vairogdziedzeris(hipotireoze);
- aknu porfīrijas;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums;
- operāciju laikā ar acs ābola integritātes pārkāpumu;
- glaukomas slēgšanas leņķa un šaura leņķa formas;
- bērni ar zemu svaru
- un līdz 12 gadu vecumam.
Fenilefrīns ir absolūti kontrindicēts jaundzimušajiem, bērniem līdz 6 gadu vecumam un grūtniecēm!
Arī zāles ir aizliegtas pacientiem ar hipertensiju (bet, ja jūs nevarat iztikt bez tā, tad fenilefrīna lietošana ir atļauta, taču ar stingru kontroli asinsspiediens), pārkāpjot sirds funkcijas, jo īpaši sirds mazspēju, insultu un asinsrites traucējumus smadzenēs, kā arī aterosklerozes gadījumā.
Blakus efekti
Dažreiz pēc fenilefrīna pilienu lietošanas pacientiem rodas dažas lokālas un sistēmiskas reakcijas.
Diemžēl fenilefrīnam ir milzīgs blakusparādību saraksts. Tas ir īpaši bīstams cilvēkiem vecumā un tiem, kuriem tādi ir pavadošās slimības kā sirds un asinsvadu patoloģija.
Blakusparādības var izpausties bagātīgā asarojumā, duļķainībā acīs, tā sauktajā miglājā, nepatīkamā dedzinošā sajūtā, neērtas sajūtas uz acs gļotādas, spiediena palielināšanās acs iekšienē, zāļu efektivitātes samazināšanās ar sekojošām instilācijām. Tas viss ir saistīts ar vietējām reakcijām.
Sistēmiskas ir spiediena lēkmes, kas ir absolūti nepieņemami hipertensijas slimniekiem, tahikardija un citi sirdsdarbības traucējumi, turklāt tā ir saistīta ar neparedzētām sekām, galvassāpēm, pārmērīgu uzbudinājumu un aizkaitināmību, trīcēm, saindēšanās simptomiem (slikta dūša, vemšana un reibonis) un citiem nepatīkamas parādības.
Jums ir sastādīts cilvēku acu slimību saraksts, kurās var rasties sāpes.
Dažos gadījumos gados vecākiem cilvēkiem pat var rasties sirdslēkme.
Līdzīgas pazīmes var rasties, pārdozējot zāles. Tāpēc, ja pēc ilgstošas vai nekontrolētas fenilefrīna lietošanas jūtat izteiktu savārgumu, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Zāļu lietošana bērnu acīm
Fenilefrīns zīdaiņa vecumā parasti netiek nozīmēts. Bet to var izmantot pediatrijā: dažos gadījumos šīs zāles ir atļauts lietot tikai 2,5% šķīdumā un sākot no sešu gadu vecuma.
Un starp citu, ja bērnam nav alerģisku reakciju. Pēc tam, kad bērns sasniedz 12 gadu vecumu, fenilefrīnu var lietot nelielās devās, burtiski pa pilienam naktī, desmit procentu šķīduma.
Ņemot vērā lielo kontrindikāciju skaitu, zāles bērniem un pusaudžiem parasti izraksta ļoti piesardzīgi!
Lietošana grūtniecības laikā
Šīs zāles nav ieteicams lietot arī topošajām māmiņām. Ņemot vērā iespējamo blakusparādību klāstu, šīs zāles grūtniecēm lieto tikai ļoti ekstremālos gadījumos - kad ieguvumi mātei atsver augļa intrauterīnās attīstības risku.
Cena aptiekās
Tā kā šīs zāles ir pieejamas ne tikai pilienu veidā, bet arī citās zāļu formas, attiecīgi, aktīvās vielas fenilefrīna cena ir atšķirīga. Bet izmaksas par zālēm, kas satur to, un to analogi zem citiem tirdzniecības nosaukumi aptiekās nepārsniedz pieci simti rubļu. Cena mainās atkarībā no ražotāja un piegādātāju uzcenojumiem.
;Ir arī vērts uzzināt par Solcoseryl acu želeju.
Bet tie vai fenilefrīns iekšā tīra forma, jebkurā gadījumā jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Jūsu ārsts varēs izvēlēties efektīvas zāles un nosakiet, vai varat to izmantot.
Parasti neparedzētas zāļu izraisītās komplikācijas parādās pašterapijas laikā, kad devu izvēlas neatkarīgi. Citās situācijās negatīvās izpausmes rodas organisma īpašību dēļ.
Pēc savas vēstures izpētīšanas un redzēšanas klīniskā aina, noteiks šo zāļu kombināciju ar citām zālēm. Fenilefrīns pats par sevi un kopā ar citām zālēm var izraisīt ļoti nopietnas un dzīvībai bīstamas sekas. Zāļu blakusparādību klātbūtne kopumā var būt iemesls zāļu atsaukšanai.
Mazāk koncentrēti pilieni ar fenilefrīnu izraisa skolēna paplašināšanos (midriāzi), kas ilgst līdz 2 stundām, uzlabo acs iekšpusē uzkrāto šķidrumu aizplūšanu un sašaurina konjunktīvas membrānas traukus. Koncentrētākam fenilefrīna hidrohlorīda šķīdumam ir tāda pati iedarbība, taču tie notiek nedaudz ātrāk un ilgst ilgāk - vismaz 3 stundas. Šī zāļu darbības ilguma atšķirība ir svarīga diagnostikas procedūru un ķirurģiskas iejaukšanās laikā.
Ārēji lietojot fenilefrīna hidrohlorīdu, stingri ievērojot instrukcijas, joprojām nav iespējams pilnībā izvairīties no tā sistēmiskās iedarbības uz ķermeni. Vielu ātri absorbē acs gļotāda un viegli iekļūst asinīs. Ja personai, kuru ārstē ar fenilefrīnu, nav problēmu ar sirdi un asinsvadiem, šīs sekas paliek gandrīz neredzamas.
Indikācijas un kontrindikācijas
Acu pilienu lietošana ar 2,5% fenilefrīna hidrohlorīdu ir paredzēta:
- (lai novērstu varavīksnenes tūsku un novērstu tās saplūšanu ar acs ābola iekšējām struktūrām);
- oftalmoskopija - acs struktūru pārbaude, nepieciešama zīlīšu paplašināšanās;
- aizdomas par noteiktām sugām diagnostikas testos;
- sarkano acu sindroms (lai mazinātu sklēras kairinājumu un apsārtumu).
Ir norādes par 10% fenilefrīna hidrohlorīda šķīduma oftalmoloģijā lietošanu:
- pirmsoperācijas sagatavošana - ilgstošai skolēna paplašināšanai;
- lāzera iejaukšanās uz lēcas un dibena - arī ilgstošai;
- glaukocikliskas krīzes (izteikta intraokulārā spiediena palielināšanās epizodes) - lai ātri uzlabotu pacienta labsajūtu.
Nelietojiet fenilefrīna acu pilienus šādos gadījumos:
- ar paaugstinātu jutību pret fenilefrīna hidrohlorīdu vai zāļu papildu sastāvdaļām;
- ar dažiem glaukomas veidiem;
- pārkāpjot asaru šķidruma ražošanu;
- ar acs ābola bojājumiem;
- ar smagām sirds un asinsvadu slimībām;
- ar hipertireoīdismu;
- ar artēriju aneirismām (kontrindikācija 10% šķīdumam).
Acu pilieni, kuru pamatā ir fenilefrīna hidrohlorīds, gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu jālieto piesardzīgi. Šajās pacientu kategorijās zāļu blakusparādību iespējamība ir augsta - asinsspiediena paaugstināšanās, skolēna reaktīvā sašaurināšanās utt.
IN bērnība diagnostikas procedūru laikā un pirms operācijas oftalmologi lieto tikai 2,5% acu pilienus. 10% šķīdums ir kontrindicēts līdz 12 gadiem. Ja bērnam ir priekšlaicīgs vai nepietiekams svars, nav ieteicams lietot fenilefrīnu jebkurā koncentrācijā.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā acu pilienu ar fenilefrīnu iedarbība un drošība nav labi izprotama. Tādēļ jums vajadzētu atturēties no šo zāļu lietošanas. Nākotnes mātēm un zīdīšanas laikā ir jāizvēlas tikai tās zāles, kuras ir izturējušas atbilstošās drošības pārbaudes.
Norādījumi un devas
Diagnostikas nolūkos tiek izmantoti acu pilieni ar fenilefrīna saturu 25 mg 1 ml. Zāles tiek pilinātas pa 1 pilienam katrā acī (konjunktīvas maisiņā). Ja jūs nevarat sasniegt izteiktu midriāzi, saskaņā ar instrukcijām izmantojiet koncentrētāku fenilefrīna šķīdumu.
Iridociklīta ārstēšanas laikā zāles ievada sāpošajā acī pa 1 pilienam 2-3 reizes dienā. Tādu pašu devu lieto glaukomatozām krīzēm (bet tikai 10% šķīdums). Pirms ķirurģiskas iejaukšanās konjunktīvas maisiņā vienu reizi injicē 10% pilienus 30-60 minūtes pirms acs ābola membrānu atvēršanas.
Pārdozēšana
Acu pilienu ar fenilefrīnu lietošanas instrukcijās ir informācija par iespējamo pārdozēšanu, ko izsaka šādi simptomi:
- sirds sirdsklauves;
- aritmijas;
- arteriālā hipertensija;
- smagums rokās, kājās un galvā.
Šos simptomus nekad nevajadzētu ignorēt. Pacientiem ar fenilefrīna pārdozēšanas pazīmēm nepieciešams ieviest īpašas zāles - adrenerģisko receptoru blokatorus. Šīs zāles uz ķermeni iedarbojas pretēji fenilefrīna hidrohlorīdam, kas palīdz uzlabot pacienta labsajūtu.
Blakus efekti
Lietojot acu pilienus ar fenilefrīna hidrohlorīdu, var rasties blakus efekti- vietēja un sistēmiska. Vietējie efekti ir neskaidra redze, asarošana, dedzināšana, gļotādas kairinājums. Retos gadījumos palielinās spiediens acu iekšienē un rodas reaktīva mioze (skolēna sašaurināšanās).
Fenilefrīna acu pilienu sistēmiskā blakusparādība ir asinsspiediena paaugstināšanās, nepatīkamas sajūtas sirds rajonā sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Šie simptomi parasti izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un nav nepieciešama ārstēšana.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Fenilefrīna pilieni nav saderīgi ar dažām zālēm. Jo īpaši ar MAO inhibitoriem (atrodami daudzos antidepresantos). Jūs varat sākt lietot fenilefrīna hidrohlorīdu tikai 21 dienu pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Fenilefrīna hidrohlorīds var bloķēt antihipertensīvo līdzekļu darbību. Vienlaicīgi vietēji lietojot šos pilienus un atropīnu, midriāze palielinās. Pacientiem, kuri lieto vairogdziedzera hormonus, reserpīnu, sirds glikozīdus, acīs nav ieteicams pilināt fenilefrīna šķīdumu.
Cena
Acu pilienus ar fenilefrīna hidrohlorīdu ražo dažādi ražotāji, dažādos iepakojumos (5 ml flakonos, vienreizējās caurules kapsulās) un dažādās koncentrācijās (2,5 un 10%). Tāpēc to izmaksas svārstās plašā diapazonā: no 150 rubļiem. līdz 600 rubļiem. vidēji. Lai aptiekā izvēlētos pareizās zāles, jums jāņem ārsta recepte.
Analogi
Acu pilienus ar fenilefrīna hidrohlorīdu atļauts lietot tikai saskaņā ar oftalmologa norādījumiem. Nepareizas devas izvēle šīm zālēm var izraisīt sistēmiskas darbības simptomus un efektivitātes samazināšanos. Pārdozēšanas pazīmju gadījumā jākonsultējas ar ārstu.
Noderīgs video par fenilefrīna acu pilieniem
Fenilefrīna hidrohlorīds mūsdienās tiek uzskatīts par vienu no populārākajām un efektīvākajām vazokonstrikcijas formām. Viņš cīnās ar ļoti sarežģītu problēmu, kuras neaktivitātes gadījumā rodas smaga asiņošana. Šāds rīks tiek aktīvi izmantots ne tikai Krievijā, bet arī ārzemēs, tāpēc visiem cilvēkiem, kuri uzrauga savu veselību, būtu jāpievērš uzmanība tam.
Raksts atbildēs uz galvenajiem jautājumiem: fenilefrīns - kas tas ir, kādam nolūkam to lieto un kā noteikt pareizo devu? Turklāt zemāk ir sniegtas reālas pacientu atsauksmes un iespējamie analogi.
Ķīmiskais nosaukums un īpašības
Sākot atbildēt uz jautājumu, fenilefrīns - kas tas ir, ir vērts atklāt tā sarežģīto formulu. Tas ir: 3-hidroksi-alfa-metilaminometil-benzenementols. Šī viela ir atrodama zālēs hidrohlorīda formā.
Aktīvās vielas forma izceļas ar bālganu nokrāsu. Tas izskatās kā pulveris, tam nav specifiskas smakas. Attiecīgais komponents ir lieliski apvienots gan ar parasto ūdeni, gan ar alkoholu. Šķīdumu, kas iegūts, pamatojoties uz to, parasti ievada injekcijas veidā, lai gan ir arī citas metodes, taču tās sīkāk tiks aprakstītas tālāk.
Pats komponents ir sintētiskas izcelsmes. Tas pieder alfa-adrenerģisko receptoru stimulatoru kategorijai. Runājot par citām tā īpašībām, ir vērts atzīmēt 167 gramu svaru. Kas attiecas uz kušanas temperatūru, tam vajadzētu pārsniegt 130 grādus.
farmakoloģiskā iedarbība
Izprotot fenilefrīnu, eksperti arī iesaka apsvērt tā farmakoloģisko darbību. Pirmkārt, jāsaka par viņa attieksmi pret antikonstantu grupu. Tomēr COMT fermenti to neietekmē. Fenilefrīna hidrohlorīdam, cita starpā, ir ne tikai vazokonstriktors, bet arī adrenomimētiskas īpašības. Parasti to lieto asinsrites traucējumu gadījumos.
Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs varam secināt, kas tas ir - fenilefrīna hidrohlorīds. Bet pacientiem, kuriem tas patiešām ir jāizmanto, ar šo informāciju nepietiks. Tāpēc viņiem vislabāk ir apsvērt citus faktus par komponentu. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuri plāno veikt pašārstēšanos. Lai gan ir stingri aizliegts sākt lietot medikamentus bez konsultēšanās ar ārstu, maz cilvēku klausās šo noteikumu, kā rezultātā rodas komplikācijas. Un, lai novērstu negatīvas sekas, ir rūpīgi jāizpēta informācija par sastāvu, īpašu uzmanību pievēršot devām, kā arī indikācijām un kontrindikācijām.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Attiecīgā viela ietekmē alfa-adrenerģiskos receptorus. Tas neietekmē sirds muskuļa darbu. Zāles, kuru pamatā ir šī sastāvdaļa, savelk arteriolu un palielina asinsspiedienu. Dažos gadījumos to ietekme noved pie refleksās bradikardijas parādīšanās.
Aktīvā viela sāk pārveidoties aknās. Kas attiecas uz tā darba sākumu, tas notiek dažas minūtes pēc iekļūšanas ķermenī. Efekta ilgums vidēji sasniedz 35 minūtes. Un, kad viela nokļūst gļotādās, paredzamais rezultāts notiek 10 minūšu laikā.
Indikācijas
Norādījumi par fenilefrīna hidrohlorīda lietošanu norāda, ka to var lietot gan lokāli, gan iekšēji. Norādes par abām iespējām ir:
- arteriālā hipotensija akūta forma;
- asinsvadu nepietiekamība;
- šoka stāvokļa attīstība traumatisku vai toksisku ievainojumu rezultātā.
Arī zāles pilienu veidā ārsti izraksta saviem pacientiem ar sarkano acu simptomu vai glaukomas progresēšanu. Bieži vien to lieto kādu laiku pirms operācijas, kuras mērķis ir iejaukšanās skolēna un acs ābola zonā.
Lietojiet hemoroīdi
Hemoroīdu iekaisuma gadījumā rodas ievērojams vēnu pieaugums. Kā jūs zināt, pat neliels viņu ievainojums ir saistīts ar smagu asiņošanu. Tādēļ, lai novērstu šāda procesa sākšanos, tiek izmantotas sveces, ziedes vai tabletes, kuru pamatā ir attiecīgā viela. Pateicoties viņiem, taisnās zarnas pietūkums samazinās, un trauki samazinās. Kurā vietā aktīvā viela efektīva gan saasināšanās gadījumā, gan hroniskas slimības gaitā.
Kontrindikācijas
Fenilefrīna hidrohlorīda lietošana nav atļauta visām pacientu kategorijām. Ierobežojumu sarakstā ir cilvēki ar šādām problēmām:
- augsts asinsspiediens;
- artēriju bojājumi;
- ateroskleroze;
- sirdskaite;
- hipertireoze;
- stenokardija;
- aknu porfīrija;
- hipertensijas krīze.
Šīm kategorijām ir stingri aizliegts lietot narkotiku. Kas attiecas uz pacientiem, kuriem tas ir atļauts, bet tikai pēc testu nokārtošanas un konsultēšanās ar ārstu, tie ietver pacientus ar cukura diabētu, bradikardiju, hipoksiju un slēgta leņķa glaukomu.
Blakus efekti
Fenilefrīna hidrohlorīda blakusparādības jāapsver atsevišķi. Tāpat kā jebkuru zāļu lietošanas gadījumā, rodas šāda iedarbība, tāpēc jums nevajadzētu no tā baidīties. Uz visizplatītākajām blakus efekti jāiekļauj šāda informācija:
- arteriālā hipotensija;
- reibonis;
- paaugstināta nervozitāte;
- aizkaitināmība;
- vispārējs savārgums;
- sāpes sirds reģionā;
- slikta dūša.
Progresīvākos gadījumos var rasties išēmija vai mīksto audu struktūru nekroze. Ja līdzekli uzklāj uz acīm, var rasties dedzinoša sajūta vai asarošana.
Lietošana un devas
Konkrētā aģenta lietošanas metode ir atkarīga no tā izdalīšanās formas. Tas ir komerciāli pieejams šķīduma veidā degunam un acīm, kā arī injekciju veidā. Papildus ārējai lietošanai to ir atļauts lietot iekšķīgi, bet tikai ievērojot dozēšanas noteikumus - ne vairāk kā 30 mg.
Tur ir arī taisnās zarnas svecītes... Tos injicē taisnās zarnās divas reizes dienā. Vissvarīgākais ir to iepriekš iztukšot. zarnu trakts.
Injekcijas
Pirmkārt, ir vērts apsvērt injekciju lietošanas noteikumus. Tos ievada tikai intravenozi vai intramuskulāri. Attiecībā uz devu to izvēlas individuāli.
Kad normāls sniegums spiediens intramuskulāri tiek injicēts 2-5 mg kompozīcijas, intravenozi - līdz 10 mg. Šajā gadījumā intervālam starp injekcijām neatkarīgi no to ievadīšanas iespējas jābūt vismaz 10 minūtēm.
Acu pilieni
Redzes orgāniem tiek ražots īpašs 1 vai 2 procentu šķīdums. To ievada tikai konjunktīvas maisiņā. Vienā laikā vienā acī ir atļauts lietot 3 pilienu devu. Vienu dienu ir aizliegts "nosūtīt" ķermenim vairāk nekā 0,25 ml.
Deguna līdzeklis
Fenilefrīna hidrohlorīda instrukcija degunam ir vienkārša - jebkura vecuma pacientiem katrā deguna ejā jāievada līdz trim injekcijām. Tajā pašā laikā ir svarīgi uzzināt, ka starp produkta lietošanu ir nepieciešams veikt pārtraukumu, kura ilgums nedrīkst būt mazāks par četrām stundām.
Speciālas instrukcijas
Lietojot zāles, dažiem pacientiem ir paaugstināts asinsspiediens. Gadījumā, ja šis simptoms parādās kopā ar tādām problēmām kā tahikardija, sirds ritma traucējumi, bradikardija, terapija nekavējoties jāpārtrauc.
Pirms sākt lietot kompozīciju, ārstēšanas laikā obligāti jāatsakās no transporta kontroles un jāstrādā ar mehānismiem. Tas izskaidrojams ar faktu, ka aģents var iejaukties šajās darbībās, tādējādi radot negatīvas sekas cilvēka veselībai un dzīvībai.
Ir arī svarīgi zināt, ka šīs zāles nav saderīgas ar alkoholu. Viņus nekad nevajadzētu ņemt kopā.
Pārdozēšana
Šī parādība ir ārkārtīgi reti, lietojot fenilefrīna hidrohlorīdu, taču joprojām ir gadījumi. Šādā situācijā pacientam ir nosliece uz tahikardiju un progresējošu sirds kambaru priekšlaicīgu sitienu. Arī pārdozēšanas sekas ir smaguma sajūta ekstremitātēs, paaugstināts spiediens un sāpes galvā. To visu ir pilnīgi iespējams novērst, izmantojot intravenozu fentolamīnu.
Mijiedarbība
Kombinējot fenilefrīna hidrohlorīda preparātus ar simpatomimētiskiem līdzekļiem, var izraisīt pavasara darbības palielināšanos. Ja attiecīgo vielu lietojat kopā ar fentolamīniem, diurētiskiem līdzekļiem un adrenerģiskiem blokatoriem, tad tiek novērota tikai vazokonstriktora darbības samazināšanās.
viela: bungas Reģ. Nr.: ФС-000017
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:
Izdalīšanas forma, sastāvs un iepakojums
5 kg - plastmasas maisiņi (1) - bungas.
10 kg - plastmasas maisiņi (1) - bungas.
15 kg - plastmasas maisiņi (1) - bungas.
20 kg - plastmasas maisiņi (1) - bungas.
25 kg - plastmasas maisiņi (1) - bungas.
Zāļu aktīvo sastāvdaļu apraksts " Fenilefrīns»
farmakoloģiskā iedarbība
Adrenomimētisks līdzeklis. Tam ir tieša stimulējoša iedarbība galvenokārt uz α-adrenerģiskajiem receptoriem.
Sistēmiski lietojot, tas izraisa arteriolu sašaurināšanos, palielina OPSS un asinsspiedienu. Sirds izlaide nemainās vai samazinās, kas ir saistīta ar refleksu bradikardiju (palielinātu vagusa tonusu), reaģējot uz hipertensiju. Fenilefrīns nepaaugstina asinsspiedienu tik strauji kā norepinefrīns un epinefrīns, bet tas ilgst ilgāk. Acīmredzot tas ir saistīts ar faktu, ka fenilefrīns ir stabilāks un netiek iznīcināts COMT ietekmē.
Kad aktuāla lietošana fenilefrīnam ir izteikta vazokonstriktora iedarbība, izraisa midriāzi, var pazemināt intraokulāro spiedienu atvērta leņķa glaukomas gadījumā.
Vidējās terapeitiskās devās tas praktiski neietekmē centrālo nervu sistēmu.
Indikācijas
Iekšpusē un lokāli: lai samazinātu nazofarneksa, konjunktīvas saaukstēšanās un alerģisku slimību gļotādas pietūkumu (galvenokārt kā kombinēto zāļu sastāvdaļu).
Parenterāli: lai paaugstinātu asinsspiedienu sabrūkot un arteriālā hipotensija asinsvadu tonusa samazināšanās dēļ.
Devas režīms
Lietojot iekšķīgi un lokāli, deva ir atkarīga no indikācijām un izmantotās zāļu formas.
Lietojot subkutāni vai intramuskulāri, viena deva ir 2-5 mg, pēc tam, ja nepieciešams, 1-10 mg katra. Ievadot strūklu / ievadot to (lēnām), viena deva ir 100–500 mkg. Veicot intravenozu infūziju, sākotnējais ātrums ir 180 μg / min, pēc tam, atkarībā no iedarbības, tas tiek samazināts līdz 30-60 μg / min.
Maksimālās devas: pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi, viena deva - 30 mg, dienas deva - 150 mg; s / c vai i / m viena deva - 10 mg, dienas deva - 50 mg; ievadot intravenozi, viena deva ir 5 mg, dienas deva ir 25 mg.
Blakusefekts
No malas sirds un asinsvadu sistēmas: iespējama nevēlama ilgstoša asinsspiediena paaugstināšanās, tahikardija vai refleksā bradikardija.
Vietējās reakcijas: iespējams kairinoša iedarbība uz gļotādām.
Kontrindikācijas
Arteriālā hipertensija, smaga ateroskleroze, tieksme uz koronāro asinsvadu spazmām, paaugstināta jutība pret fenilefrīnu.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Adekvāts un stingri kontrolēts klīniskie pētījumi Fenilefrīna drošība grūtniecības un zīdīšanas laikā nav novērtēta.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Lietojot lokāli pēc absorbcijas caur gļotādu, fenilefrīns var izraisīt sistēmisku iedarbību. Šajā sakarā gados vecākiem pacientiem jāizvairās no fenilefrīna lietošanas 10% acu pilienu veidā.
Pieteikums bērniem
Lietojot lokāli pēc absorbcijas caur gļotādu, fenilefrīns var izraisīt sistēmisku iedarbību. Šajā sakarā jāizvairās no fenilefrīna lietošanas 10% acu pilienu veidā zīdaiņiem.
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar smagu hipertireoīdismu jāizvairās no fenilefrīna lietošanas.
Koronāro artēriju slimību gadījumā jālieto piesardzīgi.
Lietojot lokāli pēc absorbcijas caur gļotādu, fenilefrīns var izraisīt sistēmisku iedarbību. Šajā sakarā jāizvairās no fenilefrīna lietošanas 10% acu pilienu zīdaiņiem un gados vecākiem pacientiem.
Zāļu mijiedarbība
Zāļu mijiedarbība
Lietojot fenilefrīnu uz vispārējās anestēzijas fona, ko izraisa halotāns vai ciklopropāns, var attīstīties sirds kambaru fibrilācija.
Vienlaicīgi lietojot MAO inhibitorus, tiek pastiprināta fenilefrīna iedarbība (arī tad, ja to lieto lokāli).
Fenotiazīni, alfa blokatori (fentolamīns), furosemīds un citi diurētiskie līdzekļi samazina fenilefrīna vazokonstriktoru.
Guanetidīns pastiprina fenilefrīna midriātisko efektu (ar sistēmisku absorbciju).
Oksitocīns, melnā graudu alkaloīdi, tricikliskie antidepresanti, furazolidons, prokarbazīns, selegilīns, simpatomimētiskie līdzekļi pastiprina spiediena efektu, un pēdējie arī palielina aritmogēniskumu.
Vienlaicīgi lietojot beta blokatorus, samazinās sirds stimulējošā aktivitāte; uz reserpīna fona ir iespējama arteriāla hipertensija (kateholamīnu rezervju izsīkšanas dēļ adrenerģiskajos neironos palielinās jutība pret simpatomimētiskiem līdzekļiem).
Viela, kas maigi ietekmē epitēliju. Lietojot narkotikas ar tā saturu, ir svarīgi ņemt vērā visas norādes un kontrindikācijas viņu iecelšanai.
Kas ir fenilefrīns
Fenilefrīns ir organiska viela, kas tiek sintezēta mākslīgi. Tas ir balts vai dzeltenīgs kristālisks pulveris bez smaržas. Viela viegli izšķīst destilētā ūdenī un spirtā.
Tas ir adrenerģisks agonists, tam ir stimulējoša iedarbība galvenokārt uz parasimpātiskās grupas alfa-adrenerģiskajiem receptoriem. nervu sistēma... Beta receptori neuzrāda nekādu jutīgumu pret to.
Viela preparātu sastāvā
Fenilefrīns ir atrodams daudzās zālēs.
Tos var izgatavot šādā formā:
- acu pilieni - 1,25 mg vielas uz 1 ml produkta;
- deguna pilieni - 1,25 mg vielas uz 1 ml zāļu;
- šķīdums intravenozām, intramuskulārām un subkutānām injekcijām - 10 mg uz 1 ml;
- kompleksi preparāti gripas un saaukstēšanās gadījumā - Teraflu Extra (paracetamols, fenilefrīns, feniramīns), Rinzasip (kofeīns, paracetamols, fenilefrīns un feniramīns) utt.
tēlot
Fenilefrīnu lieto kā aktīvo sastāvdaļu daudzās zālēs. Uz tā balstītiem līdzekļiem, jo īpaši fenilefrīna hidrohlorīdam, ir stimulējoša ietekme uz asinsvadu sieniņu alfa-adrenerģiskajiem receptoriem, kas atrodas deguna blakusdobumos, kuru dēļ rodas vazokonstriktora efekts. Asinsrites mehānisms šajā gadījumā necieš.
Šauruma rezultātā asinsvadi ir limfas un asiņu aizplūde, samazinās nazofarneksa, deguna blakusdobumu un Eustāhijas caurules gļotādas tūska. Uz šī efekta fona fenilefrīns atjauno pacienta labsajūtu, ko traucē saaukstēšanās, gripa vai alerģiska reakcija.
Zāļu dekongestējošā iedarbība notiek ātri, dažu minūšu laikā un ilgst vismaz 6 stundas pēc deguna pilienu iepilināšanas ar fenilefrīnu vai zāļu Rinzasip un Teraflu lietošanu saaukstēšanās ārstēšanai - šajās zālēs feniramīns tiek kombinēts ar fenilefrīnu, pastiprinot tā iedarbību pret rinoreju. Arī šo aktīvo vielu oftalmoloģiskajā praksē lieto acu pilienu veidā.
Kā fenilefrīnu lieto ENT praksē
Saskaņā ar fenilefrīna hidrohlorīda norādījumiem otolaringoloģijā tas ir paredzēts akūtas formas ārstēšanai, ko izraisa saaukstēšanās un alerģiskas reakcijasķermenis, gripa, elpceļu vīrusu infekcijas, iekaisums deguna blakusdobumu deguns -, un.
Arī fenilefrīna hidrohlorīda deguna pilieni tiek nozīmēti ārstēšanai kā papildu zāles, lai apkarotu nazofaringeāla pietūkumu. Turklāt, pirms operācijas tiek veikta sagatavošanās diagnostikas procedūra deguna dobumā, ieteicams lietot zāles.
Oftalmoloģiskajā praksē fenilefrīna pilienus izmanto, lai paplašinātu skolēnu oftalmoskopijas, operācijas laikā un novērstu uveīta veidošanos.
Indikācijas
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām fenilefrīnu lieto šādiem stāvokļiem un slimībām:
- parenterālai lietošanai - šoka apstākļi, asinsvadu nepietiekamība, akūta asinsvadu hipotensija, vietēja anestēzija;
- oftalmoloģijā acu pilienu veidā - iridociklīts, diferenciālis pētījums acs ābols, slēgta leņķa glaukomas diagnoze, sarkano acu sindroms;
- otolaringoloģijā pilienu un aerosola veidā intranazālai lietošanai - deguna elpošanas atjaunošana, traucēta akūtā rinīta gadījumā, ko provocē saaukstēšanās, gripa, siena drudzis, alergēni.
Kontrindikācijas
Lietošanas instrukcijās norādīts, ka pilieni un aerosoli ar fenilefrīnu ir aizliegti terapeitiskai lietošanai arteriālas hipertensijas, paaugstinātas ķermeņa individuālās jutības pret šo vielu, sirds ritma traucējumu, vairogdziedzera hiperfunkcijas, cukura diabēts un citas endokrīnās sistēmas patoloģijas.
Jūs nevarat ievadīt ķermenī fenilefrīnu ar slēgta leņķa glaukomu, sausu rinītu, asinsvadu aneirismu. Fenilefrīns un tā analogi nav ieteicami grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Fenilefrīna ārstēšana infekcijas izcelsmes iekaisumu gadījumā
Vīrusu vai baktēriju izcelsmes saaukstēšanās ārstēšanai akūtā formā jābūt visaptverošai un kompetentai. Tas nozīmē, ka terapeitiskos nolūkos nevar izmantot pirmo pieejamo līdzekli vai recepti. tradicionālā medicīna... Nepareiza zāle aizkavēs atveseļošanos un var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Fenilefrīna hidrohlorīdam ir vazokonstriktora iedarbība uz nazofaringeāla gļotādu, tāpēc pareizāk to izrakstīt kombinācijā ar pretmikrobu un antiseptiskām zālēm, kuru kombinētā lietošana palīdzēs paātrināt dzīšanas procesu deguna gļotādas atjaunošanās dēļ.
Saskaņā ar instrukcijām pilieni ar fenilefrīna hidrohlorīdu 6 stundu laikā sašaurina deguna eju traukus. Izteiktais zāļu terapeitiskais efekts ir acīmredzams ne tikai ārstēšanas laikā akūts rinīts infekcijas izcelsme, bet arī sinusīts.
Sašaurinot deguna blakusdobumu kapilārus, fenilefrīns normalizē to caurspīdīgumu, atvieglojot deguna blakusdobumu aizplūšanu un attīrīšanu. Uz šī fona lielākā daļa pacientu īsā laikā jūtas labāk: samazinās sāpes un spiediena sajūta, izzūd intoksikācijas pazīmes, normalizējas deguna elpošana un oža.
Alerģisku iekaisumu ārstēšana ar fenilefrīnu
Un sinusīts arvien biežāk tiek diagnosticēts populācijā. Iekaisuma process alerģiska izcelsme notiek atbilstoši infekcijas tipam: to papildina deguna gļotādas un deguna blakusdobumu pietūkums un vazodilatācija. Tajā pašā laikā intensīvi rodas gļotādas un serozās-gļotādas sekrēcijas.
Tāpēc cilvēkiem ar nazofarneksas alerģiskām slimībām terapeitiskos nolūkos ir nepieciešami arī vazokonstriktori, kuru pamatā ir fenilefrīns, nevis tradicionālās medicīnas receptes. Piemēram, zāles, kas satur fenilefrīnu un dimetindēnu.
Zāļu izvēle paliek otolaringologam, jo katra organisma sensibilizācija ir unikāla, un patoloģiskajiem procesiem tajā var būt sava specifika. Bet vazokonstriktori nevar būt galvenie rinīta, sinusīta un alerģiska rakstura siena drudža ārstēšanā. Tie jāiekļauj zāļu kompleksā kopā ar pretalerģiskiem, hormonus saturošiem un citiem medikamentiem.
Instrukcijas
Saskaņā ar lietošanas instrukcijām fenilefrīnu ENT praksē var izmantot intranazāli kā vazokonstriktoru.
Šajā gadījumā jāievēro šāda devas recepte:
- bērni līdz viena gada vecumam - pa 1 pilienam 4 reizes dienā katrā deguna ejā;
- bērni vecumā no 1-6 gadiem - 1-2 pilieni saskaņā ar to pašu shēmu;
- no 6 gadu vecuma - 3-4 pilieni 4 reizes dienā;
- aerosoli tiek nozīmēti bērnu vecākiem par 6 gadiem un pieaugušo ārstēšanai - 2-3 aerosoli ne vairāk kā 6 reizes dienā.
Zāļu parenterālu ievadīšanu var veikt subkutāni, intravenozi vai infūzijas veidā, intramuskulāri.
Oftalmoloģijā zāles lieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Blakus efekti
No sirds un asinsvadu sistēmas puses sāpes sirds rajonā asinsspiediena labilitāte (paaugstināšanās vai pazemināšanās), tahikardija, bradikardija.
No centrālās nervu sistēmas un maņu orgānu puses ir iespējama migrēna, reibonis, uzbudināmība, nemierīga uzvedība, aizkaitināmība, vispārējs vājums, miega traucējumi, konvulsīvs sindroms, trīce. Acu pilieni var izraisīt intraokulārā spiediena palielināšanos.
Biežas blakusparādības ir grēmas, slikta dūša, vemšana, oligūrija, pārmērīga svīšana, acidoze, elpošanas nomākums.
Vietējās blakusparādības:
- acu pilieni - diskomforta un dedzināšanas sajūta zāļu sākotnējās lietošanas laikā, neskaidrs redzes lauks, acu gļotādu kairinājums, asarošana;
- deguna pilieni un aerosols - deguna gļotādas dedzināšana, tirpšana un smags sausums;
- injekciju šķīdums - ādas išēmisks bojājums injekcijas zonā, nekrotiskās izmaiņas un kraupja parādīšanās, kad zāles zemādas injekcijas laikā iekļūst audos.
Pārdozēšana
Ja ir atļauta jebkāda veida fenilefrīna izdalīšanās pārdozēšana, ir iespējama kambaru tahikardijas kambaru ekstrasistolija un paroksizma, smaguma sajūta rokās un kājās, retāk galvā un strauja asinsspiediena paaugstināšanās.
Fenilefrīna analogi
Fenilefrīna hidrohlorīda analogi ir aktīvās vielas ar līdzīgu darbības mehānismu:
- Tropikamīds... Tam ir antiholīnerģisks un midriātisks efekts. To lieto oftalmoloģijā. Bloķē m-holīnerģiskos receptorus, izraisot akomodācijas spazmu un skolēnu paplašināšanos. Tas ir paredzēts fundusa, acs lēcas un refrakcijas noteikšanas pētījumu veikšanai, un to plaši izmanto arī ķirurģiskajā praksē.
- Oksimetazolīna hidrohlorīds... Tas ir paredzēts akūtam un vazomotoram rinītam, eustahītam un vidusauss iekaisumam. Vai zāļu aktīvā viela utt.
Fenilefrīns kā aktīvā sastāvdaļa ir iekļauts daudzu zāļu receptēs. Zāles ar fenilefrīnu un to analogi ir pieprasīti otolaringoloģijā un oftalmoloģijā. Šādas zāles nevajadzētu izrakstīt neatkarīgi, ārsts izlemj par viņu iecelšanu.
Noderīgs video par narkotikām saaukstēšanās ārstēšanai
Saistītie raksti
