No kādām tabletēm piracetāms kapsulās. Piracetāma injekcijas intramuskulāri. Kāpēc piracetāms ir nepieciešams un kad zāles ir parakstītas

Viens no galvenajiem pārstāvjiem farmakoloģiskā grupa psihostimulants un nootropisks līdzeklis ir piracetāms. Lietošanas instrukcija ļauj noteikt pacientam un ārstam nepieciešamās informācijas klāstu. Tas uzlabo kognitīvās funkcijas un asinsriti smadzenēs, paātrina vielmaiņas apstākļus tajās. Kādi ir zāļu analogi, kādas ir atsauksmes par Piracetāma tabletēm, kapsulām un injekcijām?

Interesanti! Aģents pirmo reizi tika sintezēts 1971. gadā un tika saukts par " Nootropils". Tulkojumā no grieķu valodas nootropisks nozīmē: noos ir doma, dvēsele, un tropos ir virziens. Pēc tam tika izstrādātas vairākas zāles, kuru pamatā ir piracetāms. Saskaņā ar PVO datiem 1/3 pasaules iedzīvotāju lieto šo līdzekli.

pirolidons ir galvenā aktīvā sastāvdaļa. Tieši viņš tiek izmantots kā starpprodukts piracetāma sintēzē.

Nootropisks ir pieejams trīs galvenajās zāļu formās, bet visplašāk tiek lietotas Piracetāma tabletes. Lietošanas instrukcija ļauj to lietot dažāda vecuma grupām, ja norādīts.

Mēs uzskaitām nootropo zāļu augstās efektivitātes iemeslus:

• ar traumu, intoksikāciju, hipoksiju cietušo smadzeņu zonu aizsardzību un atjaunošanu;
• ar vestibulārā nistagma ilguma un smaguma samazināšanos;
• ar paaugstinātu koncentrāciju.

Tabletes pārklāti ar baltu apvalku, tiem ir abpusēji izliekta virsma. Kapsulas kontūru šūnās. injekcijas- 20% šķīdums caurspīdīgā 5 ml ampulā (nedaudz balts vai bezkrāsains šķidrums). Lietošanas metodēs ir norādījumi: injekcijas var veikt gan intramuskulāri, gan intravenozi.

• tabletēs - 200 mg vai 400 mg;
• kapsulās - 400 mg;
• injekcijās - 200 mg.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles lieto, lai uzlabotu kognitīvās funkcijas. Piracetāmam ir pozitīva ietekme uz centrālo nervu sistēmu, proti uzlabojas:

• nervu ierosmes pārnešanas ātrums smadzenēs;
• mikrocirkulācija bez vazodilatējošas iedarbības;
• vielmaiņas apstākļi neironu plastiskumam.

Labi zināt! Saskaņā ar pētījumu rezultātiem pacientiem, kuri lietoja Piracetāmu, EEG tika konstatētas pozitīvas izmaiņas, kas saistītas ar smadzeņu funkcionālās aktivitātes palielināšanos.

Nootropiskā līdzekļa lietošanai nav negatīvas ietekmes:

• vazodilatācija;
• sedācija;
• psihostimulācija.

Tas ļauj ievērojami paplašināt to pacientu vecuma diapazonu, kuriem ir parādīts, ka zāles izraksta.

Zāļu uzsūkšanās notiek gremošanas trakts. Maksimālā koncentrācija smadzeņu audos tiek sasniegta pēc 1-4 stundām pēc lietošanas. Piracetāms tiek izplatīts selektīvi, tas nesaistās ar plazmas olbaltumvielām. vairāk nekā 80% zāles izdalās no cilvēka ķermeņa pēc 30 stundām caur urīnceļiem.

Lietošanas indikācijas

Piracetāma injekcijas, tabletes vai kapsulas – šādu izvēli veic ārstējošais ārsts, skatoties pēc indikācijām. Tas arī nosaka terapijas ilgumu ar nootropiskām zālēm.

Piracetāmu plaši izmanto, lai ārstētu:

• neiroloģiska rakstura slimības;
• vairāki garīgi traucējumi;
• narkotiku pacienti;
• bērnu patoloģija.

Foto: Piracetāms, indikācijas

Visbiežāk Piracetāms tiek parakstīts kā daļa no kompleksa ārstēšana slimības. Ieteikumus par nootropisko zāļu lietošanu sniedz speciālists, kas uzrauga pacientu.

Ārsts izvēlas individuālu ārstēšanas shēmu, kas balstās uz diagnozi, smaguma pakāpi klīniskie simptomi un kontrindikāciju klātbūtne zāļu lietošanai.

Uzmanību! Pašārstēšanās ir stingri aizliegta! Tas var izraisīt vairāku blakusparādību vai pamatslimības komplikāciju attīstību.

Neiroloģija

Piracetāma iecelšana ir efektīva neiroloģiskām patoloģijām, ko pavada asinsvadu traucējumi hroniskas slimības fona apstākļos. asinsvadu mazspēja ar neiroloģisku simptomu parādīšanos:

• hipertensija;
• ateroskleroze.

Šo patoloģiju pavada raksturīgas neiroloģiskas izmaiņas:

• samazināta atmiņas veiktspēja;
• sarežģīta runa;
• migrēnai līdzīgas sāpes;
• reibonis;
• izkliedēta uzmanības koncentrācija;
• kustību koordinācijas izmaiņas.

Nootropiskā līdzekļa iecelšana ir pamatota citās patoloģijās:

• hronisks vai akūts smadzeņu asins piegādes pārkāpums;
• Alcheimera slimība;
• koma pēc intoksikācijas vai traumatiskas smadzeņu traumas;
• intelekta un veiktspējas samazināšanās.

Psihiatrija

Nootropisks ir indicēts psihiatrijā:

• depresija ar letarģiju nervu sistēma;
• epilepsija;
• depresīvu stāvokļu un garīgo traucējumu kompleksa ārstēšana;
• profilakses pasākumi, lai novērstu komplikācijas, lietojot psihotropos vai neiroleptiskos līdzekļus;
• šizofrēnija, ko pavada apātija.

Narkoloģija

Narkoloģiskajā praksē nootropiskā līdzekļa lietošana ir iespējama ar:

• akūta saindēšanās ar narkotikām vai alkoholu;
• hronisks alkoholisms ar garīgā stāvokļa izmaiņām;
• delīrija un abstinences atvieglošana alkoholismā.

Pediatrija

Piracetāmu var parakstīt bērniem ar šādām indikācijām:

• grūtības mācību procesā;
• oligofrēnija;
• smadzeņu bojājumi perinatālā periodā;
• garīga atpalicība;
• disleksija vai traucēta spēja rakstīt un lasīt;
• kompleksa sirpjveida šūnu anēmijas ārstēšana.

Piracetāma shēmas

Kā lietot Piracetāmu, nosaka ārstējošais ārsts. Lēmums ir atkarīgs no līdzekļa formas, pacienta vecuma un slimības veida.

Tabletes un kapsulas

Piracetāma tabletes un kapsulas lieto pirms ēšanas, uzdzerot ūdeni, vismaz 100 ml.

Dienas deva ir sadalīta 2-4 devās miega traucējumu profilaksei. Pēdējā zāļu deva jāievada ne vēlāk kā pulksten 17:00.

Akūti apstākļi

Akūtos stāvokļos ir nepieciešams lietot nootropisku līdzekli sākotnējā 800 mg devā, kas sadalīta 3 devās. Pēc pozitīva efekta sasniegšanas ieteicams samazināt devu līdz 400 mg.

Lai aprēķinātu Piracetāma maksimālo dienas devu, jums jāzina pacienta svars. Bērniem norma ir 30 - 50 mg / kg ķermeņa svara, pieaugušajiem - 30 - 160 mg / kg.

Pēc devas aprēķināšanas zāles sadala 2-3 devās dienā. Ārstēšanas kurss svārstās no 2 līdz 8 nedēļām, pēc tam ir nepieciešams pārtraukums. Ja ir indikācijas, pēc pārtraukuma nootropisko terapiju var turpināt.

hroniskas slimības

Ārstēšana hroniskas slimības nepieciešamas lielākas zāļu devas. Sākotnējā deva ir no 1200 mg dienā, sadalīta 3 devās pa 400 mg. Turklāt atkarībā no simptomiem devu var palielināt līdz 2400 mg, 3200 mg vai vairāk.

Klīniskais efekts tiek novērots pēc 14-21 dienas no terapijas sākuma.

Pēc pozitīva ārstēšanas efekta sasniegšanas zāļu devu samazina līdz 1200 - 1600 mg.

Terapijas kurss ir no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem ar pārtraukumiem no 6 līdz 8 nedēļām.

Hroniska psihoorganiskā sindroma ārstēšana sastāv no simptomātiskas zāļu terapijas 1200-2400 mg devā. Pirmās 7 dienas deva ir 4800 mg.

Kortikālais mioklonss

Sākotnējā dienas deva kortikālā mioklonusam ir 7200 mg. Devu palielina ik pēc 3 līdz 4 dienām, līdz tiek sasniegts vēlamais klīniskais efekts.

Maksimālā dienas deva var būt 24 000 mg dienā, kas tiek nozīmēta 3 dienas 2 līdz 3 devās. Ja pozitīvs efekts netiek sasniegts, ārstēšanu turpina 7 dienas. Ja efekta nav, terapija tiek pārtraukta.

Ja pēc uzņemšanas maksimālā deva 3 dienu laikā ir efekts, ik pēc 2 dienām devu samazina par 1200 mg / dienā līdz mioklonusa sākumam.

Izvēloties piracetāma terapeitisko devu, citi pretmiokloniskie līdzekļi nemainās.

Injekcija

Piracetāma sākotnējā deva injekciju šķīduma veidā ir 3–12 g / dienā vai 30–160 mg / kg pacienta ķermeņa svara. No 2 līdz 4 reizēm dienā.

Kad stāvoklis uzlabojas, zāļu deva tiek samazināta, pēc tam pacientam tiek izrakstītas Piracetam tabletes vai kapsulas. Injekcijas var ievadīt intravenozi vai intramuskulāri.

Intravenozas injekcijas var veikt ar pilienu vai strūklu. Zāļu strūklu ievadīšana notiek lēni 4-6 minūšu laikā.

Lietošanas instrukcija: injekcijas tiek parakstītas, ja perorāla zāļu lietošana nav iespējama.

Administrēšanas shēmas (grami dienā)

1. Izņemšanas stāvoklis ("izņemšana") - 12 grami dienā. Uzturēšanai - 2,4 g;
2. Koma vai smadzeņu trauma - ārstēšanas ilgums ir divdesmit viena diena, sākot no 9 - 12 gramiem dienā, pēc tam samazināt līdz 2,4 g;
3. Mioklonuss - 7,2 grami, pēc tam ik pēc 3 dienām palieliniet devu 4,8 g / dienā līdz 24 gramiem. Pēc maksimālās devas sasniegšanas - samazināt par 1,2 gramiem 2 dienas;
4. Reibonis ar līdzsvara zudumu - 4,8 grami;
5. sirpjveida šūnu anēmija - 160 miligrami uz kilogramu ķermeņa svara, sadalot 4 injekcijās;
6. Vaso-okluzīva (sāpīga) krīze - 300 mg uz kilogramu 4 reizes dienā.

Piracetāma iecelšanas iezīmes

Bērniem, sievietēm zīdīšanas laikā un grūtniecēm, gados vecākiem pacientiem un cilvēkiem ar nieru slimību, ordinējot Piracetāmu, nepieciešama īpaša uzmanība. nepietiekamība. Šīm cilvēku kategorijām nootropiskā līdzekļa devu aprēķina individuāli.

Veci cilvēki

Vecāka gadagājuma cilvēku ilgstošai ārstēšanai nepieciešama sarežģīta terapija ar psihotropām vai kardiovaskulārām zālēm ar nieru darbības kontroli.

Piracetāma deva ir 1,2-2,4 g dienā. Sākotnējo devu pirms nevēlamo blakusparādību pārtraukšanas var dubultot. Koriģēts pacientiem ar nieru slimību.

Nieru mazspēja (PN)

Ja pacientam ir urīnceļu slimības, ir jāpielāgo Piracetāma deva, kas ir savstarpēji saistīta ar tā izdalīšanos caur nierēm.

Atkarībā no PN pakāpes devu samazina:

1. viegla pakāpe - lietojiet 2/3 no parastās devas 2 vai 3 reizes dienā;
2. vidēja - Piracetāma deva ir 1/3 no parastās un sadalīta divās devās.
3. smaga - uzņemšana ir 1/6 no parastās devas 1 reizi dienā.
4. beigu stadijas hroniska nieru mazspēja - zāles ir kontrindicētas.

Aknu darbības traucējumu gadījumā devas netiek pielāgotas. Ar vienlaicīgiem nieru darbības traucējumiem un devu koriģē tāpat kā ar PN.

Bērni

Piešķiriet Piracetāmu bērniem, ja ir:

1. intelektuālie traucējumi;
2. Perinatāls smadzeņu bojājums, kas saistīts ar:

• iedzimtas slimības;
• jaundzimušo dzimšanas traumas un traumas visvairāk agrīnais periods(līdz 3-4 nedēļām);
• komplikācijas pēc infekcijas slimības jaunajos gados.

Patoloģijas klātbūtnē bērnam ir:

• nespēja koncentrēties;
• saņemtās informācijas asimilācijas līmeņa pazemināšanās;
• mācīšanās nespēja;
• disleksija.

Interesanti! Pētījumi liecina, ka Piracetāma lietošana ir efektīva bērniem ar normāls līmenis intelekts ar smadzeņu darbības samazināšanos. Ja bērnam ir garīga atpalicība, zāļu efektivitāte samazinās.

Ilgstoša nootropisko zāļu lietošana bērniem var izraisīt blakusparādību attīstību:

• nervozitātes palielināšanās;
• hiperaktivitāte.

Piracetāma iecelšana in pediatrijas prakse veic ārstējošais ārsts stingru indikāciju klātbūtnē. Devas un ārstēšanas kursu aprēķina katram bērnam individuāli.

Lietojot nootropisku līdzekli, nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Grūtniecība, laktācijas periods

Grūtniecība ir kontrindikācija piracetāma lietošanai. Aizliegums ir saistīts ar aktīvo iekļūšanu ārstnieciska viela caur placentas barjeru, kas var negatīvi ietekmēt augli.

Zīdīšanas periodam ir relatīvas kontrindikācijas nootropiskā līdzekļa lietošanai. Zāles izdalās mātes pienā. Par izslēgšanu negatīvas reakcijas Piracetāma lietošana bērnam ir jāpārtrauc barošana ar krūti narkotiku lietošanas periodā.

Kontrindikācijas

Starp piracetāma lietošanas kontrindikācijām ir:

• paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
• Hantingtona slimība;
• psihomotorā uzbudinājuma stāvoklis;
• grūtniecība un barošana ar krūti;
• bērni, kas jaunāki par 12 mēnešiem;
• smadzeņu hemorāģisks insults akūtā periodā;
• satraukta tipa depresija;
• hroniskas nieru mazspējas (CRF) terminālā stadija.

Zāles jālieto piesardzīgi, ja:

• hipertireoze;
• smaga asiņošana;
• plaša ķirurģiska iejaukšanās;
• smaga hemostāze.

Blakus efekti

Visbiežāk blakusparādības pēc zāļu lietošanas tiek novērotas, ja dienas deva pārsniedz 5 g, bet gados vecākiem cilvēkiem - vairāk nekā 2,4 g.

Starp blakusparādībām ir šādas sistēmas:

1. Nervozs:

• psihomotorā uzbudinājums;
• nelīdzsvarotība;
• samazināta uzmanība;
• paaugstināta trauksme;
• bezmiegs vai miegainība (lasiet rakstu -);
• depresīvi stāvokļi;
• ataksija; kā ātri aizmigt
• motora sistēmas bloķēšana;
• galvassāpes;
• aizkaitināmība;
• krampji;
• halucinācijas;
• reibonis.

1. Sirds un asinsvadu sistēma:

• hipotensija vai hipertensija;
• stenokardijas un koronārās mazspējas saasināšanās.

1. Asinsrites sistēma:

• izmaiņas asins koagulācijā.

1. Kuņģa-zarnu trakta:

• slikta dūša;
• vemšana;
• vēdersāpes;
• caureja vai aizcietējums.

1. Alerģiskas izpausmes:

• dermatīts;
• izsitumi;
• angioneirotiskā tūska.

1. Imūnsistēma:

• anafilaktiskais šoks;
• paaugstināta jutība.

1. Dzirdes orgāni:

• vertigo.

1. Cits:

• svara pieaugums;
• astēnija;
• palielināts libido;
• drudzis.

Pārdozēšana

Piracetāma pārdozēšana ir maz ticama. Tomēr potenciāls nevēlamas reakcijas.

Lai novērstu nootropiskā līdzekļa pārdozēšanu, jums ir:

1. mazgāt kuņģi;
2. ņem aktivēto kokogli;
3. veikt simptomātisku terapiju;
4. pēc indikācijām - veikt hemodialīzi.

Zālēm nav specifiska antidota.

Narkotiku mijiedarbība

Kā daļu no kompleksās slimību ārstēšanas ārsti bieži lieto Piracetāmu, kam viņi to izraksta kopā ar citām zālēm.

Piracetāma farmakokinētikas izmaiņas citu zāļu lietošanas laikā ir zemas, kas ir saistīta ar zāļu izdalīšanos ar urīnu nemainītā veidā.

Lietojot Piracetāmu kopā ar aizstājēju hormonālās zāles vairogdziedzeris vai jodu saturoši līdzekļi, tiek atzīmēts apjukums, paaugstināta uzbudināmība un miega traucējumi.

Vienlaicīga nootropisko līdzekļu un neiroleptisko līdzekļu lietošana palielina pēdējo darbību, un tas var izraisīt trīci, kā arī palielināt trauksmi.

Uzņemšanas funkcijas

Nootropisko zāļu iecelšana prasa rūpīgu pacienta stāvokļa uzraudzību. Īpaša uzmanība jāpievērš, ja:

• Piracetāma iecelšana kā daļa no kompleksās terapijas;
• vienlaicīga nootropo un psihotropo zāļu lietošana;
• nieru slimības klātbūtne pacientam, ko papildina hroniska nieru mazspēja.

Jāievēro piesardzības pasākumi braucot, jo piracetāms var samazināt ķermeņa reakciju uz ārēju stimulu.

Kortikālā mioklonusa ārstēšana, izmantojot piracetāmu, jāveic pakāpeniski: pēkšņa zāļu atcelšana ir aizliegta, kas var izraisīt lēkmes attīstību.

Ja Piracetāma lietošanas laikā rodas miega traucējumi, vakara zāles tiek pārceltas uz dienas laiku.

Ja pacientam ir asiņošanas risks, rūpīgi jāuzrauga nootropiskā līdzekļa lietošana. Piracetāms ietekmē trombocītu agregāciju, kas var izraisīt komplikācijas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar:

• kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas;
• hemorāģisks insults vēsturē;
• jebkura nesen veiktā operācija
• antikoagulantu vai prettrombocītu līdzekļu lietošana.

Analogi

Galvenā nootropo zāļu viela ir piracetāms. Tās analogi ir sadalīti pēc:

1. aktīvā viela;
2. sniegts efekts.

Starp visbiežāk sastopamajiem piracetāma analogiem pēc aktīvās aktīvās vielas ir:

• Nootropils satur 800 vai 1200 mg piracetāma. Lietots vairāk ātra saņemšana pozitīvs rezultāts;
• Memotropils 800 vai 1200 mg;
• Lucetam 400, 800 vai 1200 mg;
• Stamīns 400 vai 800 mg;
• Cerebril 800 vai 1200 mg. Ir minimālas blakusparādības.

Saskaņā ar efektu starp piracetāma analogiem ir:

• Pantogam. Aktīvā viela ir hopantēnskābe. Zāles ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī sīrupa veidā;
• Mexidol. Pieder pie antioksidantu grupas. Tam ir maz blakusparādību un kontrindikāciju;
• Kavintons. Attiecas uz zālēm, kas uzlabo smadzeņu vielmaiņu un asinsriti. Blakus efekti parādās reti;
• Cinnarizīns. Uzlabo smadzeņu asinsriti. To neizmanto atmiņas un koncentrēšanās traucējumu ārstēšanai. Var lietot kopā ar Piracetāmu;
• Fezam. Tas satur 400 mg piracetāma un 25 mg cinnarizīna. Pieder zāļu grupai, kas uzlabo asinsriti un smadzeņu vielmaiņu.

Cena

Izmaksas mainās atkarībā no izlaišanas veida, ražotāja valsts un aptiekas.

Aptiekās Piracetāms izsniedz recepti. Cena:

• tabletes 400 mg - no 56 rubļiem;
• kapsulas 400 mg - no 27 rubļiem;
• tabletes 200 mg - no 38 rubļiem;
• injekcijas (šķīdums injekcijām) 20% - 5 ml - no 46 rubļiem.

Norādījumi par medicīniskai lietošanai

zāles

PIRACETAMS

Tirdzniecības nosaukums

Piracetāms

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Piracetāms

Devas forma

Šķīdums injekcijām 20%

Savienojums

Viena ampula (5 ml) satur

aktīvā viela: piracetāms - 1,0 g;

Palīgvielas: nātrija acetāta trihidrāts, atšķaidīta etiķskābe, ūdens injekcijām.

Apraksts

Dzidrs bezkrāsains vai nedaudz iekrāsots šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Citi psihostimulatori un nootropie līdzekļi. Piracetāms

ATX kods N06BX03

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 95%. Zāļu maksimālā koncentrācija asins plazmā (C max) tiek sasniegta pēc 0,5 – 1 stundas No cerebrospinālais šķidrums izdalās daudz lēnāk nekā no citiem audiem.

Praktiski netiek metabolizēts. Zāļu pusperiods (T 1/2) ir 4,5 stundas (pēc 7,7 stundām - no smadzenēm). Izdalās caur nierēm - 2/3 nemainītā veidā 30 stundas.

Farmakodinamika

Nootropisks līdzeklis. Tas pozitīvi ietekmē smadzeņu vielmaiņas procesus: palielina ATP koncentrāciju smadzeņu audos, uzlabo RNS un fosfolipīdu sintēzi, stimulē glikolītiskos procesus un uzlabo glikozes izmantošanu.

Tas uzlabo smadzeņu integratīvo darbību, veicina atmiņas nostiprināšanos, atvieglo mācību procesu.

Maina ierosmes izplatīšanās ātrumu smadzenēs, uzlabo mikrocirkulāciju bez vazodilatējošas iedarbības, kavē aktivēto trombocītu agregāciju. Tam ir aizsargājoša iedarbība hipoksijas, intoksikācijas, elektriskās strāvas trieciena izraisītu smadzeņu bojājumu gadījumā; uzlabo alfa un beta aktivitāti, samazina delta aktivitāti elektroencefalogrāfijā, samazina vestibulārā nistagma smagumu.

Uzlabo savienojumus starp smadzeņu puslodēm un sinaptisko

vadītspēja neokortikālās struktūrās, paaugstina garīgo veiktspēju, uzlabo smadzeņu asinsriti. Efekts attīstās pakāpeniski.

Lietošanas indikācijas

Atmiņas vai intelektuālo traucējumu simptomātiska ārstēšana

traucējumi, ja nav demences diagnozes (hroniska psihoorganiskā sindroma simptomātiska ārstēšana)

Kortikālā mioklonusa ārstēšana monoterapijā vai sastāvā

kompleksā terapija

Devas un ievadīšana

Intravenozi (in / in) vai intramuskulāri (in / m) ordinē dienas devā 30-160 mg / kg (3-12 g / dienā), ievadīšanas biežums ir 2-4 reizes dienā.

Hroniska psihoorganiskā sindroma simptomātiskajā ārstēšanā atkarībā no simptomu nopietnības tiek nozīmēta 1,2-2,4 g / dienā un pirmajā nedēļā - 4,8 g / dienā.

Hronisku psihoorganisko sindromu un kortikālā mioklonusa gadījumā ārstēšana sākas ar devu 7,2 g dienā, ik pēc 3 līdz 4 dienām devu palielina par 4,8 g dienā, līdz tiek sasniegta maksimālā deva 24 g dienā. Ārstēšana tiek turpināta visu slimības laiku. Ik pēc 6 mēnešiem jācenšas samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, pakāpeniski samazinot devu par 1,2 g ik pēc 2 dienām, lai novērstu uzbrukumu. Ja efekta nav vai terapeitiskais efekts ir neliels, ārstēšana tiek pārtraukta.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību atkarībā no kreatinīna klīrensa (CC) nepieciešama dozēšanas režīma korekcija.

nieru pakāpe nepietiekamība	QC (ml/min)
		Parastā deva
		2/3 no parastās devas 2-3 devās
		1/3 no parastās devas 2 devās
		1/6 no parastās devas, vienreiz
pēdējais posms		kontrindicēta

Gados vecākiem pacientiem devu pielāgo nieru mazspējas gadījumā, un ilgstošas ​​terapijas gadījumā ir nepieciešama nieru funkcionālā stāvokļa kontrole.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem dozēšanas režīma korekcija nav nepieciešama.

Pacientiem ar pavājinātu nieru un aknu darbību devu pielāgo atkarībā no CC, kā norādīts iepriekš.

Piracetāma injicējamā forma tiek nozīmēta, ja nav iespējas lietot zāles perorāli.

Blakus efekti

Nervozitāte, miegainība, depresija, astēnija

Hiperkinēzija

Svara pieaugums

Pēcpārdošanas periods

Hemorāģiskie traucējumi

Reibonis

Sāpes vēderā, sāpes vēdera augšdaļā, caureja, slikta dūša, vemšana

Anafilaktoīdas reakcijas, paaugstināta jutība

Ataksija, nelīdzsvarotība, epilepsijas saasināšanās

Galvassāpes, bezmiegs

Uzbudinājums, nemiers, apjukums, halucinācijas

Angioedēma, dermatīts, nieze, nātrene

Injekcijas laikā bija sāpes, tromboflebīts, hipertermija vai hipotensija

atklāts pēc intravenozas ievadīšanas

Kontrindikācijas

Individuāla neiecietība pret piracetāmu vai pirolidona atvasinājumiem, kā arī citām zāļu sastāvdaļām

Psihomotors uzbudinājums zāļu ievadīšanas laikā

Hantingtona horeja

Akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums (hemorāģisks insults);

Hroniskas nieru mazspējas beigu stadija (ar klīrensu

kreatinīna līmenis mazāks par 20 ml/min)

Grūtniecība un laktācija

Bērnu vecums līdz 18 gadiem

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot piracetāmu un vairogdziedzera hormonus, var attīstīties apjukums, aizkaitināmība un miega traucējumi.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kas stimulē centrālo nervu sistēmu (CNS), iespējama pārmērīga centrālās nervu sistēmas stimulācija.

Lietojot kopā ar neiroleptiskiem līdzekļiem, tas samazina ekstrapiramidālo traucējumu risku.

Netika novērota mijiedarbība ar klonazepāmu, fenitoīnu, fenobarbitālu, nātrija valproātu.

Piracetāms lielās devās (9,6 g dienā) palielina acenokumarola efektivitāti pacientiem ar vēnu trombozi (salīdzinot ar acenokumarola monoterapiju, bija izteiktāka trombocītu agregācijas, fibrinogēna līmeņa, fon Vilebranda faktoru, asins un plazmas viskozitātes samazināšanās) .

Iespēja mainīt piracetāma farmakodinamiku citu zāļu ietekmē ir zema, jo 90% zāļu izdalās nemainītā veidā ar urīnu.

Piracetāms neinhibē citohroma P450 izoenzīmus. Metaboliska mijiedarbība ar citām zālēm ir maz ticama.

kreatinīna līmeni un pacientiem ar aknu slimību, funkcionālais stāvoklis aknas.

Ārstēšanu ar piracetāmu, ja nepieciešams, var apvienot ar psihoaktīvo, sirds un asinsvadu un citu zāļu lietošanu.

Ārstējot pacientus ar kortikālo mioklonusu, jāizvairās no pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas (krampju atkārtošanās risks).

Iekļūst caur hemodialīzes iekārtu filtrējošām membrānām.

Piracetāma ietekmes uz trombocītu agregāciju dēļ, ordinējot piracetāmu pacientiem ar asiņošanas riska faktoriem, jāievēro piesardzība: peptiska čūlas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, iepriekšēja intracerebrāla asiņošana, nesen veikta operācija (tostarp zobārstniecības), antikoagulantu vai antitrombocītu līdzekļu lietošana, tostarp mazas aspirīna devas.

Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus pazīmes

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Pārdozēšana

Simptomi: palielinātas iespējamās blakusparādības.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētā ogle, simptomātiska terapija, iespējama hemodialīze (efektivitāte - 50-60%).

Nav specifiska antidota.

Atbrīvošanas forma un iepakojums

5 ml stikla ampulās.

10 ampulas kopā ar nazi vai skarifikatoru ampulu atvēršanai tiek ievietotas kartona kastē ar gofrētā papīra ieliktni.

Kastīte ir aplīmēta ar etiķešu iepakojumu, kas izgatavots no ofseta papīra vai papīra daudzkrāsu drukāšanai.

Kastes kopā ar medicīniskās lietošanas instrukcijām valsts un krievu valodās tiek ievietotas grupas iepakojumā.

Medicīniskās lietošanas instrukciju skaitam jāatbilst iepakojumu skaitam.

Vai arī 5 ampulas ievieto polivinilhlorīda plēves ieliktnī. 2 ieliktņi, kopā ar nazi vai skarifikatoru ampulu atvēršanai un instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā, tiek ievietoti hroma-ersatz kartona iepakojumā.

Augsta efektivitāte injekcijas sakarā ar to, ka aktīvā viela no šādām zālēm attiecīgi daudz ātrāk iekļūst asinīs, un tā sāk darboties daudz ātrāk nekā no zālēm tabletēs.

Osteohondrozes ārstēšanā injekcijas nodrošina dziļāku ietekmi uz osteohondrozes bojātajiem audiem. Bieži neiropatologi (galvenokārt ar dzemdes kakla osteohondroze) ietver Piracetāma injekcijas zāļu kompleksā. Ļaujiet mums sīkāk izpētīt šīs zāles īpašības.

Piracetāms pieder pie nootropisko līdzekļu grupas, kas aktivizē reģeneratīvos procesus smadzeņu audos. Šīs zāles ir zināmas gadu desmitiem. Tas ir parakstīts visu vecumu pacientiem ar dažādas patoloģijas neiroloģiskais raksturs. Piracetāma injekcijas:

• Veicināt integratīvās smadzeņu darbības uzlabošanos, garīgo darbību;
• Uzlabot mācīšanos;
• Stimulēt atmiņas nostiprināšanos, normalizēt smadzeņu procesus, piemēram, runu, apziņu, uzmanību, iegaumēšanu utt .;
• Paātrina glikozes sadalīšanos un cukuru pārstrādi smadzenēs;
• Uzlabo RNS (ribonukleīnskābes) veidošanos;
• Uzlabo smadzeņu mikrocirkulāciju, neizraisot vazodilatāciju, uzlabo asinsriti un skābekļa piegādi smadzenēm;
• Kavē trombocītu līmēšanas (agregācijas) procesu - Pirmais posms trombu veidošanās;
• Skābekļa deficīta, elektrošoka, intoksikācijas izraisītu smadzeņu bojājumu gadījumā Piracetāms veic aizsargfunkcijas;
• Samazina piespiedu acu svārstību smagumu vestibulārā aparāta kairinošās ietekmes dēļ (vestibulārais nistagms);
• Nostiprina saites starp kreiso un labo puslodi;
• Ar osteohondrozi dzemdes kakla, ko pavada tādi simptomi kā reibonis un sāpes galvā, koordinācijas traucējumi, vājums un letarģija, Piracetāma injekcijas palīdzēs atjaunot vielmaiņas procesus smadzeņu audos un normalizēt asins piegādi.

Piracetāma injekciju efekts nav jūtams uzreiz, bet nāk ar laiku. Zāļu darbība nekādā veidā nav saistīta ar psihostimulējošu un sedatīvu iedarbību.

Piracetāma injekcijas ir pieejamas kā injekciju šķīdums, kas ievietots ampulās.

Katrā ampulā ir 5 ml zāļu, un iepakojumā ir 10 ampulas.

Šķīduma sastāvs, kas ir nedaudz iekrāsots vai bezkrāsains šķidrums, satur:

1. Galvenā aktīvā viela- piracetāms;
2. Palīgvērtības komponenti, piemēram etiķskābe, injekcijas ūdens un nātrija acetāts.

Piracetāmu plaši izmanto psihisku, neiroloģisko un zāļu etioloģiju patoloģiju ārstēšanā:

• Kā daļa no depresīvu stāvokļu kompleksās ārstēšanas, kam raksturīga rezistence pret antidepresantiem;
• Ar epilepsiju;
• Dzemdes kakla osteohondrozes kompleksā ārstēšanā, lai uzlabotu smadzeņu asins piegādi;
• Smadzeņu asinsvadu patoloģiju, piemēram, parkinsonisma, hipertensijas vai aterosklerozes, ārstēšanai, ko pavada tādas cerebrovaskulārās sistēmas nepietiekamības izpausmes kā galvassāpes, runas traucējumi, reibonis, uzmanības vai atmiņas spēju traucējumi;
• Palielināt garīgo un motorisko aktivitāti smadzeņu posttraumatisko, komas, intoksikācijas stāvokļu ārstēšanā;
• Demences un Alcheimera slimības ārstēšanai;
• Ar smadzeņu asins piegādes traucējumiem;
• Nervu sistēmas patoloģiju ārstēšanā, kam raksturīgi emocionāli-gribas traucējumi un intelektuālās darbības pasliktināšanās;
• Depresijas ārstēšanā dažādas etioloģijas, kam raksturīgs muskuļu vājums un straujš spēka samazināšanās, impotence, senesto-hipohondriālā sindroma klātbūtne, palēnināšanās, monotonija un runas un garīgo reakciju pasliktināšanās;
• Sirpjveida šūnu anēmijas ārstēšanai;
• Likvidēt apātiju, atrofiskus vai senilus procesus, dažādus psihoorganiskos stāvokļus;
• Kā aizvietotājs sliktas psihotropo zāļu panesamības klātbūtnē garīgo, neiroloģisko, somatoveģetatīvo traucējumu ārstēšanā.

Narkoloģijā Piracetāma injekcijas lieto hroniska alkoholisma ārstēšanai, in klīniskā aina ar pastāvīgiem psihiskiem traucējumiem. Piracetāms tiek izmantots, lai novērstu "izstāšanās" stāvokli alkohola un narkotiku atkarības gadījumā, saindēšanās gadījumā ar barbiturātiem, alkoholiskajiem produktiem, fenamīnu vai morfīnu.

Pediatrijas praksē zāles bieži ordinē cerebrālās triekas, garīgās atpalicības, garīgās atpalicības gadījumos, lai novērstu perinatālās izcelsmes smadzeņu bojājumu sekas, paātrinātu un palielinātu mācīšanos.

Ir daži apstākļi, kādos piracetāms ir kontrindicēts:

1. Grūtniecība;
2. Akūta hemorāģiskā insulta forma;
3. Laktācija;
4. Nieru darbības nepietiekamība;
5. Hantingtona horeja ir iedzimta hroniska nervu sistēmas neirodeģeneratīva patoloģija, kas izpaužas ar piespiedu asām kakla un ekstremitāšu kustībām, emocionāliem un intelektuāliem traucējumiem;
6. Nepanesība vai paaugstināta jutība pret zālēm vai tā sastāvdaļām;
7. Bērnu vecums līdz gadam;
8. Depresīvi stāvokļi, ko papildina trauksmes izpausmes.

Turklāt, lietojot to pacientiem ar nieru mazspēju vai aknu patoloģijām, ir jāuzrauga nieru vai aknu stāvoklis. Ja rodas miega traucējumi, piemēram, bezmiegs, vakara injekcija jāveic agrāk, ilgi pirms gulētiešanas.

Tā kā piracetāms inhibē trombocītu agregāciju, tas tiek ordinēts piesardzīgi pacientiem, kuriem ir tendence uz asiņošanu un kuri lieto antiagregantus un antikoagulantus.

Ja zāļu deva pārsniedz terapeitisko normu, pacientiem rodas tādas blakusparādības kā:

• Trauksme;
• Aizkaitināmība;
• miega traucējumi;
• Anoreksijas simptomi;
• Paaugstināta uzbudināmība un nervozitāte;
• Slikta dūša-vemšanas sindroms;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
• teļu krampji;
• Pārmērīga satraukums un nemiers;
• Miegainība un vājums;
• Tieksme uz konfliktiem, nelīdzsvarots stāvoklis;
• Motora rakstura kavēšana, pārmērīga fiziska un seksuāla aktivitāte, nemiers;
• Grūtības mēģināt koncentrēties uz kaut ko.

Ražotājs brīdina, ka, ārstējot ar Piracetāma injekcijām, ir ārkārtīgi svarīgi būt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus vai strādājot ar mehānismiem, kuriem nepieciešamas ātras psihomotoriskās prasmes un pastiprināta koncentrēšanās spēja.

Piracetāma injekcijas injicē intramuskulāri vai intravenozi, dažreiz zāles ievada caur pilinātāju.

Terapijas kurss sākas ar 3-4 g, bet dienas devu ātri noregulē līdz 5-6 g.Pacienta stāvoklim uzlabojoties, dienas devu atkal samazina un pēc tam pilnībā pāriet uz Piracetāma tablešu lietošanu.

Atsevišķos gadījumos terapija ar piracetāma injekcijām sākas ar lielām devām līdz 10-12 g dienā.

Parasti ārstēšana ilgst 10 dienas, tad pacients tiek pārcelts uz perorālu zāļu (piracetāma kapsulu) lietošanu uz mēnesi.

Saskaņā ar instrukcijām Piracetāms netiek lietots grūtnieču ārstēšanā, lai gan daži ražotāji atļauj šīs zāles parakstīt sievietēm stāvoklī.

Faktiski dzemdniecības praksē šīs injekcijas bieži tiek izrakstītas, bet tikai īpaši sarežģītos gadījumos, kad draud sieviešu veselība pārsniedz iespējamo kaitējumu auglis.

Pārliecības labad jāatzīmē, ka notiekošās pārbaudes neuzrādīja zāļu negatīvu ietekmi uz augli, citiem vārdiem sakot, Piracetāms neizraisa patoloģiska rakstura intrauterīnās anomālijas. Bet tomēr šādas injekcijas ir nepieciešamas tikai ar akušiera-ginekologa iecelšanu.

Instrukcija brīdina, ka Piracetāma injekcijas jālieto uzmanīgāk vienlaikus ar neiroleptiskiem, psihostimulatoriem, antikoagulantiem, jo ​​injekcijas ievērojami palielina to terapeitisko efektu.

Turklāt novērojumi liecina, ka piracetāms veicina efektivitātes paaugstināšanos vairogdziedzera hormoni, un, lietojot vienlaikus ar jodu saturošām zālēm, var rasties tādas sekas kā aizkaitināmība vai apjukums, bezmiegs.

Pat speciālistiem ir grūti izskaidrot, kāda ir atšķirība starp Piracetāmu un Nootropil. Piracetāms ir vietējais analogs Nootropils, tāpēc šo zāļu aktīvās vielas un darbības mehānisms ir absolūti identiski. Vienkārši sakot, abu zāļu iedarbība ir vērsta uz smadzeņu darbības un asins piegādes uzlabošanu.

Spriežot pēc gadījumiem medicīnas prakse, tad dažādi cilvēki reakcija uz šīm zālēm ir dažāda - viens palīdz Piracetam labāk, citiem efekts ir lielāks no Nootropil. Tāpēc galīgo secinājumu var izdarīt tikai pēc abu zāļu individuālas lietošanas.

Maskavas un citu Krievijas pilsētu aptiekās piracetāmu injekciju šķīduma veidā (10 ampulas) var iegādāties par 27-51 rubli.

Zāles ir daudz analogu:

• Nootropils;
• Lucetam;
• piratropils;
• Memotropils;
• Piracetāms-Rihters;
• Noocetāms;
• Nootropils;
• Pyramem;
• Eskotropils;
• Piracetāms-flakons;
• Cerebril;
• Piracetāms-Eskom;
• Izturība utt.

Ņina Viktorovna:

Man tika injicētas Piracetam injekcijas intramuskulāri dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšanai. Visur raksta, ka efekts nav jūtams uzreiz, bet nez kāpēc pēc pirmās injekcijas man kļuva vieglāk, pārstāja sāpēt galva, atjaunojās kustību koordinācija, reibonis praktiski pazuda. Kopumā tas man ļoti palīdz un ir lēts.

Sergejs:

Kaut kādā veidā neiropatologs izrakstīja šādas injekcijas vēnā no traucētas asins piegādes smadzenēm aterosklerozes dēļ. Dīvaini, bet pēc injekciju kursa papildus tam, ka pazuda galvassāpes un paralīze, uzlabojās arī aknu stāvoklis.

Jevgeņija:

Man arī izrakstīja osteohondrozi, bet es neuzdrošinājos to darīt, jo Piracetam ir atkarība. Aizstāts ar analogo.

Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Piracetāms. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Piracetam lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Piracetāma analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantot ārstēšanai asinsvadu traucējumi, Alcheimera slimība, epilepsija un spiediens pieaugušajiem, bērniem (arī jaundzimušajiem), kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu darbība.

Piracetāms- pozitīvi ietekmē smadzeņu vielmaiņas procesus, paaugstina ATP koncentrāciju smadzeņu audos, pastiprina ribonukleīnskābes un fosfolipīdu biosintēzi, stimulē glikolītiskos procesus, uzlabo glikozes izmantošanu. Tas uzlabo smadzeņu integratīvo darbību, veicina atmiņas nostiprināšanos, atvieglo mācību procesu. Maina ierosmes izplatīšanās ātrumu smadzenēs, uzlabo mikrocirkulāciju bez vazodilatējošas iedarbības, kavē aktivēto trombocītu agregāciju. Tam ir aizsargājoša iedarbība hipoksijas, intoksikācijas, elektriskās strāvas trieciena izraisītu smadzeņu bojājumu gadījumā, pastiprina alfa un beta aktivitāti, samazina delta aktivitāti EEG un samazina vestibulārā nistagma smagumu.

Tam nav nomierinoša, psihostimulējoša efekta. Zāles uzlabo savienojumus starp smadzeņu puslodēm un sinaptisko vadītspēju neokortikālās struktūrās, atjauno un stabilizē smadzeņu funkcijas, īpaši apziņu, atmiņu un runu, paaugstina garīgo veiktspēju, uzlabo smadzeņu asinsriti.

Farmakokinētika vai zāļu darbība

Pēc norīšanas tas labi uzsūcas un iekļūst dažādos orgānos un audos. Iekļūst caur asins-smadzeņu un placentas barjerām, uzkrājas smadzeņu audos 1-4 stundas pēc norīšanas. Tas izdalās no cerebrospinālā šķidruma daudz lēnāk nekā no citiem audiem. Praktiski netiek metabolizēts. Izdalās caur nierēm - 2/3 nemainītā veidā 30 stundas.

Indikācijas

Zāles lieto neiroloģiskā, psihiatriskā un narkoloģiskajā praksē.

Neiroloģija:

• cerebrovaskulāra slimība (ateroskleroze, hipertoniskā slimība, asinsvadu parkinsonisms) ar hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas simptomiem (traucēta atmiņa, uzmanība, runa, reibonis, galvassāpes);
• smadzeņu asinsrites traucējumi;
• koma, traumas un smadzeņu intoksikācijas sekas, lai palielinātu motorisko un garīgo aktivitāti;
• nervu sistēmas slimības, ko papildina intelektuālo-mnestisko funkciju samazināšanās un emocionālās-gribas sfēras traucējumi;
• simptomātiska ārstēšana pacientiem ar Alcheimera slimību un senilu Alcheimera tipa demenci.

Psihiatrija:

• dažādas izcelsmes neirotiski un astēniski dinamiski depresīvi stāvokļi, kuru klīniskajā attēlā dominē adinamijas pazīmes, astēniski un senesto-hipohondriālie traucējumi, kā arī ideju atpalicības parādības;
• gausi-apātijas defektu stāvokļi šizofrēnijas gadījumā, dažādu etioloģiju psihoorganiskie sindromi, senils un atrofiski procesi;
• psihisku slimību kompleksā terapija, kas rodas uz "bioloģiski bojātas augsnes";
• pret antidepresantiem rezistentu depresīvu stāvokļu kompleksā terapija;
• slikta neiroleptisko un citu psihotropo zāļu panesamība, lai novērstu vai novērstu to izraisītās somatoveģetatīvās, neiroloģiskās un garīgās komplikācijas;
• epilepsija.

Narkoloģija:

• abstinences simptomu, pre- un delīriju stāvokļu atvieglošana alkoholisma, narkomānijas gadījumā, ja akūta saindēšanās alkohols, morfīns, barbiturāti, fenamīns;
• hronisks alkoholisms ar pastāvīgiem garīgās darbības traucējumiem (astēnija, intelektuāli-mnestiski traucējumi).

Pediatrija:

• ja nepieciešams, paātrināt mācību procesu un novērst perinatālo smadzeņu bojājumu sekas, ar oligofrēniju, garīgo atpalicību, cerebrālo trieku.

Sirpjveida šūnu anēmijas kompleksajā terapijā.

Atbrīvošanas forma

Kapsulas 400 mg.

Tabletes 200 mg un 400 mg.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 200 mg / ml (injekcijas) (5 ml ampulās).

Norādījumi par lietošanu un devām

Tabletes vai kapsulas

Iekšpusē ārstēšanas sākumā 800 mg tiek izrakstītas 3 devās pirms ēšanas, uzlabojoties stāvoklim, vienu devu pakāpeniski samazina līdz 400 mg. Dienas deva ir 30-160 mg / kg ķermeņa svara, ievadīšanas biežums ir 2 reizes dienā, ja nepieciešams, 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ilgst no 2-3 nedēļām līdz 2-6 mēnešiem. Ja nepieciešams, ārstēšanas kursu atkārto.

Ilgstoši ārstējot psihoorganisko sindromu gados vecākiem cilvēkiem, zāles tiek parakstītas 1,2-2,4 g dienā; piesātinošā deva pirmajās terapijas nedēļās - līdz 4,8 g dienā. Ārstēšanu ar piracetāmu, ja nepieciešams, var apvienot ar psihotropo, sirds un asinsvadu un citu zāļu lietošanu.

Ārstējot komas sekas, pēctraumatiskajā periodā sākotnējā deva ir 9-12 g dienā, balstdeva 2,4 g, ārstēšanas kurss 3 nedēļas.

Ar alkoholismu - 12 g dienā alkohola abstinences sindroma izpausmes laikā; uzturošā deva - 2,4 g.

Ar sirpjveida šūnu anēmiju dienas devu- 160 mg/kg ķermeņa svara, sadalīts 4 vienādās daļās.

Uzmanību: lietojiet pēdējo vienreizējo devu ne vēlāk kā 17.00, lai novērstu miega traucējumus.

Injekcijas

Intravenoza strūkla vai piliens, intramuskulāri. Dienas deva ir sadalīta 2-4 devās.

Psihoorganiskā sindroma simptomātiska ārstēšana: 4,8 g dienā pirmo nedēļu, pēc tam pārejiet uz uzturošo devu 1,2-2,4 g dienā.

Reiboņa un ar to saistīto nelīdzsvarotību ārstēšana: 2,4-4,8 g dienā.

Kortikālā mioklonusa ārstēšana: sāciet ar devu 7,2 g dienā, ik pēc 3-4 dienām devu palielina par 4,8 g dienā, līdz tiek sasniegta maksimālā deva 24 g dienā. Ārstēšana tiek turpināta visu slimības laiku. Ik pēc 6 mēnešiem Jums jācenšas samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu, pakāpeniski samazinot devu par 1,2 g dienā ik pēc 2 dienām. Ar nelielu terapeitisko efektu vai tā neesamību ārstēšana tiek pārtraukta.

Sirpjveida šūnu vazookluzīvas krīzes gadījumā (pieaugušajiem un bērniem): intravenozi 300 mg / kg dienā, sadalot 4 vienādās devās.

Disleksijas ārstēšana bērniem, kas vecāki par 8 gadiem (kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm) - 3,2 g, sadalot 2 vienādās devās.

Blakusefekts

Blakusparādības visbiežāk tiek novērotas, lietojot devas virs 5 g dienā:

• nervozitāte;
• uzbudinājums;
• aizkaitināmība;
• trauksme;
• miega traucējumi;
• slikta dūša, vemšana;
• caureja, aizcietējums;
• anoreksija;
• reibonis;
• galvassāpes;
• krampji;
• palielināta seksuālā aktivitāte;
• vājums;
• miegainība;
• satraukums;
• trauksme;
• nemierīgums;
• motora bloķēšana;
• samazināta koncentrēšanās spēja;
• nelīdzsvarotība;
• palielināts konflikts.

Kontrindikācijas

• nieru mazspēja (CC mazāks par 20 ml / min);
• hemorāģisks insults (akūtā stadijā);
• depresija ar trauksmi (azhatirovannye depresija);
• Hantingtonas horeja;
• grūtniecība;
• laktācija;
• bērnu vecums (līdz 1 gadam);
• paaugstināta jutība.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi par piracetāma lietošanas drošību grūtniecības laikā. Lietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Šķiet, ka piracetāms izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, lietošana zīdīšanas laikā jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Eksperimentālajos pētījumos ar dzīvniekiem nav konstatēta piracetāma negatīva ietekme uz augli.

Speciālas instrukcijas

Akūtu smadzeņu bojājumu ārstēšanā piracetāms tiek nozīmēts kombinācijā ar citām detoksikācijas un rehabilitācijas terapijas metodēm, psihotisko stāvokļu ārstēšanā - ar psihotropām zālēm.

Ārstējot pacientus ar kortikālo mioklonusu, jāizvairās no pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas (krampju atkārtošanās risks).

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar traucētu hemostāzi, pēc plašas ķirurģiskas iejaukšanās, smagas asiņošanas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

zāļu mijiedarbība

Palielina vairogdziedzera hormonu, netiešo antikoagulantu (uz lielu piracetāma devu fona), psihostimulantu efektivitāti.

Lietojot kopā ar neiroleptiskiem līdzekļiem, tas samazina ekstrapiramidālo traucējumu risku.

Lietojot vienlaikus ar neiroleptiskiem līdzekļiem, to centrālā darbība(trīce, trauksme utt.).

Zāles Piracetāms analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Lucetam;
• Memotropils;
• Nootobrils;
• Nootropils;
• Noocetāms;
• Pirabene;
• Pyramem;
• piratropils;
• Piracetāms Bufuss;
• Piracetāms MS;
• Piracetāms Obolenskis;
• Piracetāms-flakons;
• Piracetāms-ratiopharm;
• Piracetāms-Rihters;
• Piracetāms-Eskom;
• izturība;
• Cerebril;
• Eskotropils.

Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot tālāk esošajām saitēm uz slimībām, no kurām attiecīgās zāles palīdz, un skatīt pieejamos analogus terapeitiskajam efektam.

Piracetāms ir sintētisko nootropo zāļu grupas vissvarīgākais pārstāvis. Manā veidā ķīmiskais sastāvs ir pirolidona atvasinājums un pieder pie "racetāmu" ģimenes. Krievijā zāles plaši izmanto psihiatriskajā, narkoloģiskajā un neiroloģiskā praksē. Piracetāms pozitīvi ietekmē smadzeņu asinsriti, uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs.

Tās lietošana labvēlīgi ietekmē mācīšanās spējas, uzlabojot koncentrēšanos un atmiņu. Turklāt zāles aizsargā un atjauno smadzeņu funkcijas, ko skārusi hipoksija (skābekļa bads) un intoksikācija.

Piracetāms ir efektīva un praktiski nekaitīga narkotika. Lietošanas ērtībai tas tiek ražots dažādās zāļu formās un tiek izmantots dažādu vecuma grupu pacientu ārstēšanai. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, no kā Piracetāms palīdz, kādos gadījumos tas tiek parakstīts un kā to pareizi lietot.

Piracetāms ir nootropisks līdzeklis, kas pozitīvi ietekmē vielmaiņu un smadzeņu asinsriti. Aktīvā viela – piracetāms, iedarbojoties tieši uz smadzenēm, paātrina vielmaiņas procesu norisi, uzlabo asins mikrocirkulāciju išēmiskajos apvidos, veicina glikozes izmantošanu. Aizsargā smadzenes no kaitīgiem faktoriem (hipoksija, elektrošoks, toksīni) un būtiski uzlabo to darbību, palīdzot palielināt koncentrēšanos, kas atvieglo mācību procesu.

Zāles nav vazodilatējošas iedarbības, neizraisa sedatīvu vai psihostimulējošu efektu. Uzlabojot savienojumus starp smadzeņu puslodēm, Piracetāms atjauno un normalizē apziņu, runu, atmiņu, uzlabo smadzeņu asinsrite un uzlabot garīgo sniegumu.

Lietojot iekšķīgi, tas pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, ātri izplatās visos audos un orgānos, selektīvi uzkrājoties smadzeņu garozā. Maksimālā aktīvās vielas koncentrācija plazmā tiek novērota 30 minūtes pēc zāļu lietošanas, smadzeņu audos - 1-4 stundu laikā. Tas izdalās no organisma caur nierēm nemainītā veidā.

Foto: zāļu Piracetāma izlaišanas forma

Piracetāms ir pieejams vairākos veidos:

1. Piracetāma kapsulas(400 mg)
2. Piracetāma tabletes(200 mg un 400 mg)
3. Piracetāms ampulās(šķīdums injekcijām 20%)

Viena kapsula satur 400 mg piracetāma + palīgvielas. 10 kapsulas ir ievietotas blisteros un iepakotas kartona iepakojumos, no kuriem katrs satur 6 blisterus.

Piracetāma apvalkotās tabletes sastāv no 200 mg vai 400 mg aktīvās sastāvdaļas + palīgvielām. Kartona iepakojumos ar zālēm ir 60 tabletes.

Piracetāma šķīdumu ražo 5 ml ampulās. 1 ml šķīduma satur 200 mg aktīvās vielas. Kartona iepakojumā ar zālēm ir blistera iepakojums, kurā ir 10 ampulas ar šķīdumu.

Piracetāmam ir diezgan daudz strukturālu analogu, kas satur vienu un to pašu aktīvo vielu. Mēs uzskaitām populārākos no tiem:

• Nootropils
• Piracetāms Rihters
• Memotropils
• Lucetam
• izturība
• Cerebril

Aptieku tīklā šis lētas zāles izlaists pēc receptes. Piracetāma vidējās cenas ir:

• Kapsulas (400 mg) - no 26 rubļiem
• Tabletes (200 mg) - no 38 rubļiem
• Šķīdums 20% (10 ampulas pa 5 ml) - no 45 rubļiem

Piracetāmam ir plašs lietojumu klāsts, šīs zāles ir paredzētas neiroloģijas, pediatrijas, psihiatrijas un narkoloģijas traucējumu ārstēšanai. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kāpēc Piracetāms ir paredzēts dažādām patoloģijām.

Neiroloģiskā praksē piracetāmu lieto šādos apstākļos:

• Asinsvadu rakstura smadzeņu slimības (hipertensija, aterosklerozes izmaiņas), ko sarežģī hroniskas asinsvadu mazspējas parādības (atmiņas traucējumi, izkliedēta uzmanība, runas grūtības, reibonis, kustību koordinācijas traucējumi, migrēnas)
• Akūti un hroniski asinsrites traucējumi smadzenēs
• Komas stāvokļi, ko izraisa intoksikācija vai smadzeņu traumas
• Nervu sistēmas darbības traucējumi, ko pavada emocionālās sfēras traucējumi un intelektuālo spēju samazināšanās
• Alcheimera slimības pacientu ārstēšana

Psihiatrijā zāles lieto dažādiem psihes patoloģiskiem stāvokļiem:

• Dažādas izcelsmes depresija ar pārsvaru hipohondriāliem un astēniskiem traucējumiem, ko pavada letarģijas parādības
• Epilepsija
• Garīgo, veģetatīvo un neiroloģisko komplikāciju novēršana, kas saistītas ar sliktu psihotropo un antipsihotisko līdzekļu toleranci
• Apātiski stāvokļi šizofrēnijas gadījumā
• Psihisko traucējumu un depresīvo stāvokļu kompleksā terapija

Narkoloģijā Piracetāms tiek nozīmēts kā daļa no sarežģītas ārstēšanas:

Pediatrijā zāles lieto šādos apstākļos:

• garīga atpalicība
• cerebrālā trieka (infantila cerebrālā trieka)
• Oligofrēnija
• Grūtības mācību procesā
• Disleksija (lasīšanas un rakstīšanas spējas traucējumi) kombinācijā ar citām metodēm
• Perinatālais smadzeņu bojājums
• Kā daļa no kombinētās terapijas sirpjveida šūnu anēmijas ārstēšanai

Piracetāmu lieto kā daļu no kompleksās Parkinsona slimības, smagas depresijas, šizofrēnijas, neirožu un citu garīgu traucējumu ārstēšanas. Zāles ir pierādījušas savu efektivitāti alkohola un narkotiku saindēšanās ārstēšanā, to lieto, lai apturētu delīrija tremens lēkmes un atjaunotu smadzeņu darbību cilvēkiem, kuri cieš no hroniska alkoholisma.

Piracetāmu vajadzētu ordinēt speciālists. Ārsts individuāli izvēlēsies nepieciešamo devu un ārstēšanas shēmu, ņemot vērā simptomu smagumu, vispārējais stāvoklis pacietīgs un iespējamās kontrindikācijas. Lai izvairītos no komplikācijām, nevajadzētu pašārstēties un lietot zāles bez ārsta ieteikuma.

Ieteicams lietot zāles kapsulu vai tablešu veidā pirms ēšanas. Šajā gadījumā dienas deva jāsadala 2-4 devās, tas palīdzēs izvairīties no miega traucējumiem. Pēdējā zāļu deva jāievada ne vēlāk kā 17 stundu laikā.

Akūtos apstākļos sākotnējā vienreizēja deva ir 800 mg, tā jālieto trīs reizes dienā. Ar pozitīvu efektu devu var samazināt līdz 400 mg. Maksimālo dienas devu aprēķina, pamatojoties uz ķermeņa masu: bērniem - 30-50 mg / kg; pieaugušajiem - 30 -160 mg / kg. Saņemtās devas tiek ņemtas no 2 līdz 3 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no konkrētās situācijas un var būt no 2 līdz 8 nedēļām. Ja ir nepieciešamība, tad pēc pārtraukuma ārstēšanas kursu turpina.

Piracetāms injekcijām intramuskulāri vai intravenozi tiek nozīmēts sākotnējā devā 10 grami dienā. Smagi slimiem pacientiem šo devu var palielināt līdz 12 gramiem. Tiklīdz sāk parādīties stāvokļa uzlabojumi, devu samazina un pāriet uz tablešu formām.

Gados vecākiem pacientiem ar ilgstošu psihoorganisko traucējumu terapiju Piracetāma dienas deva var svārstīties no 1,2 līdz 2,4 gramiem, terapijas sākumā šo devu var dubultot. Šajā gadījumā zāles var izrakstīt kā daļu no sarežģītas ārstēšanas vienlaikus ar citām zālēm (psihotropām un sirds un asinsvadu zālēm).

Komas un pēctraumatisku stāvokļu ārstēšanā sākotnējā deva dienā ir no 9 līdz 12 g, uzturošā deva, turpinot ārstēšanu, ir 2,4 g dienā. Terapijas ilgums ir 3 nedēļas.

Alkoholisma ārstēšanā, lai apturētu abstinences sindromu, lieto 12 g piracetāma dienā. Kas attiecas uz uzturošo dienas devu, tā ir 2,4 grami.

Sirpjveida formas anēmijas gadījumā dienas devu aprēķina proporcijā 160 mg / kg ķermeņa svara un sadala 4 devās. Kortikālā mioklonusa ārstēšanā dienas sākumdeva ir 7,2 grami, pēc tam to ik pēc trim dienām palielina par 4,8 gramiem, līdz maksimālās dienas devas apjoms sasniedz 24 gramus. Pēc tam ik pēc divām dienām devu pakāpeniski samazina par 1,2 g.

Ārstējot reiboni un ar to saistītos līdzsvara traucējumus, 4,8 g dienas deva tiek sadalīta 2-3 devās.

Intravenozas injekcijas veic ar pilienu vai strūklu. Lietojot ar strūklu, zāles jāievada ļoti lēni 4-6 minūšu laikā. Sirpjveida šūnu vazookluzīvas krīzes gadījumā pieaugušajiem un bērniem dienas devu nosaka ar ātrumu 300 mg / kg ķermeņa svara un ievada intravenozi 4 devās. Sarežģītajā disleksijas terapijā bērniem, kas vecāki par astoņiem gadiem, dienas deva 3,2 g tiek sadalīta divās devās.

Pediatrijas praksē Piracetāmu lieto, lai ārstētu bērnus ar dažādiem garīga rakstura traucējumiem un novērstu traucējumus, kas saistīti ar smadzeņu bojājumiem perinatālā periodā. Smadzeņu bojājumi bērnam var attīstīties dzemdību traumas, iedzimtu anomāliju, jaundzimušo traumu vai agrā bērnībā pārciestu infekcijas slimību rezultātā.

Šādi smadzeņu darbības traucējumi izpaužas kā nespēja mācīties, ilgstoša uzmanības koncentrācija un informācijas asimilācija. Mazie pacienti ir garīgi atpalikuši, slikti runā un izsaka savas domas, viņiem ir grūtības lasīt un rakstīt. Piracetāma lietošana ļauj padarīt šos bērnus aktīvākus un palīdz panākt labāku informācijas asimilāciju un iegaumēšanu.

Bet ārsti atzīmē, ka, ārstējot bērnus ar garīgu atpalicību, zāles nav pietiekami efektīvas, savukārt bērniem ar normālu intelektu, bet pazeminātām smadzeņu funkcijām Piracetāms uzrāda izcilus rezultātus. Pēc ārstēšanas kursa tika konstatēts, ka bērni sāka labāk uztvert un asimilēt informāciju, spēj ātrāk koncentrēties un paveikt uzdevumu, kļuva mazāk noguruši.

Tajā pašā laikā ilgstoša Piracetāma lietošana var izraisīt blakusparādību attīstību bērniem, kas izpaužas kā paaugstināta nervozitāte un hiperaktivitāte. Tāpēc ļoti svarīga ir individuāla pieeja katram mazajam pacientam, precīzs nepieciešamās devas un ārstēšanas ilguma aprēķins. To var izdarīt tikai speciālists, un visā terapijas laikā bērnam ir jābūt ārsta uzraudzībā.

Piracetāmu nedrīkst parakstīt grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo zāļu aktīvā viela viegli iekļūst placentas barjerā un var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Zīdīšanas laikā aktīvā viela izdalās ar mātes pienu, tādēļ, ja nepieciešama ārstēšana ar Piracetāmu, zīdīšana uz laiku tiek pārtraukta, bērns tiek pārnests uz mākslīgiem maisījumiem.

Piracetāmu nedrīkst parakstīt šādos gadījumos:

• Paaugstināta jutība un nepanesība pret zāļu sastāvdaļām
• Grūtniecība un laktācija
• Bērnu vecums (līdz 12 mēnešiem)
• Akūts hemorāģisks insults
• smaga nieru mazspēja
• Hantingtona horeja
• Depresija, ko pavada psihomotorisks uzbudinājums

Īpaši piesardzīgi zāles jāparaksta smagai asiņošanai, plašai ķirurģiskas iejaukšanās izteikti hemostāzes pārkāpumi.

Foto: Piracetāma lietošanas blakusparādības

Piracetāma lietošanas nevēlamās blakusparādības visbiežāk tiek novērotas gadījumos, kad zāļu deva pārsniedz 5 g dienā.

• No kuņģa-zarnu trakta puses tiek atzīmēta slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums.
• No centrālās nervu sistēmas puses tiek novēroti tādi traucējumi kā galvassāpes, reibonis, kustību koordinācijas traucējumi, miegainība vai bezmiegs. Zāļu lietošana var saasināt epilepsijas gaitu, provocēt astēnijas, depresijas simptomus, izraisīt garīgus traucējumus, aizkaitināmību, agresiju, apjukumu, halucinācijas.
• Dažos gadījumos zāļu lietošana izraisa alerģiskas reakcijas (nieze, izsitumi, pietūkums, nātrenes vai dermatīta simptomi). Smagos gadījumos iespējama angioneirotiskā tūska un anafilaktiskas reakcijas.

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem organisms var reaģēt uz Piracetāma lietošanu ar drudzi, ķermeņa masas palielināšanos, samazinātu ķermeņa masu asinsspiediens. Ja rodas nevēlamas reakcijas, ārstēšana ar zālēm ir jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu ārstēšanas kursu.

Piracetāms, ja to lieto vienlaikus ar antipsihotiskiem līdzekļiem, pastiprina to iedarbību, kas var izraisīt pacienta trīci un nepamatotu trauksmi.

Lietojot kopā ar jodu saturošiem vairogdziedzera hormoniem, pacientam var rasties miega traucējumi, apjukums un aizkaitināmība.

Atsauksmes par Piracetāma lietošanu

Pārskats Nr. 1

Es jau dzirdēju par nootropiskām zālēm, bet kaut kā pati to nekad neesmu pieredzējusi. Tomēr pirms trim mēnešiem man joprojām bija jāķeras pie šādu zāļu palīdzības. Šāda lēmuma iemesls bija pastāvīgs nogurums, izklaidība un pat reibonis. Bija ļoti grūti koncentrēt savu uzmanību uz kaut ko svarīgu.

Draugs ieteica, ka varbūt manām smadzenēm ir vajadzīga palīdzība. Es negāju pie ārsta, bet nolēmu nopirkt Piracetāmu. Viņu arī ieteica tas pats draugs. Es devos uz aptieku un nopirku zāles tabletēs. Vienā iepakojumā bija 60 tabletes. Izpētījis instrukcijas, sapratu, ka ar to man pietiks vienam ārstēšanas kursam.

Es sāku lietot 2 tabletes dienā. Viss kurss ilga mēnesi. Pēc apmēram nedēļas es pamanīju uzlabojumus: mana galva noskaidrojās, kļuva vieglāk strādāt. Manāmu koncentrēšanās problēmu nebija. Pēc mēneša lietošanas es pilnībā jutos kā pilnvērtīgs darbaspējīgs cilvēks. Starp citām Piracetāma priekšrocībām var atzīmēt tā zemās izmaksas: tablešu iepakojums man maksāja tikai 60 rubļus.

Regīna, Sanktpēterburga

Manai trīs gadus vecajai meitai bija runas aizkavēšanās. Viņai bija grūtības izveidot divu vai trīs vārdu teikumus. Ārsti ieteikuši dažādus līdzekļus, taču tie visi ir pārāk dārgi. Tad tika ieteikts piracetāms. Mani patīkami pārsteidza cena: 40 rubļi par tablešu iepakojumu. Es savai meitai devu vienu tableti divas reizes dienā divus mēnešus.

Vienlaikus ar narkotiku lietošanu viņi intensīvi nodarbojās ar lasīšanu un lasītā pārstāstīšanu. Mēnesi pēc šādas terapijas sākuma meita sāka izteikties daudz izteiksmīgāk, viņas vārdu krājums tika papildināts. Mani iepriecināja arī fakts, ka Piracetam lietošanas laikā netika konstatētas blakusparādības. Vai tas ir miega pārkāpums pāris reizes. Bet jūs varat atbrīvoties no tā: jums vienkārši jālieto zāles dienas laikā.

Viktorija, Maskava

Man ir ļoti aizņemta dzīve: mācos universitātē, eju uz kursiem angliski, darot tēlotājmāksla. Bet, kad sākas sesija, man nav laika neko darīt. Parādās nervozitāte, galvassāpes un briesmīgs nogurums.

Var būt grūti koncentrēties, un pirms eksāmeniem ir jāapgūst liels informācijas apjoms. Es nesen atklāju Piracetāmu. Viņš man ir bijis liels palīgs šajos grūtajos laikos.

Zāles uzlabo smadzeņu asinsriti, tādējādi uzlabojot atmiņu un vispārējo labsajūtu. Es to izdzeru tagad divas nedēļas pirms sesijas sākuma un veiksmīgi nokārtoju visus eksāmenus. Nav blakusparādību, un pašas zāles ir lētas.

Daria, Novosibirska

Saskaņā ar medicīnas Wikipedia, Piracetāms satur nootropisku vielu ar tādu pašu nosaukumu kā aktīvā sastāvdaļa. piracetāms(INN - Рiracetāms) dažādās masas daļās atkarībā no zāļu forma sagatavošana: 1 mililitrs injekciju šķīduma - 200 mg, 1 kapsula - 200 mg vai 400 mg, 1 tablete - 200 mg, 400 mg, 800 mg vai 1200 mg.

Sastāvdaļu papildu sastāvs var nedaudz atšķirties atkarībā no ražotāja, kas ražo zāles, kas jāņem vērā arī ārstējošajam ārstam, izrakstot konkrētas zāles.

Pēcpadomju telpas farmācijas rūpnīcas ražo šo terapeitisko līdzekli trīs zāļu formās: injekciju šķīdumā 5 mililitru ampulās Nr.5, Nr.10 vai Nr.20; kapsulās Nr.10-Nr.120; tabletēs Nr.10-Nr.600.

Neirometabolisks (nootropisks), psihostimulants.

Piracetāma anotācijā tā aktīvā sastāvdaļa ir klasificēta kā ciklisks atvasinājums GABA (gamma-aminosviestskābe), kam piemīt nootropiskas un psihostimulējošas īpašības, kas labvēlīgi ietekmē cilvēka smadzenes, uzlabojot to kognitīvo (kognitīvo) funkcionalitāti, tādējādi paaugstinot cilvēka spēju mācīties, uzlabojot viņa atmiņu, uzmanību un paaugstinot garīgo darbību.

Līdz šim ir pētīti vairāki zāļu ietekmes uz centrālo nervu sistēmu mehānismi, tostarp: vielmaiņas transformāciju paātrināšana nervu šūnās; ātruma modulācija uzbudinājums smadzeņu šūnās uzlabošanu mikrocirkulāciju, jo ietekme uz asiņu reoloģiskās īpašības, kam nav pievienota vazodilatējoša iedarbība.

Arī Piracetāma injekcijas un Piracetāma tabletes labvēlīgi ietekmē sinaptiskā vadīšana smadzeņu neokortikālajās struktūrās un veicina uzlabošanos komunikācija starp puslodēm smadzenes; apspiest trombocītu agregācija; samazināt eritrocītu adhēzija un atsākt eritrocītu membrānu elastība. Ieviests piracetāms intravenozi vai intramuskulāri, kā arī perorālas zāles kapsulās vai tabletēs (piemēram, Piracetāms Obolenskoe), 9,6 gramu devā pazemina saturu fibrinogēns un numurs Vilibranda faktori par 30-40%, kā arī palielina ilgumu asiņošana. Plkst intoksikācija, hipoksija un turēšana elektrošoka terapija, kas noveda pie smadzeņu funkcionalitātes pārkāpumiem, izpaudās atjaunojošs Un protektors narkotiku darbība. Plkst vestibulārais nistagms samazinās tā ilgums un smagums.

Nav šaubu, ka tik plaša Piracetāma darbība ir pieprasīta daudzu ar to saistīto slimību / traucējumu ārstēšanā smadzenes, no kuras zāļu injekcijas un to perorālo ievadīšanu plaši izmanto mūsdienu mājas medicīnā.

Ar 2 gramu ieviešanu piracetāms intravenozi vai intramuskulāri, tā Cmax plazmā tiek novērota apmēram pēc pusstundas, cerebrospinālajā šķidrumā šis indikators tiek novērots 2-8 stundas un ir 40-60 μg / ml. Lietojot perorāli līdzīgu devu, laiks līdz Cmax sasniegšanai aptuveni dubultojas, un pēc tam Piracetāma tabletes sāk darboties vēlāk. Biopieejamība ir tuvu absolūtai (apmēram 100%). Vd ir aptuveni 0,6 l/kg. T1/2 no plazmas aizņem 4-5 stundas, no cerebrospinālā šķidruma - 6-8 stundas. Nav zāļu saistošas ​​ar plazmas olbaltumvielas, ne arī tā vielmaiņas transformācijas cilvēka organismā. 80-100% robežās no pieņemtās devas, ar palīdzību glomerulārā filtrācija izdalās caur nierēm nemainītā veidā.

nieru klīrenss vienāds ar aptuveni 86 ml/min. Zāļu aktīvās sastāvdaļas iekļūšana caur placentas/asins-smadzeņu barjeras un filtru membrānas, ko izmanto, veicot hemodialīze. Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši selektīvu uzkrāšanos piracetāms smadzenēs, ko galvenokārt novēro tās frontālajā, pakauša parietālajās zonās, bazālajos ganglijos un smadzenītēs.

T1/2 zāļu pagarina ar nieru patoloģijas kāpēc piracetāma pacienti ar nieru darbības nepietiekamība jāievada mazākās devās. Šī terapeitiskā līdzekļa farmakokinētika pacientiem ar aknu mazspēju nemainījās.

Pieaugušiem pacientiem indikācijas piracetāma lietošanai injekcijās (lai pārtrauktu akūti simptomi), kā arī tablešu (piemēram, Piracetam Obolenskoe) vai kapsulu (profilaksei un ārstēšanai) lietošanas indikācijas ietver:

• demenci (demenci) kas izriet no smadzeņu asinsrites traucējumi (išēmisks insults);
• koma traumatisks, asinsvadu vai toksisks raksturs;
• smadzeņu traumas;
• kortikālais mioklonuss;
• Alcheimera slimība;
• psihoorganiskais sindroms plūstošs ar uzmanības, atmiņas, koncentrēšanās spēju un aktivitātes samazināšanos, uzvedības traucējumiem, garastāvokļa izmaiņām, gaitas traucējumiem;
• sirpjveida šūnu anēmija, ieskaitot vazookluzīva krīze;
• vertigo(reibonis) un ar to saistīti nelīdzsvarotība(izņēmums ir reibonis psihogēnā un vazomotorā ģenēze);
• psihoorganiskais sindroms Un abstinences simptomi un plkst alkoholisms hronisks raksturs.

Bērniem zāles ir paredzētas šādos gadījumos:

• ārstēšana disleksija mācīšanās traucējumi, kas nav saistīts ar ģimenes iekšējo attiecību īpatnībām vai ar neadekvātu apmācību (sākot no 8 gadu vecuma, dažiem ražotājiem no 5 gadiem);
• simptomātiska terapija sirpjveida šūnu anēmija, ieskaitot vazookluzīva krīze(no pirmā dzīves gada).

Kontrindikācijas jebkuras zāļu formas lietošanai ir:

• individuāla paaugstināta jutība:
• Hantingtona horeja(Hantingtona);
• laktācija;
• smags CRF(ar CC mazāku par 20 ml / min);
• grūtniecība;
• hemorāģisks insults akūtā stadijā;
• vecums līdz 1 gadam (nav parakstīts jaundzimušajiem);
• psihomotorā uzbudinājums.

Jāievēro piesardzība, ja:

• hemostāzes traucējumi;
• CRF(ar CC 20-80 ml / min);
• liela/liela operācija;
• smags asiņošana.

Dažos gadījumos ārstēšanas laikā tika novērotas šādas negatīvas blakusparādības:

• motora bloķēšana;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• aizkaitināmība;
• paaugstināts libido;
• miegainība/bezmiegs;
• paaugstinātas jutības parādības;
• depresija;
• caureja;
• vertigo;
• astēnija;
• slikta dūša/vemšana;
• svara pieaugums;
• galvassāpes;
• anafilaktiskas reakcijas;
• garīgais uzbudinājums;
• nieze;
• nelīdzsvarotība;
• angioneirotiskā tūska;
• ataksija;
• nātrene;
• paasinājums epilepsija;
• trauksmes sajūta;
• dermatīts;
• halucinācijas;
• drudzis;
• apjukums;
• sāpes vēderā;
• tromboflebīts, sāpes(ieviešot Piracetāmu in/in vai/m).

Visbiežāk Piracetāma blakusparādības pārgāja neatkarīgi terapijas kursa laikā vai izzuda tā beigās.

Piracetāma injekcijas, lietošanas instrukcijas

Ampulas, kas satur zāļu šķīdumu, ir paredzētas intramuskulārai (IM) un intravenozai (IV) injekcijai. Pirms Piracetam IV lietošanas ieteicams personas paaugstinātas jutības tests pacientei pret preparātu sastāvdaļām. Ampulas ar injekciju šķīdumu neatkarīgi no ražotāja satur 1000 mg (200 mg/5 ml) terapeitiskā līdzekļa aktīvās sastāvdaļas.

Simptomu terapija psihoorganiskais sindroms hronisks kurss ilgst no 10 līdz 15 dienām. Sākotnēji atkarībā no slimības negatīvo izpausmju smaguma tiek ievadīti 2000-4000 mg dienā, pakāpeniski palielinot šo devu līdz 4000-6000 mg.

Ārstēšana uztveres grūtības vai koma pacientiem ar smadzeņu traumu tas prasa vismaz trīs nedēļu terapeitisko kursu, ieviešot sākotnējo dienas devu 9000-12000 mg un pārejot uz uzturošo terapiju ar dienas devu 2000 mg.

Terapija insulta sekas tērēt iekšā hroniska stadija slimības stāvoklis 10-15 dienas, lietojot parenterālu dienas devu 4800 mg. Ja nepieciešams, līdzīgu ārstēšanas kursu var veikt pēc 6-8 nedēļām.

Kausēšana alkohola abstinences sindroms sākotnējā dienas devā 12 000 mg. Turpmāka ārstēšana dotais stāvoklis turpina lietot uzturošo dienas devu 2400 mg.

Terapija vertigo un saistīti nelīdzsvarotībuņem kursu, kas ilgst 10-15 dienas, ievadot zāles dienas devā 2400-4800 mg.

Profilaktiska ārstēšana sirpjveida šūnu anēmija sastāv no 160 mg zāļu ikdienas lietošanas, aprēķina uz kilogramu pacienta svara un ievada 4 reizes 24 stundu laikā līdzvērtīgās devās. Laikā vazookluzīva krīze(ieskaitot bērnus no 1. dzīves gada) indicēta intravenoza ikdienas ievadīšana 300 mg/kg.

Norādījumi par šī terapeitiskā līdzekļa kapsulu lietošanu ir identiski zāļu aprakstam tabletēs, piemēram, 200 mg kapsulas jālieto tāpat kā 200 mg tabletes.

Iekšķīgi lietojamās zāļu formas ir paredzētas iekšķīgai lietošanai tukšā dūšā vai ēdienreizes laikā, uzdzerot ūdeni, sulu vai citus bezalkoholiskos dzērienus. Dienas deva pieaugušiem pacientiem, pamatojoties uz kilogramu svara, svārstās no 30 līdz 160 mg, ar devu 2-4 reizes 24 stundu laikā. Pēdējā ieteicamā deva, lai novērstu miega traucējumi, pacientam jālieto ne vēlāk kā 17 stundu laikā.

Simptomu terapija psihoorganiskais sindroms hroniska gaita, atkarībā no negatīvo izpausmju smaguma, pāriet ar dienas devu 1200-2400 mg un pirmajās 7 dienās ar devu 4800 mg.

Ārstēšana stāvoklis pēc insulta nepieciešama 4800 mg dienas deva.

Alkohola abstinences sindroms terapija tiek veikta pirmajā šoka dienas devā 12 000 mg, kam seko pāreja uz uzturošo terapiju ar devu 2400 mg ik pēc 24 stundām.

Profilakse sirpjveida šūnu anēmija veic ar dienas devu 160 mg/kg, kas sadalīta četrās līdzvērtīgās devās.

Terapija vertigo un saistīti nelīdzsvarotību iziet ar dienas devu 2400-4800 mg.

Ārstēšanas sākums kortikālais mioklonuss rodas, lietojot dienas devu 7200 mg. Nākotnē ik pēc 3-4 dienām dienas devu palieliniet par 4800 mg, sasniedzot 24000 mg devu, kas tiek uzskatīta par maksimālo. Terapija tiek veikta visu sāpīgo periodu. Ik pēc sešiem mēnešiem jāmēģina samazināt devu režīmu vai pilnībā atcelt zāles, pakāpeniski, reizi 24 stundās, samazinot devu par 1200 mg, lai novērstu iespējamu uzbrukumu. Nepietiekamas ārstēšanas efektivitātes gadījumā zāles tiek pārtrauktas.

Ārstēšanas laikā disleksija un līdzīgi slimīgi apstākļi izpaudās mācīšanās traucējumi, dienas deva bērniem ir 3300 mg. Terapija turpinās visu kārtējo akadēmisko gadu. Pirms Piracetāma lietošanas, lai uzlabotu atmiņu, jums jāpārliecinās, ka bērnam nav citu mācīšanās problēmu cēloņu, tostarp ģimenes iekšējo attiecību pazīmes vai nepietiekamas mācīšanas.

Nieru darbības nepietiekamība nepieciešama samazinātu zāļu devu iecelšana atkarībā no CC ( kreatinīna klīrenss), tāpēc ar ātrumu 50-79 ml / min 2-3 reizes dienā ir norādītas 2/3 devas; ar ātrumu 30-49 ml / min divas reizes dienā tiek nozīmēta 1/3 devas; ar CC 20-30 ml / min, 1/6 devas tiek lietotas reizi 24 stundās.

Piracetāma pārdozēšana (lietojot vairāk nekā 75 000 mg) var izraisīt veidošanos sāpes vēderā un attīstība asiņaina caureja.

Ieteicamā terapija ietver procedūru kopumu, kas nepieciešams šādos gadījumos ( kuņģa-zarnu trakta tīrīšana, uzņemšana sorbenti utt.) un turpmāka simptomātiska ārstēšana, izmantojot hemodialīze, pie kura izdalās 50-60% zāļu.

Vienlaicīga lietošana ar zālēm, t.sk vairogdziedzera hormoni(T3 + T4) var izraisīt palielinātu aizkaitināmība, miega traucējumi Un dezorientācija pacients.

Lielu piracetāma devu (vairāk nekā 9600 mg / dienā) iecelšana palielina efektivitāti acenokumarols diagnosticētiem pacientiem vēnu tromboze, kamēr tiek atzīmēts: izteiktāks samazināta trombocītu agregācija, samazināt asins viskozitāte, fon Vilebranda faktori un līmenis fibrinogēns.

Apvienotā aplikācija ar CNS stimulanti var izraisīt pieaugumu psihostimulējoša iedarbība.

Vienlaicīga tikšanās ar antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt pieaugumu ekstrapiramidāli traucējumi.

Tā kā vairāk nekā 90% piracetāma izdalās ar urīnu nemainītā veidā, ir maz ticams, ka citi terapeitiskie līdzekļi varētu ietekmēt tā farmakodinamiku.

Zāļu injekcijas forma ir farmaceitiski saderīga ar šādiem šķīdumiem: NaCl (0,9%), Dekstroze (5-20%), Zvanītājs, Fruktoze (5-20%), Mannīts (20%), Hidroksietilciete (6%, 10%).

Lai iegādātos jebkuru Piracetāma zāļu formu, ir nepieciešama recepte.

Parenterālās un perorālās zāļu formas jāuzglabā temperatūrā līdz 25 ° C.

Atkarībā no ražotāja zāļu derīguma termiņš svārstās no 2-5 gadiem (ieteicams vadīties pēc lietošanas beigu datuma, kas norādīts uz iepakojuma).

Sakarā ar zāļu iedarbību uz trombocītu agregācija, tā rūpīga lietošana ir nepieciešama pacientiem, kuriem nepieciešama nopietna ķirurģiskas operācijas kā arī pacienti ar hemostāzes pārkāpums vai simptomi smaga asiņošana.

Terapijas laikā kortikālais mioklonuss pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt krampju atsākšanos.

Terapijas veikšana sirpjveida šūnu anēmija ja deva ir mazāka par 160 mg/kg vai nesistemātiska zāļu lietošana var izraisīt slimības paasinājumu.

Ilgstošai vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanai nepieciešama regulāra indikatoru kontrole nieru funkcionalitāte un zāļu devu pielāgošana atkarībā no kreatinīna klīrenss.

Iepriekš minētās zāļu iespējamās blakusparādības var ietekmēt pacienta uzvedības atbilstību, veicot bīstamu darbu un vadot automašīnu.

Piracetāma analogus pārstāv monopreparāti:

• Amilonosārs;
• Vero-Vinpocetīns;
• Acefen;
• Glicīns;
• Vinpocetīns;
• Kavintons;
• Ginkoum;
• Korteksīns;
• Pantogam;
• Gopantam;
• Ceraxon;
• Neuromet;
• Fenotropils;
• Noopept;
• Cerebrolizīns;
• Cellex;
• encefabols utt.

Savukārt labas atsauksmes saņem kombinētie zāļu analogi, tostarp piracetāms Ar Cinnarizīns, Vinpocetīns vai Tiotriazolīns.

Piracetāms un Cinnarizīns ir daļa no tādām zālēm kā:

• Fezam;
• NooKam;
• kombitropils;
• Omarons;
• fesceti;
• Piracesīns.

Kombinācija ar Vinpocetīnu ir raksturīga Vinpotropila, un ar tiotriazolīns Priekš Tiocetāms.

Piracetāmu un tā analogus bieži izmanto arī kompleksā terapijā ar medicīniskie preparāti ar līdzīgu pamata darbību, piemēram Actovegin Un Mexidol.

Piracetāms un Actovegin kuru saderība, piemēram, Piracetāma un Mexidol Nav šaubu, ka viņi ir sevi labi pierādījuši tādu sāpīgu stāvokļu ārstēšanā kā: demenci(īpaši tās attīstības sākumā), alkoholisms, išēmija uc Šīs kombinācijas veiksmīgi izmanto gan gados vecāku pacientu, gan bērnu, piemēram, ar cerebrālo trieku slimojošu, ārstēšanā.

Lucetam vai Piracetam - kas ir labāks?

Patiesībā Lucetam ir 100% piracetāma analogs, tas ir, tajā ir viena un tā pati aktīvā sastāvdaļa, kas pati par sevi padara šīs zāles identiskas. Dažas ārstu priekšrocības lucetama pateicoties lielajai uzticībai tā ražotājam - uzņēmumam Egis (Ungārija) un zāļu devai 1200 mg tablešu veidā, kas dažos gadījumos ir vienkārši ērtāk lietojama.

Dažādi ražotāji norāda uz atšķirīgu sākotnējo vecumu piracetāma izrakstīšanas iespējai bērniem (no 1 līdz 8 gadiem), un gandrīz visi neiesaka lietot šo līdzekli jaundzimušajiem (līdz 12 mēnešiem). Tomēr mūsdienu pediatrijā gadījumi, kad šīs zāles tiek lietotas, lai ārstētu bērnus, kas jaunāki par 1 gadu, nav tik reti un, kas ir svarīgi, produktīvi. Protams, tikai pediatrs var izrakstīt bērnam Piracetāmu pastāvīgā personīgā uzraudzībā un ievērojot visus piesardzības pasākumus.

Terapijas laikā vienlaikus lietots alkohols neietekmēja līmeni plazmā piracetāms, kas, savukārt, devās līdz 1600 mg nemainīja paša alkohola koncentrāciju serumā. Tomēr, ņemot vērā abu vielu savstarpējo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu, labāk ir izslēgt to kombinēto lietošanu.

Mērķtiecīgi pētījumi par šo zāļu lietošanas drošību grūtniecēm nav veikti. Ir zināms, ka piracetāms viegli apiet placentas barjera un ir atrodams barojošas mātes pienā. 70-90% šī terapeitiskā līdzekļa no tā satura mātes plazmā tiek noteikti jaundzimušajiem, kas, protams, ietekmē viņu CNS attīstība. Sakarā ar šo oficiālā instrukcija uz narkotiku ievieš periodus grūtniecība Un laktācija kontrindikācijas tā lietošanai.

Neskatoties uz to, Piracetāma lietošanas prakse in grūtniecība joprojām pastāv postpadomju telpas valstīs. Kāpēc Piracetāms tiek parakstīts grūtniecības laikā, jautājums, kas joprojām izraisa nopietnas diskusijas speciālistu vidū, kuri nav spējuši nonākt pie nepārprotama pozitīva vai negatīva viedokļa. Ja apsveram zāļu lietošanu iekšķīgi, intramuskulāri vai intravenozi grūtniecības laikā, tikai no topošās mātes veselības puses, ja viņai ir nenoliedzamas indikācijas terapijai ar tās lietošanu, tad šāda iecelšana var būt pamatota. Tomēr daudzas grūtnieces vairāk uztraucas par sava nedzimušā mazuļa veselību, kura normālai attīstībai šāda terapija patiešām var kaitēt. Tā vai citādi lēmums par jebkuru ārstniecisko līdzekļu lietošanu grūtniecības laikā ir pilnībā jāpamato ārstam un jāapstiprina pacientei, kas pilnībā apzinās šīs vai citas ārstēšanas sekas sev un gaidāmajam bērnam.

Lielākoties ārstu atsauksmes, kā arī atsauksmes par pacientu forumiem, kuri lieto šo līdzekli, lai palielinātu smadzeņu kognitīvās spējas un ārstētu problēmas. smadzeņu cirkulācija, pozitīva rakstura. Piracetāma injekcijas, pēc ekspertu domām, kuri lieto šīs zāles savā praksē, lieliski aptur akūtus stāvokļus, un kapsulas un tabletes lieliski atbalsta turpmākajā terapijā iegūto efektu.

Arī piracetāms, ja tas tiek parakstīts bērniem, lieliski tiek galā ar viņu problēmu zemas mācīšanās spējas, lai gan bērniem ar smagiem līdzīgiem sāpīgiem stāvokļiem, visticamāk, būs nepieciešama vesela virkne medikamentu un medicīniskās procedūras. Zāļu blakusparādības tiek novērotas aptuveni 5% pacientu, kas tās lieto, savukārt vairumā gadījumu tās ir vieglas un pašierobežojošas.

Šo zāļu izmaksas Krievijā un Ukrainā ir atkarīgas no ražotāja, zāļu formas, aktīvās sastāvdaļas masas satura un zāļu vienību skaita iepakojumā, tāpēc vēlams noskaidrot, cik daudz Piracetam tabletes, kapsulas vai ampulas maksā iepriekš, ņemot vērā visus iepriekš minētos faktorus.

Piemēram, Krievijā piracetāma cena tabletēs un kapsulās var svārstīties no 30-150 rubļiem, bet 5 ml injekciju cena ir aptuveni 50-200 rubļu.

Tabletes un kapsulas Ukrainā var iegādāties par 10-50 grivnām, un Piracetāma cena 5 ml ampulās var būt 15-40 grivnas.

Piracetāma kapsulas 400 mg 20 gab.Sintēze OAO

Piracetāma tabletes 400 mg 60 gab.Ozon LLC

Piracetāma kapsulas 400 mg 60 gab.Ozon LLC

Piracetam Obolenskoe tabletes 800 mg 30 gab. Obolenskoe FP

Piracetāma tabletes 200 mg 60 gab.Ozon LLC

Piracetāms 400mg №20 kaps. (sintēze) Sintēze OAO

Piracetāms 800mg Nr. 30 tabletes (Obolenskoe)Obolenskoe FP

Piracetāms 400mg Nr.60 tabletes /Ozons/Ozone OOO

Piracetāms 400mg Nr. 60 kapsulas /Akrikhin/Akrikhin HFC OAO

Piracetāms 800mg №30 tabletes /Ozone/Ozone OOO

PiracetamOzon LLC, Krievija

PiracetamOzon LLC, Krievija

PiracetamOzon LLC, Krievija

Piracetāms-Bufus PFK CJSC atjaunošana, Krievija

PiracetamFarmak (Ukraina, Kijeva)

PiracetamGalichpharm (Ukraina, Ļvova)

Piracetam Darnitsa (Ukraina, Kijeva)

PiracetamBorshchagovsky CPP (Ukraina, Kijeva)

Piracetāma vāciņi. 0,4g №30Farmak

Piracetāma vāciņi. 0,4g №30Farmak

Piracetāma vāciņi. 0,4g №30Farmak

Piracetāma vāciņi. 0,4g №30Farmak

Piracetāms 200 mg/ml 5 ml Nr. 10 šķīdums iekšējam Belmedpreparaty (Baltkrievija)

Piracetāms 400 mg №10 kaps.

Piracetāms 400 mg №10 kaps. Borisovsky ZMP (Baltkrievija)

Piracetāms 20% / 5 ml Nr. 10 šķīdums in.amp. Borisovsky ZMP (Baltkrievija)

Piracetāms-Darnitsa 20% / 5 ml №10 šķīdums iekšā Darnitsa (Ukraina)

Daudzi cilvēki cieš no atmiņas problēmām. Šādas situācijas rodas vecākās paaudzes pārstāvju un jauniešu vidū. Cilvēki ļauj problēmai ritēt savu gaitu, bet ir daudzi, kas cenšas atrisināt pašreizējo situāciju savā labā. Ārstēšana ir saistīta ar nootropisko zāļu lietošanu, kuru galvenais uzdevums ir novērst atmiņas problēmas. Viens no zāļu grupas pārstāvjiem ir Piracetāms, tā anotācijā ir skaidri norādījumi par zāļu lietošanu.

Instrumentam ir plaša spektra lietojumprogrammas. Tas ir iekļauts kompleksā daudzu smadzeņu funkciju pārkāpumu ārstēšanā. Tas ir paredzēts arī profilaksei. Piracetāmam ir nopietnas kontrindikācijas.

forši

Sūtīt

Whatsapp

Piracetāma sastāvs, izdalīšanās forma

Instrumentam ir dažādi veidi dažādās aktīvās sastāvdaļas koncentrācijās, kas vienkāršo lietošanu. Visizplatītākās ir tabletes un kapsulas. Pirmie ir divās devās - 200 un 400 mg, pēdējie tiek atbrīvoti 400 mg koncentrācijā. Šķīdumu ampulās lieto intravenozi un intramuskulāri. Piracetāms ampulās satur 200 mg darba vielas vienā ml. Ņemot vērā, ka konteineri ir 5 ml tilpumā, katrā ir 1000 mg aktīvās vielas.

Piracetāma galvenā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma sastāvdaļa. Tas ir nootropisks līdzeklis, kas pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus, pateicoties kuriem palielinās ATP koncentrācija audos, uzlabojas ribonukleīnskābju un fosfolipīdu reprodukcija.

Zāles palielina asins plūsmu smadzeņu garozā, domāšanas procesi saņemt pozitīvu impulsu. Līdzeklis nepaplašina asinsvadus, neaizkavē aktivēto trombocītu asociāciju. Piracetāms rada aizsargbarjeru smadzeņu bojājumu gadījumā hipoksijas, intoksikācijas, elektriskās strāvas trieciena gadījumā, palielina beta un alfa aktivitāti, kā arī samazinās netīšas acu kustības (vestibulārais nistagms). Zāles spēj stimulēt glikolītiskos procesus, uz fona notiek glikozes apstrādes paātrinājums.

Tiek veidota saikne starp labo un kreiso puslodi, arī sinoptiskajai vadīšanai neokortikālās struktūrās ir pozitīva tendence. Notiek smadzeņu funkciju atjaunošana un stabilizācija. Ar visu to Piracetāms tādu neizraisa blakusefekts kā miegainība. Tas ir svarīgi cilvēkiem, kuru darbība prasa ātru reakciju. Tam nav psihoaktīvas ietekmes.

Piracetāma darbības mehānisms

Pēc norīšanas līdzeklis iekļūst lielākajā daļā orgānu. Aktīvā viela iziet cauri placentai, smadzenēs notiek galvenās sastāvdaļas uzkrāšanās process; koncentrācija notiek frontālajās daivās, parietālajā un pakaušējā daļā, smadzenītēs un bazālajos ganglijos.

Piracetāms plazmā uzkrājas pusstundas laikā pēc norīšanas, cerebrospinālajā šķidrumā nepieciešamais tilpums tiek atzīmēts pēc 2–8 stundām atkarībā no pacienta īpašībām.

Viela no organisma izdalās pēc 4-5 stundām, no cerebrospinālā šķidruma tā izdalās lēnāk. Zāles izdalās no organisma caur nierēm, ar uroģenitālās sistēmas slimībām tās izdalās ilgāk. Lielākā daļa aktīvās sastāvdaļas - 2/3 - nemainīta.

Kontrindikācijas:

• Svarīgs arguments, lai atteiktos lietot Piracetāmu, ir individuāla neiecietība pret sastāvdaļām - pamata un papildu.
• Jūs nevarat dot zāles zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu.
• Nav parakstīts hemorāģiskā insulta gadījumā.
• Piracetāms ir kontrindicēts nepietiekamības gadījumā, ja kreatinīna klīrenss nepārsniedz 20 ml/min.

Piracetāms: lietošanas indikācijas

Narkotikai ir plašs mērķu klāsts. To lieto narkoloģiskajā un psihiatriskajā praksē, ievada terapeitiskā kursā neiroloģisko slimību ārstēšanai.

Narkoloģija

• Zāļu lietošana ļauj noņemt tādu sindromu kā atcelšana narkotisko vielu lietošanas pārtraukšanas periodā.
• Lieto akūtu saindēšanos ar alkoholu, barbiturātiem, fenamīnu un morfīnu.
• Lieto ar pastāvīgu garīgo traucējumu parādīšanos alkoholiskiem pacientiem.

Psihiatrija

• Zāles lieto neiroleptisko un citu psihotropo zāļu nepanesības gadījumā, lai atvieglotu to izraisītās somatoveģetatīvās, neiroloģiskās un garīgās blakusparādības.
• To lieto depresijai, nav pakļauts antidepresantu iedarbībai.
• Zāles ir iekļautas terapijā garīgām slimībām, kas attīstās uz "bioloģiski bojātas augsnes".
• To pievieno kursam depresīvos stāvokļos, ja klīniskajā attēlā dominē adinamijas pazīmes, astēniski un senesto-hipohondriālie traucējumi, kā arī ir ideju atpalicības parādība.
• Šizofrēnijas gadījumā tas tiek nozīmēts gausa-apātiska defekta stāvokļa laikā; dažādu etioloģiju psihoorganiskie sindromi, senils un atrofiski procesi arī ir iemesls piracetāma ievadīšanai terapeitiskajā kursā.

Neiroloģija

• Zāles palīdz epilepsijas gadījumā.
• Lieto pēc vajadzības pacientiem ar Alcheimera slimību.
• Tas ārstē komu no traumām un smadzeņu intoksikācijām. Palielina pacienta motorisko, bet arī garīgo aktivitāti.
• Piracetāma lietošanas iemesls ir nervu sistēmas slimība ar intelektuālo-mnestisko funkciju samazināšanos, kā arī neveiksmju veidošanos emocionāli-gribas sfērā.
• Smadzeņu slimības: ateroskleroze, hipertensija, atmiņas traucējumi, biežas galvassāpes, nestabila uzmanība.

Pediatrija

Piracetāma kurss ļauj atvieglot mācību procesus un novērst smadzeņu bojājumus, kas radušies grūtniecības pēdējā trimestrī. To lieto oligofrēnijas, garīgās atpalicības un cerebrālās triekas gadījumā.

Zāles lieto sirpjveida šūnu anēmijas ārstēšanai.

Piracetāms: blakusparādības

Zāles var izraisīt nevēlamas sekas. Pakļauts "blakusparādību" ietekmei vecuma cilvēki un bērni.

• Biežāk nekā citi tiek atzīmēts garīgais uzbudinājums.
• Miega traucējumi, šī iemesla dēļ Piracetāmu nedrīkst lietot 5 stundas pirms gulētiešanas.
• Tas negatīvi ietekmē apetīti, izraisa sāpes vēderā, provocē sliktu dūšu, vemšanu un caureju.
• Pacientiem ar stenokardiju tiek novērota stāvokļa pasliktināšanās.
• Alerģiskas reakcijas pret zālēm, tās izpaužas kā ādas nieze.
• Pievērsiet uzmanību pacienta svara pieaugumam.
• Samazināta koncentrācija.

Visbiežāk simptomi izzūd paši, samazinoties ikdienas tilpumam, pilnīga zāļu atcelšana nav nepieciešama.

Piracetāma lietošanas instrukcija

Tabletes un kapsulas

Terapeitiskā kursa sākumā tiek noteikts 800 mg aktīvās sastāvdaļas dienā, tas tiek sadalīts trīs porcijās. Piracetāmu lieto pirms ēšanas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Kad pacienta stāvoklis uzlabojas un simptomi mazinās, devu samazina. Pacienta stāvoklim nepieciešama rūpīga uzraudzība. Terapeitiskais kurss ilgst no divām nedēļām līdz 3-4 mēnešiem. Steidzamās nepieciešamības gadījumā zāles ilgst līdz sešiem mēnešiem, pēc tam ir nepieciešams 2 mēnešu pārtraukums.

Pēdējā Piracetāma deva tiek veikta piecas stundas pirms gulētiešanas.

Dienas deva ir 30-160 mg/kg. Iegūtais tilpums ir sadalīts divās porcijās, kas tiek ņemtas stingri pirms ēšanas. Ja nepieciešams, šo summu dala 3-4 reizes. Kursa ilgums ir atkarīgs no simptomu stabilitātes - no 2 nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Pēc pārtraukuma terapija, kuras pamatā ir piracetāms, tiek atsākta.

Gados vecākiem pacientiem psihoorganiskā sindroma ārstēšanā tiek nozīmēti 120-240 mg. Pirmajās ārstēšanas nedēļās deva ir 480 mg dienā.

Ja tas ir nepieciešams, Piracetāms ir viegli kombinējams ar psihotropām, sirds un asinsvadu un citām zālēm.

Ārstēšanas kurss pēc traumas vai komas jāsāk ar 900-1200 mg dienā. Šis apjoms tiek dalīts 3-4 reizes. Pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanās devu pakāpeniski samazina līdz 240 mg. Kursu neaizkavē ilgāk par trim nedēļām.

Piracetāms ir indicēts bērniem. No piecu gadu vecuma to labāk neizrakstīt. Aktīvās sastāvdaļas dienas daudzums ir 180 mg. Kursa ilgums ir no 2 nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

Alkoholisma ārstēšanā dienas tilpums ir 1200 mg, pieaugušais pacients saņem 400 mg Piracetāma vienā devā. Pēc akūtu simptomu noņemšanas dienas likme tiek samazināta līdz 240 mg.

Sirpjveida šūnu anēmijai nepieciešams individuāls zāļu daļas aprēķins. 160 mg 4 devās.

Injekcijas

Piracetāma šķīdumu lieto intravenozi un intramuskulāri. Zāles netiek ievadītas vienā procedūrā, dienas likme ir sadalīta 2-4 pieejās.

Hroniska psihoorganiskā sindroma simptomātiskajā ārstēšanā tiek nozīmēti 200-400 mg dienā - primārā deva ir tieši atkarīga no slimības gaitas smaguma pakāpes. Koncentrācija tiek pakāpeniski palielināta līdz 400-600 mg dienā. Terapeitiskā kursa ilgums nav ilgāks par 15 dienām.

Lai atbrīvotos no organisma alkohola izņemšanas, dienas apjoms ir 1200 mg. Pēc tam devu pakāpeniski samazina līdz 240 mg. Ja zāles ir parakstītas, lai novērstu reiboni, "griesti" ir 240-480 mg dienā. Terapeitiskais kurss ir 10-15 dienas.

Lai novērstu insulta sekas, tiek nozīmēti 480 mg dienā. Kursa ilgums ir 10-15 dienas.

Lai apkarotu komu pacientiem ar smadzeņu traumām, sākotnējais zāļu daudzums ir 900-1200 mg dienā. Pēc tam ņemiet 200 mg, lai saglabātu stabilu stāvokli. Uzņemšanas laiks 3 nedēļas.

Sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā profilaksei lieto 160 mg / kg piracetāma dienā. Tilpums dalīts ar 4 reizēm. Krīzes laikā dienas norma ir 300 mg / kg plkst intravenoza ievadīšana. Ja nepieciešams, devu piemēro bērniem no 1 gada.

Lai likvidētu kortikālo mioklonusu, ārstēšana sākas ar 720 mg dienā, pēc 3-4 dienām tiek veikta korekcija un sākotnējā deva tiek palielināta par 480 mg līdz tilpumam 2400 mg. Ārstēšana ir ilgstoša, un pēc sešiem mēnešiem dienas daudzums tiek samazināts, līdz zāļu lietošana tiek pilnībā pārtraukta. Samazināšanu veic par 120 mg katru otro dienu. Palielinoties slimības simptomiem, deva tiek atgriezta. Ja pēc zāļu lietošanas nav novērots uzlabojums, tas tiek izslēgts no terapeitiskā kursa.

Lai novērstu disleksijas simptomus bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, tiek nozīmēti 320 mg, šis tilpums ir sadalīts divās porcijās.

Pacientiem ar nieru slimību dienas devu pielāgo atkarībā no kreatinīna klīrensa. Ja ātrums pārsniedz 80 ml / min, deva paliek normāla. Ar vieglu nieru mazspējas formu deva nav 2/3 no parastās normas. Piracetāmu lieto 2-3 reizes. Ar vidējo nieru slimības formu deva nedrīkst pārsniegt 1/3 no parastās koncentrācijas, zāles ievada 2 procedūrās. Smagas nieru mazspējas gadījumā un klīrenss ir mazāks par 30 ml / min, tiek nozīmēta 1/6 no dienas devas. Ņem vienu reizi dienā.

Piracetāma izrakstīšana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem nav nepieciešama papildu Piracetāma devas un lietošanas metožu pielāgošana. Zāļu koncentrācijas izmaiņas tiek veiktas, ja pacientam ir nieru slimība, ir nieru mazspēja.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles uzlabo Acenocoumarol lietošanas terapeitisko efektu pacientiem ar venozām trombocītiem. Tiek novērota strauja agregācijas līmeņa pazemināšanās, fibrinogēnu, fon Vilebranda faktoru daudzuma samazināšanās, asins un plazmas viskozitātes samazināšanās. Šī iemesla dēļ Acenocoumarol ir vai nu jāatsakās, vai arī rūpīgi jāuzrauga koncentrācija, lai novērstu nevēlamas blakusparādības.

Lietojot dienas devu 1422 μg/ml, tiek inhibēts CYP2A6 (21%) un ZA4/5 (11%), pietiek ar abu CYP izomēru Ki tilpumu.

Speciālas instrukcijas

Tā kā aktīvā viela spēj ietekmēt trombocītu uzkrāšanos, pacientiem ar hemostāzes traucējumiem nootropiskas zāles ieteicams ordinēt piesardzīgi. Lai novērstu nevēlamas blakusparādības, neparakstiet zāles pacientiem liela mēroga ķirurģisku operāciju laikā vai ar smagas asiņošanas simptomiem. Procedūru laikā zāles tiek atceltas, pēc tam kurss tiek uzsākts no paša sākuma.

Lietojot zāles kortikālā mioklonusa ārstēšanai, jūs nevarat pēkšņi pārtraukt kursu.

Gados vecākiem pacientiem, ja nav nieru slimību, pastāvīga uzraudzība normāla darbība urīnceļu sistēma. Ja nepieciešams, nekavējoties noregulējiet koncentrāciju.

Ņemot vērā iespējamās nevēlamās blakusparādības, zāles jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri strādā ar paaugstinātu koncentrēšanos un koncentrēšanos.

Piracetāms uzlabo dopamīna sintēzi smadzenēs, palielina norepinefrīna saturu. Zāles arī palielina acetilholīna daudzumu sinaptiskā līmenī un holīnerģisko receptoru blīvumu. GABA-ergiskos elementus nevar izslēgt no zāļu darbības, neskatoties uz to, ka tas nepārvēršas par GABA. Zāles pozitīvi ietekmē smadzeņu vielmaiņas un asinsrites procesus, stimulē redoksprocesus, palielina glikozes izmantošanu, uzlabo reģionālo asinsriti smadzeņu išēmiskajos apgabalos, palielina ķermeņa enerģētisko potenciālu, piedaloties ATP un adenilāta ciklāze. Optimizācija enerģijas procesi palielina centrālās nervu sistēmas izturību pret hipoksiju un dažādiem toksiskiem faktoriem. Piracetāms uzlabo smadzeņu integratīvo darbību, veicina atmiņas nostiprināšanos, uzlabo mācību procesus.
Farmakokinētika. Ievadot organismā, tas iekļūst dažādos orgānos un audos, tostarp smadzeņu audos. Praktiski netiek metabolizēts. Izdalās caur nierēm. Pusperiods ir aptuveni 4 stundas; no cerebrospinālā šķidruma izdalās daudz lēnāk, kas liecina par zāļu augstu tropismu uz smadzeņu audiem.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir paredzētas smadzeņu aterosklerozei, asinsvadu parkinsonismam, citiem patoloģiskiem procesiem ar hroniskas cerebrovaskulāras mazspējas simptomiem ar traucētu atmiņu, uzmanību, runu, reiboni, smadzeņu asinsrites izmaiņām, komas un subkomatozes stāvokļiem smadzeņu traumu un intoksikāciju rezultātā. To lieto nervu sistēmas slimībām ar intelektuālo-mnestisko funkciju samazināšanos un emocionālās-gribas sfēras traucējumiem. Psihiatriskajā praksē tos izmanto neirotiskiem un asteno-adinamiskiem depresīviem stāvokļiem ar priekšrocībām, kas liecina par adinamiju, astēniskiem, senesto-hipohondrijas traucējumiem, ideju atpalicību, ar gausiem defektīviem stāvokļiem, ar šizofrēniju, ar dažādu etioloģiju psihoorganiskajiem sindromiem, senils un atrofiskie procesi, psihisko slimību kompleksajā terapijā. Piešķirt senils demences, tostarp Alcheimera slimības, kompleksajā terapijā. Pediatrijā Piracetāmu lieto cerebrostēniskiem, encefalopātiskiem traucējumiem.
Piracetāms izmantot priekš neatliekamā palīdzība ar abstinences sindromu, priekšlaicīgiem un delīriskiem stāvokļiem ar alkoholismu, narkomāniju, akūtu saindēšanos ar alkoholu, morfīnu, barbiturātiem. Hroniska alkoholisma gadījumā Piracetāms tiek parakstīts, lai mazinātu astēnijas, intelektuālo-mnestisko un citu garīgo traucējumu ietekmi. Ieteicams lietot zāles vīrusu neiroinfekcijām, lai samazinātu smadzeņu išēmiju un hipoksiju. Miokarda infarkta kompleksajā terapijā jāņem vērā zāļu antihipoksiskā iedarbība.

Lietošanas veids

Iekšpusē, intravenozi. Parenterāli - in / in, sākotnējā devā 10 g; smagos apstākļos - pilinātājā, 20-30 minūtes - līdz 12 g / dienā; pēc uzlabošanās devu pakāpeniski samazina un pāriet uz perorālu lietošanu. Iekšpusē, ārstēšanas sākumā - 800 mg 3 devās, pirms ēšanas, kad stāvoklis uzlabojas, vienreizēju devu pakāpeniski samazina līdz 400 mg; ārstēšanas ilgums - 6-8 nedēļas. Dienas deva ir 30-160 mg / kg, ievadīšanas biežums ir 2 reizes dienā, ja nepieciešams, 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums svārstās no 2-3 nedēļām līdz 2-6 mēnešiem. Ja nepieciešams, to var atkārtot pēc 6-8 nedēļām. Ar ilgstošu psihoorganiskā sindroma terapiju gados vecākiem cilvēkiem - 1,2-2,4 g / dienā; piesātinošā deva pirmajās terapijas nedēļās - līdz 4,8 g / dienā. Ārstējot cerebrovaskulārus traucējumus akūtā fāzē, tas jāparaksta pēc iespējas agrāk, devā 12 g / dienā 2 nedēļas un pēc tam 4,8-6 g / dienā. Kortikālā mioklonusa gadījumā ārstēšanu sāk ar devu 7,2 g dienā, ik pēc 3-4 dienām devu palielina par 4,8 g dienā, līdz tiek sasniegta maksimālā deva 24 g dienā 2-3 reizes dienā, iekšķīgi vai parenterāli. . Ik pēc 6 mēnešiem deva jāsamazina par 1,2 g ik pēc 2 dienām. Ārstējot reiboni, deva ir 2,4-4,8 g / dienā 2-3 devās. Sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā dienas deva ir 160 mg / kg, sadalīta 4 vienādās daļās. Krīzes laikā - līdz 300 mg / kg. Ar alkoholismu - 12 g / dienā etanola "atcelšanas" sindroma izpausmes laikā; uzturošā deva - 2,4 g.Komas ārstēšanā pēctraumatiskā periodā sākumdeva 9-12g/dienā, balstdeva 2,4g, ārstēšanas kurss 3 nedēļas. Bērniem tiek izrakstīts devā 30-50 mg / dienā. Ārstēšanai jābūt ilgstošai. Šķīdums iekšķīgai lietošanai: dienas deva - 3,3 g (8 ml 20% šķīduma vai 5 ml 33% šķīduma) 2 reizes dienā (pirms brokastīm un vakariņām). Var pievienot augļu sulai vai citiem dzērieniem. Ar hronisku nieru mazspēju ar CC 50-79 ml / min 2/3 no parastās devas tiek izrakstītas 2-3 devās, ar CC 30-49 ml / min - 1/3 devas 2 devās, mazāk par 30 ml / min - 1/6 no parastās devas, vienu reizi.

Blakus efekti

Garīgs uzbudinājums, motora disinhibīcija, aizkaitināmība, nelīdzsvarotība, samazināta koncentrēšanās spēja, nemiers, miega traucējumi, gastralģija, slikta dūša, vemšana, aizcietējums vai caureja, ēstgribas zudums, reibonis, galvassāpes, ekstrapiramidāli traucējumi, krampji, trīce, pastiprināta seksuālā aktivitāte, pasliktināšanās stenokardijas gadījumā.

Blakusparādības visbiežāk tiek novērotas, lietojot devas virs 5 g dienā.

Kontrindikācijas

Piracetāma lietošana kontrindicēts akūtas nieru mazspējas gadījumā bērniem ar cukura diabētu un alerģiskām reakcijām anamnēzē, kas saistītas ar augļu sulu, esenču u.c. lietošanu. Zāles nav ieteicamas bērniem līdz 1 gada vecumam.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Palielina vairogdziedzera hormonu, antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu), netiešo antikoagulantu (uz lielu devu fona) efektivitāti piracetāms), psihostimulatori. Lietojot kopā ar neiroleptiskiem līdzekļiem, tas samazina ekstrapiramidālo traucējumu risku.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā rodas aizkaitināmība, bezmiegs, trīce; gados vecākiem pacientiem - sirds mazspējas paasinājums. Šajā gadījumā ir nepieciešams samazināt zāļu devu.

Atbrīvošanas forma

Kapsulas, kas satur 0,4 g piracetāma iepakojumā pa 60 gabaliņiem; tabletes pa 0,2 g, apvalkotas (dzeltenas), iepakojumā pa 60 vai 120 gabaliņiem; 20% šķīdums 5 ml ampulās (1 g zāļu 1 ampulā) iepakojumā pa 10 gabaliņiem; Piracetāma granulas bērniem ir gaiši rozā krāsā (pieļaujamas brūnganas nogulsnes), pieejamas 56 g iepakojumā (2 g piracetāma, 50 g cukura un pildvielas) stikla burkās.

Uzglabāšanas apstākļi

B saraksts. Sausā, tumšā vietā.

Sinonīmi

Nootropils, Piramems, Apagam, Brainox, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetam, Cintilan, Dinacel, Dinagen, Encephalux, Eumental, Gabatset, Hericitam, Merapiran, Noocephal, Pirates, Pyrroxil, Stimocartex, Eiuralofor, Normotropin, Norbrotropin, Fortinear Norzetam, Stimubrāls.

Savienojums

Kapsulas satur 0,4 g piracetāma;
tabletes pa 0,2 g piracetāma;
20% šķīdums 5 ml ampulās - 1 g zāļu 1 ampulā;
piracetāma granulas bērniem light - 2 g piracetāms, 50 g cukura un pildvielas.

Turklāt

Pastāvīgi jāuzrauga nieru darbības rādītāji (īpaši pacientiem ar hronisku nieru mazspēja) - atlikušais slāpeklis un kreatinīns, un pacientiem ar aknu slimībām - aknu funkcionālais stāvoklis.
Jāizvairās no pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas. Pacientiem, kuri saņem pretepilepsijas līdzekļus zāles PIRACEtam terapijas laikā ir jāturpina galvenā terapija, jo krampju slieksnis var samazināties.
Miega traucējumu gadījumā ieteicams atcelt vakara uzņemšanu, pievienojot šo devu dienas uzņemšanai.
Iekļūst caur hemodialīzes iekārtu filtrējošām membrānām.

Galvenie iestatījumi

Vārds:	PIRACETAMS
ATX kods:	N06BX03 -

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

Klasesbiedriem

Google+