Eritromicīna oficiālā instrukcija. Norādījumi par eritromicīna lietošanu. Kontrindikācijas lietošanai

Makrolīdu grupas antibiotika ar izteiktu antibakteriālu efektu ir eritromicīns. Lietošanas instrukcija informē, ka 100 mg, 250 mg un 500 mg tabletes, acu un ārējās ziedes ir efektīvas infekcijas patoloģijas... Pēc ārstu domām, šīs zāles palīdz tonsilīta, pūtītes (pūtītes) ārstēšanā.

Izlaiduma forma un sastāvs

Eritromicīns ir pieejams šādās zāļu formās:

1. Zarnu apvalkotās tabletes 100 mg, 250 mg un 500 mg.
2. Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenoza ievadīšana(injekciju flakonos).
3. Ziede vietējai un ārējai lietošanai (dažreiz kļūdaini saukta par želeju).
4. Acu ziede.

Viena eritromicīna tablete satur 100, 200, 250 vai 500 mg aktīvās sastāvdaļas.

• 1 flakons ar eritromicīna IV šķīduma liofilizātu satur 100 mg aktīvās vielas eritromicīna fosfāta veidā.
• 1 g ziedes ārējai lietošanai satur 10 000 vienības aktīvās sastāvdaļas.
• 1 g acu ziedes satur 10 000 vienības aktīvās vielas.

Farmakoloģiskās īpašības

Eritromicīns, nonākot organismā, sarauj saites starp aminoskābju molekulām, vienlaikus bloķējot baktēriju proteīnu sintēzi. Sistemātiska zāļu lietošana nodrošina izteiktu baktericīdu iedarbību.

Ārstēšana ar eritromicīnu vai tā analogiem ir paredzēta slimībām, ko izraisa grampozitīvas baktērijas un daži gramnegatīvi mikroorganismi. Lielākā daļa gramnegatīvo baktēriju, sēnīšu, mikobaktēriju, vidēju un mazu vīrusu izrāda rezistenci pret antibiotikām.

Lietošanas indikācijas

Ar ko palīdz eritromicīns? Indikācijas zāļu lietošanai ir bakteriālas etioloģijas infekcijas:

• nekomplicēta hlamīdija;
• trahoma, garais klepus;
• primārais sifiliss;
• pneimonija bērniem;
• gonoreja, amēbiskā dizentērija;
• tonsilīts, vidusauss iekaisums;
• traheīts, juvenīlās pūtītes;
• eritrasma, difterija;
• sinusīts, holecistīts;
• listerioze, leģionāru slimība;
• bronhīts;
• bruceloze, skarlatīns.

Zāles ir parakstītas profilaksei streptokoku infekcija pacientiem ar reimatismu. Alerģijas pret penicilīnu gadījumā tā ir rezerves antibiotika.

Lietošanas instrukcija

Tas tiek ņemts iekšēji. Viena deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 250-500 mg, dienas deva ir 1-2 g Intervāls starp devām ir 6 stundas Smagas infekcijas gadījumā dienas deva var palielināt līdz 4 g.

• Bērni vecumā no 4 mēnešiem līdz 18 gadiem, atkarībā no vecuma, ķermeņa masas un infekcijas smaguma pakāpes - 30-50 mg / kg dienā 2-4 devās;
• Pirmo 3 mēnešu bērni. dzīve - 20-40 mg / kg dienā.

Smagāku infekciju gadījumā devu var dubultot.

• Septiskā endokardīta profilaksei pacientiem ar sirds defektiem - 1 g pieaugušajiem un 20 mg / kg bērniem, 1 stundu pirms medicīniskās vai diagnostikas procedūras, pēc tam 500 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg bērniem, atkal pēc 6 stundām
• Streptokoku infekcijas profilaksei (ar tonsilītu, faringītu) pieaugušajiem - 20-50 mg / kg dienā, bērniem - 20-30 mg / kg dienā, kursa ilgums ir vismaz 10 dienas.
• Ar gonoreju - 500 mg ik pēc 6 stundām 3 dienas, pēc tam 250 mg ik pēc 6 stundām 7 dienas.
• Pieaugušajiem ar nekomplicētu hlamīdiju un tetraciklīnu nepanesību - 500 mg 4 reizes dienā vismaz 7 dienas.
• Pirmsoperācijas zarnu sagatavošanai infekciozu komplikāciju novēršanai - iekšķīgi, 1 g 19 stundas, 18 stundas un 9 stundas pirms operācijas sākuma (tikai 3 g).
• Difterijas nēsāšanas ārstēšanai - 250 mg 2 reizes dienā.
• Ar pneimoniju bērniem - 50 mg / kg dienā, sadalot 4 devās, vismaz 3 nedēļas. Uroģenitālās sistēmas infekcijām grūtniecības laikā - 500 mg 4 reizes dienā vismaz 7 dienas vai (ar sliktu panesamību pret šādu devu) - 250 mg 4 reizes dienā vismaz 14 dienas.
• Kursa deva primārā sifilisa ārstēšanai ir 30-40 g, ārstēšanas ilgums ir 10-15 dienas.
• Ar garo klepu - 40-50 mg / kg dienā 5-14 dienas.
• Ar amēbisko dizentēriju pieaugušajiem - 250 mg 4 reizes dienā, bērniem - 30-50 mg / kg dienā; kursa ilgums ir 10-14 dienas.
• Ar legionelozi - 500 mg-1 g 4 reizes dienā 14 dienas.

Ziede Eritromicīns plānā kārtā jāuzklāj skartajā zonā, acu infekciju gadījumā acu ziedi ievieto aiz apakšējā plakstiņa. Zāļu devu, biežumu un lietošanas ilgumu ziedes veidā nosaka individuāli.

Pieaugušajiem to lieto dienas devā 1-4 g.Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam-20-40 mg / kg dienā; vecumā no 4 mēnešiem līdz 18 gadiem - 30-50 mg / kg dienā. Lietošanas biežums - 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas, pēc simptomu izzušanas ārstēšanu turpina vēl 2 dienas. Lietojiet 1 stundu pirms ēšanas vai 2-3 stundas pēc ēšanas.

Šķīdums ārējai lietošanai tiek uzklāts uz skartajām ādas vietām.

Kontrindikācijas

• dzirdes zaudēšana;
• laktācijas periods;
• aknu mazspēja;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
• vienlaicīga astemizola vai terfenadīna lietošana.

Eritromicīns spēj iekļūt placentas barjerā, nonākot augļa asins plazmā, kur tā koncentrācija sasniedz 5-20% no koncentrācijas mātes asinīs.

Blakus efekti

Negatīvas darbības ir ārkārtīgi reti. Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt sekojošo blakusparādības: slikta dūša, caureja, vemšana, dzelte. Iespējama alerģisku reakciju attīstība. Ilgstoša eritromicīna lietošana izraisa patogēno mikroorganismu rezistences veidošanos pret antibiotikām.

Bērniem grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā to lieto ļoti piesardzīgi, kā norādījis ārsts. Ārstēšanas laikā ar eritromicīnu zīdīšana būtu jāizmet.

V bērnība lietot saskaņā ar ieteicamo devu.

Speciālas instrukcijas

Ar ilgstošu terapiju ir nepieciešams kontrolēt aknu darbības laboratoriskos parametrus. Holestatiskās dzelte simptomi var attīstīties vairākas dienas pēc terapijas uzsākšanas, bet attīstības risks palielinās pēc 7-14 dienu ilgas nepārtrauktas terapijas.

Ototoksiskas iedarbības iespējamība ir lielāka pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, kā arī gados vecākiem pacientiem. Daži rezistenti Haemophilus influenzae celmi ir jutīgi pret eritromicīna un sulfonamīdu vienlaicīgu lietošanu.

Var traucēt kateholamīnu noteikšanu urīnā un aknu transamināžu aktivitāti asinīs (kolorimetriskā noteikšana, izmantojot definilhidrazīnu).

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot lovastatīnu, palielinās rabdomiolīze. Eritromicīns uzlabo digoksīna biopieejamību. Negatīvi ietekmē hormonālās kontracepcijas efektivitāti. Aritmija attīstās, vienlaikus lietojot astemizolu un terdenadīnu.

Zāles nav saderīgas ar hloramfenikolu, klindamicīnu. Eritromicīnam ir negatīva ietekme uz karbopenēma, cefalosporīnu, penicilīna un citu beta-laktāma antibiotiku baktericīdo iedarbību. Intravenozi ievadot, tiek novērota etanola iedarbības palielināšanās un pastiprināta ciklosporīna nefrotoksicitāte.

Antibiotika samazina midazolāma, triazolāma klīrensu, palēnina kumarīna antikoagulantu, felodipīna, metilprednizolona eliminācijas ātrumu.

Zāļu eritromicīna analogi

Analogus nosaka struktūra:

1. Erifluīds.
2. Vientuļnieks.
3. Ilozona.
4. Eritromicīns-AKOS (-LekT, -Fereīns).
5. Eritromicīna fosfāts.
6. Grunamicīna sīrups.

Atvaļinājuma nosacījumi un cena

Vidējās izmaksas (100 mg tabletes Nr. 10) Maskavā ir 16 rubļi. 250 mg tablešu cena ir 106 rubļi par 20 gab. Caurule ar 15 g ziedes maksā 95 rubļus. Acu ziede 10 g tiek pārdots par cenu 92 - 100 rubļu. Izsniedz pēc receptes.

Uzglabāt eritromicīnu sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Instrukcijas

Tirdzniecības nosaukums

ERITROMICĪNS

Starptautisks nepatentēts nosaukums

Eritromicīns

Devas forma

Zarnu šķīstošās tabletes 100 mg, 250 mg

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvā viela - eritromicīns - 100 mg, 250 mg,

Palīgvielas: kartupeļu ciete, povidons, polisorbāts 80, kalcija stearāts, talks,

apvalka sastāvs: acetilftalilceluloze, medicīniskā rīcineļļa, titāna dioksīds

Apraksts

Tabletes ir apaļas, abpusēji izliektas, pārklātas ar baltu vai gandrīz baltu, šķērsgriezumā ir redzams viens balts slānis

Farmakoterapeitiskā grupa

Antibakteriālas zāles sistēmiskai lietošanai. Makrolīdi

ATĶ kods J01FA01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta. Pārtikas uzņemšana neietekmē eritromicīna perorālās formas bāzes veidā, pārklāta ar zarnās šķīstošu pārklājumu. Maksimālā koncentrācija (Cmax) tiek sasniegta pēc norīšanas 2-4 stundu laikā.Saistība ar olbaltumvielām ir 18%.

Bioloģiskā pieejamība ir 30-65%. Tas ir nevienmērīgi sadalīts ķermenī. Lielos daudzumos tas uzkrājas aknās, liesā un nierēs. Žultī un urīnā koncentrācija ir desmitiem reižu lielāka nekā koncentrācija plazmā. Labi iekļūst plaušu audos, limfmezgli, vidusauss eksudāts, prostatas sekrēcija, sēkla, pleiras dobums, ascīts un sinoviālais šķidrums... Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, piens satur 50% no koncentrācijas plazmā. Slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā, in cerebrospinālais šķidrums(tā koncentrācija ir 10% no zāļu plazmas satura). Plkst iekaisuma procesi smadzeņu membrānās to caurlaidība eritromicīnam nedaudz palielinās.

Iekļūst caur placentas barjeru un nonāk augļa asinīs, kur tā saturs sasniedz 5-20% no satura mātes plazmā.

Tas tiek metabolizēts aknās (vairāk nekā 90%), daļēji veidojoties neaktīviem metabolītiem. Pusperiods (T1 / 2) ir 1,4-2 stundas, ar anūriju - 4-6 stundas Izdalīšanās ar žulti ir 20-30% nemainīga, caur nierēm (nemainīta) pēc iekšķīgas lietošanas - 2-5%.

Farmakodinamika

Bakteriostatiska antibiotika no makrolīdu grupas atgriezeniski saistās ar 50S ribosomas apakšvienību tās donora daļā, kas traucē peptīdu saišu veidošanos starp aminoskābju molekulām un bloķē mikroorganismu proteīnu sintēzi (neietekmē nukleīnskābes). Lietojot lielās devās, tam var būt baktericīda iedarbība. Darbības spektrs ietver grampozitīvus (Staphylococcus spp., Penicilināzes, kas ražo un neražo, ieskaitot Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Ieskaitot Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolītisko Bacillus anthracis), grupas Corynebacterium, diphtherp un gramnegatīvie mikroorganismi (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., ieskaitot Legionella pneumophila) un citi mikroorganismi: Mycoplasma spp. (ieskaitot Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Izturīgi gramnegatīvie baciļi: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, kā arī Shigella spp., Salmonella spp. cits. Jutīgajā grupā ietilpst mikroorganismi, kuru augšana aizkavējas, ja antibiotiku koncentrācija ir mazāka par 0,5 mg / l, vidēji jutīgi - 1-6 mg / l, vidēji izturīgi un izturīgi - 6-8 mg / l.

Lietošanas indikācijas

Difterija (tostarp baktēriju nesēji), garais klepus (tostarp profilakse), trahoma, bruceloze, leģionāru slimība, eritrasma, listerioze, skarlatīns, amēbiskā dizentērija, gonoreja

Pneimonija bērniem, uroģenitālās infekcijas grūtniecēm, ko izraisa Chlamydia trachomatis

Primārais sifiliss (pacientiem ar alerģiju pret penicilīniem), nekomplicēta hlamīdija pieaugušajiem (lokalizēta apakšējās daļās urīnceļu un taisnās zarnas) ar tetraciklīnu nepanesību vai neefektivitāti utt.

Tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts

Holecistīts

Traheīts, bronhīts, pneimonija

Pustulozās ādas slimības, t.sk. juvenīlās pūtītes, inficētas brūces, izgulējumi, II-III pakāpes apdegumi, trofiskās čūlas

Acu gļotādu infekcijas

Tonzilīts, faringīts

Pirmsoperācijas zarnu sagatavošana, zobārstniecības iejaukšanās, endoskopija, pacientiem ar sirds defektiem.

Lietošanas veids un devas

Vienreizēja deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 0,25-0,5 g, dienas deva ir 1-2 g. Intervāls starp tikšanās reizēm ir 6 stundas Smagas infekcijas gadījumā dienas devu var palielināt līdz 4 g.

Bērni vecumā no 4 mēnešiem līdz 18 gadiem, atkarībā no vecuma, ķermeņa masas un infekcijas smaguma pakāpes - 30-50 mg / kg / dienā 2-4 devās; bērnu pirmajos 3 dzīves mēnešos - 20-40 mg / kg / dienā. Smagāku infekciju gadījumā devu var dubultot.

Difterijas pārvadājuma ārstēšanai - 0,25 g 2 reizes dienā. Kursa deva primārā sifilisa ārstēšanai ir 30-40 g, ārstēšanas ilgums ir 10-15 dienas.

Ar amēbisko dizentēriju pieaugušajiem - 0,25 g 4 reizes dienā, bērniem - 30-50 mg / kg / dienā; kursa ilgums ir 10-14 dienas.

Ar legionelozi - 0,5-1 g 4 reizes dienā 14 dienas.

Ar gonoreju - 0,5 g ik pēc 6 stundām 3 dienas, pēc tam 0,25 g ik pēc 6 stundām 7 dienas.

Zarnu pirmsoperācijas sagatavošanai, lai novērstu infekcijas komplikācijas - iekšķīgi, 1 g 19 stundas, 18 stundas un 9 stundas pirms operācijas sākuma (tikai 3 g).

Streptokoku infekcijas profilaksei (ar tonsilītu, faringītu) pieaugušajiem - 20-50 mg / kg / dienā, bērniem - 20-30 mg / kg / dienā, kursa ilgums ir vismaz 10 dienas.

Septiskā endokardīta profilaksei pacientiem ar sirds defektiem - 1 g pieaugušajiem un 20 mg/kg bērniem, 1 stundu pirms medicīniskās vai diagnostikas procedūras, pēc tam 0,5 g pieaugušajiem un 10 mg/kg bērniem, atkal pēc 6 stundām. .

Ar garo klepu-40-50 mg / kg / dienā 5-14 dienas.

Ar pneimoniju bērniem - 50 mg / kg dienā 4 dalītās devās vismaz 3 nedēļas.

Uroģenitālās sistēmas infekcijām grūtniecības laikā - 0,5 g 4 reizes dienā vismaz 7 dienas vai (ar sliktu panesamību pret šādu devu) - 0,25 g 4 reizes dienā vismaz 14 dienas.

Pieaugušajiem ar nekomplicētu hlamīdiju un tetraciklīnu nepanesību - 0,5 g 4 reizes dienā vismaz 7 dienas.

Blakus efekti

Dažreiz:

Slikta dūša, vemšana, caureja, gastralģija, tenesms, sāpes vēderā, caureja, disbioze

Dzirdes zudums un / vai troksnis ausīs (lietojot lielās devās - vairāk nekā 4 g / dienā, dzirdes zudums pēc zāļu pārtraukšanas parasti ir atgriezenisks)

Reti:

Mutes kandidoze, pseidomembranozais enterokolīts (gan ārstēšanas laikā, gan pēc tam), aknu darbības traucējumi, holestātiska dzelte, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, pankreatīts

Tahikardija, QT intervāla pagarināšanās EKG, kambaru aritmijas, tostarp ventrikulāra tahikardija (piruetes tipa), pacientiem ar pagarinātu QT intervālu, priekškambaru mirdzēšana vai plandīšanās

- alerģiskas reakcijas: dažreiz- nātrene, ādas izsitumi, eozinofīlija, eksudatīva eritēma, multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze

ļoti reti

Anafilaktiskais šoks

Krampji

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zālēm

Dzirdes zudums

Vienlaicīga terfenadīna vai astemizola lietošana

Grūtniecība, laktācijas periods

Zāļu mijiedarbība

Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, pagarina eritromicīna T1/2.

Nesaderīgs ar linkomicīnu, klindamicīnu un hloramfenikolu (antagonisms).

Samazina beta-laktāma antibiotiku (penicilīnu, cefalosporīnu, karbapenēmu) baktericīdo iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar zālēm, kas metabolizējas aknās (teofilīns, karbamazepīns, valproskābe, heksobarbitāls, fenitoīns, alfentanils, dizopiramīds, lovastatīns, bromokriptīns), var palielināties šo zāļu koncentrācija plazmā (tas ir aknu mikrosomu enzīmu inhibitors). ).

Palielina ciklosporīna nefrotoksicitāti (īpaši pacientiem, kuri vienlaikus lieto nieru mazspēja). Samazina triazolāma un midazolāma klīrensu, tāpēc var palielināties farmakoloģiskā iedarbība benzodiazepīni.

Lietojot vienlaikus ar terfenadīnu vai astemizolu - aritmijas iespējamība, ar dihidroergotamīnu vai nehidrogenētiem melno graudu alkaloīdiem - vazokonstrikcija līdz spazmai, dizestēzija.

Palēnina metilprednizolona, ​​felodipīna un kumarīna antikoagulantu izvadīšanu (pastiprina iedarbību).

Lietojot kopā ar lovastatīnu, pastiprinās rabdomiolīze.

Palielina digoksīna biopieejamību.

Samazina hormonālās kontracepcijas efektivitāti.

Speciālas instrukcijas

Uzmanīgi: aritmijas (anamnēzē), QT intervāla pagarināšanās, dzelte (vēsturē), aknu un / vai nieru mazspēja.

Ar ilgstošu terapiju ir nepieciešams kontrolēt aknu darbības laboratoriskos parametrus.

Holestātiskās dzeltes simptomi var attīstīties vairākas dienas pēc terapijas uzsākšanas, bet attīstības risks palielinās pēc 7-14 nepārtrauktas terapijas dienām. Ototoksiskas iedarbības iespējamība ir lielāka pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Daži rezistenti Haemophilus influenzae celmi ir jutīgi pret eritromicīna un sulfonamīdu vienlaicīgu lietošanu.

Var traucēt kateholamīnu noteikšanu urīnā un "aknu" transamināžu aktivitāti asinīs (kolorimetriskā noteikšana, izmantojot definilhidrazīnu).

Zāļu ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus pazīmes

Nav ziņu par eritromicīna ietekmi uz transportlīdzekļu vadīšanu vai mehānismu apkalpošanu.

Pārdozēšana

• Lietošanas instrukcija Eritromicīns
• Zāļu eritromicīna sastāvs
• Zāļu eritromicīna indikācijas
• Zāļu eritromicīna uzglabāšanas apstākļi
• Eritromicīna zāļu glabāšanas laiks

Izlaiduma forma, sastāvs un iepakojums

tab., vāks zarnās šķīstošs pārklājums, 100 mg: 20 gab.
Reg. Nr.: 17/09/1450 06.09.2017 - Derīgums reģ. sitieniem nav ierobežots

Tabletes ar zarnās šķīstošu apvalku balts, abpusēji izliekts.

	1 cilne.
eritromicīns	100 mg

Palīgvielas: kartupeļu ciete, kalcija stearāts, laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, akrils no (ieskaitot metakrilskābes kopolimēru ar etilakrilātu (1:1), talks, trietilcitrāts, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, nātrija karbonāts, nātrija lauriltānija sulfāts17) .

10 gab. - kontūršūnu iepakojums (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūršūnu iepakojums (300) - kartona pakas (slimnīcām).

Apraksts zāles ERITROMICĪNS izveidots 2013. gadā, pamatojoties uz instrukcijām, kas ievietotas Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas oficiālajā tīmekļa vietnē. Atjaunots datums: 22.05.2019

farmakoloģiskā iedarbība

Makrolīdu grupas antibiotika. Ir bakteriostatiska iedarbība. Tomēr lielās devās pret jutīgiem mikroorganismiem tam ir baktericīda iedarbība. Eritromicīns atgriezeniski saistās ar baktēriju ribosomām, tādējādi kavējot proteīnu sintēzi.

Aktīvs pret grampozitīvām baktērijām:

• Staphylococcus spp. (celmi, kas ražo un neražo penicilināzi), Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae);
• gramnegatīvās baktērijas: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; anaerobās baktērijas: Clostridium spp.

Eritromicīns ir aktīvs arī pret Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.

Gramnegatīvie baciļi ir izturīgi pret eritromicīnu, t.sk. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.

Farmakokinētika

Bioloģiskā pieejamība ir 30-65%. Izkliedēts nevienmērīgi. Tas labi iekļūst plaušu audos, limfmezglos, pleiras dobumā, ascītiskajā un sinoviālajā šķidrumā. Koncentrācija mātes pienā ir 50% no koncentrācijas plazmā. Slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā (koncentrācija 10% no plazmas). Koncentrācija auglim ir 2-10% no koncentrācijas mātes plazmā. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 70-90%. Tas tiek metabolizēts aknās, daļēji veidojot neaktīvus metabolītus. T 1/2 - 1,4-2 stundas, ar anūriju palielinās līdz 4-6 stundām Pacientiem ar traucētu aknu darbību ir iespējams arī pagarināt puseliminācijas periodu. Tas izdalās ar žulti (20-30% neizmainītā veidā) un urīnu (2-5%).

Lietošanas indikācijas

• vieglas un vidēji smagas infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret eritromicīnu jutīgi mikroorganismi, t.sk. difterija, garais klepus, trahoma, bruceloze, leģionāru slimība, skarlatīns, vidusauss iekaisums, holecistīts, gonoreja, sifiliss, sabiedrībā iegūtas infekcijas elpceļi(faringīts, tonsilīts, bronhīts, bronhopneimonija, SARS);
• pret penicilīnu, tetraciklīniem, hloramfenikolu, streptomicīnu rezistentu patogēnu (īpaši stafilokoku) izraisītu infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana.

Devas režīms

Lietojiet 1 stundu pirms ēšanas vai 2-3 stundas pēc ēšanas, uzdzerot ūdeni. Ja lietošanas laikā zāļu iedarbība ir pārāk spēcīga vai vāja, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Bērni

Parasti lieto no 30 mg/kg līdz 50 mg/kg ķermeņa svara dienā, sadalot 2-4 devās, vai ik pēc 6-12 stundām Smagas infekcijas gadījumā devu var dubultot un lietot ik pēc 6 stundām. Lieto tikai bērniem. , kurā viena deva ir vismaz viena tablete (tabletes nevar dalīt!). Ja ir problēmas ar rīšanu, jāizmanto citas formas (piemēram, sīrups). Maksimālā dienas deva ir 4 g.

Pieaugušie

Parasti lieto no 1 g līdz 2 g / dienā, sadalot 2-4 devās. Smagas infekcijas gadījumā devu var palielināt līdz 4 g dienā, sadalot vairākās devās.

Primārā sifilisa ārstēšana:

• kopējā kursa deva ir 30-40 g, sadalīta atsevišķās devās 10-15 dienu kursam.

Gonorejas infekcijas:

• ārstēšana jāsāk ar parenterālu eritromicīnu (3 dienu laikā, 500 mg ik pēc 6 stundām), pēc tam 250 mg ik pēc 6 stundām 7 dienas.

Leģionāru slimība:

• smagos gadījumos ir nepieciešama intravenoza ievadīšana, mērenas smaguma pakāpes gadījumā pieaugušajiem - perorāli 500 mg 4 reizes dienā 14 dienas.

Aknu disfunkcijas

Eritromicīna devu ieteicams regulēt, kontrolējot zāļu koncentrāciju asins serumā.

Nieru disfunkcijas

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību deva nav jāmaina.

Gados vecāki pacienti

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāmaina. Ieteicams ievērot piesardzību biežu aknu darbības traucējumu vai žults ceļu, šajā vecuma grupā.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no infekcijas smaguma pakāpes un veida. Eritromicīns jālieto vismaz 2-3 dienas pēc simptomu pazušanas. A grupas streptokoku infekciju gadījumā ārstēšana jāturpina vismaz 10 dienas.

Ja zāles netika lietotas precīzi noteiktajā laikā, pēc iespējas ātrāk jālieto nākamā deva un pēc tam jāturpina lietot zāles regulāri pēc grafika. Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto devu.

Blakus efekti

No malas gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijā, holestātiska dzelte, tenesms, caureja, disbioze;

reti - pseidomembranozais enterokolīts, aknu darbības traucējumi, palielināta aknu transamināžu aktivitāte, pankreatīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene, eozinofīlija;

reti - anafilaktiskais šoks, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, intersticiāls nefrīts, daži reti pankreatīta un krampju gadījumi.

Ķīmijterapijas iedarbības sekas: mutes kandidoze, maksts kandidoze. Antibiotiku terapijas laikā vai pēc tās ziņots par pseidomembranoza kolīta gadījumiem.

No sajūtām: atgriezeniska ototoksicitāte - dzirdes zudums un / vai troksnis ausīs (lietojot lielas devas - vairāk nekā 4 g dienā).

No malas sirds un asinsvadu sistēmu: reti - tahikardija, QT intervāla pagarināšanās, priekškambaru fibrilācija un/vai priekškambaru plandīšanās (pacientiem ar sākotnēji pagarinātu QT intervālu).

Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Grūtniecēm zāles var parakstīt tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams (ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim).

Eritromicīns izdalās mātes pienā, tāpēc, parakstot zāles, sievietēm jāatturas no zīdīšanas.

Speciālas instrukcijas

Hepatotoksicitāte

Iespējamie aknu darbības traucējumi, palielinoties aknu aminotransferāžu līmenim un attīstoties hepatocelulāriem un (vai) holestātiskiem hepatītiem ar dzelti vai bez tās.

QT intervāla pagarināšanās

Eritromicīna lietošana var izraisīt QT intervāla pagarināšanos un retos gadījumos aritmijas. Ir ziņots par torsades de pointes tipa kambaru aritmiju gadījumiem pacientiem, kuri ārstēti ar eritromicīnu. Pacientiem ar augstu aritmiju attīstības risku (ar proaritmiska riska faktoriem) jāizvairās no eritromicīna lietošanas, palielinot QT intervālu.

• nekoriģēta hipokaliēmija vai hipomagniēmija, klīniski nozīmīga bradikardija), kā arī pacientiem, kuri saņem IA klases (hinidīns, prokainamīds) vai III klases (dofetilīds, amiodarons, sotalols) antiaritmiskos līdzekļus. Gados vecākiem pacientiem ir lielāka uzņēmība pret QT intervāla pagarināšanos.

Sifiliss grūtniecības laikā

Eritromicīna lietošana grūtniecības laikā nerada atbilstošu koncentrāciju, lai novērstu iedzimts sifiliss... Bērniem, kas dzimuši sievietēm, kuras grūtniecības laikā saņēma perorālu eritromicīnu, lai novērstu agrīnu sifilisu, jāsaņem atbilstoša penicilīna terapija.

Ar Clostridium difficile saistīta caureja

Caurejas attīstība ir saistīta ar gandrīz visu antibakteriālo zāļu, tostarp eritromicīna, lietošanu, un tās smagums var būt no vieglas caurejas līdz letālam kolītam. Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem maina normālu resnās zarnas floru, izraisot Clostridium difficile pārmērīgu augšanu, kas ražo A un B toksīnus, kas veicina caurejas attīstību. Clostridium difficile celmu izraisīta toksīnu pārprodukcija var izraisīt augstu saslimstību un mirstību, jo šīs infekcijas var būt rezistentas pret antibiotiku terapiju un var būt nepieciešama kolektomija. Visiem pacientiem ar caureju pēc antibiotiku lietošanas jāapsver ar Clostridium difficile saistītas caurejas attīstības iespēja. Nepieciešama rūpīga caurejas pacientu vēstures izpēte divu mēnešu laikā pēc antibakteriālo līdzekļu ievadīšanas. Ja ir aizdomas vai apstiprināts, ka Clostridium difficile ir caurejas cēlonis, antibiotiku terapija, kas nav vērsta pret Clostridium difficile, ir jāpārtrauc. Ar Clostridium difficile saistītās caurejas ārstēšanā jāiekļauj ūdens-elektrolītu līdzsvara korekcija, parenterāla barošana, antibiotiku terapija pret Clostridium difficile, dažos gadījumos var apsvērt ķirurģisku ārstēšanu.

Sakarā ar laktozes klātbūtni preparātā, tas nav ieteicams pacientiem ar iedzimtu galaktozes nepanesību, Lapp laktāzes deficītu, glikozes-galaktozes malabsorbciju.

Ārstēšanas ar eritromicīnu laikā nedrīkst lietot alkoholu.

Eritromicīns un tā atvasinājumi, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, var samazināt to iedarbību. Ieteicams papildus lietot nehormonālas kontracepcijas metodes.

Eritromicīns var saasināt myasthenia gravis simptomus.

Lietojiet piesardzīgi bērniem līdz 6 gadu vecumam, kuriem var būt apgrūtināta rīšana.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehāniskās ierīces

Nav datu par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehāniskās ierīces.

Pārdozēšana

Simptomi: ar akūtu intoksikāciju ir raksturīga slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Hroniskas pārdozēšanas gadījumā attīstās aknu darbības traucējumi (dzelte, hepatīts) līdz pat akūtai aknu mazspējai, ko bieži pavada drudzis, leikocitoze, eozinofīlija. Var rasties alerģiskas ādas reakcijas, anafilaktiskais šoks, retos gadījumos holestātisks hepatīts un pat īslaicīgs dzirdes zudums, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju.

Ārstēšana: nepieciešama steidzama kuņģa skalošana ar aktīvo ogli (uzrauga pacienta stāvokli, lai izvairītos no aspirācijas!), rūpīgi jāuzrauga stāvoklis elpošanas sistēmas(ja nepieciešams - veicot mākslīgo ventilāciju), skābju-bāzes līdzsvaru un elektrolītu apmaiņa, EKG indikatori... Kuņģa skalošana ir efektīva, ja tiek lietota deva, kas piecas reizes pārsniedz vidējo terapeitisko devu. Hemodialīze, peritoneālā dialīze un piespiedu diurēze ir neefektīvas. Ar anafilaktisku stāvokļu attīstību - adrenalīns, antihistamīni, kortikosteroīdi.

Zāļu mijiedarbība

Ir ziņots par nopietnām blakusparādībām pacientiem, kuri lietoja eritromicīnu vienlaikus ar CYP3A4 substrātiem. Tie ietver kolhicīna toksicitātes palielināšanos, palielinātu rabdomiolīzes risku, ja to lieto vienlaikus ar simvastatīnu, lovastatīnu, atorvastatīnu, un hipotensiju, ja to lieto vienlaikus ar kalcija kanālu blokatoriem, kas metabolizējas, piedaloties CYP3A4 (verapamils, amlodipīns, diltiazems). Eritromicīna un kolhicīna mijiedarbība ir potenciāli dzīvībai bīstama un var rasties, ja abas zāles lieto ieteicamās devās. Smagi slimiem pacientiem, kuri saņem lovastatīnu vienlaikus ar eritromicīnu, var attīstīties rabdomiolīze ar iespējamu nieru mazspēju. Pacientiem, kuri vienlaikus saņem lovastatīnu un eritromicīnu, rūpīgi jākontrolē kreatīnkināzes (CK) un seruma transamināžu līmenis.

Vienlaicīgi lietojot eritromicīnu ar teofilīnu, aminofilīnu, kofeīnu, ciklosporīnu, kā arī ar zālēm, kas metabolizējas aknās (karbamazepīns, valproskābe, heksobarbitāls, fenitoīns, alfentanils, dizopiramīds, bromokriptīns), palielinās to koncentrācija asinīs. tiek atzīmēta plazma un bromokriptīns.toksiska iedarbība.

Lietojot vienlaikus ar terfenadīnu vai astemizolu, ir iespējama aritmiju attīstība (fibrilācija un sirds kambaru plandīšanās, kambaru tahikardija, līdz pat nāvei); ar dihidroergotamīnu vai nehidrogenētiem melno graudu alkaloīdiem ir iespējama vazokonstrikcija līdz spazmai, dizestēzija.

Eritromicīns samazina triazolāma un midazolāma klīrensu un tādējādi var pastiprināt benzodiazepīnu farmakoloģisko iedarbību, palēnina metilprednizolona, ​​felodipīna un kumarīna antikoagulantu elimināciju (pastiprina iedarbību).

Eritromicīns palielina sildenafila, digoksīna biopieejamību. Lietojot vienlaikus ar eritromicīnu, sildenafila deva jāsamazina.

Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, pagarina eritromicīna T 1/2.

Nesaderīgs ar linkomicīnu, klindamicīnu un hloramfenikolu (antagonisms). Eritromicīns samazina β-laktāma antibiotiku (penicilīnu, cefalosporīnu, karbapenēmu) baktericīdo iedarbību.

Eritromicīns samazina hormonālās kontracepcijas efektivitāti.

Satura rādītājs [Rādīt]

Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu. Eritromicīns... Tiek sniegti vietnes apmeklētāju - šo zāļu patērētāju - atsauksmes, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par eritromicīna lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas tika novērotas un blakus efekti, ko ražotājs, iespējams, nav norādījis anotācijā. Eritromicīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantot angīnas, aknes (aknes) ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Eritromicīns- bakteriostatiska antibiotika no makrolīdu grupas, atgriezeniski saistās ar 50S ribosomas apakšvienību savā donora daļā, kas traucē peptīdu saišu veidošanos starp aminoskābju molekulām un bloķē mikroorganismu proteīnu sintēzi (neietekmē nukleīnskābju sintēzi) . Lietojot lielās devās, tam var būt baktericīda iedarbība.

Darbības spektrs ietver grampozitīvus un gramnegatīvus mikroorganismus, kā arī citus mikroorganismus: Mycoplasma spp. (ieskaitot Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Izturīgi gramnegatīvie baciļi: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, kā arī Shigella spp., Salmonella spp. cits. Jutīgajā grupā ietilpst mikroorganismi, kuru augšana aizkavējas, ja antibiotiku koncentrācija ir mazāka par 0,5 mg / l, vidēji jutīgi - 1-6 mg / l, vidēji izturīgi un izturīgi - 6-8 mg / l.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta. Pārtikas uzņemšana neietekmē eritromicīna perorālās formas bāzes veidā, pārklāta ar zarnās šķīstošu pārklājumu.

Tas ir nevienmērīgi sadalīts ķermenī. Lielos daudzumos tas uzkrājas aknās, liesā un nierēs. Žultī un urīnā koncentrācija ir desmitiem reižu lielāka nekā koncentrācija plazmā. Tas labi iesūcas plaušu audos, limfmezglos, vidusauss eksudātā, prostatas izdalījumos, spermā, pleiras dobumā, ascitiskajos un sinoviālajos šķidrumos. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, piens satur 50% no koncentrācijas plazmā. Slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā, cerebrospinālajā šķidrumā (tā koncentrācija ir 10% no zāļu satura plazmā). Iekaisuma procesos smadzeņu membrānās to caurlaidība eritromicīnam nedaudz palielinās. Iekļūst caur placentas barjeru un nonāk augļa asinīs, kur tā saturs sasniedz 5-20% no satura mātes plazmā.

Izdalīšanās ar žulti - 20-30% nemainītā veidā, caur nierēm (nemainītā veidā) pēc iekšķīgas lietošanas - 2-5%.

Indikācijas

• garais klepus (ieskaitot profilaksi);
• trahoma;
• bruceloze;
• leģionāru slimība (legioneloze);
• eritrasma;
• listerioze;
• skarlatīnu;
• amēbiskā dizentērija;
• gonoreja;
• jaundzimušo konjunktivīts;
• pneimonija bērniem;
• primārais sifiliss (pacientiem ar alerģiju pret penicilīniem);
• streptokoku infekcijas (tonsilīts, faringīts) paasinājumu profilakse pacientiem ar reimatismu;
• infekcijas komplikāciju novēršana medicīnisku un diagnostisku procedūru laikā (ieskaitot zarnu sagatavošanu pirms operācijas, zobu iejaukšanos, endoskopiju, pacientiem ar sirds defektiem).

Izdošanas formas

Zarnu apvalkotās tabletes 100 mg, 250 mg un 500 mg.

Acu ziede.

Ziede vietējai un ārējai lietošanai (dažreiz kļūdaini saukta par želeju).

Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai (injekciju flakonos).

Norādījumi par lietošanu un devām

Tabletes

Bērni vecumā no 4 mēnešiem līdz 18 gadiem, atkarībā no vecuma, ķermeņa masas un infekcijas smaguma pakāpes - 30-50 mg / kg dienā 2-4 devās; bērni pirmo 3 mēnešu laikā. dzīve - 20-40 mg / kg dienā. Smagāku infekciju gadījumā devu var dubultot.

Difterijas nēsāšanas ārstēšanai - 250 mg 2 reizes dienā. Kursa deva primārā sifilisa ārstēšanai ir 30-40 g, ārstēšanas ilgums ir 10-15 dienas.

Ar amēbisko dizentēriju pieaugušajiem - 250 mg 4 reizes dienā, bērniem - 30-50 mg / kg dienā; kursa ilgums ir 10-14 dienas.

Ar legionelozi - 500 mg-1 g 4 reizes dienā 14 dienas.

Ar gonoreju - 500 mg ik pēc 6 stundām 3 dienas, pēc tam 250 mg ik pēc 6 stundām 7 dienas.

Streptokoku infekcijas profilaksei (ar tonsilītu, faringītu) pieaugušajiem - 20-50 mg / kg dienā, bērniem - 20-30 mg / kg dienā, kursa ilgums ir vismaz 10 dienas.

Septiskā endokardīta profilaksei pacientiem ar sirds defektiem - 1 g pieaugušajiem un 20 mg / kg bērniem, 1 stundu pirms medicīniskās vai diagnostikas procedūras, pēc tam 500 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg bērniem, atkal pēc 6 stundām

Ar garo klepu - 40-50 mg / kg dienā 5-14 dienas. Ar pneimoniju bērniem - 50 mg / kg dienā, sadalot 4 devās, vismaz 3 nedēļas. Uroģenitālās sistēmas infekcijām grūtniecības laikā - 500 mg 4 reizes dienā vismaz 7 dienas vai (ar sliktu panesamību pret šādu devu) - 250 mg 4 reizes dienā vismaz 14 dienas.

Pieaugušajiem ar nekomplicētu hlamīdiju un tetraciklīnu nepanesību - 500 mg 4 reizes dienā vismaz 7 dienas.

Iestatiet individuāli, atkarībā no infekcijas gaitas lokalizācijas un smaguma pakāpes, patogēna jutīguma. Pieaugušajiem to lieto dienas devā 1-4 g.Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam-20-40 mg / kg dienā; vecumā no 4 mēnešiem līdz 18 gadiem - 30-50 mg / kg dienā. Lietošanas biežums - 4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas, pēc simptomu izzušanas ārstēšanu turpina vēl 2 dienas. Lietojiet 1 stundu pirms ēšanas vai 2-3 stundas pēc ēšanas.

Šķīdums ārējai lietošanai tiek uzklāts uz skartajām ādas vietām.

Ziede tiek uzklāta uz skartās vietas, un acu slimību gadījumā to novieto aiz apakšējā plakstiņa. Devu, lietošanas biežumu un ilgumu nosaka individuāli.

Blakusefekts

• alerģiskas ādas reakcijas (nātrene, citi izsitumu veidi);
• eozinofilija;
• anafilaktiskais šoks;
• slikta dūša, vemšana;
• gastralģija;
• tenesms;
• sāpes vēderā;
• caureja;
• disbioze;
• mutes dobuma kandidoze;
• pseidomembranozais enterokolīts (gan ārstēšanas laikā, gan pēc tās);
• dzirdes zudums un / vai troksnis ausīs (lietojot lielas devas - vairāk nekā 4 g /, dzirdes zudums pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas parasti ir atgriezenisks);
• tahikardija;
• pagarināt QT intervālu EKG;
• kambaru aritmijas, tostarp ventrikulāra tahikardija (piruetes tipa) pacientiem ar pagarinātu QT intervālu.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība;
• dzirdes zaudēšana;
• laktācijas periods.

Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Speciālas instrukcijas

Zāļu mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar terfenadīnu vai astemizolu - aritmijas iespējamība, ar dihidroergotamīnu vai nehidrogenētiem melno graudu alkaloīdiem - vazokonstrikcija līdz spazmai, dizestēzija.

Zāļu eritromicīna analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Grunamicīna sīrups;
• Ilozona;
• Eritromicīns-AKOS;
• Eritromicīns-Lect;
• Eritromicīns-Ferīns;
• Eritromicīna fosfāts;
• Erifluīds;
• Vientuļnieks.

Ja aktīvajai vielai nav zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilst attiecīgās zāles, un skatīt pieejamos analogus terapeitiskajam efektam.

Vārds: Eritromicīns (eritromicīns)

Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums

eritromicīns 100 mg.

Zarnu šķīstošās tabletes 1 tab.

eritromicīns 250 mg.

Baltas vai gandrīz baltas, ovālas, abpusēji izliektas tabletes ar zarnu apvalku; šķērsgriezumā redzams viens balts slānis.

1 cilne. eritromicīns 500 mg.

Korpusa sastāvs: acetilftalilceluloze, medicīniskā rīcineļļa, titāna dioksīds.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Makrolīdu grupas antibiotika.

farmakoloģiskā iedarbība

Bakteriostatiska antibiotika no makrolīdu grupas atgriezeniski saistās ar 50S ribosomas apakšvienību tās donora daļā, kas izjauc peptīdu saišu veidošanos starp aminoskābju molekulām un bloķē mikroorganismu proteīnu sintēzi (neietekmē nukleīnskābju sintēzi). Lietojot lielās devās, tam var būt baktericīda iedarbība. Darbības spektrs ietver grampozitīvus (Staphylococcus spp., Penicilināzes, kas ražo un neražo, ieskaitot Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Ieskaitot Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolītisko Bacillus anthracis), grupas Corynebacterium, diphtherp un gramnegatīvie mikroorganismi (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., ieskaitot Legionella pneumophila) un citi mikroorganismi: Mycoplasma spp. (ieskaitot Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Izturīgi gramnegatīvie baciļi: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, arī Shigella spp., Salmonella spp. cits. Jutīgajā grupā ietilpst mikroorganismi, kuru augšana aizkavējas, ja antibiotiku koncentrācija ir mazāka par 0,5 mg / l, vidēji jutīgi - 1-6 mg / l, vidēji izturīgi un izturīgi - 6-8 mg / l.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta. Pārtikas uzņemšana neietekmē zarnās šķīstošo eritromicīna perorālo bāzes formu. Cmax tiek sasniegts pēc iekšķīgas lietošanas 2-4 stundās Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 70-90%.

Bioloģiskā pieejamība ir 30-65%. Tas ir nevienmērīgi sadalīts ķermenī. Lielos daudzumos tas uzkrājas aknās, liesā un nierēs. Žultī un urīnā koncentrācija ir desmitiem reižu lielāka nekā koncentrācija plazmā. Tas labi iesūcas plaušu audos, limfmezglos, vidusauss eksudātā, prostatas izdalījumos, spermā, pleiras dobumā, ascitiskajos un sinoviālajos šķidrumos. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, piens satur 50% no koncentrācijas plazmā. Slikti iekļūst BBB, cerebrospinālajā šķidrumā (tā koncentrācija ir 10% no produkta satura plazmā). Iekaisuma procesos smadzeņu membrānās to caurlaidība eritromicīnam nedaudz palielinās. Iekļūst caur placentas barjeru un nonāk augļa asinīs, kur tā saturs sasniedz 5-20% no satura mātes plazmā.

Tas tiek metabolizēts aknās (vairāk nekā 90%), daļēji veidojoties neaktīviem metabolītiem. T1 / 2 - 1,4-2 stundas, ar anūriju - 4-6 stundas.Izdalīšanās ar žulti - 20-30% nemainīga, caur nierēm (nemainīga) pēc iekšķīgas lietošanas - 2-5%.

Indikācijas produkta lietošanai

Baktēriju infekcijas, ko izraisa jutīga mikroflora:

difterija (ieskaitot baktēriju nesēju);

garais klepus (ieskaitot profilaksi);

• bruceloze;

  leģionāru slimība;

  eritrasma;

  listerioze;

  skarlatīnu;

  amēbiskā dizentērija;

• jaundzimušo konjunktivīts;

  pneimonija zīdaiņiem;

  uroģenitālās infekcijas grūtniecēm, ko izraisa Chlamydia trachomatis;

  primārais sifiliss (pacientiem ar alerģiju pret penicilīnu);

  nekomplicēta hlamīdija pieaugušajiem (ar lokalizāciju apakšējā uroģenitālā traktā un taisnajā zarnā) ar tetraciklīnu nepanesību vai neefektivitāti;

  ENT infekcijas (tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts);

  žults ceļu infekcijas (holecistīts);

  augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas (traheīts, bronhīts, pneimonija);

  ādas un mīksto audu infekcijas (pustulāras ādas slimības, tai skaitā juvenīlās pūtītes, inficētas brūces, izgulējumi, II-III pakāpes apdegumi, trofiskās čūlas);

  acu gļotādas infekcijas;

  streptokoku infekcijas (tonsilīts, faringīts) paasinājumu profilakse pacientiem ar reimatismu;

  infekcijas komplikāciju profilakse medicīnisko un diagnostisko procedūru laikā (tai skaitā pirmsoperācijas zarnu sagatavošana, zobārstniecības iejaukšanās, endoskopija, pacientiem ar sirds defektiem).

Devas režīms

Vienreizēja deva pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir 250-500 mg, dienas deva ir 1-2 g Intervāls starp devām ir 6 stundas Smagas infekcijas gadījumā dienas devu var palielināt līdz 4 g.

Bērni vecumā no 4 mēnešiem līdz 18 gadiem, atkarībā no vecuma, ķermeņa masas un infekcijas smaguma pakāpes - 30-50 mg / kg / 2-4 devas; bērni pirmajos 3 dzīves mēnešos - 20-40 mg / kg. Smagāku infekciju gadījumā devu var dubultot.

Difterijas nēsāšanas ārstēšanai - 250 mg katrs 2 Kursa deva primārā sifilisa ārstēšanai - 30-40 g, ārstēšanas ilgums - 10-15 dienas.

Ar amēbisko dizentēriju pieaugušajiem - 250 mg 4, bērniem - 30-50 mg / kg /; kursa ilgums ir 10-14 dienas.

Ar legionelozi - 500 mg-1 g 4 14 dienas.

Ar gonoreju - 500 mg ik pēc 6 stundām 3 dienas, pēc tam 250 mg ik pēc 6 stundām 7 dienas.

Pirmsoperācijas zarnu sagatavošanai infekciozu komplikāciju novēršanai - iekšķīgi, 1 g 19 stundas, 18 stundas un 9 stundas pirms operācijas sākuma (tikai 3 g).

Streptokoku infekcijas (ar tonsilītu, faringītu) profilaksei pieaugušajiem - 20-50 mg / kg /, bērniem - 20-30 mg / kg /, kursa ilgums - vismaz 10 dienas.

Septiskā endokardīta profilaksei pacientiem ar sirds defektiem - 1 g pieaugušajiem un 20 mg / kg zīdaiņiem, 1 stundu pirms medicīniskās vai diagnostikas procedūras, pēc tam 500 mg pieaugušajiem un 10 mg / kg zīdaiņiem, atkal pēc 6 stundām

Ar garo klepu - 40-50 mg / kg 5-14 dienas. Ar pneimoniju zīdaiņiem - 50 mg / kg 4 dalītās devās, vismaz 3 nedēļas. Uroģenitālās infekcijas grūtniecības laikā - 500 mg 4 vismaz 7 dienas vai (ar sliktu šādas devas toleranci) - 250 mg 4 vismaz 14 dienas.

Pieaugušajiem ar nekomplicētu hlamīdiju un tetraciklīnu nepanesību - 500 mg 4 vismaz 7 dienas.

Blakusefekts

Paaugstinātas jutības reakcijas: alerģiskas ādas reakcijas (nātrene, citi izsitumu veidi), eozinofīlija; ne bieži - anafilaktiskais šoks.

Slikta dūša, vemšana, gastralģija, tenesms, sāpes vēderā, caureja, disbioze; reti - mutes kandidoze, pseidomembranozs enterokolīts (gan ārstēšanas laikā, gan pēc tam), aknu darbības traucējumi, holestātiska dzelte, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, pankreatīts, dzirdes zudums un/vai troksnis ausīs (lietojot lielas devas - vairāk nekā 4 g, dzirdes zudums pēc produkta izņemšana parasti ir atgriezeniska).

Reti - tahikardija, QT intervāla pagarināšanās EKG, ventrikulāras aritmijas, tai skaitā kambaru tahikardija ("piruetes" tipa) pacientiem ar pagarinātu QT intervālu.

Kontrindikācijas produkta lietošanai

paaugstināta jutība;

dzirdes zaudēšana;

vienlaicīga terfenadīna vai astemizola lietošana;

laktācijas periods.

Ar piesardzību: aritmijas (anamnēzē); QT intervāla pagarināšana; dzelte (anamnēzē); aknu mazspēja; nieru mazspēja.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Ņemot vērā iespēju iekļūt mātes pienā, eritromicīna lietošanas laikā ir jāatturas no zīdīšanas.

Pieteikums par aknu darbības traucējumiem

Pieteikums nieru darbības traucējumiem

Speciālas instrukcijas

Ar ilgstošu terapiju ir nepieciešams kontrolēt aknu darbības laboratoriskos parametrus.

Holestātiskās dzeltes simptomi var attīstīties dažas dienas pēc terapijas uzsākšanas, bet attīstības risks palielinās pēc 7-14 nepārtrauktas terapijas dienām. Ototoksiskas iedarbības iespējamība ir lielāka pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Daži rezistenti Haemophilus influenzae celmi ir jutīgi pret eritromicīna un sulfonamīdu vienlaicīgu lietošanu.

Uzmanību! Pirms zāļu lietošanas

Eritromicīns ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Instrukcija ir paredzēta tikai iepazīšanai ar "

Eritromicīns (eritromicīns) ».

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Makrolīdu antibiotika

Izlaiduma forma, sastāvs un iepakojums

Palīgvielas: povidons - 3,4 mg, krospovidons - 6 mg, kalcija stearāts - 1,85 mg, talks - 4,64 mg, kartupeļu ciete - līdz kodola masai 200 mg.

Korpusa sastāvs: celacefāts 8,1 mg, titāna dioksīds 0,4 mg, rīcineļļa 1,5 mg.

Enteric apvalkotās tabletes balta vai gandrīz balta, apaļa, abpusēji izliekta; šķērsgriezumā redzams viens balts slānis.

Palīgvielas: povidons - 9,45 mg, krospovidons - 13,5 mg, kalcija stearāts - 4,14 mg, talks - 10,35 mg, kartupeļu ciete - līdz serdes masai 450 mg.

Korpusa sastāvs: celacefāts 16,2 mg, titāna dioksīds 0,8 mg, rīcineļļa 3 mg.

10 gab. - kontūršūnu iepakojums (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūršūnu iepakojums (2) - kartona iepakojumi.

Enteric apvalkotās tabletes balta vai gandrīz balta, ovāla, abpusēji izliekta; šķērsgriezumā redzams viens balts slānis.

Palīgvielas: kartupeļu ciete, polivinilpirolidons (povidons), kollidons CL-M (krospovidons), polisorbāts 80 (tween 80), kalcija stearāts, talks.

Korpusa sastāvs: acetilftalilceluloze, medicīniskā rīcineļļa, titāna dioksīds.

5 gab. - kontūršūnu iepakojums (1) - kartona iepakojumi.
5 gab. - kontūršūnu iepakojums (2) - kartona iepakojumi.
5 gab. - kontūršūnu iepakojums (3) - kartona iepakojumi.
5 gab. - kontūršūnu iepakojums (4) - kartona iepakojumi.
5 gab. - kontūršūnu iepakojums (5) - kartona iepakojumi.
5 gab. - kontūršūnu iepakojums (6) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

- Norādījumi par medicīniskai lietošanai apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Farmakoloģiskā komiteja

Bakteriostatiska antibiotika no makrolīdu grupas atgriezeniski saistās ar 50S ribosomas apakšvienību tās donora daļā, kas izjauc peptīdu saišu veidošanos starp aminoskābju molekulām un bloķē mikroorganismu proteīnu sintēzi (neietekmē nukleīnskābju sintēzi). Lietojot lielās devās, tam var būt baktericīda iedarbība. Darbības spektrs ietver grampozitīvus (Staphylococcus spp., Penicilināzes, kas ražo un neražo, ieskaitot Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (Ieskaitot Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alfa-hemolītisko Bacillus anthracis), grupas Corynebacterium, diphtherp un gramnegatīvie mikroorganismi (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., ieskaitot Legionella pneumophila) un citi mikroorganismi: Mycoplasma spp. (ieskaitot Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (ieskaitot Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Izturīgi gramnegatīvie baciļi: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, kā arī Shigella spp., Salmonella spp. cits. Jutīgajā grupā ietilpst mikroorganismi, kuru augšana aizkavējas, ja antibiotiku koncentrācija ir mazāka par 0,5 mg / l, vidēji jutīgi - 1-6 mg / l, vidēji izturīgi un izturīgi - 6-8 mg / l.

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta. Pārtikas uzņemšana neietekmē eritromicīna perorālās formas bāzes veidā, pārklāta ar zarnās šķīstošu pārklājumu. Cmax tiek sasniegts pēc iekšķīgas lietošanas 2-4 stundās Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 70-90%.

Bioloģiskā pieejamība ir 30-65%. Tas ir nevienmērīgi sadalīts ķermenī. Lielos daudzumos tas uzkrājas aknās, liesā un nierēs. Žultī un urīnā koncentrācija ir desmitiem reižu lielāka nekā koncentrācija plazmā. Tas labi iesūcas plaušu audos, limfmezglos, vidusauss eksudātā, prostatas izdalījumos, spermā, pleiras dobumā, ascitiskajos un sinoviālajos šķidrumos. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, piens satur 50% no koncentrācijas plazmā. Slikti iekļūst BBB, cerebrospinālajā šķidrumā (tā koncentrācija ir 10% no zāļu satura plazmā). Iekaisuma procesos smadzeņu membrānās to caurlaidība eritromicīnam nedaudz palielinās. Iekļūst caur placentas barjeru un nonāk augļa asinīs, kur tā saturs sasniedz 5-20% no satura mātes plazmā.

Tas tiek metabolizēts aknās (vairāk nekā 90%), daļēji veidojoties neaktīviem metabolītiem. T1 / 2 - 1,4-2 stundas, ar anūriju - 4-6 stundas.Izdalīšanās ar žulti - 20-30% nemainīga, caur nierēm (nemainīga) pēc iekšķīgas lietošanas - 2-5%.

Indikācijas

Baktēriju infekcijas, ko izraisa jutīga mikroflora:

Difterija (ieskaitot baktēriju nesēju);

Garais klepus (ieskaitot profilaksi);

Trahoma;

bruceloze;

Leģionāru slimība;

Eritrasma;

Listerioze;

Skarlatīns;

Amebiskā dizentērija;

Gonoreja;

jaundzimušo konjunktivīts;

Pneimonija bērniem;

Uroģenitālās infekcijas grūtniecēm, ko izraisa Chlamydia trachomatis;

Primārais sifiliss (pacientiem, kuriem ir alerģija pret penicilīniem);

Nekomplicēta hlamīdija pieaugušajiem (lokalizēta apakšējā uroģenitālā traktā un taisnajā zarnā) ar tetraciklīnu nepanesību vai neefektivitāti;

ENT infekcijas (tonsilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts);

Žultsceļu infekcijas (holecistīts);

Augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas (traheīts, bronhīts, pneimonija);

Ādas un mīksto audu infekcijas (pustulāras ādas slimības, tai skaitā juvenīlās pūtītes, inficētas brūces, izgulējumi, II-III pakāpes apdegumi, trofiskās čūlas);

Acu gļotādas infekcijas;

Streptokoku infekcijas paasinājumu (tonsilīts, faringīts) profilakse pacientiem ar reimatismu;

Infekcijas komplikāciju novēršana medicīnisku un diagnostisku procedūru laikā (ieskaitot zarnu sagatavošanu pirms operācijas, zobu iejaukšanos, endoskopiju, pacientiem ar sirds defektiem).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība;

Dzirdes zaudēšana;

Vienlaicīga terfenadīna vai astemizola lietošana;

Laktācijas periods.

AR uzmanību: aritmijas (vēsturē); QT intervāla pagarināšana; dzelte (anamnēzē); aknu mazspēja; nieru mazspēja.

Devas

Vienreizēja deva priekš pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem ir 250-500 mg, dienā - 1-2 g Intervāls starp devām ir 6 stundas. smagas infekcijas dienas devu var palielināt līdz 4 g.

Bērni no No 4 mēnešiem līdz 18 gadiem bērnu pirmajos 3 dzīves mēnešos- 20-40 mg / kg / dienā. Smagāku infekciju gadījumā devu var dubultot.

Priekš difterijas pārnēsāšanas ārstēšana- 250 mg 2 reizes dienā. Galvenā deva par primārā sifilisa ārstēšana- 30-40 g, ārstēšanas ilgums - 10-15 dienas.

Plkst amēbiskā dizentērija pieaugušie- 250 mg 4 reizes dienā, bērniem- 30-50 mg / kg / dienā; kursa ilgums ir 10-14 dienas.

Plkst legioneloze- 500 mg-1 g 4 reizes dienā 14 dienas.

Plkst gonoreja- 500 mg ik pēc 6 stundām 3 dienas, pēc tam 250 mg ik pēc 6 stundām 7 dienas.

Priekš pirmsoperācijas zarnu sagatavošana infekcijas komplikāciju profilaksei- iekšpusē, 1 g 19 stundas, 18 stundas un 9 stundas pirms operācijas sākuma (tikai 3 g).

Priekš streptokoku infekcijas profilakse (ar tonsilītu, faringītu) pieaugušajiem - 20-50 mg / kg / dienā, bērniem- 20-30 mg / kg / dienā, kursa ilgums - vismaz 10 dienas.

Priekš septiskā endokardīta profilakse pacientiem ar sirds defektiem- 1 g katram pieaugušie un 20 mg / kg - par bērniem, 1 stundu pirms medicīniskās vai diagnostikas procedūras, pēc tam 500 mg - par pieaugušie un 10 mg / kg bērniem, atkal pēc 6 stundām.

Plkst garo klepu-40-50 mg / kg / dienā 5-14 dienas. Plkst pneimonija plkst bērniem- 50 mg / kg / dienā, sadalot 4 devās, vismaz 3 nedēļas. Plkst Uroģenitālās infekcijas grūtniecības laikā- 500 mg 4 reizes dienā vismaz 7 dienas vai (ja šāda deva ir slikti panesama) - 250 mg 4 reizes dienā vismaz 14 dienas.

Ir pieaugušie, plkst nekomplicēta hlamīdiju un tetraciklīnu nepanesamība- 500 mg 4 reizes dienā vismaz 7 dienas.

Blakus efekti

Paaugstinātas jutības reakcijas: alerģiskas ādas reakcijas (nātrene, citi izsitumu veidi), eozinofīlija; reti - anafilaktiskais šoks.

Slikta dūša, vemšana, gastralģija, tenesms, sāpes vēderā, caureja, disbioze; reti - mutes kandidoze, pseidomembranozais enterokolīts (gan ārstēšanas laikā, gan pēc tās), aknu darbības traucējumi, holestātiska dzelte, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, pankreatīts, dzirdes zudums un/vai troksnis ausīs (lietojot lielas devas - vairāk nekā 4 g dienā, dzirdes zudums pēc zāļu pārtraukšanas parasti ir atgriezeniska).

Reti - tahikardija, QT intervāla pagarināšanās EKG, ventrikulāras aritmijas, tai skaitā kambaru tahikardija ("piruetes" tipa) pacientiem ar pagarinātu QT intervālu.

Pārdozēšana

Simptomi: traucēta aknu darbība, līdz pat akūtai aknu mazspējai, dzirdes zudums.

Ārstēšana: Aktivētā ogle, rūpīga elpošanas sistēmas stāvokļa kontrole. Kuņģa skalošana ir efektīva, ja tiek lietota deva, kas piecas reizes pārsniedz vidējo terapeitisko devu. Hemodialīze, peritoneālā dialīze, piespiedu diurēze ir neefektīvas.

Zāļu mijiedarbība

Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, pagarina eritromicīna T1/2.

Nesaderīgs ar linkomicīnu, klindamicīnu un hloramfenikolu (antagonisms).

Samazina beta-laktāma antibiotiku (penicilīnu, cefalosporīnu, karbopenēmu) baktericīdo iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar zālēm, kas metabolizējas aknās (teofilīns, karbamazepīns, valproskābe, heksobarbitāls, fenitoīns, alfentanils, dizopiramīds, lovastatīns, bromokriptīns), var palielināties šo zāļu koncentrācija plazmā (tas ir aknu mikrosomu enzīmu inhibitors). ).

Pastiprina ciklosporīna nefrotoksicitāti (īpaši pacientiem ar vienlaicīgu nieru mazspēju). Samazina triazolāma un midazolāma klīrensu un tādējādi var pastiprināt benzodiazepīnu farmakoloģisko iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar terfenadīnu vai astemizolu - aritmijas iespējamība, ar dihidroergotamīnu vai nehidrogenētiem melno graudu alkaloīdiem - vazokonstrikcija līdz spazmai, dizestēzija.

Palēnina metilprednizolona, ​​felodipīna un kumarīna antikoagulantu izvadīšanu (pastiprina iedarbību).

Lietojot kopā ar lovastatīnu, pastiprinās rabdomiolīze.

Palielina digoksīna biopieejamību.

Samazina hormonālās kontracepcijas efektivitāti.

Speciālas instrukcijas

Ar ilgstošu terapiju ir nepieciešams kontrolēt aknu darbības laboratoriskos parametrus.

Holestātiskās dzeltes simptomi var attīstīties vairākas dienas pēc terapijas uzsākšanas, bet attīstības risks palielinās pēc 7-14 nepārtrauktas terapijas dienām. Ototoksiskas iedarbības iespējamība ir lielāka pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Daži rezistenti Haemophilus influenzae celmi ir jutīgi pret eritromicīna un sulfonamīdu vienlaicīgu lietošanu.

Var traucēt kateholamīnu noteikšanu urīnā un aknu transamināžu aktivitāti asinīs (kolorimetriskā noteikšana, izmantojot definilhidrazīnu).

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Ņemot vērā iespēju iekļūt mātes pienā, eritromicīna lietošanas laikā ir jāatturas no zīdīšanas.

Lietošana bērnībā

Bērni no No 4 mēnešiem līdz 18 gadiem, atkarībā no vecuma, ķermeņa svara un infekcijas smaguma pakāpes - 30-50 mg / kg / dienā 2-4 devās; bērnu pirmajos 3 dzīves mēnešos- 20-40 mg / kg / dienā. Smagāku infekciju gadījumā devu var dubultot.

Ar pavājinātu nieru darbību

Kontrindicēts nieru mazspējas gadījumā.

Par aknu darbības traucējumiem

Kontrindicēts aknu mazspējas gadījumā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Ototoksiskas iedarbības iespējamība ir lielāka gados vecākiem pacientiem.

Aptieku izsniegšanas nosacījumi

Zāles ir pieejamas ar recepti.

Uzglabāšanas apstākļi un termiņi

Saraksts B. Uzglabāt sausā, tumšā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C.

Derīguma termiņš - 2 g. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

ERYTHROMYCIN apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām un apstiprinātas ražotāja.

Pirmo reizi antibiotiku eritromicīnu amerikāņu farmaceiti ieguva 1952. gadā no aktinomicīta streptomyces erythreus, kas dzīvo augsnē. Antibakteriāls līdzeklis aptur patogēno mikrobu augšanu, un lielas devas provocē to nāvi. Lietošanas instrukcijā, kas pievienota zālēm Eritromicīns, teikts, ka līdzeklis iedarbojas uz grampozitīvām baktērijām. Gramnegatīvie baciļi - Shigella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa un zarnu nūjiņas - nereaģē uz zāļu aktīvo vielu.

Aptiekās varat iegādāties eritromicīna tabletes ar devu 100, 200 un 250 mg. Un arī zāles ir pieejamas liofilizēta pulvera veidā, no kuriem gatavo šķīdumu intravenozai ievadīšanai, bet ziedes - ārējai lietošanai.

Eritromicīna sastāvā papildus galvenajai vielai ir arī palīgvielas. Tabletes satur kartupeļu cieti, talku, kalcija stearātu, povidonu, iespējams, citas piedevas.

Kā zāles darbojas?

Antibiotika eritromicīns pieder makrolīdu grupai, kam ir bakteriostatiska iedarbība. Augstai vielas koncentrācijai ir baktericīda iedarbība uz jutīgiem mikroorganismiem. Aktīvā viela, iekļūstot mikrobu šūnu membrānās, saistās ar ribosomām. Tā rezultātā tiek kavēts olbaltumvielu struktūru sintēzes process.

Antibiotikas farmakodinamiskā iedarbība ir saistīta ar uzsūkšanos kuņģa-zarnu trakta... Zāļu eritromicīna iekļūšanas ātrums no gremošanas trakta asinīs ir saistīts ar individuālajām īpašībām. Vielas bioloģiskā pieejamība svārstās no 30 līdz 65%.

Zāles sasniedz augstāko koncentrāciju asinīs 3 stundas pēc ievadīšanas. Viela ir atrodama lielākajā daļā cilvēka ķermeņa audu un šķidrumu. Eritromicīna sērijas antibiotikas nokļūst mātes pienā, kā arī spēj šķērsot placentas barjeru.

Aktīvās vielas metabolisms notiek aknās, daļēji kopā ar neitrālu vielmaiņas produktu veidošanos. Aktīvā viela saistās ar plazmas olbaltumvielām par 70-90%. Lielākā daļa zāļu izdalās no organisma caur zarnām ar žulti, neliela daļa (līdz 5%) paliek nemainīga ar urīnu. Cilvēkiem ar veselām nierēm zāļu pusperiods ir 1,5-2 stundas.

Lasi arī: Norādījumi par zāļu Flemoklav Solutab lietošanu stenokardijas gadījumā

Ar ko palīdz eritromicīns?

Indikācijas eritromicīna lietošanai ir infekcijas procesi elpošanas sistēmas orgānos, ieskaitot netipisku un Pitsburgas pneimoniju (legionelozi), difteriju. Ir noteikts līdzeklis otolaringoloģisko slimību ārstēšanai. To ņem no stenokardijas, vidusauss iekaisuma, bakteriāla rakstura sinusīta.

Papildus iepriekšminētajām nozoloģijām zāles lieto ādas iekaisumam, ko papildina strutojoši veidojumi, kā arī pret gonoreju un sifilisu.

Zobu un acu infekcijas tiek ārstētas, izmantojot eritromicīnu un tā analogus. Makrolīds tiek galā ar problēmu, ja slimības izraisītājs nav jutīgs pret penicilīniem, beta-laktāmiem, tetraciklīnu, streptomicīnu, hloramfenikolu un hloramfenikolu.

Svarīgs! Profilakses nolūkos aģents tiek noteikts individuāli.

Kontrindikācijas antibakteriāla līdzekļa lietošanai

Kontrindikācijas ārstēšanai ar eritromicīnu ir paaugstināta jutība pret antibakteriālas zāles makrolīdu grupa. Smagi aknu darbības traucējumi ir arī antibiotiku lietošanas aizliegumu sarakstā.

Jūs nevarat lietot zāles vienlaikus zāles, kā:

• Astemizols;
• Torfenadīns;
• piomizīds;
• cisaprīds;
• Ergotamīns;
• Dihidroergotamīns.

Svarīgs! Aizliegts parakstīt sievietēm, kuras baro mazuļus ar mātes pienu.

Uzņemšanas iezīmes

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, vienreizēja deva ir 250 līdz 500 mg. Dienā ir atļauts lietot ne vairāk kā 2 g zāļu. Ir nepieciešams ievērot intervālus starp zāļu devām. Viņiem jābūt vismaz 6 stundas veciem.

Difterijas nesēju ārstēšanai katru dienu ordinē 500 mg eritromicīna. Šī deva ir sadalīta 2 devās.

Lai izārstētu pacientu ar sifilisu, zāles jālieto 10-15 dienas. Kopējais zāļu daudzums būs līdz 40 g.

Amebiskā dizentērija pieaugušajiem pieprasa lietot eritromicīnu 250 četras reizes dienā. Bērniem katru dienu tiek izrakstīts no 30 līdz 50 mg uz kg ķermeņa svara. Ārstēšanas kurss ilgst līdz 2 nedēļām.

Gonoreja ir slimība, kas prasa 500 mg antibiotikas lietošanu ik pēc 6 stundām 3 dienas no terapijas sākuma. Pēc tam pacients tiek pārnests uz 250 mg devu četras reizes dienā, ārstēšana ilgst vēl nedēļu.

Lasi arī: Norādījumi par Zinnat lietošanu stenokardijas gadījumā

Garā klepus ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu 5-14 dienas 40-50 mg uz kg ķermeņa svara dienā. Ārstējot pneimoniju bērniem, devu aprēķina individuāli. Tas ir 40-50 mg uz 1 kg pacienta ķermeņa masas dienā. Kurss ilgst līdz 21 dienai.

Nekomplicētas hlamīdijas formas (ar nepanesību pret tetraciklīna zālēm) ārstēšanu veic, ieceļot 500 mg zāļu eritromicīna. Šo daļu vajadzētu dzert 4 reizes dienā.

Urīnceļu infekcijām grūtniecēm nepieciešamas četras 500 mg devas antibakteriāls līdzeklis dienā. Terapija ilgst nedēļu vai ilgāk.

Sirds defektu klātbūtnē septiskā endokardīta profilakse tiek veikta ar devu 1000 mg pieaugušajiem un 20 mg uz kg bērniem. Zāles lieto 1 stundu pirms paredzētās procedūras. Pēc tā pabeigšanas pieaugušie dzer 500 mg, bet bērni - 10 mg uz kg svara.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, tiek parakstītas 20-50 mg dienas devas uz 1 kg ķermeņa svara. Šis zāļu daudzums ir sadalīts 2 vai 4 porcijās. Zīdaiņiem ieteicams injicēt vai dot eritromicīna suspensiju.

Kā lietot eritromicīnu stenokardijas ārstēšanai?

Tonzilīta ārstēšanas programmā noteiktā eritromicīna deva stenokardijas gadījumā pieaugušajiem un jauniem pacientiem nav vienāda. Eksperti iesaka lietot zāles ar laika intervālu 6 stundas.

Eritromicīns stenokardijas ārstēšanai pacientiem, kas sasnieguši 14 gadu vecumu, tiek nozīmēts 1-2 g dienā. Viena eritromicīna porcija ir no 250 mg līdz 500 mg zāļu. Dažos gadījumos ir atļauts palielināt dienas deva līdz 4 g.

Antibiotiku terapijas ilgums ir līdz 2 nedēļām. Eritromicīnu stenokardijai tablešu veidā lieto bez košļājamās.

Izrakstot eritromicīnu, ievadīšanas metodi un devu nosaka ārsts. Antibiotikas pašapkalpošanās bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu ir nepieņemama.

Svarīgs! Smagos gadījumos eritromicīna devu var palielināt infekcijas slimības līdz 4 g dienā.

Grūtnieču ārstēšana

Makrolīdu antibiotikām ir zema toksicitāte un tās reti izraisa nevēlamas sekas. Zāles ir apstiprinātas grūtnieču ārstēšanai.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

klasesbiedriem

Google+