Rokas cīpslu iekaisuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Fleksora cīpslas. Pie kādiem ārstiem vērsties, ja ir sāpes cīpslās
Cilvēka ķermeņa cīpslām tiek piešķirta viena no vadošajām lomām: līdzdalība kustību īstenošanā. Tie ir blīvi saistaudu pavedieni, kas ir tiešs muskuļu turpinājums. Otrs cīpslas gals ir cieši piestiprināts pie kaula vai locītavas.
Cīpslu (saišu) audi ir ļoti spēcīgi un praktiski nespēj stiepties. Visneaizsargātākā cīpslas daļa ir vieta, kur tā piestiprinās pie kaula. Ar cīpslu slimību attīstību šeit bieži parādās primārais patoloģiskais fokuss.
Cīpslas ir spēcīgu šķiedru saišķi vai joslas, kas piestiprina muskuļus kauliem. Cīpslas pārnes spēku no muskuļiem uz kaulu, lai izraisītu locītavu kustību. Cīpslu traucējumi ir medicīniskais stāvoklis, kā rezultātā cīpslas nedarbojas normāli. Šie traucējumi rodas divu veidu cīpslās: cīpslās bez apvalkiem un cīpslām ar apvalkiem. Tendinīts ir cīpslu traucējumi bez apvalkiem, savukārt tenosinovīts ir cīpslu ar apvalkiem traucējumi.
Tradicionāli tendinīts ir termins, ko lieto, lai aprakstītu cīpslu iekaisumu. Cīpslas ir virvēm līdzīgas struktūras no spēcīgām, gludām, spīdīgām šķiedrām. Atkārtotas vai ilgstošas darbības, spēka piepūles, neērtas un statiskas pozas, vibrācijas un lokālas mehāniskas slodzes gadījumā cīpslu šķiedras var plīst tāpat kā virve.
No visām saišu traumām biežākās ir traumatiskas traumas (piemēram, sastiepumi, plīsumi), kā arī - iekaisuma procesi. Šajā rakstā tiks apskatīts cīpslu iekaisums jeb tendinīts, tā simptomi un ārstēšana.
Kas tas ir?
Tendinīts ir cīpslas iekaisuma bojājums, ko bieži pavada deģeneratīvas un distrofiskas izmaiņas tajā. Vīriešus slimība skar vairāk nekā divas reizes biežāk, kas acīmredzami ir saistīts ar viņu profesionālās darbības raksturu.
Šīs cīpslu izmaiņas izraisa iekaisuma reakciju. Iekaisums ir lokalizēta audu reakcija uz traumu. Laika gaitā iekaisušās cīpslas kļūst sabiezinātas, bedrainas un neregulāras. Bez atpūtas un laika dziedināšanai cīpslu audi var kļūt neatgriezeniski novājināti.
Tomēr nesen tika atklāts, ka cīpslu traucējumi ir sarežģītas mijiedarbības starp iekaisuma reakcijām un cīpslu deģenerācijas rezultāts. Cīpslas, kas tiek pārbaudītas operācijas laikā, bieži uzrāda traumas bez cīpslas iekaisuma. No otras puses, citi pētījumi liecina, ka iekaisums ir agrīna cīpslu slimību pazīme.
Visbiežāk iekaisīgas izmaiņas notiek lielo muskuļu cīpslās, piemēram, augšstilba četrgalvu, plecu bicepsu un tricepsu u.c.. Tā rezultātā var tikt traucēta gūžas, ceļa, elkoņa un dažu citu locītavu darbība. Retāk tiek skartas mazākas saites, kas atrodas plaukstas vai pēdas zonā, ar sekojošu roku vai kāju pirkstu disfunkciju.
Tāpēc, tā kā termins "tendinīts" nozīmē iekaisuma klātbūtni, šo terminu tagad lieto reti. "Tendinopātija" vai "tendinoze" ir vēlamais apzīmējums hroniskas sāpes saistīta ar simptomātisku cīpslu.
Tenosinovīts ir cīpslu apvalka iekaisums. Iekšējās sienasčaumalas rada slidenu šķidrumu, ko sauc sinoviālais šķidrums kas ieeļļo cīpslu. Atkārtotas vai ilgstošas darbības, liela spriedze, neērta un statiska poza, vibrācija un lokāla mehāniskā spriedze, eļļošanas sistēma var nedarboties pareizi. Tas var nenodrošināt pietiekami daudz šķidruma vai izveidot šķidrumu ar sliktu eļļošanu. Berze starp cīpslu un apvalku rodas, ja eļļošanas sistēma sabojājas.
Atkarībā no rašanās laika tendinīts ir akūts vai hronisks.
Cēloņi
Ir daudzi faktori, kas var izraisīt cīpslu iekaisumu. visvairāk izplatīti cēloņi tendinīts ir:
- Pārmērīga vai ilgstoša monotona fiziskā slodze, kas izraisa pārmērīgu izstiepšanos un mikrotraumas.
- Traumatiskas traumas.
- Reimatiskas slimības.
- Mīksto audu infekcijas un iekaisuma procesi cīpslu zonā.
- Imūnās sistēmas patoloģija.
- Vispārējas infekcijas slimības.
- Vielmaiņas traucējumi.
- nepareiza poza, anatomiskās īpašības konkrēta persona (piemēram, dažāda garuma apakšējās ekstremitātes, plakanās pēdas).
- Alerģiskas reakcijas.
- Dažas locītavu slimības vecāka gadagājuma vecums un citi iemesli.
Visbiežāk fiziska pārslodze izraisa tendinīta attīstību. Tā rezultātā tendinīts bieži tiek diagnosticēts cilvēkiem, kas nodarbojas ar profesionālo sportu vai veic smagu fizisku darbu, īpaši saistībā ar konkrētas muskuļu grupas (piemēram, iekrāvēju) iedarbību. Šajā gadījumā notiek saišu pārstiepšana, kam seko kolagēna šķiedru mikrotraumatizācija. Atkārtoti iedarbojoties uz bojāto cīpslas zonu, rodas saistaudu auklas plīsums un attīstās iekaisums.
Kur rodas cīpslu traucējumi?
Tas izraisa cīpslu apvalka iekaisumu un pietūkumu. Atkārtotas iekaisuma epizodes izraisa šķiedru audu veidošanos, kas sabiezina cīpslu apvalku un novērš cīpslu kustību. Visbiežāk sastopamās cīpslu traucējumu vietas ir.
Jostas tenpinopātija ir cīpslu traucējumi, kas rotē augšdelma kaulu un palīdz pacelt roku. Laterāls epikondilīts jeb tenisa elkonis ir cīpslas iekaisums, kas piestiprina apakšdelma muskuļus pie “puča” jeb projekcijas pleca kaula sānos, tieši virs elkoņa.
Atkarībā no patoloģiskā procesa attīstības cēloņa tendinīts var būt primāri iekaisīgs vai primāri deģeneratīvs.
Vispārēji simptomi
Saišu iekaisumu neatkarīgi no bojājuma vietas pavada vairākas izpausmes (simptomi). Tie ietver:
Fleksālā tendinopātija ir cīpslu traucējumi plaukstas un plaukstas palmu pusē. Tenzora tenzora nepietiekamība ir cīpslu traucējumi rokas un plaukstas aizmugurē. Tenosinovīts ir cīpslu apvalku iekaisums plaukstas un plaukstas plaukstas pusē. Biežākie plecu cīpslu bojājumi ir bidikāla tendinopātija un rotatora aproces tendinopātija. Rotatora manžetes tenopātija ir pazīstama arī kā supraspinatus tendinīts, subdoltoīds bursīts, subakromiāls bursīts vai daļējs pārtraukums rotatora aproces.
- Sāpes skartajā cīpslā. Sāpju sajūtas parasti attīstās pakāpeniski un sākumā parādās tikai ar intensīvu fizisko slodzi skartajā zonā. Tad sāpes parādās ar salīdzinoši neizteiktām slodzēm. Hroniskā slimības gaitā sāpēm var būt gandrīz nemainīgs paroksizmāls raksturs.
- Ādas apsārtums un drudzis skarto saišu projekcijā.
- Pietūkums ap patoloģisko fokusu.
- Locītavu vai ekstremitāšu kustības diapazona pārkāpums.
Ar ilgstošu slimību, veicot kustības, tiek atklātas raksturīgas skaņas: klikšķi vai kraukšķi. Dažreiz tos var dzirdēt bez fonendoskopa. Šī parādība ir saistīta ar kalcija sāļu nogulsnēšanos (kalcifikācijas veidošanos) ietekmētajās saitēs.
Plecu cīpslu novērojumi tiek novēroti darba ņēmējiem, kas pakļauti intensīvām atkārtotām kustībām, kurām nepieciešams ievērojams spēks. Darbinieki veic uzdevumus, kuriem nepieciešamas neērtas pozas, piemēram, darbs pie galvas, roku pacelšana un īpašas pozas attiecībā uz roku saliekšanas un pacelšanas pakāpi.
Elkoņa tendinopātija, kas pazīstama arī kā tenisa elkonis vai sānu epikondilīts, ir saistīta ar darbu, kas prasa atkārtotas vai spēcīgas pirkstu, plaukstas locītavas un apakšdelma kustības. Īpašas kustības, kas saistītas ar elkoņa tendinopātijas attīstību, ietver vienlaicīgu apakšdelma rotāciju un plaukstas saliekšanu; saspringta objektu satveršana, apakšdelmam virzoties uz iekšu vai ārā; saraustītas, mešanas kustības.
Pētījums atklāj sāpes, palpējot skarto cīpslu. Dažkārt var just plombas ("mezgliņus"), kuras veidojas šķiedru audu augšanas vai kalcifikācijas rezultātā.
Augšējo ekstremitāšu cīpslas bojājums
Ar plaukstas muskuļu cīpslu iekaisumu var tikt traucēta pleca vai elkoņa locītavu, kā arī plaukstas un īkšķa locītavas funkcija. Bieži vien ir vairāku saišu grupu bojājums, kurā funkcionē visa augšējā ekstremitāte.
Augsts risks un darbības, kas saistītas ar roku un plaukstu tendinītu, ietver montāžas līnijas darbības, gaļas iepakošanas nozari, ražošanu, adīšanu, pildīšanu un klavierspēli. Ir daži pierādījumi, ka darba ņēmējiem, kuri ir pakļauti tādiem riska faktoriem kā liela izturība un daudz atkārtošanās, ir paaugstināts roku un plaukstu tendinopātijas risks. Ir konstatēts, ka pārmērīga īsziņu sūtīšana mobilajos tālruņos ir potenciāls riska faktors De Kvervena slimības attīstībai no pārmērīgas īkšķu izmantošanas.
Plecu
Muskuļu saišu iekaisums, kas kustina pleca locītava, ko raksturo sāpju parādīšanās, paceļot un izstiepjot roku. Tāpat sāpes var pavadīt mēģinājums aizmest roku aiz galvas. Tas var izplatīties gar pleca priekšējo-ārējo virsmu līdz elkoņa locītavai. Slimībai progresējot sāpes parādās pat ar nelielām pleca kustībām: rokas kratīšana, rokas saspiešana utt. Simptomi, piemēram, pietūkums un hiperēmija, parasti nav īpaši izteikti šai slimības lokalizācijai.
Cīpslu slimības klīnisko attēlojumu raksturo sāpes traumas vietā. Specifiski izmeklējuma fiziski atklājumi ietver jutīgumu vietās, kur tiek ietekmēta skartās cīpslas zona, un tā var būt saistīta ar pietūkumu, apsārtumu un kustību ierobežojumiem.
Cīpslu slimības ārstēšana ir konservatīva un reti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ir svarīgi veicināt aktivitātes darba vietā efektīva ārstēšana. Izvairīšanās no darbībām, kas izraisīja vai saasināja traucējumus, novērsīs stāvokļa saglabāšanos vai atkārtošanos. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana parasti ir efektīva sāpju mazināšanai. Izmanto arī ledus vai karstuma pielietošanu, berzes masāžu, stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus, transkutānu elektrisko nervu stimulāciju, ultraskaņu un jonoforēzi.
Laika gaitā aktīvās roku kustības kļūst ļoti ierobežotas kontraktūru attīstības dēļ. Šo stāvokli dažreiz sauc par "saldētu plecu".
Elkonis
Elkoņa locītavas tendinīts atkarībā no skarto saišu grupas var būt sānu (ārējais) vai mediāls (iekšējais). Tajā pašā laikā daudz biežāk tiek bojātas to muskuļu cīpslas, kas piestiprinās pie pleca sānu epikondīla.
Jonoforēze ir metode noteiktu ūdenī šķīstošu zāļu ievadīšanai caur ādu uz lokalizētajām audu zonām, pievadot šķīdumam nelielu elektrisko strāvu. zāles. Tomēr dažu šo metožu efektivitāte nav pilnībā novērtēta.
Tendonīta cēloņi
Citas ārstēšanas metodes ir fizikālā terapija, skleropātija, slāpekļa oksīda plāksteri un kortikosteroīdu injekcijas. Ekstrakorporālā triecienviļņu terapija ir izmantota, lai ārstētu vairākas hroniskas tendinopātijas, piemēram, rotatora aproces, ekstensoru, ahileja un ceļa skriemeļa tendinopātiju ar dažādiem rezultātiem. Šī ārstēšana pašlaik tiek izmeklēta, un apstiprinājumu ārstēšanai ir piešķīrusi tikai Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde plantārais fascīts un tenisa elkonis.
Galvenais elkoņa kaula tendinīta simptoms ir sāpes attiecīgā epikondila reģionā, kas rodas vai palielinās, kad apakšdelms virzās uz iekšu vai āru. Laika gaitā sāpes parādās arī tad, kad roka ir saliekta vai nesaliekta elkoņa locītava. Elkoņa projekcijā ir paaugstināta ādas jutība.
Kā mēs varam novērst cīpslu traucējumus?
Cīpslu traucējumi ir saistīti ar atkārtotām vai ilgstošām aktivitātēm, spēka piepūli, neērtu un statisku stāju, vibrāciju un lokālu mehānisku stresu. Cīpslu traucējumu profilaksei jāietver šo riska faktoru identificēšana un novēršana.
Labam darba metožu un aprīkojuma dizainam jābūt vērstam uz to, lai samazinātu atkārtotas kustības, neērtas pozas un statiskas pozas. Darba plānošanai jābūt vērstai arī uz to, lai līdz minimumam samazinātu vajadzību izmantot spēku un nodrošinātu atbilstošu atpūtas un darba pārtraukumu izmantošanu.
Slimības progresēšana izraisa smagu rokas vājumu: pacients nespēj pacelt pat nelielu slodzi.
Plaukstas locītava un roka
Plaukstas tendinīts jeb stiloidīts veidojas apakšdelma muskuļu cīpslu piestiprināšanas vietā rādiusa jeb elkoņa kaula stiloīdajam procesam. Šī slimība bieži skar cilvēkus, kuri aktīvi lieto datoru. Ilgstoša slimības gaita bieži izraisa ne tikai plaukstas locītavas cīpslu, bet arī to tuvumā esošo neirovaskulāro saišķu bojājumus.
Cīpslu slimību profilaksei jāiekļauj arī apmācība un izglītošana. Būt veiksmīgam izglītības programma jābūt organizētai, konsekventai un nepārtrauktai. Ikviens darbā, tostarp darbinieki, vadītāji, veselības un drošības pārstāvji utt. Aktīvi jāpiedalās.
Potīte un pēda
Tendinītu visbiežāk izraisa atkārtota, neliela ietekme uz skarto zonu vai pēkšņa, smagāka trauma. Tomēr tas ir biežāk sastopams tiem, kuri veic atkārtotas darbības. Dažas no šīm aktivitātēm ietver.
Plaukstas locītavas tendinīts parasti attīstās pakāpeniski. Galvenie slimības simptomi ir:
- Sāpes plaukstas locītavā, kas var izstarot uz pirkstiem vai elkoni.
- Sāpes parasti pastiprina īkšķa nolaupīšana, roku kustības.
- Izteikti vietējie simptomi: pietūkums, apsārtums un drudzis skartajā zonā.
- Birstes kustības ir apgrūtinātas, ir traucēta objekta notveršanas un turēšanas funkcija ar pirkstiem.
- Samazināts muskuļu tonuss un spēks skartajā rokā.
- Kustinot plaukstas locītavu, ir dzirdama raksturīga gurkstēšana.
Ņemot vērā atrašanās vietas tuvumu vidējā nerva cīpslām, var tikt traucēta rokas jutība, ko pavada parestēzijas - tirpšanas, dedzināšanas sajūta utt.
Citi tendinīta riska faktori ietver. Cīpslām novecojot, tās iztur mazāku stresu, ir mazāk elastīgas un vieglāk plīst.
- Šīs slimības var vājināt muskuļus.
- Pieaugušie no 40 gadiem un vecāki.
- Medikamenti: fluorhinolonu antibiotikas un statīni.
- Šīs zāles var izraisīt tendinītu.
Kādi ir tendinīta simptomi?
Sāpes var rasties pakāpeniski vai pēkšņas un spēcīgas, īpaši, ja ir kalcija nogulsnes. Kustības zudums plecā, ko sauc par adhezīvu kapsulītu vai sasalušu plecu.
- Elkoņa īkšķa pamatne ir Ahileja cīpslas plecs.
- Sāpes cīpslas vietā un apkārtnē.
Ņemot vērā apakšdelma un plaukstas muskuļu anatomiskās īpatnības, visbiežāk cieš plaukstas locītavas tendinīts. īkšķis rokas. Tajā pašā laikā tiek traucēta tā nolaupīšana un pagarināšana.
Apakšējo ekstremitāšu cīpslu bojājums
Apakšējās ekstremitātes uzņemas galveno slodzi ķermeņa kustību laikā. Saskaņā ar statistiku, visbiežāk saišu iekaisums rodas potītes un ceļa locītavās. Funkcija gūžas locītava un mazās pēdas locītavas cieš retāk.
Kā ārstēt rokas cīpslu iekaisumu
Nekad nesatveriet priekšmetus ar roku uz sāniem. Ja sasniedzat priekšmetu virs galvas, fokusējiet ķermeni un sasniedziet objektu un satveriet objektu ar abām rokām. Rīkojoties vai montējot priekšmetus, izmantojiet stingru, bet ne ciešu satvērienu. Neizmantojiet vienu roku smagu priekšmetu pārnēsāšanai. Neturiet smags priekšmets vienā rokā ķermeņa sānos. Izvairieties sēdēt ar saliktām kājām. Pārtrauciet jebkuru darbību, ja jūtat sāpes.
- Izvairieties palikt vienā pozīcijā.
- Ik pēc 30 minūtēm veiciet pārtraukumus.
- Uzziniet pareizo asu novietojumu visām darbībām.
- Novietojiet ķermeni tieši tā objekta priekšā, kuru vēlaties pacelt.
- Pavelciet priekšmetu, izstiepjot roku un roku taisni uz priekšu objekta virzienā.
Gūžas un gūžas locītava
Skrējējiem bieži attīstās saišu iekaisums ap gūžas locītavu. Visbiežāk tiek skartas šādu muskuļu cīpslas:
- Jostas-gūžas.
- Gluteal.
- Četrgalvu augšstilbs (tā taisnā daļa).
- Garš adduktors.
Tendinīta simptomi šajā jomā ir diezgan raksturīgi. Galvenā slimības izpausme ir sāpes gūžas locītavā, kas palielinās, ejot vai kustoties, un samazinās miera stāvoklī. Slimam cilvēkam tiek traucēta gaita, parādās klibums. Kustības gūžas locītavā var papildināt ar īpašu skaņu parādīšanos: klikšķiem vai sprakšķiem.
- Pirms aktivitātes izstiepiet un iesildieties.
- Valkājiet atbilstošu izmēru un apģērbu, apavus un aprīkojumu.
- Sāciet lēnām.
- Pakāpeniski palieliniet aktivitātes līmeni.
- Izvairieties no darbībām, kas pasliktina problēmu.
- Skartās zonas atrašanās vieta.
- Vietas apledojums traumas dienā.
Kortikosteroīdus bieži lieto, jo tie ātri mazina iekaisumu un sāpes. Tas ir nepieciešams reti un tikai nopietnām problēmām, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm.
- Fizioterapija.
- Tas var būt ļoti noderīgi, jo īpaši sasalušiem pleciem.
- Fizikālā terapija ietver virkni kustību un šinu vingrinājumu.
- Ķirurģija.
Vietējie simptomi (tūska, apsārtums) gūžas locītavas projekcijā, kā likums, nav izteikti vai vispār nav.
celis
Tendinīts zonā ceļa locītava parasti attīstās iekaisuma rezultātā savs saišķis ceļa skriemelis, kas faktiski ir četrgalvu augšstilba kaula cīpslas turpinājums. Šis muskulis pagarina kāju pie ceļa, kā arī paceļ to. Visbiežāk no lecējiem (piemēram, basketbolistiem, volejbolistiem, vieglatlētiem) cieš četrgalvu augšstilba muskuļa cīpsla.
Patellas saites iekaisuma simptomi ir diezgan raksturīgi:
- Sāpes ceļa locītavā. Tas vispirms parādās tikai pēc tam fiziskā aktivitāte un laika gaitā kļūst gandrīz pastāvīga.
- Sāpes pastiprinās, atliecot kāju ceļgalā vai nospiežot ceļa skriemeli.
- Ceļa locītavas funkcijas pārkāpums, īpaši pagarinājums, parādās muskuļu vājums.
- Var konstatēt lokālus simptomus: pietūkumu un apsārtumu ceļa locītavas augšdaļā.
Ilgstošs ceļa kaula saites iekaisuma process var provocēt tās plīsumu deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu rezultātā. saistaudi.
Potīte un pēda
Kustīgo muskuļu cīpslas potītes locītava un pēdas ir cieši saistītas. Tāpēc šo muskuļu cīpslu iekaisuma bojājumus var apvienot vienā terminā: "pēdas tendinīts".
Visbiežāk ar šo slimības lokalizāciju tiek ietekmētas muskuļu cīpslas, kas ieskauj potītes locītavu: peroneālo, aizmugurējo stilba kaula un tricepsu. Visiem šādiem bojājumiem ir raksturīgi izteikti lokāli simptomi: apsārtums un pietūkums iekaisušās cīpslas zonā. Parasti tiek traucēta gaita un aktīvās potītes locītavas (bieži kāju pirkstu) kustības.
Ar peroneālās muskuļu grupas cīpslu iekaisumu, kas atrodas apakšstilba sānu (ārējā) pusē, rodas peroneāls tendinīts. Slimības gaitu raksturo sāpju parādīšanās potītes locītavas ārējā daļā un papēža zonā.
Tibialis posterior tendinītu pavada sāpes no potītes locītavas iekšpuses. Hronisks šī muskuļa cīpslas iekaisums bieži izraisa izteiktu plakano pēdu parādīšanos, kas pasliktina slimības gaitu.
Ahileja cīpslas iekaisums
Ahileja cīpslas (apakšstilba tricepsa muskuļa gala) iekaisuma bojājums ir visizplatītākā patoloģija sportā.
Galvenais Ahileja cīpslas bojājuma simptoms ir sāpes, mēģinot saliekt vai pagarināt pēdu. IN akūts periodsšajā zonā ir pietūkums un asas sāpes. Ahileja cīpslas gaitā bieži var just raksturīgus mezgliņus.
Ar slimības progresēšanu sāpes Ahileja cīpslas rajonā parādās arī parastas pastaigas laikā. Pastāv pēdas pagarinājuma un saliekšanas ierobežojums.
Ahileja cīpslas audos notiek deģenerācijas procesi, ko palpācijas laikā atklāj "ievilkšanas" zonas.
Ārstēšana
Ņemot vērā šīs patoloģijas diezgan plašo izplatību, jautājums ir dabisks: kā ārstēt tendinītu?
Tendinīta ārstēšana ir sarežģīta un parasti ilgst vairākas nedēļas. Šīs slimības terapiju veic traumatologs-ortopēds.
Saišu iekaisuma ārstēšanas principi:
- Skartās zonas pilnīgas atpūtas īstenošana. To panāk, uzliekot šinas, fiksējot pārsējus, šinas u.c.
- Aukstuma uzklāšana skartajai zonai ir jēga traumas rezultātā radušos tendinītu gadījumā.
- Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Tos piemēro gan sistēmiski, gan lokāli. Ar izteiktu sāpju sindroms vai iekaisumu, šādus līdzekļus var injicēt arī tieši cīpslā.
- Pamata patoloģijas terapija, kā tendinīta cēloņi: pielietojums antibakteriālie līdzekļi plkst infekcijas process, glikokortikosteroīdi - ar reimatiskas slimības utt.
- Fizioterapija. To lieto visos tendinīta gadījumos. Visbiežāk izrakstītās: lāzera iedarbība, magnētiskie lauki, ultravioletais, elektroforēze ar zāles uc Atsevišķas un obligātas tendinīta fizioterapijas metodes ir masāža un fizioterapijas vingrinājumi.
Dažos gadījumos tas arī attiecas operācija tendinīts. Piemēram, kad izteikts deģeneratīvie procesi saistaudi, skartās vietas tiek izgrieztas, kam seko cīpslu sašūšana vai sekojoša autoplastika.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Mājās tendinīta ārstēšana jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tautas aizsardzības līdzekļi var papildināt ārstēšanu ar oficiālās medicīnas metodēm, bet neaizstāj tos.
Plaši izplatīta ir dažādu kompresu, vannu, losjonu, ziežu lietošana skartajā zonā. To pagatavošanai izmanto ārstniecības augu un augu novārījumus un uzlējumus, kā arī ēteriskās un augu eļļas.
var rasties tendinīta, tenosinovīta, tendovaginīta un entezīta formā.
Cīpsla ir saistaudu saite, kas piestiprina muskuļus kauliem.
Visbiežāk tiek ietekmētas cīpslas plecu josta un augšējo ekstremitāšu, īpaši brachii bicepsa cīpslu.
Tendinīts- cīpslu audu iekaisums vai distrofija. Fokuss var atrasties gan cīpslas piestiprināšanas vietā pie kaula, gan muskuļu-cīpslu pārejas zonā. To var kombinēt ar cīpslu maisiņa vai cīpslas apvalka iekaisumu.
tendovaginīts- cīpslu sinoviālā apvalka iekaisums. Tās funkcija ir uzlabot cīpslas slīdēšanu vietās, kas atrodas blakus kaulu izvirzījumiem.
Tenosinovīts- cīpslu audu iekaisums.
Šīs slimības ir akūtas un hroniskas formas. Akūtas infekcijas rodas piogēnu mikrobu iekļūšanas rezultātā cīpslu apvalkos vai saites audos. Pēc patogēna rakstura izšķir infekciozo un aseptisko. Infekciozo tendovaginītu un tendosinovītu visbiežāk izraisa specifiska mikroflora: brucella, spirohetas, mikobaktērija tuberculosis u.c.
Aseptiski ietver reaktīvus iekaisuma procesus. Distrofiski attīstās profesionālas pārslodzes rezultātā, un to raksturo hroniska recidivējoša (atkārtota simptomu izpausme) gaita.
Entezīts- iekaisums cīpslu piestiprināšanas vietās. Tipiskākā lokalizācija būs entezīts plantāra fascija piestiprināšanas vietās pie kaula kaula bumbuļa, Ahileja cīpslas, četrgalvu muskuļa cīpslas, kondīliem augšstilba kauls, un muskuļu un saišu piestiprināšanas vietās pie skriemeļiem un ribām.
Cīpslu iekaisums ir saistīts ar tādām slimībām kā reimatisms (sistēmiska saistaudu slimība), (sistēmiska saistaudu slimība, kas skar mazos asinsvadus), sklerodermija (sistēmiska slimība, kas skar mazos asinsvadus) utt.
Šīs slimības var attīstīties arī kā arodslimības. Riska grupā profesijas, kas saistītas ar monotonu ilgstošu slodzi uz ierobežotu muskuļu grupu.
Simptomi
Biežākie cīpslu iekaisuma simptomi:
- sāpes, kas rodas ar aktīvām kustībām. Palpējot (pacienta izmeklēšanas metode, pamatojoties uz pieskārienu), sāpes gar skarto cīpslu vai sinoviālā maisiņa zonā;
- vietējās temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā;
- krepīts (kraukšķēšana) kustoties.
Plkst tendinīts cīpslas tiek ietekmētas tiešā locītavas tuvumā. Kad tendinīts progresē līdz hroniska forma var rasties diezgan jūtams locītavu kustīguma ierobežojums - sasaluša pleca sindroms.
Akūts infekciozs tendovaginīts, patīk tenosinovīts, Sāciet ar stipras sāpes, drudzis un drudža attīstība.
Hronisku tendovaginītu un tendosinovītu raksturo sāpju klātbūtne, ko pastiprina kustība un palpācija.
Entezīts ko raksturo sāpes kustību laikā, iesaistot skarto cīpslu. Ar ribu entezītu pacients sūdzas par sāpēm elpošanas laikā.
Ar cīpslu iekaisumu, kas saistīts ar profesionālu stresu, sāpes nav tik spēcīgas. Skartajā ekstremitātē var būt kraukšķīgas vai čīkstošas sajūtas. Kurā vispārējais stāvoklis cilvēks nav salauzts. Profesionāli bieži kļūst hroniski un izraisa pastāvīgus kustību traucējumus.
Tipiskas cīpslu iekaisuma lokalizācijas:
- "tenisa elkonis" - plaukstas ekstensora muskuļu tendinīts. Sāpes, palpējot pleca kaula mediālā (vidējā) kondila zonu (kaula epifīzes sabiezējums vai izvirzījumi muskuļu piestiprināšanai vai savienošanai ar citu kaulu). Saliecot apakšdelmu, sāpes izstaro gar apakšdelma iekšējo malu;
- "Golfa spēlētāja elkonis" - apakšdelma saliecēja un pronatora muskuļu (muskuļu, kas pagriež plaukstu uz leju) tendinīts. Sāpes, palpējot pleca kaula mediālo kondilu. Saliecot apakšdelmu, sāpes izstaro gar apakšdelma iekšējo malu;
- džempera celis - sāpes ceļa skriemelis apakšējā daļā. Tas var izpausties arī ar ceļa locītavas stīvumu, vājumu un sasprindzinājumu.
Cēloņi
Tendinīts bieži rodas kā primārais ar spēcīgām monotonām slodzēm uz noteiktu cīpslu grupu. Pārsvarā slimi pirmspensijas vecuma cilvēki, sportisti vai cilvēki, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu.
Cēloņi tendovaginīts Un tenosinovīts infekciozā ģenēze ir specifiska un nespecifiska infekcija.
Specifiskā infekciozā tendovaginīta un tendosinovīta cēlonis ir specifiska mikroflora: brucellas, spirohetas, tuberkulozes mikobaktērijas u.c.
Nespecifiskā infekciozā tendovaginīta un tendosinovīta cēlonis bieži ir artrīts ar strutainiem izdalījumiem, panarīcijs, osteomielīts, inficētas brūces, ādas plaisas utt.
Nespecifisks aseptisks tendovaginīts un tendosinovīts rodas profesionāla stresa, ilgstošas zemas temperatūras iedarbības, pārmērīga darba un muskuļu sasprindzinājuma rezultātā.
Entezīts pavada tādas slimības kā artrīts utt.
Ārstēšana
Diagnostika:
1. Reimatologa konsultācija.
2. Laboratorijas metodes
- vispārēja asins analīze;
- asins analīze reimatisko testu veikšanai, lai izslēgtu vienlaicīgu patoloģiju.
3. Instrumentālā izpēte
- radiogrāfija, lai izslēgtu kaulu un locītavu iekaisumu;
- palpācija (pacienta izmeklēšanas metode, kuras pamatā ir pieskāriens);
- ultraskaņas procedūra;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (pētniecības metode iekšējie orgāni un audumu izmantošana fiziska parādība kodolmagnētiskā rezonanse).
Cīpslu iekaisuma ārstēšanā izšķir vispārīgus posmus:
- no slimības atklāšanas brīža pacients tiek atbrīvots no darba. Ievadiet pretsāpju līdzekļus. Uz ekstremitātes uzliek ģipsi, šinu vai elastīgo saiti;
- divas dienas vēlāk, ja sāpes turpinās, atkārtojiet blokādi ar pretsāpju līdzekļiem;
- trīs dienas vēlāk ieteicamas fiziskas metodes, kuru laikā pacients noņem šinu;
- no piektās dienas ir atļauts veikt pasīvas kustības;
- pēc nedēļas šinu noņem un sāk veikt fizikālās terapijas vingrinājumus;
- ar simptomu izzušanu astotajā līdz desmitajā dienā pacients tiek izrakstīts ar izziņu par vieglu darbu.
Lieto tendinīta ārstēšanai:
- aukstās kompreses;
- miers;
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- fizioterapijas vingrinājumi ar maigu metodi;
- ar neefektivitāti konservatīva ārstēšana tiek veikta cīpslu aponeirožu un rētaudu preparēšana vai daļēja ekscīzija.
Akūta tendovaginīta un tendosinovīta ārstēšana:
- lokālā ārstēšana ietver siltu kompresu uzlikšanu, skartās ekstremitātes imobilizāciju un fizioterapiju. Ar strutojošu procesu cīpslas apvalkā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, kas ietver tā atvēršanu ar sekojošu drenāžu (nodrošinot satura aizplūšanu no brūces vai dobuma);
- vispārēja ārstēšana Infekcijas procesā ir vērsta uz cīņu pret infekciju, izmantojot antibakteriālos līdzekļus un imūnmodulatorus, lai stiprinātu organisma aizsargspējas. Neinfekciozajā procesā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Ārstēšanā hronisks tendovaginīts Un tenosinovīts galvenā vieta atvēlēta fizioterapeitiskām metodēm. Ja ar stenozējošu tendovaginītu un tendosinovītu fizisko metožu efekts netiek novērots, tad viņi izmanto sašaurinātās zonas izgriešanu.
Atsaucoties uz entezīts ir saistīts ar dažādas slimībasārstēšana tiks vērsta uz pamatslimību.
Cīpslu iekaisuma novēršana:
- darba un atpūtas režīms;
- pauzes katru darba stundu, lai mainītu darbības veidu;
- roku un pirkstu vingrošana.
Fizioterapija:
- UHF terapija;
- elektroforēze ar lidāzi;
- parafīna un ozokeritoterapija;
- masāža;
- fizioterapijas vingrinājumi.
Spa ārstēšana
Saistītie raksti
