Kaptoprila tabletes: lietošanas instrukcijas. Vispārīgi noteikumi un devas

Kaptoprila tabletes, kas palīdz paaugstināt asinsspiedienu, ir viens no tiem daudzpusīgajiem līdzekļiem, kas ir noderīgi jūsu mājas aptieciņā.

Šīs zāles var lietot regulāri, lai uzturētu normālu asinsspiedienu, vai arī tas var (visbiežāk viņi to dara) - steidzami pazemināt asinsspiedienu mājās. Tomēr tas jālieto tikai pēc ārsta norādījumiem, jo ​​zāļu devas ir ļoti atšķirīgas, un nepareiza lietošana var nopietni kaitēt jūsu veselībai.

Šajā lapā jūs atradīsit visu informāciju par Captopril: pilnas instrukcijas par lietošanu šīm zālēm, vidējās cenas aptiekās, pilnīgi un nepilnīgi zāļu analogi, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Captopril. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

AKE inhibitors.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Cenas

Cik maksā kaptoprils? Vidējā cena aptiekās ir 11 rubļi.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - tabletes (10 gab. Blisterī, kartona kastē 1, 2, 3, 4, 5 vai 10 iepakojumi).

• Aktīvā sastāvdaļa ir kaptoprils.
• Papildu vielas: laktoze, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, kukurūzas ciete, hidrogenēta rīcineļļa.

Deva ir atkarīga no ražotāja. Atļautās devas: 12,5, 25, 50 un 100 mg.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles antihipertensīvā iedarbība balstās uz konkurējošu AKE aktivitātes inhibīciju, kā rezultātā samazinās angiotenzīna I pārvēršanās par angiotenzīnu II ātrums un tiek izvadīts tā vazokonstriktora efekts.

Sakarā ar Captopril vazodilatējošo darbību samazinās kopējā perifēro asinsvadu pretestība, ķīļa spiediens plaušu kapilāros un rezistence plaušu traukos. Palielinās arī fiziskās slodzes tolerance un sirdsdarbība.

Ilgstoši lietojot, Captopril nodrošina miokarda un artēriju sieniņu hipertrofijas smaguma samazināšanos. Zāles uzlabo asins piegādi išēmiskās slimības skartajam miokardam un samazina trombocītu agregāciju.

Lietošanas indikācijas

Kādā spiedienā ir noteikts? Kaptoprilu lieto (t.i., paaugstināts asinsspiediens). Tas atslābina asinsvadus, tie paplašinās un tādējādi novērš un. To lieto arī pacientu rehabilitācijā pēc sirdslēkmes, lai aizsargātu nieres ar pastāvīgu sirds mazspēju un kombinācijā ar citām zālēm.

Zāles ir vairākas priekšrocības: tām piemīt antioksidanta īpašības, samazina vēža sastopamību, tās ir zemas un ir drošas pacientu ārstēšanai. vecums, ir augsta efektivitāte un pazemina arteriālais spiediens ne sliktāk nekā citas zāles hipertensijas ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Zāles ir noteiktas kontrindikācijas:

1. Arteriālā hipotensija;
2. Kardiogēns šoks;
3. Grūtniecība;
4. Zīdīšana;
5. Smaga aknu disfunkcija;
6. Mitrālā stenoze, aortas stenoze un citas patoloģijas, kas novērš asiņu aizplūšanu no sirds kreisā kambara;
7. Vecums līdz 18 gadiem (jo trūkst datu par lietošanas drošību un efektivitāti šajā pacientu vecuma grupā);
8. Paaugstināta jutība pret kaptoprilu, jebkuru zāļu palīgkomponentu vai citiem AKE inhibitoriem;
9. Angioedēmas (tai skaitā iedzimta) anamnēze, t.sk. izstrādāta pēc citu AKE inhibitoru lietošanas;
10. Smaga nieru disfunkcija, hiperkaliēmija, azotēmija, divpusēja nieru artērijas stenoze vai vienas nieres stenoze ar progresējošu azotēmiju, primārais hiperaldosteronisms, stāvoklis pēc nieru transplantācijas.

Ārstēšanas periodā pastāvīgi jāuzrauga vecāka gadagājuma cilvēki, hemodialīzes pacienti, personas, kuras lieto diētu ar ierobežotu nātrija daudzumu, kā arī pacienti, kuriem diagnosticētas smagas autoimūnas slimības (tostarp sistēmiska sarkanā vilkēde un skleroderma), smadzeņu išēmija. išēmiska slimība sirds, cukura diabēts, kaulu smadzeņu aprites kavēšana un apstākļi, ko papildina BCC samazināšanās (ieskaitot caureju un / vai vemšanu).

Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar kaptoprilu, to lieto stingrā ārsta uzraudzībā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā un laikā zīdīšana.

Ja Jums iestājas grūtniecība, Jums nekavējoties jāpārtrauc Captopril lietošana.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka Captopril tiek nozīmēts stundu pirms ēšanas. Devas režīms tiek noteikts individuāli. Lai nodrošinātu šādu devu režīmu, zāles ir iespējams lietot zāļu forma: tabletes 12,5 mg.

1. Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai Kaptoprils tiek nozīmēts gadījumos, kad diurētisko līdzekļu lietošana nedod pietiekamu efektu. Sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā, ko pēc tam pakāpeniski palielina (ar vismaz 2 nedēļu intervālu). Vidējā uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Nākotnē, ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar intervālu vismaz 2 nedēļas). Maksimālā deva ir 150 mg dienā.
2. Kad arteriālā hipertensija parakstīts sākotnējā devā 25 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar 2-4 nedēļu intervālu), līdz tiek sasniegts optimālais efekts. Vieglas vai mērenas arteriālas hipertensijas gadījumā parastā uzturošā deva ir 25 mg 2 reizes dienā; maksimālā deva ir 50 mg 2 reizes dienā. Smagas arteriālas hipertensijas gadījumā maksimālā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Cilvēki ar traucētu nieru darbību: ar mērenu nieru darbības traucējumu pakāpi (CC ne mazāk kā 30 ml / min / 1,73 m2) kaptoprilu var ordinēt devā 75-100 mg / dienā. Ar izteiktāku nieru disfunkcijas pakāpi (CC mazāka par 30 ml / min / 1,73 m2), sākotnējai devai jābūt ne vairāk kā 12,5-25 mg / dienā; nākotnē, ja nepieciešams, ar pietiekami lieliem intervāliem kaptoprila devu pakāpeniski palielina, bet lieto mazāk nekā parasti, dienas deva narkotiku.

• Vecumā devu izvēlas individuāli, ieteicams sākt terapiju ar 6,25 mg devu 2 reizes dienā un, ja iespējams, saglabāt to šajā līmenī.

Ja nepieciešams, tiek nozīmēti papildu cilpas diurētiskie līdzekļi, nevis tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi.

Blakus efekti

Captopril lietošana var izraisīt blakusparādības:

1. Dermatoloģiskas reakcijas: izsitumi, ādas nieze, paaugstināta jutība pret gaismu.
2. No sirds puses asinsvadu sistēma: pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija (paātrināta sirdsdarbība), kāju pietūkums.
3. No malas elpošanas sistēmas: sauss klepus, kas pāriet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kā arī ļoti reti bronhu spazmas un plaušu tūska.
4. Ortostatiskā hipotensija ir strauja asinsspiediena pazemināšanās, kad pacients paceļas no guļus vai sēdus stāvokļa. Izpaužas ar reiboni vai pat ģīboni.
5. No centrālā nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, ataksija (kustību koordinācijas traucējumi), ekstremitāšu jutīguma traucējumi, miegainība, neskaidra redze, hroniska noguruma sajūta.
6. No malas kuņģa-zarnu trakta, aknas, aizkuņģa dziedzeris: garšas traucējumi, sausa mute, mutes gļotādas iekaisums, slikta dūša, slikta apetīte, reti - caureja, sāpes vēderā, paaugstināta aknu transamināžu (enzīmu) aktivitāte, paaugstināts bilirubīna daudzums, hepatīts.

No asinsrades sistēmas (ļoti reti):

• trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās;
• neitropēnija - samazināts neitrofilo leikocītu skaits;
• anēmija - hemoglobīna satura samazināšanās eritrocītos;
• agranulocitoze - granulocītu satura neesamība vai strauja samazināšanās asinīs.

Laboratorijas rādītāji:

• hiponatriēmija - nātrija deficīts asinīs;
• hiperkaliēmija - paaugstināts līmenis kālijs asinīs;
• acidoze - skābju-bāzes līdzsvara izmaiņas pret skābuma palielināšanos.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā notiek izteikta asinsspiediena pazemināšanās. Pastāv sabrukšanas, miokarda infarkta, akūtas cerebrovaskulāras avārijas, trombembolisku komplikāciju risks.

Šajā gadījumā ir nepieciešams noguldīt pacientu, pacelt viņu apakšējās ekstremitātes... Ir nepieciešams atjaunot asinsspiedienu un veikt simptomātisku terapiju. Dažreiz nepieciešama hemodialīze.

Speciālas instrukcijas

Pirms sākat lietot Captopril tabletes, jums jāizlasa zāļu instrukcijas, kurās ir uzskaitīti Speciālas instrukcijas.

1. Ieteicams periodiski laboratoriski kontrolēt leikocītu skaitu asinīs, to noteikšana parasti tiek veikta ik pēc 14 dienām pirmajos 3 mēnešos no ārstēšanas kursa sākuma, pēc tam ik pēc 2 mēnešiem.
2. Lai samazinātu straujas spiediena pazemināšanās risku, sākot lietot Captopril, diurētiskie līdzekļi ir jāatceļ 4-7 dienas pirms pirmo tablešu lietošanas vai jāsamazina to devas 2 līdz 3 reizes. Ja pēc Captopril lietošanas asinsspiediens strauji pazeminās, tas ir, attīstās hipotensija, tad jums jāguļ uz muguras uz horizontālas virsmas un jāpaceļ kājas uz augšu tā, lai tās būtu virs galvas. Šajā stāvoklī jums jāguļ 30 - 60 minūtes. Ja hipotensija ir izteikta, tad tās ātrai eliminācijai intravenozi var ievadīt parasto sterilo fizioloģisko šķīdumu.
3. Ar angioneirotiskās tūskas attīstību zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar steidzamu ārstu. Parasti sejas tūskas gadījumā īpaša attieksme nav nepieciešama, izņemot reģistratūru antihistamīni lai samazinātu simptomu smagumu. Ja pastāv obstrukcijas attīstības draudi elpošanas trakts(mēles, rīkles vai balsenes pietūkums), subkutāni jāinjicē 0,5 ml epinefrīna (adrenalīna) proporcijā 1: 1000.
4. Piesardzīgi, īpaši nieru darbības traucējumu fona gadījumā, pacientiem ar sistēmisku vaskulītu vai difūzām patoloģijām Captopril tiek nozīmēts kombinācijā ar imūnsupresantiem (ieskaitot ciklofosfamīdu, azatioprīnu), alopurinolu vai prokainamīdu. saistaudi... Lai novērstu nopietnas komplikācijas, pirms lietošanas sākuma, pirmajos 3 mēnešos (1 reizi 2 nedēļās) un periodiski visā zāļu lietošanas laikā ir jāuzrauga perifēro asiņu attēls.

Pacientiem, kuru darbība ir saistīta ar ātras uzmanības koncentrēšanas un ātras reakcijas nepieciešamību (transportlīdzekļu vadītājiem, operatoriem utt.), Ārstējot ar zālēm, jābūt uzmanīgiem.

Zāļu mijiedarbība

1. Vienlaicīgi lietojot litija sāļus, ir iespējama litija koncentrācijas palielināšanās asins serumā.
2. Kaptoprila antihipertensīvo iedarbību var mazināt ar estrogēniem (nātrija aizture).
3. Kaptoprila antihipertensīvā iedarbība var aizkavēties, ja to lieto pacientiem, kuri saņem klonidīnu.
4. Diurētiskie līdzekļi un vazodilatatori (piemēram, minoksidils) pastiprina kaptoprila hipotensīvo iedarbību.
5. Vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem vai kālija preparātiem var izraisīt hiperkaliēmiju.
6. Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto imūnsupresīvus medikamentus (piemēram, ciklofosfacīnu vai azatioprīnu), palielina hematoloģisko traucējumu rašanās risku.
7. Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un zelta preparātus (nātrija aurotiomalātu), ir aprakstīts simptomu komplekss, tostarp sejas pietvīkums, slikta dūša, vemšana un asinsspiediena pazemināšanās.
8. Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto alopurinolu vai prokainamīdu, palielina neitropēnijas un / vai Stīvensa-Džonsona sindroma risku.
9. Vienlaicīga insulīna un perorālo hipoglikēmisko zāļu lietošana palielina hipoglikēmijas risku.
10. Kopīgi lietojot kaptoprilu ar indometacīnu (un, iespējams, ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)), var novērot hipotensīvā efekta samazināšanos.

Kaptoprils ir spēcīgs AKE, angiotenzīnu konvertējošā enzīma, sintētiskais bloķētājs.

Tas tiek nozīmēts zāļu terapijas veidā slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu asinsspiedienu, CHF, hronisku un akūtu sirds mazspēju.

Retos gadījumos to lieto, kad cukura diabēts... Bet tas attiecas tikai uz I tipu. Tabletes, kas satur aktīvo vielu kaptoprilu un AKE blokatorus, sintētiskos ķīmiskos savienojumus, palīdz efektīvi pazemināt asinsspiedienu, uzlabo miokarda asins piegādi, samazina sirds slodzi un normalizē asinsriti caur nieru un miokarda traukiem.

Tie kavē tādus enzīmus kā oligopeptīda hormons angiotenzīns II, kas ir atbildīgs par vazokonstrikciju, palēnina sadalīšanos un aktivizē peptīda bradikinīna, kas paplašina asinsvadus, darbu.

Ilgstoša zāļu "Captopril" lietošana samazina acīmredzamas miokarda hipertrofijas pazīmes, novērš agregāciju, asins recekļu veidošanos, samazina to skaitu, paplašina artērijas.

To lieto mono un kompleksā terapijā ar diurētiskiem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem, kalcija kanālu blokatoriem un citām zālēm, kas ir AKE inhibitori.

"Captopril" lietošanas un uzņemšanas indikācijas

Ārsti to plaši lieto un izraksta. Apmēram 70% zāļu sastāva uzsūcas audos, absorbē ķermenis, un tā mērķtiecīgā iedarbība ir 60%.

To viegli pārstrādā aknas un izdalās ar urinēšanu.

• asinsspiediena pazemināšana, hipertensija. Var izraisīt hipotensijas pazīmes;
• miokarda hipertrofija. Sirds kambara sieniņu sabiezēšana un sacietēšana;
• Na + ražošanas trūkums. Tieši viņš ir galvenais sirds darbības traucējumu cēlonis;
• sirdskaite. To lieto kompleksā terapijā. Izmanto akūtu un hronisku formu ārstēšanai;
• patoloģija un LV traucējumi. Uzlabojot vispārējais stāvoklis pacients pēc sirdslēkmes un stabilizācijas;
• nieru trauku bojājumi, nefropātija. Ogļhidrātu un lipīdu metabolisma pārkāpums, ko izraisa diabēts. Tikai I tipa slimībām.

Lietojot zāles, ir jāņem vērā īpaši norādījumi.

Nav precīzu norādījumu par Captopril lietošanu noteiktām slimībām:

• sistēmisks vaskulīts. Tas tiek novērots ar asinsvadu sienu iznīcināšanu ar sekojošiem orgānu, locītavu un ādas bojājumiem;
• saistaudu bojājumi.

Zāļu "Captopril" analogi

Ja šīs zāles nav pieejamas, var iegādāties aizstājējus. Tie satur to pašu aktīvo sastāvdaļu. Visi no tiem ir AKE blokatori un inhibitori. Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas ir identiskas.

Captopril vietā jūs varat iegādāties šādus analogus:

• "Prestārijs";
• Kaptoprils 25 mg;
• Alkadils;
• Angioprils;
• Rilkaptons;
• "Tensiomīns";
• "Capocard";
• "Blokordil";
• "Kapotens";
• Berliprils;
• Diroton;
• Listrils.

Ir daudzi ražotāji, kas ražo zāles ar nosaukumu Captopril.

Ļoti bieži pacienti vilcinās pirkt medicīna, jo tajā ir papildu nosaukumi: Vero, STI, AKOS, GEN, Shanton 25, Sandoz. Neuztraucieties, tā ir tikai ražotāja norāde.

Lietošanas instrukcija

Simptomātiska arteriāla hipertensija. Lai pētītu ķermeņa reakciju uz zāļu sastāvu, tiek noteikts sākotnējais primārais daudzums 6,25 mg.

Devu var palielināt līdz 12,5 mg. Pieņemšanas reižu skaits ir 2 reizes. Ja nav pasliktināšanās, ārstēšanu var turpināt. Jūs varat palielināt zāļu daudzumu tikai pēc vismaz 2 nedēļām. Maksimālā uzņemtā deva ir līdz 50 mg. Pieteikumu skaits ir 3 reizes.

« Kaptoprils»Pie pārāk augsta spiediena. Ir nepieciešams veikt kombinētu narkotiku ārstēšana... Smaga hipertensija prasa kombināciju ar zālēm

« Hidrohlortiazīds". Dienas deva ir no 25 mg. Ja nepieciešams, ir iespējams palielināt līdz 50 mg.

Hipertensijas slimība, norit mērenā formā. Kaptoprila minimālā ikdienas uzturošā deva ir 12,5 mg. Maksimālā uzņemtā deva ir 25 mg. Lietots apmēram 2 reizes.

Sirds slimības, kas izpaužas kā sirds mazspēja. Pieļaujamā deva ir no 6,25, bet ne vairāk kā 12,5 mg. Pieņemšanas reižu skaits ir 3 reizes. Ieteicams lietot Captopril and maksimālā deva, kas nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Jau 3 dienas pēc išēmiskās slimības, sirdslēkmes izpausmes uzlabošanās ir atļauts lietot kaptoprilu saturošas tabletes pēc receptes. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 6,25 mg. Pēc ārstējošā speciālista norādījuma ir iespējama pakāpeniska daudzuma palielināšana līdz 12,5 mg, bet tikai uzraudzībā. Maksimālā uzņemtā deva ir 150 mg.

Ar nelieliem traucējumiem žults sistēmas un nieru darbībā ikdienas uzņemšana paredz daudzumu no 75 mg līdz 100 mg. Smaga forma - ne vairāk kā 12,5 mg.

Nefropātija, kas attīstās uz cukura diabēta fona. Dienas deva svārstās no 75 mg līdz 150 mg.

Gados vecākiem cilvēkiem tiek nozīmēti 6,25 mg. Pieņemšanas skaits ir ne vairāk kā 2 reizes.

Kā izmantot " Kaptoprils"Lai tā darbība būtu pēc iespējas efektīvāka. Ievērojot norādījumus, tablete jānorij 1 stundu pirms paredzētās maltītes.

Jums nevajadzētu to košļāt. Norijiet un izdzeriet 1⁄2 glāzi ūdens. Zāles stāsies spēkā pēc stundas. Bet ātrai iedarbībai jūs varat ievietot kapsulu zem mēles. Pakāpeniski samazinās asinsspiediens.

"Kaptoprils": blakusparādības

Lai gan viena no galvenajām zāļu lietošanas indikācijām ir nepietiekama sirds darbība, tā joprojām ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu:

• hipotensija ortostatiska. Asins plūsmas pārtraukšana smadzenēs, strauja asinsspiediena pazemināšanās. Iespējama ģībonis, reibonis;
• tahikardija. Sirdsdarbības ātrums palielinās. Ir asinsspiediena rādītāju samazināšanās. Var provocēt išēmisku slimību, miokarda infarktu.

Ražotāji un farmaceiti norāda, ka tikai 1% aktīvās sastāvdaļas "Captopril" spēj iekļūt asinsrites un centrālajā nervu sistēmā.

Patiesībā rodas šādas sekas:

• migrēna, reibonis;
• astēnija. Sāpīgs stāvoklis, kas pazīstams kā hroniska noguruma sindroms. Var pārvērsties par neirastēniju;
• parestēzija. Jutības zudums, nejutīguma izskats nepatīkama sajūta"zosu izciļņu" formā. Tas notiek uz nervu un asins piegādes pārkāpuma vai bojājuma fona.

Zāles novērš nieru mazspēju, normalizē pilnīgu dabisko asinsriti. Kopā ar to tiek traucēta urīnceļu sistēmas darbība. Provocē proteīnūrijas slimību vai olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos. Ar acīmredzamu nieru disfunkciju uzņemšana jāpārtrauc.

"Kaptoprils" izraisa vielmaiņas traucējumus:

• acidoze. Skābuma un sārmu attiecības pārkāpums, pH samazināšanās;
• hiperkaliēmija. K, kālija trūkums organismā, kas ir provocēts nieru mazspēja.

Pēc orgāniem gremošanas sistēma, kuņģa-zarnu traktā, var būt ne mazāk smagas sekas:

• ožas pārkāpšana. Nespēja atklāt smakas, ožas nervu, receptoru pārkāpšana;
• stomatīts. Baltas plāksnes parādīšanās uz gļotādām. Provocē pārāk daudz leikocītu;
• hepatīts. Iekaisuma slimība aknas;
• apetītes zudums;
• caureja, aizcietējums;
• hiperbilirubinēmija. Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs;
• holestātiskais sindroms. Žults veidošanās pārkāpums;
• pankreatīts. Aizkuņģa dziedzerī ir iekaisuma process.

Visbīstamākās Captopril blakusparādības, kas iedarbojas uz hematopoētisko sistēmu:

• anēmija. Izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
• trombocitopēnija. Trombocītu samazināšanās, asiņošanas parādīšanās;
• neitropēnija. Balto asins šūnu trūkums;
• agranulocitoze. Leikocītu skaita samazināšanās. Komplikācijas ir iespējamas vīrusu un sēnīšu infekciju formā.

Zāles "Kaptoprils" izraisa alerģiju. Tas var izpausties kā izsitumi, nieze, ādas apsārtums. Tas provocē angioneirotisko tūsku, bronhu spazmu, limfadenopātiju un pat seruma slimību.

Pārdozēšana

Zāļu iedarbība ir pietiekami spēcīga, tāpēc jums pastāvīgi jāuzrauga zāļu daudzums un jāuzrauga jūsu veselība.

Kaptoprilam ir raksturīgās pazīmes pārdozēšana:

• zems asinsspiediens;
• smadzeņu trauku patoloģiskas izmaiņas vai īslaicīgs pārkāpums, kas iesaistīti asinsritē;
• koronārā sirds slimība, sirdslēkme;
• trombembolija vai plaušu artērijas bloķēšana.

Lai mazinātu pārdozēšanas simptomus, ir jāpārtrauc zāļu lietošana, jāguļ uz muguras un jānostiprina kājas tā, lai tās būtu virs galvas līmeņa.

Ja stāvoklis nestabilizējas, izskalojiet kuņģi un sazinieties medicīniskā aprūpe speciālisti.

"Kaptoprils": kontrindikācijas

Zāles jālieto tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma un receptes.

Tabletes, kas satur spēcīgu aktīvo vielu kaptoprilu, ir kontrindikācijas:

• reakcija uz AKE blokatoriem;
• grūtniecība un zīdīšana
• diabēts. Saistīts ar glikozes līmeņa paaugstināšanos un insulīna ražošanas trūkumu;
• Kvinkes tūska vai alerģiska angioneirotiskā tūska;
• aortas stenoze. Asins plūsmas traucējumi no sirds kreisā kambara;
• smadzenītes un sirds un asinsvadu slimības;
• autoimūnas slimības, kas saistītas ar saistaudiem;
• aplastiska anēmija. Tas izpaužas kā hematopoēzes augšanas apturēšana vai šūnu līniju veidošanās kavēšana kaulu smadzenēs;
• nieru transplantācija. Ietver rehabilitācijas periodu pēc procedūras;
• aknu encefalopātija. Pārkāpums vai disfunkcija, žults sistēmas un aknu bojājumi;
• nieru mazspēja;
• Na + trūkums;
• pazeminot cirkulējošā asins tilpuma līmeni. Provocē asins zudums.

Ar īpašu piesardzību zāles jālieto gados vecākiem cilvēkiem un personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Iespējams, ka nepieciešams izvēlēties analogus vai aizstāt zāles. Retos gadījumos bērniem tiek nozīmēts "Kaptoprils". Reģistratūra tiek veikta tikai pēc ārsta norādījuma un ieteikuma, norādot precīzu dienas devu.

Alkohols un "kaptoprils": savietojamība

Cilvēki ar sirds problēmām un asinsvadu sistēmas traucējumiem, hipertensijas pazīmēm bieži interesējas par to, vai un kā lietot Captopril un tā aizstājējus vienlaikus ar alkoholu.

Ja jūs rūpīgi izpētīsit zāļu instrukcijas, tad šajā jautājumā nav īpašu instrukciju. Vairumā gadījumu zāļu lietošana būs bezjēdzīga vai var izraisīt nopietnas sekas.

Apsveriet zāļu "Captopril" vienlaicīgas lietošanas saderību alkohola lietošanas seku ārstēšanai:

• alkohols provocē Na +, K + jonu trūkumu. Tieši viņi ir atbildīgi par asinsspiediena normalizēšanu un stabiliem rādītājiem. Kaptoprilam ir atbilstošas ​​kontrindikācijas;
• aritmija, sirdsklauves pēc alkohola lietošanas. Starp tiem blakus efekti zālēm ir tahikardija, pārāk ātra sirdsdarbība;
• Ventrikulāra fibrilācija vai patoloģiska sirdsdarbība ir arī etanola patēriņa sekas. "Kaptoprila" lietošana var izraisīt sirds un asinsvadu slimības vai sirds mazspēju;
• alkoholiskie dzērieni veicina pirmsinfarkta stāvokli. Aizliegts lietot zāles agrāk kā 3 dienas pēc tās;
• nieru un aknu mazspēja ir iekļauti kontrindikāciju sarakstā Captopril lietošanai. Cilvēkiem pēc daudz alkohola lietošanas vai ar atkarības no alkohola diagnozi šīs problēmas pastāv. Pat pēc nelielas alkohola saturošu produktu devas tiek traucētas aknas un nieres;
• acidoze, pH līmeņa pārkāpums skābā virzienā, notiek gan "Captopril" lietošanas laikā, gan pēc alkohola lietošanas.

Ir tikai viens secinājums: Captopril un alkohols nav saderīgi. Šo divu vielu vienlaicīga lietošana un lietošana var izraisīt esošo saasināšanos hroniskas slimības vai novest pie pārkāpumiem.

Zāles "Captopril" var lietot pirms un pēc alkohola lietošanas, bet tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un pēc pilnīgas kontrindikāciju klātbūtnes pārbaudes.

Pirms un pēc ilgstošas ​​"Captopril" lietošanas

Jebkura ārstēšana prasa sagatavošanos. Tas jo īpaši attiecas uz zāļu lietošanu.

Arteriālās hipertensijas izraisītās slimības, nepietiekams sirds darbs, lietojot zāles "Captopril", izslēdz:

• alkohola lietošana;
• kālija preparāti;
• diurētiskie līdzekļi;
• diēta bez sāls;
• ķirurģiskas iejaukšanās. Anestēzijas vai pretsāpju līdzekļu lietošana ir aizliegta.

Asins analīzi ieteicams veikt ik pēc divām nedēļām, lai noteiktu leikocītu un urīna daudzumu olbaltumvielu, urīnvielas klātbūtnei. Ar leikocītu samazināšanos un olbaltumvielu noteikšanu ir jāpārtrauc zāļu lietošana.

Imunitātes samazināšanās un infekcijas un iekaisuma procesi piemēram, SARS, bronhīts, šķidruma zudums. Pazīmes izpaužas kā pastiprināta svīšana, caureja, vemšana.

Lai meklētu pasliktināšanās avotus, nepieciešama papildu diagnostika. Pārbaudes bieži parāda acetona klātbūtni urīnā, ņemot vērā " Kaptoprils».

Jebkurš alerģiskas reakcijas un to izpausmēm nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Narkotikas ieteicams lietot kā “ Ēriuss», « Klaritīns», « Suprastīns". Citus antihistamīna līdzekļus izvēlas individuāli.

Pārāk ilga "Captopril" uzņemšana izraisa tādu slimību attīstību kā arteriāla hipotensija, dzelte.

spiediens

Kaptoprilu lieto hipertensijas, hroniskas sirds mazspējas,

miokarda distrofija

un diabētiskā nefropātija.

Kaptoprils pašlaik ir pieejams šādās vairākās šķirnēs:

• Kaptoprils;
• Kaptoprils-Vero;
• Kaptoprils Hexal;
• Kaptoprils Sandozs;
• Kaptoprils-AKOS;
• Kaptoprils-Acri;
• Kaptoprils-Ros;
• Kaptoprils-Sar;
• Kaptoprils-STI;
• Kaptoprils-UBF;
• Kaptoprils-Fereīns;
• Kaptoprils-FPO;
• Kaptoprils Stada;
• Kaptoprils-Egis.

Šīs zāļu šķirnes faktiski atšķiras viena no otras tikai ar papildu vārda klātbūtni nosaukumā, kas atspoguļo saīsinājumu vai labi zināmu konkrēta veida zāļu ražotāja nosaukumu. Pretējā gadījumā Captopril šķirnes praktiski neatšķiras viena no otras, jo tās ražo vienā un tajā pašā zāļu formā, satur vienu un to pašu aktīvo vielu utt. Turklāt bieži vien pat Captopril šķirņu aktīvā viela ir identiska, jo tā ir iegādāts no lielajiem ražotājiem Ķīnā vai Indijā.

Captopril šķirņu nosaukumu atšķirības ir saistītas ar nepieciešamību katram farmācijas uzņēmumam reģistrēt ražotās zāles ar oriģinālu nosaukumu, kas atšķiras no citiem. Tā kā agrāk, padomju laikā, šīs farmaceitiskās rūpnīcas ražoja vienu un to pašu kaptoprilu, izmantojot tieši to pašu tehnoloģiju, viņi labi pazīstamajam nosaukumam vienkārši pievieno citu vārdu, kas ir uzņēmuma nosaukuma saīsinājums, un tādējādi unikālais nosaukums tiek iegūts no juridiskā viedokļa, kas atšķiras no visiem citiem.

Tādējādi starp zāļu šķirnēm nav būtisku atšķirību, un tāpēc tās parasti apvieno ar vienu kopēju nosaukumu "Captopril". Raksta tekstā mēs izmantosim arī vienu nosaukumu - Captopril -, lai atsauktos uz visām tā šķirnēm.

Visas Captopril šķirnes ir pieejamas vienā zāļu formā - tas tā ir perorālas tabletes. Kā aktīvā viela tabletes satur vielu kaptoprils, kura nosaukums faktiski deva nosaukumu narkotikai.

Kaptoprils ir pieejams dažādās devās, piemēram, 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg un 100 mg vienā tabletē. Tik plašs devu klāsts ļauj jums izvēlēties labāko izmantošanas variantu.

Kā palīgkomponenti Kaptoprila šķirnēs var būt dažādas vielas, jo katrs augs var mainīt to sastāvu, cenšoties sasniegt optimālus ražošanas efektivitātes rādītājus. Tāpēc, lai precizētu katra konkrētā veida narkotiku palīgkomponentu sastāvu, nepieciešams rūpīgi izpētīt pievienoto lietošanas instrukciju ar instrukcijām.

Kaptoprila recepte latīņu valodā ir rakstīta šādi:

Rp: Tab. Cactopili 25 mg Nr. 50

D.S. Lietojiet 1/2 - 2 tabletes 3 reizes dienā.

Pirmajā receptes rindā pēc saīsinājuma "Rp" ir norādīta zāļu forma (šajā gadījumā Tab. - tabletes), zāļu nosaukums (šajā gadījumā - Cаptoprili) un tā deva (25 mg). Pēc zīmes “Nē” tiek norādīts tablešu skaits, kas farmaceitam jāizdod recepšu devējam. Receptes otrajā rindiņā aiz "D.S." sniedz pacienta informāciju un instrukcijas par zāļu lietošanu.

Kaptoprils

pazemina asinsspiedienu un samazina stresu sirdī. Attiecīgi zāles lieto arteriālās hipertensijas, sirds slimību (sirds mazspējas, stāvokļa pēc miokarda infarkta, miokarda distrofijas), kā arī diabētiskās nefropātijas ārstēšanā.

Captopril iedarbība nomāc fermenta aktivitāti, kas pārveido angiotenzīnu I par angiotenzīnu II, tāpēc zāles tiek klasificētas kā AKE inhibitori (angiotenzīnu konvertējošais enzīms). Zāles iedarbības dēļ organismā neveidojas angiotenzīns II - viela, kurai ir spēcīgs vazokonstriktora efekts un attiecīgi paaugstina asinsspiedienu. Ja angiotenzīns II netiek ražots, asinsvadi paliek paplašināti un tādējādi asinsspiediens ir normāls, nevis paaugstināts. Pateicoties Captopril iedarbībai, regulāri lietojot to, asinsspiediens pazeminās un paliek pieņemamās un pieņemamās robežās. Maksimālais spiediena samazinājums notiek 1 līdz 1,5 stundas pēc Captopril lietošanas. Bet, lai panāktu stabilu spiediena pazemināšanos, zāles jālieto vismaz vairākas nedēļas (4 - 6).

Arī zāles samazina stresu sirdī, paplašinot trauku lūmenu, kā rezultātā sirds muskuļiem ir vajadzīgas mazāk pūļu, lai asinis iespiestu aortā un plaušu artērija... Tādējādi Captopril palielina fiziskā un emocionālā stresa toleranci cilvēkiem ar sirds mazspēju vai miokarda infarktu. Svarīgs Captopril īpašums ir tas, ka nav ietekmes uz asinsspiediena vērtību, ja to lieto sirds mazspējas terapijā.

Arī Captopril uzlabo nieru asins plūsmu un asins piegādi sirdij, kā rezultātā zāles lieto hroniskas sirds mazspējas un diabētiskās nefropātijas kompleksajā terapijā.

Kaptoprils ir labi piemērots formulēšanai dažādās kombinācijās ar citiem antihipertensīvie līdzekļi... Turklāt Captopril nesatur organismā šķidrumu, kas to labvēlīgi atšķir no citiem antihipertensīviem līdzekļiem, kuriem ir līdzīga īpašība. Tāpēc, lietojot Captopril, nav nepieciešams papildus lietot diurētiskos līdzekļus, lai novērstu antihipertensīvo zāļu izraisīto tūsku.

Kaptoprils ir indicēts šādas slimības:

• Arteriālā hipertensija (kā monoterapija vai kā daļa no kombinētās terapijas. Zāles ir visefektīvākās kombinācijā ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, hidrohlortiazīdu utt.);
• Sastrēguma sirds mazspēja;
• Kardiomiopātija;
• Kreisā kambara disfunkcija cilvēkiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts (lieto tikai tad, ja pacients ir stabils);
• Diabētiskā nefropātija, kas attīstījās I tipa cukura diabēta gadījumā (lieto albuminūrijas gadījumā vairāk nekā 30 mg dienā);
• Autoimūna nefropātija (ātri progresējošas sklerodermijas un sistēmiskās sarkanās vilkēdes formas).

Cilvēkiem, kuri cieš gan no hipertensijas, gan bronhiālā astma Kaptoprils ir izvēlēta zāle.
Vispārīgi noteikumi un devas

Kaptoprils jālieto vienu stundu pirms ēšanas, norijot tableti veselu, nekožot, košļājot vai citādi nesaspiežot, bet ar pietiekamu daudzumu

(vismaz pusi glāzes).

Captopril deva tiek izvēlēta individuāli, sākot ar minimālo, un pakāpeniski palielinot līdz efektīvai. Pēc pirmās 6,25 mg vai 12,5 mg devas uzņemšanas asinsspiediens jāmēra katru pusstundu trīs stundas, lai noteiktu reakciju un zāļu smagumu konkrētam cilvēkam. Nākotnē, kad tiek palielināta deva, spiediens regulāri jāmēra arī stundu pēc tabletes lietošanas.

Jāatceras, ka maksimālā pieļaujamā Captopril dienas deva ir 300 mg. Zāļu lietošana vairāk nekā 300 mg dienā neizraisa spēcīgāku asinsspiediena pazemināšanos, bet provocē krasu blakusparādību smaguma pieaugumu. Tādēļ Captopril lietošana vairāk nekā 300 mg dienā ir nepraktiska un neefektīva.

Kaptoprils spiedienam(ar arteriālu hipertensiju) sāk lietot 25 mg vienu reizi dienā vai 12,5 mg 2 reizes dienā. Ja pēc 2 nedēļām asinsspiediens nesamazinās līdz pieņemamām vērtībām, tad devu palielina un lieto 25-50 mg 2 reizes dienā. Ja, lietojot Captopril šajā palielinātajā devā, spiediens nesamazinās līdz pieņemamām vērtībām, jums papildus jāpievieno 25 mg hidrohlortiazīda dienā vai beta blokatori.

Ar mērenu vai vieglu hipertensiju pietiekama Captopril deva parasti ir 25 mg 2 reizes dienā. Smagā formā hipertensija Captopril deva tiek pielāgota līdz 50-100 mg 2 reizes dienā, dubultojot ik pēc divām nedēļām. Tas ir, pirmajās divās nedēļās cilvēks lieto 12,5 mg 2 reizes dienā, pēc tam nākamo divu nedēļu laikā - 25 mg 2 reizes dienā utt.

Ar paaugstinātu asinsspiedienu nieru slimības dēļ Captopril jālieto pa 6,25-12,5 mg 3 reizes dienā. Ja pēc 1 - 2 nedēļām spiediens nesamazinās līdz pieņemamām vērtībām, devu palielina un 25 mg lieto 3-4 reizes dienā.

Ar hronisku sirds mazspēju Kaptoprils jālieto pa 6,25-12,5 mg 3 reizes dienā. Pēc divām nedēļām deva tiek dubultota, sasniedzot maksimālo devu 25 mg 3 reizes dienā, un zāles lieto ilgu laiku. Sirds mazspējas gadījumā Captopril lieto kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem vai sirds glikozīdiem.

Vairāk par sirds mazspēju Ar miokarda infarktu Kaptoprilu var lietot trešajā dienā pēc tā pabeigšanas akūts periods... Pirmajās 3 līdz 4 dienās nepieciešams lietot 6,25 mg 2 reizes dienā, pēc tam devu palielina līdz 12,5 mg 2 reizes dienā un nedēļas laikā dzer. Pēc tam, ja zāles ir labi panesamas, ieteicams pāriet uz 12,5 mg lietošanu trīs reizes dienā 2 līdz 3 nedēļas. Pēc šī laika perioda ar normālu zāļu panesamību viņi pāriet uz 25 mg lietošanu 3 reizes dienā, kontrolējot vispārējo stāvokli. Ar šo devu Captopril lieto ilgu laiku. Ja 25 mg deva 3 reizes dienā ir nepietiekama, tad to atļauts palielināt līdz maksimālajam - 50 mg 3 reizes dienā.

Vairāk par miokarda infarktu Ar diabētisku nefropātiju Kaptoprilu ieteicams lietot 25 mg 3 reizes dienā vai 50 mg 2 reizes dienā. Ja mikroalbuminūrija (albumīns urīnā) pārsniedz 30 mg dienā, zāles jālieto pa 50 mg 2 reizes dienā un ar proteīnūriju (olbaltumvielām urīnā) vairāk nekā 500 mg dienā, Captopril jālieto 25 mg 3 reizes dienā. Norādītās devas tiek iegūtas pakāpeniski, sākot no minimālās, un palielinot divas reizes ik pēc divām nedēļām. Minimālā Captopril deva nefropātijai var būt atšķirīga, jo to nosaka nieru darbības traucējumu pakāpe. Minimālās devas, ar kurām sākt lietot Captopril diabētiskās nefropātijas gadījumā, atkarībā no nieru darbības, ir norādītas tabulā.

Norādītās dienas devas jāsadala 2 - 3 devās dienā. Gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 65 gadiem) neatkarīgi no nieru darbības zāles jāsāk lietot ar 6,25 mg 2 reizes dienā, un pēc divām nedēļām, ja nepieciešams, jāpalielina devas līdz 12,5 mg 2 līdz 3 reizes dienā.

Ja persona cieš no kādas nieru slimības (nevis diabētiskās nefropātijas), tad Captopril devu viņam nosaka arī kreatinīna klīrenss un tā ir tāda pati kā diabētiskās nefropātijas gadījumā.

Kaptoprils zem mēles

Kaptoprils tiek lietots zem mēles izņēmuma gadījumos, kad nepieciešams ātri samazināt asinsspiedienu. Uzsūcoties zem mēles, zāļu iedarbība attīstās pēc 15 minūtēm, un, lietojot iekšķīgi, tikai pēc stundas. Tāpēc Kaptoprils tiek lietots zem mēles kausēšanai.

hipertensijas krīze

Kaptoprils ir kontrindicēts lietošanai visā

grūtniecība

Tā kā eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem ir pierādīta tā toksiskā iedarbība uz augli. Zāļu lietošana no 13. līdz 40. grūtniecības nedēļai var izraisīt augļa nāvi vai patoloģijas.

Ja sieviete lieto Captopril, tas nekavējoties jāatceļ, tiklīdz kļūst zināms par grūtniecības sākumu.

Kaptoprils iekļūst pienā, tādēļ, ja nepieciešams to lietot, jāpārtrauc zīdīšana un jāpārnes mākslīgos maisījumos.

Bērniem līdz 18 gadu vecumam Captopril lieto tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams, aprēķinot devu individuāli pēc ķermeņa svara, pamatojoties uz attiecību 1 - 2 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā.

Ja nākamā tablete tika izlaista, tad nākamreiz jālieto parastā, nevis dubultā deva.

Pirms sākt lietot Captopril, ir jāatjauno šķidruma tilpums un elektrolītu koncentrācija asinīs, ja diurētisko līdzekļu uzņemšanas dēļ tie izrādījās nenormāli, smaga caureja, vemšana utt.

Visā Captopril lietošanas laikā ir jāuzrauga nieru darbība. 20% cilvēku, lietojot zāles, var parādīties proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā), kas pati pazūd 4 līdz 6 nedēļu laikā bez jebkādas ārstēšanas. Tomēr, ja olbaltumvielu koncentrācija urīnā ir lielāka par 1000 mg dienā (1 g / dienā), tad zāles ir jāatceļ.

Kaptoprils jālieto piesardzīgi un stingrā medicīniskā uzraudzībā, ja personai ir šādi stāvokļi vai slimības:

• Sistēmisks vaskulīts;
• Difūzās saistaudu slimības;
• Imūnsupresantu (azatioprīna, ciklofosfamīda uc), alopurinola, prokainamīda lietošana;
• Desensibilizējošas terapijas veikšana (piemēram, bišu inde, SIT utt.).

Pirmajos trīs terapijas mēnešos lietojiet ik pēc divām nedēļām vispārēja analīze asinis. Pēc tam periodiski veic asins analīzi līdz kaptoprila beigām. Ja kopējais leikocītu skaits samazinās mazāk nekā 1 G / L, zāles jāatceļ. Parasti normāls leikocītu skaits asinīs tiek atjaunots 2 nedēļas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Turklāt ir jānosaka olbaltumvielu koncentrācija urīnā, kā arī kreatinīns, urīnviela, kopējais proteīns un kālijs asinīs visā Captopril lietošanas laikā katru mēnesi. Ja olbaltumvielu koncentrācija urīnā ir lielāka par 1000 mg dienā (1 g / dienā), tad zāles ir jāatceļ. Ja urīnvielas vai kreatinīna koncentrācija asinīs pakāpeniski palielinās, zāļu deva jāsamazina vai jāatceļ.

Tā kā pirmās kaptoprila uzņemšanas reizes bieži izraisa hipotensiju, ieteicams izvēlēties zāļu devu un sākt to lietot slimnīcā pastāvīgā medicīnas personāla uzraudzībā.

Uz Captopril lietošanas fona jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās, ieskaitot zobārstniecību (piemēram, zobu ekstrakcija), jāveic piesardzīgi. Vispārējās anestēzijas lietošana Captopril lietošanas laikā var izraisīt strauju spiediena pazemināšanos, tāpēc anesteziologs jābrīdina, ka persona lieto šīs zāles.

Ja attīstās dzelte, nekavējoties jāpārtrauc Captopril lietošana.

Lietojot zāles, var atzīmēt kļūdaini pozitīvu acetona testu urīnā, kas jāpatur prātā gan ārstam, gan pašam pacientam.

Jāatceras, ka, lietojot Captopril, rodas šādi simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

• Jebkurš infekcijas slimības, ieskaitot saaukstēšanos, gripu utt.
• Palielināts šķidruma zudums (piemēram, ar vemšanu, caureju, bagātīgu svīšanu utt.).

Kaptoprils dažreiz izraisa hiperkaliēmiju (paaugstināts kālija līmenis asinīs). Īpaši hiperkaliēmijas risks ir cilvēkiem ar hronisku nieru mazspēju vai cukura diabētu un tiem, kas uztur diētu bez sāls. Tādēļ, ņemot vērā Captopril lietošanu, jāpārtrauc lietot kāliju aizturošos diurētiskos līdzekļus (Veroshpiron, Spironolactone uc), kālija preparātus (Asparkam, Panangin uc) un heparīnu.

Uz Captopril lietošanas fona cilvēkam uz ķermeņa var parādīties izsitumi, kas parasti rodas pirmajās 4 ārstēšanas nedēļās un pāriet ar antihistamīna līdzekļu devas samazināšanos vai papildu uzņemšanu (piemēram, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast utt.). Turklāt, lietojot Captopril, var rasties ilgstošs, neproduktīvs klepus (bez krēpu izdalīšanās), garšas traucējumi un svara zudums, taču visas šīs blakusparādības izzūd 2 līdz 3 mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Tā kā kaptoprils var izraisīt

reibonis

Kaptoprila pārdozēšana ir iespējama un izpaužas šādi

simptomi

• Asas asinsspiediena pazemināšanās (hipotensija);
• Stupors;
• Bradikardija (sirdsdarbības ātruma samazināšanās mazāk nekā 50 sitieni minūtē);
• Smadzeņu asinsrites traucējumi;
• Miokarda infarkts;
• Trombembolija;
• Angioneirotiskā tūska;
• Nieru mazspēja;
• Ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi.

Lai novērstu pārdozēšanu, nepieciešams pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu, izskalot kuņģi, noguldīt cilvēku uz līdzenas horizontālas virsmas un sākt papildināt cirkulējošo asiņu un elektrolītu daudzumu. Šim nolūkam intravenozi injicē fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu, plazmas aizstājējus utt. Turklāt tiek veikta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir saglabāt normāla darbība vitāli svarīgi orgāni un sistēmas. Simptomātiskai terapijai lieto adrenalīnu (paaugstina asinsspiedienu), antihistamīna līdzekļus, hidrokortizonu, mākslīgo elektrokardiostimulatoru (elektrokardiostimulatoru) un, ja nepieciešams, veic hemodialīzi.

Kaptoprilu nedrīkst lietot kopā ar zālēm, kas palielina kālija koncentrāciju asinīs, piemēram, kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem (Spironolactone, Triamteren, Veroshpiron uc), kālija savienojumiem (Asparkam, Panangin u.c.), heparīnu, kāliju saturošiem līdzekļiem. galda sāls aizstājēji.

Kaptoprils pastiprina hipoglikemizējošo zāļu (metformīna, glibenklamīda, gliklazīda, miglitola, sulfonilurīnvielas atvasinājuma uc) iedarbību, tādēļ, tos lietojot kopā, pastāvīgi jākontrolē glikozes līmenis asinīs. Turklāt Captopril pastiprina anestēzijas zāļu, pretsāpju līdzekļu un alkohola iedarbību.

Diurētiskie un vazodilatatori, antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, Minoksidils un Baklofēns nepārprotami pastiprina Captopril hipotensīvo iedarbību, kā rezultātā, lietojot tos kopā, asinsspiediens var strauji pazemināties. Beta blokatori, gangliju blokatori, pergolids un interleikīns-3 mēreni pastiprina Captopril hipotensīvo iedarbību, neradot strauju spiediena pazemināšanos.

Lietojot Captopril kopā ar nitrātiem (nitroglicerīnu, nātrija nitroprussīdu utt.), Ir jāsamazina pēdējo devas.

Samaziniet kaptoprila zāļu darbības smagumu NPL grupas(Indometacīns, Aspirīns, Ibuprofēns, Nimesulīds, Nise, Movalis, Ketanovs uc), alumīnija hidroksīds, magnija hidroksīds, karbonāta hidroksīds, orlistats un klonidīns.

Kaptoprils palielina litija un digoksīna koncentrāciju asinīs. Attiecīgi, lietojot litija preparātus kopā ar Captopril, var izraisīt litija intoksikācijas simptomu attīstību.

Vienlaicīga Captopril lietošana ar imūnsupresantiem (azatioprīnu, ciklofosfamīdu uc), alopurinolu vai prokainamīdu palielina neitropēnijas (leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs zem normas) un Stīvensa-Džonsona sindroma risku.

Captopril lietošana notiekošās desensibilizējošās terapijas fona apstākļos, kā arī kombinācijā ar Estramustin un gliptīniem (Linagliptin, Sitagliptin uc) palielina anafilaktisko reakciju risku.

Captopril lietošana kopā ar zelta preparātiem (Aurothiomolat uc) izraisa sejas ādas apsārtumu, sliktu dūšu, vemšanu un asinsspiediena pazemināšanos.

Kaptoprila tabletes var izraisīt šādas dažādu orgānu un sistēmu blakusparādības:

1. Nervu sistēma un maņas:

• Palielināts nogurums;
• Reibonis;
• Galvassāpes;
• Centrālās nervu sistēmas depresija;
• Miegainība;
• Apziņas apjukums;
• Depresija;
• Ataksija (pavājināta kustību koordinācija);
• Krampji;
• Parestēzija (nejutīguma, tirpšanas, "ložņāšanas" sajūta ekstremitātēs);
• Redzes vai smakas traucējumi;
• Garšas traucējumi;
• Ģībonis.

2. Sirds un asinsvadu sistēma un asinis:

• Ortostatiskā hipotensija (strauja spiediena pazemināšanās, pārejot no sēdus vai guļus stāvokļa uz stāvošu);
• Stenokardija;
• Miokarda infarkts;
• Aritmija;
• Sirdsklauves;
• Akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums;
• Perifēra tūska;
• Limfadenopātija;
• Anēmija;
• Sāpes krūtīs;
• Reino sindroms;
• Karstuma viļņi;
• Ādas bālums;
• Kardiogēns šoks;
• Plaušu embolija;
• Neitropēnija (neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās asinīs);
• Agranulocitoze (bazofilu, eozinofilu un neitrofilu pilnīga izzušana no asinīm);
• Trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās zem normas);
• Eozinofilija (eozinofilu skaita palielināšanās virs normas).

3. Elpošanas sistēmas:

• Bronhu spazmas;
• Aizdusa;
• Intersticiāls pneimonīts;
• Bronhīts;
• Iesnas;
• Neproduktīvs klepus (bez atkrēpošanas).

4. Kuņģa-zarnu trakta:

• Anoreksija;
• Garšas traucējumi;
• Stomatīts;
• Čūlas uz mutes un kuņģa gļotādas;
• Xerostomia (sausa mute nepietiekamas siekalošanās dēļ);
• Glosīts (mēles iekaisums);
• Smaganu hiperplāzija;
• Rīšanas grūtības
• Slikta dūša;
• Vemšana;
• Dispepsijas parādības (meteorisms, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas utt.);
• Aizcietējums;
• Caureja;
• Pankreatīts;
• Holestāze;
• Holestātisks hepatīts;
• Aknu šūnu ciroze.

5. Urīnceļu un reproduktīvās sistēmas:

• Nieru darbības traucējumi līdz akūtai nieru mazspējai;
• Poliūrija (izdalītā urīna tilpuma palielināšanās virs normas);
• Oligūrija (izdalītā urīna tilpuma samazināšanās zem normas);
• Proteīnūrija (olbaltumvielas urīnā);
• Urinēšanas biežuma un daudzuma palielināšanās;
• Impotence.

6. Āda un mīkstie audi:

• Sejas ādas apsārtums;
• Izsitumi uz ķermeņa;
• Ādas nieze;
• Exfoliative dermatīts;
• Toksiska epidermas nekrolīze;
• Pemfigus;
• Eritrodermija;
• Jostas roze;
• Alopēcija (baldness);
• Fotodermatīts.

7. Alerģiskas reakcijas:

• Stīvensa-Džonsona sindroms;
• Nātrene;
• Kvinkes tūska;
• Anafilaktiskais šoks.

8. Citi:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• Drebuļi;
• Sepsis (saindēšanās ar asinīm);
• Artralģija (locītavu sāpes);
• Mialģija (muskuļu sāpes);
• Hiperkaliēmija (kālija līmeņa paaugstināšanās asinīs virs normas);
• Hiponatriēmija (nātrija līmeņa pazemināšanās asinīs zem normas);
• Hipoglikēmija (zems glikozes līmenis asinīs) cilvēkiem, kuri vienlaikus lieto insulīnu vai citas hipoglikēmiskas zāles;
• Ginekomastija;
• Seruma slimība;
• Paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte (ASAT, ALAT, ALP utt.);
• Urīnvielas, kreatinīna un bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs, kā arī ESR;
• Hemoglobīna un hematokrīta samazināšanās;
• Acidoze;
• Viltus pozitīvs tests kodola antigēna klātbūtnei.

ja personai ir šādas slimības vai apstākļi:

• Hipotensija (zems asinsspiediens);
• Smaga nieru disfunkcija;
• Aknu mazspēja;
• Azotēmija;
• Nieru artēriju progresējoša stenoze (sašaurināšanās);
• Stāvoklis pēc nieru transplantācijas;
• Aortas mutes stenoze (sašaurināšanās);
• Stenoze mitrālais vārsts vai citi apstākļi, kas traucē asiņu aizplūšanu no sirds;
• Primārais hiperaldosteronisms;
• Hiperkaliēmija (paaugstināts kālija līmenis asinīs);
• Kardiogēns šoks;
• Grūtniecība;
• Zīdīšanas periods;
• Vecums līdz 18 gadu vecumam;
• Individuāla paaugstināta jutība vai alerģiskas reakcijas pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
• Iedzimta angioneirotiskā tūska.

Iepriekš minētās kontrindikācijas ir absolūtas, tas ir, ja tās ir, personai nekādā gadījumā nevajadzētu lietot Captopril. Turklāt lietošanai ir relatīvas kontrindikācijas, kuras sauc arī par ierobežojumiem. Ja kādai personai ir ierobežojumi Captopril lietošanā, jūs varat dzert, bet piesardzīgi, ārsta uzraudzībā un pēc rūpīgas riska / ieguvuma attiecības novērtēšanas.

Par relatīvām kontrindikācijām Captopril lietošanai ietver šādus apstākļus vai slimības:

• Leikopēnija (zems kopējais leikocītu skaits);
• Trombocitopēnija (zems kopējais trombocītu skaits asinīs);
• Hematopoēzes apspiešana kaulu smadzenēs;
• Smadzeņu išēmija;
• Cukura diabēts;
• Ierobežota nātrija diēta;
• Būt hemodialīzē;
• Vecāka gadagājuma cilvēki (vecāki par 65 gadiem);
• Apstākļi, kuros cirkulējošo asiņu daudzums ir samazināts (piemēram, pēc vemšanas, caurejas, bagātīgas svīšanas utt.);
• Hipertrofiska kardiomiopātija;
• Nieru darbības traucējumi;
• Divpusēja nieru artērijas stenoze;
• Pārstādītas nieres;
• Sistēmisko saistaudu (sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde utt.) Autoimūnas slimības.

Pašlaik vietējā farmācijas tirgū Captopril ir divu veidu analogi - tie ir sinonīmi un faktiski analogi. Sinonīmi ietver zāles, kas satur to pašu aktīvo vielu kā Captopril. Analogi ietver zāles, kas satur aktīvo vielu, kas atšķiras no Captopril, bet pieder pie AKE inhibitoru grupas un attiecīgi tām ir līdzīgs terapeitiskās aktivitātes spektrs.

Kaptoprila sinonīmi ir šādi medikamenti:

• Angiopril-25 tabletes;
• Blocordil tabletes;
• Capoten tabletes.

Kaptoprila analogi no AKE inhibitoru grupas ir šādas zāles:

• Accupro tabletes;
• Amprilan tabletes;
• Arentopres tabletes;
• Bagoprila tabletes;
• Berlipril 5, Berlipril 10, Berlipril 20 tabletes;
• Vasolong kapsulas;
• Hypernik tabletes;
• Gopten kapsulas;
• Dapril tabletes;
• Dilaprel kapsulas;
• Diropress tabletes;
• Diroton tabletes;
• Zokardis 7,5 un Zokardis 30 tabletes;
• Zonixem tabletes;
• Inhibēt tabletes;
• Irumed tabletes;
• Quadroril tabletes;
• Quinafar tabletes;
• Coverex tabletes;
• Corpril tabletes;
• Lizacard tabletes;
• Lysigamma tabletes;
• Lizinoprila tabletes;
• Lizinotona tabletes;
• Lysiprex tabletes;
• Lisonorm tabletes;
• Lizoril tabletes;
• Listril tabletes;
• Leathen tabletes;
• Methiapril tabletes;
• Monopril tabletes;
• Moeks 7,5 un Moeks 15 tabletes;
• Parnavel tabletes un kapsulas;
• Perindoprila tabletes;
• Perineva un Perineva Ku-tab tabletes;
• Perinpress tabletes;
• Pyramil tabletes;
• Pyristar tabletes;
• Tabletes Prenessa;
• Prestarium un Prestarium A tabletes;
• Ramigamma tabletes;
• Ramicardia kapsulas;
• Ramipril tabletes;
• Ramepress tabletes;
• Renipril tabletes;
• Renitec tabletes;
• Rileys-Sanovel tabletes;
• Sinoprila tabletes;
• Stoppress tabletes;
• Tritace tabletes;
• Fozicard tabletes;
• Fosinap tabletes;
• Fozinoprila tabletes;
• Fozinotek tabletes;
• Hartil tabletes;
• Quinapril tabletes;
• Tabletes Ednit;
• Enalaprila tabletes;
• Emaljas tabletes;
• Enap un Enap R tabletes;
• Enarenal tabletes;
• Enapharm tabletes;
• Envas tabletes.

Lielākā daļa atsauksmju par Captopril (vairāk nekā 85%) ir pozitīvas, pateicoties zāļu augstajai efektivitātei, samazinot paaugstinātu

asinsspiediens

Pārskati liecina, ka zāles darbojas ātri un labi pazemina spiedienu, tādējādi normalizējot veselību. Pārskatos arī norādīts, ka Captopril ir lielisks līdzeklis strauji paaugstināta spiediena ārkārtas samazināšanai. Tomēr ilgstošai lietošanai hipertensijas gadījumā kaptoprils nav izvēlēta zāle, jo tam ir ievērojams skaits blakusparādību, kas nav sastopamas modernākās zālēs.

Par Captopril ir ļoti maz negatīvu atsauksmju, un tie parasti ir saistīti ar stipri panesamu blakusparādību attīstību, kas piespieda viņus pārtraukt zāļu lietošanu.

Kaptoprils un Enalaprils ir līdzīgas zāles, tas ir, tās pieder vienai un tai pašai zāļu grupai un tām ir līdzīgs darbības spektrs. Tas nozīmē, ka gan kaptoprils, gan enalaprils pazemina asinsspiedienu un uzlabo stāvokli.

ar hronisku sirds mazspēju. Tomēr starp narkotikām ir dažas atšķirības.

Pirmkārt, ar vieglu vai vidēji smagu hipertensiju Enalapril ir pietiekams, lai lietotu vienu reizi dienā, un īsāka iedarbības dēļ Captopril ir jādzer 2 līdz 3 reizes dienā. Turklāt Enalaprils labāk uztur spiedienu uz normāls līmenis ilgstoši lietojot.

Tāpēc mēs varam secināt, ka enalaprils ir vēlamā zāle ilgstošai lietošanai, lai uzturētu asinsspiedienu pieņemamās vērtībās. Un kaptoprils ir vairāk piemērots, lai laiku pa laikam samazinātu strauju asinsspiediena paaugstināšanos.

Tomēr Captopril, salīdzinot ar Enalaprilu, labāk ietekmē sirds stāvokli hroniskas sirds mazspējas gadījumā, uzlabojot dzīves kvalitāti, palielinot fizisko un citu slodžu toleranci, kā arī novēršot nāvi no smagiem sirdsdarbības traucējumiem. Tādēļ hroniskas sirds mazspējas vai citu sirds slimību gadījumā vēlamais medikaments ir Captopril.

Vairāk par Enalaprilu

Vairāk par Capoten

• Kaptoprils 25 mg, 20 tabletes - 9-13 rubļi;
• Captopril 25 mg, 20 tabletes, ko ražo Sandoz - 85 - 106 rubļi;
• Kaptoprils 25 mg, 40 tabletes - 12 - 29 rubļi;
• 25 mg kaptoprila, 40 Sandoz ražotās tabletes - 140 - 167 rubļi;
• Kaptoprils 50 mg, 20 tabletes - 25-50 rubļi;
• Kaptoprils 50 mg, 40 tabletes - 40 - 61 rubļi.

Šajā rakstā varat izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas. Kaptoprils... Tiek sniegtas atsauksmes par vietņu apmeklētājiem - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par Captopril lietošanu viņu praksē. Liels lūgums ir aktīvi pievienot savas atsauksmes par narkotikām: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, kuras, iespējams, ražotājs nav deklarējis anotācijā. Kaptoprila analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet hipertensijas ārstēšanai un asinsspiediena pazemināšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kaptoprils- antihipertensīvs līdzeklis, AKE inhibitors. Antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar konkurējošu AKE aktivitātes inhibīciju, kas noved pie angiotenzīna 1 pārvēršanas par angiotenzīnu 2 ātruma samazināšanās (kam ir izteikta vazokonstriktora iedarbība un stimulē aldosterona sekrēciju virsnieru garozā). Turklāt šķiet, ka kaptoprils ietekmē kinīna-kallikreīna sistēmu, novēršot bradikinīna sadalīšanos. Antihipertensīvā iedarbība nav atkarīga no renīna aktivitātes plazmā, normālā un pat pazeminātā hormona koncentrācijā tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās, kas ir saistīta ar ietekmi uz audu RAAS. Palielina koronāro un nieru asinsriti.

Vazodilatējošā efekta dēļ tas samazina OPSS (pēc slodzes), ķīļošanās spiedienu plaušu kapilāros (iepriekšēju slodzi) un rezistenci plaušu traukos; palielina sirds izsviedi un fiziskās slodzes toleranci. Ilgstoši lietojot, tas samazina kreisā kambara miokarda hipertrofijas smagumu, novērš sirds mazspējas progresēšanu un palēnina kreisā kambara dilatācijas attīstību. Palīdz samazināt nātrija daudzumu pacientiem ar hronisku sirds mazspēju. Paplašina artērijas vairāk nekā vēnas. Uzlabo išēmiskā miokarda asins piegādi. Samazina trombocītu agregāciju.

Samazina nieru glomerulu efferento arteriolu tonusu, uzlabojot intraglomerulāro hemodinamiku un novērš diabētiskās nefropātijas attīstību.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas vismaz 75% ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina absorbciju par 30-40%. Saistība ar olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, ir 25-30%. Izdalās mātes pienā. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot kaptoprila un kaptoprila-cisteīna disulfīda disulfīda dimēru. Metabolīti ir farmakoloģiski neaktīvi. Vairāk nekā 95% izdalās caur nierēm, 40-50% nemainās, pārējie metabolītu veidā.

Indikācijas

• arteriālā hipertensija (ieskaitot renovaskulāru);
• hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas).

Izdošanas formas

12,5 mg, 25 mg un 50 mg tabletes.

Lietošanas instrukcijas un devas

Kaptoprils tiek nozīmēts stundu pirms ēšanas. Devas režīms tiek noteikts individuāli. Lai nodrošinātu šādu dozēšanas režīmu, ir iespējams lietot zāles Captopril zāļu formā: tabletes 12,5 mg.

Arteriālās hipertensijas gadījumā zāles tiek parakstītas sākotnējā devā 25 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar 2-4 nedēļu intervālu), līdz tiek sasniegts optimālais efekts. Vieglas vai vidēji smagas arteriālās hipertensijas gadījumā parastā uzturošā deva ir 25 mg 2 reizes dienā; maksimālā deva ir 50 mg 2 reizes dienā. Smagas arteriālas hipertensijas gadījumā maksimālā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai kaptoprils tiek nozīmēts gadījumos, kad diurētisko līdzekļu lietošana nedod pietiekamu efektu. Sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā, ko pēc tam pakāpeniski palielina (ar vismaz 2 nedēļu intervālu). Vidējā uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Nākotnē, ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar intervālu vismaz 2 nedēļas). Maksimālā deva ir 150 mg dienā.

Vecumā Captopril devu izvēlas individuāli, ieteicams sākt terapiju ar 6,25 mg devu 2 reizes dienā un, ja iespējams, saglabāt to šajā līmenī.

Blakusefekts

• izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
• tahikardija;
• ortostatiska hipotensija;
• perifēra tūska;
• proteīnūrija;
• nieru darbības traucējumi (paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs);
• neitropēnija, anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
• reibonis;
• galvassāpes;
• parestēzija;
• miegainība;
• redzes traucējumi;
• jūsties nogurušam;
• astēnija;
• sauss klepus, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
• bronhu spazmas;
• plaušu tūska;
• ekstremitāšu, sejas, lūpu, gļotādu, mēles, rīkles un balsenes angioneirotiskā tūska;
• seruma slimība;
• limfadenopātija;
• izsitumi, parasti makulopapulāri, retāk vezikulāri vai bullaini;
• paaugstināta fotosensitivitāte;
• garšas sajūtu pārkāpums;
• sausa mute;
• stomatīts;
• slikta dūša;
• samazināta ēstgriba;
• caureja;
• vēdersāpes.

Kontrindikācijas

• angioneirotiskā tūska, ieskaitot iedzimta, anamnēzē (ieskaitot anamnēzi pēc citu AKE inhibitoru lietošanas);
• smaga nieru disfunkcija, azotēmija, hiperkaliēmija, divpusēja nieru artēriju stenoze vai vienas nieres stenoze ar progresējošu azotēmiju, stāvoklis pēc nieru transplantācijas, primārais hiperaldosteronisms;
• aortas stenoze, mitrālā stenoze, citu šķēršļu klātbūtne asiņu aizplūšanai no sirds kreisā kambara;
• smaga aknu disfunkcija;
• arteriālā hipotensija;
• kardiogēns šoks;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība bērniem nav noteikta).
• paaugstināta jutība pret kaptoprilu un citiem AKE inhibitoriem.

Speciālas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas, kā arī regulāri ārstēšanas laikā ar kaptoprilu, jāuzrauga nieru darbība.

Hroniskas sirds mazspējas gadījumā zāles lieto uzmanīgi ārsta uzraudzībā.

Kaptoprils ar īpašu piesardzību tiek nozīmēts pacientiem ar difūzām saistaudu slimībām vai sistēmisku vaskulītu; pacienti, kuri saņem imūnsupresīvus medikamentus, īpaši nieru darbības traucējumu gadījumā (nopietnu infekciju attīstības risks, kas nereaģē uz antibiotiku terapiju). Šādos gadījumos perifēro asiņu attēls jāpārbauda pirms kaptoprila lietošanas, ik pēc 2 nedēļām pirmajos 3 terapijas mēnešos un periodiski nākamajā ārstēšanas periodā.

Zāles lieto piesardzīgi, ārstējot ar alopurinolu vai prokainamīdu, kā arī ārstējot ar imūnsupresantiem (ieskaitot azatioprīnu, ciklofosfamīdu), īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nieru slimību anamnēzē, jo palielinās proteīnūrijas attīstības risks. Šādos gadījumos pirmajos 9 kaptoprila terapijas mēnešos olbaltumvielu daudzums urīnā jākontrolē katru mēnesi. Ja olbaltumvielu līmenis urīnā pārsniedz 1 g dienā, ir jāizlemj par vēlāku zāļu lietošanu. Pacientiem ar nieru artērijas stenozi kaptoprils tiek nozīmēts piesardzīgi. pastāv nieru disfunkcijas attīstības risks; ja paaugstinās urīnvielas vai kreatinīna līmenis asinīs, var būt nepieciešams samazināt kaptoprila devu vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Veicot hemodialīzi pacientiem, kuri saņem kaptoprilu, jāizvairās no dialīzes membrānu ar augstu caurlaidību (ieskaitot AN69) izmantošanu. tas palielina anafilaktoīdo reakciju attīstības risku.

Arteriālās hipotensijas attīstības varbūtību ārstēšanas laikā var samazināt, ja 4-7 dienas pirms ārstēšanas uzsākšanas ar kaptoprilu tiek pārtraukta diurētisko līdzekļu lietošana vai ievērojami samazināta to deva.

Ja pēc kaptoprila lietošanas rodas simptomātiska arteriāla hipotensija, pacientam jāatrodas horizontāli ar paceltām kājām.

Smagas arteriālas hipotensijas gadījumā tiek atzīmēts pozitīvs efekts intravenoza ievadīšana izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums.

Angioneirotiskās tūskas attīstības gadījumā zāles tiek atceltas un tiek veikta rūpīga ārsta uzraudzība. Ja tūska ir lokalizēta uz sejas, īpaša ārstēšana parasti nav nepieciešama (simptomu smaguma mazināšanai var lietot antihistamīna līdzekļus); gadījumā, ja tūska izplatās uz mēles, rīkles vai balsenes un pastāv elpceļu obstrukcijas draudi, epinefrīns (adrenalīns) jāinjicē subkutāni (0,5 ml atšķaidījumā 1: 1000).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Ārstēšanas laikā ar kaptoprilu ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un iesaistīšanās potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums, jo ir iespējams reibonis, īpaši pēc sākotnējās devas lietošanas.

Zāļu mijiedarbība

Diurētiskie līdzekļi un vazodilatatori (piemēram, minoksidils) pastiprina kaptoprila hipotensīvo iedarbību.

Kopīgi lietojot kaptoprilu ar indometacīnu (un, iespējams, ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)), var novērot hipotensīvā efekta samazināšanos.

Kaptoprila hipotensīvo efektu var mazināt ar estrogēniem (Na + aizture).

Kaptoprila antihipertensīvā iedarbība var aizkavēties, ja to lieto pacientiem, kuri saņem klonidīnu.

Vienlaicīga lietošana ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem vai kālija preparātiem var izraisīt hiperkaliēmiju.

Vienlaicīgi lietojot litija sāļus, ir iespējama litija koncentrācijas palielināšanās asins serumā.

Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto alopurinolu vai prokainamīdu, palielina neitropēnijas un / vai Stīvensa-Džonsona sindroma risku.

Kaptoprila lietošana pacientiem, kuri lieto imūnsupresīvus medikamentus (piemēram, ciklofosfacīnu vai azatioprīnu), palielina hematoloģisko traucējumu rašanās risku.

Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un zelta preparātus (nātrija aurotiomalātu), ir aprakstīts simptomu komplekss, tostarp sejas pietvīkums, slikta dūša, vemšana un asinsspiediena pazemināšanās.

Vienlaicīga insulīna un perorālo hipoglikēmisko zāļu lietošana palielina hipoglikēmijas risku.

Zāles Captopril analogi

Strukturālie analogi aktīvā viela:

• Alkadils;
• Angioprils-25;
• Blockordil;
• Vero kaptoprils;
• Kapotens;
• Kaptoprils Hexal;
• Kaptoprils Sandozs;
• Kaptoprils AKOS;
• Kaptoprils Acri;
• Kaptoprils Sar;
• Kaptoprila STI;
• Kaptoprils UBF;
• Kaptoprils Fereīns;
• Kaptoprila FPO;
• Kaptoprils Egis;
• Katopils;
• Epsitron.

Ja nav aktīvās vielas zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilstošās zāles palīdz, un apskatīt pieejamos terapeitiskā efekta analogus.

Kaptoprila tabletes, kas palīdz paaugstināt asinsspiedienu, ir viens no tiem daudzpusīgajiem līdzekļiem, kas ir noderīgi jūsu mājas aptieciņā.

Šīs zāles var lietot regulāri, lai uzturētu normālu asinsspiedienu, vai arī tas var (visbiežāk viņi to dara) - steidzami pazemināt asinsspiedienu mājās. Tomēr tas jālieto tikai pēc ārsta norādījumiem, jo ​​zāļu devas ir ļoti atšķirīgas, un nepareiza lietošana var nopietni kaitēt jūsu veselībai.

Šajā lapā jūs atradīsit visu informāciju par Captopril: pilnas instrukcijas par šo zāļu lietošanu, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus zāļu analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Captopril. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

AKE inhibitors.

Izsniedz pēc receptes.

Cik maksā kaptoprils? Vidējā cena aptiekās ir 11 rubļi.

Devas forma - tabletes (10 gab. Blisterī, kartona kastē 1, 2, 3, 4, 5 vai 10 iepakojumi).

• Aktīvā sastāvdaļa ir kaptoprils.
• Papildu vielas: laktoze, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, kukurūzas ciete, hidrogenēta rīcineļļa.

Deva ir atkarīga no ražotāja. Atļautās devas: 12,5, 25, 50 un 100 mg.

Zāles antihipertensīvā iedarbība balstās uz konkurējošu AKE aktivitātes inhibīciju, kā rezultātā samazinās angiotenzīna I pārvēršanās par angiotenzīnu II ātrums un tiek izvadīts tā vazokonstriktora efekts.

Sakarā ar Captopril vazodilatējošo darbību samazinās kopējā perifēro asinsvadu pretestība, ķīļa spiediens plaušu kapilāros un rezistence plaušu traukos. Palielinās arī fiziskās slodzes tolerance un sirdsdarbība.

Ilgstoši lietojot, Captopril nodrošina miokarda un artēriju sieniņu hipertrofijas smaguma samazināšanos. Zāles uzlabo asins piegādi išēmiskās slimības skartajam miokardam un samazina trombocītu agregāciju.

Kādā spiedienā ir noteikts? Kaptoprilu lieto hipertensijas (t.i. augsta asinsspiediena) ārstēšanai. Tas atslābina asinsvadus, tie paplašinās un tādējādi novērš insultu un sirdslēkmes. To lieto arī pacientu rehabilitācijā pēc sirdslēkmes, nieru aizsardzībai cukura diabēta gadījumā un kombinācijā ar citām zālēm ilgstošas ​​sirds mazspējas gadījumā.

Zāles ir vairākas priekšrocības: tām piemīt antioksidanta īpašības, samazina vēža sastopamību, tām ir zemas izmaksas, tās ir drošas vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanā, ir ļoti efektīvas un pazemina asinsspiedienu ne sliktāk nekā citas hipertensijas zāles.

Zāles ir noteiktas kontrindikācijas:

1. Arteriālā hipotensija;
2. Kardiogēns šoks;
3. Grūtniecība;
4. Zīdīšana;
5. Smaga aknu disfunkcija;
6. Mitrālā stenoze, aortas stenoze un citas patoloģijas, kas novērš asiņu aizplūšanu no sirds kreisā kambara;
7. Vecums līdz 18 gadiem (jo trūkst datu par lietošanas drošību un efektivitāti šajā pacientu vecuma grupā);
8. Paaugstināta jutība pret kaptoprilu, jebkuru zāļu palīgkomponentu vai citiem AKE inhibitoriem;
9. Angioedēmas (tai skaitā iedzimta) anamnēze, t.sk. izstrādāta pēc citu AKE inhibitoru lietošanas;
10. Smaga nieru disfunkcija, hiperkaliēmija, azotēmija, divpusēja nieru artērijas stenoze vai vienas nieres stenoze ar progresējošu azotēmiju, primārais hiperaldosteronisms, stāvoklis pēc nieru transplantācijas.

Gados vecākiem cilvēkiem, kuri lieto hemodialīzes pacientus, personām, kuras lieto diētu ar ierobežotu nātrija daudzumu, kā arī pacientiem, kuriem diagnosticētas smagas autoimūnas slimības (ieskaitot sistēmisku sarkano vilkēdi un sklerodermiju), smadzeņu išēmiju, išēmisko slimību ārstēšanas laikā jābūt pastāvīgā uzraudzībā. Sirds, cukura diabēts, kaulu smadzeņu aprites kavēšana un apstākļi, ko papildina BCC samazināšanās (ieskaitot caureju un / vai vemšanu).

Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju kaptoprilu lieto stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Ja Jums iestājas grūtniecība, Jums nekavējoties jāpārtrauc Captopril lietošana.

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka Captopril tiek nozīmēts stundu pirms ēšanas. Devas režīms tiek noteikts individuāli. Lai nodrošinātu šādu dozēšanas režīmu, zāles ir iespējams lietot zāļu formā: tabletes 12,5 mg.

1. Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai kaptoprils tiek nozīmēts gadījumos, kad diurētisko līdzekļu lietošana nedod pietiekamu efektu. Sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā, ko pēc tam pakāpeniski palielina (ar vismaz 2 nedēļu intervālu). Vidējā uzturošā deva ir 25 mg 2-3 reizes dienā. Nākotnē, ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar intervālu vismaz 2 nedēļas). Maksimālā deva ir 150 mg dienā.
2. Ar arteriālu hipertensiju sākotnējā deva ir 25 mg 2 reizes dienā. Ja nepieciešams, devu pakāpeniski palielina (ar 2-4 nedēļu intervālu), līdz tiek sasniegts optimālais efekts. Vieglas vai mērenas arteriālas hipertensijas gadījumā parastā uzturošā deva ir 25 mg 2 reizes dienā; maksimālā deva ir 50 mg 2 reizes dienā. Smagas arteriālas hipertensijas gadījumā maksimālā deva ir 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Cilvēki ar traucētu nieru darbību: ar mērenu nieru darbības traucējumu pakāpi (CC ne mazāk kā 30 ml / min / 1,73 m2) kaptoprilu var ordinēt devā 75-100 mg / dienā. Ar izteiktāku nieru disfunkcijas pakāpi (CC mazāka par 30 ml / min / 1,73 m2), sākotnējai devai jābūt ne vairāk kā 12,5-25 mg / dienā; nākotnē, ja nepieciešams, ar pietiekami lieliem intervāliem kaptoprila devu pakāpeniski palielina, bet tiek lietota mazāka nekā parasti zāļu dienas deva.

• Vecumā devu izvēlas individuāli, ieteicams sākt terapiju ar 6,25 mg devu 2 reizes dienā un, ja iespējams, saglabāt to šajā līmenī.

Ja nepieciešams, tiek nozīmēti papildu cilpas diurētiskie līdzekļi, nevis tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi.

Captopril lietošana var izraisīt blakusparādības:

1. Dermatoloģiskas reakcijas: izsitumi, ādas nieze, paaugstināta jutība pret gaismu.
2. No malas sirds un asinsvadu sistēmas: pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija (paātrināta sirdsdarbība), kāju pietūkums.
3. No elpošanas sistēmas puses: sauss klepus, kas pāriet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, kā arī ļoti reti bronhu spazmas un plaušu tūska.
4. Ortostatiskā hipotensija ir strauja asinsspiediena pazemināšanās, kad pacients paceļas no guļus vai sēdus stāvokļa. Izpaužas ar reiboni vai pat ģīboni.
5. No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, ataksija (kustību koordinācijas traucējumi), ekstremitāšu jutīguma traucējumi, miegainība, neskaidra redze, hroniska noguruma sajūta.
6. No kuņģa-zarnu trakta, aknām, aizkuņģa dziedzeriem: garšas traucējumi, sausa mute, mutes gļotādas iekaisums, slikta dūša, slikta apetīte, reti - caureja, sāpes vēderā, paaugstināta aknu transamināžu (enzīmu) aktivitāte, paaugstināts bilirubīna daudzums, hepatīts ...

No asinsrades sistēmas (ļoti reti):

• trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās;
• neitropēnija - samazināts neitrofilo leikocītu skaits;
• anēmija - hemoglobīna satura samazināšanās eritrocītos;
• agranulocitoze - granulocītu satura neesamība vai strauja samazināšanās asinīs.

Laboratorijas rādītāji:

• hiponatriēmija - nātrija deficīts asinīs;
• hiperkaliēmija - paaugstināts kālija līmenis asinīs;
• acidoze - skābju-bāzes līdzsvara izmaiņas pret skābuma palielināšanos.

Pārdozēšanas gadījumā notiek izteikta asinsspiediena pazemināšanās. Pastāv sabrukšanas, miokarda infarkta, akūtas cerebrovaskulāras avārijas, trombembolisku komplikāciju risks.

Šajā gadījumā ir nepieciešams noguldīt pacientu, pacelt viņa apakšējās ekstremitātes. Ir nepieciešams atjaunot asinsspiedienu un veikt simptomātisku terapiju. Dažreiz nepieciešama hemodialīze.

Pirms sākat lietot Captopril tabletes, jums jāizlasa zāļu instrukcijas, kurās ir uzskaitīti īpaši norādījumi.

1. Ieteicams periodiski laboratoriski kontrolēt leikocītu skaitu asinīs, to noteikšana parasti tiek veikta ik pēc 14 dienām pirmajos 3 mēnešos no ārstēšanas kursa sākuma, pēc tam ik pēc 2 mēnešiem.
2. Lai samazinātu straujas spiediena pazemināšanās risku, sākot lietot Captopril, diurētiskie līdzekļi ir jāatceļ 4-7 dienas pirms pirmo tablešu lietošanas vai jāsamazina to devas 2 līdz 3 reizes. Ja pēc Captopril lietošanas asinsspiediens strauji pazeminās, tas ir, attīstās hipotensija, tad jums jāguļ uz muguras uz horizontālas virsmas un jāpaceļ kājas uz augšu tā, lai tās būtu virs galvas. Šajā stāvoklī jums jāguļ 30 - 60 minūtes. Ja hipotensija ir izteikta, tad tās ātrai eliminācijai intravenozi var ievadīt parasto sterilo fizioloģisko šķīdumu.
3. Ar angioneirotiskās tūskas attīstību zāles jāpārtrauc un jākonsultējas ar steidzamu ārstu. Tūskas gadījumā, kas lokalizēts uz sejas, parasti nav nepieciešama īpaša ārstēšana, izņemot antihistamīna līdzekļu lietošanu, lai samazinātu simptomu smagumu. Ja pastāv elpceļu obstrukcijas draudi (mēles, rīkles vai balsenes pietūkums), subkutāni jāinjicē 0,5 ml epinefrīna (adrenalīna) proporcijā 1: 1000.
4. Piesardzīgi, īpaši nieru darbības traucējumu fona gadījumā, pacientiem ar sistēmisku vaskulītu vai difūzām saistaudu patoloģijām Captopril tiek nozīmēts kombinācijā ar imūnsupresantiem (ieskaitot ciklofosfamīdu, azatioprīnu), alopurinolu vai prokainamīdu. Lai novērstu nopietnas komplikācijas, pirms lietošanas sākuma, pirmajos 3 mēnešos (1 reizi 2 nedēļās) un periodiski visā zāļu lietošanas laikā ir jāuzrauga perifēro asiņu attēls.

Pacientiem, kuru darbība ir saistīta ar ātras uzmanības koncentrēšanas un ātras reakcijas nepieciešamību (transportlīdzekļu vadītājiem, operatoriem utt.), Ārstējot ar zālēm, jābūt uzmanīgiem.

Mēs esam apkopojuši dažus cilvēku pārskatus par narkotiku Captopril:

1. Artem. Zāles patiešām ir ārkārtas lietošana. Pirmās palīdzības aptieciņā es vienmēr turu to pie rokas, lai gan tas man sagādā arī galvassāpes (sāpju variants vazodilatācijas laikā). Reiz es norāvos ar tableti starp zobiem un vaigu. Zāles ir ēdušas caur gļotādu. Cilvēkiem ar kuņģa un zarnu trakta problēmām vienmēr jāatceras par šo zāļu agresīvo darbību, jāsaskaņo aspirīns un jālieto uzmanīgi (ārsti zina par šo kaptoprila funkciju, taču viņi arī klusē, jo slēpj priekšrocības nikotīnskābe cigaretēs).
2. Svetlana. Mēnesi es cietu no paaugstināta asinsspiediena ... Esmu izmēģinājis visu. Šodien paziņa nejauši piedāvāja iedzert kaptoprilu ... Es priecājos par rezultātu. Galvassāpes nekavējoties izzuda, un spiediens normalizējās ...
3. Saša. Kāds mans kolēģis ilgstoši lietoja šīs zāles, lai samazinātu asinsspiedienu. Bet, kā es saprotu, viņš vairs nav īpaši noderīgs. Vai nu es pieradu, vai ir vajadzīgs kaut kas stiprāks. Un viņa nevēlas iet pie ārsta, viņa ir skeptiska pret viņiem. Tāpēc viņš cieš no šiem atkritumiem, jo ​​ievēro principus. Turklāt viņai parādījās klepus no kaptoprila, viņi saka, ka tā ir izplatīta blakusparādība.

Kaptoprils tiek uzskatīts par vispopulārāko līdzekli hipertensijas ārstēšanai. Regulāra lietošana var uzturēt asinsspiediena vērtības normas robežās.

Apsvērsim sīkāk zāles, kas kļuvis par neaizstājamu palīgu ārkārtas mājas aprūpes nodrošināšanā hipertensīvas krīzes gadījumā.

Šķirnes, izdalīšanās forma un sastāvs

Kaptoprils ir vairāku veidu tabletes iekšķīgai lietošanai.

Zāļu šķirnes izceļas, pievienojot galvenajam nosaukumam ražotāja saīsinājumu. Piemēram:

• Kaptoprils-Vero;
• AKOS;
• Acri;
• Ēģis;
• Fereins un citi.

Ražotājam tiek piešķirtas tiesības mainīt zāļu sastāvu, atstājot galveno vielu nemainīgu, dažādojot sarakstu palīgkomponentu dēļ. Tas dod pamatu detalizētam lietošanas indikāciju izpētei, lai izvairītos no blakusparādībām.

farmakoloģiskā iedarbība

Kaptoprils - zāles farmakoloģiskā grupa AKE inhibitori. Tās efektivitāte ir balstīta uz fermenta aktivitātes nomākšanu, kas angiotesīnu I pārveido par angiotesīnu II. Šī funkcija ļauj asinsvadi uzturēt paplašinātu stāvokli un rezultātā stabilizēt asinsspiedienu.

Asinsvadu lūmena paplašināšanās, palielina emocionālās un fiziskā aktivitāte, samazinot sirds muskuļa slodzi. Turklāt aktīvā viela nesatur šķidrumu, atbrīvojot pacientu no papildu diurētisko līdzekļu uzņemšanas. Šis īpašums dod priekšrocības, izvēloties antihipertensīvos līdzekļus.

Lietošanas indikācijas

• ar hipertensiju;
• kardiomiopātija;
• sirdskaite;
• progresējoša sklerodermijas forma;
• sarkanā vilkēde;
• diabētiskā nefropātija;
• kreisā kambara disfunkcija.

Lietošanas instrukcija

Lielāko daļu lasītāju interesē jautājumi: kādā spiedienā un kā lietot Captopril? Reģistratūra jāveic ar augstu spiedienu stundu pirms ēšanas. Šajā gadījumā nav atļauts sasmalcināt tabletes: košļāt vai iekost. Ir nepieciešams norīt zāles sākotnējā formā ar lielu daudzumu ūdens.

Zāļu devu ārstējošais ārsts nosaka individuāli.

Uzsākot terapiju ar minimālām devām, ir jāuzrauga zāļu efektīva darbība. Asinsspiedienu ik pēc 30 minūtēm pārbauda ar tonometru. Ja nepieciešams, zāļu daudzumu palielina līdz maksimāli pieļaujamajai devai 300 mg / dienā. Jāatzīmē, ka devas palielināšana palielina blakusparādību risku, kas var izraisīt nevēlamas sekas.

Vispārīgi noteikumi un devas

Slimība	Zāļu devas mg / dienā
	Terapijas uzsākšana		Profilakse	Maksimums
Hipertensija
Hroniska sirds mazspēja
Nieru disfunkcija Mērens Izteiktāka forma	nedrīkst pārsniegt 12,5-25
Vecāks vecums
Miokarda infarkts
Diabētiskā nefropātija
Mikroalbuminūrija 30 mg / dienā
Proteīnūrija vairāk nekā 500 mg dienā

Lietošana zem mēles

Zāles iedarbojas tikai 60 minūtes pēc ievadīšanas. Sniegt ārkārtas palīdzību, kad augsts asinsspiediens Kaptoprilu izšķīdina, ievietojot tableti zem mēles. Pēc 15 minūtēm zāļu iedarbība ir pamanāma.

Reģistratūra grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pēc klīniskie pētījumi dzīvnieku vidū zālēm ir toksiska ietekme uz augli, kas attīstās. Zāļu lietošana, sākot no 13. nedēļas, izraisīja nāvi un izraisīja attīstības traucējumu izpausmes. Pamatojoties uz iepriekš minēto, zāļu lietošana pēc pirmajām grūtniecības pazīmēm prasa tūlītēju atcelšanu.

Aktīvā viela, kas ir sastāva sastāvdaļa, mēdz iekļūt mātes mātes pienā, un tāpēc, ja nepieciešams, jaundzimušo zāļu lietošana tiek pārnesta uz mākslīgo barošanu.

Speciālas instrukcijas

Lai sāktu terapiju ar Captopril, nepieciešama pilnīga pārbaude un precizēšana: elektrolītu koncentrācija, šķidruma daudzums organismā un nieru darbs. Ārstēšanas laikā jākontrolē:

• leikocītu skaits;
• olbaltumvielu koncentrācijas līmenis urīnā;
• kreatīna daudzums;
• olbaltumvielu un kālija klātbūtne asinīs.

Pilna asins analīze tiek veikta katru nedēļu. Ja indikatori mainās, zāles tiek pārtrauktas vai tiek mainīta to deva.
Slimības, kuru klātbūtnē zāles tiek parakstītas ar īpašu piesardzību:

• sistēmisks vaskulīts;
• difūzās saistaudu slimības;
• imūnsupresantu lietošana;
• divpusēja nieru artērijas stenoze.

Un arī veicot desensibilizējošu terapiju.

Uzņemšanas sākums bieži provocē asinsspiediena pazemināšanos.

Saistībā ar šo faktu uzņemšanas sākums jāveic slimnīcas sienās medicīnas darbinieku uzraudzībā. Pat nelielu operāciju veikšana, kurās tiek veikta anestēzija, var izraisīt strauju spiediena pazemināšanos. Lai izvairītos no komplikācijām, pacientiem ir nekavējoties jāinformē ārsts par zāļu lietošanu.

UZMANĪBU! Captopril lietošana izraisa dzelti vai rada nepareizi pozitīvu reakciju uz acetona klātbūtni urīnā. Šī funkcija uzliek ārstējošajam ārstam pienākumu uzraudzīt pacienta veselību. Abos gadījumos zāļu lietošana tiek pārtraukta.

Ietekme uz spēju kontrolēt mehānismus

Sakarā ar Captopril īpatnībām, to lietojot, nav ieteicams izraisīt reiboni, darba aktivitāti, kas saistīta ar pastiprinātu uzmanību, kā arī prasa lielu reakcijas ātrumu. Braukt nav ieteicams.

Mijiedarbība ar citām zālēm

• Vienlaicīga Captopril lietošana ar litija atvasinājumus saturošām zālēm izraisa to koncentrācijas palielināšanos asins serumā.
• Antihipertensīvo efektu samazina estrogēni, aizturot nātrija jonus.
• Kombinētā terapija ar zālēm Klonidīns palēnina zāļu antihipertensīvo iedarbību.
• Lietošana vienlaikus ar kāliju aizturošiem līdzekļiem izraisa hiperkaliēmijas attīstību.
• Allopurinola vai prokainamīda lietošana palielina Stīvena-Džonsona sindroma vai neiropēnijas attīstības risku.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi samazina hipotensīvo efektu.
• Pacienti, kuri vienlaikus lieto imūnsupresantus, palielina hematoloģisko slimību risku.

Blakus efekti

Orgānu un orgānu sistēma	Zāles blakusparādības
Sirds un asinsvadi	straujš asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, kāju tūska, sāpes krūtīs, karstuma viļņi, bālums, kardiogēns šoks
	sauss klepus, plaušu tūska, elpas trūkums, bronhīts un bronhu spazmas, pneimonija
	reibonis, galvassāpes, ekstremitāšu jutības traucējumi, miegainība, neskaidra redze, jutība pret gaismu, hronisks nogurums
Kuņģa-zarnu trakts, aknas, aizkuņģa dziedzeris	garšas traucējumi, sausums un mutes gļotādas iekaisums, slikta dūša, apetītes zudums, caureja, sāpes vēderā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, paaugstināts bilirubīna daudzums, hepatīts
Hematopoēze	trombocītu koncentrācijas samazināšanās; hemoglobīna līmeņa pazemināšanās eritrocītos; neesamība asinīs vai strauja granulocītu skaita samazināšanās
Āda un mīkstie audi	izsitumi, nieze, pemfigus, alopēcija, jostas roze, sejas apsārtums
Urīnceļu un reproduktīvās sistēmas	nieru disfunkcija, poli- un oligūrija, impotence
Laboratorijas rādītāji	Asinīs: nātrija deficīts, kālija līmeņa paaugstināšanās, skābuma palielināšanās

Pārdozēšana

Neatkarīga zāļu devas palielināšana izraisa strauju asinsspiediena pazemināšanos. Pārdozēšana apdraud pacientu ar smadzeņu cirkulācijas traucējumiem un var izraisīt trombemboliskas komplikācijas, sabrukumu vai miokarda infarktu.

Lai nepieļautu neatgriezeniskas reakcijas pacienta organismā, kad tiek pārsniegta deva, viņam nekavējoties jādod ārkārtas palīdzība... Lai to izdarītu, pacients jāguļ un jādod zāles, kas paaugstina asinsspiedienu, līdz ieradīsies ātrā palīdzība. Kvalificēti ārsti turpinās simptomātisku terapiju slimnīcas teritorijā, kurai dažreiz nepieciešama hemodialīze.

Analogi

Farmācijas nozare ir izstrādājusi divas Captopril analogu šķirnes:

• satur līdzīgu daudzumu galvenās aktīvās sastāvdaļas;
• satur aktīvās vielas aizstājēju ar līdzīgu darbības spektru.

Pirmajā ģenērisko zāļu grupā, kas satur kaptoprilu, ietilpst:

• Angioprils - 25;
• Blockordil;
• Kaptopri;
• Alkodils;
• Kapotens.

Otra kaptoprila vispārīgo zāļu grupa ir AKE inhibitori:

• Akcupro;
• Amprilan;
• Arentopres;
• Bagoprils;
• Hypernik;
• Daprils;
• Diropress;
• Zoniksems;
• Irumed;
• Coverex;
• Metiaprils un daži citi.

Kapotēns vai kaptoprils?

Tā kā abu zāļu sastāvā tiek izmantota viena un tā pati aktīvā viela, iepriekš minētās zāles ir sinonīmi. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām tiem ir līdzīgs terapeitiskās iedarbības mehānisms uz ķermeni un tiem ir līdzīgas blakusparādības.

Tādēļ zāļu izvēle un viena un otra izvēle ir atkarīga tikai no subjektīviem iemesliem.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Oficiālais derīguma termiņš tiek publicēts uz zāļu iepakojuma un sasniedz 3 gadus. Zāles tiek uzglabātas sausā un bērniem nepieejamā telpā, kuras temperatūra nepārsniedz 30 ° C.

Cena

Zāles izmaksas ir atkarīgas no ražotāja un izejas. Šeit ir daži Captopril cenu piemēri Krievijas aptiekās.

2015. gadā mūs gaida nozīmīgs datums: pirmā angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE inhibitora) inhibitora kaptoprila 40 gadu jubileja. Tomēr briesmīgās nepatikšanas ir sākums. Drīz pēc šī nozīmīgā notikuma, pagājušā gadsimta 70. gados, farmaceitiskās sintēzes speciālistu spēki izveidoja divus citus AKE inhibitorus, enalaprilu un lizinoprilu, un pēc tam šīs klases zāļu pārstāvji, kas spēj nomākt angiotenzīna pārvēršanas procesu Es spēcīgā vazokonstriktorā, kas ir angiotenzīns II, devos uz desmitiem. Jaunie AKE inhibitori, atšķirībā no pionieru kaptoprila, bija labāk panesami un tiem bija ilgāks darbības ilgums. Neskatoties uz to, šis "vecais vīrietis" joprojām tiek plaši izmantots ārstēšanā sirds un asinsvadu slimība... Lai ieviestu antihipertensīvo efektu, kaptoprilam nav nepieciešama iepriekšēja biotransformācija aknās. Tā iedarbība attīstās 15-30 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas, maksimumu sasniedz pēc 1-2 stundām un ilgst līdz 10 stundām. Lietojot kaptoprilu sublingvāli, tā iedarbība notiek ātrāk - pēc 5-15 minūtēm. Tā kā antihipertensīvā darbība strauji attīstās, zāles var izmantot hipertensīvu krīžu mazināšanai. Kaptoprila farmakokinētiskās īpašības nemainās atkarībā no tā organisma vecuma, kurā tas ietilpst, tāpēc gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo. Galvenā atšķirība starp kaptoprilu un citiem AKE inhibitoriem ir sulfhidrilgrupas klātbūtne tajā. Tiek uzskatīts, ka šī apstākļa dēļ zāles var izraisīt antioksidantu iedarbību (saistot brīvos radikāļus), pastiprināt koronāro asinsriti (koronāro asinsvadu paplašināšanās dēļ), novērst rezistences attīstību pret nitrātiem un sensibilizēt audus pret insulīns.

Kaptoprila trūkums ir īss tā darbības ilgums, kas nozīmē ievadīšanas biežuma palielināšanos līdz 2-3 reizēm dienā, savukārt citus AKE inhibitorus lieto vienu reizi dienā.

Kaptoprila antihipertensīvā iedarbība ir atkarīga no devas, un to var pastiprināt vai pagarināt, ja zāles lieto kopā ar diurētiskiem līdzekļiem. Šādas kombinācijas piemērs ir zāļu kapozīds, kur "noklusējuma" kaptoprilam pievieno hidrohlortiazīdu. Tajā pašā laikā vairākos klīniskos gadījumos kaptoprila relatīvo farmakoloģisko "īsumu" var uzskatīt par priekšrocību salīdzinājumā ar "ilgi spēlējošiem" AKE inhibitoriem. Piemēram, no visiem AKE inhibitoriem hipertensijas krīžu mazināšanai var izmantot tikai kaptoprilu. Ekskluzīvā kaptoprila "teritorija" (kombinācijā ar nieru scintigrāfiju un / vai radioizotopu renogrāfiju) ir renovaskulāras hipertensijas diagnoze. Īsa darbības laika dēļ kaptoprils ir vēlamāks lietošanai pacientiem ar nestabilu hemodinamiku (piemēram, ar akūti sirdslēkmes miokarda) nekā ilgstošas ​​darbības AKE inhibitori, jo šajā gadījumā samazinās blakusparādību risks. Tas attiecas arī uz pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, vismaz sākotnējie posmi terapija. Vairāki avoti ziņo par nieru disfunkciju mazāku smagumu pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, vienlaikus lietojot kaptoprilu, salīdzinot ar enalaprilu un lizinoprilu (tomēr pirms kaptoprila lietošanas uzsākšanas un ārstēšanas laikā ir rūpīgi jāuzrauga nieru darbība). Pabeidzot garo kaptoprila priekšrocību sarakstu, jāpiebilst, ka šīs zāles ir viens no nedaudzajiem AKE inhibitoriem, kas var novērst sirds mazspējas attīstību un palielināt pēcinfarkcijas pacientu izdzīvošanas līmeni.

Farmakoloģija

Antihipertensīvs līdzeklis, AKE inhibitors. Antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar konkurējošu AKE aktivitātes kavēšanu, kas noved pie angiotenzīna I pārvēršanās par angiotenzīnu II ātruma samazināšanās (kam ir izteikta vazokonstriktora iedarbība un stimulē aldosterona sekrēciju virsnieru garozā). Turklāt šķiet, ka kaptoprils ietekmē kinīna-kallikreīna sistēmu, novēršot bradikinīna sadalīšanos. Antihipertensīvā iedarbība nav atkarīga no renīna aktivitātes plazmā, normālā un pat pazeminātā hormona koncentrācijā tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās, kas ir saistīta ar ietekmi uz audu RAAS. Palielina koronāro un nieru asinsriti.

Vazodilatējošā efekta dēļ tas samazina OPSS (pēc slodzes), ķīļošanās spiedienu plaušu kapilāros (iepriekšēju slodzi) un rezistenci plaušu traukos; palielina sirds izsviedi un fiziskās slodzes toleranci. Ilgstoši lietojot, tas samazina kreisā kambara miokarda hipertrofijas smagumu, novērš sirds mazspējas progresēšanu un palēnina kreisā kambara dilatācijas attīstību. Palīdz samazināt nātrija daudzumu pacientiem ar hronisku sirds mazspēju. Paplašina artērijas vairāk nekā vēnas. Uzlabo išēmiskā miokarda asins piegādi. Samazina trombocītu agregāciju.

Samazina nieru glomerulu efferento arteriolu tonusu, uzlabojot intraglomerulāro hemodinamiku un novērš diabētiskās nefropātijas attīstību.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas vismaz 75% ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina absorbciju par 30-40%. C max asins plazmā tiek sasniegts pēc 30-90 minūtēm. Saistība ar olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, ir 25-30%. Izdalās mātes pienā. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot kaptoprila un kaptoprila-cisteīna disulfīda disulfīda dimēru. Metabolīti ir farmakoloģiski neaktīvi.

T 1/2 ir mazāks par 3 stundām un palielinās līdz ar nieru mazspēju (3,5-32 stundas). Vairāk nekā 95% izdalās caur nierēm, 40-50% nemainās, pārējie metabolītu veidā.

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā tas uzkrājas.

Izlaiduma veidlapa

10 gab. - kontūras šūnu iepakojums (2) - kartona iepakojums.

Devas

Lietojot iekšķīgi, sākotnējā deva ir 6,25-12,5 mg 2-3 reizes dienā. Ar nepietiekamu efektu devu pakāpeniski palielina līdz 25-50 mg 3 reizes dienā. Nieru darbības traucējumu gadījumā dienas deva jāsamazina.

Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot imūnsupresantus, citostatiskos līdzekļus, palielinās leikopēnijas attīstības risks.

Vienlaicīgi lietojot kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus (ieskaitot spironolaktonu, triamterēnu, amilorīdu), kālija preparātus, sāls aizstājējus un uztura bagātinātājus, kas satur kāliju, var attīstīties hiperkaliēmija (īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem), jo AKE inhibitori samazina aldosterona saturu, kas noved pie kālija aiztures organismā uz fona, kas ierobežo kālija izdalīšanos vai tā papildu uzņemšanu organismā.

Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un NPL, palielinās nieru disfunkcijas attīstības risks; hiperkaliēmija tiek novērota reti.

Vienlaicīgi lietojot "cilpas" diurētiskos līdzekļus vai tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, ir iespējama smaga arteriāla hipotensija, īpaši pēc pirmās diurētisko līdzekļu devas lietošanas, acīmredzot hipovolēmijas dēļ, kas īslaicīgi palielina kaptoprila antihipertensīvo iedarbību. Pastāv hipokaliēmijas attīstības risks. Palielināts nieru disfunkcijas attīstības risks.

Vienlaicīgi lietojot anestēzijas zāles, ir iespējama smaga arteriāla hipotensija.

Vienlaicīgi lietojot kopā ar azatioprīnu, var attīstīties anēmija, kas ir saistīta ar eritropoetīna aktivitātes nomākšanu AKE inhibitoru un azatioprīna ietekmē. Ir aprakstīti leikopēnijas attīstības gadījumi, kas var būt saistīti ar aditīvu kaulu smadzeņu funkcijas nomākšanu.

Vienlaicīgi lietojot alopurinolu, palielinās hematoloģisko traucējumu attīstības risks; aprakstīti smagu paaugstinātas jutības reakciju gadījumi, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu.

Vienlaicīgi lietojot alumīnija hidroksīdu, magnija hidroksīdu, magnija karbonātu, kaptoprila biopieejamība samazinās.

Acetilsalicilskābe lielās devās var samazināt kaptoprila antihipertensīvo iedarbību. Nav galīgi noskaidrots, vai acetilsalicilskābe samazina AKE inhibitoru terapeitisko efektivitāti pacientiem ar koronāro artēriju slimību un sirds mazspēju. Šīs mijiedarbības raksturs ir atkarīgs no slimības gaitas. Acetilsalicilskābe, inhibējot COX un prostaglandīnu sintēzi, var izraisīt vazokonstrikciju, kas noved pie sirds jaudas samazināšanās un sirds mazspējas pacientu stāvokļa pasliktināšanās, kuri saņem AKE inhibitorus.

Ir ziņojumi par digoksīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā, vienlaikus lietojot kaptoprilu ar digoksīnu. Attīstības risks zāļu mijiedarbība palielinājās pacientiem ar traucētu nieru darbību.

Vienlaicīgi lietojot indometacīnu, ibuprofēnu, kaptoprila antihipertensīvā iedarbība samazinās, acīmredzot sakarā ar prostaglandīnu sintēzes nomākšanu NSPL ietekmē (kuriem, domājams, ir nozīme AKE inhibitoru hipotensīvās iedarbības attīstībā).

Vienlaicīgi lietojot insulīnus, hipoglikēmiskos līdzekļus, sulfonilurīnvielas atvasinājumus, glikozes tolerances palielināšanās dēļ var attīstīties hipoglikēmija.

Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un interleikīnu-3, pastāv arteriālās hipotensijas attīstības risks.

Vienlaicīgi lietojot alfa-2a interferonu vai beta interferonu, ir aprakstīti smagas granulocitopēnijas gadījumi.

Pārejot no klonidīna lietošanas uz kaptoprilu, tā antihipertensīvā iedarbība attīstās pakāpeniski. Pēkšņas klonidīna lietošanas pārtraukšanas gadījumā pacientiem, kuri saņem kaptoprilu, ir iespējama strauja asinsspiediena paaugstināšanās.

Vienlaicīgi lietojot litija karbonātu, palielinās litija koncentrācija asins serumā, ko papildina intoksikācijas simptomi.

Vienlaicīgi lietojot minoksidilu, nātrija nitroprussīdu, antihipertensīvais efekts tiek pastiprināts.

Vienlaicīgi lietojot orlistatu, ir iespējams samazināt kaptoprila efektivitāti, kas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, hipertensijas krīze, ir aprakstīts smadzeņu asiņošanas gadījums.

Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus ar pergolidu, ir iespējams paaugstināt antihipertensīvo efektu.

Vienlaicīgi lietojot probenecīdu, kaptoprila nieru klīrenss samazinās.

Vienlaicīgi lietojot prokainamīdu, ir iespējams palielināt leikopēnijas attīstības risku.

Vienlaicīgi lietojot trimetoprimu, pastāv hiperkaliēmijas risks, īpaši pacientiem ar traucētu nieru darbību.

Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu, pastāv ortostatiskas hipotensijas risks.

Vienlaicīgi lietojot ciklosporīnu, ir ziņojumi par akūtas nieru mazspējas, oligūrijas, attīstību.

Tiek uzskatīts, ka ir iespējams samazināt antihipertensīvo līdzekļu efektivitāti, ja tos lieto vienlaikus ar eritropoetīniem.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: reibonis, galvassāpes, nogurums, astēnija, parestēzija.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ortostatiska hipotensija; reti - tahikardija.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, samazināta ēstgriba, traucēta garša; reti - sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija; hepatocelulārā bojājuma pazīmes (hepatīts); dažos gadījumos - holestāze; atsevišķos gadījumos - pankreatīts.

No asinsrades sistēmas: reti - neitropēnija, anēmija, trombocitopēnija; ļoti reti pacientiem ar autoimūnām slimībām - agranulocitozi.

No metabolisma puses: hiperkaliēmija, acidoze.

No urīnceļu sistēmas: proteīnūrija, nieru darbības traucējumi (paaugstināta urīnvielas un kreatinīna koncentrācija asinīs).

Elpošanas sistēma: sauss klepus.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi; reti - Kvinkes tūska, bronhu spazmas, seruma slimība, limfadenopātija; dažos gadījumos - antivielu antivielu parādīšanās asinīs.

Indikācijas

Arteriālā hipertensija (ieskaitot renovaskulāru), hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas), kreisā kambara funkcijas traucējumi pēc miokarda infarkta klīniski stabiliem pacientiem. Diabētiskā nefropātija 1. tipa cukura diabēta gadījumā (ar albumīnūriju vairāk nekā 30 mg / dienā).

Kontrindikācijas

Grūtniecība, zīdīšanas periods, vecums līdz 18 gadiem, paaugstināta jutība pret kaptoprilu un citiem AKE inhibitoriem.

Lietojumprogrammas funkcijas

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Jāpatur prātā, ka kaptoprila lietošana II un III grūtniecības trimestrī var izraisīt attīstības traucējumus un augļa nāvi. Ja grūtniecība ir konstatēta, kaptoprila lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Kaptoprils izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, lietojot laktācijas laikā, jāizlemj par zīdīšanas pārtraukšanu.

Pieteikums par aknu funkcijas pārkāpumiem

Aknu mazspējas gadījumā tas jālieto piesardzīgi.

Pieteikums nieru darbības traucējumiem

Tas jālieto piesardzīgi stāvoklī pēc nieru transplantācijas, nieru mazspējas.

Nieru darbības traucējumu gadījumā dienas deva jāsamazina.

Pacientiem ar nieru mazspēju jāizvairās vienlaicīgi lietot kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus un kālija preparātus.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts līdz 18 gadu vecumam. Kaptoprila lietošana bērniem ir iespējama tikai tad, ja citas zāles ir neefektīvas.

Speciālas instrukcijas

Tas jālieto piesardzīgi, ja AKE inhibitoru terapijas laikā ir bijusi angioneirotiskā tūska, iedzimta vai idiopātiska angioneirotiskā tūska ar aortas stenozi, smadzeņu un sirds un asinsvadu slimībām (ieskaitot cerebrovaskulāru nepietiekamību, koronāro artēriju slimību, koronāro artēriju slimību), smagām autoimūnām slimībām saistaudu (ieskaitot SLE, sklerodermiju), ar kaulu smadzeņu asinsrades inhibīciju, ar cukura diabētu, hiperkaliēmiju, divpusēju nieru artērijas stenozi, vienas nieres artērijas stenozi, stāvokli pēc nieru transplantācijas, nieru un / vai aknu mazspēju, fona diētas ar nātrija ierobežojumu, apstākļi, ko papildina BCC samazināšanās (ieskaitot caureju, vemšanu) gados vecākiem pacientiem.

Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju kaptoprilu lieto stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Rodas laikā ķirurģiska iejaukšanās arteriālā hipotensija kaptoprila lietošanas laikā tiek izvadīta, papildinot šķidruma daudzumu.

Jāizvairās no vienlaicīgas kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu un kālija preparātu lietošanas, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju un cukura diabētu.

Lietojot kaptoprilu, analizējot urīnu attiecībā uz acetonu, var rasties kļūdaini pozitīva reakcija.

Kaptoprila lietošana bērniem ir iespējama tikai tad, ja citas zāles ir neefektīvas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli vai veicot citus darbus, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība, kā var rasties reibonis, īpaši pēc kaptoprila sākotnējās devas.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Google+