Kad ait kāds datums. Hroniska autoimūna tireoidīta raksturīgās pazīmes. Hašimoto tireoidīta ārstēšana

Hronisks autoimūns tireoidīts (HAT) ir slimības forma vairogdziedzeris... Iekaisumu izraisa organisma imūnās sistēmas vairogdziedzera šūnu uztvere kā sveša un bīstama.

Imunitāte sāk uzbrukt "svešzemju formējumiem".

Materiāla samazināšanās, kas nepieciešama vitālajai aktivitātei, noved pie šīs formas slimības.

Slimība kā jebkura patoloģiska izpausme, ir balstīts uz noteiktiem traucējumu faktoriem, kas izraisa izmaiņas organismā. Klīnisko noviržu attīstībai ir daudz iemeslu. Ir saraksts ar bieži atkārtotām zīmēm.

Tieši viņus ārsti atzīst par cēloņu kompleksu, kas raksturīgs noteiktai kopīgas kaites formai.

1. Ģenētika. Ja starp radiniekiem, visbiežāk tuviem cilvēkiem, slimība jau ir diagnosticēta, CUT iespējamība ir ļoti augsta. Ķermenis ir mantojis tendenci iegūt tiroidītu. Tas gan sarežģī, gan atvieglo pacienta uzdevumu saglabāt veselību. Liela uzmanība šeit jāpievērš profilaksei, sākot ar bērnība un pieradināt sevi pie noteiktiem uzvedības un uztura noteikumiem.
2. Ekoloģija, kas ap cilvēku. Persona, kurai ir nosliece uz tās attīstību, var iegūt slimību un pilnīgi veselu. Ir stingri aizliegts ilgstoši uzturēties starp piesārņoto gaisu. Elpošanas sistēmas paver pieeju mikrobiem, pesticīdiem iekšējām sistēmām. Negatīvās vielas iekļūst caur porām. Patoloģija padara neiespējamu aizstāvēties, sāk ietekmēt visatvērtākos procesus. Vispirms tiek ietekmēta vairogdziedzera darbība. Tāpēc, strādājot ar aizliegtiem savienojumiem bīstamā vidē, jāievēro visas drošības prasības. Jo īpaši, lai aizsargātu savu ķermeni un veselību. Nevajadzētu aizmirst par aizsargtērpu, respiratoru un citu ieteicamu priekšmetu lietošanu.
3. Infekciozais iekaisums. Jebkura infekcija ir bīstama. Atstāt to bez ārstēšanas, cerot uz neatkarīgu pabeigšanu, nav tā vērts. Speciālista konsultācija palīdzēs noteikt infekcijas infekcijas drošību. Informācijas slēgšana par sakāvi nenozīmē sevi aizsargāt. Ārsti šajā gadījumā veic uzdevumu, ne tikai ārstniecisku, bet arī konsultatīvu, profilaktisku. Ja iejaukšanās nav nepieciešama, ārsts neizraksta ārstēšanu. Bet viņš noteiks attīstības bīstamību un risku infekcijas process, tā pārejas iespēja uz citām sistēmām.
4. Radiācijas starojums. Radiācija ir bīstama visās situācijās. Bet ir dažas specialitātes, kas prasa darbu radiācijas apstākļos vai tādu ierīču tuvumā, kas dod šādu starojumu. Šeit ir ļoti svarīgi ievērot aizsardzības sistēmu. Pastāvīgi pārbauda medicīnas iestādēs. Nepārsniedziet laika ierobežojumu darbam.

Starp tiem zāles ir tādi, kas pastiprina autoimūnos procesus vairogdziedzerī. To ietekme uz orgānu nedarbojas pareizi. Lietošana noved pie patoloģisko procesu attīstības.

Īpaši bieži tas notiek, ja pieteikšanās notiek bez speciālistu uzraudzības.

1. Interferons. Zāles ir pozitīvas, nepareiza lietošana noved pie patoloģijām. Daži ārsti uzskata, ka tas ir tikai teorētisks iemesls. Pēc interferona lietošanas praksē nav slimības sākuma gadījumu. Citi apstrīd šo pieņēmumu.
2. Preparāti, kas satur litiju. Ķīmiskais savienojums stimulē autoantivielu attīstību. Stimulācija noved pie vairogdziedzera patoloģijas, rezultāts ir autoimūna tiroidīta attīstība.
3. Joda preparāti. Dziedzerim ir nevēlami lieli joda uzņemšanas rādītāji organismā. Viņa sāk uztvert vielu nepareizā līmenī, autoimūnais process pastiprinās, parādās mezgli un mezglaini veidojumi.

Pašārstēšanās vienmēr ir ļoti bīstama ar sekām.

Patoloģisku traucējumu simptomi

Visas zīmes ir sadalītas trīs grupās:

• astēniski simptomi;
• hormonu veidojošs;
• uzvedības.

Pirmā grupa raksturo izmaiņas pacienta vispārējā labklājībā. Sāk parādīties pārmērīga nervozitāte, uzbudināmība. Persona kļūst vāja, apātija. Stāvoklis pasliktinās muskuļu masaķermeņa. Bieži vien ir jūtams svara zudums. Visus simptomus papildina galvassāpes, reibonis.

Hormonu ražošanas palielināšanās pastiprina astēniskās izmaiņas.

Pievienots tiem:

• dedzināšana visa ķermeņa iekšienē;
• palielināta sirdsdarbība līdz pat dauzīšanai ausīs;
• pastiprināta trīce, izplatīšanās visā ķermenī;
• palielināta ēstgriba ar strauju svara zudumu.

Hormons ietekmē abu dzimumu reproduktīvās sistēmas stāvokli. Vīrieši atzīmē vājuma parādīšanos ejakulācijas laikā, potences attīstību. Sievietes norāda uz neveiksmēm menstruālais cikls... Kad parādās šīs pazīmes, kakla izmērs sāk palielināties, un tā deformācija notiek.

HAT uzvedības pazīmes izceļ pacientu veseliem cilvēkiem... Sāpīgums atstāj nospiedumu uzvedībā. Pacients kļūst satraukts, noraizējies. Viņš bieži zaudē sarunu līniju un tēmu, pārejot uz daudzbalsību, bet spriedumu bezjēdzību. Izdod vairogdziedzera bojājumus, trīci, roku trīci.

Medicīniskā klasifikācija

Vairogdziedzera patoloģijas izpēte balstās uz zinātniskiem pētījumiem. Visus simptomus speciālisti ir rūpīgi apsvēruši. Ārstu pieredze ir apvienota vienā zinātnē. Endokrinoloģijas joma ļauj izcelt visas slimības dažādi veidi un formas. Medicīnas mācību grāmatas palīdz ārstiem, pievienojot jaunākos datus par slimību ārstēšanu. Patoloģija pastāvīgi tiek kontrolēta. Zinātniskās darbības mērķis ir atrast efektīvas zāles lai panāktu lielāku dziedināšanu, veicot masveida profilaktiskus pasākumus.

Vispārpieņemtā klasifikācija ir šāda:

• atrofisks;
• hipertrofiska;
• fokālais (saukts arī par fokālo);
• latents.

Medicīniskais komplekss ir atkarīgs no slimības veida.

Slimība attīstās nemanāmi, sākot ar agrīnā vecumā... Tas var izpausties jau pusaudža gados, bet bieži vien simptomi parādās tikai pieaugušā vecumā. Funkcija klīniskā gaita forma ir tāda, ka dziedzera palielināšanās notiek citostimulējošo antivielu ietekmē. Viņiem pamazām pievienojas hipertireoze. Notiek hormonālās sekrēcijas aktivitātes paātrināšanās.

Veselības novirzes modeļa galvenās iezīmes:

• kakla paplašināšanās;
• orgānu saspiešanas sajūta, kas atrodas dzemdes kakla rajonā;
• grūtības ēst un dzert;
• vājums un nogurums.

Vairogdziedzeris pakāpeniski nespēj tikt galā ar tai uzticētajiem uzdevumiem.

Pacients sāk pamanīt nesaprotamas izmaiņas organismā. Svars palielinās, ādas stāvoklis pasliktinās. Tas atslāņojas. Tūska ir izplatīta, īpaši kājās. Cilvēks ātri sasalst, drebuļi normālā istabas temperatūrā. Atmiņa pasliktinās. Aizcietējums un matu izkrišana kļūst par nepatīkamām pazīmēm. Ir reproduktīvās sistēmas pārkāpums. Hipertrofiskās formas ārstēšanu izvēlas endokrinologi, atkarībā no attīstības periodiem.

Vairogdziedzera bojājuma būtība slēpjas nosaukumā. Atšķirīga iezīme patoloģija ir atrofija - apjoma un lieluma samazināšanās. Dziedzera samazināšanās ietekmē arī tā funkcionālos uzdevumus. Vairogdziedzera aktivitāte samazinās, rezultāts ir hipotireoze. Atrofijas attīstība ilgst vairākus gadus. Process ir lēns. Ir pakāpeniska audu šūnu savienojumu iznīcināšana. Noved atrofiju līdz nespējai veikt savas funkcijas. No šejienes nāk slimība. Simptomi ir tādi paši kā hipertrofiskajā formā.

Ir svarīgi veikt visaptverošas pārbaudes medicīnas iestādēs, lai laikus pamanītu slimības attīstību un sāktu terapiju.

Fokālie un latentie tērzēšanas veidi

Fokālo modeli raksturo bojājumi nevis visam orgānam, bet vairogdziedzera daivām. Jūs varat uzzināt novirzes izskatu, veicot biopsiju. Latentās sugas ir grūti diagnosticēt. To ir iespējams definēt caur imunoloģiskie testi... Citi izmeklējumi slimību neuzrādīs: vairogdziedzeris ir normāls, nav simptomu.

Hronisku patoloģijas formu papildina mezglu veidošanās. Viņu smagums ir atšķirīgs. Ultraskaņas izmeklējumi parādīs, vai notiek izmaiņas vairogdziedzera audos, atklāj hiperplāzijas klātbūtni. Mezglu formas ārstēšana tiek veikta integrētā veidā.

Komplekss sastāv no vairākām jomām:

• Jodu saturošas zāles;
• hormonu aizstājterapija (bieži tiek nozīmēts levotiroksīns);
• populistisku recepšu (garšaugu, ārstniecības augi);
• pasākumu sistēma emocionālā stāvokļa normalizēšanai (psihiskie un psiholoģiskie procesi).

Vairogdziedzeris dziedē ātrāk un vieglāk, izmantojot netradicionālas metodes. Tie ietver mākslas terapiju, mūziku, relaksāciju.

Limfomatozais tireoidīts kā hroniska veida

Limfocītiskā forma iznīcina tikai noteikta veida asins limfocītus.

Šī šķirne ir organiski specifiska. Autoimūna veida patoloģija izraisa reakciju. Reakcijas struktūra ir ķēdes darbība. Šajā procesā veidojas antigēna kompleksi. Hronisks limfocītisks tireoidīts bieži var būt iedzimts ģenētisks. Diagnozējot limfocītisko tireoidītu, tiek konstatēts vienlaicīgu izmaiņu komplekss dziedzera darbā.

Statistika rāda, ka hronisks autoimūns tireoidīts vairumā gadījumu rodas sievietēm: no 1 līdz 20. Tās izpausme īpaši tiek reģistrēta reproduktīvā vecuma periodā, kad mainās hormonālais fons, kas pielāgojas sievietes sistēmu jaunajām iespējām.

Kursa klīniskie varianti

Autoimūna rakstura hronisks tireoidīts prasa obligātu ārstēšanu, taču ārstniecības līdzekļus izvēlas ārsts. Ir svarīgi zināt, kā ārstēt traucējumus.

Plūsmas veidu klasifikācija palīdzēs:

1. Malosimptomātisks. AT nekavējoties notiek kā hroniska, izlaižot akūtu pakāpi, kas noved pie hroniska līmeņa.
2. Aktīvs. Akūtas un subakūtas sugas saplūst vienā veselumā. Ir divu veidu kombinācija: autoimūna un subakūta.
3. Labvēlīgs. Kurss ir viegls, atvērts, remisija ir spontāna.
4. Jaukts. Ir kombinācija ar difūzu goiteru, vēža šūnu bojājumiem, limfomu.

Ārstēšana tiek izvēlēta, lai mazinātu iekaisumu.

Tāpēc eksperti praktizē tādu zāļu iecelšanu, kas atvieglo iekaisuma procesu:

• imūnkorekcija;
• imūnrehabilitācija;
• imūnsistēmas uzbrukumu agresijas nomākšana;
• imūnmodulējoša.

Visas zāles normalizē endokrīno sistēmu, atjauno tās integritāti un veselību.

Nav skaidru un precīzu shēmu. Endokrinologi novērš tirostatisko līdzekļu uzņemšanu organismā. Zāles sāk ieteikt nelielā devā, maigā terapijā. Hormonu līmenis asinīs tiek pastāvīgi kontrolēts. Ārstēšanas laikā tiek veikta sistemātiska asins analīze. Zāles atšķiras atkarībā no gadalaika. Vasarā joda uzņemšana notiek dabiski, ziemā šis process samazinās. To aizstāj ar glikokortikosteroīdu palīdzību. Visslavenākais ir prednizons.

Iekaisums tiek atbrīvots nesteroīdie medikamenti: indometacīns, voltarēns.

Hroniska autoimūna tireoidīta gadījumā ārstēšanu uzrauga ārsts. Jums būs sistemātiski jāapmeklē speciālists, ja identificējat vairogdziedzera slimības iedzimto raksturu. Ir vairāki preventīvi pasākumi, kas palīdzēs izvairīties no patoloģijas parādīšanās.

Pat 18-20 gadu vecumā man tika diagnosticēts vairogdziedzera AIT, ārstēšana netika noteikta laikā. Ārsti teica, ka neko nevar darīt, jo slimība ir autoimūna. Un viņi neizrakstīja nekādas zāles vai kādu citu terapiju.

Jekaterina Jusupova- ekoblogs, veselīga dzīvesveida piekritējs. Katja savā blogā vietnē Instagram ar segvārdu melyrain.eco dalās ar atsauksmēm par dabisko kosmētiku, veic drošu uztura bagātinātāju izvēli no Amerikas vietnes iHerb. Un runā arī par ekoremonta plusiem un mīnusiem. Šodien Jekaterina dalījās ar mums ar savu stāstu. Tātad šis ir viena cilvēka stāsts.

Vairogdziedzera AIT: ārstēšana, uzsākšana

Vairogdziedzera AIT - kas tas ir? Autoimūns tireoidīts- hronisks iekaisuma slimība vairogdziedzera audi ar autoimūno etiopatoģenēzi. Patoloģija izpaužas kā orgāna folikulāro šūnu bojājumi un iznīcināšana autoimūna uzbrukuma rezultātā. Klasiskajiem patoloģijas gadījumiem ir asimptomātiska gaita, ko reti pavada vairogdziedzera lieluma palielināšanās. Diagnostikas taktika balstās uz laboratorijas pētījumiem, ultraskaņu, audu histoloģisko analīzi, kas iegūta ar biopsiju. Endokrinologi ir iesaistīti AIT ārstēšanā. Pieprasīt ir iespējams izlabot orgānu hormonu ražojošo funkciju, kā arī nomākt autoimūno reakciju.

Pēc tam, kad man tika diagnosticēta šī autoimūna slimība, ārstēšana kā tāda netika noteikta. Jau 26 gadu vecumā viņi papildināja iepriekšējos simptomus panikas lēkmes, veselība ir pasliktinājusies. Izpausts reimatoīdais artrīts ar locītavu sāpēm, nogurums nepazuda un miegainība bija nemainīga. Vairogdziedzeris netika galā ar slodzi, sāka palielināties vairogdziedzeri stimulējošā hormona koncentrācija.

Lasīt arī:

Es atkal devos pie ārstiem, pat apmeklēju Maskavas Endokrinoloģijas institūtu. Un tajā man arī teica, ka tas nav izārstēts, un visu mūžu ir nepieciešams lietot sintētisko hormonu. Un es uzticējos speciālistiem.

AIT klasifikācija ietver šādas formas: Hronisks. Tas progresē T-limfocītu infiltrācijas rezultātā vairogdziedzera audos, palielinot antivielu koncentrāciju pret tirocītiem. Orgāna struktūras pārkāpuma dēļ ir iespējama primārā hipotireoze. Hroniska forma patoloģijai ir ģenētisks raksturs. Pēcdzemdības. Visizplatītākā un pētītā forma. To provocē imunitātes atjaunošanās dēļ pēc tās nomākšanas, nēsājot bērnu. Citokīnu izraisīts. Tas notiek, ja interferona preparātus lieto cilvēki ar asins patoloģijām un C hepatītu. Autoimūns tireoidīts pēc simptomiem un izmaiņām vairogdziedzera lielumā ir sadalīts šādās formās: Latents. Ir imunoloģiskas pazīmes, nav klīnikas. Normāls orgānu izmērs. Var nedaudz palielināt. Nav plombu, nav disfunkciju. Reti - vidēji smagi tireotoksikozes vai hipotireozes simptomi. Hipertrofiska. Orgāna lieluma palielināšanās. Bieža mērena hipotireozes vai tireotoksikozes klīnika. Dziedzeris var palielināties difūzā veidā vai mezglu formā. Parasti funkcionalitāte tiek saglabāta vai samazināta. Atrofisks. Orgāna izmērs ir normāls vai samazināts. Hipotireozes klīnika. Bieži atzīmēts vecumdienās. Jaunībā tas var būt radiācijas ietekmes izpausme. Īpaši smaga forma. Tirocītu masveida iznīcināšana, kritiska orgānu funkcijas samazināšanās.

Tomēr 4 gadu laikā hormona deva palielinājās no 25 mg līdz 75 mg, un es sāku domāt par to, kas notiks tālāk. Deva palielināsies, palielināsies ķermeņa slodze.

Tajā pašā laikā es sāku pētīt šo tēmu veselīga ēšana lasot naturopātu darbus. Un es uzzināju, ka ar tādu diagnozi kā mana man vispār nevajadzētu ēst vairākus pārtikas produktus. Tie ietver tos, kas palielina autoimūno reakciju visā ķermenī - pienu, lipekli, cukuru. Un es to visu vienmēr ēdu, nevis mazos daudzumos.

Kā es atradu kompetentu endokrinologu

Turklāt esmu uzzinājis, ka pareiza vitamīnu un piedevu kombinācija var palīdzēt samazināt iekaisuma reakcijas intensitāti. Samaziniet antivielu koncentrāciju, uzturiet pieņemamu vairogdziedzera funkcionālo stāvokli. Un tad es Instagram tīklā atradu endokrinologu Iļju Mageru. Par viņa darbu bija daudz pozitīvu atsauksmju: pacienti uzslavēja ārstu par veiksmīgu cīņu pret neauglību, par vairogdziedzera patoloģiju ārstēšanu, ieskaitot AIT. Izrādījās, ka viņš ārstējas ne tikai ar hormoniem, bet arī ņem vērā rietumvalstu ieteikumus.

Es vērsos pie šī endokrinologa pirms 10 mēnešiem, lai atrisinātu manu autoimūna tiroidīta un hipotireozes problēmu. Un ir panākumi - antivielu līmenis ir samazinājies, ārsts palīdzēja sasniegt pozitīvu dinamiku, un viņš pats par to ir ļoti priecīgs. Dzelzs līmenis ir pieaudzis, tas ir arī labi, bet tas ir jāpaaugstina tālāk.

Viss autoimūnais tireoidīts iziet patoģenēzes fāzē - eitireoīdais, subklīniskais, tirotoksiskais, hipotireoidais. Pirmajā fāzē orgāna funkcija netiek traucēta. Posms ilgst gadiem, un to var turpināt visu dzīvi. Subklīniskajā fāzē vairogdziedzera šūnas tiek iznīcinātas, vairogdziedzera hormonu līmenis pazeminās T-limfocītu masveida agresijas dēļ. TSH paaugstinās, tas pārmērīgi stimulē tirocītus, vairogdziedzera hormonu izdalīšanās paliek normāla. Tirotoksiskā fāze ietver autoimūnas agresijas palielināšanos, tireocītu bojājumus. Un arī liela daudzuma hormonālo molekulu izdalīšanās, to satura palielināšanās asinīs un tirotoksikozes attīstība. Pēc orgāna iznīcināšanas turpināšanās vairogdziedzera hormonus ražojošo šūnu skaits strauji samazinās, un sākas hipotireozes fāze.

Es nestāstīju viņam par saviem atklājumiem, par diētu, kuru nesen satiku. Bet viņš pats pirmajos ieteikumos man izrakstīja aptuveni to, par ko es lasīju. Es ieteicu izslēgt tieši tos produktus, kuru negatīvās sekas es jau toreiz zināju. Iļja Magerija man izrakstīja diezgan daudz testu, kas nozīmē, ka šim speciālistam ir visaptveroša pieeja diagnostikai.

Hormonu terapija Šis brīdis vēl nav atcelti, bet tas ir laika jautājums. Vairogdziedzeris jau ir nopietni bojāts, un bez narkotikām tas netiks galā ar savu uzdevumu. Ja es par to visu būtu uzzinājis agrāk, tad iespēja ietaupīt gan orgānu, gan veselību būtu bijusi ievērojami lielāka.

Šobrīd es vēlos padarīt diētu stingrāku, iziet cauri vairākiem dabas protokolu ārstēšanas protokoliem. Tagad es aktīvi krāju piedevas. Ir nepieciešams dziedēt zarnas un atjaunot tās, jo daudziem cilvēkiem ar autoimūnām patoloģijām ir ievērojamas problēmas ar kuņģa un zarnu traktu. Proti, noplūdes zarnu sindroms.

Autoimūns tireoidīts: ārstēšana balstās uz pamata teoriju

Kad vēlaties uzlabot savu veselību, vissvarīgākais ir izpētīt visu par patoloģiju. Informācija jāiegūst no labiem, uzticamiem avotiem. Literatūras izvēle šim nolūkam ir ļoti svarīga. Mūsdienās ir viegli saskarties ar kaut ko pseidozinātnisku ar perversu skatu uz problēmu.

Un tāpēc es dalos ar vienu no visnoderīgākajām, manuprāt, grāmatām cilvēkiem, kuri cīnās ar imūnsistēmas slimībām. Šī ir ārsta Sūzanas Blumas grāmata “Imūnsistēmas atjaunošanas programma”. Man ļoti žēl, ka es nepazinu šo literatūru pašā cīņas ceļa sākumā ar patoloģiju. Varbūt ārstēšanas rezultāti būtu bijuši ievērojami labāki.

Autoimūnām slimībām nepieciešama uztura korekcija, iekļaušana uzturā būtiski vitamīni un noderīgas piedevas. Grāmata stāsta par AIT, reimatoīdo artrītu, multiplo sklerozi, Greivsa slimību, sistēmisko sarkanās vilkēdes, vitiligo.

To cilvēku procentuālais daudzums, kuriem ir autoimūnas patoloģijas, ir ļoti liels, un ar pareizo literatūru labāk iepazīties vietnē sākotnējie posmi to korekcija. Un pat tad, ja jūs neesat saskāries ar šīm problēmām, tad arī grāmatu ir vērts izpētīt - šāda informācija noteikti nekad nebūs lieka.

Sākot studēt naturopātiju, es uzzināju, ka daudzos gadījumos vīrusi - it īpaši Epšteina-Barra vīruss - ir autoimūno problēmu cēlonis. Daudziem cilvēkiem tas ir dažādas formas... Entonijs Viljams grāmatās Life Changing Food, Looking Inside Disease, Vairogdziedzera sadzīšana nodrošina protokolu Epstein-Barr vīrusa inaktivēšanai.

Protokols ir sadalīts 3 daļās un aizņem 90 dienas. Man tas ir diezgan grūti un godīgi brīdinu, ka es nespēju izturēt visas nianses. Es to pārdzīvoju ar pārtraukumiem un dažām novirzēm, tomēr ievērojot pamatus. Es ceru, ka pozitīvs rezultāts tomēr tiks sasniegts. Ir nepieciešams veikt testus. Mana hormona deva jau ir samazināta līdz 50 mg, nav iespējams strauji samazināt un pilnībā pārtraukt tā lietošanu. Es gribu atzīmēt skaidru labklājības uzlabošanos, es nenogurstu tik ātri un spēcīgi, kā tas bija agrāk.

Protokols ietver šādas daļas:

A - aknu attīrīšana, limfātiskā sistēma un zarnas. Sagatavošanās B un C daļām.

B - smago metālu atdalīšana.

C - cīņa pret vīrusu.

Katrs posms ilgst 30 dienas.

Kā papildinājumu protokolam Entonijs iesaka uzturā iekļaut noteiktus uztura bagātinātājus un dažus pārtikas produktus. Katrs no tiem ir svarīgs cīņai ar vīrusu, kas bojā vairogdziedzeri.

Uzturs ar AIT. Tie ir sarkana vera, āboli, banāni, kokosrieksti, citroni un laimi, apelsīni, mandarīni, papaija, mango, kļavu sīrups, bumbieri, granātāboli, rieksti (valrieksti, Brazīlijas, mandeles, Indijas rieksti), meža mellenes un citas ogas, rukola, sparģeļi , Atlantijas aļģes, avokado, baziliks, ziedkāposti, selerijas, cilantro, krustziežu dārzeņi, gurķi, dateles, fenhelis, vīģes, ķiploki, ingvers, kaņepju sēklas, kāposti, salāti, sīpoli, pētersīļi, kartupeļi, redīsi, sezama sēklas, spināti, kāposti un mikrostrādi, cukini, saldie kartupeļi, timiāns, tomāti, kurkuma, krese.

Kas attiecas uz vitamīniem un piedevām, tie ir:

• B12 (metilgrupa ar adeno);
• Cinks - cinks (cinka sulfāta šķidrā forma);
• C vitamīns - imūnsistēmas stiprināšana;
• Spirulīna - smago metālu atdalīšana;
• Kaķu nags - kaķa nags, piemīt pretvīrusu un antibakteriāls efekts;
• Lakrica sakne - lakrica sakne, pretvīrusu, antibakteriāla iedarbība, atjauno virsnieru dziedzerus;
• Citronu balzams - citrona balzams, pretvīrusu, antibakteriāls efekts;
• L-lizīns - lizīns, pretvīrusu iedarbība, pretiekaisuma iedarbība;
• Chaga sēņu zāle - Chaga sēne, pretvīrusu, stimulē aknu darbību;
• 5-metiltetrahidrofolāts, B9 vitamīna aktīvā forma, atbalsta reproduktīvo un nervu sistēmas, samazina homocisteīna līmeni;
• Miežu stādu sulas ekstrakts ir nepieciešams smago metālu atdalīšanai;
• Monolaurīns, piemīt pretvīrusu iedarbība;
• Sudraba hidrosalīns, piemīt pretvīrusu iedarbība;
• L-tirozīns vairogdziedzera darbības atbalstam;
• Ashwagandha, lai stabilizētu virsnieru dziedzeru funkcionālo stāvokli;
• Sarkanās jūras aļģes dzīvsudraba noņemšanai;
• Nātru lapa, adaptogēns;
• B vitamīna komplekss;
• Magnijs vairogdziedzera hormonu līdzsvarošanai;
• Eikozapentaēnskābe un dokozaheksaēnskābe, lai stiprinātu endokrīno sistēmu;
• Pūšļa fucus, tajā ir daudz joda un minerālu sastāvdaļu, tas noņem smagos metālus;
• Selēns ir pretvīrusu efekts, uzlabo vairogdziedzera hormonu pārveidošanos;
• Kurkumīns atbalsta nervu sistēmu;
• Hroms ir būtisks virsnieru un vairogdziedzera darbībai;
• D3 vitamīns ir svarīgs imūnsistēmas stabilizēšanai;
• Jonizēts varš toksiskā vara likvidēšanai, stiprinot ķermeņa izturību pret vīrusu.

Es apzināti nerakstu līdzekļu devu, jo pirms to izmantošanas jebkurā gadījumā ir nepieciešama speciālista konsultācija.

Uzturs ar AIT

Es jums nedaudz pastāstīšu par protokola pirmo posmu, kura galvenā funkcija ir ķermeņa detoksikācija.

Sākšu no tālienes - selerijas ir ļoti noderīgs produkts. Es mēdzu no tā izvairīties uzturā, jo man tā garša īsti nepatika. Kā izrādījās, velti - selerijās ir daudz minerālvielu, vitamīnu, dabisko eļļu un bioflavonoīdu. Un selerijas sula izrādījās ļoti garšīga un pat nemaz nebija šķebinoša.

Selerijas sulas galvenās funkcijas ir:

• sālsskābes līmeņa paaugstināšanās;
• smago metālu atdalīšana;
• kuņģa-zarnu trakta funkcionālā stāvokļa atjaunošana;
• aknu nostiprināšana un detoksikācija;
• vīrusu dezaktivēšana.

PAR derīgās īpašības Es uzzināju seleriju no Entonija Viljama grāmatām. Selerijas sula ir Epšteina-Barra vīrusa inaktivācijas protokola pamats. Spriežot pēc analīzēm, pirms sešiem mēnešiem man bija šis vīruss ļoti aktīvā formā. Un daudzi dzīvo kopā ar viņu visu mūžu, bet nezina par viņa klātbūtni, jo viņš var būt neaktīvs.

Protokola pirmā daļa ietver šādas darbības:

1. Katru dienu no rīta tukšā dūšā izdzeriet 450-500 ml ūdens, pievienojot pusi citrona vai laima sulas.
2. Pēc 15 minūtēm - 450-500 ml selerijas sulas. Pēc tam jums vajadzētu pagaidīt 15 minūtes pirms ēšanas.

Jūs nevarat sākt ar šādiem apjomiem. Es sāku ar 100 ml, pēc dienas bija jau 200, pēc 5 - 400.Pirmajās protokola ievērošanas dienās ir iespējama intoksikācija - galvassāpes, izkārnījumu pasliktināšanās, zvana ausīs. Ja tiek novērots smags diskomforts, devas jāsamazina vairākas dienas un pēc tam atkal pakāpeniski jāpalielina.

AIT uztura protokols un citas autoimūnas patoloģijas neietver piena produktus, lipekli, rapšu eļļu, soju, cūkgaļu, lielas zivis (tunzivis). Ieteicams arī dzert daudz ūdens.

AIT - kāds ir rezultāts

AIT korekcija prasa lielu pacietību un lielisku teorētisko sagatavotību. Ir svarīgi konsultēties ar kompetentiem speciālistiem, izpētīt ieteicamo literatūru un ticēt sava ķermeņa stiprumam. Es ceru, ka mans stāsts palīdzēs jums izvairīties no kļūdām un ietaupīs laiku, meklējot nepieciešamo, noderīgo informāciju.

Es vēlos, lai manas ārstēšanas vēsture palīdzētu cilvēkiem neuzsākt situāciju un savlaicīgi sākt pareizu terapiju, ieskaitot ne tikai zāles bet arī dzīvesveida pārskatīšana kopumā. Un īpaši ēdiens.

Vairogdziedzera autoimūnais tireoidīts ir iekaisuma slimība, ko izraisa iedzimti vai sveši faktori, tostarp nepareizs uzturs un slikta dzīves vide. Tas notiek 3-5% iedzīvotāju, izteiktā formā - apmēram 1% pacientu. Sievietēm biežāk nekā vīriešiem, 5-6 reizes, īpaši pēc 60 gadu vecuma. Vairogdziedzera iekaisums tiek diagnosticēts katrā trešajā gadījumā starp endokrīnām patoloģijām.

Notikuma cēloņi

Autoimūna vairogdziedzera slimība nezināmu iemeslu dēļ ietekmē visus vairogdziedzera audus, kad imūnās šūnas tiek novirzītas tā struktūras iznīcināšanai. Eksperti norāda, ka šī parādība rodas ģenētiskas noslieces dēļ, jo tā bieži sastopama vienas ģimenes radinieku vidū.

Kurā vietā antivielas imūnsistēma uztver vairogdziedzera šūnas kā svešas, un tiem ir destruktīva ietekme uz tirocītiem. Tās ir folikulāras jeb epitēlija šūnas, kas sintezē un izdala vairogdziedzera hormonus (tiroksīnu un trijodtironīnu).

No tā tiek traucētas vairogdziedzera funkcijas, palielinās vairogdziedzeri stimulējošo hormonu līmenis, kas ietekmē olbaltumvielu sintēzi, nukleīnskābes fosfolipīdi ir iesaistīti daudzos organiskos procesos. Rezultātā sākas hipotireoze (ārkārtējā pakāpē miksedēma) - normālai dzīvei nepieciešamo hormonu trūkums, kad visi procesi palēninās, pasliktinās veselība, nav vēlēšanās kustēties.

Bieži vien šo stāvokli papildina citas autoimūnas slimības:

• Infiltratīvā oftalmopātija ir acu struktūras bojājums, kam raksturīgas membrānu izmaiņas, redzes traucējumi.
• Kolagenoze - patoloģija saistaudi, asinsvadi un iekšējie orgāni.
• Myasthenia gravis ir neiroloģiska slimība, kurā striated muskuļi ātri nogurst.
• Alopēcija - matu izkrišana, ātra baldness.
• Vitiligo ir ādas pigmentācijas pārkāpums.

Autoimūns tireoidīts dažreiz rodas kā komplikācija uz hronisku infekciju fona elpošanas, gremošanas un uroģenitālās sistēmās. Turklāt starp ārējie cēloņišādus faktorus sauc:

• Vairogdziedzera trauma vai operācija.
• Gaisa piesārņojums, slikta vides situācija.
• Radioaktīvā iedarbība, intensīvs ultravioletais starojums.
• Nesabalansēta joda, fluora, hlora, selēna deva produktos.
• Ilgtermiņa stresa stāvoklis, kā psihosomatikas pārkāpums.

Slimības formas

Atkarībā no klīniskajām pazīmēm ir trīs veidu diagnozes.

Subakūts tireoidīts

De Kvervaina goiter ir vairogdziedzera iekaisums, kurā veidojas granulomas. Tas notiek 3-4 nedēļas pēc vīrusu slimībām (gripa, masalas, adenovīrusa infekcija, parotīts).

No dziedzeru audiem folikulārās šūnas ar hormoniem nonāk asinīs, kas provocē tirotoksikozi (hipertireoīdismu), dažreiz ar sāpju simptomiem.

Tā kā tas var būt asimptomātisks, apgabals ap "vairogdziedzeri" nemaina formu vai krāsu, to var diagnosticēt, pamatojoties uz paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu asins analīzēs. Šis rādītājs ilgu laiku tika novērots ārpus normas.

Akūts tireoidīts

Difūzu vai fokālu strutainu un bez strutainu iekaisumu izraisa koku baktērijas. Tas ir retāk sastopams un labi reaģē uz antibiotiku ārstēšanu. Strutojošais process neietekmē dziedzera darbību un hormonu veidošanos, tāpēc testi neatklāj novirzes. Terapijai izmantojiet antibakteriālas zāles pret patogēniem patogēniem, kas noteikti ar laboratorijas metodi.

Ar strutojošu tireoidītu pacienti sūdzas par pulsējošām sāpēm"vairogdziedzera" reģionā, kas jūtami žoklī un aiz auss. Kakls ļoti uzbriest, kļūst sarkans, sāpīgi reaģē uz palpāciju. Spontāna abscesa atvēršana pasliktina situāciju un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Asiņošanas vai traumatiskas iedarbības dēļ ir iespējams veikt strutainu procesu ārpus baktēriju infekcijas.

Hronisks tireoidīts

• Limfomatoze (Hašimoto goiter)- asimptomātisks nemainīgs process, kurā antivielas un limfocīti reaģē uz vairogdziedzera šūnām tā, it kā tās būtu svešas. Tas izraisa endokrīno dziedzeru folikulu iekaisumu un samazinātu hormonu veidošanos (hipotireoze).
• Fibro-invazīvs tireoidīts (Riedel goiter)- reta slimība, kurā vairogdziedzera parenhīmas audus aizstāj ar saistaudām, orgāns “sacietē”. To galvenokārt konstatē sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, cēloņi nav zināmi.
• Pēcdzemdību tireoidīts- iekaisums rodas uz psihoemocionālā stresa un fiziska noguruma fona bērna nēsāšanas periodā. Tas izpaužas īsu laiku, pilnībā izzūd pēc 2-3 mēnešiem. Biežāk novēro ar iedzimti priekšnoteikumi, var izraisīt atkārtotus slimības gadījumus.
• Tireoidīta specifiskas izpausmes- vairogdziedzera disfunkcija tuberkulozes, sifilisa, sēnīšu infekciju dēļ. Pazīmes var slēpt, nākotnē patoloģija tiek diagnosticēta un ārstēta saskaņā ar vispārējiem noteikumiem.
• Citokīnu izraisīts tireoidīts- "vairogdziedzera" iekaisums ar C hepatītu, slimības asinsrites sistēma kuras ārstē, izmantojot citokīnus. Tās ir peptīdu molekulas, kas ir iesaistītas starpšūnu un starpsistēmu regulācijā, stimulē šūnu izdzīvošanu un saglabā to funkcionālo mērķi. Tie palīdz nodrošināt nervu, imūno, endokrīno sistēmu mijiedarbību, lai aktivizētu ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Skatās dažādas formas slimības izpausmes:

• Atrofisks tireoidīts- vairogdziedzera izmērs ir normālā diapazonā vai nedaudz mazāks. Galvenais klīniskais simptoms tiek izteikts ar hipotireozi un tirocītu iznīcināšanu, kas izraisa strauju endokrīnās sistēmas pasliktināšanos.
• Hipertrofiska- dziedzeris ir palielināts, var parādīties blīvi mezglaini veidojumi. Ir mērena funkciju novirze (tirotoksikoze vai hipotireoze).
• Latents vai slēpts- “vairogdziedzeris” nav palielināts, bez plombām, galvenā vērtība tiek saglabāta. Dažreiz tiek novērotas smalkas patoloģijas (tireotoksikozes vai hipotireozes pazīmes).

Simptomi dažādos posmos

Slimība progresē lēnām, pakāpeniski parādot noteiktas pazīmes.

• Euthyroid stadija - imūnās šūnas tirocītus vairogdziedzerī sāk uztvert kā svešus elementus, un tiešas antivielas pret tiem. Ar nelieliem hormonu zudumiem orgāna funkcijas nemainās, dažreiz tā palielināšanās ir pamanāma.

Parādās šādas klīniskās pazīmes: difūza vai lokāla vairogdziedzera sabiezēšana, mezglveida veidojumu identificēšana. Pacienti pamana "vienreizējas" sajūtu kaklā, elpošanas un rīšanas problēmas, vieglas sāpes šajā zonā, it īpaši, mēģinot pagriezt galvu.

• Subklīniskā stadija - simptomi pasliktinās, tiek aktivizēti papildu vairogdziedzeri stimulējošie hormoni, sākas tirotoksiskā fāze.
• Tirotoksikoze - šādas pazīmes ir pamanāmas: disbioze, gremošanas traucējumi, sirds sirdsklauves, menstruāciju pārtraukšana, nogurums, aizkaitināmība.
• Hipotireoze - antivielas turpina iznīcināt vairogdziedzera šūnas, tad cilvēks jūtas nomākts. Kustība palēninās, apetīte pasliktinās. Āda kļūst bāla un pietūkušies, sabiezē (netiek savākta, saspiežot). Mati izkrīt ātrāk, iespējamas locītavu problēmas.

Akūtā tireoidīta gadījumā pacientiem attīstās:

• Aritmija, galvassāpes, hiperēmija.
• Kakla asinsvadu pārplūde.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Drebuļi, drudzis, vājuma sajūta.
• Bagātīga svīšana.
• Trīce, dreboši pirksti.

Slimības diagnostika

Ja jums ir aizdomas par autoimūnu tireoidītu, tiek veikta visaptveroša pārbaude.

• Vispārēja klīniskā asins analīze (CBC).
• Imunitātes pārbaude (antivielas, B-limfocīti, T-limfocīti) - lai atklātu iekaisuma, onkoloģiskos procesus.
• Asins analīze hormoniem: vairogdziedzeris T3 un T4 (kopā un bez maksas), vairogdziedzeri stimulējošs (TSH). Ja T4 ir normāls un TSH ir paaugstināts, tas ir subklīnisks posms, kad T4 līmenis tiek pazemināts ar lieko TSH, tad tas norāda uz tirotoksikozes attīstību.
• Vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana: nosaka tā hipoehoitāti (struktūras blīvumu). Ja tiek atklāts mezglains tireoidīts, tad, lai precizētu diagnozi, tiek veikta katras neoplazmas biopsija.
• Scintigrāfija ir funkcionāla iekšējo procesu vizualizācija pēc radioaktīvo izotopu ievadīšanas ķermenī, kas ļauj iegūt detalizētu attēlu. Tajā pašā laikā tiek noteiktas bojājuma robežas un laukums, formas izmaiņas.

Īpaša gamma kamera uztver saņemto starojumu un pārveido to elektriskos signālos, kas uz monitora parāda scintigramu. Metodes pamatā ir fakts, ka vairogdziedzera audi spēj absorbēt, uzkrāt un noņemt radioaktīvās vielas. Tāpēc pārbaudei tiek izmantoti joda vai tehnēcija-99 preparāti, kurus lieto iekšķīgi vai intravenozi.

Vairogdziedzera iekaisuma ārstēšana

Pacientu uzrauga endokrinologs, kurš simptomu novēršanai izraksta nesteroīdos vai steroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Seko slimības vēsturei un veic hormonu terapiju.

Video no Elena Malysheva:

Akūts tireoidīts ar strutojošu iekaisumu tiek ārstēts slimnīcā, ķirurģiskajā nodaļā. Piesakies antibakteriāls antihistamīni, kā arī līdzekļi detoksikācijai, imūnsistēmas stiprināšanai. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija, abscesa atvēršana un novadīšana.

• Zāles pret hipotireozi- ieceļ vairogdziedzera vairogdziedzera hormonus (tiroksīnu, trijodtironīnu). Ņemot vērā slimības hronisko raksturu, ārstēšana tiek veikta ilgu laiku. Divus mēnešus pēc lietošanas sākuma pārbaudiet TSH līmeni serumā.
• Glikokortikoīdu grupas zāles- lieto, kombinējot autoimūno tireoidītu ar subakūtu slimības veidu. Parasti prednizolonu ieteicams lietot 40 mg dienā ar pakāpenisku samazināšanos.
• Ķirurģiskās metodes- izmantot tireoidektomiju (daļēja vai pilnīga vairogdziedzera noņemšana). Operāciju veic, strauji palielinoties orgānam, kad tiek izspiesta traheja un dzemdes kakla trauki, kad onkoloģiskās slimības, ja no konservatīvās terapijas nav pozitīvas dinamikas.
• "Tautas aizsardzības līdzekļi"- palīgmetode pret iekaisumu, ķermeņa stiprināšanai. Neatceļ savlaicīgu diagnozi, nespēj to kompensēt narkotiku ārstēšana... Sagatavojiet kompreses ar vērmeles novārījumiem, pievienojot tos ēteriskās eļļas, izveidojiet joda režģi (tikai pēc hormonālajiem testiem). Ēd hurma uzturā, jūraszāles(žāvēti vai saldēti), citi pārtikas produkti ar augstu joda saturu.

Iespējamās komplikācijas

Kad savlaicīga diagnoze un terapija, prognoze ir labvēlīga, ārstēšana ir efektīva, ja tiek ietekmēti līdz 40-50% vairogdziedzera šūnu. Tomēr nosauktie tireoidīta simptomi ietekmē citus orgānus un sistēmas, tādēļ ir iespējamas dažādas sekas.

Aritmija noved pie sirds mazspējas, var izraisīt miokarda infarktu. Hipotireoze negatīvi ietekmē reproduktīvo sistēmu: tā izraisa spontānos abortus, neauglību, turklāt izraisa depresiju, vājina garīgās un fiziskās spējas.

Profilakse

Joprojām nav iespējams novērst iedzimtu slimības pārnešanu, bet ir nepieciešams kontrolēt vairogdziedzera darbību un veikt regulāru pārbaudi. Lai katru gadu veiktu asins analīzes (hormoniem), ja ir aizdomas, piesakieties vairogdziedzera ultraskaņas skenēšanai. Pacientiem, kuri reģistrējušies pie endokrinologa, jāievēro ārstēšanas režīms un ikdienas noteikumi veselīgs veids dzīve.

Ārsta secinājums

Saskaņā ar ārstu novērojumiem autoimūnais tireoidīts pastāvīgi "kļūst jaunāks", arvien biežāk ir pacienti ar šādu diagnozi līdz 30 gadu vecumam. Tāpēc sūdzības par nepamatotu savārgumu, nogurumu, nervozitāti var būt pamats hormonālai izmeklēšanai. Slimības identificēšana agrīnā stadijāļaus Jums noteikt optimālu ārstēšanu un novērst audzēju rašanos.

Jaunums AIT diagnostikā un ārstēšanā

Endokrinoloģija ir ultramoderna zinātne !! Tas parādījās tikai 20. gadsimtā. Pieejas daudzu endokrīno slimību diagnostikā un ārstēšanā nepārtraukti mainās, jo parādās jauni pētījumi par šīs vai tās patoloģijas cēloņiem, cilvēks turpina pētīt hormonālos-endokrīnos un ne tikai sava ķermeņa noslēpumus.

Gaidāmajās emuāra tēmās es iepazīstināšu:

1) jauna pieeja AIT ārstēšanā

2) jauns ieskats aptaukošanās ārstēšanā un atjaunināta ēdienkarte

3) jauns ieskats ārstēšanas problēmā cukura diabēts 2 veidu un komplikāciju progresēšana. Teorijas pamatā ir 2. tipa cukura diabēta sadalīšana apakšgrupās atbilstoši autoimūnas reakcijas klātbūtnei pret insulīnu, kas ļaus paredzēt dažādus 2. tipa cukura diabēta kursa variantus un komplikāciju parādīšanos.

Bet šodien stāsts par tik noslēpumainu autoimūnais tiroidīts... Pašlaik autoimūno slimību skaits kopumā palielinās. Bet tas ir vairogdziedzera autoimūnas slimības, kas atšķiras no citām imūno patoloģijām. No visām vairogdziedzera patoloģijām AIT veido 20-50% gadījumu. Biežāk slimo sievietes, kas vecākas par 60 gadiem, it īpaši megapilsētu iedzīvotāji.

AIT klīniskajā attēlā sūdzības var atšķirt atkarībā no vecuma. Ar viņiem cilvēki parasti dodas pie ārsta:

Jaunajiem ar AIT raksturīgas sūdzības par matu izkrišanu, svara pieaugumu, aizcietējumiem (aizcietējumiem), trausliem nagiem, sausu ādu.

Pusmūžā- sūdzības par artrozes un osteohondrozes simptomiem, dominē depresija, arteriālā hipertensija.

50 gadus dominē neiroloģiskas un kardiovaskulāras sūdzības.

AIT (autoimūnais tiroidīts) ir aizkavēta tipa imūn-iekaisuma process autoagresija imūnās šūnas uz savām vairogdziedzera šūnām destruktīva procesa un dziedzera audu infiltrācijas veidā ar iekaisuma šūnām: neitrofiliem, makrofāgiem utt., ražojot antivielas pret tireoglobulīnu un vairogdziedzera mikrosomālajām olbaltumvielu struktūrām.

Pašas antivielas nespēj iznīcināt vairogdziedzera šūnas un folikulus.Iekaisumu - iznīcināšanu (audu iznīcināšanu) izraisa imūnās šūnas.

Ir daudz teoriju par AIT parādīšanās cēloņiem. Šeit ir galvenie:

1)vīrusu, Tā ir provokācija iekaisuma process Koksaki un herpes vīrusi (6. tips utt.);

2)ģenētiskā teorija priekšnoteikumi imūnām slimībām (kā arī bronhiālā astma, reimatoīdais artrīts utt.);

3) palielināta joda uzņemšana zāļu veidā provocē un pastiprina autoimūna procesa aktivitāti vairogdziedzerī. Krievijas Dabaszinātņu akadēmijas akadēmiķe Veldanova M.V. savā monogrāfijā "Tiroidoloģijas mācības" (endokrinologu pamatmācību grāmata par vairogdziedzeri) izskaidro šī procesa attīstības mehānismus;

4) bieža un nekontrolēta lietošana pretvīrusu zāles - interferons, cikloferons, amiksīns, monoklonālās antivielas un citi veicina jau esošo autoimūno slimību, tostarp autoimūna tireoidīta, attīstību vai saasināšanos. Uz ko norāda mūsu valsts vadošais tiroidologs Balabolkins M.I. savā monogrāfijā "Fundamentālā un klīniskā tireoīdoloģija".

Bet salīdzinoši nesen parādījās jauna AIT attīstības teorija.
2014. gada KNOW-HOW teorija (profesore, MD Rustambekova S.A.) ir tāda, ka viens no AIT attīstības cēloņiem ir dispolimikriskās (makro) elementozes teorija.

Dispolimikr (makro) elementoze ir ķermeņa makro-mikroelementu piegādes homeostatiskā līdzsvara pārkāpums, kas arī provocē un uzsāk imūno iekaisumu, oksidatīvo stresu un citus patoloģiskus procesus, kas bojā vairogdziedzera audus.

Šo teoriju apstiprina arī fakts, ka autoimūna tireoidīta klīniskās izpausmes (simptomi) nav raksturīgas patiesam iekaisumam, kas rodas, infekcijai nonākot dziedzerī.
Dismikroelemnotozes teorija tagad ir populāra dzemdniecībā.
(hipomagnēzija, hipokalciēmija), kardioloģijā ilgu laiku, ar aritmiju, ritma traucējumiem.

Paskaidrojiet: mūsu ķermenim normālai darbībai ir noteikts mikro (makro) elementu kopums: makroelementi ir kālijs, kalcijs, magnijs utt. Mikroelementi: selēns, cinks, jods, dzelzs utt.

Ja atceramies skolas un skolēna zināšanas, tad šie mikro (makro) elementi ir visās ķermeņa šūnās - tie ir iesaistīti visos vielmaiņas procesos un daudzu ķermeņa enzīmu sastāvā, ieskaitot tos, kas iesaistīti vairogdziedzera veidošanā. hormoni un imūnās šūnas.

Dažu mikro (makro) elementu pārpalikums vai trūkums ir nāvējošs, piemēram, hiperkaliēmija (kālija pārpalikums sakarā ar nieru mazspēja- izraisa dzīvībai bīstamas aritmijas). Citas mikro (makro) elementozes nav tik bīstamas, taču tās izjauc daudzu orgānu, mūsu gadījumā vairogdziedzera, darbu.

Daudzu gadu pētījumu rezultātā zinātnieki Maskavā ir nonākuši pie secinājuma, ka vairogdziedzera darbībai nepieciešams ne tikai tik populārais jods, bet arī selēns, cinks, magnijs un citi tikpat svarīgi mikroelementi.

Un ļoti traucē vairogdziedzera darbību, kas atmosfērā izdalās rūpniecības uzņēmumu, transporta un citu iemeslu dēļ: kadmijs un svins!

Vides situācija pilsētā vai reģionā, kur dzīvo cilvēks, kā izrādījās, tieši ietekmē AIT attīstību toksisko elementu pārpilnības dēļ: svins, kadmijs, alumīnijs, dzīvsudrabs utt. Gaisā, ūdenī, augsnē .

Tāpēc AIT tagad sauc par no vides atkarīgu slimību.

Piemēram, kadmijs ir labvēlīgā selēna un cinka tiešais antagonists.

Tāpēc, lai izveidotu pareizu AIT ārstēšanas taktiku, ir nepieciešams nodot asins (matu) mikro (makro) elementu sastāvu, kurā jāiekļauj: jods, kalcijs, dzelzs, fosfors, kālijs, magnijs, selēns, cinks, varš, mangāns, kadmijs, svins un dzīvsudrabs. Pamatojoties uz šo analīzi, tiek nolemts, kā pareizi labot esošās izmaiņas. Šī ir individuāla pieeja pacientu aprūpei.

Ja tajā pašā laikā ir dziedzera funkcijas pārkāpums: hipo- vai hipertireoze- tie ir pakļauti korekcijai ar zālēm, kuras šim nolūkam pieņemtas saskaņā ar standartu - tirozolu (merkazolilu) vai L-tiroksīnu
(Eutirox).

Dismikroelementozes monogrāfiskajā pētījumā prof. Rustambekova S.A. Klīniskajos piemēros ir parādīts, ka ķermeņa makro (mikro) elementu disfunkcijas korekcija noved pie:
- uz TPO un TG antivielu titra samazināšanos
- iekaisuma procesa samazināšanās
- mezglu vai, pareizāk sakot, pseidomezglu pazušana uz AIT fona
- ātrāka TSH un T4 līmeņa normalizēšana
- hipotireozei raksturīgo simptomu izzušana, ko ne vienmēr kompensē pat L-tiroksīna lietošana
- ātrāka tūskas samazināšanās - sejas pietūkums, sausa āda, vājums un citi simptomi.

Bet, lai panāktu pietiekamu efektivitāti, ārstēšanas kurss ar mikro-makroelementiem nedrīkst būt mazāks par 3 mēnešiem.

Lielākā daļa efektīvas zāles ir:
- selēna preparāti (devas pirmajos ārstēšanas mēnešos nav mazākas par 200 μg), - - magnija preparāti (bez B6, ja Jums ir alerģija pret B grupas vitamīniem), - cinka preparāti,
- joda preparāti! ļoti stingri pēc pieprasījuma! utt.

Šī pieeja sevi attaisno, un dažos gadījumos, manuprāt, tā var palīdzēt ilgtermiņa AIT remisijai (bez hormonu terapijas) vai izārstēšanai sākotnējie posmi slimības.

Materiāla pamatā ir S. Rustambekovas monogrāfija. Mikroelementoze vairogdziedzera slimībās, 2014. No Lap Lambert A.P. Vācija.

Hronisks autoimūns tireoidīts, autoimūns limfocītisks tiroidīts, Hašimoto tireoidīts, limfadenomatoza goiter, limfomatozā struma.

Versija: MedElement slimību rokasgrāmata

Autoimūns tireoidīts (E06.3)

Endokrinoloģija

Galvenā informācija

Īss apraksts

Autoimūns tireoidīts- autoimūnas ģenēzes hroniska vairogdziedzera (TG) iekaisuma slimība, kurā hroniski progresējošas limfoīdu infiltrācijas rezultātā notiek pakāpeniska vairogdziedzera audu iznīcināšana, kas visbiežāk izraisa primārās hipotireozes attīstību Hipotireoze ir vairogdziedzera mazspējas sindroms, kam raksturīgi neiropsihiski traucējumi, sejas, ekstremitāšu un stumbra tūska, bradikardija
.

Šo slimību pirmo reizi aprakstīja japāņu ķirurgs H. Hašimoto 1912. gadā. Sievietēm tā biežāk attīstās pēc 40 gadiem. Nav šaubu par slimības ģenētisko cēloņsakarību, kas tiek realizēta, pakļaujoties faktoriem vide(ilgtermiņa uzņemšana pārmērīga summa jods, jonizējošais starojums, nikotīna, interferona iedarbība). Slimības iedzimto ģenēzi apstiprina fakts, ka tā ir saistīta ar noteiktiem HLA sistēmas antigēniem, biežāk ar HLA DR 3 un DR 5.

Klasifikācija

Autoimūnais tireoidīts (AIT) ir sadalīts:

1.Hipertrofisks AIT(Hashimoto goiter, klasiskā versija) - raksturīgs vairogdziedzera tilpuma pieaugums, histoloģiski vairogdziedzera audos, atklājas masīva limfoīdu infiltrācija ar limfoīdo folikulu veidošanos, atklājas tirocītu oksifilā transformācija.

2. Atrofisks AIT- raksturīgs vairogdziedzera tilpuma samazinājums, histoloģiskajā attēlā dominē fibrozes pazīmes.

Etioloģija un patoģenēze

Autoimūns tireoidīts (AIT) attīstās uz ģenētiski noteikta imūnās atbildes defekta fona, izraisot T-limfocītu agresiju pret pašu tirocītiem, kā rezultātā tie tiek iznīcināti. Attīstības ģenētisko atkarību apstiprina fakts, ka AIT saistās ar noteiktiem HLA sistēmas antigēniem, biežāk ar HLA DR 3 un DR 5.
50% gadījumu cirkulējošās vairogdziedzera antivielas ir atrodamas AIT slimnieku radiniekiem. Turklāt AIT kombinācija ir vienā un tajā pašā pacientā vai vienā ģimenē ar citām autoimūnām slimībām - 1. tipa cukura diabētu, vitiligo Vitiligo - idiopātiska ādas dishromija, kurai raksturīga dažāda izmēra un piena baltas krāsas kontūru parādīšanās ar pigmentāciju, kas ap tām ir mērenas hiperpigmentācijas zonā
, postoša anēmija, hronisks autoimūns hepatīts, reimatoīdais artrīts utt.
Histoloģisko ainu raksturo limfocītiskā un plazmolītiskā infiltrācija, tirocītu onkocītiskā transformācija (Gürtle-Ashkenazi šūnu veidošanās), folikulu iznīcināšana un proliferācija Pavairošana - jebkuru audu šūnu skaita palielināšanās to pavairošanas dēļ
šķiedru (saistaudu) audi, kas aizstāj normālu vairogdziedzera struktūru.

Epidemioloģija

Sievietēm tas notiek 4-6 reizes biežāk nekā vīriešiem. 40–60 gadus vecu cilvēku, kuri cieš no autoimūna tireoidīta, attiecība starp vīriešiem un sievietēm ir 10-15: 1.
Dažādu valstu iedzīvotāju vidū AIT sastopams 0,1-1,2% gadījumu (bērniem), bērniem ir viens zēns uz katrām 3 slimajām meitenēm. Bērniem līdz 4 gadu vecumam AIT reti sastopams; maksimālā saslimstība notiek pubertātes vidū. 10-25% no praktiski veseliem indivīdiem ar eitireoīdismu Eitireoze - normāla darbība vairogdziedzeris, nav hipo- un hipertireozes simptomu
var noteikt antivielas pret vairogdziedzeri. Biežums ir lielāks cilvēkiem ar HLA DR 3 un DR 5.

Faktori un riska grupas

Riska grupas:
1. Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, ar iedzimtu noslieci uz vairogdziedzera slimībām vai, ja tādas ir, viņu tuvākajā ģimenē.
2. Personas ar HLA DR 3 un DR 5. Autoimūna tireoidīta atrofisks variants ir saistīts ar haplotipu Haplotips - alēļu kopums vienas un tās pašas hromosomas lokusos (viena un tā paša gēna dažādas formas, kas atrodas vienā un tajā pašā reģionā), parasti tiek mantotas kopā
HLA DR 3 un hipertrofiskais variants ar DR 5 HLA sistēmu.

Riska faktors: ilgstoša lielu joda devu uzņemšana ar sporādisku goiteru.

Klīniskā aina

Simptomi, gaita

Slimība attīstās pakāpeniski - vairāku nedēļu, mēnešu, dažreiz gadu laikā.
Klīniskā aina ir atkarīga no autoimūna procesa stadijas, vairogdziedzera bojājuma pakāpes.

Euthyroid fāze var ilgt daudzus gadus vai gadu desmitus, vai pat visu mūžu.
Turklāt, progresējot procesam, proti, pakāpeniskai vairogdziedzera limfocītu infiltrācijai un tā folikulārā epitēlija iznīcināšanai, samazinās vairogdziedzera hormonus ražojošo šūnu skaits. Šajos apstākļos, lai organismam nodrošinātu pietiekamu daudzumu vairogdziedzera hormonu, palielinās TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) ražošana, kas hiperstimulē vairogdziedzeri. Šīs hiperstimulācijas dēļ uz nenoteiktu laiku (dažreiz desmitiem gadu) ir iespējams uzturēt T 4 ražošanu normālā līmenī. to subklīniskās hipotireozes fāze kur nav skaidru klīniskās izpausmes, bet TSH līmenis tiek palielināts pie normālām T 4 vērtībām.
Turpinot vairogdziedzera iznīcināšanu, funkcionējošu tirocītu skaits nokrītas zem kritiskā līmeņa, samazinās T 4 koncentrācija asinīs un izpaužas hipotireoze. atklāta hipotireozes fāze.
Diezgan reti AIT var izpausties pārejoša tireotoksiskā fāze (haši-toksikoze)... Haši toksikozes cēlonis var būt gan vairogdziedzera iznīcināšana, gan tā stimulēšana īslaicīgas stimulējošu antivielu ražošanas pret TSH receptoru dēļ. Atšķirībā no tireotoksikozes Greivsa slimībā (difūzā toksiskā goiter), haši toksikozei vairumā gadījumu nav izteikta klīniskā aina tirotoksikoze un turpinās kā subklīniska (samazināts TSH pie normālām T 3 un T 4 vērtībām).

Galvenā objektīvā slimības pazīme ir goiter(vairogdziedzera palielināšanās). Tādējādi galvenās pacientu sūdzības ir saistītas ar vairogdziedzera tilpuma palielināšanos:
- apgrūtināta rīšanas sajūta;
- apgrūtināta elpošana;
- bieži nelielas sāpes vairogdziedzerī.

Kad hipertroiskā forma Vairogdziedzeris ir vizuāli palielināts, palpējot, tam ir blīva, neviendabīga ("nevienmērīga") struktūra, kas nav sametināta ar apkārtējiem audiem, nesāpīga. Dažreiz to var uzskatīt par mezglu goiteru vai vairogdziedzera vēzi. Ar strauju tā lieluma palielināšanos var atzīmēt vairogdziedzera sasprindzinājumu un nelielu maigumu.
Kad atrofiska forma vairogdziedzera tilpums ir samazināts, palpācija nosaka arī neviendabīgumu, mērenu blīvumu, ar apkārtējiem vairogdziedzera audiem nav sametināta.

Diagnostika

Autoimūna tireoidīta diagnostikas kritēriji ietver:

1. Cirkulējošo vairogdziedzera antivielu līmeņa paaugstināšanās (antivielas pret tiroperoksidāzi (informatīvāka) un antivielas pret tireoglobulīnu).

2. AIT tipisko ultraskaņas datu noteikšana (vairogdziedzera audu ehogenitātes difūzā samazināšanās un tā apjoma palielināšanās hipertrofiskā formā, atrofiskā formā - vairogdziedzera tilpuma samazināšanās, parasti mazāka par 3 ml, ar hipoehoitāti).

3. Primārā hipotireoze (atklāta vai subklīniska).

Ja nav vismaz viena no uzskaitītajiem kritērijiem, AIT diagnoze ir ticama.

Vairogdziedzera punkcijas biopsija, lai apstiprinātu AIT diagnozi, nav norādīta. To veic diferenciāldiagnozei ar mezglainu goiteru.
Pēc diagnozes noteikšanas turpmākai vairogdziedzera cirkulējošo antivielu līmeņa dinamikas izpētei, lai novērtētu AIT attīstību un progresēšanu, nav diagnostiskas un prognostiskas vērtības.
Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, ja tiek konstatētas antivielas pret vairogdziedzera audiem un / vai AIT ultraskaņas pazīmes, pirms apaugļošanās, kā arī katrā trimestrī jāpārbauda vairogdziedzera funkcija (TSH un T4 līmeņa noteikšana asins serumā). grūtniecības laikā.

Laboratorijas diagnostika

1. Vispārēja analīze asinis: normo- vai hipohromiskā anēmija.

2. Bioķīmiska analīze asinis: hipotireozei raksturīgas izmaiņas (kopējā holesterīna, triglicerīdu, mērena kreatinīna, aspartāta transamināžu līmeņa paaugstināšanās).

3. Hormonālie pētījumi: iespējami dažādi vairogdziedzera disfunkcijas varianti:
- TSH līmeņa paaugstināšanās, T 4 saturs normālā diapazonā (subklīniska hipotireoze);
- TSH līmeņa paaugstināšanās, T 4 samazināšanās (acīmredzama hipotireoze);
- TSH līmeņa pazemināšanās, T 4 koncentrācija normālā diapazonā (subklīniskā tirotoksikoze).
Bez hormonālām izmaiņām vairogdziedzera darbībā AIT diagnoze nav derīga.

4. Antivielu noteikšana pret vairogdziedzera audiem: parasti palielinās antivielu līmenis pret vairogdziedzera peroksidāzi (TPO) vai tiroglobulīnu (TG). Vienlaicīgs antivielu titra pieaugums pret TPO un TG norāda uz autoimūnas patoloģijas klātbūtni vai augstu risku.

Diferenciāldiagnoze

Autoimūna tiroidīta diferenciāldiagnostikas meklēšana jāveic atkarībā no vairogdziedzera funkcionālā stāvokļa un goitera īpašībām.

Ir jānošķir hipertiroīdā fāze (haši-toksikoze) difūza toksiska goiter.
Par labu autoimūnam tireoidītam liecina:
- autoimūnas slimības (īpaši AIT) klātbūtne tuvos radiniekos;
- subklīniska hipertireoze;
- mērena smaguma pakāpe klīniskie simptomi;
- īss tirotoksikozes periods (mazāk nekā seši mēneši);
- antivielu titrs pret TSH receptoru nepalielinās;
- tipisks ultraskaņas attēls;
- ātra eitireoīdisma sasniegšana, ieceļot mazas tireostatikas devas.

Euthyroid fāze būtu jānošķir no difūza netoksiska (endēmiska) goiter(īpaši apgabalos ar joda deficītu).

Autoimūna tiroidīta pseidomezglu forma atšķiras no mezglains goiter, vairogdziedzera vēzis... Punkcijas biopsija šajā gadījumā ir informatīva. Tipiska AIT morfoloģiskā pazīme ir vietēja vai plaši izplatīta vairogdziedzera audu infiltrācija ar limfocītiem (bojājumi sastāv no limfocītiem, plazmas šūnām un makrofāgiem, limfocīti iekļūst acināru šūnu citoplazmā, kas nav raksturīgi normālai vairogdziedzeris), kā arī lielu oksifilu Gyurtle šūnu klātbūtne.

Komplikācijas

Vienīgā klīniski nozīmīgā problēma, pie kuras var izraisīt AIT, ir hipotireoze.

Ārstēšana ārzemēs

Ārstējas Korejā, Izraēlā, Vācijā, ASV

Saņemiet padomu par medicīnas tūrismu

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķi:
1. Vairogdziedzera funkcijas kompensācija (TSH koncentrācijas uzturēšana robežās no 0,5 - 1,5 mIU / L).
2. Traucējumu korekcija, kas saistīta ar vairogdziedzera tilpuma palielināšanos (ja tāda ir).

Pašlaik tiek atzīts par neefektīvu un neatbilstošu nātrija levotiroksīna lietošanu, ja nav pārkāpumu vairogdziedzera funkcionālajā stāvoklī, kā arī glikokortikoīdus, imūnsupresantus, plazmaferēzi / hemosorbciju, lāzerterapiju, lai koriģētu antitireoīdās antivielas.

Levotiroksīna nātrija deva, kas nepieciešama aizstājterapijai hipotireozes gadījumā AIT klātbūtnē, ir vidēji 1,6 μg / kg ķermeņa svara dienā vai 100-150 μg / dienā. Tradicionāli, izvēloties individuālu terapiju, L-tiroksīnu izraksta, sākot no salīdzinoši zemām devām (12,5-25 μg / dienā), pakāpeniski tās palielinot, līdz tiek sasniegts eitiroīdais stāvoklis.
Levotiroksīna nātrijs iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, 30 minūtes. pirms brokastīm, 12,5-50 mkg / dienā, kam seko devas palielināšana par 25-50 mkg / dienā. līdz 100-150 mkg / dienā. - uz mūžu (TSH līmeņa kontrolē).
Gadu vēlāk tika mēģināts pārtraukt zāļu lietošanu, lai izslēgtu vairogdziedzera disfunkcijas pārejošo raksturu.
Terapijas efektivitāti novērtē pēc TSH līmeņa: ar pilnas aizstājējdevas iecelšanu - pēc 2-3 mēnešiem, pēc tam reizi 6 mēnešos, pēc tam reizi gadā.

Saskaņā ar Krievijas Endokrinologu asociācijas klīniskajām vadlīnijām fizioloģiskās joda devas (apmēram 200 μg / dienā) negatīvi neietekmē vairogdziedzera darbību gadījumā, ja jau pastāv hipotireoze, ko izraisa AIT. Izrakstot joda saturošus preparātus, jāatceras par iespējamu vairogdziedzera hormonu nepieciešamības palielināšanos.

AIT hipertiroīdajā fāzē tirostatiķus nevajadzētu parakstīt, labāk to darīt ar simptomātisku terapiju (β-blokatori): propronolols 20-40 mg iekšķīgi 3-4 reizes dienā, līdz klīniskie simptomi tiek novērsti.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta ar ievērojamu vairogdziedzera palielināšanos ar apkārtējo orgānu un audu saspiešanas pazīmēm, kā arī ar strauju vairogdziedzera izmēra palielināšanos uz ilgstoša mērena vairogdziedzera palielināšanās fona. dziedzeris.

Prognoze

Autoimūna tireoidīta dabiskā gaita ir pastāvīgas hipotireozes attīstība, ieceļot mūža hormonu aizstājterapiju ar nātrija levotiroksīnu.

Hipotireozes attīstības varbūtība sievietei ar paaugstinātu AT-TPO līmeni un normāls līmenis TSH ir aptuveni 2% gadā, atklāta hipotireozes iespējamība sievietei ar subklīnisku hipotireozi (TSH ir palielināts, T 4 ir normāls) un paaugstināts līmenis AT-TPO ir 4,5% gadā.

Sievietēm, kuras ir AT-TPO nesējas bez vairogdziedzera darbības traucējumiem, līdz ar grūtniecības sākšanos palielinās hipotireozes un tā sauktās grūtniecības hipotiroksinēmijas attīstības risks. Šajā sakarā šādām sievietēm ir nepieciešams kontrolēt vairogdziedzera darbību agri randiņi grūtniecības laikā un, ja nepieciešams, vēlāk.

Hospitalizācija

Stacionārās ārstēšanas un hipotireozes pārbaudes termiņš ir 21 diena.

Profilakse

Profilakses nav.

Informācija

Avoti un literatūra

1. Bravermans L. Vairogdziedzera slimības. - Humana Press, 2003. gads
2. Balabolkins M.I., Klebanova E.M., Kreminskaja V.M. Diferenciāldiagnoze un endokrīno slimību ārstēšana. Ceļvedis, M., 2002
   1. 258.-270. lpp
3. Dedovs I.I., Meļņičenko G.A. Endokrinoloģija. Nacionālā vadība, 2012.
   1. 515-519 lpp
4. Dedovs I.I., Meļņičenko G.A., Gerasimovs G.A. un citas Krievijas Endokrinologu asociācijas klīniskās vadlīnijas autoimūna tireoidīta diagnosticēšanai un ārstēšanai pieaugušajiem. Klīniskā vairogdziedzera terapija, 2003. gads
   1. 1. sējums, 24. – 25
5. Dedovs I.I., Meļņičenko G.A., Andrejeva V.N. Racionāla endokrīnās sistēmas slimību un vielmaiņas traucējumu farmakoterapija. Ceļvedis praktizējošiem ārstiem, M., 2006
   1. 358.-363. lpp
6. Dedovs I.I., Meļņičenko G.A., Pronins V.S. Klīniskā aina un endokrīno traucējumu diagnostika. Mācību līdzeklis, M., 2005
7. Dedovs I.I., Meļņičenko G.A., Fadejevs V.V. Endokrinoloģija. Mācību grāmata universitātēm, M., 2007
   1. 128.-133.lpp
8. Efimovs A.S., Bodnars P. N., Zelinska B. A. Endokrinoloģija, K, 1983
   1. 140.-143 lpp
9. Starkova N.T. Klīniskās endokrinoloģijas rokasgrāmata, Sanktpēterburga, 1996
   1. 164.-169.lpp
10. Fadejevs V.V., Meļņičenko G.A. Hipotireoze: ceļvedis ārstiem, M .: RCT Soveropress, 2002
11. Fadejevs V.V., Meļņičenko G.A., Gerasimovs G.A. Autoimūns tireoidīts. Pirmais solis ceļā uz vienprātību. Endokrinoloģijas problēmas, 2001
    1. T.47, Nr.4, 7.-13.lpp

Uzmanību!

• Pašārstēšanās var radīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.
• MedElement vietnē un mobilajās lietojumprogrammās "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita ceļvedis" ievietotā informācija nevar un nedrīkst aizstāt klātienes konsultāciju ar ārstu. Noteikti sazinieties ar medicīnas iestādes ja jums ir kādi medicīniski apstākļi vai simptomi, kas jūs satrauc.
• Zāļu izvēle un to devas jāapspriež ar speciālistu. Tikai ārsts var izrakstīt pareizās zāles un to devas, ņemot vērā slimību un pacienta ķermeņa stāvokli.
• MedElement vietne un mobilās lietojumprogrammas"MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita ceļvedis" ir tikai informācijas un atsauces resursi. Šajā vietnē ievietoto informāciju nevajadzētu izmantot neatļautām izmaiņām ārstu receptēs.
• MedElement redaktori nav atbildīgi par jebkādu kaitējumu veselībai vai materiāliem zaudējumiem, kas rodas šīs vietnes lietošanas rezultātā.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Google+