Hašimoto hronisks autoimūns tireoidīts. Kā atpazīt un ārstēt Hašimoto tireoidītu. Kā izskatās autoimūnais tireoidīts: foto

Katra astotā sieviete pēc sešdesmit gadu vecuma saskaras ar tādu kaiti kā Hašimoto tireoidīts. Simptomi un ārstēšana šī slimība, kā arī tā cēloņi un simptomi tiks detalizēti aprakstīti šajā rakstā. Ļoti bieži šāda kaite rada lielas bažas, kas liek pacientiem nonākt pie endokrinologa. Tomēr patiesībā slimība ir labdabīga, tāpēc ar pareizu ārstēšanu nav pilnīgi nekas jābaidās.

Kas ir Hašimoto tireoidīts

Simptomi un ārstēšana šī kaite tiks aprakstīts tālāk. Tikmēr ir vērts noskaidrot, kas viņš ir. Šo slimību pirmo reizi atklāja un aprakstīja japāņu ārsts Hašimoto. Par godu viņam tas ieguva savu vārdu. Tomēr medicīnā šai slimībai ir cits nosaukums - autoimūns tireoidīts.

Šī slimība tiek uzskatīta par hronisku. Tā rezultātā vairogdziedzera šūnas sāk iznīcināt antitireoīdo autoantivielu ietekmē.

Galvenie slimības cēloņi

Faktiski slimība Hašimoto tireoidīts, kuras simptomi un ārstēšana tiks detalizēti aprakstīti šajā rakstā, var parādīties daudzu faktoru dēļ. Un, pēc zinātnieku domām, tajā joprojām nav paša cilvēka tiešas vainas. Lielākajai daļai pacientu ir ģenētiska nosliece uz tireoidītu, jo zinātnieki ir spējuši atklāt dažus gēnu veidus, kas ir atbildīgi par šīs slimības pārnešanu. Tāpēc, ja jūsu radinieki cieš no šādas patoloģijas, tad ir liela varbūtība, ka arī jūs.

Ļoti bieži pirms slimības Hašimoto tireoidīta rodas stresa stāvoklis.

Tāpat saskaņā ar statistiku tika atklāts, ka sievietes daudz biežāk cieš no šīs slimības, īpaši pēc piecdesmit gadu vecuma. Tomēr tagad patoloģijas bieži novēro pusaudžiem, kā arī zīdaiņiem.

Arī dzīvošana apgabalos ar sliktu ekoloģiju veicinās Hašimoto tireoidīta attīstību. Simptomi un ārstēšana (fotoattēlu varat redzēt šajā rakstā) ļauj ātri identificēt kaites un sākt efektīvi cīnīties ar to. Vīrusu un infekcijas slimības var izraisīt šo slimību.

Imūnsistēmas svarīgā loma

Neaizmirstiet, ka imunitāte ir ķermeņa funkcija, kas aizsargā to no svešzemju organismiem un dažādas slimības... Ja šī sistēma neizdodas, tad cilvēka, kas ir uzņēmīgs pret autoimūnu tiroidītu, ķermenī sāk ražot antivielas pret vairogdziedzera šūnām. Šis process noved pie šo šūnu iznīcināšanas.

Šīs slimības simptomi

Hašimoto tireoidīta slimība (simptomi un ārstēšana, cēloņi - tā ir informācija, kas var palīdzēt katram pacientam atrasties uz atveseļošanās ceļu) ir diezgan plaša spektra dažāda smaguma simptomi. Ļoti bieži pacienti sūdzas par pastāvīgu nogurumu un ļoti ātru nogurumu. Tika atzīmēts, ka dažiem pacientiem ir ātra sirdsdarbība, garīgās skaidrības zudums un paaugstinātas nervozitātes stāvoklis.

Ja vairogdziedzeris ražo ļoti lielu daudzumu tiroksīna hormonu, tad pacientu vielmaiņa ir ievērojami paātrināta, tāpēc slimības simptomi būs: ļoti straujš svara zudums, pārmērīga svīšana kā arī caureja un aizkaitināmība. Tātad, ja tiroksīns Hashimoto tireoidīta gadījumā tiek ražots lielos daudzumos (simptomi un ārstēšanas metodes ir aprakstīti rakstā), tad imūnsistēma sāk aktīvi uzbrukt vairogdziedzerim.

Ja šis dziedzeris, gluži pretēji, rada nepietiekamu hormona daudzumu, tad pacientam rodas svara pieaugums, ļoti ātrs nogurums, pastāvīgs nomākts garastāvoklis, aizcietējums un sirds muskuļa sitiena palēnināšanās.

Diagnostika

Hašimoto tireoidīts (slimības simptomus un ārstēšanu ne vienmēr ir viegli noteikt) rodas, ja vairogdziedzeris nedarbojas pareizi. Atklājiet šī slimība iespējams tikai ar īpašiem laboratorijas testiem. Ja radiniekiem ir kādas autoimūnas anomālijas, jums bez neveiksmes jāiziet pilns laboratorisko testu saraksts. Pievērsiet uzmanību viņu sarakstam:

Vispārēja analīze, lai noteiktu limfocītu līmeni asinīs.

Imunogramma, ar kuras palīdzību jūs varat noteikt antivielu klātbūtni pret vairogdziedzera hormoniem, kā arī pret tireoglobulīnu un tiroperoksidāzi.

Noteikti veiciet vairogdziedzera ultraskaņu. Tas palīdzēs noteikt tā lielumu, kā arī parādīs izmaiņas struktūrā (ja tādas ir).

Veikt analīzi, kas nosaka līmeni un vairogdziedzeri stimulējošo līmeni.

Dažos gadījumos tiek veikta arī smalku adatu biopsija, kas palīdz identificēt palielinātu limfocītu un citu šūnu skaitu, kas raksturīgs tādām slimībām kā Hašimoto autoimūnais tireoidīts. Simptomus un ārstēšanu, kaites pazīmes var noteikt tikai pieredzējis speciālists.

Kā notiek ārstēšana?

Šīs kaites ārstēšanas galvenais mērķis ir uzturēt normālu vairogdziedzera hormonu daudzumu. Ja slimība ir eitireozes stadijā, tad narkotiku ārstēšana parasti netiek piešķirts. Bet kontrole pār vairogdziedzera hormonu stāvokli būs jāveic ik pēc sešiem mēnešiem.

Ja vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu, tad pacientam tiek nozīmētas zāles, kas var papildināt viņu rezerves. Ļoti bieži ārsti izraksta "Eutirox" un "L-tiroksīnu". Devu izvēlas ārstējošais ārsts tikai individuāli, atkarībā no veselības stāvokļa. Parasti devu palielināšana notiek ļoti pakāpeniski, stingrā speciālistu uzraudzībā. Parasti šīs zāles lieto visu mūžu.

Ja hormoni tiek ražoti, gluži pretēji, pārmērīgā daudzumā, tad zāles, kas samazina to ražošanu, parasti netiek parakstītas. Šajā gadījumā ārsti iesaka simptomātisku terapiju. Zāles un ārstēšanas kursu izvēlas individuāli.

Ārstēšanas principi

Ārsti nekādā gadījumā neiesaka patstāvīgi tikt galā ar tādu slimību kā Hašimoto tireoidīts. Simptomi un ārstēšana, diagnostika ir detalizēti aprakstīti šajā rakstā, tāpēc jums ir iespēja iepazīties ar galvenajiem šīs slimības aspektiem.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka tikai pieredzējis endokrinologs var izvēlēties zāles ārstēšanai pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Šīs slimības klātbūtnē eksperti joprojām neiesaka lietot dažādus imūnmodulatorus. Bet no veselīga ēšana noteikti nav vērts atteikties. Ēdiet pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu. Laikā palielinājās fiziskā aktivitāte, kā arī stresa gadījumā ieteicams dzert multivitamīnu kompleksi piemēram, Vitrum vai Supradin.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ilgstoša jodu saturošu vielu lietošana, tostarp vannošanās ar jodētu sāli, palielinās antivielu daudzumu pret vairogdziedzera šūnām.

Atgūšanas prognozes

Slimībai Hašimoto tireoidīts (simptomi un ārstēšana, slimības cēloņi, kurus varat atrast rakstā) ir labvēlīga atveseļošanās prognoze. Ja slimība izpaužas kā hipotireoze, pacientam visu mūžu būs jādzer hormonus saturoši medikamenti.

Hormonālo rādītāju kontrole jāveic reizi sešos mēnešos. Saskaņā ar analīzes rezultātiem tiek izdarīti secinājumi par turpmāko ārstēšanu.

Ja ultraskaņas skenēšana parādīja mezglus, kas sistemātiski palielinās, eksperti iesaka veikt vairogdziedzera punkcijas biopsiju. Tas tiek darīts, lai izslēgtu ļaundabīgus audzējiem līdzīgus veidojumus. Ja šādu mezglu diametrs ir mazāks par vienu centimetru, jāatceras pastāvīgi uzraudzīt vairogdziedzera stāvokli.

Kāpēc ir nepieciešami vairogdziedzera hormoni?

Patiesībā vairogdziedzera hormoni ir iesaistīti daudzos ķermeņa procesos, proti:

Regulēt siltuma apmaiņu;

Atbild par jaunu šūnu veidošanos un visa organisma augšanu;

Piedalīties nervu un reproduktīvās sistēmas attīstībā;

Regulēt vielmaiņas procesus;

Piedalieties asins veidošanā.

Vairogdziedzeris kontrolē gandrīz visus procesus, kas notiek organismā, tādēļ, ja tas neizdodas, visas cilvēka ķermeņa sistēmas sāk nedarboties. Tā kā vairogdziedzera hormoni ietekmē visu ķermeni, ir ļoti grūti noteikt Hašimoto tireoidīta slimības simptomus. Parasti ieslēgts agri randiņišo kaiti, jūs varat pamanīt tikai dziedzeru audu palielināšanos, kā arī paaugstināts līmenis ko ražo vairogdziedzera hormoni. Tāpēc šo slimību ir ļoti grūti sākt ārstēt.

Vairogdziedzera iekaisums grūtniecības laikā

Grūtniecības gaita un vienlaicīgs vairogdziedzera stāvoklis galvenokārt būs atkarīgs no topošās mātes atbildīgās attieksmes pret savu veselību un nākotnes mazuļa veselību. Tādēļ visas ārsta izrakstītās zāles jālieto pastāvīgi, laikā un pareizās devās. Ja tas netiks izdarīts, sievietes un bērna dzīvībai būs nopietnas briesmas.

Ja jūs pareizi ārstējat sevi un pastāvīgi kontrolējat hormonu līmeni, tad grūtniecība un dzemdības ir viegli, un nekas neapdraudēs mazuļa dzīvi.

Jāpatur prātā, ka grūtniecēm ļoti bieži notiek hormonālā līmeņa izmaiņas endokrīnā sistēmā. Tāpēc to var veikt tikai, izmantojot mikroskopiskas un ultraskaņas metodes.

Vairogdziedzera iekaisums bērniem

Visbiežāk šo slimību var atrast bērniem pirms pubertātes un pubertātes laikā. Tā kā šajā periodā nopietnas izmaiņas notiek endokrīnā sistēmā, visi vairogdziedzera darbības traucējumi var rasties diezgan pēkšņi. Tomēr visbiežāk bērnu hormonālais līmenis normalizējas pats par sevi, neizmantojot īpašas hormonālās zāles. Šajā gadījumā var izmantot tikai līdzekļus ar sistemātisku kompensāciju.

Bet, ja ārsts tomēr izrakstīja pusaudzim hormonālās zāles, tad ārstēšana jāveic ar īpašu piesardzību, jo šajā gadījumā pēc seksuālās attīstības slimībai vajadzētu atkāpties.

IN bērnība slimība visbiežāk uzbrūk nepietiekama uztura, sliktas ekoloģijas, stresa un, protams, iedzimtu faktoru dēļ.

Rūpējieties par sevi, un tad jūs nebaidīsities no jebkādām slimībām. Būt veselam.

Hašimoto tireoidīts rodas svarīgas ķermeņa bioķīmiskās un enerģijas laboratorijas - vairogdziedzera - darbības traucējumu dēļ. Rezultātā iekaisuma process notiek lēna svarīga orgāna iznīcināšana, ko papildina hipotireozes attīstība. Hašimoto tireoidīta īpatnība ir tāda, ka pacienta imūnsistēma iznīcina pašas dziedzera šūnas, uztverot tās kā svešas.

Jāatceras, ka vairogdziedzeris strauji reaģē uz stresa situācijām, kas izraisa dziļu tās funkcijas traucējumu parādīšanos. Un tā rezultātā autoimūnais tireoidīts, ko papildina izmaiņas lielumā asinsspiediens, tendence uz audzēja procesiem.

Slimības cēloņi

Hašimoto goiter ir izplatīta slimība, kas rodas no ģenētisko izmaiņu parādīšanās slima cilvēka imūnsistēmā. Iedzimti cēloņi bieži tiek realizēti pēc tam, kad pacients ir cietis no akūtas infekcijas. Dziedzera iznīcināšana ir saistīta ar īpašu gēnu ietekmi, kas tiek nodota no paaudzes paaudzē. Slikti apstākļi vide kas saistīts ar radiācijas līmeņa paaugstināšanos, izraisa pirmās tireoidīta pazīmes. Slimības rašanos izraisa tādi faktori kā:

• traucējumi hipofīzes un hipotalāma darbā;
• izmaiņas vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošanā;
• ar vecumu saistītas reakcijas, kas saistītas ar aktīvo vielu ražošanu dziedzerī;
• vīrusu un baktēriju ietekme uz endokrīno orgānu darbu.

Hashimoto tireoidīts attiecas uz autoimūnu procesu, un to papildina izmaiņas dziedzerī. Īpaša slimības stadija ir hipertrofisks iekaisums (vai Hašimoto tireoidīts), kas turpinās ar traucējumiem darbā un izmaiņām svarīga orgāna struktūrā. Slimības parādīšanās cēlonis var būt arī tādi faktori kā dažādu indu ietekme uz ķermeni un neorganiskā joda pārpalikums.

Simptomi

Hašimoto goiter ir iedzimta slimība, ko papildina veidošanās saistaudi dziedzeru šūnu vietā. Ilgu laiku pirmās slimības pazīmes pilnīgi nav. Pēc dažiem mēnešiem tireoidīts izpaužas ar hipertireozes simptomiem.

Prombūtnes laikā klīniskās izpausmes slimība ir lēna dziedzera šūnu iznīcināšana un saistaudu izplatīšanās. Uzmanīga persona var pamanīt nelielas veselības izmaiņas:

• vājums;
• nogurums;
• sirdsklauves;
• svīšana;
• emocionālā stāvokļa pārkāpums;
• aizkaitināmība.

Pacients sirds ritma mazspēju raksturo kā sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 80 sitieniem un vairāk, ko papildina asarošana, garastāvokļa izmaiņas. Pacienti pamana tendenci konfliktēt ar apkārtējiem cilvēkiem, pastāvīga trauksme un ģimenes locekļu pārmērīga aizbildnība.

Autoimūno tireoidītu raksturo strauji noguruma sajūta pēc fiziskas slodzes, nemiers un pastāvīgas trauksmes sajūta. Līdz vakaram pacientam ir izteiktāka raudulība un emocionāls izsīkums. Svīšana tiek apvienota ar spontānu sirdsklauves, drebuļiem, karstām vai aukstām sajūtām.

Hashimoto goiter parasti sākas ar vājuma, aizkaitināmības, redzes traucējumu parādīšanos un spiediena sajūtu kakla priekšpusē. Tipiski objektīvie simptomi ir:

• dziedzera sabiezējums;
• sviedru parādīšanās un vienreizējs kakls;
• balss maiņa līdz smagam aizsmakumam.

Galvenie slimības simptomi ir sākotnējais posms saistīts ar hormonu izdalīšanos asinīs. Pacientam ir sirdsklauves, sausa āda, aizkaitināmība, svara zudums. Bieži vien pacientu vajā slikta apetīte, gaisa atraugas, aizcietējums vai caureja. Pēdējo slimības fāzi papildina hipotireozes simptomu parādīšanās. Tiek novērota letarģija, drebuļi, depresija, atmiņas zudums. Dažiem pacientiem ir bradikardija, muskuļu sāpes.

Hašimoto goiters izraisa hormonu līmeņa traucējumus mātes un nedzimušā bērna asinīs. Sieviete sūdzas par letarģiju, miegainību, tūskas parādīšanos, spiediena sajūtu kaklā, elpošanas un rīšanas procesa pasliktināšanos. Pēcdzemdību tireoidīts rodas ar strauju vairogdziedzera aktivitātes pieaugumu uz tā nomākšanas fona grūtniecības laikā. Sieviete sūdzas par nogurumu, svīšanu, pirkstu drebēšanu, elpas trūkumu, trausliem nagiem un sausiem matiem.

Terapija

Ar autoimūnu tireoidītu ārstēšanu pēc pārbaudes un dažiem pētījumiem izraksta ārsts.

Diēta ir ļoti svarīga, un priekšroka tiek dota veģetārajai diētai. Diēta ietver papildu daudzumu augu olbaltumvielu, riekstu, garšaugu, sakņaugu, kas satur pietiekami daudz organiskā joda. Lai ārstētu pacientus ar Hašimoto gotu, ilgstoši jālieto hormonālie medikamenti, līdz pacienta stāvoklis stabilizējas.

Lai novērstu tiroidīta izpausmes, tiek nozīmēti jodu saturoši augi, kas ietver diiodotirozīnu: gurķīti, Alpu glabātuvi, ārstniecisko kresi, Islandes cetrāriju.

Hipotireozes ārstēšanai autoimūnā slimības formā tiek izmantoti interferona stimulatori. Kagocel samazina intoksikāciju, palielina ķermeņa pretestību. Vairogdziedzera ārstēšana tautas līdzekļi izvairās no sarežģījumiem. Obligāti jāveic simptomātiska terapija. blakus slimības, uztur normālu vairogdziedzera darbību. Ķirurģija indicēts audzēja procesa attīstībai un orgāna straujai augšanai.

Savlaicīga slimās vairogdziedzera ārstēšana ir augstas darbspējas, dzīves bez slimībām un aktīvas vecumdienas garantija.

Hašimoto tireoidīts ir autoimūna rakstura hronisks vairogdziedzera iekaisums. Slimība, ko izraisa nepareiza darbība imūnsistēma... Patoloģija noved pie vairogdziedzera funkcijas samazināšanās, nepietiekamas hormonu ražošanas un vielmaiņas procesu traucējumiem organismā.

Slimība tika nosaukta japāņu zinātnieka Hašimoto vārdā, kurš vispirms aprakstīja tās simptomus. Sievietes no tireoidīta cieš biežāk nekā vīrieši. Slimību diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 45-60 gadiem.

Attīstoties autoimūnajiem procesiem organismā, sāk ražot antivielas pret veselām vairogdziedzera šūnām, kas noved pie audu iznīcināšanas un endokrīno orgānu funkcijas samazināšanās. Šūnas ir piesātinātas ar leikocītiem, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību. Tā rezultātā dzelzs ražo mazāk vairogdziedzera hormonu, attīstās hipotireoze un palielinās tirotropīna sekrēcija.

Patoloģiskie antigēni noved pie vairogdziedzera folikulāro šūnu iznīcināšanas, kas izdala tiroksīnu un trijodtironīnu. T limfocīti var arī negatīvi ietekmēt hipofīzes audus un perifēro audu receptorus.

Ārstēšanas metodes

Hašimoto tireoidīta ārstēšanai tiek noteikti tiroksīna analogi. Uzklājiet L-tiroksīnu, Levotiroksīnu, Eutirox, Triiodothyronine. Aizstājējs hormonu terapija tiek veikts visu mūžu, jo AIT ir neārstējama slimība.

Noņemt akūti simptomi iekaisums, tiek izmantoti glikokortikosteroīdi (prednizolons). Šīs zāles novērš autoimūno antivielu veidošanos, atvieglo intoksikācijas simptomus, normalizē vielmaiņas procesus, samazina sāpju sindroms... Nav viennozīmīga viedokļa par glikokortikosteroīdu lietošanas efektivitāti AIT, tāpēc tos visbiežāk izraksta subakūtā tireoidīta periodā.

Anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību nodrošina NPL grupas zāles: Indometacīns, Diklofenaks. Šādi līdzekļi tiek izmantoti iekšķīgai lietošanai un ārēju pieteikumu veidā. Adaptogēni palīdz normalizēt imūnsistēmu.

Terapija tiek veikta, pastāvīgi kontrolējot vairogdziedzera hormonu līmeni asinīs. Tas ļauj novērtēt ārstēšanas efektivitāti un pielāgot zāļu devas. Ķirurģiskā ārstēšana tiek nozīmēta tikai ar ievērojamu vairogdziedzera palielināšanos, ja rodas trahejas saspiešana vai ir aizdomas par vēzi.

Ar hronisku tireoidītu Hashimoto ir pastāvīgi jāuztur normāls līmenis vairogdziedzera hormoni (eitireoze). Uzlabotas hipotireozes formas var izraisīt demences, asinsvadu aterosklerozes, parestēzijas, sieviešu neauglības attīstību. Sākot savlaicīgu ārstēšanu, slimības prognoze ir labvēlīga.

Mūsdienās vairogdziedzera slimības ir vienas no pirmajām pasaulē izplatības ziņā. Parasti vājākā dzimuma pārstāvji galvenokārt ir uzņēmīgi pret šīm slimībām, tas lielā mērā ir saistīts ar sievietes ķermeņa īpašībām, kā arī dažiem citiem faktoriem. Starp slavenākajām vairogdziedzera slimībām izšķir Hašimoto slimību (autoimūno tiroidītu). Par Hašimoto tireoidītu ir zināms, ka šo slimību pirms vairāk nekā 100 gadiem atklāja japāņu zinātnieks Hašimoto, pētot slimības cēloņus un simptomus, kā arī mēģinot atrast nepieciešamo ārstēšanu.

Kas ir Hašimoto tireoidīts

Hašimoto tireoidīts jeb tā sauktais autoimūnais tireoidīts ir viens no slavenākajiem tireoidīta veidiem. Tas ir hronisks vairogdziedzera audu iekaisums, ko izraisa autoimūni faktori. Cilvēka imunitāte neizdodas, un imūnsistēma sāk ražot antivielas, kas kaitē vairogdziedzera šūnām. Pārsvarā autoimūns tireoidīts tiek novērots vecākām sievietēm, pretējā dzimuma pārstāvji daudz retāk slimo. Ļoti bieži Hašimoto slimība izraisa hipotireozes simptomus, kas attīstās ļoti ātri. Šajā gadījumā nepieciešama ārstēšana. Lielākoties slimības attīstība ir lēna, slimībai ir dažādi varianti un formas, tāpēc ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības augšanas, simptomiem un cēloņiem.

Slimību izraisošie cēloņi un riska faktori

Hashimoto tireoidīts (autoimūns tireoidīts) var veidoties uz noteiktu slimību fona, un tie ir:

Slimības rašanās riska faktori ir:

Klasifikācija

Saskaņā ar slimības formu autoimūnais tireoidīts ir: hipertrofisks, atrofisks, pēcdzemdību. Pirmais variants ir gandrīz 90% pacientu, un to raksturo agrīna attīstība, klīniskā aina atkarīgs no orgāna funkcionālā stāvokļa. Orgāns ir palielināts, iespējams, mezglu klātbūtne. Atrofiskā forma, galvenokārt atrodama vecumdienās, pēc 60 gadiem. Ar šo formu pieaugums netiek novērots, dziedzera funkcija pamazām izzūd. Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības gaitas. Pēcdzemdību autoimūna slimība sievietēm ir reta parādība, ko izraisa imūnsistēmas mazspēja grūtniecības laikā.

Turklāt, klīniskā gaita slimība izšķir divus slimības veidus: skaidru un latentu. Skaidrs kurss izceļas ar izteiktām pazīmēm, kas kļūst skaidrākas ar slimības attīstību. Latentā slimības forma nekādā veidā neizpaužas. Vairogdziedzeris var būt nedaudz palielināts, bet tā darbība netiek traucēta. Arī atkarībā no procesa izplatības vairogdziedzerī izšķir difūzo un lokālo autoimūno tireoidītu.

Simptomi: Hashimoto tireoidīts (autoimūnais tireoidīts)

Sakarā ar lēnu slimības attīstību sākotnējā stadijā simptomi nav redzami, pacientam nav sūdzību, kamēr nav nepieciešama ārstēšana. Laiku pa laikam rodas vispārēja nespēka sajūta, rodas bezcēloņu nogurums, miegs ir traucēts.
Attīstoties slimības hipertrofiskajai formai, parādās šādi simptomi:

• Vairogdziedzera augšana.
• Rīšanas grūtības.
• Saspiešanas sajūta.
• "Vienreizējs" kaklā.

Kad uzlabota funkcija rodas tireotoksikozes orgānu simptomi.

Kopš brīža, kad dziedzera funkcija pamazām izzūd un parādās hipotireozes stāvoklis, parādās šādi simptomi:

Atrofiskā slimības forma attīstās diezgan lēni, tās simptomi ir līdzīgi ilgstošai hipertrofijai, vairogdziedzeris praktiski netiek atklāts. Hashimoto tireoidīts (autoimūnais tireoidīts), kuram ir latenta forma, nekādā veidā neizpaužas. Simptomus var noteikt tikai pārbaudot orgānu.

AIT diagnostika

Visvairāk pieejamā veidāšīs slimības diagnoze ir ultraskaņas izmeklēšana. Ar tās palīdzību tiek konstatētas anomālijas vairogdziedzera audos, mezglu un jaunveidojumu klātbūtne. Turklāt šī diagnoze ļauj noteikt orgāna struktūru, tā lielumu, apjomu utt. Funkcionālais stāvoklis vairogdziedzeris ar autoimūna tireoidīta diagnozi, tiek noteikts hormonu asins analīžu laikā un tiek arī ņemts vispārēja analīze asinis, lai noskaidrotu limfocītu skaitu. Sarežģītākos gadījumos tiek nozīmēta datortomogrāfija un smalku adatu biopsija.

Ārstēšana

Diemžēl Hašimoto slimības ārstēšana mūsdienās nav labi izprotama. Tikai tad, kad parādās hipotireozes simptomi tradicionālā ārstēšana ir sintētisko vairogdziedzera hormonu uzņemšana. Ja funkcija netiek traucēta, ir ierasts novērot pacientus. Slimības ārstēšana sastāv no hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona inhibēšanas. Terapija aizņem diezgan ilgu laiku un dažreiz prasa vairākus gadus. Ārstēšanu katram pacientam piešķir individuāli.

Ar spēcīgu dziedzera paplašināšanos ievērojami zīmogi vai aizdomas par ļaundabīgi veidojumi ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Paralēli tradicionālajai terapijai smagas hipotireozes gadījumā tiek izmantota augu ārstēšana, kas palīdz samazināt autoimūnas agresijas līmeni.

Profilakse

Šīs slimības profilakse lielā mērā ir atkarīga no vīrusu infekcijas slimību profilakses. Tas ir arī nepieciešams savlaicīga ārstēšana kariess, vidusauss iekaisums, sinusīts utt. Un pats galvenais, lai novērstu Hašimoto slimību, jāveic veselīgs attēls dzīve, atmest slikti ieradumi piemēram, alkoholu un smēķēšanu, ēd veselīgu pārtiku, vingro fiziskie vingrinājumi un sports.

Autoimūnais tireoidīts ir slimība, kas neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Bet tomēr tā ārstēšanai un profilaksei jāpievērš pienācīga uzmanība.

Autoimūns tireoidīts- Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām vairogdziedzera slimībām (ar šo slimību slimo katra 6–10 sieviete pēc 60 gadu vecuma). Bieži vien šī diagnoze pacientiem rada trauksmi, kas noved pie endokrinologa. Es gribētu jūs uzreiz nomierināt: slimība ir labdabīga un, ja jūs ievērojat ārsta ieteikumus, tad nav ko baidīties.

Šo slimību pirmo reizi aprakstīja japāņu zinātnieks Hašimoto. Tādēļ otrais šīs slimības nosaukums ir Hašimoto tireoidīts. Lai gan patiesībā Hashimoto tireoidīts ir tikai viens no veidiem autoimūnais tiroidīts.

Kas ir autoimūnais tireoidīts? Autoimūns tireoidīts - hroniskas slimības vairogdziedzeris, kas izraisa vairogdziedzera šūnu (folikulu) iznīcināšanu (iznīcināšanu) antitireoīdo autoantivielu iedarbības dēļ.

Autoimūna tireoidīta cēloņi

Kādi ir slimības cēloņi? Kāpēc tā rodas?

1. Nekavējoties jāatzīmē, ka jūsu vaina slimības rašanās gadījumā nav. Pastāv iedzimta nosliece uz autoimūnu tireoidītu. Zinātnieki to ir pierādījuši: ir atrasti gēni, kas nosaka slimības attīstību. Tātad, ja jūsu mamma vai vecmāmiņa cieš no šīs slimības, arī jums ir paaugstināts risks saslimt.

2. Turklāt slimības rašanos bieži veicina iepriekšējā dienā pārciestais stress.

3. Tika atzīmēta slimības biežuma atkarība no pacienta vecuma un dzimuma. Tātad sievietēm tas notiek daudz biežāk nekā vīriešiem. Pēc dažādu autoru domām, sievietēm tas tiek diagnosticēts 4-10 reizes biežāk. Visbiežāk autoimūnais tireoidīts rodas pusmūža vecumā: no 30-50 gadiem. Mūsdienās šī slimība bieži notiek vairāk agrīnā vecumā: Autoimūnais tireoidīts rodas arī pusaudžiem un dažāda vecuma bērniem.

4. Vides piesārņojums, slikta vides situācija dzīvesvietā var veicināt autoimūna tireoidīta attīstību.

5. Infekcijas faktori(baktēriju, vīrusu slimības) var būt arī faktori, kas izraisa autoimūna tireoidīta attīstību.

Vissvarīgākā mūsu ķermeņa sistēma ar jums ir imūnsistēma. Tieši viņa ir atbildīga par ārvalstu aģentu, tostarp mikroorganismu, atpazīšanu un neļauj tiem iekļūt un attīstīties cilvēka ķermenī. Stresa rezultātā ar pastāvošu ģenētisku noslieci vairāku citu iemeslu dēļ imūnsistēmā rodas neveiksmes: tas sāk sajaukt "mūsējos" un "citus". Un viņš sāk uzbrukt "savējiem". Šīs slimības sauc par autoimūnām. Šī ir liela slimību grupa. Organismā imūnsistēmas šūnas - limfocīti ražo tā sauktās antivielas - tās ir olbaltumvielas, kas tiek ražotas organismā un vērstas pret viņu pašu orgānu. Autoimūna tireoidīta gadījumā tiek ražotas antivielas pret vairogdziedzera šūnām - antitireoīdās autoantivielas. Tie izraisa vairogdziedzera šūnu iznīcināšanu un rezultātā var attīstīties hipotireoze - vairogdziedzera funkcijas samazināšanās. Ņemot vērā šo slimības attīstības mehānismu, autoimūnajam tireoidītam ir arī cits nosaukums - hronisks limfocītisks tireoidīts.

Autoimūna tireoidīta simptomi

Kāda ir slimības klīniskā aina? Kādiem slimības simptomiem vajadzētu novest jūs pie endokrinologa?
Tūlīt jāatzīmē, ka autoimūnais tireoidīts bieži ir asimptomātisks un tiek atklāts tikai vairogdziedzera pārbaudes laikā. Slimības sākumā dažos gadījumos visā dzīves laikā var saglabāties normāla vairogdziedzera darbība, tā sauktais eitireoīdisms - stāvoklis, kad vairogdziedzeris ražo normālu hormonu daudzumu. Šis nosacījums nav bīstams un ir norma, tam nepieciešama tikai turpmāka dinamiska uzraudzība.

Slimības simptomi rodas, ja vairogdziedzera šūnu iznīcināšanas rezultātā notiek tā funkcijas samazināšanās - hipotireoze. Bieži vien autoimūna tireoidīta pašā sākumā notiek vairogdziedzera funkcijas palielināšanās, tas ražo vairāk hormonu nekā parasti. Šo stāvokli sauc par tirotoksikozi. Tirotoksikoze var turpināties vai arī pārvērsties par hipotireozi. Hipotireozes un tireotoksikozes simptomi ir atšķirīgi.

Hipotireozes simptomi ir:

Vājums, pavājināta atmiņa, apātija, depresija, nomākts garastāvoklis, gaiši sausa un auksta āda, raupja āda uz plaukstām un elkoņiem, aizkavēta runa, sejas, plakstiņu pietūkums, liekais svars vai aptaukošanās, drebuļi, aukstuma neiecietība, samazināta svīšana, palielinās, mēles pietūkums, palielināts matu izkrišana, trausli nagi, kāju pietūkums, aizsmakums, nervozitāte, traucējumi menstruālais cikls, aizcietējums, sāpes locītavās.

Iespējamie hipotireozes simptomi

Simptomi bieži ir nespecifiski, rodas daudziem cilvēkiem, un tie var nebūt saistīti ar vairogdziedzera disfunkciju. Tomēr, ja jums ir lielākā daļa no šiem simptomiem, jāpārbauda vairogdziedzera hormoni.

Tirotoksikozes simptomi ir:

Paaugstināta uzbudināmība, svara zudums, garastāvokļa svārstības, asarība, sirdsklauves, sirdsdarbības pārtraukuma sajūta, paaugstināts asinsspiediens, caureja ( vaļīgi izkārnījumi), vājums, tieksme uz lūzumu (spēks samazinās kaulu audi), karstuma sajūta, neiecietība pret karstu klimatu, svīšana, pastiprināta matu izkrišana, menstruālā cikla traucējumi, samazināts libido (dzimumtieksme).

Gadās arī tā, ka autoimūna tireoidīta gadījumā ar tireotoksikozes simptomiem testi parāda samazinātu vairogdziedzera darbību, tāpēc pat pieredzējušam ārstam nav iespējams diagnosticēt tikai pēc ārējām pazīmēm. Ja pamanāt sevī šādus simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar endokrinologu, lai veiktu vairogdziedzera funkcijas pārbaudi.

Autoimūna tireoidīta komplikācijas

Autoimūnais tireoidīts ir samērā nekaitīga slimība tikai tad, ja tiek uzturēts normāls hormonu daudzums asinīs - eitireozes stāvoklis. Hipotireoze un tireotoksikoze ir bīstami apstākļi, kuriem nepieciešama ārstēšana. Neārstēta tireotoksikoze var izraisīt smagas aritmijas, smagu sirds mazspēju un miokarda infarktu. Smaga, neārstēta hipotireoze var izraisīt demenci (demenci), progresējošu aterosklerozi un citas komplikācijas.

Autoimūna tiroidīta diagnostika

Lai noteiktu autoimūna tireoidīta klātbūtni, ir jāveic pārbaude, kas ietver endokrinologa pārbaudi, hormonālos pētījumus un vairogdziedzera ultraskaņu.

Galvenie pētījumi ir:

1. Hormonālie pētījumi: TSH noteikšana, brīvās frakcijas T3, T4,
T3, T4 ir palielināti, TSH ir samazināts - norāda uz tirotoksikozes klātbūtni
T3, T4 ir samazināts, TSH ir palielināts - hipotireozes pazīme.
Ja T3 sv, T4 sv, TSH ir normāli - eitireoze - normāla vairogdziedzera darbība.
Jūsu endokrinologs var sīkāk komentēt jūsu hormonālos pētījumus.

2. Antitireoīdo autoantivielu līmeņa noteikšana: antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO vai antivielas pret mikrosomām), antivielas pret tireoglobulīnu (AT-TG).
90-95% pacientu ar autoimūnu tireoidītu nosaka AT-TPO pieaugumu, 70-80% pacientu - AT-TG pieaugumu.

3. Nepieciešams veikt vairogdziedzera ultraskaņu.
Attiecībā uz autoimūnu tiroidītu ir raksturīga difūza vairogdziedzera audu ehogenitātes samazināšanās, var būt vairogdziedzera lieluma palielināšanās vai samazināšanās.

Lai precīzi diagnosticētu autoimūno tireoidītu, nepieciešami 3 galvenie komponenti: vairogdziedzera audu ehogenitātes samazināšanās un citas autoimūna tireoidīta pazīmes ar vairogdziedzera ultraskaņu, hipotireozes klātbūtne, autoantivielu klātbūtne. Citos gadījumos, ja nav vismaz viena no dažiem komponentiem, diagnoze ir tikai iespējama.

Autoimūna tireoidīta ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir saglabāt pastāvīgu eitireoīdismu, tas ir, normālu vairogdziedzera hormonu daudzumu asinīs.
Eitireoīdisma klātbūtnē ārstēšana netiek veikta. Parādīta regulāra pārbaude: hormonālā pārbaude T3 sv, T4 sv, TSH kontrole 1 reizi 6 mēnešos.

Hipotireozes stadijā tiek nozīmēts levotiroksīns (L-tiroksīns, Eutirox) - tas ir vairogdziedzera hormons. Šīs zāles ir parakstītas, lai papildinātu organismā trūkstošo vairogdziedzera hormonu daudzumu, jo hipotireozi raksturo paša dziedzera hormonu ražošanas samazināšanās. Devu individuāli izvēlas endokrinologs. Ārstēšana sākas ar nelielu devu, tā pakāpeniski palielinās, pastāvīgi kontrolējot vairogdziedzera hormonus. Tiek izvēlēta zāļu uzturošā deva, uz kuras uzņemšanas fona tiek panākta hormonu līmeņa normalizēšanās. Šo levotiroksīna uzturošo devu parasti lieto visu mūžu.

Tirotoksikozes stadijā lēmumu par ārstēšanu izvēlas ārsts. Zāles, kas samazina hormonu sintēzi (tirostatikas), parasti šai slimībai nav parakstītas. Tā vietā tiek veikta simptomātiska terapija, tas ir, tiek nozīmēti medikamenti, kas mazina slimības simptomus (samazina sirdsklauves sajūtu, pārtraukumus sirds darbā). Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Jābrīdina par pašārstēšanos. Pareiza ārstēšana var nozīmēt tikai ārsts un tikai sistemātiski kontrolējot hormonu testus.
Autoimūna tireoidīta gadījumā nav ieteicams lietot imūnstimulējošus un imūnmodulatorus, ieskaitot dabiskas izcelsmes. Ir svarīgi ievērot veselīga uztura principus: ēst vairāk dārzeņu un augļu. Ja nepieciešams, stresa, fiziska un emocionāla stresa, slimības laikā jūs varat lietot multivitamīnu preparātus, piemēram, Vitrum, Centrum, Supradin utt. Vēl labāk, izvairieties no stresa un infekcijām. Tie satur organismam nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas.

Ilgtermiņa uzņemšana pārmērīga summa jods (ieskaitot vannas uzņemšanu ar joda sāļiem) palielina autoimūna tireoidīta sastopamību, jo palielinās antivielu daudzums pret vairogdziedzera šūnām.

Atveseļošanās prognoze

Prognoze kopumā ir labvēlīga. Pastāvīgas hipotireozes gadījumā - visa mūža ārstēšana ar levotiroksīna līdzekļiem.
Dinamiska hormonālo parametru kontrole jāveic regulāri reizi 6-12 mēnešos.

Ja uz vairogdziedzera ultraskaņas tiek konstatēti mezgli, tad obligāti jākonsultējas ar endokrinologu.
Ja mezglu diametrs pārsniedz 1 cm vai tie aug dinamikā, salīdzinot ar iepriekšējo ultraskaņu, ieteicams veikt vairogdziedzera punkcijas biopsiju, lai izslēgtu ļaundabīgu procesu. Vairogdziedzera ultraskaņas kontrole 1 reizi 6 mēnešos.
Ja mezglu diametrs ir mazāks par 1 cm, tad 6-12 mēnešu laikā 1 reizi jāveic vairogdziedzera ultraskaņas skenēšana, lai izslēgtu mezglu augšanu.

Ārsta konsultācija par autoimūno tireoidītu:

Jautājums: Analīzēs tiek noteikts ievērojams vairogdziedzera šūnu antivielu pieaugums. Cik bīstams ir autoimūns tireoidīts, ja vairogdziedzera hormoni ir normāli?
Atbilde: Augsts antitireoīdo antivielu līmenis var rasties pat veseliem cilvēkiem... Ja vairogdziedzera hormoni ir normāli, tad bažām nav pamata. Tam nav nepieciešama ārstēšana. Tikai reizi gadā ir nepieciešams kontrolēt vairogdziedzera hormonus, ja nepieciešams - vairogdziedzera ultraskaņu.

Jautājums: Kā pārliecināties, ka dziedzera darbība ārstēšanas laikā ir normalizējusies?
Atbilde: Ir jānovērtē T4 sv, T3 sv līmenis - to normalizācija norāda uz dziedzera hormonālās funkcijas pārkāpumu novēršanu. TSH jānovērtē ne agrāk kā mēnesi pēc ārstēšanas sākuma, jo tā normalizēšanās notiek lēnāk nekā T4 un T3 hormonu līmenis.

Endokrinoloģe M.S. Artemjeva