Kas izraisa panikas lēkmes? Kas ir panika? Ko darīt, lai izvairītos no panikas lēkmes
»Panikas veidi
Panika - rašanās cēloņi
un izpausmes iezīmes. Panikas veidi
Panika ir viena no pūļa uzvedības formām. Lielākā daļa panikas definīciju ir saistītas ar masveida baiļu izpausmi no reāliem vai iedomātiem draudiem, periodisku baiļu, šausmu stāvokļa, kas pieaug savstarpējas inficēšanās procesā ar viņiem. Šo stāvokli pavada strauja gribas paškontroles pavājināšanās, kad evolucionāri primitīvas vajadzības, kas tieši vai netieši saistītas ar fizisko pašsaglabāšanos, apspiež ar personīgo pašcieņu saistītās vajadzības.
Iepriekš minētā definīcija aptver visas kolektīvās un individuālās panikas formas.
Panikas lēkmes var klasificēt pēc to mēroga, pārklājuma dziļuma, ilguma un postošajām sekām.
Panikas veidi
Pēc skalas:
- indivīds (1 persona);
- grupa (no diviem grēkiem līdz vairākiem desmitiem simtu cilvēku);
- masa (tūkstošiem un desmitiem tūkstošu).
Bet pārklājuma dziļums:
- viegla panika(jo īpaši pārbaudīts, ja transportēšana kavējas, steidzas, pēkšņs, bet ne pārāk spēcīgs signāls, skaņa, zibspuldze utt.). Tajā pašā laikā cilvēks saglabā gandrīz pilnīgu paškontroli, kritiskumu. Ārēji šādu paniku var izteikt tikai ar vieglu pārsteigumu, bažām, muskuļu sasprindzinājumu utt .;
- vidēja panika ko raksturo ievērojama apzinātu notiekošā novērtējuma deformācija, kritiskuma samazināšanās, baiļu palielināšanās un uzņēmība pret ārējām ietekmēm. Kā piemēru var minēt preču iegādi veikalos, kad izplatās godīgas vai fiktīvas baumas par cenu pieaugumu, preču pazušanu no pārdošanas utt.;
- pilnīga afektīva panika ar samaņas zudumu, kam raksturīgs ārprāts, notiek ar lielu mirstīgo briesmu sajūtu (skaidri vai iedomāti). Šajā stāvoklī cilvēks pilnībā zaudē kontroli pār savu uzvedību: viņš var skriet jebkur (dažreiz tieši briesmu centrā), nav jēgas steigties, veikt dažādas haotiskas darbības, darbības, kas absolūti izslēdz viņu kritisko vērtējumu, racionalitāti un ētika. Piemērs ir panika uz kuģiem "Titāniks", "Admirālis Nakhimovs", kara laikā, zemestrīces, viesuļvētras, ugunsgrēki un citas dabas katastrofas, kā arī pēkšņas nāves gadījumā.
Pēc ilguma:
- īstermiņa(sekundes un vairākas minūtes, piemēram, autobusā, kas zaudējis kontroli u.c.);
- garš(desmitiem minūšu un stundu, tas notiek zemestrīču laikā);
- ilgstoši(vairākas dienas un nedēļas, piemēram, pēc sprādziena un avārijas Černobiļas atomelektrostacijā, ilgstošu militāro operāciju laikā utt.) Šī nepārtrauktā panika lielākoties ir slēpta pēc būtības un izpaužas tikai atsevišķos izmisuma uzliesmojumos, dusmas, postījumi, depresija.
Saskaņā ar pamācošajām sekām paniku var iedalīt:
- nesākoties nekādām materiālām sekām un reģistrētām garīgām deformācijām;
- ņemot vērā iznīcināšanu, izraisot fizisku un smagu garīgu traumu, kā arī īslaicīgu invaliditāti;
- sākoties smagām sekām ar cilvēku upuriem, būtisku materiālu iznīcināšanu, nervu sistēmas slimībām un ilgstošu invaliditāti.
Panikas rašanās un attīstības iemesli:
- bailes, šausmas, ko bieži pārspīlē cilvēku īpašais stāvoklis, jo īpaši viņu nesagatavotība pārsteigumiem, pēkšņas briesmas, kritiskuma trūkums konkrētu situāciju novērtēšanā;
- pēkšņs drauds dzīvībai, veselībai, drošībai (ugunsgrēks, sprādziens, nelaimes gadījumi utt.);
- ilgtermiņa pieredze, bailes, nemiera uzkrāšanās, situācijas nenoteiktība, uztvertās briesmas, likstas. Tas viss rada priekšnoteikumus panikai, un šajā gadījumā katalizators var būt jebkas: bailes, bailes, skaņas, vārdi utt.;
- iedzīvotāju psiholoģiskā nesagatavotība dabas un cilvēka izraisītām katastrofām.
- Starp karavīru un virsnieku panikas iemesliem militārie eksperti sauc: vispārējo morāli, zems līmenis disciplīna, pilnvaru trūkums komandieru vidū, apdraudošas attiecības;
Panikas stāvokļus var katalizēt arī: informācija par kritisku notikumu (vai tā trūkums), baumas, dezinformācija. Lūk, kā viņi raksturo paniku Kijevā 1986. gadā pēc Černobiļas avārijas:
Informācija, kas sāka izplatīties Rietumos, ietvēra brīdinājumu par radītajām briesmām. Bet tas sasniedza tikai dažus, parasti tas tika sagrozīts un kļuva par papildu spēcīgas psiholoģiskas (stresa) ietekmes avotu uz cilvēkiem. Nepilnīga dezinformācija un dezinformācija ir paveikušas savu darbu: bailes, kas ir vienmēr galvenais iemesls paniku, un šajā gadījumā arī objektīvi balstījās uz iedarbības seku neprasmi, kas pastiprinājās dažu dienu laikā. Vēlāk bija panikas klasiskās versijas uzliesmojums, kas 1986. gada 4.-5. maijā Kijevā izpaudās visievērojamākajās formās.
Neticamāko baumu ietekmē, kurās ārvalstu radiostaciju atklātie pieņēmumi bija haotiski sajaukti ar patiesību un nespēja piedzīvot nenoteiktību, oficiālas specifiskas informācijas trūkuma dēļ cilvēki steidzās glābt savas ģimenes. Visās dzelzceļa stacijās un lidostās, kasēs, bija milzīgas sieviešu rindas ar dažāda vecuma bērniem. Daudzi visu nakti bez miega pavadīja biļešu kasēs. Dzelzceļa stacijā vecāki ar bērniem rokās, izveidotajā pūlī, iegāja vagonos un aizbrauca bez biļetēm. Vilcienu vagoni uz Maskavu bija piepildīti, lielākā daļa cilvēku stāvēja. Neviens nemēģināja izkraut bezceļniekus un tos pārbaudīt.
Nepatīkamas baumas izplatījās Kijevas un reģiona iedzīvotāju vidū: valdības un partijas vadības bērni un radinieki jau ir nogādāti Krimas pionieru nometnēs un atpūtas centros traģēdijas pirmajās dienās. Bija aculiecinieki, kuri redzēja, kā departamenta automašīnas viena pēc otras 1986. gada aprīļa beigās piebrauca tieši pie lidmašīnu rampām Borispoles lidostā ”.
"... Skolās valdīja daudz neskaidrību: dažās stundas tika pārtrauktas un vecākiem bija atļauts aizvest bērnus, ja bija iesniegums, kurā bija norādīta bērna atrašanās vieta, citos tika mēģināts vadīt nodarbības tā, it kā nekas nebija noticis. "
"... Telefona sakari, ieskaitot tālsatiksmes, strādāja slikti, nekur nebija iespējams tikt cauri."
“... pie krājkasēm ir uzkrājušās garas cilvēku rindas. Divas stundas pēc atvēršanas dažām no tām beidzās nauda, citās - tikai 100 rubļu, un dienas beigās gandrīz visas krājbankas pārtrauca naudas izlaišanu viņu prombūtnes dēļ. "
Ceļi no Kijevas, it īpaši dienvidu virzienā, bija piepildīti ar automašīnām ar pārpildītiem saloniem.
Rodas jautājums: kāpēc panika ekstremālā situācijā nesasniedza katastrofālus apmērus?
Tam ir divi galvenie iemesli:
redzamu briesmu neesamība jebkuros vizuālos veidos (ugunsgrēks, iznīcināšana, sprādzieni utt.), jo galvenais drauds bija starojums, kas gandrīz netika reģistrēts un nešķita apdraudošs cilvēku prātos ( mēs runājam par Kijevu);
otrs iemesls ir saistīts ar varas iestāžu rīcību. Tas attiecas uz oficiālo orientāciju saglabāt mieru un uzturēt kārtību uzņēmumos, iestādēs (nomierinošas izrādes utt.)
Tas, kas dažiem radīja paaugstinātu trauksmi, citiem kalpoja kā nomierinošs līdzeklis. Šajā 1986. gada periodā uzticēšanās valdībai un pilsētas iestādēm vēl nebija tik zema kā vēlāk.
Jāatzīmē, ka "parastā" panika pārgāja perēkļos, aptverot ne vairāk kā 10% cilvēku. Tomēr jau no pirmajām dienām un vēlāk sāka veidoties sava veida latenta starojuma panika, kas mēdz izpausties nepārtraukti (ļoti ilgi). Šādas panikas raksturs ir pelnījis īpašu uzmanību, jo to rada gan radiācijas ietekme, gan bailes no sekām.
Vardarbīgas dinamiskas panikas attīstības mehānisms
Šo mehānismu var uzskatīt par apzinātu, daļēji apzinātu vai neapzinātu notikumu ķēdi:
- "Šokējošs stimuls", kas iedarbina panikas mehānismu (pēkšņa uzliesmošana, sprādziens, skaļi trokšņi, zemestrīce utt.)
- Bīstamības attēla atjaunošana (tā var būt ļoti dažāda), kas tiek "uzlikta" uz vispārējo psiholoģiskās nesagatavotības stāvokli adekvātai notikušā uztverei;
- Ķermeņa aizsardzības sistēmas aktivizēšana dažādos apziņas un instinktīvās reakcijas līmeņos
- Seko panikas uzvedība.
Visbiežāk jaunām ekstremālām situācijām raksturīgs pēkšņums un īss psihogēnas ietekmes ilgums. Paniskas baiļu reakcijas galvenokārt izpaužas kā neatbilstoši kustību traucējumi. Bezbailīgi cilvēki parastajā izpratnē šādās situācijās praktiski nepastāv. Viss ir saistīts ar laiku, kas nepieciešams, lai pieņemtu racionālu lēmumu un sāktu rīkoties.
Bailes reakcijas ir atkarīgas no ietekmes dziļuma un izpaužas objektīvās izpausmēs, kā arī subjektīvā pieredzē. Raksturīgākie motora uzvedības traucējumi, kas izpaužas diapazonā no aktivitātes pieauguma (hiperdinamija) līdz tā samazinājumam (fiziska neaktivitāte, stupors). IN hiperdinamiskā versija ir bezmērķīgas, nekārtīgas darbības, daudz neatbilstošu, kustību, kas apgrūtina savlaicīgu pareizā lēmuma pieņemšanu un pārvietošanos uz drošu vietu. Hipodinamiska variantu raksturo fakts, ka cilvēks, šķiet, sasalst savā vietā un bieži ieņem "embrija stāvokli": viņš tup, satverot galvu rokās. Ar baiļu reakcijām apziņa tiek sašaurināta, lai gan vairumā gadījumu saglabājas pieejamība ārējām ietekmēm, uzvedības selektivitāte un spēja patstāvīgi atrast izeju no sarežģītas situācijas. Lielākā daļa cilvēku (50-75%), pēkšņi sākoties ekstremālas situācijas pirmajos brīžos viņi ir apstulbuši un neaktīvi.
2002. gada 27. jūlijā Ukrainas Sknyliv lidlaukā netālu no Ļvovas notika vissliktākā traģēdija vēsturē: gaisa šovs, kura rezultātā gāja bojā 85 cilvēki (tostarp 23 bērni) un 127 tika ievainoti.
Lai skatītos gaisa šovu, pulcējās aptuveni 10 tūkstoši cilvēku: dienu iepriekš vietējie laikraksti un televīzija reklamējās; 14. gaisa korpusa jubilejas akcija. Skatītājiem tika piedāvāts ne tikai vērot gaisa piruetes, bet arī sēdēt kaujas cīnītāja kabīnē.
Traģēdijas aculiecinieki apgalvo, ka daudz tonnu lidmašīna SU-27, aptuveni pulksten 13.00, neiznāca no nākamā pagrieziena, atsitoties pret koku galotnēm un vēl vienu, kas gadiem ilgi stāvēja viņam blakus, ietriecās turpat epicentrā. cilvēku pūlis.
Aculiecinieks Vasilijs Fedorčuks saka, ka viss notikušais bija briesmīga situācija. Lidmašīna acumirklī izkliedēja cilvēkus visos virzienos, uz skrejceļa bija redzami asiņaini cilvēku ķermeņu fragmenti. Visus klātesošos uzreiz pārņēma šausmīgas bailes, izcēlās spēcīga panika, cilvēki metās dažādos virzienos un nezināja, ko darīt. Bet visbriesmīgākais bija tas, kad uzliesmoja uguns un izplūda petroleja, kas sadedzināja visu apkārtējo. Tas, kas notika tālāk, apeja visu vadošo TV kanālu ekrānus: briesmīga panika, ķermeņa fragmenti, kas izkaisīti pa lidlauku, apjukuši militārie ...
Cīnītāja kritiena epicentrā bija skatītāji, pilotu radinieki ar bērniem un Ļvovas lidostas tehniskais personāls.
Īpaša vispārināta analīze ļauj izsekot noteiktai atsevišķu psihopatoloģisku izpausmju rašanās un attīstības dinamikai cietušajos atkarībā no ārkārtējas situācijas pēkšņas attīstības stadijas. Tūlīt pēc akūtas iedarbības, kad parādās briesmu pazīmes, cilvēki apmulst, nesaprotot, kas notiek.
Šajā īsajā periodā ar vienkāršu baiļu reakciju tiek novērots mērens aktivitātes pieaugums: kustības kļūst skaidras, ekonomiskas, palielinās muskuļu spēks, kas veicina daudzu cilvēku pārvietošanos drošā vietā. Runas traucējumi aprobežojas ar tā tempa paātrinājumu, stostīšanos, balss kļūst skaļa, skanīga. Tiek atzīmēta gribas mobilizācija.
Mnestijas traucējumus šajā periodā atspoguļo vides fiksācijas samazināšanās, neskaidras atmiņas par apkārt notiekošo, tomēr viņu pašu rīcība un pieredze tiek pilnībā atcerēta. Raksturīga ir laika sajūtas maiņa, kuras gaita palēninās, un akūtā perioda ilgums, šķiet, tiek palielināts vairākas reizes.
Sarežģītas baiļu reakcijas procesā runas veidošana ir fragmentāra, aprobežojas ar izsaukumiem, dažos gadījumos rodas aphonija.
Atmiņas par katastrofu un viņu uzvedību cietušajos šajā periodā ir sarežģītas saņemtās smagās garīgās traumas dēļ.
Situācijā, kad notiek akūta ārkārtēja ietekme uz cilvēku uzvedību reaktīvās psihozes , ko galvenokārt atspoguļo afektīvā šoka reakcijas, kas attīstās uzreiz un turpina fugiform un stulbs veidlapu.
Fugiform reakcija ko raksturo krēslas apziņas traucējumi ar bezjēdzīgām, nepastāvīgām kustībām, neierobežots lidojums, bieži vien briesmu virzienā. Cietušais neatpazīst apkārtējos, nav atbilstoša kontakta, runa ir nesakarīga, bieži vien aprobežojas ar neartikulētu kliedzienu. Tiek atzīmēts hiperpātija , kurā jebkura skaņa vēl vairāk palielina bailes, kā rezultātā rodas nemotivēta agresija.
Plkst stulbs forma, tiek novērota vispārēja nekustība, nejutīgums, mutisms. Cietušie nereaģē uz citiem un bieži ieņem "embrionālo stāvokli", tiek atzīmēti atmiņas traucējumi.
Histēriskas psihozes pēkšņas galējas ietekmes gadījumā tās ir afektogēnas, kuru rašanās gadījumā svarīga loma ir ne tikai bailēm, bet arī tādām personības iezīmēm kā garīga nenobriedums, egoisms. Ar histērisku stuporu sejas izteiksmes atspoguļo baiļu, šausmu pieredzi, dažreiz viņš klusi raud. Nekustība un mutisms bieži tiek pārtraukts, un pacients var runāt par traumatisku situāciju. Histēriskās psihozes parasti ir ilgstošākas nekā afektīvā šoka reakcijas. Tās ir radušās ārkārtējas iedarbības laikā, un tās var turpināties vairākus mēnešus pēc tās pabeigšanas, un tām nepieciešama ilgstoša, bieži stacionāra ārstēšana.
Dinamikā astēnisks bieži tiek novēroti traucējumi, kas attīstās pēc pēkšņas dzīvībai bīstamas situācijas autohtons psihoemocionālā stresa epizodes ar pārsvaru trauksmes ietekmē un veģetatīvo somatisko traucējumu pieaugumu. Astēniski traucējumi ir pamats, uz kura veidojas dažādas neiropsihiskas novirzes. Dažos gadījumos tie kļūst ilgstoši.
Attīstoties afektīvā šoka reakcijām, īpaši vienlaicīgi vairākiem upuriem, ir iespējama viņu ietekme uz otru un citiem, izraisot masveida emocionāli traucējumi ko pavada nevaldāmas bailes.
Panikas izraisītāji (trauksmes cēlāji)- cilvēki, kuriem ir izteiksmīgas kustības, kliedzienu hipnotizējošais spēks, viltus pārliecība par savu darbību lietderību. Kļūstot par pūļa līderiem ārkārtas apstākļos, viņi var radīt vispārēju nekārtību, ātri paralizējot veselas grupas, liedzot cilvēkiem iespēju sniegt savstarpēju palīdzību, ievērot atbilstošas uzvedības normas. Masu panikas attīstības epicentrā parasti parādās augsti uztvertas histēriskas personības, kurām raksturīgs savtīgums un paaugstināta pašcieņa.
Dažos gadījumos mēs varam runāt par panikas iespējamības samazināšanos. Mūsdienu cilvēks zināmā mērā ir gatavs noteiktu situāciju, kas ir diezgan izplatītas, ietekmei. Piemēram, satiksmes negadījums, ugunsgrēks, bandītu uzbrukums, dabas katastrofa utt. Turklāt daži cilvēki savu profesionālo pienākumu dēļ ir ļoti modri par šādiem notikumiem (ugunsdzēsēji, Ārkārtas situāciju ministrija, policija, ārsti utt.), militārpersonas ir gatavas kaujas negaidītībai (īpaši kaujinieki).
Kā rāda pieredze dažādās katastrofālās miera laika situācijās, pasākumi panikas novēršanai paredz agrīnu cilvēku apmācību rīkoties ekstremālās situācijās, īpašu aktīvu vadītāju apmācību, kuri spēj vadīt kritušos upurus kritiskā brīdī un novirzīt savu uzvedību glābšanai.
Literatūra
- Gavrilets I.G.... Cilvēka psihofizioloģija ekstremālās situācijās - Kijeva, 2006. - Lpp. 76-90
- Aleksandrovskis Yu.A., Lobastoe O.S. un citas psihogēnijas ekstremālās situācijās. -M., 1991.-S. 43-59, 88-93.
- Molyarko V.A. Panikas izpausmes iezīmes ekoloģiskās katastrofas apstākļos // Psiholoģiskais žurnāls. - 1992. - T. 13. - 2. nr. - S. 66-73.
Kopējot, ir nepieciešama saite uz oriģinālo rakstu: http://sociofobii.net/publ/1-1-0-4
Kas ir panikas lēkmes?
Panikas lēkme ir akūts baiļu vai diskomforta uzbrukums, kas strauji sākas un sasniedz maksimumu 10 minūšu laikā. Pirmajiem panikas lēkmēm raksturīgs negaidīts sākums - bez jebkādiem prekursoriem un bez redzama iemesla. Uzbrukumus var pavadīt dažādi simptomi, tostarp:
- Reibonis vai vieglprātība;
- Apgrūtināta elpošana
- Nosmakšanas vai elpas trūkuma sajūta;
- Nestabilitāte vai satricinājumi staigājot;
- Ātra sirdsdarbība (sirdsdarbība);
- Sāpes krūtīs vai “sasprindzinājums” krūtīs;
- Tirpšana vai nejutīgums dažādās ķermeņa daļās;
- Slikta dūša, caureja;
- Vides “dīvainības” vai “nerealitātes” sajūta;
- Bailes no nāves, bailes zaudēt prātu vai zaudēt mieru.
Elena Pogrebizhskaya filmā "Par panikas lēkmju ārstēšanu" varat dzirdēt stāstus par cilvēkiem, kuri stāsta par saviem simptomiem.
Kas ir panikas traucējumi?
Panikas traucējumus raksturo atkārtotas smagas trauksmes (panikas) epizodes, kas neaprobežojas tikai ar konkrētu situāciju vai īpašiem apstākļiem un tāpēc ir neparedzamas. Panikas traucējumi ir reāla slimība, kurai ir gan garīgs, gan somatisks pamats. Panikas traucējumi ir ļoti bieži, tie skar 1,5 līdz 4% pieaugušo iedzīvotāju.
Kad rodas panikas lēkme, to nevar aplūkot no slimības viedokļa.
Lai iepriekš novērtētu, vai Jums ir panikas lēkmes, varat izmantot panikas lēkmes testu.
Ar panikas traucējumiem uzbrukumi tiek atkārtoti. Tie nav saistīti ar objektīviem draudiem. Starp uzbrukumiem štatā ir salīdzinoši bez trauksmes simptomiem (lai gan gaidīšanas trauksme ir izplatīta). Panikas traucējumus papildina pastāvīgas bažas par atkārtotiem uzbrukumiem, bažas par uzbrukumu komplikācijām vai to sekām, kā arī būtiskas uzvedības izmaiņas, kas saistītas ar uzbrukumiem. Tos neizraisa nekādu vielu vai somatisko slimību tieša iedarbība.
Par to, kas notiek organismā panikas lēkmju laikā, jūs uzzināsit rakstā "Kā cīņa vai lidojuma reakcija noved pie panikas neirozes".
Diagnozējot panikas traucējumus, slimības tiek izslēgtas sirds un asinsvadu sistēma, elpošanas sistēmas slimības, endokrīnās sistēmas slimības, centrālās nervu sistēmas slimības, apstākļi, kas saistīti ar narkotikas.
Baidoties no jauniem krampjiem, cilvēki sāk izvairīties no situācijām un vietām, kur šie krampji var rasties. Piemēram, braucot ar sabiedrisko transportu vai liftu, iepērkoties utt. Trauksmi par iespējamu uzbrukuma attīstību noteiktā vietā un izvairīšanos no šīs vietas un situācijas nosaka termins "agorafobija". Tas bieži noved pie sociālās izolācijas, invaliditātes un ievērojamas dzīves kvalitātes pazemināšanās. Pēkšņu nekontrolējamu baiļu uzbrukumu klātbūtne, domas par nopietnu slimību, ar kuru nevar tikt galā, dabiski var izraisīt depresijas attīstību.
Panikas lēkmes izraisa bioloģiskus, fiziogēnus un psihogēnus faktorus. Pie bioloģiskajiem faktoriem pieder hormonālās izmaiņas (grūtniecība, dzemdības, laktācijas beigas, menopauze), seksuālās aktivitātes sākšanās, aborts, uzņemšana hormonālas zāles, menstruālais cikls. Fiziogēnisks - alkohola pārmērības, meteotropiskie faktori, pārmērīga fiziskā slodze. Psihogēnās situācijās ietilpst konflikta kulminācijas situācijas (šķiršanās, paskaidrojumi ar laulāto, ģimenes atstāšana), akūtas stresa ietekmes (tuvinieku nāve, slimība vai nelaimes gadījums), faktori, kas darbojas pēc identifikācijas vai opozīcijas mehānisma (filmas, grāmatas utt.).
Kas ir panikas lēkme? Vecākās paaudzes cilvēki, kuri izturēja kara grūtības un pēckara valsts ekonomikas atjaunošanu, parasti šādu terminu nezināja, izņemot to, ka psihoterapeiti to izmantoja sarunās. Bet mūsdienu cilvēks bieži "iekrīt depresijā". Kāds tam iemesls?
Visur sastopamā datorizācija, aizlikti biroji, “trakais” dzīves ritms un vēlme par katru cenu apzināties notikumus, kas notiek apkārt, bieži vien cilvēku tik ļoti nogurdina, ka viņa psihe sāk atteikties strādāt šādos apstākļos un ātrumā un reaģē ar baiļu, trauksmes, iekšēja diskomforta uzbrukumiem. Vides situācija un notikumi starptautiskajā arēnā tikai veicina situācijas pasliktināšanos.
Panikas lēkmes, kuru priekšnoteikums ir mūsdienu dzīve, bieži vien ir dažādu psiholoģisku problēmu cēlonis un izpausme, kas skar nākamo psihiatrisko ārstu pacientu. Iespējams, mūsu augsto tehnoloģiju, visos aspektos "progresīvos" gadsimtos kaut kādā veidā veicina jaunu sindromu attīstību, kas ir speciālistu kompetencē, kas pēta centrālo nervu sistēma un viņas aktivitātes? Tas, iespējams, ir taisnība un ir vērts par to runāt.
Emocijas un veģetācija
Kāpēc rodas panikas lēkmes? Iespējams, lai izprastu patoloģijas izcelsmi, ņemot vērā tās daudzpusību, labāk ir sadalīt tās rašanās cēloņus divās grupās: nosliece un izraisot.
Uz priekšnoteikumiem kas izraisa panikas lēkmes, ietver:
Faktoru saraksts izraisot un veidojot panikas bailes, ietilpst:
- Psihotraumatiski apstākļi, emocionāls stress.
- Pārmērīgs skaļums fiziskā aktivitāte, augsta seksuālā aktivitāte.
- Liels garīgais stress, ilgstoša uzturēšanās virtuālajā telpā, pārmērīgs hobijs datorspēlēm.
- Svaiga gaisa trūkums, fiziska pasivitāte, vitamīnu un minerālvielu trūkums, nepietiekams uzturs.
- Klimatiskie apstākļi, kas nav piemēroti konkrētai personai paaugstināts līmenis fona starojumu un vides situāciju kopumā.
- Hroniskas infekcijas.
- Elpošanas ceļu slimības kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu patoloģija, hormonālā nelīdzsvarotība, nervu slimības.
- Traumatisks smadzeņu bojājums.
- Pārmērīgs alkohola patēriņš, psihotropās zāles pēc savas iniciatīvas, atkarība no narkotikām, atkarība no dzērieniem, kas satur kofeīnu.
Turklāt paniskas bailes var izraisīt ilgstošus notikumus cilvēka dzīvē, kas atstājuši brūci (šķiršanās, nodevība, nodevība) vai nostalģisku pieredzi.
panikas lēkmju rašanās un "cilpas" shēma
Fobijas, kas izveidojušās dažādu iemeslu dēļ (nokrišana no augstuma, neveiksme eksāmenā, apstājies lifts, pērkona negaiss utt.), Kaut kur apziņas dziļumos atstāj panikas lēkmes fokusu, lai gan pati lieta tiek izdzēsta no atmiņas. Piemēram, bērnībā nokritis pat no nenozīmīga augstuma, bet tajā pašā laikā, ļoti nobijies, cilvēks no viņas baidīsies visu mūžu. Pērkona kluči, kam sekoja agri redzēts ugunsgrēks bērnība, izraisīs paniku pat tad, ja parādīsies gaidāmais melnais mākonis.
Arī eksāmenu nokārtošana dažkārt ietilpst šajā iemeslu kategorijā. Panika sākas pat pirms ieiešanas auditorijā, viss apgūtais materiāls pazūd no galvas. Diemžēl daži cilvēki joprojām nevar atbrīvoties no panikas stāvokļa, kas rodas noteiktos periodos, un viņi pārtrauc studijas augstskolās, neskatoties uz brīnišķīgajiem dabas datiem.
Vai tas ir simptoms, sindroms vai atsevišķa slimība?
Ko var nozīmēt "panikas lēkme" - jau izriet no šī jēdziena nosaukuma: panika, bailes, trauksme, kas rodas sporādiski bez brīdinājuma. Tāpēc tas ir uzbrukums, lai nebūtu atkarīgs no cilvēka vēlmes, bet radītos spontāni, sākot kaut kur no iekšpuses, aiz krūšu kaula vai kaklā. Panikas lēkmes var rasties arī situācijās, kad cilvēks nokļūst vidē, kas rada diskomfortu, piemēram, telpā bez logiem, no kuras vēlas ātrāk izkļūt, jo pēkšņi uzliesmojoša trauksmes un spriedzes sajūta neļauj viņam tur atrasties. . Varbūt, izlasot par panikas lēkmes simptomiem, daži no mums to izmēģinās paši.
Kad nav pamata uztraukties
Panikas lēkmes sākas kaut kad (ne visiem, protams). Un, ja tas notika pirmo reizi cilvēkā, kurš ir pārliecināts par savu veselību, tad diskomforta sajūtu nesaprotama uzbrukuma laikā daži uzskata par nejaušu epizodi, kurai nav nekāda sakara ar patoloģiju. Tiesa, atkārtojot uzbrukumu, pacients norāda, ka "ar viņu tas jau ir noticis".
- Panikas lēkme var notikt, kā saka, no zila gaisa, bet tā tikai šķiet. Noguliet, teiksim, cilvēks pirms gulētiešanas mierīgi skatās televizoru, un pēkšņi ienāca domas par nesen piedzīvotajām nepatikšanām vai kāds sīkums pamudināja atmiņas par aizvadītajām dienām. Mana sirds pukstēja, iespiedās krūtīs, man pie rīkles nāca kamols….
- Panikas bailes pēkšņi pārņem: pulss paātrinās, izplūst sviedros, ir grūti elpot, viss ķermenis trīc, auksti sviedri izlaužas cauri, reibonis var beigties. Tinīts, atslāņošanās no realitātes un tās zaudēšana, nemiers, bailes par notikušā iznākumu izsit cilvēku no ierastā dzīves ritma, tomēr vairumā gadījumu ne uz ilgu laiku. Visbiežāk šis nosacījums tiek kvalificēts kā, jo autonomās nervu sistēmas iesaistīšanās ir acīmredzama.
- Bieži vien šādi panikas stāvokļi rodas sievietēm pēc dzemdībām. Bailes no mazuļa, it īpaši, ja jauna māte uz ilgu laiku paliek viena, noved pie tā, ka viņa sāk baidīties par savu rīcību ("bērns ir neaizsargāts, viņu ir viegli izmest pa logu, applaucēties, noslīcināt" ... "). Protams, šīs domas izraisa bailes par mazā cilvēka dzīvību, māte viņam nekaitēs, bet viņa sāk paniski baidīties zaudēt prātu un zaudēt kontroli pār sevi. Starp citu, bailes no ārprāta un kontroles zaudēšanas diezgan bieži ir panikas stāvokļa pavadonis, tāpēc vajā ne tikai sievietes, kas atrodas grūtniecības un dzemdību atvaļinājumā, bet arī pacientus ar dažāda veida neirozēm.
- Atsevišķi pacienti nevar paciest konkrētu vidi: lifts, autobuss, pūlis, metro, tas ir, situācijas, kas izraisa tālu slēptas fobijas, par kurām pacients parasti zina, un tāpēc cenšas no tām izvairīties vai ātrāk izlauzties, ja tās izraisījuši neparedzēti apstākļi. Citos, sev ērtos apstākļos viņi uzskata sevi par absolūti veseliem cilvēkiem.
- Panikas traucējumi, ko papildina nezināmas izcelsmes trauksme(tāpat kā dzīvē viss ir normāli?), bieži parādās naktī. Cilvēks pēkšņi pamostas no bailēm un šausmām, kas vēlāk neļauj viņam ilgi aizmigt vai no rīta, nodrošinot sliktu garastāvokli dienai. Uzbrukums ilgst no dažām minūtēm līdz stundai, un pat tad, kad tas atbrīvojas, pacients turpina baidīties un gaidīt nākamo uzbrukumu, kas dažkārt ir diezgan bieži.
Panikas stāvoklī pacients ir satraukts, noraizējies, viņš saka, ka paredz gaidāmo katastrofu, meklē palīdzību un sapratni no tuviem cilvēkiem, bet sākumā (vai pat nekad) nevēršas medicīnā, cenšoties cīnīties viņa paša.
Pacients zina, no kā viņš baidās
Šīs kategorijas pacienti, izņemot pusaudžus, kuri iestājušies hormonālo izmaiņu vecumā, ir pieredzējuši cilvēki. Viņi precīzi zina, ko gaida un no kā baidās. Šādos gadījumos ir ļoti grūti atšķirt panikas lēkmi no panikas traucējumiem. Parasts cilvēks(un citas profesijas ārsts), būdams vājš psihiatrijā, diez vai novilks robežu starp šiem jēdzieniem, jo tie ir tik līdzīgi. Tomēr tas ir speciālistu bizness, un mūsu uzdevums ir atpazīt panikas lēkmes simptomus.
- Panikas lēkmes bieži pavada dažādu sistēmu hroniska patoloģija: elpošanas ( bronhiālā astma), endokrīnās sistēmas (, tirotoksikoze, virsnieru garozas audzējs), gremošanas (kairinātu zarnu sindroms), nervu un sirds un asinsvadu sistēmas. (plašs slimību klāsts). Gaidot recidīvu, pastāvīgu iekšēju spriedzi, rodas panikas lēkmes, kas šādā situācijā ir vienīgā sūdzība (un simptoms) par pamata slimību bez saasināšanās.
- Šādi uzbrukumi ir ļoti raksturīgi sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijai. Pirmkārt, panikas lēkmes vajā pacientus, kuriem ir diagnosticēta diagnoze, kas ir pilnīgi dabiski un saprotami. Tikmēr šādām slimībām bieži vien ir pavadoņi nemiers un paniskas bailes, kas rodas kopā ar kardialģijas simptomiem. Šausmas, panika, gaidāmās nāves sajūta vai neprāts (katrs atšķirīgi) ir diezgan nepatīkami uzbrukuma simptomi.
- Pārejoši trauksmes un baiļu stāvokļi ir ļoti raksturīgi pusaudža vecumam vai menopauzei, kas galvenokārt ir saistīts ar hormonu ietekmi. Tahikardijas uzbrukumi, reibonis, sacīkstes, aizrīšanās, slikts garastāvoklis un traucēts miegs - tas viss iekļaujas veģetatīvi -asinsvadu paroksizmu klīniskajās izpausmēs. Ārsta apmeklējuma laikā iesniegtās sūdzības ir pamats atbilstošai terapijai. Attiecībā uz panikas lēkmi, tās simptomiem un individuālu ārstēšanu šādi jautājumi tiek izskatīti reti, tikai smagos gadījumos. Tā kā var būt ļoti grūti atšķirt šos nosacījumus un terapeita izrakstītās zāles, kā likums, palīdz, tad ne visi tiek iecelti psihoterapeita konsultācijā.
- Panikas lēkmes simptomi iegūst īpašu, visspilgtāko krāsu alkoholiķiem ar atturību. Tur viņi visi ir sapulcējušies: trīce, tahikardija, melanholija, pesimistisks nākotnes novērtējums, sevis žēluma sajūta, nāves priekšnojauta (“mana sirds tūlīt apstāsies”) un stingra pārliecība, ka “ja man izdosies lai izdzīvotu, tad es pārtraukšu dzert. ” Panikas lēkmes, kas saistītas ar šādu izraisītāju, drīz pāriet, taču tās atkārtojas ar jaunu iedzeršanu vai kad alkohols jau ir nodarījis būtisku kaitējumu organismam, pat ja cilvēks ir “sasiets” ar sliktu ieradumu.
Tādējādi veģetatīvie traucējumi (vispārēja vājuma epizodes, nesistēmisks reibonis, reibonis, iekšēja trīce, spastiskas sāpes kuņģī un), kā arī emocionāli afektīvi panikas lēkmes simptomi, kas izpaužas kā bailes no nāves, ārprāts, izsitumu izdarīšana ir vienas patoloģijas pazīmes, tomēr tas nenozīmē, ka tās visas izpaudīsies vienlaikus.
Zīme, kas savieno dažādus psihopatoloģiskos apstākļus
Daudziem pacientiem, kurus vajā uzbrukumi, panika un bailes, kartē jau ir ieraksts par viņu klātbūtni (distonija, neiroze, panikas traucējumi vai depresijas sindroms. Kopumā starp šīm diagnozēm nav skaidras robežas, tāpēc tikai šīs jomas speciālisti) Amerikas garīgo slimību klasifikācijā šie jēdzieni ir apkopoti un ar nosaukumu "panikas traucējumi" ir iekļauti "trauksmes stāvokļu" klasē.
Starp uzskaitītajiem patoloģiskajiem traucējumiem bieži parādās panikas lēkme, kas ir sindroms, ko bieži sauc par simpatoadrenālu vai veģetatīvu krīzi, kas tomēr neatspoguļo paroksizmas garīgo izcelsmi. Šādi pacienti vairumā gadījumu tiek ārstēti no NCD, un tiem nepieciešama galvenokārt emocionāla korekcija. Tomēr epizodiski panikas lēkmes joprojām ir jānošķir no panikas traucējumiem un depresijas stāvokļiem, kad panikas lēkme ir viena no slimības pazīmēm (simptomiem), kurai nepieciešama stingri individuāla pieeja un psihoterapeita ārstēšana.
Panikas traucējumi
Panikas traucējumus raksturo pacienta uzmanības koncentrēšanās uz kādu problēmu, piemēram, viņi baidās par "savu sirdi". Tas bieži notiek pēc atlikšanas. Bailes no pēkšņas nāves priekšlaicīgas dzemdības dēļ medicīniskā aprūpe liek cilvēkam visu laiku būt saspringtā stāvoklī, neiet tālu no mājām un pastāvīgi uzraudzīt savu stāvokli. Rezultātā - panika, vājuma lēkmes, sirdsklauves, nosmakšana, kas patiešām sāk saindēt cilvēka dzīvi.
Bailes par "savu zarnu", iespējams, ir otrais galvenais panikas traucējumu cēlonis. Ikviens zina, ka slavenā, plānu iznīcinošā un dzīvību saindējošā "lāču slimība" rodas, pamatojoties uz nerviem, un, pamatojoties uz "lāču slimību", rodas bailes un satraukums, izraisot gremošanas traucējumus. Apburtais loks.
Bažas cēlonis bieži vien ir veikta operācija kuņģa -zarnu trakta orgānos un to sekas - lipīga slimība. Bažīgi klausoties viņu jūtās, paniskas bailes no zarnu aizsprostošanās, cilvēks izjūt smagu diskomfortu un tādējādi neviļus veicina to, ka uzbrukumi kļūst vēl biežāki.
Panikas traucējumi bieži pavada citus psihopatoloģiskus stāvokļus (alkoholisms, noteiktu psihotropo zāļu lietošana, depresijas sindroms).
Neirotiskie apstākļi
Bez panikas lēkmes pavadījuma, kur tas ir arī pamatslimības simptoms, ir grūti iedomāties tādus psihogēnus traucējumus kā neiroze... Līdzīgi neirotiski traucējumi rodas, pamatojoties uz dažādām psihotraumatiskām situācijām cilvēkiem, kurus daba apveltījusi ar noteiktām personības iezīmēm (psihotips). Sliktākais ir tas, ka tieši tavs raksturs neļauj pārvarēt šīs situācijas. Šādos apstākļos izveidojies personīgais konflikts izpaužas kā emocionāli veģetatīvi somatiskās sfēras funkcijas pārkāpums.
Neirozes klīnisko izpausmju daudzveidība bieži sarežģī to diferenciāciju savā starpā un skaidru atšķirību ar citu līdzīgu patoloģiju.
Neirozi sauc par īpašu atbildes moduli dažādiem dzīves notikumiem., bet tas, ka jebkuras izcelsmes neirotiskus traucējumus pavada panikas lēkmes, nerada šaubas ne psihiatru, ne saistīto profesiju speciālistu vidū. Psihovegetatīvais sindroms šajos gadījumos ir arī reakcija uz stresu un traumatisku situāciju.
Depresija
Panikas lēkmes nepamet, pat ja depresijas stāvokļi... Pacienti saprot, ka viņu sliktais garastāvoklis nav parasts skumjas, jo "dvēsele sāp" tik ļoti, ka neļauj gulēt, ēst un vienkārši pilnībā dzīvot. Agrīna pamošanās ar jau spēcīgu trauksmes sajūtu, kas tiek uzskatīta par raksturīgām depresijas, izmisuma, aizkaitināmības vai apātijas pazīmēm, apetītes zudumu un līdz ar to svara zudumu, kā arī daudziem citiem simptomiem. Pacients (bez aizmigšanas zālēm viņš neguļ), viņa acis neizžūst no asarām, viņa seja pauž universālas bēdas, tagadne un nākotne ir redzama drūmos toņos.
Ar depresiju bez terapijas pacients ātri zaudē interesi par dzīvi un darbu, koncentrējas uz savām problēmām, “atkāpjas sevī” un atzīst domas par pašnāvību. Nogurdinot biežas garīgo sāpju lēkmes ar nejaušām zālēm, alkoholu (kas ir vēl sliktāk) vai, nedod Dievs, narkotikām, pacients tikai pasliktina savu stāvokli. Šādām parādībām nepieciešama obligāta speciālistu iejaukšanās, ja tās ilgst vairāk nekā divas nedēļas. Starp citu, dīvaini, bet pacienti ar smagām depresijas formām labāk reaģē uz ārstēšanu nekā cilvēki ar vieglu pakāpi.
Kā patstāvīgi tikt galā ar panikas lēkmēm?
Mēģinājumi patstāvīgi atbrīvoties no panikas lēkmes sindroma, tā simptomiem un izpausmēm dod rezultātus 50% pacientu. 20% gadījumu uzbrukumi dažkārt turpinās, bet īpašu izmaiņu pacientu stāvoklī nav. Tomēr 30% slimnieku var attīstīties depresija, kas nesteidzas doties prom bez ārstēšanas. Tajā pašā laikā trauksmes lēkmes arī neatstāj cilvēku un joprojām apmeklē, bet jau kā citas slimības simptoms.
Bieži vien cilvēks vēršas pie ārsta, kad viņam jau ir diagnosticēta depresija vai neiroze, kopumā tas, ko viņš zina un par ko ir dzirdējis, taču to var izdarīt tikai speciālists psihoterapeits. Diemžēl ārsta profesionālā nosūtīšana bieži atbaida pacientus. Papildus pēkšņi panikas bailēm un uztraukumam pacients var baidīties no šāda profila ārstiem. Un veltīgi, jo no panikas lēkmes, tikai pamanot tās simptomus, jūs varat atbrīvoties, veicot atbilstošu ārstēšanu.
Ideāls variants panikas lēkmju ārstēšanas uzsākšanai joprojām tiek uzskatīts par psihoterapeita konsultāciju.Ņemot vērā problēmu psihiatriskajā plānā, jūs varat ātri gūt panākumus, jo ārsts, noskaidrojis traucējumu psihogēno izcelsmi, izrakstīs terapiju atbilstoši emocionāli veģetatīvo traucējumu pakāpei.
Terapija bez "nopietnām" zālēm
Kad viss nav aizgājis ļoti tālu, pārdomāts un pieredzējis ārsts šajā jomā centīsies iztikt bez spēcīgu psihotropo zāļu ietekmes, un, ja viņš izrakstīs farmaceitiskos līdzekļus, tie būs no vieglu trankvilizatoru un vieglu miega līdzekļu grupas.
Vieglu panikas traucējumu sākotnējā ārstēšana ietver:
- Psihoterapija, spēj izcelt trauksmes un panikas lēkmju cēloni un mainīt attieksmi pret tiem.
- Palīdziet darba un atpūtas režīma regulēšana, propaganda veselīgs veids dzīve, izņēmums slikti ieradumi, ierobežojot stipras kafijas un tējas lietošanu.
- Auto apmācības: psihoemocionālo un veģetatīvo traucējumu pašregulācija, negatīvu emociju apspiešana, garīgā relaksācija. Panikas traucējumu likvidēšana tiek panākta, izmantojot īpašus vingrinājumus skeleta muskuļu relaksācijai, elpošanas vingrinājumus, kas regulē sirds kontrakciju ritmu un asinsvadu asins plūsmu, kā arī stingrā secībā izrunātas verbālās formulas.
- Ajūrvēdas tradīcijas, kas radās no indiešu joga, protams, tie ir labi, taču zināšanu apgūšana šajā jomā ir grūta un laikietilpīga, tādēļ maz ticams, ka šādā veidā būs iespējams patstāvīgi tikt galā ar panikas lēkmēm. Tomēr, ja cilvēks “daudz zina par šādu lietu”, tad kāpēc gan to neizmēģināt?
- Pārpasaulīgā meditācija saskaņā ar mūsdienu koncepcijām tas var palīdzēt cilvēkam atbrīvoties no panikas bailēm, nemieriem, uzvarēt nogurumu un iegūt jaunu veselību. Lai to izdarītu, jums jāatrod tikai labs skolotājs (guru), kuram ir dziļas zināšanas un kurš patiešām zina, kā palīdzēt.
- Peldbaseins, masāža un dažādas fizioterapijas procedūras.
- Akupunktūra- brīnišķīga metode, kā tikt galā ar negatīvām emocijām un veģetatīviem traucējumiem: nomierina, atslābina, uzlabo garastāvokli.
- SPA procedūra, lai aprakstītu nopelnus, kuriem diez vai ir jēga, viss jau ir skaidrs: šāda terapija patiesībā var uz ilgu laiku mainīt dzīvi uz labo pusi.
- Viegli nomierinoši līdzekļi: nomierinoša kolekcija (baldriāns, piparmētra, trefoil pulkstenis, apiņu rogas), mātītes, baldriāna, baldriāna tablešu, adapola, afobazola, novo-pasīta un citu bezrecepšu zāļu tinktūra.
Izmantotās ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir panikas lēkmju un veģetatīvo krīžu biežuma samazināšanās vai pat to pilnīga izzušana.
Video: vingrinājumi panikas lēkmes apturēšanai
Nepieciešamos medikamentus izrakstīs ārsts
Saglabājot trauksmes un baiļu sajūtu (pēc veiktajiem veselības uzlabošanas un terapeitiskajiem pasākumiem), kļūst acīmredzama nepieciešamība ārstēties ar spēcīgākām zālēm, tomēr šajā gadījumā ārsts pāriet no mazāk uz vairāk:
Spēcīgas psihotropās zāles ar antidepresantu iedarbību nav paredzētas panikas lēkmju ārstēšanai kā izolētam sindromam, tās lieto smagu depresijas formu ārstēšanai. Līdzīgas zāles tiek parakstītas, izrakstītas un atceltas tikai psihoterapeits un pacienti ilgstoši lieto zāles saskaņā ar shēmu, izraudzījies ārsts... Jāatgādina, ka šīs zāles nav vieglas, tās nepieļauj pašdarbību, tāpēc pašam pacientam labāk nemēģināt tās lietot pēc savas iniciatīvas, jo tām ir daudz kontrindikāciju, ierobežojumu un piesardzības pasākumu .
Video: ārsta viedoklis par panikas lēkmēm
Trauksmes lēkme var būt rezultāts tam, ka persona imitē līdzīgas situācijas. Piemēram, transportā cilvēkam var pēkšņi rasties bailes, ka automašīna ( vai citu transporta veidu) var avarēt. Ja negadījums nenotiek, viņam rodas panikas lēkme. Tas ir, šajā gadījumā panikas lēkmei nav izveidots precedents, bet tikai fantāzija.
Kognitīvā teorija
Šīs teorijas piekritēji uzskata, ka panikas lēkmes cēlonis ir viņu pašu jūtu nepareiza interpretācija. Piemēram, ātru sirdsdarbību var uztvert kā dzīvībai bīstamu zīmi. Šādi cilvēki saskaņā ar šo teoriju ir ļoti jutīgi un mēdz pārspīlēt savas jūtas. Šo kļūdaino sajūtu turpmāka fiksēšana ( ka ātra sirdsdarbība ir nāves priekšvēstnesis), izraisa periodisku panikas stāvokļu attīstību. Šajā gadījumā visspilgtāk izpaužas nevis pats panikas lēkme, bet gan bailes no tā parādīšanās.Ir ieteicams apsvērt panikas lēkmju cēloņus kombinācijā ar pamata slimību ( ja tur ir). Panikas lēkme var būt tikai slimības simptoms. Visbiežāk tās ir garīgas patoloģijas.
Panikas lēkmes attīstības stadijas
Neskatoties uz ātro un dažreiz gandrīz zibenīgo panikas lēkmju gaitu, šajā laikā organismā notiek reakciju kaskāde.Pakāpenisks mehānisms panikas lēkmes attīstībai:
- adrenalīna un citu kateholamīnu izdalīšanās pēc stresa;
- asinsvadu sašaurināšanās;
- palielināts spēks un sirdsdarbība;
- palielināts elpošanas ātrums;
- oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšanās asinīs;
- pienskābes uzkrāšanās audos perifērijā.
Uz augstu augsts asinsspiediens un citi simptomi, pacientam var rasties derealizācija. Tajā pašā laikā cilvēks nesaprot, kur viņš atrodas un kas ar viņu nav kārtībā. Tāpēc panikas lēkmes gadījumā ieteicams palikt vietā.
Piespiedu un ātra elpošana noved pie oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšanās plaušās un pēc tam asinīs. Tas savukārt noved pie skābju līdzsvara pārkāpuma ( pH) asinis. Tieši asins skābuma svārstības izraisa tādus simptomus kā reibonis un ekstremitāšu nejutīgums. Tajā pašā laikā pienskābe uzkrājas audos ( laktāts), kas saskaņā ar eksperimentāliem pētījumiem ir trauksmes stimulators.
Tādējādi panikas lēkmes attīstības mehānismā tiek novērots apburtais loks. Jo intensīvāka trauksme, jo izteiktāki simptomi ( aizrīšanās sajūta, tahikardija), kas vēl vairāk stimulē trauksmi.
Panikas lēkmju cēloņi
Panikas lēkme var attīstīties kā daļa no jebkuras slimības vai jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās, kas cilvēkam rada stresu. Starp somatiskajām slimībām dominē sirds slimības, elpošanas sistēmas patoloģijas un endokrīnās slimības. Tomēr visizplatītākā bāze panikas lēkmes attīstībai ir garīga patoloģija. Somatiskais ( ķermeniski) slimības
Paniku ar somatiskām slimībām sauc arī par somatizētu trauksmi. Tas nozīmē, ka trauksmes attīstības pamats ir cilvēka slimība un viņa attieksme pret šo slimību. Sākotnēji vienas vai citas patoloģijas klātbūtnē pacientiem rodas emocionāla nestabilitāte, depresija un vājums. Pēc tam fonā vispārējais stāvoklis pievienojas daži simptomi - diskomforts krūtīs, elpas trūkums, sāpes sirdī, ko papildina trauksme.Somatisko slimību panikas lēkmes iezīme ir viņu emocionālā nabadzība. Klīniskajā attēlā veģetatīvie simptomi ( ātra sirdsdarbība, svīšana). Trauksmes smagums šajā gadījumā var būt mērens vai spēcīgs, bet tomēr tas ir zemāks par fizisko simptomu intensitāti.
Somatiskās slimības, ko var pavadīt panikas lēkmes:
- sirds slimības ( stenokardija, miokarda infarkts);
- daži fizioloģiski apstākļi ( grūtniecība, dzemdības, menstruālā cikla sākums, seksuālās aktivitātes sākums);
- endokrīnās slimības;
- lietojot dažas zāles.
Sirds slimību gadījumā panikas lēkmes var attīstīties visbiežāk. Ļoti bieži sprūda ir akūts sirdslēkme miokardu. Sāpes, ko pacients izjūt šajā laikā, izraisa spēcīgas bailes no nāves. Šo baiļu fiksācija ir pamats turpmākiem panikas lēkmēm. Pacienti, kuriem ir bijis sirdslēkme, periodiski sāk piedzīvot bailes no nāves. Līdzīga situācija rodas ar koronāro sirds slimību un citām patoloģijām, ko pavada smagas sāpju sindroms... Arī ļoti bieži panikas lēkmes tiek novērotas ar prolapsi. mitrālā vārsts tāpēc cilvēki, kas cieš no šīs slimības, ir pakļauti riskam.
Cilvēki, kas piedzīvo trauksmes lēkmes, cenšas atbrīvoties no drēbēm, iet ārā un daži ieiet pārpalikums lietot sirds un asinsvadu zāles.
Fizioloģiskie apstākļi
Daži fizioloģiski ( nav patoloģisks) stāvokļus organisms var uztvert kā stresu. Pirmkārt, šādi nosacījumi ietver dzemdības un grūtniecību, kā arī sākumu menstruālais cikls vai seksuālo dzīvi.
Nosacījumi, kas var izraisīt trauksmes lēkmi:
- dzemdības;
- grūtniecība;
- seksuālās aktivitātes sākums;
- menstruālā cikla sākums;
- puberitāte.
Līdz šim visaktīvāk tiek pētīta pēcdzemdību depresija. Šajā gadījumā depresijas epizode var būt satraukta. Trauksme var būt pastāvīga vai izpausties kā panikas lēkme. Un patiesībā un citā gadījumā pazemināts garastāvoklis ( galvenais klasiskais depresijas simptoms), ko papildina intensīva trauksme, tas ir, panika.
Pubertāte, seksuālās aktivitātes sākums bieži var izraisīt arī panikas lēkmes. Šajā gadījumā pastāv panikas lēkmju kombinācija ar dažāda veida bailēm ( fobijas). Visbiežāk panikas lēkme attīstās kopā ar agorafobiju ( bailes no sabiedrības). Bet to var apvienot arī ar bailēm no augstuma, tumsas, piesārņojuma.
Endokrīnās slimības
Dažas endokrīnās slimības var stimulēt panikas lēkmes, piemēram, veģetatīvās krīzes. Pirmkārt, tas attiecas uz virsnieru un vairogdziedzera bojājumiem. Feohromocitoma ( virsnieru audzējs) izraisa panikas lēkmes uz augsta asinsspiediena fona. Ar šo patoloģiju notiek hormonu adrenalīna un norepinefrīna hiperprodukcija. Liela daudzuma šo hormonu strauja izdalīšanās asinīs izraisa asinsspiediena paaugstināšanos, kuru skaits var sasniegt 200 un 250 milimetrus dzīvsudraba ( hipertensīvā krīze). Turklāt sirdsdarbība palielinās, parādās elpas trūkums. Uz šo simptomu fona parādās uztraukums, bailes un trauksme.
Vēl viena izplatīta patoloģija, kas var kalpot kā stimuls panikas lēkmes attīstībai, ir tirotoksikoze. Ar šo slimību vairogdziedzeris palielina vairogdziedzera hormona tiroksīna ražošanu. Šim hormonam, līdzīgi virsnieru hormoniem, ir afrodiziaka efekts. Tas palielina modrības, fiziskās aktivitātes un, pats galvenais, garīgās aktivitātes līmeni. Cilvēki, kas cieš no tirotoksikozes, cieš no bezmiega, viņi pastāvīgi kustas, viegli satraukti. Ņemot to vērā, var parādīties panikas lēkmes, ko papildina spēcīga sirdsdarbība un svīšana.
Turklāt tiroksīns palielina audu jutību pret kateholamīniem ( adrenalīns un norepinefrīns). Tādējādi papildus vairogdziedzera hormonu tiešajai stimulējošajai iedarbībai tiek pievienots arī kateholamīna komponents. Cilvēki ar patoloģiju vairogdziedzeris, ir pakļauti ne tikai panikas lēkmēm, bet arī dusmām un dusmām.
Dažu zāļu lietošana
Dažas zāles var izraisīt arī panikas lēkmes. Būtībā šīs ir zāles, ko izmanto neiroloģijā, intensīvajā terapijā un psihiatrijā. Sakarā ar to, ka tie izraisa trauksmi, tos sauc arī par anksiogēniem ( anksi - nemiers).
Zāļu saraksts, kas var izraisīt panikas lēkmes:
- zāles, kas stimulē holecistokinīna sekrēciju;
- steroīdu zāles;
- bemegrid.
Zāles holecistokinīnu lieto medicīnā dažādiem mērķiem. Diagnostikas nolūkos to izmanto pētījumā gremošanas trakts... Kā zāles lieto atcelšanas simptomu ārstēšanai ( vienkāršajos cilvēkos - ar izstāšanos) narkomānijā.
Steroīdu zālēm ir tieša stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Pirmkārt, tās ir zāles pret astmu - deksametazons, prednizolons. Tie ir arī anaboliskie steroīdi - retabolils, danabols. Tie var izraisīt gan panikas lēkmes, gan citus garīgus traucējumus.
Bemegrid kombinācijā ar citām zālēm anestēzijas ieviešanai bieži izmanto anestezioloģijā. Bet to lieto arī saindēšanās vai barbiturātu pārdozēšanas gadījumā. Bemegrid stimulē centrālo nervu sistēmu un var izraisīt halucinācijas. Bemegrid kombinācijā ar ketamīnu ( "Ketamīna terapija") lieto alkoholisma ārstēšanai, dažreiz izraisot neatgriezeniskas garīgas izmaiņas.
Garīga slimība
Panikas lēkmes šajā gadījumā raksturo smagi emocionāli simptomi. Galvenais simptoms ir nekontrolējamas, bezjēdzīgas bailes. Tūlītējas katastrofas sajūta, šķiet, “paralizē” cilvēku. Panikas lēkmi var pavadīt ne tikai motora uzbudinājums, bet arī otrādi - stupors.Garīgās patoloģijas, kuru simptomi var būt panikas lēkmes:
- bailes ( fobijas);
- depresija;
- endogēnas garīgas slimības ( šizofrēnija);
- pēctraumatiskā stresa traucējumi un pielāgošanās traucējumi;
- obsesīvi kompulsīvi traucējumi ( OCD).
Bailes vai fobijas tiek apvienotas ar panikas lēkmi 20 procentus gadījumu. Tāpat kā panikas lēkme, fobija attiecas uz neirotiskiem traucējumiem, kas saistīti ar stresu. Atšķirība starp šiem diviem sindromiem ir tāda, ka fobijas pavada bailes no kaut kā ( ierobežota telpa, zirnekļi un tā tālāk), un panikas lēkmes pamatā ir pēkšņa trauksme bez objekta. Robeža starp šiem diviem trauksmes traucējumiem ir ļoti plāna un nav labi saprotama. Visbiežāk agorafobiju pavada panikas lēkme - bailes no atklātas telpas un sabiedrības. Tajā pašā laikā panikas lēkme notiek pārpildītās vietās, piemēram, metro, lidmašīnās. Visbiežāk agorafobiju ar panikas traucējumiem sarežģī indivīda izolācija un depresijas attīstība.
Klīniski izolētas bailes ir reti sastopamas. Parasti jebkurā brīdī bailes pievienojas panikai. Agorafobija ar panikas traucējumiem veido lielāko daļu diagnozes.
Daudzi autori ievēro teoriju, ka fobijas vienmēr sākas ar panikas lēkmi. Panikas lēkme šajā gadījumā var attīstīties, ja nav emocionāla vai fiziska stresa. Bet tajā pašā laikā tas var attīstīties uz mērena ikdienas stresa fona vai saistībā ar traumatisku situāciju ( slimība, šķiršanās ar mīļoto). Panikas lēkme ilgst ne vairāk kā 20 minūtes, bet maksimālo intensitāti sasniedz pēc 5 līdz 10 minūtēm. Trauksmes augstumā pacienti jūt nosmakšanu, bailes, ka viņi tagad mirs. Panikas brīdī paši pacienti nevar izskaidrot, no kā baidās. Viņi ir nemierīgi, dažreiz dezorientēti ( nesaprotu, kur viņi atrodas) ir izkaisīti.
Pēc vairāku šādu uzbrukumu sērijas pacientiem rodas bailes no tā atkārtotas parādīšanās. Pacienti baidās palikt vieni mājās, jo nebūs neviena, kas viņiem palīdzētu, viņi atsakās iziet pārpildītās vietās. Sociālā izolācija ir viena no biežākajām panikas lēkmju komplikācijām. Ja panikas lēkmes izraisa funkciju samazināšanos ( cilvēki pārstāj iet uz darbu, daži atsakās ēst) un izsīkums, tad mēs runājam par panikas traucējumiem.
Depresija
Panikas lēkmes var rasties arī depresīvu slimību kontekstā. Visbiežāk panikas lēkmes ir saistītas ar tā saukto trauksmes depresiju. Šis depresijas traucējumu veids veido lielāko daļu depresiju. Daži autori uzskata, ka principā nav depresijas bez trauksmes, kā arī trauksmes bez depresijas.
Depresijas gadījumā trauksme var izpausties ar dažādiem simptomiem - gaidāmās katastrofas sajūtu, bailēm no nāves, sasprindzinājumu krūtīs un nosmakšanu. Trauksmes lēkmes depresijas gadījumā var izraisīt emocionāls stress, stress un pat neatbilstoša ārstēšana.
Papildus trauksmes uzbrukumiem depresijas laikā pastāv arī sekundāra depresija, ko izraisa panikas lēkmes. Saskaņā ar jaunākajiem datiem trīs ceturtdaļās gadījumu depresija sarežģī panikas lēkmes. Šis mehānisms ir saistīts ar periodiskiem atkārtotiem panikas lēkmēm, kas izraisa pacienta baiļu no otrā uzbrukuma attīstību. Tādējādi bailes no cita uzbrukuma izraisa ne tikai sociālo nepareizu pielāgošanos, bet arī dziļus garīgus traucējumus.
Panikas lēkmju draudi uz depresijas fona ir liels pašnāvnieciskas uzvedības risks. Ņemot to vērā, šādi apstākļi prasa steidzamu hospitalizāciju.
Endogēna garīga slimība
Dažādi Trauksme, sākot no panikas lēkmēm līdz ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem, visbiežāk sastopama šizofrēnijas, akūtu paranojas un šizotipisku traucējumu gadījumā. Tajā pašā laikā izteikto trauksmi papildina aizdomas un modrība. Šo simptomu pamatā ir dažādas maldīgas idejas - vajāšanas, saindēšanās vai halucinācijas.
Panikas lēkmes bieži var būt slimības sākums. Trauksme, pārvēršoties dažādās bailēs un apsēstībās, var ilgstoši maskēt šizofrēnijas gaitu.
Tāpat kā depresijas apstākļos, šizofrēnijas gaitu šādos gadījumos var sarežģīt pašnāvnieciska uzvedība.
Pēctraumatiskā stresa traucējumi un pielāgošanās traucējumi
Pēctraumatiskā stresa traucējumi un pielāgošanās traucējumi ir tie apstākļi, kas attīstījušies, reaģējot uz kāda ārēja faktora iedarbību. Miera laikā PTSD sastopamība ir zema, sākot no 0,5 procentiem vīriešu līdz 1 procentam sieviešu vidū. Visbiežāk tas attīstās pēc smagiem apdegumiem ( 80 procentos gadījumu), dabas katastrofas un ceļu satiksmes negadījumi. Šīs slimības simptomi ir emocionāla nabadzība ( attāluma sajūta, intereses zudums par dzīvi), un dažreiz pat stupors, uz kura fona attīstās panikas lēkmes. Trauksmes lēkmes šajā situācijā ir saistītas ar bailēm pārdzīvot šo kataklizmu. Nākotnē traumu pieredze ieņem centrālo vietu pacienta dzīvē, un panikas lēkmes pārvēršas par panikas traucējumiem.
Pārkāpums ( vai sajukums) adaptācija ir daudz biežāka - no 1 līdz 3 procentiem iedzīvotāju. Šī traucējuma simptomi papildus periodiskiem panikas lēkmēm var būt bezmiegs, agresija un apetītes traucējumi.
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
OCD ir garīgi traucējumi, kas, tāpat kā fobijas, ir neirotiski. Ar šo traucējumu cilvēkam neviļus rodas obsesīvi baiļīgas domas ( apsēstības). Piemēram, ir bailes no piesārņojuma vai bailes nodarīt sev kaitējumu. Šīs domas pastāvīgi traucē pacientam un noved pie obsesīvām darbībām ( piespiedu kārtā). Ja cilvēks baidās inficēties un nomirt, tas noved pie tā, ka viņš pastāvīgi mazgā rokas. Ja dominē bailes no briesmām, tas, piemēram, noved pie pastāvīgas elektroierīču pārbaudes.
OCD ar panikas lēkmēm ir visizplatītākais pusaudža gados, bet tas notiek arī pusmūža paaudzē. Tajā pašā laikā panikas lēkmes izraisa bailes, kas vajā pacientu.
Sociālie iemesli
Daudzi eksperti uzskata, ka panikas lēkmes galvenie iemesli ir tehniskais progress, straujais dzīves ritms un pastāvīgas stresa situācijas. Šo ideju daļēji atbalsta fakts, ka panikas lēkmes visbiežāk sastopamas iedzīvotāju vidū ar augstu dzīves līmeni. To apstiprina arī fakts, ka panikas lēkmju procents pilsētas iedzīvotāju vidū ir desmit reizes lielāks nekā lauku iedzīvotāju vidū.Sociālie iemesli ir galvenie bērnībā un pusaudža gados. Panikas lēkmi bērniem var izraisīt bailes no soda, iespējamas neveiksmes sacensībās, pirms eksāmeniem. Vislielākais panikas lēkmju procents ir bērnu vidū, kas cietuši no seksuālas vardarbības.
Bērnu panikas lēkmes iezīme ir tā, ka tās var izraisīt hronisku slimību saasināšanos, piemēram, astmas lēkmes. Ja pieaugušajiem somatiskās slimības ir pamats panikas lēkmēm, tad bērniem pats panikas lēkme var kļūt par izraisītāju. dažādas slimības... Visbiežāk nakts vai dienas enurēzes cēlonis ir panikas lēkme ( urīna nesaturēšana) bērniem un pusaudžiem.
Riska faktori
Papildus tiešajiem panikas lēkmju attīstības cēloņiem pastāv riska faktori, kas noved pie ķermeņa izturības pret stresu samazināšanās kopumā.Faktori, kas samazina izturību pret stresu:
- fizisko aktivitāšu trūkums;
- slikti ieradumi;
- neatrisināti konflikti;
- prombūtne ( atņemšana) Gulēt.
Fiziskās aktivitātes ne tikai stiprina ķermeni, bet arī atbrīvo to no negatīvām emocijām. Ieteicams nodarboties ar sportu, lai mazinātu stresu, atbrīvotu negatīvo enerģiju. Mazkustīgs dzīvesveids veicina fiziskā un garīgā stresa uzkrāšanos. Fizisko aktivitāšu trūkums visvairāk ietekmē pusaudžus. Tajā pašā laikā viņi kļūst impulsīvi, brīvi un nemierīgi. Lai novērstu hiperaktivitāti un līdzsvarotu emocionālo fonu, viņi tiek mudināti izlaist savas negatīvās emocijas sporta sadaļās ( peldēšana, skriešana).
Slikti ieradumi
Tādi slikti ieradumi kā kofeīna ļaunprātīga izmantošana, smēķēšana noved pie indivīda stresa izturības pavājināšanās. Kā jūs zināt, kofeīns stimulē nervu sistēmu. Tomēr tas izpaužas tikai sākumposmā. Pēc tam, attīstoties kofeīna tolerancei, kafijas lietošana noved pie nervu sistēmas izsīkuma. Kofeīna ļaunprātīga izmantošana depresijas slimniekiem noved pie trauksmes jeb tā sauktās “trauksmes depresijas” attīstības.
Neatrisināti konflikti
Pēc daudzu ekspertu domām, neatrisinātie konflikti ir galvenais panikas lēkmju attīstības faktors. Tie noved pie negatīvu emociju uzkrāšanās, kas, savukārt, attīstās spriedzē. Saskaņā ar psihoanalītisko interpretāciju emocijas, kas neatrada izeju ( izlādes nebija) fiziskā līmenī, kas izpaužas kā vairāki fiziski simptomi. Tāpēc daži panikas lēkmju ārstēšanas speciālisti praktizē tehniku, kas sastāv no tā, ka pacients nepārtraukti, neapstājoties, saka visu, ko vēlas. Kādā brīdī šajā “izšļakstīšanā” visas sūdzības un neatrisinātie konflikti tiek izstumti virspusē.
Prombūtne ( atņemšana) Gulēt
Miegs, tāpat kā fiziskās aktivitātes, ir viens no galvenajiem faktoriem, kas palielina ķermeņa izturību pret stresu. Miega trūkums negatīvi ietekmē smadzeņu un ķermeņa darbību kopumā. Zinātniskie eksperimenti pierāda, ka miega trūkums palielina stresa hormonu izdalīšanos asinīs, kam ir liela nozīme panikas lēkmju attīstībā.
Panikas lēkmes simptomi
Panikas lēkmes sindroms izpaužas ar visdažādākajiem simptomiem. Parasti panikas lēkmes simptomus var iedalīt fiziskos un garīgos. Tie var parādīties gan dienas laikā, gan naktī. Tiek uzskatīts, ka cilvēki ar spēcīgu gribu ir vairāk pakļauti nakts uzbrukumiem. Tādējādi, kontrolējot bailes un emocijas dienas laikā, viņi naktī piedzīvo panikas lēkmes. Fiziskie simptomi
Visizteiktākie fiziskie simptomi tiek izteikti ar somatizētu trauksmi, tas ir, ja ir kāda veida patoloģija.Panikas lēkmes fiziskie simptomi:
- karstuma viļņi vai aukstums;
- bieža urinēšana;
- elpas trūkums un sāpes krūtīs;
- sirdsklauves;
- sausa mute;
Kateholamīnu ietekme un saistītie simptomi:
- sirds muskuļa receptoru stimulācija - sirdsdarbības ātruma palielināšanās ( tahikardija);
- paātrināta sirdsdarbība - sajūta, ka "sirds gatavojas izlēkt";
- vazokonstrikcija - paaugstināts asinsspiediens;
- vazokonstrikcija un vazodilatācija perifērijā - karstuma viļņi un aukstums;
- pastiprināta elpošana, tahikardijas dēļ - elpas trūkums;
- veģetatīvās simpātiskās nervu sistēmas stimulēšana - aizkavēta siekalošanās - sausa mute;
- samazināta oglekļa dioksīda koncentrācija - samazināts skābums asinīs - vājums, reibonis, nejutīgums;
Kuņģa -zarnu trakta traucējumi tiek novēroti cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu. Šī simptomatoloģija ir viens no galvenajiem iemesliem izolācijas attīstībai un visu sociālo kontaktu pārtraukšanai. Panikas lēkme var beigties ar vemšanu vai urinēšanu. Zarnu un urīnceļu sistēmas traucējumi visskaidrāk tiek novēroti bērniem.
Atšķirība starp visiem šiem organisko slimību simptomiem ir to īslaicīgums un vienas un tās pašas sūdzības neesamība periodos starp panikas lēkmēm.
Psihiskie simptomi
Visbiežāk šie simptomi dominē pārējos. Tuvojošos nepatikšanu un draudošo briesmu sajūta liek cilvēkiem slēpties, nevis pamest savas mājas un ierobežot sociālos kontaktus.Garīgi simptomi panikas lēkmes gadījumā:
- gaidāmo nepatikšanas un apkārtējo briesmu sajūta;
- bailes nomirt vai vienkārši bezjēdzīgas bailes;
- kautrība un stīvums vai, gluži pretēji, motora nemiers;
- vienreizēja sajūta kaklā;
- "Skatiena buksēšana" ( cilvēks nevar paturēt acis uz vienu priekšmetu);
- notiekošā nerealitātes sajūta ( pasaule tiek uztverta kā tāla, dažas skaņas un objekti ir sagrozīti);
- pamošanās miega laikā.
Tajā pašā laikā starp domu apjukumu dominē doma par iespējamo nāvi. Biežāk nekā nē, cilvēki baidās nomirt no sirdslēkmes vai insulta. Turklāt var rasties bailes no "trakošanas".
Bieži vien panikas lēkmei pakļauts indivīds garīgi vada sarunu ar sevi. Atbildot uz domu, ka pastāv briesmas, rodas automātiska doma, ka pasaule ir bīstama. Šobrīd cilvēki mēģina bēgt un slēpties. Tomēr dažreiz trauksme ir tik liela, ka cilvēks nespēj pakustēties un ir apmulsis.
Paralēli tam ir nereāla sajūta par notiekošo. Dažas skaņas un objekti ir sagrozīti, vieta, kur persona atradās pirms minūtes, šķiet nepazīstama un līdz ar to bīstama. Dažreiz ir palēninātas kustības sajūta, bet citi domā, ka ir sapnī. Panikas lēkme apstājas tikpat pēkšņi, kā sākās. Bieži vien pēc tā ir nepatīkama pēcgarša, vājuma sajūta un depresija.
Panika bez panikas
Ārstus īpaši interesē panikas lēkmes, kurās praktiski nav emocionāla stresa, un fiziskie simptomi nav ļoti izteikti. Šādus panikas lēkmes bez bailēm sauc par "maskētu trauksmi" vai "aleksimīmisku paniku". To sauc par maskētu, jo bailes un trauksmi maskē citi simptomi. Šajā gadījumā pacienta simptomi nav patiesi, bet funkcionāli. Piemēram, viņam var būt redzes samazināšanās vai vispār nav redzes, kamēr nav redzes aparāta problēmu."Panikas bez panikas" simptomi:
- balss trūkums ( aphonia);
- runas trūkums ( mutisms);
- redzes trūkums ( amauroze);
- gaitas un statikas pārkāpums ( ataksija);
- Roku "pagriešana" vai "pagriešana".
Diagnoze
Panikas lēkmes diagnozes pamatā ir atkārtoti panikas lēkmes, kas rodas spontāni un neparedzami. Uzbrukumu biežums var mainīties no vienas nedēļas līdz reizi sešos mēnešos. Diagnozes noteikšanas kritērijs ir panikas lēkmes klātbūtne bez objektīviem draudiem pacientam. Tas ir, ārstam ir jāpārliecinās, ka tiešām nav draudu. Arī panikas lēkmes nedrīkst izraisīt paredzama situācija. Tas ir, ir nepieciešams spontanitātes un pēkšņuma kritērijs. Vēl viens diagnozes kritērijs ir izteikta trauksmes stāvokļa trūkums starp uzbrukumiem.Lai noteiktu diagnozi, trauksmes līmeņa noteikšanai tiek izmantotas arī dažādas skalas ( piemēram, Spīlberga skala), testi, lai identificētu bailes. Klīniskā novērošana un slimības vēsture ir vienlīdz svarīgi. Tajā pašā laikā ārsts ņem vērā, kādas slimības, stress, izmaiņas pacientam bija dzīvē.
Panikas lēkmju ārstēšana
Panikas lēkmju ārstēšanā izšķir medikamentus un psihoterapeitiskās metodes. Pamata, protams, ir medicīniskā metode... Tomēr ar neizteiktiem panikas simptomiem un mērenu trauksmi var aprobežoties tikai ar dažādām psihoterapeitiskām metodēm. Tajā pašā laikā, ņemot vērā lielo pašnāvnieciskās uzvedības risku, panikas lēkmju gadījumā ārstēšana ar narkotikām ir visefektīvākā, kas tiek veikta uz uzvedības terapijas fona. Tādējādi mēs runājam par sarežģītu panikas lēkmju ārstēšanu un apstākļiem, kas tos pavada ( depresija, fobijas).
Kā palīdzēt cilvēkam panikas lēkmes laikā?
Veidi, kā palīdzēt kādam, kam ir panikas lēkme:- emocionāls atbalsts;
- fizioterapija;
- traucējošas metodes;
- medicīniskā palīdzība.
Atrodoties blakus cilvēkam, kurš piedzīvo panikas lēkmi, jums jācenšas viņu pārliecināt, ka uzbrukums viņam nekaitēs. Nepieciešams nekrist panikā un paust mierīgumu un pārliecību par izskatu, darbībām, balss toni. Stāviet pacienta priekšā un, ja viņš to atļauj, paņemiet rokas. Paskaties cilvēkam acīs un pārliecinātā balsī saki: “Viss, kas ar tevi notiek, neapdraud dzīvību. Es palīdzēšu jums tikt galā ar šo stāvokli. " Sāciet dziļi elpot un lūdziet pacientam atkārtot savas darbības.
Sniedzot emocionālu atbalstu personai, kura piedzīvo panikas lēkmi, jums vajadzētu izvairīties no formulas frāžu lietošanas, jo tām ir pretējs efekts. Pacientam šķiet, ka viņš nav saprotams un neizrāda līdzjūtību, kas palielina uzbrukuma intensitāti.
Frāzes, no kurām jāizvairās, atbalstot kādu, kurš piedzīvo panikas lēkmi:
- “Es zinu, kā tu jūties” - trauksmei, tāpat kā citiem cilvēka apstākļiem, ir savas unikālas iezīmes. Būs labāk, ja pārfrāzēsiet un teiksiet, ka varat tikai uzminēt, cik grūti viņam ir Šis brīdis... Tādējādi jūs skaidri pateiksit, ka saprotat, cik smagai situācijai pacients iet cauri;
- "Jūs drīz jutīsities labāk" - uzbrukuma laikā laika sajūta kļūst neskaidra. Efektīvāki būs vārdi: “Es visu laiku būšu tur un palīdzēšu”;
- "Tu esi stiprs, tu to izturēsi" - panikas lēkme padara cilvēku vāju un neaizsargātu. Piemērotāka būtu frāze: "Es ticu jūsu spēkam, kopā mēs ar to tiksim galā."
Fizioterapijas metodes, lai atbalstītu cilvēku panikas lēkmju laikā
Palīdzība trauksmes lēkmju laikā ir atkarīga no situācijas, kurā notika panikas lēkme, personas individuālajām īpašībām un uzbrukuma raksturīgajām niansēm.
Fizioterapijas metodes, lai palīdzētu cilvēkam panikas lēkmes laikā:
- elpošanas regulēšana;
- masāža;
- relaksācija caur spriedzi;
- aukstā un karstā duša;
Trauksmes brīžos cilvēks sāk aizturēt izelpu. Šādas elpošanas rezultāts ir skābekļa līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas vēl vairāk nomāc pacientu. Lai atvieglotu stāvokli kādam, kurš piedzīvo panikas lēkmi, ir jāpalīdz viņam normalizēt elpošanas procesu.
Veidi, kā normalizēt elpošanu panikas lēkmes laikā:
- elpošana kuņģī;
- elpošana ar papīra maisiņu;
- elpa salocītās plaukstās.
Palūdziet pacientam uzlikt rokas uz vēdera tā, lai labais būtu zemāk, bet kreisais - augšā. Saskaitot 1, 2, 3, viņam vajadzētu dziļi elpot un piepūst vēderu kā bumbu. Rezultātā 4, 5 jums ir jāaiztur elpa. Turklāt kontā 6, 7, 8, 9, 10 - veiciet dziļu, garu izelpu. Pārliecinieties, ka satrauktais cilvēks ieelpo caur degunu un izelpo caur muti. Atkārtojiet vingrinājumu 10-15 reizes.
Elpošana ar papīra maisiņu
Efektīva hiperventilācijas apturēšanas metode ( intensīva elpošana, kurā tiek pārsniegts skābekļa līmenis organismā) elpo caur papīra maisiņu. Šīs metodes princips ir ierobežot skābekļa daudzumu, kas nonāk plaušās, un palielināt oglekļa dioksīda daudzumu.
Novietojiet maisu virs pacienta mutes un deguna un stingri piespiediet to pie sejas, lai gaiss nevarētu iziet cauri. Tālāk jums jāsāk lēnām ieelpot un izelpot gaisu no maisa, līdz elpošana kļūst vienmērīga.
Elpošana salocītās plaukstās
Gadījumā, ja panikas lēkmes laikā iepakojums nav pieejams, ar plaukstu palīdzību jūs varat normalizēt pacienta elpošanu. Lai to izdarītu, tos vajadzētu salocīt krūzē un uzklāt uz mutes un deguna.
Masāža
Bailes, kas pavada panikas lēkmi, izraisa spriedzi dažādās muskuļu grupās, skavas un diskomforts pacienta ķermenī. Ar masāžas palīdzību jūs varat palīdzēt atpūsties cilvēkam, kurš piedzīvo nervu spriedzi. Masāža un berzēšana atbrīvos spriedzi muskuļos, kas atbalsta procesus, kas saistīti ar panikas lēkmi.
Ķermeņa daļas masāžai panikas lēkmes laikā:
- pleci;
- mazie pirkstiņi;
- īkšķu pamatne.
Jūs varat mazināt spriedzi, pakāpeniski atslābinot muskuļus. Šīs metodes princips ir tāds, ka pirms relaksācijas ir nepieciešams sasprindzināt noteiktas ķermeņa daļas. Šī metode ir efektīva, taču tai nepieciešama neatlaidība un tuvumā esošas personas palīdzība.
Soli pa solim relaksācijas tehnika, izmantojot spriedzi:
- Aiciniet pacientu sēdēt ērtā krēslā, nekrustojot kājas un plati novietojot kājas uz grīdas. Atpogājiet krekla apkakli un atbrīvojieties no apģērba, kas traucē kustēties;
- Tālāk jums ir jāizstiepj pirksti uz priekšu un jāpievelk pēdu un teļu muskuļi, turot tos šajā pozīcijā vairākas sekundes. Pēc tam jums ir nepieciešams strauji atslābināt saspringtās ķermeņa daļas;
- Palūdziet pacientam nolikt papēžus uz grīdas un, kustinot pirkstus uz augšu, pievelciet pēdu un kāju muskuļus. Pēc 10 sekundēm muskuļiem jābūt atslābinātiem. Atkārtojiet šo darbību vairākas reizes;
- Lai mazinātu spriedzi augšstilbu muskuļos, pacientam jāpaceļ kājas virs grīdas līdz 10 centimetru augstumam, vienlaikus paceļot pirkstus pret sevi. Pēc 10 sekundēm muskuļiem jābūt atslābinātiem un jāļauj kājām nokrist. Tālāk jums jāpaceļ kājas augstāk, paralēli grīdai un jāiztur arī 10 sekundes, pēc tam noņemiet spriedzi. Mainot kāju augstumu, lūdziet pacientam atkārtot šo vingrinājumu 4 - 6 reizes;
- Lai atslābinātu rokas, tās jāpaceļ paralēli grīdai, jāsaspiež dūres un jāpievelk muskuļi. Pēc 10 sekundēm jums ir nepieciešams atpūsties, un pēc tam atkārtojiet darbību ar atvērtām plaukstām un izplestiem pirkstiem;
- Sejas muskuļu relaksācijai ir liela nozīme spriedzes mazināšanā. Pacientam ir jāizstiepj lūpas burta "O" formā un plaši jāatver acis. Pēc 10 sekundēm atpūtieties un pēc tam plaši smaidiet, sasprindzinot mutes muskuļus. Vingrinājums jāatkārto vairākas reizes.
Aukstā un karstā duša
Mainīgs aukstums un karsts ūdens stimulē hormonālo sistēmu un palīdz tikt galā ar trauksmes lēkmēm. Pēc pirmajiem panikas lēkmes simptomiem nekavējoties jāizmanto kontrasta duša. Jāizlej visas ķermeņa daļas, ieskaitot pacienta galvu. Intervālam starp karstu un aukstu ūdeni jābūt 20-30 sekundēm.
Traucējošas tehnikas
Panikas lēkmes intensitāte palielinās, jo pacients lielā mērā koncentrējas uz savām domām un simptomiem, kas viņu traucē. Jūs varat palīdzēt cilvēkam, pārslēdzot viņa uzmanību no jūtām, ko viņš piedzīvo, uz ārējiem faktoriem.
Veidi, kā novērst uzmanību panikas lēkmes laikā:
- pārbaudīt;
- tirpšana;
- koncentrēšanās uz ikdienas lietas;
- dziesmu dziedāšana;
- spēles.
Koncentrēšanās uz priekšmetu skaitīšanu vai matemātikas veikšanu prātā var palīdzēt personai, kas piedzīvo panikas lēkmi, atpūsties no nemiera. Piedāvājot skaitīšanu kā uzmanības novēršanas metodi, ņemiet vērā personīgās izvēles. Ja persona nav ieinteresēta matemātikā un tai ir humāna nosliece, lūdziet viņu saskaitīt vārdu skaitu vai noteiktas pieturzīmes ziņu rakstā vai citā publikācijā.
Priekšmeti, kuru atkārtošana palīdzēs novērst pacienta uzmanību panikas lēkmes laikā:
- pogas vai citi apģērba gabali;
- garāmbraucošas noteiktas krāsas automašīnas;
- logi pretējā mājā, kurā deg gaisma;
- telegrāfa stabi;
- reklāmas stendi.
Nelielu fizisku sāpju radīšana cilvēkam, kurš ir noraizējies, palīdzēs novērst viņa uzmanību no raizēm un tādējādi apturēt uzbrukumu. Tas var būt saspiešana, tirpšana, pļauka.
Ikdienas pienākumi
Domu koncentrēšana uz ikdienas aktivitātēm palīdzēs pacientam stabilizēt savu stāvokli panikas lēkmes laikā. Palīdziet personai sākt veikt darbības, kuras viņi uzsāka pirms uzbrukuma. Tas var būt trauku mazgāšana, mitrā tīrīšana vai lietu mazgāšana.
Dzied dziesmas
Uzaiciniet personu panikas lēkmes laikā dziedāt dziesmu vai lasīt dzejoli ar izteiksmi. Parādiet viņam piemēru ar savu rīcību, dziediet melodiju vai ierosiniet vārdus. Jūs varat izpildīt savus iecienītākos pacienta darbus vai iepriekš izgatavotus humoristiskus kuplus. Jāievēro viens noteikums - piedāvātie teksti nedrīkst radīt pacientam negatīvas asociācijas.
Spēles
Efektīvs līdzeklis lai samazinātu cilvēka jūtu līmeni uzbrukuma laikā, ir dažādas spēles. Palūdziet personai garīgi vizualizēt savu trauksmes skalu. Tas var būt termometrs vai sadalījumi elektroniskā displejā ar noteiktu gradāciju. Palūdziet viņam sīki aprakstīt skalas izskatu un to, kā tā darbojas. Ļaujiet pacientam novērtēt trauksmes līmeni saskaņā ar viņam iesniegto sistēmu. Turklāt, atkarībā no skalas veida, mēģiniet ar to samazināt panikas līmeni. Ja pacients uzrādīja termometru, uzaiciniet viņu garīgi nolaist to auksts ūdens... Ja tā bija elektroniskā tāfele, atvienojiet to no barošanas avota.
Palīdzība ārstniecības augiem
Lai apturētu uzbrukumu vai samazinātu tā intensitāti, palīdzēs ārstniecības augu tinktūras ar nomierinošu efektu.
Sastāvdaļas, lai nomierinātu cilvēku panikas lēkmes laikā:
- baldriāns ( tinktūra) - 10 pilieni;
- māte ( pilieni) - 10 pilieni;
- izvairās no peonijas ( tinktūra) - 10 pilieni;
- valocordin ( nomierinošas kombinētas zāles) - 10 pilieni;
- eleutherococcus ( tinktūra) - 20 pilieni;
- vārīts ūdens - 250 mililitri ( 1 glāze).
Kā palīdzēt cilvēkam pēc panikas lēkmes?
Palīdzēt pacientam, kuram ir nosliece uz panikas lēkmi, ir sagatavošanās, kuras mērķis ir ātri tikt galā ar uzbrukumu un novērst tā rašanos.
Veidi, kā palīdzēt pacientiem, kuriem ir bijis panikas lēkme:
- dienasgrāmatas turēšana;
- relaksācijas paņēmienu izpēte;
- sagatavot lietas, lai palīdzētu jums tikt galā ar nemieru.
Palīdziet personai, kurai ir panikas lēkmes, saglabāt personīgo dienasgrāmatu. Kalendārā jāreģistrē situācijas un apstākļi, kādos notiek krampji. Jums vajadzētu arī detalizēti atzīmēt jūtas un emocijas, kas apmeklē pacientu. Informācijas analīze palīdzēs noteikt uzbrukumu modeli un cēloni. Tas palīdzēs sagatavot pacientu šādām situācijām, apzināties tās un pretoties panikai.
Atpūtas paņēmienu izpēte
Muskuļu relaksācija var palīdzēt tikt galā ar trauksmes uzbrukumiem. Lai relaksācijas process būtu efektīvāks, šī prasme ir iepriekš jāapmāca. Piedāvājiet palīdzēt personai ar panikas lēkmi apgūt kādu no šīm metodēm.
Muskuļu relaksācijas metodes:
- vingrinājums "Shavasana"- dziļas izelpas un ieelpas maiņa guļus stāvoklī ar vienlaicīgu apstiprinošas izteiksmes izrunu: "Es atpūšos, es nomierinos";
- Džeikobsona progresējoša neiromuskulārā relaksācija- pastāvīga ķermeņa daļu relaksācija sasprindzinājuma rezultātā;
- relaksācija pēc Bensona metodes- muskuļu relaksācijas un meditācijas kombinācija.
Sagatavojiet lietas, lai palīdzētu pacientam ar trauksmi
Svarīgs solis, lai palīdzētu tiem, kam ir nosliece uz trauksmi, sagatavot priekšmetus, kas paaugstinās komforta līmeni, palīdzēs novērst uzmanību vai sniegs pirmo palīdzību trauksmes lēkmēm.
Relaksācijas priekšmeti
Šādu lietu mērķis ir atvieglot ātru relaksāciju panikas lēkmes brīžos.
Līdzekļi atpūtai panikas lēkmes laikā:
- sīki izstrādāti norādījumi par elpošanas tehniku un muskuļu relaksācijas paņēmieniem;
- gumijas rokas trenažieris;
- ēteriskā eļļa lavanda - ir nomierinoša iedarbība;
- roku krēms - berzēšana krēmā mazinās spazmas roku muskuļos;
- ierīce mūzikas klausīšanai un mūzikas gabalu ierakstīšanai, kas veicina relaksāciju;
- zāļu tēja ( piparmētra, citronu balzams, liepas, kumelītes);
- mīļākā mīkstā rotaļlieta;
- pastkartes, vēstules, tuvinieku fotogrāfijas.
Koncentrējoties uz savām jūtām, persona, kas piedzīvo panikas lēkmi, palielina uzbrukuma intensitāti. Tāpēc trauksmes simptomu parādīšanās brīžos primārais uzdevums ir novērst uzmanību no bailēm.
Līdzekļi, lai novērstu personas uzmanību panikas lēkmes laikā:
- skenējami un krustvārdu mīklas;
- žurnāli, avīzes;
- pārnēsājamas datorspēles;
- audiogrāmatas;
- dzejoļu izdrukas;
- uz papīra rakstīti apgalvojumi, ka piedzīvotās sajūtas nekaitē ķermenim;
- pildspalva, zīmulis, piezīmju grāmatiņa.
Neatliekamā palīdzība cilvēkam panikas lēkmju brīžos ir medikamentu lietošana un emocionāls atbalsts no radiniekiem vai ārstējošā ārsta. Pacientam vienmēr jābūt līdzi priekšmetiem, kas palīdzēs viņam palīdzēt sev.
Ārkārtas līdzekļi panikas lēkmes laikā:
- mobilais tālrunis un papildu uzlādēts akumulators;
- tālruņu katalogs ar ārsta un tuvāko radinieku tālruņu numuriem;
- zāles;
- naudu.
Zāles panikas lēkmei
Panikas lēkmju ārstēšana tiek samazināta līdz paša panikas lēkmes apturēšanai un atkārtotu uzbrukumu kontrolei.Uzbrukuma atvieglojums
Lai apturētu pašu uzbrukumu, tiek izmantotas antianiskas zāles ar ātru darbības mehānismu. Šīs zāles ietver trankvilizatorus no benzodiazepīnu grupas. Uzbrukuma gadījumā tos var lietot gan tablešu veidā, gan injekciju veidā.
| Narkotika | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Diazepāms
(tirdzniecības nosaukums relanium, seduxen, valium) | Tam ir spēcīga nomierinoša iedarbība un tas ir vidēji pret trauksmi. | Viena injekcija intramuskulāri ( 5 mg), ja nepieciešams, atkārtojiet pēc 5 minūtēm. Bērnus var ievadīt rektāli kā svecītes. |
| Midazolāms
(tirdzniecības nosaukums dormikum) | Darbojas pretpaniski, tai ir arī hipnotisks efekts. | Intramuskulāri 3 ml ( viena injekcija). Iedarbība intramuskulāri tiek sasniegta pēc 10 minūtēm. |
| Temazepāms
(tirdzniecības nosaukums signopam) | Piemīt izteikta nomierinoša iedarbība, novērš stresu. | Iekšpusē vienu reizi no divām tabletēm ( 10-20 mg). Maksimālā deva ir 30 mg ( trīs tabletes). |
Atšķirība starp šīm zālēm ir to ātrā iedarbība. Vidēji efekts tiek sasniegts 10 līdz 15 minūtes pēc zāļu lietošanas. Šo zāļu trūkums ir atkarības attīstība un daudzas blakus efekti... Tie ietekmē arī koncentrēšanos, domāšanu un kustību ātrumu. Tādēļ to lietošana izjauc ierasto dzīvībai svarīgo darbību - pacients ir miegainā stāvoklī, ir letarģija, un dažreiz tiek novērota apziņas apjukums, un, lietojot šīs zāles, nevajadzētu vadīt automašīnu.
Panikas lēkmes kontrole
Ekspertu viedokļi par izvēlētajām zālēm panikas lēkmēm atšķiras. Daži cilvēki dod priekšroku prettrauksmes līdzekļiem ( anksiolītiskie līdzekļi), savukārt daži sliecas uz tricikliskiem antidepresantiem un MAO inhibitoriem. Papildus šīm zālēm, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ( SSAI), beta blokatori un kombinētie antidepresanti.
Tricikliskie antidepresanti
Tricikliskie antidepresanti ir vecākā antidepresantu paaudze, taču tie nav zaudējuši savu nozīmi. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka tie ir nepieciešami panikas lēkmēm ar augstu pašnāvības risku.
Ietekme, lietojot šīs grupas narkotikas, rodas pēc 2 līdz 3 nedēļām. Pilnīga panikas lēkmju blokāde notiek 3 līdz 4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Pēc optimālās devas sasniegšanas ārstēšanu ieteicams turpināt 6 līdz 10 mēnešus.
Noteikumi par triciklisko antidepresantu izrakstīšanu
Terapijā ar tricikliskiem antidepresantiem ir jāievēro noteikums pakāpeniski palielināt un atcelt devu. Sākotnēji zāļu devai jābūt no vienas līdz divām trešdaļām no vēlamās devas. Piemēram, efektīva imipramīna deva ir 200 mg. Sākotnējā deva šajā gadījumā būs 50 mg dienā. 10 līdz 14 dienu laikā tiek sasniegta 200 mg deva. Pēc efekta sasniegšanas ( tas ir, pēc panikas lēkmju novēršanas), devu samazina līdz 50 - 100 mg dienā. Šī deva ir uzturoša un paliek, līdz ārstējošais ārsts nolemj pārtraukt zāļu lietošanu. Zāles jāpārtrauc arī pakāpeniski, samazinot devu par 25-50 mg nedēļā.
Cilvēkiem, kuru panikas lēkmes izraisīja ķermeņa slimība ( sirds vai plaušu), deva un zāļu izvēle jāapspriež ar ārstējošo ārstu. Tricikliskie antidepresanti nav parakstīti vecumdienās, kā arī smagu sirds slimību klātbūtnē.
| Narkotika | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Imipramīns
(tirdzniecības nosaukums melipramīns) | Palielina norepinefrīna, serotonīna koncentrāciju nervu audos, bloķējot to atpakaļsaisti. Tādējādi tas stabilizē emocionālo sfēru, mazina trauksmes sajūtu. | Sākotnējā deva ir 50 mg dienā, kas atbilst divām 25 mg tabletēm. Uzturošā deva ir 150-200 mg, tas ir, 3 līdz 4 tabletes dienā. |
| Klomipramīns
(tirdzniecības nosaukums Anafranil) | Uzlabo garastāvokli un palielina emocionālo aktivitāti, rada vieglu nomierinošu efektu. | Vidēji sākotnējā deva ir 75 mg ( trīs tabletes pa 25 mg), pēc tam devu palielina līdz 150-200 mg. Uzturošā deva 100 - 150 mg. Maksimālā dienas deva ir 250 mg. |
| Desipramīns | Ir stimulējoša ietekme uz emocionālo sfēru, palielina motivāciju, tai ir vāja nomierinoša iedarbība ( tāpēc to var lietot no rīta). | Ārstēšana sākas ar 50 - 75 mg, pēc tam devu palielina līdz 200 mg 10 - 14 dienu laikā. Maksimālā deva ir 300 mg dienā. |
Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO inhibitori)
Šo zāļu grupa tiek izrakstīta daudz retāk, jo tās izraisa daudzas blakusparādības. Tie ir norādīti veģetatīvo simptomu pārsvara gadījumā, tas ir, ar panikas lēkmes, ko izraisa veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija. Devas palielināšana notiek arī pakāpeniski.
MAO inhibitori tiek nozīmēti, ja nav ietekmes uz ārstēšanu ar tricikliskiem antidepresantiem. Tajā pašā laikā, ja inhibitori ir neefektīvi, viņi izmanto benzodiazepīnu klases antianiskas zāles.
| Narkotika | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Moklobemīds
(tirdzniecības nosaukums Aurorix) | Bloķē serotonīna metabolismu nervu šūnās, tādējādi palielinot tā koncentrāciju. Palielina koncentrēšanos, uzlabo miegu. | Sākotnējā deva 150 mg ( viena tablete), pēc nedēļas devu palielina līdz 300 mg ( divas tabletes). |
| Pirlindols
(tirdzniecības nosaukums pirazidols) | Aktivizē procesus centrālajā nervu sistēmā, stabilizē garastāvokli. | Sākotnējā deva 25-50 mg ( viena - divas tabletes), pakāpeniski palielinot līdz 300 mg. Ieteicams ievērot šo devu 4 - 5 nedēļas, pēc tam to samazina. |
MAO antidepresantus nevar kombinēt ar citām zālēm. Ja iepriekš tika mēģināts ārstēties ar tricikliskiem antidepresantiem vai citām zālēm, tad ir nepieciešams veikt 2 līdz 3 nedēļu pārtraukumu.
Galvenā inhibitoru blakusparādība ir saistīta ar tā sauktā "siera sindroma" attīstību. Šī sindroma galvenā izpausme ir hipertensīvā krīze (strauja asinsspiediena paaugstināšanās virs 140 mm Hg). Šis sindroms attīstās, vienlaikus lietojot antidepresantus no MAO inhibitoru grupas un zāles, kas palielina serotonīna līmeni. Pēdējie ietver tricikliskos antidepresantus, antidepresantus no SSRI grupas. Arī šis sindroms attīstās, ēdot pārtiku, kas satur tiramīnu. Tāpēc, ārstējoties ar šīm zālēm, ir jāievēro īpaša diēta, kas ietver tiramīnu saturošu produktu izslēgšanu.
Pārtika, kas satur tiramīnu:
- siers un siera izstrādājumi;
- jebkura kūpināta gaļa ( gaļa, desa);
- kūpinātas, marinētas, žāvētas zivis;
- alus, vīns, viskijs;
- pākšaugi ( mīkla, pupiņas, soja);
- skābēti kāposti.
Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
Šī ir vismodernākā antidepresantu grupa, kuru pārstāv plašs zāļu klāsts. Šīs grupas narkotikām ir ļoti augsta anti-panikas iedarbība. SSAI ir arī daudz mazāk blakusparādību nekā tricikliskiem antidepresantiem. Tos var izrakstīt sirds un plaušu sistēmas organiskām patoloģijām.
Ietekme, lietojot SSAI, rodas vienas līdz divu nedēļu laikā. Sākotnējās devas parasti ir minimālas un veido vienu trešdaļu no uzturošās devas. Piemēram, ja psihiatra izvēlētā fluoksetīna uzturošā deva ir 20 mg, tad sākumdeva būs 5 mg. Visbiežāk panikas lēkmēm tiek izrakstīts fluoksetīns vai paroksetīns. Kombinācijā ar panikas lēkmi ar dažādām fobijām ( piemēram, ar agorafobiju) izmantot citalopramu.
| Narkotika | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Fluoksetīns
(tirdzniecības nosaukums Prozac) | Bloķē serotonīna konfiskāciju, tādējādi palielinot tā koncentrāciju. Samazina spriedzi, novērš trauksmi. | Sākuma deva ir 5 mg. Turklāt nedēļas laikā devu palielina līdz 20 mg. Ārkārtīgi reti devu pielāgo līdz 60-80 mg. Minimālais terapijas kurss ir no 6 līdz 8 nedēļām. |
| Sertralīns
(tirdzniecības nosaukums Zoloft) | Novērš satrauktu garastāvokli un bailes, normalizē emocionālo fonu. | Ārstēšana sākas ar 25-50 mg dienā. Uzturošā deva ir no 100 līdz 200 mg dienā. Pusaudžiem uzturošā deva ir 50 mg. |
| Fluvoksamīns
(tirdzniecības nosaukums fevarin) | Tam piemīt mērens prettraukšanas efekts, uzlabo garastāvokli. | Sākotnējā deva ir 50 mg dienā. Uzturošā deva var būt no 150 mg ( trīs 50 mg tabletes) līdz 200 mg ( četras 50 mg tabletes). |
| Paroksetīns
(tirdzniecības nosaukums Paxil) | Tam ir izteikta pretpanikas iedarbība, stimulē nervu sistēmas darbību, līdzsvaro emocionālo fonu. | Sākotnējā deva ir 10 mg. 10 mg tablete jālieto vienu reizi dienā, no rīta, nesakošļājot. Turklāt, ja nav ietekmes, devu palielina līdz 40-50 mg ( 10 mg nedēļā). |
| Citaloprams
(tirdzniecības nosaukums tsipramil) | Novērš trauksmi un bailes ( bieži lieto agorafobijai ar paniku), mazina stresu. | Uz sākuma posmi deva ir 20 mg ( viena tablete dienā). Tad devu palielina līdz 40 mg, arī vienā devā. |
Galvenais trūkums SSAI ārstēšanā ir hiperstimulācija pirmajos posmos. Tas nozīmē, ka pirmajās divās nedēļās var būt paaugstināta uzbudināmība, nervozitāte, bezmiegs, pastiprināta trauksme. Šīs blakusparādības tiek novērstas ar nelielām trankvilizatoru devām.
Viena no bīstamākajām šo zāļu blakusparādībām ir garastāvokļa maiņa, tas ir, pēkšņa pāreja no vienas sajūtas uz otru - pretēja. Visbiežāk tas tiek novērots jauniešu vidū. Tādēļ serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus pusaudžiem lieto piesardzīgi.
Tāpat kā ar triciklisko antidepresantu terapiju, ārstēšana jāturpina vismaz 6 mēnešus. Īstermiņa terapija nav efektīva, un slimības atkārtošanās biežums ir līdz 80 procentiem.
Trankvilizatori
Trankvilizatori vai anksiolītiskie līdzekļi ir vēl viena zāļu grupa, kam ir antianiska iedarbība. Tos var izrakstīt akūtā periodā, tas ir, ar pašu panikas lēkmi ar izteiktu motora uzbudinājumu. Tās ir paredzētas arī ilgstošai terapijai, lai novērstu jaunus uzbrukumus.
| Narkotika | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Alprazolāms
(tirdzniecības nosaukums Xanax) | Nodrošina antianisku, nomierinošu efektu, novērš emocionālo stresu. | Vidējā deva ir no 2 līdz 4 tabletēm pa 25 mg. Ja zāles ir labi panesamas, devu palielina līdz 1,5 - 2 gramiem. 6-8 tabletes pa 25 mg vai 3-4 tabletes pa 50 mg). |
| Klonazepāms
(tirdzniecības nosaukums rivotrils) | Rada nomierinošu un prettrauksmes efektu, atslābina muskuļus. | Ārstēšana sākas ar 1 mg ( puse tabletes pa 2 mg vai divas tabletes pa 0,5). Uzturošā deva ir 2 mg, maksimālā - 3 mg. |
| Lorazepāms
(tirdzniecības nosaukums lorafen) | Papildus anti-panikas efektam tam ir arī anti-fobiska iedarbība. Tāpēc tas ir paredzēts panikas lēkmei pret fobiju fona. Tam ir arī hipnotisks efekts. | Sākuma deva ir 1 līdz 2 mg. Ja nav blakusparādību un laba panesamība, devu palielina līdz 4-6 mg. Ārstēšanas ilgums ir no pusotra līdz diviem mēnešiem. |
| Bromazepāms | Atbrīvo emocionālo spriedzi, novērš bailes un nemieru. | 3 mg trīs reizes dienā, ja efekta nav, devu dubulto līdz 6 mg trīs reizes dienā. |
| Hidroksizīns
(tirdzniecības nosaukums atarax) | Tam ir neliels panikas efekts, tāpēc tas ir paredzēts retiem panikas lēkmēm. | Sākotnējā deva ir 50 mg dienā. Nedēļas laikā devu palielina līdz 300 mg. |
| Afobazols | Tam ir izteikta antianiska un gaismu stimulējoša iedarbība. Atšķirībā no citiem trankvilizatoriem tas neietekmē koncentrāciju, atmiņu un neizraisa apjukumu. | Sākuma deva ir 30 mg dienā ( 10 mg trīs reizes dienā). Pēc tam devu dubulto līdz 60 mg. Ārstēšanas ilgums ir vismaz mēnesis. |
| Tofisopāms
(tirdzniecības nosaukums grandaksīns) | Tas darbojas kā anti -panika - novērš bailes un trauksmi, un tajā pašā laikā neizraisa miegainību. | Sākuma deva ir 50-100 mg. Ar labu panesamību devu palielina līdz 300 mg dienā, sadalot 2-3 devās. |
Beta blokatori
Šīs grupas narkotikas visbiežāk tiek parakstītas sirds patoloģijai. Tie novērš biežas sirdsdarbības un pazemina asinsspiedienu. Bet beta blokatori arī maina kateholamīnu iedarbību, tādējādi mazinot panikas lēkmju simptomus. Tādēļ šīs zāles kopā ar citām tiek izmantotas panikas lēkmēm.
| Narkotika | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Propranolols
(tirdzniecības nosaukums anaprilīns) | Samazina sirdsdarbību, samazina sirdsdarbību, bloķē adrenalīna darbību. | Sākotnējā deva ir 40 mg dienā ( viena tablete). Uzturošā deva 80 - 120 mg. |
| Metoprolols
(tirdzniecības nosaukums egilok) | Vājina stimulējošo iedarbību uz nervu sistēmu un sirdi, tādējādi novēršot panikas lēkmju fiziskos un garīgos simptomus. | Ārstēšana sākas ar 50 mg dienā. Ja nav blakusparādību, devu palielina līdz 200 mg dienā. |
Beta blokatoru panesamība ir saistīta ar to ietekmi uz sirds darbību un asinsspiedienu. Ja pacientam ir spēcīgs sirdsdarbības ātruma samazinājums ( bradikardija) un zems asinsspiediens ( hipotensija), tad zāles ieteicams nomainīt.
Netipiski antidepresanti
Netipiski antidepresanti atšķiras no "tipiskiem" ( tricikliskie un tetracikliskie) ķīmiskajā struktūrā un, pats galvenais, darbības mehānismā. Tiem ir vairāki darbības mehānismi un tie ietekmē vairākus starpniekus vienlaikus. Tos parasti izraksta panikas traucējumiem, kas saistīti ar depresiju.
| Narkotika | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Bupropions | Tam ir prettrauksmes efekts, mēreni stimulē nervu sistēmu. | Devas izvēle ir individuāla un atkarīga no saistīto depresijas traucējumu pakāpes. Vidējā sākuma deva ir 100 mg, maksimālā deva ir 450 mg. |
| Trazodons
(tirdzniecības nosaukums trittico) | Neitralizē garīgo ( stress, bailes) un fiziski ( sirdsklauves, svīšana) panikas izpausmes. Arī normalizē miegu. | Sākuma deva ir 50-100 mg. Pakāpeniski ( 50 mg ik pēc trim dienām) devu palielina līdz 300 mg. Maksimālā deva ir 450 mg. |
| Mirtazapīns | Uzlabo garastāvokli, palielina motivāciju, tai piemīt prettrauksmes efekts. | Ārstēšanas sākumā deva ir 15 mg. Deva tiek palielināta līdz 45 mg. Ārstēšanas ilgums ir seši mēneši. |
Nootropics
šī ir vēl viena narkotiku kategorija, ko lieto panikas lēkmēm. Tomēr šīs zāles tiek parakstītas kombinācijā ar galvenajām ( antidepresanti vai trankvilizatori). Tie uzlabo smadzeņu darbību, stimulējot asinsriti un vielmaiņas procesus nervu audos. Turklāt nootropiskie līdzekļi palielina ķermeņa izturību pret stresu.
| Narkotika | Darbības mehānisms | Lietošanas veids |
| Glicīns | Tas ir vairuma vielmaiņas procesu regulators smadzenēs, palielina garīgo sniegumu. | Iekšpusē 100 mg ( viena tablete) trīs reizes dienā mēnesī. |
| Lecitīns | Palielina ķermeņa izturību pret stresu, uzlabo atmiņu, normalizē vielmaiņas procesus. | Iekšpusē 2 kapsulas dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Maksimāli trīs kapsulas dienā. |
| Pritinols | Tam ir stimulējoša iedarbība uz nervu sistēmu, kā arī tam ir vāja antidepresanta un nomierinoša iedarbība. | No rīta un pēcpusdienā 2 tabletes ( 200 mg) divas reizes dienā. |
| Mexidol | Piemīt mērena prettrauksmes iedarbība, paaugstina ķermeņa adaptācijas līmeni. Tam ir arī antistresa efekts. | Sākotnēji 125 mg ( viena tablete) divas reizes dienā. Turklāt devu var palielināt līdz 250 mg ( divas 125 mg tabletes) Trīs reizes dienā. |
Lielākajai daļai nootropisko līdzekļu ir adaptogēna iedarbība, tas ir, tie palielina ķermeņa izturību pret stresa faktoriem. Ņemot vērā vairuma narkotiku psihostimulējošo iedarbību, tās ieteicams lietot dienas pirmajā pusē.
Psihoterapija panikas lēkmju ārstēšanā
Psihoterapeitiskā metode ir neatņemama ( un dažreiz pamata) panikas lēkmju ārstēšanā.Panikas lēkmju psihoterapija balstās uz dažādām metodēm, kuru lietošanas piemērotību nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības vēsturi.
Psihoterapeitiskās procedūras panikas lēkmei:
- kognitīvā uzvedības terapija;
- psihoanalītiskās metodes;
- hipnoze ( klasiskā un eriksoniskā);
- uz ķermeni orientēta psihoterapija;
- sistēmiska ģimenes psihoterapija;
- neirolingvistiskā programmēšana ( NLP);
- geštalta terapija.
Kognitīvā uzvedības terapija ir viena no visizplatītākajām trauksmes lēkmju ārstēšanas metodēm. Terapija sastāv no vairākiem posmiem, kuru mērķis ir mainīt pacienta domāšanu un attieksmi pret trauksmes stāvokļiem. Ārsts izskaidro panikas lēkmju rašanās shēmu, kas ļauj pacientam izprast ar viņu notiekošo parādību mehānismu. Psihoterapeits māca pacientam kontrolēt trauksmi un ar to saistītos simptomus. Ārstēšanas kurss ir no 8 līdz 20 sesijām.
Kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) ārstēšana panikas traucējumu gadījumā ietver:
- pašnovērošanas dienasgrāmatu apkopošana;
- meditācijas mācīšana;
- muskuļu relaksācijas paņēmienu izpēte;
- elpošanas tehnikas apgūšana;
- identificēt faktorus, kas veicina trauksmes pieaugumu, un strādāt ar tiem.
Psihoanalīze ir mazāk populāra panikas lēkmju ārstēšanā šīs ārstēšanas ilguma dēļ, kas var ilgt vairākus gadus. Indikācijas psihoanalīzes izmantošanai ir panikas traucējumi, kas attīstās nelabvēlīgu faktoru fona apstākļos pacienta dzīvē.
Apstākļi, kas izraisa panikas lēkmes:
- dzīvesvietas maiņa;
- ģimenes problēmas;
- konflikti darbā;
- vainas apziņa;
- slēpta agresija;
- bērna piedzimšanas plānošana;
- garīga trauma bērnībā.
Klasiskā hipnoze
Klasiskās hipnozes izmantošana panikas lēkmju ārstēšanā ir plaši izplatīta tās īsā ilguma dēļ. Ievadot pacientu hipnotiskā transā, ārsts ieaudzina viņā attieksmi, kuras mērķis ir atbrīvoties no panikas lēkmes. Šī metode nav piemērota visiem cilvēkiem, jo ne visi ir jutīgi pret hipnozi.
Eriksona hipnoze
Eriksona hipnoze atšķiras no klasiskās hipnozes ar to, ka terapeits palīdz pacientam koncentrēties uz savu iekšējo pieredzi, nevis sniedz precīzus norādījumus un norādījumus. Sesiju laikā pacients nonāk transa stāvoklī, bet tajā pašā laikā ir nomodā un var sazināties ar ārstu. Šāda veida hipnoze pacientiem ir viegli pieņemama un piemērota visiem cilvēkiem. Šī metode palīdz personai, kas cieš no panikas lēkmes, atrisināt iekšējos konfliktus, kas izraisa uzbrukumus. Bieži vien ārsts māca pacientam pašhipnozes paņēmienus, kas palīdz patstāvīgi tikt galā ar trauksmi.
Uz ķermeni orientēta psihoterapija
Uz ķermeni orientēta psihoterapija ir paņēmienu kopums, ar kuru ārsts strādā ar pacienta ķermeņa sajūtām. Pielietojot šīs metodes un iedarbojoties uz savu ķermeni, pacients sasniedz trauksmes līmeņa pazemināšanos un panikas lēkmju atvieglošanu.
Uz ķermeni orientētas psihoterapijas metodes, ko izmanto panikas lēkmju ārstēšanā:
- Džeikobsona relaksācija- muskuļu relaksācijas tehnika, iepriekš sasprindzinot;
- elpošanas vingrinājumi- palīdz pacientam kontrolēt elpošanu un samazina trauksmes līmeni uzbrukuma laikā.
Sistēmiskajā ģimenes psihoterapijā panikas lēkme netiek uztverta kā viena cilvēka slimība, bet gan kā atspulgs visu ģimenes locekļu izpratnes trūkumam. Ārsts sadarbojas ar pacienta radiniekiem, paskaidrojot, kā pacients jūtas. Veselības aprūpes sniedzējs sniedz norādījumus par to, kā atbalstīt personu ar panikas lēkmēm un palīdzēt viņiem tikt galā ar bailēm. Arī psihoterapeits apsver ģimenes disharmonijas cēloņus un cenšas uzlabot attiecības starp tās locekļiem.
Neirolingvistiskā programmēšana panikas lēkmju ārstēšanā ( NLP)
Neirolingvistiskās programmēšanas izmantošanas princips ir balstīts uz faktu, ka bailes, kas rodas noteiktās situācijās, pacientā tiek fiksētas kā nosacīts reflekss. Šīs ārstēšanas mērķis ir mainīt personas reakciju uz šiem apstākļiem. Visizplatītākā metode ir implozijas terapija ( apzināta pacienta iegremdēšana sāpīgās atmiņās). Ārsts kopā ar pacientu sastāda situāciju sarakstu, kas pēdējā izraisa paniku. Pēc tam ārsts sāk iegremdēt pacientu šādās situācijās ( var simulēt vai iedomāties), sākot ar to, kas rada vismazākās bailes. Laika gaitā iegūstot šādu apstākļu pieredzes pieredzi, pacients pārstāj izjust bailes, tiekoties ar viņiem reālajā dzīvē.
Desensibilizācija ( jutīguma samazināšanās) un apstrāde ar acu kustībām ( DPDG)
Šīs metodes princips ir tāds, ka ārsta vadībā pacients veic vingrinājumu kompleksu, kas atkārto acu ābolu kustības REM miega stadijā. Tas palīdz pacientam izdzīvot bloķēto informāciju par situāciju, kas izraisa paniku un sāk atjaunojošus garīgos procesus. Procedūras laikā ārsts uzrauga pacienta emocionālo stāvokli, runājot ar viņu par viņa pieredzi un negatīvajām izjūtām.
Geštalta terapija
Geštalta terapija ir mūsdienu metode psihoterapija, ko izmanto panikas lēkmju ārstēšanā. Šīs tehnikas ideja ir tāda, ka dzīves procesā cilvēkam ir noteikts skaits vajadzību. Apmierinot un apzinoties, cilvēki izjūt psiholoģisku komfortu un dzīvo pilnvērtīgi. Jūsu vēlmju bloķēšana un ārējo vērtību ievērošana noved pie garīgā līdzsvara nelīdzsvarotības.
Panikas lēkmju atkārtošanās novēršana
Kas jādara, lai izvairītos no panikas lēkmes?
Panikas lēkmju novēršana ir pasākumu komplekss, kura mērķis ir stiprināt organisma spēju tikt galā ar stresu.Preventīvie pasākumi, lai palīdzētu izvairīties no panikas traucējumiem:
- cīņa pret depresiju, neirozi, stresu;
- izturības pret stresu attīstība;
- pareizs dzīvesveids;
- somatiskā ārstēšana ( ķermeniski) slimības;
- zāļu lietošanas kontrole ( nomierinoši, antidepresanti, hormonāli).
Hronisks emocionāls stress, trauksme un depresija ir galvenie cēloņi, kas izraisa panikas lēkmes. Ir konstatēts, ka aptuveni 60 procentiem cilvēku, kuri cieš no panikas lēkmes, ir depresijas traucējumi. Trešdaļā pacientu garīgās slimības sākas pirms krampju sākuma. Tāpēc, lai novērstu panikas lēkmju rašanos, savlaicīgi jāsāk cīņa pret garīgajām slimībām.
Attīstīt izturību pret stresu
Izturība pret stresu ir cilvēka spēja izturēt stresu bez negatīvām sekām viņa psihei. Šī prasme nav iedzimta īpašība, to var apmācīt, izmantojot īpašas psiholoģiskas metodes un izmaiņas morāles uzskatos.
Stresa izturības veidošanas metodes:
- iesaistīties pašmācībā;
- attīstīt paškontroles prasmes;
- uzlabot pašapziņu;
- atbrīvoties no raizēm par pieļautajām kļūdām;
- smieties un veicināt pozitīvas emocijas;
- izdalīt negatīvas emocijas.
Slavenais psihologs Ābrahams Maslovs atzīmēja, ka zināšanas sniedz iespēju izvēlēties, un nezināmajam ir vara pār cilvēku. Grūtības ir vieglāk risināt, ja apzināties, ar ko nāksies saskarties. Zināšanu trūkums palielina trauksmi un palielina jutību pret stresu. Tāpēc, saskaroties ar noteiktām dzīves grūtībām, ir jāiesaistās informācijas izpētē, jāuzdod jautājumi un jācenšas veicināt izpratni par šo tēmu.
Paškontroles spēja
Sajūta, ka kontrolē savu dzīvi, ir prasme, kas ļauj tikt galā ar daudzām problēmām. Mācīšanās pārvaldīt savas emocijas un darbības var palīdzēt veiksmīgi tikt galā ar stresu. Pašpārvaldes pamatā ir atbildības uzņemšanās par to, ko darāt, nenosakot vainu uz citiem cilvēkiem vai apstākļiem.
Vingrojiet, lai attīstītu spēju kontrolēt savas darbības un uzņemties atbildību par tām
Visu nedēļu atvēliet laiku, lai pārskatītu pieļautās kļūdas. Pievērsiet uzmanību domām un ierakstiet novērojumus īpašā anketā.
Jautājumi paškontroles apmācībai(jāievada veidlapā):
- kas notika - aprakstiet situācijas būtību ( kavēšanās darbā, ātruma pārsniegšana un tā tālāk);
- kāda bija jūsu pirmā reakcija - aprakstiet, ja mēģinājāt nekavējoties atrast vainīgo;
- kāpēc jūs vēlaties atrast vainīgo - argumentējiet, kā tas var jums palīdzēt;
- Vai jūtaties neērti, ka nevarat pārnest vainu notikušajā uz kādu citu;
- vai varat atļauties atkārtot to pašu kļūdu.
Pierakstiet atbildes, kas jums automātiski ir uz šiem jautājumiem. Vēlāk atgriezieties pie anketas, lai izteiktu pamatotus iebildumus. Domājot par savu ieguldījumu kļūdā, apsveriet veidus, kā atrisināt problēmu un kā to novērst nākotnē. Šis vingrinājums palīdzēs jums atbrīvoties no ieraduma vainot citus savā darbībā un kontrolēt savas darbības.
Pašapziņas uzlabošana
Objektīvai pašcieņai ir svarīga loma stresa pārvarēšanā, palīdz tikt galā ar grūtībām.
Veidi, kā palielināt pašnovērtējumu:
- ģērbies gaišāk, izvairoties no neaprakstāmām drēbēm tumšās krāsās;
- nesalīdziniet sevi ar citiem cilvēkiem;
- lepoties ar saviem sasniegumiem;
- sarunā neizmantojiet sevi nomācošus apgalvojumus;
- vēro sevi;
- saglabājiet taisnu stāju;
- kontrolruna - balsij jābūt vienmērīgai, sarunas laikā nevajadzētu norīt vārdu beigas, intonācijai nevajadzētu būt lūdzošai;
- iemācies pateikt vārdu nē.
Neizdziedinātas pagātnes traumas padara cilvēku jutīgāku pret stresu.
Veidi, kā atbrīvoties no pagātnes negatīvajām atmiņām:
- izveidot iedomātu barjeru starp pagātnes un tagadnes notikumiem;
- atbrīvoties no priekšmetiem, kas var tieši vai netieši atgādināt par notikumu;
- mēģiniet garīgi mainīt notikumu gaitu, padarot stāsta iznākumu pozitīvu.
Smiekli samazina stresa hormonu ražošanu, kas nomāc funkcionalitāti imūnsistēma... Turklāt šie hormoni paaugstina asinsspiedienu un palielina trombocītu skaitu asinīs ( kas var izraisīt asins recekļu veidošanos un koronāro artēriju aizsprostošanos). Tāpēc jums bieži vajadzētu skatīties komēdijas, humoristiskas programmas un darīt kaut ko tādu, kas jūs uzmundrina. Izvairieties skatīties šausmu filmas, programmas ar negatīvu saturu un citus negatīvu emociju avotus.
Cīņa ar negatīvām emocijām
Nevajadzētu uzkrāt negatīvas emocijas, jo tās iznīcina jūsu veselību. Lai dotu izeju negatīvam, varat doties uz sporta zāli, skriet, saplēst papīru, salauzt iepriekš sagatavotas nūjas. Pārveidojot psiholoģisko negatīvismu nekaitīgās fiziskās darbībās, jūs paaugstināt stresa izturības līmeni.
Pareizais dzīvesveids
Panikas lēkmju novēršanā ir ļoti svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem, sabalansēta uztura un veselīga dienas režīma ievērošanas.
Noteikumi, kas jāievēro, lai novērstu panikas lēkmes:
- Iegūstiet pietiekami daudz miega - veselīga miega trūkums samazina nervu sistēmas stabilitāti un palielina panikas lēkmju risku. Personām, kuras vismaz vienu reizi piedzīvojušas panikas lēkmi, vajadzētu gulēt 8 līdz 10 stundas dienā;
- Samaziniet dzertā alkohola daudzumu - alkohola lietošanas laikā rodas relaksācijas stāvoklis, kurā domāšana tiek ievērojami palēnināta. Nespēja kontrolēt domas un koncentrēties var izraisīt trauksmes lēkmi. Panikas lēkme var rasties arī ar paģiru sindromu, ko bieži pavada tādas sajūtas kā bailes un trauksme;
- Nelietojiet pārmērīgi kafiju, tēju, nikotīnu un citus stimulatorus;
- Nepalaidiet garām maltītes - kad esat izsalcis, ķermeņa cukura līmenis pazeminās, kas var izraisīt trauksmes lēkmes. Uzturam jābūt sabalansētam - tas nodrošinās labu veselību un padarīs ķermeni izturīgāku;
- Atpūtieties - laba atpūta ir labas fiziskās un emocionālās veselības atslēga. Izmantojiet katru iespēju, lai izvairītos no ikdienas problēmām - klausieties savu iecienīto mūziku, baudiet skaistas ainavas, nododieties nelielām vājībām;
- Iet uz sportu - fiziskie vingrinājumi līdzsvaro nervu sistēmu un palīdz mazināt spriedzi.
Kas var izraisīt panikas lēkmju atkārtošanos?
Trauksmes lēkmes atkārtošanos var izraisīt fizisks vai emocionāls stress, apmeklējot vietas, kurās cilvēks iepriekš ir bijis pakļauts panikas lēkmei, ignorējot narkotiku un psihoterapeitisko ārstēšanu.Preventīvie pasākumi, lai novērstu panikas lēkmju atkārtošanos:
- sistemātiska dažādu stresa pārvarēšanas metožu izmantošana;
- relaksācijas paņēmienu pielietošana;
- palielināta fiziskā aktivitāte;
- fitoterapija;
- sabalansēta diēta.
Stress ir dabiska ķermeņa reakcija uz notikumiem cilvēka dzīvē, ko var kontrolēt.
Veidi, kā tikt galā ar stresu:
- Atcerieties patīkamos dzīves mirkļus - daudzi cilvēki ir pārāk koncentrējušies uz negatīvo pieredzi. Jums bieži vajadzētu atgriezties pie tiem notikumiem, kas radīja pozitīvas emocijas;
- Analizējiet problēmas - bieži gadās, ka nepatikšanas būtība slēpjas nevis situācijā, bet gan personas reakcijā uz to. Pārdomājiet notikušos notikumus, padomājiet par to nozīmi, iedomājieties, kā jūs risināt problēmas vislabākajā veidā sev;
- Iemācieties koncentrēties - izmantojiet vingrinājumus, kas attīstīs jūsu koncentrēšanās spējas. Tas palīdzēs tikt galā ar uzbrukumu, kad rodas trauksmes simptomi;
- Pārrunājiet problēmas un bailes, kas jums traucē, ar mīļajiem;
- Uzņemiet patīkamu nodarbi, hobiju.
Pareiza un ātra muskuļu relaksācija, elpošanas normalizēšana un spēja pievērst uzmanību citiem faktoriem palīdzēs tikt galā ar pieaugošo trauksmi.
Relaksācijas metodes, kas palīdz novērst panikas lēkmes:
- dažādas elpošanas metodes;
- meditācija;
- muskuļu relaksācijas metodes.
Nervu spriedzes brīdī cilvēks neapzināti aiztur elpu vai sāk elpot bieži un sekli. Zinot, kā kontrolēt elpošanu, jūs varat ātri atpūsties, kad rodas panikas simptomi.
Relaksējoša elpošanas tehnika
- Koncentrējieties uz savu elpošanu, lēnām ieelpojot un izelpojot vienāda garuma. Veikt 10 elpas un izelpas;
- Elpojiet dziļi caur muti, jūtot, ka piepildās plaušas un kuņģis. Lēnām izelpojiet, tad ātri un sekli ieelpojiet un izelpojiet. Atkārtojiet vingrinājumu 6 reizes, pārmaiņus veicot dziļas un seklas elpošanas kustības;
- Ielieciet labā roka uz vēdera augšdaļas. Dziļi ieelpojiet ar vēderu un pēc tam arī dziļi izelpojiet. Vērojot savu roku, kad tā paceļas un nokrīt, veiciet 5 līdz 6 elpas ieelpas un izelpas.
Meditācija
Meditācija ir vingrinājumu kopums, kura mērķis ir rast fizisku un emocionālu mieru. Labāk ir iesaistīties meditācijā pirms gulētiešanas, jo tas veicina vispārēju ķermeņa relaksāciju. Šī vingrinājuma ideālā vieta ir brīvā dabā. Ja tas nav iespējams, varat meditēt mājās, pārliecinoties, ka neviens jūs netraucē.
Meditācijas tehnika:
- Iekāpiet ērtā sēdus vai guļus stāvoklī;
- Koncentrējieties uz kādu tēmu ( tā varētu būt degošas sveces liesma);
- Atskaņojiet relaksējošu mūziku;
- Sāciet lēnām elpot, cenšoties pēc iespējas atslābināt visus muskuļus;
- Meditācijas procesā atkārtojiet iepriekš formulētās vadlīnijas ( "Es kontrolēju savas bailes", "nebaidos no panikas lēkmēm" utt.).
Muskuļu relaksācija palīdzēs novērst panikas lēkmes.
Muskuļu relaksācijas metodes:
- autogēna relaksācija ( pašhipnoze) - skaļu vai garīgi pozitīvu apstiprinošu frāžu atkārtošana;
- progresējoša muskuļu relaksācija - pakāpeniska spriedzes un muskuļu relaksācija;
- vizualizācija - jūsu ķermeņa garīgā pārnešana situācijā, kas veicina nomierināšanos;
- masāža;
- jogas nodarbības;
- auksta un karsta duša.
Ar stresu un fizisko aktivitāšu trūkumu rodas pārmērīgs adrenalīna daudzums, kas panikas lēkmju laikā izdalās asinīs. Šī hormona daudzuma stabilizēšana organismā palīdzēs novērst panikas lēkmes.
Sporta veidi, kas palīdz stabilizēt adrenalīna līmeni:
- peldēšana;
- Skrituļslidošana;
- braukšana ar velosipēdu.
Zāļu uzlējumu un nomierinošu tēju dzeršana var palīdzēt samazināt panikas lēkmju atkārtošanās risku.
Augi ar nomierinošu efektu:
- kumelīte;
- Liepas;
- māte;
- Melisa;
- baldriāns ( sakne);
- apiņi ( izciļņiem);
- oregano.
Nepareizs uzturs var kļūt par papildu slodzi organismam un izraisīt labvēlīgus faktorus panikas lēkmju attīstībai. Maltītēm jābūt vidēji kalorijām, un tām jābūt līdzsvarotam olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku saturam.
Ieteicamie pārtikas produkti panikas lēkmju novēršanai ietver:
- biezpiens, tofu, siers, lasis - satur lielu daudzumu kalcija, kas stresa apstākļos izdalās no organisma;
- avokado, brūnie rīsi, žāvētas aprikozes, banāni, pupiņas - satur daudz magnija, kas palīdz cīnīties ar depresiju un mazina uzbudināmību;
- liellopu gaļa, tītars, veseli graudi - ir pietiekams daudzums cinka, kas normalizē endokrīno sistēmu;
- apelsīni, kivi, āboli, paprika - C vitamīna avots - virsnieru dziedzeri izmanto, lai ražotu stresa hormonu, kura nepieciešamība palielinās trauksmes apstākļos.
Panikas lēkmes darbības: pareiza elpošanas tehnika
Kā tikt galā ar panikas lēkmi metro, braucot, liftā, darba vietā
Biedējoši, dezorientējoši un apzināti nekontrolējami.
Viena persona var izjust panikas stāvokli, reaģējot uz ārējiem notikumiem - reāliem vai uztvertiem draudiem. Panika vienlaikus var skart arī nelielu cilvēku grupu vai lielu pūli. Interesanti, ka termins "panika" cēlies no grieķu lauku dieva PAN vārda.Pēc leģendas šis nerātnais dievs nobijās ar savu izskatu un balsi nejaušiem ceļotājiem, kuri bija sastindzis šausmās. Un viņa raga skaņa trakoja aitu ganāmpulkus, un viņi bailēs bēga, lai kur arī skatītos, nokrītot no akmeņiem.
Vīrietis ir panikā. Kā tas notiek
Panikas stāvoklis ir ārkārtēju, nepārprotamu baiļu sajūta. Tas parasti notiek pēkšņi un strauji pastiprinās. Viena no instinktīvajām bailēm mūsu dzīvē ir informatīva. Persona, nobijusies, spēj ātri novērtēt draudu iespējamību un pieņemt lēmumu.
Viens no panikas rašanās iemesliem ir informācijas trūkums no ārpasaules. Draudi var būt gan reāli, gan iedomāti, taču mēs nevaram novērtēt notiekošo. Psihe ar lielu pārspīlējumu "pabeidz" briesmu ainu. Cilvēks vai nu kļūst nejūtīgs, tiek atņemta iespēja rīkoties, vai, šausmu vadīts, sāk steigties, zaudējis pašpārvaldi.
Baumas, pieņēmumi par draudiem var izraisīt paniku. Galvenais ir tas, ka kaislības stāvoklī cilvēks zaudē spēju kritiski novērtēt situāciju un nedzird saprāta balsi.
Panika var būt īslaicīga. Situācijas maiņa dabiski var nomierināt cilvēku vai cilvēku grupu. Uzticamas, papildu informācijas parādīšanās ir "prātīga".
Personīga panikas pieredze
Vienu cilvēku var pārņemt panika, ja viņš ir ļoti nobijies un nespēj rīkoties. Citi iemesli ir saistīti ar iekšējiem psiholoģiskiem iemesliem, šajā gadījumā nav reālu ārēju apdraudējumu. Ja baiļu lēkme rodas spontāni vai tiek atkārtota ar noteiktiem notikumiem, situācijām, tad šo stāvokli psihiatrijā sauc par "panikas lēkmēm". Tās rodas pēkšņi, kopā ar smagām fiziskām izpausmēm: sirdsklauves, aizrīšanās, reibonis, vājums. Cilvēks baidās nomirt vai kļūt traks. Līdzīgi uzbrukumi ir raksturīgi dažādām fobijām un / vai neirozēm. Ļoti reti paniku var apzināti kontrolēt. Uzbrukums, kas ilgst vairākas minūtes, cilvēkam ir sāpīgi jāgaida. Šādi apstākļi var rasties no vairākām dzīves reizēm, līdz vairākām reizēm dienā, un tiem nepieciešama speciālista palīdzība.
Masu panika
Panika var rasties arī nelielā cilvēku grupā. Pūlī.
Viegla panika - vispārējs intensīvs uztraukums. Tas ietver, piemēram, maģisko atlaižu dienu medības veikalā.
Pilnīga masu panika ir ārkārtīgi bīstama. Spēcīgākās bailes aktivizē instinktīvos pašsaglabāšanās procesus, nomācot nepieciešamību ievērot sociālās normas un noteikumus. Cilvēki pārstāj kontrolēt savu uzvedību, domas, darbības. Viņiem ir vienalga, kā viņi izskatās, ko viņi dara, kas ir iespējams, kas nav. Agresija palielinās.
Piemērs tam ir sporta līdzjutēju cīņas, kas beidzas ar kolektīvu psihozi. Dabas katastrofu, katastrofu laikā vienmēr ir upuri, ne tikai paša incidenta rezultātā - zemestrīces, ugunsgrēki, plūdi. Pilnībā zaudējot savaldību un spēju orientēties, cilvēki mirst simpātijā.
Emocionālā piesārņojuma mehānisms
Kolektīvas panikas draudi ir tādi, ka cilvēki pūlī ir uzņēmīgi pret tādu parādību kā emocionāls piesārņojums. Atņemot informāciju, cita starpā novērojot paniku, šķiet, ka cilvēks ir inficēts ar ķēdes pūļa emocijām. Emocionālajam piesārņojumam ir instinktīvs raksturs, kas liek mums orientēties citu uzvedībā. Evolūcijas procesā šis garīgais mehānisms palīdzēja nepalaist garām svarīgu notikumu, saņemt trauksmes signālu. Starp citu, visi "lipīgi žāvājas" zina, ka žāvāšanās ir lipīga - tās pašas parādības sekas.
Pozitīvs piemērs emocionālā piesārņojuma mehānisma ieviešanai ir režisora tehnika “smieties ārpus ekrāna”. Skatītājs var instinktīvi smieties tur, kur citi smejas.
Jūs varat eksperimentēt. Stāviet pārpildītas ielas vidū un skatieties debesīs. Garāmgājēji - daži slepeni, citi atklāti - arī sāks pacelt galvas. Un pēc kāda laika ap jums var pulcēties bariņš interesentu.
Lielākais cilvēku zinātnieks A.P. Čehovs aprakstīja panikas rašanās, attīstības un izbeigšanās procesu. Aprakstīts vienkāršā, ironiskā valodā. Šis ir viņa stāsts "Prāta fermentācija" - es to iesaku.
Incidents, kas notika ASV pagājušā gadsimta 30. gados, kļuva par mācību grāmatu un tika iekļauts visās sociālās psiholoģijas mācību grāmatās: amerikāņi pa radio dzirdēja, ka uz Zemes uzbrūk marsieši. Sākās smaga panika, kas ilga vairākas dienas. Pilsētnieki steidzami sāka vākt pārtiku un lietas, steidzās ārā no valsts. Ja būtu iespēja iegūt papildu informāciju, ja cilvēki nevarētu uzreiz ļauties masu psihozei, tad varbūt viņi būtu iemācījušies H. Velsa fragmentu no Pasaules kara.
Svarīga, bet negatīva loma panikas attīstībā ir histēriska rakstura cilvēkiem. Tie var būt spilgti, pamanāmi, ar izteiksmīgām sejas izteiksmēm un skaļu balsi. Šīs īpašības ir lieliskas uz skatuves, bet katastrofālas incidenta laikā pūlī. Atrodoties redzeslokā, viņi spēj palaist, aktivizēt gaidāmo paniku. Vienai dāmai ir vērts skaļi kliegt: "Uguns!" - viss, mehānisms darbojas. Tāpēc profesionāļi, kuriem potenciāli bīstamos apstākļos ir jāstrādā ar lielu skaitu cilvēku - glābēji, ugunsdzēsēji, stjuarti - vispirms tiek apmācīti atpazīt un nomierināt "trauksmes cēlāju".
Nekrīti panikā!
Ak, cilvēks, kurš ir pārliecināts par savu mierīgumu un racionalitāti ikdienas dzīvē, vispārējas panikas situācijā var uzvesties neadekvāti. Un tomēr daudz kas ir atkarīgs no personīgajām psiholoģiskajām īpašībām - trauksmes vai stabilitātes. Atšķirība var būt arī tajā, ka dažādiem cilvēkiem ir vajadzīgs atšķirīgs laiks, lai atjēgtos un atjaunotu uztveres kritiskumu. Paniku var pagarināt, t.i. pagarināts, piemēram, sarežģīta situācija valstī. Šādos brīžos rodas spriedze un panika var sākties ar nelielu notikumu. Baumas transportā, rindās, noteiktas tēmas plašsaziņas līdzekļos. Bet šādā vidē priekšrocība ir tāda, ka nepastāv pēkšņi draudi, pati baiļu situācija nav.
No vienas puses, vispārējā politiskā, ekonomiskā situācija jebkurā sabiedrībā var veicināt negatīvismu. Bet, no otras puses, cilvēkam ir informācija, ka "tas var būt". Kārtējais pasaules gals, teroristi, pārtikas trūkums. Jūs varat izvēlēties - kopā ar visiem spēlēt spēli "HORROR -HORROR", padoties vispārējai histērijai vai koncentrēties uz sevi, saglabāt kritisko uztveri.
Saistītie raksti
