Zobu samazinājums grūtniecības laikā: vai to var ārstēt un kā tas ietekmē augli. Kariess grūtniecības laikā: vai to var ārstēt un ietekme uz augli Kariozi zobi grūtniecei, ko darīt
Kariess un grūtniecība. Biežāk sastopamas smaganu slimības (periodontīts) un kariess grūtniecības laikāšādu iemeslu dēļ: Palielināta nepieciešamība pēc kalcija. Augošais bērns "ņem" kalciju no mātes saviem kauliem. Ar nepietiekamu kalcija uzņemšanu hronisku kuņģa -zarnu trakta slimību dēļ vai nepietiekamu tā saturu pārtikā kalcijs tiek mobilizēts no mātes kauliem. Pirmie cieš augšžokļa un apakšžokļa kauli, jo īpaši to procesi ap zobiem.
Siekalu remineralizējošo īpašību samazināšanās. Parasti emaljas stiprināšana notiek siekalās esošā kalcija un fosfātu darbības dēļ. Grūtniecības laikā šo vielu koncentrācija siekalās samazinās. Siekalu buferšķīdums samazinās, kas parasti pēc ēšanas normalizē skābju un bāzes līdzsvaru mutes dobumā. Hormonālā līmeņa izmaiņas grūtniecības laikā izraisa sliktu asinsriti smaganās. Viņi bieži iegūst zilganu nokrāsu, viegli sāk asiņot pat ar nelieliem ievainojumiem.
Zobu slimību profilakse grūtniecēm ietver:
Regulāra zobārsta novērošana. Pirms mutes dobuma tīrīšanas optimāli ir konsultēties ar zobārstu. Grūtniecības laikā zobārsts jākonsultējas 4 reizes-6-8, 16-18, 26-28 un 36-38 nedēļā. Riska faktoru klātbūtnē (agresīva mutes dobuma mikroflora, siekalu remineralizējošo īpašību ievērojams samazinājums utt.) Izmeklējumu skaits dubultojas. Individuāla mutes higiēna. Tīriet zobus vismaz 2 reizes dienā.
Izmantojiet otas ar normāliem vai mīkstiem sariem. Jāizmanto kalciju saturošas profilaktiskās pastas, kā arī pretgingivīta pastas, kas mazina smaganu iekaisumu.
Smaganu masāža ir nepieciešama, lai uzlabotu asinsriti audos, kas ieskauj zobu. Uz smaganām tiek uzklāta viena pretiekaisuma pastas bumba, pēc tam zobs tiek pārklāts ar īkšķi un rādītājpirkstu. Gaismas kustības tiek veiktas no zoba līdz smaganām. Kopumā masāžai vajadzētu ilgt 7-8 minūtes. Ēdiens. Ievērojot dzemdību speciālista-ginekologa ieteikumus, kurš jūs novēro, jūs vienlaikus rūpēsieties par saviem zobiem, taču arī par nedzimušā bērna zobiem. Galu galā bērna zobu veidošanās ir atkarīga arī no kalcija līmeņa mātes asinīs.
Kariesa ārstēšana grūtniecības laikā
Nav nopietnu briesmu kariesa ārstēšana grūtniecības laikā nepārstāv. Bieži vien tas ir iespējams pat bez anestēzijas, bet pat tad, ja nepieciešama anestēzija, mūsdienu narkotiku arsenāls ļauj izvēlēties līdzekļus, kas negatīvi neietekmē ķermeni, izstrādāti īpaši topošajām māmiņām un bērniem.
Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, ārstam jāzina gestācijas vecums un jāsaņem informācija par esošajām hroniskajām slimībām. Ir optimāli ārstēt zobus grūtniecības vidū; iejaukšanās, pat minimāla, nav vēlama, jo tā ir ķermeņa stress pirmajā trimestrī un pēdējā mēnesī. Ja iemesls doties pie zobārsta ir akūtas sāpes, tad ārstēšana ir iespējama jebkurā laikā, galvenais ir nevis krist panikā, bet pārtraukt morālās ciešanas, jo tas arī nelabvēlīgi ietekmē bērna veselību.
Ārsts izvēlēsies ārstēšanas metodi un anestēzijas līdzekļus, un rentgenstaru var aizstāt ar pētījumu par radioviziogrāfisko aparatūru, kur starojums ir minimāls un drošs mazulim.
"Viena grūtniecība - viens zobs nost!" - tā viņi teica senatnē. Zobu veselība patiešām ir cieši saistīta ar izmaiņām topošās mātes ķermenī. Un otrādi, mutes dobuma stāvoklis lielā mērā ietekmē sievietes un viņas mazuļa veselību. Kāpēc kariess ir bīstams grūtniecības laikā? Ārsti apliecina: šī problēma ir steidzami jāatrisina!
Kariess grūtniecēm
Kariesa ietekme uz augli grūtniecības laikā
Zobu slimības ietekmē grūtniecības gaitu un nedzimušā bērna veselību. Uzsāktā kariesa kļūst par infekcijas ligzdu. Putrefaktīvie mikroorganismi izplatās no zobu audiem uz smaganām, no turienes uz mazākajiem asinsvadiem. Ar asinsriti mikrobi iekļūst placentā un intrauterīnā augļa ķermenī.
Sievietes ķermenis reaģē uz baktēriju iebrukumu ar dzemdes kakla kontrakcijām. Tas stimulē agrīnu darbu. Medicīnas statistika liecina, ka 18 no katrām 100 priekšlaicīgām dzemdībām izraisa hroniskas zobu un smaganu slimības. Bērni piedzimst ar mazu ķermeņa svaru. Zobu kariess grūtniecības laikā izraisa nopietnas iedzimtas augļa slimības, tai skaitā cerebrālo trieku, kurlu, sirds defektus. Sieviete pati cieš: patoloģiskas dzemdības bieži noved pie dzemdes kakla un pat dzemdes ķermeņa plīsumiem.
Ko darīt ar zobu samazinājumu grūtniecības laikā
Ja mutē ir viens vai vairāki dobumi, tie jāaizver pēc iespējas agrāk. Šeit jums jāievēro piesardzības noteikumi. Bīstami grūtniecei:
· Vispārējā anestēzija;
Dažas antibiotikas;
· Smaganu pietūkums pēc iejaukšanās;
Rentgens;
· Zoba noņemšana.
Katra no šiem līdzekļiem nepieciešamība vispirms jāapspriež ar ārstu.
Pretsāpju līdzekļiem nevajadzētu kaitēt bērnam. Vietējā anestēzija jāizvēlas, kad vien iespējams. Vispārējā anestēzija var īslaicīgi ierobežot augļa skābekļa piegādi. Zobārstam ir jāpārliecinās, ka sievietei nav alerģijas pret anestēzijas līdzekļiem un antibiotikām. Ja sievietes dzīvībai nav tiešu draudu, rentgena starus nevajadzētu uzņemt.
Pietūkums mutē ir bieži sastopams pēc zobu operācijām. Tas neļauj sievietei ēst cietu pārtiku. Bet jūs nevarat pilnībā atteikties ēst. Piena kokteiļi, augļu sulas, banānu biezeni, jogurti, kartupeļu biezeni nodrošinās visas nepieciešamās uzturvielas.
Ja sievietei nav slimi zobi, viņai tomēr vajadzētu apmeklēt zobārstu. Ārsts pārbaudīs, vai emaljā nav sīku caurumu un plaisu. Jūs varat veikt profesionālu zobu tīrīšanu. Tas ir svarīgi, lai noņemtu plāksni, kurā aktīvi vairojas kaitīgās baktērijas.
Kariess grūtniecēm apdraud normālu mazuļa attīstību. Bet savlaicīga zobārsta palīdzība novērš briesmas. Jums jāapmeklē ārsts ne vēlāk kā 22 nedēļas pēc augļa attīstības sākuma.
No šī raksta jūs uzzināsit:
- vai ir iespējams ārstēt zobus grūtniecības laikā,
- vai ir iespējams veikt rentgena starus un anestēziju,
- zobu kariesa profilakse grūtniecēm.
Rakstu rakstīja zobārsts ar vairāk nekā 19 gadu pieredzi.
Zobu ārstēšana grūtniecības laikā noteikti ir iespējama, bet stingri noteiktos periodos. Ja agrāk grūtnieču ārstēšana tika veikta tikai vissteidzamākajos apstākļos, tagad mūsdienu pētījumi liecina par pilnīgu zobu procedūru drošību (ievērojot noteiktus noteikumus). Piemēram, pētījumi ir parādījuši, ka sievietēm, kuras grūtniecības laikā savlaicīgi apstrādāja zobus, priekšlaicīgu dzemdību biežums bija zemāks nekā sievietēm, kuras nesaņēma zobu aprūpi kariesa un tā komplikāciju vai smaganu slimību dēļ.
Zobu kariesa ārstēšana grūtniecības laikā ir ierobežota tikai 1. grūtniecības trimestrī (tas ilgst no ieņemšanas līdz 14 nedēļām). Bet viskritiskākais periods 1. trimestrī ir no apaugļošanas brīža līdz 8. nedēļai. Ārstēšana šajā periodā ir saistīta ne tikai ar spontāna aborta risku, bet arī ar orgānu un audu dēšanas pārkāpumu, jo no 2 līdz 8 nedēļām tiek novērota intensīva šūnu dalīšanās un aktīva organoģenēze. Arī šajā rakstā mēs jums pateiksim, vai mātes zobu ārstēšana (zīdīšanas laikā) ietekmēs bērnu.
Diagnostikas iezīmes grūtniecības laikā -
Saziņas sākumā ar grūtnieci zobārstam jāsavāc rūpīga vēsture, kas ļaus izstrādāt zobu ārstēšanas taktiku, lai samazinātu nelabvēlīgas ietekmes uz augli risku. Īpaši svarīgi ir noskaidrot grūtniecības ilgumu, iepriekšējo grūtniecību vēsturi un ar grūtniecību saistītas slimības, piemēram, diabētu, hipertensiju, preeklampsiju, eklampsiju. Dažreiz risku novērtēšanai tiek iesaistīts akušieris-ginekologs.
Vai grūtnieces var veikt rentgena starus -
Grūtniecības laikā rentgena izmeklējumi netiek veikti, ja vien izmeklēšanas laikā rentgenstari neiziet cauri auglim vai tā tiešā tuvumā. Turklāt tagad zobārstniecībā tiek izmantotas ļoti jutīgas rentgena plēves un sensori, kuriem nepieciešama 8-10 reizes mazāka rentgena starojuma deva nekā iepriekš. Tāpēc rentgena izmeklēšana kopā ar īpašiem aizsardzības līdzekļiem (svina priekšauts) auglim ir absolūti droša, pat ja jūs to darāt vairākus.
Radiācijas deva no 1 attēla, kas uzņemta ar modernu radioviziogrāfu, praktiski ir vienāda ar jebkuras personas starojuma devu ar dabisku fona starojumu 1 dienas laikā (2-5 μSv). Turklāt daudzos pētījumos ir aprēķināts, ka deva auglim ir tikai aptuveni 1/50 000 no devas, ko sieviete saņemtu rentgena starā (pieņemot, ka tiek izmantots standarta svina priekšauts). Rakstā, kas atrodas iepriekš minētajā saitē, jūs atradīsit, kādas starojuma devas cilvēks saņem augšējo un apakšējo zobu rentgena izmeklēšanas laikā.
Tāpēc jāizvairās tikai no regulārām rentgenogrammām, labi, un, iespējams, tas ir bīstamāk salīdzinājumā ar citiem - vai periods ir no 1 līdz 8 nedēļām ieskaitot (pirmais trimestris). Tā kā šajā periodā auglis ir visjutīgākais pret teratogēno faktoru ietekmi. Citiem vārdiem sakot, zobu rentgenstūriem šajā laikā nevajadzētu radīt bažas. To apstiprina daudzi pētījumi, piemēram, Lielbritānijā veiktajā klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 7375 mātes (kurām tika veikta rentgena izmeklēšana grūtniecības laikā), grupa neatklāja paaugstinātu risku auglim. Un šādu pētījumu ir ļoti daudz.
Vai grūtniecēm var veikt anestēziju -
Ir veikts liels skaits klīnisko pētījumu par vietējo anestēzijas līdzekļu drošību zobu ārstēšanā un izraušanā grūtniecēm. 1. tabula - jūs varat redzēt 5 vietējos anestēzijas līdzekļus, kurus var lietot grūtniecēm saskaņā ar FDA (atbilst B un C drošības kategorijām). Pirmkārt, tie ir tādi plaši pazīstami anestēzijas līdzekļi kā, piemēram, vai, un citi.Tabulā parādīta arī vazokonstriktoru atļautā koncentrācija.
1. tabula -
* saskaņā ar FDA (Pārtikas un zāļu pārvalde, ASV)
Jāatzīmē, ka vazokonstriktoru (vazokonstriktoru komponenta) lietošana - ne tikai ļauj samazināt ievadītās anestēzijas devas devu un palielināt tās darbības ilgumu. Vazokonstriktoru klātbūtne var samazināt anestēzijas līdzekļa iespējamo sistēmisko toksisko iedarbību. Tas ir saistīts ar faktu, ka vazokonstriktors palēnina anestēzijas līdzekļa iekļūšanu asinsritē no injekcijas vietas, kas nozīmē, ka tas var samazināt anestēzijas līdzekļa maksimālo koncentrāciju asinīs (vietā).
Vazokonstriktoru lietošanas drošība grūtniecēm ir pierādīta daudzos klīniskajos pētījumos (piemēram, Haas D. pētījums "Atjauninājums par vietējiem anestēzijas līdzekļiem zobārstniecībā"). Ir zināms, ka vazokonstriktori neietekmē dzemdes asins plūsmu - ievērojot to devu un anestēzijas tehniku. Optimāli ir lietot vazokonstriktoru epinefrīnu koncentrācijā 1: 200 000 un, lai samazinātu epinefrīna sistēmisko iedarbību grūtniecēm, katras injekcijas laikā ir svarīgi veikt aspirācijas testu, jo tas garantēs intravaskulāras injekcijas neesamību.
Kariesa ārstēšana grūtniecības laikā -
Zemāk jūs atradīsiet ieteikumus par to, kurš grūtniecības trimestris ir atļauts noteiktām zobu iejaukšanās procedūrām, kā arī to, kādus vietējos anestēzijas līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un antibiotikas var lietot grūtniecēm (kā arī zīdīšanas laikā).
1. Grūtniecības pirmais trimestris -
Pirmais trimestris ir periods no ieņemšanas līdz 14 nedēļām. Pirmajā trimestrī var izdalīt 2 īpaši bīstamus periodus, kad grūtniecēm nav vēlams veikt zobu ārstēšanu -
- Visnelabvēlīgākais periods zobu ārstēšanai ir periods no apaugļošanas brīža līdz apaugļotas olšūnas implantācijai (apmēram 17. diena). Šo periodu raksturo ievērojama embrija jutība pret zālēm, toksīniem, stresu ... Zobu ārstēšana šajā periodā dos lielu spontāna aborta iespējamību.
- 18. dienā sākas orgānu un audu dēšana embrijā. Šī perioda klīniskās pazīmes ir slikta dūša, vemšana, pastiprināta siekalošanās, grēmas, palielināts gag reflekss un bieža ģībonis. Šajā periodā zobu ārstēšana grūtniecēm ir nevēlama, jo ārstēšana var izraisīt orgānu un audu dēšanas pārkāpumu auglim. Šis periods beidzas ar 8 nedēļām ieskaitot.
secinājumus
–
Grūtniecības laikā ir ieteicams izslēgt zobu ārstēšanu laikā no apaugļošanas brīža un 8-9 nedēļas ieskaitot. Izņēmums var būt tikai steidzama iejaukšanās - ar akūtām sāpēm vai strutainu iekaisumu. Pulpīta ārstēšana grūtniecības laikā, akūts periodontīts, kā arī hroniska periodontīta paasinājumi var kalpot tikai kā piemērs steidzamām intervencēm, tk. šīs slimības rodas ar spēcīgu sāpju sindromu un strutaina iekaisuma attīstību.
Kariesa ārstēšana grūtniecības laikā, hronisks pulpīts vai hronisks periodontīts (t.i., slimības, kurām nav pievienoti akūti iekaisuma simptomi) - optimāli to veikt tieši 2. grūtniecības trimestrī. Grūtnieces 1. trimestrī var veikt profilakses pasākumus - zobu remineralizāciju vai profesionālu zobu tīrīšanu ar pulēšanas sukām un pastu, bet bez ultraskaņas skalošanas. Ir svarīgi izglītot grūtnieci pareizai mutes higiēnai.
2. Grūtniecības otrais trimestris -
Otro periodu sauc par "augli", jo šajā laikā auglis strauji aug. Tas ilgst no 14 līdz 28 nedēļām. Zobu ārstēšanas nevēlamās ietekmes risks uz augli šajā trimestrī tiek uzskatīts par zemu, jo organoģenēze jau ir pabeigta.
secinājumus
–
šajā periodā ir jāveic zobu slimību profilakse (profesionālā higiēna), grūtnieču gingivīta ārstēšana, kā arī jāārstē tieši tie zobi, kuriem trešajā trimestrī ir augsts paasinājuma risks. Ja šāda riska nav, tad ārstēšanu ieteicams atlikt jau pēcdzemdību periodā. Lēmums jāpieņem zobārstam.
3. Grūtniecības trešais trimestris -
Šis periods ilgst no 29. nedēļas līdz piegādei. Palielinoties augļa svaram (īpaši guļus stāvoklī), augļa spiediens uz aortu un zemāko vena cava palielinās, kā rezultātā samazinās sirdsdarbība. To var pavadīt ātra sirdsdarbība, strauja asinsspiediena pazemināšanās un pat samaņas zudums. Tas ir svarīgi ņemt vērā, jo zobu ārstēšanas laikā pacienti atrodas pusguļus stāvoklī.
Trešā trimestra vēlākajos posmos palielinās dzemdes jutība pret ārējām ietekmēm, kas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Arī šajā periodā grūtniece piedzīvo pieaugošu nogurumu, trauksmi, kas var arī sarežģīt terapeitisko pasākumu īstenošanu.
secinājumus
–
trešā trimestra pirmā puse tiek uzskatīta par drošu, un risks auglim nav tik zems, taču šeit tā pilnīgi nav. Šis periods ir labvēlīgs zobu ārstēšanai. Šajā gadījumā grūtnieces stāvoklim zobārstniecības krēslā jābūt "nedaudz kreisajā pusē", 15 grādu leņķī. Šajā stāvoklī augļa spiediens uz aortu un zemāko vena cava būs mazāks. Bet no trešā trimestra otrās puses var veikt tikai steidzamus pasākumus.
Zobu ārstēšana zīdīšanas laikā -
Zobu ārstēšana barojošai mātei ir ne tikai iespējama, bet arī nepieciešama. Zobu ārstēšana laktācijas laikā var būt īslaicīgi kontrindicēta tikai tad, ja ir noteikts psiholoģisks stāvoklis, kas saistīts ar smagu stresu un nogurumu. Tomēr, ja bērns tiek barots ar krūti, jāievēro noteikti piesardzības pasākumi, lai nodrošinātu, ka dažādi medikamenti (piemēram, anestēzijai) nonāk bērnam caur mātes pienu.
Ķīmiskie savienojumi no pretsāpju līdzekļiem, anestēzijas līdzekļiem, antibiotikām var iekļūt mātes pienā. viss, kas ienāca sievietes asinīs. Kādas zāles var lietot zīdīšanas laikā, varat uzzināt no mūsu raksta:
Zobu ārstēšana menstruāciju laikā -
Zobu ārstēšanai šādās dienās nav īpašu kontrindikāciju. Tomēr, ja mēnešreizes pavada pastiprināta nervozitāte, smags vājums, kā arī smags psihoemocionālais stāvoklis, tad zobu ārstēšanu labāk atlikt uz labvēlīgākām dienām. Tāpat šajā periodā jāizvairās no ķirurģiskas iejaukšanās, jo sākot ar 2-3 dienām pirms menstruāciju sākuma sievietēm samazinās asins recēšana, kas var izraisīt asiņošanu (piemēram, pēc zobu izraušanas).
Asins recēšanas rādītāji tiek pilnībā atjaunoti apmēram 2 dienas pēc menstruācijas beigām.
Kariess grūtniecēm: cēloņi
Sieviešu vidū tiek uzskatīts, ka strauja zobu samazināšanās grūtniecības laikā ir saistīta ar palielinātu augļa nepieciešamību pēc kalcija un fosfora. Bet kalcija nepieciešamības pieaugumu kompensē mātes ķermenis, nevis to izmazgājot no zobiem, bet galvenokārt palielinot tā uzsūkšanos no kuņģa -zarnu trakta un samazinot tā zudumu ar urīnu un sviedriem. Šis mehānisms ir hormonāli noteikts. Bet papildus tam ķermenim ir vēl viens mehānisms, kas uztur pastāvīgu kalcija koncentrāciju jebkuras personas asinīs (ieskaitot grūtnieces).
Normālas kalcija koncentrācijas uzturēšana asinīs notiek lēnas kaulu audu osteoporozes dēļ. Bet zobi necieš vienlaikus, un šeit ir iemesls. Fakts ir tāds, ka zobu emaljas mineralizācija ar kalciju notiek siekalu sastāvā esošo kalcija jonu dēļ, kuru koncentrācija siekalās ir stingri saistīta ar kalcija koncentrāciju asinīs. Un tā kā kaulu audu osteoporozes dēļ tā koncentrācija asinīs ir normāla (un attiecīgi arī siekalās), tad arī siekalu mineralizācijas funkcija necieš.
Kas tad stimulē zobu samazināšanos grūtniecēm?
Pirmkārt, ar grēmām un pēc vemšanas mutes dobumā nonāk liels daudzums kuņģa sulas, t.i. sālsskābe, kas palīdz izskalot kalciju no zobu emaljas. Tāpēc ar grēmām un pēc vemšanas - pirmkārt, jums ir jāizskalo mute ar sodas šķīdumu (tas neitralizēs skābi), un nav ieteicams nekavējoties tīrīt zobus ar suku. Tūlīt pēc skābes iedarbības zobu emaljas virsmas slānis kļūst porains un to var viegli noberzt ar abrazīvām vielām.
Tāpēc pēc grēmas vai vemšanas (kā arī pēc vīna, augļu vai augļu sulu dzeršanas) ieteicams tīrīt zobus ar mīkstu zobu suku tikai pēc 30-40 minūtēm, izmantojot zobu pastu ar fluoru. Līdz šim brīdim labāk izmantojiet sodas skalošanu, un pēc tam varat tūlīt izmantot skalošanu ar fluorīdu. Otrs ļoti svarīgais punkts ir tas, ka pētījumi liecina, ka 90% grūtnieču mutes higiēna ir slikta (salīdzinot ar periodu pirms grūtniecības).
Trešais iemesls ir tas, ka sliktu higiēnu pastiprina ēšanas traucējumi, t.i. pastāvīgas uzkodas starp galvenajām ēdienreizēm (viss, kas satur miltus, cukuru un cieti, ir īpaši kaitīgs). Dabiski, ka pēc uzkodām cilvēki vispār nav pieraduši tīrīt zobus, un rezultātā mutes dobumā esošās kariogēnās baktērijas saņem nemainīgas 5-6 ēdienreizes dienā, vienlaikus pastāvīgi ražojot organiskās skābes, kas iznīcina zobus. Tajā pašā laikā pēc nākamās uzkodas ar uzkodām absolūti nepietiek tikai izskalot muti un sakošļāt gumiju, jo tas neļauj noņemt aplikumu, kā arī pārtikas atliekas starp zobiem.
Kariesa ietekme uz grūtniecību -
Kāpēc kariess ir bīstams grūtniecības laikā? Vai ir vērts vispār veikt zobu ārstēšanu grūtniecības laikā vai labāk neriskēt? Atbildes uz šiem jautājumiem ir pavisam vienkāršas. Piemēram, ar parasto vidējo kariesu kariesa dobumos ir liels infekcijas daudzums, kas, ņemot vērā sievietes hormonālās izmaiņas (progesterona un estrogēna pārpalikums), rada paaugstinātu smaganu iekaisuma attīstības risku. Otra lieta, kas jāņem vērā, ir tāda, ka zobu sāpes izraisa vairāku hormonu izdalīšanos un hormonālā stāvokļa maiņu, kas noteikti ietekmēs augli.
Zobu un smaganu slimību ietekme uz augli -
Neārstēta kariesa laikā noved pie tādu komplikāciju rašanās kā (zoba nerva iekaisums). Fakts ir tāds, ka, kad zobu kariozais dobums kļūst pārāk dziļš, patogēnās baktērijas iekļūst zoba dobumā, kur atrodas neirovaskulārais saišķis (mīkstums). Tomēr, ja pulpīts netiek ārstēts savlaicīgi, iekaisušā mīkstums mirst, t.i. rodas tā nekroze. Rezultātā patogēnās baktērijas caur sakņu kanāliem un caurumiem zobu sakņu virsotnē iekļūst ārpus zoba, izraisot tur iekaisumu. Šo iekaisumu sauc.
Akūtas vai hroniskas iekaisuma fokusa klātbūtnē zoba saknes virsotnē (t.i., ar periodontītu), iekaisuma fokusā esošās baktērijas rada toksīnus, kas uzsūcas asinīs. Tas pats notiek smaganu slimību klātbūtnē grūtniecei, t.i. ar gingivītu un periodontītu. Jebkuras no iepriekš minētajām iekaisuma slimībām klātbūtne-izraisa iekaisuma citokīnu, prostaglandīnu (PGE-2) un interleikīnu (IL-6, IL-8) ražošanu, no kuriem katrs var negatīvi ietekmēt grūtniecību.
Piemēram, periodontīta gadījumā šo iekaisuma marķieru paaugstināts līmenis un neliels skaits baktēriju ir atrodami pat amnija šķidrumā, kurā atrodas auglis. Turklāt pētījumi atklāja skaidru korelāciju starp zobu iekaisuma slimību klātbūtni un priekšlaicīgu dzemdību (salīdzinot ar veselīgu kontroli). Pēc pētnieku domām, priekšlaicīgas dzemdības ir saistītas ar diviem faktoriem.
Pirmkārt, tā ir PGE-2 izdalīšanās, kas ierobežo placentas asinsriti, izraisa placentas nekrozi un rezultātā ierobežo intrauterīno augšanu. Otrkārt - ar citokīniem, kas veicina dzemdes kontrakciju un dzemdes kakla kanāla paplašināšanos. Visi šie dati ir ņemti no klīniskajiem pētījumiem - 1) Dörtbudak O., Eberhardt R. et al. "Periodontīts ir priekšlaicīgu dzemdību riska marķieris grūtniecības laikā", 2) Gepfert A.R., Jeffko M.K. un citi "Periodonta slimības saistība ar augšējo dzimumorgānu trakta iekaisumu un agrīnu priekšlaicīgu dzemdību."
Kariesa profilakse grūtniecēm -
Kariesa profilaksei grūtniecēm var ieteikt:
- Iepriekšēja mutes dobuma sanitārija −
lai grūtniecības laikā zobus nepiepildītu, vislabāk ir izārstēt visus zobus iepriekš. Tas nav īpaši grūti, ja grūtniecība tika plānota. Bet jebkurā gadījumā nesteidzieties ārstēt zobus - tūlīt pēc tam, kad esat uzzinājis par grūtniecību. Jebkura agrīna ārstēšana un ar ārstēšanu saistīts stress var radīt spontāna aborta risku. Mēs jau iepriekš rakstījām par to, kad ir vēlams veikt ārstēšanu.
- Mutes higiēna –
Neskatoties uz grūtnieču noslieci uz gingivītu, regulāra ārstēšana ievērojami samazina šo risku, kā arī cieto zobu aplikumu veidošanās risku. Jums jātīra zobi pēc katras ēdienreizes un jāizmanto zobu diegs starpzobu telpu tīrīšanai (arī pēc katras ēdienreizes). Šie ir visvienkāršākie noteikumi. Lai iegūtu sīkāku informāciju par to, ko ietver jēdziens "pareiza higiēna", izlasiet rakstu iepriekš esošajā saitē.
Pareiza zobu diega un birstes lietošana -
- Zobu erozijas novēršana –
mēs jau teicām iepriekš, ka grēmas un vemšana ir raksturīgas grūtniecības 1. trimestrī. Šajā gadījumā obligāti jālieto antacīdi un pretvemšanas līdzekļi, un mutes dobumā iekļuvušās skābes neitralizēšanai izmantojiet sodas šķīdumu (tējkaroti sodas glāzē ūdens). Jāizvairās no zobu tīrīšanas tūlīt pēc grēmas vai vemšanas. emalja, kas tikko pakļauta skābei, ir visvairāk pakļauta nodilumam. Izmantojiet skalošanu, un zobus var tīrīt 30 minūtēs.
- Ēdiens -
biežas uzkodas starp galvenajām ēdienreizēm, saldie dzērieni ir ļoti kaitīgi. Katru reizi, kad ēdat uzkodas un netīrāt zobus, jūs piegādājat mutes dobumā esošās kariogēnās baktērijas ar jaunām pārtikas daļām, kuras absorbējot, baktērijas izdala milzīgu daudzumu organisko skābju. Mēs ceram, ka mūsu raksts par tēmu: Vai ir iespējams ārstēt zobus grūtniecības laikā, izrādījās jums noderīgs!
Avoti:
1. Augstākā prof. autora izglītība terapeitiskajā zobārstniecībā,
2.
Nacionālā medicīnas bibliotēka (ASV),
3. Amerikas Ģimenes ārstu akadēmija (ASV),
4. Pārtikas un zāļu pārvalde (ASV),
5. "Terapeitiskā zobārstniecība: mācību grāmata" (Borovsky E.).
Grūtniecība ir svarīgs un izšķirošs periods katras sievietes dzīvē. Šajā periodā ķermenī tiek novērotas lielas izmaiņas, tas ir jāpārbūvē jaunā dzīves ritmā. Tomēr ne viss var būt tik laimīgs, bieži vien daudzām sievietēm ir samazināta imūnsistēma, kas var izraisīt daudzu slimību parādīšanos, ieskaitot zobu bojāšanos.
Kariesa rašanās iemesls grūtniecības laikā var būt fakts, ka sieviete ne vienmēr ievēro, ko ēd, un galu galā dažādi neveselīgi ēdieni var negatīvi ietekmēt visa ķermeņa veselību. Bet daudzus interesē galvenais jautājums - kā var izārstēt kariesu grūtniecības laikā, proti, vai ārstēšana negatīvi ietekmē bērnu? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir vērts apsvērt kariesa gaitas iezīmes šajā periodā, tā parādīšanās iemeslus un veidus, kā to novērst.
Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka kariozs zobu bojājums parasti izpaužas kaitīgu baktēriju, mikrobu, kas uzkrājas uz smaganām, mēles, emaljas, ietekmē. Parasti šīs baktērijas iekļūst zobu audos caur dažādām mikroplaisām.
Svarīgs! Ar mikroskopiskiem mīksto audu bojājumiem patogēni mikrobi var iekļūt asinīs, caur kuriem tie var iekļūt bērna ķermenī un izraisīt daudzus patoloģiskus procesus.
Bet varbūtība, ka tas notiks, ir diezgan zema. Mikrobu iekļūšana caur placentas barjeras struktūru ir ļoti reta. Turklāt patogēnie organismi nevar izdzīvot embrija audos un vismaz nedaudz negatīvi ietekmēt to. Tikai vīrusiem ir augsts izdzīvošanas līmenis. Bet tomēr, ja pēkšņi grūtniecības laikā parādījās sākotnējie kariesa posmi, tad obligāti jāievēro vairākas higiēnas procedūras un jāveic nepieciešamā mutes dobuma kopšana.
Kariess grūtniecēm izpaužas kā kaitīgu baktēriju, mikrobu, kas uzkrājas uz smaganām, mēles, emaljas, iekļūšanas rezultātā.
Ja ticat statistikai, varat izcelt svarīgus datus, kas jums jāņem vērā:
- kariozs zobu bojājums tiek konstatēts gandrīz 91,4% sieviešu ar normālu grūtniecību. Gandrīz 94% gadījumu šis patoloģiskais process tiek atklāts toksikozē;
- vidējā zobu bojājuma intensitāte grūtniecēm svārstās no 5,4 līdz 6,5. Šis skaitlis ir ļoti augsts;
- gandrīz 79% sieviešu, kas nes bērnu, ir augsta emaljas jutība.
Jāpatur prātā, ka grūtniecība un kariesa bojājumi ir saistīti tikai ar fiziskiem faktoriem. Bieži vien stipras sāpes ar karioziem bojājumiem sievietei rada problēmas ar ēšanu, viņa nevar normāli ēst, un viņai vispārēji pasliktinās emocionālais stāvoklis. Tas viss var negatīvi ietekmēt bērna attīstību.
Ja kariess izpaužas ar komplikācijām, tad tas var slikti ietekmēt sievietes stāvokli.
Uzmanību! Ja ar kariozu bojājumu tiek konstatēts periodonta bojājums, tad var rasties iekaisums, kas var izraisīt nepatīkamus simptomus ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, paaugstinātas toksikozes un gremošanas orgānu darbības veidā.
Bet ir vērts izcelt vislielākās kariozo bojājumu briesmas - tā ir tā pāreja uz saasinātu stadiju. Akūtā formā ir palielināts vairāku zobu bojājums vienlaikus un to zudums īsā laikā. No tā izriet, ka kariozs bojājums ir bīstamāks mātei nekā bērnam.
Faktori, kas izraisa kariesu grūtniecības laikā
Nēsājot bērnu, sieviete ir visvairāk uzņēmīga pret dažādu infekcijas bojājumu rašanos, kas nākotnē var ātri izplatīties visā mutes dobumā.
Pastāv plaši izplatīts viedoklis, ka zobu tipa slimības topošajai māmiņai rodas, ja viņas organismā trūkst kalcija un fosfora. Bet tas tā nav, ķermenī nonāk liels skaits noderīgu sastāvdaļu no patērētās pārtikas. Kariozi bojājumi grūtniecības laikā var rasties pilnīgi dažādu iemeslu dēļ, kas tikai dažkārt var būt saistīti ar noderīgu sastāvdaļu trūkumu.
Galvenie kariozo bojājumu provocējošie faktori grūtniecības laikā ir:
Kā ārstēt kariesu grūtniecības laikā dažādos grūtniecības posmos
Grūtniecības laikā zobu ārstēšanu labāk neveikt, jo nav vēlams lietot zāles, kas uzsūcas asinsritē un var iekļūt placentā.
Daudzas sievietes, nēsājot bērnu, domā, ka kariesa ārstēšana var negatīvi ietekmēt bērna attīstību, taču tas tā nav. Visticamāk, ja to neārstē, jūs varat kaitēt savai veselībai un nedzimušā bērna veselībai. Daudzi zobārsti iesaka sākt ārstēšanu tūlīt pēc pirmajiem patoloģiskā procesa attīstības simptomiem. Savlaicīga medicīniskā terapija dažām grūtniecēm var būt vienīgais veids, kā novērst kariesa pāreju uz vispārinātu formu.
Svarīgs! Jāpatur prātā, ka galvenais drauds kariesa ārstēšanai grūtniecēm ir tas, ka zāles, ko lieto sāpju mazināšanai, var negatīvi ietekmēt augli. Visi antiseptiķi uzsūcas asinsritē, kamēr tie var iekļūt placentā.
Daži no šiem antiseptiskajiem pretsāpju līdzekļiem var negatīvi ietekmēt embrija attīstību.
Šī iemesla dēļ grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt zobārstu. Ja šis patoloģiskais process tiek atklāts tā attīstības sākumposmā, tad to var novērst, neizmantojot anestēziju. Parasti kariesa sākuma stadijā tiek izmantota remenirazizācija, kurai nav nepieciešama anestēzija un urbjmašīnas izmantošana. Bet ir ļoti grūti ārstēt skriešanas procesu bez pretsāpju līdzekļiem.
Nevar iztikt bez anestēzijas, ja grūtniecei ir pulpīts vai periodontīts. Pretējā gadījumā pacients var piedzīvot sāpīgu šoku.
Kā ārstēt zobu bojāšanos pirmajā trimestrī?
Ir vērts atzīmēt, ka grūtniecības pirmā trimestra periods tiek uzskatīts par nelabvēlīgāko periodu dažādu patoloģisku procesu ārstēšanai. Lieta ir tāda, ka jebkura medicīniska terapija var nelabvēlīgi ietekmēt nedzimušā bērna attīstību.
Pirmajā trimestrī ir divi posmi:
- periods no apaugļošanas brīža, kas ilgst līdz trešajai grūtniecības nedēļai. Šajā periodā embrijam ir paaugstināta jutība pret dažādām toksiskām vielām, ķīmiskām vielām. Jebkura medicīniska terapija ar medikamentiem var izraisīt spontānu abortu;
- no trešās grūtniecības nedēļas bērnam ir iekšējo orgānu veidošanās process. Sievietei ir toksikozes stāvoklis, paaugstinātas grēmas un spēcīga siekalu veidošanās. Ja šajā periodā tiek izmantota ārstēšana ar zālēm, tas var slikti ietekmēt bērna iekšējos orgānus.
Labāk ir sagatavot zobus pirms grūtniecības, iepriekš veikt visu nepieciešamo ārstēšanu. Un, ja kariess ir attīstījies, bet nav sasniedzis kritisku situāciju, tad atlikt ārstēšanu līdz pēcdzemdību periodam.
Tā kā jebkura ārstēšana ar medikamentiem ir kontrindicēta pirmajā trimestrī, tā ir jāatliek uz laiku.
Bet ir izņēmumi, kad kariess tiek nopietni atstāts novārtā, ir smags iekaisums, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un sāpes. Šajos gadījumos zobu slimību risks auglim būs daudz lielāks nekā risks, ko var izraisīt zāles.
Kā tiek ārstēts zobu samazinājums otrajā trimestrī?
Otrajā trimestrī notiek aktīva augļa augšana. Šajā periodā tiek samazināts mātes mutes dobuma slimību negatīvās ietekmes risks.
Šajā laikā ieteicams rūpīgi uzraudzīt mutes dobuma tīrības stāvokli, lai izvairītos no saskares ar dažādiem kairinošiem infekcijas faktoriem.
Ja agrīnā stadijā tiek atklāts kariozs bojājums, tad tā ārstēšanu var atlikt līdz bērna piedzimšanai. Arī ārsts var izmantot remineralizāciju. Šī procedūra ir ļoti ātra un nesāpīga. Šī iemesla dēļ tās laikā netiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, un dobums netiek notīrīts ar urbi.
Ir iespējams palīdzēt zobiem ar remineralizāciju, šī procedūra atjaunos emalju, papildinot trūkstošās minerālvielas.
Ja kariess ir progresējošā stadijā, tad obligāti jāveic ārstēšana, pretējā gadījumā sievietei var attīstīties smags iekaisums un drudzis. Grūtnieces veselības pasliktināšanās var negatīvi ietekmēt arī bērnu. Ir arī vairākas zāles, kuras var lietot bērna nēsāšanas laikā.
Kā ārstēt zobu bojāšanos trešajā trimestrī
Trešā trimestra periods tiek uzskatīts par bērna piedzimšanas beigu posmu. Šajā laikā bērns aktīvi pieņemas svarā, šī iemesla dēļ palielinās spiediens uz sievietes dzimumorgānu vēnas zonu. Tas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos vai pazemināšanos, ģīboni un sirdsklauves.
Uzmanību! Trešajā trimestrī sievietei nav ieteicams ilgstoši atrasties guļus stāvoklī, tāpēc šajā periodā karieso bojājumu ārstēšana būs neiespējama.
Vēlā bērna piedzimšanas stadijā dažādas zobu slimības praktiski neietekmē bērna stāvokli. Bet medicīniskā terapija vai dažādu zāļu lietošana, kas kairina mutes dobumu, var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.
Ārstēšanas laikā sievietei var rasties smags nogurums, pārmērīgs darbs un trauksme. Tas viss bieži izraisa dzemdes tonusa palielināšanos.
Ārstēšana trešajā trimestrī nav vēlama, bet, ja “sāpes vajā”, ārstam jāizvēlas īpašas zāles, jānovieto jums ērtā stāvoklī un jādara viss pēc iespējas ātrāk.
Ieteicams ķerties pie ārstēšanas trešajā trimestrī, kad ir smags bojājums ar iekaisumu, sāpēm un drudzi. Pretējā gadījumā šis stāvoklis var nelabvēlīgi ietekmēt sievietes un nedzimušā bērna veselību. Ārstam jānodrošina sievietei visērtākā pozīcija, lai bērns neradītu spēcīgu spiedienu uz dzimumorgānu vēnu un aortu.
Zobu kariesa profilakse grūtniecības laikā
Tā kā nav vēlams, ka kariess parādās grūtniecības laikā, jums rūpīgi jāievēro visi ārstējošā ārsta ieteikumi. Jums arī jāievēro svarīgi noteikumi, kas attiecas uz mutes higiēnu:
- Ja plānojat grūtniecību, tad ir vērts iepriekš ārstēt visus sāpošos zobus. Zobi ar bojājumiem, kariesu ir jāaizpilda iepriekš. Ir arī jālikvidē visas zobu slimības. Mutes dobumam jābūt veselam;
- Zobu tīrīšana nav nepieciešama kā parasti divas reizes dienā - no rīta un vakarā, bet pēc katras ēdienreizes. Sakarā ar to var samazināt infekcijas un dažādu patogēno mikrobu izplatīšanās risku;
- Toksikozes periodā pēc vemšanas obligāti jāgaida 30 minūtes. Pēc tam jums ir jātīra zobi. Tas ļaus izvairīties no emaljas noberšanas. Jūs varat arī izskalot muti ar cepamā soda šķīdumu;
- No uzkodām vēlams atteikties.
Uzmanību! Uzkodu brīžos infekcija aktīvi izplatās mutes dobumā, pēc tam obligāti jāizskalo mute.
Bet daudzi zobārsti joprojām iesaka atturēties no uzkodām, vislabāk ir ēst cieši un pēc tam izskalot muti vai notīrīt zobus ar zobu pastu.
Grūtniecības laikā ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt mutes dobuma higiēnu, tieši šī higiēna palīdzēs izvairīties no kariesa attīstības. Ja visi šādi kariesi tiek atklāti grūtniecības laikā, tad labāk ir ievērot visus ārstējošā ārsta svarīgos ieteikumus. Daudzi zobārsti parasti atliek kariesa ārstēšanu līdz bērna piedzimšanai. Tomēr lietotās zāles var negatīvi ietekmēt bērna attīstību.
Problēmas ar sievietes zobiem grūtniecības laikā ir diezgan izplatītas. Visbiežāk topošās māmiņas sūdzas par kariesu. Zobu emaljas sakāves iemesli bērna nēsāšanas laikā ir diezgan izplatīti: tie ir vitamīnu un minerālvielu, tostarp kalcija, trūkums.
Dabiski, saskaroties ar problēmu, sieviete vēlas uzzināt, vai kariesu var ārstēt grūtniecības laikā un kā šis process var ietekmēt viņas bērnu?
Grūtniece pie zobārsta.
Vai ir iespējams ārstēt zobu bojāšanos grūtniecības laikā?
Svarīgs! Toksikozei ir milzīga ietekme uz kariesa attīstību grūtniecības laikā. Saskaņā ar statistiku, problēma bieži skar sievietes, kurām ir nosliece uz toksikozi un rīta nelabumu.
Ir jāsaprot, ka grūtniecības periods ir vislielākās atbildības laiks. Jebkura nepareiza darbība var radīt veselības problēmas nedzimušajam bērnam. Šī iemesla dēļ, kariesa ārstēšana grūtniecēm jāsāk ar rūpīgu pārbaudi sievietēm un savāc nepieciešamos testus. Zobārstam vajadzētu būt priekšstatam par to, kā norit grūtniecība un vai topošajai māmiņai nav nopietnu slimību un noviržu. Ir svarīgi informēt savu zobārstu par šādiem nosacījumiem:
- preeklampsija;
- diabēts;
- hipertensija utt.
Dažām problēmām zobārstam var būt nepieciešams akušiera-ginekologa sertifikāts, kas dod atļauju veikt nepieciešamās manipulācijas. Šie pasākumi ļaus jums izvēlēties drošāko un efektīvāko terapeitisko metodi.
Lielākā daļa jautājumu par kariesa ārstēšanu rodas, ņemot vērā nepieciešamību veikt vietējo anestēziju vai zobu rentgenstarus. Parasti dzemdību speciālisti stingri aizliedz šādu iejaukšanos, tomēr viņi pieļauj procedūras gadījumos, kad iespējamie ieguvumi krietni pārsniedz pieļaujamo kaitējumu.
X-ray kariesa ārstēšanā grūtniecēm
Grūtniecēm ir stingri aizliegts veikt rentgena izmeklējumus, izmantojot vecā stila ierīces. Tomēr izņēmuma gadījumos varat izmantot mūsdienīgas, ļoti jutīgas iekārtas, kurām ir daudz zemāks starojuma līmenis.
Turklāt papildu aizsardzībai sievietes vēders ir pārklāts ar īpašu svina priekšautu. Neskatoties uz papildu aizsardzību, jāatceras, ka pirmajā trimestrī nav iespējams iziet rentgenu pat ekstremālu apstākļu klātbūtnē.
Zobu rentgens. Anestēzija grūtniecēm
Tā kā jebkura narkoze var izplatīties caur asinsriti caur ķermeni un iekļūt placentā, tādējādi palielinot priekšlaicīgu dzemdību vai citu komplikāciju risku, arī anestēzijas ieviešana ir ļoti nevēlama. Ārkārtējos gadījumos sievietei var ievadīt zāles, kuru pamatā ir artikaīns. Šī viela ir sintētiska un nevar iekļūt asinīs. Tās vienīgais trūkums ir īslaicīgs efekts, kas padara produkta lietošanu neiespējamu ilgstošas zobārstniecības gadījumā.
Kādi draudi ir neārstētam kariesam grūtniecības laikā?
Galvenais kariesa drauds ir tas, ka tas negatīvi ietekmē mātes veselību, kas tieši ietekmē nedzimušā bērna veselību. Jūs varat sniegt šādus piemērus par iespējamām komplikācijām, ko slimība var izraisīt:
- novārtā atstāta kariesa, ko pavada stipras sāpes, noved pie tā, ka sievietei tiek liegta iespēja pilnībā ēst. Tā rezultātā bērnam nepieciešamie vitamīni un minerālvielas sāk nākt mazākos daudzumos. Turklāt pastāvīgas sāpes ietekmē sievietes garīgo un emocionālo stāvokli;
- kariesa izraisītā iekaisuma procesa rezultātā bieži paaugstinās ķermeņa temperatūra. Šajā gadījumā sieviete ir spiesta lietot pretsāpju līdzekļus un anestēzijas līdzekļus, kas caur placentu var iekļūt augļa asinīs un izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas dažu orgānu darbā;
- gremošanas problēmu attīstība. Putrefaktīvās baktērijas no mutes dobuma var iekļūt topošās mātes kuņģa -zarnu traktā un izraisīt tādas slimības kā gastrīts un čūlas. Ņemot vērā šādas komplikācijas, sievietēm bieži attīstās spēcīga toksikozes forma.
Papildus iepriekš uzskaitītajām komplikācijām ir vērts atzīmēt, ka bailes no zobu ārstēšanas un pilnīgs zobu aprūpes atteikums reproduktīvā periodā draud ar strauju slimības progresēšanu un zobu zudumu.
Svarīgs! Vitamīnu un mikroelementu trūkuma dēļ kariess grūtniecēm attīstās ārkārtīgi strauji. Tā rezultātā rodas vairākas komplikācijas, un slimība ātri izplatās uz veseliem zobiem.
Ietekme uz augli
Pastāv viedoklis, ka kariozas un pūšanas baktērijas var tieši ietekmēt bērnu. Iekļūstot asinsrites sistēmā caur mikrotraumu un smaganu asiņošanu, tie sasniedz placentu un nonāk bērna ķermenī. Ir vērts atzīmēt, ka lielākoties šīs bailes ir nepamatotas.
Sieviete stāvoklī. Fakts ir tāds, ka vīrusiem ir līdzīgas īpašības, savukārt kariesu izraisa baktērijas, kas ātri mirst ārpus mutes dobuma. Neskatoties uz to, kariess var ietekmēt augli, pasliktinot sievietes stāvokli. Vienkāršiem vārdiem, tad neārstēta kariesa ir daudz bīstamāka topošajai māmiņai nekā bērnam.
Kā zobu kariesu ārstē grūtniecības laikā?
Kariesa ārstēšana grūtniecības laikā ir tieši atkarīga no perioda. Kā jūs zināt, grūtniecība ir sadalīta trīs trimestros, no kuriem katram ir pievienoti noteikti ieteikumi un kontrindikācijas.
- kariesa ārstēšana pirmajā trimestrī... Šajā periodā notiek visu svarīgo ķermeņa sistēmu ieklāšana, šajā sakarā jebkura medicīniska, tostarp zobārstniecības, iejaukšanās tiek uzskatīta par nepieņemamu. Ja kariess ir sākotnējā stadijā vai sāpes sievieti nemoka, tad ārstēšanu ieteicams atlikt līdz labklājīgākam periodam. Ir svarīgi saprast, ka sāpīga iejaukšanās vai jebkura stresa situācija var izraisīt spontānu abortu;
- kariesa ārstēšana otrajā trimestrī... Šajā grūtniecības periodā sākas palielināta augļa augšana. Tajā pašā laikā zobu ārstēšanas negatīvie traucējumi tiek samazināti vairākas reizes. Ar smagu iekaisumu sievietei var izrakstīt antibiotikas, bet tikai nelielās devās un vietējai lietošanai, piemēram, skalošanai vai aplikācijai;
- kariesa ārstēšana trešajā trimestrī... Šajā gadījumā bērnam ir gandrīz pilnībā izveidoti orgāni un diezgan liels svars. Ārstēšanas laikā nepieciešams atzvelt zobārstniecības krēslā. Nav ieteicams ilgstoši sēdēt, jo auglis var pārnest sievietes lielās artērijas, kas izraisīs reiboni un var izraisīt ģīboni. Grūtniecības pēdējā posmā sievietes dzemde ir visjutīgākā, tāpēc jebkura iejaukšanās var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Zobu ārstēšana šajā laikā ir iespējama tikai ārkārtas gadījumos. Ir iespējams izmantot apstiprinātus pretsāpju līdzekļus.
Svarīgs! Ja sievietei grūtniecības laikā ir steidzami jāārstē kariess, jāatceras, ka vienā vizītē nevar ārstēt vairāk nekā vienu zobu, un nepieciešamības gadījumā zobārstam vajadzētu dot sievietei iespēju atpūsties un staigāt.
Kādu anestēziju var izmantot?
Pirms turpināt anestēzijas zāļu izvēli, ir sīkāk jāsaprot to darbības princips. Vecās paaudzes anestēzijas līdzekļi tiek veidoti, pamatojoties uz adrenalīnu, kas, iedarbojoties uz ķermeni, bloķē sāpju receptorus un izraisa asiņošanas apstāšanos, pateicoties spējai savilkt asinsvadus.
Epinefrīnam var būt tieša ietekme uz dzemdi, palielinot tā jutīgumu un izraisot tonusu. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams, jo tas var izraisīt piespiedu muskuļu kontrakcijas un izraisīt priekšlaicīgas dzemdības.
Kas attiecas uz mūsdienu anestēzijas līdzekļiem, to ražošanā tiek izmantotas daudz mazākas adrenalīna devas. Populārākie ir:
- Artikaīns ir mūsdienīgs anestēzijas līdzeklis ar izteiktu pretsāpju efektu. Sakarā ar tā sastāvu un īpašībām zāles neiekļūst pacienta asinīs un iedarbojas tikai uz sāpju vietu, bloķējot jutīgos receptorus. Vienīgais produkta trūkums ir tā īstermiņa iedarbība, kas ļauj to izmantot tikai nelielām zobārstniecības procedūrām. Turklāt Articaine ir diezgan augstas izmaksas;
- Ultracaine - neskatoties uz to, ka zāles var izplatīties asinsritē, tomēr tās aktīvās sastāvdaļas nespēj pārvarēt placentas barjeru. Turklāt produkts neiekļūst sievietes pienā, kas nozīmē, ka to var izmantot zobu ārstēšanai barojošām mātēm. Narkotikai ir diezgan pieņemama cena salīdzinājumā ar analogiem.
Svarīgs! Jebkuras zāles kariesa ārstēšanai grūtniecības laikā jāizvēlas, ņemot vērā sievietes ķermeņa individuālās īpašības. Neskatoties uz to, jums vienmēr jāatceras par iespējamiem riskiem.
Lai bērna piedzimšanas periodā nebūtu jādomā par slimības ārstēšanu, pirms plānošanas ir jāveic rūpīga zobu pārbaude un jānovērš pat vismazākie kariozs perēkļi. Turklāt topošajām māmiņām ieteicams lietot vitamīnus un minerālvielas, kā arī rūpīgi rūpēties par muti pēc katras ēdienreizes.
Saistītie raksti
