Finierēts tilts. Tiltu ražošanas klīniskie un laboratoriskie posmi. Viengabala tiltu īpašības

Protezēšana ar cietiem tiltiem tagad tiek izmantota arvien biežāk, jo ar šo metodi ir iespējams novērst lielu skaitu defektu. Lai saprastu, kāda ir šāda atjaunošanas iespēja, mēs apsvērsim, kā struktūra tiek veidota klīniskās laboratorijas vidē, kādas ir tās priekšrocības un trūkumi.

Kas ir cietie tilti

Kombinētas viengabala tilta protēzes izgatavošana

Tilta protēze (tilts) ir dizains ar atbalsta elementiem un vairākiem mākslīgiem kroņiem, kas aizstāj trūkstošos zobus. Jēdziens "viengabala liešana" nozīmē, ka konstrukcija ir izlieta vienā solī.

Viengabala tilta protēzes izgatavošana izslēdz dažādu elementu saķeri viens ar otru. Konstrukcija ir izgatavota no dažādu sakausējumu liešanas, un biežāk tas ir zelts, sudrabs, pallādijs, hroms, kobalts.

Protēzes liešana vienā solī ļauj to padarīt augstākas kvalitātes izturības un pamatfunkciju izpildes ziņā. Tagad tie tiek novērtēti zobārstniecībā uzlabotās ražošanas tehnikas un salīdzinoši zemo izmaksu dēļ, kas ļauj apsvērt šāda veida atjaunošanu lielam skaitam pacientu.

Kā viņi izskatās

Viengabala tilts ir līdzīgs tiltam. Dizains sastāv no vairākiem savienotiem vainagiem, kas ļauj nomainīt defektu vienā žokļa pusē. Divi vainagi no protēzes ir balstīti, tie ir piestiprināti pie veseliem zobiem. Ārēji metāla rāmim ir specifiska krāsa, kas ietekmē estētiku, tādēļ tiek uzskatīts, ka šāda atjaunošanas iespēja aizstāj košļājamo zobu grupu.

Svarīgs! Galvenā atšķirība starp viengabala tilta konstrukciju ir tā, ka tas ir vienots veselums bez savienojumiem un lodētiem elementiem.

Šādus produktus var uzlabot, kombinējot dažādas ražošanas iespējas, izsmidzinot, pārklājot ar polimēra plāksteri. Šī atjaunošanas metode tiek uzskatīta par košļājamo zobu zudumu.

Šādi izskatās košļājamo zobu viengabala tilts.

Tilta izstrādājumus var novietot uz priekšējiem zobiem, taču to izskats pat aptuveni neatbilst dabīgajiem zobu audiem, tāpēc tiek atlasītas vairāk estētiskas iespējas, lai atjaunotu "smaida zonu". Ja izvēle tika veikta uz cieta lietus tilta konstrukcijas, tad to ir iespējams pārklāt ar kompozītu, kas padarīs izskatu dabiskāku.

Instalācijas norādes

Masīvā liešanas tilta stiprināšana tiek veikta saskaņā ar šādām norādēm:

• ilgstošs defekts, ja trūkst vairāk nekā divu vainagu;
• smags zobu bojājums kariesa dēļ vai bojājums traumas dēļ;
• iepriekš uzstādīto tiltu vai vainagu nomaiņa.

Izmantotie materiāli

Cieto protēžu ražošanai tiek izmantots zelts (gan tīrā veidā, gan kā izsmidzināšana) un nerūsējošie metāli, vai drīzāk to sakausējumi. Izmantotos materiālus var kombinēt, un šāda protēze tiks klasificēta kā kombinēta vai ar finieri.

Viengabala tilta ražošanā kā pamatmateriālu izmanto šādus materiālus:

• zelts;
• sudrabs un pallādijs;
• kobalts un hroms.

Hroma un kobalta dizainu var uzlabot ar dabīgu izgatavošanu, apzeltīšanu, keramikas pārklājumu, kas līdzinās dabīgajiem cietajiem zobu audiem.

Veidi

Izšķir šādus konstrukciju veidus:

• Izsmidzināts- zelta protēzes.

• Nav izsmidzināšanas- izskatās kā pulēts metāls.

• Ar apšuvumu- uz priekšējās virsmas ir kompozītmateriāla vai plastmasas pārklājums. Ir trūkums - plaisu un mikroshēmu risks.

• Kombinēts- konstrukcija var būt viengabalaina košļājamajos vainagos un keramika smaida zonā, lai uzlabotu estētiku.

Kombinētās zobu protēzes

Sagatavošanās protezēšanai

Sagatavošanās ortopēdiskās struktūras uzstādīšanai var būt terapeitiska, ķirurģiska, ortopēdiska un ortodontiska. Iepriekšējās sanitārijas veidus var kombinēt atkarībā no mutes dobuma stāvokļa un defekta veida.

Kā notiek zobārsta sagatavošanās protezēšanai:

1. Mutes dobuma stāvokļa novērtējums.
2. Profesionāla tīrīšana, noņemot cietos zobu nogulsnes.
3. Ja nepieciešams, veiciet pretiekaisuma terapiju.
4. Kariozo dobumu noņemšana, pulpīta, periodontīta un citu zobu un gļotādu patoloģiju ārstēšana.
5. Zobu mīkstums (saskaņā ar indikācijām).

Ķirurģiskais sagatavošanas veids ietver šādas darbības:

1. Zobu ekstrakcija ko nevar ārstēt. Indikācijas ir hronisks periodontīts, cistas, vainagu patoloģiskā mobilitāte.
2. Mīksto audu noņemšana ar to hipertrofiju (hipertrofisku gingivītu).
3. Visaptveroša ārstēšana dentoalveolārās patoloģijas.

Ortodontiskā apmācība ietver normālu veselīgu zobu sakodiena atgriešanos, izmantojot breketes, mutes aizsargus, plāksnes. Apstrāde ir nepieciešama, lai koriģētu atsevišķo abatmentu vainagu stāvokli un izveidotu vietu mutes dobumā tilta konstrukcijas fiksēšanai.

Ortopēdiskā sagatavošanas stadija ietver šādas procedūras:

1. Korektīvo mutes aizsargu izgatavošana pārvietot izstiepto vainagu pretējā virzienā, kur trūkst zoba. Tādā veidā ortopēds izveido vietu konstrukcijas uzstādīšanai.
2. Funkcionālu izlīdzinātāju izgatavošana košļājamo muskuļu atslābināšanai. Parādīts šāds hipertonijas notikums, lai novērstu tilta salūšanu pēc uzstādīšanas.

Tilta izgatavošanas klīniskie un laboratoriskie posmi

Posmi un to iezīmes (K - klīniskā, L - laboratorija):

1. TO- zobārsta diagnoze, konstrukcijas veida izvēle kopā ar pacientu, atbalsta kroņu sagatavošana, pēc tam tiek ņemti nospiedumi.
2. L- ģipša modeļa izveide, protēzes krāsas izvēle, pagaidu struktūras izveide.
3. TO- pagaidu izstrādājuma uzstādīšana, oklūzijas pārbaude.
4. L- pastāvīgas tilta konstrukcijas liešana.
5. TO- protēzes uzlikšana.
6. L- apšuvums vai izsmidzināšana.
7. TO- struktūras uzstādīšana mutes dobumā, novērtējot tās piemērotību, fiksācija ar īpašu cementu.

Protezēšanas procedūrai būs nepieciešami 2 zobārsta apmeklējumi:

1. Vispirms. Defekts tiek novērtēts, ārsts izskata optimālās atjaunošanas iespējas un kopā ar pacientu precizē, kura atjaunošanas metode ir vēlama. Pirmajā vizītē mutes dobums tiek dezinficēts, un atbalsta elementi tiek sasmalcināti. Zobārsts ņem iespaidus, nosūta tos uz laboratoriju un uzliek pagaidu izlīdzinātājus.
2. Otrais. Zobārsts uzliek gatavo viengabala tiltu, noskaidro, cik labi tas der pacientam un vai ir kādi defekti. Kad viss ir kārtībā, konstrukcija tiek fiksēta ar kompozītcementu.

Svarīgs! Ja ir gļotādas iekaisuma patoloģijas vai citas relatīvas kontrindikācijas, būs nepieciešamas vairākas vizītes pie speciālista, līdz problēma tiks novērsta.

Gatavā produkta kvalitātes neatbilstības gadījumā būs nepieciešama tā labošana. Šajā gadījumā arī protezēšana tiks pagarināta vairāk nekā divu apmeklējumu laikā.

Uzstādīšanas process

Viss cietās konstrukcijas uzstādīšanas process ietver šādas darbības:

1. Mutes dobuma sanitārija.
2. Atbalsta vainagu slīpēšana, izmantojot anestēziju. Noņem apmēram 1,5 mm audu. Kronis ir speciāli veidots, lai droši nostiprinātu protēzi.
3. Iespaida radīšana.
4. Izmēģiniet pagaidu protēzi ar tās sekojošu fiksāciju.
5. Izmēģiniet pastāvīgu struktūru, pārbaudot piemērotības kvalitāti.
6. Pastāvīgās struktūras cementēšana.

Priekšrocības un trūkumi

Kontrindikācijas

Viengabala protēze mutē

Pastāv relatīvi un absolūti ierobežojumi, kas neļauj izvietot viengabala tiltu. Pirmais ietver nosacījumus, kas pilnībā izslēdz šo atgūšanas metodi. Relatīvās kontrindikācijas tiek izskatītas individuāli.

Viengabala tiltu neizmanto šādos apstākļos:

• defekti, ja trūkst vairāk nekā 1 molāra, 2 premolāru un 4 priekšzobu;
• žokļa kaulu infekcijas un iekaisuma patoloģijas, ieskaitot osteomielītu un osteoporozi;
• psiholoģiskas slimības, kas neļauj pacientam rūpēties par sevi, kā arī epilepsija;
• onkoloģiskās slimības;
• patoloģijas, ko papildina asins recēšanas pārkāpums;
• alerģija pret izmantotajiem materiāliem vai anestēzijas vielu.

Šīs atkopšanas iespējas relatīvie ierobežojumi būs šādi:

• zobu griešana naktī vai bruksisms;
• akūts mutes gļotādas iekaisuma patoloģiju periods;
• slikta mutes higiēna;
• emaljas patoloģiska noberšanās;
• smagas periodonta audu patoloģijas ar biežiem recidīviem;
• neparasts zobu kodums bez korekcijas iespējas.

Kalpošanas laiks un aprūpe

Viengabala tilts ar pienācīgu aprūpi var kalpot 15 gadus vai ilgāk bez lūzumiem. Šāda produkta kalpošanas laiks ir praktiski neierobežots, taču tajā pašā laikā ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai savlaicīgi identificētu problēmas un tās atrisinātu sākotnējā posmā.

Kas jums jādara, lai pareizi koptu savu lieto tiltu:

• regulāri tīriet muti saskaņā ar standarta higiēnas noteikumiem;
• katru dienu izmantojiet zobu suku, zobu diegu un īpašu suku, lai notīrītu spraugas starp smaganu un struktūru;
• vairākas reizes nedēļā izmantojiet perorālo apūdeņotāju;
• ik pēc pāris mēnešiem apmeklēt zobārstu, lai veiktu profesionālu mutes dobuma higiēnu un novērtētu ortopēdiskās struktūras stāvokli;
• pēc katras ēdienreizes izskalojiet un notīriet muti, kurai pietiek ar dezodoranta skalošanu vai mājās sagatavotu šķīdumu no garšaugiem, kas novērsīs iekaisuma slimības.

Svarīgs! Viengabala protēzes uzstādīšana neļauj veikt standarta profesionālo mutes dobuma higiēnu. Lai notīrītu zobus, zobārsts izmanto īpašus tīrīšanas līdzekļus un birstes. Ir arī nepieņemami izmantot apūdeņotāju augstspiediena režīmā, virzot plūsmu uz protēzi.

Cena

Viengabala tilta protēzes aptuvenās izmaksas svārstās no 7000 rubļu. Cena atšķiras atkarībā no defekta garuma un izmantotajiem metāla sakausējumiem.

Izmaksas būs augstākas, ja konstrukcija papildus tiks pārklāta ar keramiku, lai uzlabotu tās izskatu. Cena atšķiras arī kombinētajām zobu protēzēm un finierētajiem izstrādājumiem.

Lai izvēlētos protezēšanas metodi, sazinieties ar savu ortopēdisko zobārstu. Ārsts veiks nepieciešamos pētījumus, izvēlēsies, kura protēze ir vislabāk piemērota konkrētai situācijai, un pastāstīs par visām turpmākās protezēšanas smalkumiem.

Ieteicams izmantot plastmasas tiltus nelieliem defektiem zobu arkas priekšējā vai sānu daļā (ne vairāk kā vienam zobam). Tomēr, ņemot vērā to zemo izturību, jāizvairās no to izmantošanas, lai aizstātu trūkstošos molārus. Tikai tad, ja tiek noņemts viens no premolāriem, šāda protēze ar nosacījumu, ka tiek izmantots divpusējs atbalsts, var dot uzticamu terapeitisko efektu. Bieži plastmasas tiltus izmanto kā pagaidu instrumentu, lai aizstātu zobu defektus pastāvīgās protēzes izgatavošanas laikā. Šādas protēzes ir neaizvietojamas, un tās pēc iespējas plašāk jāizmanto ortopēdiskās zobārstniecības klīnikā.

Atbalsta zobi tiek sagatavoti, izmantojot plastmasas vainagu tehniku. Iespaidi tiek iegūti ar apmetumu, alginātu masām vai tiek ņemts divkāršs nospiedums. Pēdējais tiek uzskatīts par vispiemērotāko, jo tam ir augsta precizitāte un iespēja uz tā pamata sagatavot kombinētu modeli, kura atzveltnes zobi ir izgatavoti no stipra ģipša, un pārējo parasto. Darba modelī, kas fiksēts artikulātorā, abatmentu vainagi un starpdaļa ir veidoti no bezkrāsaina vaska, atjaunojot ciešu kontaktu ar antagonistu un blakus esošajiem zobiem. Modelējošais vasks tiek uzklāts ar nelielu pārpalikumu (0,5-0,7 mm), it īpaši balstu zobu kakla rajonā. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu pietiekamu plastmasas vainagu malas biezumu pēc to ievietošanas mutes dobumā. Pie mazākajām zobu sagatavošanas kļūdām vai darba modeļa neprecizitātēm no balstu vainagu iekšējās virsmas tiek noslīpēts papildu plastmasas slānis, kas, ja nav pat neliela plastmasas daudzuma, novedīs pie retināšana un līdz ar to to spēku vājināšanās. Modelējot vainagus un mākslīgos zobus, tiek ņemta vērā zobu protēžu individuālā forma un cenšas to atjaunot vaskā.

Ģipša bloks, kas sastāv no protēzes un blakus esošo ģipša zobu reprodukcijas ar vasku, ir izolēts no ģipša modeļa un parisa ģipša kivetē, lai to vēlāk aizstātu ar plastmasu. Plastmasas mīklas liešana tiek veikta saskaņā ar krāsas izvēli vienlaikus vai pa daļām. Otrajā gadījumā vainagu dzemdes kakla daļā un protēzes korpusā veidojas dzeltenīga plastmasa, bet gar griezuma malu - gaišāka un caurspīdīga plastmasa. Ja nepieciešams, varat izveidot pārejas krāsas. Pēc plastmasas polimerizācijas protēze tiek sasmalcināta, bet apstrāde nav pabeigta, atstājot, kā jau minēts, plastmasas daļu iespējamai korekcijai, uzstādot protēzi mutes dobumā.

Lai pārbaudītu izgatavoto plastmasas tiltu mutes dobumā, tas tiek piestiprināts pie abatmenta zobiem, izmantojot oglekļa papīru. Jāatzīmē, ka, uzstādot vainagus, no tiem tiek noņemta daļa plastmasas, kas padara vainagu mazāk izturīgu. Lai abatmentu vainagu iekšējā virsma precīzi atbilstu sagatavoto zobu formai, ātri var izmantot cietinošu plastmasu. Plastmasas izmantošanas metode parasti ir norādīta tai pievienotajās instrukcijās, taču vienmēr ir jāpatur prātā dažas iezīmes. Izmantojot ātri cietējošu plastmasu, pirmkārt, ir jānodrošina tā uzticama savienošana ar pamatmateriālu. Šim nolūkam iekšējā virsma tiek rūpīgi attaukota, žāvēta un apstrādāta ar pārklāšanai izmantotās plastmasas monomēra šķidrumu. Otrkārt, ir jānovērš plastmasas mīklas pielipšana pie abatmenta zobiem, kad uz tiem tiek uzlikts tilts. Lai to izdarītu, jūs varat pārklāt atbalsta zobus ar plānu vazelīna eļļas kārtu vai bagātīgi samitrināt tos ar siltu ūdeni, jo plastmasas mīkla viegli pielīp tikai pie sausiem zobiem. Nav pieļaujama arī plastmasas izmantošana smilšainajā nogatavināšanas stadijā - uzliekot protēzi, tā būs slikti pārvietota no balsta vainagiem, un, noņemot, to ir viegli atdalīt. Plastmasas optimālais nogatavināšanas posms ir sākotnējā mīklas konsistence. Ir nepieciešams ātri izlabot balstu vainagus un, kamēr plastmasa nav sacietējusi, vairākas reizes uzlikt un noņemt protēzi. Tajā pašā laikā tiek kontrolēta sagatavotā zoba celma nospieduma atbalsta kronī precizitāte, vainagu malu stāvoklis attiecībā pret marginālo periodontu un visa protēze attiecībā pret antagonizējošajiem zobiem. Atkārtoti noņemot un uzklājot, ir iespējams novērst iespējamo saraušanos, kas pēc plastmasas sacietēšanas var radīt sarežģītu protēzes novietošanu.

Izvērtējot zobu anatomiskās formas atjaunošanas precizitāti, oklūzijas attiecības un plastmasas krāsu, protēze tiek pakļauta galīgajai apdarei un pulēšanai, un pēc tam nostiprināta ar cementu uz atbalsta zobiem. pagaidu protēze

Pagaidu (pagaidu) vainagu izgatavošanas metodes.

Plaši jāizmanto pagaidu kroņi, lai novērstu celulozes iespējamo reakciju uz zobu sagatavošanu. Tomēr viņu cieņa slēpjas ne tikai šajā. Ārsti - ortopēdi labi apzinās, cik apgrūtinoši ir uzlikt protēzi uz zobiem, kas ilgu laiku ir bijuši atvienoti no saskares ar antagonistiem, jo ​​to protēzes izgatavošanas laikā ir izveidojušies oklūzijas zobi. Visbeidzot, pagaidu kroņi sniedz nenovērtējamu palīdzību pacientiem ar nestabilu psihi, sāpīgi izturot priekšējo zobu formas, izmēra un krāsas pārkāpumu.

Visizplatītākās ir 3 vainagu izgatavošanas metodes.

Pirmajā metodē pirms zobu sagatavošanas tiek iegūts nospiedums ar alginātu masu un no tās no ģipša tiek izliets darba modelis. Ar acu skalpeli vai asu lāpstiņu modeļa abatmenta zobi tiek sagatavoti plastmasas vainagiem. Lai atvieglotu turpmāku vainagu uzlikšanu, noņemtajam apmetuma slānim jābūt nedaudz mazākam par cieto audu slāni, kas tiks noņemts no dabīgā zoba.

Atbalsta zobi uz ģipša modeļa ir ieeļļoti ar vazelīnu, sagatavotā pašcietējošā plastmasa, kas iepriekš izvēlēta atbilstoši dabisko zobu krāsai, tiek ievietota zobu nospiedumā uz nospieduma. Iespaids tiek likts uz modeli un turēts uz tā līdz plastmasas polimerizācijas beigām. Pēc tam modelis tiek atdalīts no iespaida. Plastmasas vainagi tiek atbrīvoti no ģipša, apstrādāti, pulēti un pārbaudīti pacienta mutē.

Otrajā metodē no iespaida, kas iegūts ar algināta masu, tiek lieti 2 ģipša modeļi. Vienam modelim, izmantojot termiskā vakuuma aparātu un 0,4 mm biezu polistirola plāksni, tiek izgatavota atsevišķa karote. Tam jāaptver visi atbalsta zobi, un, kad tiltu protezēšana aptver vismaz divus zobus katrā defekta pusē. Otrajā ģipša modelī balstu zobi tiek sagatavoti plastmasas vainagiem. Sagatavoto atsevišķas karotes fragmentu, kas izgatavots no polistirola, ieeļļo ar plānu vazelīna kārtu, piepilda ar pašcietējošu plastmasu un uzklāj uz sagatavotajiem ģipša modeļa abatmenta zobiem. Pēc plastmasas polimerizācijas gatavie vainagi tiek atbrīvoti no atsevišķas karotes un apmetuma, apstrādāti, pulēti un pārnesti uz klīniku.

Veicot pagaidu tiltu, to plastmasa uz pirmā modeļa defektu zonā tiek pastiprināta ar lipīgiem vaska standarta plastmasas zobiem, ņemot vērā oklūzijas attiecības. Ražošanas laikā mākslīgie zobi vispirms tiek pārvietoti uz atsevišķu polistirola karoti un pēc tam savienoti ar tilta nesošajiem vainagiem, izmantojot pašcietējošu plastmasu.

Pārbaudot klīnikā aprakstītās metodes, V. I. Bulanovs ar līdzautoriem atklāja vienu no to būtiskajām priekšrocībām: pagaidu protēžu ražošanā netiek sagatavots marginālā periodonta zobu kontakts ar plastmasas monomēru. Tomēr pašcietējošiem sveķiem raksturīgā porainība samazina pagaidu protēžu kvalitāti. Izeja no šīs situācijas var būt pašcietējošas plastmasas polimerizācija īpašā baropolimerizācijas kamerā zem 6 atm spiediena. Tas ievērojami uzlabo pagaidu vainagu kvalitāti. Visbeidzot, pagaidu plastmasas protēžu augsto elastību var panākt, izmantojot karsti sacietējošu plastmasu. Lai to izdarītu, uz darba ģipša modeļa, kas iegūts no algināta nospieduma pirms zobu sagatavošanas, no abatmenta zobiem tiek noņemts apmetuma slānis līdz plastmasas garozas biezumam. Ar modelējošā vaska palīdzību tiek atjaunota anatomiskā forma un, ja nepieciešams, tiek modelēta tilta starpposma daļa, un pēc tam vasks tiek aizstāts ar karstu polimerizētu plastmasu tradicionālā laboratorijas veidā. Gatavās pagaidu protēzes tiek atdalītas no apmetuma, apstrādātas, pulētas un nosūtītas uz klīniku pārbaudei pacienta mutē.

Mūsdienu ortopēdiskās apstrādes procesā tiek izmantoti pagaidu materiāli ar atšķirīgu sacietēšanas mehānismu (pašsacietējoša, divkārša, gaismas sacietēšana utt.). Papildus augstajai estētikai un mehāniskajai izturībai pagaidu konstrukcijām jānovērš atbalsta zobu pārvietošana, kas zaudējuši saskari ar antagonistiem un blakus esošajiem zobiem, jāaizsargā tie no funkcionālās pārslodzes, jāsaglabā smaganu malas dabiskā kontūra un jāizolē sagatavotie zobi no agresīvas vides. faktori. Pašlaik ārstu vidū ļoti populāri ir kļuvuši pašcietējoši bisakrilāta kompozīti ar automātiskām sajaukšanas sistēmām, kas ļauj ātri izgatavot pagaidu struktūru. Tiem ir raksturīgas augstas stiprības un virsmas cietības mehāniskās īpašības, un tie ir stabilāki mutes dobumā. Materiāli, kuru pamatā ir bisakrila sveķi, nesatur metilmetakrilātu, tāpēc gatavie vainagi un tilti ir ļoti bioloģiski saderīgi. Darbības procesā mutes dobumā pagaidu struktūras tiek pakļautas ievērojamām slodzēm. Pašcietējošās plastmasas lieces izturība ir vidēji 70 MPa, bet noguruma izturība-30 MPa. Pēc 1 un 3 nedēļu ilgas ūdenī pašcietējas plastmasas uzrāda mehānisko īpašību pieaugumu pie vienas slodzes. Tajā pašā laikā noguruma stiprumam ir dažādas tendences mainīties atkarībā no materiāla veida. Klīniskais novērtējums var būt darbības laiks līdz sabrukšanai, reģenerējamība un struktūras virsmas stāvoklis. Gadījumā, ja ortopēdiskā ārstēšana ilgst ilgu laiku, krāsas maiņa var būt viens no būtiskiem pagaidu materiāla trūkumiem. Zobu celtniecības materiāli var negatīvi ietekmēt protezēšanas gultas gļotādu, izraisot audu hiperēmiju, izmaiņas smaganu malas kontūrā utt. Tādējādi ir nepieciešami klīniskie pētījumi, lai apstiprinātu dažādu pagaidu materiālu augstākās īpašības. Šī darba mērķis bija klīniski novērtēt pagaidu protezēšanas kvalitāti ar pašcietējošiem bisakrilāta kompozītiem ar automātiskām sajaukšanas sistēmām.

Pagaidu tiltu un vainagu, kas izgatavoti no piedāvātās pašcietējošās plastmasas, krāsu noturību raksturoja “teicami” un “labi” visā novērošanas periodā. Izteiktāka tendence uz krāsas maiņu tika novērota konstrukcijās, kas izgatavotas no Systemp. Pēc mēneša pagaidu protēžu mutē 17 no 32 pacientiem tika novērota krāsas pasliktināšanās, kas ir par 24% vairāk nekā Luxatemp produktiem. Pagaidu tiltu un vainagu marginālā saķere no Luxatemp un Protemp bija augstā līmenī; pēc mēneša novērošanas tikai vienam pacientam (3%) bija vaļīga pieķeršanās visā vainaga malās un struktūras mobilitātē. Tāpat kā krāsu stabilitātei, arī Systemp izstrādājumu minimālajai piemērotībai ir tendence samazināties. Pēc mēneša darbības šis skaitlis ir par 30% zemāks, salīdzinot ar konstrukcijām, kas izgatavotas no Luxatemp. Pagaidu tiltu un vainagu, kas izgatavoti no pašcietējošas plastmasas, virsmas integritāte ir mazāk pakļauta ārējiem mehāniskiem spriegumiem nekā konstrukcijas, kas izgatavotas no citiem pagaidu materiāliem. Pirmās mikroshēmas konstrukcijās, kas izgatavotas no Luxatemp un Protemp, parādījās pēc 2 nedēļu darbības; pēc mēneša šī kritērija izmaiņu tendences neatšķīrās. No Systemp izgatavoto protēžu virsmas bojājumi tika novēroti visos pārbaudītajos laika periodos. Pēc mēneša to skaits palielinās par 33-36%, salīdzinot ar konstrukcijām, kas izgatavotas no citām plastmasām. Atsevišķi vainagi, kas izgatavoti no pētāmajiem materiāliem, iztur visu darbības laiku bez iznīcināšanas. Luxatemp pagaidu protēžu lūzums tika novērots tikai diviem pacientiem pēc 2 nedēļām mutē. Remonts ar to pašu materiālu pagarināja konstrukciju kalpošanas laiku līdz 1 mēnesim. Visā novērošanas periodā protempju lūzumi, kas izgatavoti no Protemp, notika 8 pacientiem, bet no Systemp - 11 pacientiem. Lūzuma līnijas parasti stiepjas balstu vainagu zonā. Starpdaļā lūzumi netika novēroti. Kumulatīvais izdzīvošanas rādītājs pēc novērošanas mēneša bija: Luxatemp - 94%, Protemp - 77%, Systemp - 67%. Sadalījuma klātbūtne nav atkarīga no pacienta dzimuma vai vecuma. No apkārtējo audu puses vismazākās iekaisuma reakcijas tika novērotas ar Protemp protezēšanu. Pēc mēneša 5 pacientiem bija neliels smaganu pietūkums. Tajā pašā laika posmā komplikāciju skaits Systemp struktūrās pieauga par 39% salīdzinājumā ar Protemp struktūrām. Zobu reakcija uz kairinājumu tika konstatēta tikai vienam pacientam ar Luxatemp protezēšanu. Tādējādi pētītās pašcietējošās plastmasas ir augstas kvalitātes materiāli ar labu bioloģisko panesamību, kas praktiski nerada komplikācijas gan no saskarē esošajiem mīkstajiem, gan cietajiem zobu audiem. Luxatemp Automix Plus ir parādījis vislielākās priekšrocības salīdzinājumā ar citiem materiāliem gan atsevišķām, gan pagarinātām konstrukcijām. Lai izvairītos no sabrukumiem un iekaisuma reakcijām, ieteicams ierobežot pagaidu struktūras darbību līdz vienam mēnesim.

Pat viena zoba trūkums traucē normālu zobu darbību, tāpēc jebkurš zaudēts zobs pēc iespējas ātrāk jāaizstāj ar mākslīgu analogu. Ja implantācija viena vai otra iemesla dēļ pacientam nav pieņemama, tas nozīmē, ka no viņa nevar izvairīties.

Indikācijas tiltu izgatavošanai

Kas zobu tilts, to ir viegli iedomāties pat tiem, kuri nekad nav saskārušies ar protezēšanas nepieciešamību. Šī ir divu balstu konstrukcija, starp kurām "karājas" mākslīgais zobs. Zobi, kas atrodas abās tukšā cauruma pusēs, kalpo kā balsti - uz tiem tiek uzlikti atbalsta kronīši, bet tilta vidusdaļa aizpilda zobu problemātisko zonu.

Ir viegli saprast, ka norādes par tiltu izgatavošana var iekļaut tikai zobu gala defektus. Vairumā gadījumu tos izmanto viena zoba nomaiņai, retāk - divu zobu nomaiņai, ievērojot balstu laukuma palielināšanos. Vēl nesen plašus zobu defektus nebija iespējams ārstēt ar tiltu palīdzību, tomēr līdz ar implantāciju tas ieguva plašākas iespējas - piemēram, defektu gadījumā ir atļauts atbalstīt pietiekami garus tiltus. zobu sānu zonā. Nesen tie ir kļuvuši arvien populārāki starp citām trūkstošo zobu atjaunošanas metodēm.

Materiāli tiltu ražošanai

Tiltu izgatavošanai tiek izmantoti dažāda veida metāli kopā ar porcelānu vai plastmasu. Lētajos tiltos vainaga karkasi parasti ir izgatavoti no kobalta-hroma sakausējumiem. Arī tilta vidusdaļa ir izgatavota no tiem pašiem materiāliem. Augstāka kvalitāte ir tilts, kas izgatavots no. Metāla keramikas vainagu rāmji var būt izgatavoti no titāna, kobalhroma sakausējuma un dārgmetāliem. Ilgstoši protezēšanas rezultāti kopā ar izcilu estētiku garantē pacientam protēzes uz zelta... Pēdējos gados tilti ir kļuvuši ļoti populāri turīgu pacientu vidū, kurus izmanto cirkonija oksīda rāmji- novatorisks materiāls papildus augstām estētiskām īpašībām, kam ir ideāla bioloģiskā saderība ar dzīviem cilvēka ķermeņa audiem.

Tiltu veidi

Tilta protezēšanas galvenais trūkums vienmēr tika uzskatīts par nespēju izveidot tilts bez pagrieziena blakus esošie zobi, kas bieži vien bija "jānogalina", noņemot no tiem mīkstumu. Mūsdienās papildus klasiskajiem ortopēdijas dizainiem tiek izmantoti arī, piemēram, jauni tiltu veidi, kas tiek turēti uz abatmenta zobiem nevis ar vainagu palīdzību, bet gan miniatūru izvirzījumu dēļ, kas nostiprināti zobā izveidotajos padziļinājumos. emalja. Šī tiltu izgatavošanas metode ir saudzīgāka un estētiskāka, lai gan ne vienmēr ir pieņemama, kad runa ir par aizmugurējo zobu nomaiņu. Nav nepieciešama iepriekšēja zobu pagriešana un, implantēta tieši žokļa kaulaudos.

Tilta veidošanas posmi

Tiltu izgatavošanas procedūra sākas ar žokļa nospiedumu ņemšanu, saskaņā ar kuru zobu laboratorijā tiek izgatavots ģipša modelis. Pēc šāda individuāla modeļa zobu tehniķis veido nākotnes protēzes rāmi. Nākamie tilta izgatavošanas posmi ir rāmju piestiprināšana pie zobiem, nospiedumu ņemšana konstrukcijas starpposma daļām, materiālu izvēle rāmju finierēšanai.

Turklāt protēze tiek nodota ortopēda rīcībā, kurš pielāgo tiltu zobiem un piestiprina pie balstiem, izmantojot cementu. Atšķirībā no klasiskās procedūras, līmējošā tilta izgatavošanu var veikt bez zobu tehniķa līdzdalības, tas ir, tieši pacienta mutē, taču šim nolūkam ārstam ir labi jāpārvalda šī protezēšanas tehnika. Šajā gadījumā zobu tilta izgatavošana tiek veikta vienā zobārstniecības biroja apmeklējumā.

Anastasija Vorontsova

Viengabala tilti tiek izgatavoti no dažādiem sakausējumiem, liejot.

Viengabala lieti tilti tiek lieti kopumā. Tas novērš lodēšanu, metālu neviendabīgumu, kā arī ražošanas kļūdas.

Visbiežāk konstrukciju ražošanai tiek izmantots zelts, sudrabs - pallādijs vai kobalta - hroma sakausējumi.

Atkarībā no klienta vēlmēm protēze no kobalta-hroma sakausējuma var būt:

• Tīrā veidā.
• Pulveris pārklāts ar zeltu.
• Priekšpusē vai no visām pusēm izklāta ar keramiku vai plastmasu.

Priekšrocības

Pilnībā metāla tiltsir priekšrocības:

• Zobu atjaunošana ar funkciju saglabāšanu.
• Cieši pieguļot abatmenta zobiem, siekalu, mikroorganismu un pārtikas atlieku iekļūšana zem konstrukcijas ir pilnībā izslēgta.
• Protēzes izturība, pateicoties tās augstajai izturībai un nodilumizturībai.
• Liela konstrukcijas izturība, jo nav lodēšanas.
• Protēzes izgatavošanas laikā vienlaikus tiek precīzi modelēta starpposma daļa un atbalsta vainagi, kas palielina tā funkcionālo efektivitāti.
• Slīpējot zobu zem vainaga, tiek saglabāta lielākā daļa zobu audu.
• Pieejama cena.

Trūkumi

• Zema dizaina estētika, saistībā ar kuru nenoņemamas viengabala protēzes tiek izmantotas zobu protezēšanai, kas neietilpst smaida zonā.
• Augsta metāla siltumvadītspēja. Diskomforts, ēdot karstu ēdienu.
• Nepieciešamība sagatavot atbalsta zobus.
• Ja tilts nav pareizi projektēts, ir iespējama periodonta pārslodze.
• Izmaksas ir augstākas nekā noņemamās konstrukcijas.
• Laika gaitā nav izslēgta balstu zobu atslābināšanās un bojājumi no paaugstināta stresa.
• Grūtības mutes higiēnas kopšanā.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas tilta uzstādīšanai var būt absolūtas un relatīvas.

Struktūru nav iespējams uzstādīt šādos gadījumos:

• Ja nav vairāk nekā viena molāra, divi premolāri un četri priekšzobi pēc kārtas.
• Ar osteomielītu vai žokļa kaula osteoporozi.
• Ja ir asiņošanas traucējumi.
• Ar nepanesību pret narkotikām, ko lieto anestēzijai.
• Vēža klātbūtne.
• Garīgi traucējumi.

Relatīvās kontrindikācijas tilta uzstādīšanai ir šādas:

• Piespiedu zobu griešana (bruksisms).
• Nepareiza slēgšana.
• Periodonta slimība (periodonta slimība un smags periodontīts).
• Palielināts zobu noberšanās.
• Akūtas mutes dobuma iekaisuma slimības.
• Slikta mutes higiēna.

Indikācijas

Cietās protēzes uzstādīšana ir norādīta šādos gadījumos:

• Atsevišķu zobu un zobu defekti.
• Zobu trauma.
• Kariess.
• Iepriekš izgatavotu tiltu konstrukciju nomaiņa.

Viengabala tilta protēžu izgatavošana

Posmi Ražošanas struktūras ietver:

• Individuālo zobu un zobu stāvokļa pārbaude un diagnostika. Pēc pārbaudes, ja nepieciešams, tiek apstrādāti atbalsta zobi, aizpildīti sakņu kanāli.
• Periodonta stāvokļa novērtējums. Patoloģisko procesu klātbūtnē tiek ārstētas smaganas.
• Atbalsta zobu sagatavošana. Tie ir asināti un, ja nepieciešams, depulē.
• Augšējā un apakšējā žokļa nospiedumu ņemšana un nosūtīšana uz laboratoriju.
• Laboratorijā tiek izgatavoti žokļu modeļi, uz kuriem tiek veidots nākotnes struktūras rāmis.
• Metāla rāmja liešana.
• Krāsu saskaņošana finiera keramikai.
• Tilta konstrukcijas montāža un montāža. Tiek pārbaudīta zobu aizvēršana ar pretējā žokļa zobiem, dizaina estētika. Ja nepieciešams, tiek veikta korekcija.
• Tilta cementēšana.

Video: “Tilta protēze. Saķepināts metāls "

Tilta protēze ir nenoņemama ortopēdiska struktūra, kas paredzēta, lai aizstātu 1 līdz 4 zobus, kas atrodas pēc kārtas (molārus un priekšzobus). Tas ir piestiprināts ar stiprinājuma elementiem pie iepriekš noslīpētajiem blakus esošajiem zobiem, kas darbojas kā balsti.

Zobu tilti sastāv no kroņiem, kas tiek nēsāti uz balstiem, un starpdaļā ar mākslīgiem zobiem. Ar šāda veida protezēšanas palīdzību tiek atjaunots smaida zonas estētiskais izskats un košļājamā funkcija, vienlaikus saglabājot jutīgumu un garšu.

Ir iespējams veikt tilta protezēšanu ar šādiem obligātiem nosacījumiem:

• iekļauta defekta klātbūtne zobā;
• dabiskajiem sānu zobiem, kas darbojas kā balsts, vajadzētu raksturoties ar veselīgu periodontu - spēcīgu, izturīgu pret palielinātu košļājamo slodzi, bez iekaisuma sakņu zonā.

Gadījumos, kad nav zobu, kas varētu kalpot kā tilta balsts, viņi ķeras pie metāla stieņa implantēšanas kaulaudos - implanta, kas pilnībā aizvieto sakņu sistēmu un zoba galveno daļu. To sauc par implantējamu tiltu (skatīt zemāk).

Galvenās norādes zobu protezēšanai ar tiltiem:

• plašu defektu, zobu anomāliju klātbūtne traumu un dažādu zobu slimību dēļ;
• trūkst viena molāra;
• nepieciešams atjaunot vienu vai vairākus priekšējās grupas zobus (ja ir veseli atzveltnes zobi);
• esošas nekvalitatīvas protēzes nomaiņa;
• kosmētisko defektu novēršana, košļājamās un runas funkcijas atjaunošana.

Protezēšanas ierobežojumi:

• trūkst molāra, divi premolāri, četri priekšzobi pēc kārtas;
• mutes dobuma iekaisuma procesi (ārstēšana ir nepieciešama);
• sarežģīta forma;
• bruksisma klātbūtne (nekontrolēta zobu griešana);
• kodums ar novirzēm (uzstādīšana iespējama pēc korekcijas);
• ar palielinātu emaljas noberšanos;
• ar osteo-žokļu slimībām;
• mutes higiēnas neievērošana.

Oksana Šika

Zobārsts terapeits

Fiksētie zobu tilti netiek izmantoti cilvēkiem ar sliktu asins recēšanu, garīgās veselības problēmām un alerģijām pret sāpju zālēm.

Skatījumi

Tiltu veidi ir dažādi, un tos klasificē, pamatojoties uz izmantotajiem materiāliem, ražošanas metodi un fiksāciju pie gļotādas.

Runājot par stiprinājuma metodi, lielākā daļa no tām izmanto nenoņemamas konstrukcijas. Noņemamā tilta (nessbit) uzstādīšana tiek veikta tikai gadījumos, kad medicīnisku iemeslu dēļ ir būtiskas kontrindikācijas. Tās galvenā atšķirība ir fiksācijas metode-divu roku balsta turēšanas aizdares, nevis vainagi.

Pēc atbalsta veida tilti ir sadalīti šādos veidos:

1. vienpusējs - konsoles, paredzēts tikai zobu priekšējās grupas protezēšanai;
2. divpusējs;
3. izmantojot implantus;
4. uz slēdzenēm.

Atkarībā no tā, kur atrodas protēzes starpposms attiecībā pret smaganām, zobu tilti ir:

• tangents - vienas puses saskare ar gļotādu, ko izmanto priekšējās grupas atjaunošanai;
• mazgāšana - mērķis ir atvieglot aprūpi, jo starp struktūru un gļotādu ir klātbūtne, ēdiens neiesprūst;
• segli - cieši uzstādīta protēze attiecībā pret gļotādu, tiek izmantota darbā ar zobu priekšējo grupu. Retāk sastopams, bet dažreiz neaizstājams.

Līme (līme)

Tā ir stikla šķiedras lente ar mākslīgiem zobiem, kas izstiepti starp diviem atbalsta zobiem. Fiksēšanai uz tiem izveido nelielu pakāpienu padziļinājumu un protēzi nostiprina ar kompozītmateriālu.

To sauc arī par Merilendas tiltu. Galvenās īpašības:

• lieto, ja nepieciešams atjaunot tikai vienu zobu;
• uzstādīšanas un ražošanas darbības process - visa procedūra tiek veikta vienā apmeklējumā;
• nav paredzēts ilgstošai darbībai, tiek uzskatīts par pagaidu iespēju;
• nav nepieciešams sasmalcināt abatmenta zobus, pietiek ar košļājamās virsmas un defekta zonas sagatavošanu.

Metāla-plastmasas

Metāla plastmasas tilti sastāv no metāla rāmja un kompozītmateriālu plastmasas vainagiem uz tā. Metāla plastmasa mūsdienās praktiski netiek izmantota, bet to var izmantot kā pagaidu iespēju.

Parametri:

• neliels svars;
• uz laiku novērst kosmētikas nepilnības;
• iespējama mikroshēmu veidošanās;
• tendence uz krāsas maiņu, tumšumu;
• materiāls ir trausls.

Plastmasas tilts

Plastmasas protēžu galvenais mērķis ir nelielu defektu atjaunošana, slīpētu zobu pagaidu aizsardzība, to izmanto kā palīglīdzekli sagatavošanās laikā pastāvīgas konstrukcijas uzstādīšanai. Stiprināšana tiek veikta ar īpašiem āķiem (aizdares), kas nodrošina drošu fiksāciju.

No metālkeramikas

Tā pamatā ir metālisks rāmis, kas pārklāts ar porcelānu. Rāmis ir izgatavots no niķeļa, hroma, kobalta, zelta, sudraba, platīna, pallādija.

Īpatnības:

• dizains atšķiras ar augstu izturību, uzticamību, estētiskām īpašībām;
• vainagu izturība pret nodilumu;
• kad parādās mikroshēmas, ir iespējams veikt remontu mutes dobumā;
• piemērots priekšējās grupas atjaunošanai;
• ir nepieciešams atdalīt abatmenta zobus, kā arī sasmalcināt to virsmu;
• ir iespējams izveidot spēcīgu un pagarinātu tiltu (4 zobi).

Keramika

Šis tips ir ideāli piemērots frontālās grupas atjaunošanai ar 1-2 zobu garumu, novēršot nelielus kosmētiskus defektus. Keramikas protēzes ir vieglas, cieši pieguļošas balstam un izceļas ar maksimālu līdzību ar dabīgajiem zobiem.

Visā lietošanas laikā keramika nezaudē estētiskās īpašības: spīdums un krāsa nemainās.

Cietais sastāvs

Viengabala tilti ir izgatavoti no hroma un kobalta lejot. Tādējādi tiek radīts vienots, bezšuvju dizains. Tie var būt vienkārši, apzeltīti vai plastmasas, ar keramikas pārklājumiem.

Viengabala tilti ir ļoti izturīgi un praktiski, tie cieši pieguļ balstam, bet tiem ir ārkārtīgi zemas estētiskās īpašības, kas padara tos nepiemērotus priekšējo zobu atjaunošanai. Šajā gadījumā viengabala tilts nedarbosies.

Lodēts

Tie ir kopā metināti apzīmogoti vainagi, kas mūsdienās daudzu trūkumu dēļ jau sen ir zaudējuši savu aktualitāti.

Šie fiksētie tilti nevar nodrošināt cieši pieguļošu struktūru pie zobiem, kas veicina siekalu un pārtikas atlieku uzkrāšanos. Šādi apstākļi ir labvēlīga vide iekaisuma procesu, sekundāro kariesa un citu seku attīstībai.

Implantu tilts

Tilti uz implantiem ir saliekami, ja nepieciešams, vainagus var nomainīt. Protezēšanas būtība ir metāla stieņa iepriekšēja implantācija smaganā (implants) un turpmākā tilta piestiprināšana pie tās.

Inkrustācija ir metāla vai keramikas pildījums, kas paredzēts, lai aizvērtu atvērtu sakņu kanālu, nesastiprinot pamatni. Dizains nav izturīgs un ir piemērots ne vairāk kā divu zobu protezēšanai.

Ražošana un uzstādīšana

Tiltu ražošana tieši laboratorijā var atšķirties pēc tehnoloģijas atkarībā no izvēlētā tipa.

Vispārējā procedūras procedūra sastāv no šādām darbībām:

1. Sākotnējā konsultācija ar zobārstu, turpmākās darbības plāna sastādīšana;
2. Mutes dobuma stāvokļa novērtēšana, pārbaudot aizmugurējo zobu atbilstību;
3. Pacienti ar iekaisuma procesiem mutē, kariesu, periodontītu nav atļauti operācijai, tādēļ, kad tie tiek atklāti, ārsts novērš esošos šķēršļus;
4. Ja nepieciešams, tiek veikta profesionāla zobu tīrīšana;
5. Materiāla izvēle protezēšanai, tilta veids;
6. Ja jums trūkst veselīgu zobu, tad būs nepieciešama implantu implantācija. Pēc tam, kad viņi ir pieraduši (2-3 mēneši), sāciet ar viņiem;
7. Standarta protezēšana ietver balsta zobu sagatavošanas (slīpēšanas) posmu ar urbi, pēc ārsta ieskatiem tiek veikta arī depulācija;
8. Pēc tam, kad mutes dobums ir pilnībā sagatavots, ārsts ņem lietus;
9. Pastāvīgās konstrukcijas izgatavošanas laikā pacientam tiek uzstādīts pagaidu plastmasas izstrādājums;
10. Pamatojoties uz lietiem, tiek izgatavots žokļa ģipša modelis, uz kura zobu tehniķis veido struktūras rāmi;
11. Sagatavotā rāmja uzstādīšana; ja viss atbilst, tad protēzes ķermenim tiek uzvilkti ģipsi, kā arī tiek izvēlēts apdares materiāls;
12. Galīgā montāža, pēc tam zobārsts noņem pagaidu konstrukciju, un gatava protēze tiek uzstādīta un nostiprināta, vispirms ar pagaidu cementu un pēc tam ar pastāvīgu cementu.

Zemāk esošajā videoklipā ir parādīta visa tilta izgatavošanas procedūra:

Pirmajās dienās pēc uzstādīšanas pacientam ir svarīgi ievērot vairākus noteikumus:

1. nav ieteicams lietot ļoti karstu, aukstu ēdienu, dzērienus;
2. ja iespējams, košļājamo slodzi sadaliet galvenokārt pretējā žoklī;
3. ja ir paaugstināta temperatūra, sāpes, diskomforts mutes dobumā, jums jāapmeklē zobārsts;
4. ja nav komplikāciju, speciālista apmeklējums mēnesi pēc procedūras ir arī obligāta protezēšanas sastāvdaļa. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu stāvokli un novērstu iespējamās sekas.

Tiltu izgatavošanas veids būs pilnībā atkarīgs no ārsta prasmes, kurš visos procesa posmos ievēro sagatavošanas, ražošanas un uzstādīšanas tehnoloģiju.

Mākslīgo zobu klātbūtne mutē neatbrīvo personu no elementāru higiēnas noteikumu ievērošanas. Gluži pretēji, jaunai veselai zobu rindai nepieciešama rūpīgāka kopšana, tikai tādā veidā protēze kalpos daudzus gadus un neradīs problēmas. Pieradināšana pie paša dizaina ir daudz ātrāka un nav saistīta ar diskomfortu, salīdzinot ar noņemamiem izstrādājumu veidiem.

• veiciet higiēnu parastajā veidā - ar augstas kvalitātes zobu suku, pastu, pēc tīrīšanas izmantojiet mutes skalošanas šķīdumus;
• pievērsiet īpašu uzmanību grūti sasniedzamām vietām, notīriet iekšējo virsmu ar slaucītām gludām kustībām, neveicot pārmērīgu spiedienu;
• izmantojiet diegu (zobu diegs), lai notīrītu vietu starp zobiem;
• lai izvairītos no plaisām, skaidām, nav ieteicams grauzt sēklas, citus cietus ēdienus, košļāt gumiju;
• tūlīt pēc uzstādīšanas jums vajadzētu atturēties no kafijas, tējas, sarkanvīna dzeršanas;
• vismaz reizi sešos mēnešos dodieties pie zobārsta profilaktiskajām pārbaudēm.

Tilta protēze ir viena no ortopēdiskajām konstrukcijām, kas kalpos noteiktu laiku - atkarībā no produkta veida kalpošanas laiks var svārstīties no 5 līdz 10 gadiem. Pēc tam obligāti jāmaina tilts, pretējā gadījumā tas var spontāni nokrist, kas radīs vairākas problēmas.

Zobārsts var izsekot uzstādītās protēzes stāvoklim, tāpēc ir nepieciešams regulāri apmeklēt viņu. Priekšlaicīga noņemšana tiek veikta, ja struktūra ir atslābusi, salūzusi, parādījušās mikroplaisas, skaidas, cements ir izskalots, tiek novērots iekaisums un smaganu asiņošana.

Zemāk esošajā videoklipā protezētājs stāsta visas iespējamās nianses par šāda veida protezēšanu:

Ir vērts uzsvērt, ka konstrukcijas neatkarīga noņemšana ir stingri aizliegta, šo procedūru veic tikai speciālists vairāku indikāciju klātbūtnē. Un tad noteikti var teikt, ka - tilti. Veselību jūsu smaidam!