Cephalosporins 3 a 4. generáció. Hatékony cefalosporinok antibiotikumok. Cefalosporinok és cselekedeteik

A cefalosporinokat súlyos bakteriális fertőzésekben szenvedő betegeknek írják elő. Ezek az eszközök szinte minden ismert mikrobát elpusztítanak, és terhes nőknél és gyermekkorban is alkalmazhatók.

Cefalosporinok és cselekedeteik

A cefalosporinok a béta-laktám antibiotikumok nagy részét képezik, amelyek 7-aminocefaloszféra alapján vannak. Először a csoport gyógyszerét 1948-ban hozták létre, és tesztelték a Tifa attitállításán.

A cefalosporinok számos más antibiotikummal kombinálva vannak, így számos összetett gyógyszerkészítményt állítanak elő. A csoport hatóanyagainak felszabadulása változatos - megoldás injekcióhoz, porokhoz, tablettákhoz, szuszpenziókhoz. A betegek legnépszerűbbek orális formák.

A generációk besorolása a következő:

Annak ellenére, hogy a legfrissebb generációk előkészületeinek nagyobb ellenállása a bakteriális enzimek pusztító hatására, a legmagasabb népszerűség a harmadik generáció előkészülete.

Az első generáció pénzeszközeit még mindig széles körben használják a terápiában, de fokozatosan elmozdulnak a modern cefalosporinokkal.

Hogyan működik a 3,4 generációs cefalosporinok? Baktericid aktivitása a baktériumok sejtfalának szintézisének elnyomásán alapul. Gyógyszerek az enzimek (béta-laktamák) baktériumok (béta-laktamák) baktériumok - gram-negatív, gramm-pozitív hatására.

A gyógyszeripar gyakorlatilag minden leggyakoribb mikroba - Staphylococcus, Enterococcus, Streptococci, Morganlla, Borrelia, Clostdia és még sok más. A cefalosporinokkal szembeni ellenállás csak Streptococcus-csoportokat mutat D, egyes enterococci. Ezeket a baktériumokat nem választják el plazmiddal, hanem a kábítószer-molekulák elpusztító kromoszómális laktamázok.

Főbb jelzések a használatra

Azok a jelzések, amelyekre bármely generáció által előírt gyógyszerek azonosak. A gyermekeknél a pénzeszközök leggyakrabban komoly ent fertőzések esetén ajánlottak, légutakamelyek gyorsan fejlődnek vagy fenyegetnek a különböző komplikációkat.

A cefalosporinok leggyakoribb bizonysága a bronchitis vagy a pneumónia.

Ha anginával (akut tonsillitis), az antibiotikumok-penicillinek sokkal gyakrabban ajánlottak, akkor akut purulent otitis, cefalosporinok vannak kitéve. Ugyanazokat a gyógyszereket gyakran tabletták formájában vagy injekcióban írják fel, párhuzamosan purulens himorszalaggal sebészeti kezelés. A gyermekek és a felnőttek bélfertőzései között Cephalosporinok kezelik:


A gasztrointesztinális szervek nehéz gyulladásos fertőző betegségeit, hasi üreg Ezekkel az alapokkal is kezelték. A jelzések közé tartoznak a peritonitis, a cholangitis, a bonyolult függelikus gyulladás, gastroenteritis. Testimonikus pulmonalis patológiákból - tályog, Empya Pleura. A kurzust a purulens sebekkel, lágyszöveti fertőzésekkel, vesekárosokkal, hólyag, szeptikus meningitis, korreliózis. A Cephalosporins egy népszerű találkozó a műveletek megelőző céljaiban.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A csoportcsoportok többsége kis számú tilalmat tartalmaz. Ezek csak intoleranciát tartalmaznak allergiás reakciókfogyasztás. Óvatosan töltsön terápiát terhes nőknél, csak szigorú jelzésekben, főként injekciók formájában. Ha a szoptatás, a kezelés lehetséges, de az időszakban el kell hagynia a szoptatást. Mivel a legtöbb cefalosporinok alacsony koncentrációba kerülnek, a szoptatási hibát nem gyakorolják szigorú jelzések.

Az újszülött gyógyszereket a kórházban használják az orvosok felügyelete alatt.

A terápia ellenjavallomás a hyperbilirubinémia az élet első napjai gyermekeiben. A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek is kárt okozhatnak, így ellenjavalltak. A mellékhatások közé tartozik:


Dyspepsia, hasi fájdalom, vastagbélgyulladás, vérkészítmény változások, mérgező hatás a májon is megfigyelhető.

Harmadik generációs készítmények - lista

A csoport számos gyógyszere van. Az egyik legnépszerűbb a ceftriaxone és a hatóanyagok alapján:


Egy botriaixon botline költsége nem haladja meg a 25 rubelt, míg az importált analógok nagyságrenddel magasabb - 250-500 rubel adagonként. A gyógyszert 0,5-2 alkalommal / nap intramuszkulárisan injektáljuk intravénásán. A Cephalosporinok 3 generációiból származó gyógyszerek is a cephixim és a stuques. Az utolsó megadott gyógyszert szuszpenzió formájában értékesítik (injekciós üvegenként 700 rubel), és a születéskor gyermekeknél alkalmazható. 6 hónapos korban a terápiát az orvos irányítása alatt végzik. Emellett a szublakokat vízben oldódó tabletták formájában állítják elő, amelyek gyorsabban abszorbeáltak és kevésbé irritált gyomor-bélrendszeri traktusok. Az egyéb gyógyszerek listája 3 generáció:

A kórházban lévő vesék (pyelonephritis) betegségeiből gyakran bevezetik a cefalosporinok cefalosporinok antibiotikumát. Ugyanez a gyógyszer tökéletesen segít a gonorrhoea, a chlamydia, a női betegségek - adnexitis, endometritis. A cefuroxim injekcióban vagy tablettákban a legnépszerűbb hasi fertőzések, jól segít a bakteriális szívelégtelenségben.

A 4 generációs cefalosporinok listája nem olyan széles, mint elődjeik. Ezeknek az alapoknak a megkülönböztető jellemzője nagyobb hatékonyság a béta-laktamázok baktériumainak ellen. Például egy antibiotikum a cefepim oldatában a 4. generációra utal, és számos kromoszómális béta-laktamával szemben ellenáll. A gyógyszert a pyelonephritis, a bronchitis, a tüdőgyulladás, a nőgyógyászati \u200b\u200bfertőzések, neutropenikus lázzal írják elő.

Cefepim költsége - 140 rubel / 1 adag. Általában a gyógyszert naponta egyszer adják be, súlyos fertőzésekkel - 1 g / naponta kétszer. Gyermekkorban az egyes adagot 50 mg / kg súlyú sebességgel írjuk elő. A terápia folyamata 7-10 nap súlyos esetek - Akár 20 napig. A hatóanyag alapján a Cefepim más gyógyszereket is termel:


A második 4 generációs előkészítés a cefpir. Hasonló jelzésekkel rendelkezik, a béta-laktamázok megkülönböztető baktériumok által okozott fertőzésekben használható. A gyógyszer elpusztítja a baktériumok szövetsége által okozott ritka fertőzéseket. A gyógyszertárakban ritka, a cefanormon alapuló gyógyszer körülbelül 680 rubel.

Cephalosporinok gyermekek és terhes nők számára

Terhesség esetén szinte minden cefalosporin 3-4 generáció megengedett. A kivétel 1 trimeszter - ebben az időszakban a magzatot fejlesztették ki, és a gyógyszer negatív módon befolyásolhatja azt. Ezért az 1 trimeszterben a legszigorúbb bizonyság, a gyógyszerek előírása:


Gyermekek, ha az injekciókban lévő gyógyszerek bevezetése nem jelenik meg, írjon orális formákat - szuszpenziókat. Lehetőség van az injekciók injekcióban történő beadására 3-5 napig, majd a szuszpenzió alakjára való átmenetet. Supraks, Zinnat, Panzef, Cefalexin leggyakrabban kinevezett. A kábítószerek ára 400-1000 rubel. Néhány közülük nem ajánlott 6 hónapos korú szájon át, de újszülötteket és csecsemőket vezethet be injekciók formájában.

Cephalosporin antibiotikumok A klinikai gyakorlatban a 60-as évek eleje óta és a csoport több mint 50 gyógyszerének több mint 50 éve szintetizált. Jelenleg a Cephalosporinok vezető helyet foglalnak el a különböző fertőzések kezelésében a kórházban; A legtöbb esetben előnyösek a különböző lokalizációs fertőzések kezdeti empirikus terápiájának rendszerében. Ugyanakkor a cefalosporinok használatának korlátozó tényezője a mikroorganizmusok ellenállása a béta-laktamáz termékek eredményeképpen. Különösen ez a probléma az elmúlt években releváns volt a cefalosporinok széles körű használata miatt, néha indokolatlan és gyakran ellenőrizetlen.

Az antimikrobiális aktivitás spektrumától függően a cefalosporinok a generációkra oszthatók (1. táblázat). Összehasonlító jellemzők A cefalosporinok különböző generációit a táblázatban mutatják be. 2.

1. táblázat: A cefalosporinikus antibiotikumok generációi
Első Második Harmadik Negyedik
Cefalotin
Cefaloridin
Cefasolin
Cefapirin
Cefalexin
Cefradin
Cefadroxil
Ceftezol.
Cefacetryl
Cefaazedon
Cefasalfour
Cefprosyl
Cefuroxime
Cefoxitin
Cephamandol.
Cefaclor
Cefonicid
Ceforanid
Cefotán
Cefotiam
Cefmetazole.
Cefroxadin
Cefminok
Cefúzusok
Cefteram
Cefotaxim
Latamoksef
Cefitisoxime
Cefmentoxime
Cepodizim
Cefitiolen
Cefoperason
Cefpiramid
Cefpodoxime
Cefetamet
Zefisim.
Cefibutén
Cefidinir
Lrakarbef.
Ceftriaxon
Cefpymizol
Cefzulodin
Ceftazidim
Cefepim
Cefpir
Cefklidin
Cefozopranok
Cefhin
Ceflupenmen
Mások

Annak ellenére, hogy a Cefalosporinok iv generációjának különösebb előnyei az antimikrobiális aktivitás spektrumában és a rezisztencia szintjében a cefalosporinokhoz képest a generációhoz képest, az összehasonlító vizsgálatok nem mutatták be az első klinikai előnyét. Csak külön vizsgálatokban a IV generációs cefalosporinokat alkalmazták. Az okok, amiért az előnyeit ezen gyógyszerek in vitro nem hajtották végre a magasabb szintű klinikai hatásosság, összefüggésben lehet, először is, a korlátozott számú beteg különböző vizsgálatban (talán ez az előny jelenik meg a meta-analízise Ezen vizsgálatok ), Másodszor, hogy a legtöbb tanulmányban a betegek befogadására vonatkozó kritériumok egyike volt a mikroorganizmusok felosztása az összes vizsgált gyógyszerre.

Milyen kilátások vannak a cephalosporinok IV generációinak a klinikában?

Először is, a Cephalosporins IV generáció a súlyos kórházi fertőzések empirikus terápiájához képest, tekintettel széles antimikrobiális spektrumukra és a mikroorganisok alacsony szintjére ezeknek a gyógyszereknek. Ezek a fertőzések közé tartoznak a nehézáramú pneumónia, beleértve a légzőkészülékkel kapcsolatos, szepszis, intraabdominális és nőgyógyászati \u200b\u200bfertőzések (metronidazol kombinációban), az intenzív ellátás, a rákos betegek fertőzése, a fertőzések fertőzéseiben agranulocytosis (kombinálva amikacin).

A Cephalosporinok IV generációjának másik fontos területe magas szintű rezisztencia a Cephalosporins III-nek a Gram-negatív baktériumok generációjával, amelyet egy adott kórházban, elsősorban az Enterobacter SPP. Ebben az esetben tanácsos helyettesíteni az empirikus terápia 1. csoportjának 1. csoportjára használt generációk III. Cefalosporinok helyettesítését, a IV generáció cefalosporináit, legalábbis az intenzív terápia és újraélesztés osztályaiban. Ez még ennél is igazolható, hogy a Cefalosporinok IV generációjának napi adagjának költsége országunkban összehasonlítható a harmadik generáció legtöbb generációjának értékével. Ezenkívül a cefepim és a cefpir, kivéve a neutropenia (az amikacin kombinációját) vagy a vegyes aerob anaerob fertőzések (a metronidazol kombinációjával kombinálva), a szabályozott vizsgálatok eredményei alapján, még súlyos fertőzésekkel is rendelhető monoterápiában mód.

Így a IV generáció cefalosporinjai nagyon hatékonyak és ígéretes gyógyszerek a kórházi fertőzések kezelésére, és a klinikai gyakorlatban racionális, nagyjából szélesebb körű végrehajtás és felhasználás.

Antibiotikumok és kemoterápia, 1999-N11, 4-6.

A cephalosporinok a béta-laktam-antibiotikumok csoportja, amelyek magas antibakteriális aktivitással rendelkeznek.

A cefalosporinok antibiotikumok csoportját képviselik, amelyek szerkezetükben ß-laktamgyűrűt tartalmaznak, ezért bizonyos hasonlóságokkal rendelkeznek a penicillinekkel.

A cefalosporinok számos antibiotikumot tartalmaznak, amelynek fő jellemzője alacsony toxicitás és nagy aktivitás a legtöbb patogén (patogén) baktériumokhoz képest.

Antibakteriális aktivitás mechanizmusa

Cefalosporinok, mint a penicillins, a molekula szerkezetében ß-laktámgyűrűt tartalmaz. Baktericid akcióval rendelkeznek, vagyis egy bakteriális sejt halálához vezet.

Az ilyen aktivitási mechanizmust a baktériumok sejtfalának kialakításának folyamata (gátlása) miatt hajtják végre.

A penicillinekektől és analógjaikkal ellentétben a molekula magja kis különbséggel rendelkezik a kémiai szerkezetben, ami ellenáll a béta-laktamák bakteriális enzimjeinek hatásaival szemben.

A legtöbb cefalosporin több van széles spektrum A penicillinektől eltérő tevékenység, a baktériumok stabilitása kevésbé fejlődik.

Cefalosporinok típusai

Az antibiotikumok új gyógyszereinek kialakításával a Cephalosporins csoport több alapvető generációt oszt ki, amelyek magukban foglalják:

  • I Generáció (cefazolin, cefalexim) a csoport első képviselői, a legkeskenyebb aktivitás spektrumát, elsősorban a műtétben és a streptococcus pharyngitis (angina) kezelésére használják.
  • A II generációs (cefuroxime) - jelentősebb aktivitással rendelkeznek, ezért az urogenitális traktus fertőzések, a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), a lor-organok (sinusitis, otitis) kezelésére vonatkoznak.
  • III generáció (cefoperason, cefotaxim, ceftriaxone, cefotaxim) - ma a generáció cefalosporinjait leggyakrabban használják a súlyos áramlású fertőző bakteriális betegségek kezelésére, beleértve a különböző lokalizáció, lor szervek, gyulladásos folyamatokat Légzőrendszer, az urogenitális traktus struktúrái, csontszövet, bizonyos bélfertőzések hasi szervei (szalmonellózis).
  • IV generáció (cefepim, cefpiron) - a legmodernebb antibiotikumok, ezek a második sor antibiotikuma, ezért csak egy nagyon nehéz fertőződéssel alkalmazzák gyulladásos folyamatok Különböző lokalizáció, amelyben más antibiotikumok hatástalanok.

A mai napig a Cefalosporins V generáció (CEFTOLOZAN, CEFTOBIPROL) is kidolgozott, de használatuk korlátozott, általában ritka esetekben nagyon súlyos fertőzés, különösen a szepszis (vérfertőzés) az emberi immunhiány hátterében.

Az alkalmazás jellemzői

Általánosságban elmondható, hogy a Cephalosporins csoport szinte minden képviselője jól mozog, több fő van mellékhatások és a használatuk jellemzői:

  • Allergiás reakciók - a leggyakoribb negatív reakció (A cefalosporinok 10% -a), amelyet jellemez különböző megnyilvánulások (kiütés, viszkető bőr, urticaria, anafilaxiás sokk). Mivel ezek az antibiotikumok egy ß-laktámgyűrűt tartalmaznak, a penicillinekkel való kereszt-allergiás reakciók alakulhatnak ki. Ha valaki allergiás volna a penicillinekre és analógjaikra, akkor az esetek 90% -ában alakul ki a cefalosporinokon.
  • A szájüregnek a cefalosporinok hosszabb felhasználásával alakulhat ki, anélkül, hogy figyelembe venné a racionális antibiotikum terápia elveit, míg a feltételesen patogén gombás mikroflórát aktiválják, amelyet a Candida nemzetség élesztőszerű gombák jellemeznek.
  • Nem alkalmazható gyógyszerek Ez a csoport súlyos vese- vagy májelégtelenségben szenved, mivel ezek metabolizálódnak, és ezeken a szervekben származnak.
  • Terhes nőkben és kisgyermekekben használható, de csak szigorú orvosi bizonyságtásban.
  • A csoport antibiotikumainak alkalmazása során az időseknek korrelálják az adagot, mivel az eltávolításuk folyamata csökken.
  • A cefalosporinok behatolnak az anyatejbe, amelyet figyelembe kell venni az ápolási nőknél.
  • A cefalosporinok együttes alkalmazása során az antikoaguláns csoport (a véralvadás csökkentése) nagy kockázatot jelent a különböző lokalizáció vérzésének fejlesztésére.
  • Az aminoglikoziddal kombinált együttesen jelentősen növeli a vesék terheit.
  • A cefalosporinok és az alkohol egyidejű vétele nem ajánlott.

Ezeket a funkciókat szükségszerűen figyelembe veszik a csoport antibiotikumainak használatának megkezdése előtt.

Ennek a csoportnak az alacsony toxicitása és az antibiotikumok nagy hatékonyságának köszönhetően széles körben alkalmazták az orvostudomány különböző területeit, beleértve a szülészetet, a gyermekgyógyászokat, a nőgyógyártást, a műtétet és a fertőző betegségeket.

Az összes cefalosporint orális (tabletta, szirup) és parenterális (oldat intramuszkuláris vagy intravénás adminisztráció) Kábítószer-forma.

Forrás: https://prof-med.info/antibiotiki/110-tseefalosporiny

Nincsenek kapcsolódó hozzászólások.

Cefalosporinok csoportjának történelmi fejlődése

A 1948 elején, az olasz tudós Giuseppe Brodzu talált egy anyagot különítettek el a tenyészetek a penész gombák „Cefalosorium Akremonium”, amely antibakteriális aktivitást attituers a typhoids. Kiderült, hogy hatékonyan mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív baktériumok tekintetében. Később a tudós egy anyagot osztott ki e gomba, az úgynevezett Cephalosporin, amely a Cephalosporins csoport antibiotikumainak létrehozásának kezdete volt. A cefalosporinok csoport antibakteriális gyógyszereit olyan esetekben kezdték alkalmazni, ahol a penicillin csoportok antibiotikuma hatástalan volt. A 60-as években a klinikai gyakorlatba bevezetett cefalosporinok. A múlt század az antibiotikumok egyik legszélesebb osztálya. A csoport első antibiotikuma "cefalotin" volt.

A cefalosporinikus antibiotikumok általános jellemzője

A nagy hatékonyságú alacsony toxicitás kombinációja, ezek széles körben használják a klinikai gyakorlatban. A cephalosporinok rendszerezésének különböző elvei vannak, de jelenleg a legáltalánosabban elfogadott és kényelmes gyakorlati szempontból a cefalosporinok generációi számára történő besorolása, és az elsőt először az orális és parenterális adagolású gyógyszerek képviselik. A szám az első, hogy a harmadik generációs a cefalosporinok esetében a tendencia jellemzi a bővítés a hatásspektrum, és nőtt a mikrobaeiienes hatás Gram-negatív baktériumok egy bizonyos csökkenése aktivitással rendelkezzen Staphylococcusok.

A negyedik és az ötödik generációs cefalosporinok nagy aktivitást kombinálnak mind Gram-pozitív, mind Gram-negatív baktériumok tekintetében. Az alapvető jellemzője a készítmények az utolsó generáció, amely megkülönbözteti őket a többi cefalosporinok és általában minden béta-laktám antibiotikumok, az aktivitás ellen „módosítások” arany staphylococcus.

A cefalosporinok általános tulajdonságai

  • Erőteljes baktericid hatás.
  • A tevékenység széles választéka (kivéve az első generáció cefalosporinjait), amely számos klinikailag jelentős Gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmust tartalmaz.
  • A béta-laktamázok S.Aureus ellenállása.
  • A kiterjesztett spektrum béta-laktamázai érzékenysége.
  • A aktivitás hiánya ellen „módosítás” arany Staphylococcus (kivéve a cefalosporinok az ötödik generációs), enterococcusok és leasery.
  • Kölcsönös erősítés az aminoglikozidokkal.
  • Alacsony toxicitás.
  • Széles terápiás tartomány.
  • Kereszt allergiák penicillinek 5-10% -ában a betegek.

A cefalosporinok nem kívánt mellékhatásai

Általában a cefalosporinok jól tolerálhatók, és általában nem okoznak súlyos mellékhatásokat. Amikor alkalmazzák őket, a következő káros hatások lehetségesek:

  • Allergiás reakciók - urticaria, corppy kiütés, láz, eozinofília, szérumbetegség, anafilaxiás sokk. A penicillinek allergiájában szenvedő betegeknél a cefalosporinok (különösen az első generáció) allergiás reakciók kialakulásának kockázata 4-szer nő. Ennek eredményeként az esetek 5-10% -ában a kereszt allergiák megjelölhetők. Ezért, ha az első generációs cefalosporinok penicillinek allergiás reakciókájára mutató jelzések története az első generációs penicillinekre ellenjavallt.
  • A hematológiai reakciók pozitív cumbas-teszt, ritka esetekben - leukopenia, eozinofília. A Cefoperazon használatakor a hipoprotrombinémia lehetséges.
  • Megnövelt transzamináz aktivitás.
  • GTC - hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés.

A cefalosporinikus antibiotikumok osztályozása és neve

A Cephalosporinok öt generációja van

Első generáció

Parenterális:

  • Cefazolin (cefzol, cefazolina nátriumsó, Cefhamesein, lizolin, orizolin, nacef, totacef).

Orális:

  • Cephalexin (cefalexin, cefalexin-akos).

Tudjon meg többet az első generációs cefalosporinokról itt

Második generáció

Parenterális:

  • Cefuroxime (Zinazef, Aksetin, Keticef, cefurus, nátrium-cefuroxime).

Orális:

  • Cefuroxime axetil (Zinnat).
  • Cefaclor (Tseclor, Fereszef, Cefaclor Stad).

Harmadik generáció

Parenterális:

  • Ceftriaxone (ROUCHITSIN, CEFTRIAXONE-AKOS, Landacin).
  • Ceftazidim.
  • Cefoperazazon (medocef, cefobit).
  • CeferaZazone Sulbactam (Sulzonazon, Sulfecef, Sulzonevof, Cakpipes, Sulzef).

Orális:

  • Zefisim (supraks, scertf).
  • Cefibutén (CEDEK).
  • Cefiditogén (spektrális).

Negyedik generáció

Parenterális:

  • Cefepim (Maxipim, MaksizeF).
  • Cefpir (cefvnorm, isodepeli, keten).

Ötödik generáció

Parenterális:

  • Ceftarolin (Zinforo).
  • CEFTOBIPROL (ZEFRA).

Az első generációs cefalosporinok jellemzője

Az első generációs cefalosporinok keskeny spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkeznek. A legnagyobb klinikai jelentősége a Gram-pozitív tekercsekre gyakorolt \u200b\u200bhatással van, kivéve az MRSA-t és az Enterococcusokat. Ugyanakkor sok gram-negatív baktérium béta-laktamázjait lebonthatják, ezért jelentősen gyengébbek, mint a második és különösen a harmadik és a negyedik generáció cefalosporinjai, a megfelelő mikroorganizmusokról. Az első generációs parenterális cefalosporinok fő képviselője a cefazolin, az orális adagolás - Cephalexin.

A második generációs cefalosporinok jellemzői

A második generációs cefalosporinok közötti legfontosabb klinikailag szignifikáns különbség az első generációs gyógyszerekből a Gram-negatív növényzet tekintetében magasabb aktivitás. Ennek a generációnak a főparerális előkészítése a cefuroxime. Orálisan a cefuroxim-axietilbe és a cefaclorhoz tartozik.

A harmadik generáció cefalosporinjai jellemzői

A béta-laktamázok nagyobb ellenállása miatt a harmadik generációs cefalosporinok magasabbak, mint az első és a második generációs készítmény, az Enterobacteriaceae család Gram-negatív baktériumainak fogva tartása, beleértve sok nozokomiális polazer-rezisztens törzset is. A harmadik generációs cefalosporinok közül néhány (ceftazidim, cefoperazon) aktívak az R. Aeruginosa ellen. A Staphylococcusokkal kapcsolatban hatásuk valamivel alacsonyabb, mint az első generációs cefalosporiné. A harmadik generációs Sefalosporinok nem az arany staphylococcus, az enterococcusok módosításairól és a felsoroltak "módosításaira", alacsony ellenáblákkal, amelyeket Bela-Lactam gyógyszerek. A harmadik generációs cefalosporinok széles körben használják az érzékeny mikroflórák által okozott közösségbarát és nozokomiális fertőzések kezelését. Súlyos és vegyes fertőzésekben a harmadik generáció parenterális cefalosporinokat alkalmazzák amikacinnal, metronidazollal, vankomicinnal kombinálva. Kezelésben tüdőgyulladás Gyakran alkalmazzák makrolidokkal vagy légzőszervi fluorokinolonokkal kombinálva. A harmadik generáció orális cefalosporinjai közepes minőségű közösségi-barát fertőzések, valamint a parenterális gyógyszerek kinevezése után a lépcsőzetes terápia második szakasza.

Negyedik generációs cefalosporinok jellemző

A negyedik generációs cefalosporinok közé tartozik a cefepim és a cefpir számos tulajdonsághoz. A négy generációs cefalosporinokat nagyobb stabilitás jellemzi, mint az összes többi cefalosporin, az ASP-osztály kromoszómális és plazmid béta-laktamázok hatására, amelyeket a nozokomiális törzsek terén elosztanak, hogy behatoljanak a gram-negatív baktériumok külső membránján. A III generációk aktívabbak a Gram-pozitív tekercsek ellen (de nem járnak el az MRSA és az Enterococcói), az Enterobacteriaceae család és az R. Aeruginosa.

Ötödik generációs cefalosporinok jellemzői

Az ötödik generáció cefalosporinjai két antibiotikumot tartalmaznak - a ceftarolin és a ceftobiprol. A cefalosporinok között azokat az antibakteriális aktivitás legszélesebb spektruma jellemzi. Fő jellemzőjük a korábbi generációk cefalosporinjaihoz képest, és általában az összes béta-laktam antibiotikum az arany Staphyloccus "módosítása" ellen. Ugyanakkor összehasonlíthatóak a harmadik és a negyedik generáció cefalosporinokkal más klinikailag szignifikáns Gram-pozitív és gram-negatív baktériumokkal szemben: Streptococcus spp., S.Pneumoniae, Enterobacteriaceae (beleértve a poli-rezisztens törzseket is), N. influenzae (beleértve a béta-laktamázokat termelő törzseket is. Figyelembe véve a befejezett teljes ellenőrzött eredményeket klinikai vizsgálatok Az ötödik generáció cefalosporinjai hivatalosan bizonyságot tesznek a felhasználásukra korlátozva a 18 évesnél idősebb betegeknél a nem kórházi pneumónia (ceftarolin) és a bőrfertőzések és a bőrfertőzések (mind a gyógyszerek) esetében.

  • Cefsulodine;
  • Cefpodokashprocasetyl;
  • Ceftazidim;
  • Spektrum;
  • Panteop és mások.

  1. Tüdőgyulladás.
  2. Akut bronchitis vagy otitis.
  3. Pyelonephritis.
  4. Sinusitis.
  5. Hasmenés.
  6. Tífusz láz.
  7. Cystitis akut formában.

Ceftriaxone: oktatás

Antibiotic cefotaxim

Cephalosporinok 3 generáció tablettákban

A 3. generációs tablettákban lévő 3. generációs cefalosporinokat a baktériumok által okozott fertőzések széles skálájának kezelésére használják. Orális cefalosporinok kényelmes a használata, mivel ez alkalmas komplex betegség otthoni kezelést, valamint a kinevezését a gyermekek segít elkerülni a negatív érzelmek, amelyek gyakran használata során felmerülhetnek az intravénás kábítószer.

Gyakran a betegségek kezelésében egy lépcsős sémát alkalmazunk, amelyben az antibiotikumok parenterális adagolását először használják, majd beadjuk orális adagolást, amelyek kényelmesek otthoni használatra, amikor a járóbeteg-ellátás előállítható. Az ilyen rendszer mind a beteg számára, mind a kórház számára kényelmes - egy személy pénzt takarít meg a fecskendőkre, az alkoholra stb., És a kórháznak lehetősége van arra, hogy a kórházban egy helyet takarítson meg a nehezebb betegek számára.

Generációs cefalosporinok van egy kis hatással a bifidobaktériumok és tejsavbaktériumok a belekben, ezért kialakulásának kockázata különböző betegségek jellemző antibiotikum terápia minimális. Mindazonáltal, annak érdekében, hogy ne szerezzen dysbacteriosis-et, javasoljuk, hogy a kábítószert lacto- és bifidobacteriums-szal együtt alkalmazzuk antibiotikumokkal együtt.

A 3. generációs antibiotikumoknak nincs negatív hatása immunrendszer A test, amelynek eredményeképpen az interferon normál mennyiségben kiemelkedik, és a védőfunkciók nem csökkennek. A Cefalosporins 3 generáció biztonságos és hatékony eszközökkel kapcsolódik, így az endokrin betegségek, a hasnyálmirigy stb.

Orális cefalosporinok a harmadik csoportban tablettákban:

  • Cefsulodine;
  • Cefpodokashprocasetyl;
  • Ceftazidim;
  • Spektrum;
  • Panteop és mások.

Cefalosporins 3 generáció ritka esetekben okozhat ilyen mellékhatásokAllergiás reakcióként kiütések vagy urticaria formájában, hidegrázás, vérzés stb. Lehetséges, hogy önmagukban antibiotikumokat alkalmazhatunk, mivel komolyan káros lehet a testre.

Terhes nők alkalmazzák antibiotikumok ebben a csoportban, ha fennáll a veszélye a veszély, hogy egy anya vagy a gyermek, ami meghaladja a kialakulásának kockázata a lehetséges mellékhatásokat.

Amikor a szoptatás az antibiotikumok bevételének hátterében a nemkívánatos következmények kialakulhatnak, például a gyermekek dysbacteriosis, a csónak, a gyógyszer részeként az anyatejbe kerül. A gyermekek és az érett korú embereknek kisebb dózisban kell bevenniük a gyógyszert, a belső szervek, különösen a vesék elégtelen működésének köszönhetően.

-Ért különböző jogsértések A vesék vagy a máj működése. Szigorúan figyelemmel kell kísérni a gyógyszer, az adagolás és annak hatását, mivel a súlyos rendellenességek kialakulásának veszélye a vérzés vagy a nephrotoxikus hatás formájában.

A szájüregben az antibiotikumok hosszú távú bevitelének köszönhetően a szájgyulladás lehetséges. Ha bármilyen mellékhatás következik be, azonnal tájékoztatnia kell az orvost.

Az antibiotikumokat tablettákban étkezés közben kell venni, nagy mennyiségű folyadékot fogyasztani. Vegye ki a gyógyszert szigorúan ugyanabban az időben, a megfelelő dózis betartásával. Lehetetlen kihagyni az antibiotikumok vételét, de nem szükséges kettős adagot tenni az előző vétel átadása esetén. Az antibiotikumokkal való kezelés idején és három nap elteltével teljesen el kell hagyni az alkohol használatát.

A harmadik generációs cefalosporinok alkalmazása

Az antibiotikumok használata a különböző baktériumokra gyakorolt \u200b\u200bhatásuk függvényétől függ. Leggyakrabban betegek vannak bakteriális fertőzések, mint például:

  1. A streptococcal baktériumok által okozott mandulitis (antibiotikumok alkalmazása mandulitis vagy angina kezelésére nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekekben is). Leggyakrabban a "ceftriaxone" vagy "cefalexin" előírva van.
  2. Tüdőgyulladás.
  3. Akut bronchitis vagy otitis.
  4. Pyelonephritis.
  5. Bakteriuria szibring tünetmentes.
  6. Sinusitis.
  7. Hasmenés.
  8. Tífusz láz.
  9. Cystitis akut formában.
  10. Staphylococcus fertőzések stb.

Az antibiotikumok befolyásolják a gram-negatív baktériumokat a sejtszinten, ami viszonylag rövid idő alatt segít nekik, hogy megbirkózzon az emberi test patogén mikroflórájával.

Ceftriaxone: oktatás

A ceftriaxon a cefalosporin csoport antibiotikumaira utal. Ezt a gyógyszert sikeresen felírják mind a kisgyermekeknek, mind a felnőtteknek, a hatékonyság, a biztonság és az olcsó árpolitika miatt. A ceftriaxont por formájában állítjuk elő egy használt oldat előállításához intramuszkuláris injekciók. Mivel a gyógyszer hosszú hatással van a baktériumok expozíciójára, naponta egyszer írja elő.

A kábítószer-jelentésről szóló oktatás, hogy a betegség súlyosságától függően és az állam javítása az antibiotikum terápia hátterében, a gyógyszert 4-12 napos vételről írjuk elő. Ha a tünetek egy vagy két nap múlva javulnak, az antibiotikumot nem lehet törölni legalább 4 napig a vétel kezdetétől. Ez szükséges ahhoz, hogy a testben lévő baktériumok teljesen megsemmisüljenek. Vannak olyan esetek, amikor a betegek abbahagyták az antibiotikumokat anélkül, hogy átadnák a teljes kurzust, amelynek eredményeképpen a baktériumok bizonyos csoportja a gyógyszerhez való mentességet fejlesztette ki, és a következő alkalommal, amikor nem volt hatással rájuk.

A "ceftriaxone" előkészítést megelőző célokra használják a műtét előtt, hogy megakadályozzák a lehetséges fertőzés megelőzését a működés során vagy a rehabilitációs időszak alatt.

Az intramuszkuláris beadásra a "ceftriaxon" előkészítést a lidokainnal és az intravénás - desztillált steril vízzel előtesszük, amelyet speciális ampullákban gyógyszertárban értékesítenek.

Ahhoz, hogy megfelelően megnyitjon egy ampulla antibiotikumot, a tervezett vonalon vagy az ampulla keskeny részében szükséges, hogy elveszítse a speciális fájlt vagy körömfájlt, majd kopogtassa az ampulla tetejét, és óvatosan megtörje.

Antibiotic cefotaxim

A "cefotaxim" antibiotikum, amely 3 generáció cefalosporinokra vonatkozik. A leginkább hatékony gyógyszereka gram-negatív baktériumok ellen, beleértve a bélbotokat is. Meningitis, tonsillitis, különböző betegségek húgyúti rendszer. Különböző bőrfertőzésekkel, a peritonitis, a szepszis, a gonosz stb.

Az oldat előkészítéséhez ampullákban rendelkezésre állnak. Alkalmazza a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásan (csepegtető).

Lehetséges mellékhatások: fejfájás, gyengeség, rendellenességek a gasztrointesztinális traktus, az aritmia, a phlebitis, a hidegrázás, a bronchospasmus, az allergiás reakciók stb. A gyógyszert terhesség alatt nem lehet használni, kisgyermekek, egyedi intoleranciával az alkatrészekhez.

Bármely antibiotikum, a baktériumok negatív hatása mellett hátrányosan befolyásolja a hasznos mikroorganizmusokat. A hasmenés megjelenésének elkerülése érdekében, amely gyakran előfordul a kábítószer-bevitel első napjaiban, meg kell kezdeni a "joghurt", a "lactobacterin", a "bifidbacterin" stb.

Ha az antibiotikus kezelés során az antibiotikumot a cukor vizeletével kell átadni, akkor jelentést kell tenni a gyógyszer használatáról, mivel a recepció hátterében a glükózszint nem felel meg a valóságnak. Nem használhat alkoholtartalmú italokat antibiotikummal, mivel a különböző rendellenességek kialakulásának veszélye hányinger formájában, hányás formájában csökkenhető artériás nyomáserős fejfájás, Légszomj és így tovább.

A gyógyszer analógjai: "Kefotek", "Sportcine", "Talkeph", "Cephabol", "cefotoxim Sandoz", stb.

A cefotoxim eltér a "ceftriaxone" antibiotikumtól, elsősorban abban az esetben, ha kevésbé fájdalmas, ha beadott, ami fontos tényező, mivel az antibiotikumok hosszú távú folyamata.

A "cefotoxim" gyógyszer első beadása után megfigyelhető a testhőmérséklet enyhe növekedése. Ez nem szükséges megijeszteni ezt, mert ez a tünet Ez akkor fordul elő, mint a szervezet válasza a baktériumok halálára, az élet és részecskék termékei, amelyek a vérbe esnek, és a hőmérséklet emelkedését provokálják. 5 nap elteltével a kellemetlen tünetek elhagyják.

Ha a gyógyszert szoptatási időszak alatt nevezték ki, akkor a gyermek az antibiotikumok beadásának időpontjára jobban lefordítható, hogy a keverékre fordítson, és tolja a tejet, hogy ne tegyen különféle rendellenességeket a baba. Az utolsó injekció után 2 óra elteltével, szoptatás Folytathatja, mivel a gyógyszer nagyon gyorsan kiválasztódik a testből.

Antibiotikus kezelés - A legtöbb legjobb eszköz A küzdelemben sok baktériumban, de az eredmény csak akkor érhető el, ha a gyógyszer összes szabálya és adagja figyelhető meg.

Hasonlóan új cefalosporinok 4 generációt vesznek figyelembe. Az orális formák ebben a csoportban hiányoznak. A fennmaradó háromat a bevitel és a parenterális felhasználás eszközei képviselik. A cefalosporinok nagy teljesítményt és viszonylag alacsony toxicitást mutatnak. Ennek köszönhetően az összes antobacteriális szerből származó klinikai gyakorlatban történő felhasználás gyakoriságának egyik vezető pozícióját foglalják el.

A cefalosporinok minden egyes generációjának felhasználására vonatkozó jelzések a farmakokinetikai tulajdonságaiktól és az antibakteriális aktivitásától függenek. A gyógyszerek strukturális hasonlósággal rendelkeznek a penicillinekkel. Ez előre meghatározott egy antimikrobiális hatásmechanizmust, valamint számos betegnél a kereszt-allergiákat.

A cefalosporinok baktericid hatással rendelkeznek. A baktériumok sejtfalak kialakulásának megsértésével jár. Számos első harmadban a harmadik generációban hajlamosak a cselekvés spektrumának jelentős kiterjedésére és az antimikrobiális aktivitás fokozására a Gram-negatív mikrobákon, kisebb mértékben a Gram-pozitív mikroorganizmusokra gyakorolt \u200b\u200bhatás csökkentésével. Minden eszköz esetében az ingatlan magában foglalja az Enterococcusokra és más mikrobákra gyakorolt \u200b\u200bjelentős hatás hiányát.

Sok beteg érdekli, hogy miért 4 generációs cefalosporinokat készítenek tablettákban? Az a tény, hogy ezek a gyógyszerek különleges molekuláris szerkezettel rendelkeznek. Nem teszi lehetővé az aktív komponensek behatolását a bélnyálkahártya szerkezetére. Ezért a tablettákban 4 generációs cefalosporinokat nem adnak ki. A csoport összes gyógyszerét parenterális adagolásra tervezték. Az oldószerrel rendelkező ampullákban 4 generáció cefalosporinokat állítanak elő.

A csoport előkészületeit kizárólag szakértők írják elő. Ez a gyógyszerek viszonylag új kategóriája. Cephalosporins 3, 4 generációnak hasonló hatással van. A különbség kisebb számú mellékhatás a második csoportban. A "cefepim" eszköz például a harmadik generációs gyógyszerekhez közel álló paramétereken. De a kémiai szerkezet egyes jellemzői rovására, képes behatolni a gram-negatív mikroorganizmusok külső falába. Ebben az esetben a "cefepim" eszköz viszonylag ellenáll a béta-laktamázok (kromoszómális) C-osztály hidrolízisének. Ezért a 3 generációs cefalosporinok jellemzői mellett (pénzeszközök "ceftriaxone", "cefotaxim"), a gyógyszer olyan funkciókat mutat, mint:

  • befolyásolja a mikrobák-hyperproducts béta-laktamázok (kromoszómális) C-osztály;
  • nagy aktivitás a nem enzim mikroorganizmusokhoz képest;
  • a béta-laktamák hidrolízisének nagyobb ellenállása kiterjesztett spektrummal (a funkció értéke nem teljesen világos).

Ez a csoport tartalmaz egy gyógyszert "cefoperazone / Sulbaktam". A monsolayerekhez képest egy kombinált gyógyszert bővített spektruma van. Az anaerob mikroorganizmusokra gyakorolt \u200b\u200bhatással van, az enterobaktériumok többsége, amely képes béta-laktamázok előállítására.

Parenterális Cephalosporins 3, 4 generáció nagyon jól felszívódik az izomba való belépéskor. A beviteli gyógyszerek megkülönböztetik a gasztrointesztinális traktus magas abszorpcióját. A biohasznosulás egy adott gyógyszertől függ. 40-50% -os (például a cephixim gyógyszerek esetében) 95% -ig (a "cefaclor", "cefadroxil", "cefalexin"). Egyes orális gyógyszerek felszívódása lelassulhat az élelmiszer-bevitelben. De az ilyen gyógyszer, mint "cefuroxime aszketikus" az abszorpció során hidrolízisnek van kitéve. Az aktív komponens gyorsabb felszabadulását az élelmiszer megkönnyíti.

4 generációs cefalosporinok jól elosztva sok szövetben és szervben (kivéve a prosztatát), valamint titkokat. Nagy koncentrációban a gyógyszerek peritoneális és szinoviális, perikardiális és pleurális folyadékok, csontok és bőr, lágy szövetek, máj, izmok, vesék és tüdő. A GEB átadásának képessége, valamint a folyadék terápiás koncentrációjának kialakítása a harmadik generáció ilyen gyógyszereiben "Ceftazidim", "Ceftpixeson", valamint a "cefotaxim" és a negyedik - az eszközök képviselője " cefepim ".

A cefalosporinok nagyrészt nem pusztulnak el. A kivételt a "cefotaxim" gyógyszernek tekintik. Biotranszfomikus, majd az aktív termék képződése. A 4. generáció cefalosporinjai kiválasztódnak, valamint a többi, a vesék képviselői. A vizelet eltávolításakor meglehetősen nagy koncentráció található.

A "cefoperazon" és a "ceftriaxone" gyógyszerek megkülönböztetik a kettős, a máj és a vesék megszüntetésével. A legtöbb cefalosporinok esetében a felezési idő egy vagy két órán belül van. Hosszabb ideig, a "CEFTIBUTENE", a "Cephissim" (3-4 óra), valamint a "ceftriakson" (legfeljebb 8,5 óra) pénzeszközökre van szükség. Ez lehetővé teszi, hogy naponta egyszer hozzárendeljék őket. A veseelégtelenség hátterében a gyógyszerek dózisai beállítást igényelnek.

Antibiotikumok - Cephalosporins 4 generáció - számos negatív következményt okoz, különösen:

  • Allergiák. A betegek multimever erythema, kiütés, urticaria, szérumbetegség, eozinofília. Ennek a kategóriának mellékhatásai közé tartozik az anafilaxiás sokk és láz, quinque, bronchospasmus duzzanata.
  • Hematológiai reakciók. Köztük érdemes kiemelni pozitív minta Cumbas, leukopenia, eosinophilia (ritka), hemolitikus anémia, neutropenia.
  • Ideges rendellenességek. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél emelkedett dózisok esetén a görcsöket meg kell jegyezni.
  • A máj: a transzamináz aktivitásának növelése.
  • Emésztési rendellenességek. A negatív következmények között a hasmenés, a pszeudomambranous colitis, a hányás és az émelygés, a hasi fájdalom elég gyakori. Megjelenés esetén folyékony széklet A vérfragmensekkel a gyógyszer törlődik.
  • Helyi reakciók. Ezek közé tartoznak az intramuszkuláris adminisztrációs helyszínen és az intravénás injekcióban lévő infiltrálás és fájdalom.
  • Más következményeket a Candida hüvely és a száj formájában fejeznek ki.

Négy generációs cefalosporint előírnak súlyos, alacsony kedvességű, túlnyomórészt, a poli-rezisztens mikroflórák által okozott fertőzések. Ezek közé tartozik a pleura EMMP-k, a könnyűség, a tüdőgyulladás, a szepszis, az ízületek és a csontok elváltozásai. Négy generációs cefalosporinot mutatunk be a húgyúti bonyolult típusú fertőzésekben, a neutropenia és más immunhiány állapotok hátterében. A gyógyszereket az egyes intolerancia során nem írják elő.

Alkalmazás esetén a kereszt típusú allergiát megjegyezzük. A penicillinek intoleranciájában szenvedő betegeknél az első generáció cefalosporinjaihoz hasonló reakciót észlel. A második harmadik kategória alkalmazása során keresztező allergiák kevésbé gyakoriak (az esetek 1-3% -ában). Ha van egy története azonnali típusú reakciók (például anafyaktikus sokk vagy urticaria), az első generációs gyógyszereket óvatosan kell előírni. A következő kategóriák (különösen a negyedik) készítmények biztonságosabbak.

A cefalosporinokat a prenatális időszakban speciális korlátozások nélkül nevezik ki. A megfelelő ellenőrzött orvosi biztonsági vizsgálatokat azonban nem végeztek. Alacsony koncentrációban a cefalosporinok behatolhatnak a tejbe. A szoptatás során a gyógyszerek használata hátterében valószínűleg változhat a bél mikroflórában, a candidiasisban, a bőrön, a gyermekszenzibilizációban.

Amikor újszülöttekben alkalmazzák, valószínűleg növeli a felezési idejét a lassított vese kiválasztás hátterében. Az idős betegek változnak a vesefunkcióban, és ezért valószínűleg lelassítják a gyógyszerek eltávolítását. Ez igényelheti az alkalmazás és az adagolási rendszer beállítását.

Mivel a legtöbb cefalosporinok megszüntetése a vese rendszeren keresztül főként aktív formában történik, az adagolási módot ki kell igazítani, figyelembe véve a test jellemzőit. Ha magas dózisokat használ, különösen a komplexben hurok diuretikumokkal vagy aminoglikozidokkal, a nephrotoxikus hatás előfordulása valószínűleg.

Néhány gyógyszert epével, ezért súlyos májkategóriákban szenvedő betegek esetében csökkenteni kell az adagot. Ilyen betegeknél magas hajlam van a vérzésre és a hipoprotrombinémiára, amikor a cefoperazazon eszközt használ. Megelőző célokra az ajánlott K-vitamin.

A tablettákban lévő cefalosporinok az antibiotikus gyógyszerek csoportjába tartoznak. A bemutatott kábítószerek elsősorban a bakteriális jellegű betegségek elleni küzdelemre vonatkoznak. Tekintsük részletesebben az ilyen típusú gyógyszer alkalmazásának farmakológiai hatását, jelzéseit és jellemzőit.

A cefalosporinok az antibiotikum készítmények, amelyeket nagyfokú hatékonyság jellemez. Az adatkábelt 20 évszázad közepén nyitották meg. A mai napig 5 generáció van cefalosporinok. Ugyanakkor az antibiotikumok 3 generáció különösen népszerűek.


Ezeknek a gyógyszereknek a farmakológiai hatásai a fő hatóanyagok képesek a bakteriális sejtmembránok károsodására, ami a patogén mikroorganizmusok halálához vezet.

A cefalosporinok (különösen a 4 generáció) rendkívül hatékonyak a fertőző betegségek elleni küzdelemben, amelynek megjelenése és fejlődése az úgynevezett Gram-negatív baktériumok patológiás aktivitásához kapcsolódik.

4 generációs cefalosporinok pozitív eredményeket adnak még olyan esetekben is, amikor a penicillin-csoporthoz kapcsolódó antibiotikumkészítmények teljesen hatástalanok voltak.

A tabletta formájában lévő cefalosporinokat a bakteriális jellegű egyes fertőző betegségekben szenvedő betegek, valamint a fertőző szövődmények kialakulásának megakadályozására szolgáló betegek írják elő műtéti beavatkozás. A szakértők a következő vallási bizonyságot adnak a bemutatott gyógyszerek használatához:

  1. Hólyaggyulladás.
  2. Furunculosis.
  3. Uretritis.
  4. Közepes otitis.
  5. Gonorrea.
  6. Hörghurut akut vagy krónikus formában.
  7. Pyelonephritis.
  8. Strapococcal angina.
  9. Sinusitis.
  10. Shigellosis.
  11. A felső légutak fertőző elváltozásai.

Érdemes megjegyezni, hogy a cefalosporinok alkalmazási területe sokféleképpen attól függ, hogy az antibiotikum gyógyszer tartozik. Tekintsük ezt a kérdést részletesebben:

  1. 1 generációs cefalosporinokat használnak a bőrfedelet, a csontok és az ízületek hatását befolyásoló egyszerű fertőzések leküzdésére.
  2. A cefalosporinok 2 generációinak használatára vonatkozó jelzések olyan betegségek, mint a tonszillisz, tüdőgyulladás, bronchitis krónikus formában, garat-gyulladásban, húgyúti sérülésekben, bakteriális jellegűek.
  3. Cefalosporins 3 generáció írnak esetén megbetegedések, így bronchitis, fertőző kárt a húgyúti rendszer, Shigellosis, gonorrhoea, impetigo, Lyme-kór.
  4. Négy generációs cefalosporin látható a szepszis, articularis lézió, pulmonalis tályog, pneumonia, spoilee. Hangsúlyozni kell, hogy a cefalosporinok gyógyszereinek csoportja 4 generáció nem származik tabletták formájában specifikus molekuláris szerkezete miatt.

Ezek az antibiotikumkészítmények csak az egyéni érzékenység és a fő hatóanyag - cefalosporin, valamint a 3 évesnél fiatalabb betegek esetében ellenjavalltak.

Bizonyos esetekben a cefalosporinok használatakor a mellékhatások kifejlesztése lehetséges. A leggyakoribb nemkívánatos reakciók a következő megnyilvánulások:

  1. Hányinger.
  2. Hányás bejáratai.
  3. Hasmenés.
  4. Gyomorrontás.
  5. A természetben hasonló fejfájás a migrén megnyilvánulásaival.
  6. Allergiás reakciók.
  7. Fájdalmérzetek a hasban.
  8. Rendellenességek a vesék működésében.
  9. Májbetegségek.
  10. Dysbacteriosis.
  11. Szédülés.
  12. Urticaria és a bőrkiütés megjelenése a bőrön.
  13. Véralvadási rendellenességek.
  14. Eozinofília.
  15. Leukopenia.

A legtöbb esetben a fenti mellékhatások megjelenése a cefalosporinok hosszú és ellenőrizetlen vételével jár.

A kábítószer megválasztását, a dózis meghatározását és a terápiás tanfolyam időtartamát kizárólag az orvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve a diagnózist, a betegség súlyosságát, életkorát és súlyosságát Általános állapot Beteg egészsége. Ezenkívül a nemkívánatos reakciók megjelenésének elkerülése érdekében szigorúan követni kell a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat, és olyan gyógyszereket szednek, amelyek megakadályozzák a dysbacteriosis kialakulását.

A tabletták formájában lévő cefalosporinok különleges keresletben és népszerűségben vannak. Az a tény, hogy az antibiotikum készítmények ilyen formája bizonyos előnyökkel jár. Ezek szokásosak a következő tényezők tulajdonítására:


  1. Élénken kiejtett bakteriális hatás.
  2. Fokozott ellenállás egy adott enzimnek nevezett béta-laktamáznak.
  3. Egyszerű és kényelmes alkalmazás.
  4. A terápiás folyamat járóbeteg-körülmények között történő megvalósításának képessége.
  5. A gyógyszer injekció beadásához szükséges fecskendők és megoldások megszerzéséhez szükséges hatékonyság.
  6. Az injekciókra jellemző helyi lokalizáció gyulladásos reakcióinak hiánya.

A Cefalosporins gyógyszerek tablettákban A felnőtt betegek orvosát nevezik ki a megfelelő adagban. A terápiás tanfolyam időtartama hét és 10 nap közötti, a betegség súlyosságától függően. A gyermekek korosztályának betegeként naponta 2-3 alkalommal kerülnek kiadásra, az adagot egyedileg kell kiszámítani, figyelembe véve a gyermek súlyát.

A cefalosporinok az étkezések után ajánlottak, amelyek hozzájárulnak a test legjobb felszívódásához. Ezenkívül a felhasználási utasítások szerint a bemutatott csoport előkészületeivel együtt agresszív gyógyszereket és eszközöket kell alkalmazni, amelyek megakadályozzák a dysbacteriosis kialakulását.

Minden egyes gyógyszer a megfelelő absztrakthoz kapcsolódik, amely a kezelés megkezdése előtt gondosan tanulmányozni kell, és továbbra is szigorúan követni kell az utasításokban bemutatott utasításokat.

A cefalosporinok különböző tabletta készítményei vannak, amelyek mindegyike bizonyos jellemzőkkel és klinikai tulajdonságokkal rendelkezik. Tekintsük őket részletesebben:

  1. Cephalexin 1 generációs cefalosporinok csoportjához tartozik. A bemutatott gyógyszer nagy hatékonyságú a Streptococcusokkal és a Staphylococcusokkal való küzdelemben. A cephalexint fertőző és gyulladásos betegségekre írják elő. A mellékhatások közé tartozik az allergiás reakciók lehetséges fejlődése penicillin intolerancia esetén.
  2. A Zefisim 3 generáció cefalosporinjaira utal. Ez a gyógyszer egy markáns antibakteriális hatása elsöprő tevékenységét szinte minden ismert kórokozót mikroorganizmusok. A Zefisim-t farmakokinetikai tulajdonságok jelenléte jellemzi, jó behatolást a szövetbe. Mediciane előkészítés A kék rúd, az enterobaktériumok kezelése során megkülönböztetett hatékonyság megkülönbözteti.
  3. Cefibutén. Kábítószer-kezelés A 3 generáció cefalosporinjaihoz tartozik. A gyógyszer tabletták és szuszpenziók formájában készült. A cefibutént a patogén mikroorganizmusok által hibás célú anyagok hatásainak nagyfokú ellenállása jellemzi.
  4. A cefuroxim-acetil a Cefalosporinok 2 generációjának csoportjához tartozik. A bemutatott gyógyszer nagyon hatékony az ilyen kórokozók elleni küzdelemben, mint például az enterobaktériumok, a moraxella és a hemophileusok elleni küzdelemben. A cefuroxime acetil-t naponta többször is elfogadják. A dózist a betegség alakjától és súlyosságától függően határozzák meg, a beteg korcsoportja. Hosszabb vétel esetén előfordulhat, hogy az ilyen mellékhatások hasmenése, hányinger, hányás, változások klinikai kép vér.
  5. A Zinnat a Cephalosporinok 2 generációjának csoportjához tartozó leggyakoribb gyógyszer. Ezt a gyógyszert Furunculese, pyelonephritis, pneumonia, tüdőgyulladás, tüdőgyulladás, fertőző elváltozások kezelésére használják fel a felső és az alsó légúti traktus és a patogén mikroorganizmusok patogén mikroorganizmusok kóros aktivitásának kezelésére a cefuroxim érzékenységével.

A cefalosporinok nagyon hatékony és hatékony antibiotikus gyógyszerek, amelyeket a modern orvoslás területén használnak a fertőző betegségek leküzdésére. A gyógyszerek tablettázott formája különösen elterjedt, jellemezve az ellenjavallatok és mellékhatások minimális spektruma.

A tablettákban lévő cefalosporinok az egyik legszélesebb körű csoportok. antibakteriális szerekamelyeket széles körben használják felnőtt és gyermekterápia számára. Ennek a csoportnak a gyógyszereit nagy népszerűség jellemzi hatékonyságának, alacsony toxicitásának és kényelmes használatának köszönhetően.

Általános jellemzők Cefalosporinok

A Cephalosporinok a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

  • hozzájárulnak a baktericid cselekvés biztosításához;
  • különbözik a terápiás hatások széles skáláján;
  • körülbelül 7-11% a kereszt-allergiák kialakulását okozza. A kockázati csoport magában foglalja a penicillin intoleranciáját;
  • az előkészületek nem járulnak hozzá az enterococci és lapokkal szembeni hatáshoz.

A csoport kábítószereinek vétele csak az orvos felügyelete mellett végezhető el. Az antibiotikumok nem öngyógyszerre vonatkoznak.

A kábítószer-cefalosporinok használata hozzájárulhat a következő nemkívánatos biztosításhoz mellékhatások:

  • allergiás reakciók;
  • diszpeptikus rendellenességek;
  • phlebitis;
  • hematológiai reakciók.

A kábítószerek osztályozása

Cephalosporins antibiotikumok szokásosak a generációk számára. Generációk és adagolási formák listája:

A generációk közötti fő különbségek: az antibakteriális hatások spektruma és a béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia mértéke (bakteriális enzimek, amelyek aktivitása a béta-laktám antibiotikumok ellen irányul).

1 generációs készítmények

Ezeknek a gyógyszereknek a használata hozzájárul az antibakteriális hatás keskeny spektrumának biztosításához.

A Cephazolin az egyik legnépszerűbb gyógyszer, amely hozzájárul a Streptococcus, a Staphylococcus, a Gonococcus hatásához. Parenterális beadás után a vereség behatol. A hatóanyag stabil koncentrációja akkor érhető el, ha 24 órán keresztül háromszor adja meg a gyógyszert.

A gyógyszer használatára vonatkozó jelzések: a streptococcus, a staphylococcusok, a lágy szövetek, ízületek, csontok, bőr hatásának hatása.

Figyelembe kell venni: korábban cefazolint széles körben használták a nagyszámú fertőző patológiák terápiájához. Azonban a 3-4 generáció korszerűbb gyógyszerek után a cefasolin már nem használja az intraabdomil-fertőzések kezelését.

Gyógyszerek 2 generáció

A 2 generáció készítményeit a Gram-negatív kórokozók elleni fokozott aktivitás jellemzi. Cefalosporins 2 generáció parenterális adagolásra a cefuroxime (Kimacef, Zinacef) aktívan aktív:

  • gram-negatív kórokozók, Proteis, Klebseyella;
  • streptococci és Staphylococcus által kiváltott fertőzések.

A cefuroxime - a cefalosporinok második csoportjából származó anyag nem aktív a Sieglaya Stick, a Morganll, Providence és a legtöbb anaerob mikroorganizmushoz képest.

A parenterális beadás után behatol a legtöbb szerv és szövet, beleértve a vér-agy gátot is. Ez lehetővé teszi a gyógyszer kezelését a terápia során. gyulladásos patológiák Agyhéj.

A pénzeszköz részvételének javítása:

  • sinusitis és közepes otitis súlyosbodása;
  • a bronchitis krónikus formája a súlyosbodó fázisban, a közösségi kórház tüdőgyulladás kialakulásában;
  • posztoperatív állami terápia;
  • bőr, ízületek, csontok fertőzése.

A gyermekek és a felnőttek adagolását egyedileg választják ki, attól függően, hogy a hitelességetől függően.

A belső vételi gyógyszereszközök a következők:

  • tabletták és granulátumok a szuszpenziós zinnat előállítására;
  • felfüggesztés Ceklor - Egy ilyen gyógyszer gyermek vehet igénybe, a felfüggesztést kellemes ízt jellemzi. Nem ajánlott CECLOR alkalmazást alkalmazni az átlagos otitis súlyosbodásának terápiájában. A gyógyszert tabletták, kapszulák és száraz szirup formájában is ábrázolják.

Az orális cefalosporinok az élelmiszer-bevitel függetlenül használhatók, az aktuális komponens kiterjesztését vesék végzik.

3 generáció előkészületei

A cefalosporinok harmadik típusa kezdetben a súlyos fertőző patológiák kezelésében a helyhez kötött körülmények között vett részt. A mai napig olyan gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek egy mentőban is használhatók, mivel a kórokozóanyagok ellenállása antibiotikumok elleni küzdelme. A 3 generáció előkészületei saját alkalmazással rendelkeznek:

  • parenterális formákat alkalmaznak fertőző károsodás súlyos, valamint a vegyes fertőzések azonosításakor. A sikeresebb terápia esetében a cefalosporinok kombinálódnak antibiotikumokkal az aminoglikozidok csoportjából 2-3 generáció;
  • a belső vételre vonatkozó készítményeket a közepes-nehéz kórházi fertőzés kiküszöbölésére használják.

3 generációs cefalosporinok, amelyeket bevitelre szántak, a következő vallomással rendelkeznek:

  • krónikus bronchitis súlyosbodásának összetett terápiája;
  • gonorrhea, Shigillez fejlesztése;
  • lépési kezelés, ha szükséges, a tabletták belső vétele a parenterális kezelés után.

A 2 generációs készítményekkel összehasonlítva a generációs cefalosporinok tablettákban nagyobb hatékonyságot mutatnak a Gram-negatív kórokozók és az enterobaktériumok ellen.

Ebben az esetben a pneumococcus és a staphylococcus fertőzések kezelésével a cefuroxime (2. előkészítés) aktivitása magasabb, mint a cefisimé.

A cefalosporinok parenterális formáinak (cefatoxim) alkalmazása:

  • akut I. fejlesztése. krónikus forma sinusitis;
  • az intraabdominális és medencei fertőzések fejlesztése;
  • a bélfertőzés hatása (Shigell, Salmonella);
  • súlyos körülmények, amelyeknél a bőrrobbanás, a lágy szövetek, az ízületek, a csontok érintettek;
  • bakteriális meningitis észlelése;
  • komplex terápia a gonorrhoea;
  • szepszis fejlődése.

A készítményeket a szövetek és szervek nagyfokú behatolásával különböztetik meg, beleértve a hemorecefalikus akadályt is. A cefatoxim lehet az újszülöttek terápiájával. A meningitis kialakulásában egy újszülöttet kombinálják az ampicillinekkel.

A ceftriaxon hasonló a cefatoksimhez az akció spektrumán. A fő különbségek:

  • a ceftriaxon alkalmazásának lehetősége napi 1 alkalommal. A meningitis terápiája alatt - 1-2 alkalommal 24 órán belül;
  • kettős eliminációval, ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dóziskorrekció nem szükséges;
  • további bizonyság: A bakteriális endokarditis, a Lyme-betegség átfogó kezelése.

A ceftriaxont nem szabad felhasználni az újszülöttek terápiájában

Gyógyszerek 4 generáció

Négy generációs cefalosporinok kitűnnek fokozott mértékű fenntarthatóságát és nagyobb hatékonyságúak tekintetében a következő kórokozók: Gram-pozitív tekercsek, enterococcusok, enterobaktériumok, és szilícium-dioxid bottal (beleértve törzsek, amelyek rezisztensek az ceftazidim). A parenterális formák használatának jelzései a kezelés:

  • nosokomiális tüdőgyulladás;
  • intraabdominal és medencei fertőzések - metronidazolkészítmények kombinációja lehetséges;
  • bőrfertőzések, lágy szövetek, ízületek, csontok;
  • vérmérgezés;
  • neutropenikus láz.

Az Imipenem használata esetén, amely négy generációra utal, fontos figyelembe venni, hogy a mozibot gyorsan ellenáll az anyagnak. A gyógyszerek használata előtt hatóanyagEgy tanulmányt kell végezni a betegség okozati hatáskörének érzékenységéről az Imisene-nak. A készítményt intravénás és intramuszkuláris adagolásra használják.

A Merone hasonló a Imipenem jellemzőihez. Az alkalmazási utasítás kimondja, hogy a megkülönböztető jellemzők között megkülönböztethető:

  • nagyobb aktivitás a gram-negatív kórokozók ellen;
  • kevesebb aktivitás a staphylococcusok és a streptococcus fertőzések ellen;
  • a gyógyszer nem járul hozzá az antikonvulzív biztosításához, így használható Átfogó kezelés agyhártyagyulladás;
  • alkalmas intravénás csepegtetésre és tintasugaras infúzióra, az intramuszkuláris beadásból kell törölni.

Az azaktam-generáció cefalosporin csoportjának antibakteriális szerének használata hozzájárul egy kisebb spektrum biztosításához. A gyógyszer baktericid akcióval rendelkezik, beleértve a sysegnaista botot is. Az AACTAM használata megkönnyítheti az ilyen nemkívánatos mellékhatások kialakulását:

  • helyi megnyilvánulások phlebitis és thrombophlebitis formájában;
  • diszpeptikus rendellenességek;
  • hepatitis, sárgaság;
  • neurotoxicitási reakciók.

Ennek az eszközöknek a fő klinikailag jelentős feladata az aerob gram-negatív kórokozók létfontosságú aktivitásának befolyásolása. Ebben az esetben az azaktam az aminoglikozid csoport gyógyszereinek alternatívája.

Kábítószerek 5 generáció

Az 5. generációhoz tartozó eszközök hozzájárulnak a baktericid hatás biztosításához, a kórokozók falainak megsemmisítéséhez. A mikroorganizmusok vonatkozásában a Cephalosporinok ellenállása 3 generáció és gyógyszerek ellenállása az aminoglikozid csoportból.

5 generációs cefalosporinokat mutatnak be a gyógyszerpiacon kábítószerek formájában a következő anyagok alapján:

  • A CEFTOBIPROL Medocaril a Zinforo kereskedelmi név alatt. A nem kórházi tüdőgyulladás terápiájában, valamint a bőr és a lágy szövetek bonyolult fertőzései. A pácienst leggyakrabban panaszkodtak az oldalsó reakciók előfordulására hasmenés, fejfájás, hányinger, viszketés formájában. A mellékhatások gyengén kimondott jellegűek, fejlődését közölni kell a kezelőorvoshoz. A speciális ellátás a betegek terápiáját igényli, amelynek története van egy görcsös szindróma;
  • CEFTOBIPROL - kereskedelmi név Zefra. Porban kapható az infúziók oldatos előkészítéséhez. A felhasználás jelzései bonyolult bőrfertőzések és függelékek, valamint a diabéteszes láb fertőzése nem kísérő osteomyelitis. Mielőtt a por feloldódnának a glükóz oldatban, injekciós víz vagy sóoldat. Az eszköz nem használható 18 év alatti betegterápiával.

Alapok 5 generációs aktivitást mutatnak az arany staphylococcus ellen, amely a fejfájás szélesebb körét mutatja, mint a cefalosporinok korábbi generációi.

Az antibakteriális gyógyszerek egyik leggyakoribb osztálya a cefalosporinok. A cselekvési mechanizmusa szerint a sejtfal szintézis-inhibitorokra utalnak, és erős baktericid hatással vannak. A penicillinekkel együtt a karbapenetek és a monobaktámok béta-laktám antibiotikumok csoportját alkotják.

Mivel a széles körű fellépés, nagy aktivitású, a kis toxicitás és a jó tolerálhatóság betegek - ezek a gyógyszerek vezető szempontjából előírások kezelésére stacionárius betegek és hogy mintegy 85% -a teljes mennyiség az antibakteriális szerek.

A kényelmes kábítószerek listáját öt generációs csoport képviseli.

  • Cefazolin (cefzol, cefazolina nátriumsó, cefhamesein, lizolin, orizolin, nacef, totacef).

Orális, vagyis Orális használatra, tablettázott vagy szuszpenziók formájában (a továbbiakban: Lane.):

  • Cephalexin (cefalexin, cefalexin-akos)
  • Cefadroxil (biodroquinsyl, durceceph)
  • Cefaclor (Tseclor, Fereszef, Cefaclor Stad).
  • Cefuroxim-Axetil (Zinnat).
  • Cefotaxim.
  • Ceftriaxone (ROUCHITSIN, CEFTRIAXONE-AKOS, Landacin).
  • Cefoperazazon (medocef, cefobit).
  • Ceftazidim (fortum, vicef, kefadim, ceftazidim).
  • Cefoperazone / Sulbactam (Sulzonez, Sulfeceph, Sulzonef, Cakpipes, Sulzef).
  • Cefiditogén (spektrális).
  • Zefisim (supraks, scertf).
  • Cefibutén (CEDEK).
  • Cefpodoxime (cefpodoxime proxy).
  • Cefepim (Maxipim, MaksizeF).
  • Cefpir (cefvnorm, isodepeli, keten).
  • CEFTOBIPROL (ZEFRA).
  • Ceftarolin (Zinforo).

Az alábbi táblázat a Cefalop hatékonyságát mutatja. A jól ismert baktériumokhoz képest - (a mikroorganizmusok stabilitása a gyógyszer hatására) ++++ (maximális eff.).

Baktériumok Generáció
GR +. ++++ +++ + ++ ++
Gr. + ++ +++ ++++ ++++
MRSA. - - - - ++++
Anaerob - +/-
Csak cefoxitin és cefetan * érvényes *
+ + +
Jegyzetek Az MRSA-ra, a meningo- és a gonococcci, a lista, a béta-laktamazoprodukciós törzsekre és cinikus pálcára írva. Nem hatékony a Sinegna, a SerActions, a legtöbb Anaerobov, Morganla ellen. Nem érinti a b.fragilis (anaeroba). Még a penicillin rezisztens törzsekhez képest is.

* Cefalosporinok, címek (anaerob aktivitás) antibiotikumai: mefoxin, anaercef, cefotan + a harmadik, negyedik és ötödik generáció összes képviselője.

1945-ben, az olasz professzor Giuseppe Brottsu a vizsgálat során a képességét, szennyvíz öntisztító, kiosztott egy gomba törzs előállítására képes anyagok, amelyek elnyomják a növekedését és szaporodását Gram-pozitív és Gram-negatív flóra. A további kutatások során a Cephalosporium acremonium kultúrájából származó gyógyszert teszteltük a betegek nagy formájú betegeknél, amelyek a betegség gyors pozitív dinamikájához és a betegek gyors helyreállításához vezetettek.

A Cephalosporin Row-Cephaotine első antibiotikumát 1964-ben hozták létre Eli Lilly amerikai gyógyszerészeti kampánya.

A megszerzés forrása Cephalosporin C - természetes források a forma gomba és a 7-aminocefalosporaginsav forrása. BAN BEN orvosi gyakorlat Félszintetikus antibiotikumok, amelyeket az aminocsoportban az aminocsoport 7-ACC.

1971-ben szintetizálta - a tsophazolin, amely az egész évtized fő antibakteriális gyógyszerévé vált.

Az első előkészület és a második generáció 1977-ben, cefuroxime. A legelterjedtebb antibiotikum-ceftriaxont 1982-ben hozták létre, aktívan alkalmazzák és "nem kerülnek pozíciót" a mai napig.

A kék fertőzés kezelésének áttörése 1983-ban nevezhető a ceftazidim.

Annak ellenére, hogy a penicillinekhez hasonló hasonlóságú hasonlóság jelenléte ellenére, amely meghatározza az antibakteriális hatás hasonló mechanizmusát és a kereszt-allergiák jelenlétét, a cefalosporinok kiterjedt hatással vannak a patogén növényvilágra, a béta-laktamázra való nagy ellenállásra (bakteriális eredetű enzimek) , az antimikrobiális szerkezet megsemmisítése béta-laktámciklussal).

Ezeknek az enzimeknek a szintézise meghatározza a mikroorganizmusok természetes ellenállását a penicillinek és a cefalosporinok számára.

Az osztály minden gyógyszere más:

  • baktericid hatás a patogén mikroorganizmusokra;
  • könnyű tolerálhatóság és viszonylag alacsony számú mellékhatás más antimikrobiális eszközökkel összehasonlítva;
  • kereszt-allergiás reakciók jelenléte más béta-laktámmal;
  • magas szinergizmus aminoglikozidokkal;
  • minimális intesztinális mikroflóra megsértése.

A cefalosporinok előnye jó biohasznosulást is tulajdonítható. A tablettákban lévő cefalosporinos sor antibiotikumok nagyfokú emészthetőséggel rendelkeznek emésztőrendszer. Az alapok felszívódása az élelmiszer kézhezvételét követően vagy közvetlenül az étkezés után (a kivétel a cefaclor). A parenterális cefalosporinok hatékonyak, és amikor be- és be- és be- és beadási módszerek. Van egy magas elosztási index a szövetekben és belső szervek. A gyógyszerek maximális koncentrációját a tüdő, a vese és a máj szerkezetében hozták létre.

Az epének magas szintje a ceftriaxont és a cefoperazont biztosítja. A kettős eltávolítási útvonal (máj- és vese) jelenléte lehetővé teszi számukra, hogy hatékonyan használják őket akut vagy krónikus veseelégtelenség jelenlétében szenvedő betegeknél.

A cefotaxim, a cefpin, a ceftazidim és a ceftriaxon képes behatolni a hematecefalic gáton, amely klinikailag jelentős szinteket teremt gerincfolyadék És az agy héjának gyulladása.

Gyógyszerek S. baktericid mechanizmus A fellépések maximálisan aktívak a növekedés és a reprodukció fázisaiban található organizmusok ellen. Mivel a mikrobiális szervezet falát egy nagy polimer peptidiszoglikán képezi, a monomerek szintézis szintjén, és zavarja a keresztirányú polipeptid hidak szintézisét. A kórokozó biológiai specifitásának köszönhetően azonban különböző fajok és az osztályok különböző, új struktúrák és működési módszerek megjelenése lehetséges.

A Mycoplasma és a legegyszerűbb nem tartalmaz kagylókat, és néhányféle gomba tartalmaz egy kitinuláris falat. A szerkezet ilyen specifikálása következtében a kórokozók felsorolt \u200b\u200bcsoportjai nem érzékenyek a béta-laktam hatására.

Az igazi vírusok természetes stabilitása az antimikrobiális eszközökhöz képest a molekuláris cél (fal, membrán) hiánya miatt következik be.

A természetes természetes, a fajok morfofiziológiai jellemzői miatt a stabilitás megvásárolható.

A tolerancia kialakulásának legjelentősebb oka az irracionális antibiotikum terápia.

A gyógyszerek kaotikus, indokolatlan önmegvalósítása, gyakori lemondás a másik eszközre való áttéréssel, egy gyógyszer használatával rövid idővel, megsértésével és alulbecslésével az adagolási utasítások, valamint az antibiotikum korai eltörlése - a A mutációk megjelenése és a fenntartható törzsek megjelenése, amelyek nem reagálnak a klasszikus rendszerek kezelésére.

A klinikai vizsgálatok bizonyították, hogy az antibiotikum kinevezése közötti hosszú időintervallumok teljesen visszaállítják a baktériumok érzékenységét.

Mutációs tenyésztés

  • Gyors stabilitás streptomicin típusú. Makrolidokon, rifampicinnel, nanidixsavval.
  • Lassú, Penicillin típusú. Cefalosporinok, penicilinok, tetraciklin, szulfonamidok, aminoglikozidok esetében.

Átszívó mechanizmus

A baktériumok enzimeket termelnek, inaktiválva a kemoterápiás gyógyszereket. A béta-laktamáz mikroorganizmusok szintézise elpusztítja a kábítószer szerkezetét, amelyet a penicillinek (gyakrabban) és a cefalosporinok (kevésbé gyakran) okozta ellenállás okoz.

Leggyakrabban az ellenállás jellemző:

  • stafilo és enterococci;
  • intesztinális botok;
  • klebsiella;
  • mycobacterium tuberculosis;
  • shigella;
  • pseudomonad.
  • strepto és pneumococcus;
  • meningococcus fertőzés;
  • salmonella.

Első generáció

A ebben a pillanatban A működési és posztoperatív szövődmények megelőzésére szolgáló sebészeti gyakorlatban. Gyulladásos bőrre és lágyszöveti folyamatokra használják.

Nem hatékony a vizelet és a felső légutak legyőzésére. Streptococcus tonsillopharygitis terápiában. Jó biológiai hozzáférhetőségük van, de nem hoznak létre magas, klinikailag jelentős koncentrációt a vérben és a belső szervekben.

Hatékonyan a nem kórházi szankciókban szenvedő betegeknél, a makrolidokkal együtt. Jó alternatíva a penicillinek inhibitoraihoz.

  1. Ajánlott a közepes otitis és az éles sinusitis kezelésére.
  2. Nem használt, ha legyőzött idegrendszer és agyhéjak.
  3. Ezt alkalmazzák preoperatív antibiotikum-piroidizmusra és a kábítószer-fedő sebészeti beavatkozásra.
  4. A bőr és a lágy szövetek nem égő gyulladásos betegségeire nevezik ki.
  5. A húgyúti fertőzések összetett kezelésében.

Gyakran alkalmazzuk a parenterális nátrium-cefuroxim kinevezését, majd az axietil cefuroxim orális adagolására való átmenetet.

Az akut átlagos otitishez nincs hozzárendelve a folyadékmediumok alacsony koncentrációja miatt. fül. Hatékony a csontok és ízületek fertőző gyulladásos folyamatainak kezelésére.

A bakteriális természet, a gonosz, az alsó légutak fertőző betegségeinek meningitisben használják, bélfertőzések és az epeutak gyulladása.

A hemorecephalic gátot jól leküzdjük, az idegrendszer gyulladásos, bakteriális elváltozásaihoz használhatók.

A betegek kezelésére szolgáló gyógyszerek veseelégtelenség. A vesék és a májon keresztül jelenik meg. Az adag módosítása és beállítása csak a kombinált vese- és májelégtelenséghez szükséges.

A cefoperazon gyakorlatilag nem leküzdi a hematoszfálikus akadályt, ezért nem használják az agyhártyagyulladásban.

Ez az egyetlen gátló cefalosporin.

A cefoperazon kombinációjából áll, béta-laktamázok inhibitor Sulbactam.

Az anaerob eljárásokkal való hatásos, egykomponensű terápiához rendelhető gyulladásos megbetegedések Kis medence és hasüreg. Akkor is aktívan használják, ha kórházi fertőzések Súlyos mértékben, a lokalizációtól függetlenül.

A cefalosporinok antibiotikumok jól kombinálódnak a metronidazollal intraabdominális és medencei fertőzések kezelésére. Vannak előkészületek a nehéz, bonyolult inf. Húgyúti. A szepszis, a csontszövet, a bőr és a szubkután szálszövet fertőző elváltozásai során alkalmazzák.

A neutropenikus láz előírása.

A negyedik és a penicillin-rezisztens növényvilág és MRSA tevékenységének teljes spektrumát fedezi.

NE HASZNÁLJA:

  • legfeljebb 18 év;
  • a történelemben, epilepsziás és veseelégtelenségben szenvedő görcsös görcsrohamokban szenvedő betegek.

A CEFTOBIPROL (ZEFRA) a leginkább hatékony eszköz A diabéteszes lábfertőzések terápiájához.

Parenterális alkalmazás

A / in / m. Bevezetés.

Név Kiszámítás felnőtteknek Cefalosporine antibiotikumok a gyermekek számára
(Az oszlopban a számításból jelzik mg / kgnaponta )
Cefasolin A számításból 2,0-6,0 g / nap három adminisztrációra van hozzárendelve.
Megelőző célokra 1-2 g órát írnak elő a működési beavatkozás kezdetére.
50-100, elválasztva 2-3 alkalommal.
Cefuroxime 2,25-4,5 g naponta, 3 alkalmazásban. 50-100 2 p.
Cefotaxim 3,0-8,0 g 3-szor.

Az agyhártyagyulladásban 16 g-ig hat, 0,5 g intramuszkulárisan előírt, egyszer.

40-100 két adagolásban.

Meningitis - 100 22-ig. Több mint 4,0 g naponta.

Ceftriaxon 1 g, 12 óránként.

Meningitis - 2 g, minden tizenkét órával. Elmélet - 0,25 g egyszer.

Az akut közepes otitis terápiájához 50 adagot használunk három injekcióban. Egyszerre nem haladja meg az 1 g-ot.
Ceftazidim 3,0-6,0 g 2 adagolás 30-100 kétszer.
Az agyhártyagyulladásban 0,2 g két adagolásra.
Cefoperason 4-12 g 2-4. 50-100 háromszor.
Cefepim 2,0-4,0 g 2-szer. 50 éves korában, 50, három adminisztrációval osztva.
Cefoperazazon / Sulbaktam 4,0-8,0 g 2 bevezetés esetén 40-80 Három alkalmazás esetében.
CEFTOBIPROL. 500 mg, nyolc óránként 120 perces / infúziókban. -

Nemkívánatos hatások és gyógyászati \u200b\u200bkombinációk

  1. Az antacidok kinevezése jelentősen csökkenti az antibakteriális terápia hatékonyságát.
  2. A cefalosporinok nem ajánlott kombinálni az antikoagulánsok és az antiagegregants, trombolitikák - növeli a bélelt vérzés kockázatát.
  3. NE kombinálható a hurok diuretikumokkal, tekintettel a nephrotoxikus hatás kockázatára.
  4. A Cefoperazon magas kockázata a diszulfiram-szerű hatással, ha alkoholt fogyaszt. A kábítószer teljes lemondását követő több napig mentésre kerül. Hipoprotrombinémiát okozhat.

Általában a betegek jól átkerülnek, azonban a penicillinekkel való kereszt-allergiás reakciók nagy gyakoriságát figyelembe kell venni.

Leggyakrabban vannak diszpeptikus rendellenességek, ritkán pszeudomnous colitis.

Lehetséges: bél dysbiosis, üreg candidiasis és a hüvely, átmeneti emelkedése májban transamamine, hematológiai reakciók (hypoprothrombinemia, eosinophilia, Leo és neutropénia).

Az bevezetése a bevezetés, a fejlesztési visszérgyulladás, a perverzió az íz, az allergiás reakciók előfordulásának: ellensége quink, anafilaxiás sokk, bronchospasticus reakciók, a fejlesztési szérum betegség, a megjelenése többrétű bőrpír.

Kevésbé gyakran a hemolitikus anémia megjelenése.

A ceftriaxont az újszülöttek nem nevezik ki, mivel a nukleáris sárgaság kialakulásának magas kockázata (a bilirubin albumin plazma miatti elmozdulása következtében), amelyet nem írtak elő az epeáris traktus fertőzésére.

A Cephalosporins IV generációban még szélesebb spektrum az antimikrobiális hatás, mint a Generation III gyógyszerek. Ezek hatékonyabbak a Gram-Pozitív Cockkops tekintetében. Az R-laktamák hatásának magasabb ellenállása jellemzi.


Cefalosporins IV generációkat alkalmaznak a polazer-méretű mikroflórák által okozott súlyos fertőzésekre, valamint az immunhiányos betegek fertőzések kezelésére.

A Cefepim (Maxipim) és a Cefper (Caiten) parenterális adagolásban sok szervbe és szövetbe behatol, behatol a BGB-be. Elsősorban a vesén keresztül változatlanul jelenik meg.

A cefalosporinok használata esetén az allergiás reakciók kialakulása lehetséges (urticaria, láz, szérumbetegség, anafilaxiás sokk). A penicillinek allergiás reakciók anamnézisét nem szabad cefalosporinoknak nevezni. A nem allergiás szövődmények, a vesefunkció megsértése lehetséges, ami a generációs cefalosporinok leginkább jellemzője. Ritka esetekben a cefalosporinokat Leukopenia okozza. A 4-metiltyto-szilárd gyűrűvel rendelkező cefalosporinok sorozatát (cefoperazon stb.) Tetura-szerű hatás jellemzi egy teturaszerű hatás. Az orális cefalosporinok beérkezésekor diszpeptikus jelenségek fordulhatnak elő. Amikor intramuszkuláris beadása cefalosporinok, infiltrátumok előfordulhat, és ha intravénás - phleets. Cefalosporin szedésekor figyelembe kell venni a szuperinfekció fejlesztésének lehetőségét.

Karbapenetek

Imipenem, Tienam, Meropenem

A karabelegségek egy csoporthoz kapcsolódnak (β-laktam antibiotikumok. Azokat magasabb hatású ellenállás jellemzi (β-laktamák, és széles körű antibakteriális hatású, beleértve a TSE-PHALosporins III és IV generációknak ellenálló törzseket.

A carbapenes a mentési antibiotikumok és használják súlyos fertőzések által okozott poli-rezisztens mikroorganizmus-törzsek.

A karbapének csoportja Imipenem és Meropenem.

Az Ympine a tionamicin termelésének származéka Streptomyces Cattleya.-Ért orvosi alkalmazás Kombinált készítményt állítunk elő, amely az YMpint tartalmazza a dehidropptidáz-i vese tubulusok - a cilasztato specifikus inhibitorral kombinálva. Az ilyen kombináció gátolja az imipenem metabolizmust a vesékben, és jelentősen növeli a változatlan antibiotikum koncentrációját a vesékben és a húgyúti traktusban. Ezt a kombinált gyógyszert "Tienam" -nak nevezik.

A Tienam intravénásán kerül bevezetésre. Számos szervbe és szövetbe behatol, áthalad a GB-n keresztül, amikor az agyhéjak gyulladása. T (/ i 1 óra. A gyógyszer alkalmazásakor, allergiás reakciók, hányinger, hányás, rohamok lehetségesek.

Meropenem (mérés), ellentétben az Imipenemmel, a veseubulák dehidro-peptidázja nem pusztul el, ezért az inhibitorok nélkül használható. Az élesztőben a hasadagmentáció közel van nak nekimipenem.


Monobaktama

Aztreonam

Antibiotikumok ennek a csoportnak van egy monociklusos (β-lakk gyűrűt. A monobaktámok az orvosi gyakorlatban, egy antibiotikumot - aztreon használunk. A gyógyszer nagy aktivitást mutat Gram-negatív baktériumok (bél és kék pálcika, tiltakozás, Kleb-Siel, stb.), És nem működik Gram-pozitív baktériumok, bakteriák és más anaerobes.

Az aztreonam antimikrobiális spektrumának eredetisége annak a ténynek köszönhető, hogy a gram-negatív növényzet által termelt R-laktamázok ellenállnak, ugyanakkor összeomlottak (gram-pozitív mikroorganizmusok és bakteridek β-laktámjai.

Az Aztreonam egy tartalék előkészítés, és súlyos húgyúti fertőzésekben, hasüregben és kis medencében, meningitisben, szepszisben, más antibakteriális szerek hatástalanságával. Bevezeti a gyógyszert intramuszkulárisan vagy intravénásán. A mellékhatások, a dyspepical rendellenességek, a bőr allergiás reakciók, a fejfájás megjegyzése.

Cikkek a témában