Miért írnak elő Ketorolac a vesebetegségek miatt? Ketorol injekcióhoz - Használati utasítások mellékhatások
Ketorol. Ketorol.
Hatóanyag
›› Ketorolak * (ketorolac *)
Latin név
›› M01ab15 ketorolakFarmakológiai csoport: NSPIDS - származékok ecetsav és a kapcsolódó vegyületek
Nonológiai osztályozás (ICD-10)
›› R52 fájdalom nem minősül más kategóriákba›› Z100 * XXII. Osztályú sebészeti gyakorlat
A felszabadulás összetétele és formája
a Contour Cellular csomagban 10 db; A karton 2 csomagolásban.
ampullákban 1 ml; A Contour Cell csomagban 10 db.
Az adagolási űrlap leírása
Tabletták: Kerek, kettős, zöld, zöld, az egyik oldalon - az "S" betű. Nézd meg a szünetet: fehér vagy szinte fehér mag.
Megoldás per / m adagolásra: Átlátszó színtelen vagy halványsárga oldat.
gyógyszerészeti hatás
gyógyszerészeti hatás - fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító.
Farmakokinetika
A belsejében való belépéskor jól felszívódik a gasztrointesztinális traktusból. C max vérplazmában (0,7-1,1 ng / ml) érjük el 40 perc után figyelembe éhgyomorra egy adag 10 mg. A gazdag élelmiszerek zsírokkal csökkenti a C max-ot, és 1 órával késlelteti a teljesítményét. A vérplazmafehérjékhez 99% -kal és hypoalbuminémiával kötődik a vérmentes anyag mennyiségének növekedésével.
Biohasznosulás - 80-100%. Az I / M bevezető abszorpciója befejeződött és gyors. A Bevezetés után 30 mg C max (1,74-3,1 μg / ml) 15-73 perc elteltével érhető el, 60 mg-C max (3,23-5,77 μg / ml) érhető el 30-60 perc elteltével. Az egyensúlyi koncentráció (CSS) parenterális és orális adagolással történő elérésének ideje - 24 órán át naponta 4-szer (a mentőtermek felett), és 15 mg - 0,65-1,13 μg / ml egységenként van , 29-2,47 μg / ml; 10 mg - 0,39-0,79 μg / ml. Az eloszlás térfogata 0,15-0,33 l / kg. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az eloszlási térfogat 2-szer emelkedhet, és az R-enantiomer eloszlásának mennyisége 20%.
Behatol az anyatejbe: amikor egy 10 mg-os anyát szedve a C max-t a tejben 2 órával az első dózis beadása után 2 órával elérjük, és 7,3 ng / ml, 2 órával a második dózis alkalmazása után (naponta 4-szer használja a gyógyszert) 7, 9 ng / l.
A beadott dózis több mint 50% -a metabolizálódik a májban, hogy farmakológiailag inaktív metabolitokat képezzen. A fő metabolitok glükuronidok, amelyeket a vesék és a p-hidroxi-keverolak eltávolítanak, amely 91% -kal választja ki a vese, 6% - a bélen keresztül.
T 1/2 A normál veseelégtelenségben szenvedő betegeknél átlagosan 5,3 óra (3,5-9,2 óra hossza után 30 mg és 2,4-9 óra bevitel után 10 mg-os bevitel után). A t 1/2 az idős betegek meghosszabbodnak, és lerövidítik a fiatalokat. A májfunkció nem érinti a t 1/2. Az értékvesztett veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kreatinin koncentrációja 19-50 mg / l (168-442 μmol / l) t 1/2 10,3-10,8 óra, több mint 13,6 óra hosszabb veseelégtelenségben.
Általános clearance 30 mg - 0,023 l / kg / óra V / M-nál (0,019 l / kg / óra idős betegeknél), 10 mg - 0,025 l / kg / óra belsejében; Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kreatinin koncentrációjában a vérplazmában 19-50 mg / l 30 mg - 0,015 l / kg / óra v / m-es v / m-vel, 10 mg - 0,016 l / kg h.
A hemodialízis során nem ürül.
Farmakodinamika
A ketorolaknak hangsúlyos fájdalomcsillapító hatása van, szintén gyulladásgátló és mérsékelt lázcsillapító hatású.
A cselekvési mechanizmus a COG-1 és -2 enzimaktivitás aktivitásának nem szelektív elnyomásához kapcsolódik, elsősorban a perifériás szövetekben, a fájdalomérzékenység, a hőérzékenység, a termoreguláció és gyulladás. A ketorolac racém keverék (-) és (+) enantiomerek, míg a fájdalomcsillapító hatás (-) formájának köszönhető.
A gyógyszer nem befolyásolja az opioid receptorokat, nem gátolja a légzést, nem okoz gyógyszer-függőséget, nincs nyugtató és anxiolitikus hatású.
A fájdalomcsillapító hatás szerint összehasonlítható a morfinhoz, jelentősen meghaladja a többi NSAID-eket.
A bevezetés és a bevitel után az érzéstelenítő hatás kezdete 0,5 és 1 óra elteltével megjegyezzük, a maximális hatás 1-2 óra elteltével érhető el.
Jelzések
A különböző gének átlagos és erős intenzitásának fájdalmas szindróma (beleértve a posztoperatív időszak fájdalmát, onkológiai betegségek satöbbi.).
Ellenjavallatok
fokozott érzékenységet a ketorolaknak vagy más NSAID-nek;
"Aszpirin" asztma, bronchospasmus, angioedema ödéma;
hypovolemia (függetlenül az oka miatt), kiszáradás;
a gasztrointesztinális traktus eróziós fekélyes elváltozásai a súlyosbodás szakaszában, peptikus fekélyek;
hypocoaguláció (beleértve a hemofília);
máj- és / vagy veseelégtelenség (plazma kreatinin 50 mg / l felett);
hemorrhagiás stroke (megerősített vagy gyanús), hemorrhagiás diathesis;
a vérzés nagy kockázata vagy annak ismételtsége (beleértve a műveleteket is);
vér tenyésztés;
egyidejű vétel más NSAID-kkel;
terhesség, szülés;
laktációs időszak;
16 évig tartó gyermekek életkora;
a gyógyszert a sebészeti műveletek előtt és a vérzés nagy kockázatának köszönhetően, valamint a krónikus fájdalom kezelésének köszönhetően nem használják anesztézia.
Gondosan:
bronchiális asztma;
cholecystitis, kolesztázis, aktív hepatitis;
krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia;
vidékfunkció (plazma kreatinin 50 mg / l alatti);
vérmérgezés;
rENDSZER RED LUPUS;
időskorú (több mint 65);
az orr és a nasopharynx nyálkahártyájának polipjai.
Terhesség és szoptatás iránti kérelem
Terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés idején a szoptatást le kell állítani.
Mellékhatások
Gyakran - több mint 3%, ritkábban - 1-3%, ritkán kevesebb, mint 1%.
Oldalról emésztőrendszer:
Gyakran (különösen idős betegek esetében, több mint 65 éves, amelynek története erozív-fekélyes elváltozások a gyomor-bél traktus) - Gastralgy, hasmenés; Kevésbé gyakran - stomatitis, meteorizmus, székrekedés, hányás, gyomor túlcsordulás; Ritkán - hányinger, eróziós-fekélyes léziók a gasztrointesztinális traktus (beleértve a perforációt és / vagy a vérzést - hasi fájdalom, görcs vagy égetés az epistrikus régióban, melan, hányás a "kávéházak", hányinger, gyomorégés stb. , Kolesztumi sárgaság, hepatitis, hepatomegalia, akut pancreatitis.
A húgyúti rendszerből: Ritkán - akut veseelégtelenség, ágyéki fájdalom hematuria és / vagy azotémia vagy anélkül, hemolitikus uremiás szindróma (hemolitikus anémia, veseelégtelenség, thrombocytopenia, purpura), gyakori vizelés, a vizelet térfogat, jade, veseader ödéma növekedése vagy csökkenése.
Az érzékekből: Ritkán - a hallás csökkentése, a fülek csengése, a látás megsértése (beleértve a vizuális érzékelés fuzzinsét).
Oldalról légzőrendszer:
Ritkán - bronchospasmus vagy disznae, rhinitis, gége duzzanat (légszomj, légzési nehézség).
A CNS-től: gyakran - fejfájás, szédülés, álmosság; Ritkán - aszeptikus meningitis (láz, erős fejfájás, görcsök, izom merevség és / vagy hátul), hiperaktivitás (hangulatváltozás, szorongás), hallucinációk, depresszió, pszichózis.
Oldalról kardio-vascularis rendszer:
Kevésbé gyakran - fokozott vérnyomás; Ritkán - tüdő duzzanat, ájulás.
A vérképző szervek részéről: Ritkán - anémia, eozinofília, leukopenia.
A hemostasis rendszer oldaláról: Ritkán - vérzés a posztoperatív seb, az orrvérzés, a rektális vérzés.
A bőr oldaláról: ritkábban - bőrkiütés (beleértve a makulopapullure kiütést), purpur; Ritkán - exfoliatív dermatitis (láz, hideg, vörösség, tömítés, lezárás vagy hámlasztás a bőr, duzzanat és / vagy fájdalomcsillapítás), Urticaria, Stevens-Johnson-szindróma, Liella-szindróma.
Helyi reakciók: Kevésbé gyakran - égés vagy fájdalom az adminisztráció helyén.
Allergiás reakciók: Ritkán - anafilaxis vagy anafilaktoid reakciók (az arc bőrének megváltoztatása, bőrkiütés, urticaria, viszkető bőr, tachipne vagy disznae, ödéma, periorubital duzzanat, légszomj, légzési nehézség mellkas, fütyülési légzés).
Mások: Gyakran - duzzanat (arc, lábak, boka, ujjak, lábak, növekvő testtömeg); ritkábban - fokozott izzadás; Ritkán - nyelv duzzanat, láz.
Kölcsönhatás
Ketorolac egyidejű használata acetilszalicilsav Vagy más NSAID-k, kalciumkészítmények, glükokortikoidok, etanol, kortikotropin vezethet a gasztrointesztinális fekély kialakulásához és a gasztrointesztinális vérzés kialakulásához.
A paracetamol közös kinevezése növeli a nephrotoxicitást, a metotrexátot - a hepato-t és a nephrotoxicitást. A ketorolak és a metotrexát egyidejű célja csak akkor lehetséges, ha az utóbbi alacsony dózisokat használ (a metotrexát koncentrációjának szabályozása a vérplazmában).
A probilecid csökkenti a plazma clearance és a ketorolac eloszlás térfogatát, növeli annak koncentrációját a vérplazmában, és növeli a t 1/2. A ketorolak használatának hátterében lehetséges a metotrexát és a lítium clearance csökkentése, valamint ezeknek az anyagoknak a toxicitásának erősödése. Egyidejű találkozó közvetett antikoagulánsokkal, heparinnal, trombolitikával, antiagegánsokkal, a cefoperazonnal, a cefootan és a pentoxifyillinnel növeli a vérzés kockázatát. Csökkenti a hipotenzív és diuretikus gyógyszerek hatását (a pg szintézise a vesékben csökken). Az opioid fájdalomcsillapításokkal kombinálva az utóbbi dózisai jelentősen csökkenthetők.
Az antacicid alapok nem befolyásolják a kábítószer-szívás teljességét.
Növeli az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek hipoglikémiás hatását (dózis-újrafeldolgozásra van szükség). A nátrium-Holprath közös kinevezése okozza a vérlemezke-aggregáció megsértését. Növeli a vér plazma verapamil és nifedipin koncentrációját.
Ha más nefrotoxikus gyógyszerekkel (beleértve az arany gyógyszereket is) megfelelő, kockáztatja a nephrotoxicitás kockázatát. LS, blokkolja a csatorna szekrécióját, csökkenti a ketorolac clearance-t és növelje koncentrációját a vérplazmában.
Az injekciós oldatot nem szabad összekeverni egy fecskendőben, morfinban szulfáttal, prometazinnal és hidroxi-ózzal a csapadék miatt. Gyógyszerészetileg nem kompatibilis a tramadol oldattal, lítiumkészítményekkel.
Az injekciós oldat kompatibilis a sóoldattal, 5% -os dextrózoldattal, csengővel és csengő-laktát-oldattal, plazmálit oldattal és azzal infúziós oldatokaminoofillint, lidokain-hidrokloridot, dopamin-hidrokloridot, rövid hatású ember inzulint és heparin-nátrium-sót tartalmaz.
Túladagolás
Tünetek: Hasi fájdalom, hányinger, hányás, gyomor vagy eróziós gasztritisz, károsodott veseelégtelenség, metabolikus acidózis előfordulása.
Kezelés: Gyomormosás, adszorbensek beadása ( aktivált szén), tüneti terápia (a test létfontosságú funkcióinak fenntartása). Nem megfelelően kiválasztódik a dialízis.
Alkalmazási mód és dózis
Tabletták. Belül egyszer vagy megismételte a súlyosságtól függően bagoly szindróma. Egy egyszeri adag 10 mg, ha az újrafogadást javasoljuk, hogy naponta 10 mg-tól 4-szer vegyenek részt a fájdalom súlyosságától függően; A maximális napi dózis nem haladhatja meg a 40 mg-ot.
A kurzus időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.
Injekció. Per / m mélyen, minimálisan hatékony dózisokban, a fájdalom intenzitásának és a beteg reakciójának megfelelően. Szükség esetén egyidejűleg az opioid analgetikumokat is hozzárendelheti csökkent dózisokban.
Egyszeri dózisok egyetlen bevezetéssel: 65 évesnél idősebb betegek - 10-30 mg, a fájdalom szindróma súlyosságától függően, a 65 évesnél idősebb betegeknél vagy a vesefunkció megsértésével - 10-15 mg.
A többszörös bevezetés adagja: 65 évesnél idősebb betegeket 10-30 mg, majd 10-30 mg-os 4-6 órán keresztül, 65 évesnél idősebb betegek vagy a vesefunkció megsértése - 10-15 mg 4-6 óra.
A legfeljebb 65 évnél hosszabb napi napi dózis nem haladhatja meg a 90 mg-ot, és 65 év alatti betegeknél vagy zavart vese funkcióval - 60 mg az adagolási útvonalon.
Parenterális adagolással a kezelés időtartama nem haladhatja meg az 5 napot.
A gyógyszer parenterális beadásával való áttéréskor a fordítás napján mindkét dózisforma teljes napi dózisa nem haladhatja meg a 90 mg-ot 65 évig és 60 mg-ig terjedő 90 mg-ra - 65 év alatti betegeknél vagy zavart vese esetén funkció. Ugyanakkor a gyógyszer dózisa az átmenet napján tablettákban nem haladhatja meg a 30 mg-ot.
Különleges utasítások
A vérlemezkék aggregációjának hatása 24-48 óra elteltével megszűnik.
A hypovolemia növeli a fejlődés kockázatát mellékhatások a vesékből. Szükség esetén narkotikus fájdalomcsillapítókkal kombinálva lehet előírni.
A Ketorolt \u200b\u200bnem ajánlott az előfutás, az anesztézia és az érzéstelenítés támogatása a szülészeti gyakorlatban.
Ne használjon egyidejűleg a paracetamolnál több mint 5 napig. A véralvadás megsértésével szenvedő betegek csak a vérlemezkötési számok állandó szabályozásával vannak előírva (különösen a posztoperatív időszakban, a hemosztázis gondos ellenőrzése szükséges).
Mivel a ketorol kinevezésének jelentős része a Ketorol kinevezésével, a CNS mellékhatásai (álmosság, szédülés, fejfájás) fejlődik, javasoljuk, hogy elkerüljék a munkát, amely fokozott figyelmet és gyors reagálást igényel (járművezetés, mechanizmusok stb.).
(10 mg / lap.), MCZ, laktóz, kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, mg sztearát, karboxi-metil-keményítő Na (A típus).
A filmhéj összetétele tartalmazza: hipimelloóz, propilénglikol (adalékanyag E1520), titán-dioxid; Festékek Diamond Blue (22%) és kinolin sárga (78%) - Olive Green.
A megoldás összetétele: ketorolak (30 mg millilité), ekoxinol, EDTA, Na-klorid, etanol, propilénglikol (adalékanyag E1520), Na-hidroxid, víz d / és.
Gél összetétele: ketorolak (20 mg gél gélben), propilénglikol (adalékanyag E1520), dimetil-szulfoxid, karbomer 974R, metil- és propil-aprichedroxibenzoát-na, threetamin (thetamin), illat "drimon inda", etanol, glicerin, tisztított víz.
Forma kiadás
- Tabletták p / o 10 mg-ban, a 20 csomagolási számban. Ketorol tabletták (MNN - Ketorolak) Duplacsavar, kerek formák, zöld burkolattal borított (kernel - fehér vagy fehér színű). Az egyik félnél az "S" betű formájában benyomás van.
- A V / M és B / BEÁLLÍTÁSHOZ 30 mg / ml, a 10. csomagolás bevezetése. A ketorol injekcióban 1 ml-es ampullákban kapható, amelyek mindegyike a felső rész hibájának és gyűrűje.
- Gél 2% kültéri használatra, csövek 30 g, csomagolási szám 1. Gel ketorol homogén, jellegzetes illatú, átlátszó (vagy áttetsző) anyag.
gyógyszerészeti hatás
Tabletták és habarcs: esztétika , gyulladáscsökkentő , antipirális .
Gél: esztétika , helyi gyulladásgátló .
Farmakodinamika és farmakokinetika
Mi a ketorolak?
A ketorol hatóanyaga egy olyan keverék, amelyben az enantiomerek [+] R és [-] s jelen vannak egyenlő mennyiségben, míg a fájdalomcsillapító hatás [-] forma.
Farmakodinamika
A gyógyszer erőteljes tól től gyulladáscsökkentő tulajdonságok és mérsékelten kimondott antipiretikus aktivitás .
A cselekvési mechanizmusa kapcsolódik azzal a képességgel, hogy megkülönbözteti a COX 1 és 2 enzim aktivitását, főként a perifériás szövetekben. Ennek eredményeképpen a termoreguláció, a fájdalomérzékenység és a gyulladásos PG-modulátorok bioszintézise lelassul.
Ketorolak nem befolyásolja az opiát receptorokat, nem rendelkezik anxiolitikus és nyugtató hatással, nem elnyomja a légzésüket, nem vezet a gyógyszerek függőségének fejlődéséhez.
A gyógyszer érzéstelenítő hatását az analógokkal összehasonlítva erősebben fejezzük ki. A felhasználás hatása összehasonlítható fájdalomcsillapító hatás .
Miután bemutatta az izom és a bevitel, a fájdalom ennek megfelelően csökken, 0,5 és 1 óra elteltével. A maximális hatás elérése érdekében 60-120 percig szükséges.
Farmakokinetika
Szívás az emésztő csatornában, amikor gyorsan bevin. TCMMU 1 tabletta üres gyomrát követően - 40 perc.
Az olajos étel csökkenti az SCAT szétszóródását, miközben egyidejűleg növeli a TCM-k indikátorát 1 óráig és 40 percen keresztül.
Az elfogadott adag 99% -a a plazmafehérjékhez kapcsolódó állapotban van. Hipoalbuminémiával a szabad anyag koncentrációja a vérben nő.
A biohasznosulás 100% (a gyógyszer beadásának módjától függetlenül).
Parenterális adagolással az anyag gyorsan és teljesen felszívódik.
A CSS egyensúlyi koncentrációja a ketorol beadásával a / b vagy v / m-ben 120 mg / nap dózisban. (4 injekció 30 mg) és ha belsejében 40 mg / nap. (1 fül. 4 fogadásban) 24 óra elteltével érhető el. Ennek a jelzőnek a legnagyobb értékeit az 1 ml 4 r. / Nap parenterális adagolásában jegyezzük meg.
Az anyag behatol az anyatejbe: amikor egy ápolási nőt 1 tabletta tsms ketorolac tejben - 2 óra.
A bevezetett több mint 50% -a ketorolak. A májban lévő biotranszformált farmakológiailag inaktív. Az anyag főként glükuron metabolitok és p-hidroxi-scalerolát formájában származik. Az elfogadott adag 91% -a kiválasztódik a vesék, 6% a béltartalommal.
Egészséges veseben szenvedő betegeknél a félig eliminációs időszak átlagosan 5,3 óra.
Az időseknél a T1 / 2 meghosszabbodik, a fiatalok lerövidülnek.
A máj funkcionális állapota nem befolyásolja a gyógyszer farmakokinetikáját. Vese elváltozásokkal, amelyekben plazma koncentráció 19-50 mg / l, a félig eliminációs időszak meghosszabbodik 10,3-10,8 óra, ha Ez a mutató több mint 13,6 óra van kifejezve.
Nem jelenik meg .
Használati jelzések
Tabletták Ketorol: Mit jelent a kábítószeres súgó tabletta formája?
A gyógyszer segít csökkenteni a mérsékelt / súlyos fájdalmat és gyulladást, de nem befolyásolja a betegség előrehaladását.
A tabletták hatékonyak fogászati \u200b\u200bfájdalom , a menstruáció során előforduló fájdalmakkal, a sérülések után, a posztoperatív és a szülés utáni időszakokban, a rák hátterében, a perifériás idegek károsodásával, radikulopátia , artalgia , malgia , nyújtás, diszlokáció, reumás betegségek.
Mit jelent az orvostudomány injekcióban?
Ketorol. Ampullákban, valamint a gyógyszer tabletta alakja a közepes és erős intenzitás fájdalmának enyhítésére szolgál.
A gyógyszerek parenterális beadása előnyösen olyan helyzetekben van, amikor gyorsan eltávolítható a fájdalom, valamint ha a beteg nem tud belépni (például amikor vagy a hányás reflex miatt).
A ketorol használatára vonatkozó jelzések: Mit jelent a gél?
A gél helyi használata segít csökkenteni a fájdalmat és a gyulladást:
- sérülések (gyulladás és zúzódások a lágy szövetek, beleértve a sérülés után; , kötelezettségek, epicondylitis , tendület );
- malgia ;
- artalgia ;
- radikulit ;
- neuralgia ;
- reumás betegségek .
Ellenjavallatok
Ellenjavallatok a parenterális adagolásra és a ketorol befogadására:
- az oldatok / tabletták összetevőinek túlérzékenysége;
- teljes vagy részleges kombináció klinikai megnyilvánulások aspirinova (az NSAID intoleranciája, a fulladás támadása, polipóz );
- az eróziók és a fekélyes hibák jelenléte a traktus felső részei nyálkahártyáin;
- vérzés az aktív fázisban (gasztrointesztinális, cerebrovascularis vagy más);
- súlyosbított gyulladásos bélbetegség;
- vérzékenység és a hemosztázis rendszer egyéb patológiái;
- terminálfejlesztési szakasz szív elégtelenség (dekompenzált CH);
- funkcionális rendellenességek vagy aktív májbetegség;
- megerősített hypercalemia ;
- posztoperatív időszak az AKSH után;
- melyik koncentrációban kreatinina nem haladja meg a 30 ml / perc, progresszív utazási patológia ;
- , szülés,;
- 16 éves korig.
Relatív ellenjavallatok:
- pangó szív elégtelenség ;
- (Ba);
- az NSAID túlérzékenysége;
- kóros dis- vagy hiperlipidémia ;
- cerebrovascularis patológia ;
- artériás hipertónia ;
- vese elváltozások, amelyekben a koncentráció kreatinina 60 ml / perc alatt;
- vérmérgezés ;
- cholesteas ;
- söpörő szindróma;
- az alsó végtagok krónikus kötőbetegsége;
- más NSAID-ek kezelése, Antikoagulánsok , Antiagegranta , SSRS, orális gks;
- a történelem emésztőcsatornájának fekélyes károsodása;
- dohányzó;
- időskorú (65 éves);
- alkohollal való visszaélés;
- néhány szomatikus betegség.
A ketorol külső alkalmazása ellenjavallt a gélkomponensek bármelyikével szembeni túlérzékenységgel, aspirinova ba. , , nedves dermatitis , a 27. héten és az időszakban. A gél nem nyitott sebek és fertőzött kopás kezelésére szolgál. A tizenévesek tizenhat éves korát írják elő.
VIGYÁZAT A GEL KETOROL-t kell alkalmazni májporfiria (a betegség súlyosbodásának szakaszában), nehéz máj / veseelégtelenség , HSN, BA, terhes nők (1 és második trimeszterben) és az időseknél.
Mellékhatások
A parenterális beadásban szenvedő betegek és a ketorol orális beadásának több mint 3% -a előfordul:
- és a gasztralgy (különösen az idősek fekélyes betegség a történelemben);
- , emelkedett;
- (ujjak, lábak, boka, lábak, arc);
- növelje a súlyt.
A betegek kevesebb (1-3% -ában) többször is rögzítették:
- , a gyomor túlcsordulásának érzése, hányás;
- emelés;
- purpura, bőrkiütés (beleértve a makulopapuláris) a bőrön;
- fájdalom és / vagy érzés az injekció helyén;
- emelkedett.
Ritka mellékhatások, amelyek kevesebb, mint a betegek kevesebb, mint a betegek:
- hányinger;
- az eróziók kialakulása a gastroof mucóza vagy annak fekélye (beleértve a perforációt és / vagy a vérzést, amelynek tüneteit égnek, fájdalom és görcsök az epigasztrikus régióban, véres hányás (kávé földelés) Mellen, hányinger stb.
- májgyulladás ;
- a PJZ akut gyulladása;
- kolesztatikus sárgaság ;
- hátfájás (néha kíséri azotémia és / vagy hematuuria );
- Gus, domináns klinikai kép veseelégtelenség , továbbá hemolitikus anémia és thrombocytopenia ;
- a vizelet térfogatának megváltoztatása (csökkentés vagy növekedés);
- hallgatói vizelet;
- estek a vese eredetű;
- vesegyulladás ;
- a meghallgatás csökkentése Fülzúgás ;
- a látás megsértése (a vizuális képek fuzziness megítélése);
- , bronchospasmus , Larynx duzzanat;
- aszeptikus meningitis ;
- hiperaktivitás (szorongás, hangulati variabilitás);
- depresszió;
- mentális megsértések;
- hirtelen tudatvesztés;
- tüdő;
- nyelv duzzanat;
- tavacska , eozinofília , anémia ;
- vérzés (az alsó gasztrointesztinális traktusból, orr, posztoperatív seb);
- exfoliative dermatitis ;
- layella szindróma , malignus exudatív erythema , ;
- anafilaktoid reakciók vagy anafilaxis ;
Kültéri alkalmazással ketorolak. a bőr lehetséges hámozása a gél alkalmazásának helyén ,.
A kábítószer kiterjedt testterületen történő alkalmazása során a rendszerhatások valószínűségét nem lehet kizárni, többek között:
- az emésztőcsatorna nyálkahártyájának fekélye;
- , hányás, hányinger, gasztralgy ;
- az aszpartát és asztuninotranszferáz máj aktivitásának növelése;
- hematuria ;
- folyadék késleltetés;
- túlérzékenységi reakciók;
- a vérzés időtartamának meghosszabbítása;
- anémia , leoy és thrombocytopenia , .
A KETOROL használatára vonatkozó utasítások
Tabletták Ketorol: Használati utasítások
A gyógyszert 1-től 4-ig terítjük. / Nap. Az egyszeri adag egy tabletta. A legmagasabb napi adag négy tabletta. A kezelés legfeljebb 5 napos sorban kell lennie.
Amikor a parenterális beadásból a gyógyszer tabletta formájáig történő áttéréskor a hatóanyag teljes dózisa tabletták formájában és a fordítás napján történő oldat nem haladhatja meg a 90 mg / napot, ha a beteg alulról 65 éves, és 60 mg / nap, ha a beteg idősebb, mint a megadott életkor.
A ketorol napi adagjának felső határa az átmenet napján lévő tablettákban 30 mg.
Ketorol injekciók: Használati utasítások
Az oldat intramuszkuláris és intravénás adminisztráció. Használja a gyógyszert ebben dózisforma Minimálisan hatékony dózisokra van szükség.
Ha erre van szükség, a ketorol kombinálva használható kábító (Az utóbbit csökkentett adagokban írják elő).
A betegek 65 év alattiak, feltéve, hogy súlyuk több mint 50 kg, legfeljebb 2 ml oldatot adhatunk be az izomhoz (beleértve az orális adagolást). Rendszerint, hogy enyhítse a fájdalmat 1 ml ketorolban ampullában hat óránként.
A ketorol in / in kerül bevezetésre 1 ml-re, hogy az öt napban bevezetett hatóanyag mennyisége ne haladja meg a 15 egyszeri adagot.
A betegek, akiknek a testsúlya kisebb, mint 50 kg, valamint a betegek CPR, egyszeri dózis beadásakor ketorol az izom nem haladhatja meg a 1 ml oldatot (számításba véve az orális adagolás).
Rendszerint a gyógyszert 0,5 ml-en adjuk be úgy, hogy öt nap múlva a beteg legfeljebb 20 egyszeri adagot kapott.
A CPR-vel vagy 50 kg-nál kisebb súlyú intravénás betegnél hat óra alatt nem több, mint 0,5 ml oldat (legfeljebb 20 egyszeri dózis öt napig).
A ketorol parenterális adagolásának napi adagjának felső határa 65 év alatti betegeknél több mint 50 kg-90 mg súlyú betegeknél, CPR-ben szenvedő betegeknél és 50 kg-nál kisebb súlyú betegeknél.
A gyógyszert legfeljebb 5 napig lehet alkalmazni.
Az oldat beírása az / v-nek legalább 15 másodpercig kell lennie. Az A / M ketorolt \u200b\u200bmélyen az izomba és lassan vezetjük be.
A gyógyszer fél órával a bevezetés után kezdődik. Az injekció beadása után egy óra vagy két óra múlva meg van jelölve.
GEL KETOROL: Használati utasítások
A gélt (kenőcs) a mosott és szárított bőrre kell alkalmazni. Egyszeri gyógyszeres kezelés - 1-2 cm hosszú oszlop. Ketherol eloszlik a maximális fájdalmas terület felületén, puha masszírozó mozgásokkal 3-4 r. / Nap.
A gyógyszer újrafelhasználása nem lehetséges, mint 4 óra elteltével.
Alkalmazza a gélt naponta legfeljebb 4-szer. Ne lépje túl az ajánlott adagot.
Ha a ketorol-kezelés 10 napja után a beteg állapota nem javul, vagy fájdalmat és gyulladásos növekedést, meg kell állítani a gyógyszer használatát és orvosi segítséget igényel.
Konzultáció nélkül a gél orvos legfeljebb 10 napig alkalmazhat.
Emellett
A kábítószer esetében kombinálva narkotikus fájdalomcsillapítók (Megoldás, tabletták vagy gyertyák), az utóbbi adagja csökkenthető.
Túladagolás
A túladagolás tünetei parenterális felhasználás alatt és bevételek: hányinger, hasi fájdalom, hányás, veseelégtelenség, eróziós elváltozások és a gasztrointesztinális nyálkahártya fekélye, metabolikus acidózis .
Másokkal való kombinálásakor nephrotoxikus eszközök (például az AU drogokkal) növeli a nephrotoxikus hatások valószínűségét.
A csatornák blokkolása A szekréciós készítmények csökkentik a távolságot és növelik a plazmakoncentrációt ketorolak. .
Gyógyszer-kölcsönhatások a Ketorolak külső használatával
A plazmafehérjékkel végzett versengő kötésekkel való farmakokinetikai kölcsönhatás valószínűsége nem zárható ki.
A gélt más NSAID-kkel együtt kell használni, diuretika , Ciklosporin , Li készítmények, Metotrexat , antidiabetikus és hipotenzív eszközök .
A felsorolt \u200b\u200bgyógyszerek bármelyikét alkalmazó betegek csak az orvos jóváhagyásával kezdődnek Ketorolnal.
Eladási feltételek
Hogyan lehet a ketorol különböző adagolási formái - a recept szerint vagy sem?
Minta recept a latin:
RP.: Solutions ketoroli 3% -1 ml.
D. T. d. N. 10 Ampullisban.
S. v / 1 ml-ben 4-6 óránként.
Tárolási feltételek
A gyógyszer minden kábítószer-formáját 25 ° C alatti hőmérsékleten kell tárolni.
Szavatossági idő
Tabletták és habarcs - három év. Gél - két év.
Különleges utasítások
Ezt a választást, vagy hogy az adagolási űrlap figyelembe veszik a fájdalom felhasználásának és intenzitásának jelzését.
Tabletták :
A ketorol alkalmazása több mint öt napig egy sorban és / vagy olyan dózisban, amely meghaladja a megengedett legnagyobb megengedett dózist, növeli a mellékhatások kialakulásának kockázatát.
A gyógyszer nem kell kijelölni egyidejűleg más NSAID-ok, mivel egyidejű használatát velük vezet szív dekompenzáció, folyadék késedelem növekedését.
Hatások befolyásolják ketorolak. az aggregáció 24-48 óra elteltével eltűnik.
Ketorolak Megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, de a gyógyszer nem helyettesíti a szív és az erek patológiáiban való kérelem profilaktikus hatását.
A fejlődés valószínűségének csökkentése NPVS GASTROPATHY előkészítést kell készíteni , , antacid eszközök .
Mielőtt kinevezné a megoldást, meg kell találni, hogy a beteg korábban kábítószer vagy más NSAID-k esetében volt. A túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázatának köszönhetően az első adag bevezetése gondos orvosi felügyelet mellett történik.
Hypovolemia segít növelni a nephrotoxikus hatások kockázatának növelését.
A gyógyszert nem szabad az Airbiztos anyagok kötszerei alatt használni. A ketorol alkalmazása után a kezét szappannal kell mosni.
, Okloofen , Diclofenak , Indometacin .Mi a jobb - Ketorol vagy Kathetonal?
- Ez a gyógyszer, a fő az NSAID (propionsav-származék). A gyógyszernek ugyanaz a tanúsága, mint Ketorol.
Parenterális adagolásban az érzéstelenítő hatás 15-30 perc elteltével manifesztálódik. Intravénás infúzióban ketorolakde A plazma koncentráció eléri a maximális értékeket 4 perc elteltével.
Kitüntetés ketoprofen. tól től ketorolak. szintén rövidebb félig eliminációs időszak - kevesebb, mint 2 óra.
A fájdalomcsillapító posztoperatív betegek fájdalomcsillapításának hatékonyságának kutatása azt mutatta ketorolak Gyorsabb, hatékony és tartós hatást biztosít, mint analógja, valamint kisebb mértékben befolyásolja a hemostasis rendszert.
Lehetséges-e a ketorol gyerekeknek?
A jelölés azt jelzi, hogy a gyógyszer minden kábítószer-formája 16 évesnél idősebb betegek kezelésére szolgál (a Wikipédia szerint 16 éves korig relatív ellenjavallat).
Az ilyen korlátozás oka az alkalmazás ketorolak. A gyermekeknél károsodást és hallásokat provokálhat, vesegyulladás , tüdőödéma , allergiás reakciók És más súlyos szövődmények.
Ezért a gyermek a fájdalom enyhítésére jobban biztosítja a biztonságosabb eszközöket - például a kábítószereket paracetamola. vagy ibuprofen .
Kompatibilis az alkohollal
Amikor coeming ketorol és az alkohol, a kockázat a fekélyes hibák az emésztő csatorna nyálkahártya és a gastrointestinalis vérzés növekszik.
Ketorol terhesség alatt
Az oldat és a tabletták terhesség és szoptatás során ellenjavallt.
A kültéri használat megengedett az 1 és 2. trimeszterben, de 27 hét után a gél használata a terhesség vagy bonyolult szülés migrációját okozhatja.
Utasítás
Ketorolac K. gyógyászati \u200b\u200bcsoport Nem halhatatlan gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A magas fájdalomcsillapító mutatók megkülönböztetik, és a fájdalom megszüntetésére szolgálnak. különböző eredetű. Emlékeztetni kell arra, hogy ez egy tüneti eszköz, amelynek alkalmazása kompetens megközelítést igényel.
Név
A vizsgált gyógyszer MNN - Ketorolac.
Latin név
Latinul, a gyógyszert Ketorolacumnak nevezik.
Kémiai név
A zsidó nómenklatúrája szerint a hatóanyag aktív összetevője (±) -5-benzoil-2,3-digidro-1H-pirrolizin-1-karbonsav, amelyet 2-amino-2- Hidroxi-metil-1-butanol.
A felszabadulás és a kompozíció formái
A gyógyszer ilyen adagolási formákban készült:
- Tabletták.
- Tablettázott verzió a bélben oldódó héjban.
- Az injekciós oldat intravénásán és intramuszkulárisan alkalmazható.
A hatóanyagot a TROOMETHAMINE (TROOMETHAMOL) KETOROLAC képviseli.
Oldat intravénás és intramuszkuláris beadásra
Az injektálható folyadék homogén, átlátszó és világos sárga színben festett. A ketorolac tartalma 30 mg / ml. Az injekcióhoz való víz mellett az oldat propilénglikolt, etanolt, kloridot és nátrium-hidroxidot, EDTA-t (Trilon B) tartalmaz. A folyékony öntjük elsötétített üvegampullák 1 ml, amely kerülnek polimer celluláris csomagolásban. BAN BEN kartondoboz 5 vagy 10 ampulla van, és beilleszti az utasításokat. A készlet tartalmazhat egy rémeret.
Tabletták
A tabletta formanyomtatvány 10 mg ketorolacát tartalmaz. A kiegészítő készítményt keményítő, monohidrát laktóz, cellulóz, kolloid szilícium-dioxid és kalcium-sztearát képviseli. Fehér tabletta, krémszínű. Az általuk lekerekített forma, lapos, a széleken. Csomagolják a 10, 20 vagy 25 db mobilcsomagokat. A hólyagok 1, 2, vagy több darab kartoncsomagolásban kerülnek elosztásra, a csomagban lévő tabletták teljes száma elérheti a 100 db-ot. A hatóanyagot néha 10 tabletta csomagolják polimer edényekbe, amelyek kartondobozokban vannak elhelyezve.
A filmhéjjal borított tabletták
A gyógyszer ez a formája fehér színű és lekerekített kétirányú formában van. A hatóanyag itt van jelen a 0,01 mennyiségben. A kiegészítő készítmény vízmentes laktózt, burgonyakeményítőt, mikrokellulózt, kalcium-sztearátot tartalmaz. A filmhéj a II. Előre készült, amely polietilénglikolból, talkumból, titán-dioxidból és polivinil-alkoholból áll.
A gyógyszert üvegekbe vagy hólyagokba csomagolják. A polimer dobozok tartalmazhatnak 10, 20, 30, 40, 50 vagy 100 tablettát és buborékfólia - 10, 20 vagy 25 db. A kültéri csomagolás kartonból készül. A hólyagokkal ellátott csomagokban akár 100 tabletta is lehet.
gyógyszerészeti hatás
A hatóanyag aktív komponense egy nem szteroid csoport gyulladásgátló szer, és ecetsav származéka. Nemcsak gyulladásgátló, hanem erősen is rendelkezik fájdalomcsillapító hatás, lázcsillapító és antiagegratív tulajdonságokat mutat, megszünteti a duzzanatot.
A mechanizmus a keresete rejlik nem specifikus gátlása mindkét formája ciklooxigenáz, amely részt vesz a folyamatban bioszintézisének prosztanoidok, beleértve a prosztaglandinok. Ennek eredményeként a súlyosság csökken gyulladásos tünetek és gyengülés vagy eltűnés fájdalomérzetek.
A ketorolac fájdalmas hatása meghaladja a másik NSAID-eket. Erője összehasonlítható a morfinhoz, amelyet gyengébb, mint mindössze 2,5-szer. Ez lehetővé teszi, hogy ezt a gyógyszert nemcsak antermatikai szerként használja, hanem az onkológiában szenvedő betegek érzését is.
Farmakokinetika
A szívás gyorsan következik be: intramuszkuláris beadás esetén a maximális koncentrációt 15-30 percen belül (az adagtól függően), az orális beadás alatt - 40 perc alatt. Az olajos ételek jelenléte a gyomorban rontja a gyomor-bél traktus felszívódását. Az érzéstelenítő hatás az injekció beadását követő 30 perccel, és eléri a maximális értéket 1-2 óra után. A belsejében az anti -ls effektus teljesen 2,5 óra alatt teljesen kiderül. Az expozíció időtartama legfeljebb 6 óra, néha legfeljebb 8 óra.
Biológiai hozzáférhetőség hatóanyag eléri a 100% -ot. A ketorolaca körülbelül 99% -a vérfehérjékhez kapcsolódik, így a hemodialízis haszontalan. A gyógyszer képes behatolni az anyatejbe. Az inaktív termékek kialakulásával végzett metabolizációt a máj végzi. A gyógyszer eltávolításának fő terhe a vesék. A kábítószer kis részét a székletekkel evakuálják. A normál vese aktivitással a felezési idő eléri a 9 órát. Az életkorral ez a jelző növeli, a májműködés megzavarása nem tükröződik.
Ahonnan Ketorolak segít
A gyógyszer érzéstelenítő hatása különösen értékelhető. Használatának jelzései:
- fájdalom szindróma sérülésekben;
- fejfájás, migrén;
- fájdalom, beleértve a magas intenzitást, a szülés utáni vagy posztoperatív időszakban;
- hasi fájdalom;
- malgy;
- arthralgia;
- reumatoid manifesztációk;
- radiculitis;
- neuralgia;
- fogfájás;
- onkológiai elváltozások;
- diffúz fájdalom.
Továbbá a gyógyszer leállítja a gyulladást, csökkentve a jelenséggel kapcsolatos jelenséget, például hő, duzzanat, korlátozza az articularis berendezés mobilitását. De szem előtt kell tartani, hogy ez egy tüneti szer, amely nem befolyásolja a fő betegség fejlődését, de csak megkönnyíti áramlását és eltávolítja az éles támadást. Ezért nem alkalmazható terápiás célokra, mint monopreparáció, és egy komplexumban kell kinevezni más gyógyszerekkel.
Ellenjavallatok
A gyógyszeres kezelés nem használható fokozott érzékenységgel a ketorolak hatására vagy a segédösszetevőkre való intolerancia, valamint az aszpirin vagy más NSAID-ek allergiájuk jelenlétében. Egyéb ellenjavallatok:
- hypovolemia;
- kiszáradás;
- hörgőcsövek görcsje;
- a gasztrointesztinális traktus fekélyes sérülései (exacerbations);
- colutes, Crohn-betegség;
- nehéz vese- és máj eltérések, hypokalemia;
- preoperatív időszak;
- anesztézia támogatása;
- szívelégtelenség, szívkoszorúér;
- terhesség, általános tevékenység;
- véralvadási rendellenességek;
- vérzés vagy tendencia számukra, vérzés az agyba;
- a csecsemők természetes táplálása;
- 16 éves korig.
Az előkészítés óvatossággal alkalmazza, ha bronchiális asztma, a dohányzás, alkoholfüggőség, ischaemia, hipertónia, A tendencia, hogy a megjelenése ödéma, cholestasis, szepszis, a cukorbetegség, a hepatitis, a szisztémás piros nyalóka, kár, hogy a kerületi hálózat hajók megsértése lipid anyagcsere súlyos szisztémás elváltozások idős korban.
Hogyan kell használni és adagolni Ketorolac
Az adagolási és kezelési séma az átfogó képet és a fájdalom intenzitásától függően orvosot határoz meg. Az egyszeri adagot 4-6 órás intervallummal vezetjük be. A javasolt csökkentett adagolás a betegek speciális kategóriáihoz:
- az idősebb korcsoport képviselői (65 év);
- 50 kg-nál kisebb súlyú felnőttek;
- vese patológiák jelenlétében;
- erősen gyengített betegek.
A tabletta gasztrointesztinális traktus negatív hatásának csökkentése érdekében az étkezéssel vagy az étkezés végén kell elfelejtened. Inni őket 1 db. Naponta 4 alkalommal. Szükség esetén a gyógyszert naponta 6-szor lehet bevinni, bár nem kívánatos, hogy a napi dózis meghaladja a 40 mg-ot.
Az allergiás manifesztációk kialakulásának nagy kockázatának köszönhetően a gyógyszer első adagjának parenterális beadása az orvos közvetlen irányításával kell szembenéznie. Az ajánlott egyszeri adagolás 15-30 mg. Súlyos fájdalmak esetén 30-60 mg hatóanyagot vezetünk be egyszerre. A napi adag nem haladhatja meg a 90 mg-ot, és a meghatározott speciális kategóriák esetében - 60 mg.
Az injekciók 5 napnál hosszabb ideig nem alkalmazhatók. Javasoljuk, hogy a ketorolaca szájon át történő bevitelének injekcióit a lehető leggyorsabban mozgassa. Megengedett egyidejű használat különböző formák A teljes napi adagot figyelembe vevő gyógyszerek. Az orális adagolás maximális időtartama 1 hét. A kábítószerrel végzett kezelésnek a lehető legrövidebbnek kell lennie a legkisebb hatékony dózisokkal. Ez minimalizálja a nem kívánt reakciókat.
Milyen mellékhatások okozhatnak ketorolacot
A vizsgált gyógyszer alkalmazása különböző negatív következményekkel járhat. Vannak ilyen mellékhatások:
Mindenről szorongásos tünetek Tájékoztatja az orvost, hogy javítsa ki a gyógyszer adagolását vagy cseréjét.
Túladagolás
Túllépése esetén a dózis, hányinger megjelenik, hányadék támadások, fejfájás, a savas kémhatás növekedését, fekélyesedés a gyomor-bél nyálkahártya, zavar a vesék. A túladagolás dialízise hatástalan, nincs speciális antidotum. Javasoljuk, hogy mossa meg a gyomrot és a szorbensek vételét. A tüneti kezelést előírják. Súlyos esetekben létfontosságú ellenőrzés szükséges.
Az alkalmazás jellemzői
A találkozó előtt győződjön meg róla, hogy nincs allergia az NSAID-hez.
A ketorolacot kábítószerekkel kombinálják.
A kábítószerekre gyakorolt \u200b\u200bhatás a vérlemezkék aggregációra az utolsó adag beadása után 1-2 napig folytatódik.
A zavarás során a koaguláció a vérkészítmény ellenőrzését igényli, különösen a műtét utáni betegek számára.
Ezt a gyógyszer hosszú vételével el kell kerülni. A más NSAID-kkel való kombináció növeli a szívműködés kockázatát, lehetséges a kiszáradás és a vérnyomás ugrik.
Terhesség és szoptatás alatt
Terhes nők és ápolási anyák A gyógyszer nincs előírva.
Befolyásolja a figyelem koncentrációját
A ketorolak fogadása során sok betegnek különböző reakciói vannak a központi idegrendszertől. Ezért kívánatos tartózkodni az autó vezetésétől és a potenciálisan veszélyes mechanizmusok ellenőrzésétől.
Gyógyhatás
Amikor a gyógyszert terápiás komplexekké alakítja, lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat kell figyelembe venni.
Más gyógyszerekkel
A test különböző struktúráinak súlyos elváltozásainak elkerülése érdekében a vizsgált gyógyszert nem szabad ilyen gyógyszerekkel együtt használni, mint:
- glükokortikoszteroidok;
- gyulladáscsökkentő szerek (a paracetamollal való kombináció nem haladhatja meg a 2 napot);
- Corticotropin;
- Tramadol;
- antacidok;
- cefalosporinok;
- Heparin, indionok és kumarinok;
- thrombolytika és antiagegregants;
- Valproinsav;
- Pentoxifillin;
- Digoxin;
- Zidovudin;
- Takrolimusz;
- Mifepristone;
- antidepresszánsok;
- kalcium, lítium és aranykészítmények.
A metotrexátot minimális térfogatban lehet előírni a plazmakoncentráció szabályozásának feltétele mellett. A probebox gátolja a ketorolak eltávolítását és növeli a vér tartalmát. A vizsgált gyógyszer hatása alatt a diuretikumok és a hipotenzív gyógyszerek hatékonysága csökken, és növekszik az opioid fájdalomcsillapítók hatékonysága. A gyógyszer egy fecskendőben egy eperidin, hidroxi-óz, prometazin, morfin elengedhetetlen.
A nem szteroid gasztropátia, az omeprazol, a misoprostol, az antacidok valószínűségének csökkentése érdekében.
Kompatibilis az alkohollal
Az etanollal vizsgált gyulladáscsökkentő gyógyszer kombinációja növeli a vereség kockázatát emésztőrendszer. Ezért az alkoholtartalmú italok kezelése során ellenjavallt.
Feltételek és tárolási feltételek
A gyógyszert védeni kell a gyermekektől, és megakadályozza az irányított napfény hatását. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a +25 ° C-ot. Az injekciós habarcs eltarthatósága 2 év, tablettázott termékek - 3 év a gyártás időpontjától számítva.
A gyógyszertárakból származó nyaralás feltételei
Ehhez való hozzáférés drog korlátozott.
Akár recept nélkül értékesítenek
A gyógyszert csak receptrel kell szabadítani.
Mennyibe kerül
A film bevonatú tabletta költsége - 24 rubelből. 20 db. Az injekciós oldat ára 6 rubelből származik. Egy ampulla.
Analógok
A kábítószer fajtái - esk és solofarm. Cetormola áll rendelkezésre szemcsepp és a gél kültéri alkalmazáshoz. Az analógok is magukban foglalják:
- Ketoprofen;
- Ketanov;
- Solols;
- Ketolong;
- Vatorlak;
- Dolomin;
- Ketalgin;
- Ketocks;
- Ketofril és mások.
Köszönöm
A webhely kizárólag megismerheti magát. A betegségek diagnosztizálása és kezelése szakember felügyelete alatt kell lennie. Minden gyógyszer ellenjavallt. A szakértővel folytatott konzultáció kötelező!
Ketorol. nagyon erős nonencotikus érzéstelenítő gyógyszer Gyulladáscsökkentő aktivitással és mérsékelt lázcsillapító hatással. Azonban a ketorol fő hatása egy anesztetikus (fájdalomcsillapító). A hatalmas fájdalomcsillapító hatás miatt a gyógyszer ideális a mérsékelt vagy súlyos fájdalomcsillapítás enyhítésére, különösen a traumás szövetkárosodáshoz.Fajták, címek és felszabadulás forma
Jelenleg a ketorolt \u200b\u200bhárom dózisformában állítják elő:- Gél kültéri használatra;
- Tabletták belsejében;
- Az intramuszkuláris és intravénás beadás megoldása.
A gél homogén átlátszó anyag, jellegzetes szaggal. Az injekciós oldat átlátszó és színtelen, vagy halványsárga. A tablettákat zölden festjük, kerek, kettős csavaros formával és gravírozva az "S" betű formájában az egyik oldalon. A hiba, a tabletta fehér vagy gyakorlatilag fehér, homogén szerkezetű.
A gélt 30 g térfogatú alumínium csövekben állítjuk elő, 1 ml-es ampullákban, 10 darab csomagonként, és tabletták - 20 darab egy csomagban.
Ketorol - Összetétel
A ketorol hatóanyagként való összes adagolási formája összetétele ketorolak Különböző koncentrációkban. Így a tabletták tartalmaznak 10 mg ketorolak, oldatban - 30 mg per 1 ml, és a gél - 20 mg-ot 1 g (2%). A gél ketorol összetétele
- Propilén-glikol;
- Dimetil-szulfoxi;
- Karbomer;
- Metil-aprichedrobrekibenzoát-nátrium;
- Threetamine;
- Aromatizáló "drimon inde";
- Etanol;
- Glicerin.
A tabletták készítménye ketorol A következő komponensek tartalmazzák a segédanyagokat:
- Cellulóz mikrokristályos;
- Kukoricakeményítő;
- Szilícium-dioxid kolloid;
- Magnézium-sztearát;
- Nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus);
- Hypimloose;
- Propilén-glikol;
- Oliva zöld.
- Etanol;
- Dinatari edetat;
- Octoxinol;
- Propilén-glikol;
- Nátrium-hidroxid;
- Víz ionmentesített.
Ketorol - recept
A megoldás receptje a ketorol így néz ki:RP: SOL. "Ketoroli" 3% - 1 ml
D.T.D.10 Amp.
S.veep intravénásan vagy intramuszkulárisan 1 ml
A ketorol tabletta receptje így néz ki:
RP: Tab. "Ketoroli" 10 mg
D.t.d. 20 Tabletae.
S. Vegyél 1 tablettát 8 óránként.
A gél ketorol receptje így néz ki:
RP: gél "ketoroli" 2%
D.t.d. Tuba 30 g
S. Külsőleg alkalmazza a bőrterületeken, amelynek területén fájdalmat okoz
Mindezen receptekben az "RP" betűk után a felszabadítási űrlapot (SOL., Tab., Gel) és a Ketorol neve latin nyelven idézi, mivel kereskedelmi. A második sorban a "D.T.D." betűk után Jelenleg azt jelzik, hogy a kábítószernek olyan gyógyszertárban kell kiadnia egy gyógyszertárba egy olyan személyt, aki receptet üzemeltet. A harmadik sorban az "S." betű után Már megjelent a személy számára, hogyan kell alkalmazni a gyógyszert.
A kábítószer-ketorol terápiás hatása
A ketorol erős fájdalomcsillapítói, valamint viszonylag gyenge lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatások. A gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentő források (NSAID-k) csoportjára utal, amelyek mindhárom tulajdonsággal rendelkeznek (lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő) különböző mértékben. A ketorol a legerősebb fájdalomcsillapító tulajdonságokkal és gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásokkal rendelkezik - viszonylag gyengén.A gyógyszer hatásmechanizmusa kapcsolódik azzal a képességgel, hogy blokkolja a speciális enzim munkáját - ciklooxigenáz . Ez az enzim arachidon sav prosztaglandinok - speciális anyagok, amelyek oka a fejlesztés a gyulladásos válasz, fájdalom szindróma, és nőtt a testhőmérséklet. Így a ketorol, amely blokkolja a ciklooxigenáz működését, leállítja a prosztaglandinok termelését, amelynek eredményeképpen megállítja a gyulladásos válasz és fájdalom kialakulását, valamint a hőmérséklet növekedését.
Azonban a ketorol olyan erős fájdalomcsillapítókkal rendelkezik, amelyekről szó szerint a háttérbe és a gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatások túllépése felé halad. Ezért a gyógyszert pontosan érzéstelenítésként használják.
A ketorol nem narkotikus fájdalomcsillapító, és nem okozza a következő káros hatásokat:
- Hatással van a központi idegrendszerre;
- Légzés elnyomása;
- A bél perosztaltikus aktivitásának gyengülése;
- Vizelet késedelem;
- Fokozza az artériás nyomást.
Ketorol - Használati jelzések
A tablettákban való alkalmazásra és a ketorol alkalmazására való felhasználás teljesen megegyezik, és az adagolási formanyomtatvány kiválasztása minden egyes esetben optimális, a beteg állapota, a hatás szükséges sebessége és az orvosi lehetőségek és profilaktikus intézmény. Tehát, ha gyors fájdalomcsillapító hatást igényel, ajánlott ketorol oldatot használni. Más esetekben, előnyösen ketorol tabletták. A megoldást azonban olyan esetekben is alkalmazzák, ahol valamilyen oknál fogva egy személy nem veheti be a tablettákat (például egy hánye reflex, gyomorfekély vagy duodenális bél stb.). Így, jelzés a tablettákhoz és injekciókhoz Ketorol Ez a lokalizáció és a súlyossági szindróma fájdalmának enyhítése. Ez azt jelenti, hogy a tabletták vagy injekciók lehet használni, hogy megszüntesse a fogászati, fej, menstruációs, izmos, izületi, csontfájdalom, valamint a műtét utáni fájdalmak, fájdalom rák, stb Ismerje meg, hogy a ketorolt \u200b\u200bcsak megkönnyebbülésre tervezték éles fájdalomDe nem a krónikus fájdalom szindróma kezelésére.
A gél ketorol használatára vonatkozó jelzések A következő állapotok:
- Sérülések (zúzódások, lágy szövetek gyulladása, kötegek károsodása, bursitis, tendertion, szinovit stb.);
- Fájdalom a sérülés után;
- Fájdalom az izmokban és az ízületekben;
- Reumás betegségek (köszvény, pszoriatikus arthritis, spondylitis Ankylouting).
Használati útmutató
Tekintsük az alkalmazási szabályokat különböző formák Ketorol (tabletták, oldat és gél) külön alfejezetekben a zavart és a szerkezeti információk elkerülése érdekében.Ketorol tabletták - használati utasítás
A tablettákat teljesen meg kell lenyelni, nem rágás és nem aprítás más módon, de kis mennyiségű vizet iszik. Az étkezési beviteltől függetlenül inni tablettákat, de szem előtt kell tartani, hogy a ketorolt \u200b\u200baz étkezés után vett, lassabban felszívódik, mint az evés előtt, ami természetesen kiterjeszti az ellenfél hatása idejét. A tablettákat szükség esetén episzodikusan kell bevenni, hogy megállítsák a mérsékelt vagy erős fájdalom. A ketorol adagolása egyszeri vételre 10 mg (1 tabletta), és a megengedett napi dózis 40 mg (4 tabletta). Ez az, amikor a nap folyamán maximum 4 tablettát vehet igénybe. Ez azt jelenti, hogy az egyik tabletta elegendő a fájdalom enyhítésére több órán át, majd visszatér, majd szükség van egy második tabletta, stb. A fájdalomcsillapítás nélküli fájdalom enyhítése érdekében az orvos maximum 5 napig terjedhet a tablettákban.
Ha egy személy a ketorol injekciók használatából származik a tabletták fogadására, akkor a teljes napi adagolás Nem haladhatja meg a 90 mg-ot 65 év alatti és 60 mg 65 évnél idősebb emberek esetében. Ráadásul ezekben az adagokban a maximálisan megengedett tabletta 30 mg (3 tabletta).
Nyomtatások (ampullák) Ketorol - Használati utasítás
Az injekciós oldatot ampullákban csomagoljuk, és használatra kész. Az oldatot mélyen be kell vezetni az izomba (a comb külső felső harmadában, a váll, a fenék és a test más részein, ahol az izmok megfelelnek a bőr közelében), miután korábban a kívánt mennyiséget a fecskendőbe szerezte a fecskendőbe ampulla. Lehetetlen bevezetni egy megoldást Ketorol epidurális vagy a gerincvelő belsejében. Az oldat bevezetéséhez egy kis térfogatú - 0,5-1 ml egyszeri fecskendőket kell használni. A fecskendő és a tűnek azonnal el kell távolítania a csomagot az injekció előállítása előtt, és nem előre. Az injekcióhoz ki kell nyitnia az Ampoulle-t az oldatba, meg kell tárcsáznia a fecskendőt, eltávolíthatja, és fel kell emelni a tűt. A fecskendő felszínén, a dugattyú irányába a tű felé, hogy a légbuborékok emelkedtek és elhúzódjanak a falaktól. Ezután a levegő eltávolításához kissé nyomja meg a fecskendő dugattyúráját úgy, hogy a tűcsúcson megjelenik egy csepp. Ezt követően a fecskendőt el kell halasztani és kezelni egy antiszeptikus injekciós helyet. A kiválasztott helyen merőleges a bőrre, a tű teljesen bevezetésre kerül (teljes hossza esetén), majd a dugattyúra való megnyomásával lassan és szépen injektálódik. Az oldat bevezetése után a tűt eltávolítják a szövetekből, és ki vannak dobva, és az injekció beadási helyét ismét fertőtlenítővel töröljük.
Ha szükséges, ketorol a ampulla adhatunk a csepegtető és helyezze lassan együtt más megoldásokat. A ketorol kompatibilis egy üvegben a következő megoldásokkal és gyógyszerkészítmények:
- Sóoldat;
- 5% -os dextrózoldat;
- Csengő megoldása;
- Ringer-Locke megoldás;
- Plasminit oldat;
- Aminophylline oldat;
- Lidokain oldat;
- Dopamin oldat;
- Az emberi rövid cselekvés inzulin megoldása;
- Heparin megoldás.
65 év felettieknél, valamint vesebetegségekkel vagy testtömeggel, kevesebb mint 50 kg évvel, egy oldat egyetlen adagolása 10-15 mg (0,3-0,5 ml), amely 4-6 óránként is beadható. Ha a fájdalom ismét visszatér. A ketorol legnagyobb megengedett napi adagolása a 65 év felettieknél, 50 kg-nál kisebb testtömeggel és veseelégtelenséggel, 60 mg (2 ampullát).
A ketorola folyamatos felhasználásának időtartama az orvosnak nem haladhatja meg az 5 napot.
Ketorol gél - Használati utasítás
A gélt a bőrre kell alkalmazni, szappan kézzel mossuk. A gyógyszer alkalmazása a bőrterületre károsodással, például karcolásokkal, kopásokkal, égési sérülésekkel stb. Szükség van arra is, hogy elkerüljék és minden lehetséges módon a gél ketorol véletlenszerű megütését a szemében és a száj, az orr és más szervek nyálkahártyáiban. A bőrt feldolgozása után a gélt szappannal kell mosni és megszáradni kell. A szükséges mennyiségű gél extrudálását követően szorosan zárva kell lennie. A gél alkalmazása előtt szappannal meleg vízzel kell mosni, és a bőr becsült területe, amelyen a ketorolt \u200b\u200belosztják. Ezután a bőr felszíne és a kezek a törülköző szárításához, majd egy 1 - 2 cm-es gélből kiürülnek, és vékony réteggel forgalmazzuk a bőr bőrén, amelynek területén fájdalma van. Ha a feldolgozott terület területe nagy, akkor a gél mennyisége növelhető. A gél a tiszta masszírozó mozgásokkal jár, hogy a bőrben szinte a teljes felszívódásig dörzsölje. A bőr feldolgozott területének tetején légidejű kötést (például gézzel vagy hagyományos kötésből stb.) Vagy nem zárhatja be. Lehetetlen alkalmazni a ketorolt \u200b\u200ba gélrel kezelt bőrre, az Airproof öltözködésre.
A gélt naponta 3 - 4 alkalommal alkalmazhatjuk. Lehetetlen használni egy gélt naponta 4-szer, és a bőr két későbbi átfedése között legalább 4 órán át megfigyelni kell az intervallumot. Konzultáció nélkül a gél orvos 10 napig maximumra alkalmazható.
Különleges utasítások
A ketorol tablettái és injekciózása esetén figyelembe kell venni, hogy a törlése után a véralvadásra gyakorolt \u200b\u200bhatás 1-2 napig tart. Ha egy személy véralvadási zavarokat szenved, akkor a ketorol használatának hátterében minimalizálni kell a hemostasis mutatókat (vérzés, pH, aptv, TV, fibrinogén stb.) Minimalizálása.Szükség van arra is, hogy emlékezzen arra is, hogy a keringő vér alacsony mennyisége növeli a kockázat valószínűségét mellékhatások a vesékből.
Az időseknél (több mint 65 év) a ketorol mellékhatásainak fejlődésének kockázata magasabb, ezért a gyógyszer bármilyen formáját kell alkalmazni minimális dózisokban.
Ha valaki vesebetegségben szenved, akkor a teljes használat során a szerv működésének szabályozása szükséges, rendszeresen átadja a vizelet általános elemzését.
A ketorol oldat vagy tabletták használata esetén lehetséges a máj tranaminázok aktivitásának növelése a vérben (ASAT, Alto), így a gyógyszereket óvatosan és csak rövid tanfolyamokkal kell alkalmazni. Ha a ketorol használatának hátterében a májbetegség kialakul, a kábítószer-bevitelt azonnal meg kell szakítani, és forduljon orvoshoz.
A KETOROL használata egyidejűleg a következő gyógyszerekkel a nehéz mellékhatásokat provokálhatja:
- Valpraty - a vérlemezke-aggregáció zavara és a nehéz kért vérzés kialakulása lehetséges;
- Nem polarizáló izomlazító szerek (pinexurónium, puncharonium, tubocurarin stb.) - A légszomjság kialakulása lehetséges;
- Antiepileptiás készítmények (fenitoin, karbamazepin stb.) - Az epilepsziás rohamok gyakorisága fokozódik;
- Antidepresszánsok (fluoxetin, thiotikin, alprazolem stb.) - hallucinációk jelennek meg;
- Pentoxifylin, cefoperazon, cefetán, heparin, thrombolytika (olyan készítmények, amelyek növelik a vérrögök megsemmisítését) és az antikoagulánsokat (a trombózis csökkentő gyógyszerek) - a lehetséges vérzés kockázata;
- Az angiotenzin-konvertáló enzim (berlipril, vasolapril, enalapril, captopril stb.) Inhibitorok - a vesemeneti rendellenességek kialakulásának kockázata növekszik.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A tabletták és az injekció beadására szolgáló oldat ellenjavallt a terhesség és a szoptatás ideje alatt. A terhes nőknek más fájdalomcsillapítókat kell választaniuk, például ibuprofen, nurofen, de-shp és mások. Ha egy ápolási anya Ketorolt \u200b\u200bvesz, akkor az egész kezelés időtartamának le kell fordítania a gyermeket a mesterséges táplálásra.A gél ketorol a terhesség első és második trimesztereiben óvatossággal kell rendelkezni, azaz 27 hetes terhességig. VIGYÁZAT A lehetséges véletlenszerű kábítószer gondos megelőzése, például a gélbe való belépéshez, az ajkakon maradva, miután nexikusan dörzsölte a kezüket, és a kézzel való alkalmazást követően stb.
A terhesség harmadik trimeszterében, vagyis 28 hétig szülés, gél ketorol nem alkalmazható, mivel a generikus tevékenység migrációját vagy szövődményét provokálhatja.
Ketorol fogászati \u200b\u200bfájdalomtól
Amikor a fogászati \u200b\u200bfájdalom ketorol kiváló és hatékony gyógyszerFubrorizálás könnyű érzések Gyorsan és hosszú ideig. A gyógyszer mind a fogorvos látogatása előtt, mind pedig a manipuláció után alkalmazható, amikor a fájdalom megmarad, amíg a szövetek világítanak.Ha a ketorolt \u200b\u200begy fogorvosi fájdalom enyhítésére használják, mielőtt meglátogatnának a fogorvos orvosát, akkor emlékezni kell arra, hogy az 5 napnál hosszabb ideig a gyógyszer nem vehető igénybe, és nem praktikus, hogy elhalasztja a látogatást egy szakemberbe, mivel a fogak bármilyen fájdalma meghiúsul a kezelésükre vagy törlésre. Ráadásul a ketorol fájdalom megállítására szolgáló hosszú kísérlet képes arra, hogy romlik a klinikai helyzetben, és ahol csak a fog kezelésére volt szükség, szükség lehet eltávolítani.
Ha a fogászati \u200b\u200bfájdalom a ketorol optimálisan tablettát vesz, mivel ez az űrlap meglehetősen hatékony és egyidejűleg kényelmes. Általában a fájdalom enyhítése érdekében vegyen 1 tablettát. A második tablettát nem lehet korábban, mint 4 óra elteltével. Ha 4 óra elteltével a fájdalom még mindig hiányzik, akkor a ketorol későbbi tabletta vételét el kell halasztani a fájdalom megjelenéséig. A fogászati \u200b\u200bfájdalom enyhítésére nap folyamán maximum 4 tablettát vehet igénybe.
Ketorol gyerekek
Gel ketorolt \u200b\u200bnem használható 12 év alatti gyermekeknél, a tabletták és az injekciós habarcsok 15 év alattiak. Így lehetetlen használni a ketorolt \u200b\u200bgyermekeknél bármilyen adagolási formában.A Ketorol gyermekek számára történő felhasználásának tilalma az a tény, hogy a gyógyszer súlyos szövődményeket okozhat a gyerekeknél, például nephrite (vese gyulladás), depresszió, káros hallás és látás, allergiás reakciók, tüdődemán stb.
Ezért a gyermekek esetében más fájdalomcsillapítókat kell kiválasztani, mint a ketorol hatással és a nehéz mellékhatások kialakulásának alacsony kockázata, például ibuprofen, nimesulid stb.
A gyógyszer ketorol mellékhatásai
A tabletták és injekciók mellékhatásai az injekciókhoz azonosak, de némileg eltérnek a coatorol gélből. A tabletták és a ketorol oldat teljes mellékhatásai tükröződnek a táblázatban.| Szervek rendszere | A tabletták és oldat ketorol mellékhatásai |
| Emésztőrendszeri | Fájdalom a gyomorban |
| Hasmenés | |
| Szájgyulladás | |
| Flatulencia | |
| Székrekedés | |
| Vadék | |
| A gyomor teljességének érzése | |
| Hányinger | |
| A gasztrointesztinális szervek eróziói és fekélyei esetleges perforációval vagy vérzéssel | |
| Sárgaság az epe stagnálása miatt | |
| Májgyulladás | |
| Hepatomegalia (májméret növelése) | |
| Hasnyálmirigy-gyulladás | |
| húgyúti rendszer | Akut veseelégtelenség |
| Fájdalom az alsó hátán | |
| Hematuria (vér a vizeletben) | |
| Azotémia (a maradék vér nitrogén) növelése) | |
| Hemolitikus uremiás szindróma (magában foglalja a hemolitikus anémiát, veseelégtelenség, thrombocytopenia, lila | |
| Gyakori vizelés | |
| A vizelet növelése vagy csökkenése | |
| Vesegyulladás | |
| Este | |
| Légzőrendszer | Bronchospasmus |
| Elidegenít | |
| Rhinitis | |
| Hegyvidéki duzzanat | |
| központi idegrendszer | Fejfájás |
| Szédülés | |
| Álmosság | |
| Aszeptikus meningitis | |
| Hiperaktivitás | |
| Hangulatingadozás | |
| Szorongás | |
| Hallucinációk | |
| Depresszió | |
| Pszichózis | |
| Rosszul meghallgatás | |
| Fülzúgás | |
| FUCETITÁZI VISION | |
| A kardiovaszkuláris rendszer | Emelés artériás nyomás |
| Tüdőödéma | |
Ketorol®
Nemzetközi nem védett cím
Ketorolak
Dózisforma
30 mg / ml intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat
Szerkezet
1 ml oldat tartalmaz
hatóanyag - Ketorolac threetamine 30 mg
segédanyagok: Etanol 0,121 ml (egyenértékű vízmentes 0,115 ml etanollal), nátrium-klorid, dinatari edetat, oktoxinol-9, nátrium-hidroklorid, propilénglikol, injekció.
Leírás
Átlátszó, színtelen vagy világos sárga folyadék
Farmakoterápiás csoport
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ecetsavszármazékok.
ATC kód M01AV15
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakokinetika
A parenterális beadás során a kromath-kromokokci-diinetamin lineáris. A hatóanyag 30 mg-os intramuszkuláris beadása után a vérplazma maximális koncentrációja 50 percen belül érhető el. A ketorol biohasznosulása az intramuszkuláris beadás után körülbelül 80-100%.
A Ketorol® szinte teljesen társul a plazmafehérjékkel (\u003e 99%) a kis mennyiségű eloszlás miatt (<0.3 л/кг). Почти все циркулирующее в плазме крови вещество представляет собой кеторолак (96%) или его фармакологически неактивный метаболит r-Gidroxicoolac. A készítmény 10% -kal halad át egy placenta gáton keresztül. A nők anyajegyében található kis koncentrációkban. A hematoencefalic gáton keresztül rosszul halad.
A gyógyszer elsősorban a májban metabolizálódik, amely a glükuronsavhoz kötődik, és kiválasztja a vesék. A hatóanyag beadott adagjának 92% -a a vizeletben található, 40% metabolitok formájában, 60% változatlan anyag formájában. A beadott dózis körülbelül 6% -a jelenik meg a székletekkel. A metabolitok nem rendelkeznek jelentős fájdalomcsillapító tevékenységgel.
Az Senile Age (több mint 65 év) betegeknél a terminálfázis félig élettartama, a fiatalokéihoz képest 7 óráig (4,3-8,6 óra) emelkedik. A fiatalokhoz képest a teljes plazma clearance átlagosan 0,019 l / h / kg-ra csökkenthető.
A vesefunkció veresége alatt a ketorolok megnyúlása lelassul, amint azt a félévente, és az általános plazma clearance csökkentése a fiatal egészséges önkéntesekhez képest. Az elimináció mértéke nagyjából csökken a vesefunkció megsértésének mértékével, kivéve a súlyos vesefunkciójú betegeket. Ebben a betegekben a ketorolaca plazma clearance kissé magasabb lesz, mint a veseár, amelyet egy adott fokozatra vár.
Farmakodinamika
A Ketorol® nem szteroid gyulladásgátló szer (NSAID), amely fájdalmas, gyulladáscsökkentő hatású és lázcsillapító hatású. A ketorol hatásának fő mechanizmusa farmakológiai hatásában nyilvánul meg - a prosztaglandinok szintézisét gátló. Az NSAID-k a perifériánál legaktívabbak.
A Ketorol® nem rendelkezik nyugtató vagy anxiolitikus hatással, nem befolyásolja az opioid receptorokat. A Ketorol® nem rendelkezik depressziós hatással a légzőrözpontra, és nem növeli a légzés elnyomását és az opioid fájdalomcsillapítók által okozott nyugtató hatását. A Ketorol® nem okoz drogfüggést. A gyógyszer éles törlése után a törlés tünetei nem fordulnak elő.
Használati jelzések
A fájdalom a posztoperatív időszakban (beleértve a fogorvost is)
Kötési fájdalom az izmokban és az ízületekben
Trevematic fájdalom szindróma
Renalic
Alkalmazási mód és dózis
65 év alatti betegeknél az egyszeri adag 60 mg. Maximális egyszeri adag - 60 mg. A maximális napi dózis nem haladhatja meg a 120 mg-ot. Az oldalkapcsok nem haladhatják meg az 5 napot.
65 éves és idősebb betegeknél, valamint a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és / vagy a testtömegben, kevesebb, mint 50 kg, egy ajánlott adag 30 mg. Ezeknek a betegeknek a maximális napi adag nem haladhatja meg a 60 mg-ot.
Az elemzési hatás körülbelül 30 perc alatt kezdődik, a maximális hatás eléri az intramuszkuláris beadás után 1-2 órát. A fájdalmas hatás időtartama általában 4-6 óra. Az intramuszkuláris injekciókat lassan és mélybe kell vezetni az izomba.
A ketorol kezelése előtt ki kell igazítani a hipovolémiát.
A KETOROL-ot kifejezett akut fájdalom kezelésére használják, amelyben fájdalomcsillapításra van szükség az opioid készítmények szintjén, általában a posztoperatív időszakban.
Mellékhatások
Gyakran (több mint 3%)
Fejfájás, szédülés, álmosság
Arcok, lábak, boka, ujjak, lábak duzzanata
Növelje a testtömeget
Fájdalom és kellemetlen érzés a has, anorexia, székrekedés, hasmenés, dyspepsia, böfögés, meteorizmus, hányinger, hányás, szájgyulladás, nyelőcső, a gyomor és a duodenum fekélyes betegségeinek súlyosbítása
Kevésbé gyakran (1 - 3%)
Bőrkiütés, lila
Égés vagy fájdalom a bevezetés helyén
Fokozott izzadás
Ritkán (kevesebb, mint 1%)
Akut veseelégtelenség, alsó hátfájás hematuria és / vagy azotémia, hemolitikus uremiás szindróma (hemolitikus anémia, veseelégtelenség, thrombocytopenia, lila), gyakori vizelés, gyakori vizelés, vizelet térfogat, nephritis, veseművédő duzzanat
A hallás csökkentése, tinnitus, látás
Bronchospasmus vagy kocka, rhinitis, Larynx duzzanat
Anémia, Eozinophilia, Leukopenia
Vérzés a posztoperatív seb, az orrvérzés, a rektális vérzés, a gasztrointesztinális vérzés
Anafilaxis vagy anafilaktoid reakciók (az arc bőrének színének megváltoztatása, bőrkiütés, urticaria, viszketés a bőr, a tachipne, az ödéma, a periorubital ödéma, a légszomj, a légzési nehézség, a mellkasi nehézség)
Aszeptikus meningitis (láz, erős fejfájás, görcsök, izom merevség és / vagy hátul), hallucinációk, depresszió, pszichózis
Exfoliatív dermatitis (láz, hidegrázás nélkül, bőrpír, tömítés vagy peeling a bőr, duzzanat és / vagy fájdalomcsendesség), urticaria, stevens-johnson szindróma, Lylela szindróma
A nyelv vezetője, láz.
Ellenjavallatok
Fokozott érzékenység a ketorol, aszpirin vagy más NSAIDS
- "Aspirin" asztma, angioedema ödéma
Hypovolemia
Kiszáradás
A gasztrointesztinális traktus eróziós-fekélyes elváltozásai
Peptikus fekélyek
Higioaguláció, beleértve a hemofília
Máj, veseelégtelenség
Hemorrhagikus stroke
Vérzés, beleértve a műtét után
Vér tenyésztés
Az elő- és működési időszak, a vérzés nagy kockázatának köszönhetően
Krónikus fájdalom
Terhesség és laktációs időszak
Gyermekek és tizenéves kor 16 évig
Gyógyszerkölcsönhatások
A egyidejű használatát ketorol acetilszalicilsavval vagy más nem szteroid gyulladásgátlók, a kalcium készítményeket, glükokortikoidok, etanol, kortikotropin vezethet kialakulását fekély a gyomor-bél traktus és a gastrointestinalis vérzés.
A paracetamolos együttmûködés növeli a nephrotoxicitást, a metotrexátot - a hepato-t és a nefrotoxicitást. A ketorol és a metotrexát egyidejű célja csak akkor lehetséges, ha az utóbbi alacsony dózisokat használ.
A probelakid csökkenti a plazmatartalmat és a ketorol eloszlásának térfogatát, növeli annak koncentrációját a vérplazmában, és hosszabbítja meg a felezési idő 2-szeresét. A ketorol és a probenecid egyidejű vétele ellenjavallt.
Az opioid fájdalomcsillapításokkal kombinálva az utóbbi dózisai jelentősen csökkenthetők.
Az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek hipoglikémiás hatása nő.
A nátrium-Holprath közös kinevezése okozza a vérlemezke-aggregáció megsértését.
A Ketorol® növeli a vérplazma verapamila és a nifedipin koncentrációját.
Ha más nefrotoxikus gyógyszerekkel, beleértve az aranykészítményeket is, a nephrotoxicitás kockázata emelkedik.
A csatorna szekrécióját blokkoló gyógyszerek csökkentik a ketorol clearance-ot, és növelik koncentrációját a vérplazmában.
A Ketorol® kissé csökkenti a Warfarin fehérjékkel való kötődését. A furoszemid egyidejű felvételével a ketorol 20% -kal csökkenti a furoszemid vizelethajtó hatását.
A ketorol egyidejű bevitelével a lítiumkészítményekkel a plazmában lítiumkoncentráció növeli a lítiummentes vese-t néhány NSAID-vel.
A ketorol és a nem kompoláns izom relaxánsok egyidejű vételével megjelenik a légszomj a betegeknél.
Antiepileptikus készítményekkel (fenitoin, karbamazepin), a támadások gyakorisága erősödik. Egyidejű vétel pszichotróp gyógyszerek (fluoxetin, thioticsin, alprazolam) betegeknél a hallucinációk.
Az injekciós oldatot nem szabad összekeverni egy fecskendőben, morfinban szulfáttal, prometazinnal és hidroxi-ózzal a csapadék miatt.
A ketorol és a pentoxyfalin egyidejű célja erősíti a vérzés kialakulásának kockázatát.
Egyidejű furoszemiddel, Ketorol csökkenti a diuretikus hatását furoszemid körülbelül 20%, így a gyógyszer kell írják fel a betegeknek szívelégtelenség.
Az ACE-inhibitorok egyidejű használatával a Kethorol növeli a vesefunkció kockázatát.
Különleges utasítások
A Ketorol® nem vezethető be epidurális és a gerincvelő héján belül.
Mivel az NSAID-ok csökkenti a vérlemezke-aggregációt, szükség van a ketorolt \u200b\u200bóvatossági betegekkel, amelyek megsértik a véralvadási rendszert.
Alkalmazás károsodott májfunkcióban szenvedő betegeknél
Ketorol szedésekor lehetséges a máj transzaminázok szintjének növelése. A Ketorol®-t rövid kezelésre kell írni a májbetegségekben szenvedő betegeknél.
Alkalmazás zavaros vesefunkciós betegeknél
A KETHEROL® előírt betegek, akiknek zavart vese funkciója óvatossággal rendelkezik a vizeletvizsgálatok ellenőrzése alatt.
Alkalmazás idősebb betegeknél
A ketorol szedése során gyakrabban fordulnak elő az idősebb betegeknél, a kábítószer alacsony dózisainak előírása. A maximális dózisok nem haladhatják meg a 60 mg-ot 65 év alatt.
A gyógyszer hatásának jellemzői a jármű ellenőrzésére vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusok ellenőrzésére
Mivel a Ketorol kinevezésével foglalkozó betegek a központi idegrendszer (szédülés, álmosság) és az érzékek részének (a halláscsökkentés, a fülek csökkenése, a látás megsértése, a látás megsértése) olyan munka teljesítése, amely fokozott figyelmet és gyors reagálást igényel.
Túladagolás
Tünetek: Hasi fájdalom, hányinger, hányás, peptikus gyomor- és duodenális fekély, eróziós gastritis, veseelégtelenség, metabolikus acidózis.
Kezelés: Gyomormosás, adszorbensek (aktivált szén) beadása, tüneti kezelés.
Engedje el az űrlapot és a csomagolást
1 ml hatóanyagot tartalmazó ampullák borostyán üveg. Az Ampoule-on egy címkét ragaszkodik a papír öntapadójából.
Cikkek a témában
