Kaptoprils spiedienam - kā lietot tabletes. Mijiedarbība ar citām zālēm
Kaptoprils ir spēcīgs AKE, angiotenzīnu konvertējošā enzīma, sintētiskais bloķētājs.
Tas tiek nozīmēts kā zāļu terapija slimībām, kas saistītas ar asinsspiediens, CHF, hroniska un akūta sirds mazspēja.
Retos gadījumos to lieto cukura diabēta gadījumā. Bet tas attiecas tikai uz I tipu. Tabletes, kas satur aktīvo aktīvo vielu kaptoprilu un AKE blokatorus, sintētiskos ķīmiskos savienojumus, palīdz efektīvi pazemināt asinsspiedienu, uzlabo miokarda asins piegādi, samazina sirds slodzi un normalizē asinsriti caur nieru un miokarda traukiem.
Tie kavē tādus enzīmus kā oligopeptīda hormons angiotenzīns II, kas ir atbildīgs par vazokonstrikciju, palēnina sadalīšanos un aktivizē peptīda bradikinīna, kas paplašina asinsvadus, darbu.
Ilgstoša zāļu "Captopril" lietošana samazina acīmredzamas miokarda hipertrofijas pazīmes, novērš agregāciju, asins recekļu veidošanos, samazina to skaitu, paplašina artērijas.
To lieto mono un kompleksā terapijā ar diurētiskiem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem, kalcija kanālu blokatoriem un citiem. zāles, kas ir AKE inhibitori.
"Captopril" lietošanas un uzņemšanas indikācijas
Ārsti to plaši lieto un izraksta. Apmēram 70% zāļu sastāva uzsūcas audos, absorbē ķermenis, un tā mērķtiecīgā iedarbība ir 60%.
To viegli pārstrādā aknas un izdalās ar urinēšanu.
- asinsspiediena pazemināšana, hipertensija. Var izraisīt hipotensijas pazīmes;
- miokarda hipertrofija. Sirds kambara sieniņu sabiezēšana un sacietēšana;
- Na + ražošanas trūkums. Tieši viņš ir galvenais sirds darbības traucējumu cēlonis;
- sirdskaite. To lieto kompleksā terapijā. Izmanto akūtu un hroniska forma;
- patoloģija un LV traucējumi. Uzlabojot vispārējais stāvoklis pacients pēc sirdslēkmes un stabilizācijas;
- nieru trauku bojājumi, nefropātija. Ogļhidrātu un lipīdu metabolisma pārkāpums, ko izraisa cukura diabēts. Tikai I tipa slimībām.
tur ir Speciālas instrukcijas tas jāņem vērā, lietojot zāles.
Nav precīzu norādījumu par Captopril lietošanu noteiktām slimībām:
- sistēmisks vaskulīts. Tas tiek novērots ar asinsvadu sienu iznīcināšanu ar sekojošiem orgānu, locītavu un ādas bojājumiem;
- pārkāpumiem saistaudi.
Zāļu "Captopril" analogi
Ja šīs zāles nav pieejamas, var iegādāties aizstājējus. Tie satur to pašu aktīvo sastāvdaļu. Visi no tiem ir AKE blokatori un inhibitori. Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas ir identiskas.
Captopril vietā jūs varat iegādāties šādus analogus:
- "Prestārijs";
- Kaptoprils 25 mg;
- Alkadils;
- Angioprils;
- Rilkaptons;
- "Tensiomīns";
- "Capocard";
- "Blokordil";
- "Kapotens";
- Berliprils;
- Diroton;
- Listrils.
Ir daudzi ražotāji, kas ražo zāles ar nosaukumu Captopril.
Ļoti bieži pacienti vilcinās iegādāties zāles, jo tajā ir papildu nosaukumi: Vero, STI, AKOS, GEN, Shanton 25, Sandoz. Neuztraucieties, tā ir tikai ražotāja norāde.
Lietošanas instrukcija
Simptomātiska arteriāla hipertensija. Lai pētītu ķermeņa reakciju uz zāļu sastāvu, tiek noteikts sākotnējais primārais daudzums 6,25 mg.
Devu var palielināt līdz 12,5 mg. Pieņemšanas reižu skaits ir 2 reizes. Ja nav pasliktināšanās, ārstēšanu var turpināt. Jūs varat palielināt zāļu daudzumu tikai pēc vismaz 2 nedēļām. Maksimālā uzņemtā deva ir līdz 50 mg. Pieteikumu skaits ir 3 reizes.
« Kaptoprils»Pie pārāk augsta spiediena. Ir nepieciešams veikt kombinētu narkotiku ārstēšana... Smaga hipertensija prasa kombināciju ar zālēm
« Hidrohlortiazīds". Dienas deva ir no 25 mg. Ja nepieciešams, ir iespējams palielināt līdz 50 mg.
Hipertensijas slimība, norit mērenā formā. Kaptoprila minimālā dienas uzturošā deva ir 12,5 mg. Maksimālā uzņemtā deva ir 25 mg. Lietots apmēram 2 reizes.
Sirds slimības, kas izpaužas kā sirds mazspēja. Pieļaujamā deva ir no 6,25, bet ne vairāk kā 12,5 mg. Pieņemšanas reižu skaits ir 3 reizes. Ieteicams lietot Captopril un maksimālo devu, kas nedrīkst pārsniegt 150 mg.
Jau 3 dienas pēc išēmiskās slimības, sirdslēkmes izpausmes uzlabošanās ir atļauts lietot receptes saturošas tabletes, kas satur kaptoprilu. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 6,25 mg. Pēc ārstējošā speciālista norādījuma ir iespējama pakāpeniska daudzuma palielināšana līdz 12,5 mg, bet tikai uzraudzībā. Maksimālā uzņemtā deva ir 150 mg.
Ar nelieliem traucējumiem žults sistēmas un nieru darbībā ikdienas uzņemšana paredz daudzumu no 75 mg līdz 100 mg. Smaga forma - ne vairāk kā 12,5 mg.
Nefropātija, kas attīstās uz cukura diabēta fona. Dienas deva svārstās no 75 mg līdz 150 mg.
Gados vecākiem cilvēkiem tiek nozīmēti 6,25 mg. Pieņemšanas skaits ir ne vairāk kā 2 reizes.
Kā izmantot " Kaptoprils"Lai tā darbība būtu pēc iespējas efektīvāka. Ievērojot norādījumus, tablete jānorij 1 stundu pirms paredzētās maltītes.
Jums nevajadzētu to košļāt. Norijiet un izdzeriet 1⁄2 glāzi ūdens. Zāles stāsies spēkā pēc stundas. Bet ātrai iedarbībai jūs varat ievietot kapsulu zem mēles. Pakāpeniski samazinās asinsspiediens.
"Kaptoprils": blakusparādības
Lai gan viena no galvenajām indikācijām zāļu lietošanai ir nepietiekama sirds darbība, tā joprojām ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu:
- hipotensija ortostatiska. Asins plūsmas pārtraukšana smadzenēs, strauja asinsspiediena pazemināšanās. Iespējama ģībonis, reibonis;
- tahikardija. Sirdsdarbības ātrums palielinās. Ir asinsspiediena rādītāju samazināšanās. Var provocēt išēmisku slimību, miokarda infarktu.
Ražotāji un farmaceiti norāda, ka tikai 1% aktīvās sastāvdaļas "Captopril" spēj iekļūt asinsrites un centrālajā nervu sistēmā.
Patiesībā rodas šādas sekas:
- migrēna, reibonis;
- astēnija. Sāpīgs stāvoklis, kas pazīstams kā hroniska noguruma sindroms. Var pārvērsties par neirastēniju;
- parestēzija. Jutības zudums, nejutīguma izskats nepatīkama sajūta"zosu izciļņu" formā. Tas notiek uz nervu un asins piegādes pārkāpuma vai bojājuma fona.
Zāles novērš nieru mazspēju, normalizē pilnīgu dabisko asinsriti. Kopā ar to tiek traucēta urīnceļu sistēmas darbība. Provocē proteīnūrijas slimību vai olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos. Ar acīmredzamu nieru disfunkciju uzņemšana jāpārtrauc.
"Kaptoprils" izraisa vielmaiņas traucējumus:
- acidoze. Skābuma un sārmu attiecības pārkāpums, pH samazināšanās;
- hiperkaliēmija. K, kālija trūkums organismā, kas ir provocēts nieru mazspēja.
Pēc orgāniem gremošanas sistēma, kuņģa-zarnu trakta var nebūt ne mazāk nopietnas sekas:
- ožas pārkāpšana. Nespēja atklāt smakas, ožas nervu, receptoru pārkāpšana;
- stomatīts. Baltas plāksnes parādīšanās uz gļotādām. Provocē pārāk daudz leikocītu;
- hepatīts. Iekaisuma slimība aknas;
- apetītes zudums;
- caureja, aizcietējums;
- hiperbilirubinēmija. Paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs;
- holestātiskais sindroms. Žults veidošanās pārkāpums;
- pankreatīts. Aizkuņģa dziedzerī ir iekaisuma process.
Visbīstamākais blakus efekti piemīt "kaptoprils", kas iedarbojas uz asinsrades sistēmu:
- anēmija. Izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
- trombocitopēnija. Trombocītu skaita samazināšanās, asiņošana;
- neitropēnija. Balto asins šūnu trūkums;
- agranulocitoze. Leikocītu skaita samazināšanās. Komplikācijas ir iespējamas vīrusu un sēnīšu infekciju formā.
Zāles "Kaptoprils" izraisa alerģiju. Tas var izpausties kā izsitumi, nieze, ādas apsārtums. Tas provocē angioneirotisko tūsku, bronhu spazmu, limfadenopātiju un pat seruma slimību.
Pārdozēšana
Zāļu iedarbība ir pietiekami spēcīga, tāpēc jums pastāvīgi jāuzrauga zāļu daudzums un jāuzrauga jūsu veselība.
Kaptoprilam ir raksturīgās pazīmes pārdozēšana:
- zems asinsspiediens;
- smadzeņu trauku patoloģiskas izmaiņas vai īslaicīgs pārkāpums, kas iesaistīti asinsritē;
- koronārā sirds slimība, sirdslēkme;
- trombembolija vai plaušu artērijas bloķēšana.
Lai mazinātu pārdozēšanas simptomus, ir jāpārtrauc zāļu lietošana, jāguļ uz muguras un jānostiprina kājas tā, lai tās būtu virs galvas līmeņa.
Ja stāvoklis nestabilizējas, izskalojiet kuņģi un meklējiet medicīnisko palīdzību no speciālista.
"Kaptoprils": kontrindikācijas
Zāles jālieto tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma un receptes.
Tabletes, kas satur spēcīgu aktīvo vielu kaptoprilu, ir kontrindikācijas:
- reakcija uz AKE blokatoriem;
- grūtniecība un zīdīšana
- diabēts. Saistīts ar glikozes līmeņa paaugstināšanos un insulīna ražošanas trūkumu;
- Kvinkes tūska vai alerģiska angioneirotiskā tūska;
- aortas stenoze. Asins plūsmas traucējumi no sirds kreisā kambara;
- smadzenītes un sirds un asinsvadu slimības;
- autoimūnas slimības, kas saistītas ar saistaudiem;
- aplastiska anēmija. Tas izpaužas kā hematopoēzes augšanas apturēšana vai šūnu līniju veidošanās kavēšana kaulu smadzenēs;
- nieru transplantācija. Ietver rehabilitācijas periodu pēc procedūras;
- aknu encefalopātija. Pārkāpums vai disfunkcija, žults sistēmas un aknu bojājumi;
- nieru mazspēja;
- Na + trūkums;
- pazeminot cirkulējošā asins tilpuma līmeni. Provocē asins zudums.
Ar īpašu piesardzību zāles jālieto gados vecākiem cilvēkiem un personām, kas jaunākas par 18 gadiem.
Iespējams, ka nepieciešams izvēlēties analogus vai aizstāt zāles. Retos gadījumos bērniem tiek nozīmēts "Kaptoprils". Reģistratūra tiek veikta tikai pēc ārsta norādījuma un ieteikuma, norādot precīzu dienas devu.
Alkohols un "kaptoprils": savietojamība
Cilvēki ar sirds problēmām un traucējumiem asinsvadu sistēma, arteriālās hipertensijas pazīmes bieži jautā, vai un kā lietot Captopril un tā aizstājējus vienlaikus ar alkoholu.
Ja jūs rūpīgi izpētīsit zāļu instrukcijas, tad šajā jautājumā nav īpašu instrukciju. Vairumā gadījumu zāļu lietošana būs bezjēdzīga vai var izraisīt nopietnas sekas.
Apsvērsim zāļu "Captopril" vienlaicīgas lietošanas saderību alkohola lietošanas seku ārstēšanai:
- alkohols provocē Na +, K + jonu trūkumu. Tieši viņi ir atbildīgi par asinsspiediena normalizēšanu un stabiliem rādītājiem. Kaptoprilam ir atbilstošas kontrindikācijas;
- aritmija, sirdsklauves pēc alkohola lietošanas. Starp zāļu blakusparādībām ir tahikardija, pārāk ātra sirdsdarbība;
- Ventrikulāra fibrilācija vai patoloģiska sirdsdarbība ir arī etanola patēriņa sekas. "Kaptoprila" lietošana var izraisīt sirds un asinsvadu slimības vai sirds mazspēju;
- alkoholiskie dzērieni veicina pirmsinfarkta stāvokli. Aizliegts lietot zāles agrāk kā 3 dienas pēc tās;
- nieru un aknu mazspēja ir iekļauti kontrindikāciju sarakstā Captopril lietošanai. Cilvēkiem pēc daudz alkohola lietošanas vai ar atkarības no alkohola diagnozi šīs problēmas pastāv. Pat pēc nelielas alkohola saturošu produktu devas tiek traucētas aknas un nieres;
- acidoze, pH līmeņa pārkāpums skābā virzienā, notiek gan "Captopril" lietošanas laikā, gan pēc alkohola lietošanas.
Ir tikai viens secinājums: nav zāļu "Captopril" un alkohola savietojamības. Šo divu vielu vienlaicīga lietošana un lietošana var izraisīt esošo saasināšanos hroniskas slimības vai novest pie pārkāpumiem.
Zāles "Captopril" var lietot pirms un pēc alkohola lietošanas, bet tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un pēc pilnīgas kontrindikāciju klātbūtnes pārbaudes.
Pirms un pēc ilgstošas "Captopril" lietošanas
Jebkura ārstēšana prasa sagatavošanos. Tas jo īpaši attiecas uz zāļu lietošanu.
Arteriālās hipertensijas izraisītās slimības, nepietiekams sirds darbs, lietojot zāles "Captopril", izslēdz:
- alkohola lietošana;
- kālija preparāti;
- diurētiskie līdzekļi;
- diēta bez sāls;
- ķirurģiskas iejaukšanās. Anestēzijas vai pretsāpju līdzekļu lietošana ir aizliegta.
Asins analīzi ieteicams veikt ik pēc divām nedēļām, lai noteiktu leikocītu un urīna daudzumu olbaltumvielu, urīnvielas klātbūtnei. Ar leikocītu samazināšanos un olbaltumvielu noteikšanu ir jāpārtrauc zāļu lietošana.
Imunitātes samazināšanās un infekcijas un iekaisuma procesi piemēram, SARS, bronhīts, šķidruma zudums. Pazīmes izpaužas kā pastiprināta svīšana, caureja, vemšana.
Lai meklētu pasliktināšanās avotus, nepieciešama papildu diagnostika. Pārbaudes bieži parāda acetona klātbūtni urīnā, ņemot vērā " Kaptoprils».
Jebkurš alerģiskas reakcijas un to izpausmēm nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Narkotikas ieteicams lietot kā “ Ēriuss», « Klaritīns», « Suprastīns". Citi antihistamīni tiek izvēlēti atsevišķi.
Pārāk ilga "Captopril" uzņemšana izraisa tādu slimību attīstību kā arteriāla hipotensija, dzelte.
Arteriālā hipertensija ir kļuvusi par īstu mūsu sabiedrības postu. AKE inhibitoru atklāšana, tostarp jauna ārstēšanas laikmeta sākums augsts asinsspiediens sirds un asinsvadu patoloģija.
Kas ir Captopril FPO, lietošanas instrukcijas, pie kāda spiediena tā ir visefektīvākā?
Angiotenzīns II attiecas uz hormoniem, kuriem ir sašaurinoša ietekme asinsvadi, saglabā nātriju organismā. Tā pārveidošanās no angiotenzīna-I notiek ar angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) piedalīšanos. Kaptoprils ir daļa no zāles piederību grupai. Tas nozīmē, ka tam ir inhibējoša ietekme uz AKE aktivitāti, kas pazemina angiotenzīna II koncentrāciju asinīs.
Tā rezultātā samazinās perifēro trauku pretestība, palielinās sirdsdarbība un spēja izturēt stresu. Captopril lietošana palielina asinsvadu asinsriti, kas baro nieres un sirdi. Ilgstoša lietošana samazina asinsvadu sieniņu un miokarda hipertrofiju.
Saskaņā ar instrukcijām Captopril FPO lietošanai pret paaugstinātu asinsspiedienu šādos gadījumos ieteicams lietot:
- hipertoniskā slimība;
- ar traucētu kreisā kambara darbu;
- palīdzība hipertensīvas krīzes gadījumā;
- renovaskulāra hipertensija;
- parenhimāls ar strauju glomerulonefrīta progresēšanu;
- paaugstināts asinsspiediens bronhiālās astmas gadījumā;
- nefropātija cukura diabēta gadījumā;
- sastrēguma sirds mazspēja, īpaši, ja diurētisko līdzekļu lietošana ar sirds glikozīdiem ir neefektīva;
- primārais hiperaldosteronisms (Konna sindroms).
Uz kāda spiediena man vajadzētu izturēties?
Viena no populārākajām zālēm pret paaugstinātu asinsspiedienu. Daudzi lietotāji vēlētos uzzināt par šo zāļu lietošanas īpatnībām. Pie kāda spiediena jālieto Captopril FPO, ko par to saka lietošanas instrukcija? Kaptoprilu var lietot arteriālā hipertensija, tas ir, kad spiediens pārsniedz normas robežas. Tomēr ir svarīgi ierobežot nātrija sāļu uzņemšanu.
Lietošanas instrukcijās teikts, ka, ja Captopril-FPO lieto ar augstāku spiediena vērtību (no 180/110 mm Hg), tas jāapvieno ar diurētiskiem līdzekļiem.
Zāļu devu pakāpeniski palielina līdz maksimāli pieļaujamajam daudzumam - 150 mg / dienā. Tas ir, lietošanas instrukcijā teikts, ka līdzeklis ir efektīvs pie jebkura augsta asinsspiediena skaita, tikai devas dažādos apstākļos un patoloģijās ir atšķirīgas. Tās efektivitāte tiek uzlabota, ja to apvieno ar palīgterapiju.
Hipertensijas stadijas
Norādījumi par Captopril FPO lietošanu
Captopril FPO ražo 25 un 50 miligramu tablešu veidā. Tie ir iepakoti īpašās desmit gabalu šūnās. Vienā kastē var būt no desmit līdz simts zāļu tablešu.
Norādījumos par Captopril FPO lietošanu teikts, ka tas tiek nozīmēts ar 6,25 miligramiem divas vai trīs reizes visas dienas garumā. Devu var pakāpeniski palielināt ik pēc divām nedēļām. Līdzekli ieteicams lietot stundu pirms ēšanas.
Zāles Captopril FPO lietošanai, kas pazemina asinsspiedienu, dažādām pacientu kategorijām ieteicams lietot šādas devas:
- viegla pakāpe arteriālā hipertensija- 25 mg divas reizes;
- smaga hipertensija - ne vairāk kā 150 mg (trīs reizes);
- sirds mazspēja ar hronisku kursu - 6,25-12,5 mg trīs reizes;
- vecāka gadagājuma cilvēki - 6,2 mg divas reizes dienā;
- pacienti ar diabētisku nefropātiju no 75 līdz 100 mg dienā. ;
- mērena nieru disfunkcija - no 75 līdz 100 miligramiem dienā;
- nopietni nieru darbības traucējumi - ar devu, kas nepārsniedz 12,5 mg dienā.
Norādījumos par Captopril FPO lietošanu teikts, ka pēc pirmās zāļu devas jums ir jākontrolē spiediens ik pēc pusstundas. Tas ir nepieciešams, lai saprastu, kā līdzeklis iedarbojas uz ķermeni: kad sākas lejupslīde, kad sasniedz maksimumu, kad sāk pieaugt.
Maksimālā pieļaujamā zāļu deva ir 150 mg dienā. Ja jūs lietojat lielāku zāļu daudzumu, efekts nepalielināsies, bet palielināsies blakusparādību risks. Pacientiem ar nieru mazspēju ordinē ne vairāk kā simts miligramus dienā. Gados vecākiem cilvēkiem nevajadzētu paaugstināt Captopril devu virs 6,25 mg, lietot to divas reizes dienas laikā.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Jebkuram ārstniecības līdzeklim ir kontrindikācijas un blakusparādības. Kaptoprilu nedrīkst lietot:
- grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- divpusēja nieru artēriju (vai atsevišķas nieres) stenoze;
- palielināts atlikušais asins slāpeklis;
- nopietnas aknu patoloģijas;
- hipotensija;
- paaugstināta jutība pret AKE inhibitoriem.
Lietošanas instrukcijās norādīts, ka pacientiem, kuri Captopril FPO lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai un kuri cieš no autoimūnām slimībām, ik pēc četrpadsmit dienām klīniskajā asins analīzē jāpārbauda leikocītu skaits. Ja tie ir uz pusi, tad līdzekli ieteicams atcelt.
Persona, kas to lieto zāļu viela Pēc pirmajām jebkuras infekcijas pazīmēm vajadzētu lūgt ārsta padomu. Captopril FPO lietošanas instrukcijās teikts, ka nav ieteicams atteikties lietot zāles vai mainīt devas pēc saviem ieskatiem. Jums nekavējoties jāsazinās medicīniskā palīdzība ja pacientam, kurš lieto šīs zāles, ir caureja, vemšana, pārmērīga svīšana. Saskaņā ar Captopril FPO lietošanas instrukcijām šie simptomi dehidrē ķermeni un noved pie spiediena samazināšanās. Šajā gadījumā zāļu lietošana vienā un tajā pašā devā ir bīstama.
Lietojot zāles, var rasties blakusparādības. Šeit ir galvenie:
- , pietūkums kājās;
- straujš asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis, reibonis, samaņas zudums;
- olbaltumvielas urīnā;
- paaugstināts kreatinīna un urīnvielas daudzums;
- anēmija, trombocitopēnija, neiropēnija;
- galvassāpes, reibonis, traucēta kustību koordinācija;
- pastāvīgs nogurums;
- samazināta ekstremitāšu jutība;
- redzes asuma samazināšanās;
- bronhu spazmas, sauss klepus, plaušu tūska;
- dermatīts, dažādi izsitumi, ādas nieze;
- samazināta ēstgriba, garšas sajūtas;
- caureja, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, hiperbilirubinēmija;
- kālija līmeņa paaugstināšanās un nātrija samazināšanās asinīs, skābju-bāzes līdzsvara pārkāpums.
2015. gadā mūs gaida nozīmīgs datums: pirmā angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE inhibitora) inhibitora kaptoprila 40 gadu jubileja. Tomēr briesmīgās nepatikšanas ir sākums. Drīz pēc šī nozīmīgā notikuma, pagājušā gadsimta 70. gados, farmaceitiskās sintēzes speciālistu spēki izveidoja divus citus AKE inhibitorus, enalaprilu un lizinoprilu, un pēc tam šīs klases zāļu pārstāvji, kas spēj nomākt angiotenzīna pārvēršanas procesu Es spēcīgā vazokonstriktorā, kas ir angiotenzīns II, devos uz desmitiem. Jaunie AKE inhibitori, atšķirībā no pionieru kaptoprila, bija labāk panesami un tiem bija ilgāks darbības ilgums. Neskatoties uz to, šis "vecais vīrietis" joprojām tiek plaši izmantots ārstēšanā sirds un asinsvadu slimība... Lai ieviestu antihipertensīvo efektu, kaptoprilam nav nepieciešama iepriekšēja biotransformācija aknās. Tās iedarbība attīstās 15-30 minūtes pēc iekšķīgas lietošanas, maksimumu sasniedz pēc 1-2 stundām un ilgst līdz 10 stundām. Lietojot kaptoprilu sublingvāli, tā iedarbība notiek ātrāk - pēc 5-15 minūtēm. Tā kā antihipertensīvā darbība strauji attīstās, zāles var izmantot hipertensīvu krīžu mazināšanai. Kaptoprila farmakokinētiskās īpašības nemainās atkarībā no tā organisma vecuma, kurā tas ietilpst, tāpēc gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo. Galvenā atšķirība starp kaptoprilu un citiem AKE inhibitoriem ir sulfhidrilgrupas klātbūtne tajā. Tiek uzskatīts, ka šī apstākļa dēļ zāles var izraisīt antioksidantu iedarbību (saistot brīvos radikāļus), pastiprināt koronāro asinsriti (koronāro asinsvadu paplašināšanās dēļ), novērst rezistences attīstību pret nitrātiem un sensibilizēt audus pret insulīns.
Kaptoprila trūkums ir īss tā darbības ilgums, kas nozīmē ievadīšanas biežuma palielināšanos līdz 2-3 reizēm dienā, savukārt citus AKE inhibitorus lieto vienu reizi dienā.
Kaptoprila antihipertensīvā iedarbība ir atkarīga no devas, un to var pastiprināt vai pagarināt, ja zāles lieto kopā ar diurētiskiem līdzekļiem. Šādas kombinācijas piemērs ir zāļu kapozīds, kur "noklusējuma" kaptoprilam pievieno hidrohlortiazīdu. Tajā pašā laikā vairākos klīniskos gadījumos kaptoprila relatīvo farmakoloģisko "īsumu" var uzskatīt par priekšrocību salīdzinājumā ar "ilgi spēlējošiem" AKE inhibitoriem. Piemēram, no visiem AKE inhibitoriem hipertensijas krīžu mazināšanai var izmantot tikai kaptoprilu. Ekskluzīvā kaptoprila "teritorija" (kombinācijā ar nieru scintigrāfiju un / vai radioizotopu renogrāfiju) ir renovaskulāras hipertensijas diagnoze. Īsa darbības laika dēļ kaptoprils ir vēlamāks lietošanai pacientiem ar nestabilu hemodinamiku (piemēram, ar akūti sirdslēkmes miokarda) nekā ilgstošas darbības AKE inhibitori, jo šajā gadījumā samazinās blakusparādību risks. Tas attiecas arī uz pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, vismaz sākotnējie posmi terapija. Vairāki avoti ziņo par nieru disfunkciju mazāku smagumu pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, vienlaikus lietojot kaptoprilu, salīdzinot ar enalaprilu un lizinoprilu (tomēr pirms kaptoprila lietošanas uzsākšanas un ārstēšanas laikā ir rūpīgi jāuzrauga nieru darbība). Pabeidzot garo kaptoprila priekšrocību sarakstu, jāpiebilst, ka šīs zāles ir viens no nedaudzajiem AKE inhibitoriem, kas var novērst sirds mazspējas attīstību un palielināt pēcinfarkcijas pacientu izdzīvošanas līmeni.
Farmakoloģija
Antihipertensīvs līdzeklis, AKE inhibitors. Antihipertensīvās iedarbības mehānisms ir saistīts ar konkurējošu AKE aktivitātes kavēšanu, kas noved pie angiotenzīna I pārvēršanās par angiotenzīnu II ātruma samazināšanās (kam ir izteikta vazokonstriktora iedarbība un stimulē aldosterona sekrēciju virsnieru garozā). Turklāt šķiet, ka kaptoprils ietekmē kinīna-kallikreīna sistēmu, novēršot bradikinīna sadalīšanos. Antihipertensīvā iedarbība nav atkarīga no plazmas renīna aktivitātes, normālā un pat pazeminātā hormona koncentrācijā tiek novērota asinsspiediena pazemināšanās, kas ir saistīta ar ietekmi uz audu RAAS. Palielina koronāro un nieru asins plūsmu.
Vazodilatējošā efekta dēļ tas samazina OPSS (pēc slodzes), ķīļošanās spiedienu plaušu kapilāros (iepriekšēju slodzi) un rezistenci plaušu traukos; palielina sirds izsviedi un fiziskās slodzes toleranci. Ilgstoši lietojot, tas samazina kreisā kambara miokarda hipertrofijas smagumu, novērš sirds mazspējas progresēšanu un palēnina kreisā kambara dilatācijas attīstību. Palīdz samazināt nātrija daudzumu pacientiem ar hronisku sirds mazspēju. Paplašina artērijas vairāk nekā vēnas. Uzlabo asins piegādi išēmiskajam miokardam. Samazina trombocītu agregāciju.
Samazina nieru glomerulu efferento arteriolu tonusu, uzlabojot intraglomerulāro hemodinamiku un novērš diabētiskās nefropātijas attīstību.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas vismaz 75% ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana samazina absorbciju par 30-40%. C max asins plazmā tiek sasniegts pēc 30-90 minūtēm. Saistība ar olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, ir 25-30%. Izdalās mātes pienā. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot kaptoprila un kaptoprila-cisteindisulfīda disulfīda dimēru. Metabolīti ir farmakoloģiski neaktīvi.
T 1/2 ir mazāks par 3 stundām un palielinās līdz ar nieru mazspēju (3,5-32 stundas). Vairāk nekā 95% izdalās caur nierēm, 40-50% nemainās, pārējie metabolītu veidā.
Hroniskas nieru mazspējas gadījumā tas uzkrājas.
Izlaiduma veidlapa
10 gab. - kontūras šūnu iepakojums (2) - kartona iepakojums.
Devas
Lietojot iekšķīgi, sākotnējā deva ir 6,25-12,5 mg 2-3 reizes dienā. Ar nepietiekamu efektu devu pakāpeniski palielina līdz 25-50 mg 3 reizes dienā. Nieru darbības traucējumu gadījumā dienas deva jāsamazina.
Maksimālā dienas deva ir 150 mg.
Mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot imūnsupresantus, citostatiskos līdzekļus, palielinās leikopēnijas attīstības risks.
Vienlaicīgi lietojot kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus (ieskaitot spironolaktonu, triamterēnu, amilorīdu), kālija preparātus, sāls aizstājējus un kāliju saturošus uztura bagātinātājus, var attīstīties hiperkaliēmija (īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem), jo AKE inhibitori samazina aldosterona saturu, kas noved pie kālija aiztures organismā uz fona, kas ierobežo kālija izdalīšanos vai tā papildu uzņemšanu organismā.
Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un NPL, palielinās nieru disfunkcijas attīstības risks; hiperkaliēmija tiek novērota reti.
Vienlaicīgi lietojot "cilpas" diurētiskos līdzekļus vai tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, ir iespējama smaga arteriāla hipotensija, īpaši pēc pirmās diurētiskā līdzekļa devas lietošanas, acīmredzot hipovolēmijas dēļ, kas īslaicīgi palielina kaptoprila antihipertensīvo iedarbību. Pastāv hipokaliēmijas attīstības risks. Palielināts nieru disfunkcijas attīstības risks.
Vienlaicīgi lietojot anestēzijas zāles, ir iespējama smaga arteriāla hipotensija.
Vienlaicīgi lietojot kopā ar azatioprīnu, var attīstīties anēmija, kas ir saistīta ar eritropoetīna aktivitātes nomākšanu AKE inhibitoru un azatioprīna ietekmē. Ir aprakstīti leikopēnijas attīstības gadījumi, kas var būt saistīti ar aditīvu kaulu smadzeņu funkcijas nomākšanu.
Vienlaicīgi lietojot alopurinolu, palielinās hematoloģisko traucējumu attīstības risks; aprakstīti smagu paaugstinātas jutības reakciju gadījumi, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu.
Vienlaicīgi lietojot alumīnija hidroksīdu, magnija hidroksīdu, magnija karbonātu, kaptoprila biopieejamība samazinās.
Acetilsalicilskābe lielās devās var samazināt kaptoprila antihipertensīvo iedarbību. Nav galīgi noskaidrots, vai acetilsalicilskābe samazina AKE inhibitoru terapeitisko efektivitāti pacientiem ar koronāro artēriju slimību un sirds mazspēju. Šīs mijiedarbības raksturs ir atkarīgs no slimības gaitas. Acetilsalicilskābe, nomācot COX un prostaglandīnu sintēzi, var izraisīt vazokonstrikciju, kas noved pie sirds jaudas samazināšanās un sirds mazspējas pacientu stāvokļa pasliktināšanās, kuri saņem AKE inhibitorus.
Ir ziņojumi par digoksīna koncentrācijas palielināšanos asins plazmā, lietojot kaptoprilu kopā ar digoksīnu. Attīstības risks zāļu mijiedarbība palielinājās pacientiem ar traucētu nieru darbību.
Vienlaicīgi lietojot indometacīnu, ibuprofēnu, kaptoprila antihipertensīvā iedarbība samazinās, acīmredzot sakarā ar prostaglandīnu sintēzes nomākšanu NSPL ietekmē (kuriem, domājams, ir nozīme AKE inhibitoru hipotensīvās iedarbības attīstībā).
Vienlaicīgi lietojot insulīnus, hipoglikēmiskos līdzekļus, sulfonilurīnvielas atvasinājumus, glikozes tolerances palielināšanās dēļ var attīstīties hipoglikēmija.
Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus un interleikīnu-3, pastāv arteriālās hipotensijas attīstības risks.
Vienlaicīgi lietojot alfa-2a interferonu vai beta interferonu, ir aprakstīti smagas granulocitopēnijas gadījumi.
Pārejot no klonidīna lietošanas uz kaptoprilu, tā antihipertensīvā iedarbība attīstās pakāpeniski. Pēkšņas klonidīna lietošanas pārtraukšanas gadījumā pacientiem, kuri saņem kaptoprilu, ir iespējama strauja asinsspiediena paaugstināšanās.
Vienlaicīgi lietojot litija karbonātu, palielinās litija koncentrācija asins serumā, ko papildina intoksikācijas simptomi.
Vienlaicīgi lietojot minoksidilu, nātrija nitroprussīdu, antihipertensīvais efekts tiek pastiprināts.
Vienlaicīgi lietojot orlistatu, ir iespējams samazināt kaptoprila efektivitāti, kas var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos, hipertensijas krīze, ir aprakstīts smadzeņu asiņošanas gadījums.
Vienlaicīgi lietojot AKE inhibitorus ar pergolidu, ir iespējams paaugstināt antihipertensīvo efektu.
Vienlaicīgi lietojot probenecīdu, kaptoprila nieru klīrenss samazinās.
Vienlaicīgi lietojot prokainamīdu, ir iespējams palielināt leikopēnijas attīstības risku.
Vienlaicīgi lietojot trimetoprimu, pastāv hiperkaliēmijas risks, īpaši pacientiem ar traucētu nieru darbību.
Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu, pastāv ortostatiskas hipotensijas risks.
Vienlaicīgi lietojot ciklosporīnu, ir ziņojumi par akūtas nieru mazspējas, oligūrijas, attīstību.
Tiek uzskatīts, ka ir iespējams samazināt antihipertensīvo līdzekļu efektivitāti, ja tos lieto vienlaikus ar eritropoetīniem.
Blakus efekti
No centrālās nervu sistēmas un perifērijas puses nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, nogurums, astēnija, parestēzija.
No malas sirds un asinsvadu sistēmas: ortostatiska hipotensija; reti - tahikardija.
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, samazināta ēstgriba, traucēta garša; reti - sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija; hepatocelulārā bojājuma pazīmes (hepatīts); dažos gadījumos holestāze; atsevišķos gadījumos - pankreatīts.
No asinsrades sistēmas: reti - neitropēnija, anēmija, trombocitopēnija; ļoti reti pacientiem ar autoimūnām slimībām - agranulocitozi.
No metabolisma puses: hiperkaliēmija, acidoze.
No urīnceļu sistēmas: proteīnūrija, nieru darbības traucējumi (paaugstināta urīnvielas un kreatinīna koncentrācija asinīs).
No malas elpošanas sistēmas: sauss klepus.
Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi; reti - Kvinkes tūska, bronhu spazmas, seruma slimība, limfadenopātija; dažos gadījumos - antivielu antivielu parādīšanās asinīs.
Indikācijas
Arteriālā hipertensija (ieskaitot renovaskulāru), hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas), kreisā kambara funkcijas traucējumi pēc miokarda infarkta klīniski stabiliem pacientiem. Diabētiskā nefropātija 1. tipa cukura diabēta gadījumā (ar albuminūriju vairāk nekā 30 mg / dienā).
Kontrindikācijas
Grūtniecība, zīdīšanas periods, vecums līdz 18 gadiem, paaugstināta jutība pret kaptoprilu un citiem AKE inhibitoriem.
Lietojumprogrammas funkcijas
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Jāpatur prātā, ka kaptoprila lietošana grūtniecības II un III trimestrī var izraisīt attīstības traucējumus un augļa nāvi. Ja grūtniecība ir konstatēta, kaptoprila lietošana nekavējoties jāpārtrauc.
Kaptoprils izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams, lietošanu laktācijas laikā vajadzētu izlemt par zīdīšana.
Pieteikums par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu mazspējas gadījumā tas jālieto piesardzīgi.Pieteikums nieru darbības traucējumiem
Tas jālieto piesardzīgi stāvoklī pēc nieru transplantācijas, nieru mazspējas.
Nieru darbības traucējumu gadījumā dienas deva jāsamazina.
Pacientiem ar nieru mazspēju jāizvairās vienlaicīgi lietot kāliju aizturošus diurētiskos līdzekļus un kālija preparātus.
Lietošana bērniem
Kontrindicēts līdz 18 gadu vecumam. Kaptoprila lietošana bērniem ir iespējama tikai tad, ja citas zāles ir neefektīvas.Speciālas instrukcijas
Tas jālieto piesardzīgi, ja AKE inhibitoru laikā anamnēzē ir bijusi angioneirotiskā tūska, iedzimta vai idiopātiska angioneirotiskā tūska ar aortas stenozi, smadzeņu un sirds un asinsvadu slimībām (ieskaitot cerebrovaskulāru nepietiekamību, koronāro artēriju slimību, koronāro artēriju slimību), smagām autoimūnām slimībām saistaudu (ieskaitot SLE, sklerodermiju), ar kaulu smadzeņu hematopoēzes nomākšanu, ar cukura diabētu, hiperkaliēmiju, divpusēju nieru artēriju stenozi, vienas nieres artērijas stenozi, stāvokli pēc nieru transplantācijas, nieru un / vai aknu mazspēju, fona diētas ar nātrija ierobežojumu, apstākļi, ko papildina BCC samazināšanās (ieskaitot caureju, vemšanu) gados vecākiem pacientiem.
Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju kaptoprilu lieto stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Rodas laikā ķirurģiska iejaukšanās arteriālā hipotensija kaptoprila lietošanas laikā tiek izvadīta, papildinot šķidruma daudzumu.
Jāizvairās no vienlaicīgas kāliju aizturošo diurētisko līdzekļu un kālija preparātu lietošanas, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju un cukura diabētu.
Lietojot kaptoprilu, analizējot urīnu attiecībā uz acetonu, var rasties kļūdaini pozitīva reakcija.
Kaptoprila lietošana bērniem ir iespējama tikai tad, ja citas zāles ir neefektīvas.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadības mehānismus
Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli vai veicot citus darbus, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanība, kā var rasties reibonis, īpaši pēc kaptoprila sākotnējās devas.
Hipertensija ir bīstams stāvoklis, kuru nevar ignorēt. Fakts ir tāds, ka tieši augsts asinsspiediens ir visbiežākais sirdslēkmes un insulta cēlonis, no kura katru gadu mirst liels skaits cilvēku. Turklāt ar hipertensiju organismā notiek negatīvi procesi, kas galu galā noved pie mērķa orgānu stāvokļa pasliktināšanās, kas lielākā mērā ietver nieres, sirdi un smadzenes. Tāpēc ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai tonometra rādījumi lielā mērā neatšķirtos no normas.
Asinsspiediena pazemināšanai tiek izmantotas dažādas zāles. Viņi pieder dažādiem farmakoloģiskās grupas un tām ir atšķirīgas ietekmes uz ķermeni. Parasti zāļu veidu izvēlas atkarībā no hipertensijas nevērības pakāpes, kā arī no sarežģījumu faktoru klātbūtnes. Turklāt, jo izteiktāki ir hipertensijas simptomi, jo nopietnāk tas būs ārstnieciskā terapija... Ja pacienta spiediena rādītāji ir pietiekami augsti, tad viņam bieži tiek noteikti AKE inhibitori. Un viena no populārākajām šāda veida zālēm ir Captopril.
Pamatinformācija par narkotikām
Kaptoprils ir viena no vispazīstamākajām zālēm, ko lieto hipertensijas ārstēšanai. Tas pieder AKE blokatoram, kas ir angiotenzīnu konvertējošs ferments. Šādiem līdzekļiem ir izteikta hipotensīva iedarbība un zemāks asinsspiediens pat ar ievērojamu veiktspējas pieaugumu.
Zāles palīdz paplašināt artērijas un palielināt asins plūsmas intensitāti. Šis rīks tieši ietekmē tonometra vērtību pieauguma bioķīmiskos cēloņus.
Kaptoprils ir tablešu formā. To sastāvā ir tā paša nosaukuma aktīvā viela, kuras daudzums ir atkarīgs no zāļu izdalīšanās formas. Kompozīcijā ietilpst arī vairākas papildu sastāvdaļas: mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas vai kartupeļu ciete (atkarībā no ražotāja), laktozes monohidrāts, magnija stearāts.
Zāles ir izteiktas, bet ne ilgstošas iedarbības. Tas nozīmē, ka tas izdalās no organisma pietiekami ātri. Tādēļ jums tas jālieto divas līdz trīs reizes dienā.
Kaptoprils ir lēts. Tas maksā daudz mazāk nekā kolēģi. Tomēr šādas zāles tiek pārdotas pēc ārsta receptes, jo tām ir diezgan nopietnas blakusparādības.
Zāles tiek uzglabātas tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai dzīvnieki un bērni to nevarētu iegūt. Derīguma termiņš ir 5 gadi. Pēc šī laika Captopril nevar lietot.
Produkta efektivitāte ir pierādīta. Tas ir apstiprināts lietošanai visās valstīs un tiek uzskatīts par efektīvu.
Kaptoprila izdalīšanās formas
Kaptoprils ir tablešu formā. Tomēr aktīvās vielas deva un izskats zāles atkarībā no tā veida var atšķirties. Turklāt produkts var atšķirties no ražotājiem, piemēram, ir Captopril Akos un Captopril Sandoz. Šī rīka izlaišanas formas var uzskatīt par pēdējās iespējas piemēru.
Kaptoprila izdalīšanās veidi:
- Kaptoprils 6,25 mg. Apaļas, baltas, abpusēji izliektas tabletes. Nav zobains.
- Kaptoprils 12,5 mg. Apaļas, baltas tabletes, izliektas vienā pusē. Viņiem ir līnija sadalīšanai divās vienādās daļās.
- Kaptoprils 25 mg. Apaļas vai četrkājiņa baltas tabletes. Tabletes sadalīšanai četrās vienādās daļās ir krustveida līnija.
- Kaptoprils 50 mg. Tabletes ar baltu krustveida dalīšanas līniju. Tie ir apaļi vai četrkājaini.
- Kaptoprils 100 mg. Baltas, apaļas, izliektas tabletes krustveida padziļinājuma dalītāja pusē.
Farmakokinētika un farmakodinamika
Kā minēts iepriekš, kaptoprils ir zāles, kas kavē AKE darbību. Tas novērš angiotenzīna-1 pārveidošanos par angiotenzīnu-2. Sakarā ar to aldosterona daudzums organismā ir ievērojami samazināts. Tajā pašā laikā samazinās bradikinīna sadalīšanās procesu intensitāte un palielinās prostaglandīna ražošana. Turklāt zāles noved pie nātrija līmeņa pazemināšanās organismā.
Tas paplašina elementus asinsrites sistēma un paātrinās asinsriti visā ķermenī, ieskaitot nieres. Tas noved pie spiediena samazināšanās, miokarda hipertrofijas un artēriju sieniņu samazināšanās. Samazinās arī trombocītu spēja pieķerties (agregācijai), kā arī sirds nepieciešamība pēc skābekļa. Tas noved pie tonometra vērtību samazināšanās.
Interesanti, ka, lietojot aprakstītos medikamentus, tahikardija nenotiek. Tajā pašā laikā devas, kurās Captopril lieto sirds patoloģijām, neveicina tonometra rādījumu samazināšanos. Tādējādi rīku var izmantot dažādiem mērķiem.
Jāatzīmē, ka renīna līmenis asins plazmā neietekmē Captopril spēju samazināt asinsspiedienu. Antihipertensīvā iedarbība tiek novērota pat tad, ja hormona līmenis ir pazemināts.
Zāles ir diezgan izteikta un ātra hipotensīvā iedarbība. Pēc produkta lietošanas optimālās spiediena vērtības tiek sasniegtas pusotras stundas laikā. Turklāt tam ir kumulatīvs efekts, tas ir, jo ilgāk tas tiek izmantots, jo ilgāks būs tā efekts.
Apmēram ¾ no uzņemtās devas ātri uzsūcas asinīs no kuņģa-zarnu trakta. Lietojot kopā ar pārtiku, absorbcija tiek samazināta par 30-40%.
Kaptoprils ar albumīnu saistās tikai par 25-30%. Tādēļ pārdozēšanas gadījumā hemodialīze ir efektīva.
Aģents var nonākt mātes pienā nelielās devās. Tajā pašā laikā tas neieplūst caur hemoencefalisko barjeru.
Kaptoprils tiek pārstrādāts aknās, veidojot neaktīvus metabolītus. Tā pusperiods ir pietiekami īss un ir trīs stundas. Tomēr ar nieru patoloģijām šī vērtība var palielināties līdz 32 stundām.
Aģents izdalās ar urīnu līdz 95%. Šajā gadījumā puse no šī tilpuma iznāk nemainīta, bet otra - neaktīvu metabolītu veidā. Ķermenis 24 stundu laikā tiek pilnībā atbrīvots no narkotikām.
Jāatzīmē, ka neaktīvi metabolīti nierēs var uzkrāties nelielos daudzumos. Ja to tilpums pārsniedz normālo diapazonu, var rasties traucējumi urīna orgānu darbā.
Kā zāles darbojas
Kaptoprils ir diezgan labi pazīstama zāle, kas tiek nozīmēta ļoti bieži. Tāpēc lielāko daļu cilvēku, kas to pieņem, var interesēt jautājums par to, kā tieši tas darbojas. Lai to saprastu, ir jāapsver tā darbības princips pieejamākā formā.
Kā darbojas kaptoprils:
- Zāles kavē AKE procesus. Tādēļ ievērojami samazinās angiotenzīna-2, aldosterona līmenis un palielinās prostaglandīna daudzums.
- Tas veicina faktu, ka bradikinīna sadalīšanās notiek mazāk intensīvi. Tas ir bradikinīns, kas veicina vazodilatāciju, kas nepieciešama pie augsta spiediena.
- Arī Captopril lietošana samazina nātrija līmeni, kas ir šķidruma aiztures cēlonis organismā. Tas arī ļauj kuģiem paplašināties, kā arī paātrināt asinsriti.
- Tas samazina spiedienu. Arī sirds slodze tiek samazināta, un audu hipoksija tiek izvadīta.
Tādējādi kaptoprils ir zāles, kas tieši ietekmē tonometra parametru pieauguma bioķīmiskos cēloņus. Tā rezultātā samazinās spiediens.
Norādes par kaptoprila lietošanu
Galvenā Captopril lietošanas indikācija ir hipertensija. Tomēr šo līdzekli var izmantot arī dažām citām patoloģijām.
Kāpēc lieto zāles Captopril:
- Klasiska hipertensija;
- Hroniska nieru hipertensija;
- Hroniska sirds mazspēja;
- Sirdslēkmes darbības patoloģijas, ko izraisa sirdslēkme;
- 1. tipa diabēta nefropātija.
Lēmums par nepieciešamību lietot šīs zāles jāpieņem ārstam, jo Captopril var negatīvi ietekmēt ķermeni.
Instrumenta priekšrocības un trūkumi
Kaptoprils ir viens no visbiežāk izrakstītajiem asinsspiediena medikamentiem. Šis līdzeklis ir ļoti populārs kardiologu vidū. Tā kā tam ir diezgan apjomīgs priekšrocību saraksts.
Kaptoprila priekšrocības:
- Ir diezgan plašs darbības spektrs. Neskatoties uz to, ka zāles ir AKE inhibitori, tas ietekmē arī nātrija līmeni asinīs.
- Ir ļoti izteikta hipotensīva iedarbība. Kaptoprils palīdz normalizēt asinsspiedienu, kas ir diezgan augsts.
- Ātri samazina asinsspiedienu. Maksimālā efektivitāte tiek novērota jau pēc 1-1,5 pēc tās uzņemšanas.
- Atšķirībā no daudziem citiem antihipertensīviem līdzekļiem tas neizraisa tahikardiju.
Kaptoprilam ir arī vairāki trūkumi. Un tie ir arī diezgan nozīmīgi.
Kaptoprila trūkumi:
- Ir plašs blakusparādību klāsts. Tajā pašā laikā dažu no tām rašanās risks ir diezgan augsts.
- Neaktīvie zāļu metabolīti var uzkrāties nierēs, izraisot tajās patoloģiju attīstību.
- Captopril lietošanai ir daudz kontrindikāciju.
- Ārstnieciskā līdzekļa darbība ilgst diezgan īsu laiku. Tāpēc tas jālieto vairākas reizes dienā.
Cik drošs ir šis rīks
Kaptoprils ir recepšu medikaments. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīm zālēm ir diezgan plašs blakusparādību klāsts. Turklāt tas var negatīvi ietekmēt urīnceļu orgānu darbību. Tādēļ šīs zāles nevar lietot bez ārsta atļaujas.
Kaptoprila blakusparādības:
| Ērģeļu grupa | Iespējamās negatīvās darbības |
| Asinsrites un limfātiskā sistēma | Augsti zems līmenis hemoglobīns, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, limfadenopātija, pancitopēnija, eozinofilija, autoimūnas patoloģijas. |
| Metabolisma procesi | Hipoglikēmija, anoreksija, hiperkaliēmija. |
| Nervu šķelšanās | Garšas problēmas, miega problēmas, sāpes galvā, reibonis, astēnija, smadzeņu asinsvadu patoloģijas, hronisks nogurums, parestēzijas, depresijas stāvokļi, apziņas apduļķošanās. |
| Vīzija | Pazemināta redzes kvalitāte. |
| Sirds un asinsvadu sistēma | Tahikardija, aritmija, pārmērīgs spiediena kritums, karstuma viļņi, Reino sindroms, asinsvadu tūska, kardiogēns šoks, bālums, sirdsdarbības apstāšanās. |
| Elpošanas sistēmas | Smags sauss klepus, alerģisks alveolīts, bronhu spazmas, elpas trūkums, rinīts, eozinofīla pneimonija. |
| Gremošanas orgāni | Gļotādu dehidratācija mutē, izkārnījumu traucējumi, gagging, slikta dūša, sāpes vēderā, aftozas mutes čūlas, stomatīts, glosīts, dzelte, peptiskas čūlas, pankreatīts, zarnu gļotādas pietūkums, hepatīts un citi aknu darbības traucējumi. |
| Āda | Nieze, fotosensitivitāte, nātrene, baldness, izsitumi, dermatīts, eritēma. |
| Uroģenitālā sistēma | Impotence, ginekomastija, nopietnas nieru patoloģijas, palielināta urinēšanas vēlme, nefrotiskais sindroms. |
| Vispārējās kaites | Sāpes krūtīs, hronisks nogurums, aizkaitināmība, drudzis. |
Šādas nepatīkamas Captopril lietošanas sekas ir ārkārtīgi reti. Ja tie rodas, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Kam nevajadzētu iekļaut Captopril terapeitiskajā kompleksā
Dažos gadījumos Captopril lietošana var nopietni kaitēt organismam. Šādās situācijās šīs zāles ir kontrindicētas.
Kontrindikācijas Captopril Accord lietošanai:
- Organisma negatīva reakcija uz produkta sastāvdaļām;
- Angioneirotiskā tūska un idiopātiskā tūska, ko izraisa AKE inhibitoru lietošana vai ģenētiski transmisīva;
- Smaga nieru patoloģija;
- Bērna nēsāšanas periods;
- Zīdīšana;
- Ģenētiskās slimības, kas saistītas ar laktozes lietošanas aizliegumu;
- Nepilngadīgi bērni.
Šādās situācijās zāļu lietošana ir nepieņemama. Tomēr papildus absolūtām kontrindikācijām ir arī relatīvas. Ja pieejams, Captopril tiek nozīmēts, ja ieguvumi no tā lietošanas ir lielāki nekā iespējamie riski.
Relatīvās kontrindikācijas Captopril Accord lietošanai:
- Saistaudu patoloģijas;
- Diabēts;
- Obstruktīva kardiomiopātija;
- Sirds išēmija;
- Smadzeņu asinsvadu slimības;
- Stenoze;
- Aknu patoloģija;
- Negroid rasei piederīgi cilvēki;
- Vecāka gadagājuma cilvēki.
Atsevišķi jums jārunā par Captopril lietošanu bērna pārvadāšanas laikā. Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka ārstēšana ar AKE blokatoriem grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas slimības auglim, līdz tā nāvei. Īpaši bieži šajā gadījumā tiek novērota attīstības kavēšanās, patoloģiskas izmaiņas nieres, oligohidramnijs.
Tāpat nelietojiet šīs zāles, plānojot grūtniecību vai lietojot neuzticamas kontracepcijas metodes. Šīs ārstēšanas laikā ieņemtais auglis var attīstīties nepareizi.
Zīdīšanas laikā jūs nevarat lietot zāles. Tās aktīvā sastāvdaļa var nonākt mātes pienā, izraisot iepriekš aprakstītās blakusparādības zīdainim.
Pārdozēšana nozīmē
Ja netiek ievēroti Captopril tablešu lietošanas norādījumi, var rasties pārdozēšanas simptomi. Un viņi ir pietiekami nopietni.
Kaptoprila pārdozēšanas pazīmes:
- Akūta hipotensija;
- Stupors;
- Problēmas ar ūdens un elektrolītu līdzsvars;
- Sirdstrieka;
- Sakļaut;
- Akūta nieru patoloģija;
- Smadzeņu cirkulācijas problēmas;
- Bradikardija;
- Trombemboliska patoloģija.
Ja jums ir aizdomas par Captopril pārdozēšanu, pusstundas laikā pēc zāļu lietošanas ir nepieciešams mazgāt kuņģi un zarnas, kā arī dzert absorbentu. Ja rodas hipotensija, ir nepieciešams pārvietot pacientu horizontālā stāvoklī un pacelt kājas.
Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jums jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu. Slimnīcā pacientam tiks veikta simptomātiska ārstēšana, un, ja nepieciešams, tiks veikta hemodialīze.
Kaptoprila saderība ar citām vielām
Kad kaptoprils tiek iekļauts vispārējā zāļu terapijā, jāpatur prātā, ka tā kombinācija ar dažām citām zālēm var izraisīt traucējumus. Tāpēc kvalificētam speciālistam vajadzētu veidot ārstēšanas kompleksu.
Kaptoprila mijiedarbība ar citām aktīvajām sastāvdaļām:
| Narkotiku grupas | Kombinācijas ar Captopril iespējamās sekas |
| Angiotenzīna-2 receptoru blokatori, aliskirēns un citi AKE inhibitori, beta blokatori. | Ļoti spēcīgs spiediena rādītāju samazinājums, nieru darbības traucējumi, hiperkaliēmija. |
| Cilpas un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi. | Palielinās hiponatriēmijas attīstības risks, kā arī zāļu hipotensīvās īpašības. Jāatzīmē, ka kaptoprils un diurētiķis aktīvās sastāvdaļas dažreiz apvieno vienā preparātā. |
| Muskuļu relaksanti, antidepresanti, antipsihotiskie, hipnotiskie un anksiolītiskie līdzekļi. | Palieliniet kaptoprila hipotensīvās īpašības. |
| Kalcija kanālu blokatori, vazodilatatori, nitrāti, kardiotoniķi. | Šī kombinācija var izraisīt akūtu hipoksiju. |
| Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi | Kaptoprila hipotensīvās īpašības ir novājinātas. Parasti šī kombinācija izraisa nieru darbības kvalitātes samazināšanos, dažos gadījumos pat to mazspējas rašanos. |
| Ciklooksigenāzes-2 blokatori. | Kaptoprila hipotensīvās īpašības ir novājinātas. Tas palielinās blakusparādību risku. |
| Vispārējās anestēzijas līdzekļi. | Augsts akūtas hipotensijas risks. |
| Preparāti, kas satur litiju. | Ir liela litija intoksikācijas attīstības iespējamība. |
| Alopurinols un prokainomīds. | Var attīstīties Stīvensa-Džonsona sindroms vai neitropēnija. |
| Zelta izstrādājumi. | Parasti ir vemšana, slikta dūša un smaga hipotensija. |
| Hormonālie līdzekļi un perorālie kontracepcijas līdzekļi. | Captopril efektivitāte samazinās. Palielinās blakusparādību risks. |
| Glikokortikosteroīdi. | Zāles pazemina hipotensīvo spēju. |
| Probenecīds. | Samazināts nieru klīrenss, palielināta kaptoprila koncentrācija asinīs. |
| Imūnsupresanti. | Hematoloģiskā tipa patoloģiju parādīšanās. |
| Digoksīns un Propranolols. | Kaptoprils palielina šo zāļu biopieejamību. |
| Cimetidīns. | Nieru vielmaiņa palēninās. |
| Klonidīns. | Samazina Captopril hipotensīvo efektu. Palielinās blakusparādību iespējamība. |
Kombinācija ar šādām zālēm ir jāapspriež ar ārstu. Galu galā šādas kombinācijas ir saistītas ar noteiktiem riskiem.
Kā lietot zāles
Kaptoprilu pārdod tikai tablešu formā. Tāpēc tas jālieto iekšķīgi vienu stundu pirms ēšanas, bez košļājamās un dzeramā daudz tīra ūdens.
Kā lietot Captopril un kādā spiedienā jāizlemj ārstam. Šajā gadījumā ir svarīgi ņemt vērā pacienta ķermeņa stāvokli un slimību, no kuras zāles lieto. No tā būs atkarīga viņa uzņemšanas variācija.
Ārstējot hipotensiju, ir jāizmanto shēma, kas ietver pakāpenisku zāļu devas palielināšanu. Pirmo reizi Captopril lieto 12,5 mg divreiz dienā. Pēc pirmās uzņemšanas ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli; ja rodas blakusparādības, par to jāinformē ārsts. Divas nedēļas pēc zāļu lietošanas jūs varat palielināt zāļu devu pusotru vai divas reizes utt., Līdz tiek sasniegts vēlamais rezultāts.
Ar vieglu hipotensiju viņi parasti lieto 25 mg zāles divas reizes dienā, bet novārtā atstātos apstākļos - 50 mg trīs reizes dienā. Lielākais zāļu daudzums nedrīkst pārsniegt 150 mg.
Jāatzīmē, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī pacientiem ar relatīvām kontrindikācijām, vispirms tiek nozīmēti 6,5 mg zāļu divas reizes dienā. Pacienti ar cukura diabētu nedrīkst patērēt vairāk par 100 mg zāļu dienā, sadalot trīs devās. Pacientiem ar nieru patoloģijām deva jāpielāgo atkarībā no klīrensa līmeņa.
Ja sirds slimību ārstēšanai tiek nozīmēts līdzeklis, piemēram, neveiksmes, tad tiek izmantota cita shēma. Šajā gadījumā Captopril parasti tiek kombinēts ar diurētisku līdzekli. Captopril sākumdeva šajā gadījumā būs 6,25 mg trīs reizes dienā. Ja ar šo līdzekļu daudzumu nepietiek, tad pēc divām nedēļām zāļu daudzumu var palielināt līdz 12,5 mg trīs reizes dienā, pēc tam līdz 25 mg. Šajā gadījumā maksimālā pieļaujamā deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.
Jūs varat sākt lietot Captopril jau trīs dienas pēc sirdslēkmes sākuma. Šajā gadījumā sākuma devai jābūt 6,25 mg trīs reizes dienā, pēc tam, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 12,5, 25 un 50 mg.
Lēmums par nepieciešamību palielināt zāļu devu jāpieņem ārstam. To var izdarīt tikai tad, ja iepriekšējā Captopril lietošanas iespēja nepalīdz un nav blakusparādību.
Pie kāda spiediena lietot zāles, jāizlemj speciālistam. Parasti šādas tabletes netiek patērētas vienu reizi, bet gan kursos.
Lietojot Captopril spiedienam, jāņem vērā vairākas nianses. Tas ļaus izvairīties no blakusparādību rašanās, dažādām nepatīkamām situācijām, kā arī palielinās līdzekļu efektivitāti.
Padomi Captopril lietošanai:
- Zāles var ietekmēt personas, kas to lieto, spēju vadīt transportlīdzekļus. Tas var arī pasliktināt smadzeņu darbību, iejaucoties sarežģītos uzdevumos.
- Lietojot Captopril kopā ar ēdienu, tā hipotensīvās īpašības samazinās, jo tas mazāk uzsūcas asinīs un daļa no organisma izdalās nemainīta.
- Alkohols samazina zāļu spēju pazemināt asinsspiedienu. Tajā pašā laikā risks saslimt ar negatīvas reakcijas.
- Arī smēķējot tiek samazināta zāļu hipotensīvā iedarbība.
- Nav ieteicams pēkšņi pārtraukt Captopril lietošanu. Šajā gadījumā ir iespējams straujš spiediena lēciens. Viņiem jāpārtrauc ārstēšana, pakāpeniski samazinot devu.
- Ārstējot ar Captopril, pastāvīgi jāuzrauga nieru stāvoklis un ķermeņa vispārējie rādītāji. Šim nolūkam katru mēnesi analīzēm tiek ņemti asins un urīna paraugi.
- Lietojot Captopril, acetona tests var dot kļūdaini pozitīvu rezultātu.
- Melnādainajiem cilvēkiem, visticamāk, rodas Captopril blakusparādības, un zāļu hipotensīvās īpašības šajā gadījumā ir mazāk izteiktas. Zinātnieki uzskata galvenais iemesls tas ir zems renīna līmenis šajā pacientu kategorijā.
Zāles AKE inhibitoru grupa ar hipotensīvu darbību ir kaptoprils. Lietošanas instrukcijās ir paskaidrots, pie kāda spiediena jālieto 12,5 mg, 25 mg un 50 mg tabletes. Pacientu un ārstu atsauksmes apstiprina, ka šīs zāles palīdz ar arteriālu hipertensiju, hronisku sirds mazspēju.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāļu zāļu forma ir tabletes. Aktīvā viela ir kaptoprils, 1 tabletē tā saturs sasniedz - 12,5; 25 vai 50 mg.
farmakoloģiskā iedarbība
Zāles antihipertensīvā iedarbība balstās uz konkurējošu AKE aktivitātes inhibīciju, kā rezultātā samazinās angiotenzīna I pārvēršanās par angiotenzīnu II ātrums un tiek izvadīts tā vazokonstriktora efekts.
Sakarā ar Captopril vazodilatējošo darbību samazinās kopējā perifēro asinsvadu pretestība, ķīļa spiediens plaušu kapilāros un rezistence plaušu traukos. Palielinās arī fiziskās slodzes tolerance un sirdsdarbība.
Ilgstoši lietojot, Captopril samazina miokarda un artēriju sieniņu hipertrofijas smagumu. Zāles uzlabo asins piegādi skartajam miokardam išēmiska slimība un samazina trombocītu agregāciju.
Ko Captopril palīdz?
Norādes par zāļu lietošanu ietver:
- hroniska sirds mazspēja (kā daļa no kombinētās terapijas);
- arteriālā hipertensija (ieskaitot renovaskulāru).
Lietošanas instrukcijas (kādā spiedienā dzert)
Kaptoprila tabletes lieto iekšķīgi 1 stundu pirms ēšanas. Dienas devu ārsts izraksta individuāli, pamatojoties uz klīniskajām indikācijām.
Pieteikums sirds mazspējas gadījumā
Ieteicamā hroniskas sirds mazspējas devu shēma (ar kombinētu terapiju), ja nav pietiekamas diurētisko līdzekļu lietošanas ietekmes: sākotnējā deva ir 6,25 mg 2-3 reizes dienā.
Deva tiek pielāgota vidējai uzturošajai devai - 25 mg 2-3 reizes dienā, pakāpeniski, ar 2 vai vairāk nedēļu intervālu. Ja nepieciešams vēl vairāk palielināt devu, palielinājumu veic reizi 2 nedēļās.
Kā dzert no spiediena?
Ieteicamā Captopril devu shēma asinsspiedienam hipertensijas gadījumā: sākotnējā deva 25 mg 2 reizes dienā. Ja terapeitiskais efekts ir nepietiekams, devu ieteicams palielināt pakāpeniski, reizi 2-4 nedēļās.
Uzturošā deva arteriālas hipertensijas mērenām formām ir 25 mg 2 reizes dienā, bet ne vairāk kā 50 mg; smagām formām - 50 mg 3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg. 
Ieteicams parakstīt zāļu dienas devu pacientiem ar nieru darbības traucējumiem: ar mērenu pakāpi (kreatinīna klīrenss (CC) ne mazāk kā 30 ml / min / 1,73 m2) - 75-100 mg, ar smagiem traucējumiem (CC zem 30 ml / min / 1,73 m2) - sākotnējā deva ir 12,5-25 mg dienā.
Ja nepieciešams, palielinājums tiek veikts uz ilgu laiku, bet zāles vienmēr lieto dienas deva mazāk nekā parasti.
Gados vecākiem pacientiem devu izvēlas stingri individuāli, ieteicams sākt ārstēšanu ar 6,25 mg 2 reizes dienā un mēģināt uzturēt devu šajā līmenī. Ja nepieciešama papildu diurētisko līdzekļu uzņemšana, tiek noteikts cilpu diurētiķis, nevis tiazīdu sērija.
Pie kāda spiediena Captopril palīdz?
Lietošanas instrukcijas un ārstu atsauksmes norāda, ka zāles ir visefektīvākās vieglas un vidēji smagas hipertensijas gadījumā, kad rādītāji nepārsniedz 180 par 110 mm Hg. Art. Šajā gadījumā zāles var izmantot arī kā monoterapiju ar ierobežotu nātrija savienojumu uzņemšanu organismā.
Kaptoprila lietošana augstā spiedienā, vairāk nekā no 180 līdz 110 mm Hg. Art., Jāapvieno ar diurētisko līdzekļu uzņemšanu. Galveno zāļu deva pakāpeniski tiek palielināta, līdz tā sasniedz maksimālo atļauto aktīvās sastāvdaļas koncentrāciju 150 mg dienā.
Mēs varam teikt, ka attiecīgās zāles palīdz pie jebkura augsta asinsspiediena, īpaši kombinācijā ar papildu zālēm.
Kontrindikācijas
- vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība bērniem nav noteikta);
- paaugstināta jutība pret kaptoprilu un citiem AKE inhibitoriem, no kuriem var attīstīties blakusparādības;
- kardiogēns šoks;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- arteriālā hipotensija;
- smaga aknu disfunkcija;
- aortas stenoze, mitrālā stenoze, citu šķēršļu klātbūtne asiņu aizplūšanai no sirds kreisā kambara;
- angioneirotiskā tūska, ieskaitot iedzimta, anamnēzē (ieskaitot anamnēzi pēc citu AKE inhibitoru lietošanas);
- smaga nieru disfunkcija, azotēmija, hiperkaliēmija, divpusēja nieru artērijas stenoze vai vienas nieres stenoze ar progresējošu azotēmiju, stāvoklis pēc nieru transplantācijas, primārais hiperaldosteronisms.
Nevēlamās reakcijas
Bērni grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kaptoprils ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Zāles nav parakstītas pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
Speciālas instrukcijas
Pirms ārstēšanas uzsākšanas, kā arī regulāri ārstēšanas laikā ar kaptoprilu, jāuzrauga nieru darbība.
Hroniskas sirds mazspējas gadījumā zāles lieto uzmanīgi ārsta uzraudzībā.
Ar īpašu piesardzību zāles tiek parakstītas pacientiem ar difūzām saistaudu slimībām vai sistēmisku vaskulītu; pacienti, kuri saņem imūnsupresīvus medikamentus, īpaši nieru darbības traucējumu gadījumā (nopietnu infekciju attīstības risks, kas nereaģē uz antibiotiku terapiju).
Šādos gadījumos perifēro asiņu attēls jāpārbauda pirms Captopril lietošanas, ik pēc 2 nedēļām pirmajos 3 terapijas mēnešos un periodiski nākamajā ārstēšanas periodā.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot kaptoprila un litija sāļus, seruma litija saturs var palielināties. Kombinācijā ar kāliju saturošiem diurētiskiem līdzekļiem var attīstīties hiperkaliēmija.
Diurētiskie un vazodilatatori pastiprina Captopril hipotensīvo iedarbību. Kombinācijā ar NSPL (piemēram, indometacīnu), klonidīnu un estrogēniem hipotensīvā iedarbība var samazināties.
Zāles Captopril analogi
Analogus nosaka pēc struktūras:
- Katopils.
- Kaptoprils FPO (AKOS, Egis, UBF, Ferein, STI, Acri, Sandoz, Sar, Hexal).
- Epsitron.
- Vero kaptoprils.
- Kapotens.
- Alkadils.
- Blockordil.
- Angioprils-25.
Atvaļinājuma apstākļi un cena
Captopril (25 mg tabletes Nr. 20) vidējā cena Maskavā ir 80 rubļi. Kijevā zāles var iegādāties par 85 grivnām, Kazahstānā - par 235 tenžiem. Aptiekas Minskā piedāvā tabletes Nr. 40 2-3 bel. rublis. Izsniedz no aptiekām pēc receptes.
Ziņas skatījumi: 7 505
Saistītie raksti
