No redzes nervu ārstēšanas neiropātija. Redzes nerva iekaisums un kā ārstēt šo slimību? Ārstnieciskās terapijas metodes
Neirīts no redzes nerva - slimība, kam raksturīga akūta redzes mazināšanās, ko izraisa membrānas iznīcināšana redzes nervs. Lielākajā daļā gadījumu stāvoklis ir atgriezenisks, to ir viegli ārstēt. Biežāk cieš viduslaiku sievietes. Bērni un veci cilvēki ir ārkārtīgi reti.
Šis nosacījums prasa īpašu uzmanību, jo cilvēkiem, kuriem ilglaicīgi ir redzes nerva neirīts, var attīstīties multiplā skleroze.
Optiskais neirīts piedāvā unikālu iespēju pārbaudīt atsevišķus iekaisuma bojājumus un to ietekmi uz audu tilpuma zudumu. Šajā pētījumā galvenā uzmanība pievērsta pacientu grupai, kas tika pieņemta darbā pēc viņu pirmās acu optiskā neirīta epizodes. Galvenie uzdevumi šajā pētījumā ir: kvantitatīvu izmaiņu lielumu, ko novēro kā rezultātā atsevišķu akūtu iekaisuma demielinējošu bojājumiem, kas ietilpst tās optikas traktā, pirms tur bija straujš hroniski pietūkušas un izdilis; noteikt atsevišķu bojājumu rezultātā atrofijas attīstības temporālo virzienu; lai noskaidrotu, vai kāds no asu attēlu, klīniskie un elektrofizioloģijas pasākumi palīdzēs prognozēt varbūtību redzes nerva atrofijas: identifikācijas šo faktoru var palīdzēt izvēlē pacientiem, kuriem terapija visvairāk ir nepieciešami, lai novērstu atrofiju; un lai noteiktu, vai agrīnas pietūkšanas pakāpe vai vēlāka atrofija ir saistīta ar klīniskiem, vizuāliem vai elektrofizioloģiskiem pasākumiem.
Biežāk ietekmē atsevišķu nervu apgabalu, pilnīga sakropļošana ir ārkārtīgi reti. Attiecīgi neirītu klasifikācija balstās uz cēloņsakarību.
Optiskā neirīta klasifikācija
Redzes nerva iekaisums var attīstīties pie tās intrakraniāla bojājuma porcijas vai tā posmā starp izvada no acs ābola un ievadu uz galvaskausa dobumā.
Vidējais kavējums no vizuālo simptomu rašanās līdz pirmajai pārbaudei bija 13 dienas. Trīs pacienti bija klīniski definējusi multiplo sklerozi, piecas bija klīniski iespējama multiplā skleroze, un 21 bija klīniski izolēts redzes neirīts.
Ētikas apstiprinājums tika iegūts pētījumos no Neiroloģijas institūta un Neiroķirurģijas nacionālās slimnīcas kopīgās ētikas komitejas; Katrā priekšmetā saskaņā ar Helsinku deklarāciju tika saņemta rakstiska piekrišana. 15 pacientiem pēc 2, 4, 8 un 12 nedēļām tika veikts secīgs attēls pēc trīs devu gadolīnija, līdz uzlabojums tika pārtraukts. Tika atzīmēts uzlabojumu ilgums.
Ja intrakraniālā daļa ir bojāta, attīstās intrakraniālais redzes nervu neirīts.
Optisko nervu segmenta patoloģija ārpus galvaskausa dobuma (retrobulbaru neirīts) ir sadalīta vairākās grupās:
- Retrobulberu orbītas patoloģiskais process redzes nerva zonā, kas atrodas orbītā.
- Retrobulbāra aksiālā ir nerva daļas bojājums tieši aiz acs ābola.
- Šķērsvirziena retrobulbārs - bojājums visām šķiedrām, kas veido redzes nervu
- Intersticiāls - redzes nervu šķiedru iesaistīšana gliemeļu šūnu un saistaudu vidē.
Redzes nerva neirīta cēloņi
Tika parādīti arī trīsdesmit divi kontroles objekti. Desmit kontroles tika parādīti vienu reizi, seši tika parādīti divreiz, un 16 tika parādīti trīs atsevišķos gadījumos, sadalīti pa 1 gadu. Kā raidītāja un uztvērēja spole tika izmantota kvadratu spirālveida spole ar šūnu. Dalībniekiem tika lūgts aizvērt acis un izvairīties no apzinātas acu kustības attēlu uzņemšanas laikā. Attēla apstrādes sesijas tika rūpīgi jāuzņemas, lai precīzi mainītu attēla apgabalu.
Jo īpaši, lai nodrošinātu, ka katras sesijas priekšmeta "galvas stūri ir vienādi", tika izmantota līnija no priekšējās kompresijas uz aizmuguri, kas novietota sagitāla lokalizatora attēlos. Katrā vizītē pacienti tika pārbaudīti. Ja nevienu no burtiem nevar pareizi identificēt, tika piešķirts 7 punktu vērtējums. Centrālais 30 ° redzes lauks tika analizēts, izmantojot Humphrey lauka analizatora 30-2 programmu. Vajadzības gadījumā, lai novērstu refrakcijas kļūdas, tika izmantoti platleņķa objektīvi.
Ļoti daudzveidīgs. Visbiežāk tie ir dažādu izcelsmes infekcijas izraisītāji, arī rodas neirīts ar neskaidru iemeslu. Zarnu nerva neirīta cēloņus var iedalīt šādās grupās:
- Vīrusu. Calling neirīts var jebkura veida vīrusi, tropu nervu audiem. Vispazīstamākie no tiem: dažādi herpes vīrusi, tostarp vējbaku vīruss, herpes simplex, mononukleoze; encefalīta vīruss, epidēmiskais parotīts.
- Dažādas patogēnās sēnītes.
- Bakteriālas infekcijas. Vairumā gadījumu, redzes nerva iekaisums iet baktēriju iekaisumu apkārtējos audus - iekaisums deguna dobumu (augšžokļa sinusīts, frontāls sinusīts), pulpitis, ausu slimības, smadzeņu plēves (meningīts).
- Acs iekaisums (uveīts uc)
- Specifisks iekaisums. Ir vairākas slimības, ko papildina īpaša veida iekaisuma process - granulomāts. Tas nav līdzīgs ne baktēriju, ne vīrusu iekaisumiem. Tas ir iespējams kā vispārēja infekcija ar šādām infekcijām (piemēram, sarkoīdoze, miliāru tuberkuloze) un vietējiem infekcijas kanāliem (sifiliss, kriptokokoze).
- Optisko nervu neirīts kā multiplās sklerozes izpausme. Kā jau tika minēts iepriekš, lielākajā daļā cilvēku, kuriem ir redzes nervu neirīts, attālā nākotnē attīstās multiplā skleroze. Arī redzes traucējumi var būt pirmais šīs slimības simptoms.
- Neizredzama nerva neirīts ar neizskaidrojamu etioloģiju vai idiopātisku. Pastāv gadījumi, kad neirīta cēloni nevar noskaidrot pat pēc veiksmīgas izārstēšanas.
Simptomi
Optisko nervu neirīta klīniskās izpausmes pēkšņi, dažu stundu laikā, attīstās ne vairāk kā dienā. Biežāk tiek ietekmēta viena acs, tomēr divpusēja slimība ir izplatīta. Slimību raksturo šādi simptomi:
Vidējās lauka kopējo novirzi salīdzināja ar atsauces lauku, kas iegūts no ražotāja sniegtajiem kontroles datiem. Vidējā novirze -35 dB tika piešķirta, ja redze bija pārāk slikta, lai mēģinātu veikt pārbaudi. Iepriekš minētie divi parametri tika izvēlēti, jo tie dod pastāvīgi mainīgus pasākumus, kurus var statistiski analizēt.
Katra redzes nerva intraorbitālas daļas vidējo šķērsgriezuma laukumu aprēķināja pieredzējis novērotājs, kurš bija apslēpts ar attēla identitāti un ražošanas secību. Attēlu analīze tika veikta ar piecām secīgām 3 mm šķēlītēm orbitālās virsotnes priekšā, izmantojot datoru ķēdes tehnoloģiju, kā aprakstīts iepriekš. Mērījumus atkārtoja no visiem "bāzes attēla un 20 pacientu" attēliem, kas atlasīti nejaušā veidā, lai varētu aprēķināt mērījuma atkārtojamību.
- Sejas "tīkšana" sajūta jūsu acīs pirmajās stundās pēc slimības sākuma.
- Ātra un būtiska redzes traucējumi vienā acī vai abos gadījumos, atkarībā no bojājuma veida.
- Traucējumi acu krāsu uztverē.
- Fotofobija.
- Sāpes acī, pieaugot acs ābola kustībai un nospiežot to.
- Samazināt redzes lauku lielumu. Redzamā lauka malās var samazināties redzamā telpa, iespējams, ka centrālās daļas un blakus tām izkrist.
- Pakāpeniski tiek pārkāptas un baltās gaismas intensitātes uztvere.
- Grūtības pielāgoties redzei līdz krēslas apgaismojumam, ievērojama tumsas redzes pasliktināšanās.
- Virzenes nerva neirīts tiek pavadīts un bieži simptomi - vājums, drudzis, galvassāpes.
- Raksturīgs simptomu pieaugums ar drudzi.
Diagnostika
Lai noskaidrotu un apstiprinātu diagnozi, viņiem jākārto oftalmoskopija, jāpārbauda krāsu uztvere un jāanalizē redzes lauki. Ārējā normālā neirīta gadījumā, terapijas efekta neesamība papildus ir saistīta ar galvas CT vai MRI.
Vienam pacientam pēc divpadsmit nedēļām bija divējāda vizuālā neirīta atgriešanās, diviem pacientiem bija recidīvi iepriekš veseliem kontralaterāliem redzes nerviem, viens pacients 12 un 52 nedēļas un viens slimnieks pēc 26 nedēļām. Attiecīgie dati no šiem laika punktiem un pēc tam tika noraidīti.
Kontroles nolūkā tika izmantota redzes nerva kreisās un labās puses vidējā vērtība. Laika periodā šķirne veselīga nerva jomā tika pētīta, izmantojot nejaušās pārtveršanas modeļus un fiksētu slīpuma regresiju ar lineāru laika periodu. Pacienta indikators × laika mijiedarbības apstākļi tika izmantoti, lai novērtētu atšķirības starp pacientiem un kontroli gradientos laika gaitā. Atsevišķu pacientu bāzes dati un 1 gadu redzes nerva bojājuma samazināšanās un iespējamo līmeni tika novērtēti, katram pacientam pielāgojot eksponenciālos modeļus.
Oftalmoloģiskā izmeklēšana atklāj slimās acs paplašināto skolnieku, reakcijas uz gaismu trūkums. Saglabā draudzīgu reakciju (saudzējot abu acu skolu audus). Vai sašaurināts redzes lauks. Ar oftalmoskopiju iespējams noteikt raksturīgās izmaiņas dibenā: tūska, redzes nerva diska apsārtums un palielināšanās, vazodilatācija. Vislielākās pārmaiņas ir ar intrakraniālo neirītu, ar retrobulberu tie ir minimāli.
Izmantotais eksponenciālais modelis uztver noderīgas trajektorijas funkcijas, izmantojot trīs vērtēšanas parametrus: α, β un γ. Tā kā šāda veida nelineāro modeļiem ir grūti kaudze daudzlīmeņu konteksta modelis tika izvēlēts katrs priekšmets atsevišķi sniedzot konkrētus reitingus trim parametriem, jo īpaši konkrētajā atrofija noteiktus līmeņus un izmaiņas vidējā sākotnējā gradienta jomā; Tad tie tika vispārināti un izmantoti tradicionālajos regresijas modeļos, lai pārbaudītu, vai norādītie bāzes mainīgie bija saistīti ar šīm trajektorijas īpašībām.
Diagnozi bieži nosaka, pamatojoties uz datu kopumu un raksturīgo sūdzību klātbūtni. Īpaši svarīgi ir redzes traucējumu kombinācija ar sāpīgas sajūtas kad acs kustas un nospiež uz tā.
Optisko neirīta ārstēšana
Tam jābūt ļoti aktīvam un jāsāk nekavējoties pēc diagnostikas. Nepieciešams veikt slimnīcā. Pirms padziļinātās izmeklēšanas rezultātu saņemšanas tiek veikta pretiekaisuma un antibakteriālā terapija, nākotnē zāļu sarakstu var papildināt.
Skaitļi 3 un tika ģenerēti, izmantojot eksponenciālos modeļus, kas atbilst visiem pacienta datiem. Lineāru regresiju izmantoja, lai pētītu asociācijas noteiktos laika periodos starp atrofiju un citiem kvantitatīvajiem mainīgajiem un starp laika vidējiem mainīgajiem lielumiem.
Mērījumu reproducējamība dažādām grupām. Sākuma stadijā kontroles redzes nervu vidējā platība bija 6 mm. 2. Starp labajiem vai kreisajiem redzes nerviem vai redzes nerva vidējo zonu starp vīriešiem un sievietēm nav būtiskas atšķirības. Kā gaidīts, nav pierādījumu par sistemātisku izmaiņu vidējo laukumu no kontroles saskaņā ar iegādes datumu. Šie dati nodrošina kvalitātes nodrošināšanu tam, ka slimības sekas, kas novērotas tajā pašā laika periodā, bija reālas, nevis artefaktas.
Galvenās optisko neirīta terapijas zāļu grupas ir:
- Plaša spektra antibiotikas bakteriālas infekcijas apkarošanai.
- Kortikosteroīdi ir ārkārtīgi svarīga narkotiku, pretiekaisuma hormonu grupa, kas lēni demielinizē.
- Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu redzes nerva tūsku.
- Narkotikas, kas uzlabo mikrocirkulāciju iekaisuma zonā, lai ātri atjaunotu nervu. Tas var būt speciāli infūzijas šķīdumi vai zāles - antihypoxants, antioksidanti, nootropics.
- Pretiekaisuma līdzekļi var arī samazināt neirīta parādīšanos.
Terapijas pamatā neatkarīgi no slimības cēloņa ir kortikosteroīdi. Tikai tie efektīvi aptur nervu čaulas iznīcināšanu un veicina tās atjaunošanos. Ārstēšana sākas ar intravenozu hormonu pilēšanu, pēc tam turpina iesūkšanos un norīšanu tablešu formā. Smagos gadījumos ir iespējams tieši retrobulbaru injekciju glikokortikoīdiem.
Pacienti ir veselīgi kontralaterālie redzes nervi
Sākotnējā vidējā veselā pretlatinālā redzes nervu platība bija 4 mm2. Laika gaitā izmaiņas apgabalā netika novērotas. Arī starp vidējām vērtībām starp pacientiem netika atrasta neviena atšķirība starp veseliem kontrastainiem redzes nerviem un kontroles redzes nerviem, starpība bija 35 mm 2. Vidējais laukums pēc 52 nedēļām bija 8 mm2.
Pacienti "slimi redzes nervi"
Sākotnējā līmenī skarto redzes nervu vidējais laukums bija 1 mm 2, 1% augstāks nekā veselajos kontrastlīnijas redzes nervos un 4% augstāks nekā kontroles redzes nervos. Šo samazinājumu labi aprakstīja ar eksponenciālo līkni ar parametru vidējām vērtībām: α 06, β 69 un γ 03.
Hormonu iecelšanai ir divas galvenās shēmas. Šī ir vidējās devas iecelšana ilgstošai uzņemšanai vai pulsa terapijai, periodiski ievadot lielas devas glikokortikoīdus slimības sākumā. Abos gadījumos ārstēšanas pārtraukšanai jābūt pakāpeniskai, devas samazināšanai vismaz nedēļu, vēlams, divas nedēļas. Ārstēšanas veidu izvēlas individuāli, ņemot vērā ārstējošo ārstu klīniskā bilde, vienlaicīga patoloģija un komplikāciju iespējamība.
Tāpēc dati tika modelēti kā tādi turpmāko analīžu laikā. Pēc 52 nedēļām skarto redzes nervu vidējais laukums bija 3 mm 2, 7% zemāks nekā veselajos kontrastlīnijas redzes nervos un 7% zemāks nekā kontroles redzes nervos.
Būtisks pašreizējais vidējā apgabala samazinājums joprojām bija acīmredzams pēc 1 gada. Nav pierādījumu par sakarību starp sākotnējo redzes nerva bojājumu un redzes nervu zonu, kā arī ar redzes nervu zonas samazināšanās ātrumu sākotnējā līmenī vai vienu gadu.
Optiskā neirīta prognoze
Vairumā gadījumu perspektīva ir labvēlīga. Ar savlaicīgu ārstēšanas sākumu, redze tiek atjaunota pilnībā vai gandrīz pilnībā 2-3 mēnešu laikā pēc slimības sākuma.
Tomēr nevajadzētu aizmirst par lielu iespējamību attīstīt multiplo sklerozi tālākā nākotnē, it īpaši sievietēm, un rūpīgi jāuzrauga veselības stāvoklis. Ir vēlams, lai regulāri apmeklēt neirologu, un, ja ir pamats aizdomām par multiplās sklerozes simptomi (līdzsvara traucējumi, muskuļu vājuma, aizcietējumiem, parestēzija), atsaukties uz to vēlāk.
Tomēr 52. nedēļā nebija tiešu pierādījumu par saikni starp vizuālajiem novērtējumiem un slimā redzes nerva vidējo barotni. Turklāt nav pierādījumu par saikni starp vizuālajiem aprēķiniem par 1 gadu un redzes nerva pacienta vidējās zonas samazināšanās sākotnējo vai 1 gadu slīpumu.
Asociācijas ar gariem gariem signāliem
Sākumlapas vidējais garums, ko palielināja gadolīnijs, bija 30 mm, un vidējais uzlabošanās ilgums bija 5 dienas. Pastāvēja korelācija starp redzes nerva pacienta bojājuma pakāpi sākotnējā līmenī un sākotnējā bojājuma pieauguma ilgumu. Skartā redzes nerva vidējais vidējais laukums bija 2 mm 2 lielāks par katru papildu 1 mm bojājumu garumu, ko palielināja gadolīnijs. Tomēr nav korelācijas starp bojājumu bojājuma garumu un vidējo redzes nervu apgabala vai viduslīnijas zarnu nervu sākotnējo vai 1 gadu samazinājuma ātrumu par 1 gadu.
Sejas (optikas) nerva neirīts
Optiskais nervs ir savienojums ar vairāk nekā 1 miljonu jušanas procesu vai tīklenes nervu šūnu aksonu, kas pārraida informāciju par uztvertā tēlu kā elektriskiem impulsiem smadzenēs. Smadzeņu pakauša smadzeņu daļā šī informācija tiek galīgi pārstrādāta, un personai tiek dota iespēja redzēt visu, kas viņu ieskauj.
Atkārtojamība nav tik laba kā atrofiskiem pētījumiem galvas vai muguras smadzenes, kas atspoguļo redzes nervu nelielo izmēru un lielāku pārvietošanās artefakta iespēju. Augstākas izšķirtspējas vai dziļākos lauka attēlus var palīdzēt turpmākajos pētījumos, lai gan pirmais būs saistīts ar savākšanas laika palielināšanos.
Šis pētījums apstiprina, ka kvantitatīvi, ka pietūkums redzes nerva notiek akūta redzes nerva iekaisums, ar turpmāko attīstību redzes nerva atrofijas ar laiku. Rezultāti liecina, ka vidējais pieaugums vidējā zonā redzes nerva pie sākotnējā līmenī ~ 20%. Šis pētījums ir saskaņā ar citiem pētījumiem, kas liecina, ka audzējs redzes nerva faktiski izplatīta akūtu redzes nerva iekaisums. Šis pietūkums, iespējams, saistīts ar akūtu iekaisumu ar iekaisuma šūnu infiltrācija un vasogenic tūskas.
Atkarībā no tā, kura nodaļa redzes nerva ir bojāta, tad atbrīvošana intraokulārā iekaisuma no nervu departamenta vai papilīts un redzes nerva iekaisums - ja bojātas nodaļu redzes nervs, kas atrodas aiz acs ābola.
Redzes nerva veic piegādi nervu ziņojumus smadzenēs reģionā, kas atbild par apstrādi un uztveres gaismas informāciju.
Novērojumi ka summa pietūkums bija saistīti ar garumu bojājumu attēlos ar uzlabotu gadolīnija un mazāk strauju vidējā zonā redzes nerva ar pieaugošu ilguma pastiprināšanas apstiprina šo secinājumu, kā parādīts attēlā, lai uzlabotu gadolīniju korelē ar patoloģiskiem iezīmēm iekaisuma multiplo sklerozi. Šajā pētījumā arī apstiprina iepriekšējo novērošanu ka akūts iekaisums izraisa redzes zudums, kas saistīts starp akūtas pietūkumu redzes nerva izplatīšanos un pakāpes redzes traucējumiem akūtā fāzē.
Vizuālais nervs ir vissvarīgākā daļa no visa gaismas informācijas pārveidošanas procesa. Tā pirmā un nozīmīgākā funkcija ir vizuālu ziņojumu piegāde no tīklenes uz smadzeņu reģioniem, kas ir atbildīgi par redzējumu. Pat vismazākajām šīs vietnes ievainojamām vietām var būt nopietnas komplikācijas un sekas.
Asnas no nervu šķiedrām draud no redzes zaudēšanas. Daudzām patoloģijām ir savs iemesls strukturālām izmaiņām šajā jomā. Tas var novest pie redzes asuma, halucinācijas, krāsu lauku pazušanas
Speciālisti izšķir trīs galvenās funkcijas, kas tieši kontrolē redzes nervu:
- Vizuālā asums - nodrošina acu ierīces spēju mazos objektus nošķirt no attāluma.
- Krāsu redze - spēja atšķirt visas krāsas un nokrāsas (kas atbild par to, kas tieši redzes nerva).
- Skata lauks ir daļa no apkārtējās telpas, ko redz fiksētā acs.
Acs redzes nervu ir ļoti grūti ārstēt. Jāatzīmē, ka gandrīz neiespējami atjaunot pilnīgi atrofējošo daļu. Ārsts var tikai ietaupīt šķiedras, kuras sāka sabojāt, ja tikai daļēji tās paliek dzīvas. Šī iemesla dēļ ārstēšana galvenokārt ir saistīta ar integrētu pieeju, un svarīgs mērķis ir apturēt negatīvās sekas, neļaujot slimībai turpināties.
Kas ir redzes nervu neirīts?
Neirīts - redzes nerva iekaisuma slimība, kurai pievienots redzes funkciju samazināšanās. Patiesībā ir redzes neirīts un retrobulberu neirīts.
- Intrabulberveida (papilīts). Papilītu raksturo ātrās redzes funkciju traucējumi - redzes asuma samazināšanās un redzes lauka izmaiņas. Vizīša asuma samazināšanās ir atkarīga no iekaisuma izmaiņu pakāpes papilomas un asinsritē.
- Redzes nerva retrobulberu neirīts. Tas iekaisuma process atrodas galvenokārt aiz acs ābola. Šajā gadījumā tiek ietekmēta nervu šķiedru asu saišķa.
- Neiroretinīts ir papillīts, kas tiek kombinēts ar tīklenes nervu šķiedru iekaisumu. Šo patoloģiju raksturo tas, ka makulas reģionā parādās "zvaigznītes skaitlis", kas ir ciets eksudāts. Neiroretinīts ir viena no retajām optisko neirītu šķirnēm, kas parasti ir vīrusu infekcijas, sifilisa, kaķu skrāpējumu slimības dēļ.
Nervu šķiedras var atkal ietekmēt un pēc tam atrofijas. Vizuālo funkciju pasliktināšanās izraisa nervu šķiedru deģenerāciju iekaisuma zonā. Kad process samazinās, dažas nervu šķiedras var atjaunot savas funkcijas, kas izskaidro redzes asuma atjaunošanos.
Lai savlaicīgi uzraudzītu redzes nerva iekaisumu, jāzina visizplatītākie iemesli, kas var novest pie šī stāvokļa.
Slimības cēloņi
Optiskā neirīta cēloņi ir diezgan daudzveidīgi, principā tā var būt jebkura akūta vai hroniska infekcija. Kopējie iemesli:
- Smadzeņu un meninges iekaisums (meningīts);
- Dažas kopīgas akūtas un hroniskas infekcijas (gripa, stenokardija, izsitumu tīfs, rozi mazs bakas, malārija, tuberkuloze, sifiliss, bruceloze, uc);
- Vispārējas neinfekcijas slimības (asins patoloģijas, nefrīts, diabēts, podagra utt.);
- Vietējās infekcijas (vidusauss iekaisums utt.);
- Grūtniecības patoloģija;
- Alkohola intoksikācija;
- Acs un orbītas iekšējo membrānu iekaisuma fokus;
- Multiplā skleroze;
- Traumām.
Galvenie riska faktori:
- Vecums. NZH var notikt jebkurā vecumā, taču šī patoloģija ir izplatīta cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
- Seksuāla aksesuārs. Neirīts divreiz biežāk rodas cilvēka sievietes pusē.
- Ģenētisko mutāciju klātbūtne var izraisīt NZN attīstību.
Optiskā neirīta simptomi
Pirmās slimības pazīmes negaidīti attīstās un var izpausties dažādos veidos - no redzes samazināšanas un zuduma līdz sāpēm orbītā.
Starp izplatītākajiem slimības simptomiem ir:
- Sāpes, kas rodas, pārvietojoties ar aci (šāds simptoms rodas gandrīz vienmēr);
- Samazināta krāsu uztvere;
- Redzes asuma samazināšana. Simptomu smaguma pakāpe NZN var būt atšķirīga. Visbiežāk pacienti sūdzas tikai par nelielu redzes zudumu, kas palielinās laikā fiziskās aktivitātes vai siltumā. Acu redzes asuma izmaiņas ir īslaicīgas, taču reti var būt neatgriezeniskas.
- Sāpes acī bez kustības;
- Drudzis;
- Perifēro redzes traucējumi;
- Slikta dūša un galvassāpes;
- Redzes pasliktināšanās pēc vannas, vannas, karstas dušas vai fiziskās slodzes;
- Aklās vietas apskates centrā.
Optiskās neirīta komplikācijas var ietvert šādus nosacījumus:
- Redzes nerva bojājumi. Lielākajai daļai pacientu, kam ir redzes nervu neirīts, dažādu pakāpju nervu šķiedrai būs neatgriezenisks bojājums. Ir arī vērts atzīmēt, ka redzes nervu integritātes traucējumu simptomi var nebūt.
- Samazināts redzes asums. Gandrīz visi pacienti atjauno savu iepriekšējo redzes asumu vairākus mēnešus. Dažos gadījumos redzes izmaiņas pastāv arī pēc visu optisko neirīta simptomu pazušanas.
Diagnostikas metodes
Nosakot šādas acu slimības diagnozi, oftalmologs ņem vērā vairākus faktorus.
- Optisko disku pārbaudot, oftalmoskops ne vienmēr var apstiprināt slimības klātbūtni.
- Dažreiz diagnostikas laikā tiek veikta bojātā redzes nerva elektrofizioloģiskā izmeklēšana, redzes lauka izpēte, krāsu uztveres noteikšana un smadzeņu datorizētā tomogrāfija.
Dažreiz ieceļ konsultāciju ar šauriem speciālistiem, lai precīzi apstiprinātu diagnozi un noteiktu patieso slimības progresēšanas cēloni.
Ārstēšana ar neirītu
Lai ārstētu redzes nerva neirītu, ārsti ieceļ:
- kortikosteroīdi;
- pretiekaisuma līdzekļi. Izdalīšanās forma - pilieni, ziedes, tabletes. Iespējama injekciju ievadīšana;
- antibiotikas. Parasti priekšroku dod narkotikām ar plašu rīcības spektru;
- zāles, kas pozitīvi ietekmē asins mikrocirkulāciju;
- prednizolons.
Ārstēšana jāveic kompleksā. Pacientam ir jāieņem steroīdu saturošas tabletes. Parasti uzņemšanas ilgums ir aptuveni 14 dienas. Arī antibiotikas plaša spektra rīcība
Svarīgi! Optiskā neirīta ārstēšana jāveic tikai slimnīcas vidē, jo ir liela varbūtība, ka var rasties nopietnas komplikācijas.
Kad slimība redzes nerva pacientam ir nepieciešams, lai pabarotu savu ķermeni ar vitamīniem B grupas Lai to izdarītu, viņam izrakstītas intramuskulāri solkoseril, piracetāms un citus medikamentus. Jums arī jālieto iekšķīgi lietojamais dibazols. Jums tas jādara divas reizes dienā. Dažreiz steroīdu terapija var netikt pienācīgi modificēta, pēc tam tie parasti ir plasmasterēze.
Ja patoloģija tiek konstatēta vēlīnā stadijā, simptomu ārstēšanai izmanto spazmolītiskos līdzekļus. Tās ietekmē mikrocirkulācijas intensitāti. Tajos jo īpaši ietilpst tādas zāles kā:
- Xanthinol
- Nicergoline
- Sermiona
- Trental
- nikotīnskābe.
Tiek uzskatīts, ka lāzera vadīšana un redzes orgānu elektrostimulēšana, magnētiskā terapija ir lietderīga un pietiekami efektīva.
Prognoze pacientam ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes. Ja jūs sākat ārstēt patoloģiju savlaicīgi un izvēlies visoptimālāko taktiku, jūs varat panākt pilnīgu pacienta atgūšanu. Tomēr bieži pēc ārstēšanas beigām redzes nerva atrofija ir daļēja (retos gadījumos - pilnīga). Ja ir pazīmes atrofiju redzes nerva vēl ieteicams spazmolītiskiem un preparātus uzlabošanai mikrocirkulācijas (Sermion, Trental nikotīnamīds, nikotīnskābi).
Slimību profilakses metodes
Lai novērstu acs neirīta veidošanos, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
- hroniskas infekcijas loku savlaicīga ārstēšana ENT orgānos;
- ja rodas sūdzības, savlaicīgi konsultējieties ar neirologu;
- nekavējoties sazinieties ar oftalmologu ar mazāko redzes asuma vai citu acu simptomu samazināšanos.
- izvairīties no traumām bojājumiem acs ābola utt.
Saistītie raksti
