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腺腫があると血尿が出ますか? 前立腺腺腫の主な合併症。急性尿閉の症状

男性の尿に血が混じることは血尿とも呼ばれます。血尿には、巨視的血尿と微小的血尿の 2 種類があります。

肉眼的血尿は、尿中に血液が目に見える病気です。
微小血尿は普通の人が気づくことはほとんどありません。この病気では、尿中の血液は目に見えず、その存在は臨床検査によってのみ判断できます。

この病気の発生は、さまざまな外傷性疾患、身体的ストレスの増加、感染症やウイルス性疾患、新生物、その他の要因によって促進されます。

腎機能の不全および障害。
出血性疾患;
静脈および血管の病気;
壊死性乳頭炎。

男性の尿中の血の存在を示す最も一般的な診断を見てみましょう。これらは、泌尿器系および生殖器系の炎症に関連する疾患である可能性があります。

膀胱炎と血尿

炎症過程は、尿中の血液混じりの最も一般的な要因です。

内部の炎症膀胱有害な微生物の増殖の結果、微生物叢の変化を引き起こします。

治療が時間通りに行われない場合、膀胱炎の発症は男性の尿中の血の出現につながります。

男性の前立腺炎と血尿

前立腺炎が発症すると、尿中に血が混じる危険性がありますが、この現象は非常にまれなケースで、病気が非常に進行した段階でのみ観察されます。したがって、すべての男性に定期的に検査を受けることをお勧めします。実験室研究時間内に病気の治療を開始するために、血まみれの封入物の存在を確認します。

尿路結石と尿中の血の存在

尿路結石症の発症により、男性の尿に血液が現れることがあります。腎臓結石が移動すると、尿の排泄経路に沿って尿道に損傷を与える可能性があります。この点で、痛みを伴って尿が出たり、血が混じったりすることがあります。結石のサイズが非常に大きい場合は、腎臓組織の破裂の可能性を示します。破裂は腎臓内にある結石の移動によって起こります。これらの症状が検出された場合は、直ちに治療を開始する必要があります。

症状がある場合はどうすればよいですか?

男性の血尿の原因を特定するには、徹底的な診断を行う必要があります。まず第一に、泌尿器科医に連絡し、検査の紹介をしてもらう必要があります。

結果が得られた後、医師は正確な診断を下し、病気の特徴に応じて個別の治療法を処方することができます。

診断には、原則として、病気の真の原因を突き止めることができる総合的な検査が含まれます。
検査中、専門家はさらに空にするプロセスを監視し、次の指標を強調します。

膀胱を空にするときに患者が痛みを感じるかどうか。
いくら激痛患者は膀胱を空にするときに感じます。
出た尿の色は赤ですか、それとも茶色ですか?
尿意はどれくらいの頻度で起こりますか?

明確な兆候とその意味は何ですか?

痛みのない男性の尿に血が混じっている場合は、前立腺がんの発症の可能性を示しています。
茶色の尿は腎臓病の発症の可能性を示します。
明るい血尿は尿路疾患を示します。
尿の排出に耐え難い痛みが伴う場合、これは尿路結石症、または尿道内で増殖した病原性微生物が炎症や痛みを伴う不快感を引き起こしていることを示しています。
常に存在する排尿衝動は、おそらく前立腺炎の発症を示しています。前立腺炎のもう 1 つの症状は、排尿後の膀胱が完全に空になっていない感覚です。

上記の症状に加えて、尿中に血栓が存在する場合があります。

なぜ男性の尿に血栓が現れるのでしょうか?

男性の排尿中の血栓は、次の理由で発生します。

身体的ストレスが増加すると、
人が高所から落ちた場合。
交通事故による生殖器官（生殖器）の組織の損傷。
血友病（血液が固まりにくい）の場合。

男性の尿中の血栓は、体の病気を示しています。さまざまな段階- 初期、中期、最終段階。したがって、血尿は 3 つの段階に分類されます。

イニシャル;
最終(ターミナル);
総血尿。

初期血尿

男性の血の混じった排尿は、尿の最初の部分に現れます。これは通常、次のことに関連しています。

生殖器官の組織の損傷;
尿道における癌性腫瘍の発生。
それらは、特異的および非特異的尿道炎でも観察されます。

最後の（末期）血尿

尿の最後の部分では血液が放出されます。これが究極の血尿です。患者さんは以下の病気を患っていると考えられます。

尿道膀胱炎;
丘炎;
膀胱がん;
尿道管内の癌性腫瘍および結石。
前立腺がん、前立腺腺腫;
また、膀胱頸部に静脈瘤が発生した場合も同様です。

総血尿

これは、排尿の最初から最後まで血の混じった分泌物が伴い、尿のすべての部分に赤血球が存在する場合です。医師は肉眼的総血尿を特に強調します。

医師は、他の病気の明らかな兆候がない場合（無痛性血尿）を特に懸念します。これは、病気の発症の主な症状です。癌性腫瘍泌尿器系または生殖器系。

この場合、腎臓の病理学的過程が観察されます。ご存知のとおり、影響を受けるのは腎臓だけではありません。
上記の症状がある場合は、遅滞なく医師の診察を受けて検査を受けてください。

血尿の治療

男性の排尿時に血尿があり、排尿自体に痛みがない場合は、自己治療法を使用することはお勧めしません。男性の尿に血栓が見られる場合はなおさらです。
私たちが知っているように、セルフメディケーションは病気の発症を引き起こし、重篤な病気の発症に寄与し、時には取り返しのつかない結果をもたらします。

薬物治療は結果を取り除くことに限定されないことを覚えておく価値があります。止血は処方された治療法の一部である場合があります。治療はまず根本原因を取り除くことから始まります。

血尿の増加に関連している場合身体活動, 治療にはトレーニングプログラムの見直しが含まれます。
血尿が薬に関連している場合は、薬を中止すると症状は消えます。
病気が怪我を伴う場合、損傷の程度に応じて医師が選択します。個人プログラム処理。

血尿の治療には8～9か月から1年、場合によってはそれ以上の長い時間がかかります。
薬物治療では望ましい結果が得られない場合があります。

特徴：痛みのない男性の尿中に血があり、治療が行われたが望ましい結果が得られなかった場合、医師は相談の後、外科手術を推奨することがあります。

前立腺炎患者の尿中に血が混じると、懸念と多くの疑問が生じます。

尿に血が混じるのはなぜですか?

通常、尿中に血は存在しないはずです。顕微鏡検査では、視野内に入る赤血球は 1 ～ 2 個までです。血液の液体部分は腎臓の糸球体で濾過され、形成された要素は膜を通過しません。

血尿（血尿）が現れることがある様々な理由。これには、微生物または自己免疫炎症、結石による粘膜損傷、潰瘍形成および微小出血を伴う組織壊死、および血液凝固障害による血管透過性の増加が考えられます。血液は腎臓と下部尿路の両方から尿に入ることがあります。

巨視的血尿（尿中の血液の混合が患者自身に見える場合）と微小血尿（検査室で尿の一部を顕微鏡で検査する場合にのみ発見される）があります。

尿の色の変化は、尿中の血液の存在だけが原因ではありません。特定の食品（ビート、着色料添加物を含む食品）や薬を食べた後に赤色が現れることがあります。いずれにせよ、研究室が答えを出します。

前立腺の排泄管は尿道に通じているため、前立腺の病状により血球が尿に混入する可能性があります。しかし、前立腺炎ではこのようなことが頻繁に起こるのでしょうか？

前立腺炎の際、尿中に血液が検出されるのはいつですか?

前立腺炎で血尿が出る事はありますか？うん、たぶん。しかし、ごくまれにです。これは主な症状ではないため、追加の検査が必要です。

前立腺炎では、次のような血尿が起こることがあります。

尿中に血液が検出された場合はどうすればよいですか?

前立腺炎と診断された場合でも、他の病気がないか再度注意深く検査されます。

医師はまず第一に、腫瘍学的な警戒心を抱いています。血尿が検出された場合、腎臓、膀胱、前立腺の悪性疾患が症例の 15% で確認されます。

開催：

急性前立腺炎を背景に血尿が検出された場合、特定された病原体を考慮して抗生物質による治療が行われます。治療期間は約4〜6週間続きます。通常、治療中、時間の経過とともに検査は正常化します。治療後も血尿が消えない場合には、そのような患者様も検査に紹介されます。

心配する必要がありますか？

血尿は、前立腺炎のまれな症状である場合もあれば、他の病気の症状である場合もあります。初診時に血尿が認められた場合には、可能な限り検査を受ける必要があります。前立腺炎の診断がすでに確立されている状態で治療中に血尿が検出された場合も、可能な限り検査を受ける必要があります。

そうです、心配を減らして時間を無駄にしないためには、心配して時間を費やす価値があります。

前立腺腺腫を除去するためのレーザー手術とそのプラスとマイナスの影響

前立腺肥大症は、がんのない前立腺領域の組織増殖を表す用語です。

医師は患者との会話の中で、これを前立腺腺腫と呼ぶことがあります。

前立腺が成長するにつれて、尿道（尿を体外に運ぶ管）がますます圧迫され、当然のことながら、患者に大きな不快感を与えます。

場合によっては、前立腺腺腫の薬物治療が不可能になります。

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このような状況では、主治医は前立腺を切除する手術の必要性を宣言する場合があります。

前立腺腺腫を除去するには、さまざまな種類の外科手術が使用されます。

前立腺腺腫の経尿道的切除術またはTUR手術。
内視鏡的電気蒸発;
針経尿道アブレーション。
開腹前立腺切除術。
間質レーザー治療。

前立腺肥大症を除去するためのレーザー法は、外科医が尿道を通して高出力レーザーを挿入し、罹患した腺組織を層ごとに破壊する低侵襲外科手術です。そのような治療の価格は、検査と麻酔の費用を除いて、6万ルーブルからです。

前立腺腺腫を除去するためのレーザー手術の結果、患者にとって非常に好ましい結果が得られます。

排尿は正常化されます。
合格痛みを伴う感覚このプロセスにおいて。
病気に伴う絶え間ない不安や緊張が消えます。
一部の患者は性生活の改善を経験します。

ただし、他のタイプと同様に、外科的介入、合併症のリスクがあります。最も深刻なのは、隣接する臓器、静脈、動脈への損傷です。

男性の中には尿閉を経験する人もいます。症状：頻尿、尿量が少ない、排尿できない。
前立腺腺腫を除去するためのレーザー手術後には、尿路感染症が頻繁に身体に起こる「ゲスト」です。その結果、膀胱の内容物を排出するための特別なカテーテルの設置が必要になります。カテーテル内に尿が溜まると、細菌が尿路に侵入する可能性があります。
治癒中に尿中に血液や血栓が見られることがあります。
逆行性射精は、セックス中のオーガズム中に精子がほとんどまたはまったく放出されない無害な状態です。

前立腺腺腫の TUR 手術、経尿道的前立腺腺腫切除術、および尿道からの除去: 結果

経尿道的前立腺切除術は、根治的前立腺切除術と比較して、より穏やかな方法です。外科医は膀胱鏡と呼ばれる光を利用した器具を尿道に通し、手術の進行状況を監視します。特別な切断ループを使用して、前立腺組織を部分的に除去します。ツアーの平均費用は70,000ルーブルです。

前立腺腺腫の経尿道的切除後は、通常、開腹手術に比べて患者への影響は少なくなります。前立腺腺腫を除去した後、手術の結果、最初はいくらかの不快感を引き起こす可能性があります。消えるまでに時間がかかります（最大10日）。それ以外の場合は、泌尿器科医に相談する必要があります。

カテーテル抜去後に発生する症状は次のとおりです。

頻繁に排尿する必要がある（2時間ごと以上）。
排尿時に灼熱感を感じる。
緊急の排尿の必要性 - 尿道を通して前立腺腺腫を除去する場合、結果はかなりの頻度で発生します。
咳やくしゃみ、動いた後に尿が漏れてしまう。
尿に血が混じる。
精子は尿道を通らず膀胱に戻ります。
出血。 24 時間以上続く場合は、すぐに泌尿器科医に連絡してください。

前立腺肥大症手術後の性行為については、高齢患者に対する影響については議論の余地がある。

したがって、TURBTを受けたインドの100人以上の患者を対象とした研究では、次の結果が得られました。

定期的なパートナーがいる患者 109 人のうち、54 人が活発な性生活を送っていた。
で術後期間これらの54人の患者のうち10人が、性生活の改善、性欲の改善、勃起力の改善を報告しました。
26 人の患者では、TUR 後に状態に変化はありませんでした。
これら 26 人の患者のうち、4 人の患者が同じレベルの射精を維持しました。
残りの18人は、性欲の低下や勃起力の低下など、症状の悪化に気づいた。

前立腺腺腫の手術後はどのように治療されますか?

ここでは、前立腺肥大症およびそれに伴う尿道内腔の狭窄に対してレーザーまたはその他の手術を決意した人々が診療所や病院の泌尿器科医に毎年寄せる質問に対する答えを示します。

手術後に前立腺腺腫を適切に治療するにはどうすればよいですか? 前立腺腺腫の手術後の治療には、鎮痛剤（アスピリンなど）、抗生物質（レボフロキサシンなど）が含まれます。手術前にメトホルミンとクマディンを服用していた患者は、服用を再開する方法について医師に相談する必要があります。
前立腺腺腫手術後の血尿 - どうすればよいですか? 多少の出血は正常で、通常は 1 週間続きます。大量の出血が24時間以上続いても止まらない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
前立腺腺腫切除後の尿失禁を治療するにはどうすればよいですか? この状態は前立腺腺腫手術後の治療を必要とせず、リハビリテーション中に1か月以内に自然に消えます。
前立腺腺腫を切除した後、射精ができなくなる可能性はありますか? はい、これは逆行性射精であり、生命や健康に危険を及ぼすものではありません。
前立腺腺腫切除後の頻尿は正常な状態ですか? はい。
前立腺腺腫を切除した後に妊娠する可能性はありますか? 妊娠の可能性はあります。
前立腺腺腫の手術後に子供を産むにはどうすればよいですか? 解決策は自然に提案されます - セックスをすることです。前立腺腺腫の術前状態と比較して、術後の男性からのレビュー (すべてではありません) は性機能の改善を示しています。
前立腺切除術によって前立腺腺腫を除去した後のペニスの興奮は何ですか? 根治的前立腺切除術後は、陰茎の勃起状態を長期間維持できなくなる可能性があります。これは患者の年齢によって異なり、血管疾患の症状の存在や手術前の効力の問題に関連しています。
前立腺腺腫の手術後、排尿時に痛みはありますか? はい、これは腺切除術の結果である可能性があります。膀胱からカテーテルを除去すると、通常、急性の痛みは消えます。
前立腺腺腫の手術後は何を食べても大丈夫ですか？食物繊維の多い食品：カボチャ、トマト、キャベツ、バナナ、アプリコット、ネギ、パセリなど便秘を防ぎます。

前立腺腺腫切除後の術後期間は何をすべきか

患者は通常 24 時間後に退院します (根治的前立腺切除術の場合は 3 日後)。前立腺腺腫を切除した直後の術後期間は 1 週間かかります。その後、運転やほとんどのアクティビティを再開できます。

レーザーまたはその他の方法で前立腺腺腫を除去した後の術後の治癒を促進するために、手術日から 2 か月間はアクティブな活動 (スポーツを含む) を行う必要はありません。
骨盤筋を鍛えるためには、できるだけ歩いたり、階段を上ったりするように努める必要があります。
あまりにも長時間（45 分以上）同じ姿勢で座らないでください。
4週間は体を完全に水に浸さないようにしてください。腺腫切除術の2日後からシャワーを浴びることができます。
仕事に復帰できるかどうかは、職業と前立腺腺腫の切除手術後の回復の速さによって異なります。合併症がなければ、患者は6か月後に仕事に復帰します。

前立腺腺腫手術後の栄養は、最初の排便前の流動食が中心となります。炭酸やアルコールを含む液体、コーヒーを飲んだり、コショウの入った食べ物や塩分の強い食べ物を食べたりしてはなりません。腎臓結石の予防にもなります。

一日を通して少量ずつ、しかし頻繁に食べる必要があります。
回復中は、治癒を早めるために1日あたり少なくともコップ8杯の水を飲むことが重要です。
前立腺腺腫切除後の食事、および前立腺がんの食事には、野菜ジュース、ビタミン C、繊維、セレン、亜鉛を含む食品が必要です。海藻、芽キャベツ、玉ねぎ、グリーンピース、ツナ、トマト、プルーン。

の一つ役立つ練習前立腺腺腫の手術後 - 骨盤底筋の強化を目的としたケーゲル体操。

トレーニングに必要な筋肉を見つけるには、排尿中にプロセスを中断してみる必要があります。これにより、求めている筋肉が引き締められます。
最大30秒間の定期的な圧迫と1分間の弛緩によって緊張させ、徐々にその回数と強度を増加させる必要があります。
前立腺腺腫の手術前にそのような運動を行った場合、術後の期間により、カテーテルを取り外した後にそれらの運動を行うことができます。

前立腺肥大症– 成人期の男性に発症し、尿道傍腺の良性肥大（過形成）を特徴とする病気です。

前立腺腺腫は、40～50歳という早さで発症することがあります。 WHO (世界保健機関) によると、この病気は増加しており、40 ～ 49 歳の男性の 12% から始まり、80 歳では 82% に達します。 80年後、前立腺腺腫は96％の症例で発生します。

実施された研究により、前立腺腺腫は黒人人種の間でより一般的であり、日本および中国の居住者の間ではあまり一般的ではないという結果が得られました。これは、アジア諸国の栄養上の特徴によるものです。たくさんの予防効果のあるフィトステロール。

前立腺の解剖学

この腺は、直腸と恥骨結合の間の小さな骨盤にあります。栗を思わせる形をしています。 19歳から31歳までの男性の腺の重量は約16グラムです。通常、腺は緻密で弾力性のある一貫性を持っています。前立腺は右葉と左葉から構成されます。葉は地峡によって接続されています。前立腺峡部は膀胱の底に隣接しており、部分的に膀胱の内腔に突き出ています。

尿道は前立腺を通過します。それは根元から腺に入り、頂点の前から出ます。前立腺には、下膀胱動脈と直腸動脈から血液が供給されます。前立腺の静脈はその周囲に神経叢を形成します。

前立腺腺腫はなぜ起こるのですか?

前立腺肥大症の発症の理由は完全には理解されていません。科学的研究では、この病気は男性の年齢と関連付けられています（男性が高齢であればあるほど、前立腺腺腫を発症する頻度が高くなります）。で若くして男性が前立腺肥大症を発症することは非常にまれです。
年齢とともに、前立腺の神経内分泌調節に変化が起こります（男性では40年を過ぎると、テストステロンの産生が減少し、エストロゲンの分泌が増加します）。

前立腺腺腫の発症リスクを高める要因は数多くあります。

遺伝的素因（あなたの親戚の一人がこの病気を患っていた）
過剰な体重（代謝および内分泌調節障害につながる）
バランスの悪い食事（塩辛いもの、辛いもの、脂肪分の多い食べ物を過剰に食べる）。

実施された研究では、性行為、喫煙、飲酒、感染症が前立腺肥大症の発症に与える影響は証明されていません。

前立腺腺腫の症状

病気の症状像は病気の段階によって異なります。

病気には3つの段階がある
ステージ1	膀胱が完全に空になったとき（代償期）に症状が現れるのが特徴です。
ステージ2	排尿後に大量の尿が残る膀胱の重大な破壊を特徴とします（代償不全段階）。
ステージ3	膀胱の完全な機能不全は、逆説的虚尿（満杯の膀胱から一滴ずつ尿が排出される）という現象を伴って発症します。

病気のすべての症状は、閉塞性（排尿困難に関連する）と刺激性（刺激の症状）に分類できます。

閉塞症状:

尿の流れが遅い– 尿が排泄される速度が減少します。
初期（原発性）尿閉– 排尿は括約筋による弛緩直後には起こりませんが、少し遅れてから起こります。
腹筋を緊張させる必要がある– 排尿するには、患者は腹部の筋肉をかなり緊張させる必要があります。
断続的な排尿– つまり、部分的に排尿します（通常、排尿は膀胱が完全に空になるまで中断することなく行われます）。
排尿の終わりに尿がポタポタと出てくる(通常はこのようなことは起こりません)
膀胱が不完全に空になっている感覚（通常、男性は排尿後、膀胱が完全に空になったと感じます）。

刺激症状は膀胱の不安定性により発生し、膀胱内に尿が蓄積し滞留する際に発生します。

日中の頻尿– 日中の排尿回数の増加。通常、1日当たりの水分摂取量が2.5リットル以下で、利尿剤による治療を受けていない場合、排尿回数は1日当たり4～6回です。頻尿は1日あたり最大15〜20回の排尿に達することがあります。

夜間頻尿または夜間頻尿– 夜間の排尿回数の増加。通常、人は膀胱を空にしなくても夜眠ることができます。夜間頻尿は3回以上出現します。

誤った排尿衝動– 尿意はあるが排尿が起こらない状態。
症状の出現において重要な役割を果たしているのは、排尿筋 (尿を排出する膀胱の筋肉) の機能不全です。通常、排尿筋の収縮は、膀胱頸部が完全に拡張したときに発生します。前立腺腺腫では、排尿筋の不安定性が発生します。これは、アドレナリン作動性の影響に関連して排尿筋の活動が増加するために発生します。この現象は通常、排尿筋の収縮力の低下を背景に発生します。

過形成性前立腺結節は膀胱頸部への血液供給の混乱を引き起こし、排尿筋の興奮性閾値の低下とともに機能不全を引き起こします。

前立腺腺腫はなぜ危険ですか?

前立腺腺腫は次のような原因で複雑になることがあります。

急性尿閉 –排尿不能を特徴とする病気の重篤な合併症。この合併症は、ほとんどの場合、病気の第 2 段階または第 3 段階で発生します。通常、急性尿閉は、低体温症、過労、または長時間座った後に発生します。この合併症は膀胱カテーテル治療で治療されます。
炎症過程、前立腺腺腫を背景に発症しました。ほとんどの場合、膀胱炎（膀胱の炎症）および腎盂腎炎（腎盂局所系および腎臓実質に影響を及ぼす感染症）が発症する可能性があります。これらの合併症を予防するには、前立腺腺腫をタイムリーに治療する必要があります。
膀胱結石 –膀胱が完全に空にならないために現れるミネラル沈着物。この合併症を予防するには、不完全な膀胱排出をなくすことが必要です。結石が発生した場合は、前立腺腺腫の外科的治療と結石の除去を同時に行う必要があります。
血尿 –尿中の赤血球の出現。血尿は膀胱頸部の静脈瘤が原因で現れます。血尿には、肉眼的（赤い尿）と顕微鏡的（検査室でのみ判断できる）があります。この合併症が発生した場合は、結石や膀胱腫瘍を除外する必要があります。

前立腺腺腫の診断

病気の診断は常に既往歴を聞くことから始まります。 1997 年にパリで開催された前立腺過形成に関する国際委員会の会議で、前立腺腺腫患者を診断するための標準アルゴリズムが採用されました。このアルゴリズムには、(IPSS) と呼ばれる簡単な質問票と生活の質スケール (QQL) を使用したすべての症状の概要評価が含まれています。評価にはIPSSおよびQQLスコアが使用されます。 IPSS 0～7 ポイントは軽度の症状を意味します。 8〜19点 - 中等度の症状、20〜35点 - 重度の症状。

このアルゴリズムには、排尿日記（頻度と量）の記入、前立腺の触診（デジタル検査）、およびさまざまな機器診断方法も含まれます。

前立腺の触診(前立腺の直腸指検査)
前立腺の触診により、前立腺の大きさ、硬さ、圧痛（慢性前立腺炎の場合）を判断できます。

超音波。超音波は、前立腺肥大の程度を判断するために使用されます。ノードの成長の方向と石灰化の存在が評価されます。超音波を使用すると、腎臓の大きさ、腎臓のさまざまな変化の存在、および付随する泌尿器科の病状を評価することもできます。

トラッシー– 経直腸超音波検査。この研究により、前立腺の構造を詳細に研究し、正確な寸法を取得し、慢性前立腺炎や前立腺がんの兆候を特定することもできます。 TRUS を使用すると、前立腺腺腫の発生を非常に早い段階で判断できます。

重度の前立腺肥大症の患者では、石灰化の病巣が特定されることがよくあります。前立腺の中央領域に石灰化が存在する場合は、病気の進行の最終段階 (5) を示します。

尿流量測定 –尿流のさまざまな特性を測定するために使用される方法。この方法は、膀胱がいっぱいになったとき（150～350ミリリットル）と自然な排尿衝動が起こったときに少なくとも2回実行する必要があります。結果を評価するには、最大尿流量が記録される尿流量曲線が使用されます。流量が 15 ミリリットルを超える / 2番目は正常とみなされます。排尿に費やした合計時間も評価されます。通常、尿量が 100 ミリリットルの場合は 10 秒、400 ミリリットルの場合は 23 秒です。

実施された研究により、排尿指標は年齢に依存することが証明されています。通常、流量は10年ごとに2ミリリットル/秒減少すると考えられています。この速度の低下は、膀胱壁の老化に起因すると考えられます。

残尿の測定排尿後は、病気の段階を決定するだけでなく、外科的治療の適応を決定するためにも非常に重要です。残尿は、排尿直後に超音波を使用して測定されます。で最近尿流量測定は残尿の測定と組み合わされます。

膀胱圧測定- 膀胱内の圧力を測定する方法。この方法を使用すると、排尿中だけでなく、膀胱充満のさまざまな段階で膀胱内圧を測定できます。

U 健康な人最初の排尿衝動は、膀胱内に 100 ～ 150 ミリリットルの尿があり、水圧が 7 ～ 10 センチメートルであるときに発生します。膀胱の容積が 250 ～ 350 ミリリットルまで満たされると、排尿衝動が急激に増加します。この場合、通常の膀胱内圧は水柱20〜35センチメートルです。膀胱のこの反応はノーモアフレックスと呼ばれます。
膀胱容積が 100 ～ 150 ミリリットルの膀胱内圧の上昇（水深 30 センチ以上）は、反射亢進性（排尿筋反射の亢進）を示します。逆に、膀胱が 600 ～ 800 ミリリットルまで満たされたときの圧力が低い (水の 10 ～ 15 センチメートルによる) 場合は、排尿筋の反射低下を示します。排尿筋の反射性によりその予備機能を評価することができ、容積と圧力の関係により排尿筋の弾性特性が特徴付けられます。

排尿中に行われる膀胱内圧測定により、膀胱尿道の開通性と排尿筋の収縮性を判断できます。通常、排尿時の最大膀胱内圧は水圧 45 ～ 50 センチメートルです。圧力が上昇した場合、これは膀胱を空にするのに障害があることを示します。

膀胱造影– 造影剤を使用して膀胱を検査する方法。下行性膀胱造影と上行性膀胱造影があります。下行性膀胱造影には、上から下への造影剤の移動が含まれます。この方法により、膀胱頸部の充填欠陥を特定できます。写真では、この充填欠陥は結節として見えます。上行膀胱造影では、前立腺領域の尿道の変形を判断できます。

コンピューター断層撮影と核磁気共鳴– これらの研究は、前立腺腺腫に関するより詳細な情報（隣接臓器との相関関係）を提供します。

前立腺腺腫の治療

薬物治療

アルファアドレナリン遮断薬。これらの薬剤は、膀胱頸部および前立腺の平滑筋構造の緊張を低下させ、排尿時の尿道の抵抗の減少につながります。
プラゾシン、アルフゾシン、ドキサゾシン、テラゾシンなどの薬剤が使用されます。これらの薬は6か月以上の長期使用が必要です。これらの薬を使用してから2〜4週間後に治療効果が観察されます。
投与量:

プラゾシン 1日あたり4～5ミリグラムを2回に分けて投与
アルフゾシン 1日あたり5～7.5ミリグラムを2回に分けて投与
ドキサゾシン 1日1回2～8ミリグラム
テラゾシン 1日1回5～10ミリグラム

特別な指示: 3 ～ 4 か月経っても効果が得られない場合は、治療戦略を変更する必要があります。
5αリダクターゼ阻害剤。このグループには、フィナステリドとデュステリドが含まれます。それらの作用は、前立腺レベルでテストステロンからジヒドロテストステロンへの変換をブロックすることです。これらの薬はアンドロゲン受容体に結合せず、アンドロゲン受容体に特有の副作用はありません。ホルモン剤.
フィナステリドの最適用量は1日あたり5ミリグラムです。この治療により、前立腺は 3 か月後には 20%、6 か月後には 30% 縮小します。

漢方薬による治療

植物薬による治療は古くから人々に利用されてきました。最近、これらの薬はヨーロッパ、日本、米国で非常に人気があります。

パーミクソン– アメリカドワーフヤシの果実から作られるフランスの薬で、5αリダクターゼを阻害する効果があります。また、局所的な抗増殖作用と抗炎症作用もあります。
この薬を長期（5年間）使用すると、前立腺容積と残尿量が大幅に減少し、病気の症状も軽減することが試験で証明されています。パーミキソンは忍容性が高く、副作用はありません。

プロスタモールウノ– サバルヤシの木の果実から作られた製剤。この薬には、抗炎症作用、抗滲出作用（病理学的体液の蓄積を防ぐ）、抗アンドロゲン作用（5αリダクターゼの阻害による）があります。この薬は性ホルモンのレベルに影響を与えず、レベルを変更しません血圧、性機能には影響しません。

第1度および第2度の前立腺肥大症に対しては、漢方薬による治療が行われます。

前立腺腺腫の外科的治療

外科的治療は緊急の理由で、または計画どおりに実行できます。計画された手術は、患者の完全な検査後にのみ実行されます。
外科的治療（計画的手術）は、以下の絶対的な適応がある場合にのみ実行されます。

尿閉（少なくとも1回の膀胱カテーテル挿入後に排尿できない）
前立腺腺腫が原因で起こる、大量かつ再発性の血尿（尿中に赤血球が存在すること）
腎不全前立腺腺腫が原因で発症するもの
前立腺腺腫が原因の膀胱結石
前立腺腺腫により何度も再発する尿路感染症
憩室の存在大きいサイズ膀胱の中で

前立腺腺腫の外科的治療は、前立腺の中葉が著しく肥大している患者、または膀胱内に大量の残尿がある患者にも適応となります。
緊急手術とは、合併症が発生してから24時間以内に行わなければならない手術です。この手術では、腺切除術 (前立腺の除去) が行われます。
緊急手術が必要となる場合:

患者の生命を脅かす出血がある場合
急性尿閉の場合

前立腺腺腫の外科的治療の準備

一般的な血液検査は、貧血（ヘモグロビンと赤血球の量の減少）、白血球増加症（ある種の炎症過程を示す）を判断するために実行されます。
手術前に、生化学的血液検査を使用して腎臓の機能をチェックする必要があります。腎機能障害があると、血液中のクレアチニンや尿素が増加します。
血栓塞栓症や出血のリスクを排除するには、手術中および手術後の両方で血液凝固検査が必要です。
ECG (心電図) – 除外するため起こり得る合併症手術中に心臓から。

外科的治療の方法:

前立腺の経尿道内視鏡的治療– 特殊な内視鏡装置を使用する手術方法。手術は経尿道的に（つまり、尿道腔内で）行われます。内視鏡を尿道から直接前立腺まで挿入し、前立腺の肥大した部分を切除します。この外科的介入方法には、開腹手術に比べていくつかの利点があります。

前立腺にアクセスする際に軟組織を損傷しないため、手術後の回復時間が短縮されます。

適切に制御された止血（出血を止める）により、手術後の出血リスクが大幅に軽減されます。

合併症のある患者に手術の機会を提供します

前立腺の経尿道的電気蒸発（電気蒸発） –この治療方法は内分泌学的方法に似ていますが、ローラー電極の使用のみが異なります。電極が前立腺組織に接触すると、乾燥と凝固を伴う組織の灼熱が起こります。この治療法により、手術中の出血のリスクが大幅に軽減されます。この治療法は、小型から中型の前立腺に最も効果的です。

前立腺腺腫の電気切開 –この治療方法は、前立腺組織が除去されず、前立腺組織と膀胱頸部の縦方向の切開のみが実行されるという点で他の方法とは異なります。
ほとんどの場合、この治療法は次の場合に使用されます。

患者の年齢が若い
前立腺のサイズが小さい
前立腺腺腫の膀胱内（膀胱内腔内）増殖

レーザーを用いた外科的治療法
レーザー治療には主に 2 つの分野があります。

レーザー蒸発
レーザー凝固

また、これらの方法による処理は、接触または非接触で行うことができる。非接触（遠隔）内視鏡レーザー凝固では、ファイバーの長手軸に対してある角度でレーザービームを照射する特殊な先端を備えた光ファイバーファイバーが使用されます。非接触技術は、前立腺組織内のエネルギー密度が低いという点で接触技術とは異なります。

凝固よりも蒸発の利点は、視覚的な制御下で前立腺を除去できることです。蒸発手順には 20 ～ 110 分かかる場合があります。

前立腺の間質レーザー凝固という方法もあります。この方法では、チップを前立腺組織に直接配置します。手術中、先端の位置は数回変更されます。平均作業時間は30分です。

経尿道的マイクロ波温熱療法 –影響力を利用した手法高温前立腺組織に。前立腺細胞の温度耐性（耐性）の閾値は摂氏45度です。この方法では、摂氏 55 ～ 80 度の温度を使用します。この温度これは、経尿道アンテナを使用して前立腺に伝導される、焦点の合っていない電磁エネルギーの使用によって生成されます。

経尿道的高周波熱破壊 –この方法では、厳しい温度 (摂氏 70 ～ 82 度) にさらされる必要があります。でこの方法電磁エネルギーも使われます。

熱破壊の主な利点は、顕著な硬化性変化と前立腺石灰化を伴う前立腺腺腫の治療における高い効率です。この手順には平均して約 1 時間かかります。

バルーンの拡張 –この方法は、前立腺尿道の機械的拡張に基づいています。

尿道ステント（内部ドレナージシステム）
尿道ステントを植え込むことにより、膀胱排液の問題は解決されます。ほとんどの場合、ステントは病気の 2 度または 3 度（閉塞症状が重篤な場合）に使用されます。

前立腺腺腫の予防

日常の移動とスポーツ（ただし、過剰な負荷）。身体活動は、骨盤内でうっ血性プロセスが発生するリスクを軽減します。
酸味、塩味、スパイシーな燻製食品を食事から排除する健康的な食事。食事には果物や野菜、すべてのグループのビタミンを含める必要があります。
と戦う太りすぎ（体全体の代謝を改善します）。
パンティーやパンツなど、股間部分にぴったりとフィットするアイテムの着用は避けてください。
性感染症を防ぐ手段として、カジュアルな性的接触を避けてください。

よくある質問

前立腺腺腫の治療に理学療法を使用することは可能ですか?

以下の理学療法は使用しないでください。

前立腺のあらゆる種類の加熱
電磁波
超音波
各種振動処理

上記の理学療法方法はすべて、病気の経過を悪化させます。
前立腺腺腫の場合、前立腺組織に薬剤を直接送達するために電気泳動が最もよく使用されます。

マッサージは治療法として使用できますか？

マッサージは慢性前立腺炎（前立腺の炎症）にのみ効果があります。前立腺腺腫の治療では、マッサージは禁忌です。

どのような食べ物を食べるべきですか？

生の一日の摂取量かぼちゃの種特に治療効果を大幅に高めます。初期段階病気。

前立腺腺腫に対して行うべき運動はありますか?

セッションごとに少なくとも 5 ～ 10 回演習を実行する必要があります。

お尻を床から上げて仰向けに寝た状態で、肛門を引っ込める必要があります。
四つん這いの姿勢で、足を後ろに伸ばし、次に横に順番に伸ばします。脚を伸ばすと同時に、反対側の腕を前に伸ばす必要があります（つまり、左脚を後ろに伸ばす場合は、同時に右腕を前に伸ばす必要があります）。
仰向けに寝て、膝を曲げた脚を引き上げ、体の右、左と交互に下げます。

前立腺腺腫と前立腺炎の違いは何ですか?

前立腺腺腫は、その良性肥大が起こる病気です。前立腺炎 – 炎症過程前立腺にあります。

前立腺炎と前立腺腺腫の主な違い:

	前立腺肥大症	前立腺炎
前立腺で何が起こっているのか?	1 つまたは複数の小さな結節が形成され、徐々に成長して尿道を圧迫します。	前立腺組織で炎症が発生します。
何歳で最も多く発生しますか??	通常は40〜50年後です。それほど頻繁ではありません - 若い年齢で。	20～42歳が最も多い。
なぜそれが起こるのか?	正確な理由は完全には解明されていません。男性更年期障害の症状の一つと考えられています。	主な理由：病原体、感染症。免疫力の低下。体を動かさない生活; 性交の頻度が低い、または過度に頻繁である。
治療の特徴	薬物療法が使用され、重篤な場合には外科的治療（肥大した前立腺組織の切除）が行われます。	通常、抗菌薬、抗炎症薬、鎮痛薬が処方されます。

前立腺腺腫の PSA 基準は何ですか?

前立腺特異抗原 (PSA)– 正常な前立腺細胞によって生成されるタンパク質酵素。それは精液に入り込み、それを液化します。この場合、少量の前立腺特異抗原が血液に入ります。

前立腺肥大症では PSA の生成量が増加しますが、悪性腫瘍では血中の PSA レベルがさらに増加します。

さまざまな年齢の男性のPSAレベルの基準:

50年まで -
50～60年 –
60～70年 -
70歳以上 – 6.5 ng/ml。

良性前立腺腺腫は 1 グラムごとに PSA レベルが 0.3 ng/ml 増加し、悪性腫瘍は 1 グラムごとに PSA レベルが 3.5 ng/ml 増加します。前立腺腺腫では、前立腺特異抗原のレベルが 10 ng/ml を超えることはほとんどありません。このような場合は、がんが疑われます。

前立腺腺腫では、血液中の PSA レベルは毎年 0.75 ng/ml を超えて上昇しません。悪性腫瘍では増殖が速いのが一般的です。

前立腺特異抗原は、遊離の形で血液中を循環できます（ 無料のPSA )、または他のタンパク質と結合している ( 結合PSA ）。通常、検査室は遊離前立腺特異抗原および総前立腺特異抗原のレベルを測定します。 freeが全体の15%未満の場合、悪性腫瘍のリスクがあります。

PSA濃度などの指標も重要です。それを得るために、血液中の前立腺特異抗原のレベルを前立腺の体積で割ります。 PSA 濃度が 0.15 ng/ml/cm 3 を超える場合、がんのリスクがあります。

PSA血液検査後に前立腺がんの疑いが生じた場合、医師は生検を処方します。

前立腺腺腫の手術費用はいくらですか?

手術の価格は、手術が行われるクリニックの特徴、都市（モスクワでは通常より高価、地方ではより安価）、手術の種類、病院の設備、手術の資格のレベルなど、いくつかの要因によって異なります。医師（オペレーターが医師または医学の候補者である場合は、部門長 - 治療費がより高価になることがほとんどです）。

手術は麻酔下で行われます。麻酔の種類も総費用に影響します。クリニックの価格設定ポリシーも重要な役割を果たします。経営者はその裁量でコストを設定できます。

前立腺腺腫の手術の影響は何ですか?

特定の合併症が発生する可能性は、選択した手術によって異なる場合があります。考えてみましょう考えられる結果例としての外科的介入 開腹前立腺切除術そして 経尿道的切除:

手術中の出血– 最も重篤な合併症。統計によると、男性 100 人中 2 ～ 3 人に発症しており、輸血が必要になる場合もあります。
手術後の出血。この場合、膀胱内に血栓が形成され、尿の流れが妨げられます。開腹手術または内視鏡手術の 2 回目の手術が必要です。
尿閉。それは膀胱の筋肉の機能不全の結果として、または手術によって発生します。
泌尿器系の感染症:急性前立腺炎(前立腺の炎症)、 急性腎盂腎炎（腎杯、骨盤および尿細管系の炎症）、急性精巣上体炎（精巣およびその精巣上体の炎症）。 100人中5～22人の男性に発生します。
手術中の前立腺組織の除去が不十分である。残った組織が弁の役割を果たし、長期間治らない排尿障害を引き起こす可能性があり、場合によっては手術前よりもさらに悩みを男性に引き起こすこともあります。この合併症は 100 人中 2 ～ 10 人の男性に発生しますが、手術を繰り返すことで対処できます。
逆行性射精- 性交中に精子が出てこないが、反対方向、膀胱に投げ込まれる状態。この合併症は非常に一般的です。
勃起不全 。前立腺肥大症の手術を受けた男性の10人に1人に勃起の問題が発生します。多くの科学者は、手術はそれと何の関係もないと信じています。手術を受けていない男性でも同様に障害がよく見られます。
尿道の狭窄。男性 100 人中約 3 人が手術後に発症します。内視鏡による介入が必要です。
尿失禁。この合併症は一部の男性に発生します。膀胱の筋肉の機能不全に関連している場合は、自然に消える場合があります。

前立腺腺腫の塞栓術とは何ですか?

塞栓術 – 現代的な方法 2009年から使われ始めた前立腺肥大症の治療法。この技術の本質は、医師が腺腫に栄養を与える血管に特別なプローブを挿入し、そこから注射することです。塞栓- 血流を妨げる小さな粒子。腺腫は血液の受け入れを停止し、その結果サイズが縮小します。

塞栓術は、多くの場合、前立腺肥大症に対する手術の良い代替手段となります。しかし、すべての病院がそれを実行できるわけではありません - これには特別な設備と訓練を受けた医療専門家が必要です - 血管内外科医.

塞栓術後、前立腺は半分以上縮小することがあります。同時に、この手順により、外科的介入中および外科的介入後に発生する可能性のある合併症が回避されます。

前立腺腺腫の塞栓術はどのように行われますか?:

手続きは特別な部屋で行われます（ カテーテル検査室）放射線管理下にあります。
麻酔を使用するため、手術にはほとんど痛みがありません。男性は静脈への注射に似た感覚を経験します。
医師は橈骨または橈骨の領域に小さな切開を加えます。肘関節橈骨動脈または上腕動脈にそれぞれカテーテルを挿入します。
X 線制御下で、カテーテルは大動脈、内腸骨動脈に挿入され、最後に前立腺腺腫に血液を供給する血管に挿入されます。
医師はカテーテルを通して塞栓を導入します。塞栓は血管の内腔を閉塞し、腺腫への血流を妨害する小さな粒子です。
一般に、この手順には最大数時間かかることがあります。塞栓術後、多くの男性はその日のうちに帰宅して日常生活を営むことができます。

原則として、前立腺腺腫の大きさが80cm 3 以上の場合に塞栓術が処方されます。

悪性前立腺腺腫はありますか?

前立腺腺腫は定義上、良性腫瘍です。隣接する組織に増殖したり、転移したりすることはありません。

しかし、時間の経過とともに、前立腺腺腫が悪性化する可能性があります。前立腺がんが発症します。通常、悪性腫瘍の発生を知らせる「最初のベル」は、血液中の前立腺特異抗原レベルの増加です。診断を確実に確定するのに役立ちます生検.

前立腺がんは、腺腫とは異なり、隣接する組織に増殖し、転移する可能性があります。治療の成功は、どれだけ早く治療を開始するかに大きく左右されます。

血尿とは、排尿時に血液が排出されることです。その発生には多くの理由がありますが、その 1 つは男性の前立腺に良性の形成物、すなわち前立腺腺腫が存在することです。初めて尿が赤くなった場合は、すぐに資格のある医師の診察を受ける必要があります。泌尿器科医は総合的な検査を実施し、患者の尿中の血の本当の原因を特定することができます。

血液中に赤血球が現れる理由

多くのさまざまな要因が血尿の出現を引き起こす可能性がありますが、主なものをリストします。

外傷、水腎症、膀胱鏡検査、カテーテル挿入の失敗。
膀胱が急速に空になることによる前立腺、膀胱、尿管、腎臓の充血血管の破裂（カテーテル使用時）。
血管の硬化と脆弱化。
膀胱に結石がある人がいる悪性腫瘍、腎臓の病状、血液疾患。
錐体嚢胞性疾患、ネフローゼ異常、眼瞼下垂。
さまざまな薬物による身体の中毒、抗凝固剤の有害な影響、および人による細菌またはウイルス感染症の発症。
腎盂腎炎、猩紅熱、腸チフス、黄熱病;
血管腫の変化。
時制体操(長距離ランニング);
前立腺肥大症。

色のついた尿が現れる理由のリストからわかるように、十分な理由があるため、総合的な検査を行うときは経験豊富な医師だけが正確な診断を確立することができます。すべての患者は、このような重大な症状を遅らせることは不可能であることを理解しなければなりません。そうしないと、長期入院につながる可能性があります。

病気の形成に寄与する要因

主な理由に加えて、このような不快な病気にかかる可能性を大幅に高める要因もいくつかあります。

彼らです：

腎臓病の家族歴;
加齢に伴う前立腺肥大（50歳以上の男性に典型的）。
尿路結石症;
特定の抗生物質や鎮痛剤を服用している。

また、ルバーブ、パプリカ、ブラックベリー、ビートなどの食品を食べると、尿が緋色になることに気づくことがあります。キニーネ、メトロニダゾール、リファンピシン、フェノールフタレイン、さまざまな食品着色料などの物質も、尿の色の変化を引き起こす可能性があります。

病気の原因を特定するのは完全に簡単ではないため、病気の診断には非常に慎重に取り組む必要があります。検査や超音波検査を行うことで、正確な診断が可能になります。

過形成 - 血尿の原因

血尿は、前立腺良性腫瘍がある場合によく見られる現象です。その出現の理由は、前立腺の肥大による骨盤臓器内の静脈のうっ血です。この要因の結果として、排尿困難が生じ、男性の尿中に赤血球が出現します。前立腺が完全に回復すると、この不快な症状は消えます。

過形成を治療するには、薬物治療または外科的介入が使用されます。治療の段階は病気の進行度に直接依存します。したがって、男性の健康に関するあらゆる種類の問題の発生を排除するには、前立腺の良性新生物の最初の症状が現れたときにすぐに診療所に助けを求める必要があります。

さまざまな症状発現

尿中の血液の発現の程度に基づいて、巨視的血尿と微小血尿が区別されます。最初のケースでは、すべての男性が排尿時に簡単に血を見ることができます。その外観は非常に目立ち、尿中の豊富な血栓や暗赤色は強い性別の代表者を怖がらせるため、それを体の他の異常と混同することはできません。 2番目の場合、血液は肉眼では見えません。血液中の赤血球を検出するには、尿検査を受ける必要があります。液体中に 1 ～ 3 個の赤血球が存在することは、血尿の存在の理由ではありません。また、5単位を超える赤血球が検出された場合は、できるだけ早く除去するために、尿中の血液の出現の原因を直ちに突き止める必要があります。微小血尿は、顕微鏡で尿中の沈渣を検査するか、ネチポレンコテストを実行することによって判断できます。

巨視的血尿もさまざまです。初期、終末、合計に分かれています。尿中の赤血球の出現の点で、それらはすべて互いに異なります。

病気の初期段階は、排尿時の血液の存在によって判断できます。尿の 2 番目の部分はすでにきれいになっています。終末期は排尿が完了すると逆に現れ、最初の部分の尿は完全に軽くなります。全段階は、膀胱を空にする全プロセス中の赤血球の出現によって区別されます。すべての患者は病気の段階を簡単に理解できます。

臨床症状

臨床症状に基づいて、次の程度の血尿が区別されます。

再発する;
持続的;
孤立した;
前尿症との組み合わせ。
痛い;
痛みのない。

局所診断

尿に入る赤血球の起源は、尿中の血栓の存在によっても特定できます。虫が形成する血栓は、上部尿路および尿管からの血液の放出を確認します。長さ約 7 ～ 10 センチメートルの薄い円筒形の血栓は、腎出血中に赤血球が尿中に侵入したことを示します。形のない形成物は、膀胱に直接問題があることを示しています。

また、血尿を尿道出血と混同しないでください。尿道出血は、排尿中ではなく排尿中に血液が存在することによって区別されます。購入が原因である可能性がありますさまざまな怪我、ポリープ、コンジローマ、尿道癌、またはその粘膜の脱出の存在。

病気の診断

最初の尿の色の変化、頻尿、突然トイレに行きたくなった場合は、必ず医師の診察を受けてください。血尿の出現には十分な理由があるため、まず医師は患者の家族と個人の病歴を徹底的に調査します。次に、泌尿器科医は直腸指検査を行います。このようにして、患者の泌尿器科疾患を除外または確認したり、前立腺の大きさや構造を触診したりすることが可能です。男性が触診中に痛みを感じ、医師がしこりを発見した場合、男性はさらに超音波検査を受け、良性または悪性の新生物を識別するために前立腺材料の提出が必要になる場合があります。

血尿を検出するためのその他の検査には、感染症の兆候を調べるための血液検査、前立腺特異抗原レベルのチェック、尿検査、超音波検査腎臓と膀胱、膀胱鏡検査。

膀胱鏡検査を行うには、先端に小さなカメラを備えた柔軟なチューブが患者の尿道に挿入されます。このようにして、膀胱粘膜の徹底的な検査を実施し、腫瘍や他の病気の存在を判断することが可能になります。検査データに基づいて、医師は病気の経過の全体像を作成し、その発生の原因を特定し、適切な治療を処方することができます。排尿時の血液の存在を永遠に忘れるためには、総合的な検査を受けることが不可欠です。

病気の治療

治療の処方は血尿の本当の原因に直接依存します。男性の場合、尿中の赤血球の出現が重大な肉体的運動に関連している場合、赤血球を減らすだけで十分であり、病気はしばらくすると自然に消えます。特定の物質の摂取に対して否定的な反応がある場合薬それらの使用を除外するだけで十分です。

尿の色の変化が腎臓や膀胱の病気、または前立腺炎の存在によって引き起こされている場合、治療は適切な薬の使用と主治医による継続的な監視が目的となります。

患者が前立腺腺腫と診断された場合、男性は病気の程度を調べるために追加の検査を受ける必要があります。病気の発症の初期段階では、患者は阻害剤とα遮断薬を服用することで乗り切ることができます。それらは不快な症状を取り除き、肥大した前立腺のサイズを大幅に縮小するのに役立ちます。

薬物治療で進歩がない場合、医師は外科的介入を処方します。前立腺切除術、経尿道法、気化術、前立腺形成術、レーザー治療、血管塞栓術など、外科医が選択した手術のいずれかを実行すると、男性の尿中の血の出現を排除するのに役立ちます。外科的選択肢は、患者の健康状態と以前の治療法の成績に応じて選択されます。

防止

前立腺の問題を回避し、過形成の出現を防ぐために、注意を払う価値があります。特別な注意予防策。男性の良好な健康を維持するための最も重要な要素は、泌尿器科医による必須の年に一度の検査です。男性に前立腺に問題がない場合でも、前立腺肥大症の可能性を完全に排除するために医師の診察を受ける価値はあります。これは、加齢に伴う体の変化が混乱につながることが多いため、45～50歳以上の男性に特に当てはまります。正常に機能している前立腺。

また、特別な注意を払う価値があります適切な栄養、アルコール飲料、ファーストフード、喫煙の乱用を排除します。低体温症、精神的ストレス、劣悪な生態環境は、多くの病気の発症を引き起こす可能性があります。男性の病気。また、適度な身体活動、規則的な性生活、飲酒習慣の遵守は、長年にわたって優れた前立腺の健康を維持するのに役立ちます。

血尿は、特定の病気にかかっているという体からの明らかな手がかりです。したがって、病気を排除するために必要なすべての措置を直ちに講じる必要があります。権利とタイムリーな治療尿中の赤血球の存在については永遠に忘れることができます。時間どおりに治療を受けることは常に価値があります。

前立腺炎による血尿は次のような理由で現れます。様々な理由管系を介して尿管と連絡する臓器の血管の損傷に関連しています。前立腺の炎症中に尿中に目に見える血液不純物の存在は、病気の性質の変化を示しているか、または機械的影響の結果です。

血尿の種類

血液で汚れた尿の性質に基づいて、次のタイプの血尿が区別されます（診断は「スリーグラス」法を使用して行われます）。

尿の最初の部分に血液が混じる。ほとんどの場合、尿道の問題が原因で発生します。
最後の部分には血が。発生源は子宮頸部の膀胱です。
尿全体に色がつきます。これは、出血部位が腎臓、尿管、または膀胱であることを意味します。

尿の明るい緋色は、出血過程が活発であることの証拠です。血栓が存在するということは、出血が最近始まり、かなり大量であることを意味します。さらに、糸状の形状は上部尿路の領域で形成される血栓の特徴であり、形状がなく大きな血栓は膀胱で形成されます。出血が止まった後、茶色がかった尿が現れます（残血）。

前立腺炎が起こるのは、さまざまな形、血尿の出現が観察される多くの合併症を引き起こします。

化膿性前立腺炎を伴う血尿

化膿性前立腺炎は非常に重篤な形態で発生する可能性があります。この病気の発症の原因は、血液（インフルエンザ、猩紅熱、フルンクロー症の後の残存現象）、リンパ（直腸の炎症の結果）、および尿道後部から尿管の排泄管を通る小管に浸透する感染症です。前立腺。

化膿性前立腺炎は次のような症状を示します。

体温が上昇します（最大39℃）。
腰部の痛み。
痛みを伴う頻繁な排尿衝動。
尿中の血液や膿の不純物。

膿瘍形態の治療は、化膿源を外科的に消毒することから構成されます。次に、膿瘍腔を消毒剤で洗浄し、患者には一連の抗生物質が処方されます。

機械的損傷後の血尿

前立腺炎を背景とした血尿は、機器検査や他の種類の医療介入後に現れることがあります。たとえば、カテーテル挿入中に誤った通過が多数発生すると、血尿が非常に顕著になる可能性があります。さらに、尿道の粘膜組織が損傷した場合、血液はすぐには現れませんが、数時間後に現れます。

カテーテル挿入が膀胱を空にすることを目的としている場合、圧力が急激に強制的に低下すると、前立腺、膀胱、尿管の血液で満たされた血管が破裂します。

前立腺腺腫を切除する手術後には、血が出る場合もあります。この場合、固まった上皮層が除去されるため、介入後 2 ～ 3 週間で尿が色がつくことがあります。

結石性慢性前立腺炎では、定期的に移動する結石が血管壁を損傷し、血液の出現を引き起こします。

結石による前立腺炎による血尿

前立腺肥大症は、男性ホルモンの産生の自然な減少の結果、または慢性前立腺炎の合併症として発生します。

前立腺肥大症による血尿

前立腺の過形成（良性組織の増殖）は、男性ホルモンの産生の自然な減少の結果として、または慢性前立腺炎の合併症として、40 年後に発生します。このプロセスは、尿管の領域の前立腺の炎症を起こした尿道傍腺からの小さな結節の形成から始まります。時間の経過とともに、結節は大きくなり、尿道の壁に圧力をかけ始め、尿道を変形させます。
主な機能は次のとおりです。

頻繁な排尿衝動;
尿の流れが遅い。
膀胱が不完全に空になっているような感覚。

後の段階で、腺組織の増殖により体積が増加すると、膀胱から残尿が溢れることがあります。常に高圧その中で組織の破裂が起こり、静脈壁の硬化性変化が起こり、放出された血液が尿に入ります。

おりものの原因は、膀胱頸部だけでなく、尿道（前立腺部）の粘膜の血管の変化でもあります。多くの場合、感染が起こり、粘膜組織のさらなる破壊が引き起こされます。
通常、血液の混合は尿の最初の部分にのみ観察されますが、血液がすべての尿を汚し、特に最後の部分で活発に排泄される全血尿の場合もあります。大量の血液や血栓が排出される多量の血尿は尿管の閉塞を引き起こす可能性があり、原則として緊急の外科的介入が必要です。

膀胱炎による前立腺炎による血尿

前立腺炎の炎症プロセスが弱まる血管前立腺自体と周囲の組織、特に膀胱壁の両方。排尿行為の終わりに壁が接触し、血液が放出されます。このような好ましい土壌上の泌尿器の領域に侵入した感染症は、非常に急速に発症します。したがって、出血性膀胱炎は前立腺炎とよく合併します。

慢性前立腺炎は腎臓への感染を引き起こし、尿中に血が混じる腎盂腎炎を引き起こす可能性があります。

最初の症状が現れてから 1 日後に血液が出現します。炎症により、泌尿器器官の粘膜が炎症を起こして腫れ、尿道内腔が狭くなり、その結果、損傷した組織から血液がにじみ出て尿が放出されます。

急性膀胱炎の治療戦略は、分析によって決定される病原体によって異なります。この病気が進行すると、血栓の形で粘膜の壁が剥離したり、尿管が閉塞したりする恐れがあります。

慢性前立腺炎は腎臓への感染を引き起こし、腎盂腎炎を引き起こす可能性があります。この場合、尿中の血の出現も観察されます。

周期的血尿の原因としての腫瘍学

場合によっては、腫瘍学的プロセスの発症を引き起こします。この場合、腫瘍は膀胱および尿道の壁を通って成長し、静脈を圧迫します。尿道の血管が損傷し、新生物が定期的に損傷し、血液が尿と精液に入ります。血尿は何もなくても起こる明らかな理由、痛みはなく、本質的に周期的です。

下腹部、陰嚢の絶え間ない痛み。
排尿困難。
性機能障害。

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前立腺腺腫による血尿は、多くの場合、単なる前立腺腺腫の症状ですが、合併症である場合もあり、時には非常に重篤な場合もあります。何らかの器具操作（カテーテル挿入、膀胱鏡検査）後に発症することもあれば、自然発生的に発症することもあります。

多くの場合、これは前立腺腺腫患者の注意を引く最初の症状として機能します。器具操作中、カテーテル挿入中の尿道壁の損傷により血尿が発生することがあります。このような血尿は、カテーテル挿入中ではなく、数時間後に観察されることがあります。誤った手が形成されたとき。カテーテル治療中は、通常、血尿が非常に激しくなります。

前立腺腺腫による血尿は、カテーテル挿入中に完全な膀胱が急速に空になることによっても引き起こされる可能性があります。このような「真空外」の血尿は、前立腺および膀胱の充血血管の破裂だけでなく、尿管および腎臓の血管の破裂によっても発生します。

前立腺腺腫患者の血尿は、別の病気の結果として発症することがあります。併発疾患- 膀胱結石、腫瘍、腺腫の癌性変性、さらには腎臓腫瘍。

前立腺腺腫患者の自然血尿は尿道出血として現れますが、これはほとんど観察されません。多くの場合、排尿行為の最初に血液が尿に混ざっていますが、尿の 2 番目の部分はきれいなままです。ほとんどの場合、血尿は完全に現れ、特に排尿の終わりに激しくなります。

血尿の程度はさまざまで、数滴の血液が尿に混入したときのわずかなピンク色から、尿閉を引き起こす可能性がある血栓を伴う激しい血尿までさまざまです。大量の血尿は患者を著しく衰弱させ、緊急の外科的介入（緊急腺腫切除術）が必要な状況を引き起こす可能性があります。

血尿の病因は、前立腺尿道および膀胱頸部の粘膜に生じる血管腫性変化によって説明できます。場合によっては、これらの血尿の原因には感染症が伴い、粘膜の完全性の破壊につながります。出血は血管の硬化や脆弱化によっても起こりやすくなるため、前立腺腺腫の患者によく観察されます。

前立腺腺腫患者に自然発生する血尿はすべて、詳細な泌尿器科検査を必要とし、別の出血源が除外された場合にのみ、前立腺腺腫が原因であると考えられます。前立腺腺腫の存在は、それが出血源であると自信を持って考えるには十分ではありません。

血尿の原因は腎臓または膀胱の腫瘍である可能性があるため、必要な追加研究を行わずにこのような思い込みを行うと、重大な診断ミスにつながる場合があります。

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